Mikä on EKG-johdot

Lääketieteellisten diagnoosimenetelmien asteittaisesta kehittämisestä huolimatta elektrokardiografia on suosituin. Tämän menettelyn avulla voit nopeasti ja tarkasti määrittää sydämen poikkeavuuksia ja niiden syitä. Tutkimus on edullinen, kivuton ja ei-invasiivinen. Tulosten dekoodaus tehdään välittömästi, kardiologi voi luotettavasti määrittää taudin ja määrittää välittömästi oikean hoidon.

EKG-menetelmä ja graafinen merkintä

Sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen vuoksi syntyy sähköisiä impulsseja. Näin luodaan sähkökenttä, joka peittää koko kehon (mukaan lukien jalat ja varret). Työnsä aikana sydänlihas muodostaa sähköpotentiaalin positiivisella ja negatiivisella napalla. Sydämen sähkökentän kahden elektrodin välinen mahdollinen ero on tallennettu johtimiin.

Näin ollen EKG-johdot ovat kehon konjugaattipisteiden, joilla on erilaiset mahdollisuudet, asettelu. EKG rekisteröi tietyn ajanjakson aikana vastaanotetut signaalit ja muuntaa ne visuaaliseen kaavioon paperilla. Kaavion vaakasuoralla viivalla tallennetaan aika-alue vertikaalisesti - pulssien muunnoksen (muutoksen) syvyys ja taajuus.

Virran suunta aktiiviseen elektrodiin kiinnitetään positiivisella piikillä, virran poisto on negatiivinen piikki. Graafisessa kuvassa hampaita edustavat terävät kulmat, jotka sijaitsevat yläosassa (”plus” -hammas) ja pohjassa (”miinus” -hammas). Liian suuret hampaat osoittavat patologiaa tietyssä sydämen alueella.

Hampaiden nimitykset ja merkinnät:

• T-aalto on osoitus sydämen kammioiden lihaskudoksen elpymisvaiheesta sydämen keskimääräisen lihaksen supistusten (sydänlihaksen) välillä;
• P-aalto edustaa eteis-depolarisaation tasoa (arousal);
• Q, R, S - nämä hampaat osoittavat sydämen kammioiden kiihtymistä (viritetty tila);
• U-aalto heijastaa sydämen kaukaisen kammion alueen elpymisjaksoa.

Lisätietoja lyijyistä

Tarkka diagnostiikka tallentaa potilaan kehoon kiinnitetyn elektrodiparametrien (lyijyn sähköpotentiaali) eron. Nykyaikaisessa kardiologian käytännössä otetaan 12 johtoa:

• vakio - kolme johtoa;
• vahvistettu - kolme;
• rinnassa - kuusi.

Vakio- tai kaksisuuntaiset johtimet tallennetaan potilaiden kehon seuraaville alueille kiinnitetyistä elektrodeista johtuvalla mahdollisella erolla:

• vasen käsi on “+” -elektrodi, oikea käsi on miinus (ensimmäinen lyijy on I);
• vasen jalka - ”+” -anturi, oikea käsi - miinus (toinen johto - II);
• vasen jalka on plus, vasen käsi on miinus (kolmas lyijy on III).

Vakiojohtimien elektrodit on kiinnitetty leikkeillä raajojen pohjalle. Ihon ja anturien välinen opas on pyyhkeitä tai suolaliuoksella käsiteltyä lääketieteellistä geeliä. Oikeaan jalkaan asennettu erillinen apuelektrodi suorittaa maadoituksen. Vahvistetut tai monopolaariset johdot kehon kiinnitystavan mukaan ovat samanlaisia ​​kuin standardi.

Elektrodilla, joka rekisteröi raajojen ja sähköisen nollan mahdollisen eron muutokset, on kaaviossa "V" -merkintä. Vasen ja oikea käsi on merkitty "L" ja "R" (englanniksi "vasen", "oikea"), jalka vastaa kirjainta "F" (jalka). Siten elektrodin kiinnityspaikka kehoon graafisessa kuvassa on määritelty aVL, aVR ja VF. Ne keräävät niiden raajojen potentiaalin, joihin ne on kiinnitetty.

Bipolaariset vakio- ja unipolaariset vahvistetut johtimet määrittävät 6 akselin koordinaattijärjestelmän muodostumisen. Normaalijohtojen välinen kulma on 60 astetta, ja vakio- ja lähellä olevien vahvistettujen johtojen välillä on 30 astetta. Sydämen sähkökeskus rikkoo akselin puoleen. Miinusakseli suuntautuu negatiiviseen elektrodiin, plus-akseli on suunnattu positiiviseen.

Rintakehän EKG-johtimet tallennetaan monopolaarisilla antureilla, jotka on kiinnitetty rinnan ihoon kuuden imukupin avulla, jotka on liitetty nauhaan. Ne sieppaavat pulsseja sydänkentän kehästä, joka on yhtä suuri kuin raajojen elektrodit. Paperin grafiikassa rintakehät vastaavat nimitystä "V", jossa on järjestysnumero.

Kardiologinen tutkimus suoritetaan tietyn algoritmin mukaisesti, joten standardielektrodin sijoitusjärjestelmää rinnassa ei voida muuttaa:

• rintalastan oikealla puolella olevien kylkiluiden välisen neljännen anatomisen tilan alueella - V1. Samassa segmentissä vain vasemmalla puolella - V2;
• linjan, joka kulkee lohkareen keskeltä ja viidennen ristikohdatilan välisestä liitännästä - V4;
• samalla etäisyydellä V2: stä ja V4: stä on lyijy V3;
• vasemmanpuoleisen etuakselilinjan ja viidennen välikerroksen välinen liitos - V5;
• aksillarylinjan vasemman keskiosan ja rivien välisen kuudennen tilan leikkauspiste - V6.

Jokainen rintakehän johdin liitetään sydämen sähköiseen keskukseen. Tässä tapauksessa V1 - V5: n sijainnin kulma ja V2 - V6: n kulma ovat 90 astetta. Sydämen kliininen kuva voidaan tallentaa kardiografilla 9 haaran avulla. Kolme unipolaarista johtoa lisätään kuuteen tavalliseen:

• V7 - viidenvälisen välikohdan ja kainalon takaosan risteyksessä;
• V8 - sama interostoalinen alue, mutta kainalon keskilinjalla;
• V9 - Paravertebraalivyöhyke, samansuuntainen V7: n ja V8: n kanssa.

Sydänosastot ja johtotehtävät

Kukin kuudesta pääjohtimesta heijastaa yhtä tai toista sydänlihaksen osaa:

• I- ja II-standardijohdot ovat vastaavasti sydämen etu- ja taka-seinät. Niiden yhdistelmä heijastaa III-standardijohtoa.
• aVR - lateraalinen sydämen seinämä oikealla;
• aVL - lateraalinen sydänseinä vasemmalle;
• aVF - sydämen alempi seinä takana;
• V1 ja V2 - oikea kammio;
• VЗ - väliseinä kahden kammion välillä;
• V4 - ylempi sydänosa;
• V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
• V6 - vasen kammio.

Siten elektrokardiogrammin tulkinta on yksinkertaistettu. Kunkin erillisen haaran epäonnistumiset kuvaavat sydämen tietyn alueen patologiaa.

EKG taivaalla

Nebin mukaan EKG-tekniikassa käytetään vain kolme elektrodia. Punaisen ja keltaisen värin anturit on kiinnitetty viidennen välikerroksen tilaan. Punainen oikealla rinnalla, keltainen - aksillaryhmän takapinnalla. Vihreä elektrodi sijaitsee klavikkelin keskellä. Useimmiten Nebro-EKG: tä käytetään diagnosoimaan posteriorisen sydämen seinän nekroosi (posteriorinen basaalinen sydäninfarkti) ja seuraamaan sydänlihaksen tilaa ammattilaisilla.

Pääasiallisten EKG-parametrien sääntelyindikaattorit

Normaaleja EKG-indikaattoreita pidetään seuraavina hampaiden järjestelyinä johtimissa:

• sama etäisyys R-hampaiden välillä;
• P-aalto on aina positiivinen (ehkä sen puuttuminen johtimista III, V1, aVL);
• vaakasuora väli P-aallon ja Q-aallon välillä - enintään 0,2 sekuntia;
• S- ja R-hampaat ovat läsnä kaikissa johtimissa;
• Q-aalto - yksinomaan negatiivinen;
• T-aalto - positiivinen, aina kuvataan QRS: n jälkeen.

EKG: n poistaminen suoritetaan avohoidossa, sairaalassa ja kotona. Dekoodauksen tulokset liittyivät kardiologiin tai terapeuttiin. Jos saadut indikaattorit eivät täytä vakiintunutta standardia, potilas on sairaalahoidossa tai määrätty lääkitys.

Elektrodin sijoittelu EKG: ssä

EKG on tärkein diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan arvioida sydämen työtä sekä diagnosoida kardiologisia sairauksia ajoissa. Luotettavan ja kattavan tiedon avain on menettelyn algoritmin tiukka noudattaminen. Tämä johtuu pääasiassa itse laitteen normaalista toiminnasta, elektrodien asettamisen tekniikasta sekä niiden soveltamisen erityispiirteistä.

Elektrokardiografinen tutkimus rekisteröi sydämen elintärkeän toiminnan prosessissa syntyvät sähkökentät paperilla tai näytöllä, mikä riippuu laitteen tyypistä, tietueesta.

EKG: ssä on kolme pääkomponenttia:

• syöttölaitteet, jotka sisältävät itse elektrodit ja kaapelin;
• vahvistimet;
• anturi.

EKG-tallennusalgoritmi

Jotta voidaan diagnosoida oikein, tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä optimaalinen hoito, on tärkeää noudattaa seuraavaa algoritmia:

• valmistella potilasta menettelyyn;
• tarkista laitteen toiminta;
• voima-geelien ja antiseptisten nesteiden levittäminen;
• noudata selkeitä sääntöjä siitä, mihin elektrodeja käytetään värin mukaan;
• lyijyjen tallennuksen järjestelmän valinta;
• suoraan tallentaa.

Useimmissa tapauksissa lääketieteellisen laitoksen erilliseen toimistoon tallennetaan elektrokardiogrammi, mutta joskus tämä voi tapahtua jopa kotona, seurakunnassa tai ambulanssissa. Tilan, jossa menettely suoritetaan, on oltava riittävän kaukana mahdollisista sähköisistä häiriöistä. Itse sohvalla, johon potilas sijaitsee, se sijaitsee noin kahden metrin päässä sähköverkosta.

Menettely suoritetaan altis-asennossa, kun taas ylävartalon, jalkojen ja käsivarsien on oltava vapaasti käytettävissä. Jos on vasta-aiheita, EKG voidaan suorittaa istuma-asennossa. Ennen elektrokardiogrammin tekemistä on parempi olla harjoittamatta voimakasta fyysistä rasitusta, eikä myöskään syödä ruokaa tai juomia, jotka voisivat tehostaa sydämen työtä.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Haluat vain huomata, että EKG: n elektrodit sijaitsevat eri paikoissa. Mikä on syy? Tämä on ainoa tapa saada kaikki sydämen impulssit. Eri paikoissa voi esiintyä sydämen sykkeen ja rytmin häiriöitä.

Elektrodien käyttöönottojärjestelmä sisältää seuraavat:

• ihon rasvanpoisto alkoholilla;
• runsaasti hiuksia käsitellään saippuavedellä;
• jos elektrodit ovat kertakäyttöisiä, sydämen impulssien korkealaatuiseen rekisteröintiin on tarpeen poistaa hiukset;
• Huolimatta siitä, että jotkut ihmiset käyttävät sideharsoa, on parempi käyttää johtavaa pastaa. Äärimmäisissä tapauksissa sinun on otettava suolaliuos.

Haluan erikseen sanoa kertakäyttöisistä elektrodeista. Ne eivät mene kaikkiin sarjoihin, ne löytyvät todennäköisesti laitteen uusimmista tuotemerkeistä. Asiantuntijoiden mukaan tällaiset elektrodit ovat yksinkertaisia ​​ja helppokäyttöisiä, ja ne auttavat myös lyhentämään potilaan valmistautumisaikaa ennen menettelyä. Yleensä niitä käyttävät yksityiset klinikat. Ne on valmistettu kalvosta, mikä vähentää taudin siirron todennäköisyyttä. Lisäksi kertakäyttöiset elektrodit parantavat kosketusta johtuen paremmasta johtavuudesta. Usein niitä käytetään tapauksissa, joissa kardiogrammi on poistettava nopeasti sekä hyperhidroosi.

Jos puhumme uudelleenkäytettävistä elektrodeista, on mahdotonta huomata niiden kestävyyttä, tietenkin, ne ovat vakaampia. Ne valmistetaan imevien ja nastojen muodossa. Signaalin siirto on hieman vaikeaa, toisin kuin edellä, elektrodit uudelleenkäytettävää karkeampaa suunnittelua varten.

Elektrodien sijainti

On tarpeen soveltaa mukautuksia seuraaviin kehon alueisiin:

• alaraajat: oikea ja vasen jalka (musta ja vihreä elektrodi);
• yläraajoja. Oikealla kädellä punainen, vasemmalla - keltainen;
• rintakehä.

Rintaelektrodit asennetaan tämän järjestelmän mukaisesti:

• 1 lyijy Oikealla puolella neljännen ristikohdatilan tasolla;
• 2 lyijyä. Vasemmalla puolella - neljäs ristikohdatila;
• 3 lyijy Ensimmäisen ja toisen välillä;
• 4 lyijy Viides keskiosan tila vasemmalla puolella;
• 5 lyijy On sama linja, vain etu-esisuuntaisella alueella;
• 6 lyijy. Vastaa vasemman esisuuntaisen vyöhykkeen.

Saadaksesi luotettavaa tietoa sydämen työstä on noudatettava seuraavia suosituksia:

• päivä ennen kuin sinulla pitäisi olla hyvä lepo sekä fyysisesti että emotionaalisesti;
• kevyt aamiainen on sallittua enintään kaksi tuntia ennen menettelyä;
• vahva kahvi ja tee, alkoholi, tupakointi, energia - kaikki tämä on kiellettyä käyttää tutkimuspäivänä;
• jos mahdollista, vähennä hygieniatuotteiden määrää, koska ne heikentävät johtavuutta rasvakalvon muodostumisen vuoksi;
• huoneen, jossa tutkimus suoritetaan, tulee olla lämmin, potilaan tulisi olla mukava, mutta jos fysiologinen värähtely on läsnä, tämä vaikuttaa välttämättä tuloksiin.

desinfiointi

Potilaiden tarttuvan kontaminaation ja sairastuvuuden leviämisen välttämiseksi on äärimmäisen tärkeää noudattaa desinfiointisääntöjä jokaisen käytön jälkeen. Kuten tiedätte, patogeenit voivat olla läsnä missä tahansa pinnassa, myös ihossa. Tätä varten käytetään erityisiä desinfiointiaineita.

EKG: n suorittaminen Slopakin mukaan

Tavallisesta tutkimusmenetelmästä ei ole paljon eroa. Tässä tapauksessa ei käytetä kuutta, vaan yhdeksää rintakehää. Ensimmäiset kuusi johtoa on myös liitetty, ja seuraavat:

• 7 lyijy Viides hypokondrium, aksillaryhmä;
• 8 lyijy Scapular-linja samalla tasolla;
• 9 lyijy Paravertebral line.

EKG taivaalla

Standardimenetelmällä tällainen tutkimus eroaa myös elektrodien formuloinnista. Alarivi on, että elektrodit sijoitetaan rintakehälle kolmeen paikkaan:

• 1 punainen lyijy sijoitetaan oikealle puolelle toisen välikerroksen tasolle;
• 2 keltaista johtoa, joka on asetettu vasemmalle samalle tasolle vain takaosan akselilinjalla;
• Vihreä lyijy 3 on rintalastan vasemmalla puolella oleva keskiviiva.

Tämän seurauksena syntyy eräänlainen kolmio, jonka kulmat toimivat paikoina sydämen sähköisen aktiivisuuden johtojen projisointiin. Suorita tämä todistusaineistoon tämä tekniikka epäiltyjen sydänkohtauksien sekä urheilijoiden urheilun aikana.

Menetelmän informatiivisuuden lisäämiseksi suoritetaan lääketieteelliset ja stressitestit. Jos haluat tunnistaa piilotetun iskemian alueet, tutkimus voidaan suorittaa harjoituksen jälkeen, esimerkiksi kyykky, tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Pitkä rekisteröinti

On mahdollista tallentaa sydämen sähkötyön tiedot usean tunnin tai jopa päivän ajan. Miksi tämä on tarpeen? Siksi lääkärit voivat havaita sydämen rytmien ohimeneviä häiriöitä sekä verrata tunnistettuja poikkeavuuksia potilaan aktiivisuuteen päivän aikana ja hänen kipua koskevista valituksistaan.

Harkitse pitkäaikaisen seurannan merkintöjä:

• potilaiden valitukset sydämen työn keskeytyksistä sekä lyhyt syke tunne, jonka tulkinta on vaikeaa tavanomaiselle EKG: lle;
• Valitukset, joissa rintakehää ei voida sulkea pois tai vahvistaa;
• heikkoutta, pyörtymistä, huimausta, jonka syy ei ole vahvistettu;
• keinotekoisen sykemittarin toiminnan seuranta;
• Sepelvaltimotauti, jotta voidaan hallita ja tunnistaa oireettoman rytmihäiriön tyyppi;
• kontrolloida lääkkeen tehoa ja tunnistaa haittavaikutukset sydämen aktiivisuuteen.

Missä lasten elektrodit laitetaan?

Sydämen EKG auttaa tunnistamaan tällaiset patologiset prosessit lapsilla: viat, sydäninfarkti, angina jne. Tutkimus on yksinkertainen ja helposti saavutettavissa. Manipulointi voidaan suorittaa ennen suunniteltua leikkausta, sydämen kohinan havaitsemiseksi, ennen kuin pääset urheilulajiin tai kouluun.

Asiantuntija asentaa 9–12 elektrodia lapsen kehoon: nilkoihin, ranteisiin ja rintaan. Käytetään pienempiä ja erikoismuotoisia antureita, koska lapsilla on herkempi iho. On parasta käyttää kertakäyttöisiä elektrodeja.

Niinpä EKG on informatiivinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään sekä aikuisille että lapsille. Menettelyt ovat yksinkertaisia, helposti saatavilla, eivät aiheuta epämukavuutta. EKG auttaa paljastamaan vakavia sydänsairaudet ja päättämään oikean hoidon valinnasta. Tarkkojen tulosten saamiseksi on tärkeää noudattaa valmistelua ja manipulointia koskevia suosituksia. Varhainen diagnoosi on avain nopeaan elpymiseen!

Miten elektrodeja käytetään ja poistetaan EKG: stä?

Sydän antaa koko keholle veren. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää pääkoneen tehokkuus. Yksi tapa tehdä tämä on seurata jatkuvasti hänen tilaansa. On tarpeen käydä kardiologissa vähintään kerran vuodessa tarkistaakseen, miten sydän toimii. Tällainen vierailu ei aiheuta epämukavuutta. Lääkäri kuuntelee sydämen lyöntiä stetoskoopilla ja tallentaa myös elektrokardiogrammin, jossa elektrokardiogrammin elektrodit sijoitetaan tietyille paikoille, jotka välittävät tietoa tallentimelle. Lääkäri vastaanottaa teipin, jossa on käyrä, hammassarjan muodossa, joka kertoo hänelle potilaan sydänsairaudesta. Mutta on edelleen tärkeää tietää, miten EKG-elektrodit asennetaan oikein kehoon.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Kaikkien sydämen aktiivisuuden impulssien saamiseksi on tarpeen mitata indikaattoreita kehon eri osissa, koska rytmi tai taajuus voi esiintyä kaikkialla. Voit huomata tämän asentamalla elektrodit eri paikkoihin. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä.

Peittotekniikka edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

1. On välttämätöntä rasvata iho, johon he joutuvat. Voit tehdä sen alkoholilla;
2. Jos potilaalla on merkittäviä hiuksia niissä paikoissa, joissa niitä levitetään, nämä alueet on käsiteltävä saippuavedellä. Nämä ovat uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Kertakäyttöisissä tapauksissa sinun on poistettava hiukset kosketukseen.
3. Muista peittää ne erityisellä tahnalla, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tämä tehdään interelektrodiresistenssin vähentämiseksi.

Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät viimeisen kohteen sijasta sideharsoja. Tämä ei kuitenkaan ole suositeltavaa, koska ne kuivuvat nopeasti, mikä johtaa ihon vastustuskyvyn kasvuun. Ainoa johtavan pastan korvike voi olla niiden paikkojen voitelu, joissa elektrodit levitetään natriumkloridiliuoksella. Lisäksi kannattaa tehdä, ei säästää ainetta.

Kertakäyttötuotteet eivät sisälly kaikkiin EKG-laitteisiin. Niitä löytyy niistä, jotka vapautettiin jo kauan sitten. Niiden nimestä käy ilmi, että niiden käyttö ei edellytä uudelleenkäyttöä toisin kuin uudelleenkäytettävissä. Lisäksi monet asiantuntijat väittävät, että kertakäyttötuotteet vähentävät huomattavasti aikaa potilaan valmisteluun, ovat kätevämpiä ja käytännöllisempiä. Lähes kaikki yksityiset klinikat käyttävät vain tällaisia ​​laitteita. Kertakäyttötuotteet on valmistettu hopeakalvosta, mikä vähentää taudin siirron riskiä. Sillä on myös parempi johtokyky, mikä parantaa kosketusta. Kertakäyttöä tulee käyttää, kun haluat poistaa EKG: n nopeasti, samoin kuin lisääntyneen hikoilun.

Uudelleenkäytettävät ovat vahvempia ja pitkäaikaisempia, joten niitä käytetään usein valtion sairaaloissa. Tee ne suckers ja takit. Uudelleenkäytettävien kloorargentumien pinnoitukseen käytetään imukuppeja - kumia. Erottaa ne kertakäyttöisemmästä karkeammasta muotoilusta, mikä vaikeuttaa signaalin kulkua hieman.

Mutta ei ole niin tärkeää, että käytetään kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä, lääkäri ymmärtää laitteen ilmaisimet.

Elektrokardiogrammin tallentamiseksi on tarpeen asettaa potilas selälleen. Elektrodien levittämiseksi ranteet, jalat ja rinta vapautuvat vaatteista. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaalla on hyvin voimakas hengenahdistus. Tällaisissa tapauksissa se on kontraindisoitu, joten EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Tämän menetelmän tekniikka edellyttää välttämättä myös turvallisuusmääräysten noudattamista erityisesti sähkölaitteiden kanssa työskentelyssä. On tarpeen tarkistaa maadoitus tai suorittaa se. Mutta tämä ei ole mahdollista vain sellaisilla kannettavilla laitteilla, jotka ovat verkkoon kytkettyjä. Ne, jotka työskentelevät paristoilla, eivät vaadi maadoitusta.

Missä elektrodit soveltuvat EKG: hen?

EKG: n poistamiseksi tarvitaan elektrodeja, jotka puolestaan ​​ovat johtimia. Tärkeimmät kohdat, joissa toimintaa olisi kirjattava, ovat

• oikea yläreuna;
• vasen yläraja;
• oikean alaraajan;
• vasen alaosa;
• rintakehä.

Miten elektrodeja levitetään raajoihin?

Tekniikka elektrodien levittämiseksi EKG: lle raajassa ennustaa tietyn järjestyksen noudattamista. Se määräytyy elektrodin värin ja sen sijainnin mukaan. Ne erotetaan tällä tavalla:

• oikea käsi on punainen elektrodi;
• vasen käsi on keltainen elektrodi;
• oikea jalka - musta elektrodi;
• vasen jalka - vihreä elektrodi.

Ottaen huomioon niiden käyttöönoton suunnitelman voit käyttää joitakin yhdistyksiä. Ensimmäinen vaihe on asentaa elektrodi oikealle puolelle. Seuraavaksi tarvitsemme liikennevalon kuvan ja värien järjestyksen. Toisin sanoen aloitimme punaisella, asennamme edelleen keltaiselle ja sitten vihreälle elektrodille. Kun oikea käsi on asennettu, vasen ja vasen jalka asennetaan. Jäljelle jäävän periaatteen mukaisesti suoritamme prosessin, jossa elektrodit levitetään oikealle jalalle. Siinä tapauksessa, että EKG on rekisteröitävä henkilölle, jolla ei ole jalkoja tai käsivarret, elektrodit on asennettu kantaan.

Tarvittavien laitteiden kiinnitys tapahtuu kuminauhojen tai erikoisklipsien avulla. Levyjen sijoittaminen tapahtuu jalkoihin ja käsivarsiin keskeltä, koska hiuksia on vähemmän.

Miten asettaa elektrodit rintaan?

Rintakehän elektrodi, joka pohjimmiltaan näyttää rintakehältä rintakehän alueella. Usein yrität käyttää kertakäyttöistä rintakehää. Yleisimmin käytetyt 6 johtoa, tiedot, joista ja poistetaan.

Ne sijoitetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

• ensimmäinen sijoitetaan rintalastan oikealla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
• toinen sijoitetaan rintalastan vasemmalla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
• kolmas on edellisen ja seuraavan sijainnin välillä;
• neljäs sijoittuu viidennen välikerroksen välilyöntiin keskiklinikkisen viivan vasemmalla puolella;
• viides on samassa linjassa kuin edellinen lyijy, vain etummaisessa lihaksen edeltävässä vyöhykkeessä;
• Kuudes - sijoitetaan samaan vaakasuuntaan kuin edelliset kaksi johtoa vasemman akselin alueen alueella.

Elektrodien asianmukainen käyttöönotto auttaa saamaan tarvittavat tiedot, jotka osoittavat, onko sydämen työssä uhkaa.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

EKG-tallennustekniikka. Säännöt EKG-tutkimukselle. Elektrodien istutus - Rintakehän EKG-johdot - EKG-lisäjohtimet - Peruselektrografia. Elektrokardiogrammi tallennetaan EKG: n avulla. Voit tallentaa potilaan EKG-pinon sohvalle. Jos haluat saada hyvän kosketuksen elektrodien alle, sulje alkoholilla kostutetut sideharsovaipat.
EKG tallennetaan erityiseen huoneeseen, joka on kaukana mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. Sohvan tulee olla vähintään 1,5 - 2 m etäisyydellä virtalähteistä. Sohvaa on suositeltavaa suojata asettamalla peitto, jossa on ommeltu metalliverkko potilaan alle ja joka on maadoitettava.

EKG-tallennus suoritetaan yleensä potilaan selässä olevalla paikalla, mikä mahdollistaa lihasten maksimoinnin. Ennen kirjaa potilaan sukunimi, etunimi ja isäntä, hänen ikänsä, tutkimuksen päivämäärä ja kellonaika, sairaalan historia

Elektrodin peite

Neljä lamellielektrodia sijoitetaan jalkojen ja kyynärvarsien sisäpintaan alemmissa kolmanneksissaan kuminauhoilla tai erityisillä muovileikkeillä, ja yksi tai useampi rintakehä asennetaan rintaan käyttämällä kumilampun imukuppia tai liimattuja kertakäyttöisiä rintaelektrodeja. Parantaakseen elektrodien kosketusta ihon kanssa ja vähentämällä kohinaa ja tulvavirtoja paikoissa, joissa elektrodit ovat päällekkäisiä, on tarpeen poistaa rasva alkoholilla ja peittää elektrodit erityisellä johtavalla tahnalla, mikä mahdollistaa minimoidun elektrodin kestävyyden.

Johtojen liittäminen elektrodeihin

Kuhunkin elektrodiin on kiinnitetty elektrokardiografista tuleva ja tietyllä värillä merkitty lanka. Seuraavat syöttöjohtimien merkinnät ovat yleisesti hyväksyttyjä: oikea käsi on punainen; vasen käsi on keltainen; vasen jalka vihreä; oikea jalka (potilas), musta; pectoral-elektrodi on valkoinen.
Jos on olemassa 6-kanavainen EKG, jonka avulla voit tallentaa EKG: n samanaikaisesti 6 rinnassa, kytke johto punaisen kärjen merkinnällä V-elektrodiin. elektrodi V2 on keltainen, sidokset ovat vihreitä, V4 on ruskea, V5 on musta ja Vg on sininen tai violetti. Jäljellä olevien johtojen merkitseminen on sama kuin yksikanavaisissa EKG-oppaissa

Vakio EKG-johdot

Kolmen standardin elektrokardiografisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiojohtimen akseli

Elektrodit asettavat (katso kuva) oikealla puolella (punainen merkintä), vasen käsi (keltainen merkintä) ja vasen jalka (vihreä merkintä). Nämä elektrodit on kytketty pareittain EKG: hen, joka tallentaa kukin kolmesta vakiojohtimesta. Neljäs elektrodi on asennettu oikeaan jalkaan maadoitusjohdon liittämiseksi (musta merkintä)

Raajojen vakiolangat tallennetaan seuraavien elektrodien pareittain:
I - vasen käsi (+) ja oikea (-);
Lyijy II - vasen jalka (+) ja oikea varsi (-);
III lyijy - vasen jalka (+) ja vasen käsi (-).
Kuten edellä olevasta kuvasta ilmenee, kolme vakiojohtoa muodostavat tasasivuisen kolmion (Einthovenin kolmio), jonka keskellä on sydämen sähköinen keskus tai yksi sydämen dipoli. Sydämen keskeltä vedetyt kohtisuorat, ts. yhden sydändipolin sijainnista kunkin standardijohdon akseliin, jaa kukin akseli kahteen yhtä suureen osaan: positiivinen, päin positiivisen (aktiivisen) elektrodin (+) ja negatiivisen elektrodin (-) suuntaan.

EKG: n vahvistetut kohdat raajoista

Raajennetut johtimet raajoista rekisteröivät mahdollisen eron jonkin raajan, johon tämän johdon aktiivinen positiivinen elektrodi on asennettu, ja muiden kahden raajan keskimääräisen potentiaalin välillä (ks. Kuva alla). Negatiivisena elektrodina näissä johtimissa käytetään ns. Goldbergerin yhdistettyä elektrodia, joka muodostetaan, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.
Kolme vahvistettua yhden napan johtoa raajoista on merkitty seuraavasti:
aVR - parannettu lyijy oikealta kädeltä;
aVL - vahvistettu johto vasemmalta kädeltä;
aVF - vahvistettu johto vasemmalta jalalta.
Kuten alla olevasta kuviosta voidaan nähdä, vahvistettujen unipolaaristen johtimien akselit päädystä saadaan aikaan liittämällä sydämen sähköinen keskus tämän johdon aktiivisen elektrodin asettamispaikkaan, so. itse asiassa yhdestä Einthoven-kolmion pisteestä.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtojen akselien sijainti

Sydämen sähköinen keskusta jakautuu näiden johtojen akseleihin kahteen yhtä suureen osaan: positiiviseen, aktiiviseen elektrodiin päin ja negatiiviseen yhdistettyyn Goldberger-elektrodiin päin.

Elektrokardiografian monistamisen valinta

EKG: n kunkin kanavan vahvistaminen valitaan siten, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Tätä varten kytkimen "O" asemassa säädetään EKG: n vahvistusta ja rekisteröidään kalibrointimylivolt.
Tarvittaessa voit muuttaa vahvistusta: vähentää, jos EKG-hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm) tai jos amplitudi on pieni (1 mV = 15 tai 20 mm).

elektrokardiografia

Elektrokardiografia - menetelmä, joka rekisteröi ja tutkii käytön aikana syntyneitä sähkökenttiä hertta. EKG on suhteellisen halpa mutta arvokas menetelmä. electrophysiological instrumentaalinen diagnostiikka vuonna kardiologia.

Elektrokardiografian suora tulos on elektrokardiogrammi (EKG) - graafinen esitys sydämen työstä johtuvasta potentiaalista erosta, joka suoritetaan kehon pinnalla. EKG heijastaa kaikkien toiminnan potentiaalivektoreiden keskiarvoa, jotka syntyvät tietyssä kohdassa sydämen työssä.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Sydämenlyöntien taajuuden (ks. Myös pulssi) ja säännöllisyyden määritelmä (esimerkiksi ekstrasystolit (poikkeukselliset supistukset) tai yksittäisten supistusten menetys - rytmihäiriöt).

Näyttää akuutin tai kroonisen sydänvaurion (sydäninfarkti, sydänlihaksen iskemia).

Intrakardiaalisten johtumishäiriöiden havaitseminen (erilainen esto).

Sepelvaltimotauti, mukaan lukien stressitestit.

Antaa käsityksen sydämen fyysisestä tilasta (vasemman kammion hypertrofia).

Voi antaa tietoa ei-sydänsairauksien, kuten keuhkoembolian, suhteen.

Mahdollistaa akuutin sydänpatologian (sydäninfarkti, sydänlihaksen iskemia) etädiagnoosi

Varmista, että käytät lääkärintarkastuksia.

Elektrodit päällystetään kehon eri osiin mahdollisen eron mittaamiseksi. Koska ihon ja elektrodien välillä on huono sähköinen kosketus, johtava geeli levitetään iholle kosketuspisteissä johtavuuden varmistamiseksi. Aikaisemmin käytetty suolaliuoksella kostutettu sideharso.

johtaa

Kukin mitattu potentiaalinen ero elektrokardiografiassa kutsutaan lyijyksi. Johdot I, II ja III on päällystetty raajoihin: I - oikea varsi (-) - vasen käsi (+),

II - oikea käsi (-) - vasen jalka (+), I

II - vasen käsi (-) - vasen jalka (+).

Lukemat eivät tallennu elektrodista oikealla jalalla, sen potentiaali on lähellä ehdollista nollaa, ja sitä käytetään vain potilaan maadoitukseen.

Vahvistetut raajojen johtimet tallennetaan myös: aVR, aVL, aVF - yksipylväät johtimet, ne mitataan suhteessa kaikkien kolmen elektrodin keskimääräiseen potentiaaliin (Wilsonin järjestelmä) tai suhteessa kahden muun elektrodin keskimääräiseen potentiaaliin (Goldbergerin järjestelmä antaa noin 50% suuruisen amplitudin).

Niin sanotussa yksipylväisessä johdossa tallennus- (tai aktiivinen) elektrodi määrittää mahdollisen eron sen sähkökentän pisteen välillä, johon se on kytketty, ja tavanomaisen sähköisen nollan (esimerkiksi käyttämällä Wilson-järjestelmää). Monopolaariset rintakohdat on merkitty kirjaimella V.

Tallennuselektrodin sijainti

4. rintakehän avaruudessa rintalastan oikeassa reunassa

4. rintakehän avaruudessa rintalastan vasemmassa reunassa

Keskellä v₂ ja V₄

Viidennen välikohdan välissä keskiviivassa

Neljännen lyijyn ja etuakselilinjan vaakatason leikkauspisteessä

Neljännen lyijyn ja keskiakselisen linjan vaakatason leikkauspisteessä

Neljännen lyijyn vaakasuoran tason ja taka-akselilinjan risteyksessä

Neljännen lyijyn ja keskilevyn vaakatason leikkauspisteessä

Neljännen lyijyn ja paravertebraalisen linjan vaakatason leikkauspisteessä

Elektrodin asennusohjelma V₁V₆.

Holterin seuranta

Synonyymi - 24 tunnin EKG-seuranta Holterin mukaan. Potilaan kehossa, joka johtaa normaaliin elämäntapaan, tallennusyksikkö on kiinteä ja tallentaa elektrokardiografisen signaalin yhdestä, kahdesta, kolmesta tai useammasta johdosta päiväksi tai enemmän. Lisäksi rekisterinpitäjällä voi olla verenpaineen seuranta (Smad), potilaan moottori- ja hengitystoiminta. Useiden parametrien samanaikainen rekisteröinti on lupaava sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa.

On syytä mainita seitsemän päivän EKG Holter -valvonta, joka tarjoaa kattavaa tietoa sydämen sähköisestä aktiivisuudesta.

Tallennuksen tulokset lähetetään tietokoneelle ja lääkäri käsittelee niitä erityisohjelmistolla.

EKG-tallennustekniikka. Säännöt EKG-tutkimukselle

EKG rekisteröity erityiseen huoneeseen, joka on kaukana mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. Sohvan tulee olla vähintään 1,5 - 2 m etäisyydellä virtalähteistä.

EKG-tallennus suoritetaan yleensä potilaan selässä olevalla paikalla, mikä mahdollistaa lihasten maksimoinnin. Ennen tallennusta potilaan sukunimi, etunimi ja isäntä, hänen ikänsä, tutkimuksen päivämäärä ja kellonaika, sairaalahistorian numero.

Elektrodin peite

Neljä lamellielektrodia sijoitetaan jalkojen ja kyynärvarsien sisäpintaan alemmissa kolmanneksissaan kuminauhoilla tai erityisillä muovileikkeillä, ja yksi tai useampi rintakehä asennetaan rintaan käyttämällä kumilampun imukuppia tai liimattuja kertakäyttöisiä rintaelektrodeja. Parantaakseen elektrodien kosketusta ihon kanssa ja vähentämällä kohinaa ja tulvavirtoja paikoissa, joissa elektrodit ovat päällekkäisiä, on tarpeen poistaa rasva alkoholilla ja peittää elektrodit erityisellä johtavalla tahnalla, mikä mahdollistaa minimoidun elektrodin kestävyyden.

Johtojen liittäminen elektrodeihin

Kuhunkin elektrodiin on kiinnitetty elektrokardiografista tuleva ja tietyllä värillä merkitty lanka. Seuraavat syöttöjohtimien merkinnät ovat yleisesti hyväksyttyjä: oikea käsi on punainen; vasen käsi on keltainen; vasen jalka vihreä; oikea jalka (potilas), musta; pectoral-elektrodi on valkoinen. Jos on 6-kanavainen elektrokardiografi, jonka avulla voit tallentaa EKG: n samanaikaisesti 6: ssa rinnassa johtaa, kytke elektrodiin V punainen merkintäkärki; elektrodi V2 on keltainen, sidokset ovat vihreitä, V4 on ruskea, V5 on musta ja Vg on sininen tai violetti. Jäljellä olevien johtojen merkitseminen on sama kuin yksikanavaisissa EKG-oppaissa

Elektrokardiografian monistamisen valinta

EKG: n kunkin kanavan vahvistaminen valitaan siten, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Tätä varten kytkimen "O" asemassa säädetään EKG: n vahvistusta ja rekisteröidään kalibrointimylivolt. Tarvittaessa voit muuttaa vahvistusta: vähentää, jos EKG-hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm) tai jos amplitudi on pieni (1 mV = 15 tai 20 mm).

EKG-tallennus

EKG-tallennus suoritetaan hiljaisella hengityksellä.

Tallenna ensin EKG sisään vakiojohtimet (I, II, III)

sitten laajennetuissa raajojen johtimissa (aVR, aVL ja aVF) ja

rinnassa johtaa (V1 - V6).

Rekisteröi jokaisessa johdossa vähintään 4 sykliä.

EKG tallennetaan yleensä paperinopeudella 50 mm / s. Hitaampaa nopeutta (25 mm / s) käytetään, kun pidempi EKG-tallennus on tarpeen esimerkiksi rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi.

EKG: n analysoinnissa on arvioitava:

- sykkeen säännöllisyys; - lasketaan sykeiden lukumäärä (600 / suurten solujen lukumäärä kompleksien välillä); - P-aallon seuranta QRS-kompleksin suhteen; - QRS-kompleksien kammioiden muoto ja leveys

Rinnan elektrodit värin mukaan. EKG-rekisteröinnin menetelmä. Levy johtaa.

Se on rekisteröity erityiseen huoneeseen, joka on kaukana mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. Sohvan tulee olla vähintään 1,5 - 2 m etäisyydellä virtalähteistä. Sohvaa on suositeltavaa suojata asettamalla peitto, jossa on ommeltu metalliverkko potilaan alle ja joka on maadoitettava.

EKG-tallennus suoritetaan yleensä potilaan selässä olevalla paikalla, mikä mahdollistaa lihasten maksimoinnin. Ennen kirjaa potilaan sukunimi, etunimi ja isäntä, hänen ikänsä, tutkimuksen päivämäärä ja kellonaika, sairaalan historia

Elektrodin peite

Johtojen liittäminen elektrodeihin

Elektrokardiografian monistamisen valinta

EKG-tallennus

Sydän antaa koko keholle veren. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää pääkoneen tehokkuus. Yksi tapa tehdä tämä on seurata jatkuvasti hänen tilaansa. On tarpeen käydä kardiologissa vähintään kerran vuodessa tarkistaakseen, miten sydän toimii. Tällainen vierailu ei aiheuta epämukavuutta. Lääkäri kuuntelee sydämen lyöntiä stetoskoopilla ja tallentaa myös elektrokardiogrammin, jossa elektrokardiogrammin elektrodit sijoitetaan tietyille paikoille, jotka välittävät tietoa tallentimelle. Lääkäri vastaanottaa teipin, jossa on käyrä, hammassarjan muodossa, joka kertoo hänelle potilaan sydänsairaudesta. Mutta on edelleen tärkeää tietää, miten EKG-elektrodit asennetaan oikein kehoon.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Kaikkien sydämen aktiivisuuden impulssien saamiseksi on tarpeen mitata indikaattoreita kehon eri osissa, koska rytmi tai taajuus voi esiintyä kaikkialla. Voit huomata tämän asentamalla elektrodit eri paikkoihin. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä.

Peittotekniikka edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

1. On välttämätöntä rasvata iho, johon he joutuvat. Voit tehdä sen alkoholilla;
2. Jos potilaalla on merkittäviä hiuksia niissä paikoissa, joissa niitä levitetään, nämä alueet on käsiteltävä saippuavedellä. Nämä ovat uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Kertakäyttöisissä tapauksissa sinun on poistettava hiukset kosketukseen.
3. Muista peittää ne erityisellä tahnalla, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tämä tehdään interelektrodiresistenssin vähentämiseksi.

Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät viimeisen kohteen sijasta sideharsoja. Tämä ei kuitenkaan ole suositeltavaa, koska ne kuivuvat nopeasti, mikä johtaa ihon vastustuskyvyn kasvuun. Ainoa johtavan pastan korvike voi olla niiden paikkojen voitelu, joissa elektrodit levitetään natriumkloridiliuoksella. Lisäksi kannattaa tehdä, ei säästää ainetta.

Kertakäyttötuotteet eivät sisälly kaikkiin EKG-laitteisiin. Niitä löytyy niistä, jotka vapautettiin jo kauan sitten. Niiden nimestä käy ilmi, että niiden käyttö ei edellytä uudelleenkäyttöä toisin kuin uudelleenkäytettävissä. Lisäksi monet asiantuntijat väittävät, että kertakäyttötuotteet vähentävät huomattavasti aikaa potilaan valmisteluun, ovat kätevämpiä ja käytännöllisempiä. Lähes kaikki yksityiset klinikat käyttävät vain tällaisia ​​laitteita. Kertakäyttötuotteet on valmistettu hopeakalvosta, mikä vähentää taudin siirron riskiä. Sillä on myös parempi johtokyky, mikä parantaa kosketusta. Kertakäyttöä tulee käyttää, kun haluat poistaa EKG: n nopeasti, samoin kuin lisääntyneen hikoilun.

Uudelleenkäytettävät ovat vahvempia ja pitkäaikaisempia, joten niitä käytetään usein valtion sairaaloissa. Tee ne suckers ja takit. Uudelleenkäytettävien kloorargentumien pinnoitukseen käytetään imukuppeja - kumia. Erottaa ne kertakäyttöisemmästä karkeammasta muotoilusta, mikä vaikeuttaa signaalin kulkua hieman.

Mutta ei ole niin tärkeää, että käytetään kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä, lääkäri ymmärtää laitteen ilmaisimet.

Elektrokardiogrammin tallentamiseksi on tarpeen asettaa potilas selälleen. Elektrodien levittämiseksi ranteet, jalat ja rinta vapautuvat vaatteista. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaalla on hyvin voimakas hengenahdistus. Tällaisissa tapauksissa se on kontraindisoitu, joten EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Tämän menetelmän tekniikka edellyttää välttämättä myös turvallisuusmääräysten noudattamista erityisesti sähkölaitteiden kanssa työskentelyssä. On tarpeen tarkistaa maadoitus tai suorittaa se. Mutta tämä ei ole mahdollista vain sellaisilla kannettavilla laitteilla, jotka ovat verkkoon kytkettyjä. Ne, jotka työskentelevät paristoilla, eivät vaadi maadoitusta.

Missä elektrodit soveltuvat EKG: hen?

EKG: n poistamiseksi tarvitaan elektrodeja, jotka puolestaan ​​ovat johtimia. Tärkeimmät kohdat, joissa toimintaa olisi kirjattava, ovat

• oikea yläreuna;
• vasen yläraja;
• oikean alaraajan;
• vasen alaosa;
• rintakehä.

Miten elektrodeja levitetään raajoihin?

Tekniikka elektrodien levittämiseksi EKG: lle raajassa ennustaa tietyn järjestyksen noudattamista. Se määräytyy elektrodin värin ja sen sijainnin mukaan. Ne erotetaan tällä tavalla:

• oikea käsi on punainen elektrodi;
• vasen käsi on keltainen elektrodi;
• oikea jalka - musta elektrodi;
• vasen jalka - vihreä elektrodi.

Ottaen huomioon niiden käyttöönoton suunnitelman voit käyttää joitakin yhdistyksiä. Ensimmäinen vaihe on asentaa elektrodi oikealle puolelle. Seuraavaksi tarvitsemme liikennevalon kuvan ja värien järjestyksen. Toisin sanoen aloitimme punaisella, asennamme edelleen keltaiselle ja sitten vihreälle elektrodille. Kun oikea käsi on asennettu, vasen ja vasen jalka asennetaan. Jäljelle jäävän periaatteen mukaisesti suoritamme prosessin, jossa elektrodit levitetään oikealle jalalle. Siinä tapauksessa, että EKG on rekisteröitävä henkilölle, jolla ei ole jalkoja tai käsivarret, elektrodit on asennettu kantaan.

Tarvittavien laitteiden kiinnitys tapahtuu kuminauhojen tai erikoisklipsien avulla. Levyjen sijoittaminen tapahtuu jalkoihin ja käsivarsiin keskeltä, koska hiuksia on vähemmän.

Miten asettaa elektrodit rintaan?

Rintakehän elektrodi, joka pohjimmiltaan näyttää rintakehältä rintakehän alueella. Usein yrität käyttää kertakäyttöistä rintakehää. Yleisimmin käytetyt 6 johtoa, tiedot, joista ja poistetaan.

Ne sijoitetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

• ensimmäinen sijoitetaan rintalastan oikealla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
• toinen sijoitetaan rintalastan vasemmalla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
• kolmas sijoitetaan keskelle edellisten johtojen väliin;
• neljäs sijoittuu viidennen välikerroksen välilyöntiin keskiklinikkisen viivan vasemmalla puolella;
• viides on samassa linjassa kuin edellinen lyijy, vain etummaisessa lihaksen edeltävässä vyöhykkeessä;
• Kuudes - sijoitetaan samaan vaakasuuntaan kuin edelliset kaksi johtoa vasemman akselin alueen alueella.

Elektrodien asianmukainen käyttöönotto auttaa saamaan tarvittavat tiedot, jotka osoittavat, onko sydämen työssä uhkaa.

EKG-rekisteröinnin menetelmä. Levy johtaa

Potilaan asema rekisteröinnin aikana

Potilas asetetaan vaakasuoraan selkäänsä, hänen ranteensa, säärensä ja rintansa ovat alttiina. Jos potilaalla on vaikea hengenahdistus ja se ei voi mennä nukkumaan, EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten erityisen maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliittimeen, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. On muistettava, että maali ei johda sähköön! Omakotitalossa, jossa ei ole vesihuoltoa, sinun pitäisi tuoda maahan lanka lankojen, metallin tai pitkän keittiönneen päälle, joka on jumissa pihalla. Ympäröivä maa tulisi kaataa runsaasti vedellä, mieluiten suolaliuoksella. Kaikkien koskettimien on oltava tiukkoja. Laitteet, joissa on akkukäyttöinen maa, eivät vaadi.

Elektrodin asettaminen raajoihin

Punainen - oikea käsi;
keltainen - vasen käsi;
vihreä - vasen jalka;
musta - oikea jalka.

Muista, että tilauskerros on helppoa. Tervehdimmekö meitä oikealla kädellämme? Täällä aloitamme. Ja sitten liikennevalon periaatteella: punainen, keltainen, vihreä. Lisäksi kardiografin etupaneelissa on yleensä elektrodien kytkentäkaavio.
Elektrodien alla oleva iho voidaan etukäteen rasvata alkoholilla, sitten se levittää erityisellä johtavalla tahnalla tai laita veden tai 5-10% natriumkloridiliuoksen kanssa kostutettuja sideharsoja elektrodien alle. Elektrodit on kiinnitetty kuminauhoihin tai erityisiin pidikkeisiin jalkojen ja kyynärvarsien sisäpintoihin (joissa hiukset ovat vähemmän voimakkaita), niiden alemmassa kolmanneksessa. Potilaan raajan puuttuessa elektrodi sijoitetaan kantaan. Etäisyys siitä sydämeen ei ole periaatteessa merkitystä, koska sähköisen impulssin nopeus on hyvin korkea, mutta suunta sydämen akseliin on erittäin tärkeä.

Rintaelektrodien peitto

Rintaelektrodi levitetään (tavallisesti päärynäimuri). Kun kyseessä on yksi- kanavainen laite, rinnakkaisjohtimien tallentaminen suoritetaan vuorotellen sen jälkeen, kun 6 kappaletta on tallennettu raajoista. Useimmiten kirjataan 6 rintakehää.

Elektrodin asennuspisteet:

V1 - rintalastan oikeassa reunassa oleva neljäs ristikerrostila;
V2 - rintalastan vasemmassa reunassa oleva neljäs ristikohdatila;
V3 - linjan liitäntäjohtojen V2 ja V3 keskellä;
V4 - viides keskiosa-alue vasemmalla puolivälillä;
V5 on samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 vasemmassa etuakselilinjassa;
V6 - vasemman keskiakselilinjan viiva samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 ja V5.

Jos iho on selvästi karvainen, elektrodien levityspaikkoja tulee kostuttaa saippualiuoksella. Jos tämä ei auta, voit pyytää potilasta painamaan kevyesti elektrodia ihoon koskettamalla vain kumipussia sormillasi. Vain potilas itse voi tehdä tämän, toisen henkilön käsi vaikuttaa voimakkaasti.

Käynnistä laite

Virtajohto ei saa ylittää elektrodien johtoja, sillä se voi aiheuttaa häiriöitä.

Tätä varten aseta millivolt-kytkin asentoon mV - 10 mm (vastaava LED syttyy), tarkista, että kytkin on asetettu arvoon "1mV" (vastaava LED lohkossa 10 palaa), sammuta kynän vaimennin (paina kynän vaimennuspainiketta, valo-opas) 0 "sammuu).
Jos kynä on asennettu nauhan ala- tai yläreunaan, aseta se keskiasentoon kynän paikannuslaitteen avulla.

Ota nauhaliike käyttöön (nauha liikkuu päälle / pois-painikkeella) nopeudella 50 mm / s ja heti 3–4 kertaa nopeasti millivoltin tallennuspainike ”1 mV” ja pysäytä teippiliike liikkeen ollessa päällä / pois. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Johdojen peräkkäinen tallennus I: stä aVF: ään

Luo johdot johdonmukaisesti 1: stä aVF: ään. Jos haluat tehdä tämän, kytke laite I-kaapelin tallennustilaan (paina kytkentäpainikkeiden painiketta, vastaava LED-valo syttyy), kynän vaimennin käynnistyy (LED-valo ”0” syttyy) ja sammuu toisen sekunnin kuluttua. Jos näin ei tapahdu, se on kytkettävä pois päältä (painamalla kynän kynän painiketta). Kytke sitten nauhan liike (painike päälle / pois nauhan liikkeestä), tallenna 4-5 kompleksia ja pysäytä nauha. Kytke laite tallennustilaan ja tehtävät ja toista koko menettely. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen. Merkitse sitten vahvistetut johdot, aVR, aVL ja aVF.

Kun potilaalla on rytmihäiriöitä johtimissa I-III, tallennetaan 8-10 kompleksia. Tarvittaessa pitkäaikainen EKG-tallennus tallennetaan nopeudella 25 mm / s, yleensä tavallisen tallennuksen jälkeen kaikissa johtimissa.

Rintakehän tallennus

Tätä varten kytkin kytkee "V" -asentoon; sisältää höyhenen rauhallisemman, rinnan elektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään lyijyn V1 tallennuspaikassa, soittaja kytketään pois päältä, 4-5 kompleksia tallennetaan nopeudella 50 mm / s, vaimennin kytketään päälle, elektrodi järjestetään pisteeseen V2 ja koko menettely toistetaan, kunnes lyijy V6 on tallennettu.

Ohjaa millivoltin tallennusta

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha kulkee hieman eteenpäin ja repeytyy. Millivoltin pitäisi olla tallennuksen lopussa, eikä se saa jäädä paperikelaan kardiografissa (hyvin yleinen virhe!) Muuten sen tallennus menettää kaiken merkityksen.

Sammuta virta, poista elektrodit.

Elektrodin poisto EKG-nauha

EKG-nauha on allekirjoitettava. Aluksi ilmoita potilaan nimi, ikä, tallennuspäivä ja -aika. Jokainen lyijy on allekirjoitettu. Jos et ole hyvin perehtynyt valmiisiin kardiogrammeihin, jotka johtavat näyttämään, ne olisi allekirjoitettava tallennuksen aikana. Kun tallennat EKG: tä, jossa on epätyypillinen nopeus tai ei-standardi mV, on huomattava.

Toista EKG-tallennusjärjestys lyhyesti:

Valmistele potilas, maadoita laite;
asettaa elektrodeja;
kytke virta päälle;
tallentaa 12 johtoa 4-5 kompleksin sarjassa;
kirjoitusohjaus millivoltti;
Irrota laite, poista elektrodit;
allekirjoita kardiogrammi.

Tutkimusmetodologian ydin

EKG on prosessi, jolla tallennetaan sähköpotentiaali ihon pinnalta, mikä osoittaa sydämen toiminnallisen tilan ja patologisten prosessien esiintymisen siinä. Sitten poistettu potentiaali monistetaan EKG: ssä ja näytetään graafisesti paperinauhalla. EKG: n muutosten mukaan (sillä on ulkonäkö, jossa on tiettyjä hampaita, segmenttejä ja aikavälejä), funktionaalinen diagnostinen lääkäri saa käsityksen mahdollisista sydämen poikkeavuuksista, jotka voivat olla luonteeltaan toiminnallisia tai orgaanisia.

Saadakseen luotettavan tuloksen tutkimuksesta elektrodit, joiden avulla potentiaali on rekisteröity, päällystetään vain tietyissä kohdissa kehon pinnalla. Aluksi EKG otettiin neljästä pisteestä - kaksi kättä ja kaksi jalkaa, sitten lisättiin 6 rintakehää tarkemman ajankohtaisen diagnoosin määrittämiseksi (patologisen prosessin painopisteen määrittäminen sydämessä).

EKG: n ilmaisut

Sydänsairauksien funktionaalinen diagnoosi on pääasiallinen tutkimusmenetelmä eri patologioiden seulomiseksi (patologisen prosessin havaitseminen alkuvaiheessa jo ennen kliinisten oireiden alkamista). Siksi EKG suoritetaan potilaan vierailun aikana lääketieteelliseen laitokseen, mukaan lukien ne, jotka eivät liity sydämen valituksiin. Kardiologien suositusten mukaan on toivottavaa saada EKG vähintään kerran vuodessa, erityisesti yli 45-vuotiaille. Lääkäri määrää myös tämän tutkimuksen erilaisiin oireisiin, jotka viittaavat mahdolliseen sydänsairaukseen:

• Hengenahdistus (ilman puute), joka lisääntyy fyysisen rasituksen aikana.
• Tunne sydämentykytyksestä tai haurastumisesta rintakehässä, joka osoittaa rytmihäiriöiden kehittymistä (sydämen supistusten taajuuden ja rytmin häiriöt).
• Painamalla rinnassa olevaa kipua lähinnä rintalastan vasemmassa osassa, mikä on osoitus sydänlihaksen riittämättömästä ravitsemuksesta (iskemiasta).
• Ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus, joka on paikallinen jaloissa (jalkojen alueella), vatsan alueella - tämä oire on ominaista sydämen vajaatoiminnalle.

Sydänpatologiassa EKG: n avulla voidaan tunnistaa patologisen prosessin paikallistuminen sydämessä sekä määrittää sen luonne ja luonne.

Mikä on parempi - EKG tai sydämen ultraääni?

Sydän ultraääni (echocardioscopy) on instrumentaalinen diagnoosimenetelmä, joka mahdollistaa sydämen sisäisen rakenteen visualisoinnin ultraääniaallolla. Tämän tutkimuksen nykyaikaiset laitteet tarjoavat myös mahdollisuuden tutkia sydämen hemodynamiikkaa (Doppler-skannaus).

Ultraääni ja EKG ovat täydentäviä menetelmiä sydämen eri patologioiden diagnosoimiseksi, koska elektrokardiogrammin funktionaaliset poikkeamat ovat selvempiä ja ehokardiografia - rakenteelliset orgaaniset muutokset. Yleensä lääkäri määrää primaaridiagnoosin vaiheessa EKG: n, ja sitten voidaan tarvittaessa suorittaa sydämen ylimääräinen ultraääni.

Mistä voin mennä EKG: hen?

Toiminnalliset tutkimukset suoritetaan sairaanhoitolaitoksen diagnostisessa osastossa. Jotta tutkimus voitaisiin tehdä laadullisesti ja saada luotettava tulos, kaapin on täytettävä tietyt vaatimukset, joihin kuuluvat:

• Riittävä etäisyys erilaisista korkeajännitejohtimista, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä EKG-tallennuksen aikana.
• Sohvan läsnäolo, koska tutkimus suoritetaan potilaan selässä olevalla paikalla.
• Sohvan näytön versio sähkömagneettisten aaltojen altistumisen estämiseksi.
• Kiinteän laitteen läsnäolo EKG: n suorittamiseksi.
• Maadoitus maadoituksessa sekä tarvittavat sulakkeet (sähkövirran aiheuttaman potilasvamman ehkäisy instrumentin vikaantumisen yhteydessä).

EKG: lle on olemassa myös nykyaikaisia ​​kannettavia laitteita, joiden avulla voit tehdä tutkimuksia kotona. Tällaiset ambulanssit ovat välttämättä valmiita tällaisiin laitteisiin.

Miten EKG voidaan tehdä oikein?

Luotettavien tutkimustulosten perusta on elektrodien oikea asettaminen, joka toteutetaan ottaen huomioon useita suosituksia:

• Elektrodin lokalisointi - jokaisen lyijyn elektrodille on olemassa tietty lokalisointi iholla. Vakiojohtimiin kuuluu elektrodien käyttö puristimien muodossa, jotka kiinnittyvät käsivarren ja jalka-alueen varsien sisäpintaan jalkan alaosassa. Rintakehän johtimet ovat imukupin elektrodeja, jotka kiinnittyvät rinnan ihoon. Jokaisella imijalla on erityinen väri ja merkintä (V1 - V6), jonka mukaan lääkäri määrittää kiinnityksen paikannuksen.
• Hyvä kontakti ihon kanssa - biopotentiaalielektrodin laadukkaan rekisteröinnin varmistamiseksi ennen sen levittämistä iholle on välttämätöntä kostuttaa suolaliuoksella, jonka takia resistanssi vähenee ja kosketus paranee.
• Laitteen oikea asennus - lääkäri ennen sähkökirurgian poistamista säätää erikseen nauhan nopeutta ja antureiden vahvistussignaalien voimakkuutta.

Tutkimuksen oikean suorittamisen jälkeen toiminnallinen diagnostiikka-asiantuntija tekee johtopäätöksen, joka ei ole vielä diagnoosi. Sydämen EKG-poiston oikea tekniikka on avain onnistuneeseen diagnoosiin. Taudin luonteen, luonteen ja sydämen vaurion asteen tarkka määrittäminen antaa hoitavalle lääkärille kaikkien muiden tutkimusmenetelmien tulosten analyysin perusteella.

Säännöt ja menetelmät EKG: n tallentamiseksi.

EKG-tutkimuksen indikaatiot.

1. Ei ole hyväksyttävää käyttää elektrokardiografiaa, joka rikkoo virtajohdon eristyksen ja EKG: n toimintahäiriön.

2. Pistoke, johon virtajohto on kytketty, db. käyttökelpoinen ja
täyttää tekniset vaatimukset.

3. EKG ja metallinen sänky, johon potilas makaa. maadoitettu.

4. On kiellettyä tehdä korjauksia verkkoon sisältyvällä elektrokardiografialla, poista venttiilikotelot, suorittaa osien vaihtaminen.

5. On mahdotonta korvata paperia verkkoon kuuluvassa elektrokardiografiassa.

6. Varmista, että toimistossa, jossa suoritetaan elektrokardiografiaa.
metallipohjainen silmukka, johon laite on kytketty.

7. Potilas ei saa koskettaa sängyn metalliosia.

8. M / s ei saisi koskea samanaikaisesti potilasta ja EKG-fa: ta.

9. EEB-f on suojattava iskuilta, teräviltä iskuilta, vedeltä.

10. Älä riko ECG-fe: n työjärjestystä.

11. M / s: lla tulisi olla hyvä käsitys työohjeista ja dokumentaatioista
tämä laite, johon se toimii.

1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet: iskeeminen sydänsairaus, AMI, angina pectoris, rintakipu ja alueellinen
sydän-, rytmi- ja johtumishäiriöt, myokardiitti, endokardiitti, t
perikardiitti, sydänsairaus, GB, epäillään sydänsairaus.

2. Kooma, onnettomuudet, onnettomuudet.

3. Kaikki potilaat, joille tehdään leikkaus.

4. Sisäisten elinten ja järjestelmien sairaudet, joihin liittyy epäilyksiä
Sydämet patologisessa prosessissa.

5. Väestön ennaltaehkäisevät tutkimukset.

6. Kun asiantuntijat arvioivat lentäjiä, merimiehiä, junankuljettajia ja
niin edelleen

Kussakin EKG-tutkimuksessa tarvitaan 12 johtoa: 3 standardia kaksisuuntaista johtoa, 3 vahvistettua

unipolaariset johdot, 6 rintakehää - I II IIIavR avL VF V1 V 3 V 4 V 5 V 6.

Tavalliset kaksisuuntaiset johtimet: - I II III - korjaa mahdollinen ero raajojen kahden pisteen välillä.

I otv - oikean ja vasemman käden välillä.

II otv - oikea ja vasen jalka

III otv - vasen ja vasen jalka.

Vahvistetut yksittäispylväät johtavat raajoista - avR avL avF - rekisteröivät yhden ja niin kutsutun nivelelektrodin ääripäiden välisen potentiaalisen eron, joka muodostuu, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.

avR - reikä oikealta kädeltä

avL - vasemmalta kädeltä

avF - vasemmalta jalalta

Rintaliittimet - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

vahvistaa mahdollisen eron aktiivisen elektrodin välillä, joka on asennettu rintakehän ja yhdistetyn elektrodin tiettyihin kohtiin.

Aktiivinen elektrodi on asennettu:

V1 - 4 rintalastan tila rintalastan oikeassa reunassa

V2 - 4 rintakehän väli rintalastan vasemmassa reunassa

V 3 - V2: n ja V4: n välillä

V 4 - 5 ristikytkentätilaa vasemmanpuoleisessa keskikohdassa

V 5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 etuakselilinjalla

V 6 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 keskiakselilinjaa pitkin

Sairaanhoitajalle tärkeä taito on oikea EKG-poistotekniikka (elektrokardiogrammi). Muistakaa, että elektrokardiografia on tekniikka, jolla tallennetaan sydämen sähkökentät sen toiminnan aikana. sekä niiden graafisten kuvien vastaanottamisen paperilla tai näytöllä. Elektrokardiografia on informatiivinen ja ei-invasiivinen menetelmä sydämen työn tutkimiseksi - potilaan ja hoitavan lääkärin kannalta kätevä ja arvokas.

EKG on graafinen esitys käyrän muodossa, joka on saatu paperin tai näytön elektrokardiografiaprosessissa. EKG-tallennus suoritetaan EKG: n avulla. Kaikilla elektrokardiografeilla on:

• syöttölaite;
• sydämen biopotentiaalinen tehostaja;
• tallennuslaite.

Sairaanhoitaja saa työskennellä EKG: n kanssa vasta koulutuksen jälkeen, mikä on ennen kaikkea erikoisalalla ””. EKG-rekisteröinti suoritetaan erityisesti mukautetussa ja varustetussa huoneessa sekä potilaan sängyn vieressä olevalla osastolla kotona, sairaanhoidon paikassa, ambulanssikuljetuksessa.

EKG-kaappi on poistettava kaikista sähköhäiriöiden havaituista lähteistä. Sohvalla on suositeltavaa suojata: se on peitetty erityisellä peitolla, jossa on ommeltu maadoitettu (!) Metalliverkko.

Technique ECG poisto: algoritmi

Heti ennen suunniteltua EKG-rekisteröintiä potilaan ei pitäisi syödä, polttaa, kuluttaa stimuloivia juomia (teetä, kahvia, "energiaa"), laittaa kehon fyysisesti.

Korjaamme tarvittavassa dokumentaatiossa potilaan henkilötiedot, sairaalan historian määrän, EKG: n poiston päivämäärän ja kellonajan.

Panimme potilaan sohvalle makaamaan. Rasvaa ihon alueet, joissa elektrodit asetetaan - pyyhi ne kangasta, joka on kostutettu isotonisella natriumkloridilla (0,9%).

Me asetamme elektrodit: 4 lamellia - jalkojen ja käsivarsien sisemmän pinnan alemmassa kolmanneksessa ja rinnassa - rintakehäelektrodit, joissa on suckers, päärynöitä. Yhden kanavan tallennuksessa käytetään 1 rintaelektrodia, monikanavainen - muutama.

Kullekin elektrodille kiinnitämme tietyn värin johtoja, jotka tulevat EKG: stä. EKG-johtojen yhteinen merkintä:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka (potilaan maadoitus);
• valkoinen rintaelektrodi.

Kun rekisteröidään EKG: n 6 rintakehässä kuuden kanavan elektrokardiografian läsnä ollessa, käytä seuraavaa kärjen merkintää:

• punainen - kytkeä elektrodi V1;
• keltainen - V2: een;
• vihreä - V3;
• ruskea - V4;
• musta - V5;
• sininen tai violetti - V6.

Useimmiten EKG tallennetaan 12 johtoon:

• 3 standardia (bipolaarista) johtoa (I, II, III);
• 3 vahvistettua yksittäistä napaa;
• 6 rintakehää.

Vakio (kaksisuuntainen) EKG-johdin

Tavanomaisten raajojen johtojen rekisteröinti suoritetaan pareittain elektrodeilla:

• I vakiojohto - vasen käsi (+) ja oikea (-);
• II vakiojohto - vasen jalka (+) ja oikea varsi (-);
• III vakiojohto - vasen jalka (+) ja vasen jalka (-).

Elektrodit on sijoitettu vasempaan käsivarteen, oikeaan käsivarteen ja vasempaan jalkaan (katso merkinnät kuvassa). Neljäs elektrodi laitetaan oikealle jalalle liittääksesi maadoitusjohdon.

Kolmen standardin elektrokardiografisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiojohtimen akseli

Vahvistetut yhden napaisen raajan johtimet

Monopolaarisille johtimille on tunnusomaista vain yhden aktiivisen positiivisen elektrodin läsnäolo, negatiivinen elektrodi on välinpitämätön ja se on "yhdistetty Golberg-elektrodi", joka muodostetaan, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.

Vahvistetuilla yksittäispylväillä on seuraavat nimitykset:

• aVR - lyijy oikealta;
• aVL - vasemmalta kädeltä;
• aVF - vasemmalta jalalta.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtojen akselien sijainti.

Rintakehän sieppaus

ECG: n rintakehät ovat unipolaarisia. Aktiivinen elektrodi on kytketty EKG: n positiiviseen napaan, ja raajoista yhdistetty kolminkertainen elektrodi yhdistetään laitteen negatiiviseen napaan. Rintakehää merkitään yleensä kirjaimella V:

• V1 - aktiivinen elektrodi sijoitetaan neljänteen ristikerrostilaan rintalastan oikeassa reunassa;
• V2 - rintalastan vasemmassa reunassa olevalla neljännellä ristikerrostilassa;
• V3 - IV: n ja V: n välisten välilyöntien välissä vasemmalla okrudrudnoy-linjalla;
• V4 - V-keskiosassa vasemmalla puolisillalangalla;
• V5 - etuakselilinjan V-väliosassa;
• V6- ja V-keskiosan välilyönti keskiakselilla.

Elektrokardiografian monistamisen valinta

Kun valitaan EKG: n kunkin kanavan vahvistus, on välttämätöntä, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Kytkinkytkimen asennossa "0" säädä laitteen vahvistusta ja rekisteröi kalibrointimylivoltti. Jos hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm), vahvistusta voidaan pienentää ja pienellä (1 mV = 15-20 mm) lisätä.

EKG-rekisteröinti

EKG-tallennus suoritetaan potilaan rauhallisella hengityksellä. Ensinnäkin - I, II, III vakiojohtimissa - vahvistetuissa unipolaarisissa johdoissa raajoista (aVR, aVL, aVF) ja sitten - rinnassa johtaa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Jokaiseen lyijyyn on kirjattava vähintään 4 sydämen sykliä.

Kuten voidaan esittää esitetyistä, tarvittavista tiedoista ja taidoista, EKG: n poistotekniikalla ei pitäisi olla vaikeuksia sairaanhoitajalle. Tarjoamme korjata lukeman nähdäksesi videon

EKG-lyhenne (EKG) on yksi yleisimmistä sydänsairauksien toiminnallisen diagnoosin menetelmistä. Se suoritetaan eri taajuuksien, sydämen supistusten rytmin, sydänlihaksen hypertrofian kehittymisen ja johtumisjärjestelmän muutosten johtavuuden hermokuitujen havaitsemiseksi. Tämän tutkimuksen luotettava tulos riippuu oikeasta tekniikasta EKG: n vetäytymisen suorittamiseksi.

Tutkimusmetodologian ydin

EKG on prosessi, jolla tallennetaan sähköpotentiaali ihon pinnalta, mikä osoittaa sydämen toiminnallisen tilan ja patologisten prosessien esiintymisen siinä. Sitten poistettu potentiaali monistetaan EKG: ssä ja näytetään graafisesti paperinauhalla. EKG: n muutosten mukaan (sillä on ulkonäkö, jossa on tiettyjä hampaita, segmenttejä ja aikavälejä), funktionaalinen diagnostinen lääkäri saa käsityksen mahdollisista sydämen poikkeavuuksista, jotka voivat olla luonteeltaan toiminnallisia tai orgaanisia.

Saadakseen luotettavan tuloksen tutkimuksesta elektrodit, joiden avulla potentiaali on rekisteröity, päällystetään vain tietyissä kohdissa kehon pinnalla. Aluksi EKG otettiin neljästä pisteestä - kaksi kättä ja kaksi jalkaa, sitten lisättiin 6 rintakehää tarkemman ajankohtaisen diagnoosin määrittämiseksi (patologisen prosessin painopisteen määrittäminen sydämessä).

EKG: n ilmaisut

Sydänsairauksien funktionaalinen diagnoosi on pääasiallinen tutkimusmenetelmä eri patologioiden seulomiseksi (patologisen prosessin havaitseminen alkuvaiheessa jo ennen kliinisten oireiden alkamista). Siksi EKG suoritetaan potilaan vierailun aikana lääketieteelliseen laitokseen, mukaan lukien ne, jotka eivät liity sydämen valituksiin. Kardiologien suositusten mukaan on toivottavaa saada EKG vähintään kerran vuodessa, erityisesti yli 45-vuotiaille. Lääkäri määrää myös tämän tutkimuksen erilaisiin oireisiin, jotka viittaavat mahdolliseen sydänsairaukseen:

• Hengenahdistus (ilman puute), joka lisääntyy fyysisen rasituksen aikana.
• Tunne sydämentykytyksestä tai haurastumisesta rintakehässä, joka osoittaa rytmihäiriöiden kehittymistä (sydämen supistusten taajuuden ja rytmin häiriöt).
• Painamalla rinnassa olevaa kipua lähinnä rintalastan vasemmassa osassa, mikä on osoitus sydänlihaksen riittämättömästä ravitsemuksesta (iskemiasta).
• Ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus, joka on paikallinen jaloissa (jalkojen alueella), vatsan alueella - tämä oire on ominaista sydämen vajaatoiminnalle.

Sydänpatologiassa EKG: n avulla voidaan tunnistaa patologisen prosessin paikallistuminen sydämessä sekä määrittää sen luonne ja luonne.

Mikä on parempi - EKG tai sydämen ultraääni?

Sydän ultraääni (echocardioscopy) on instrumentaalinen diagnoosimenetelmä, joka mahdollistaa sydämen sisäisen rakenteen visualisoinnin ultraääniaallolla. Tämän tutkimuksen nykyaikaiset laitteet tarjoavat myös mahdollisuuden tutkia sydämen hemodynamiikkaa (Doppler-skannaus).

Ultraääni ja EKG ovat täydentäviä menetelmiä sydämen eri patologioiden diagnosoimiseksi, koska elektrokardiogrammin funktionaaliset poikkeamat ovat selvempiä ja ehokardiografia - rakenteelliset orgaaniset muutokset. Yleensä lääkäri määrää primaaridiagnoosin vaiheessa EKG: n, ja sitten voidaan tarvittaessa suorittaa sydämen ylimääräinen ultraääni.

Mistä voin mennä EKG: hen?

Toiminnalliset tutkimukset suoritetaan sairaanhoitolaitoksen diagnostisessa osastossa. Jotta tutkimus voitaisiin tehdä laadullisesti ja saada luotettava tulos, kaapin on täytettävä tietyt vaatimukset, joihin kuuluvat:

• Riittävä etäisyys erilaisista korkeajännitejohtimista, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä EKG-tallennuksen aikana.
• Sohvan läsnäolo, koska tutkimus suoritetaan potilaan selässä olevalla paikalla.
• Sohvan näytön versio sähkömagneettisten aaltojen altistumisen estämiseksi.
• Kiinteän laitteen läsnäolo EKG: n suorittamiseksi.
• Maadoitus maadoituksessa sekä tarvittavat sulakkeet (sähkövirran aiheuttaman potilasvamman ehkäisy instrumentin vikaantumisen yhteydessä).

EKG: lle on olemassa myös nykyaikaisia ​​kannettavia laitteita, joiden avulla voit tehdä tutkimuksia kotona. Tällaiset ambulanssit ovat välttämättä valmiita tällaisiin laitteisiin.

Miten EKG voidaan tehdä oikein?

Luotettavien tutkimustulosten perusta on elektrodien oikea asettaminen, joka toteutetaan ottaen huomioon useita suosituksia:

• Elektrodin lokalisointi - jokaisen lyijyn elektrodille on olemassa tietty lokalisointi iholla. Vakiojohtimiin kuuluu elektrodien käyttö puristimien muodossa, jotka kiinnittyvät käsivarren ja jalka-alueen varsien sisäpintaan jalkan alaosassa. Rintakehän johtimet ovat imukupin elektrodeja, jotka kiinnittyvät rinnan ihoon. Jokaisella imijalla on erityinen väri ja merkintä (V1 - V6), jonka mukaan lääkäri määrittää kiinnityksen paikannuksen.
• Hyvä kontakti ihon kanssa - biopotentiaalielektrodin laadukkaan rekisteröinnin varmistamiseksi ennen sen levittämistä iholle on välttämätöntä kostuttaa suolaliuoksella, jonka takia resistanssi vähenee ja kosketus paranee.
• Laitteen oikea asennus - lääkäri ennen sähkökirurgian poistamista säätää erikseen nauhan nopeutta ja antureiden vahvistussignaalien voimakkuutta.

Tutkimuksen oikean suorittamisen jälkeen toiminnallinen diagnostiikka-asiantuntija tekee johtopäätöksen, joka ei ole vielä diagnoosi. Sydämen EKG-poiston oikea tekniikka on avain onnistuneeseen diagnoosiin. Taudin luonteen, luonteen ja sydämen vaurion asteen tarkka määrittäminen antaa hoitavalle lääkärille kaikkien muiden tutkimusmenetelmien tulosten analyysin perusteella.