Tyypit häiriöt uteroplatsentaalisen verenkierron, mitä se on, mitä tehdä

Tässä artikkelissa puhumme monista raskaana olevista tytöistä niin jännittävistä ongelmista kuin uteroplatsentaalisen veren virtauksen heikkeneminen. Äidin ja sikiön verenkiertohäiriöiden syyt, niiden oireet, tällaisten häiriöiden vaarat ja hoidon mahdollisuudet.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri-gynekologi, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Urtoplatsentaalisen verenvirtauksen rikkominen on paljon oikeampaa kutsua termiä "kohdun ja sikiön verenvirtauksen rikkominen", koska verenkierto äidin ja sikiön järjestelmässä voidaan jakaa kahteen osaan:

1. Uteroplatsentaalinen verenkierto.
2. Feto-placentan verenkierto.

Verenvirtauksen loukkauksia missä tahansa näistä järjestelmistä tai molemmista kutsutaan välittömästi synnytyskuoressa synnytyskohtaisen kohdun ja sikiön verenkiertoon.

Näiden kahden järjestelmän välistä ehdollista rajaa voidaan kutsua istukaksi - väliaikaiseksi raskauden elimeksi, joka muodostuu alkion korionvillan kasvusta kohdun seinän limakalvoon. Istukka on suodatin, joka koostuu monitasoisista verisuonista, joissa äidin veri, joka ei sekoita hedelmiin, siirtää happea ja ravinteita sikiön verenkiertoon ja ottaa takaisin haitallisia aineita ja aineenvaihduntatuotteita.

Istukka on sikiön tärkein elin, joka takaa sen normaalin toiminnan

Yritetään ymmärtää tämä monimutkainen verenkiertojärjestelmä:

• Äidin kohdalta istukkaa ruokitaan äidin valtimoilla - kohdun valtimoilla ja spiraalivaltimoilla. Ne ovat osa ensimmäisen raskauden kohdun ja sikiön verenkierron tasoa.
• Spiraaliset valtimot syöttävät istukan, muodostaen istukan verenkierron suoraan.
• Istukka muodostaa napanuoran tai napanuoran, joka koostuu kolmesta aluksesta - kahdesta valtimosta ja yhdestä laskimosta, jota ympäröi erityinen hyytelömäinen aine. Naban suonessa happea ja ravintoaineita sisältävä veri siirtyy sikiön napanuoraan, joka edelleen antaa maksan ja muita sikiön elintärkeitä elimiä. Verenkierto napanuorissa muodostaa toisen komponentin verenkierrossa äidin ja sikiön järjestelmässä.
• Suuret sikiön valtimot elintärkeissä elimissä - aortan, aivojen valtimon muodostavat verenkierron kolmannen osan.

Kun veren virtausta häiritään millä tahansa tasolla, sikiöllä ei ole ravinteita ja happea - sikiön intrauteriinista hypoksiaa tai sen happipuuttoa muodostuu. Intrauteriininen hypoksia voi olla sekä akuutti että nopeasti johtava sikiön kuolemaan, ja krooninen - pitkittynyt ja hidas, jonka pääasiallinen oire on sikiön kasvun hidastuminen (lyhenne FGR).

Verenkiertohäiriöiden vakavuudesta ja asteesta riippuen tilaa voidaan seurata ja hoitaa konservatiivisesti (kun se ei ole kovin vaarallista) tai naisen synnyttämiseksi raskauden kaikissa vaiheissa lapsen elämän pelastamiseksi.

Äiti-sikiöjärjestelmän synnytyslääkärit harjoittavat synnytyslääkärit läheisessä yhteydessä perinataalisen ultraäänidiagnostiikan lääkäreihin, koska pääasiallinen tehtävä suorien häiriöiden ja niiden asteiden määrittämisessä kuuluu ultraäänilääkäreille.

Äidin ja sikiön verenkiertohäiriöiden syyt

• Paikannuksen loukkaukset - istukan muodostuminen ja toiminta. Tällaiset rikkomukset voivat olla ensisijaisia ​​- raskauden muodostumisvaiheessa - istukan keskeytyminen, progesteronin puute, kohdun viallinen limakalvo. Jo muodostunut istukka voi myös kärsiä. Tämä johtaa hyytymisjärjestelmän, infektion, istukan vaurioitumiseen.
• Hyytymisjärjestelmän häiriöt - spontaani ja indusoitu tromboosi. Thrombi on päällekkäin kohdun ja istukan suurten ja pienten oksojen kanssa.
• Sikiön sisäiset infektiot vahingoittavat istukkaa ja aiheuttavat verihyytymien muodostumista.
• Raskausongelmat - Rh-konflikti, preeklampsia, kaksoisvarastava oireyhtymä, istukan keskeytys, ennenaikainen työ.
• Ravinteiden ja vitamiinien puute - erityisesti rautapuutos - anemia.
• Äitien sairaudet - diabetes mellitus, verenpaine, trombofilia, verisuoni- ja verisuonten seinävirheet, sydän- ja keuhkosairaudet.
• Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus - haitalliset olosuhteet työpaikalla, huumeiden vaikutus, tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus.
• Stressi ja hermosto.

Taudin tärkeimmät oireet

Ulkoisia, näitä oireita kutsutaan, koska pääasiallinen menetelmä istukan ja sikiön verenvirtauksen häiriöiden diagnosoimiseksi on ultraäänimenetelmä Dopplerilla, jota käsitellään jäljempänä erillisessä osassa.

Miten voit epäillä sikiön sikiötä ennen ultraääntä?

• Raskaana olevan naisen vatsan mittauksen tärkeimpien mittareiden riittämättömän kasvun tai täydellisen kasvun puute seuraavalla saannilla - kohtuun ja vatsan kehän korkeuteen. Nämä kaksi kokoa on mittanauhalla, jonka lääkäri mittaa aina, kun hän on raskaana.
• Epätyydyttävät tulokset, joita lääkäri on kuullut sikiön sydämessä tutkimuksen aikana. Jokaisen tulevan äidin tutkimukseen liittyy kuunteleminen sikiön sävyjä käyttäen erityistä putkea - synnytysstetoskooppia. Jos lääkäri toteaa sikiön sykkeen muutoksen, äänenvaimennuksen, sydämen supistusten reaktion puuttumisen häiriöihin, tämä varoittaa lääkärille.
• Sikiön liikkeen epäsuotuisa profiili. Nainen tunnistaa tämän oireen selvästi. Raskaana oleva nainen voi valittaa häiriöiden heikkenemisestä, pitkistä sikiön hiljaisuusjaksoista tai liian voimakkaasta häiriöstä. Yksinkertaisin testi sikiön motoriseen aktiivisuuteen on "Count to ten" -testi. Tällöin raskaana olevan naisen on 12 tunnin sisällä laskettava vähintään 10 erillistä sikiön liikettä.
• CTG: n toimintahäiriöt tai häiritsevät tyypit - kardiotokografia. Tämä menetelmä sikiön sydämen sähköisen aktiivisuuden tallentamiseksi suoritetaan joka käynti synnytyksen jälkeiseen klinikaan 28-30 viikkoa alkaen. CTG on erittäin herkkä menetelmä sikiön tilan arvioimiseksi, joten kardiotokogrammin poikkeavuuksissa tarvitaan pakollinen ultraäänitutkimus sikiöstä ja sen verenkierrosta.

Nämä ovat neljä pääkohtaa, joista on objektiivisia syitä epäillä, että kohdun ja sikiön verenkierto rikkoutuu. Myös kohdun ja sikiön veren virtausta koskeviin lisädiagnostiikkaan liittyy suhteellisia viitteitä:

1. Moninkertainen raskaus, erityisesti monokoriaalisten kaksosien läsnä ollessa. Näillä kaksosilla on yksi istukka kahdelle, joten jälkimmäinen usein ei selviydy tällaisesta kuormituksesta, varsinkin raskauden loppuvaiheessa.
2. Istukan rakenteen poikkeavuudet - istukan hypoplasia, rullanmuotoinen istukka ja sen ennenaikainen vanheneminen.
3. Napanuoran rakenteen poikkeavuudet tai sen todellisten solmujen läsnäolo - tällaiset solmut muodostuvat sikiön aktiiviseen liikkeeseen.
4. Sisäisen infektion esiintyminen - virus, bakteeri tai muu.
5. Äidin ja sikiön reesuskriisi Rh-tekijän tai veriryhmän suhteen. Tällainen konflikti diagnosoidaan pääasiassa vasta-aineiden läsnäololla äidin veressä.
6. Äidin raskauden diabetes, joka on kehittynyt olemassa olevan raskauden tai jo olemassa olevan diabeteksen aikana.
7. Gestoosi on raskauden myöhästymisen komplikaatio, jolle on ominaista korkea verenpaine, turvotus ja proteiini virtsassa.
8. Äidin arteriaalinen hypertensio.
9. Mikä tahansa äidin sydän- tai verisuonipatologia.
10. Veren hyytymisen häiriöt - etenkin tromboosipitoisuus. Tällaisia ​​häiriöitä ovat perinnöllinen trombofilia ja antifosfolipidisyndrooma.

Kaikki nämä tekijät lisäävät merkittävästi riskiä sairastua veren virtaushäiriöihin äidin sikiöjärjestelmässä, ja siksi niitä seurataan tarkasti.

Kardiotokografian avulla sikiön sydämen sykettä voidaan arvioida levon, liikkeen ja kohdun supistusten perusteella.

Verenkiertohäiriöiden diagnosointi

Kultainen standardi perinataalisen verenkierron häiriöiden diagnosoimiseksi on sikiön ultraäänitutkimus pakollisella dopplometrialla. Doppler-menetelmä perustuu mittausnopeuksiin, resistenssi-indekseihin ja muihin verisuonien virtausindikaattoreihin. Maailman lääketieteellinen yhteisö on kehittänyt valtavan määrän taulukoita ja Doppler-mittauksia jokaisesta aluksesta.

Synnytyskokeissa sikiön leviämisen arviointi suoritetaan seuraavilla aluksilla:

• Kohdun valtimot - äidin sikiöjärjestelmän ensimmäisen linkin arviointi. Raskaana olevilla naisilla on sydän- ja verisuonitautien, anemian, verenpaineen, gestoosin ja raskausdiabeteksen indikaattoreille tarkkaa huomiota.
• Napanuoran alukset - äidin sikiöjärjestelmän arviointi - indikaattorit veren virtauksesta istukasta vauvaan. Useimmin arvioidut verenkierron indikaattorit napanuunassa.
• Keski-tai keski-aivojen valtimo on voimakas astia sikiön aivoissa. Verenkierron indikaattorit tässä astiassa ovat äärimmäisen tärkeitä ja merkittäviä Rh-järjestelmän tai veriryhmien, sikiön anemian sekä epäiltyjen sikiön epämuodostumien yhteydessä.

Lääkäri mittaa verenkiertoindikaattoreita useita kertoja ja liittää saadut arvot taulukoihin. Nämä ovat erittäin vaihtelevia indikaattoreita, jotka voivat vaihdella huomattavasti ulkoisten ja sisäisten tekijöiden mukaan:

1. Raskausaika on enintään yksi viikko.
2. Sikiöiden ja istukoiden määrä - kaksosille ja kolminkertaistaa oman Doppler-indikaattorinsa.
3. Äidin verenpaine - ultraääni-lääkäri on aina kiinnostunut raskaana olevasta naisesta painonsa numeroissa.
4. Äidin hemoglobiinitaso - anemiassa veren virtausindikaattorit voivat muuttua merkittävästi.
5. Tupakointi ja muut äidin huonot tavat.
6. Huumeita.
7. Äänen sävy - kuten tavallinen hypertonisuus ja säännölliset supistukset, esimerkiksi synnytyksessä.

Dopplerin lisäksi lääkäri suorittaa ns. Fetometriaa - mittaa sikiön kokoa ja laskee sen aiotun massan. Jos sikiö on paljon jäljessä kehityksessä keskimääräisistä indikaattoreista, lääkärillä on oikeus tehdä diagnoosi sikiön kasvun hidastumisesta tai PD: stä. Samanlainen sikiön kasvun viive havaitaan kroonisen hypoksian aikana - eli sikiö ei saa riittävästi happea ja ravinteita jo pitkään - useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Saatujen indikaattorien perusteella ultraäänidiagnostiikan lääkäri muodostaa diagnoosin: "kohdun ja sikiön verenvirtauksen rikkominen" ja osoittaa asteen. Jos sikiön kasvu hidastuu, diagnoosia täydennetään sanalla ”FGR”.

Nyt puhumme yksityiskohtaisesti verenkiertohäiriöiden asteista.

Kolme astetta patologiaa

Kohdun ja sikiön verenkierron häiriöitä on kolme:

1. I astetta - pieniä rikkomuksia jossakin ehdollisessa verenkiertojärjestelmässä. Ensimmäisessä tutkinnossa on kaksi alaotsikkoa:
   • I Ja - uteroplatsentaalisen verenvirtauksen loukkaukset, kun pelastettiin Feto-placentan verenkierto. Tämä tarkoittaa huonoa verenkiertoa kohdun valtimojärjestelmässä.
   • I B - feto-placentan verenvirtauksen rikkominen säilyneen uteroplatsentaalisen verenkierron avulla. Tässä tapauksessa kohdun valtimot suorittavat täysin tehtävänsä, mutta istukan jälkeisellä tasolla on epäsäännöllisyyksiä.
2. Luokka II on samanaikainen rikkominen molemmissa veren tavanomaisissa kiertojärjestelmissä, jotka eivät saavuta kriittisiä muutoksia. Tämä tarkoittaa, että tällä hetkellä veren virtaus on heikosti häiriintynyt eikä vahingoita sikiötä seuraavien 24 tunnin aikana tai jopa useita päiviä. Tämän asteen vaara on, että kukaan ei voi ennustaa, miten se siirtyy eteenpäin ja kuinka nopeasti se siirtyy seuraavaan asteeseen.
3. Luokka III - feto-placentan verenkierron kriittiset loukkaukset, joissa on säilytetty tai heikentynyt uteroplatsentaalinen. Tällainen rikkominen ilmaisee sikiön kriittisen kärsimyksen, joka ilman lääketieteen ammatinharjoittajan nopeaa toimintaa muutamassa tunnissa johtaa vakavaan sikiön hypoksiaan ja kuolemaan.

Sikiön kohdun verenkierron häiriöiden hoito

Lähes kaikki verenkiertohäiriöt vaativat pakollista hoitoa. Kysymys on siitä, missä määrin häiriintynyt veren virtaus havaitaan, ja onko se mukana viivästyksessä sikiön kasvussa.

Eniten "vaarattomia" ovat 1a asteen uteroplatsentaalisen verenvirtauksen häiriöt. On tärkeää ymmärtää, että tällainen rikkominen on joskus satunnainen havainto seuraavassa ultraäänitutkimuksessa. Tämä tila voi tapahtua äidin lisääntyneen verenpaineen taustalla, hänen jännityksensä, väsymyksensä, hemoglobiinitason alenemisen taustalla. Tämä aste ei aina osoita sikiön kärsimystä, ja se kulkee usein itsestään muutaman tunnin kuluessa lepotilasta tai raikkaassa ilmassa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun täytyy "luopua" diagnoosista. Raskaana olevan naisen on ehdottomasti suoritettava ultraäänitarkastus 5–7 päivässä ja viikon aikana tallennettava CTG useita kertoja.

Sikiön veren virtaushäiriöiden pääasialliset hoitomenetelmät:

• Raskaana olevan naisen elämäntavan ja ravitsemuksen normalisointi. On tärkeää kävellä paljon raitista ilmaa, nukkua vähintään 8 tuntia yöllä ja yrittää levätä vähintään tunnin ajan päivällä, välttää istua epämukavassa asennossa pitkään, liikkua paljon, syödä terveellistä ja täyttä.
• Verenpaineen säätö on yksi tärkeimmistä kohdun veren virtausta aiheuttavista parametreista. Hypertensiossa tulee ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä jatkuvasti ja seurata itsenäisesti verenpainettasi.
• Sikiön sisäisen infektion hoito viruslääkkeillä ja antibiooteilla.
• Ekstragenitaalisen patologian hoito - sokeritasojen normalisointi, hemoglobiinitasojen normalisointi, ruumiinpainon hallinta, veren hyytymisjärjestelmän korjaus. Jälkimmäinen sisältää pienimolekyylipainoisten hepariinien - Fragminin, Fraxipariinin ja muiden - lääkkeiden ottamisen.
• Antispasmodicsin käyttö - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Nämä lääkkeet rentouttavat kohdun ja spiraalin valtimoiden seinää ja lisäävät verenkiertoa.
• Magnesiumvalmisteiden vastaanottaminen - magnesiumilla on rentouttava vaikutus kohdun seinään ja voimakas suojaava vaikutus sikiön keskushermostoon. Viimeinen tekijä on tärkeä hypoksian kehittymisessä.
• "Vaskulaaristen" lääkkeiden käyttö - suuri joukko verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, angioprotektoreita ja parantaa mikrokierron ja huumeiden kudostrofismia. Yleisimpiä synnytyslääkkeitä ovat pentoksifylliini, dipyridamoli, Actovegin ja niiden johdannaiset.
• Kun Rh-konfliktille annetaan plasmapereesi - puhdistaa äidin veri erityisellä laitteella sikiön vasta-aineiden punasolujen vahingoittumisen vähentämiseksi.
• Jos sikiön akuutti hypoksia on heikentynyt II ja III asteen verenvirtaus, konservatiivisen hoidon tehottomuus sekä sikiön kasvun voimakas hidastuminen, on suositeltavaa synnyttää aikaisin, riippumatta raskauden kestosta. Useimmiten turvautuu keisarinleikkaukseen, koska työvoiman stimulointi on lisärasitus jo kärsivälle sikiölle. Periaate "ulkopuolella on parempi kuin sisäpuoli" sopii parhaiten näihin tilanteisiin.

Taudin ennuste

Ennuste riippuu täysin verenkiertohäiriöiden asteesta, niiden kestosta ja raskauden kestosta. Mitä pidempi hypoksian kesto ja mitä korkeampi veren virtausaste on, ja mitä lyhyempi on raskauden aika, sitä huonompi ennuste. Pitkäaikaisen kohdunsisäisen kärsimyksen jälkeen syntyneille lapsille on tunnusomaista kasvun hidastuminen ja henkinen kehitys, varsinkin hätätilanteen jälkeen 37 viikon ikään asti.

Jos diagnoosi on myöhässä ja verenkiertohäiriöt eivät riitä, tilanne voi voimakkaasti pahentua - akuuttia sikiön hypoksiaa, joka on täynnä hänen kuolemaansa tai keskushermoston vakavia vaurioita.

Verenkierron häiriöt ovat paljon pahemmat ekstragenitaalisen patologian tai gestoosin taustalla. Noin 40% gestoosista on monimutkaisia ​​emäs-sikiöjärjestelmän verenkiertohäiriöillä.

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon avulla tila voi, jos se ei ole täysin kovettunut, ainakin vakiintua. Näin voit kasvattaa vauvaa mahdollisimman suureksi ajaksi, jonka jälkeen hänen syntymänsä on turvallinen.

Verenvuototodennäköisyyden loukkaaminen 1A-aste

Raskaana olevan naisen hallinnoinnissa on erittäin tärkeää, että tällainen patologia diagnosoidaan ajoissa luokkaan 1a kuuluvan uteroplatsentaalisen verenkierron rikkomiseksi. Jotta ajoissa voitaisiin ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin tämän ongelman poistamiseksi ja sen asteen määrittämiseksi, tähän tarkoitukseen tarkoitetuille laitteille suoritetaan ultraääniselvitys. Tutkimuksen tulosten perusteella asiantuntijat valitsevat raskaana olevan naisen seurantatekniikan. Myös yksilöllisesti valitut hoidon keinot ja menetelmät, joilla pyritään säilyttämään vauvan elämä.

Kuinka verenkiertojärjestelmä äidin ja sikiön välillä on

Tietenkin, istukan katsotaan olevan keskeinen yhteys kohdun ja sikiön verenkiertoon, mutta verisuonet täydentävät verenkiertojärjestelmää sikiön ja äidin välillä. Siksi voidaan väittää, että uteroplatsentaalijärjestelmä koostuu seuraavista osista:

istukka

Tarjoaa veren siirtymisen äidistä sikiöön siten, että heidän verensä ei sekoitu. Tämä saavutetaan järjestelmän monimutkaisen anatomisen rakenteen seurauksena. Istukka on kiinnitetty kohdun seinään tähän tarkoitukseen tarkoitettujen villien avulla, jotka, kuten se oli, upotetaan kohdun limakalvoon. Itse asiassa nämä villiet tunkeutuvat suoraan kohdun säiliöiden seiniin, joissa kaikki tarvittavat ravintoaineet siirretään äidin verestä sikiön verta. Ja takaisin lapsen verestä on hajoamistuotteiden palauttaminen.

Tällaiset aineenvaihduntaprosessit suoritetaan solutasolla, ja vain hemoplatsentaalinen este erottaa ne - useita solukerroksia, jotka muodostavat eräänlaisen esteen istukan ja äidin veren välillä. Ja kaksi verivirtaa: lapsesta äidille ja päinvastoin esiintyvät istukassa.

Kohdun valtimoiden terminaalit

Niiden pääasiallinen piirre on se, että lannoitushetkellä ne sisältävät lihassoluja, jotka kykenevät sopimaan sulkemaan aluksen avaamisen. Tämän ilmiön vuoksi pysähtyy kohdun verenvuoto kuukautisten aikana. Mutta raskauden aikana lihaskerros katoaa (tämä tapahtuu 4-5 viikossa), minkä seurauksena veren virtaus kasvaa istukan sisään. Ja neljännen raskauskuukauden lopussa nämä valtimot muuttuvat kokonaan.

Ulkokuori-alukset

Tämä on yksi laskimo ja kaksi valtimoa. Sikiön verenkierto on seuraava: valtimot kuljettavat veren (ja sen kanssa hyödyllisiä aineita) lapsen kudoksiin ja elimiin, ja laskimo tarjoaa veren käänteisen siirtymisen istukan suuntaan. Tilanteissa, joissa verenvirtaus rikkoutuu tällä tasolla, sitä kutsutaan sikiön-istukaksi, ja sikiölle on perusteltua epäedullinen ennuste.

Syyt, jotka voivat johtaa veren virtauksen heikentymiseen

Asiantuntijat ovat havainneet, että uteroplatsentaalisen 1a verenvirtauksen rikkominen voi aiheuttaa seuraavat tekijät:

• Anemian kehittyminen raskaana oleville naisille. Alin rivi on se, että hemoglobiinitasojen lasku johtaa väistämättä verisuonen nousuun astioissa, myös kohdun valtimoissa. Tämä selittyy sillä, että tällaisessa tilanteessa kaikkien kehon varauksien tarkoituksena on lisätä hapen kuljetuksen nopeutta veressä. Tämä johtuu verenkierrossa olevan veren kasvusta.
• Istukan kiinnitykseen liittyvät poikkeamat. Tämä voi olla placentaatio tai alhainen eteisyys, joka johtuu verenvirtauksen voimakkuuden vähenemisestä. Tämä on mahdollista tilanteessa, jossa istukka on kiinnitetty kohdun arpeen, joka säilyi keisarileikkauksen aikaisempien toimitusten seurauksena. Tästä syystä on mahdotonta varmistaa täyttä verenkiertoa, ja sikiön normaalille kehitykselle tuleva veri ei yleensä riitä.
• Myöhäinen toksikoosi. Kun gestoosi on pienten alusten tappio, joka johtaa veren virtauksen heikentymiseen uteroplatsentaalijärjestelmässä.
• Tartuntataudit. Syynä on se, että patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muutoksia istukan kudoksessa. Tämän ilmiön seurauksena voi kehittyä istukan vajaatoiminta.
• Korkea verenpaine. Lisää veren nopeutta alusten läpi, mikä voi aiheuttaa verenvirtauksen rikkomisen.

• Moninkertainen raskaus. Useimmissa tilanteissa sille on ominaista heikentynyt verenkierto. Tämä johtuu useiden hedelmien kehityksestä. Myös joissakin tapauksissa suurin osa verenkierrosta kulkeutuu yhteen hedelmistä, minkä vuoksi se vähenee toisessa (tai muissa).
• Diabetes. Sen väistämätön seuraus ovat patologiset muutokset valtimoiden sisäseinissä, jotka vaikuttavat negatiivisesti verenkiertoon.
• Kohdun fibroidit. Raskauden aikana myomasolmukkeet ovat yleensä kooltaan kasvaneet, mikä puolestaan ​​lisää niiden verenkiertoa. Siten sikiö saa paljon vähemmän verta kuin tilanteessa, jossa fibroidia ei ole.
• Immuno-konfliktiraskaus. Joissakin tapauksissa sikiön hemolyyttinen sairaus voi kehittyä, hemoglobiiniarvo laskee ja sikiössä kehittyy anemia.
• Patologia endometriumin tasolla. Tätä ilmiötä voi edeltää tulehdukselliset sairaudet (endometriitti) sekä kirurgiset interventiot (useat abortit), ja tähän vaikuttavat myös epäterveellisten tapojen, kuten tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön, olemassaolo.
• Napanuoran alusten patologiat. Joissakin tilanteissa diagnostisten tutkimusten tulokset osoittavat, että verisuonien lukumäärä muuttuu, minkä seurauksena verenkierto voi häiritä.
• Epänormaali kohdun kehittyminen. Yleisimpiä patologioita ovat kaksisarvinen kohtu. Tällaisissa tilanteissa kohtu jakautuu eräänlaiseen osioon, joka jakaa sen kahteen osaan. Tässä tapauksessa sikiön kehityksen prosessi on paikallistettu johonkin näistä osista, mikä merkitsee sen verenkierron rikkomista. Tämä johtuu siitä, että kaksisarvinen kohdussa ei ole yhteyksiä kohdun valtimoiden välillä, valtimoverkkoa ei laajenneta, minkä seurauksena riittämätön määrä verta virtaa istukan sisään.

Kaikki edellä mainitut syyt ovat syytä tutkia raskaana olevaa naista dopplografian avulla.

Taudin tärkeimmät oireet

Dopplografia on tärkein menetelmä fpc: n ja ipc: n havaitsemiseksi raskauden aikana. Mutta kuitenkin on olemassa useita ulkoisia merkkejä, joiden avulla voit tunnistaa verenvirtauksen rikkomisen raskaana oleville naisille alkuvaiheessa. Tämän taudin yleisimpiä oireita ovat:

1. Huono sikiön sykkeen tulokset. Sydänääniä kuunnellaan stetoskoopilla. Tämäntyyppisen tutkimuksen seurauksena voidaan havaita mykistetyt sävyt, muutos sydämen supistusten taajuudessa.
2. Raskaana olevan naisen vatsan mittaukseen perustuvien tärkeimpien indikaattorien kasvun riittämättömyys (tai täydellinen poissaolo). Yleensä asiantuntija mittaa vatsan ympärysmitta sekä kohdun lattian korkeuden.
3. Epätyydyttävät kardiotokografian tulokset. Tarkista sikiön sydämen sähköinen aktiivisuus 30 viikon raskauden aikana. Jos negatiivisia muutoksia esiintyy, sikiön ultraäänitutkimus on tarpeen.

Edellä mainitut ilmiöt antavat oikeuden puhua verenvirtauksen rikkomisesta kohdun ja napanuonten, istukan tai napanuoran aluksissa. On myös olemassa useita indikaatioita, kun on tarpeen määrittää, onko uteroplatsentaalinen veren virtaus normaali viikoittain, kuukaudella ja raskauskolmanneksella. Nämä ovat edellä mainitut riskitekijät, joihin kuuluvat moniraskaus, raskaana olevien naisten anemia, sydän- ja verisuonitaudit, taipumus trombien muodostumiseen ja muut syyt, joiden vuoksi ultraääni on määrätty.

Kohdassa, jossa loukkaantuu uteroplatsenttinen kierto

Kohdun ja sikiön verenkierron rikkomisen aste on kolme:

1. Ensimmäinen aste merkitsee vähäisiä rikkomuksia, sisältää seuraavat lajikkeet:

• 1 a - tässä asteessa kohdun valtimojärjestelmässä esiintyy heikentynyttä utero-istukan verenkiertoa, kun taas feto-placentan verenkierto pysyy normaalina.
• 1 b asteen viat - utero-istukan verenkiertoa ei ole rikottu (tämä verenkierto säilyy), ja patologiat vaikuttavat istukan jälkeiseen tasoon, mikä voi olla osoitus fetoplatsentaalisen sikiön veren virtauksen heikentyneestä.

1. Luokassa 2 havaittiin heikentynyt uteroplatsentaalinen verenkierto kahdella kerralla: feto-placenta ja uteroplatsentaalinen. Samalla ei ole kriittistä heikkenemistä, mikä tarkoittaa, että lähitulevaisuudessa ei ole vakavaa uhkaa sikiön kehitykselle. Vaarana on, että negatiiviset muutokset voivat tapahtua milloin tahansa. Siksi tämä edellytys vaatii lääkärin tarkkaa huomiota.
2. Kolmas aste viittaa kriittisiin muutoksiin feto-placentan verenkierrossa, ja uteroplatsentaalinen verenkierto voi olla heikentynyt tai ylläpidetty. Tällaiset rikkomukset edellyttävät lääkärin välitöntä hoitoa ja odottavan äidin jatkuvaa seurantaa, kunnes valtio on täysin vakiintunut.

Rikkomisen asteesta riippuen valitaan raskaana olevan naisen hoitotapa ja käytettyjen hoitotoimenpiteiden tyyppi.

Diagnostiset menetelmät

Dopplometriaa pidetään tehokkaimpana keinona diagnosoida uteroplastinen sikiön veren virtaus. Tämä menetelmä on tehokkain ja sen avulla voit tunnistaa pienimmät muutokset sikiön ja äidin välisessä verenkierron prosessissa.

Lisäksi käytetään laajasti toissijaisia ​​patologian diagnoosimenetelmiä, joiden avulla voidaan saada täydellinen kuva sikiön tilasta ja ehkäistä mahdolliset negatiiviset seuraukset. Tietenkin ne voivat osoittaa epäsuorasti veren virtaushäiriöiden esiintymistä, mutta joissakin tilanteissa ei voi tehdä ilman niitä.

doppler

Dopplografiaa pidetään ultraäänityyppinä. Se suoritetaan tavanomaisella laitteella, mutta se vaatii erikoisohjelmiston. Tämäntyyppinen tutkimus tarjoaa mahdollisuuden arvioida riittävästi verenkierron intensiteettiä eri aluksissa (useimmiten tutkitaan napanuoran ja kohdun aluksia).

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat veren virtauksen voimakkuuden arvioimisen, mutta myös veren nopeuden ja sen suuntauksen kaikentyyppisissä aluksissa (napanuorassa, kohdussa) sekä kaiken sisäisen verenkiertoon liittyvän tiedon.

Tällä menetelmällä voidaan tehdä tarkin ennuste sikiön kehityksestä. Tosiasia on, että sikiön ja sikiön verenkierron rikkomukset ovat yleensä ennen kliinisiä muutoksia (sydämen rytmihäiriö, laihtuminen). Verenkiertohäiriöiden havaitseminen mahdollistaa oikea-aikaiset toimenpiteet haittavaikutusten ehkäisemiseksi.

Tämä diagnoosimenetelmä ei vaikuta haitallisesti raskaana olevaan tai vauvaan.

Samalla kohdun istukan verenkierron dopplografian hinta on erilainen kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Se vaihtelee 600 ruplaan ja voi nousta 5 000 ruplaan. Jos puhumme suurkaupunkiklinikoista ja lääketieteellisistä keskuksista, tässä diagnoosimenetelmän keskimääräiset kustannukset ovat 2 000 ruplaa.

Toissijaiset diagnostiset menetelmät

Sekundaariset menetelmät uteroplatsenttisen verenkierron häiriöiden diagnosoimiseksi sisältävät seuraavat:

1. Potilaan valitusten kerääminen ja analysointi - yleensä veren virtauksen heikentyessä tapahtuu sikiön hypoksia, joka ilmenee fyysisen aktiivisuutensa voimakkuuden lisääntymisenä.
2. Lapsen sydämen sykkeen kuunteleminen stetoskoopilla - hapen nälkä voi osoittaa rytmin kiihtymistä tai laskua, joka ei vastaa normaaleja fysiologisia indeksejä.
3. Kardiotokografia - sikiön hypoksian diagnosoimiseksi riittää 40 minuuttia.

Lisäksi on olemassa useita ultraäänimittareita, joiden avulla voit arvioida sikiön heikkenemistä. Tässä voidaan käyttää biofyysisen profiilin, istukan ennenaikaisen vanhenemisen tutkimista.

Mikä on vaarallinen NMPC sikiölle

Käytännössä on osoitettu, että kohdun veren virtauksen heikentyminen raskauden aikana johtaa väistämättä sikiön hapen nälkään. Ja tällaisten rikkomusten seuraukset voivat olla eniten arvaamattomia, kuten ennenaikaista syntymää tai jopa vauvan kuolemaa.

Yleisimpiä uteroplatsentaalisen levityksen seurauksia ovat seuraavat:

1. Sikiön koon ja kehon painon pienentäminen, mikä osoittaa kohdunsisäisen kasvun hidastumisen oireyhtymän esiintymistä.
2. Abortin uhka.
3. Erilaisia ​​poikkeamia vauvan hormonaaliseen järjestelmään.
4. Merkittävä rasvapitoisuuden väheneminen - lapsen ruumiinpainon lasku.
5. Eri epäsäännölliset sydämenlyönnit - useimmiten diagnosoidaan bradykardia ja takykardia, mutta myös rytmihäiriöitä voi esiintyä, kun veren elektrolyyttikoostumus muuttuu.
6. Vauvan hapon ja emäksen tasapainon rikkominen.

Sen selvittämiseksi, onko äidin ja sikiön välistä verenkiertoa rikottu, asiantuntija arvioi kohdun valtimoiden, napanuoran alusten verenvirtausnopeuden suhteessa Doppler-sonografian tuloksena saavutettuihin tuloksiin.

Uteroplatsentaalisen verenkierron häiriöiden hoito

On syytä huomata, että kohdun ja sikiön verenkierron häiriöiden hoitoa tarvitaan kaikissa tapauksissa. Kaikkein vaarattomimpia ovat edellytykset rikkomisen ensimmäisellä asteella. Mutta istukan verenkierron kriittinen rikkominen vaatii välitöntä hoitoa. Mitä nopeammin ryhdytään veren virtauksen kriittisten muutosten poistamiseen, sitä suurempi on mahdollisuus pelastaa vauvan elämä.

Fetoplatsentaalisen verenkierron häiriöiden hoidon pääsuunnat ovat seuraavat:

• verenpaineen hallinta;
• raskaana olevien naisten elämäntavan ja ruokavalion normalisointi;
• antibiootti- ja antiviraalinen hoito, kun kohdunsisäinen infektio tapahtuu;
• Plasmoferesiota käytetään hyvin onnistuneesti Rh-konfliktiraskauden kanssa;
• magnesiumvalmisteiden käyttö;
• antispasmodisten lääkkeiden käyttö;
• verisuonten lääkkeiden ottaminen.

Jos verenvirtauksen heikentyessä on akuuttia hypoksiaa, joka voidaan liittää toiseen tai kolmanteen asteeseen, käytetään varhaishoitoa. Tätä toimenpidettä käytetään tilanteissa, joissa konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia.

Taudin ennustaminen ja seuraukset

Ennuste riippuu suurelta osin kohdun ja sikiön verenkierron rikkomisen asteesta, tällaisten muutosten kestosta sekä raskauden kestosta. Tällaisten rikkomusten seuraukset eivät ole yhtä vaarattomia, kuin ne saattavat tuntua ensi silmäyksellä. Vaara, että tällainen tila voi muuttua toiseen verenkiertohäiriön asteeseen, on aina erittäin korkea.

Vaikka katsotaan, että kohdun 1a kohtalaisen verenkierron rikkominen ei ole liian vaarallista, on kuitenkin suositeltavaa, että hoito alkaa siitä hetkestä, jolloin muutokset eivät ole vakavia ja ne voidaan poistaa vähiten. Tämä sallii merkittävästi vähentää uhkaavan abortin riskiä ja estää sikiön kuoleman.

Mahdollisia seurauksia ovat lapsen erilaiset kehityshäiriöt, jotka ovat hänen elämänsä kannalta vaarallisia.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotta vältetään istukan ja kohdun verenkierron rikkomukset, joiden pääasiallisena tarkoituksena on:

• ekstragenitaalisten patologioiden poistaminen;
• terveellisen elämäntavan jälkeen - sinun täytyy seurata ruokavaliota, johon tulisi sisältyä kaikki tarvittavat ravintoaineet, päästä eroon huonoista tavoista ja välttää stressaavia tilanteita;
• liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen;
• tartuntatautien riskin vähentäminen - tämän vuoksi sinun on vältettävä mahdollisten infektioiden lähteitä.

Jotta vältetään kohdun verenvirtauksen häiriöt, normien noudattamista viikkojen kanssa on seurattava tämän patologian ensimmäisissä oireissa. Jos on olemassa edellytyksiä sairauksien kehittymiselle uteroplatsenttisessa verenkierrossa, dopplometriaa suositellaan välittömästi tällaisten muutosten laajuuden määrittämiseksi ja tehokkaan hoidon määrittelemiseksi.

Verenvuototapahtuman rikkominen

Verenvuodon uteroplatsentaalisuuden laiminlyönti 1a - ilmiö, jossa sikiö saa riittämättömän määrän happea. Jos ohitat tämän ongelman, lapsi voi kokea hypoksiaa, joka johtaa sisäelinten kehittymisen häiriöihin tai aivokuoren osan kuolemaan. Negatiivisten seurausten muodostumisen estämiseksi on tarpeen aloittaa hoito ajoissa.

Normaali uteroplatsentaalinen verenkierto

Raskaana olevat naiset eivät usein edes epäile Dopplerin olemassaoloa. Tällainen tutkimus auttaa määrittämään verenvirtauksen määrää ja voimaa ultraäänisäteilyllä. Dopplometria suoritetaan yleensä raskauden kolmannella lukukaudella, mutta joissakin tapauksissa tämä tutkimus voidaan tehdä aikaisemmin.

Käyttämällä dopplemetriaa on varhaisessa vaiheessa mahdollista määrittää mikä tahansa patologia kohdun tai istukan verisuonia. Se auttaa myös tunnistamaan sikiön kaulavaltimon ja aivojen valtimoiden poikkeavuuksia. Tulosten perusteella lääkäri pystyy määrittämään, onko lapsella verenvirtauksen puute vai ei.

Jos naisella on heikentynyt uteroplatsentaalinen verenkierto, sikiö on jatkuvasti hapen ja ravinteiden puutteessa.

Dopplerometria on ultraääni, joka auttaa määrittämään veren virtauksen lantion alueella. Se auttaa myös määrittämään resistenssiindeksin, joka on tarpeen sikiön normaalille toiminnalle. Saatuaan tarkat tiedot tällaisesta analyysistä lääkäreiden avulla voidaan laskea verenvirtauksen nopeus ja määrä erityisten matemaattisten kaavojen avulla. Tulosten perusteella voidaan päätellä, kärsikö nainen IPC: n loukkauksista vai ei.

Vatsan heikentyneen veren virtauksen syyt

Suuri määrä tekijöitä voi aiheuttaa lantion verenkiertohäiriöitä. Erottaa toisistaan ​​ne, jotka aiheuttavat rikkomuksia istukan muodostumisen aikana, ja ne, jotka esiintyvät myöhemmissä vaiheissa. Näin ollen on tapana eristää patologian primaariset ja sekundaariset muodot. Jos ohitat ongelman pitkään, nainen lisää keskenmenon riskiä, ​​eikä sikiö voi kehittää endokriinisiä rauhasia, aineenvaihduntaa ja immuunitoimintoja. Tällaisen ilmiön herättämiseksi voi:

• vakavat tartuntataudit;
• sikiön geneettiset poikkeavuudet;
• kasvaimet ja muut kohdun sairaudet;

Uteropacentaalisen vajaatoiminnan kehittymisen riski kasvaa, vaikka jokin edellä mainituista tekijöistä on läsnä. Jos on useita syitä, naisen täytyy käydä vierailevassa asiantuntijassa useammin voidakseen määrittää ajoissa poikkeamat. Lääkäri lähettää sinulle säännöllisiä seulontoja ja muita tutkimuksia.

Oireet uteroplatsentaalisessa häiriössä

Kuten kaikki muutkin patologiat, IPC: n rikkomisella on lukuisia piirteitä. Jos tiedät tarkalleen tämän poikkeaman merkit, nainen pystyy alkuvaiheessa havaitsemaan sairaudensa, jolloin hän voi kuulla lääkärin ajoissa. Pääsyynä uteroplatsentaalisen verenkierron epäonnistumiseen, aste 1a, on se, että sikiö kärsii hapen nälästä. Tällaiset hypoksiat häiritsevät sen sisäelinten normaalia kehitystä, voivat aiheuttaa keskenmenon tai raskauden pysähtymisen. Tunnista seuraavien muutosten patologia:

• lapsella on huomattavasti nopeampi syke;
• hedelmistä tulee säännöllisesti joko aktiivisia tai hitaita;
• vatsan tilavuus ei vastaa normaaleja lukemia - se on edellä.

IPC: n 1 a-asteen rikkomisen oireita esiintyy yleensä, kun dekompensoitu muoto on. Joissakin tapauksissa tämän patologian ilmenemismuodot ovat kuitenkin täysin poissa. Sen läsnäolosta on mahdollista tutustua vasta seuraavan tarkastuksen jälkeen.

Veren virtaushäiriöiden havaitseminen

Selvitä, että verisuonten verenkierto on melko yksinkertaista. Tätä varten lääkäri käyttää nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voimme tunnistaa patologian ilman, että se vahingoittaa lasta. Ennen kuin asiantuntija lähettää sinulle tutkimusta, hän kerää yksityiskohtaisen historian ja arvioi, missä määrin IPC-rikkominen on tapahtunut. Yleensä tämän ongelman diagnoosi on seuraava:

• raskaana olevan naisen fyysinen tarkastus;
• lantion ja vatsan ultraäänitutkimus;

Kokenut asiantuntija pystyy helposti määrittämään tämän patologian vain potilaan valitusten perusteella. Tätä varten hän tarvitsee kerätä tietoa hänen synnytysviirastaan ​​arvioidakseen kehon yleistä tilaa. Toimintatestien tulosten mukaan lääkäri pystyy tunnistamaan optimaalisen ja tehokkaimman hoidon, joka auttaa poistamaan nopeasti hapen nälän sikiön.

Miten kehoa autetaan?

Uteroplatsentaalisten sairauksien hoito tulee aloittaa ajoissa, jotta vältetään negatiiviset seuraukset. Jos naisella on suuri vaara tämän patologian muodostumiselle, hänen pitäisi käydä gynekologissa useammin. Hoitomenetelmä riippuu syistä, jotka aiheuttivat tämän ilmiön. Useimmissa tapauksissa lääkkeet, jotka lievittävät kohtuun tai parantavat veren hyytymistä, auttavat verenkiertoa.

Kun ensimmäiset merkit veren verenkierron muutoksista lantion alueella, raskaana olevan naisen on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Jos naisella on diagnosoitu sikiön ja istukan verenvirtaus, hänet sairaalaan välittömästi viikolla 36. Sairaalassa hän joutuu viettämään syntymänsä. On huomattava, että yleinen aktiivisuus tällaisessa patologiassa vaatii erityistä huolellisuutta. Jos nainen ei raskauden aikana ottanut huumeita, hänelle määrättiin keisarileikkaus, mikä tarkoittaa luonnollisen synnytyksen mahdottomuutta.

Uteroplatsentaalisen patologian ehkäisy

Synnyttää terve vauva, raskaana olevien naisten täytyy olla varovaisempia ja kuunnella kehoaan. Yritä seurata ruokavaliota: sen pitäisi olla ravitseva, rikas ja terveellinen. Voit myös ottaa vitamiinikomplekseja tai Ginipralia, joka eliminoi elementin puutteen.

Yritä myös juoda niin paljon puhdasta vettä kuin mahdollista - vähintään 2 litraa päivässä. Älä unohda hallita painoasi - raskauden aikana sen ei pidä nousta yli 10 kg.

Lääkärin suositukset auttavat sinua poistamaan IPC: n 1 a-asteen rikkomisen. Älä unohda käydä säännöllisesti vierailevassa asiantuntijassa seuraamaan tämän patologian kehittymistä. Jos normaali verenkierto häiriintyy, nainen voidaan säilyttää Muista, että et saa määrätä hoitoa ystävien tai verkon tietojen perusteella. Joten provosoit vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Verenvirtahäiriön 1a asteen hoito

Lopuksi kotona. Minun oleskelua sairaalassa tuskin voi kutsua paikallaan, koska olen vain tippunut sinne, läpäissyt tarvittavan tutkimuksen, juoksi pois ja juoksi takaisin yöksi. Mutta se ei kuitenkaan voinut tummentaa mielialaani. Hyvin pilaantuneita hermoja, 5 päivää patologian osastolla. 5 yötä kädessä sali alas typerillä ajatuksilla. Turvotus ja sininen käsi tiputuksen jälkeen yhden kokemattoman sairaanhoitajan ansiosta, joka järjestelmästä oli liian laiska muuttamaan Savdepov-neulaa suonen koosta ja odotan sitä.

Hei kaikki Olen iloinen ja tarvitsen todella hyviä esimerkkejäsi, rauhoittamalla minut. Vauva pysyy kehityksessä.

Hi raskaana olevat naiset. Olen asunut "Lasten" yhteisössä jo yli 7 kuukautta, kyllä, kyllä, olen ihanan tytön Arinan äiti. Niinpä päätin kertoa meille pienen opetustarinan: 21 viikon kuluttua menin ultraääniin LCD-näytössä, ja minulla oli diagnoosi PLACTEROUS MOTOR BLOOD FLOW 1a. Sitten repin ulos toimistosta kyyneliin ja ryntäin kotiin nopeasti lukemaan väärin, minkälainen eläin se oli (uzistka ei kommentoinut johtopäätöstä, narttua). Luin sen, se ei ollut mitään pelottavaa, se oli kevyt, ajattelin sitä.

Niinpä kävin eilen uudelleen ultraäänellä + doplerilla 27n5dn ajan. Valitsin tietoisesti syntymäpäivääni: ajattelin, että lapsen näkeminen olisi eräänlainen lahja, ei vain minulle, vaan myös miehelleni ja tyttärelleni. Samalla oli olemassa erilaisia ​​pelkoja - että kaikki on huono ultraäänitutkimuksen kannalta, ja esimerkiksi minä saan kiireellisesti sairaalahoidon, ja minä olen loput. juhlia siellä. Syynä epäsuoraan ultraääniin oli luokituksen 1a hemodynaamiset häiriöt, jotka paljastuivat seulonnassa viikolla 20.

Hyvää iltaa! Tytöt, minä makaan patologiassa diagnosoimalla 1a-asteisen verenvirtauksen ja istukan ennenaikaisen vanhenemisen (3 astetta 35 päivässä). Kerro minulle, kuka se oli? Ovatko kaikki lapsen kanssa kunnossa? Käsittele minua vain chimesillä ja folk 1 -välilehdellä 3 kertaa päivässä. Luulen, että saan vapautuksen, en voi enää olla sairaalassa, eikä hoito ole vakavaa. mitä luulet?

Hei kaikki! Tänään olemme painikkeella 31 viikkoa ja 3 päivää! Kaikki raskauteni uudet tosiasiat tulevat esiin. 29. viikolla saimme vettä ja ennenaikaista ikääntymistä 1-2 astetta. Kymmenen päivän hoidon jälkeen poistettiin Uzi: n vesipula Dopplerilla (kiitos Jumalalle!), Vauva kehittyy sanan mukaisesti, mutta ikääntyminen on jo annettu 2 astetta! Lisäksi kohdun verenvirtauksen rikkominen asetettiin 1A-asteeseen. Määritetty uusi hoito. Lääkärit ovat tappiollisia siitä, mikä aiheutti tällaisia ​​vaivoja ?! Kaikki testit olivat normaaleja! He alkoivat kaivaa ja löysivät sattuman, että.

Oli lauantaina doplerometriillä ja ultraäänellä. Ei väitettä ultraäänelle, mutta Doppler näytti rikkovan uteroplatsentaalisen verenkierron 1a astetta. Gynekologi sanoi tänään, että hoitoa ei ole, mene sairaalaan. Sitten kieltäytyin kertomaan CTG: tä joka viikko. Kenellä oli se? Miten se on ohi?

Kahdella ultraäänitutkimuksella kävi ilmi, että minulla oli vasemman kohdun valtimon 1A-asteen verenkierron rikkominen. Uzist sanoi, että tämä on yleinen ilmiö, ei ole mitään syytä huoleen, ja ehkä minulle määrätään ruokavalio. Kaikki muut indikaattorit ovat normaaleja. Kun hän tuli gynekologiin, hän alkoi väittää minulle, että hän tarvitsi kutsua heti ultraäänen jälkeen, että hän tarvitsi kiireellistä hoitoa, ettei se ollut vitsi. Olin tietenkin peloissaan (tässä on lääkäreiden mahtava voima asentaa pelkoa). Actovegin määritti 5 dropperia. Se ei ole halpa, kun otetaan huomioon kevyitä droppereita, mutta olen.

16 viikkoa ultraäänellä he sanoivat, että 1A-asteen dynamiikan rikkominen. Tämä rikkoo veren virtausta minussa, ja vauva kaikki on hyvin, terve. Gynekologi määritteli kellot ja Actovegin 2 viikon ajan, myös lahjoitti verta veren havaitsemiseksi, onko veressä mitään geenien poikkeavuuksia (lisääntynyt veren hyytyminen). Ensimmäisen lapsen kanssa ei ollut mitään tällaista. Nyt olen hyvin huolissani, koska määräaika on melko pieni! Onko kukaan samanlainen?! Auttoiko hoito? Kuinka syntyi?

Tytöt, joille on määrätty inokne heikentyneen uteroplatsentaalisen verenkierron hoitoon? Olen jo ostanut lääkkeen, ja kun olet lukenut ohjeet, epäilin. Ja arviot siitä ei ole niin kuumia vähiten sanoen. 28 täyden viikon kesto, la-asteen rikkominen.

Niinpä 21. viikko on ohi, ja toisena päivänä kävimme ultraäänitutkimuksessa, jossa meille kerrottiin paljon hyvää ja ei niin paljon.

Vain minä olin iloinen siitä, että en ollut turvotusta ja en saanut painoa, vaikka en mennyt sairaalaan. toisen seulonnan jälkeen diagnoosi on la-asteen verenkierron rikkominen. Lääkäri päätti heti viedä minut sairaalaan, he sanovat, 22 viikkoa, ja sinulla on jo tämä !! Sovittu päivä. He laittoivat kolme pentoksisiinijärjestelmää (kuten niin), jotka toimivat aktovegiinillä ja papaveriinilla, juovat kellot. itse asiassa kaikki hoito. Lääkäri pelkäsi tietenkin, että 31 keisarileikkausta oli mahdollista. Tytöt, onko joku, joka oli aiemmin ollut keisarilainen tällaisella diagnoosilla?

Haluaisin paremmin (((((Mitä meillä on: menin suunnitellulla 2 ultraäänitutkimuksella LCD-näytössä, jossa havaittiin uteroplatsentaalinen verenkierto 1 a asteen verran, vedettiin suspendoituneeksi ja vielä samaan lantion esitykseen. Olin hyvin järkyttynyt, itkin, mutta päätin tarkistaa Olen jo rakastetussa lääkärikeskuksessani allekirjoittanut sinut seuraavana päivänä, tulin sisään, kertoi uzistkalle, että näin on, katso tarkemmin doppleriin ja katso miten asiat menivät. Hän katsoi pitkään minua, selässäni ja toisella puolella ystävä sisään

Tytöt, joilla oli tämä - rikkoo kohdun veren virtausta 1A astetta. Mitä hoitoa määrättiin? Kuinka kauan sait tietää? Miten kaikki loppui? Yksi sana kiinnostaa tätä diagnoosia.

Tämä raskaus on kaikki hermoissa! Kirjoitan jatkuvasti ja ongelmat ovat aina erilaisia. tänään hänet testattiin (huolissaan paineesta ja päänsärkyistä), virtsan jälkiä proteiinista, ja Dopplerin mukaan - loukkaantui uteroplatsentaalisen veren virtauksen la aste, sävy, kalvon irtoaminen. Juon Magne B6, Duphaston, Folk, jodi, Hofitol. 1) miten hoitaa? ajaa apua? 2) mahdollista ilman sairaalahoitoa? sielu ei valehtele sairaalaan. 3) Mikä on vaihtoehto citramonille? 4) vaihtoehto dibasolille? kiitos kaikille Internetissä on paljon tietoa, mutta hoito-ohjeita ei ole.

Hyvä päivä! Minulla on 30 viikon doppler lääkäri ultraääni diagnosoitu rikkoo veren virtaus 1A astetta. hoidettiin päivän sairaalassa Actovegin-droppereilla ja fyysisellä liuoksella ja kelloilla. painekammiot - 10 istuntoa. kuukauden kuluttua doppler osoitti jälleen heikentyneen verenvirtauksen 1A astetta muuttumattomana. lääkäri oli yllättynyt: Olet ensimmäinen, jolla ei ole parannusta hoidon jälkeen. kenellä oli se, jaa kokemuksesi! kiitos!

Niinpä 21. viikko on ohi, ja toisena päivänä kävimme ultraäänitutkimuksessa, jossa meille kerrottiin paljon hyvää ja ei niin paljon.

Aiemmin ei odottanut päiväntasaajaa. En uskonut, että tässä on EQUATOR, että kun hän tulee, puolet raskaudesta pysyy. Mutta lähempänä tätä jälleenmyyntipistettä ymmärrätte, että kyllä, puolet pysyi. Ja ehkä vähemmän. Vaikka näyttää siltä, ​​että kaikki on vasta alkamassa. Aivan 20 viikkoa minulla on maanantaina. Mutta luulen, että nyt on aivan päiväntasaaja, josta kaikki puhuvat. Tänään olimme toisessa seulonnassa. No, emme ole kasvaneet)) Siksi myös.

20 viikon kuluttua lähetettiin suunnitellulle dopplografialle, jossa kohdun verenvirtauksen rikkominen asetettiin 1 a asteelle (5 viikon kuluttua käskettiin toistaa Doppler). 25 viikon kuluttua sama asia, kohdun verenvirtauksen rikkominen 1a asteeseen, tyttären paino oli 780 grammaa (5 viikon kuluttua heille kerrottiin toistavan Dopplerin uudelleen). 30 viikon päästä saamme toisen lääkärin, koska hän meni lomalle ja O MIRACLE, kaikki on normaalia, häiriö on hävinnyt ilman hoitoa, tyttären paino on 1 374 grammaa, ja nyt he kertoivat doplerille, jos muuttaisimme vauvan (mitä PÄÄTELMÄT: rahanhaluinen kalastus ensin rachihi (YKSI doplerografii.

Haha! Täällä olen kotona eikä ole vielä synnyttänyt! Juuri nyt, kerron teille, miksi. Lyhyesti sanottuna, minun kauheaa istukan sydänkohtausta ei vahvistettu. He sanoivat, että istukassa on useita kystoja, mutta he eivät näe mitään ongelmaa, joten heillä ei ole parannuskeinoa. Kymmenennen kerran veren virtaus vahvistettiin olevan 1A-aste, kokoontui neuvosto (20 ihmistä tuli juoksemaan), he ajattelivat ja päättivät hoitaa tämän verenvirtauksen minulle BUT-SHPOY! En kuullut enempää deliriumia elämässäni. Sitä paitsi join shprua jopa 35 viikkoa.

Tänään teimme kolmannen ultraäänen, ja tuntui tekevän meidät onnelliseksi: kaikki on hyvin lapsen kanssa, vielä vähän eteenpäin, erittäin hyvä 3D on tullut mieleen, nyt BUT: sta. Laita istukan kypsyysaste 2-3 kalsiumin kanssa ja sanoin, että 2-3 laittaa niin paljon gynekologeja eivät pelota, mutta itse asiassa 3 ((((viimeinen raskaus 34,2 astetta oli 0-1) Placentan lisäksi on dopplerin mukaan pieni laajuus la-asteen 1a verenvirtauksen rikkomisesta, mutta tähän mennessä tämä ei ole vaikuttanut lapseen arvioimalla hänen.

Vietimme 10 päivää patologiassa alueellisessa äitiyssairaalassa. Pohjimmiltaan: 9 dropperia olivat prokapali (magnesia + kalium), tehtiin EKG ja Doppler (uteroplatsentaalisen verenkierron rikkominen, aste 1A - ei vaadi erityistä hoitoa). Se on kaikki. Ruoka - inhottavaa. Hävin 1 kg, vaikka menin kotiin illalliselle. Joten haluan kutsua siellä jotakin ravitsemuskierrosta. Mutta en tiedä sellaisista toimistoista, jotka hallitsevat sitä, joten se on vain aallonmurtaja. Osat eivät ole vain käytännöllisiä.

Toistuva doppler tänään, 10 päivän Actovegin-hoidon jälkeen, muistutan teitä, että ensimmäinen doppler näytti "Pieni rikkominen uteroplatsentaalista ja sikiön-istukan verenkiertoa", mikä tarkoittaa, että join Acovegineä, näitä vitun hapen cocktaileja ja E-vitamiinia, menin tänään doppleriin ja Tässä on johtopäätöksen "uteroplatsentaalisen verenvirtauksen 1A asteen rikkominen koskemattomalla sikiön istukan verenkierrolla" ja sen ymmärtäminen. Ylistetty Actovegin ei auttanut vitun asiaa. tai mitä? Kuka kohtasi tällaisen diagnoosin, miksi voi olla tällainen rikkomus, tytöt, kerro minulle, en tiedä mitä ajatella.

Tänään purettiin sairaalasta. Jopa päivä aikaisemmin kuin odotettiin. Käsitelty laskimonsisäisesti magnesiumoksidilla ja pentoksipeliinilla. Eräänä päivänä, toinen päivä. Ja plus elektroforeesi alavatsassa. Ollakseni rehellinen, rauhoittunut ja koko tilannetta ilman paniikkia, mielestäni se oli turhaan. Aluksi minun diagnoosi, jonka kanssa annoin, ei edes tarkistettu. Muistutan, että se oli - Krooninen istukan vajaatoiminta, heikentynyt uteroplatsentaalinen verenkierto 1A-aste. VSD sekatyypillä. Anemia 1 aste. Reseptilääkkeet valmistetaan välittömästi. Tätä hoito-ohjelmaa määrätään siellä.

No, täällä odotamme sellaista iloista tapahtumaa! Se osoittautui todellakin niin. Lapsi on elossa ja hyvin))) Kaikki kehon ja elinten osat ovat kunnossa. Totuus osoittautui hyvin ujo ja osoitti meille mitään kasvoja.)) Mies katseli lapsen kanssa tällaista huomiota näytöllä. Hän kysyi lääkäriltä, ​​mitä kysymykset olivat, miten ja miksi))) En olisi voinut mennä ultraäänitutkimukseen kanssani 12 viikon ajan. Totta, B.: n termi asetettiin täsmälleen viikkoa vähemmän, mutta he sanoivat, että se oli vain lapsen ominaisuus. Ja miinuksista: hypertonus, heikentynyt verenkierto.

Dopplometria (Doppler) Raskauden aikana, etenkin viimeisen raskauskolmanneksen aikana, lääkärit lähettävät raskaana olevan naisen usein dopplometrialle. Doplerometrian avulla voit määrittää verenkierron nopeuden aluksissa. Tutkittavaksi ja sopivimmat astiat ovat sikiön napanuoran valtimoiden, kohdun valtimoiden, keski-aivovaltimon ja sikiön aortan.

olivat tänään ultraäänellä. laittaa pyeloectasia vasemmalle, CLS laajeni 7 mm: iin. ja kohdun-sikiön verenkierron rikkominen, 1a-aste. kenellä oli se, mikä se on vaarallista ja millaista hoitoa?

lähes 33 viikkoa. Sikiön ja CTG: n ultraääni. Tadam! Tuloksemme. Joo. Minusta tuntuu sanoen: "Kuinka kauan olen odottanut sinua!" Kyseessä on kolmas ultraääni. Menin aivan kuten lomalla, pestä, ajeltu, valmistin manikyyri, hiukset, silitti asioita illalta :)) En usko, että olen ainoa menossa. No, kuten odotin, ultraäänellä ei voitu nähdä nifigaa, yleensä "äidin" näyttö oli jostain syystä sininen, musta tausta sininen ääriviivat - nifigaa ei yleensä voi nähdä. Mutta aiemmasta kokemuksesta tiedän, että vaikka.

Eilen teki 2 seulontaa, kaikki indikaattorit ovat normaaleja. Paino 310 grammaa, sydämen lyöntitiheys 142. Luiden koosta ei ole mitään järkeä kirjoittaa, kaikki vastaa 19-20 viikkoa ajanjakson mukaan. Napanuoran 3 valtimossa, istukan kanssa, kaikki on kunnossa, Art. maturiteetti 0. Esiasetettu istukan verenvirtausasteen 1a (helpoin) rikkominen kahden viikon jälkeen Dopplerille, katso dynamiikka hoidon jälkeen (kellot ja riboksiini). Äitiyssairaalan lääkäri totesi, että tällä alueella on virhe, mutta on vielä tarpeen juoda lääkettä verenvirtauksen parantamiseksi.

Aiemmin ei odottanut päiväntasaajaa. En uskonut, että tässä on EQUATOR, että kun hän tulee, puolet raskaudesta pysyy. Mutta lähempänä tätä jälleenmyyntipistettä ymmärrätte, että kyllä, puolet pysyi. Ja ehkä vähemmän. Vaikka näyttää siltä, ​​että kaikki on vasta alkamassa.