Äkillinen sydänpysähdys

Sydänpysähdys on ventrikulaaristen supistusten täydellinen lopettaminen tai injektiofunktion vakava menetys. Samaan aikaan sähköpotentiaalit häviävät sydänlihassoluissa, impulssireitit estetään ja kaikenlaiset aineenvaihdunta häiritään nopeasti. Vaurioitunut sydän ei pysty työntämään verta verisuoniin. Verenkierron pysäyttäminen uhkaa ihmisen elämää.

WHO: n tilastollisten tutkimusten mukaan 200 tuhatta ihmistä on sydämen vajaatoiminta maailmassa viikon kuluessa. Näistä noin 90% kuolee kotona tai työssä ennen sairaanhoitoa. Tämä osoittaa, että yleisö ei ole tietoinen hätätoimenpiteiden koulutuksen merkityksestä.

Äkillisestä sydänpysähdyksestä kuolleiden kokonaismäärä on suurempi kuin syöpään, tuleen, onnettomuuksiin, AIDSiin. Ongelma koskee vanhuksia, mutta myös työikäisiä, lapsia. Joitakin näistä tapauksista voidaan estää. Äkillinen sydänpysähdys ei välttämättä synny vakavan sairauden seurauksena. Tällainen tappio on mahdollista täydellisen terveyden taustalla unessa.

Sydänpysähdyksen päätyypit ja niiden kehitysmekanismit

Sydänpysähdyksen syyt kehitysmekanismilla on piilotettu sen toiminnallisten kykyjen, erityisesti jännittävyyden, automaattisuuden ja johtavuuden, jyrkässä rikkomisessa. Sydänpysähdystyypit riippuvat niistä. Sydäntoiminta voidaan lopettaa kahdella tavalla:

• asystoli (5%: lla potilaista);
• fibrillointi (90%: ssa tapauksista).

Asystoli on kammion supistumisen täydellinen lopettaminen diastolivaiheessa (rentoutumalla), harvoin systolissa. "Järjestys" pysähtyä voi tulla sydämeen muista elimistä refleksisesti esimerkiksi esimerkiksi sappirakon, vatsan, suoliston toiminnan aikana.

Tällöin on osoitettu, että emätin ja trigeminaalisten hermojen rooli on todistettu.

Toinen vaihtoehto on asystoli vastaan:

• kokonaishappipuutos (hypoksia);
• korkea hiilidioksidipitoisuus veressä;
• hapon ja emäksen tasapainon siirtyminen kohti acidoosia;
• muuttunut elektrolyyttitasapaino (lisääntynyt solunulkoinen kalium, vähentynyt kalsium).

Nämä prosessit yhdessä vaikuttavat haitallisesti sydänlihaksen ominaisuuksiin. Depolarisaatioprosessista, joka on sydänlihaksen supistuvuuden perusta, on mahdotonta, vaikka johtokykyä ei olisi rikottu. Sydänlihassolut menettävät aktiivisen myosiinin, joka on välttämätöntä energian saamiseksi ATP: n muodossa.

Kun asystoli systolivaiheessa havaitaan hyperkalsemiaa.

Sydänfibrillointi on heikentynyt yhteys sydänlihassolujen välillä koordinoiduissa toimissa sydänlihaksen yleisen vähenemisen varmistamiseksi. Synkronisen työn sijasta, joka aiheuttaa systolisen supistumisen ja diastolin, on monia erillisiä alueita, jotka vähenevät itsestään.

Samalla veren vapautuminen kammioista kärsii.

Energiakustannukset ovat paljon normaalia korkeampia, mutta tehokasta vähentämistä ei ole.

Muut sydämen vajaatoimintamekanismit

Jotkut tutkijat vaativat eristävän sähkömekaanisen dissosiaation erillisenä sydämenpysähdyksen muotona. Toisin sanoen sydänlihaksen supistumiskyky säilyy, mutta se ei riitä antamaan veren sisään astioihin.

Samalla pulssi ja verenpaine ovat poissa, mutta EKG-tietueet:

• korjata pienet jännitteet;
• idioventrikulaarinen rytmi (kammiot);
• sinuksen ja atrioventrikulaaristen solmujen aktiivisuuden menetys.

Tilanne johtuu sydämen tehottomasta sähköisestä aktiivisuudesta.

Hypoksia, heikentynyt elektrolyyttikoostumus ja acidoosin lisäksi hypovolemia on tärkeä patogeneesissä (veren kokonaismäärän väheneminen). Siksi useammin samankaltaisia ​​oireita havaitaan hypovolemisessa sokissa, massiivisessa verenhukassa.

Viime vuosisadan 70-luvulta lähtien lääketieteessä on esiintynyt termiä "obstruktiivinen uniapnea". Kliinisesti se ilmeni hengityksen lyhytaikaisena lopettamisena ja sydämen aktiivisuutena yöllä. Tähän mennessä suuri kokemus tämän taudin diagnosoinnista. Kardiologian instituutin mukaan yöbradykardiaa havaittiin 68%: lla hengitysvajauspotilaista. Samanaikaisesti verianalyysi osoitti voimakasta hapenpoistoa.

Sydänvaurion kuva ilmaistiin:

• 49%: lla oli sinoatrialohko ja sydämentahdistin pysähtyi;
• 27% - atrioventrikulaarinen lohko;
• 19%: lla oli eteisvärinäisiä tukkeumia;
• 5% - bradyarytmioiden eri muotojen yhdistelmä.

Sydänpysähdyksen kesto tallennettiin yli 3 sekuntia (muut tekijät osoittavat 13 sekuntia).

Heräämisen aikana yhdelläkään potilaalla ei ollut pyörtymistä tai muita oireita.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Syitä voidaan tunnistaa suoraan sydämen (sydän) ja ulkoisen (ekstrakardiaalisen).

Tärkeimmät sydämen tekijät ovat:

• iskemia ja sydänlihaksen tulehdus;
• pulmonaalisten verisuonten akuutti tukkeutuminen tromboosin tai embolian vuoksi;
• kardiomyopatia;
• korkea verenpaine;
• ateroskleroottinen kardioskleroosi;
• rytmien häiriöt ja johtokyky vices;
• sydämen tamponadin kehittyminen hydroperikardiumilla.

Extracardiac-tekijät ovat:

• hapenpuute (hypoksia), joka johtuu anemiasta, tukehtumisesta (tukehtuminen, hukkuminen);
• pneumothorax (ilme ilmasta pleuran lehtien välillä, keuhkojen yksipuolinen puristus);
• merkittävän nestetilavuuden (hypovolemia) menetys traumassa, sokissa, lakkaavassa oksennuksessa ja ripulissa;
• aineenvaihdunnan muutokset poikkeamisella acidoosiin;
• hypotermia (hypotermia) alle 28 astetta;
• akuutti hyperkalsemia;
• vakavia allergisia reaktioita.

Välilliset tekijät, jotka vaikuttavat kehon puolustuksen vakauteen, ovat tärkeitä:

• sydämen liiallinen fyysinen ylikuormitus;
• ikä;
• tupakointi ja alkoholismi;
• geneettinen alttius rytmihäiriöille, elektrolyyttikoostumuksen muutokset;
• Sähköinen vahinko.

Tekijöiden yhdistelmä lisää merkittävästi sydämen vajaatoiminnan riskiä. Esimerkiksi alkoholin nauttiminen potilailla, joilla on sydäninfarkti, aiheuttaa asystolia lähes kolmannes potilaista.

Huumeiden negatiiviset vaikutukset

Hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka aiheuttavat sydämen pysähtymistä. Harvinaisissa tapauksissa tahallinen yliannostus on kohtalokas. Tämä olisi osoitettava tutkintaviranomaisille. Lääkkeitä määrittäessään lääkäri keskittyy potilaan ikään, painoon, diagnoosiin, varoittaa mahdollisesta reaktiosta ja tarpeesta käydä uudelleen lääkärillä tai kutsua ambulanssi.

Yliannostus tapahtuu, kun:

• järjestelmän noudattamatta jättäminen (pillereiden ja alkoholin ottaminen käyttöön);
• lisäämällä tarkoituksella annosta (”Unohdin juoda aamulla, joten otan kaksi juuri nyt”);
• yhdistettynä perinteisiin hoitomenetelmiin (Johanneksenapu ruoho, paimenen korvat, itse valmistettu laakson lonkan tinktuura, foxglove, adonis);
• yleisen anestesian tekeminen huumeiden jatkuvan käytön taustalla.

Yleisimmät sydänpysähdyksen syyt ovat:

• rauhoittavat aineet barbituraattien ryhmästä;
• huumeiden kipulääkkeet;
• β-estäjien ryhmä hypertensiota varten;
• lääkkeet, jotka ovat peräisin psykiatrin määrittämästä fenotiatsiiniryhmästä rauhoittavaksi;
• tabletteja tai tippoja sydänglykosideja, joita käytetään rytmihäiriöiden ja dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

On arvioitu, että 2% asystoli-tapauksista liittyy lääkkeisiin.

Sydämen pysähtymisen diagnoosimerkit

Sydänpysähdysoireyhtymä sisältää varhaiset kliinisen kuoleman merkit. Koska tätä vaihetta pidetään palautuvana tehokkaita elvytystoimenpiteitä tehtäessä, jokaisen aikuisen on tunnettava oireet, koska useat sekunnit jäävät harkintaan:

• Täydellinen tajunnan menetys - uhri ei reagoi huutamiseen, jarruttamiseen. Uskotaan, että aivot kuolevat 7 minuuttia sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen. Tämä on keskiarvo, mutta aika voi vaihdella kahdesta yhdestätoista minuuttiin. Aivot kärsivät ensimmäisestä hapenpuutteesta, aineenvaihdunnan lopettaminen aiheuttaa solukuoleman. Siksi väittää, kuinka paljon uhrin aivot elävät, ei ole aikaa. Mitä aikaisempi uudelleenarviointi on aloitettu, sitä suurempi on mahdollisuus selviytyä.
• Kyvyttömyys määrittää kaulavaltimon pulssi - tämä merkki diagnoosissa riippuu muiden käytännön kokemuksesta. Hänen poissaolonsa aikana voit yrittää kuunnella sydämenlyöntiä ja laittaa hänen korvansa alasti rinnalle.
• Häiriötön hengitys - siihen liittyy harvinaisia ​​meluisia hengityksiä ja enintään kahden minuutin välein.
• "Silmissä" on kasvanut ihonvärin muutos hämärästä siniseksi kasvoissa.
• Oppilaat laajentuvat verenvirtauksen lopettamisen jälkeen 2 minuutin kuluttua, valon heikkeneminen (kirkkaasta palkista kaventuminen) puuttuu.
• Hyökkäysten ilmentyminen yksittäisissä lihasryhmissä.

Jos ambulanssi saapuu paikalle, voit vahvistaa asystolin elektrokardiogrammin avulla.

Mitkä ovat sydänpysähdyksen seuraukset?

Verenkierron pysähtymisen seuraukset riippuvat hätäavun nopeudesta ja tarkkuudesta. Pitkäaikainen elinten vajaatoiminta aiheuttaa:

• aivojen iskemian pysyviä polttopisteitä;
• vaikuttaa munuaisiin ja maksaan;
• voimakkaalla hieronnalla vanhuksilla, lapsilla, kylkiluiden murtumilla, rintalastalla, pneumothoraksin kehittyminen on mahdollista.

Aivojen ja selkäytimen massa on vain noin 3% koko kehon painosta. Täydelliseen toimintaan tarvitaan jopa 15% sydämen kokonaistehosta. Hyvät kompensaatiomahdollisuudet mahdollistavat hermokeskusten toimintojen säilyttämisen samalla kun verenkierron taso alenee jopa 25%: iin normista. Jopa epäsuorassa hieronnassa voit kuitenkin säilyttää vain 5% normaalista verenkierron tasosta.

Aivojen seuraukset voivat olla:

• osittaisen tai täydellisen merkin muistin rikkominen (potilas unohtaa itse vahingon, mutta muistaa, mitä tapahtui ennen sitä);
• sokeus liittyy peruuttamattomiin muutoksiin optisissa ytimissä, visio palautuu harvoin;
• käsivarsien ja jalkojen paroksysmaaliset kouristukset, pureskelut;
• erilaisia ​​hallusinaatioita (kuulo-, visuaalinen).

Tämä johtuu hoidon viivästymisestä kliinisen kuoleman tilassa.

ennaltaehkäisy

Sydänpysähdystä voidaan ehkäistä noudattamalla terveellisen elämäntavan periaatteita ja välttämällä verenkiertoon vaikuttavia tekijöitä.

Rationaalinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, päivittäiset kävelyretket sydänsairauksien hoitoon eivät ole yhtä tärkeitä kuin pillereiden ottaminen.

Lääkehoidon valvonta edellyttää, että muistetaan mahdollinen yliannostus, pulssin vähentäminen. On tarpeen oppia tunnistamaan ja laskemaan pulssin, riippuen tästä, koordinoimaan lääkärin kanssa lääkkeiden annosta.

Valitettavasti sydänpysähdyksen lääketieteellisen hoidon aika on niin rajallinen, että yhteisössä ei ole vielä mahdollista saavuttaa täyttä elvytystä.

Sydämen vajaatoiminta

Sydänpysähdys on sydämen toiminnan täydellinen lopettaminen, joka johtuu erilaisista tekijöistä ja johtaa kliiniseen (mahdollisesti palautuvaan) ja sitten biologiseen (peruuttamattomaan) kuolemaan. Sydämen pumppaustoiminnon lopettamisen seurauksena verenkierto elimistössä pysähtyy ja kaikkien ihmisen elinten, erityisesti aivojen, hapen nälkää esiintyy. Sydämen uudelleen käynnistämiseksi, hoitajalla ei ole enempää kuin seitsemän minuuttia, koska tämän ajan kuluttua sydämen pysähtymisestä aiheutuu peruuttamattomia aivokuolemia.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Tällainen vaarallinen tila voi tapahtua sydänsairauksien vuoksi, ja sitten sitä kutsutaan äkilliseksi sydänkuolemaksi tai muiden elinten sairaudeksi.

1. Sydämen (sydän) sairaudet, jotka voivat johtaa sydämen pysähtymiseen, ovat 90 prosentissa kaikista tapauksista. Näitä ovat:

- hengenvaaralliset sydämen rytmihäiriöt - paroxysmal ventrikulaarinen takykardia, usein kammion ennenaikainen lyömä, kammioiden asystoli (ei supistuminen), sähkömekaaninen kammion dissosiaatio (yksittäiset ei-tuottavat supistukset),
- Brugadan oireyhtymä,
- sepelvaltimotauti - noin puolet sepelvaltimotautia sairastavista potilaista kehittää äkillisen sydämen kuoleman,
- akuutti sydäninfarkti, varsinkin kun hänen, hänen vasemmanpuoleisen nippunsa, kehittynyt täydellinen t
- keuhkoembolia,
- aortan aneurysman repeämä
- akuutti sydämen vajaatoiminta
- kardiogeeninen ja rytmihäiriö.

2. Riskitekijät, jotka lisäävät äkillisen sydänpysähdyksen todennäköisyyttä potilailla, joilla on olemassa olevia sydän- ja verisuonisairauksia:

- yli 50-vuotiaita, vaikka nuorten sydämen pysähtyminen voi kehittyä
- tupakointi,
- alkoholin väärinkäyttö
- ylipainoinen
- liiallinen liikunta
- väsymys,
- vahvat emotionaaliset kokemukset
- verenpainetauti,
- diabetes
- kohonnut veren kolesteroli.

3. Extracardiac (extracardiac) -sairaudet:

- vakavat krooniset sairaudet myöhemmissä vaiheissa (onkologiset prosessit, hengityselinsairaudet jne.), t
- tukehtuminen, tukehtuminen vieraan elimen sisäänpääsystä ylempiin hengitysteihin,
- traumaattiset, anafylaktiset, poltto- ja muut shokit,
- myrkytys huumeilla, huumeilla ja alkoholin korvikkeilla,
- hukkuminen, kuoleman väkivaltaiset syyt, vammat, vakavat palovammat jne.

4. Erityistä huomiota kiinnitetään äkilliseen lapsen kuoleman oireyhtymään (SIDS) tai vauvan kuolemaan "telineessä". Tämä on alle vuoden ikäisen lapsen kuolema, yleensä noin 2–4 kuukautta, johtuen sydämen toiminnan ja hengityksen pysäyttämisestä yöllä unen aikana ilman mitään aikaisempia vakavia terveysongelmia, jotka voisivat johtaa kuolemaan. Tekijät, jotka lisäävät äkillisen lapsen kuoleman riskiä, ​​ovat:

- yön aikana nukkua vatsassa,
- nukkua liian pehmeällä sängyllä, pehmeällä liinalla
- nukkua suljetussa, kuumassa huoneessa
- äiti tupakoi
- ennenaikainen, ennenaikainen alhainen syntymäpaino,
- moniraskaus,
- intrauteriininen hypoksia ja viivästynyt sikiön kehitys, t
- perheen taipumusta siinä tapauksessa, että muut samassa perheessä olevat lapset kuolivat samasta syystä,
- aikaisempien infektioiden elinaikana.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

Äkillinen sydämen kuolema kehittyy yleisen hyvinvoinnin tai pienen subjektiivisen epämukavuuden taustalla. Henkilö voi nukkua, syödä tai mennä töihin. Yhtäkkiä hän tuntuu pahalta, hän tarttuu rintaan vasemmalle, menettää tajuntansa ja putoaa. Seuraavat oireet erottavat sydämen pysähtymisen tavanomaisesta tajuttomuudesta:

- pulssin puute kaulan kaulavaltimoissa tai nivusiin reiden valtimoissa,
- hengitys- tai agonaalisen hengityselinten liikkumisen puute usean sekunnin ajan sydämenpysähdyksen jälkeen (enintään kaksi minuuttia) - harvinainen, lyhyt, kouristava, hengityksen vinkuminen huokaus,
- oppilaiden reaktion puute valoon, yleensä oppilaan kapeneminen, kun valo osuu siihen,
- terävä terävä iho, jonka huulilla, kasvoilla, korvoilla, raajoilla tai koko kehossa on sinertävä.

Noin se näyttää tältä: henkilö putosi tajuttomaksi, ei reagoi huutoihin tai jarrutukseen, kääntyi vaaleaksi ja kääntyi siniseksi, vinkui ja lopetti hengityksen. 6-7 minuutissa biologinen kuolema kehittyy. Jos ihmisen sydän pysähtyy unessa, hän näyttää unessa rauhallisesti, kunnes hän ei pysty herättämään häntä.

Toinen vaihtoehto on epäsuotuisampi, sillä toiset saattavat uskoa virheellisesti, että henkilö on vain nukkumassa, eikä siksi pidä tarpeellisena ryhtyä toimenpiteisiin henkilön elämän pelastamiseksi. Se tapahtuu myös pienten lasten kanssa, joiden äidit näkevät, että lapsi nukkuu rauhallisesti vauvassa, kun taas biologinen kuolema on jo tapahtunut.

diagnostiikka

Noin 2/3 kaikista sydänpysähdysten tapauksista esiintyy lääketieteellisten laitosten seinien ulkopuolella eli jokapäiväisessä elämässä. Siksi useimmissa tapauksissa tavalliset ihmiset, jotka eivät ole suoraan yhteydessä lääketieteeseen, ovat todisteita tällaisesta vaarallisesta tilasta. Jokaisen pitäisi kuitenkin tietää, miten tunnistaa sydänpysähdys ja mitä toimia. Näin voit pelastaa paitsi sukulaisesi, myös vieraasi kadulla.

Jos huomaat, että henkilö on menettänyt tajuntansa, tarvitaan nopea tarkastus:

- Hieman lyönyt hänet poskille, soita äänekkäästi, ravista olkapäänsä ja arvioi, reagoi hän siihen. On mahdollista, että henkilö vain pyörtyi.

- On tarpeen arvioida, onko itsenäinen normaali hengitys läsnä, sillä riittää, että kiinnität korvan yksinkertaisesti rintakehään ja kuunnelette, onko se hengittävä, tai tuoda poskisi potilaan sieraimiin, kun hän on heittänyt takaisin pään selkänsä ja leukansa tuntemaan tai kuuntelemaan hänen hengitystä, tai katso rintakehän liikkeet. Sinun ei pitäisi viettää arvokasta aikaa peilien etsimiseksi, jotta se liitettäisiin uhrin huuliin ja katsoisi, onko se sumuinen ulos uloshengitetystä ilmaa potilaan suusta, kuten joissakin ensiapuetuissa todetaan.

- Tunne kaulan kaulavaltimoa alaleuan, kurkunpään ja kaulan lihaskudoksen tai nivelten reiden valtimon välissä. Pulssin puuttuessa aloita epäsuora sydänhieronta. Sinun ei pitäisi viettää aikaa etsimään perifeerisiä valtimoita ranteessa, luotettava kriteeri sydämen pysähtymiselle on pulssin puuttuminen vain suurissa valtimoissa.

Kaikki toimet on toteutettava selkeästi, sujuvasti ja nopeasti. Tilanteen vakavuuden ja elvytyksen alkamisen arviointi on tehtävä 15 - 20 sekunnin kuluessa. Samalla on tarpeen pyytää apua ja pyytää läheisiä ihmisiä kutsumaan ambulanssi kutsumalla "03".

Ensiapu ja hoito

Ensimmäinen kiireellinen ensiapu sydämenpysähdyksessä

Uhri asetetaan kovalle pinnalle. Sydänpysähdyksen toteamisen jälkeen on välttämätöntä aloittaa välittömästi elvyttäminen ABC-algoritmin mukaisesti:

- A (ilma avautuu) - hengitystietäisyyden palauttaminen. Tätä varten avustavan henkilön on pakattava sormella kankaalla, työnnä loukkaantunut alaleuka eteenpäin, kallistettava päätä ja yritettävä poistaa mahdolliset vieraat aineet suuontelossa (oksentaa, limaa, irrota kieli jne.).

- B (hengitystuki) - keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto käyttäen suu-suuhun tai suuhun nenä -menetelmää. Ensimmäisen menetelmän pitäisi pitää potilaan nenä kahdella sormella ja puhaltaa ilmaa suuhunsa, ohjaamalla rintakehän liikkeen tehokkuutta - nostamalla kylkiluita, kun ne on täytetty ilmassa, ja alentamalla potilaan passiivista "uloshengitystä". On hyväksyttävää käyttää ohutta lautasliinaa tai nenäliinaa, jota sovelletaan uhrin huuliin, jotta estetään suora kosketus sylkeensä. Viimeisimpien suositusten mukaan palveluntarjoajalla on oikeus olla joutumatta kosketuksiin uhrin biologisten nesteiden, kuten syljen, suuontelossa olevan veren, kanssa, jotta vältetään vahingoittuminen palveluntarjoajan terveydelle, kuten tuberkuloosin aiheuttama infektioriski, HIV-infektio veren esiintymisessä suuontelossa jne. Lisäksi on tärkeämpää, että aivot antavat nopeasti veren pääsyn aluksilleen sydämen hieronnan avulla, eikä keuhkojen ilmanvaihdon aloittamiseen.

- C (verenkierron tuki) - suljettu sydänhieronta. Asiantuntijat ennen sydänhierontaa aloittavat 20–30 cm: n etäisyydellä rintalastan alueelle eturauhasen, mutta se on tehokas vain ensimmäisten 30 sekunnin ajan sydämen vajaatoiminnasta ja on vaarallinen rikki rintalastana ja rintalastana. Siksi on parempi olla soveltamatta eturiviä potilaalle, joka ei ole lääkäri. Lisäksi länsimaiset lääkärit-resusulaattorit uskovat, että isku on hyödyllinen vain kammion fibrilloitumiselle, ja asystoleelle se voi olla vaarallista.

Sydänhieronta suoritetaan seuraavasti. On välttämätöntä visuaalisesti määrittää rintalastan alempi kolmasosa, mittaamalla kaksi poikittaista sormea ​​alareunansa yläpuolella, kytkeä käsien sormet lukkoon, aseta toinen käsi toiselle, aseta suoristettujen käsien kädet rintalastan löydettyyn kolmanteen osaan ja aloittaa rytmisen rintakehän puristukset taajuudella 100 minuutissa. Yhden reanimaattorin läsnä ollessa rintalastalle puristamisen taajuus ja ilmaan ruiskutuksen tiheys keuhkoihin on 15: 2 ja kahden reanimaattorin läsnä ollessa - 5: 1. Jälkimmäisessä tapauksessa rintalastan painava pelastaja lukee lyöntien lukumäärän joka viidennen jälkeen - ensimmäinen pelastaja suorittaa yhden ilmansyöttön.

Tärkeää: kädet on pidettävä suorina ja puristus on suoritettava siten, että vältetään kylkiluiden murtuminen, koska sillä on kielteinen vaikutus intrathorasiseen paineeseen, jolla on ratkaiseva merkitys sydämen hieronnan tehokkuudessa. Jos haluat lisätä passiivista virtausta sydämeen, nivusiin taivutetut alaraajat voidaan nostaa 30–40 ° pinnan yläpuolelle.

Kuvatut toiminnot jatkuvat, kunnes kaulavaltimoihin tulee pulssi, spontaani hengitys ilmestyy tai kunnes potilas palautuu. Jos näin ei tapahdu, uhri on elvytettävä uudelleen, kunnes ambulanssi saapuu tai 30 minuutin kuluessa, koska tämän jälkeen tapahtuu biologinen kuolema.

Lääketieteellinen apu sydämen pysähtymiselle

Kun lääketieteellinen hoitoryhmä saapuu, annetaan lääkkeitä (adrenaliini, norepinefriini, atropiini jne.), Elektrokardiogrammin purku tai sydämen syke-diagnostiikka käyttäen monitoria, kun käytetään defibrillaattorielektrodia ja suoritetaan defibrillaatio - sähköinen purkaus sydämen rytmin käynnistämiseksi ja palauttamiseksi. Toteutetut aktiviteetit ovat ambulanssikoneessa matkalla sairaalan tehohoitoyksikköön.

Lisää elämäntapaa

Sydänpysähdyksellä ja perhe-eläkkeellä olleella potilaalla tulisi olla intensiivihoito jonkin aikaa ja sitten tutkia se perusteellisesti sairaalan kardiologian osastossa. Tällä hetkellä sydänpysähdyksen syy on todettu, optimaalinen hoito valitaan estämään tämän tilan toistuminen, ja tarve keinotekoisen sydämentahdistimen istuttamiseen sydämen rytmin läsnä ollessa ratkaistaan.

Kun potilas on poistunut sairaalasta, hänen tulee olla varovainen jokapäiväisessä elämässä - luopua huonoista tottumuksista, syödä oikein, välttää stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta, ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä jatkuvasti.

Äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymän ehkäisemiseksi lapsen vanhemmat noudattavat näitä suosituksia - asettavat vauvan yöunet hyvin ilmastoidussa huoneessa, sängyssä, jossa on kiinteä patja, ilman tyynyjä, untuvapeitteitä ja ilman leluja vauvassa. Ei ole välttämätöntä, että lapsi pyyhitään tiukasti yöllä, sillä tämä haittaa hänen liikkeitään, estää häntä ottamasta mukavaa asennon unen aikana ja estää häntä heräämästä, kun hän lopettaa hengityksen unessa (uniapnea). Älä aseta vauvaa nukkumaan vatsassaan. Jotkut asiantuntijat uskovat, että nukkuva unelma pienentää merkittävästi kuoleman riskiä, ​​koska lapsi tuntee äidin olevan lähellä, ja ihon tuntoherkkyillä on myönteinen vaikutus hänen hengityselimiin ja sydänkeskukseen aivoissa. Vanhempien ei tietenkään pidä tupakoida, käyttää alkoholia tai huumeita, jotta he eivät menetä valppautta ja herkkyyttä vauvan yöunessa.

Sydämen vajaatoiminnan komplikaatiot

Mahdollisuus kehittää seurauksia sydänpysähdyksen jälkeen riippuu ajasta, jonka aikana aivot olivat akuutissa hapenpuutetilassa. Jos elintärkeiden toimintojen palauttaminen tehtiin ensimmäisen 3,5 minuutin aikana, aivojen toiminnot ja sen jälkeinen toiminta eivät todennäköisesti kärsi. Jos aivojen hypoksia on pidempi (6 - 7 minuuttia tai enemmän), neurologiset oireet voivat kehittyä lievästä tai vakavaan aivovaurioon elvytyksen jälkeisessä sairaudessa.

Lieviä ja kohtalaisia ​​häiriöitä ovat muistin menetys, näön ja kuulon menetys, jatkuvat päänsärky, kouristava oireyhtymä, hallusinaatiot.

Elpymisen jälkeinen sairaus kehittyy 75–80 prosentissa onnistuneesta elvytyksestä sydänpysähdyksen jälkeen. 70%: lla potilaista, joilla on tämä tauti, on tajunnan puute enintään 3 tunnin ajan ja sitten tajunnan ja mielenterveyden täydellisen palautumisen. Joillakin potilailla havaitaan vakavia aivovaurioita, koomaa ja sitä seuraavaa kasvullista tilaa.

näkymät

Sydänpysähdyksen ennuste on epäsuotuisa, koska noin 30% potilaista selviää, ja vain 10%: lla on mahdollista palauttaa kehon toiminnot täysin ilman haitallisia seurauksia.

Potilaiden eloonjäämisen mahdollisuudet lisääntyvät merkittävästi, jos ensiapua tarjotaan ajoissa, ja sydämen aktiivisuus palautui kolmen ensimmäisen minuutin aikana sydänpysähdyksen jälkeen.

Sydämen vajaatoiminta

Unelma tulkinta Sydämen vajaatoiminta haaveili, miksi unelma unelma Sydämen vajaatoiminta? Jos haluat valita unelman tulkinnan, kirjoita unelmiesi avainsana hakulomakkeeseen tai klikkaa unelman kuvaavaa alkukirjainta (jos haluat saada online-tulkinnan unelmista kirjeitse ilmaiseksi aakkosjärjestyksessä).

Nyt voit selvittää, mitä tarkoittaa unelman näkeminen Sydänpysähdys lukemalla alla unelmien ilmaisen tulkinnan Sunin talon parhaista unelmakirjoista!

Unelma tulkinta - sydän

"sydämen kipu", "sydämen rakkaus, kiintymys".

"kivi sydän" (välinpitämättömyys), "sydän kantapäähän" (pelko), "murtaa sydän" (rakastuminen, järkyttynyt), "raskas sydän" tai "vastahakoisesti" (vastahakoisesti), "on suuri sydän" (anteliaisuus, ystävällisyys), "sydän ei ole paikallaan" (ahdistus, jännitys), "sydämen verenvuoto" tai "sydän on repeytynyt" (sydänsärky), "sydän on rikki tai pudonnut" (pelko), "äidin sydän", "sydäntä" putoaa "(vahvojen kokemusten seurauksena)," rakastava sydän "," ydin "(tärkein asia, oleminen)," joutui sydämeen "," sydämellisyyteen "," sydämellinen kiitos "," vihainen "," kanssa rditsya "," myötätuntoinen "," heartbreaker "(rakastava mies)," sydämen erikoislääkäri (ihmisen sielun ystävä) "," kultainen sydän "," koko sydämeni "," kädellä sydämessä "," sydän ei ole kivi "," sydämessä " kivi valehtelee, "kivi putosi sydämestä", "ota sydäntä", "vedä pois sydämestä", "poissa silmistä", "sydänsärky".

"sydämissä" viha, ärsytys.

"maan sydän" (keskellä, keskellä), "hänellä ei ole (on) sydäntä", "sydämetöntä", "sydämen nainen", "sydäntä", "käsi ja sydän", "sydämen lämpö, ​​lämpö", " hengellinen sydän. "

Unelma tulkinta - sydän

Oma. Se sattuu - surullisiin uutisiin. Jos sydän painaa - unelma foreshadows ongelmia liiketoimintaa. Hän taistelee kovasti - odottamattomaan iloon. Näkemällä sydämesi sivulta on huono merkki. Lepotila varoittaa vakavasta sairaudesta, joka voi olla kohtalokas. Jos näet sydämesi ulkopuolelta, on tärkeää muistaa olosuhteet, joissa se oli. Näit, että leikkaat rintakehän ja otatte sydämen - olet kuolevaisuudessa vaarassa.

Kuvittele tässä tapauksessa, että henkilö, jolle rinta leikattiin, ei ole sinä, vaan joku muu, joka muistuttaa sinua. Olet yksinkertaisesti läsnä showdownissa.

Jos olet nähnyt sydämesi röntgenissä - sinun täytyy kiinnittää huomiota terveyteen. Yritä lähitulevaisuudessa tutkia kehon täydellisesti.

Jos sinulla oli unelma omasta sydämestänne, kuvittele, että lääkäri tekee pistoksen ja sydän lakkaa vahingoittamasta ja alkaa lyödä iloisesti.

Toisen henkilön sydän. Näkemällä, miten ruumiinavaus tehdään kuolleella miehellä ja samalla ottamalla sydän, on kyse joistakin elämänmuutoksista. Ehkä uusi avioliitto.

Jos sinulla olisi tällainen unelma, kuvittele, että sydän laitetaan takaisin paikalleen, rintalastan ommellaan ja kuolleena pukeutunut tyylikäs puku.

Jos olet nähnyt, miten sydänleikkaus suoritetaan, rakkautesi joutuu vaikeaksi testata, mutta kaikki loppuu hyvin.

Tällaisen unelman jälkeen kuvittele, että operaatio oli onnistunut, potilas pian toipui.

Eläimen sydän. Raaka, verinen - taudille. Jokaiseen astiaan, keitetty, haudutettu, paistettu - talteenottoon.

Jos unelmoit eläimen raakaa sydäntä, kuvittele, että paistat sen ja syövät sitä.

Käsittele sydäntä

Vinkkejä ja reseptejä

Sydämen pysäyttäminen unelma aiheuttaa

Sydänpysähdys on ventrikulaaristen supistusten täydellinen lopettaminen tai injektiofunktion vakava menetys. Samaan aikaan sähköpotentiaalit häviävät sydänlihassoluissa, impulssireitit estetään ja kaikenlaiset aineenvaihdunta häiritään nopeasti. Vaurioitunut sydän ei pysty työntämään verta verisuoniin. Verenkierron pysäyttäminen uhkaa ihmisen elämää.

WHO: n tilastollisten tutkimusten mukaan 200 tuhatta ihmistä on sydämen vajaatoiminta maailmassa viikon kuluessa. Näistä noin 90% kuolee kotona tai työssä ennen sairaanhoitoa. Tämä osoittaa, että yleisö ei ole tietoinen hätätoimenpiteiden koulutuksen merkityksestä.

Äkillisestä sydänpysähdyksestä kuolleiden kokonaismäärä on suurempi kuin syöpään, tuleen, onnettomuuksiin, AIDSiin. Ongelma koskee vanhuksia, mutta myös työikäisiä, lapsia. Joitakin näistä tapauksista voidaan estää. Äkillinen sydänpysähdys ei välttämättä synny vakavan sairauden seurauksena. Tällainen tappio on mahdollista täydellisen terveyden taustalla unessa.

Sydänpysähdyksen päätyypit ja niiden kehitysmekanismit

Sydänpysähdyksen syyt kehitysmekanismilla on piilotettu sen toiminnallisten kykyjen, erityisesti jännittävyyden, automaattisuuden ja johtavuuden, jyrkässä rikkomisessa. Sydänpysähdystyypit riippuvat niistä. Sydäntoiminta voidaan lopettaa kahdella tavalla:

asystoli (5%: lla potilaista), fibrillointi (90%: ssa tapauksista).

Asystoli on kammion supistumisen täydellinen lopettaminen diastolivaiheessa (rentoutumalla), harvoin systolissa. "Järjestys" pysähtyä voi tulla sydämeen muista elimistä refleksisesti esimerkiksi esimerkiksi sappirakon, vatsan, suoliston toiminnan aikana.

Kun refleksi-asystoli-sydänliha on ehjä, sillä on melko hyvä sävy

Tällöin on osoitettu, että emätin ja trigeminaalisten hermojen rooli on todistettu.

Toinen vaihtoehto on asystoli vastaan:

kokonaishappipuutos (hypoksia), lisääntynyt hiilidioksiditaso veressä, hapon ja emäksen tasapainon muutos kohti acidoosia, muuttunut elektrolyyttitasapaino (lisääntynyt solunulkoinen kalium, vähentynyt kalsium).

Nämä prosessit yhdessä vaikuttavat haitallisesti sydänlihaksen ominaisuuksiin. Depolarisaatioprosessista, joka on sydänlihaksen supistuvuuden perusta, on mahdotonta, vaikka johtokykyä ei olisi rikottu. Sydänlihassolut menettävät aktiivisen myosiinin, joka on välttämätöntä energian saamiseksi ATP: n muodossa.

Kun asystoli systolivaiheessa havaitaan hyperkalsemiaa.

Sydänfibrillointi on heikentynyt yhteys sydänlihassolujen välillä koordinoiduissa toimissa sydänlihaksen yleisen vähenemisen varmistamiseksi. Synkronisen työn sijasta, joka aiheuttaa systolisen supistumisen ja diastolin, on monia erillisiä alueita, jotka vähenevät itsestään.

Supistusten taajuus saavuttaa 600 per minuutti tai enemmän.

Samalla veren vapautuminen kammioista kärsii.

Energiakustannukset ovat paljon normaalia korkeampia, mutta tehokasta vähentämistä ei ole.

Jos fibrillointi kerää vain atriaa, yksittäiset impulssit saavuttavat kammiot ja verenkierto pidetään riittävällä tasolla. Lyhyen aikavälin fibrilloinnin hyökkäykset voivat loppua yksin. Mutta tällainen kammion jännitys ei voi tarjota hemodynamiikkaa pitkään, energiavarat ovat tyhjentyneet ja sydänpysähdys tapahtuu.

Muut sydämen vajaatoimintamekanismit

Jotkut tutkijat vaativat eristävän sähkömekaanisen dissosiaation erillisenä sydämenpysähdyksen muotona. Toisin sanoen sydänlihaksen supistumiskyky säilyy, mutta se ei riitä antamaan veren sisään astioihin.

Samalla pulssi ja verenpaine ovat poissa, mutta EKG-tietueet:

korjata matalajännitteiset supistukset, idioventrikulaarinen rytmi (kammiot), sini- ja atrioventrikulaaristen solmujen aktiivisuuden menetys.

Tilanne johtuu sydämen tehottomasta sähköisestä aktiivisuudesta.

Hypoksia, heikentynyt elektrolyyttikoostumus ja acidoosin lisäksi hypovolemia on tärkeä patogeneesissä (veren kokonaismäärän väheneminen). Siksi useammin samankaltaisia ​​oireita havaitaan hypovolemisessa sokissa, massiivisessa verenhukassa.

Viime vuosisadan 70-luvulta lähtien lääketieteessä on esiintynyt termiä "obstruktiivinen uniapnea". Kliinisesti se ilmeni hengityksen lyhytaikaisena lopettamisena ja sydämen aktiivisuutena yöllä. Tähän mennessä suuri kokemus tämän taudin diagnosoinnista. Kardiologian instituutin mukaan yöbradykardiaa havaittiin 68%: lla hengitysvajauspotilaista. Samanaikaisesti verianalyysi osoitti voimakasta hapenpoistoa.

Laitteen avulla voit tallentaa hengitystaajuuden ja sydämen rytmin

Sydänvaurion kuva ilmaistiin:

49%: lla oli sinoatrialohko ja sydämentahdistimen pysäytys, 27%: lla oli atrioventrikulaarinen lohko, 19%: lla oli eteisvärinää ja 5%: lla oli erilaisia ​​bradyarytmioiden muotoja.

Sydänpysähdyksen kesto tallennettiin yli 3 sekuntia (muut tekijät osoittavat 13 sekuntia).

Heräämisen aikana yhdelläkään potilaalla ei ollut pyörtymistä tai muita oireita.

Tutkijat uskovat, että näissä tapauksissa asystolin pääasiallinen mekanismi on hengityselinten voimakas refleksivaikutus, joka tulee vagus-hermoon.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Syitä voidaan tunnistaa suoraan sydämen (sydän) ja ulkoisen (ekstrakardiaalisen).

Tärkeimmät sydämen tekijät ovat:

iskemia ja sydänlihaksen tulehdus, akuutti pulmonaalisten alusten tukos, joka johtuu tromboosista tai emboliasta, kardiomyopatia, korkea verenpaine, ateroskleroottinen kardioskleroosi, rytmi- ja johtumishäiriöt epämuodostumissa, sydämen tamponin kehittyminen vesivoimalla.

Extracardiac-tekijät ovat:

hapenpuute (hypoksia), joka aiheutuu anemiasta, asfiksiosta (tukehtuminen, hukkuminen), pneumotoraksista (ilmaan ilmestyminen pleuran välillä, yksipuolinen keuhkojen puristus), huomattavan nestemäärän menetys (hypovolemia) trauma, sokki, lakkaamaton oksentelu ja ripuli, metaboliset muutokset poikkeamisella kohti acidoosia, elimistön hypotermiaa (hypotermiaa) alle 28 asteen, akuuttia hyperkalsemiaa, vakavia allergisia reaktioita.

Oikean keuhkojen pneumotoraksi siirtää sydämen jyrkästi vasemmalle, kun taas asystolin riski on suuri.

Välilliset tekijät, jotka vaikuttavat kehon puolustuksen vakauteen, ovat tärkeitä:

sydämen liiallinen fyysinen ylikuormitus, vanhuus, tupakointi ja alkoholismi, geneettinen taipumus rytmihäiriöihin, elektrolyyttikoostumuksen muutokset, sähköinen trauma.

Tekijöiden yhdistelmä lisää merkittävästi sydämen vajaatoiminnan riskiä. Esimerkiksi alkoholin nauttiminen potilailla, joilla on sydäninfarkti, aiheuttaa asystolia lähes kolmannes potilaista.

Huumeiden negatiiviset vaikutukset

Hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka aiheuttavat sydämen pysähtymistä. Harvinaisissa tapauksissa tahallinen yliannostus on kohtalokas. Tämä olisi osoitettava tutkintaviranomaisille. Lääkkeitä määrittäessään lääkäri keskittyy potilaan ikään, painoon, diagnoosiin, varoittaa mahdollisesta reaktiosta ja tarpeesta käydä uudelleen lääkärillä tai kutsua ambulanssi.

Yliannostus tapahtuu, kun:

hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen (pillereiden ja alkoholin ottaminen), annoksen tarkoituksellinen lisääminen (”Unohdin juoda aamulla, otan kaksi heti”) yhdistettynä perinteisiin hoitomenetelmiin (mäkikuisma, paimenen korvat, itse tehdyt tinktuurat laakson laaksosta, foxglove, adonis); yleisanestesia huumeiden saannin taustalla.

Yrttipuun käytön tulee olla hyvin rajallista, sillä vaikutusvaltaa verrataan syöpälääkkeiden sytostaatteihin

Yleisimmät sydänpysähdyksen syyt ovat:

hypnoottiset lääkkeet barbituraattien ryhmästä, kivunlievitykseen tarkoitetut huumausaineet, hypertensioiden β-salpaajien ryhmä, psykiatrin määrittelemät fenotiatsiiniryhmän lääkkeet, rytmihäiriöiden ja dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettävät tabletit tai pisarat.

On arvioitu, että 2% asystoli-tapauksista liittyy lääkkeisiin.

Vain erikoislääkäri voi määrittää, mitkä lääkkeet ovat parhaiten optimaalisia ja joilla on pienimmät ominaisuudet kerääntymiselle, riippuvuudelle. Älä tee tätä ystävien tai itsenäisesti.

Sydämen pysähtymisen diagnoosimerkit

Sydänpysähdysoireyhtymä sisältää varhaiset kliinisen kuoleman merkit. Koska tätä vaihetta pidetään palautuvana tehokkaita elvytystoimenpiteitä tehtäessä, jokaisen aikuisen on tunnettava oireet, koska useat sekunnit jäävät harkintaan:

Täydellinen tajunnan menetys - uhri ei reagoi huutamiseen, jarruttamiseen. Uskotaan, että aivot kuolevat 7 minuuttia sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen. Tämä on keskiarvo, mutta aika voi vaihdella kahdesta yhdestätoista minuuttiin. Aivot kärsivät ensimmäisestä hapenpuutteesta, aineenvaihdunnan lopettaminen aiheuttaa solukuoleman. Siksi väittää, kuinka paljon uhrin aivot elävät, ei ole aikaa. Mitä aikaisempi reanimointi on aloitettu, sitä suurempi on eloonjäämismahdollisuus, kyvyttömyys määrittää kaulavaltimon pulssi - tämä merkki diagnoosissa riippuu muiden käytännön kokemuksesta. Jos se ei ole käytettävissä, voit yrittää kuunnella sydämenlyöntejä asettamalla korvan altistuneelle rintakehälle. Häiriötöntä hengitystä seuraa harvinainen meluisa hengitys ja enintään kahden minuutin välein. "Silmät" lisäävät ihonvärin muutosta hämärästä sävyisyyteen., valon heikkeneminen (kirkkaasta palkista kaventuminen) puuttuu.

Jos ambulanssi saapuu paikalle, voit vahvistaa asystolin elektrokardiogrammin avulla.

Mitkä ovat sydänpysähdyksen seuraukset?

Verenkierron pysähtymisen seuraukset riippuvat hätäavun nopeudesta ja tarkkuudesta. Pitkäaikainen elinten vajaatoiminta aiheuttaa:

aivojen iskemian kääntymättömät polttimet, munuaisten ja maksan vaikutukset, voimakas hieronta vanhuksilla, lapset, kylkiluiden murtumat, rintalastan ja pneumothoraksin kehittyminen ovat mahdollisia.

Aivojen ja selkäytimen massa on vain noin 3% koko kehon painosta. Täydelliseen toimintaan tarvitaan jopa 15% sydämen kokonaistehosta. Hyvät kompensaatiomahdollisuudet mahdollistavat hermokeskusten toimintojen säilyttämisen samalla kun verenkierron taso alenee jopa 25%: iin normista. Jopa epäsuorassa hieronnassa voit kuitenkin säilyttää vain 5% normaalista verenkierron tasosta.

Elvytyssäännöistä, mahdollisista vaihtoehdoista, lue tämä artikkeli.

Aivojen seuraukset voivat olla:

osittainen tai täydellinen muistin vajaatoiminta (potilas unohtaa itse vahingon, mutta muistaa sen tapahtuneen), sokeuteen liittyy peruuttamattomia muutoksia optisissa ytimissä, visio palautuu harvoin, paroxysmal kouristukset käsissä ja jaloissa, pureskelut, eri hallusinaatiotyypit visuaalinen).

Tilastot osoittavat todellisen elpymisen 1/3: ssa tapauksista, mutta aivotoimintojen ja muiden elinten täydellinen palauttaminen tapahtuu vain 3,5%: ssa onnistuneesta elvytyksestä.

Tämä johtuu hoidon viivästymisestä kliinisen kuoleman tilassa.

ennaltaehkäisy

Sydänpysähdystä voidaan ehkäistä noudattamalla terveellisen elämäntavan periaatteita ja välttämällä verenkiertoon vaikuttavia tekijöitä.

Rationaalinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, päivittäiset kävelyretket sydänsairauksien hoitoon eivät ole yhtä tärkeitä kuin pillereiden ottaminen.

Lääkehoidon valvonta edellyttää, että muistetaan mahdollinen yliannostus, pulssin vähentäminen. On tarpeen oppia tunnistamaan ja laskemaan pulssin, riippuen tästä, koordinoimaan lääkärin kanssa lääkkeiden annosta.

Valitettavasti sydänpysähdyksen lääketieteellisen hoidon aika on niin rajallinen, että yhteisössä ei ole vielä mahdollista saavuttaa täyttä elvytystä.

Syyt, miksi henkilö alkaa kehittää sydänpysähdystä, voivat olla melko paljon. Yksi tällaisista voi olla obstruktiivinen uniapnea. Jostain syystä lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei kiinnitetä suurta huomiota tähän häiriöön. Tämä tauti aiheuttaa hengitysvaikeuksia unen aikana. Tämä johtuu ylempien hengitysteiden kuorman lyhytaikaisesta vähenemisestä silloin, kun henkilö nukkuu. Tämän vuoksi ilma ei pääse keuhkoihin riittävästi. Siksi nukkumassa olevalla henkilöllä on väliaikainen vaikeus tai hengityksen täydellinen lopettaminen. Tämä apnean oireyhtymä voi esiintyä kuorsauksen vuoksi ja siitä tulee sen monimutkainen muoto.

Mitä tapahtuu elimistössä hengityksen pysäyttämisen aikana unessa

Uniapnean oireyhtymässä sydämen rytmihäiriö johtuu siitä, että keho on hypoksisessa tilassa, joka saadaan pysähdysjaksolla ja hengitysongelmilla. Toisin sanoen sydän alkaa toimia voimakkaammin sydänlihaksen hapen nälkään. Useimmiten rytmihäiriöt tallennetaan yöunen aikana. Niiden taajuus voi alkaa nousta siitä hetkestä, kun kuormitus nousee apnean oireyhtymästä. Tyypillisesti sydämen rytmihäiriön esiintyminen ajan myötä vastaa hengityksen lopettamista. Nämä vakiot ja usein esiintyvät hengityshäiriöt unen aikana voivat johtaa sydämen lihaskipuun ja raskauttaviin tilanteisiin nykyisten sydänsairauksien kanssa.

Useita hengitysteiden pidätyksiä

Jos hengitys on usein ja pitkään pysähtynyt, ja jos henkilöllä on jo vakava sydänsairaus, se voi johtaa sellaiseen sairauteen kuin sydämen esto. Tämä havaitaan yli 10%: lla potilaista, jotka kärsivät apneasta. Lyhytaikainen sydänpysähdys unessa voi kestää 2 sekunnista minuuttiin. Tämä oire esiintyy useimmiten sepelvaltimotautia ja tiettyjä keuhkosairauksia sairastavilla.

Jos et diagnosoi uniapneaa ajoissa eikä käsittele sitä, se voi johtaa äkilliseen kuolemaan unessa.

Sydämen aktiivisuuden lopettamista eri tekijöiden vaikutuksesta kutsutaan sydänpysähdykseksi. Joissakin tapauksissa palautuva kliininen kuolema kehittyy ja toisissa on peruuttamaton biologinen kuolema. Veri ei kiertele astioiden läpi, pumppaussydänmekanismi ei toimi, mikä aiheuttaa kaikkien ihmisen järjestelmien hapen nälkää.

Ensiapua ja mekanismin "käynnistämistä" varten on vain 7 minuuttia. Tämän jälkeen alkavat kehittyä peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat aivojen täydelliseen toimintakyvyttömyyteen, kuolema. Jokainen voi kohdata sydänpysähdyksen ongelman sekä vanhassa että nuoressa iässä.

syistä

Sydämen toiminnan pysäyttäminen liittyy sydämen ja muiden ihmisen elinten sairauksiin. Tässä tapauksessa tapahtuu äkillinen kuolema. Sydänpysähdyksen syyt voivat olla erilaisia.

Sydän- ja sydänsairaudet: sydämen supistumisen rytmihäiriöt, iskeeminen sairaus, tromboembolia, sydäninfarkti, Brugadan oireyhtymä, aortan aneurysman repeämä, sydämen vajaatoiminta. Tekijät, jotka lisäävät sydämen pysähtymisen todennäköisyyttä sydän- ja verisuonten saaneilla ihmisillä: vanhempi ikä, huonojen tapojen väärinkäyttö, ylipaino, stressi ja väsymys, voimakas liikunta, verenpaine, korkea sokeri- ja kolesterolitaso veressä. Ekstrakardiset sairaudet: krooniset sairaudet vakavassa muodossa, tukehtuminen, anafylaktinen, traumaattinen ja polttava sokki, akuutti myrkytys, väkivaltainen altistuminen.

Joissakin tapauksissa sydänpysähdys tapahtuu sikiössä vielä kohdussa. Sikiön kuolema tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta.

Riittämätön happipitoisuus. Useimmiten tämä tapahtuu äidin samanaikaisen sydän- ja verisuonitaudin läsnä ollessa. Myös sikiön hapen puute voi kehittyä tuberkuloosin, emfyseeman, keuhkokuumeen, anemian oireisiin. Riittämätön verenkierto. Ongelma ilmenee, kun napanuoran solmut kiristetään synnytyksen aikana, sekä sikiön kehitykseen kohdussa. Sydänpysähdys ja sikiön kuolema voi tapahtua istukan irtoamisen, kohdun kouristusten yhteydessä. Sikiön keskushermoston heikentynyt toiminta. Asfyysisia esiintyy kallon loukkaantumisessa (puristus, aivojen turvotus, sikiön epänormaali kehitys). Sikiön hengitysteiden tukkeutuminen. Kun amnionin nestettä tai limaa tulee kohdunkaulan kanavasta sikiön suuonteloon, kehittyy asfiksiikka, joka johtaa lapsen sydämen pysähtymiseen.

Äärimmäisen kuoleman syndrooman (SIDS) on kiinnitettävä suurta huomiota. Sydänpysähdys 2-4 kuukauden ikäisillä (ei yli vuoden ikäisillä) lapsilla ja kuolema unen aikana ilman ilmeisiä syitä ja vakavia sairauksia. SIDS: n riskitekijöitä ovat: sikiön hypoksia, moniraskaudet, ennenaikaisuus, äidin huonot tavat, pehmeä lasten sänky tyynyllä, väärä kehon sijainti unen aikana ja aiemmat tartuntataudit.

Tutkimusten mukaan jopa 90% sydänpysähdysten tapauksista liittyy kammion fibrilloitumiseen, jossa lihaskuidut alkavat supistua kaoottisesti. Toinen tärkein äkillisen sydämen pysähtymisen syy on kammion asystoli (sydänlihaksen toiminnan täydellinen lopettaminen).

Häiritsevät merkit

Sydänpysähdyksen kliininen ilmentyminen ilmenee yleisen hyvinvoinnin heikkenemisenä. Oireyhtymä ilmenee äkillisesti, potilas menettää tajuntansa. Seuraavia sydänpysähdysoireita havaitaan:

pulssin puute suurissa valtimoissa (kaulassa, reidessä, nivusissa); täydellinen hengitysvajaus tai merkkejä agonaaleista (kuolema) meluisasta hengityksestä kaksi minuuttia; hämärä ja sininen iho; kouristusten ilmaantuminen (15-30 sekuntia tajunnanmenetyksen jälkeen); laajentuneet oppilaat valolla (kahden minuutin kuluttua).

6-7 minuutin kuluttua, jos uhri ei ole auttanut, tapahtuu biologinen kuolema.

diagnostiikka

Ilmoitus äkillisestä sydänpysähdyksestä on tehtävä välittömästi, koska potilas on hätätilanteessa. Useimmiten ongelmat tapahtuvat sairaalan ulkopuolella, joten kaikkien tulisi tietää, miten arvioidaan uhrin kunto ja miten ensiapu annetaan.

Ensinnäkin suoritetaan tietoisuuden menettäneen henkilön nopea visuaalinen tarkastelu. On tarpeen selvittää, onko olemassa tavallista pyörtymistä. Kun olette työntyneet olkapäähän kevyesti poskille, on mahdollista tunnistaa, onko uhri tajuissaan. Jos pyörtymisen merkkejä ei havaita, ja henkilö on edelleen tajuton, sinun täytyy tarkistaa hänen hengitys. Myös kohota pulssi kaulavaltimoon. Hengityksen ja pulssin puuttuessa on välttämätöntä aloittaa välillinen sydänhieronta välittömästi. Samanaikaisesti ambulanssiryhmä kutsutaan.

Sairaalassa sydänpysähdystä voidaan diagnosoida potilaan ulkoisen tutkimuksen aikana sekä EKG: n avulla. EKG-laite tallentaa sydämen aktiivisuuden puuttumisen.

Tutkimuksen tuloksista riippuen on olemassa seuraavia sydänpysähdystyyppejä:

asystoli (suora viiva EKG: llä, useimmiten diastolissa); kammioiden fibrilloituminen (lihaskuitujen koordinoimaton supistuminen); sähkömekaaninen dissosiaatio - tehoton sydän (EKG: n yksittäiset huiput, sydänlihaksen supistumisen puute).

Ensiapu ja hoito

Äkillinen sydänpysähdys vaatii välitöntä apua uhrille, viivästyminen aiheuttaa hänen kuolemansa. Tätä varten henkilö sopii kiinteään tasaiselle alustalle, ja seuraavat toimenpiteet suoritetaan:

työnnä uhrin alaleuka eteenpäin, heitä pää takaisin, kääritään sormella kangasta ja yritä poistaa kaikki vieraat esineet suussa (upotettu kieli, limaa, oksentelua); keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto (menetelmä "suu-suu" tai "suu-nenä"); epäsuora sydänhieronta, alkaen rintakehän eturintakehästä (tällainen isku on kontraindisoitu hoitamattomien asiantuntijoiden hoidossa).

Hierontaa varten rintakehän alaosa määritetään (kahden sormen etäisyydellä rintalastan alareunan yläpuolella), sormet ylitetään lukkoon. Suoritettiin rytminen paine rintakehään 100 painalluksella 60 sekunnissa. Joka viidennen paineen jälkeen uhri puhaltaa ilmaa. Koko hieronnassa kädet pysyvät suorina ja painevoima ei saa olla liian suuri, potilaan jalat nousevat 30-400 lattiasta.

Ensiapua annetaan, kunnes uhri on pulssi, riippumaton hengitys. Jos henkilö ei saa takaisin tietoisuutta, elvytys jatkuu ambulanssin saapuessa.

Sydämen rytmin palauttamiseksi lääkärit käyttävät pulssihoitoa (defibrillaatiota), keinotekoista hengitysohjelmaa ja puhtaan hapen syöttöä endotraheaaliputken tai happimaskin kautta.

Hätälääkkeet sisältävät korjaustoimenpiteitä impulssien johtavuuden parantamiseksi, mikä lisää sydämen supistusten määrää, rytmihäiriöiden lääkkeitä.

Kirurginen toimenpide sydämen keskeyttämiseksi koostuu nesteen ottamisesta perikardista (sydämen tamponadilla) ja puhkaisemalla keuhkopussin ontelo (pneumotoraksilla).

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Jos syke on ajoissa, potilas selviää. Tällöin havaitaan seuraavat sydämenpysähdyksen vaikutukset:

aivojen ja muiden elinten (maksa, munuaiset) iskeeminen vaurio verenkierron heikentyessä; pneumotoraksia (ilmaa pleuraalissa), kylkiluiden murtumista, joka johtuu epäasianmukaisesta tai liian voimakkaasta sydämen hieronnasta.

Sydänpysähdyksen jälkeisten komplikaatioiden aste riippuu ajasta, jona aivot jäivät ilman happea. Jos ensiapua annettiin ensimmäisen 3-4 minuutin kuluessa, aivotoiminta palautuu lähes kokonaan ilman vakavia seurauksia. Pitkäaikainen hypoksia (yli 7 minuuttia) neurologisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Kuulon, näön, muistin häviämisen, usein päänsärkyjen, kouristusten, hallusinaatioiden mahdollinen heikkeneminen. Lyhytaikainen sydänpysähdys 80%: lla uhreista päättyy postresusulaation sairauden kehittymiseen, jolle on tunnusomaista pitkäaikainen tajunnan menetys (yli 3 tuntia). Vakavissa tapauksissa aivotoiminnan vakava vaurioituminen on mahdollista potilaan kooman ja kasvullisen tilan kehittymisen myötä.

Sydänpysähdys on vakava ongelma, jota eivät koske vain vanhukset, vaan myös nuoret ihmiset. Sydäntoiminnan lopettamisen jälkeen vain 30% ihmisistä selviää, joista vain 3,5% voi palata normaaliin elämään ilman vakavia seurauksia. Terveellinen elämäntapa, säännölliset lääkärintarkastukset ja terveydenhuolto auttavat ehkäisemään vakavia sydän- ja verisuonisairauksia.

Miten parantaa hypertensiota ikuisesti?!

Venäjällä tapahtuu vuosittain 5–10 miljoonaa hätäapuun liittyvää puhelua paineen noususta. Mutta Venäjän sydänkirurgi Irina Chazova väittää, että 67 prosenttia hypertensiivisistä potilaista ei epäile sairastavansa!

Miten voit suojata itsesi ja voittaa taudin? Yksi monista kovettuneista potilaista - Oleg Tabakov kertoi haastattelussa, miten unohtaa hypertensio ikuisesti...