Mikä on sepelvaltimoiden angiografia, miten se toteutetaan, kuinka kauan se kestää, tyypit, merkinnät, valmistelu, seuraukset.

Tästä artikkelista opit: mikä on sepelvaltimoiden angiografia sen mukaan, mitä merkkejä tämä tutkimus suoritetaan. Valmistelu sepelvaltimoiden angiografiaan, sen toteutus ja palautumisaika.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Sepelvaltimoiden angiografia (lyhenne KG; toinen nimi on sepelvaltimoiden angiografia) on minimaalisesti invasiivinen menetelmä sepelvaltimoiden (sydänlihaksen syöttöalusten) tutkimiseksi.

CG on sydänalusten tutkimisen kulta-standardi, joka ylittää kaikki muut diagnostiset menetelmät tarkkuudella. Sen toteuttamiseksi lääkärit lävistävät reisiluun tai radiaalisen valtimon, jonka läpi pitkä katetri johtaa sepelvaltimoihin. Tämän katetrin kautta ruiskutetaan kontrastia, jotta valtimot voidaan visualisoida röntgensäteillä. Kontrastin avulla voit tunnistaa niiden osittaisen tai täydellisen päällekkäisyyden.

KG: tä käytetään usein kardiologiassa ja sydänkirurgiassa sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden tunnistamiseksi ja erilaisten sepelvaltimotautien diagnosoimiseksi, mukaan lukien sydäninfarkti (MI) ja angina pectoris.

Interventionaaliset kardiologit tai sydämen kirurgit suorittavat tämän tutkimuksen.

Indikaatiot CG: lle

Sepelvaltimoiden angiografia antaa lääkäreille tärkeitä tietoja sydäntä toimittavien alusten tilasta. Tämä voi auttaa diagnosoimaan erilaisia ​​sydänsairauksia, suunnittelemaan jatkokäsittelyä ja suorittamaan tiettyjä toimenpiteitä.

CG: n tulos on videokuva (angiografia), joka osoittaa sepelvaltimoiden supistumisen tai päällekkäisyyden paikat.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Tätä tutkimusmenetelmää voidaan käyttää monien sydänolosuhteiden diagnosointiin, mukaan lukien:

• Iskeeminen sydänsairaus (CHD) on sairaus, jossa sepelvaltimoiden ateroskleroottiset plakit häiritsevät sydänlihaksen verenkiertoa. Sepelvaltimotauti voi johtaa sydäninfarktiin ja angina pectoriksen esiintymiseen.
• Sydäninfarkti on vaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa sydänlihaksen osan äkillisen lopettamisen sepelvaltimon valon täydellinen päällekkäisyys.
• Angina pectoris on sairaus, joka ilmenee sydämen lihaksen verenkiertoa rajoittavan sydämen painavana tai tylsänä kipuna.

Myös CG suoritetaan joskus seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• Synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus ennen leikkausta.
• Ei-invasiivisten testien patologiset tulokset liikunnan sietokyvyn arvioimiseksi (stressitestit).
• Sydämen vajaatoiminta.

Saatuaan CG-tiedot lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, tunnistaa taudin oireiden syyn ja tarjota potilaalle ratkaisun ongelmaan.

Vasta

Sydänalusten koronarografialla hätätilanteissa ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Suhteelliset vasta-aiheet CG: lle:

1. Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
2. Krooninen munuaisten vajaatoiminta diabeteksessa.
3. Jatkuva verenvuoto ruoansulatuskanavassa.
4. Selittämätön kuume, joka voi liittyä infektioon.
5. Käsittelemätön infektio.
6. Aivohalvaus akuutissa jaksossa.
7. Vaikea anemia.
8. Arteriaalinen korkea verenpaine, joka ei ole lääkehoitoon soveltuva.
9. Veden ja elektrolyytin tasapainon loukkaukset.
10. Puute yhteistyöstä potilaan kanssa henkisen tai systeemisen patologian vuoksi.
11. Koorbid-taudin esiintyminen, joka lyhentää merkittävästi odotettua elinaikaa tai lisää lääketieteellisten toimenpiteiden riskiä.
12. Potilaan kieltäytyminen jatkokäsittelystä, johon voi sisältyä stenttiä, vaihtoa tai venttiilin vaihtoa.
13. Sydämen glykosidien yliannostus.
14. Vakavien allergioiden esiintyminen kontrastissa.
15. Perifeeristen valtimoiden vakavat leesiot, jotka rajoittavat verisuonten pääsyä.
16. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta tai akuutti keuhkopöhö.
17. Veren hyytymisen heikkeneminen.
18. Aorttaventtiilin tarttuva vaurio (endokardiitti).

Sepelvaltimoiden angiografia

Sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan staattisissa olosuhteissa röntgenoperaatiossa. Sen toteuttamiseen osallistuu sydänkirurgi tai interventio-kardiologi, anestesiologi, toimiva sairaanhoitaja ja anestesia. Tämä tutkimus voidaan suorittaa suunnitelluilla viitteillä, kun lääkärit voivat kertoa yksityiskohtaisesti, mitä sepelvaltimoiden angiografia on, ja kiireellisesti, kun ei ole aikaa selitykseen.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Menettelyn valmistelu

Kiireellisissä tapauksissa menettelyn valmistelu on vähäistä, se sisältää elektrokardiogrammitallennuksen, verinäytteenoton (tuloksia ei odoteta, koska välitön toiminta on tarpeen), lääkärin suorittama lyhyt tutkimus.

Ennen CG: tä potilaan on kerrottava lääkärille:

• allergisten reaktioiden esiintyminen;
• ottaa huumeita.

Ennen suunnitellun CG: n valmistelua tarkastelun valmistelu suoritetaan perusteellisemmin, se sisältää lääkärin suorittaman täydellisen tutkimuksen, joka määrää tarvittavan vähimmäislaboratorion tai instrumentaalisen tutkimuksen potilaan tilan ja olemassa olevien sairauksien perusteella.

Yleiset suositukset verisuonten angiografian valmistelussa:

• Ota kaikki lääkkeet, jotka otat mukaasi sairaalaan. Kysy lääkäriltä, ​​mitkä jatkavat ja mitkä sinun täytyy peruuttaa ennen sepelvaltimoiden angiografiaa.
• Jos sinulla on diabetes, kysy lääkäriltäsi, jos sinun täytyy pistää insuliinia tai ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ennen CG: tä.
• Keskiyön jälkeen älä syö tai juo mitään ennen tutkimusta.
• Aamulla ennen tutkimusta ota hygieeninen suihku.

nukutus

CG suoritetaan tavallisesti paikallispuudutuksessa, joten potilas on tietoinen sen toteutuksen aikana, mutta katetrin insertointipaikka nukutetaan.

Melko usein potilaat rauhoittuvat, mikä tekee niistä uneliaisuutta ja rentoutumista. Potilaat ovat kuitenkin edelleen tietoisia ja voivat seurata lääkäreiden ohjeita, joita joskus tutkinnan aikana pyydetään ottamaan syvään henkeä ja pitämään henkeään.

Joskus pienissä lapsissa CG: tä käytetään yleisanestesiassa, koska toimenpiteen aikana on oltava liikkumatonta.

seuranta

Menettelyn aikana potilasta seurataan, hänen sydämensä on aktiivinen. Anestesiologi vastaa yleensä tutkimuksesta. Elektrodit on kiinnitetty potilaaseen, mikä antaa hänelle mahdollisuuden seurata elektrokardiogrammiaan reaaliajassa sekä antureita, jotka mittaavat verenpainetta ja veren happisaturaatiota.

Tutkimuksen kulku

Koronaarinen angiografia itsessään kestää noin 30–60 minuuttia. Alla on tämän menettelyn vaihe vaiheelta:

1. Kun olet mennyt röntgenoperaatioon, sinua pyydetään makaamaan erityisen pöydän ääressä. Jos katetri työnnetään reiden valtimon läpi nivusiin, tämä alue ajetaan ja käsitellään antiseptisellä aineella.
2. Rintakehään sijoitetaan laskimonsisäinen katetri, elektrokardiogrammielektrodit liimataan kehoon ja valtimon verenpainemansetti asetetaan olkapäähän.
3. Olet peitetty steriilillä pyykillä, minkä jälkeen valtimon pistoskohta nukutetaan paikallispuudutteen injektiolla.
4. Rinnassa tai kyynärvarressa reiän tai säteittäisen valtimon lävistetään vastaavasti neulalla. Neulan läpi johdetaan ohut johdin (näyttää siltä, ​​että se on pitkä lanka), jonka läpi erityinen syöttölaite tulee astian luumeniin.
5. Diagnostinen katetri sijoitetaan tämän johdon kautta, joka kulkee astioiden läpi sepelvaltimoihin.
6. Kun katetrin kärki tulee halutun sepelvaltimon suuhun, lääkäri pistää pienen määrän kontrastia ja suorittaa samanaikaisesti fluoroskooppia (jatkuva röntgenkuvaus, joka mahdollistaa videokuvan saamisen kontrastin leviämisen kautta astian läpi).
7. Kontrastin käyttöönotto voidaan toistaa useita kertoja, koska joskus lääkäreiden on tarkasteltava sydämen aluksia eri näkökulmista.
8. Sitten katetrin kärki työnnetään toiseen sepelvaltimoon ja tutkintamenettely toistetaan.
9. Molempien sepelvaltimoiden visualisoinnin jälkeen eri näkökulmista tutkimus suoritetaan, diagnostinen katetri ja sisääntulo poistetaan kehosta.
10. Jos verisuonten pääsy tapahtui reisiluun valtimon läpi, lääkäri painaa sisääntuloaukon poistamisen jälkeen voimakkaasti sen sisääntuloaikaa noin 10 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi. Tämän paineen vaihtoehtona voidaan käyttää erikoislaitteita valtimon seinän reiän tiivistämiseen tai ompelemiseen.
11. Jos syöttölaite asetettiin säteittäiseen valtimoon, levitetään tiukka sidos tai erityinen turpoava mansetti, joka voidaan poistaa 2-3 tunnin kuluttua.

Tämä toimintasarja voi vaihdella kliinisten olosuhteiden mukaan. Esimerkiksi sitä voidaan täydentää angioplastialla ja stentillä, jossa sepelvaltimoiden supistumisen tai tukkeutumisen havaitut alueet laajennetaan täyttämällä ilmapallo tai stentti. Joskus sepelvaltimotutkimuksen lopussa syöttölaitetta ei poisteta lävistetystä valtimosta, koska ne suunnittelevat angioplastiaa tai stenttiä toisena päivänä.

Elvytys CG: n jälkeen

Tutkimuksen jälkeen potilas siirretään postoperatiiviseen osastoon, jossa hänen tilansa lääketieteellinen seuranta suoritetaan. Jos toimenpide suoritettiin radiaalisen valtimon läpi, välittömästi siirron jälkeen leikkaussalista, henkilö voi istua alas, ja hän saa kävellä useita tunteja myöhemmin. Jos CG suoritettiin reiden valtimon läpi, potilaan täytyy olla selässä, taivuttamatta vastaavaa jalkaa lääkärin ilmoittamaan aikaan. Samalla on suositeltavaa juoda runsaasti vettä, jotta munuaiset poistavat elimistöön injektoidun kontrastin. Jos pahoinvointia ei ole, voit syödä jotain luettavaa.

Suurin osa potilaista suunnitellun CG: n jälkeen menee kotiin seuraavana päivänä. Viikon aikana ne saattavat häiritä yleistä väsymystä, astian pistoskohdan kipua ja hematooman esiintymistä samalla alueella.

Esimerkkejä suosituksista sairaalasta poistamisen jälkeen:

• Älä vie 1–2 viikkoa, älä käytä saunaa, kylpyamme tai uima-allas. Tällä hetkellä voit ottaa suihkun.
• Jos aluksen pistoskohdassa on laastari, se voidaan poistaa seuraavana päivänä tarkastuksen jälkeen.
• Älä aja autoa 1 viikko.
• Älä nosta painoja, älä käytä 1-2 viikkoa.

Näiden suositusten lisäksi lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä. Potilaan on noudatettava näitä ohjeita huolellisesti.

Mahdolliset komplikaatiot

Sepelvaltimoiden angiografiaa pidetään turvallisena. Mutta kuten mikä tahansa lääketieteellinen menetelmä, sen toteuttamiseen voi liittyä tiettyjä komplikaatioita.

Vakavien komplikaatioiden riski arvioidaan olevan 1 tapaus 1000 sepelvaltimoiden angiografiamenetelmää kohti.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Sepelvaltimoiden angiografia - sydänastioiden tutkiminen. Milloin ja miten? Onko menettely turvallinen?

Sydämen koronarografia - menetelmä sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan diagnosoimiseksi. Se erottuu tietosisällön korkeasta tasosta ja mahdollistaa verisuonten sairauksien tunnistamisen kehityksen alkuvaiheessa. Diagnoosi varhaisessa vaiheessa tarjoaa erittäin tehokkaan hoidon ja nopean elpymisen.

Onko tämä menettely vaarallinen? Lääkärit sanovat, että sepelvaltimoiden angiografian jälkeen komplikaatioiden ja haittavaikutusten riski on 1-2%. Jos asiantuntija ottaa huomioon kaikki menettelyn ja kontraindikaatioiden merkinnät, epämiellyttävien seurausten mahdollisuus on nolla.

Menettelyn kuvaus

Sydämen vaurioiden tehokkaan ja täsmällisen tutkimuksen lisääntyneen merkityksen yhteydessä potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, mitä sepelvaltimoiden angiografia tarkoittaa.

Sepelvaltimoiden angiografia on menetelmä sydämen ja verenkiertoelimistön vaurioiden tutkimiseksi. Diagnostiikkatapahtuman suuri tarkkuus ja tehokkuus sen toteutustekniikan ansiosta. Sydämen verisuonten angiografia toteutetaan ottamalla käyttöön erityinen säteilyväline - urografiini, jonka avulla voit ottaa selkeitä kuvia kaikista röntgenlaitteen valtimoista ja seinistä.

Kysymys siitä, mitä paljastaa sepelvaltimoiden angiografia, edellyttää tarkempaa harkintaa. Tästä keskustellaan edelleen.

Ikääntyessään jotkut potilaat muodostavat plakkeja oikealla tai vasemmalla sepelvaltimolla, joka tukkii luumenin. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida tarkasti seuraavat indikaattorit:

• supistumisen tai stenoosin ja sen lokalisoinnin läsnäolo;
• valtimoiden vahingoittumisaste;
• angina pectoris, sydänkohtaus, kardioskleroosi, ateroskleroosin kehittyminen.

Hyvän lumenin ansiosta diagnostiikka tutkii huolellisesti tartunnan saaneet astiat tai valtimot ja tekee oikean diagnoosin. Sepelvaltimoiden angiografia mahdollistaa korkean tarkkuuden määrittämisen sepelvaltimoiden myöhempää ohjausta ja stenttiä käyttämällä testipenkkiä.

Sepelvaltimoiden angiografian tyypit

Nykyään lääkärit noudattavat sepelvaltimoiden angiografian yhtä luokitusta tutkittujen alusten määrän perusteella. Ne erottavat kolme päätyyppiä:

1. Yleistä. Se viittaa klassiseen säteilytutkimukseen sydämen poikkeavuuksista kontrastiaineen kanssa.
2. Valikoiva. Tällä diagnostisella menetelmällä voit tutkia tiettyä sydämen tai tietyn aluksen aluetta. Katetri työnnetään käsivarren, kyynärvarren tai reiteen läpi.
3. CT-sepelvaltimoiden angiografia. CT (tietokonetomografialla) sepelvaltimoiden angiografia on yksi innovatiivisimmista menetelmistä solunsisäisten patologioiden tutkimiseksi. Viime vuosina on todistettu, että ei-invasiivinen diagnostiikka on tarkempi ja tehokkaampi verrattuna sydämen invasiivisiin menetelmiin.

yleinen

Yleinen sepelvaltimoiden angiografia on klassinen menetelmä solunsisäisten leesioiden säteilytarkastukseen tavanomaisella röntgenlaitteella. Diagnostikko pystyy tarkastelemaan lähes kaikkia sydämen alueita. Röntgenkuva aine ruiskutetaan suoraan sepelvaltimoihin.

CD-levylle tai muulle ulkoiselle tallennuslaitteelle tallennetaan esimerkiksi videonauhoitus, joka kuvaa vaurion tilaa ja tyyppiä, esimerkiksi sepelvaltimoiden lumenin kaventumista ja sen lokalisointia.

valikoiva

Mikä on selektiivinen sepelvaltimoiden angiografia (SCG)? Tämä diagnostinen menetelmä on yleisen sepelvaltimoiden angiografian muutos. Niiden välinen ero on tutkittujen alusten lukumäärä. Yleistä menetelmää käyttäen diagnostiikka onnistuu tutkimaan ne kaikki, kun taas selektiivisen diagnoosin aikana lääkärin näkökentässä on vain muutama tai yksi alusta.

Selektiivinen sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan asentamalla erityinen katetri, johon ruiskutetaan pieni määrä säteilyväliainetta. Muita SCG: n ominaisuuksia ovat:

• suuri nopeus manipulointia;
• kyky ampua eri ennusteista.

Selektiivisen sepelvaltimoiden angiografian merkittävistä eduista huolimatta tällä menetelmällä on edelleen haittoja. Ensinnäkin asiantuntijoiden on suoritettava toimenpide erilaisilla koettimilla, minkä seurauksena potilas voi kehittää rytmihäiriöitä tai jopa sydämen fibrilloitumista. Toiseksi selektiivisen sepelvaltimoiden angiografian pitäisi suorittaa nopeaa kuvausta. Muussa tapauksessa diagnostiikka ei pysty vangitsemaan tutkittavan yksikön patologista tilaa.

CT-sepelvaltimoiden angiografia (MSCT, tietokoneistettu)

CT-sepelvaltimoiden angiografia on moderni menetelmä anatomisten ominaisuuksien tutkimiseksi sekä sepelvaltimoiden patologinen tila CT-skannerilla. Sitä kutsutaan paitsi CT: ksi, diagnoosissa on toinen nimi - virtuaalinen tai laskettu sepelvaltimoiden angiografia. Toisin kuin kahdessa muussa menettelyssä, CT-sepelvaltimoiden angiografialla on seuraavat edut:

• mahdollisuus kalkkeutumisen mittaamiseen;
• suurella nopeudella, jotta CT-sepelvaltimoiden angiografia ei vaadi sairaalahoitoa.
• ateroskleroottisten plakkien varhainen diagnoosi;
• korkea tarkkuus ja tiedot sydämen tilasta ja toiminnallisuudesta;
• stenoosin tarkka määrittäminen;
• paras kuvanlaatu;
• kyky visualisoida paitsi luumenia myös seinät;
• vähemmän potilaan altistumista.

Useimmat nykyaikaiset diagnostiikkakeskukset tarjoavat potilaille MSCT-sepelvaltimoiden angiografian. Itse asiassa tämä on sama nimi virtuaalisen sepelvaltimoiden angiografiassa. MSCT toteutetaan uusilla multislice-tietokonetomografian malleilla. Tässä laitteessa on laajempi valikoima toimintoja.

Merkinnät

Sepelvaltimoiden angiografia on erittäin tarkka ja informatiivinen diagnostinen toimenpide, jonka avulla voit tutkia monia sairauksia, joten potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kun he tekevät sitä. Hänen nimityksessään on monenlaisia ​​merkkejä. Koronaarinen angiografia suoritetaan kahdessa järjestyksessä - suunniteltu ja hätätilanteessa.

Suunniteltu menettely on tarpeen sepelvaltimoiden tarkastamiseksi seuraavissa tapauksissa:

• jos on tarpeen vahvistaa "sydämen iskemian" diagnoosi EKG: n ohittamisen jälkeen;
• ennen sydänleikkausta kaikille alle 35-vuotiaille tai sydäninfarktin jälkeen;
• aortan patologia;
• sydämen iskemian oireiden esiintyminen ihmisissä, joilla on taipumus sairauden kehittymiseen;
• sydämen leikkauksen jälkeen;
• verisuonitautien tapauksessa - aortan aneurysma;
• huumeiden tehokkuuden puuttuessa angina-torjunnassa;
• vahvistaa "infektiivisen endokardiitin" diagnoosi.

Hätätilan sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan sydänsairauksien akuuttien ilmenemisten yhteydessä. Menettelyn kiireellisyys johtuu seuraavista ehdoista:

1. Epäilty akuutti sydäninfarkti. Ensimmäisissä ilmenemismuodoissa - syytön angina, hypotensio, sokki - lääkäri lähettää potilaan diagnoosiin.
2. Toistuva angina leikkauksen jälkeen. Koronaarinen angiografia toistetaan stentin jälkeen iskemian oireiden yhteydessä.

CT: n sepelvaltimoiden angiografialla on laajempi merkkivalikoima. Lisäksi tämän menetelmän avulla diagnostiikka onnistuu tunnistamaan kaikki edellä mainitut vauriot ja patologiset tilat, virtuaalinen koronarografia tomografialla mahdollistaa myös aivojen verisuonten aneurysmin tunnistamisen, mikä mahdollistaa aivohalvauksen määrittämisen.

Sepelvaltimoiden angiografia ateroskleroosin diagnosoinnissa

Atherosclerosis on yksi johtavista paikoista tappavien sairauksien luokittelussa. Avain elpymiseen ja verisuonten komplikaatioiden kehittymisen estämiseen on taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa. Sepelvaltimoiden angiografia on hyvin tarkka tapa määrittää ateroskleroottisten plakkien läsnäolo ja niiden lokalisointi. Tutkimuksessa voidaan päätellä ateroskleroosin vakavuudesta ja esiintyvyydestä. Tulosten tekeminen tehdään seuraavien kriteerien mukaisesti:

1. Supistumisen aste. Jos diagnoosin tulosten mukaan astian valoa supistetaan alle 50%, tehdään johtopäätös ei-obstruktiivisesta sepelvaltimotautia.
2. Plakkien lukumäärä sydämen valtimoissa. Plakkien lukumäärä yhdellä, kahdella tai kolmella sydämen valtimolla mahdollistaa päätelmän lymfaattisen järjestelmän kvantitatiivisesta vahingosta.

CT: n ateroskleroosin koronarografia on kehittynein ja nopein tapa havaita plakki sydämessä. Diagnostiikka pystyy selventämään ateroskleroottisten vaurioiden astetta diagnoosin alkuvaiheessa ilman intravenoosista katetria.

Miten sepelvaltimoiden angiografia

Alusten sepelvaltimoiden angiografia suorittaa interventiokirurgi röntgenoperaatiossa, erityisesti varustetussa huoneessa, jossa suoritetaan säteilydiagnostiikka ja sydänvaurioiden hoito. Käsittelyn aikana tulisi olla myös resusulaattori, jos tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Ennen potilaan manipulointia rauhoittavia aineita injektoidaan potilaaseen laskimoon. Seuraavaksi lääkäri asettaa elektrokardiografin elektrodit käsivarsille ja jaloille. Yhteenveto siitä, miten sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan, voidaan erottaa useita vaiheita:

1. Ensimmäisessä vaiheessa asetetaan katetri. Judkinin tekniikan mukaan kaksi erillistä katetria työnnetään reiän valtimon läpi. Sounsin mukaan kirurgin on asetettava yksi katetri olkapään valtimon läpi. Kaikki käsittelyt suoritetaan paikallispuudutusaineella.
2. Toisessa vaiheessa katetri tuodaan sepelvaltimoihin angiografin avulla. Ensinnäkin hepariinin tulee tulla niihin, ja sitten - kontrastiaine.
3. Kolmannessa vaiheessa suoritetaan kuvan kohteena olevan paikan kiinnitys. Vasen valtimo ammutaan viidestä paikasta ja oikea - kahdesta.
4. Viimeisessä vaiheessa katetri poistetaan suonesta, ja puhkaisualue on peitetty tiukalla sidoksella.

Kysymys siitä, kuinka kauan menettely kestää, lääkärit antavat epäselvän vastauksen. Menettely kestää noin 25-30 minuuttia, mutta potilas on leikkaussalissa vähintään tunnin ajan. Diagnoosin jälkeen potilas asetetaan osastolle päiväksi. Ensimmäiset 4-7 tuntia on suositeltavaa käyttää levätäksesi eikä päästä sängystä. Potilaan annetaan aloittaa työ vain 24–48 tunnin kuluttua manipulaatiosta.

Virtuaalinen sepelvaltimoiden angiografia CT: ssä eroaa jonkin verran tavallisesta angiografilla suoritettavasta menettelystä. Menettelyn kesto ei ylitä yhtä minuuttia. Diagnoosi tapahtuu vaiheittain:

1. Potilas mitataan paineesta. Optimaalinen taajuus on 70 sykettä 60 sekunnissa. Jos potilaalla on sydämen rytmihäiriö, potilaalle annetaan rauhoittavia aineita.
2. Perifeerisen laskimon kautta lääkäri lisää katetrin, joka vastaanottaa kontrastiaineen.
3. Suora diagnoosi tehdään tomografin pöydällä, jossa on ylöspäin asennetut varret.

Potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, miten ja milloin tulokset annetaan. Ne voidaan hankkia painetun kuvan muodossa tai sähköisessä muodossa CD- tai flash-asemassa diagnoosipäivänä. Kirjallinen lausunto annetaan pääsääntöisesti seuraavana päivänä.

Kuinka usein voin tehdä sepelvaltimoiden angiografiaa? Menettelyn turvallisuuden takia menettely on sallittu suorittamaan vaadittu määrä kertoja. Asiantuntijat valitsevat usein tämän diagnoosimenetelmän alusten tilan seurannan tärkeimmäksi.

Toistuva sepelvaltimoiden angiografia on määrätty sydänsairauksien akuuteille toistumisille sekä lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa.

Menettelyn valmistelu

Menettely vaatii potilaan huolellista valmistelua. Ensinnäkin lääkärin on lähetettävä hänet suorittamaan joitakin laboratoriokokeita, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset vasta-aiheet. Potilaan on tehtävä elektrokardiogrammi 12 potilaalla ja suoritettava kattava verikoe, joka sisältää seuraavat testit:

• mahdolliset allergiset reaktiot;
• piilotetut infektiot ja HIV;
• hyytymistä;
• kreatiniini;
• maksaentsyymit;
• biokemiasta.

Jos diagnostiset tulokset eivät paljasta kontraindikaatioita, kardiologin tulisi antaa ohjeita ja selkeyttää menettelyn valmistelun tärkeimpiä vivahteita. Useimmat potilaat ovat huolissaan monista kysymyksistä siitä, miten valmistautua sepelvaltimoiden angiografiaan - mistä ajella, mitä koruja ottaa pois, mitä syödä. Sepelvaltimoiden angiografian valmistelu edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:

• veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käytön keskeyttäminen;
• sen alueen, jossa valtimon lävistetään, depilaatio (pubis ja inguinal folds);
• ruoan saannin poissulkeminen menettelyn päivänä, mikä tarkoittaa, että sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan tyhjään vatsaan;
• kaikkien korujen, metallikorujen, lasien, linssien ja hammasproteesien poistaminen.

Vasta

Rajoituksia ja sepelvaltimoiden angiografian kieltoa ei voida jättää huomiotta, koska ne voivat johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin tai jopa kuolemaan. Virtuaaliset sepelvaltimoiden angiografia ja angiografia ovat kontraindisoituja seuraavissa tapauksissa:

• raskauden aikana;
• aivohalvauksen jälkeen;
• kilpirauhasen sairauksiin;
• monimutkainen diabetes;
• jos kyseessä on yliherkkyys kontrastiaineelle;
• joilla on vakavia munuaisten ja maksan patologioita;
• joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta.

Lääkärit erottavat useita olosuhteita, joissa sydämen sepelvaltimoiden angiografia on sovitettava yhteen asiantuntijan kanssa. Esimerkiksi ARVI-potilas ja kaikki siihen liittyvät oireet - nenä, kuume, voidaan viivästyttää menettelyä ja lykätä viikkoa. Johtaminen on mahdollista hätätilanteessa seuraavien suhteellisten sairauksien vuoksi:

• hypertensio, jota ei hoideta lääkkeillä;
• lievää kehon lämpötilan nousua infektio- ja virussairauksien taustalla;
• tarttuva endokardiitti;
• sisäelinten systeemiset sairaudet;
• epävakaat kammion rytmihäiriöt.

Riskit ja mahdolliset komplikaatiot

Vaikka sepelvaltimoiden angiografia on korkealla tasolla, menettelyä ei vielä voida kutsua täysin turvalliseksi komplikaatioiden mahdollisuuden vuoksi. Epämiellyttävät seuraukset pääsääntöisesti ymmärtävät potilaita, jotka eivät noudata menettelyyn valmistautumista koskevia sääntöjä tai suostuvat manipuloimaan vasta-aiheista huolimatta. Komplikaatiot sepelvaltimoiden angiografian jälkeen voivat kehittyä myös niille, jotka eivät noudata suosituksia elpymisen jälkeen. Nämä ovat seuraavat kohdat:

• sairaala pysyy koko päivän ajan;
• elintarvikkeiden rajoittaminen;
• fyysisen aktiivisuuden poissulkeminen viikon aikana;
• väliaikaisesti luopua kylvystä, kunnes puhkeaminen paranee.

Potilaiden arvioiden mukaan yleisimmät seuraukset sydänalusten sepelvaltimoiden angiografian jälkeen ovat seuraavat:

1. Reaktiot aluksen punkkiin hematoomin, turvotuksen, punoituksen jälkeen sepelvaltimoiden angiografian jälkeen.
2. Verisuonten vaurioituminen
3. Allergiset oireet. Ne esiintyvät, jos on kosketuksessa mahdollisen allergeenin kanssa.

Siksi sepelvaltimoiden aiheuttamat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Jos potilaalla on riski saada epämiellyttäviä seurauksia, lääkäri voi tarjota hänelle vaihtoehdon - valitse toinen diagnostinen menetelmä.

Yhteenvetona edellä esitetystä voidaan päätellä, että sepelvaltimoiden angiografia on innovatiivinen tapa diagnosoida sydänalusten tila. Alusten tutkiminen vaurioiden varalta (esimerkiksi sepelvaltimon ahtauma tai sen supistuminen) ja niiden lokalisointi mahdollistavat sydämen sairauksien kehityksen tunnistamisen varhaisessa vaiheessa.

Diagnoosin tulos riippuu monista parametreista - laitteesta, johon sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan, menettelyn valmistelua ja suorittamista koskevien sääntöjen noudattaminen sekä potilaan kunto manipuloinnin aikana. Lopulta potilas saa skannauksen aikana kirjallisen lausunnon ja kuvat kahdessa muodossa - painettuna ja sähköisenä.

Miksi ja kuka tarvitsee sydänalusten sepelvaltimoiden angiografiaa

Koronarografia on säteilysuojeluaineiden lisääminen sydämen sepelvaltimoihin, jotta voidaan määrittää niiden läpäisy. Verisuoniverkon kuva saadaan röntgenkuvauksesta ja toimii suuntaviivana sepelvaltimotaudin jatkokäsittelymenetelmien valinnassa. Tämä on yksi luotettavimmista tavoista määrittää sepelöinnin, vakavuuden ja sen esiintyvyyden paikallistuminen sepelvaltimoiden myöhempään stenttiin tai ohitukseen.

Lue tämä artikkeli.

Indikaatiot sydämen sepelvaltimoiden angiografiaan

Vaskulaarisen tilan tilan tutkimisen tarkoitus voi olla hätätapauksissa. Näitä ovat mm. Angina pectoriksen potilaiden vakava epävakaus tai sydämen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tällaisen heikkenemisen merkkejä ovat lisääntynyt kipu, EKG: n patologiset muutokset, lisääntyneet troponiinin, ALT: n ja AST: n pitoisuudet veressä.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan suunniteltu sepelvaltimoiden angiografia:

• Sydämenvaltimotauti, joka on vahvistettu EKG: llä, stressitestit ilman lääkehoidon vastetta.

• Ennen sydänleikkausta yli 35-vuotiailla potilailla.
• Varhainen angina sydänkohtauksen jälkeen.
• Iskemian kliinisten oireiden esiintyminen henkilöillä, joilla on lisääntynyt ammatillinen riski.
• Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen sydämeen tai suuriin aluksiin.

On suositeltavaa tehdä tällainen tutkimus, jos diagnoosin tekeminen on vaikeaa - potilaan valitukset eivät vastaa täydentävien tutkimusmenetelmien tietoja.

Vasta-aiheet sydämen sepelvaltimoiden angiografialle

Vaikean sydämen ja ekstrakardiaalisen patologian läsnä ollessa tutkimusta ei suoriteta, koska komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Ei ole osoitettu tutkimusta potilaille, kun:

• munuaisten vajaatoiminta, kun kreatiniinipitoisuus on yli 150 mmol / l;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• dekompensoitu diabetes;
• rytmihäiriöiden monimutkaiset tyypit;
• pahanlaatuinen valtimoverenpaine;
• akuutti sydänkohtaus tai aivohalvaus (alle viikko sen esiintymispäivästä);
• endartiitti, endokardiitti;
• allergiset reaktiot (suhteellinen vasta-aihe).

Valmistelu sydämen sepelvaltimoiden angiografiaan

Menettelyn valmisteluvaiheeseen sisältyy anamneesin ottaminen sepelvaltimotaudin vakavuuden selvittämiseksi (kohtausten esiintymisolosuhteet, sydänkohtaukset). Se osoittaa myös allergioiden, diabeteksen, verenpainetaudin, mahahaavan tai suoliston haavojen, hemodynaamisten häiriöiden, verisuonitautien, kohdun verenvuodon.

Potilaiden on suoritettava tällaiset testit:

• EKG, tarvittaessa - päivittäinen seuranta;
• rintakehän röntgen;
• ekokardiografia;
• Sublavian ja femoraalisten valtimoiden doppler-ultraääni;
• verikokeita HIV: lle, hepatiitille, syfilisille;
• koagulogrammi, elektrolyytit, kreatiniini, AST ja ALT, glykemia.

Allergisten reaktioiden ollessa kyseessä tarvitaan alustava ihontesti säteilylle altistuvalle aineelle.

Miten sepelvaltimoiden angiografia

Sepelvaltimoiden angiografia viittaa operatiivisiin diagnostisiin interventioihin, joten se voidaan suorittaa vain sellaisten osastojen olosuhteissa, joissa on asiantuntijoita, joilla on intravaskulaarisia tekniikoita ja angiografisia laitteita. Toimintatiloissa tämän toimenpiteen aikana resusulaattorit tarjoavat hätäapua komplikaatioihin.

Koronaarisen angiografian ensimmäinen vaihe voi vaihdella valitun tekniikan mukaan:

• Jadkinsin mukaan kaksi erillistä katetria käytetään sepelvaltimoihin, jotka työnnetään reiän valtimon läpi.
• Souns-menetelmässä käytetään yhtä katetria, oikean ja vasemman sepelvaltimon läpi kulkee peräkkäin, sisääntulopiste on brachiaalinen valtimo.

Kaikki seuraavat vaiheet ovat samankaltaisia ​​riippumatta käytetystä opintovaihtoehdosta. Katetri käynnistyy sepelvaltimossa, jonka kautta hepariini tulee ensin ja sitten kontrastiin (Visipack, Omnipack, Ultravist tai muut). Vasemman sepelvaltimon osalta röntgensäteiden tulisi olla viidessä projektiossa, oikealla - kahdessa. Samalla analysoidaan myös sydämen kammioiden tilaa.

Angiografian aikana seurataan jatkuvasti paine- ja EKG-arvoja. Yhdessä potilaan kanssa aluksen kapeneva valo voidaan laajentaa ilmapallolla tai stentillä. Menettelyn päätyttyä katetrit poistetaan, painesidos levitetään pistoskohdalle.

Angioplastia ja stentointi sepelvaltimoiden angiografian aikana

Lopuksi, ilmoita seuraavat tiedot:

• Vallitseva verensiirtotyyppi on oikea, vasen, yhtenäinen.
• Sydän lihaskerroksen tila, joka toimitetaan supistetun aluksen mukana.
• Vakuuksien ja niiden ominaisuuksien läsnäolo.

Lisätietoja sepelvaltimoiden angiografian suorittamisesta on tässä videossa:

Kuinka kauan tutkimus on?

Koronaarinen angiografia suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten valmistavaa esikäsittelyä ei tarvita. Vain rauhoittavia aineita voidaan käyttää. Punktiokohdan ja katetrikohdan anestesian jälkeen itse menettely alkaa, joka kestää 20-30 minuuttia. Toimintahuoneessa käytetty kokonaisaika - noin tunti. Tämä edellyttää, että stenttiä ei suoriteta.

Suositukset menettelyn jälkeisen elpymisen aikana

Sairaalassa potilas voi olla angiografian jälkeen 5 - 24 tuntia. Tänä aikana suositellaan sängyn lepoa, voit juoda vettä ja hedelmämehuja. Jos sydämen suorituskyky on vakaa, potilas purkautuu.

Kotona vähintään viikon sinun on tarkkailtava lempeää järjestelmää, poistettava fyysinen rasitus, alkoholin käyttö ja tupakointi. 2 - 3 vuorokauden ajan sinun ei tarvitse kylpyä, pistoskohdan tulee pysyä kuivana. Auto voidaan ajaa 3 - 5 päivän kuluessa.

Kiireinen tarve kuulla lääkärin kanssa, jolla on nämä oireet:

• verenvuoto valtimon pistoskohdasta;
• kipu, turvotus ja ihon punoitus;
• katetrointivyöhykkeen lähellä on kovettuminen;
• kehon lämpötila nousi;
• iho on muuttanut väriä, ja katetrin pitämiseen käytettyä raajaa on tunnoton ja se tulee kylmäksi tai kuumaksi kosketukseen;
• liiallinen heikkous, rintakipu ja hengenahdistus.

Koronaarisen angiografian mahdolliset kielteiset vaikutukset

Yleisin komplikaatio on verenvuoto valtimon pistoskohdasta. Yleensä sepelvaltimoiden angiografia viittaa ei-vaarallisiin toimenpiteisiin.

Rytmihäiriö kammiovärinä, vaskulaarisen seinämän vaurioituminen ja sydäninfarkti on raportoitu alle prosentissa potilaista. Yleensä se liittyy vakavan anginan ilmentymiin. Se on myös mahdollinen kontrastiaineen sietämättömyys, aluksen tukkeutuminen verihyytymällä.

Sydämen testi maksaa

Menettelyn arvioidut kustannukset ovat 10 - 19 tuhatta ruplaa, useimmiten se riippuu klinikan käyttämästä metodologiasta sekä tarkkojen laitteiden saatavuudesta.

Jos sepelvaltimoiden angiografian aikana päätettiin (yhdessä potilaan kanssa) päätös verisuonten stentistä, lisämaksu suoritettaisiin kulutustarvikkeille ja lisäkirurgiselle hoidolle. Ulkomailla tarkastuskustannukset vastakkaisten sepelvaltimoalusten avulla vaihtelevat 7 - 15 tuhatta dollaria.

Ajankohtaiset potilasongelmat

Potilailla on yleensä paljon kysymyksiä ennen menettelyä. Yleisimmät ovat:

Onko mahdollista suorittaa ohitusleikkausta ilman sepelvaltimoiden angiografiaa? Alustava arviointi valtimoiden vaurioitumisasteelle ja verenvuodon heikentymispaikalle voidaan määrittää vain sepelvaltimoiden angiografian avulla, joten on suositeltavaa, että kaikki potilaat leikataan ennen sydänalusten toimintaa.

Minulla on tyypin 1 diabetes. Onko mahdollista käydä sepelvaltimoiden angiografiassa? Diabetes mellitus ei ole vasta-aihe. Mutta ennen kuin menettely on annettu, sinun on saatava päätökseen endokrinologi, suoritettava verikoe sokerille ja glykoituneen hemoglobiinin tasolle. Insuliiniannosta on säädettävä niin, että glykemia on lähellä normaalia.

Kuinka usein sepelvaltimoiden angiografia voidaan tehdä? Tämä diagnostiikkamenetelmä ei ole vaarallinen, joten se voidaan tehdä niin usein kuin on tarpeen sydämen sepelvaltimoiden valvomiseksi. Toistuva tutkimus voidaan määrätä sydämen lisääntyneen kivun, lääkehoidon alhaisen tehokkuuden, EKG: n muutosten tai veren biokemiallisen analyysin osalta.

Onko mahdollista käydä sepelvaltimoiden angiografiassa ilman lääkärin lähettämää? Oireet sepelvaltimoiden diagnosoimiseksi - on ensisijaisesti sepelvaltimotauti. Jos sillä on tyypillisiä oireita ja potilaan kunto arvioidaan tyydyttäväksi, anginahyökkäykset tapahtuvat vain suurella fyysisellä rasituksella, eikä lähitulevaisuudessa ole suunniteltu leikkausta, joten tällaista diagnoosia ei tarvita.

Jotta voitaisiin lopulta määrittää, onko kornografia näytetty, on analysoitava kaikki saatavilla olevat lääketieteelliset tiedot. Tämä voidaan tehdä vain ammattimaisesti kardiologin toimesta.

Siten alusten sepelvaltimoiden angiografia on ”kulta-standardi” sydänlihaksen iskemian diagnoosissa ja stentin tai shuntin sijoittelun suunnittelussa. Menetelmä viittaa suhteellisen turvallisiin tutkimustyyppeihin, joten sitä voidaan suositella melkein kaikille sepelvaltimotautia sairastaville potilaille, lukuun ottamatta niitä, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia tai monimutkaisia ​​sydänpatologioita.

Koronaarisen angiografian komplikaatioita esiintyy usein, koska sydänalusten rekonstruoinnin riskit käsivarren läpi ovat melko korkeat. Hematoma on yksinkertaisin niistä.

Sydämialusten ohitusoperaatio on melko kallista, mutta se auttaa parantamaan potilaan elämää laadullisesti. Miten sydämen ohitusalukset? Mitä komplikaatioita voi esiintyä sen jälkeen?

Kun sydänalusten purkamisen jälkeen kuntoutus on erittäin tärkeää. Lääkärin suositukset ruokavaliosta, ravitsemuksesta, käyttäytymissäännöistä sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen ovat tärkeitä. Miten järjestää elämä jälkeen? Sovelletaanko vammaisuutta?

Sepelvaltimon tukkeutuminen tapahtuu, kun sepelvaltimo on tukossa. Se tapahtuu osittain, kroonisesti. Valtimoiden hoito sisältää lääkehoitoa sekä verisuonten angioplastiaa.

Sydän MRI suoritetaan indikaattoreilla. Ja jopa lapsia tutkitaan, mitkä ovat sydänvikoja, venttiilejä, sepelvaltimoiden aluksia. Kontrasti-MRI osoittaa sydänlihaksen kyvyn kerääntyä nestettä, paljastaa kasvaimia.

Tärkeä tehtävä on sepelvaltimon liikkeessä. Kardiologit tutkivat sen ominaisuuksia, pienimuotoista liikekuviota, verisuonia, fysiologiaa ja säätelyä epäillyistä ongelmista.

Sydänkatetrointi suoritetaan vakavien patologioiden vahvistamiseksi. Selvitys oikeasta osasta, onteloista voidaan suorittaa. Se suoritetaan myös keuhkoverenpainetaudilla.

Sydämen puhkeaminen suoritetaan osana elvytystä. Sekä potilailla että sukulaisilla on kuitenkin monia ongelmia: kun sitä tarvitaan, miksi se tehdään tamponadilla, mitä neulaa käytetään ja onko tietysti mahdollista lävistää sydänlihaa menettelyn aikana.

On melko epätavallista käydä läpi sydämen kartoitus. Tätä kyselyä kutsutaan myös dispersioksi, väriksi. Sydämen monimutkainen ei-invasiivinen kartoitus voidaan suorittaa suurelle joukolle ihmisiä.

Miten sepelvaltimoiden angiografia

Vihje 1: Miten tehdä sepelvaltimoiden angiografiaa

Koronaarinen angiografia: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sepelvaltimoiden angiografia antaa mahdollisuuden tutkia verenkierron dynamiikkaa ja diagnosoida sydänalusten supistumisen. Tutkimus auttaa myös luomaan sepelvaltimoiden synnynnäisiä vikoja. Sydän sepelvaltimoiden angiografia on osoitettu hengenahdistukseksi ja rintakipuiksi, mikä viittaa verisuonten supistumiseen. Se suoritetaan tapauksissa, joissa lääkehoito ei tuota tuloksia, ja taudin oireet tehostuvat. Tutkimus on myös määrätty ennen leikkausta sydänventtiilin korvaamiseksi, ohitusleikkauksen jälkeen, jotta voidaan arvioida toimenpiteen tulokset, jos epäillään sydämen synnynnäistä vaskulaarista vikaa, sepelvaltimotautien sairaudet ennen avoimen sydämen leikkausta ja vakavia rintakipuja sydämen vajaatoiminnassa.

Koronaarista angiografiaa varten ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Suhteellisiin indikaatioihin kuuluvat allergia säteilylle altistuvalle aineelle, jota annetaan tutkimuksen aikana, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, verenvuotohäiriö, anemia, diabetes, endokardiitti, akuutit tartuntataudit, mahahaavan paheneminen, valtimon verenpaine, jota ei voida mukauttaa lääketieteelliseen korjaukseen.

Miten sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan?

Koronaarinen angiografia vaatii etukäteen valmistelua. Potilaan on luovutettava verta hepatiitti C: n, B: n, HIV-infektiotestin, 12: n EKG-testin ja RW-testin suorittamiseksi. Tämän jälkeen potilaalle tehdään kattava tutkimus muiden erikoisalojen lääkärin kanssa, jotta he voivat sulkea pois sairaudet tai selventää niiden luonnetta.

Koronaarinen angiografia suoritetaan seuraavasti. Potilas makaa sohvalla, hän saa paikallispuudutusta kivun minimoimiseksi. Suorita sitten rei'itys reiteen tai kyynärvarren päälle. Erillinen katetri työnnetään aukon läpi, kunnes se saavuttaa sydämen alukset. Sitten ruiskutetaan säteilypohjainen aine sepelvaltimoiden luumeniin. Erityisen angiografialaitteen avulla lääkäri tallentaa tämän aineen liikkeen sepelvaltimoiden kautta. Kuvissa se näkyy varjojen muodossa, mikä välittää tarkasti alusten luumenin muodon. Näin voit tunnistaa kapenevien alueiden alueet tai alueet, joilla veri ei virtaa lainkaan.

Astioiden lumenin tukkeutumista kutsutaan "okkluusioon". Sulkemisen havaitseminen on suora indikaatio sepelvaltimotaudin nopeaa tai minimaalista invasiivista hoitoa varten. Menettelyn jälkeen komplikaatioiden riski. Näitä ovat verenvuoto pistoskohdassa, rytmihäiriöt, sydäninfarktin kehittyminen, allergiatekijä säteilypintaiseen aineeseen.

Mikä on sepelvaltimoiden angiografia

Potilaiden usein kysyttyihin kysymyksiin vastaa GB # 2: n sydän- ja verisuonikirurgian osaston kardiologi. Tolyatti Pukhova Anna Aleksandrovna

Sepelvaltimoiden angiografia on diagnostinen toimenpide, jonka tarkoituksena on määrittää sepelvaltimoiden vahingoittumisen laajuus (nämä ovat ne alukset, jotka ruokkivat sydänlihaksia - sydänlihaa) ateroskleroottisilla plakkeilla.

Koronaarinen angiografia suoritetaan röntgenoperaation olosuhteissa ja vaatii sairaalahoitoa sairaalassa. Pääsyyn nivusiin (reisiluun valtimon kautta), jos ei ole kontraindikaatioita, käyttäen katetria, ruiskutetaan sepelvaltimoihin jodia sisältävä kontrastiaine. Kontrastiaineen vuoksi sepelvaltimot näkyvät roentgen-järjestelmässä.

Sepelvaltimoiden angiografian avulla voit oppia sepelvaltimotaudin anatomiaa ja astetta. Sepelvaltimoiden angiografian tulosten mukaan kysymys sepelvaltimotaudin kirurgisen hoidon tarpeesta ja tarvittaessa siitä, missä määrin se on ratkaistu: CABG (sepelvaltimon ohitussiirto) tai sepelvaltimoiden stentointi.

Tutkimuksen jälkeen potilaalle annetaan kirjallinen lausunto ja levy, jossa on sepelvaltimoiden angiografia. Levyä voi katsella tietokoneella kotona.

Indikaatiot sepelvaltimoiden angiografiaa varten

- paljastunut tai epäilty IHD;

- kipu rintalastan takana, joka on epäilyttävä anginaa vastaan;

- suunniteltu sydänvikojen leikkaus;

- sydämen vajaatoiminta, kammion rytmihäiriöt.

Usein kysyttyjä kysymyksiä sepelvaltimoiden angiografiasta

Missä anestesiassa on tehty sepelvaltimoiden angiografia?

Koronaarinen angiografia tehdään paikallispuudutuksessa. Operatiivisen pääsyn kohdalla kyynärvarren radiaalisen valtimon nivus tai projektio. Potilas on tajuissaan sepelvaltimoiden angiografian aikana ja voi nähdä tutkimuksen etenemisen näytöllä.

Kuinka kauan sairaalahoito on?

Sairaalahoito sepelvaltimoiden angiografiaa varten kestää kolme päivää.

Tarvitsenko sukulaisten hoitoa sepelvaltimoiden angiografian jälkeen?

Ei, sukulaisten hoitoa ei tarvita menettelyn jälkeen. Jos sepelvaltimoiden angiografia tehdään käsivarren läpi, potilasta ei rajoiteta millään tavalla. Jos läpi nivus - sitten tiukka sänky levätä yleensä seuraavaan aamuun, koska uhka verenvuodon. Aamulla he saavat nousta ja kävellä.

Mitä komplikaatioita on mahdollista sepelvaltimoiden angiografian aikana?

Ehkä allergisen reaktion kehittyminen kontrastiaineeseen, anestesia-aineisiin; akuutin kulmahyökkäyksen esiintyminen menettelyn aikana; verenvuoto kirurgisessa pääsypaikassa, valtimoiden aneurysmin muodostuminen, jonka kautta toiminta suoritettiin, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen tai olemassa olevan CRF: n dekompensointi, koska kontrastiaine eliminoituu munuaisista.

Kuinka kauan menettely on?

Keskimäärin sepelvaltimoiden angiografia kestää 20-30 minuuttia.

Miten päästä sepelvaltimoon?

Koronaarisen angiografian ja sepelvaltimotaudin lisäkirurgisen hoidon tarpeen ratkaisemiseksi tarvitaan konsultointia OSSH GB 2: ssa, RSCD: ssä tai muussa kardiologisessa keskuksessa. Kuulemisen yhteydessä sinun on toimitettava kaikki saatavilla olevat lääketieteelliset asiakirjat, jotka vahvistavat sepelvaltimotaudin, otteita kardiologiaosastoista.

Sairaalahoito sepelvaltimoiden angiografiaa varten suoritetaan klinikan suuntaan piirin lääkäriltä tai kardiologilta. Suuntaan on välttämättä oltava terveyslaitosten sinetti.

Sairaalahoitoon sepelvaltimoiden angiografiaa varten on tarpeen kerätä asiakirjojen ja tutkimusten paketti.

Liitteessä olemme sijoittaneet tiedotuslehden, joka on joskus jaettu potilaille. Suosittelemme lukemaan.