EKG-indikaattoreiden dekoodaus aikuisilla

Molempien sukupuolten edustajat ja kaikissa ikäryhmissä kohtaavat kaikenlaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Aikainen diagnoosi helpottaa huomattavasti asianmukaisten hoitojen valintaa ja potilaiden vakauttamisprosessia.

Kaikkein helpoin, mutta samaan aikaan melko informatiivinen tapa tutkia sydäntä monta vuotta on edelleen EKG. Tällaisen menettelyn suorittaminen edellyttää sydämen sähköisten impulssien rekisteröintiä ja niiden graafista tallennusta hampaiden muodossa erityiselle paperikalvolle. Saadut tiedot mahdollistavat paitsi sähköisten impulssien siirtymisen sydämeen myös diagnosoida sydänlihaksen rakenteen ongelmia.

EKG: n avulla voit diagnosoida sydämestä pieniä ja kriittisiä patologisia tiloja. Kuitenkin ilman erityistä ammatillista koulutusta henkilö ei voi täysin purkaa sähkökardiogrammaa. Vaikka hän voi tehdä joitakin johtopäätöksiä, tietäen, mitä normaali EKG näyttää.

EKG: n perusosat

Sydän biopotentiaalit tallennetaan kiinnittämällä elektrokardiografin elektrodit ylä- ja alapäähän sekä rintakehään vasemmalle. Siten osoittautuu keräävän kaikki elektrogeneesin suunnat ihmiskehossa. Tallennuselektrodit sijaitsevat kehon eri osissa, ja tämä vaikuttaa johtimiin. Ne ovat tavallisia, monopolaarisia ja rinnassa.

EKG-dekoodaus aikuisilla perustuu kaikkien positiivisten ja negatiivisten kardiogrammihuippujen tutkimukseen, niiden kestoon, vierekkäisyyteen ja muihin parametreihin. Prosessi analysoi seuraavat EKG: n perusosat:

• sydämen vaste supistuksiin piikkien muodossa (hampaat);
• kahden vierekkäisen hampaiden (segmenttien) väliset eristeet;
• hampaiden + segmentin kompleksi (välein).

Kun sähköinen impulssi on läpäissyt sydämen johtosysteemin läpi, kardiogrammi esittää kaarevan viivan ylä- ja alamäkiä, jotka on merkitty latinalaisen aakkosen isoilla kirjaimilla - P, Q, R, S ja T. T ilmaisee kiihdytysprosessin ja alkuperäisen tilan palauttamisen.

EKG: n mittausjakso mitataan sekunneissa. Hän viittaa impulssin kulkemiseen sydämen tiettyjen osien läpi. Diagnoositarkoituksiin kiinnitetään erityistä huomiota PQ-aikaväliin (erittyy kammioiden viritysaika) ja QT: hen (sillä ei ole vakioarvoja ja se riippuu sykkeestä).

EKG-segmenttiä kutsutaan eristeen segmentiksi, joka sijaitsee kahden vierekkäisen piikin välissä. Diagnoosia tehdessään PQ-segmentit (aika P-aallon päättymisestä Q-aallon alkuun) ja ST (normaalisti isoelektriseen linjaan tai poikkeavat hieman siitä) osoittautuvat informatiivisiksi. Lääkärin päätelmässä ei myöskään löydy ainoastaan ​​isoja kirjaimia vaan myös pieniä kirjaimia latinankielisestä kirjaimesta. Niiden on myös osoitettava pääelementit, mutta vain siinä tapauksessa, että piikki on enintään 5 mm.

Salauksen purku

Sydänkardiogrammin tulkinnassa on välttämättä oltava seuraavat parametrit:

• sähköpulssin kokonaissuunta;
• sydämen rytmin ja impulssin leviämisen ominaisuudet;
• sydämen supistusten taajuus ja säännöllisyys;
• sähköpulssigeneraattorin määrittäminen;
• P-aallon, PQ-välin ja QRST-kompleksin amplitudi;
• RST- ja T-aallon parametrit;
• QT-ajan parametrit.

Sydän- ja verisuonitautien tutkinnan aikana voidaan tunnistaa seuraavat patologiat: bradykardia, takykardia, rytmihäiriöt, tukos, kammioiden tai atrioiden ylikuormitus ja sydänlihaksen rakenteen vaurioituminen.

EKG: n päätelmän kuvauksessa on ilmoitettava seuraavat parametrit:

• sykerytmi;
• piikkien välisten etäisyyksien arviointi;
• sykeiden määrä ajan yksikköä kohti;
• EOS-sijainti (vaaka / pystysuora).

Esimerkki johtopäätöksestä: ”Sinus-rytmi, jossa on 65 sykettä minuutissa. EOS: lla on normaali asento. Mitään patologisia poikkeavuuksia ei löytynyt. Tai ehkä kaikki ei ole niin sujuvaa: ”Sinus-rytmi, jolla on vakava takykardia (100 supistusta). Supraventricular viivästynyt depolarisaation ja sydämen tai sen yksittäisten kammioiden supistuminen. PNPG: n epätäydellinen esto. Sydänlihaksessa havaitaan kohtalaisen aineenvaihdunnan häiriöitä. "

Kunkin elektrokardiogrammanauhan alussa tulisi olla kalibrointisignaali, joka, kun käytetään 1 millivoltin vakiojännitettä, antaa 10 mm: n poikkeaman. Jos se puuttuu, EKG-tallennus katsotaan virheelliseksi.

Supistusten rytmi

Ensimmäisen järjestyksen rytmin pääkuljettaja on sinusolmu tai solmu Kate-Flac. Mutta useissa patologisissa tiloissa sinusolmu menettää toiminnallisuutensa ja sitten se alkaa korvata taustalla olevat rakenteet.

Mahdolliset EKG-rytmien vaihtoehdot:

• Jokaisella QRS-kompleksilla on sydänrytmi kardiogrammissa (vasemman jalan (+) elektrodi ja oikean käden (-) elektrodi), jonka edestä kulkee ylöspäin ääriviivasta, R-aalto).
• Sydämen rytmi tapahtuu, kun sinusolmun toiminta heikkenee, ja impulssit alkavat alittaa eteisistä keskuksista. Jokaisen QRS-kompleksin edessä on edelleen P-aalto, mutta vasemman jalan (+) ja oikean käden (-) liitäntäelektrodeilla olevissa johtimissa se putoaa eristetystä.
• Atrioventrikulaarisen risteyksen rytmi. Tällöin impulssit ulottuvat retrogradeen atriaan ja antegrade ovat kammiot. Sellaiselle rytmille on ominaista P-aaltojen täydellinen puuttuminen kardiogrammeihin tai ne näkyvät QRS-kompleksin jälkeen.
• Ventrikulaarinen (indioventrikulaarinen) rytmi on ominaista laajentuneiden ja epämuodostuneiden QRS-kompleksien läsnäololla. Myöskään hampaiden P ja QRS-kompleksin välillä ei ole klassista yhteyttä. Tässä tapauksessa sykettä voidaan pienentää 40 ° C: seen.

Toista rytmi

Moninkertainen sydämen rytmin toistaminen on EKG-indikaattori, joka arvioidaan vertaamalla hampaiden ja segmenttien (R-R) kompleksin kestoa useiden peräkkäisten jaksojen välillä. Säännöllinen rytmi sydämen kardiogrammissa näyttää tältä: koko tallennuksen ajan piikillä on sama amplitudi ja ne jakautuvat tasaisesti peräkkäin. Arvioi kompleksin kahden positiivisen hampaiden välinen kuilu mittaamalla niiden väliset aukot. Elektrokardiografian graafinen paperi auttaa tässä hyvin.

Syke lasketaan matemaattisesti. Nauhalla, jossa on kardiogrammi, suuret neliöt ovat selvästi näkyvissä kaarevan viivan nousun ja putoamisen välillä. Ne lasketaan, ja jos tallennus suoritettiin nopeudella 50 mm / s, numero jaetaan numeroon 600. Ja jos nopeus oli 25 mm / s, 300 korvataan 600: lla.

Jos syke on tarkoituksella väärin, on tarpeen laskea sydämen lihaksen supistusten vähimmäis- ja enimmäismäärä. Tällöin toteutetaan hampaiden välisen suurimman ja pienimmän etäisyyden perusta, joka syntyy atriaation virityksen aikana.

Yhteensä vektori EMF

Sydämen EKG: ssä sähköakselilla on nimitys - (a (alfa) ja se on sähkömoottorivoiman (EMF) kokonaisvektori tai kammion depolarisaatio. EMF: n kokonaisvektori voi heijastaa normaalia sijaintia, ja se voidaan sijoittaa pystysuoraan (ohuilla potilailla) tai vaakasuoraan (paksuina).

EOS normaalialueella on välillä + 30 ° - + 69 °, pystysuorassa asennossa + 70 ° - + 90 ° ja vaaka-asennolla 0 ° - + 29 °. Merkittävä poikkeama akselista oikealle on osoitettu + 91 ° - + 180 °. Näkyvällä siirtymällä vasemmalle - 0 ° -90 °. Jatkuva verenpaineen nousu sekoittaa koko EMF-vektorin oikealle, ja sydämen salpauksessa voidaan havaita sekä oikeanpuoleinen että vasemmanpuoleinen puolue.

Norjan perusperusteet

Jos EKG-transkripti aikuisilla on normaaliarvoja, päätelmässä voidaan ilmoittaa seuraavat:

• Aika P-aallon alusta kammion QRS-kompleksin alkamiseen on 0,12 sekuntia.
• Intraventrikulaarisen herätteen kesto (QRS-kompleksi) on 0,06 sekuntia.
• Etäisyys QRS-kompleksin alusta T-aallon päättymiseen on 0,31 sekuntia.
• Sydämen lihaksen supistusten vakaa taajuus (RR-intervalli) on 0,6.
• Sydän sopii 75-kertaisella taajuudella 60 sekunnissa.
• Normaali sydämen rytmi (sinusolmun tuottama impulssi).
• Normogrammi (normaali EOS-sijainti).

Terveen henkilön EKG: n mukaan seuraavat normit: sinusyke, syke yli 60, mutta alle 90 lyöntiä 60 sekunnissa, huippu P on 0,1 sekuntia, PQ-väli on 0,12–0,2 sekuntia, RS-T-segmentti on ääriviivoissa QT-aika ei ylitä 0,4 sekuntia.

EKG-arvot lapsilla ovat lähes samat kuin aikuiset. Nuorten potilaiden sydämen syke on fysiologisen tekijän vuoksi suurempi kuin vanhemmilla potilailla. Alle 3-vuotiaille lapsille sydän voi tehdä jopa 100–110 lyöntiä minuutissa, mikä on täysin normaali indikaattori. 3–5-vuotiaana tämä luku pienenee 10 yksiköllä. Kun he ovat kypsyneet, sydämen lyöntitiheys pienenee ja jo nuorilla ei ole eroa aikuisista.

Salauksen purkamisvaiheet

Voit määrittää, onko EKG normaali vai ei, ja auttaa tällaisia ​​toimia. Laajenna EKG-nauha ja tutki grafiikkaa huolellisesti. Ne ovat useita rinnakkaisia ​​vaakasuoria viivoja, joissa on positiivisia ja negatiivisia hampaita. Joissakin paikoissa, kun tallennus keskeytyy jonkin aikaa, hampaat puuttuvat.

Kardiogrammi suoritetaan eri johtimissa, joten jokaisella uudella segmentillä on oma nimitys (I, II, III, AVL, VI). On tarpeen löytää johto, jossa pluselektrodi on kiinnitetty vasempaan jalkaan, ja miinus ja korkein huippu siinä oikealla puolella ja mitataan sitten niiden väliset välit ja saadaan indikaattorin keskiarvo. Tämä luku on hyödyllinen laskettaessa sykettä 60 sekunnissa.

Laskelmat on tehtävä ottaen huomioon kuvapaperin koko (1 suuri solu = 5 mm, 1 pieni solu tai piste = 1 mm). Sydämen supistusten moninkertaisten toistojen ominaisuuksien määrittämiseksi on arvioitava R: n hampaiden väliset välit (identtiset tai hyvin erilaiset). Sitten on välttämätöntä arvioida ja mitata jatkuvasti kaikki kardiogrammin hampaiden ja segmenttien kompleksit.

Ja jotta voisimme ymmärtää, vastaavatko ne normaalia, voit käyttää erityisiä diagnostisia taulukoita. On kuitenkin syytä muistaa, että henkilö, jolla ei ole erityisopetusta, voi arvioida karkeasti vain kardiogrammin yksittäisiä elementtejä ja tarkistaa taulukoiden avulla, että ne noudattavat normia. Mutta vain sertifioitu kardiologian asiantuntija voi tehdä lopullisia päätelmiä EKG: stä ja määrätä riittävän hoidon.

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Mitkä EKG-indikaattorit ovat normaaleja aikuisilla?

EKG tai elektrokardiografia on diagnostiikkamenettely, jonka aikana suoritetaan graafinen kirjaus sydänlihaksen sähköisestä aktiivisuudesta. EKG: n dekoodaus on kardiologin tai terapeutin etuoikeus. Tavallinen potilas, joka saa käsiinsä elektrokardiogrammin tulokset, näkee vain käsittämätön hampaita, joita hän ei sano mitään.

ECG-nauhan takana oleva johtopäätös koostuu myös jatkuvista lääketieteellisistä termeistä ja vain asiantuntija voi selittää niiden merkityksen. Pyrimme rauhoittamaan vaikuttavimpia potilaita. Jos tutkimuksen aikana diagnosoidaan vaarallisia tiloja (sydämen rytmihäiriöitä, epäilty sydäninfarkti), potilas on välittömästi sairaalassa. Epäselvän etiologian patologisten muutosten sattuessa kardiologi ohjaa potilaan lisätutkimukseen, johon voi kuulua Holterin seuranta, sydämen ultraääni tai harjoitustestit (polkupyörän ergometria).

Sydämen EKG: n prosessi

Elektrokardiogrammi on yksinkertaisin ja helpoin tapa sydämen toiminnalliseen diagnoosiin. Nykyään jokainen ambulanssikortti on varustettu kannettavilla elektrokardiografeilla, jotka lukevat tietoa sydänlihaksen supistumisesta ja tallentavat sydämen sähköiset impulssit tallentimen nauhalle. Klinikassa kaikki potilaat, joille tehdään kattava lääkärintarkastus, kutsutaan EKG-menettelyyn.

Menettelyn aikana arvioidaan seuraavat parametrit:

1. Sydänlihaksen tila (sydänlihas). Kardiografiaa selvitettäessä kokenut lääkäri voi nähdä, onko sydänlihaksen rakenteessa tulehdusta, vaurioita, sakeutumista, arvioidaan elektrolyytin epätasapainon tai hypoksian (hapen nälän) vaikutuksia.
2. Sykkeen oikeellisuus ja sydämen systeemin tila, joka johtaa sähköimpulsseja. Kaikki tämä näkyy graafisesti kardiogrammi-nauhassa.

Sydänlihaksen supistumisen myötä syntyy spontaaneja sähköimpulsseja, joiden lähde sijaitsee sinusolmussa. Jokaisen impulssin polku kulkee kaikkien sydänlihaksen osastojen hermoratoja pitkin, mikä kehottaa sitä sopimaan. Systolia kutsutaan ajanjaksoksi, jolloin impulssi kulkee atria- ja kammion sydänlihaksen läpi, mikä aiheuttaa niiden supistumisen. Aikaväli, kun pulssi puuttuu ja sydänlihas lyhenee - diastoli.

EKG-menetelmä on juuri näiden sähköpulssien rekisteröinti. EKG: n toiminnan periaate perustuu siihen, että sykkeen (supistuminen) ja diastolin (rentoutuminen) sydämen eri osissa esiintyvien sähköpurkausten erotus otetaan talteen ja siirretään erityiseen teippiin kaavion muodossa. Graafinen kuva näyttää terävistä hampaista tai puolipallon huipuista, joiden välissä on aukkoja. EKG: n tulkinnassa lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin graafisiin indikaattoreihin:

Niiden sijainti, huippukorkeus, supistusten välisen aikavälin pituus, suunta ja sekvenssi arvioidaan. Jokaisen EKG-nauhan rivin on täytettävä tietyt parametrit. Jopa pieni poikkeama normistosta voi merkitä sydänlihaksen toimintojen rikkomista.

EKG-normin ilmaisimet dekoodauksella

Sydämen läpi kulkeva sähköinen impulssi heijastuu kardiogrammi-nauhaan hammastekstinä ja välein, joista näet latinalaiset kirjaimet P, R, S, T, Q. Selvitä, mitä ne tarkoittavat.

Piikit (isojen yläpuolella olevat piikit)

P - eteisjärven ja diastoliprosessit;

Q, S - väliseinän viritys sydämen kammioiden välissä;

R - kammioiden stimulointi;

T - kammioiden rentoutuminen.

Segmentit (alueet mukaan lukien etäisyys ja hammas):

QRST - kammion supistumisen kesto;

ST on kammioiden täydellinen viritysjakso;

TR on sydämen diastolin kesto.

Aikavälit (kardiogrammin kohdat, jotka sijaitsevat isoliin):

PQ on sähköisen impulssin etenemisaika atriumista kammioon.

Sydämen EKG: n salauksen purkamisen yhteydessä on tarpeen ilmoittaa sykeiden lukumäärä minuutissa tai syke (HR). Yleensä aikuiselle tämä arvo vaihtelee välillä 60 - 90 lyöntiä / min. Lapsilla indikaattori riippuu iästä. Siten sykkeen arvo vastasyntyneillä on 140-160 lyöntiä minuutissa ja sitten vähitellen pienenee.

Mykokardian EKG: n dekoodaamisessa otetaan huomioon sellaiset kriteerit kuin sydänlihaksen johtavuus. Kuvassa se näyttää impulssilähetyksen prosessin. Tavallisesti ne lähetetään peräkkäin, kun taas rytmin järjestys pysyy muuttumattomana.

EKG: n tulosten tulkinnassa lääkärin on kiinnitettävä huomiota sydämen sinusykliin. Tällä indikaattorilla voidaan arvioida sydämen eri osien työn johdonmukaisuutta ja systolisten ja diastolisten prosessien oikeaa järjestystä. Sydämen työn täsmällisempi kuvaaminen on EKG-indikaattoreiden dekoodaus normatiivisten arvojen taulukolla.

EKG-transkripti aikuisilla

EKG-transkripti lapsilla

EKG-tulokset dekoodauksella auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin ja määrittelemään tarvittavan hoidon. Tarkastellaanpa sellaisten tärkeiden indikaattoreiden kuvausta, kuten syke, sydänlihasolosuhteet ja sydämen lihasjohtavuus.

Sykevaihtoehdot

Sinus-rytmi

Jos näet tämän merkinnän elektrokardiogrammin kuvauksessa, ja sykkeen arvo on normaalialueella (60-90 lyöntiä / min), tämä tarkoittaa, että sydänlihaksen toiminta ei toimi. Sinusolmun asettama rytmi vastaa johtamisjärjestelmän terveydestä ja hyvinvoinnista. Ja jos rytmissä ei ole poikkeamia, sydämesi on täysin terve elin. Sydän atria-, kammio- tai atrioventrikulaaristen osien määrittämä patologinen rytmi tunnistetaan patologiseksi.

rytmihäiriö

Kun sinusolmusta tulee sinusarhytmian impulsseja, mutta sydänlihaksen supistusten väliset välit ovat erilaisia. Syy tähän tilaan voi olla fysiologisia muutoksia kehossa. Siksi sinus-rytmihäiriöitä diagnosoidaan usein nuorilla ja nuorilla. Jokaisessa kolmannessa tapauksessa tällaiset poikkeamat vaativat kardiologilta havainnon vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen estämiseksi.

takykardia

Tämä on tila, jossa syke ylittää 90 lyöntiä / min. Sinus-takykardia voi olla fysiologinen ja patologinen. Ensimmäisessä tapauksessa sydämen lyöntitiheys lisääntyy vastauksena fyysiseen tai psyykkiseen stressiin, alkoholin saantiin, kofeiinia sisältäviin tai energiajuomiin. Kun kuorma katoaa, syke palaa nopeasti normaaliksi.

Patologinen takykardia diagnosoidaan, kun nopea sydämen syke havaitaan levossa. Tämän tilan syy voi olla tartuntataudit, laaja verenmenetys, anemia, kardiomyopatia tai endokriiniset patologiat, erityisesti tyrotoksikoosi.

bradykardia

Tämä sykkeen hidastuminen alle 50 lyöntiä / min. Fysiologinen bradykardia esiintyy unessa, ja sitä diagnosoidaan usein myös urheiluun osallistuvilla henkilöillä.

Sykkeen hidastumista patologisesti havaitaan, kun sinusolmu on heikko. Tällöin syke voi hidastua 35 lyöntiin / minuuttiin, johon liittyy hypoksia (riittämättömän hapen syöttäminen sydämen kudoksiin) ja pyörtyminen. Tässä tapauksessa potilaalle suositellaan leikkausta sydämen sydämentahdistimen istuttamiseksi, joka korvaa sinusolmun ja tarjoaa normaalin sydämen supistusten rytmin.

lyöntiä

Tämä on tila, jossa esiintyy poikkeuksellisia sykkeitä, joihin liittyy kaksinkertainen kompensoiva tauko. Potilas kokee sydämen rytmin paisumisen, jota hän kuvailee kaoottisina, nopeasti tai hitaasti. Tässä tapauksessa rintakehässä on pistely, vatsaan tyhjyys ja kuoleman pelko.

Ekstrasystolit voivat olla toiminnallisia (syy - hormonaalisia häiriöitä, paniikkikohtauksia) tai orgaanisia, jotka syntyvät sydänsairauksien (kardiopatioiden, sydänlihaksen, sepelvaltimotaudin, sydänvikojen) taustalla.

Paroxysmal takykardia

Tämä termi piilottaa sydämen sykkeen paroksismaalisen nousun, joka voi säilyä lyhyessä ajassa tai kestää useita päiviä. Samanaikaisesti syke voi nousta jopa 125 lyöntiä / minuutti samalla ajanjaksolla sydämen supistusten välillä. Patologisen tilan syy on heikentynyt impulssikierto sydämen johtosysteemissä.

eteisvärinä

Vaikea patologia, joka ilmenee eteisuutena (välkkyminen). Voi julistaa itsensä hyökkäyksiksi tai saada pysyvän muodon. Sydänlihaksen supistusten väliset välit voivat olla eri kestoisia, koska rytmi ei määritä sinusolmua, vaan atriaa. Supistusten tiheys kasvaa usein 300-600 lyöntiin / min, kun taas täysimittaista eteis-supistusta ei tapahdu, kammiot eivät täyty tarpeeksi verellä, mikä pahentaa sydämen ulostuloa ja johtaa elinten ja kudosten hapettamiseen.

Eteisvärinän hyökkäys alkaa voimakkaasta sydämen impulssista, jonka jälkeen alkaa nopea epäsäännöllinen syke. Potilas kokee vakavaa heikkoutta, huimausta, hikoilua, hengenahdistusta ja joskus saattaa menettää tajuntansa. Noin hyökkäyksen loppu osoittaa rytmin normalisoinnin, johon liittyy halu virtsata ja runsaasti virtsaa. Eteisvärinän hyökkäys pysäytetään lääketieteellisillä keinoilla (pillerit, injektiot). Aikaisen avun puuttuessa vaarana on vaarallisten komplikaatioiden (aivohalvaus, tromboembolia) kehittyminen.

Johtumishäiriöt

Sinusolmusta peräisin oleva sähköinen impulssi leviää johtosysteemin kautta stimuloimalla kammiot ja atriaa sopimukseen. Mutta jos impulssin viivästyminen tapahtuu johtosysteemin missään osassa, koko sydänlihaksen pumppaustoiminto on heikentynyt. Tällaisia ​​johtamisjärjestelmän vikoja kutsutaan lohkareiksi. Useimmiten ne kehittyvät toiminnallisten häiriöiden seurauksena tai ovat seurausta kehon alkoholista tai huumeiden myrkytyksestä. On olemassa useita erilaisia ​​estoja:

• AV-salpaajalle on tunnusomaista viivästys vireessä atrioventrikulaarisessa solmussa. Tässä tapauksessa kammiot supistuvat harvemmin, sitä vaikeammat verenkiertohäiriöt ovat. Kovin on kolmannen asteen, jota kutsutaan myös poikittaiseksi estoksi. Tässä tilassa ventrikulaariset ja eteis-supistukset eivät ole toisiinsa yhteydessä.
• Sinoatriaalinen esto, johon liittyy pulssin tuotoksen vaikeus sinusolmusta. Ajan myötä tämä ehto johtaa sinusolmun heikkouteen, joka ilmenee sydämen sykkeen, heikkouden, hengenahdistuksen, huimauksen, pyörtymisen vähenemisenä.
• Ventrikulaarisen johtumisen häiriöt. Kammioissa impulssi leviää Hisin nipun haarojen, jalkojen ja rungon läpi. Esto voi tapahtua missä tahansa näistä tasoista, ja se ilmenee sillä, että viritys ei tapahdu samanaikaisesti johtumishäiriön vuoksi, yksi kammiot viivästyy. Samanaikaisesti kammiot voivat olla pysyviä ja epäyhtenäisiä, täydellisiä tai osittaisia.

Johtumishäiriöiden syitä ovat erilaiset sydämen patologiat (sydänviat, sepelvaltimotauti, kardiomyopatia, kasvaimet, iskeeminen sairaus, endokardiitti).

Sydänlihasolosuhteet

EKG: n dekoodaus antaa käsityksen sydänlihaksen tilasta. Esimerkiksi säännöllisten ylikuormitusten vaikutuksesta tietyt sydämen lihaksen osat voivat paksua. Nämä kardiogrammin muutokset on merkitty hypertrofiaksi.

Myokardiaalinen hypertrofia

Ventrikulaarisen hypertrofian syynä ovat usein erilaiset patologiat - valtimon hypertensio, sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, keuhkoahtaumatauti ja "keuhkojen" sydän.

Etäsydämen hypertrofiaa aiheuttaa sellaiset tilat kuin mitraalinen tai aortan stenoosi, sydämen vajaatoiminta, verenpaine, keuhkopatologia, rintakehän epämuodostuma.

Aliravitsemus ja sydänlihaksen supistavuus

Iskeeminen tauti Iskemia on sydänlihaksen hapen nälkä. Tulehdusprosessin (sydänlihastulehdus), kardioskleroosin tai dystrofisten muutosten seurauksena havaitaan sydänlihaksen ruokintahäiriöitä, jotka voivat johtaa kudosten hapettumiseen. Samat hajaantuvat muutokset, jotka ovat palautuvia, kehittyvät, kun vesielektrolyyttitasapainoa rikotaan, kun elin on tyhjentynyt tai kun diureettisia lääkkeitä otetaan pitkään. Hapen nälkää ilmaistaan ​​iskeemisissä muutoksissa, sepelvaltimoiden oireyhtymässä, stabiilissa tai epävakaassa angiinassa. Lääkäri valitsee sepelvaltimotaudin varianttiin perustuvan hoidon.

Sydäninfarkti. Kun sydänkohtaus kehittyy, potilas on kiireellisesti sairaalassa. Sydäninfarktin pääasialliset merkit kardiogrammissa ovat:

• korkea T-piikki;
• Q-aallon poissaolo tai epänormaali muoto;
• ST-korkeus.

Jos tällainen kuva on, potilas lähetetään välittömästi diagnostisesta huoneesta sairaalahuoneeseen.

Miten valmistautua EKG: hen?

Jotta diagnostisen tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, EKG-menettely on valmisteltava asianmukaisesti. Ennen kardiogrammin poistamista ei voida hyväksyä:

• juoda alkoholia, energiaa tai kofeiinijuomia;
• huoli, huoli, olla stressiä;
• polttaa;
• käyttää stimuloivia lääkkeitä.

On ymmärrettävä, että liiallinen sekoittuminen voi johtaa väärien takykardioiden (sydämen sydämentykytys) esiintymiseen EKG-nauhalla. Siksi, ennen kuin menet toimistoon, sinun täytyy rauhoittua ja rentoutua niin paljon kuin mahdollista.

Yritä olla tekemättä EKG: tä runsaan lounaan jälkeen, on parempi tulla tutkimukseen tyhjään vatsaan tai kevyen välipalan jälkeen. Kardiologiahuoneeseen ei tarvitse astua välittömästi aktiivisen harjoittelun ja korkean fyysisen rasituksen jälkeen, muuten tulos on epäluotettava ja EKG-menettely on toistettava.

EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmiskehon tärkeimmän elimen - sydämen - toiminnallisen tilan. Useimmat ihmiset ainakin kerran elämässään käsittelivät samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, jokainen ihminen, lukuun ottamatta lääketieteellistä koulutusta, ei voi ymmärtää kardiogrammeissa käytettyä terminologiaa.

Mikä on kardiografia

Kardiografian ydin on sydänlihaksen työstä aiheutuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etuna on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Kardiografiaa, tiukasti ottaen, kutsutaan sydämen sähköisten parametrien mittaamisen tulokseksi, joka on johdettu aikataulun muodossa.

Elektrokardiografian luominen nykyisessä muodossaan liittyy 1900-luvun alun hollantilaisen fysiologin nimeen, Willem Einthoven, joka kehitti EKG: n perusmenetelmät ja lääkäreiden käyttämän terminologian.

Kardiogrammin vuoksi on mahdollista saada seuraavat tiedot sydämen lihaksesta:

• Syke,
• Sydän fyysinen kunto,
• Rytmihäiriöiden esiintyminen,
• Akuutin tai kroonisen sydänlihaksen vauriot,
• Aineenvaihdunnan häiriöt sydämen lihaksessa,
• Sähköjohtavuuden rikkominen,
• Sydän sähköisen akselin sijainti.

Myös sydämen elektrokardiogrammia voidaan käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonitauteista, jotka eivät liity sydämeen.

EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

• Epänormaalin sydämen tunne;
• Hengitysvaikeudet, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Sydämen myrsky;
• Sydän- ja verisuonitautien potilaiden heikkeneminen;
• Lääketieteellinen tutkimus;
• Yli 45-vuotiaiden kliininen tutkimus;
• Tarkastus ennen leikkausta.

Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

• raskaus;
• Endokriiniset patologiat;
• Hermoston sairaudet;
• Veren määrän muutokset, erityisesti kolesteroliarvon kasvaessa;
• Yli 40 vuoden ikäinen (kerran vuodessa).

Mistä voin tehdä kardiogrammin?

Jos epäilet, että kaikki ei ole kunnossa sydämesi kanssa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän antaisi sinulle EKG-lähetyksen. Myös maksullisesti voidaan tehdä kardiogrammi missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

Menettely

EKG-tallennus suoritetaan yleensä matalassa asennossa. Jos haluat poistaa sydänkirjan, käytä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG: tä. Lääketieteellisiin laitoksiin asennetaan kiinteitä laitteita, ja kannettavia laitteita käyttävät pelastusryhmät. Laite vastaanottaa tietoa ihon pinnan sähköpotentiaalista. Tätä varten käytetään rintakehään ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintakehässä ja raajoissa on yleensä 6 johtoa. Rintakehää kutsutaan V1-V6: ksi, joiden johtaa raajoihin kutsutaan pää (I, II, III) ja vahvistetaan (aVL, aVR, aVF). Kaikki johdot antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta summaamalla yhteen kaikki elektrodit, voit selvittää koko sydämen työn yksityiskohdat. Joskus käytetään ylimääräisiä johtoja (D, A, I).

Tyypillisesti kardiogrammi näytetään kaaviona paperin väliaineessa, joka sisältää millimetrin merkinnän. Kukin lyijyelektrodi vastaa omaa aikataulua. Vyöhykkeen vakionopeus on 5 cm / s, voidaan käyttää toista nopeutta. Nauhalla näkyvä kardiogrammi voi myös ilmaista automaattisesti tärkeimmät parametrit, normin ja päätelmän ilmaisimet. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

Menettelyn jälkeen tarvitaan yleensä kardiogrammin dekoodausta kokeneella kardiologilla.

Holterin seuranta

Paikallisten laitteiden lisäksi on olemassa kannettavia laitteita päivittäiseen (Holter) seurantaan. Ne kiinnittyvät potilaan kehoon yhdessä elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkän ajan kuluessa (yleensä päivän aikana). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisemmän informaation sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat kardiogrammin sairaalassa, potilaan pitäisi olla levossa. Samalla harjoituksen aikana, unen aikana jne. Voi esiintyä joitakin poikkeamia normistosta. Holterin seuranta antaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

Muut menettelytavat

Menettelyssä on useita muita menetelmiä. Se on esimerkiksi fyysisen aktiivisuuden seuranta. Poikkeamat normistosta ovat yleensä selvempiä kuormituksella varustetussa EKG: ssä. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittavaa liikuntaa on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa, esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

Fonokardiografia ei tallenna vain sydämen sähköpotentiaalia vaan myös sydämessä syntyviä ääniä. Menettely annetaan, kun on tarpeen selventää sydämen murmien esiintymistä. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvirheisiin.

Suositukset tavanomaista menettelyä varten

On välttämätöntä, että toimenpiteen aikana potilas oli rauhallinen. Fyysisen aktiivisuuden ja menettelyn välillä on oltava tietty aika. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa menettelyä syömisen, alkoholin, kofeiinia sisältävien juomien tai savukkeiden jälkeen.

Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

• Kellonaika
• Sähkömagneettinen tausta,
• Liikunta
• syöminen,
• Elektrodin asento.

Hampaiden tyypit

Ensin täytyy kertoa vähän siitä, miten sydän toimii. Siinä on neljä kamaria - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköinen impulssi, jonka takia se on pienentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen ylemmässä osassa - sinus-sydämentahdistimessa - hermosolun (sinus) solmussa. Impulssi leviää sydämeen, koskettaa ensin atriaa ja aiheuttaa heille sopimuksen, sitten atrioventrikulaarisen ganglionin ja toisen ganglionin, nipun Hänen, kulkee ja saavuttaa kammiot. Se on kammiot, etenkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa pääverkon verensiirrossa. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolin supistumiseen.

Kaikkien sydämen osien vähentämisen jälkeen on aika rentoutua - diastoli. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sykkeeksi.

Sydämen tila, jossa impulssien etenemiseen ei ole muutoksia, heijastuu EKG: hen suoran horisontaalisen linjan muodossa, jota kutsutaan isoliin. Kaavion poikkeamaa ääriviivasta kutsutaan hampaaksi.

Yksi EKG: n syke sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan suunnata sekä ylös että alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina toisessa - negatiivisessa. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia, ja R-aalto on aina negatiivinen.

Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atrioiden supistumisen ja rentoutumisen hetkiä, R - kammioiden viritys, T - kammioiden rentoutuminen. Erityisiä nimityksiä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden välisiin aukkoihin) ja aikaväleihin (kaavion osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

Sydämen supistumisen vaiheiden ja joidenkin kardiogrammien noudattaminen

• P - eteisen supistuminen;
• PQ - vaakasuora viiva, läpiviennin siirtyminen atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
• QRS - kammiokompleksi, diagnoosin yleisimmin käytetty elementti;
• R on kammioiden viritys;
• S - sydänlihaksen rentoutuminen;
• T - kammioiden rentoutuminen;
• ST - vaakasuora viiva, sydänlihaksen elpyminen;
• U - ei ehkä ole normaalia. Hampaiden ulkonäön syitä ei ole selkeästi selvitetty, mutta hampaan arvo on tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa.

Alla on joitakin EKG: n poikkeavuuksia ja niiden mahdollisia selityksiä. Tämä tieto ei tietenkään riitä estämään sitä, että dekoodaus on tarkoituksenmukaisempaa antaa ammatilliselle kardiologille, joka tietää paremmin kaikki normit ja niihin liittyvät patologiat poikkeamat.