Voiko terve sydän pysähtyä

Mitä sinun tarvitsee tietää äkillisestä sydänpysähdyksestä. Valitettavasti maassamme sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on yksi maailman korkeimmista (66%). Syynä on se, että yhdistetään tekijöitä - sosiaalisia, taloudellisia ja luonnollisesti, ei kansalaisten terveellisin elämäntapa. Äkillinen sydänpysähdys aiheuttaa yli puolet näistä kuolemaan johtaneista tapauksista. Samalla ongelma on merkityksellinen koko maailmalle: maissa, joissa tällaisia ​​tilastoja pidetään, on yksi tapaus äkillisestä sydänpysähdyksestä tuhatta asukasta kohti vuodessa.

Siksi 15. toukokuuta Ukrainan kardiologien liiton aloitteesta määritellään äkillisen sydänpysähdyksen ehkäisemisen päivä. Tapahtumaa käsittelevässä lehdistötilaisuudessa osallistui Ukrainan kardiologien, rytmihoitajien, elvytyshoidon asiantuntijoiden ja ulkomaalaisten vieraiden Angelo Aurikkion (EHRA) puheenjohtaja ja EHRA: n kansallisten yhteisöjen komitean päällikkö Robert Hatala.

Mitkä ovat äkillisen sydänpysähdyksen syyt? Näistä yleisimpiä ovat sepelvaltimotauti, joka johtaa verenpaineen, tupakoinnin, ylipainon ja diabeteksen kehittymiseen.

On vaikeaa nimetä yksiselitteisesti kriittisen tilan herättäviä tekijöitä: se voi olla fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi, joskus sydän pysähtyy ilman näkyvää syytä, sydänpysähdys tapahtuu unessa.

Joskus sydän pysähtyy yhtäkkiä jopa lapsilla. Tämän elimen sairauksia liittyy sen rakenteen muutoksiin, ns. Rakenteellisiin (usein perinnöllisiin) patologioihin: esiintyy geenimutaatioita, jotka muuttavat sydämen kanavien aktiivisuutta.

Tällainen hajoaminen voi tapahtua joillakin lisääntyneillä kuormituksilla, murrosiän aikana, kehon endokriinisen tilan muutoksissa. ”Vaikka on mahdotonta ennustaa. Mutta jos perheessä oli äkillinen kuolema, lapsi on tutkittava. Tavallinen elektrokardiogrammi ja sydämen ultraääni ennen koulunkäyntiä tekevät urheilua, olisi tehtävä kaikille lapsille poikkeuksetta, - neuvoo Kardiologian instituutin sydämen rytmihäiriöiden osaston johtajaa. ND Strazhesko Oleg Sychev. - Jos sinulla tai rakkaillasi on tajunnan menetys, useimmiten syy on sydämen rytmihäiriöt. Tähän liittyy hyvin suuri äkillisen kuoleman riski. Loppujen lopuksi 80% äkillisestä sydänpysähdyksestä johtuu kuolemaan johtavasta kammion rytmihäiriöstä. "

Nykyään lääkäreillä on sellainen asia kuin "epäpätevä potilas, jolla on korkea kardiovaskulaarinen riski". Ukrainan Kardiologien Liiton presidentin Vladimir Kovalenkon mukaan ”tämä on henkilö, joka tuntuu tuntevansa terveenä, mutta hänellä on korkea verenpaine, korkea verensokeri ja kolesterolin metaboliahäiriöt, jotka johtavat ateroskleroottisen prosessin kehittymiseen. Mutta juuri sydämen alusten ateroskleroosi vaikuttaa sydämen rytmin kuolemaan johtaviin häiriöihin. ”

Yhdysvalloissa ja Euroopassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että sydänpysähdysten kuolleisuus tällaisilla potilailla on noin 60%. Tällaisten "käytännöllisesti terveiden" potilaiden aktiivinen tunnistaminen massiivisten kansallisten lääketieteellisten tapahtumien avulla voi vähentää merkittävästi äkillistä kuolleisuutta.

Miten suojella itseäsi ja rakkaitasi äkillisestä sydänpysähdyksestä? 80%: ssa äkillisestä sydänpysähdyksestä voidaan tunnistaa selvä syy, ja vain 10–20%: lla potilaista tämä johtuu elimen rakenteellisista vaurioista.

Äärimmäisen fyysisen tai psyykkisen stressin olosuhteissa, mukaan lukien myös tupakointi, liiallinen juominen ja kaikkien näiden tekijöiden yhdistelmä, jopa täysin terve potilas voi kokea äkillisen sydämen pysähtymisen. Toisin sanoen resepti, kuten aina, on yksinkertainen, mutta kaikki eivät valitettavasti hyväksy: terveellistä elämäntapaa, tasapainoista ruokavaliota, liikuntaa, säännöllisiä tutkimuksia, perheen historian tutkimusta. Tämä on ensisijainen ennaltaehkäisy.

Potilaille, joilla on sydämen rakenteellisia vaurioita, valtimon hypertensiota, sekä niille, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista tai joilla on äkillinen sydänpysähdys, esiintyy sekundääristä ennaltaehkäisyä.

Usein pelkästään tukeva farmaseuttinen hoito ei riitä, jolloin ne käyttävät sydän-defibrillaattorin implantointia. Se on laite, joka suorittaa sydämentahdistimen tehtävän. Jos henkilö kuitenkin kehittyy rytmihäiriöön, joka johtaa kuolemaan, defibrillaattori toimii ja palaa elämään.

Ukrainassa istutetaan vuosittain hieman yli 50 tällaista laitetta. Se on hyvin pieni. Esimerkiksi Slovakiassa Robert Hatalan mukaan vuosittain istutetaan noin 600 sydän- ja defibrillaattoria. Slovakian väkiluku on kuitenkin noin 5,4 miljoonaa ihmistä. Niinpä on selvää, kuinka paljon edellä mainittu luku on niukasti maassamme. Sen varmistamiseksi, että kaikki, jotka tarvitsevat tätä menettelyä, olisi kerrottava 200-300: lla.

Laite on kallista, joten se istutetaan pääasiassa varattujen budjettivarojen kustannuksella, mikä ei selvästikään riitä. Henkilö itse ei useimmiten kykene maksamaan kardioverter-defibrillaattoria, jonka alkuhinta on verrattavissa auton hintaan (15–20 tuhatta euroa).

Koska rytmihäiriö on yksi tärkeimmistä syistä sydämen pysähtymiseen, sen hoito on erittäin tärkeää. Yksi tapa hoitaa sydämen rytmihäiriöitä on katetrin ablaatio, kun katetri asetetaan sydämeen, ja korkea-taajuusvirta tuhoaa rytmihäiriön ”syyllisyyden”.

Viime vuonna Ukrainassa toteutettiin 2450 tällaista menettelyä. On olemassa yhdeksän laboratoriota, joissa tällaiset manipulaatiot suoritetaan. Mutta täällä olemme myös jäljessä muista maista: menettelyjen ja laboratorioiden määrä olisi nostettava viisi tai kuusi kertaa.

Äkillistä sydänpysähdystä voi esiintyä missä tahansa. Siksi vain yhdessä voi vähentää tällaisten tapausten määrää.

Elvytyksen tulisi tapahtua hyvin nopeasti. Yksi tärkeimmistä vaihtoehdoista tämän ongelman ratkaisemiseksi on useimpien julkisten paikkojen varustaminen automaattisilla defibrillaattoreilla. Mielestäni monet meistä voisivat nähdä tämän laitteen lentokentillä. Tällainen defibrillaattori määrittää automaattisesti, onko sydänpysähdys, ja tekee tarvittaessa purkauksen sähkövirraksi. Monien maiden kokemus on osoittanut, että tällaisten defibrillaattoreiden tehokkuus on erittäin korkea. Monissa kehittyneissä maissa he voivat kieltäytyä ottamasta ilma-alusta lentokentälle, jos aluksella ei ole automaattista defibrillaattoria.

Jos haluat pelastaa sydämen vajaatoiminnan, on erittäin tärkeää antaa välitöntä apua ennen ambulanssin saapumista - suljettu sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

”Kun olet lopettanut sydämen, sinun on käynnistettävä se mahdollisimman pian. Parhaat tulokset, jos apua annetaan ensimmäisten kolmen tai viiden minuutin kuluttua sen lopettamisesta. Muuten hermostoon, sydämen soluihin ja munuaisiin esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Henkilön kanssa tämä voi tapahtua kadulla, kotona, joten tämä ei ole pelkästään lääkäreiden, vaan myös koko väestön ongelma - ensiapuvälineiden hallitseminen ”, sanoo Alexander Parkhomenko, hätätilan kardiologian asiantuntijoiden liiton puheenjohtaja.

Huomasin virheen?
Korosta ja paina Ctrl / Cmd + Enter

Voiko terve ihminen yhtäkkiä saada sydämen vajaatoiminnan?

Milloin tämä voi tapahtua? Auttaako ensiapua?

kuten sanotaan, "terveitä ei. Syy äkilliseen (äkilliseen) kuolemaan ilmeisen terveyden taustalla voi olla moninkertainen, ja keuhkoembolia, kammiovärinä akuutin sydäninfarktin taustalla jne., Ja asiantuntevasti tehty CPR voi pelastaa elämän. Tämä koskee ensisijaisesti kliinistä kuolemaa 5-7 minuutin kuluessa verenkierron pysäyttämisestä. Siksi on niin tärkeää, että pystyt tarjoamaan sen kaikille.

On vaikea sanoa, että henkilö, jonka sydän yhtäkkiä pysähtyi, oli täysin terve. Jos ulkoisia vaikutuksia ei ollut - isku rintakehään, sokkiin tai hapenpuutteeseen - syyttää niitä, jotka eivät nähneet tautia varhaisessa vaiheessa. Tai uhri, joka säännöllisesti ei läpäissyt tarkastuksia. Pääsääntöisesti olemme alttiita monille sairauksille, pääasiassa sydän- ja verisuonitaudille. Ja riski on aina olemassa. Sydän pysähtyy erilaisiin skleroosityyppeihin, sokkiin, alkoholin, tupakoinnin, emotionaalisen tai psykologisen stressin ottamiseen.

Joskus voit auttaa, yleensä yleisimpiä asioita, joita he tietävät, ovat rintakehä, keinotekoinen hengitys, lääkärit voivat auttaa defibrillaattorissa. Lääkärin ohjeiden mukaan voit sitten antaa erityisiä lääkkeitä.

Ehkä. Tiedätkö, syy on infrapunasähkömagneettiset värähtelyt. Hyvin alhaiset taajuudet vaikuttavat haitallisesti ihmisen psyykeen ja terveyteen. Sydän saattaa pysähtyä infrapunasta. Infrapunan pitäisi olla vahva. Sotilaalta on myös salainen infrapuna-ase. Yleensä tulivuoren aktiivisuuden, maanjäristysten ja merenrannojen (kuten Bermudan kolmion Atlantin alueilla on runsaasti vedenalaisia ​​tulivuoria, jotka metsäyhdisteitä vetäytyvät) kohonneita tasoja. Vahva infrapuna (jota emme tunne korvalla) aiheuttaa vahinkoa hermostolle, hormonitoiminnalle ja sisäelimille. Se on infrapunataajuus 7 Hertz, joka voi pysäyttää sydämen. Infrapunan jälkeen autopsia osoittaa, että henkilö oli täysin terve.

SURDEN PÄÄLLÄ PÄÄLLÄ

Nikolai, koska kirjoitat psykoterapian osaan, mutta ei kardiologiaa, uskalla ehdottaa, että huolenne tästä on tapahtunut pakkomielteisten pelkojen luonteessa. Mutta puhutaan jostain muusta.

Kaikki on tarpeeksi yksinkertaista, ja toivon, että voit rauhoittaa sen. Kaikki on mahdollista tässä maailmassa. Se tapahtuu myös silloin, kun piilossa oleva verisuonitauti tai poikkeama tietyissä olosuhteissa ilmenee surullisena. Mutta tämä on uskomattoman harvinaista, se on poikkeus säännöstä. Joten tällaiset riskit eivät voi huolehtia niistä. Tämä tapahtuu niin harvoin kuin esimerkiksi lentokoneen onnettomuus. Tämä ei estä ihmisiä joutumasta lentämään. Tämä on perusteltua merkityksettömillä tilastoilla. Melko erityinen ja kuuluisa. Eli numerot ovat lähellä nollaa.

Toinen tärkeä tekijä, joka entistä globaalimmin vähentää todellisia kuolemantilastoja, oli väitetty olevan terve nuori ja kuollut. Useimmat näistä tapauksista ovat ylivoimaisia, nämä ovat kemiallisia tarinoita, huumeita ja huumeita. Ja sukulaiset joutuvat piilottamaan, välttämään julkisuutta, ja ne esitetään kuolleena äkillisten sairauksien vuoksi.

Lopulta. Jos haluat tarkistaa sydämesi ja rauhoittua, riittää, että käydään läpi terapeutin ja EKG: n tavanomainen tutkimus. Tämä riittää paljastamaan jopa piilotetun patologian. Ja terveellä sydämellä ei ole äkillisiä ongelmia. Jälleen kaikki on teoreettisesti mahdollista, mutta kuvatut tapaukset perustuvat verifioimattomiin tai peiteltyihin tai peittämään totuuden kuvaukset. Katastrofit tapahtuvat niin harvoin kuin ne ovat katastrofaalisia! Toivotan teille terveyttä ja onnea!

Äkillinen sydänpysähdys

Sydänpysähdys on ventrikulaaristen supistusten täydellinen lopettaminen tai injektiofunktion vakava menetys. Samaan aikaan sähköpotentiaalit häviävät sydänlihassoluissa, impulssireitit estetään ja kaikenlaiset aineenvaihdunta häiritään nopeasti. Vaurioitunut sydän ei pysty työntämään verta verisuoniin. Verenkierron pysäyttäminen uhkaa ihmisen elämää.

WHO: n tilastollisten tutkimusten mukaan 200 tuhatta ihmistä on sydämen vajaatoiminta maailmassa viikon kuluessa. Näistä noin 90% kuolee kotona tai työssä ennen sairaanhoitoa. Tämä osoittaa, että yleisö ei ole tietoinen hätätoimenpiteiden koulutuksen merkityksestä.

Äkillisestä sydänpysähdyksestä kuolleiden kokonaismäärä on suurempi kuin syöpään, tuleen, onnettomuuksiin, AIDSiin. Ongelma koskee vanhuksia, mutta myös työikäisiä, lapsia. Joitakin näistä tapauksista voidaan estää. Äkillinen sydänpysähdys ei välttämättä synny vakavan sairauden seurauksena. Tällainen tappio on mahdollista täydellisen terveyden taustalla unessa.

Sydänpysähdyksen päätyypit ja niiden kehitysmekanismit

Sydänpysähdyksen syyt kehitysmekanismilla on piilotettu sen toiminnallisten kykyjen, erityisesti jännittävyyden, automaattisuuden ja johtavuuden, jyrkässä rikkomisessa. Sydänpysähdystyypit riippuvat niistä. Sydäntoiminta voidaan lopettaa kahdella tavalla:

• asystoli (5%: lla potilaista);
• fibrillointi (90%: ssa tapauksista).

Asystoli on kammion supistumisen täydellinen lopettaminen diastolivaiheessa (rentoutumalla), harvoin systolissa. "Järjestys" pysähtyä voi tulla sydämeen muista elimistä refleksisesti esimerkiksi esimerkiksi sappirakon, vatsan, suoliston toiminnan aikana.

Tällöin on osoitettu, että emätin ja trigeminaalisten hermojen rooli on todistettu.

Toinen vaihtoehto on asystoli vastaan:

• kokonaishappipuutos (hypoksia);
• korkea hiilidioksidipitoisuus veressä;
• hapon ja emäksen tasapainon siirtyminen kohti acidoosia;
• muuttunut elektrolyyttitasapaino (lisääntynyt solunulkoinen kalium, vähentynyt kalsium).

Nämä prosessit yhdessä vaikuttavat haitallisesti sydänlihaksen ominaisuuksiin. Depolarisaatioprosessista, joka on sydänlihaksen supistuvuuden perusta, on mahdotonta, vaikka johtokykyä ei olisi rikottu. Sydänlihassolut menettävät aktiivisen myosiinin, joka on välttämätöntä energian saamiseksi ATP: n muodossa.

Kun asystoli systolivaiheessa havaitaan hyperkalsemiaa.

Sydänfibrillointi on heikentynyt yhteys sydänlihassolujen välillä koordinoiduissa toimissa sydänlihaksen yleisen vähenemisen varmistamiseksi. Synkronisen työn sijasta, joka aiheuttaa systolisen supistumisen ja diastolin, on monia erillisiä alueita, jotka vähenevät itsestään.

Samalla veren vapautuminen kammioista kärsii.

Energiakustannukset ovat paljon normaalia korkeampia, mutta tehokasta vähentämistä ei ole.

Muut sydämen vajaatoimintamekanismit

Jotkut tutkijat vaativat eristävän sähkömekaanisen dissosiaation erillisenä sydämenpysähdyksen muotona. Toisin sanoen sydänlihaksen supistumiskyky säilyy, mutta se ei riitä antamaan veren sisään astioihin.

Samalla pulssi ja verenpaine ovat poissa, mutta EKG-tietueet:

• korjata pienet jännitteet;
• idioventrikulaarinen rytmi (kammiot);
• sinuksen ja atrioventrikulaaristen solmujen aktiivisuuden menetys.

Tilanne johtuu sydämen tehottomasta sähköisestä aktiivisuudesta.

Hypoksia, heikentynyt elektrolyyttikoostumus ja acidoosin lisäksi hypovolemia on tärkeä patogeneesissä (veren kokonaismäärän väheneminen). Siksi useammin samankaltaisia ​​oireita havaitaan hypovolemisessa sokissa, massiivisessa verenhukassa.

Viime vuosisadan 70-luvulta lähtien lääketieteessä on esiintynyt termiä "obstruktiivinen uniapnea". Kliinisesti se ilmeni hengityksen lyhytaikaisena lopettamisena ja sydämen aktiivisuutena yöllä. Tähän mennessä suuri kokemus tämän taudin diagnosoinnista. Kardiologian instituutin mukaan yöbradykardiaa havaittiin 68%: lla hengitysvajauspotilaista. Samanaikaisesti verianalyysi osoitti voimakasta hapenpoistoa.

Sydänvaurion kuva ilmaistiin:

• 49%: lla oli sinoatrialohko ja sydämentahdistin pysähtyi;
• 27% - atrioventrikulaarinen lohko;
• 19%: lla oli eteisvärinäisiä tukkeumia;
• 5% - bradyarytmioiden eri muotojen yhdistelmä.

Sydänpysähdyksen kesto tallennettiin yli 3 sekuntia (muut tekijät osoittavat 13 sekuntia).

Heräämisen aikana yhdelläkään potilaalla ei ollut pyörtymistä tai muita oireita.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Syitä voidaan tunnistaa suoraan sydämen (sydän) ja ulkoisen (ekstrakardiaalisen).

Tärkeimmät sydämen tekijät ovat:

• iskemia ja sydänlihaksen tulehdus;
• pulmonaalisten verisuonten akuutti tukkeutuminen tromboosin tai embolian vuoksi;
• kardiomyopatia;
• korkea verenpaine;
• ateroskleroottinen kardioskleroosi;
• rytmien häiriöt ja johtokyky vices;
• sydämen tamponadin kehittyminen hydroperikardiumilla.

Extracardiac-tekijät ovat:

• hapenpuute (hypoksia), joka johtuu anemiasta, tukehtumisesta (tukehtuminen, hukkuminen);
• pneumothorax (ilme ilmasta pleuran lehtien välillä, keuhkojen yksipuolinen puristus);
• merkittävän nestetilavuuden (hypovolemia) menetys traumassa, sokissa, lakkaavassa oksennuksessa ja ripulissa;
• aineenvaihdunnan muutokset poikkeamisella acidoosiin;
• hypotermia (hypotermia) alle 28 astetta;
• akuutti hyperkalsemia;
• vakavia allergisia reaktioita.

Välilliset tekijät, jotka vaikuttavat kehon puolustuksen vakauteen, ovat tärkeitä:

• sydämen liiallinen fyysinen ylikuormitus;
• ikä;
• tupakointi ja alkoholismi;
• geneettinen alttius rytmihäiriöille, elektrolyyttikoostumuksen muutokset;
• Sähköinen vahinko.

Tekijöiden yhdistelmä lisää merkittävästi sydämen vajaatoiminnan riskiä. Esimerkiksi alkoholin nauttiminen potilailla, joilla on sydäninfarkti, aiheuttaa asystolia lähes kolmannes potilaista.

Huumeiden negatiiviset vaikutukset

Hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka aiheuttavat sydämen pysähtymistä. Harvinaisissa tapauksissa tahallinen yliannostus on kohtalokas. Tämä olisi osoitettava tutkintaviranomaisille. Lääkkeitä määrittäessään lääkäri keskittyy potilaan ikään, painoon, diagnoosiin, varoittaa mahdollisesta reaktiosta ja tarpeesta käydä uudelleen lääkärillä tai kutsua ambulanssi.

Yliannostus tapahtuu, kun:

• järjestelmän noudattamatta jättäminen (pillereiden ja alkoholin ottaminen käyttöön);
• lisäämällä tarkoituksella annosta (”Unohdin juoda aamulla, joten otan kaksi juuri nyt”);
• yhdistettynä perinteisiin hoitomenetelmiin (Johanneksenapu ruoho, paimenen korvat, itse valmistettu laakson lonkan tinktuura, foxglove, adonis);
• yleisen anestesian tekeminen huumeiden jatkuvan käytön taustalla.

Yleisimmät sydänpysähdyksen syyt ovat:

• rauhoittavat aineet barbituraattien ryhmästä;
• huumeiden kipulääkkeet;
• β-estäjien ryhmä hypertensiota varten;
• lääkkeet, jotka ovat peräisin psykiatrin määrittämästä fenotiatsiiniryhmästä rauhoittavaksi;
• tabletteja tai tippoja sydänglykosideja, joita käytetään rytmihäiriöiden ja dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

On arvioitu, että 2% asystoli-tapauksista liittyy lääkkeisiin.

Sydämen pysähtymisen diagnoosimerkit

Sydänpysähdysoireyhtymä sisältää varhaiset kliinisen kuoleman merkit. Koska tätä vaihetta pidetään palautuvana tehokkaita elvytystoimenpiteitä tehtäessä, jokaisen aikuisen on tunnettava oireet, koska useat sekunnit jäävät harkintaan:

• Täydellinen tajunnan menetys - uhri ei reagoi huutamiseen, jarruttamiseen. Uskotaan, että aivot kuolevat 7 minuuttia sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen. Tämä on keskiarvo, mutta aika voi vaihdella kahdesta yhdestätoista minuuttiin. Aivot kärsivät ensimmäisestä hapenpuutteesta, aineenvaihdunnan lopettaminen aiheuttaa solukuoleman. Siksi väittää, kuinka paljon uhrin aivot elävät, ei ole aikaa. Mitä aikaisempi uudelleenarviointi on aloitettu, sitä suurempi on mahdollisuus selviytyä.
• Kyvyttömyys määrittää kaulavaltimon pulssi - tämä merkki diagnoosissa riippuu muiden käytännön kokemuksesta. Hänen poissaolonsa aikana voit yrittää kuunnella sydämenlyöntiä ja laittaa hänen korvansa alasti rinnalle.
• Häiriötön hengitys - siihen liittyy harvinaisia ​​meluisia hengityksiä ja enintään kahden minuutin välein.
• "Silmissä" on kasvanut ihonvärin muutos hämärästä siniseksi kasvoissa.
• Oppilaat laajentuvat verenvirtauksen lopettamisen jälkeen 2 minuutin kuluttua, valon heikkeneminen (kirkkaasta palkista kaventuminen) puuttuu.
• Hyökkäysten ilmentyminen yksittäisissä lihasryhmissä.

Jos ambulanssi saapuu paikalle, voit vahvistaa asystolin elektrokardiogrammin avulla.

Mitkä ovat sydänpysähdyksen seuraukset?

Verenkierron pysähtymisen seuraukset riippuvat hätäavun nopeudesta ja tarkkuudesta. Pitkäaikainen elinten vajaatoiminta aiheuttaa:

• aivojen iskemian pysyviä polttopisteitä;
• vaikuttaa munuaisiin ja maksaan;
• voimakkaalla hieronnalla vanhuksilla, lapsilla, kylkiluiden murtumilla, rintalastalla, pneumothoraksin kehittyminen on mahdollista.

Aivojen ja selkäytimen massa on vain noin 3% koko kehon painosta. Täydelliseen toimintaan tarvitaan jopa 15% sydämen kokonaistehosta. Hyvät kompensaatiomahdollisuudet mahdollistavat hermokeskusten toimintojen säilyttämisen samalla kun verenkierron taso alenee jopa 25%: iin normista. Jopa epäsuorassa hieronnassa voit kuitenkin säilyttää vain 5% normaalista verenkierron tasosta.

Aivojen seuraukset voivat olla:

• osittaisen tai täydellisen merkin muistin rikkominen (potilas unohtaa itse vahingon, mutta muistaa, mitä tapahtui ennen sitä);
• sokeus liittyy peruuttamattomiin muutoksiin optisissa ytimissä, visio palautuu harvoin;
• käsivarsien ja jalkojen paroksysmaaliset kouristukset, pureskelut;
• erilaisia ​​hallusinaatioita (kuulo-, visuaalinen).

Tämä johtuu hoidon viivästymisestä kliinisen kuoleman tilassa.

ennaltaehkäisy

Sydänpysähdystä voidaan ehkäistä noudattamalla terveellisen elämäntavan periaatteita ja välttämällä verenkiertoon vaikuttavia tekijöitä.

Rationaalinen ravitsemus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, päivittäiset kävelyretket sydänsairauksien hoitoon eivät ole yhtä tärkeitä kuin pillereiden ottaminen.

Lääkehoidon valvonta edellyttää, että muistetaan mahdollinen yliannostus, pulssin vähentäminen. On tarpeen oppia tunnistamaan ja laskemaan pulssin, riippuen tästä, koordinoimaan lääkärin kanssa lääkkeiden annosta.

Valitettavasti sydänpysähdyksen lääketieteellisen hoidon aika on niin rajallinen, että yhteisössä ei ole vielä mahdollista saavuttaa täyttä elvytystä.

Voiko se vain pysäyttää sydämen, ellei jotain ole sairas? Tai mennyt putosi.

Toisin sanoen äkillinen kuolema edeltää tilaa, jossa sydän (sen kammiot) ei enää riitä sopimaan.

Kammion koko pinnan sijasta ne sopivat (tarkemmin sanottuna ne jerk), vain sen yksittäiset kuidut ovat kammiovärinä, joka on sydänpysähdyksen pääasiallinen syy.

Yksinkertaisesti sanottuna: ”Sydän on huono, mutta yrittää” flutteroida ”(tämä on fibrilloituminen), ja sitten se pysähtyy kokonaan (kuolema tapahtuu).

Äkillisen kuoleman alkaminen liittyy läheisesti sydäninfarktin esiintymiseen, erityisesti sairauden alkaessa.

Jokainen viides potilas, jolla on sydäninfarkti, kuolee ensimmäisen 6 tunnin aikana sydänkohtauksen alkamisen jälkeen. Useimmiten äkillinen kuolema kehittyy aamulla aamulla (4-7).

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Sydänpysähdyksen syyt ovat sydänlihaksen (sydänlihaksen) vauriot, jotka johtavat sen ensisijaisen (supistumisen) funktion rikkomiseen.

Näitä ovat:

1. IHD (iskeeminen sydänsairaus). Lisätietoja voi lukea tästä...

• Angina, sepelvaltimoiden (sydämen) valtimoiden spasmi. Lue lisää täältä...

• Sydäninfarkti. Lue lisää sydäninfarktista täältä.

• Rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt). Lisätietoja voi lukea tästä...

2. Sydän venttiilien tappio.

3. Myokardiitti, endokardiitti (sydämen limakalvon tulehdukselliset sairaudet).

Lue lisää sydänlihaksesta täältä.

Lue lisää endokardiitista täältä...

4. Kardiomyopatia (sydänlihaksen muodon muutos ja toimintahäiriö). Lue lisää täältä...

5. PEH (keuhkoembolia). Lue lisää täältä...

6. Aortan aneurysmin hajottaminen (suurimman valtimon verisuonten seinämän delaminaatio, joka johtaa sen rikkoutumiseen). Lue lisää täältä...

Vesti.ru

uutiset

10 yleisintä sydäntä ja verisuonia koskevia myyttejä

kuva: Global Look Press

Ihmisen sydän ja koko kehon ulottuvat alukset toimittavat kehomme kaiken hapesta ravintoaineisiin. Niiden ansiosta me hengitämme, liikkumme, vastaanotamme energiaa ja suojelemme itseämme sairauksilta. Kuitenkin ajatuksemme sydän- ja verisuonijärjestelmästä ovat usein väärässä. Listaamme 10 yleisintä myyttiä.

1. Vahvasta pelosta sydän voi rikkoutua. Jos henkilö on terve, tämä ei voi tapahtua. Stressaava tilanne aiheuttaa tietysti kehon reagoimaan hormoneiden vapautumisen, nopean sydämen sykkeen, lisääntyneen paineen myötä. Mutta mikään ei ole vaarallisempaa miehen kanssa. Sydämen työn keskeytykset voivat kuitenkin tapahtua, jos sinä ja ”rakkauden symboli” eivät ole valmiita tällaisiin kuormiin. Jos on olemassa menneisyyden loukkaantumisia tai synnynnäisiä poikkeavuuksia, on suuri todennäköisyys, että sydäninfarkti voi esiintyä tai sydämen lihakset alkavat toimia epätasaisesti, mikä johtaa väistämättä ongelmiin.

2. Naurua ei ole vain monien positiivisten tunteiden syy, vaan se on myös hyödyllinen harjoitus sydämelle. Asiantuntijat sanovat, että pitkä ja vilpitön naurua rentouttaa sydänlihaksen verisuonten seinät hieman, mikä lisää verenkiertoa ja parantaa sydämen toimintaa. Jos sydän tai verisuonet vahingoittuvat, voi kuitenkin esiintyä ongelmia.

3. Sydämen syke lepotilassa terveellä henkilöllä on 60–100 lyöntiä minuutissa. Toisaalta tämä on oikein. Toisaalta sinun on annettava itsellesi raportti, että syke "ylärajalla" (90 ja sitä korkeammasta) on merkki poikkeamista. Liian hidas syke ei tarkoita, että sydän voi pysähtyä, päinvastoin, tämä edellytys on havaittu monissa urheilijoissa ja nuorissa. Mutta vanhemmat ihmiset eivät vahingoita tarkistaa, jos alempi pulssi havaitaan jatkuvasti.

4. Sydämen ja sydämen kivun keskeytykset voidaan tunnistaa rintakipu, vasemman olkapään taakse ja niin edelleen. Itse asiassa ei voi olla kipua ollenkaan, koska sydämessä ei ole kipua reseptoreita. Voi olla tunne ilman puutteesta, pahoinvointi, tunnottomuus, huimaus. Tyypillinen kipu esiintyy sydäninfarktissa. Tärkein tunne on polttaminen, puristaminen, rintakipu. Kipu voi olla myös paikallista vatsan yläpuolella. Ja myös - rinnassa oikealla puolella. Kipu voidaan antaa leuan, kaulan, olkapään, kyynärpäiden ja jopa sormien kohdalle. Sydänongelmia voidaan havaita vain tutkimuksella (ehokardiografia).

5. Jos "sydänsärky", sinun kannattaa saada apteekki valkordin, validol tai Corvalol. Erittäin vaarallinen myytti! Jokaisen pitäisi "sydämen kivun" tapauksessa välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, koska sydänkohtaus voi kehittyä hyvin nopeasti. Jos tarvitset kiireellistä apua, on parempi ottaa nitroglyseriini, toisin kuin edellä mainitut lääkkeet, se ei peitä kipua, mutta todella auttaa kehoa selviytymään ongelmasta, palauttaa sydämen toiminnan.

6. Sydän vahvistamiseksi sinun täytyy kuluttaa vähemmän natriumia ja niin paljon kaliumia. Pöydän suolassa on paljon natriumia, joten monet ihmiset "tunnustavat" suolattoman ruokavalion. Mutta alijäämä sekä suolan ylijäämä eivät aina ole hyviä terveydelle. Suola on kuitenkin yleensä runsaasti niissä tuotteissa, joita syömme. Siksi jopa elintarvikkeiden suolapitoisuuden radikaali vähentäminen johtaa harvoin tuhoisiin seurauksiin. Mitä tulee kaliumiin, meidän organismi ottaa joka tapauksessa pois siitä niin paljon kuin tarvitsee, ja loput erittyvät virtsaan. Tästä syystä ongelma: on tärkeää tietää munuaisen tila. Ylimääräinen kalium on paljon vaarallisempi kuin kaliumin puute kehossa - se voi aiheuttaa sydämen pysähtymisen.

7. Ravitsemuksellisesti on mahdotonta saada kaikkia sydän- ja verisuonten tarvitsemia vitamiineja ja kivennäisaineita. Näin ei ole lainkaan. Joillakin maan alueilla on kuitenkin hankalaa hankkia kaikki tarvittavat tuotteet. Tässä tapauksessa vitamiini- mineraalikompleksit auttavat sinua, kuten Doppelgerts® aktiivinen Omega-3. Tämä kompleksi normalisoi lipidien aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään kolesterolitasoja, suojaamaan soluja ja verisuonia haitallisilta saostumista, läpiviennin tukkeutumista ja elastisuuden menetystä. Yleensä se toimittaa keholle edullisia rasvoja, joita tarvitaan normaaliin kehon toimintaan.

8. Ihmisen sydäntä vahvistaa vain urheilu. Huijaus siitä, että jokainen toinen ammattilaisurheilija voi kieltää. Ei ole tarpeen kiduttaa itseäsi harjoitteluilla, jotka eivät myöskään tuo moraalista tyytyväisyyttä. Toiminta, joka sopii sinulle 30 minuuttia päivässä, auttaa parantamaan sydämen ja verisuonten toimintaa. Kävele portaita ylös. Tuntuuko sydämesi syke nopeammin? Täällä on yksinkertainen koulutus. Ja voit myös ajaa polkupyörällä, uida uima-altaassa, tehdä lämmitystä raikkaassa ilmassa läheisessä puistossa tai puistossa.

9. Näyttää siltä, ​​että sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat alttiimpia miehille, mutta näin ei ole. Tilastojen mukaan vain Yhdysvalloissa 10 prosenttia enemmän naisia ​​kuin miehiä kuolee tällaisista sairauksista.

10. Jotta sydän ei sattuisi, sinun ei tarvitse nukkua vasemmalla puolellasi. Kuinka usein kuulemme sen vanhemmilta ja sydänongelmista kärsiviltä. Ajatuksena on tämä. Kun henkilö makaa alas, sydän saa lisää kuormaa - hänen pumppaamansa veren määrä kasvaa 25–30%. Terve ihminen ei huomaa tätä. Mutta kuten edellä todettiin, ongelmallinen sydän ilmoittaa välittömästi siitä: hengenahdistus lisääntyy ja tuskallisia tunteita voi esiintyä. Ei pidä sekoittaa sydämen kipuun ja nivelreunaan, joka voi esiintyä kääntymällä vasemmalle puolelle. Sydämellä ei ole mitään tekemistä sen kanssa.

Mitä sydän voi pysähtyä

syistä
Sydämen vajaatoiminnan oireet
Miten määritetään, että sydän on pysähtynyt
ENSIAPU
Elpymisen jälkeiset tapahtumat
Komplikaatiot ja ennuste

Sydänpysähdys on sydämen toiminnan täydellinen lopettaminen, joka johtuu erilaisista tekijöistä ja johtaa kliiniseen (mahdollisesti palautuvaan) ja sitten biologiseen (peruuttamattomaan) kuolemaan. Sydämen pumppaustoiminnon lopettamisen seurauksena verenkierto elimistössä pysähtyy ja kaikkien ihmisen elinten, erityisesti aivojen, hapen nälkää esiintyy. Sydämen uudelleen käynnistämiseksi, hoitajalla ei ole enempää kuin seitsemän minuuttia, koska tämän ajan kuluttua sydämen pysähtymisestä aiheutuu peruuttamattomia aivokuolemia.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Tällainen vaarallinen tila voi tapahtua sydänsairauksien vuoksi, ja sitten sitä kutsutaan äkilliseksi sydänkuolemaksi tai muiden elinten sairaudeksi.

1. Sydämen (sydän) sairaudet, jotka voivat johtaa sydämen pysähtymiseen, ovat 90 prosentissa kaikista tapauksista. Näitä ovat:

- hengenvaaralliset sydämen rytmihäiriöt - paroxysmal ventrikulaarinen takykardia, usein kammion ennenaikainen lyöntiä, kammioiden asystoli (ei supistuminen), sähkömekaaninen kammion dissosiaatio (yksittäiset ei-tuottavat supistukset),
- Brugadan oireyhtymä,
- sepelvaltimotauti - noin puolet sepelvaltimotautia sairastavista potilaista kehittää äkillisen sydämen kuoleman,
- akuutti sydäninfarkti, varsinkin kun hänen kehittämänsä nipun vasemman jalan täydellinen esto,
- keuhkoembolia,
- aortan aneurysmin repeämä,
- akuutti sydämen vajaatoiminta,
- kardiogeeninen ja rytmihäiriö.

2. Riskitekijät, jotka lisäävät äkillisen sydänpysähdyksen todennäköisyyttä potilailla, joilla on olemassa olevia sydän- ja verisuonisairauksia:

- yli 50-vuotias ikä, vaikka nuorten sydänpysähdys voi kehittyä, t
- tupakointi
- alkoholin väärinkäyttö,
- ylipainoinen,
- liiallinen liikunta,
- ylityö,
- vahvat emotionaaliset kokemukset,
- valtimoverenpaine,
- diabetes,
- kohonnut veren kolesteroli.

3. Extracardiac (extracardiac) -sairaudet:

- vakavat krooniset sairaudet myöhemmissä vaiheissa (onkologiset prosessit, hengityselinsairaudet jne.), luonnollinen vanhuus,
- tukehtuminen, tukehtuminen, joka johtuu vieraan kehon sisäänpääsystä ylempiin hengitysteihin, t
- traumaattiset, anafylaktiset, poltto- ja muut shokit,
- myrkytys huumeilla, huumeilla ja alkoholin korvikkeilla,
- hukkuminen, kuoleman väkivaltaiset syyt, vammat, vakavat palovammat jne.

4. Erityistä huomiota kiinnitetään äkilliseen lapsen kuoleman oireyhtymään (SIDS) tai vauvan kuolemaan "telineessä". Tämä on alle vuoden ikäisen lapsen kuolema, yleensä noin 2–4 kuukautta, johtuen sydämen toiminnan ja hengityksen pysäyttämisestä yöllä unen aikana ilman mitään aikaisempia vakavia terveysongelmia, jotka voisivat johtaa kuolemaan. Tekijät, jotka lisäävät äkillisen lapsen kuoleman riskiä, ​​ovat:

- asema yön unen aikana vatsassa,
- nukkua liian pehmeällä sängyllä, pehmeällä liinalla,
- nukkua suljetussa, kuumassa huoneessa
- äiti
- ennenaikainen, ennenaikainen työvoima, jonka syntymäpaino on alhainen
- moniraskaus,
- kohdunsisäinen hypoksia ja sikiön kehitykseen viivästynyt kehitys, t
- perheen alttius siinä tapauksessa, että muut samassa perheessä olevat lapset kuolivat samasta syystä,
- aikaisemmat infektiot elämän ensimmäisinä kuukausina.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

Äkillinen sydämen kuolema kehittyy yleisen hyvinvoinnin tai pienen subjektiivisen epämukavuuden taustalla. Henkilö voi nukkua, syödä tai mennä töihin. Yhtäkkiä hän tuntuu pahalta, hän tarttuu rintaan vasemmalle, menettää tajuntansa ja putoaa. Seuraavat oireet erottavat sydämen pysähtymisen tavanomaisesta tajuttomuudesta:

- kaulan tai nivelten verisuonten valtimoiden pulssin puute nivusissa,
- hengitys- tai agonaalisen hengityselinten liikkumisen puute usean sekunnin ajan sydämenpysähdyksen (enintään kahden minuutin) jälkeen - harvinainen, lyhyt, kouristava, hengityksen vinkuminen huokaus,
- oppilaiden reaktioiden puute valolle, yleensä oppilaan kapeneminen, kun valo tulee siihen,
- terävä terävä iho, jossa on sinertävä värjäys huulille, kasvoille, korville, raajoille tai koko keholle.

Noin se näyttää tältä: henkilö putosi tajuttomaksi, ei reagoi huutoihin tai jarrutukseen, kääntyi vaaleaksi ja kääntyi siniseksi, vinkui ja lopetti hengityksen. 6-7 minuutissa biologinen kuolema kehittyy. Jos ihmisen sydän pysähtyy unessa, hän näyttää unessa rauhallisesti, kunnes hän ei pysty herättämään häntä.

Toinen vaihtoehto on epäsuotuisampi, sillä toiset saattavat uskoa virheellisesti, että henkilö on vain nukkumassa, eikä siksi pidä tarpeellisena ryhtyä toimenpiteisiin henkilön elämän pelastamiseksi. Se tapahtuu myös pienten lasten kanssa, joiden äidit näkevät, että lapsi nukkuu rauhallisesti vauvassa, kun taas biologinen kuolema on jo tapahtunut.

diagnostiikka

Noin 2/3 kaikista sydänpysähdysten tapauksista esiintyy lääketieteellisten laitosten seinien ulkopuolella eli jokapäiväisessä elämässä. Siksi useimmissa tapauksissa tavalliset ihmiset, jotka eivät ole suoraan yhteydessä lääketieteeseen, ovat todisteita tällaisesta vaarallisesta tilasta. Jokaisen pitäisi kuitenkin tietää, miten tunnistaa sydänpysähdys ja mitä toimia. Näin voit pelastaa paitsi sukulaisesi, myös vieraasi kadulla.

Jos huomaat, että henkilö on menettänyt tajuntansa, tarvitaan nopea tarkastus:

- Hieman lyödä häntä poskille, soita äänekkäästi, ravista olkapäänsä ja arvioi, reagoi hän siihen. On mahdollista, että henkilö vain pyörtyi.

- On tarpeen arvioida, onko itsenäinen normaali hengitys läsnä, sillä riittää, että kiinnität korvan yksinkertaisesti rintakehään ja kuunnelette, onko se hengittävä, tai tuoda poskesi potilaan sieraimiin, kun hän on heittänyt taaksepäin takaisin ja leuansa ja tuntenut tai kuulleet hänen hengityksensä. tai katso rinnan liikkeitä. Sinun ei pitäisi viettää arvokasta aikaa peilien etsimiseksi, jotta se liitettäisiin uhrin huuliin ja katsoisi, onko se sumuinen ulos uloshengitetystä ilmaa potilaan suusta, kuten joissakin ensiapuetuissa todetaan.

- Tunne kaulan kaulavaltimot alaleuan, kurkunpään ja kaulan lihaskudoksen tai nivelten reiden valtimon välissä. Pulssin puuttuessa aloita epäsuora sydänhieronta. Sinun ei pitäisi viettää aikaa etsimään perifeerisiä valtimoita ranteessa, luotettava kriteeri sydämen pysähtymiselle on pulssin puuttuminen vain suurissa valtimoissa.

Kaikki toimet on toteutettava selkeästi, sujuvasti ja nopeasti. Tilanteen vakavuuden ja elvytyksen alkamisen arviointi on tehtävä 15 - 20 sekunnin kuluessa. Samalla on tarpeen pyytää apua ja pyytää läheisiä ihmisiä kutsumaan ambulanssi kutsumalla "03".

Ensiapu ja hoito

Ensimmäinen kiireellinen ensiapu sydämenpysähdyksessä

Uhri asetetaan kovalle pinnalle. Sydänpysähdyksen toteamisen jälkeen on välttämätöntä aloittaa välittömästi elvyttäminen ABC-algoritmin mukaisesti:

- A (ilma avautuu) - hengitystieherkkyyden palauttaminen. Tätä varten avustavan henkilön on pakattava sormella kankaalla, työnnä loukkaantunut alaleuka eteenpäin, kallistettava päätä ja yritettävä poistaa mahdolliset vieraat aineet suuontelossa (oksentaa, limaa, irrota kieli jne.).

- B (hengitystuki) - keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto käyttäen suu-suuhun tai suuhun. Ensimmäisen menetelmän pitäisi pitää potilaan nenä kahdella sormella ja puhaltaa ilmaa suuhunsa, ohjaamalla rintakehän liikkeen tehokkuutta - nostamalla kylkiluita, kun ne on täytetty ilmassa, ja alentamalla potilaan passiivista "uloshengitystä". On hyväksyttävää käyttää ohutta lautasliinaa tai nenäliinaa, jota sovelletaan uhrin huuliin, jotta estetään suora kosketus sylkeensä. Viimeisimpien suositusten mukaan palveluntarjoajalla on oikeus olla joutumatta kosketuksiin uhrin biologisten nesteiden, kuten syljen, suuontelossa olevan veren, kanssa, jotta vältetään vahingoittuminen palveluntarjoajan terveydelle, kuten tuberkuloosin aiheuttama infektioriski, HIV-infektio veren esiintymisessä suuontelossa jne. Lisäksi on tärkeämpää, että aivot antavat nopeasti veren pääsyn aluksilleen sydämen hieronnan avulla, eikä keuhkojen ilmanvaihdon aloittamiseen.

- C (verenkierron tuki) - suljettu sydänhieronta. Asiantuntijat ennen sydänhierontaa aloittavat 20–30 cm: n etäisyydellä rintalastan alueelle eturauhasen, mutta se on tehokas vain ensimmäisten 30 sekunnin ajan sydämen vajaatoiminnasta ja on vaarallinen rikki rintalastana ja rintalastana. Siksi on parempi olla soveltamatta eturiviä potilaalle, joka ei ole lääkäri. Lisäksi länsimaiset lääkärit-resusulaattorit uskovat, että isku on hyödyllinen vain kammion fibrilloitumiselle, ja asystoleelle se voi olla vaarallista.

Sydänhieronta suoritetaan seuraavasti. On välttämätöntä visuaalisesti määrittää rintalastan alempi kolmasosa, mittaamalla kaksi poikittaista sormea ​​alareunansa yläpuolella, kytkeä käsien sormet lukkoon, aseta toinen käsi toiselle, aseta suoristettujen käsien kädet rintalastan löydettyyn kolmanteen osaan ja aloittaa rytmisen rintakehän puristukset taajuudella 100 minuutissa. Yhden reanimaattorin läsnä ollessa rintalastalle puristamisen taajuus ja ilmaan ruiskutuksen tiheys keuhkoihin on 15: 2 ja kahden reanimaattorin läsnä ollessa - 5: 1. Jälkimmäisessä tapauksessa rintalastan painava pelastaja lukee lyöntien lukumäärän joka viidennen jälkeen - ensimmäinen pelastaja suorittaa yhden ilmansyöttön.

Tärkeää: kädet on pidettävä suorina ja puristus on suoritettava siten, että vältetään kylkiluiden murtuminen, koska sillä on kielteinen vaikutus intrathorasiseen paineeseen, jolla on ratkaiseva merkitys sydämen hieronnan tehokkuudessa. Jos haluat lisätä passiivista virtausta sydämeen, nivusiin taivutetut alaraajat voidaan nostaa 30–40 ° pinnan yläpuolelle.

Kuvatut toiminnot jatkuvat, kunnes kaulavaltimoihin tulee pulssi, spontaani hengitys ilmestyy tai kunnes potilas palautuu. Jos näin ei tapahdu, uhri on elvytettävä uudelleen, kunnes ambulanssi saapuu tai 30 minuutin kuluessa, koska tämän jälkeen tapahtuu biologinen kuolema.

Lääketieteellinen apu sydämen pysähtymiselle

Kun lääketieteellinen hoitoryhmä saapuu, annetaan lääkkeitä (adrenaliini, norepinefriini, atropiini jne.), Elektrokardiogrammin purku tai sydämen syke-diagnostiikka käyttäen monitoria, kun käytetään defibrillaattorielektrodia ja suoritetaan defibrillaatio - sähköinen purkaus sydämen rytmin käynnistämiseksi ja palauttamiseksi. Toteutetut aktiviteetit ovat ambulanssikoneessa matkalla sairaalan tehohoitoyksikköön.

Lisää elämäntapaa

Sydänpysähdyksellä ja perhe-eläkkeellä olleella potilaalla tulisi olla intensiivihoito jonkin aikaa ja sitten tutkia se perusteellisesti sairaalan kardiologian osastossa. Tällä hetkellä sydänpysähdyksen syy on todettu, optimaalinen hoito valitaan estämään tämän tilan toistuminen, ja tarve keinotekoisen sydämentahdistimen istuttamiseen sydämen rytmin läsnä ollessa ratkaistaan.

Kun potilas on poistunut sairaalasta, hänen tulee olla varovainen jokapäiväisessä elämässä - luopua huonoista tottumuksista, syödä oikein, välttää stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta, ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä jatkuvasti.

Äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymän ehkäisemiseksi lapsen vanhemmat noudattavat näitä suosituksia - asettavat vauvan yöunet hyvin ilmastoidussa huoneessa, sängyssä, jossa on kiinteä patja, ilman tyynyjä, untuvapeitteitä ja ilman leluja vauvassa. Ei ole välttämätöntä, että lapsi pyyhitään tiukasti yöllä, sillä tämä haittaa hänen liikkeitään, estää häntä ottamasta mukavaa asennon unen aikana ja estää häntä heräämästä, kun hän lopettaa hengityksen unessa (uniapnea). Älä aseta vauvaa nukkumaan vatsassaan. Jotkut asiantuntijat uskovat, että nukkuva unelma pienentää merkittävästi kuoleman riskiä, ​​koska lapsi tuntee äidin olevan lähellä, ja ihon tuntoherkkyillä on myönteinen vaikutus hänen hengityselimiin ja sydänkeskukseen aivoissa. Vanhempien ei tietenkään pidä tupakoida, käyttää alkoholia tai huumeita, jotta he eivät menetä valppautta ja herkkyyttä vauvan yöunessa.

Sydämen vajaatoiminnan komplikaatiot

Mahdollisuus kehittää seurauksia sydänpysähdyksen jälkeen riippuu ajasta, jonka aikana aivot olivat akuutissa hapenpuutetilassa. Jos elintärkeiden toimintojen palauttaminen tehtiin ensimmäisen 3,5 minuutin aikana, aivojen toiminnot ja sen jälkeinen toiminta eivät todennäköisesti kärsi. Jos aivojen hypoksia on pidempi (6 - 7 minuuttia tai enemmän), neurologiset oireet voivat kehittyä lievästä tai vakavaan aivovaurioon elvytyksen jälkeisessä sairaudessa.

Lieviä ja kohtalaisia ​​häiriöitä ovat muistin menetys, näön ja kuulon menetys, jatkuvat päänsärky, kouristava oireyhtymä, hallusinaatiot.

Elpymisen jälkeinen sairaus kehittyy 75–80 prosentissa onnistuneesta elvytyksestä sydänpysähdyksen jälkeen. 70%: lla potilaista, joilla on tämä tauti, on tajunnan puute enintään 3 tunnin ajan ja sitten tajunnan ja mielenterveyden täydellisen palautumisen. Joillakin potilailla havaitaan vakavia aivovaurioita, koomaa ja sitä seuraavaa kasvullista tilaa.

näkymät

Sydänpysähdyksen ennuste on epäsuotuisa, koska noin 30% potilaista selviää, ja vain 10%: lla on mahdollista palauttaa kehon toiminnot täysin ilman haitallisia seurauksia.

Potilaiden eloonjäämisen mahdollisuudet lisääntyvät merkittävästi, jos ensiapua tarjotaan ajoissa, ja sydämen aktiivisuus palautui kolmen ensimmäisen minuutin aikana sydänpysähdyksen jälkeen.

Lääkäriterapeutti Sazykina O. Yu.

Sydänpysähdys voi tapahtua sydämen lihaksen supistusten puuttumisen tai vain muutaman lihaskuidun supistumisen vuoksi. Näissä tapauksissa verenkiertoa ei ole riittävästi. Sydämen lihasten supistusten puuttuminen voi olla primaarista tai sekundaarista. Sydämen supistusten ensisijainen puuttuminen tapahtuu yllättäen, ja sekundäärinen kehittyy sydämen kammioiden supistumisen jälkeen.

Sydänpysähdyksen ensisijaisten syiden jälkeen lihassa on edelleen varavoimia normaalin toiminnan palauttamiseksi. Sydämen pysähtymisen toissijaisten syiden jälkeen tällaiset mahdollisuudet eivät säily, ja siksi elvytystoimenpiteet eivät välttämättä johda toivottuun tulokseen.

Sydänpysähdyksen syyt voivat olla sydämen tai ekstrakardia.

Sydämen pysähtymisen sydämen syyt:

- sydämen iskemia, mukaan lukien äkillinen sydänlihaksen infarkti;

- verisuonten kouristukset ja stenokardia;

- kaikenlaisia ​​rytmihäiriöitä;

- sydänventtiilien patologia;

- tarttuva sydänlihaksen vauriot;

- akuutti sydämen vajaatoiminta, joka on kehittynyt nesteen kertymisen vuoksi sydämen pussiin;

- keuhkovaltimon tromboembolia;

- Aortan aneurysmin patologiset prosessit.

Sydämen vajaatoiminnan äärimmäiset syyt:

- esteiden esiintyminen hengitysteissä;

- akuutin luonnon hengityksen riittämättömyys;

- kaikenlaisia ​​järkyttäviä tiloja;

- pysäyttää refleksin luonne;

- kaikenlaiset emboliot;

- liian suuren lääkeannoksen käyttö;

- sähköisku;

Sydänpysähdystilan diagnosointi tulisi suorittaa enintään kahdentoista tunnin ajan, joten sellaiset yleiset toimenpiteet, kuten verenpaineen lukemisen ottaminen, sydämen rytmien laskeminen, pulssin mittaaminen, eivät auta pysäyttämään tätä tilannetta. Jos epäilet sydänpysähdyksen, on syytä tutkia kaulavaltimossa oleva kaulan lihaksen ja kurkunpään kaulassa oleva pulssi.

Sydänpysähdyksen kliiniset ilmenemismuodot:

- puuttuminen sykkeen valtimon valtimon pulssin tutkimisessa;

- erittäin harvinainen ja vaikea hengitys tai hengitystoiminnan lopettaminen yli 30 sekunnin ajan;

- oppilaiden huomattava laajentuminen ilman vastetta valon altistumiseen;

- jyrkkä muutos ihokannen varjossa - sininen, iho hankkii pallorin;

- kouristusten ja kouristusten esiintyminen puolen minuutin kuluttua sydänpysähdyksestä johtuvan tajunnan häviämisen jälkeen.

Sydänpysähdys on hätätila, joka vaatii elvytystoimien välitöntä aloittamista.

Sydänlihaksen diagnoosissa käytetään:

- otetaan huomioon kammion fibrilloitumisen värähtelyt tai tasainen viiva kardiografin monitorissa;

- verenkierron prosessin estäminen on merkitty taustalla, joka on edelleen olemassa olevan sähköisen aktiivisuuden ja sydämen kammioiden työn taustalla. Hyvin usein sydänpysähdys tapahtuu sydänlihaksen ulkoisen repeämisen jälkeen, johon liittyy nesteen kertyminen perikardionteloon;

- sydämen supistumisen puuttuminen todistetaan moninkertaisen EKG-menettelyn avulla;

- sydämen kammioiden lihasten osittaiset supistukset;

- paroksysmaalisen sydämen kammioiden takykardia edellyttäen, että pulssia ei haeta tärkeimmistä verisuonista.

• swing
• Dyspeptiset ilmiöt
• Cdbyu
• Haava haava korvakoru
• Tiivistyminen keuhkoissa

Kuka kuolee sydämen vajaatoiminnasta?

"Sydämen pysähtymisen äkillinen kuolema" tarkoittaa muiden vaihtoehtojen puuttuessa sellaisen henkilön kuolemaa, joka oli vakaana seuraavan tunnin kuluessa. Sydämenpysähdys ei valitettavasti ole harvinainen tapahtuma. Terveysministeriön mukaan vain Venäjällä joka vuosi äkillisestä sydänpysähdyksestä kuolee 8–16 ihmistä jokaista 10 000 ihmistä kohden, mikä on 0,1-2% kaikista aikuisista venäläisistä. Koko maassa kuolee tänä vuonna 300 tuhatta ihmistä. Heistä 89% on miehiä.

70 prosentissa tapauksista äkillinen sydänpysähdys tapahtuu sairaalan seinien ulkopuolella. 13% - työpaikalla, 32%: ssa - unessa. Venäjällä selviytymismahdollisuudet ovat pienet - vain yksi henkilö 20: sta. Yhdysvalloissa todennäköisyys, että henkilö säilyy, on lähes kaksinkertainen.

Suurin kuolinsyy on usein oikea-aikaisen avun puute.

Sydän ja terveys: äkillisen sydänpysähdyksen syyt

Yksi tunnetuimmista syistä, miksi henkilö, joka ei valittaa terveydestään, voi kuolla. Useimmiten tämän taudin nimi vilkkuu mediassa johtuen kuuluisien urheilijoiden äkillisestä kuolemasta ja vähän tunnetuista koululaisista. Niinpä vuonna 2003 jalkapalloilija Mark-Vivier Foe kuoli hypertrofisesta kardiomyopatiasta heti pelissä, vuonna 2004 - jalkapalloilija Miklos Feher, vuonna 2007 - vahvistaja Jessie Marunda, vuonna 2008 - venäläinen jääkiekkoilija Alexey Cherepanov, vuonna 2012 - jalkapalloilija Fabris Muamba, Tämän vuoden tammikuu - 16-vuotias koululainen Chelyabinskista... Luettelo jatkuu.

Sairaus vaikuttaa usein alle 30-vuotiaisiin nuoriin. Samaan aikaan sairauden "urheiluhistoriasta" huolimatta suurin osa kuolemantapauksista tapahtuu vähäisten kuormien aikaan. Vain 13 prosentissa tapauksista ihmisten kuolema tapahtui lisääntyneen liikunnan aikana.

Vuonna 2013 tutkijat löysivät geenimutaation, jossa sydänlihaksen sakeutus tapahtuu (useimmiten puhumme vasemman kammion seinämästä). Tällaisen mutaation läsnä ollessa lihaskuidut on järjestetty järjestyksessä ja kaoottisesti. Tämän seurauksena sydämen supistuvan aktiivisuuden loukkaaminen kehittyy.

Muita äkillisen sydämen pysähtymisen syitä ovat:

Kaoottinen ja siten hemodynaamisesti tehoton sydämen lihasten yksittäisten alueiden supistuminen on eräänlainen rytmihäiriö. Tämä on yleisin äkillinen sydänpysähdys (90% tapauksista).

Sydän yksinkertaisesti lakkaa toimimasta, sen bioelektristä aktiivisuutta ei enää tallenneta. Tämä tila aiheuttaa 5% äkillisestä sydänpysähdyksestä.

Sydän bioelektrinen aktiivisuus säilyy ja mekaanista toimintaa ei käytännössä ole, eli impulssit tulevat ja sydänlihaa ei vähennetä. Lääkärit sanovat, että tämä ehto ei käytännössä tapahdu sairaalan ulkopuolella.

Tutkijat huomauttavat, että useimmilla ihmisillä, joilla on ollut äkillinen sydänpysähdys, oli myös seuraavat sairaudet:

• mielenterveyshäiriöt (45%);
• astma (16%);
• sydänsairaus (11%);
• gastriitti tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) (8%).

Mitä tapahtuu, kun sydämen vajaatoiminta?

Kirjaimellisesti muutaman sekunnin kuluessa sen alkamisesta:

• heikkous ja huimaus;
• 10-20 sekunnin kuluttua - tajunnan menetys;
• 15-30 sekunnissa kehittyvät niin sanotut tonic-klooniset kouristukset,
• harvinainen ja agonaalinen hengitys;
• 2 minuutin kuluttua tapahtuu kliininen kuolema;
• oppilaat laajentuvat ja lakkaavat reagoimasta valoon;
• iho häviää tai sinertää (syanoosi).

Eloonjäämismahdollisuudet ovat ohuita. Jos potilas on onnekas ja lähistöllä on henkilö, joka pystyy suorittamaan epäsuoran sydämen hieronnan, todennäköisyys hengissä pysyvän sydämen pysähtymisen oireyhtymälle lisääntyy. Mutta tämä on välttämätöntä ”aloittaa” sydäntä viimeistään 5-7 minuutin kuluttua sen pysäyttämisestä.

Tärkeimmät oireet: hengenahdistus, rintakipu, pyörtyminen

Tanskalaiset tutkijat analysoivat äkillisiä sydänpysähdyksiä. Ja kävi ilmi, että sydän, ennen kuin se pysähtyi, kerro meille, että siinä oli jotain vikaa.

35%: lla potilaista, joilla oli äkillinen kuolinsyndrooma rytmihäiriöstä, oli ainakin yksi sydänsairausongelma:

• pyörtyminen tai pyörtyminen - 17%: ssa tapauksista, ja tämä oli yleisin oire;
• rintakipu;
• hengenahdistus;
• potilas oli jo onnistuneesti elvytetty sydänpysähdystä varten.

Lisäksi 55% ihmisistä, jotka kuolivat hypertrofisesta kardiomyopatiasta, yli 1 tunti ennen äkillistä kuolemaansa, kokivat:

Amerikkalaiset tutkijat huomauttavat myös, että jokainen toinen henkilö, jonka äkillinen sydänpysähdys tarttuu, koki sydämen heikentymisen ilmenemismuotoja - eikä tunti tai kaksi, ja joissakin tapauksissa muutama viikko ennen kriittistä hetkeä.

Niinpä 50% miehistä ja 53% naisista havaitsi kipua rinnassa ja 4 viikkoa ennen hyökkäystä, ja lähes kaikissa (93%) molemmat oireet tapahtuivat 1 päivää ennen äkillistä sydänpysähdystä. Vain yksi viidestä näistä ihmisistä kääntyi lääkärin puoleen. Näistä vain kolmasosa onnistui laskemaan (32%). Mutta ryhmästä, joka ei hakenut apua lainkaan, vielä vähemmän elossa - vain 6% potilaista.

Äkillisen kuoleman oireyhtymän ennusteen monimutkaisuus johtuu siitä, että kaikkia näitä oireita ei esiinny samanaikaisesti, joten terveyden kriittisen heikentymisen tarkka seuranta on mahdotonta. 74%: lla ihmisistä havaittiin yksi oire, 24% - kaksi ja vain 21% tapauksista - kaikki kolme.

Joten voimme puhua seuraavista tärkeimmistä oireista, jotka saattavat edeltää äkillistä sydänpysähdystä:

• Rintakipu: tunti - 4 viikkoa ennen hyökkäystä.
• Hengenahdistus, hengenahdistus: tunti - 4 viikkoa ennen hyökkäystä.
• Heikko: vähän ennen hyökkäystä.

Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteyttä kardiologiisi ja testaa.

Sydänpysähdyksen syistä erittyy useita.

• Ventrikulaarinen fibrillointi - sydämen kammioiden yksittäisten sydänlihaksen kuitujen (lihaksen kerros) monisuuntaiset, hajallaan olevat supistukset, noin 90% kaikista äkillisen kuoleman tapauksista.
• Asystolia kammiot. Sydän sähköisen aktiivisuuden lopettaminen (noin 5% kaikista sydänpysähdysten tapauksista).
• Ventrikulaarinen paroksysmaalinen takykardia (äkillinen ja äkillinen lopetettu kammion supistusten hyökkäys jopa 150-180 lyöntiä minuutissa) ilman pulsseja suurilla astioilla.
• Sähkömekaaninen dissosiaatio. Sydämen mekaanisen aktiivisuuden puuttuminen sähköisten läsnäollessa.

Riskitekijät.

• Sydänsairaus (sydänlihaksen riittämättömän verenkierron aiheuttama sairaus (sydämen lihaskerros)).
• Sydäninfarkti (sydämen lihaskudoksen kuolema riittämättömän verenkierron takia).
• Alkoholin saanti sepelvaltimotautia sairastavalla potilaalla (15–30% sydänpysähdystapauksista).
• Arteriaalinen hypertensio (jatkuva verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg).
• Vanhuus
• Vasemman kammion hypertrofia (tilavuuden kasvu).
• Tupakointi.
• Joidenkin lääkkeiden yliannostus:
  • barbituraatit (korkean suorituskyvyn unilääkkeet);
  • huumausaineet huumausaineille, huumeiden kipulääkkeet;
  • b - estäjät (verenpainetta alentavat lääkkeet);
  • fenotiatsiinijohdannaiset (psykiatriassa käytetyt lääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus);
  • sydämen glykosidit (lääkkeet, jotka vahvistavat ja kutistuvat (ne ovat harvinaisia) sydämen supistumisia).

• Isku: anafylaktinen (kehittyy allergiaa aiheuttavaan esineeseen), verenvuoto (johtuu akuutista massiivisesta verenhukasta).
• Hypotermia (kehon lämpötilan lasku alle 28 ° C).
• Keuhkovaltimon tromboembolia (keuhkoveritulppa) - keuhkovaltimon tukkeutuminen verihyytymällä.
• Sydämen tamponadi (tila, jossa on kerääntynyt nestettä perikardilevyjen (perikardi) välillä, mikä johtaa sydämen syvennysten puristumisesta johtuvan täydellisen sydämen lyöntitiheyden mahdottomuuteen).
• Pneumotoraksi (ilmavirtaus keuhkoputken onteloon (ontelo, joka muodostuu kahdesta kotelosta, joka peittää keuhkot ja rintakehän)).
• Sähköisku (sähköisku, salama).
• Asfysiikka (hengitysvajaus).