Kardiopatia lapsilla

Joka vuosi lääkärit diagnosoivat yhä useammin potilaidensa sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavia sairauksia. Ajan myötä tällaisten patologioiden määrä nuorten ja lasten kohdalla kasvaa vähitellen. Suurin osa poikkeamista normaalista kehityksestä johtuu kardiopatioista. Tämä patologia merkitsee yhdistelmää sairauksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen sydänlihaksen kehitykseen.

Kreikasta käännettynä "kardiopatian" käsite voidaan kirjaimellisesti kääntää "sydämen vajaatoimintaan". Siksi lääkärit viittaavat usein mihin tahansa sydämen patologiaan tähän käsitteeseen. On kuitenkin edelleen hyväksytty kutsua kardiopatiaa useiksi lasten poikkeamiksi, joilla on tietty luokitus. Jokaisella muutoksella sydänlihaksen kehityksessä on omat ominaisuutensa.

Kardiopatian tyypit

Synnynnäinen kardiopatia diagnosoidaan lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina. Tämä patologia liittyy usein synnynnäisiin epämuodostumiin tai vastasyntyneiden nivelreuma-tauteihin.

Lääkäri voi saattaa saamansa kardiopatian diagnoosin lähemmäksi nuoruutta. Tämä johtuu siitä, että 9–12-vuotiaana lapsi kasvaa aktiivisesti. Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia diagnosoidaan usein 15–16 vuotta. Tämä johtuu hormonaalisista muutoksista ja murrosikästä.

Useimmiten kardiopatia määräytyy yhden tai useamman seuraavista muutoksista:

• suurten sydänalusten kehittymisen poikkeavuuksia;
• interventricularis-väliseinän lisääntyminen sydämessä;
• sydämen rytmin rikkominen ja hermoimpulssien johtuminen;
• sydämen sähköakselin muutos;
• poikkeavuuksia sydämen yhden tai molempien kammioiden kehityksessä;
• sydämen venttiilien rikkominen (niiden puutteellinen avaaminen).

Jotkin edellä mainituista muutoksista osoittavat suoraan sydämen epämuodostumia lapsessa. Toiset ovat yleisiä merkkejä erilaisista sairauksista. Tästä syystä tietyt instrumentaaliset tutkimukset ovat välttämättömiä luotettavan diagnoosin kannalta.

Lapsilla on neljä päätyyppiä kardiopatiaa, jotka luokitellaan kurssin muunnoksen ja syiden mukaan:

1. Toimiva.
2. Dysplastic.
3. Laajentuneet.
4. Toissijainen.

Funktionaalinen kardiopatia tapahtuu, kun lapset osallistuvat liikaa urheiluun ja saavat fyysistä rasitusta ikästandardin yläpuolella. Niiden mukaan sydänlihakset yrittävät kiireellisesti sopeutua tähän toimintatapaan. Tämän seurauksena sydänlihassa on ns. Funktionaalisia muutoksia.

Elävä esimerkki tällaisen patologian kehittymisestä on säännöllinen koulutus urheilijoille, jotka ohittavat järjestelmiä ja määräyksiä. Tärkeintä on, että riittämättömästi koulutetut valmentajat ja fyysisen koulutuksen opettajat pakottavat lapset tekemään suuren määrän työtä tekemättä ensin lasten kehoa. Samanlaista kardiopatiaa voidaan havaita myös lapsessa, kun hänet on kasvatettu häiriöttömässä perheessä.

Dysplastinen kardiopatia kehittyy itsenäisenä sairautena. Tyypillisesti patologia ei liity mihinkään muiden elinten järjestelmien ja elinten rikkomuksiin. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tauti merkitsee sidekudoksen esiintymistä missä tahansa sydämen osassa. Toinen osa lääkäreistä liittyy tällaisiin muutoksiin toiminnallisessa kardiopatiassa.

Lasten iässä dysplastinen kardiomyopatia ei altistu itsenäiselle diagnoosille. Joissakin maissa tätä termiä käytetään edelleen, mikä tarkoittaa sitä, että se on mitraaliventtiilin prolapsia. Tällainen patologia ei useimmissa muunnoksissa edellytä mitään erityistä hoitoa.

Termiä "dysplastinen kardiopatia" käytetään myös silloin, kun sydämessä on jokin selittämätön patologia, jonka syytä ei voida ymmärtää. Tällä vaihtoehdolla hoidosta käytetään yleensä profylaktisia aineita ja manipulointeja.

Laimennettu kardiopatia on yhden tai useamman sydänalueen laajennus. Tämä patologia kehittyy, kun toksiinit, virukset ja bakteerit vaikuttavat sydänlihakseen. Tämän seurauksena pitkän aikavälin tulehdusprosessien aikana sydänlihaksen elastisuus pienenee, mikä aiheuttaa eteisontelon tai kammion laajenemisen. Todistettu ja perinnöllinen teoria tämän taudin esiintymisestä, koska se löytyy usein perheenjäsenistä sukupolvelta toiselle.

Toissijainen kardiopatia kehittyy sellaisten tautien läsnä ollessa, jotka eivät liity vain sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lapset ja nuoret ovat luonnollisesti suurin riski. Patologia voi näkyä seuraavien sairauksien taustalla:

• tulehdussairaus (endo- ja myokardiitti);
• keuhkosairaus (keuhkokuume, keuhkoputkia);
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• mahdolliset pitkäaikaiset tai krooniset tulehdussairaudet.

Jälkimmäisessä tapauksessa se on melko yksinkertainen diagnosoida sydänpatologia, koska sairas on jo lääkärin valvonnassa hoidon aikana.

oireet

Kardiopatian pääasiallinen ilmenemismuoto lapsilla on kipu. Särkeviä tai painavia tunteita esiintyy useimmiten sydämen rintalastan takana. Epämukavuus on usein lyhytikäinen, vaikkakin on pitkäaikaisia ​​kipuja. Muut oireet ovat täysin riippuvaisia ​​patologian muodosta ja lapsen ja hänen ruumiinsa ominaisuuksista.

Funktionaalisen kardiopatian vuoksi, koska elimet rikastuvat happea pahemmalla, seuraavat oireet voivat ilmetä:

• yleinen huonovointisuus ja heikkous;
• lisääntynyt väsymys;
• hengenahdistus jopa lievällä fyysisellä rasituksella.

Dysplastiseen muotoon voi liittyä hapen puute, huimaus ja normaalin sydämen vajaatoiminnan tunne.

Toissijaisessa kardiopatiassa oireet ovat hyvin erilaisia kaikki ilmenemismuodot riippuvat ensisijaisesta ensisijaisesta taudista.

Kardiopatian diagnosointi lapsilla

Yleensä nämä kolme tutkimusta ovat riittäviä sairauden määrittämiseksi ja hoitomenetelmän valitsemiseksi. Lisäksi rintakehää voidaan määrätä käyttämällä kammion laajenemista (laajennetun kardiopatian tapauksessa).

Vastasyntyneiden sairauden ominaisuudet

Vastasyntyneet voivat myös kärsiä kardiopatiasta. Sairaus kehittyy usein hapenpuutteen taustalla. Lisäksi ei ole väliä, kun hypoksiaa ilmeni, synnytyksen aikana tai muuten raskauden aikana. Hapen puutteen vuoksi sydämen työn säätäminen autonomisen hermoston muutoksilla katkeaa. Sydänlihaksen toimintahäiriö johtuu energian aineenvaihdunnan häiriöistä.

Keskimäärin 50–70% hypoksiaa sairastavista vastasyntyneistä kärsii kardiopatioista. Patologian vakavuus riippuu suurelta osin siirretyn hypoksian kestosta. Jos hapen puute havaittiin syntymän jälkeen, sydämen patologia kehittyy todennäköisemmin, minkä jälkeen sitä on käsiteltävä erikseen. Yleensä tällaiset kardiopatiat säilyvät noin kolmannes sairastuneista lapsista kuukauden ajan kolmen vuoden ajan.

Kardiopatian hoito

Kaikki hoito riippuu kokonaan patologian muodosta. Funktionaalista kardiopatiaa hoidetaan fysioterapialla. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä laitetta, joka häiriövirtojen avulla vaikuttaa organismiin. Periaatteella tämä menettely on ennalta ehkäisevämpi kuin parantava. Toimintamekanismin mukaan se on sama kuin samankaltaiset menettelyt, joita toteutetaan sanatorioissa. Kaikkien aineenvaihduntaprosessien, myös verenkierron, parantaminen. Vähentynyt kipua.

Muissa muodoissa käytetään lääkehoitoa. Lisäksi hoitosuunnitelma valitaan tiukasti yksilöllisesti. Tämä johtuu siitä, että käsite "kardiopatia" on hyvin laaja. Se sisältää suuren määrän täysin erilaisia ​​muutoksia sydämessä.

Hoidon aikana on välttämätöntä, että potilas noudattaa oikeaa elämäntapaa ja päivittäistä rutiinia. Säännöllisiä kävelyretkiä ja tasapainoista ravintoa tarvitaan. Kaikki tartuntataudit, mukaan lukien yleinen kylmä, on käsiteltävä välittömästi. Kaikkia ilmentymiä ja oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sydänsairauden merkki, ei voida missään tapauksessa sivuuttaa. Diagnoositun sairauden ja hoidon alkaessa on aina suuri mahdollisuus suotuisaan lopputulokseen. Käytännössä mikä tahansa lapsuuden kardiopatia on erittäin todennäköinen täydellinen parannuskeino.

Mikä on kardiomyopatia lapsilla?

Kardiomyopatia on sairaus, johon liittyy kaikkien sydämen kerrosten (endokardi, sydänlihaksen ja perikardin) vaurioituminen. Tällöin taudin syitä ei ole täysin ymmärretty.

Kardiomyopatiaa leimaa sydämen ja sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen. Tämän taudin esiintymistiheys väestössä ei ylitä 0,06%.

klinikka

On yleistä erottaa 3 taudin päätyyppiä:

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

• pysähtynyt (laajentunut);
• rajoittava;
• Hypertrofinen.

Kardiomyopatian oireet on jaettu kahteen ryhmään:

• intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
• adynamia (voimattomuus);
• vaikeudet, jotka liittyvät vastasyntyneen mukautumiseen;
• fyysinen kehitys viivästyi.

• tukehtuminen;
• hengitysvaikeusoireyhtymä;
• tiettyjen kehon osien syanoosi niiden huonon verenkierron takia;
• sydämen hypertrofia;
• heikentyneet sydämen sävyt;
• hengenahdistus;
• maksan hypertrofia;
• raajojen turvotus;
• sydämen sydämentykytys, johon liittyy kipua;
• ei ole merkittävää ihon turvotusta.

On myös merkkejä, jotka auttavat muodostamaan patologian muotoa:

• Laajenna kaikki sydämen ontelot eli laajentuminen tapahtuu. Tässä tapauksessa lihaskerros menettää osittain supistustoimintansa.
• Lieventynyt kardiomyopatia lapsilla alkuvaiheessa ei ole melkein havaittavissa, koska tauti ei ilmene. Myöhemmin ilmestyvät vasemman kammion tyypin sydämen vajaatoiminnan oireet. Nämä merkit ilmenevät useimmiten sen jälkeen, kun potilas kärsii SARSista.
• Radiografian aikana havaitaan sydämen laajentuminen. EKG luo läsnäolon, salpauksen ja tallentaa myös muutokset OTCHZ-kompleksissa ja R.

• Lapsille on ominaista jo varhaisessa iässä. Tämä tauti ilmenee sydämen seinän liiallisen kasvun ja sakeutumisen, tarkemmin sanottuna sen vasemman kammion, muodossa.
• Alkuvaiheissa taudin läsnäolon määrittäminen on lähes mahdotonta, koska siihen ei liity mitään oireita. Myöhemmin potilaalla on hengenahdistusta, takykardiaa, maksa muuttuu suuremmaksi. Muita sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyy.
• Sydänrajat laajenivat suuresti. Röntgenkuva osoittaa, että elin alkoi muistuttaa palloa. Monet muutokset tallennetaan EKG: n aikana.
• Rajoittavaa kardiomyopatiaa ei voida parantaa, mikä tahansa hoito on tehotonta. Lapset, joilla on tällainen diagnoosi, elävät keskimäärin 1 vuosi ja 4 kuukautta sairauden alkamisen jälkeen.

• Ilmaistuna sydämen vasemman kammion kasvuna (erityisesti sen sisäinen väliseinä). Tässä tapauksessa kehon laajentumista ei tapahdu. Veren liikkuminen vasemman kammion sisällä on vakavasti heikentynyt.
• Alkuvaiheessa tauti ei ilmene. Hieman myöhemmin potilas alkaa tuntea sydämen kipua ja hengenahdistusta. Mies alkaa pyöriä nopeasti.
• Käyttämällä EKG: tä on mahdollista määrittää vasemman kammion kasvu. Tärkein menetelmä hypertrofisen kardiomyopatian diagnosoinnissa on kaksiulotteinen Echo-KG.

Lisätietoja kardiomyopatian oireista kerrotaan täällä.

luokitus

muoto

Nykyään on tapana erottaa synnynnäiset, sekoitetut ja hankitut kardiomyopatian muodot. Jälkimmäiset lajit ilmenevät haitallisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon. Lääkärit diagnosoivat useimmiten synnynnäisen muodon vastasyntyneen elämän ensimmäisten kahden viikon aikana.

Hankittu kardiomyopatia voi esiintyä lapsessa missä tahansa iässä. Useimmiten tämä lomake vaikuttaa 7–12-vuotiaisiin lapsiin. 15-vuotiaiden nuorten sairaus voi esiintyä kehon hormonaalisten muutosten vuoksi.

Kardiomyopatialla on useimmiten seuraavat ilmenemismuodot:

• väliseinän paksuneminen sydämen kammioiden välissä;
• alusten anastomoosi;
• sydämen venttiilien supistuminen tai jopa täydellinen sulkeminen;
• EOS-poikkeama;
• yhden kammion patologinen kehitys;
• sähköimpulssien johtavuuden väheneminen;
• suurten alusten patologinen kehitys tai virheellinen sijainti.

Kaikki nämä patologiset muodot voivat aiheuttaa muutoksia sydämen rytmissä. Ne voivat johtaa pulmonaaliseen tai sydämen vajaatoimintaan. Verenkierto voi pudota dramaattisesti. Henkilöllä on näiden sairauksien aiheuttama turvotus.

On lähes mahdotonta parantaa kardiomyopatiaa lapsilla. Tämä tauti on pahanlaatuinen. Lääkehoito voi lievittää potilaan tilaa, mutta ei paranna häntä.

Usein tämä tauti johtaa kuolemaan. Voit välttää kuoleman sydämensiirron avulla. Nykyään tämä elin on siirretty paitsi aikuisille myös kaikenikäisille lapsille.

Kardiomyopatia voi kehittyä seuraavilla sydämen alueilla:

• vasen kammio;
• oikean kammion;
• interventricular väliseinä.

On hyväksyttävää erottaa seuraavat kardiomyopatian tyypit lapsilla:

• Tämän taudin muodolle on ominaista lihasten lisääntyminen.
• Tällainen patologinen muutos voi johtaa aortan kaventumiseen, jos kasvu tapahtui sydämen vasemmalla puolella.
• Tämä lisää vakavasti vasemman kammion kuormitusta johtuen tarpeesta työntää veri aorttiin.

• Tämä tauti on ominaista lapsille, joiden kammion tilavuus on normin yläpuolella.
• Sydämen lihakset samaan aikaan venyvät ja liian ohuet.
• Verenkierron nopeus vähenee vakavasti, koska lihakset eivät pysty sopimaan tavalliseen tapaan.
• Laajentuneen kardiomyopatian yhteydessä voidaan havaita akuutin verenkiertohäiriön oireita.

• Dysmetabolista ja metabolista kardiomyopatiaa lapsilla ei jaeta erilliseen ryhmään.
• Tällaista tautia pidetään systeemisten sairauksien ilmentymisenä.

Kardiomyopatian oireet lapsilla

Lasten kardiomyopatialla ei ole tunnusmerkkejä. Niillä ei aina ole suoraa yhteyttä patologian muotoon.

Tämä tauti voidaan diagnosoida vastasyntyneellä, jolla on jo vakavia verenkiertohäiriöitä. Nuorilla kardiomyopatiaa ei aina havaita välittömästi, joskus he oppivat patologiasta sattumalta esimerkiksi EKG: n aikana.

Taudin diagnosoinnin jälkeen on määrätty lisää tutkimuksia, mukaan lukien Echo-KG. Tämän tekniikan avulla voit löytää kaikki sydänlihaksen saatavilla olevat patologiat ja viat kardiomyopatian tyypin määrittämiseksi.

On tärkeää, että potilaat ovat mahdollisimman vähän stressiä. Vakava liikunta on myös vasta-aiheista. On parempi rajoittaa kävelyä. Urheilulajit ja aktiiviset urheilulajit vaikuttavat haitallisesti terveyteen ja pahentavat taudin kulkua.

Tärkein oire, joka osoittaa kardiomyopatian esiintymisen, on kipu rinnassa, nimittäin sydämen alueella. Se voi kestää pari minuuttia ja joskus useita päiviä.

Potilas valittaa myös jatkuvasta hengenahdistuksesta. Aluksi hän alkaa ilmestyä urheilun aikana ja sitten jatkaa normaalin kävelyn aikana. Lapsi väsyy nopeasti. Kardiomyopatian kehittyminen häiritsee sydäntä. Tämän seurauksena elimissä ei ole riittävästi verta ja happea normaaliin toimintaan.

Dysplastinen kardiopatia esiintyy useimmiten reumaa sairastavilla lapsilla. Toisen tyyppinen patologia voi esiintyä potilailla, joilla on astma, keuhkokuume. Sairaus kehittyy nopeasti. Se diagnosoidaan nopeammin kuin muutkin kardiopatia.

Muita oireita voi joissakin tapauksissa olla:

• hikoilu;
• raskauden takana rintalastan;
• turvotusta.

Oireiden avulla lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Lopulliset päätelmät tehdään vasta lapsen täydellisen tarkastelun jälkeen.

hoito

Nykyään lasten hoidossa käytetään pääasiassa konservatiivista hoitoa. Potilaille määrätään varoja, jotka voivat parantaa kehon aineenvaihduntaa. Nämä lääkkeet sisältävät vitamiineja ja anabolisia aineita.

Mitä aikaisemmin sairaus on havaittu, sitä todennäköisemmin se paranee kokonaan kardiomyopatian lapsen. On tärkeää tehdä tarvittavat diagnostiikat ja määrätä oikea hoito.

Jos taudin mukana tulee sydämen vajaatoiminta, lääkehoidolla pyritään poistamaan turvotus ja vähentämään sydämen kuormitusta. Tätä varten käytetään glykosideja ja diureetteja.

Lääkettä valittaessa lääkäri kiinnittää erityistä huomiota potilaan ikään, kardiomyopatian ominaisuuksiin. Hän arvioi myös potilaan kaikkien sisäelinten tilaa.

Selitämme edelleen synnytyksen jälkeisen kardiomyopatian syitä ja oireita.

Täältä löydät WHO: n luokituksen kardiomyopatiasta.

Kardiomyopatian hoitomenetelmät riippuvat suurelta osin sen lajista. Niitä voidaan täydentää interferoterapialla ja muilla fysioterapiatekniikoilla.

Jos sydänpussi on suuresti suurentunut, potilaalle määrätään sydämensiirto.

Kardiopatia lapsilla ja nuorilla: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

Kardiopatia on sydänlihaksen patologia. Riittämätöntä huomiota sairauteen kehittyy vakaviksi ongelmiksi, esimerkiksi sydämen vajaatoiminnaksi. Lasten kardiopatia liittyy sydämen epänormaaliin kehitykseen, mutta muut tyypit ovat yhä yleisempiä, joten vanhempien tulisi ajatella vakavasti sitä, mitä se on - nuoret ja lapset?

Nuorilla ja lapsilla on kaksi päätyyppiä kardiopatiaa:

Ulkoisesti näiden lajien välinen ero on joskus melko vaikea tunnistaa. Vaikka vastasyntynyt kardiomyopatia voidaan diagnosoida kahden ensimmäisen elämän viikon aikana, taudin varhaiset ilmentymät ovat edelleen harvinaisia. Useimmiten jopa noin 7-vuotiaana vauva käytännössä ei valittaa synnynnäisen kardiopatian oireista. Joskus se voi olla huolestuttava lapsen käyttäytymisen tarkkaileminen ulkoilupelien aikana, mutta useimmissa tapauksissa synnynnäinen vika ei tunne itsensä 7–12-vuotiaana.

Sama ikä lapsissa on sama kuin hankitun kardiopatian esiintyminen. Toinen sydänsairauksien aalto tulee tavallisesti lähemmäksi 15 vuotta, kun teini-ikäinen siirtyy murrosiän.

Hankittu patologia voidaan jakaa useisiin luokkiin sairauden ilmenemisen syiden mukaan:

1. Toissijainen kardiomyopatia lapsilla. Patologia syntyy tiettyjen sairauksien seurauksena lapsuudessa. Vaikka siihen liittyvien sairauksien patologiat sisältävät patologioita, kuten sydänlihaksen tai astman, sydänsairaudet voivat kehittyä myös pitkällä nenän tai yleisen kylmän taustalla.
2. Toimiva. Sydänsairaus tässä tapauksessa on kehon reaktio liialliseen fyysiseen rasitukseen. Lapsille tarkoitetut ulkopelit ovat yleisiä, eivätkä aiheuta toiminnallista patologiaa. Mutta eri urheilulajeissa olevat luokat voivat johtaa sairauteen. Tämä on yleensä valmentajan tai opettajan syynä, mikä saa lapsen suorittamaan kuorman, joka on liian raskas hänen ikänsä.

Tässä luokassa on muitakin lajikkeita. Esimerkiksi tonsilliogeeninen kardiopatia kehittyy usein myös lapsilla, koska se liittyy nielurisojen ja adenoidien nieluriskuun. Ja tarttuvaa myrkyllistä kardiopatiaa voidaan pitää toissijaisena mallina sekä erillisenä sairautena.

On tarpeen tuoda esiin patologian luokittelu, joka liittyy siihen, mitä sydämessä tapahtuvia muutoksia tapahtuu. Laajentumislajikkeen ydin on, että vasemman kammion lihakset venyvät. Itse asiassa sydämen seinät eivät muuta niiden paksuutta, mutta sydämen tilavuuden kasvun vuoksi lihasten supistuminen ei ole tarpeeksi terävä ja vahva normaalikäytössä. Myös tätä tyyppiä voidaan kutsua pysyväksi, koska veren liikkuminen on hyvin hidasta. Vaikka useimmissa tapauksissa laajentunut kardiopatia liittyy saamiin sairauksiin, synnynnäisen epämuodostumisen todennäköisyys ei ole poissuljettu.

Hypertrofinen kardiopatia ilmaistaan ​​seinien sakeutumisena. Samalla he menettävät myös joustavuutensa, joten normaaliin verenkiertoon tarvitaan enemmän vaivaa sydämestä. Sairaus on myös synnynnäinen ja hankittu; perinnöllisyys, ei kohdunsisäisen kehityksen ongelmat, vaikuttaa synnynnäiseen patologiaan.

Termiä dysplastinen kardiopatia lapsilla käytetään vain post-neuvostoliiton alueella. Sen toinen nimi on rajoittava. Lapsuudessa on harvoin havaittavissa, vaikka Neuvostoliiton aikoina lääkäreillä oli yleensä tähän luokka. Tämän tyypin ydin on, että lihaskudos korvataan sidekudoksella.

syistä

Synnynnäinen kardiopatia liittyy sisäiseen kehitykseen, joten raskauden aikana lääkärin on tutkittava säännöllisesti naisia ​​ja seurattava myös heidän terveyttään. On suositeltavaa luopua huonoista tottumuksista, jotka vaikuttavat sikiön muodostumiseen.

Valitettavasti tässäkin tapauksessa ei ole mitään takeita siitä, että lapsi syntyy täysin terveeksi. Synnynnäisen patologian osalta suuri rooli on perinnöllisyydellä ja sydänongelmilla lähipiirissä. Useimmiten heitä "toistetaan" ja vauva.

Osittain hankitun kardiopatian syitä käsiteltiin edellisessä kappaleessa:

• Liiallinen fyysinen rasitus;
• Sairauden seuraukset.

Nämä tekijät vaikuttavat hyvin usein sydänlihaksen tilaan ja johtavat muutoksiin. Kuitenkin jos sairaus ilmenee nuoruusiässä, syy tulee hormonaaliseksi. Myös nuoret vaikuttavat usein ulkoisiin tekijöihin stressin ja neuroosin muodossa, joten lapsen huolissaan voi esiintyä monia oireita. Nuoremmille lapsille tämä on vähemmän tyypillistä, vaikkakin vammaisille perheille, jotka elävät jatkuvasti stressiä, voi olla poikkeuksia.

oireet

Lapsella, jolla on funktionaalinen kardiopatia, on samat oireet kuin synnynnäisillä poikkeavuuksilla. Ensinnäkin se on väsymys. Esikoululaiset ovat hyvin liikkuvia, joten voit huomata oireita ulkoilupelien alkuvaiheessa.

Vaikka lapsi ei ole aina tässä iässä pystynyt kuvaamaan hänen tilaansa, on jatkuvasti havaittavissa, että ulkopelejä hylätään lyhyessä ajassa. Tämä johtuu siitä, että sydämen on hetkessä aktivoitava verta nopeammin, ja kardiopatian kanssa on ongelmia, joten lapsi tuntee sydämensä. Tiettyjen oireiden joukossa lääkäri voi paikantaa ongelman sydämessä.

Esimerkiksi vasemman kammion tai atriumin patologian tapauksessa lapsella on hyvin alhainen kestävyys. Hän ei voi mennä liikuntaan pitkään, hän väsyy hyvin nopeasti. Erityisen aktiivisen stressin aikana tapahtuu takykardiahyökkäyksiä. Ulkopuolella lapsi on hyvin kalpea, tämä on erityisen havaittavissa nasolabial-kolmiossa, jossa hapen puutteen vuoksi iho voi antaa sinisen värin.

Jos tauti vaikuttaa oikeaan atriumiin tai kammioon, sydämen kivun lisäksi lapsi fyysisen aktiivisuuden aikana ei tunne vain heikkoutta. Hikoilu lisääntyy, usein lapsilla on turvotusta. Hengenahdistus on lapsen mukana jopa pienellä vaivalla. Kiinnitä huomiota myös yskään. Tässä tapauksessa se ei ole seurausta taudista, koska lapsi ei valittaa yskän ja aiemmin lueteltujen oireiden lisäksi hyvinvoinnistaan.

Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisempia ja kuunnella lasten valituksia sekä kiinnittää huomiota heidän käyttäytymiseensä. Liian usein väsymys, huimaus ja hengenahdistus - tämä on jo vakava syy tutkimukseen, diagnostiikka voi helposti tunnistaa tilan syyn.

Toissijainen kardiopatia lapsilla on vaihtelevampi oireiden suhteen, koska useimmat niistä eivät suoraan liity sydänongelmiin. Etualalla ovat merkkejä nykyisestä taudista. Koska lapsi hoidetaan tässä vaiheessa, lastenlääkärin pitäisi itse epäillä mahdollisuutta kehittää sydänsairaus ja lähettää se kardiologille, jossa suora diagnostiikka on jo käynnissä.

diagnostiikka

Kardiovatia vastasyntyneillä on kaikkein vaikeinta kiertää, joten epäilys sydänongelmista syntyy yleensä luovutuksen yhteydessä. Tämä on yleensä tukehtuminen, syntymävamma ja infektio. Useimmiten diagnosoitu posthypoksinen kardiopatia lapsilla. Kaikki näistä kohteista saattavat aiheuttaa vastasyntyneen huolellisemman tarkkailun sen ensimmäisinä viikkoina.

Suoraa diagnoosia varten käyttäen kolmea päämenetelmää:

Sydänongelmat vaikuttavat hänen rytmiinsä, ja näillä menetelmillä voit tutkia perusteellisesti sydämen sykettä ja tehdä diagnoosin. Esimerkiksi elektrokardiogrammille laitetaan elektrodeja eri kohtiin, jotka vastaavat eri sydämen alueita. Valmis kaavio piirtää kuvan jokaiselle sivustolle, mikä mahdollistaa tietyn taudin tyypin määrittämisen.

Joissakin tapauksissa kardiologi voi määrätä rinnan ylimääräisen röntgensäteilyn. Tällainen sydänlihaksen ”valokuva” antaa sinulle mahdollisuuden nähdä, kuinka paljon kammiota on suurennettu. Useimmiten röntgensäteitä määrätään laajennetulle kardiopatialle.

hoito

Kardiopatian hoito lapsilla ja nuorilla on varsin tehokasta. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, tauti jää vain lapsuuden muistiin. On syytä huomata, että hoito on yleensä melko pitkä ja riippuu suurelta osin patologian tyypistä.

Tärkein hoitomenetelmä on lääkehoito. Lääkärin määräämät lääkkeet, jotka perustuvat organismin ja taudin yksilöllisiin ominaisuuksiin. Usein määrätään Verapamil, Anaprilin, ACE: n estäjät sekä valerianiin perustuvat lääkkeet. Joskus hoidetaan hormonaalista hoitoa.

Funktionaalista kardiopatiaa lapsilla voidaan hoitaa sairaalamenetelmillä fysioterapian avulla. Suosituksena on myös, että vanhempia ohjataan noudattamaan lapsen päivittäistä rutiinia. Hänen pitäisi viettää enemmän aikaa raittiiseen ilmaan fyysiseen hoitoon. Myös erikoisruokavalio on määrätty. Lievän kylmän esiintyminen kardiopatiassa on syytä käydä lääkärille.

Kardiomyopatia lapsilla

Kardiomyopatia (CMP) on sydänlihaksen sairaus. Määritelmä tarkoittaa "sydän" latinaksi - "sydän", "myo" - "lihas", "patio" - "tauti". Tämä ei ole yksittäinen tauti, vaan ryhmä patologisia tiloja, joilla on erilaiset syyt kehitykseen, joista jokainen vaikuttaa sydänlihakseen. Ne voivat vaikuttaa sydämen muotoon, lihasseinien kokoon ja paksuuteen sekä signaalien välittämiseen sydämen kammioiden läpi.

Kardiomyopatia vaikuttaa sydämen työhön, mikä vähentää sen kykyä pumpata verta koko kehoon. Sydänvauriot riippuvat tietyssä henkilössä kehittyneen kardiomyopatian tyypistä.

Diagnostiikkaprosessissa ILC käyttää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, mutta kaikkein informatiivisimpia - instrumentaalisia menetelmiä. Jos haluat ymmärtää, mikä on kardiomyopatia ja miten se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, sinun täytyy tietää vähän sydämestä ja siitä, miten se toimii.

Video: Kardiomyopatia - yleiset ominaisuudet

Sydän: Rakenne ja toiminnot

Sydän on verenkiertojärjestelmän keskipiste ihmisillä. Se pumppaa verta koko kehoon ja helpottaa hapen kuljettamista, mikä on energian lähde kaikille kehon soluille ja elimille. Riittävän hapetuksen ansiosta ne voivat toimia tehokkaasti.

Sydän on voimakas lihaspumppu. Siinä on neljä kameraa: kaksi oikealla puolella ja kaksi vasemmalla puolella. Nämä kammioparit on erotettu seinällä, jota kutsutaan osaksi.

Kaksi atriaa (ylempi kammio) kerää sydämeen virtaavaa verta. Oikea atrium vastaanottaa verta elimistöstä, ja vasen atrium saa veren keuhkoista. Atrian seinät ovat ohuita ja joustavia.

Kaksi kammiota (alempi kammio) vastaanottaa verta yllä olevista atriasta. He työntävät verta ulos sydämestä: oikea kammio lähettää veren keuhkoihin ja vasen kaikki kehon osat. Kammion seinät ovat paksuja ja voimakkaita, ne voivat pakottaa veren ulos sydämestä supistumisensa aikana. Vasemmassa kammiossa on paksuin seinämä, koska sen on annettava verta useimmille elimille ja kehon järjestelmille. Kardiomyopatia vaikuttaa useimmiten sydämen kammioihin.

Sydämessä on neljä venttiiliä, jotka auttavat verta virtaamaan vain yhteen suuntaan, sydämen kammioiden läpi ja edelleen aluksia pitkin.

Sydän pumppaa verta koko kehossa rytmisen rentoutumisen ja sydänlihaksen (sydänlihaksen) supistumisen kautta. Samaan aikaan sähköimpulssit levittävät sydäntä synkronisesti supistusten kanssa, jotka normaalisti tulisi välittää koko sydämessä säännöllisesti, rytmisesti ja järjestyksellisesti. Tämä varmistaa, että sydämen eri kammiot kutistuvat ja rentoutuvat vaaditussa järjestyksessä. Tämän seurauksena verenkierto kulkee oikeaan suuntaan: sydämestä keuhkoihin, jolloin otetaan happea, ja takaisin sydämeen, jotta se voi pumpata verta muuhun kehoon.

Kun kardiomyopatia kehittyy, osoitettu tasapaino häiriintyy. Kardiomyopatian tyypistä riippuen havaitaan tiettyjä sydämen muutoksia, jotka johtavat lopulta hiilidioksidin, nesteen ja muiden aineenvaihduntatuotteiden poistamisen kehosta.

Kardiomyopatian tyypit

Erilaisia ​​kardiomyopatian tyyppejä kuvataan sen mukaan, miten ne vaikuttavat sydänlihakseen.

Laimennettu kardiomyopatia (DCMP) - vasemman kammion lihas suurenee. Kammion seinät, kuten ne olivat, venyvät, muuttuivat ohuemmiksi ja heikommiksi, minkä seurauksena kammio ei pumppaa verta sydämestä astioihin niin tehokkaasti.

Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) - kammion lihas paksuu (kutsutaan "hypertrofiaksi"), mikä tekee kammiokammion ontelosta pienemmän. Lihasten paksuneminen ei liity kuormituksen lisääntymiseen
sydämen syynä on kardiomyopatia. Jos sakeutus on väliseinän alueella, se voi vaikuttaa veren virtaukseen sydämestä (ns. Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).

Oikean kammion arytmogeenistä kardiomyopatiaa (AKMP PJ, joka tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö) on karakterisoitu solukuolema, jota seuraa niiden korvaaminen arpikudoksella tai rasvalla. Tämä aiheuttaa sydämen lihaksen venymisen, ohentumisen ja heikentymisen, mikä tekee siitä kyvyttömäksi työntää verta ulos sydämestä.

Rajoittava kardiomyopatia (RCMP) - sydämen lihaksesta tulee jäykkä eikä voi rentoutua kunnolla, jolloin kammion on vaikea täyttää verta. Myöhemmissä kehitysvaiheissa vaikutusalueet laajenevat ja veri ei voi virrata siitä normaalisti.

Ei-kompakti vasemman kammion sydänlihaksen sydänlihas ei kehitty normaalisti sikiössä. Lihasolut eivät ole pienikokoisia (eivät ole tiheästi sijoitettuja), mikä edistää "spongy" sydänlihaksen muodostumista. Tämä muutos sydänlihaksen rakenteessa vaikuttaa elimen yleiseen toimintaan.

Tacocubo-oireyhtymä tai "rikki sydän" -oireyhtymä - tämä harvinainen kardiomyopatia kehittyy yleensä erittäin vakavan stressin aikana (miksi tautia kutsuttiin "rikkoutuneeksi sydämeksi"). Vasen kammio laajenee ja
heikentynyt. Patologia etenee usein väliaikaisesti, minkä seurauksena potilas paranee.

Kardiomyopatian syyt

Kardiomyopatiaa voi esiintyä missä tahansa iässä tahansa. On arvioitu, että sairaus vaikuttaa noin 160 000 ihmiseen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, joka on yksi 500: sta. Vaikka monet ihmiset ovat syntyneet kardiomyopatian, oireet
voi kehittyä aikuisuuteen, ja joissakin tällaisissa valtioissa ei ilmene ja etene erityisesti.

Kardiomyopatiaa määritellään usein geneettiseksi sairaudeksi. Tämä tarkoittaa, että ihmisen DNA: ssa on tapahtunut mutaatio (muutos), joka vaikuttaa sydämen kehitykseen ja miten se toimii. Jotkut mutaatiot esiintyvät spontaanisti, kun vauva kehittyy takaisin kohduun, ja jotkut siirretään (periytyvät) vanhemmalta. Koska kardiomyopatia voi olla periytynyt, joissakin perheissä on suuri todennäköisyys kehittää ILC. Tästä syystä, jos kardiomyopatiaa pidetään geneettisenä, on suositeltavaa, että potilaan läheiset sukulaiset, kuten vanhemmat, veljet, sisaret, lapset (tunnetaan ensimmäisen rivin sukulaisina), tarkistetaan taudin esiintymisen suhteen.

Muita kardiomyopatian syitä ovat:

• virusinfektiot, joilla on tropismi sydänlihakseen;
• autoimmuunisairaudet (jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään);
• jotkut lääkkeet (mukaan lukien syövän hoitoon käytettävät lääkkeet) tai toksiinit (esimerkiksi alkoholin, huumeiden tai tupakan käyttö).

Potilaan tutkinnan aikana lääkärit kysyvät yleensä hänelle kysymyksiä sairauden ja hänen elämänsä historiasta, ja tarvittaessa tekevät joitakin testejä kardiomyopatian syyn ja tyypin määrittämiseksi.

Kardiomyopatian oireet

Kardiomyopatian oireet voivat liittyä yhteen tai useampaan sairauden kehittymismekanismiin:

• Sydän sähköjohtavuuden loukkaaminen.
• Verenvirtauksen väheneminen tai rikkominen sydämessä.
• Huonot kehon tarjonta hapella ja ravinteilla.
• Metaboliittien heikko poistaminen elimistöstä.

Vaikka erilaiset kardiomyopatian tyypit vaikuttavat sydämen työhön eri tavoin, erilaisissa ILC-tyypeissä esiintyy yleisiä oireita.

Lasten kardiomyopatian oireita voivat olla seuraavat.

1. Väsymys - verenkierron heikkenemisen ja veressä olevan hapen määrän vuoksi solut ja elimet eivät saa sitä riittävässä määrin, mikä vähentää kehon "voimaa".
2. Hengitys - johtuu nesteen kertymisestä (kutsutaan edeemaksi) keuhkoissa, hengitys on vaikeaa.
3. Vatsan ja nilkan turvotus - kehittyy kehon nesteen määrän lisääntymisen taustalla.
4. Sydämentykytys (tunne, että sydän lyö liian nopeasti, kovasti tai ”flutterina”) johtuu poikkeavista sydämen rytmeistä (rytmihäiriöt), kun sydän lyö liian nopeasti tai satunnaisesti. Tämä voi johtua sähkön impulsseista, jotka ohjaavat sydämen normaalia rytmiä, minkä seurauksena johtuminen on häiriintynyt.
5. Rintakipu tai kireyden tunne rinnassa - vaikka oire ei ole aina täysin selvä, se saattaa liittyä veren virtauksen vähenemiseen sydämestä. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun sydän on lisääntyneen paineen alaisena (esimerkiksi harjoituksen aikana), koska sen on tehtävä kovempaa työtä, jotta se toimittaa hapen.
6. Huimaus tai pyörtyminen - johtuu alhaisesta happitasosta tai aivojen verenkierrosta. Joissakin tapauksissa johtaa tajunnan menetykseen tai pyörtymiseen.

Jos vanhemmat lapset voivat sanoa, että he ovat häiriöitä, niin hyvin pienet, jotka eivät voi vielä puhua, eivät kykene tällaiseen. tällaisissa tapauksissa vanhempien hoito auttaa, joka saattaa huomata, että vauva on tullut kauhistuttavaksi, usein ”hysteriaksi” ilman syytä, huudahtaa paljon tai vain huijareita. Lapset eivät paino hyvin, joskus he kieltäytyvät imemästä vakavan sydänsairauden vuoksi.

Kardiomyopatian diagnoosi

Jos epäillään, että lapsella voi olla kardiomyopatiaa, sitä kutsutaan yleensä lastenlääkäriin tai lasten kardiologiin. Vastaanotossa lääkäri esittää kysymyksiä oireista, tutkii lääketieteen ja perheen historiaa sekä tutkii, onko kardiomyopatia olemassa.

Rutiininomaiset diagnostiset testit epäiltyyn kardiomyopatiaan

• EKG (elektrokardiografia) - menetelmällä voidaan tutkia sydämen sähköistä aktiivisuutta ja määrittää rytmihäiriöt (poikkeavat sydämen rytmit). EKG voidaan suorittaa harjoituksen aikana (jos liikunta yleensä aiheuttaa oireita) tai asennetaan kannettava “Holter-monitori”, joka voi tallentaa sykettä päivän aikana.
• Echo KG (echokardiografia) on ultraäänitarkistus, joka perustuu ääniaaltojen käyttöön 2 ja 3-ulotteisten kuvien luomiseen. Tämän testin avulla voit tutkia sydämen rakennetta ja sitä käytetään sen selvittämiseksi, onko elimen koon suurentunut ja onko sydämen lihaksen paksuus. Kuvat liikkuvat, joten voit myös nähdä, miten sydän toimii. Doppler-ehokardiografia määrittää veren nopeuden ja virtauksen sydämen kammioiden kautta, mikä auttaa myös tarkistamaan sen toimintaa.
• MRI (magneettikuvaus) - tämäntyyppinen skannaus mahdollistaa laadukkaiden kuvien saamisen ja sitä käytetään tutkimaan sydämen yksityiskohtaista rakennetta ja veren virtausta onteloiden läpi. MRI: tä voidaan käyttää myös mitattujen sydänlihaksen alueiden mittaamiseen.

Video: vastasyntynyt kardiomyopatia

Muita diagnostisia menetelmiä voidaan käyttää, joiden tarve otetaan huomioon edellä esitettyjen testitulosten mukaan. Periaatteessa kaikki pyrkimykset kohdistuvat kardiomyopatian diagnosointiin tai toisen oireiden etsimiseen.

Kardiomyopatian hoito lapsilla

Kardiomyopatian hoito on tarkoitettu vähentämään ja eliminoimaan taudin oireita ja vähentämään eri komplikaatioiden todennäköisyyttä. Hoito riippuu kardiomyopatian ja kliinisten oireiden tyypistä. Jos lapsella ei ole oireita, hoitoa ei välttämättä tehdä lainkaan. Mutta lapset, joilla on taudin ilmenemismuotoja, on hoidettava erityiskäsittelyllä.

Riippuen tietyn lapsen oireista ja ominaisuuksista laaditaan hoito-ohjelma, useimmiten lääkkeitä käytettäessä.

Lääkehoito

• ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin inhibiittori) - vähentävät sydämen hapen tarvetta ja helpottavat veren pumppausprosessia.
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat vähentävät sydämen tarvetta happea ja helpottavat verenkiertoa. Niitä voidaan käyttää ACE-estäjien sijasta.
• Rytmihäiriölääkkeet hallitsevat sydämen rytmiä ja auttavat poistamaan rytmihäiriöitä (poikkeavia sydämen rytmejä).
• Antikoagulantit (verenohennusaineet) estävät verihyytymien muodostumista ja niitä käytetään eteisvärinän (epänormaalin sydämen rytmin, joka aiheuttaa epätasaisen verenkierron sydämen kammioiden läpi) läsnä ollessa.
• Beetasalpaajat vähentävät sydämen kuormitusta ja voivat auttaa rintakipua, hengenahdistusta ja sydämentykytys.
• Kalsiumkanavasalpaajat vähentävät sydämen supistumisen voimaa. Jotkut lääkkeet alentavat verenpainetta vähentämällä valtimoiden jäykkyyttä, kun taas toiset eliminoivat rintakipua ja rytmihäiriöitä.
• Diureetit - vähentää turvotuksen muodostumista lisäämällä veden erittymistä virtsaan. Ne alentavat myös verenpainetta.

Kirurginen hoito

Bostonin tieteellinen laite (Bostonin tieteellinen kuva. © 2017 Boston Scientific Corporation).

Sydämentahdistimet ohjaavat sydämen rytmiä sen jatkuvan sähköstimulaation vuoksi. Näin varmistetaan, että sydän lyö normaalisti (ns. Sinus-rytmi säilyy). Joitakin sydämentahdistimia, nimeltään biventrikulaarisia sydämentahdistimia, käytetään sydämen uudelleensynkronointihoidossa lähettämään sähköisiä signaaleja sydämen molemmille puolille, mikä auttaa kammioita sopimaan yhdessä.

Implantoitavat kardiovälittäjät defibrillaattorit kontrolloivat sydämen rytmiä ja, jos on vaarallinen rytmihäiriö, lähetä sydämelle sähköinen impulssi, jonka avulla voit palauttaa normaalin rytmin. Jotkin laitteet ovat lisäksi sydämentahdistimia.

Vasemman kammion apulaite on keinotekoisia pumppuja, jotka auttavat sydämen pumppaa verta. Laitteita käytetään vain, jos sydämen toiminnassa on hyvin vakavia ongelmia. Tällaiset potilaat odottavat pääasiassa sydänsiirtoa.

Kirurgisia hoitoja voidaan käyttää hypertrofisen kardiomyopatian läsnä ollessa, jossa sakeutunut sydänlihas estää veren työntymistä ulos sydämestä. Tätä tukkeutumista voidaan vähentää leikkaamalla tai ruiskuttamalla lääketieteellistä alkoholia paksunemisalueelle (jota kutsutaan väliseinän alkoholin ablaatioksi). Kirurgisen toimenpiteen aikana osa paksunnetusta lihasta leikataan pois, eli ns. Kirurginen myectomia suoritetaan.

Joissakin tapauksissa voidaan tarvita sydämensiirtoa. Tällaiset riskit lisääntyvät useimmiten lapsilla, joilla on rajoittava kardiomyopatia kuin muilla CMP-tyypeillä. Sydänsiirtoa tarvitaan kuitenkin harvoin, ja useimmat lapset eivät tarvitse sitä.

Kardiomyopatian komplikaatiot

Joskus kardiomyopatia johtaa komplikaatioihin, jotka kehittyvät sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Jotkut kardiomyopatian hoidot on suunniteltu vähentämään komplikaatioiden todennäköisyyttä, mutta joissakin tapauksissa niitä on vielä noudatettava.

CMP: n yleisimmät komplikaatiot

• Rytmihäiriöt ovat epänormaaleja sydämen rytmejä, jotka tekevät sydämen lyönnistä liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti. Jotkut rytmihäiriöt ovat väliaikaisia ​​eivätkä aiheuta pitkäaikaisia ​​häiriöitä. Jotkut niistä ovat kuitenkin vaarallisia ja siksi tarvitaan kiireellistä hoitoa (koska ne voivat edistää verihyytymien muodostumista tai aiheuttaa sydämen pysähtymistä). Rytmihäiriöitä hoidetaan rytmihäiriölääkkeillä tai implantoiduilla laitteilla, jotka kontrolloivat sydämen rytmiä.
• Verihyytymiä tai verihyytymiä voi muodostua sydämeen, kun veri kiertää huonosti. Esimerkiksi rytmihäiriössä, jota kutsutaan eteisvärinä, sydänlihas ei puristu kunnolla, jolloin verenkierto tapahtuu atriaan turbulenttiin, mikä voi aiheuttaa verihyytymiä. Verenkierrossa liikkuvat verihyytymät johtavat aivohalvauksen kehittymiseen, joten lääkkeitä voidaan käyttää normalisoimaan sydämen rytmiä (antiarytmisiä lääkkeitä) ja laimentamaan verta verihyytymien (antikoagulanttien) vähentämiseksi.
• Sydänpysähdys on sydämen toiminnan äkillinen lopettaminen, jonka seurauksena veri lakkaa liikkumasta kehon läpi. Tämä voi johtua vaarallisista rytmihäiriöistä, kuten kammiovärinästä. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan joskus äkilliseksi kuolemaan. Ihmisillä, joilla on sydänpysähdysvaara, tulisi olla istutettu defibrillaattori, joka ohjaa sydäntä ja normalisoi sen kaikissa vaarallisissa rytmihäiriöissä ja sokkiolosuhteissa.

Siten tällainen epäsuotuisa sairaus, kuten kardiomyopatia lapsilla, voi aiheuttaa uhkaavia kehitysmuotoja, joten on äärimmäisen tärkeää käydä välittömästi lääkärin puoleen, jos ensimmäiset epäilyttävät oireet ilmenevät.

Kardiomyopatia lapsilla

Kubanin osavaltion lääketieteellinen yliopisto (Kubanin valtion lääketieteellinen yliopisto, Kubanin osavaltion lääketieteellinen akatemia, Kubanin lääketieteellinen laitos)

Koulutustaso - asiantuntija

"Kardiologia", "Kardiovaskulaarisen järjestelmän magneettiresonanssikuvauksen kurssi"

Kardiologian instituutti. AL Myasnikov

"Toiminnallisen diagnostiikan kurssi"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kliinisen farmakologian kurssi"

Venäjän lääketieteen akatemian jatko-opetus

Geneven kantoniklinikka, Geneve (Sveitsi)

"Terapiakurssi"

Venäjän valtion lääketieteellinen laitos Roszdrav

Kardiomyopatia lapsessa on sydänsairaus, joka liittyy sydämen rakenteen ja kaikkien sen kudosten epänormaaliin muodostumiseen. Ilman asianmukaista hoitoa patologia johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan, lapsen hidastuneeseen kehitykseen ja varhaisen kuolemaan. Kardiomyopatiaa ilmaistaan ​​useissa muodoissa, joista osa kehittyy hitaasti ja epäsymmetrisesti.

syistä

Kardiomyopatia lapsilla kehittyy eri tavoin. Taudin tarkkaa syytä ei voida määrittää kaikissa tapauksissa. Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät vaihtelevat potilaan iän mukaan.

Tekijät, jotka aiheuttavat kardiomyopatian kehittymistä imeväisillä:

• genetiikka
• sikiön epämuodostumat

Patologian muodostamisessa oppilaiden rooli on:

• geneettinen taipumus
• tarttuvat virussairaudet (esim. flunssa)
• stressiä

Kardiomyopatian syyt nuorille:

• kehon nopea kasvu sisäelinten "kehityksessä"
• liiallinen fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi

Patologiset muutokset sydämen oikeassa kammiossa pääsääntöisesti esiintyvät "itse" ilman kehon ulkoisten tekijöiden tai sairauksien vaikutusta. Vasemman kammion laajeneminen liittyy lähes aina patologisiin prosesseihin keuhkoputkissa, keuhkoissa, hormonitoimintaa sairastavissa tai aineenvaihdunnan epäonnistumisessa.

Taudin luokittelu

Kardiomyopatia muodostuu varhaisessa iässä ennen lapsen syntymää, kohdunsisäisen kehityksen prosessissa. Koulussa sydänlihaksen kudosten patologisten muutosten kehittyminen voi olla fyysinen, emotionaalinen ylikuormitus.

Seuraavat sairauden muodot erotetaan niiden kehityksen mekanismin mukaan:

• laajentuneet
• hypertrofinen
• rytmihäiriöitä
• rajoittava

Arytmogeeninen kardiomyopatia kehittyy seurauksena voimakkaista prosesseista, jotka johtuvat sydänlihaksen kudosten muuttumisesta lihaksista rasvaisiksi tai kuituisiksi, usein pahanlaatuisiksi. Patologia vaikuttaa oikeaan kammioon. Taudilla on geneettinen luonne tai se kehittyy taustalla olevan sairauden komplikaationa.

Rajoittava kardiomyopatia on sairaus, jossa sydänlihaksen kudokset menettävät vähitellen joustavuutensa, jäykistyvät (jäykät). Sydän täyttäminen verellä laskee, sydämen ulostulo pienenee. Sydämen vajaatoiminnan oireet lisäävät vähitellen ihon sinertymistä, väsymystä, letargiaa, jalkojen turvotusta, turvotusta.

Taudin laimentuneet ja hypertrofiset muodot ovat paljon yleisempiä.

Lieventynyt lasten kardiomyopatia

Yleisin myokardiaalinen patologia on laajentunut kardiomyopatia lapsilla (DCMP). Sairaus on sydämen seinämien voimakas laajentuminen (dilataatio), jolloin niiden kontraktiilisuus vähenee samanaikaisesti. Sairaus on vaikeaa, vaikka se voi kehittyä vuosia ilman vakavia oireita. Taudin loppu on sydämen vajaatoiminta, vammaisuus, kuolema.

Tällä hetkellä ei ole kehitetty erityistä menetelmää laajentuneen sydämen sairauden diagnosoimiseksi. Usein ei ole mahdollista määrittää lapsen tarkkaa syytä ja puhkeamista piilevän kurssin ja patologian hidas kehittymisen vuoksi. Taudin oireet määräytyvät sydämen vajaatoiminnan asteen mukaan.

Lapsilla, joilla on kardiomyopatia, seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• viivästynyt painonnousu lapsilla
• taipumusta pyörtymään
• keuhkokuume ilman näkyvää syytä
• fyysinen heikkous, apatia

Kun tarkastellaan lapsen muistiinpanoa:

• alentaa verenpainetta
• heikko pulssi
• sinertävyys, vaalea iho
• sydämen rajojen siirtyminen
• jaetut äänet

Lieventynyt kardiomyopatia lapsilla, jota kutsutaan kongestiiviseksi, johtaa verihyytymien muodostumiseen, veren stagnoitumiseen keuhkoissa (pieni) verenkierrossa. Tämä ominaisuus ilmenee raskaan laskimonsisäisen verisuoniverkon röntgenkuvauksessa kuvassa.

Lasten ennuste on epäsuotuisa, koska tauti on itsepäinen, pahanlaatuinen, vaikea antaa konservatiivista hoitoa, joka usein päättyy äkilliseen kuolemaan. Taudin tehokas hoito on sydämensiirto.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Hypertrofinen kardiomyopatia lapsessa ilmenee sydämen vasemman kammion seinämän paksuuden lisääntymisenä tai välikerroksen väliseinänä samalla kun säilytetään elimen rajat. Taudin tämän muodon vaara on sen oireettomassa kehityksessä ja synkoopin äkillisessä ilmenemisessä, jota seuraa kuolema. Tämäntyyppinen lasten kardiomyopatia aiheuttaa nuorten urheilijoiden äkillisen kuoleman intensiivisen koulutuksen tai kilpailun aikana.

Hypertrofinen kardiomyopatia lapsissa poikkeaa muista taudin muodoista siinä, ettei sydämen vajaatoiminnassa ole merkkejä. Epäillään olevan patologian voi aiheuttaa pyörtyminen, rintakipu, unmotivoitu hengenahdistus. Tällainen ilmentymä esiintyy kuitenkin vain yhdellä potilaalla 7: stä. Hypertrofisen kardiomyopatian obstruktiivisia muotoja ja ei-obstruktiivisia.

Sydämen rytmihäiriö, kammion laajentuminen määräytyy instrumentaalisilla tutkimuksilla:

• EKG (EKG) - osoittaa tälle patologialle ominaisen epänormaalin sydämen rytmin.
• Echokardiografia (sydämen ultraääni) - osoittaa sydämen seinien kunnon (paksuuden) ja kammioiden koon.

Imeväisten kardiomyopatia on perinnöllinen ja koostuu sydämen seinämien lihaskuitujen satunnaisesta muodostumisesta, joka korvaa osan lihaksista kuitumaisilla fragmenteilla.

hoito

Kardiomyopatian hoidon valinta lapsessa riippuu taudin vaiheesta ja tyypistä. Varhaisen diagnoosin avulla lääkehoito yhdessä vanhempien ponnistelujen kanssa voi osoittaa erinomaisia ​​tuloksia - kardiomyopatia kääntyy ja lapsi toipuu täysin.

Lasten kardiomyopatian hoito sydämen vajaatoiminnan tarkoituksena on ylläpitää lapsen elämänlaatua ja kompensoida taudin ilmenemismuotoja. On välttämätöntä minimoida heikentynyt verenkierto ja "poistaa" sydämen vajaatoiminnan oireet. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi valitaan yksilöllisesti lapsen perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Lääketieteellistä sairautta on mahdollista hoitaa siihen asti, kunnes se siirtyy vakavaan sydämen vajaatoiminnan muotoon. Lisäkäsittelyyn lapsessa määritetään myokardiaalisen supistuvuuden mahdollisuus. Tämä on tärkeää taktiikan valinnalle verenkierron tukemiseksi luovuttajaelimen odottaessa.

Mitä vanhemmat voivat tehdä?

On mahdotonta välttää kardiomyopatian kehittymistä lapsilla, koska patologian syy on usein perinnöllinen tai idiopaattinen (ei havaittavissa). Vanhempien rooli on kasvattaa lapsi huolellisesti.

Jos epäilet lapsen sydämen rikkomisen, ota yhteyttä lastenlääkäriin tai reumatologiin. Sydämen toiminnan ultraäänitutkimus (ultraääni) on saatavilla, kivuton ja erittäin informatiivinen.

Jos luulit, että lapsellasi oli:

• kääntäkää säännöllisesti sinisiä huulia, nasolabiaalinen kolmio
• joskus hengenahdistus
• turvotus

Jos lapsesi väsyy nopeasti, suurin osa ajasta on hitaita, puuttuu aloitteesta ja ota sitten yhteyttä lääkäriin. Ehkä se pelastaa hänen elämänsä.