Iskeeminen sydänsairaus

Ennen kuin puhumme sepelvaltimotaudista, meidän on kerrottava, miten sydänlihas saa happea ja ravinteita, jotka ovat välttämättömiä sen normaaliin toimintaan. Tosiasia on, että sydän, joka on lihaspumppu, ei saa mitään mitään siitä verestä, jota se pumppaa, joka "kulkee" tämän pumpun läpi. Mutta sydän on sama elin kuin kaikilla muilla, sitäkin pidemmällä mekaanisella työllä, ja luonnollisesti sillä pitäisi olla jatkuvasti happea ja ravinteita. Tämä tapahtuu seuraavasti: aortan (kehomme suurin alusta, joka jättää sydämen vasemman kammion) pohjalta kaksi sepelvaltimoa - oikea ja vasen - menevät. He palaavat sydämeensä, haarautuvat sinne, tulevat sydänlihakseen ja muodostavat pieniä valtimoita, jotka antavat sydämelle kaiken tarvittavan. Kaikesta tästä seuraa, että sydämellä on oma verensyöttöjärjestelmä.

Nyt sepelvaltimotauti. Sepelvaltimotauti on patologinen tila, jolle on ominaista absoluuttinen tai suhteellinen sydänlihaksen häiriö, joka johtuu sydämen sepelvaltimoiden vahingoittumisesta, yleensä ateroskleroosista, toisin sanoen hemodynaamisesti merkittävien ateroskleroottisten plakkien esiintymisestä sepelvaltimoissa ja sen seurauksena valtimoiden paikallisen vähenemisen. Sepelvaltimotauti on sydänlihaksen vaurio, jonka aiheuttaa sepelvaltimon verenkiertohäiriö, joka johtuu sepelvaltimon verenkierron ja sydänlihaksen metabolisten tarpeiden välisestä epätasapainosta. Toisin sanoen, sydänlihaksen alueella on pulaa hapesta ja ravintoaineista, joista kyseinen alus on vastuussa.

Kun jokainen plakki kehittyy ja kasvaa, plakkien lukumäärä kasvaa, samoin sepelvaltimon stenoosin aste, joka määrää suurelta osin kliinisten oireiden vakavuuden ja iskeemisen sydänsairauden kulun. Valtimon lumenin supistuminen jopa 50%: iin on usein oireeton. Yleensä taudin kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät, kun luumenia supistetaan 70 prosenttiin tai enemmän. Mitä lähempänä (lähempänä valtimon alkua) on stenoosi, sitä suurempi on sydänlihaksen massa verenkiertoalueen mukaisesti iskemian läpi. Vakavimpia sydänlihaksen iskemian ilmenemismuotoja havaitaan vasemman sepelvaltimon päärungon tai suun stenoosissa.

On olemassa useita iskeemisen sydänsairauden kliinisiä muotoja, joista kullakin on itsenäinen merkitys sen erityispiirteiden vuoksi.

CHD-luokitus:

1. Äkillinen sepelvaltimokuolema (sydänpysähdys).
1.1 Äkillinen sepelvaltimokuolema onnistuneella elvytyksellä
1.2 Äkillinen sepelvaltimokuolema (kuolema)
2.Stenokardiya
2.1 Vakaa angina pectoris (osoitus toiminnallisesta luokasta).
2.2 Sepelvaltimoireyhtymä X
2.3 Vasospastinen angina
2.4 Epävakaa angina
2.4.1 etenevä angina pectoris
2.4.2 ensi kertaa angina
2.4.3 varhainen infarktin jälkeinen angina
3. Sydäninfarkti
4.Party infarkti cardiosclerosis
5. Kivutonta CHD-muotoa
6. Sydämen rytmihäiriöt
7. Sydämen vajaatoiminta

CHD: n riskitekijät.

Elämässämme on tekijöitä tai olosuhteita, joissa ateroskleroosiriski ja vastaavasti sepelvaltimotaudin riski kasvavat merkittävästi. Nämä tekijät on jaettu modifioitaviksi (vaihdettaviksi) ja muokattaviksi (muuttumattomiksi).

Muuttamattomat riskitekijät.
1. Perinnöllisyys. Syytetään sepelvaltimotaudin aiheuttamiin sepelvaltimotaudin esiintymiseen läheisillä sukulaisilla (vanhemmilla, isovanhemmilla, veljillä, sisarilla) jopa 55-vuotiaiden miesten kohdalla, alle 65-vuotiaiden naisten osalta.
2. Ikä. Eri populaatioissa havaittiin suora korrelaatio ihmisen iän ja IHD: n esiintymistiheyden välillä - mitä suurempi ikä, sitä suurempi IHD: n esiintyvyys.
3. Paavali. Miehillä on paljon todennäköisemmin CHD. Alle 50-55-vuotiailla naisilla (pitkäaikaisen vaihdevuosien puhkeaminen) sepelvaltimotaudin havaitseminen on erittäin harvinaista. Poikkeuksena ovat naiset, joilla on varhainen vaihdevuodet ja erilaiset hormonaaliset häiriöt raskauttavissa olosuhteissa: valtimoverenpaine, hyperlipidemia, diabetes mellitus. Vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen CHD: n esiintyvyys naisilla alkaa kasvaa tasaisesti ja 70-75 vuoden kuluttua CHD: n esiintymistiheys on sama.

Muutettavissa olevat riskitekijät.
1. Virheellinen ravitsemus. Ruokavalio sisältää runsaasti tyydyttyneitä eläinperäisiä rasvoja, joissa on runsaasti suolaa ja vähäistä ravintokuitua.
2. Arteriaalinen hypertensio. Lisääntyneen verenpaineen arvo riskitekijänä on osoittautunut lukuisissa tutkimuksissa maailmanlaajuisesti.
3. Hyperkolesterolemia. Veren kokonaiskolesterolin (kolesterolin), matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL-kolesteroli) pitoisuus veressä. Korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolia (HDL-kolesterolia) pidetään riskinvastaisena tekijänä - mitä korkeampi HDL-kolesteroli on, sitä vähemmän IHD: n riski.
4. Matala fyysinen aktiivisuus tai säännöllisen liikunnan puute. Ihmisillä, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa, CHD: n esiintyvyys on 1,5-2,4 enemmän kuin fyysisesti aktiivisella.
5. Liikalihavuus. Erityisen epäsuotuisa vatsan tyyppi, kun rasvaa varastoidaan vatsaan.
6. Tupakointi. Tupakoinnin suora yhteys ateroskleroosin kehittymiseen ja etenemiseen on hyvin tunnettu eikä sitä tarvitse kommentoida.
7. Diabetes. Suhteellinen kuolemanriski jopa henkilöillä, joilla on heikentynyt glukoosin sietokyky, kasvaa 30% ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla 80%.
8. Alkoholin väärinkäyttö. Päinvastoin juoma jopa 30 g puhdasta alkoholia päivässä miehille ja 20 g naisille päinvastoin on riskitekijä.
9. Viime vuosina maailmanlaajuinen huomio on kohdistettu sellaisten riskitekijöiden tutkimukseen, kuten krooninen psyko-emotionaalinen stressi, homokysteinemia (lisääntynyt homokysteiinitaso veressä), hyytymisjärjestelmän häiriöt ja lisääntynyt syke.

Sydämen sydänsairaus voi debytoida akuutti - sydäninfarkti tai jopa äkillinen kuolema, mutta usein se kehittyy vähitellen ja muuttuu krooniseksi muotoksi. Tällaisissa tapauksissa yksi sen tärkeimmistä ilmenemismuodoista on angina pectoris.

Jos epäilet iskeemisen sydänsairauden, ota välittömästi yhteyttä kardiologiin selvittääksesi diagnoosin ja tarvittaessa valita ja määrätä tehokas hoito. On myös järkevää ottaa yhteyttä kardiologiin saadakseen suosituksia, jotka pelastavat sinut tästä salakavalasta taudista.

Puhelin tallentaa kardiologin puoleen tai soittaa kardiologille talossa Moskovassa ja Moskovan alueella: +7 (495) 543-16-61. Voit myös esittää suoraan kysymyksesi yllä olevasta puhelimesta tai lähettää sähköpostiviestin "Kysy kysymys" -välilehdeltä.

Syyt, riskitekijät, CHD: n ehkäisy

Verenkiertoelinten patologian keskus tarjoaa täyden valikoiman päteviä lääketieteellisiä palveluita, jotka liittyvät erilaisen monimutkaisuuden sepelvaltimotaudin ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon.

Jotta diagnoosi - iskeeminen sydänsairaus - ei tullut sinulle yllätyksenä, sinun täytyy huolehtia terveydestäsi: se on oikea elämäntapa, joka on paras taudin ehkäisy. On tunnettua, että tupakointi ja rasvaisen ruoan runsaus ruokavaliossa ovat vakavia syitä taudin kehittymiselle. CHD: n riski kasvaa, jos jollakin perheenjäseneltäsi on jo sairaus.

Usein tämä tauti on oireeton, mutta se voi johtaa sydäninfarktiin, vammaisuuteen tai kuolemaan. Siksi älä viivyttele käymällä pätevää kardiologia, joka diagnosoi ja voi tunnistaa IHD: n varhaisessa vaiheessa tai määrätä tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä.

CHD: n syyt

Mikä on iskemia? Tämä on tauti, jossa veri virtaa sydämen lihaskudokseen riittämättömässä määrin supistuneiden tai suljettujen alusten vuoksi. Tämän seurauksena sydän ei saa riittävästi happea ja ravinteita.

Tunne kipua tai puristusta rintakehän vasemmassa ja keskiosassa fyysisen tai emotionaalisen stressin, hengenahdistuksen, lisääntyneen hikoilun, silmien pilvistumisen tunteen, pyörtymisen takia - kaikki ovat selviä oireita sepelvaltimotaudista, jonka syistä 95%: ssa verisuonit estävät verisuonitautia. tai kokonaan estää sen. Vasokonstriktiota voi esiintyä paitsi ateroskleroosin takia, myös sydämen massan lisääntyessä verenpaineessa. Pieni osa tapauksista johtuu sepelvaltimoiden epämuodostumista, tulehdus- tai infektioprosesseista.

CHD: n riskitekijät

On olemassa useita subjektiivisia ja objektiivisia olosuhteita, joissa iskeeminen sydänsairaus ilmenee. Riskitekijät on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

Muuttuvat tekijät

Näitä tekijöitä voidaan tehokkaasti vaikuttaa sepelvaltimotaudin oikea-aikainen ehkäiseminen.

Laita päivittäinen harjoitus. Ne vakauttavat verenpainetta, vähentävät kehon painoa normaaliksi, lisäävät lipoproteiinien määrää veressä.

Luopu tupakoinnista ja alkoholin juomisesta. Nämä ovat tekijöitä, jotka perinteisesti aiheuttavat ateroskleroottisia plakkeja.

Seuraa ravitsemusta, kulutettujen rasvojen ruokaa, mikä lisää verenpainetta, kolesterolitasoa ja verensokeria.

Mahdolliset tekijät

Perinnöllisyys. Jos läheinen verinen sukulaisesi on kärsinyt sydäninfarktista tai elää kroonisen sepelvaltimotaudin diagnoosilla, on parempi käydä kardiologissa. Ja yritä 40 vuoden kuluttua tehdä se joka vuosi.

Ikä. Mitä vanhempi saat, sitä suurempi on iskemian todennäköisyys. Tämä koskee miehiä 45 vuoden jälkeen ja naisia ​​55 vuoden jälkeen. Muista katsoa painoa, älä unohda ruokavaliota, liikuntaa, kontrollipainetta ja kolesterolia.

Paul. Objektiivisesti luonto päätti, että miehet kärsivät CHD: stä paljon useammin, vaikka vaihdevuosien jälkeen naisten riskitasoa verrataan miesten riskitasoon. Tilastojen mukaan 47 prosenttia sydäninfarktista kuolleista 55 vuoden jälkeen on naisia.

Sisäiset tekijät

Sairaus voi kehittyä toisen sairauden taustalla. Valtimon verenpainetaudin, liikalihavuuden, hypothyroidismin, hyperurikemian, kolelitiaasin läsnä ollessa sydän- ja verisuonitautien riski kasvaa 50%.

Sepelvaltimotaudin syy voi olla myös veren lipiditason nousu. Iskemiaan johtavat hiilihydraattien, elektrolyytin aineenvaihdunnan, hivenaineiden sietokyvyn rikkomukset.

Sosio-kulttuuriset tekijät

Ammatillinen toiminta. Jos olet ammatinne vuoksi pakotettu johtamaan istumatonta elämäntapaa ja sinulla ei ole mahdollisuutta syödä normaalisti työssä, tiedä, että olet vaarassa. Kehon painon nousu, paineen nousu ja diabeteksen puhkeaminen ovat lähes väistämättömiä. Ja jos painosi nousee 10%, olet samaa mieltä kuin CHD.

Sosiaaliset tekijät. Monissa perheissä ruokaa on runsaasti kaloreita, hiilihydraatteja, rasvoja ja kolesterolia. Joissakin perheissä alkoholin käytön maltillisuus on laiminlyöty. Kaikki nämä ovat syitä, joiden vuoksi akuutti iskeeminen sydänsairaus on diagnosoitu. Myös naisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö on riskitekijä. Ei vähemmän vaarallista psyko-emotionaalista stressiä, esimerkiksi matkoilla, yhteydenpidossa kollegoiden kanssa jne.

Sepelvaltimotaudin ehkäisy

On huomionarvoista, että Grönlannin asukkaat ovat pienimmät riskit sepelvaltimotaudista planeetallamme. Ne ruokkivat pääasiassa kaloja ja merieläinten lihaa, kuluttavat vähintään suolaa, eivät kärsi ylipainoisuudesta ja verenpaineesta. Tämä esimerkki on varsin ohjeellinen, jos etsit keinoja vähentää taudin riskejä.

Sepelvaltimotauti

On tieteellisesti todistettu, että kun lopetat tupakoinnin, elämäsi kestää samaan tapaan kuin ihmiset, jotka eivät ole koskaan savustaneet.

Dynaamiset harjoitukset ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vahvistaminen. Juoksu, uinti, aerobic, voimistelu, tennis, lentopallo. Kesällä voit ajaa pyörällä ja hiihtää talvella. Älä laiminlyö reipasta kävelyä, koska taudin ehkäiseminen vähentää merkittävästi sen esiintymisen riskiä.

Liikunnan parantaminen pätevien lääkäreiden valvonnassa on tie kuntoutukseen, jos olet jo kokenut sydäninfarktia tai jos sinulla on sepelvaltimotauti. Lääkärin määräämien kuormien kesto, esiintymistiheys, vakavuus. Tämä tehdään yksinomaan ammatillisen diagnostiikan tietojen perusteella.

CHD: n ravitsemussäännöt

Terveellinen ruoka on perusta sepelvaltimotautien ehkäisemiselle. Noudata seuraavia sääntöjä:

• rikkoa ruoka kolmeen pääateriaan ja 2 ylimääräiseen ateriaan;
• aamiaista tarvitaan (25% päivittäisistä kaloreista), ja illallinen (15% kaloreista) on pidettävä aikaisintaan 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
• Älä juo nesteitä ruoan kanssa, juo vettä puoli tuntia tai aterioiden jälkeen;
• pureskele ruokaa perusteellisesti ja hitaasti;
• ylimääräisten aterioiden kalorien saanti ei saisi ylittää 10 kcal;
• radikaalisti hävitä pikaruokaa, erikoisruokia, keksejä, siruja, maapähkinöitä, lihaa, kalaa;
• kiinnitä huomiota rasvojen ja hiilihydraattien tietoihin etiketeissä;
• vähentää kulutetun suolan määrää;
• Kun keität, käytä kiehumista, paistamista, hauduttamista.

Ota yhteyttä CBCP-klinikaan diagnoosin, hoidon ja suositusten antamiseksi sepelvaltimotauti. Myös henkilökuntamme kehittää sinulle yksilöllistä ruokavaliota ottaen huomioon kehosi ominaisuudet.

Koronaarisen sydänsairauden riskitekijät

Paras hinta lääketieteen kardiologin tohtorin vastaanotosta Pietarissa!
Vain 1500 hankaa! Edulliset alennukset! Vain 26.11.-16.12.

Erikoistarjous! 50% alennus! ECG laitteessa SCHILLER Sveitsi vain 500 ruplaa!

Erikoistarjous! 25% alennus! Pietarin johtavan kardiologin, lääketieteen tohtorin, professori Onishchenkon E. F. Dominant Medical Centerin päälääkärin kuuleminen 1500 ruplaa!

Vastaanottoa hoitaa lääketieteellisen keskuksen "Dominant" -hoitohoitaja Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, professori, kardiologi, korkein luokka.

Koronaarisen sydänsairauden riskitekijät - olosuhteet, joiden läsnäolo altistaa sepelvaltimotaudin kehittymiselle. Nämä tekijät ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin ateroskleroosin riskitekijät, koska sepelvaltimotaudin patogeneesin pääasiallinen yhteys on sepelvaltimoiden ateroskleroosi.
Perinteisesti ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: CHD: n vaihteleviin ja muuttumattomiin riskitekijöihin.

Muuttuvat sepelvaltimotaudin riskitekijät ovat:

• arteriaalinen verenpaine (eli korkea verenpaine),
• diabetes
• tupakointi,
• kohonnut veren kolesteroli jne.
• ylipaino ja kehon rasvan jakautuminen, t
• istumaton elämäntapa (hypodynamia),
• huono ravitsemus.

CHD: n muuttumattomat riskitekijät ovat:

• ikä (yli 50-60 vuotta),
• miesten sukupuoli
• rasittavaa perinnöllisyyttä, toisin sanoen sepelvaltimotaudin tapauksia lähiöissä,
• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisessa käytössä naisten CHD-riski kasvaa.

Sepelvaltimotaudin mahdollisen kehityksen kannalta vaarallisimpia ovat valtimon verenpaine, diabetes, tupakointi ja lihavuus. Kirjallisuuden mukaan sepelvaltimotaudin riski lisääntyneellä kolesteroliarvolla nousee 2,2-5,5 kertaa, hypertensiolla - 1,5-6 kertaa. Tupakointi vaikuttaa suuresti IHD: n kehittymisen mahdollisuuteen, ja joidenkin tietojen mukaan se lisää IHD: n kehittymisen riskiä 1,5–6,5 kertaa.

Merkittävä vaikutus sepelvaltimotaudin kehittymisvaaraan vaikuttaa ensi silmäyksellä sellaisiin tekijöihin, jotka eivät liity sydämen verenkiertoon, kuten usein stressaavat tilanteet, henkinen ylirasitus, henkinen ylityö. Kuitenkin useammin korostetaan itseään "syyllisinä", mutta niiden vaikutus henkilön persoonallisuuteen. Lääketieteessä on kaksi käyttäytymistyyppistä ihmistä, niitä kutsutaan tyypiksi A ja B. Tyyppi A sisältää ihmisiä, joilla on innostava hermosto, useimmiten kolerinen luonne. Tämäntyyppinen ominaispiirre on halu kilpailla kaikkien kanssa ja voittaa millä hyvänsä. Tällainen ihminen on taipuvainen liioiteltuihin kunnianhimoisiin tavoitteisiin, jotka ovat jatkuvasti tyytymättömiä siihen, mitä hän on saavuttanut, ja on ikuisessa jännitteessä. Sydäntautilääkärit väittävät, että juuri tällainen persoonallisuus on vähiten kykenevä sopeutumaan stressaavaan tilanteeseen, ja tämäntyyppisen CHD: n ihmiset kehittyvät paljon useammin (nuorena - 6,5 kertaa) kuin ns. B-tyypin, tasapainoinen, flegmaattinen, hyväntahtoinen.
Koronaarisen sydänsairauden ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen todennäköisyys kasvaa synergistisesti näiden tekijöiden määrän ja "voiman" lisääntyessä.

ikä

• Miehille kriittinen merkki on 55-vuotisjuhla, naisille 65 vuotta.

On tunnettua, että ateroskleroottinen prosessi alkaa lapsuudessa. Tutkimustulokset vahvistavat, että ateroskleroosi etenee iän myötä. Jo 35-vuotiaana sepelvaltimotauti on yksi kymmenestä johtavasta kuolinsyistä Yhdysvalloissa; Jokainen viides ihminen Yhdysvalloissa on sydänkohtaus ennen 60-vuotiaita. 55–64-vuotiaana miesten kuolinsyy 10%: ssa tapauksista on sepelvaltimotauti. Aivohalvauksen esiintyvyys liittyy vielä enemmän ikään. Jokaisen vuosikymmenen kuluttua 55-vuotiaasta, aivohalvausten määrä kaksinkertaistuu; kuitenkin noin 29% aivohalvauspotilaista on alle 65-vuotiaita.

Havaintotulokset osoittavat, että riskitaso nousee iän myötä, vaikka muutkin riskitekijät pysyisivät ”normaalilla” alueella. On kuitenkin selvää, että sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen riskin merkittävä lisääntyminen iän myötä liittyy niihin riskitekijöihin, jotka voivat vaikuttaa. Esimerkiksi 55-vuotiaalla miehellä, jolla on korkea monimutkainen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden taso, on taudin kliinisen ilmentymisen todennäköisyys 55 prosentilla 6 vuoden aikana, kun taas samanikäisen miehen, mutta pienen monimutkaisen riskitason, osalta se on vain 4 prosenttia.

Suurimpien riskitekijöiden muuttaminen missä tahansa iässä vähentää taudin ja kuolevuuden leviämisen todennäköisyyttä alkuperäisten tai toistuvien sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Äskettäin on kiinnitetty paljon huomiota lapsuuden riskitekijöihin kohdistuviin vaikutuksiin, jotta ateroskleroosin varhainen kehitys voidaan minimoida sekä vähentää riskitekijöiden "siirtymistä" iän myötä.

Paavali

• Monista sepelvaltimotautia koskevista säännöksistä yksi asia on epäilemättä - miesten potilaiden yleisyys sairastuneiden keskuudessa.

Eräässä suuressa 30-39-vuotiaassa tutkimuksessa sepelvaltimoiden ateroskleroosi havaittiin 5%: lla miehistä ja 0,5%: lla naisista 40-49-vuotiaina ateroskleroosin esiintyvyys miehillä on kolme kertaa suurempi kuin 50–59-vuotiailla naisilla. miehillä kaksinkertainen määrä 70 vuoden kuluttua ateroskleroosin ja iskeemisen sydänsairauden esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa. Naisilla sairauksien määrä kasvaa hitaasti 40–70-vuotiaiden välillä. Menstruoitavilla naisilla havaitaan harvoin iskeemistä sydänsairautta ja yleensä riskitekijöiden - tupakoinnin, valtimoverenpaineen, diabetes mellituksen, hyperkolesteremian sekä seksuaalisen sfäärin sairauksien läsnä ollessa.

Sukupuolierot näkyvät erityisen jyrkästi nuorena iässä, ja vuosien alkaessa heikkenevät, ja vanhuudessa molemmat sukupuolet kärsivät sepelvaltimotaudista yhtä usein. Alle 40-vuotiailla naisilla, jotka kärsivät sydämen kipusta, voimakas ateroskleroosi on erittäin harvinaista. 41–60-vuotiaana ateroskleroottiset muutokset naisilla ovat lähes 3 kertaa harvinaisempia kuin miehillä. Ei ole epäilystäkään siitä, että munasarjojen normaali toiminta "suojaa" naisia ​​ateroskleroosista. Iän myötä ateroskleroosin ilmenemismäärät kasvavat asteittain ja tasaisesti.

Geneettiset tekijät

Geneettisten tekijöiden merkitys sepelvaltimotaudin kehittymisessä on hyvin tunnettua: ihmisille, joiden vanhemmilla tai muilla perheenjäsenillä on oireenmukaista sepelvaltimotauti, on tunnusomaista lisääntynyt riski sairauden kehittymiseen. Suhteellisen riskin lisääntyminen vaihtelee huomattavasti ja voi olla 5 kertaa suurempi kuin henkilöillä, joiden vanhemmat ja lähisukulaiset eivät kärsineet sydän- ja verisuonitauteihin. Liiallinen riski on erityisen suuri, jos sepelvaltimotauti on kehittynyt vanhemmille tai muille perheenjäsenille ennen 55-vuotiaita. Perinnölliset tekijät edistävät dyslipidemian, verenpaineen, diabeteksen, lihavuuden ja mahdollisesti tiettyjen sydänsairauksien kehittymiseen johtavien käyttäytymisrakenteiden kehittymistä.

On olemassa myös ympäristöön liittyviä ja sisäisiä käyttäytymismalleja, jotka liittyvät tiettyyn riskitasoon. Esimerkiksi jotkut perheet kuluttavat liikaa ruokaa. Ylikuumeneminen yhdessä alhaisen moottorin aktiivisuuden kanssa johtaa usein usein perheen ongelman syntymiseen - lihavuuteen. Jos vanhemmat tupakoivat, heidän lapsensa ovat pääsääntöisesti liitetty tähän riippuvuuteen. Näiden ympäristövaikutusten vuoksi monet epidemiologit kysyvät, onko sepelvaltimotauti ollut itsenäinen riskitekijä sepelvaltimotaudin kehittymisessä muiden riskitekijöiden tilastollisella mukauttamisella.

Huono ravitsemus

Suurin osa sepelvaltimotaudin riskitekijöistä liittyy elämäntapaan, jonka yksi tärkeä osa on ravitsemus. Päivittäisen ruoan saannin ja tämän prosessin valtavan roolin yhteydessä kehomme elämässä on tärkeää tietää ja noudattaa optimaalista ruokavaliota. On jo pitkään havaittu, että kalorien ruokavalio, jossa on runsaasti eläinten ruokavaliota, on tärkein ateroskleroosin riskitekijä. Täten runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden ja kolesterolin (pääasiassa eläinrasvojen) krooninen kulutus hepatosyytteissä kerää kolesterolin ylimäärän, ja negatiivisen palautteen periaatteen mukaan spesifisten LDL-reseptorien synteesi vähenee solussa, ja siten hepatosyyttien talteenotto ja absorptio vähenevät. veressä liikkuva aterogeeninen LDL. Tämäntyyppinen ravitsemus edistää lihavuuden kehittymistä, heikentynyttä hiilihydraattia ja rasva-aineenvaihduntaa, joka perustuu ateroskleroosin muodostumiseen.

dyslipidemia

• Lisääntynyt kolesteroli ja muutokset veren lipidikoostumuksessa. Näin ollen kolesterolin lisääminen 1,0% (nopeudella 5,0 mmol / l ja alle) lisää sydänkohtauksen kehittymisen riskiä 2%!

Lukuisat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kokonaiskolesterolin (kolesterolin), matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin pitoisuudet plasmassa ovat positiiviset sepelvaltimotaudin riskin suhteen, kun taas korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolilla (kolesteroli-kolesteroli) on negatiivinen suhde. Tämän vuoksi LDL-kolesterolia kutsutaan "huonoksi kolesteroliksi", ja HDL-kolesterolia kutsutaan "hyväksi kolesteroliksi". Hypertriglyseridemian merkitystä itsenäisenä riskitekijänä ei ole lopulta todettu, vaikka sen yhdistelmä alhaisen HDL-kolesterolin tason katsotaan edistävän CHD: n kehittymistä.

Sepelvaltimotaudin ja muiden ateroskleroosiin liittyvien sairauksien riskin ja hoitotaktiikan valinnan riskin määrittämiseksi riittää, että mitataan kokonaiskolesterolin kolesterolin, HDL-kolesterolin ja triglyseridien pitoisuudet plasmassa. Sydämenvaltimotaudin riskin ennustamisen tarkkuus on huomattavasti suurempi, kun otetaan huomioon HDL-kolesterolin taso veriplasmassa.
Täydellinen kuvaus rasva-aineenvaihdunnan häiriöistä on edellytys sydän- ja verisuonitautien tehokkaalle ennaltaehkäisylle, joka määrittelee olennaisesti elämän ennusteen, kyvyn työskennellä ja liikuntaa useimpien ikääntyneiden elämässä kaikissa taloudellisesti kehittyneissä maissa.

verenpainetauti

• Hypertensio - kun verenpaine ylittää 140/90 mm Hg Art.

Korkean verenpaineen (BP) arvo sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen riskitekijänä on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa. Sen merkitys kasvaa entisestään, jos katsomme, että 20–30 prosenttia keski-ikäisistä ihmisistä kärsii valtimon verenpaineesta (AH) ja samalla 30–40 prosenttia heistä ei ole tietoinen sairaudestaan, ja ne, jotka tietävät, kohdellaan epäsäännöllisesti ja huonosti verenpaine. Tämän riskitekijän tunnistaminen on erittäin helppoa, ja monet tutkimukset, myös Venäjällä tehdyt tutkimukset, ovat vakuuttavasti osoittaneet, että aktiivisesti tunnistamalla ja säännöllisesti hoidettaessa verenpainetauti on mahdollista vähentää kuolleisuutta noin 42-50%, 15% IHD: stä.

Tarve lääkehoitoon potilailla, joiden verenpaine on yli 180/105 mm Hg mitään erityistä epäilystä. Lievän verenpaineen (140–180 / 90–105 mm Hg) tapauksessa pitkäaikaisen lääkehoidon määrääminen ei ehkä ole täysin yksinkertaista. Tällaisissa tapauksissa, kuten dyslipidemian hoidossa, voidaan edetä kokonaisriskin arvioinnista: mitä korkeampi riski sairastua sepelvaltimotautiin, sitä alhaisempi korkean verenpaineen määrä tulee olla lääkehoidon aloittamiseksi. Samalla elämäntapamuutokseen tähtäävät muut kuin lääkinnälliset toimenpiteet ovat tärkeä osa verenpainetaudin hallintaa.
Myös lisääntynyt systolinen paine on syynä vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaan, joka EKG-tietojen mukaan lisää sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittymistä 2-3 kertaa.

diabetes

• Diabetes tai heikentynyt glukoositoleranssi, kun veren glukoosipitoisuus on vähintään 6,1 mmol / l.

Molemmat diabeteksen tyypit lisäävät merkittävästi sepelvaltimotaudin ja perifeerisen verisuonisairauden kehittymisen riskiä ja naisilla enemmän kuin miehillä. Lisääntynyt riski (kertoimella 2-3) liittyy sekä diabeteksen että muiden riskitekijöiden lisääntymiseen näissä ihmisissä (dyslipidemia, hypertensio, BMI). Riskitekijöiden lisääntynyt esiintyvyys löytyy jo hiilihydraattien aiheuttamasta hiilihydraattien sietämättömyydestä. ”Insuliiniresistenssin oireyhtymä” tai ”metabolinen oireyhtymä” tutkitaan perusteellisesti: yhdistelmä heikentynyttä hiilihydraattitoleranssia dyslipidemiaan, verenpaineeseen ja lihavuuteen, jossa IHD: n kehittymisen riski on suuri. Verisuonten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi diabetesta sairastavilla potilailla on välttämätöntä normalisoida hiilihydraattiaineenvaihdunta ja korjata muita riskitekijöitä. Henkilöt, joilla on vakaat diabeteksen tyypit I ja II, osoittavat harjoittavansa toimintaa, mikä osaltaan parantaa toimintakykyä.

Hemostaattiset tekijät

Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut veren hyytymiseen liittyvät tekijät lisäävät sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä. Näitä ovat fibrinogeenin ja VII hyytymistekijän kohonneet plasmapitoisuudet, lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio ja vähentynyt fibrinolyyttinen aktiivisuus, mutta toistaiseksi niitä ei yleensä käytetä IHD: n kehittymisen riskin määrittämiseen. Sen estämiseksi, että niitä käytetään laajalti lääkkeinä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden aggregaatioon, useimmiten aspiriinia annoksella 75 - 325 mg / päivä. Aspiriinin tehokkuus on vakuuttavasti osoitettu sydänsairauksien ennaltaehkäisevissä toissijaisissa tutkimuksissa. Kuten primaarinen ennaltaehkäisy, aspiriinia tulisi käyttää vain sellaisilla henkilöillä, joilla on suuri riski sepelvaltimotaudin kehittymisestä.

Ylipaino (lihavuus)

Liikalihavuus on yksi merkittävimmistä ja samalla kaikkein helpoimmin muunnelluista ateroskleroosin ja IHD: n riskitekijöistä. Tällä hetkellä on saatu vakuuttavia todisteita siitä, että liikalihavuus ei ole vain itsenäinen riskitekijä (RF) sydän- ja verisuonitauteihin, vaan myös yksi linkeistä - mahdollisesti liipaisimista - muille RF: ille, kuten verenpaine, HLP, insuliiniresistenssi ja diabetes mellitus. Siten useissa tutkimuksissa havaittiin suora korrelaatio sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuden ja ruumiinpainon välillä.

Vaarallisempi on ns. Vatsa-lihavuus (urospuolinen tyyppi), kun rasva kerrostuu vatsaan. Kehon painoindeksiä käytetään usein liikalihavuuden asteen määrittämiseen.

Matala liikunta

Henkilöt, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus, IHD kehittyy 1,5-2,4 (keskimäärin 1,9) kertaa useammin kuin fyysisesti aktiivinen elämäntapa. Fyysisten harjoitusten ohjelmaa valittaessa on otettava huomioon 4 pistettä: fyysisten harjoitusten tyyppi, taajuus, kesto ja intensiteetti. CHD-ennaltaehkäisyn ja terveyden edistämisen tarkoituksiin fyysiset harjoitukset soveltuvat parhaiten, joihin liittyy säännöllisesti rytmisiä suurten lihasryhmien supistuksia, reipasta kävelyä, lenkkeilyä, pyöräilyä, uintia, hiihtoa jne. Sinun pitäisi tehdä 4-5 kertaa viikossa. 30-40 min., Sisältää lämpenemis- ja jäähdytysjakson. Kun määritetään tietylle potilaalle sallitun liikunnan intensiteetti, oletetaan maksimi syke (HR) harjoituksen jälkeen - sen pitäisi olla sama kuin luvun 220 ja potilaan iän ero vuosina. Ihmisille, joilla on istumaton elämäntapa ilman CHD-oireita, on suositeltavaa valita tällainen liikunnan intensiteetti, jossa syke on 60–75% maksimista. Syövän valtimotautia sairastavien henkilöiden suositusten tulee perustua kliinisten tutkimusten tietoihin ja testituloksiin.

tupakointi

• On osoitettu, että tupakoinnin täydellinen lopettaminen on paljon tehokkaampaa kuin monet lääkkeet. Toisaalta tupakointi lisää ateroskleroosin riskiä ja lisää äkillisen kuoleman riskiä useita kertoja.

Tupakointi liittyy sepelvaltimotaudin ja muiden ei-tarttuvien tautien kehittymiseen. Tupakointi vaikuttaa sekä ateroskleroosin kehittymiseen että trombien muodostumisen prosesseihin. Tupakansavussa on yli 4000 kemiallista komponenttia. Näistä nikotiini ja hiilimonoksidi ovat tärkeimmät tekijät, joilla on kielteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuuteen.

Nikotiinin ja hiilimonoksidin suorat ja epäsuorat synergistiset vaikutukset ateroskleroosin etenemiseen ja vakavuuteen:

1. vähentää suuritiheyksistä lipoproteiinikolesterolia plasmassa;
2. lisää verihiutaleiden adheesiota ja taipumusta tromboosiin.

Alkoholin kulutus

Alkoholin kulutuksen ja sepelvaltimotaudin aiheuttaman kuolleisuuden välinen suhde on seuraava: ei-juomareilla ja monilla juomareilla on suurempi kuolemanriski kuin niillä, jotka juovat kohtalaisesti (enintään 30 g päivässä puhdasta etanolia kohti). Huolimatta siitä, että kohtuulliset alkoholiannokset vähentävät sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä, ​​toinen alkoholin vaikutus terveyteen (kohonnut verenpaine, äkillisen kuoleman riski, vaikutus psykososiaaliseen tilaan) ei suosittele alkoholia sepelvaltimotauti.

Jos sinulla on edellä mainitut oireet, suosittelemme, että et halua lykätä vierailua kardiologiin!
Korkean pätevyyden omaavat kardiologit "Dominantin" klinikassa ovat aina mukanasi!

Muistutamme, että mikään artikkeli tai sivusto ei pysty tekemään oikeaa diagnoosia. Tarvitsetko lääkärin neuvoja!

Iskeeminen sydänsairaus

Sepelvaltimotauti (CHD) on ominaista sepelvaltimon verenkierron vähenemiselle, joka ei sovi sydänlihaksen ja muiden aineenvaihdunta-substraattien korkeaan happipitoisuuteen, mikä johtaa sydänlihasiskemiaan, sen toiminnallisiin ja rakenteellisiin häiriöihin. Sydänsairaus on sydänsairauksien ryhmä, jonka kehittyminen on absoluuttista tai suhteellista sepelvaltimon vajaatoimintaa.

Ibs: n riskitekijät

Riskitekijät. Riskitekijät jaetaan modifioitaviksi ja muunnettaviksi, joiden yhdistelmä lisää merkittävästi CHD: n kehittymisen todennäköisyyttä.

Dyslipidemia (LPNP ja LPP)

Hypertensio (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Ikä:> 45 vuotta vanha - miehet;

Tupakointi (riski kasvaa 2-3 kertaa)

Raskaana oleva perintö: perhe

Stressi (usein ja / tai pitkä)

varhainen ateroskleroosi, CHD: n ulkonäkö

Liikalihavuus ja aterogeeninen ruokavalio

alle 40-vuotiaat

IHD: n ja muiden sukulaisten kuolema Naya

Coffeemania, kokaiini jne.

Sydän-iskemian syy sepelvaltimotautia sairastavilla 95–98%: lla on sepelvaltimoiden ateroskleroosi, ja vain 2-5%: ssa se liittyy sepelvaltimoiden ja muiden patogeenisten tekijöiden kouristukseen. Kun sepelvaltimot kaventuvat, sydänlihaksen veren tarjonta vähenee, ravinto, happipitoisuus, ATP-synteesi ja metaboliitit kertyvät. Koronaaristen valtimoiden supistuminen 60%: iin asti on lähes täysin kompensoitu sekä distaalisen resistiivisyyden laajenemisen että vakuusalusten laajentumisen myötä, eikä sydänlihaksen verenkierto kärsi merkittävästi. Sepelvaltimoiden sietokyvyn loukkaaminen 70-80% alkuperäisestä arvosta johtaa sydämen iskemiaan harjoituksen aikana. Jos astian halkaisija on pienentynyt 90% tai enemmän, iskemiasta tulee pysyvä (levossa ja kuorman alla).

Tärkein uhka ihmisen elämälle ei kuitenkaan ole itse stenoosi, vaan siihen liittyvä tromboosi, joka johtaa vakavaan sydänlihaksen iskemiaan - akuuttiin sepelvaltimoireyhtymään. 75% sepelvaltimoiden tromboosin kuolemista havaitaan ateroskleroottisten plakkien repeämä, ja vain 25%: lla potilaista se johtuu vain endoteelin vahingoittumisesta.

Kapselin eheyden loukkaaminen tapahtuu paikallisen tulehdusprosessin aktivoinnin, samoin kuin lisääntyneen soluapoptoosin, ateroskleroottisen plakin rakenteellisten elementtien seurauksena. Ateroskleroottisen plakin repeämä tai vaurioituminen johtaa siihen, että säiliö vapautuu suuren määrän tekijöitä, jotka aktivoivat paikallista trombien muodostumista. Jotkut trombit (valkoinen) liittyvät tiiviisti astioiden intimaan ja muodostuvat endoteeliä pitkin. Ne koostuvat verihiutaleista ja fibriinistä ja itävät plakin sisällä, mikä auttaa lisäämään sen kokoa. Toiset kasvavat pääasiassa säiliön luumenissa ja johtavat nopeasti sen täyteen tukkeutumiseen. Nämä verihyytymät muodostuvat pääsääntöisesti fibriinistä, erytrosyyteistä ja pienestä määrästä verihiutaleita (punainen). Sepelvaltimoiden spasmilla on tärkeä rooli akuutin sepelvaltimotapahtuman patogeneesissä. Se esiintyy aluksen segmentissä, joka sijaitsee lähellä ateroskleroottista plakkia. Aluksen spasmi tapahtuu aktivoitujen verihiutaleiden tekijöiden (tromboksaani, serotoniini jne.) Vaikutuksesta sekä vasodilataattorin endoteelin tuotannon (prostatsykliini, typpioksidi jne.) Ja trombiinin inhibitiosta.

Sydänlihaksen lisääntymistä lisäävä tekijä on sydänlihaksen lisääntynyt tarve happea varten. Myokardiaalinen hapen tarve määräytyy vasemman kammion seinämän (NSLZH) jännitteen, sykkeen (HR) ja sydänlihaksen supistumiskyvyn (CM) mukaan. Lisääntyvä täyttö- tai systolinen paine LV-kammiossa (esimerkiksi aortan ja mitraalisen vajaatoiminnan tai stenoosin, valtimon verenpaineen), LV-seinän jännityksen ja O-kulutuksen ansiosta.₂. kasvavat. Sitä vastoin fysiologisilla tai farmakologisilla vaikutuksilla pyritään rajoittamaan täyttöä ja painetta LV: n sisällä (esimerkiksi verenpainetta alentava hoito), O-kulutus₂ sydänliha vähenee. Takykardia lisää ATP: n kulutusta ja lisää sydämen tarvetta O: lle₂.

Siten sepelvaltimoiden luumenin voimakas väheneminen ja sydänlihaksen energiantarpeen lisääntyminen johtavat hapen annostelun yhteensopimattomuuteen sydänlihaksen tarpeisiin, mikä johtaa sen iskemiaan ja myöhempiin rakenteellisiin vaurioihin.

Kuva. Koronaariskleroosin rooli sepelvaltimotaudin kehittymisessä.

1. Äkillinen sepelvaltimokuolema.

2.1. Angina-paine.

2.1.1. Ensimmäistä kertaa syntyy rasituksen angina.

2.1.2. Vakaa angina pectoris (FC tai I - IV).

2.1.3. Progressiivinen angina

2.2 Prinzmetal angina (vasospastinen).

3. Sydäninfarkti

3.1. Suuri polttoväli (Q-IM).

3.2. Pieni polttoväli (ei Q-IM).

4. Infarktin jälkeinen kardioskleroosi.

5. Sydämen rytmihäiriöt (lomakkeen ilmoittaminen).

6. Sydämen vajaatoiminta (muoto ja vaihe).

Äkillinen sepelvaltimokuolema on kuolema, joka tapahtuu 1-6 tunnin kuluessa anginaalisen kivun alkamisesta. Useimmissa tapauksissa IHD-potilaiden äkillinen kuolema liittyy myokardiaalisen iskemian aiheuttamiin vakaviin rytmihäiriöihin (kammion fibrillointi, asystoli jne.).

CHD: n tärkeimmät riskitekijät ja niiden vähentämismenetelmät

Sydämen verenkiertohäiriöitä, jotka johtuvat sepelvaltimoiden ateroskleroottisista muutoksista, kutsutaan sepelvaltimotaudiksi. Tässä konseptissa yhdistyvät angina, sydäninfarkti, kardioskleroosi, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta sekä äkillinen sepelvaltimokuolema. Kaikki nämä patologiat voidaan ehkäistä, mutta vain toimimalla muutettavissa oleviin riskitekijöihin sydänlihaksen iskemian kehittymiselle.

Tietäen taudin kehittymisen tärkeimmistä syistä he tunnistavat ihmisryhmät, joiden tulisi käydä läpi kardiologinen tutkimus ja tehdä muutoksia elämäntapaansa.

Lue tämä artikkeli.

CHD: n tärkeimmät riskitekijät

Sydän- ja sepelvaltimotaudin perusta on kolesterolipitoisuuksien muodostumisprosessi aluksen sisällä. Tämä johtaa lumenin täyttymiseen ja verenkierron esteenä. Ravinteiden puuttumisen takia kudoksissa esiintyy akuutteja tai kroonisia hypoksia, dynaamisia prosesseja kehittyy, kun sidekudos korvaa toimivat solut.

Useimmiten vaikuttavat suurten ja keskisuurten läpimitaltojen alukset. Vakavimmat seuraukset aivo- ja sepelvaltimoiden tappiossa.

Riskitekijöiden jakautuminen alaryhmiin perustuu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka voivat vähentää patologisten riskien, kuten aivohalvauksen ja sydäninfarktin, riskiä. Iskeemisen sairauden osalta sen kehityksen syyt yhtyvät ateroskleroosin etologiaan ja jakautuvat:

• kertakäyttöiset (muokattavat);
• kuolemaan (biologiset tekijät);
• osittain kertakäyttöinen.

CHD: n estämiseksi kaikki nämä tekijät ovat tärkeitä, ja jos useampi niistä on läsnä, riski kasvaa eksponentiaalisesti.

Muuttuvat sepelvaltimotaudin riskitekijät

Puolet kaikista sairauksista johtuu epänormaalista elämäntavasta, ja kardiologiryhmälle tämä luku on vieläkin suurempi. Siksi CHD: n kertakäyttöiset riskitekijät ovat lupaavin luokka, jonka eliminointi vähentää merkittävästi sydämen ja verisuonten vaurioitumisen taajuutta.

On olemassa sellaisia ​​syitä, jotka eivät riipu suoraan henkilöstä (geneettisyys, ekologia, ikä, lääketieteen taso), mutta pahojen tottumusten poistamisen jälkeen tauti voidaan vähentää lievempään muotoon ja välttää komplikaatioita.

Syöminen

Elimistön aineenvaihdunnan rasvojen perusta on ruokaa, joka sisältää suuria määriä kolesterolia ja muita tyydyttyneitä rasvoja. Tämä on pääasiassa eläintuotteita:

• karitsan, sianlihan, naudanlihan rasvaiset lajikkeet;
• sisäelimet (aivot, maksa, munuaiset, keuhkot, sydän);
• makkara, makkarat ja viinit;
• munat;
• voita, rasvaa kerma;
• purkitettu kala öljyssä, makrillissa, karpissa;
• valmis liha, jauheliha.

Niiden käyttö johtaa kolesterolin kerääntymiseen maksasoluihin. Tämä vähentää erityisten reseptorien muodostumista, jotka vangitsevat rasvoja verestä. Siksi aterogeeniset lipidit jäävät verenkiertoon ja kiinnittyvät valtimoiden seiniin. Rasvaisen lihan osuuden vähentäminen ruokavaliossa auttaa hidastamaan aluksen lumenin tukkeutumista ja siten myös elämän kestoa ja laatua.

Lisäksi sinun täytyy syöttää päivittäiseen valikkoon sellaisia ​​tuotteita, jotka auttavat poistamaan ylimääräisiä tyydyttyneitä rasvahappoja elimistöstä ja estämään rasva maksan. Näitä ovat muun muassa vihannekset ja hedelmät sisältävä ravintokuitu, leseet ja viljat sekä tyydyttymättömät kasviöljyn rasvat, kalat, äyriäiset. Hyödyllisin yhdistelmä on keitetty kala, jossa on vihreitä ja tuoreita kasvisalaattia kasviöljyllä.

tupakointi

Nikotiinin lisäksi myös suurella määrällä tupakansavun kemiallisia yhdisteitä on negatiivinen vaikutus verisuonten tilaan ja veren hyytymisjärjestelmään. Heidän toimintansa ilmenee tällä tavalla:

• adrenaliinireseptorien stimulointi;
• lisääntynyt sydänlihassolujen hapenkulutus;
• sydämen lihaksen lisääntynyt ärsyttävyys;
• rytmihäiriöt ja lihaskuitufibrilloitumisen riski;
• hapen kuljetuksen ja imeytymisen heikkeneminen hemoglobiini- yhdisteestä johtuen, · korkeatiheyksisten lipoproteiinien alhainen pitoisuus veressä;
• korkea veren hyytymisriski.

Tupakoinnin lopettaminen tai savustettujen savukkeiden määrän vähentäminen auttaa normalisoimaan sydämen, aivojen, raajojen kudosten verenvirtausta ja ravitsemusta, palauttaa keuhkojen ja munuaisten kudoksen.

stressi

Lisämunuaisen hormonien vapautuminen veriin, kun se altistuu psyko-emotionaaliselle ärsykkeelle, on kaikkein vaarallisinta ihmisille, joiden reaktio on käyttäytymistyyppinen A-tyyppi. Tärkeimmät ominaisuudet:

• halu kilpailla ja hallita;
• suvaitsemattomuus muiden mielipiteisiin;
• julmuus, aggressiivisuus, vihanpurkaukset;
• jatkuva kiire, ajan puute.

Tällaisten luonteenpiirteiden neutralointi vaatii usein psykologin apua, hallitsemaan rentoutumistekniikoita ja jakamaan riittävästi lepoaikaa päivittäin.

alkoholi

Vaikka on näyttöä alkoholijuomien kohtalaisen saannin eduista alusten kuntoon, niitä ei voida suositella ateroskleroosin estämiseksi tällaisesta vaikutuksesta kehoon:

• korkea verenpaine;
• sydämen rytmihäiriöiden ja äkillisen sydämen pysähtymisen riski;
• riippuvuutta ja tarvetta lisätä annosta.

Etanolin enimmäisannos on 30 g päivässä, enintään 2 kertaa viikossa. Tämä määrä sisältyy lasilliseen viiniä tai 70 g kovaa liuosta. On otettava huomioon, että alkoholi vaikuttaa voimakkaammin naisilla, joten on tarpeen valvoa alkoholin määrää huolellisesti.

Liikkeen puute

Myokardiaalisen iskemian esiintymistiheys, jolla on alhainen fyysinen aktiivisuus, on kaksi kertaa suurempi kuin aktiivisen elämäntavan johtavien. Optimaaliset harjoitukset sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi on:

• taajuus viikossa - 4 tai 5 kertaa;
• säännöllinen, ilman pitkiä taukoja;
• kesto on 30 minuuttia (lämpenemiseen ja lopulliseen talteenottoon annetaan 5–10 minuuttia);
• pulssi 50 - 70% maksimista (220 miinus ikä);
• sydänsairauksien aktiivisuustaso määritetään kuormituksen jälkeen EKG: n aikana.

Hyödyllinen video

CHD: n riskitekijöistä katso tämä video:

Muuttamattomat CHD-provosaatit

On mahdotonta vaikuttaa käyttäytymisen muutokseen tai lääketieteelliseen interventioon tekijöihin, jotka liittyvät organismin biologisiin ominaisuuksiin. Näitä ovat sukupuoli, ikä ja perinnöllisyys.

Henkilöiden, jotka ovat vaarallisimmissa riskiryhmissä sepelvaltimotautien kehittymisen kannalta, olisi otettava huomioon, että on välttämätöntä sulkea pois kaikki sepelvaltimotaudin muutettavissa olevat syyt elämästään ja suorittaa säännöllinen tutkimus ja ehkäisevä hoito.

Sydän- ja sepelvaltimotaudin miesten ja naisten suhde 40 vuoteen on 10: 1. Sitten tämä ero pienenee vähitellen, ja 70-vuotiaana riski muuttuu tasaiseksi. Tähän liittyy epätasapainoa naisten sukupuolihormonien suojaavien ominaisuuksien kanssa. Tupakoinnin, hormonaalisen epätasapainon ja liikalihavuuden puuttuessa kuukautiset naiset kärsivät harvoin anginasta.

Vaihdevuosien alkamisen jälkeen suuritiheyksisten lipoproteiinien määrä kasvaa ja ateroskleroottiset muutokset edistyvät.

Siksi yli 50-vuotiaille naisille on suositeltavaa tehdä vähintään kerran vuodessa tutkimus, vaikka sydämen toiminta ei olisi valitettavasti estrogeenikorvaushoitoa varten.

Miehillä ateroskleroosi on paljon selvempi, sillä tärkeä suojamekanismi voi olla ravitsemuksen muutos, lisääntynyt aktiivisuus ja haitallisten riippuvuuksien hylkääminen.

Myös muiden riskitekijöiden puuttuessa verisuonten seinämän ominaisuuksien muutokset ja lipidien suhde veressä esiintyvät iän myötä. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien vähenemisestä, valtimoiden sisäkerroksen vaurioitumisesta elinaikana kertyneiden vapaiden radikaalien avulla, hormonien riittämättömästä muodostumisesta.

perinnöllisyys

Korkean riskin alueella ovat ne henkilöt, joiden vanhemmat sairastavat CHD: tä ennen 57-vuotiaita. Perinnöllisyys taipumus rasvan ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan, korkean verenpaineen sekä käyttäytymisominaisuuksien rikkomiseen. Lisäksi on perheperinteitä - runsaasti juhlia, ylilyöntejä, rasvaisia ​​ja makeita ruokia, alkoholin nauttimista, tupakointia, matalaa liikuntaa.

Siksi usein liikalihavuus ja hyperkolesterolemia eivät ole geneettisiä ongelmia, vaan ne on hankittu väärän syömiskäyttäytymisen takia.

CHD: n riskitekijät osittain muuttuvat

Patologiset tilat, jotka edistävät ateroskleroosin kehittymistä ja etenemistä, ovat:

• Dyslipidemia - korkea kolesteroli, tyydyttyneet rasvat, jotka vähentävät korkean tiheyden lipoproteiinitasoja.
• Hypertensio - korkea paine johtaa sydänlihaksen hypertrofiaan, joka häiritsee sepelvaltimon verenkiertoa.

• Diabetes mellitus - insuliinin puutos aiheuttaa veren glukoosi- ja kolesteroliarvojen nousun.
• Veren hyytymishäiriöt - lisääntynyt fibrinogeeni ja verihiutaleiden aggregaatio nopeuttavat verihyytymien muodostumista.
• Liikalihavuus - vaarallisin vatsa, koska se on yhdistetty insuliinin herkkyyden, lisääntyneen paineen ja veren kolesterolitason rikkomiseen.
• Infektiot - ateroskleroosin kehittyminen herpesin, klamydian, sytomegaloviruksen sairauden sekä pysyvien infektiokohtien (tonsilliitti, periodontiitti) läsnä ollessa.

Iskeemisen sydänsairauden ehkäisy

Sydänverenkiertohäiriöiden estämiseksi on tarpeen tarkistaa ruokavalio, varmistaa riittävä fyysinen aktiivisuus ottaen huomioon ikä, kunto ja sairauksien esiintyminen, luopua nikotiinista ja minimoida alkoholin kulutus.

Näillä suosituksilla voidaan välttää sellaisia ​​vakavia komplikaatioita, kuten aivohalvaus ja sydänkohtaus, kun kyseessä on perinnöllinen alttius ja etenkin vanhuksille. Jos on samanaikaisia ​​rasva- tai hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä, lääkehoitoa käytetään palauttamaan normaali glukoosi- ja kolesterolitaso.

Verenpaineen päivittäinen seuranta, laihtuminen, veren ohennusaineiden vähentäminen auttaa merkittävästi vähentämään verisuonten katastrofien riskiä ja ylläpitämään toimintaa.

Sepelvaltimotauti liittyy myokardiaalisen ravinnon vähenemiseen, jos veren virtaus on estetty sepelvaltimoiden kautta. Tärkein syy on ateroskleroosi. Voit vaikuttaa sen kehitykseen poistamalla muuttuvat riskitekijät. Tämä ongelma on erityisen merkityksellinen biologisten tekijöiden (miesten, vanhusten, rasittavan perinnöllisyyden) tai diabeteksen, lihavuuden, verenpaineen, koagulopatian läsnä ollessa.

Hyödyllinen video

Syövän sydänsairauden ehkäisemiseksi katso tämä video:

Sydän- ja verisuoniriskin tunteminen on hyödyllistä niille, joilla on taipumus sydänlihassairauksiin. Se voi olla suhteellinen, korkea tai absoluuttinen. Negatiiviset tekijät ovat tupakointi. Kokonaistulos perustuu pistetaulukkoon ottaen huomioon paine.

Vaikeissa tapauksissa elimistölle on määrätty ateroskleroosin statiinien ottaminen. Niillä on tärkeä rooli aivojen hoitamisessa, sepelvaltimotaudin ja muiden sairauksien ehkäisyssä. On luonnollista ja huumeita.

Useissa tietyissä tekijöissä on rasvan aineenvaihduntaa tai dyslipidemiaa, jonka käsittely ei ole helppoa. Se voi olla 4 tyyppiä, aterogeeninen, perinnöllinen ja myös toinen luokitus. Valtion diagnoosi auttaa valitsemaan ruokavalion. Mitä jos dyslipidemia ateroskleroosilla, hyperkolesterolemia?

Jos "kireyden angina" -diagnoosi todetaan, hoito ohjataan ensinnäkin ongelman kehittymisen perussyihin, esimerkiksi ips. Vakaan anginan hoito tapahtuu sairaalassa.

Sydämen vajaatoiminnan ehkäisy on tarpeen sekä akuuteissa, kroonisissa, toissijaisissa muodoissa että ennen niiden kehittymistä naisilla ja miehillä. Ensinnäkin sinun täytyy parantaa sydän- ja verisuonitaudit ja muuttaa elämäntapaa.

Postinfarktinen kardioskleroosi esiintyy melko usein. Se voi olla aneurysma, iskeeminen sydänsairaus. Oireiden tunnistaminen ja oikea-aikainen diagnoosi auttavat pelastamaan ihmishenkiä, ja EKG-merkit auttavat määrittämään oikean diagnoosin. Hoito on pitkä, kuntoutusta tarvitaan, ja saattaa olla komplikaatioita, mukaan lukien vammaisuus.

Normaali paine angina ei ole helppoa. On tärkeää tietää indikaattorit normaalilla tasolla lääkkeen ottamiseksi ajoissa. Mutta kaikki lääkkeet eivät sovi alhaiselle, matalalle tai korkealle verenpaineelle. Mikä on paine hyökkäyksen aikana? Mikä on normaali pulssi?

Sydämen vajaatoimintaa ei yleensä havaita välittömästi. Syyt sen esiintymiseen ovat elämäntapa ja siihen liittyvien sairauksien esiintyminen. Oireet muistuttavat anginaa. Se tapahtuu äkillinen, terävä, suhteellinen. Oireyhtymän diagnoosi ja työkalujen valinta riippuu tyypistä.

Lievää sydänlihaksen iskemiaa esiintyy onneksi ei niin usein. Oireet ovat lieviä, ei voi olla edes anginaa. Sydänsairauksien kriteerit määrittävät lääkärin diagnoositulosten mukaan. Hoitoja ovat lääkitys ja joskus leikkaus.