Keuhkojen vajaatoiminta - oireet ja hoito

Kirjoittaja: Medicine News

• päänsärky
• pahoinvointi
• Hengenahdistus
• yskä
• unettomuus
• Muistin heikkeneminen
• Rintakipu
• Alhainen verenpaine
• Nopea pulssi
• Hengenahdistus
• Sydämen rytmihäiriö
• Ihon syanoosi
• röyhtäily
• Tietoisuuden häiriö

Keuhkojen vajaatoiminta on tila, jolle on tunnusomaista keuhkojärjestelmän kyvyttömyys ylläpitää veren normaalia kaasukoostumusta tai se stabiloituu hengityslaitteen kompensointimekanismien voimakkaan ylijännitteen vuoksi. Tämän patologisen prosessin perusta on keuhkojärjestelmän kaasunvaihdon rikkominen. Tämän vuoksi tarvittava määrä happea ei pääse ihmiskehoon, ja hiilidioksidin taso kasvaa jatkuvasti. Kaikki tästä tulee syynä elinten hapen nälkään.

• syyoppi
• laji
• oireiden
• diagnostiikka
• hoito

Keuhkojen vajaatoiminnassa osittainen hapen kireys veressä laskee alle 60 mmHg. Art. Samalla havaitaan hiilidioksidin osittaisen jännityksen lisääntyminen. Sen nopeus on yli 45 mmHg. Art. Tämä patologinen oireyhtymä voi alkaa edetä eri ikäryhmissä. Sukupuoli ei ole ominainen hänelle.

Sairauden syyt

Tärkein syy keuhkojen vajaatoiminnan etenemiseen ihmisessä on ulkoisen hengityslaitteen vaurioituminen sen eri tasoilla:

• neuromuskulaarinen järjestelmä. Keuhkojen vajaatoiminnan etenemisen syyt voivat olla erilaisia ​​infektio- tai neurologisia vaivoja, joilla on haitallinen vaikutus keskushermostoon ja jotka häiritsevät fysiologisia mekanismeja impulssien siirrosta aivoista hengityselinten lihaksille. Näihin patologioihin kuuluvat botulismi, myasthenia ja muut;
• hengityskeskus ja keskushermosto. Tässä tapauksessa keuhkojen vajaatoiminnan etenemisen syyt voivat olla erilaisen vakavuuden aivovaurioita, voimakkaiden lääkkeiden käyttöä, aivojen verenkierron heikkenemistä ja niin edelleen;
• rintakehä. Keuhkojen vajaatoiminta voi johtua skolioosista, pneumotoraksista ja liiallisen erittymisen kertymisestä keuhkopussinonteloon;
• hengitysteiden vauriot: kurkunpään turvotus, keuhkoputkien embolus, astma, keuhkoahtaumatauti;
• keuhkorakkuloihin. Keuhkojen vajaatoiminta ilmenee usein pulmonaalisen turvotuksen, keuhkokuumeiden ja sairauksien pääasiallisena oireena, jolle on tunnusomaista sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa.

laji

Progressiomekanismin avulla:

• hypoksemian. Tällöin hapen pitoisuus veressä vähenee (hypoksemia). Osittaista painetta on vaikea normalisoida jopa hapenkäsittelyn kautta. Tämä patologinen muoto on tyypillisempi taudeille, jotka vaikuttavat suoraan hengityselimiin, sekä niihin sairauksiin, jotka perustuvat keuhkokudoksen nopeaan korvaamiseen sidekudoksella;
• hypercapnic. Liian paljon hiilidioksidia kertyy veressä. On huomattava, että tässä muodossa on myös hapenpuutetta, mutta sitä voidaan korjata hapenkäsittelyn avulla. Hyperkapninen keuhkosairaus etenee hengityselinten lihasrakenteiden heikkouden, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, lihavuuden ja niin edelleen vuoksi.

Kehityksen nopeuden mukaan:

• akuutti keuhkojen vajaatoiminta. Tämä patologinen muoto etenee hyvin nopeasti. Akuutin muodon oireet voivat näkyä muutamassa minuutissa, useita tunteja tai päiviä. Koska tämä aika on hyvin lyhyt, elimistöllä ei ole aikaa ottaa käyttöön kompensointikykyään. Siksi akuutti vajaatoiminta on erittäin vaarallinen tila, joka uhkaa potilaan terveyttä, mutta myös elämää. Voit lopettaa sen käytön intensiivisen hoidon avulla. Akuutin patologisen muodon hoito suoritetaan yleensä elvytysolosuhteissa;
• krooninen keuhkojen vajaatoiminta. Kroonisen muodon ominaispiirre on hidas kehitys. Patologinen tila etenee useita kuukausia tai jopa vuosia. Tämä antaa ihmiskeholle mahdollisuuden maksimoida kompensaatiokyvynsä siten, että veren koko koostumus säilyy. Krooninen muoto on turvallisempi, koska useimmissa kliinisissä tilanteissa se havaitaan ja hoidetaan ajoissa. Kuolema on äärimmäisen harvinaista.

Perustuu vakavuuteen:

Vaihe 1 - hapen (PNA) osajännite veressä on 60–79 mmHg. Art. Veren kyllästyminen hapella tietyssä määrin vaihtelee välillä 90 - 94%;

2 astetta. PNK pienennetään 40–59 mm Hg: iin. Art. Ja veren happisaturaatio jopa 75–89%;

3 astetta. Veren PNA vähenee kriittisiin arvoihin - alle 40 mmHg. Art. Ja veren happisaturaatio - alle 75%.

Ilmoitettujen oireiden vakavuuden perusteella (vain kroonisen keuhkojen vajaatoiminnan osalta) on olemassa seuraavat:

LN 1 astetta. Sairaalla on hengenahdistusta kohtalaisen tai merkittävän fyysisen. kuormia;

2 astetta. Hengenahdistus tapahtuu jopa heikon kuormituksen yhteydessä. Vaikka henkilö on täysin rauhassa, voidaan todeta, että korvausmekanismit on aktivoitu;

3 astetta. Hengenahdistus ja akrosyanoosi esiintyvät jopa täydellisen lepotilan aikana.

Taudin oireet

Keuhkojen vajaatoiminnassa esiintyy seuraavia oireita:

• hengenahdistus vaihtelevalla intensiteetillä;
• aamulla sairas voi olla päänsärkyä;
• unettomuus;
• pulssinopeus kasvaa;
• pahoinvointi ja gagging;
• iho muuttuu sinertäväksi;
• lisälihasrakenteet ovat mukana hengityselimessä;
• muistin heikkeneminen;
• verenpaineen lasku;
• hengitysnopeus ja syvyys vaihtelevat;
• tajunnan häiriöt.

diagnostiikka

Keuhkojen vajaatoiminnan vakio-diagnostiikkasuunnitelma sisältää:

• potilaiden valitusten kerääminen;
• tarkastusta;
• veren kaasun koostumuksen arviointi;
• veren happo-emäsaseman arviointi;
• Röntgenkuvat;
• spirometria.

Lääketieteelliset tapahtumat

Patologisen tilan hoito tapahtuu sairaalassa, jotta lääkärit voivat seurata potilaan tilaa. Hoidon tulisi olla vain monimutkainen, vain silloin on mahdollista saavuttaa positiivinen dynamiikka:

• taudin aiheuttaneen taudin hoitoon. Tässä tapauksessa ne hoitavat sydämen vajaatoimintaa, hengitysvaivoja ja niin edelleen;
• happihoito. Se on sisällytettävä hoitosuunnitelmaan veren kaasun koostumuksen säilyttämiseksi vaaditulla tasolla;
• posturaalinen vedenpoisto;
• rintalastan värähtelyhieronta - hoitomenetelmä, joka mahdollistaa keuhkoputkien normaalin läpäisyn;
• flegma-laimennusaineiden antaminen;
• IVL. Tämä hoito on osoitettu luokan 2 puutteelle;
• henkitorven intubaatio. Suoritettu, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, mutta tukehtumisvaara on suuri.

Jos luulet, että sinulla on pulmonaalinen vajaatoiminta ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: pulmonologi, yleislääkäri.

Kuten tämä artikkeli? Jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Liity meihin VKontakte, terve!

Mistä ostaa lääkkeitä halvemmalla

Nykyinen hinta apteekeissa lääkkeille tänään. Käy parhaissa online-apteekeissa, joissa on nopea toimitus:

Hengityselinten vajaatoiminta

Hengityselinten vajaatoiminta - patologinen oireyhtymä, joka liittyy useisiin sairauksiin, joka perustuu kaasunvaihdon keuhkoihin rikkomiseen. Hengityselinten vajaatoiminnan (DN) tapauksessa veren tarvittavaa kaasukoostumusta ei ole annettu tai sitä ylläpidetään hengityselinten kompensointikyvyn ylijännitteen vuoksi. Hengityselinten vajaatoiminta voi kehittyä erilaisissa akuuteissa ja kroonisissa tulehdussairauk- sissa, vammoissa, hengityselinten tuumorivaurioissa; hengityselinten ja sydämen patologian tapauksessa; olosuhteissa, jotka johtavat rinnan rajoitettuun liikkuvuuteen. Hengityselinten vajaatoiminnan kliinisen kuvan perustana ovat hypokemian ja hyperkapnian merkit, hengityselinten lihasväsymysoireyhtymä ja hengenahdistus.

Hengityselinten vajaatoiminta

Hengityselinten vajaatoiminta - patologinen oireyhtymä, joka liittyy useisiin sairauksiin, joka perustuu kaasunvaihdon keuhkoihin rikkomiseen. Hengityselinten vajaatoiminnan (DN) tapauksessa veren tarvittavaa kaasukoostumusta ei ole annettu tai sitä ylläpidetään hengityselinten kompensointikyvyn ylijännitteen vuoksi.

Ulkoinen hengitys tukee jatkuvaa kaasunvaihtoa kehossa: ilmakehän hapen virtausta ja hiilidioksidin poistamista. Ulkoisen hengityksen funktion rikkominen johtaa siihen, että keuhkoissa olevan alveolaarisen ilman ja veren kaasukoostumuksen välillä tapahtuu kaasunvaihtoa. Näiden häiriöiden seurauksena veressä oleva hiilidioksidipitoisuus kasvaa ja happipitoisuus pienenee, mikä johtaa ensinnäkin elintärkeiden elinten - sydämen ja aivojen - hapettumiseen.

Kehon uhkaava tila kehittyy hengitysvajeella, jolle on tunnusomaista hapen osapaineen väheneminen valtimoveressä alle 60 mmHg. Art., Sekä hiilidioksidin osapaineen nostaminen yli 45 mm Hg. Art.

Hengityselinten vajaatoiminnan luokitus ja syyt

Erilaiset akuutit ja krooniset sairaudet keuhkoputkien järjestelmässä (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputket, keuhkoputket, paiseet jne.), Keskushermoston vauriot, anemia, pienen verenkierron verenpaine, voivat johtaa pulmonaalisen ilmanvaihdon ja hengitysvajeen heikentymiseen. keuhkojen ja sydämen, keuhkojen ja välikarsinaisten kasvainten vaskulaarinen patologia jne.

Hengityselinten vajaatoiminta luokitellaan useiden oireiden mukaan:

1. patogeneesin (esiintymismekanismi) mukaan:

• parenkymaalinen (tyypin I hypokemia, hengitysteiden tai keuhkojen vajaatoiminta)

Hengityselinten vajaatoimintaa parenkyymityypissä on ominaista hapen sisällön ja osapaineen väheneminen valtimoveressä (hypoksemia), jota on vaikea korjata hapenkäsittelyllä. Yleisimpiä syitä tämän tyyppiseen hengityselinten vajaatoimintaan ovat keuhkokuume, hengitysvaikeusoireyhtymä (shokki), kardiogeeninen keuhkopöhö.

• ilmanvaihto ("pumppaus", hyperkapninen tai hengitysvajaus tyyppi II)

Hengityselinten vajaatoiminnan johtava ilmentymä ilmanvaihtotyypillä on hiilidioksidin sisällön ja osapaineen lisääntyminen valtimoveressä (hyperkapnia). Veressä on myös hypoksemiaa, mutta se soveltuu hyvin hapenkäsittelyyn. Ilman hengitysvaikeuden kehittymistä havaitaan hengityselinten lihasten heikkoudessa, lihas- ja rintakehän mekaanisissa vikoissa, hengityskeskuksen sääntelytoimintojen rikkomisessa.

2. Etiologia (syyt):

• tukkiva

Obstruktiivista hengityselinten vajaatoimintaa havaitaan, kun ilmaa on vaikea kuljettaa hengitysteiden läpi - henkitorven ja keuhkoputkien aiheuttama keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien tulehdus, vieraat aineet, henkitorven ja keuhkoputkien supistuminen, keuhkoputkien ja henkitorven puristus tuumorin kautta jne. ulkoisen hengityslaitteen toiminnallisuus kärsii: täydellinen sisäänhengitys ja erityisesti uloshengitys on vaikeaa, hengitysnopeus on rajoitettu.

• rajoittava (tai rajoittava)

Rajoittavassa (rajoittavassa) hengityselinten vajaatoiminnassa on tunnusomaista keuhkokudoksen kyvyn laajeneminen ja romahtaminen, ja se esiintyy eksudatiivisessa pleurisyessä, pneumotoraksissa, pneumkleroosissa, pleuraalisen tartunnan, rajoitetun rintakehän liikkuvuuden, kyfoskolioosin jne. suurimman mahdollisen sisäänhengityssyvyyden rajoituksen vuoksi.

Hengityselinten vajaatoiminta yhdistetyssä (sekoitetussa) tyypissä yhdistää obstruktiivisten ja rajoittavien merkkien merkit, joista yksi on vallitseva ja kehittyy pitkällä kardiopulmonaalisella sairaudella.

Hemodynaamisen hengitysvajauksen kehittymisen syy voi olla verenkiertohäiriöitä (esimerkiksi tromboembolia), mikä johtaa keuhkojen tukkeutuneen osan ilmanvaihtoon. Hemodynaaminen hengityselinten vajaatoimintatyyppi johtaa myös oikeaan vasempaan verenkiertoon avoimen soikean ikkunan kautta sydänsairauksiin. Kun tämä tapahtuu, laskimoon ja hapettuneeseen valtimoveren seokseen.

Hajontatyypin hengityselinten vajaatoiminta kehittyy rikkomalla kaasujen tunkeutumista keuhkojen kapillaari-alveolaarisen kalvon läpi sen patologisen paksunemisen myötä.

3. Merkkien kasvunopeudella:

• akuutti

Akuutti hengitysvajaus kehittyy nopeasti, muutaman tunnin tai minuutin kuluessa liittyy yleensä hemodynaamisiin häiriöihin ja se on hengenvaarallinen (tarvitaan hätätilan elvytys ja intensiivihoito). Akuutin hengityselinten vajaatoiminnan kehittyminen voidaan havaita potilailla, jotka kärsivät kroonisesta DN-muodosta sen pahenemisessa tai dekompensoinnissa.

Kroonisen hengityselinten vajaatoiminnan kehittyminen voi ilmetä useiden kuukausien ja vuosien aikana, usein vähitellen, oireiden asteittaisen lisääntymisen myötä, ja se voi myös olla seurausta epätäydellisestä toipumisesta akuutista DN: stä.

4. Veren kaasun koostumuksen osalta:

• kompensoitu (veren kaasun koostumus on normaali);
• dekompensoitu (hypokemian tai valtimoveren hyperkapnian läsnäolo).

5. Hengityselinten vajaatoiminnan oireiden mukaan:

• DN I-aste - luonteenomaista hengenahdistus, jossa on kohtalaisia ​​tai merkittäviä kuormia;
• DN II -aste - hengenahdistus tapahtuu vähäisellä rasituksella, kompensointimekanismien käyttö levossa on todettu;
• DN III-aste - ilmentyy hengenahdistuksena ja syanoosina levossa, hypoksemia.

Hengityselinten vajaatoiminnan oireet

DN-merkit riippuvat sen esiintymisen syistä, tyypistä ja vakavuudesta. Klassiset merkit hengitysvajauksesta ovat:

• hypoksemian ilmenemismuodot;
• hyperkapnian ilmenemismuodot;
• hengityselinten lihasten heikkouden ja väsymyksen oireyhtymä;
• hengenahdistus.

Hypoksiemia ilmenee kliinisesti syanoosilla (syanoosi), jonka aste ilmaisee hengitysvajauksen vakavuuden ja esiintyy, kun hapen osapaine (PaO2) valtimoveressä laskee alle 60 mmHg. Art. Hemodynaamiset häiriöt ovat myös ominaista hypoksemialle, joka ilmenee takykardiassa ja kohtalaisen valtimon hypotensiossa. Kun verenpaine on laskenut valtimoveressä 55 mm Hg: iin. Art. tapahtumissa tapahtuu muistin heikkenemistä, ja kun PaO2: ta alennetaan 30 mmHg: iin. Art. potilas menettää tajuntansa. Krooninen hypoksemia ilmenee keuhkoverenpainetaudilla.

Hyperkapnian ilmentymiä ovat takykardia, unihäiriöt (unettomuus yöllä ja päivällä), pahoinvointi, päänsärky. Hiilidioksidin osapaineen (PaCO2) nopea nousu valtimoveressä voi johtaa hyperkapniseen kooma-tilaan, joka liittyy lisääntyneeseen aivoverenkiertoon, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen ja aivojen turvotukseen. Hengityselinten lihasten heikkouden ja väsymyksen oireyhtymälle on tunnusomaista hengitysnopeuden (BH) lisääntyminen ja aktiivinen osallistuminen lisälihasten hengitysprosessiin (ylempien hengitysteiden lihakset, kaulalihakset, vatsalihakset). BH yli 25 per min. voi olla ensimmäinen merkki hengityselinten lihasten väsymyksestä. BH: n väheneminen on alle 12 minuutissa. saattaa aiheuttaa hengitysvangistuksen. Paradoksaalinen hengitys on hengityksen lihasten heikkouden ja väsymyksen oireyhtymän äärimmäinen muunnelma. Hengenahdistus on potilaiden subjektiivinen ilmiö ilman liiallisena hengitysvaivana. Hengenahdistus hengityselinten vajaatoiminnalla voi tapahtua kuten fyysisen rasituksen ja rauhallisessa tilassa.

Kroonisen hengityselinten vajaatoiminnan myöhäisissä vaiheissa, joihin liittyy sydämen vajaatoiminnan ilmiöitä, potilaalla voi esiintyä turvotusta.

Hengityselinten vajaatoiminnan komplikaatiot

Hengityselinten vajaatoiminta on kiireellinen, uhkaava terveydentila ja elämäntilanne. Jos et pysty antamaan oikea-aikaista elvytyshyötyä, akuutti hengitysvajaus voi johtaa potilaan kuolemaan. Kroonisen hengityselinten vajaatoiminnan pitkä kulku ja eteneminen johtaa oikean kammion sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, koska sydämen lihasten hapen syöttö on vähäistä ja sen ylikuormitus on jatkuvaa.

Alveolaarinen hypoksia ja keuhkojen riittämätön ilmanvaihto hengityselinten vajaatoiminnan aikana aiheuttaa keuhkoverenpainetaudin kehittymistä. Oikean kammion hypertrofia ja sen supistumisen väheneminen johtaa keuhkojen sydämen kehittymiseen, joka ilmenee verenkierron pysähtymisenä suuren ympyrän astioissa.

Hengityselinten vajaatoiminnan diagnosointi

Alkuvaiheessa kerätään huolellisesti elämän historia ja siihen liittyvät sairaudet, jotta voidaan tunnistaa hengitysvajeiden mahdolliset syyt. Potilaan tutkinnassa kiinnitetään huomiota ihon syanoosin esiintymiseen, hengitysteiden liikkumisen taajuus lasketaan, lisätään lisälihasryhmien osallistumista hengitykseen.

Tulevaisuudessa suoritetaan toiminnallisia testejä ulkoisen hengityksen toiminnan (spirometria, huippuvirtauksen mittaus) tutkimiseksi, mikä mahdollistaa keuhkojen ilmanvaihtokyvyn arvioinnin. Samanaikaisesti mitataan keuhkojen elintärkeä kapasiteetti, hengityspitoisuus, ilman liikkumisen nopeus hengitysteiden eri osissa pakotetun hengityksen aikana jne..

Pakollinen diagnostiikkatesti hengityselinten vajaatoiminnan diagnosoimiseksi on veren kaasun koostumuksen laboratorioanalyysi, jonka avulla voidaan määrittää valtimoiden veren kylläisyyden aste hapella ja hiilidioksidilla (PaO2 ja PaCO2) ja happo-emäsasennolla (veren CBS).

Kun suoritetaan keuhkojen radiografia, havaittiin keuhkojen, verisuonten, keuhkoputkien rintakehän ja parenhyymin vauriot.

Hengityselinten vajaatoiminnan hoito

Hengityselinten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon kuuluu:

• palauttaa ja ylläpitää optimaalista elämää tukevaa ilmanvaihtoa ja veren hapettumista;
• sellaisten sairauksien hoito, jotka ovat ensisijainen hengityselinten vajaatoiminnan syy (keuhkokuume, eksudatiivinen pleuriitti, keuhkokuume, krooniset tulehdusprosessit keuhkoputkissa ja keuhkokudoksessa jne.).

Kun ilmenee hypoksian oireita, tehdään ensin happihoito (happihoito). Happi-inhalaatiot annetaan pitoisuuksina, jotka varmistavat PaO2: n ylläpidon = 55–60 mmHg. Kun potilaan tila on tarkkailtu huolellisesti veren pH: n ja PaCO2: n kanssa. Potilaan riippumattomalla hengityksellä hapen saa aikaan naamio tai nenäkatetri, koominen, intubaatio ja keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.

Happihoidon ohella toteutetaan toimenpiteitä keuhkoputkien kuivausfunktion parantamiseksi: suoritetaan antibakteerisia lääkkeitä, keuhkoputkia laajentavia aineita, mukolyyttejä, rintakehän hierontaa, ultraäänihoitoja, fysioterapiaa ja aktiivista bronkoskooppista eritystä.

Jos keuhkojen sydän aiheuttaa monimutkaisia ​​hengityselinten vajaatoimintaa, määrätään diureetteja. Hengityselinten vajaatoiminnan jatkokäsittelyllä pyritään poistamaan syyt, jotka aiheuttivat sen.

Hengityselinten vajaatoiminnan ennustaminen ja ehkäisy

Hengityselinten vajaatoiminta on monien sairauksien kauhea komplikaatio ja johtaa usein kuolemaan. Kroonisissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa hengitysvajaus kehittyy 30%: lla potilaista.

Hengityselinten vajaatoiminnan ennakoitu epäsuotuisa ilmeneminen potilailla, joilla on progressiivinen neuromuskulaarinen sairaus (ALS, myotonia jne.). Ilman asianmukaista hoitoa kuolema voi tapahtua vuoden kuluessa.

Kaikkien muiden hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen johtavien patologioiden ennuste on erilainen, mutta on mahdotonta kieltää, että DN on tekijä, joka lyhentää potilaiden elinajanodotetta.

Hengityselinten vajaatoiminnan ehkäisy sisältää patogeenisten ja etiologisten riskitekijöiden poistamisen.

Keuhkojen sydänsairauksien kliininen kuva ja hoito

Keuhkojen sydänsairauden oireyhtymä on patologia, johon liittyy vakavien verenkiertohäiriöiden ja hengityselinten toiminnan heikentyminen. Taudin syyt ovat erilaiset, ja ne määrittelevät suurelta osin sen kulun luonteen. Vaurion oireita ovat verenpaineen muutokset, hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen. Hoito perustuu eri lääkeryhmien käyttöön. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan syyt

Taudin patogeneesissä on tapana erottaa useita tekijöitä, jotka voivat johtaa ongelman muodostumiseen:

1. Bronkopulmonaalinen etiologia LSN. Häiriön syihin kuuluvat hengitysvajaus. Tähän ryhmään kuuluu monia vaivoja: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, astma, tuberkuloosi. Kaikkiin näihin sairauksiin liittyy hengityselinten normaalin toiminnan epäonnistuminen, mikä johtaa hemodynaamisten häiriöiden kehittymiseen, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti keuhkoverenkierron toimintaan. Näissä patologioissa esiintyvät muutokset aiheuttavat "keuhkojen sydämen" muodostumista. Tällaisen prosessin dekompensointi johtaa potilaan uhkaavan tilan syntymiseen.
2. Vaskulaariset vauriot ovat toinen tekijäryhmä, joka voi johtaa LSN-oireyhtymän kehittymiseen. Näihin sairauksiin kuuluvat patologiat, jotka vaikuttavat hengitysteiden verisuonipohjaan. Yleisin syy pulmonaalisen sydänsairauden muodostumiseen on keuhkoverenkierron suurten valtimoiden tromboembolia. Kudoksissa on jyrkkä ravitsemus ja hapen saanti, mikä johtaa tyypillisten vaurioiden oireiden ilmaantumiseen. Samankaltaiset muutokset kehittyvät kasvaimen prosessien taustalla sekä sirppisolun anemia.
3. Torakodiafragmaattista syiden ryhmää edustavat rintakehään vaikuttavat patologiat. Hengitysprosessi on häiriintynyt kylkiluun murtumien, seroottisten lehtitulehdusten ja muiden vammojen vuoksi. Tällaiset muutokset johtavat hemodynaamisten häiriöiden kehittymiseen hengityslihaksen normaalin liikkuvuuden puutteen vuoksi. Samankaltainen patogeneesi keuhkojen vajaatoiminnassa, joka johtuu myasteniasta ja kalvon halvaantumisesta. Tällaiset häiriöt johtavat myös verenkierron heikentymiseen.

Toinen syy akuuttiin tilaan on hengitysvaikeus unen aikana. Tämä ongelma on yleinen väestön keskuudessa, mutta siihen ei kiinnitetä riittävästi huomiota. Tämän häiriön yleisin ilmentymä on apnea. Tämä ehto liittyy hengitysvaikutuksen täydelliseen puuttumiseen nukkumassa olevaan henkilöön lyhyeksi ajaksi. Lääkärit toteavat, että rikkominen voi aiheuttaa potilaan kroonisten sairauksien pahenemista.

Samankaltaisten häiriöiden taustalla obstruktiivisen keuhkosairauden, amyotrofisen skleroosin ja sydänongelmien oireet lisääntyvät.

Samankaltaiset häiriöt hengityselimissä voivat johtaa sydämen ja aivojen toimintahäiriön kehittymiseen. Oletuksena on, että unihäiriöt voivat johtaa vakaviin hemodynaamisiin häiriöihin, mukaan lukien kardiopulmonaalinen vajaatoiminta. Ongelmana on, että tätä tilannetta on vaikea diagnosoida. Myös tehohoitoyksikköön ja intensiivihoitoon osallistuville potilaille ei ole aina mahdollista tunnistaa uniapneaa.

Häiriön diagnosoimiseksi tarvitaan polysomnografiaa - menetelmää, jolla ei ole tähän mennessä analogia. Tämän menetelmän avulla voit tallentaa ihmisen kehon fysiologiset perusparametrit yöllä. Sen avulla on mahdollista määrittää ei vain unihäiriön tyyppi vaan myös sen syy.

Luokittelu ja tärkeimmät ominaisuudet

Lääketieteessä käytetään useita patologian jakautumisen periaatteita tyyppeihin. Niitä käytetään taudin diagnosointiin ja hoitotaktiikan määrittelyyn. Ensimmäinen luokitus merkitsee häiriön karakterisointia virtauksen kanssa:

1. Akuutti sydämen vajaatoiminta ilmenee äkillisesti. Terveyden heikkeneminen on terävä, muodostuu muutaman minuutin tai tunnin kuluessa. Tämän tilan syy voi olla tromboembolia, rintakehän traumaattinen vamma keuhkoputkien kehittymisellä, emfyseeman muodostumisella. Sydämen oikean kammion venyminen, joka johtaa sydänlihaksen maksukyvyttömyyteen ja hemodynaamisiin häiriöihin.
2. Taudin subakuuttiselle muodolle on tunnusomaista kliinisten oireiden pienempi intensiteetti. Potilaat valittavat terveyden asteittaisesta heikkenemisestä. Vakavia rikkomuksia syntyy vain patologisten prosessien dekompensoinnin vaiheessa. Yleensä sydämen vajaatoiminnan kehittymistä edeltävät muut akuutit tai krooniset häiriöt. Tällaisia ​​sairauksia ovat keuhkokuume, pleuriitti ja tuberkuloosi. Oireiden voimakkuus riippuu kuitenkin usein potilaan yleisestä terveydestä.
3. Krooninen keuhkojen sydänsairausoireyhtymä on vaarallinen ongelma, joka ei välttämättä ilmene pitkään. Kliininen kuva muodostuu asteittain. Potilaat valittavat ensin yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä, jotka lopulta korvataan vakavalla hengenahdistuksella levossa ja täydellistä suvaitsemattomuutta fyysiseen rasitukseen.

Toinen luokitus perustuu LSN: n vallitseviin oireisiin:

1. Taudin hengityselinten varianttiin liittyy keuhkojen vajaatoiminnan kliinisiä oireita - hengenahdistusta, yskää ja tyypillistä hengityksen vinkumista.
2. Anginaalinen sairaus liittyy angina pectoriksen esiintymiseen. Potilaat valittavat vakavasta paineesta rinnassa.
3. Vatsan patologiaa leimaa ruoansulatuskanavan oireiden muodostuminen. Tämä kliininen kuva liittyy vatsaelinten normaaliin verenkiertoon. Potilaat valittavat vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, tuolin luonteen muutoksia.
4. Vaurion aivojen ulkonäköön liittyy hermoston toimintahäiriön kliinisten oireiden kehittyminen - psyyken muutokset, huimaus, pyörtyminen.
5. Kollaptoidinen taudin tyyppi liittyy episodiseen äkilliseen verenpaineen laskuun. Potilaat kärsivät takykardiasta, heikkoudesta ja kylmyydestä raajoissa.

Keuhkojen sydänsairauksien klassisia oireita ovat:

1. Usein ja matalassa hengityksessä. Taudin kroonisessa ja subakuutissa muodossa se muodostuu harjoituksen aikana. Patologisten häiriöiden kasvun myötä diagnosoidaan hengenahdistusta ja levossa.
2. Merkittävä värinmuutos limakalvoissa. He hankkivat vaalean ja sitten sinertävän sävyn.
3. Suurten määrien kylmä ja tahmea hiki erittyvät.
4. Verenpaineen jyrkän laskun vuoksi potilaat valittavat impotenssista, huimauksesta. Jotkut menettävät tajuntansa, että se on vaarallista.
5. Kipu alueen sydämessä, joka liittyy sekä hapen puutteeseen että elimen koon ja rakenteen muutoksiin.

diagnostiikka

Vahvistaakseen, että taudin esiintyminen edellyttää kattavaa tutkimusta. Tarkastuksen aikana kiinnitä huomiota hengityksen luonteeseen, limakalvojen väriin. Toteutetaan sydänalueen auskulttiota ja lyömäsoittimia, joiden aikana paljastuvat vastaavasti elinpiirien ominaispiirteet ja siirtyminen. Visuaalisia menetelmiä käytetään sekä sydämen rakenteiden arvioimiseen että hengitysteiden muutosten havaitsemiseen. Tärkeä diagnostisessa suhteessa on myös tonometria.

radiografia

Kuvat osoittavat sydämen koon kasvua, joka liittyy sen oikean osan laajenemiseen. Joissakin tapauksissa tätä menetelmää käyttäen on mahdollista määrittää rintanontelon suurten astioiden normaalin rakenteen muutos. Myös röntgensäteillä on selvästi havaittavissa interstitiaalisen ja alveolaarisen keuhkopöhön merkkejä.

ekokardiografia

Ultraääni suoritetaan sydänlihaksen, venttiilien ja sepelvaltimoiden patologisten muutosten luonteen arvioimiseksi. ECHO paljastaa merkkejä oikean sydämen kammioiden lisääntymisestä sekä ruuhkautumisen ja veren palautumisen oireista.

elektrokardiografia

Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa johtamisjärjestelmän vikoja, joihin liittyy rytmihäiriöiden kehittyminen. Yleensä EKG-muutokset osoittavat kroonisen ongelman.

Sydän onteloiden katetrointi

Tämä menettely on invasiivinen. Sen avulla voit määrittää tarkasti paineiden tason kammioissa sekä suurissa astioissa. Tätä tekniikkaa ei käytetä rutiininomaisesti, koska se aiheuttaa komplikaatioiden riskin.

Tietokonetomografia

Tätä visuaalista menetelmää käytetään tapauksissa, joissa röntgensäteiden avulla ei voida tehdä tarkkaa diagnoosia. CT mahdollistaa sydämen rakenteen, sen koon sekä verisuonten ja kasvainten epänormaalin kehityksen visualisoinnin perusteellisen arvioinnin.

hoito

Keuhkojen sydänsairauden oireyhtymän torjunta olisi suunnattava sen kehityksen syyn. Ensiapu potilaalle on annettava jo ennen sairaalaan tulemista, koska tauti uhkaa ihmisen elämää. Hoitoon kuuluu sekä konservatiivisten menetelmien että kirurgisten menetelmien käyttö. Harvinaisissa tapauksissa folk-korjaustoimenpiteiden käyttö on tarkoituksenmukaista.

Ensiapu keuhkopöhöille

Tärkeää on varmistaa uhrin oikea hengitys. Tätä varten on tarpeen poistaa hänen ahtaissa vaatteissaan sekä avata kaikki ikkunan ikkunat. Potilas istuu niin, että jalat lasketaan. Jotta voisit varmistaa veren virtauksen keuhkoista, voit laittaa jalka lämpimään veteen.

Vakavan kivun oireyhtymän sattuessa henkilölle annetaan "Nitroglyseriini"-pilleri.

Käytetyt lääkkeet

Seuraavia lääkkeitä käytetään oireyhtymän torjumiseen:

1. "Atropiinia", viitaten antikolinergisten aineiden määrään, käytetään keuhkoputkien luumenin laajentamiseen. Se auttaa myös estämään bradykardian kehittymistä. Euphyllinumilla on myös keuhkoputkia laajentava vaikutus.
2. Sydämen diureettien kuormituksen vähentämiseksi käytetään esimerkiksi furosemidiä. Se edistää ylimääräisen nesteen poistamista potilaalta.
3. Verenpaineen alentamiseksi keuhkoverenkierrossa käytetään beetasalpaajia, kuten bisoprololia ja metoprololia.
4. Tromboembolian yhteydessä Streptokinaasin ja sen analogien käyttö on pakollista. Nämä varat myötävaikuttavat hyytymien imeytymiseen. Jotta estetään niiden jatkuva muodostuminen, sovelletaan "hepariinia".

Lääkkeet on yhdistettävä hapen hengittämiseen.

Kirurginen toimenpide

Radikaaleja hoitomenetelmiä käytetään konservatiivisen hoidon tulosten puuttuessa. Jos havaitaan trombi, suoritetaan toimenpide sen poistamiseksi, sekä minimaalisesti invasiivisena että auki. Jos LSN: n esiintyminen liittyy hengitysteiden alueiden vaurioitumiseen, ne erotetaan. Vaikeissa tapauksissa turvautui sairastuneiden elinten siirtoon. Tämä vaatii sydän-keuhkojen monimutkaisen siirron samanaikaisesti.

Folk-menetelmät

Seuraavilla korjaustoimenpiteillä on hyvät arviot patologiasta:

1. Kurpitsamehu auttaa parantamaan hengitysjärjestelmää. Voit juoda sitä jatkuvasti. Päivittäinen määrä on 250 ml, jotka jaetaan kahteen annokseen: aamulla ja illalla.
2. Wormwood auttaa normalisoimaan verenkiertoa. Tarvitset ruokalusikallista kuivaa ainesosaa, joka kaadetaan 300 ml vettä ja infusoidaan yön yli. Aamuisin neste kiehuu ja suodatetaan. Lopputuote ottaa 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
3. Madder auttaa selviytymään taudista. Kasvin juuret on leikattava ja sekoitettava saman verran hunajaa ja pähkinöitä. Lääkettä otetaan joka aamu jälkiruokalusikan mukaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin lopputulos määräytyy sen esiintymisen syy, kurssin luonne ja hoidon oikea-aikaisuus. Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta on hengenvaarallinen. Patologian ennuste on varovainen epäsuotuisille.

LSN: n ennaltaehkäisy perustuu sairauksien, jotka voivat johtaa leesioon, esiintymiseen. On myös tärkeää ottaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet eivätkä itse hoitaa lääkkeitä.

Arviot

Ekaterina, 42, Novosibirsk

Isäni kehittyi jatkuvan tupakoinnin takia kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden vuoksi. Ajan myötä hänen terveytensä heikkeni. Isä oli vaikea hengittää. Lääkärit diagnosoivat keuhkojen sydänsairauden. Hänen isänsä sijoitettiin sairaalaan, jossa lääkärit yrittivät pitkään laittaa hänet jaloilleen. Valitettavasti hoito ei toiminut, ja isä kuoli.

Gregory, 53 vuotias, Nižni Novgorod

Vakavan keuhkoputkentulehduksen jälkeen kehittyi komplikaatioita. Lääkärit sanoivat, että minulla oli pulmonaalinen sydänsairaus. Hengitys oli vaikeaa, jatkuvasti yskimistä, jalat ja kädet olivat kylmiä. Minun piti mennä sairaalaan. Minulle annettiin droppereita, injektioita, hengittämistä happea. Kaksi viikkoa myöhemmin heidät purettiin kotiin. Terveydentila on paljon parempi, vaikka hoito kestää kauan.

Akuutti keuhkojen vajaatoiminta: syyt, oireet, ensiapu, hoito, merkit

Akuutti keuhkojen vajaatoiminta kehittyy, kun keuhkojen parenhyma on puutteellinen ja tuloksena oleva hypoksemia.

Viime vuosina on alkanut käyttää englanninkielisiä termejä tai lyhenteitä ALI ja ARDS (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä = akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä = ARDS).

Keuhkojen vajaatoiminta määritellään hapettumisen akuutti häiriö, jossa on kahdenvälinen keuhkoinfiltraatio rintakehään, paitsi vasemman kammion vika.

Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan vakavuuden mukaan erottaa lievä, keskivaikea ja vaikea akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), ja ero koostuu pääasiassa hapettumishäiriön vakavuudesta.

ARDS ilmentyy akuutissa yleistyneessä ja hajaantuneessa keuhkojen (monitekijä) tulehdusreaktiossa, joka johtaa endoteelin vaurioon myöhemmällä verisuonten läpäisevyyden rikkomisella, kun taas ei-kardiogeeninen keuhkopöhö kehittyy ja ekstravaskulaarisen keuhkoveden määrä kasvaa merkittävästi. Atelektaasi ja tulehdusinfiltraatiot auttavat vähentämään kaasunvaihtopintaa. Keuhkojen oikean vasemman shuntin lisäys (keuhkojen vasokonstriktion aiheuttaman hypoksisen vaikutuksen vuoksi = Euler-Liljetrand-vaikutus) johtaa edelleen kaasunvaihdon ja hypoksian kehittymiseen. Keuhkojen vasokonstriktion seurauksena kehittyy keuhkojen verenpaine, jota seuraa oikean kammion lataaminen. Keuhkojen muutokset (suuri paino, pinta-aktiivisen aineen häviäminen, tulehdusinfiltraatit, atelektaasi) vaikuttavat keuhkokudosten noudattamisen vähenemiseen, mikä puolestaan ​​edellyttää usein "aggressiivisempia" mekaanisen ilmanvaihdon strategioita.

Kuitenkin mekaaninen ilmanvaihto lisää ilmanvaihtoon liittyvää keuhkovaurion riskiä (VALI = keuhkovaurio, joka liittyy mekaaniseen ilmanvaihtoon "barotrauman ja tilavuusvaurion" seurauksena) johtuen uloshengityksen aikana alveolien paine- ja tilavuuskuormien erosta. Kun tulehdusreaktio kehittyy sujuvasti, tapahtuu keuhkojen parenchyymin fibroottinen uudelleenjärjestely. Alueelliset patofysiologiset muutokset voivat vaihdella voimakkaasti.

Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan syyt

Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan syyt tai provosoivat tekijät voivat olla:

• keuhkokuume
• (Poly) loukkaantuminen (esim. Rintakontaktin / keuhkojen sekoittumisen seurauksena)
• Sepsis / systeeminen tulehdusreaktion oireyhtymä
• Aspiraatio (mukaan lukien esimerkiksi epätäydellinen hukkuminen)
• Keuhkoembolia
• kemikaalit
• Hengitysvauriot
• peritoniitti
• haimatulehdus
• Polta tauti
• Sydän-keuhkakone
• verensiirto
• Levitetty intravaskulaarinen hyytyminen
• Maksan / munuaisten vajaatoiminta
• Myrkytys / huumeet
• Pre-eklampsia / eklampsia.

Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan oireet ja merkit

• Vaikea hengenahdistus ja takypnea
• Mahdollinen hypotensio ja takykardia
• Kuume, johon liittyy samanaikainen tai provosoiva infektio
• Auscultation: kaksipuolinen hengityksen vinkuminen, joskus heikentynyt hengitysääni.

Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan diagnosointi

Seuraavia diagnostisia toimenpiteitä tarvitaan:

• Laboratoriotiedot: veren, C-reaktiivisen proteiinin, elektrolyyttien, munuaisfunktion parametrien, veren hyytymisparametrien, amylaasi- ja lipaasi-indikaattoreiden epäillään olevan haimatulehduksia viitteiden, veren ja virtsan viljelyanalyysien mukaan
• Veren kaasujen analysointi hapettumisen tilan arvioimiseksi:
• Rintakuva tai CT-skannaus rintakehästä kahdenvälisten infiltraattien havaitsemisessa (diffuusion tai kiinteän sulkeutumisen asteen mukaan, effuusio on yleensä poissa)
• Echokardiografia pumppaustoiminnon ja sydämen venttiilien arvioimiseksi
• Muiden kuvantamismenetelmien todistuksen mukaan haavan etsiminen epäselvän infektion / sepsiksen tai postoperatiivisten komplikaatioiden aikana.

Akuutin keuhkojen vajaatoiminnan hoito

ARDS: lle ei ole erityistä hoitoa! ARDS-hoidon lähtökohtana on poistaa keuhkokuumeiden aiheuttama aiheuttaja, erityisesti riittävä antibioottihoito, puhdistamalla sepsiksen painopiste.

Muussa tapauksessa sovelletaan seuraavia suosituksia:

On välttämätöntä varmistaa riittävä hapetus: kliiniset lihaspoiston oireet (takykypnea hypoventilaatiolla, usein matala hengitys), varhainen intubaatio ja kontrolloitu mekaaninen ilmanvaihto on esitetty. Tämän hoidon tarkoituksena on varmistaa riittävä kaasunvaihto ja tehostetun hengitystyön väheneminen aiheuttamatta keuhkojen ja koko kehon vaurioita mekaanisen ilmanvaihdon vuoksi.

Hapen kulkeutumista ARDS: iin vaikuttavat seuraavat tekijät: atelektio / distelektio, keuhkoputkien supistuminen, turvotus, intrapulmonaaliset shuntsit, hemoglobiinihapen kyllästymiskäyrän muutos, joka johtuu asidoosista tai alkaloosista, anemiasta, sydämen ulostulosta ja perifeerisestä verisuonten sävystä. Tavoitteena on valtimoveren 90-prosenttinen kyllästys hapella ja hapen jännityksen lisäksi valtimoveressä, hemoglobiinipitoisuus ja sydämen ulostulo ovat myös tärkeitä happipitoisuuden komponentteja.

F-parametri_minäO₂ tulisi asettaa riittäväksi, mutta mahdollisimman alhaiseksi.

Hapettumisen häiriöissä, joita ei voida kontrolloida muilla menetelmillä, tulee harkita keuhkojen keuhkojen toiminnan ekstrakorporaalista tukea (ECLA = keuhkojen ekstrakorporaalinen tuki, iLA = keuhkojen interventiotuki; ECMO = ekstrakorporaalinen kalvon hapetus).

Riittävän analgeettisen kontrollin avulla ne kontrolloivat kipua, pelkoa ja ahdistusta, on parasta edistää spontaania hengitystä aina kun se on mahdollista.
Veraattisen hoidon tavoite on toisaalta ylläpitää riittävää elinperfuusiota ja toisaalta estää hypervolemiaa, joka voi tulla havaittavaksi (edelleen) sydämen esikuormituksen lisääntymisen ja keuhkopöhön lisääntymisen myötä.

Rajoittavalla voltaattisella hoidolla motolla ”Pidä keuhkot kuivina, mutta ilman hypovolemiaa” on etuja hapetuksen ja intensiivihoidon keston kannalta, mutta tämä ei merkitse merkittävää etua eloonjäämisessä.

Painovoiman vaikutuksesta kerääntyvät ARDS-potilaat, joilla on selkäasento, kerääntyvät huomattavan määrän nestettä riippuvaisilla keuhkojen alueilla ja atelektaasi, minkä vuoksi sijaintiterapia, jossa on muuttuvia paikkoja, voi avata uudelleenkastamattomia alueita, rekrytoida ne kaasunvaihtoon ja parantaa siten hapettumista. 180 ° - ja 135 ° - kohdistetaan ja keskustellaan vatsan kohdista. Eroja ovat sijaintikäytön kesto ja tiheys (riittävän hemodynaamisen vakauden ja 8–12 tunnin pulmonaalisen toleranssin kanssa → jatkuvan hemodynamiikan seuranta ja verikaasujen säännöllinen seuranta vaikutuksen vahvistamiseksi tai mahdollisten komplikaatioiden havaitsemiseksi). Selkeää etua selviytymisparametrissa ei ole vielä esitetty, eikä se ole vielä esitetty, joten päätös potilaan asemasta vatsassa tulisi tehdä yksilöllisesti arvioimalla mahdolliset riskit ja ongelmat.

Positiivisen hoidon riskit ja ongelmat ovat:

• Offsetputki, katetrit ja viemärit
• Vaurio, joka johtuu aseman muutoksesta (murskata, kasvojen turpoaminen)
• Hemodynamiikan muutokset (hypotensio, takykardia)
• Tarve säätää hengityslaitteen asetuksia muutosten, kuten keuhkopaineen tai keuhkokudoksen noudattamisen, vuoksi
• Riittävän potilaan sedaatio stressin vähentämiseksi.
• Joskus on ilmeisiä rajoituksia mahdollisille hoitomahdollisuuksille potilailla, joilla on ylipaino, trauma tai leikkauksen jälkeen.

Tällä hetkellä ei ole lääkehoitoa, joka johtaisi selviytymiseen merkittävästi. Muiden mahdollisuuksien joukossa tutkitaan prostaglandiinien, kortikosteroidien, pinta-aktiivisen aineen, prostatsykliinin, N-asetyylisysteiinin ja NO: n vaikutuksia.

näkymät

Kuoleman vaara riippuu vakavuudesta (lievä ARDS 27%, kohtalainen ARDS 32%, vakava ARDS 45%). Ennusteen määräävä tekijä ei ole niinkään hypoksemian vakavuus, vaan myös sekundaarinen vaurio syövän aiheuttaneille elimille ja oireyhtymille.

Pitkän aikavälin orgaanisten vaikutusten (esimerkiksi keuhkojen toimintahäiriöiden) lisäksi kehittyy usein mielenterveyshäiriöitä (esimerkiksi post-traumaattinen stressihäiriö), mikä johtaa päivittäisen toiminnan rajoituksiin ja elämänlaadun heikkenemiseen.

Keuhkojen vajaatoiminnan ominaisuudet ja hoitomenetelmät

Mikä tahansa keuhkojen vajaatoiminta johtuu kaasunvaihdon häiriöistä keuhkojärjestelmässä. Tämä on melko monimutkainen ja epämiellyttävä sairaus, jolla on useita epämiellyttäviä oireita ja komplikaatioita.

Tärkein ilmentymä on sisäelinten hapen nälkä, joka johtuu siitä, että elimistö ei saa riittävästi happea, ja veressä oleva hiilidioksiditaso kasvaa jatkuvasti.

Tauti ei riipu iästä ja voi vaikuttaa mihinkään ikäryhmään.

Taudin ominaisuudet

Taudin pääasialliset piirteet riippuvat pääasiassa sen aiheuttamista tekijöistä sekä ihmisten ylimääräisten sairauksien esiintymisestä. Lisäksi taudin kehittymismekanismi ja hoito riippuvat taudin ja asteen tyypistä.

Joka tapauksessa on ensinnäkin erittäin tärkeää tunnistaa taudin perussyy. Ilman tätä kallein ja laadukkain hoito ei tuo toivottua tulosta, koska se auttaa poistamaan vain tärkeimmät oireet, mutta ongelma itsessään ei mene mihinkään. Tulevaisuudessa se kehittyy uudestaan ​​ja uudestaan, koska syytä ei ole poistettu.

Taudin tyypit ja vaihe

Tauti voidaan jakaa luokkiin luokituksen tärkeimpien tekijöiden mukaan. Seuraavia luokituksia käytetään yleisimmin mukavuuden vuoksi:

1. Kehityksen nopeuden mukaan:
   • krooninen. Tässä tapauksessa kuolema on hyvin harvinaista. Sairaus on hidas, ja siksi sitä voidaan helposti tunnistaa ja hoitaa oireiden poistamiseksi. Lisäksi keholla on riittävästi aikaa sopeutua ja rakentaa uudelleen veren normaalin kaasun koostumuksen varmistamiseksi muilla tavoilla;
   • terävä. On vaarallista, että oireet voivat kasvaa vain 2 minuutissa. Tämä on erittäin vaarallista potilaan elämälle, ja siksi on tarpeen tuoda potilas intensiivihoitoyksikköön mahdollisimman pian.
2. Ilmentymismekanismin mukaan:
   • hypoksemian. Potilaiden veren happitason jyrkkä lasku;
   • hypercapnic. Hiilidioksidin lisääntynyt pitoisuus veressä.

Hyperkapninen muoto eliminoidaan helposti hapenkäsittelyllä, kun taas hypokseminen muoto on vähemmän helposti hoidettavissa.

syitä

Itse asiassa tällaista tautia ei esiinny ihmisillä. Se muodostuu pääasiassa sairauden komplikaatiosta. Yleisimpiä syitä tulisi liittää pääasiassa:

Keuhkopöhö

• keuhkopöhö. Kaikki elimistössä olevat järjestelmät ovat toisiinsa yhteydessä ja niillä on siten merkittävä vaikutus toisiinsa. Keuhkopöhö voi usein aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, joka voidaan myös oikeutetusti liittää keuhkojen vajaatoiminnan perussyihin;
• ilmarinta
• keuhkoverenpainetauti tai fibroosi;
• keuhkoputkien astma;
• keuhkokuume, jne.

Muita provosoivia tekijöitä ovat myös lihavuus. Myös taudin voi aiheuttaa erilaiset keuhkojen kasvaimet, jotka puristavat valtimoita. Useimmiten taudin aiheuttajaa ovat edelleen kehon hengityselinten lisäratologiat.

Vähän usein tällainen tauti syntyy sydänongelmien vuoksi. Kroonisen tai akuutin sydämen vajaatoiminnan taustalla saattaa esiintyä keuhkopöhö, joka aiheuttaa edelleen keuhkojen vajaatoimintaa.

Hyvin usein provosoi taudin esiintyminen ja vakava sairaus. Mutta tässä tapauksessa kannattaa puhua vakavista sairauksista ja niiden vaiheista. Esimerkiksi tavallinen keuhkokuume ei todennäköisesti aiheuta tällaista tautia. Mutta vakava keuhkoputkien astma tai kahdenvälinen keuhkokuume voi olla syynä.

Jos tarkastelemme syitä, jotka eivät aiheuta provosoivia tekijöitä, eli organismin ominaisuuksia, voimme erottaa seuraavat sairauden syyt:

• rinnassa. Skolioosi ja liiallisen nesteen kertyminen jopa keuhkopussinonteloon;
• vauriot poluille, joiden kautta ilma kulkee (kurkunpään turvotus, henkitorven trauma);
• hengityskeskus. Hengitysongelmia voi esiintyä myös siksi, että aivojen osa, joka on suoraan vastuussa tästä prosessista, on kärsinyt;
• heikentynyt impulssien siirto keskushermostosta lihaskuituihin.

Tärkeimmät oireet

Ensinnäkin sinun täytyy ymmärtää, että keuhkojen vajaatoiminnan oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä vaiheessa tauti on. Lisäksi oireet voivat myös riippua siitä, millainen tauti tämän sairauden kehittymisestä aiheutti.

Silti yleisimmät ja ilmeisimpiä oireita ovat yleensä:

• päänsärkyä, varsinkin aamulla;
• usein unettomuus;
• hengenahdistus. Intensiteetti riippuu taudin vaiheesta ja siitä, onko olemassa muita raskauttavia tekijöitä;
• sinertävä ihon sävy;
• pahoinvointi, oksentelu;
• verenpaineen lasku ja pulssin nopeus;
• erilaiset muistihäiriöt, tajunnan pilvistyminen;
• hengitystien taajuus ja syvyys muuttuvat.

Jokainen oire voi tietyissä tilanteissa olla vaihtelevassa määrin tai kokonaan poissa. Kaikki riippuu yksinomaan taudin ominaisuuksista sekä lavasta.

Joka tapauksessa tärkein oire, joka olisi syytä tutkia, on hengenahdistus. Vaikka keuhkojen vajaatoiminta ei olisi vahvistettu, se on joka tapauksessa riittävän painava argumentti, jotta se olisi tutkittava perusteellisesti. Hengenahdistus ei koskaan esiinny missään, mutta osoittaa riittävän vakavan sairauden. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, helpompi tapa voidaan valita halutun tuloksen saavuttamiseksi.

Hoidon piirteet

Ensinnäkin tunnistaa oireet ja hoidot on tarpeen vahvistaa diagnoosi. Useimmiten tällaisten erityisongelmien vuoksi ei pitäisi syntyä, koska taudilla on melko ominaisia ​​oireita. Varhaisvaiheessa se ei kuulu hätätilanteen luokkaan ja siksi on mahdollista diagnosoida sairaus asianmukaisesti ilman kiireellisyyttä.

Taudin diagnosointi

Tämäntyyppinen tauti voidaan usein epäillä oireilla. Potilaan tarkastus ja hänen valitustensa havaitseminen ja olennaisesti diagnoosin alkuvaihe.

Tämän jälkeen lääkäri, olettaen tällaisen diagnoosin, määrää potilaalle seuraavat tutkimukset.

spirometria

• Röntgenkuvat;
• spirometria;
• veren happo-emäs- ja kaasukoostumus.

Saatujen tietojen perusteella on jo mahdollista puhua tarkasti keuhkojärjestelmän tilasta sekä veren kylläisyydestä hapella.

Hoitomenetelmät

Jos keuhkojen vajaatoiminta on vahvistettu, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Jos tätä ei tehdä ajoissa, niin myöhemmissä vaiheissa aivojen hapen nälänhädän kehittyminen on mahdollista, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Kaikki tietävät, että tällaista tautia voidaan hoitaa yksinomaan sairaalassa ja missä tahansa vaiheessa. Tämä ei ole edes yhteydessä hätäavun tarpeeseen, vaan tarve seurata jatkuvasti potilaan tilan dynamiikkaa valitun hoidon oikeaan aikaan korjaamiseen.

On myös erittäin tärkeää, että valittu hoito on kattava. Vain jos kaikki menetelmät täydentävät toisiaan, on mahdollista saavuttaa haluttu tulos.

Yhdistä IVL: ään

Tarvittavat toimenpiteet sisältävät yleensä:

• syövän hoito. Useimmiten tällainen patologia voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan tai keuhkojärjestelmän elinten sairaudet. Tässä tapauksessa on ensinnäkin tarpeen määrittää tarkasti tämä syy ja poistaa se, muuten jopa tehokkaimmalla hoidolla oireet näkyvät jälleen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta;
• lääkkeiden määrääminen, jotka edistävät huorauksen laimentumista ja sen vapaata vetäytymistä;
• happihoito. Hyvin tärkeä kohtelu hoidossa, koska tämän hoidon ansiosta veren normaali happitaso säilyy, hapen nälkää ei sallita;
• liitäntä mekaaniseen ilmanvaihtoon. Se on välttämätöntä potilaille, joilla on 2 ja 3 taudin kehitysvaihetta;
• intubaatio. Hätäapua suoritetaan tapauksissa, joissa potilaan tilasta ei ole positiivista dynamiikkaa ja samalla on suuri tukehtumisvaara;
• hiero rintalastan. Antaa keuhkoputkien normaalin läpinäkyvyyden.

Niinpä on selvää, että tällaiset toimenpiteet eivät yksinään tuo toivottua tulosta taudin torjunnassa. Taudin voittaminen on mahdollista vain, jos näitä toimenpiteitä sovelletaan kompleksissa keskenään ja niiden tarkoituksena on ratkaista yksi yhteinen tehtävä, mutta samanaikaisesti tämän erilaisen pienen tehtävän kanssa. Vain aggregaatissa ne voivat johtaa potilaan tilan suotuisaan dynamiikkaan.

Potilaiden ennusteet

Jos hoito aloitetaan ajoissa, potilaan ennuste on melko suotuisa. Tilastojen mukaan tämä sairaus voi yleensä lyhentää potilaiden elämää, mutta samanaikaisesti ylläpitohoito auttaa melkein kokonaan ratkaisemaan ongelman. On tärkeää kiinnittää huomiota muihin oireisiin, jotta alkuvaiheen hoito voidaan aloittaa.

Pätevän lääketieteellisen hoidon puuttuessa tällaisen diagnoosin omaava potilas voi elää enintään vuoden ajan. Korkealaatuisen lääkehoidon läsnä ollessa tämä ajanjakso kasvaa merkittävästi, mutta joissakin tapauksissa voi olla välttämätöntä saada jatkuvaa tukihoitoa verenvaihdon normalisoimiseksi. Muussa tapauksessa hapen nälkää voi helposti kehittää.