Tekniikka EKG: n poistaminen

Iskemia

Elektrokardiografia on helppokäyttöinen ja informatiivinen menettely sydänpatologioiden diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin on korjata sähköpulsseja, joiden esiintyminen johtuu supistusten ja sydämen lihaksen rentoutumisen rytmisestä vaihtelusta tietylle ajanjaksolle.

Elektrokardiografi (erityinen lääketieteellinen laite) tallentaa kehoon asennettujen antureiden impulssit ja muuntaa ne kaavioon. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi, ja kardiologi purkaa sitä edelleen. Koska ne tekevät EKG: n sairaalassa ja kotona, on paikallaan olevia ja kannettavia kardiografeja.

Laitteen tärkeimmät osat ovat:

elektrodit, joita käytetään henkilön käsiin, jaloihin ja vartaloon;
kytkinohjaus;
signaalin tehostin;
suodattaa verkon häiriöitä vastaan.

Nykyaikaiset kardiografit ovat erittäin herkkiä sydänlihaksen bioelektriseen aktiivisuuteen ja pulssi-tärinän siirron tarkkuuteen.

EKG: n tavoite ja tehtävät

Elektrokardiogrammi poistetaan sydänsairauksien oikean diagnoosin varalta. Tällä menetelmällä arvioidaan seuraavat parametrit:

sydämen sykerytmi;
sydämen lihaksikkaan keskikerroksen mahdolliset vahingot ja täydellinen verenkierto (sydänlihas);
magnesium- ja kaliumtasapainon rikkomukset;
sydämen seinien hypertrofia (sakeutuminen);
infarktin alueet (nekroosi).

Syyt, jotka on tarkistettava

EKG tehdään seuraavissa tapauksissa:

kroonisesti korkea verenpaine;
rintakipujen diagnoosi;
lihavuus;
sykkivä sydämen rytmi.

Graafinen merkintä

Graafinen EKG-tallennus on katkoviiva, jonka akuutit kulmat (hampaat) sijaitsevat vaakasuoran viivan ylä- ja alapuolella, jolle ajanjaksot on korjattu. Hampaat osoittavat rytmisten muutosten syvyyttä ja taajuutta. Sydänlihaksen supistusten välinen elpymisvaihe on osoitettu latinalaisella T. Altian jännitys tai depolarisaatio - R.

Sydän kauko-kammioiden elpymisjakso on U. kammiot herättävät Q: n, R: n, S: n hampaat, EKG: n väliset etäisyydet yhdestä hampaasta toiseen kutsutaan segmenteiksi (ST, QRST, TP). Graafin fragmentti, sieppaava segmentti ja viereinen hammas kutsutaan pulssiväliksi.

Johdot tai järjestelmät, jotka tallentavat elektrodeja lähettävien potentiaalisten ilmaisimien eron, on jaettu kolmeen ryhmään:

standardia. I - tietojen ero vasemmassa ja oikeassa kädessä, ІІ - potentiaalinen ero oikealla ja vasemmalla jalalla, III - vasen käsi ja jalka;
vahvistettu. AVR - oikealta, AVL - vasemmalta kädeltä, AVF - vasemmalta jalalta;
rintojen. Raitojen väliin on sijoitettu kuusi johtoa (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

EKG: n perusperiaatteet

Lääketieteen asiantuntijoiden toiminnan algoritmi menettelyn aikana:

potilaan alustava valmistelu tutkimusta varten;
elektrodien oikea asennus kehoon;
kardiografin hallinta;
anturien poistaminen;
dekoodauksen tulokset.

Valmisteluvaiheessa potilas asetetaan kätevästi vaakasuoraan selkään, lääketieteelliseen sohvalle. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, menettelyohjeiden avulla voidaan istua. Lisäksi iho, johon elektrodit kiinnitetään, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella ja levitetään niihin lääketieteelliseen geeliin, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tekniikka EKG: n poisto riippuu suurelta osin elektrodien virhettömästä sijainnista kohteen rungossa.

Elektrodien, ranteiden, nilkkojen ja potilaan vartalon levityssuunnitelman mukaan prosessi on mukana. Yhden kanavan tallennusta varten käytetään yhtä rintalähdettä, monikanavaisen tallennuksen osalta, kuusi.

ECG-ohjeet määrittelevät anturien tarkan sijainnin ihmiskehossa, elektrodit asennetaan jalkoihin ja varsiin myötäpäivään oikealla ylärajalla. Mukavuuden vuoksi anturit on merkitty värillisinä. Punainen on oikeanpuoleinen, keltainen vasemman käden, vihreä on vasen jalka, musta on oikean jalan.

Elektrodit, jotka tallentavat rintakehää, sijaitsevat kylkiluiden välissä ja kainaloiden linjassa seuraavasti:

rintakehän oikean reunan, neljännen välikohdan tilan elektrodin V1. Symmetrisesti vasemmalla puolella on V2 - elektrodi;
vasen parasternaalinen (okolodrudinnaya) kaari, noin viidennen reunan, välillä V2 ja V4 - elektrodi V3;
vasemman pystysuoran viivan leikkauspiste, joka tavanomaisesti suoritetaan rintakehän etupinnalla lohkareen keskipisteen (keskikohdan viiva) ja viidennen ristikohdatilan - elektrodin V4 kautta;
vasen akselitiivinen etulinja - elektrodi V5;
vasemmanpuoleinen aksillaryhmä on V6-elektrodi.

EKG: ssä elektrodien V4, V5 ja V6 asettaminen suoritetaan samalla vaakatasolla. Elektrodien asettaminen eri järjestykseen ei ole sallittua. Tästä riippuu diagnoosin tarkkuus. Tarvittaessa EKG-tekniikkaa käytetään Slopakin mukaan syvälliseen sydämen aktiivisuuden analyysiin. Tässä tapauksessa asennetaan V7-, V8- ja V9-johdot.

Potilaiden velvollisuudet

Ennen suunniteltua EKG: tä potilaan tulee poistaa aktiivinen fyysinen rasitus, ei hermostunut. On välttämätöntä luopua alkoholista ja ottaa ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Et voi ottaa lääkkeitä tonicin tai keskushermoston (CNS), sydämen stimulanttien ja rauhoittavien lääkkeiden alentamiseksi. EKG: n aikana on seurattava hengitystä.

Tasainen ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muuten kardiogrammin lukemat voidaan puolueuttaa, jos kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, sydämen kardiogrammi tehdään ilman valmistelua ja potilaan terveydentilan ollessa vakava. 40-vuotiaita ihmisiä suositellaan tekemään EKG: tä vuosittain. Kroonisen sydänsairauden läsnä ollessa menettelyn taajuus määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Kardiogrammin lyhyt sääntelyindikaattori

Graafinen heijastus kardiografi-nauhassa heijastaa sydämen työtä. Terävät kulmat tai hampaat, jotka on suunnattu ylöspäin vaakasuorasta päälinjasta, ovat positiivisia ja alaspäin negatiivisia. EKG-tiedot dekoodataan normien mukaisesti. Aikuisten väestön osalta otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

P-aalto - positiivinen;
Q-aalto - negatiivinen;
S-aalto - negatiivinen R-aallon alapuolella;
T-aalto - positiivinen;
sydämen supistusten taajuus tai rytmi vaihtelee välillä 60–80 yksikköä;
QT-aika - enintään 450 millisekuntia;
QRS-välein leveys - noin 120 millisekuntia;
EOS (sydämen sähköinen akseli) - ei hylätty.

Sydämen poikkeavuuksien perusteet millimetrin kaaviossa määritetään laskemalla solut yhdestä R-aallosta toiseen. Eri etäisyydet R-hampaiden välillä osoittavat rytmihäiriöitä (sydämen supistusten taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin muutokset). Sydämen syke alle normaalin bradykardian vuoksi. Nopea sydämen syke diagnosoi takykardiaa. Oikeaa sykettä kutsutaan sinukseksi.

Kyselyn mahdolliset puutteet

Kyky ottaa EKG: tä asianmukaisesti vastaan vähenee seuraavista syistä:

häiriöt sähköverkossa;
aiheen jännitys;
huono kosketusanturi;
ihmisen tekijä (sairaanhoitajan huolimaton asenne, joka teki väärän elektrodin asettamisen tai laitteen tahraa täyttämistä nauhalla).

EKG: n joitakin haittoja:

diagnoosin puute kertaluonteisiin sydänsairauksiin. Menettely tuottaa indikaattoreita periaatteesta "täällä ja nyt". Tämä soveltuu hyvin vain vakaisiin sydämen toimintahäiriöihin;
kyvyttömyys tunnistaa vikoja, kohinaa ja kasvaimia. Täydellistä tutkimusta varten on välttämätöntä poistaa EKG, mutta myös tehdä sydämen ultraääni.

Elektrokardiografia - käytettävissä oleva ja nopea diagnostinen menetelmä. Sinun ei pitäisi sivuuttaa rintakipua ja sydämen kipua. Voit suorittaa prosessin missä tahansa iässä jokaisella piirin sairaalassa.

Noudatetaan elektrodien asettamisen sääntöjä, jotka takaavat onnistuneen EKG-poiston

Arvioi sydämen työtä, jotta varmistetaan, että sairauksien oikea diagnoosi auttaa käyttämään EKG-tallennustapaa. Samalla saadaan luotettava, kattava tieto potilaan tilasta vain, jos EKG-algoritmia noudatetaan tarkasti, joka sisältää sekä laitteen normaalin toiminnan, menettelyn yleiset säännöt että elektrodien levittämisen ominaisuudet.

EKG: n käyttö lääketieteelliseen tutkimukseen

Elektrokardiografia, joka on menetelmä sydämen toiminnan aikana syntyvien sähkökenttien rekisteröimiseksi, mahdollistaa tallennetun kuvan tallentamisen näytölle tai paperille.

EKG-analyysin lukemisen seurauksena kaikkein informatiivisin ja ei-invasiivinen lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä, lääkäri voi helposti määrittää paitsi oikean diagnoosin myös sen jälkeen sopivan hoidon.

Potilaan elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityisiä lääketieteellisiä laitteita - EKG: tä. Tällaisen laitteen pääkomponentit ovat:

syöttölaitteet (kaapelijohdot, elektrodit);
sydämen biopotentiaalien vahvistimet;
tallennusanturi.

EKG: n ominaisuudet

EKG suoritetaan erillisessä sairaanhoitolaitoksen toimipaikassa, vaikka se voidaan tarvittaessa tallentaa kotona, potilaan seurakunnassa tai hätäautossa. Jaetun tilan tulisi olla riittävän kaukana mahdollisista häiriöistä sähkönlähteiden muodossa. Sohva sijaitsee 1,5-2 m etäisyydellä verkkojohdosta. On myös suositeltavaa suorittaa sohvan suojaus, jota varten on käytettävä peittoa, jossa on maadoitettu metalliristikko.

EKG-tallennus suoritetaan tavallisesti sellaisen potilaan asemassa, joka makaa sohvalla paljain sävyin, käsin ja ylävartalolla. Jos on vasta-aiheita, potilas voi jäädä istumaan elektrokardiografian aikana.

Ennen menettelyä potilaan tulee välttää liiallista fyysistä rasitusta, juomien ja ruuan kulutusta, aktivoimalla sydämen työtä.

Diagnostikon asettamista tehtävistä riippuen EKG-tehtävät voidaan suorittaa sekä potilaan rennossa tilassa että erityisten lisäkuormien jälkeen.

Elektrodin peittotekniikka

EKG: n pakollinen osa on laitteiston lisäksi erityisiä suihkeita ja sähköä johtavia geelejä (EKG: lle tai ultraäänelle).

Välittömästi elektrodien asettamista edeltää ihon rasvanpoisto (käyttäen alkoholiliuosta tai käyttämällä 0,9% natriumkloridia). Elektrodien alle tulisi levittää geeli, samalla kun varmistetaan, että kiinnitettyjen anturien välillä on jonkin verran etäisyyttä, joka suojaa johtavan polun esiintymiseltä vierekkäisten elektrodien välillä.

Elektrokardiografian päälle:

4 levynmuotoista elektrodia - käsivarsien ja alaraajojen sisäpintojen alaosiin;
1 (yhden kanavan tallennuksen tapauksessa) tai 6 (monikanavaisilla) elektrodeilla, joissa on päärynäsiipi, rinnassa.

Kukin elektrodi on liitetty laitteeseen tietyn värisen langan avulla. Nykyään käytetään seuraavaa lankamerkintää:

oikea käsi on punainen;
vasemmalle - keltainen;
vasen jalka - vihreä;
oikealle jalalle - musta;
rintakehään - valkoinen.

Kuusikanavaisen kardiografin käytössä on puolestaan oma merkintä rintaelektrodien kärjille:

V1 on punainen;
V2 on keltainen;
V3 on vihreä;
V4 on ruskea;
V5 on musta;
V6 on sininen.

Rintaelektrodeilla on myös omat erityiset käyttöpaikat:

V1 - rintakehän oikeassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
V2 - rintakehän vasemmassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
V3 - vasemmalla, perkutaanista linjaa pitkin V: n ja IV: n välikerrosten välisten alueiden välillä (2 - 4 elektrodia);
V4 - vasemmassa reunassa, keskiosan viivaa pitkin vyöhykkeen V vyöhykkeellä (rintalihaksen alla);
V5 - edessä, pitkin akselitiivista linjaa vyöhykkeen V alueella (4 - 6 elektrodia);
V6 - V: n keskiosan välissä olevan kainalon keskellä (neljännen elektrodin mukaisesti).

EKG-tallennusalgoritmi

Valmisteluvaihe, joka sisältää potilaan valmistelun EKG: lle;
Laitteen toiminnan tarkastaminen ja erityisten sähköä johtavien geelien ja rasvanpoistoaineiden levittäminen potilaan kehoon elektrokardiografian kytkemiseksi;
Selkeiden sääntöjen noudattaminen, jossa on tarpeen asettaa elektrodeja käyttäen kullekin värille tiettyä kehon aluetta, mikä antaa oikean kuvan sydämen työstä;
Rekisteröintijärjestelmän valinta ja EKG-tallennus.

Vain kaikkien näiden vaiheiden tiukka sarja on avain onnistuneeseen elektrokardiogrammin poistoon, auttaa diagnosoimaan oikein ja määrittelemään tehokkaan hoidon oikea-aikaisesti.

Miten elektrodeja käytetään ja poistetaan EKG: stä?

Sydän antaa koko keholle veren. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää pääkoneen tehokkuus. Yksi tapa tehdä tämä on seurata jatkuvasti hänen tilaansa. On tarpeen käydä kardiologissa vähintään kerran vuodessa tarkistaakseen, miten sydän toimii. Tällainen vierailu ei aiheuta epämukavuutta. Lääkäri kuuntelee sydämen lyöntiä stetoskoopilla ja tallentaa myös elektrokardiogrammin, jossa elektrokardiogrammin elektrodit sijoitetaan tietyille paikoille, jotka välittävät tietoa tallentimelle. Lääkäri vastaanottaa teipin, jossa on käyrä, hammassarjan muodossa, joka kertoo hänelle potilaan sydänsairaudesta. Mutta on edelleen tärkeää tietää, miten EKG-elektrodit asennetaan oikein kehoon.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Kaikkien sydämen aktiivisuuden impulssien saamiseksi on tarpeen mitata indikaattoreita kehon eri osissa, koska rytmi tai taajuus voi esiintyä kaikkialla. Voit huomata tämän asentamalla elektrodit eri paikkoihin. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä.

Peittotekniikka edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

On välttämätöntä rasvata iho, johon he joutuvat. Voit tehdä sen alkoholilla;
Jos potilaalla on merkittäviä hiuksia niissä paikoissa, joissa niitä levitetään, nämä alueet on käsiteltävä saippuavedellä. Nämä ovat uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Kertakäyttöisissä tapauksissa sinun on poistettava hiukset kosketukseen.
Muista peittää ne erityisellä tahnalla, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tämä tehdään interelektrodiresistenssin vähentämiseksi.

Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät viimeisen kohteen sijasta sideharsoja. Tämä ei kuitenkaan ole suositeltavaa, koska ne kuivuvat nopeasti, mikä johtaa ihon vastustuskyvyn kasvuun. Ainoa johtavan pastan korvike voi olla niiden paikkojen voitelu, joissa elektrodit levitetään natriumkloridiliuoksella. Lisäksi kannattaa tehdä, ei säästää ainetta.

Kertakäyttötuotteet eivät sisälly kaikkiin EKG-laitteisiin. Niitä löytyy niistä, jotka vapautettiin jo kauan sitten. Niiden nimestä käy ilmi, että niiden käyttö ei edellytä uudelleenkäyttöä toisin kuin uudelleenkäytettävissä. Lisäksi monet asiantuntijat väittävät, että kertakäyttötuotteet vähentävät huomattavasti aikaa potilaan valmisteluun, ovat kätevämpiä ja käytännöllisempiä. Lähes kaikki yksityiset klinikat käyttävät vain tällaisia laitteita. Kertakäyttötuotteet on valmistettu hopeakalvosta, mikä vähentää taudin siirron riskiä. Sillä on myös parempi johtokyky, mikä parantaa kosketusta. Kertakäyttöä tulee käyttää, kun haluat poistaa EKG: n nopeasti, samoin kuin lisääntyneen hikoilun.

Uudelleenkäytettävät ovat vahvempia ja pitkäaikaisempia, joten niitä käytetään usein valtion sairaaloissa. Tee ne suckers ja takit. Uudelleenkäytettävien kloorargentumien pinnoitukseen käytetään imukuppeja - kumia. Erottaa ne kertakäyttöisemmästä karkeammasta muotoilusta, mikä vaikeuttaa signaalin kulkua hieman.

Mutta ei ole niin tärkeää, että käytetään kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä, lääkäri ymmärtää laitteen ilmaisimet.

Elektrokardiogrammin tallentamiseksi on tarpeen asettaa potilas selälleen. Elektrodien levittämiseksi ranteet, jalat ja rinta vapautuvat vaatteista. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaalla on hyvin voimakas hengenahdistus. Tällaisissa tapauksissa se on kontraindisoitu, joten EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Tämän menetelmän tekniikka edellyttää välttämättä myös turvallisuusmääräysten noudattamista erityisesti sähkölaitteiden kanssa työskentelyssä. On tarpeen tarkistaa maadoitus tai suorittaa se. Mutta tämä ei ole mahdollista vain sellaisilla kannettavilla laitteilla, jotka ovat verkkoon kytkettyjä. Ne, jotka työskentelevät paristoilla, eivät vaadi maadoitusta.

Missä elektrodit soveltuvat EKG: hen?

EKG: n poistamiseksi tarvitaan elektrodeja, jotka puolestaan ovat johtimia. Tärkeimmät kohdat, joissa toimintaa olisi kirjattava, ovat

oikea yläreuna;
vasen yläraja;
oikean alaraajan;
vasen alaosa;
rintakehä.

Miten elektrodeja levitetään raajoihin?

Tekniikka elektrodien levittämiseksi EKG: lle raajassa ennustaa tietyn järjestyksen noudattamista. Se määräytyy elektrodin värin ja sen sijainnin mukaan. Ne erotetaan tällä tavalla:

oikea käsi on punainen elektrodi;
vasen käsi on keltainen elektrodi;
oikea jalka - musta elektrodi;
vasen jalka - vihreä elektrodi.

Ottaen huomioon niiden käyttöönoton suunnitelman voit käyttää joitakin yhdistyksiä. Ensimmäinen vaihe on asentaa elektrodi oikealle puolelle. Seuraavaksi tarvitsemme liikennevalon kuvan ja värien järjestyksen. Toisin sanoen aloitimme punaisella, asennamme edelleen keltaiselle ja sitten vihreälle elektrodille. Kun oikea käsi on asennettu, vasen ja vasen jalka asennetaan. Jäljelle jäävän periaatteen mukaisesti suoritamme prosessin, jossa elektrodit levitetään oikealle jalalle. Siinä tapauksessa, että EKG on rekisteröitävä henkilölle, jolla ei ole jalkoja tai käsivarret, elektrodit on asennettu kantaan.

Tarvittavien laitteiden kiinnitys tapahtuu kuminauhojen tai erikoisklipsien avulla. Levyjen sijoittaminen tapahtuu jalkoihin ja käsivarsiin keskeltä, koska hiuksia on vähemmän.

Miten asettaa elektrodit rintaan?

Rintakehän elektrodi, joka pohjimmiltaan näyttää rintakehältä rintakehän alueella. Usein yrität käyttää kertakäyttöistä rintakehää. Yleisimmin käytetyt 6 johtoa, tiedot, joista ja poistetaan.

Ne sijoitetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

ensimmäinen sijoitetaan rintalastan oikealla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
toinen sijoitetaan rintalastan vasemmalla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
kolmas on edellisen ja seuraavan sijainnin välillä;
neljäs sijoittuu viidennen välikerroksen välilyöntiin keskiklinikkisen viivan vasemmalla puolella;
viides on samassa linjassa kuin edellinen lyijy, vain etummaisessa lihaksen edeltävässä vyöhykkeessä;
Kuudes - sijoitetaan samaan vaakasuuntaan kuin edelliset kaksi johtoa vasemman akselin alueen alueella.

Elektrodien asianmukainen käyttöönotto auttaa saamaan tarvittavat tiedot, jotka osoittavat, onko sydämen työssä uhkaa.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

EKG-tallennustekniikka. Säännöt EKG-tutkimukselle. Elektrodien istutus - Rintakehän EKG-johdot - EKG-lisäjohtimet - Peruselektrografia. Elektrokardiogrammi tallennetaan EKG: n avulla. Voit tallentaa potilaan EKG-pinon sohvalle. Jos haluat saada hyvän kosketuksen elektrodien alle, sulje alkoholilla kostutetut sideharsovaipat.
EKG tallennetaan erityiseen huoneeseen, joka on kaukana mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. Sohvan tulee olla vähintään 1,5 - 2 m etäisyydellä virtalähteistä. Sohvaa on suositeltavaa suojata asettamalla peitto, jossa on ommeltu metalliverkko potilaan alle ja joka on maadoitettava.

EKG-tallennus suoritetaan yleensä potilaan selässä olevalla paikalla, mikä mahdollistaa lihasten maksimoinnin. Ennen kirjaa potilaan sukunimi, etunimi ja isäntä, hänen ikänsä, tutkimuksen päivämäärä ja kellonaika, sairaalan historia

Elektrodin peite

Neljä lamellielektrodia sijoitetaan jalkojen ja kyynärvarsien sisäpintaan alemmissa kolmanneksissaan kuminauhoilla tai erityisillä muovileikkeillä, ja yksi tai useampi rintakehä asennetaan rintaan käyttämällä kumilampun imukuppia tai liimattuja kertakäyttöisiä rintaelektrodeja. Parantaakseen elektrodien kosketusta ihon kanssa ja vähentämällä kohinaa ja tulvavirtoja paikoissa, joissa elektrodit ovat päällekkäisiä, on tarpeen poistaa rasva alkoholilla ja peittää elektrodit erityisellä johtavalla tahnalla, mikä mahdollistaa minimoidun elektrodin kestävyyden.

Johtojen liittäminen elektrodeihin

Kuhunkin elektrodiin on kiinnitetty elektrokardiografista tuleva ja tietyllä värillä merkitty lanka. Seuraavat syöttöjohtimien merkinnät ovat yleisesti hyväksyttyjä: oikea käsi on punainen; vasen käsi on keltainen; vasen jalka vihreä; oikea jalka (potilas), musta; pectoral-elektrodi on valkoinen.
Jos on olemassa 6-kanavainen EKG, jonka avulla voit tallentaa EKG: n samanaikaisesti 6 rinnassa, kytke johto punaisen kärjen merkinnällä V-elektrodiin. elektrodi V2 on keltainen, sidokset ovat vihreitä, V4 on ruskea, V5 on musta ja Vg on sininen tai violetti. Jäljellä olevien johtojen merkitseminen on sama kuin yksikanavaisissa EKG-oppaissa

Vakio EKG-johdot

Kolmen standardin elektrokardiografisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiojohtimen akseli

Elektrodit asettavat (katso kuva) oikealla puolella (punainen merkintä), vasen käsi (keltainen merkintä) ja vasen jalka (vihreä merkintä). Nämä elektrodit on kytketty pareittain EKG: hen, joka tallentaa kukin kolmesta vakiojohtimesta. Neljäs elektrodi on asennettu oikeaan jalkaan maadoitusjohdon liittämiseksi (musta merkintä)

Raajojen vakiolangat tallennetaan seuraavien elektrodien pareittain:
I - vasen käsi (+) ja oikea (-);
Lyijy II - vasen jalka (+) ja oikea varsi (-);
III lyijy - vasen jalka (+) ja vasen käsi (-).
Kuten edellä olevasta kuvasta ilmenee, kolme vakiojohtoa muodostavat tasasivuisen kolmion (Einthovenin kolmio), jonka keskellä on sydämen sähköinen keskus tai yksi sydämen dipoli. Sydämen keskeltä vedetyt kohtisuorat, ts. yhden sydändipolin sijainnista kunkin standardijohdon akseliin, jaa kukin akseli kahteen yhtä suureen osaan: positiivinen, päin positiivisen (aktiivisen) elektrodin (+) ja negatiivisen elektrodin (-) suuntaan.

EKG: n vahvistetut kohdat raajoista

Raajennetut johtimet raajoista rekisteröivät mahdollisen eron jonkin raajan, johon tämän johdon aktiivinen positiivinen elektrodi on asennettu, ja muiden kahden raajan keskimääräisen potentiaalin välillä (ks. Kuva alla). Negatiivisena elektrodina näissä johtimissa käytetään ns. Goldbergerin yhdistettyä elektrodia, joka muodostetaan, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.
Kolme vahvistettua yhden napan johtoa raajoista on merkitty seuraavasti:
aVR - parannettu lyijy oikealta kädeltä;
aVL - vahvistettu johto vasemmalta kädeltä;
aVF - vahvistettu johto vasemmalta jalalta.
Kuten alla olevasta kuviosta voidaan nähdä, vahvistettujen unipolaaristen johtimien akselit päädystä saadaan aikaan liittämällä sydämen sähköinen keskus tämän johdon aktiivisen elektrodin asettamispaikkaan, so. itse asiassa yhdestä Einthoven-kolmion pisteestä.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtojen akselien sijainti

Sydämen sähköinen keskusta jakautuu näiden johtojen akseleihin kahteen yhtä suureen osaan: positiiviseen, aktiiviseen elektrodiin päin ja negatiiviseen yhdistettyyn Goldberger-elektrodiin päin.

Elektrokardiografian monistamisen valinta

EKG: n kunkin kanavan vahvistaminen valitaan siten, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Tätä varten kytkimen "O" asemassa säädetään EKG: n vahvistusta ja rekisteröidään kalibrointimylivolt.
Tarvittaessa voit muuttaa vahvistusta: vähentää, jos EKG-hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm) tai jos amplitudi on pieni (1 mV = 15 tai 20 mm).

ECG-poiston säännöt ja tekniikat

Ekg: n poistamistekniikka on erittäin tärkeää tutkimustulosten todenmukaisuuden kannalta. Elektrokardiografia on menetelmä, jolla tallennetaan virtoja, jotka esiintyvät ajan kuluessa. Se tallentaa nämä signaalit, käsittelee laitteen-kardiografin kuvaksi. Tutkimuksen tuloksena voit saada kuvan - elokuvan tai näytön elektrokardiogrammin. On olemassa pieniä laitteita, jotka käyttävät ambulansseja suorittamaan puhelujen tutkimusta.

Sydän on ainutlaatuinen elin. Se tuottaa itsenäisesti virtoja, joista se sitten laskee itseään. Elimen herätys on normaalisti peräisin sinoatriaalisesta solmusta, joka sijaitsee sydämen alussa. Erityisten rakenteiden (nippujen) ansiosta signaali voi mennä kauemmas atrioventrikulaarisesta solmusta. Sitten atrioventrikulaaristen nippujen kautta impulssi menee kammioihin, mikä tekee niistä sopimuksen. Tämä on mahdollista vain siksi, että sydän omistaa:

autonomia;
automatiikka;
kontraktiliteettia;
johtavuus.

Sydämen toiminnan ja sen tilan diagnosoimiseksi on tärkeää noudattaa tiettyä toimintasarjaa. EKG ei tarvitse erityistä valmistelua, mutta sen toteuttamisen hienovaraisuudet ovat edelleen olemassa.

Tämä on yksinkertainen ei-invasiivinen tutkimus. Sen avulla arvioi sydämen tilaa ja sen työtä. Erityislaitteiden ansiosta mitataan, muunnetaan ja kiinnitetään kaikki sähköiset impulssit, jotka sydän luo työn aikana. Tällainen tutkimus on perus-, pakollinen ja erittäin välttämätön sydänsairauksien tutkiminen.

Lääkärit määräävät elektrokardiogrammin pienimmän valituksen mukaan:

sydämen työn keskeytykset;
hengenahdistus;
huimaus;
tajunnan menetys;
angina pectoris;
kipu, epämukavuus vasemmassa hypokondriumissa;
rinnan arkuus.

Menetelmää ei voida kutsua universaaliksi, koska se osoittaa vain välillisesti sydämen toimintaa.

EKG: n avulla voit arvioida:

sydänjohtojärjestelmä;
oikea syke;
veren tarjonnan täysi arvo;
kehon osien mitat;
läsnäolon, lihaskudoksen osuuden sijainti.

Saatujen tietojen ansiosta menetelmä on tullut erittäin suosittu. Lisäksi hän oli sisällytetty pakollisten tutkimusten luetteloon ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Tutkimusta määrätään usein myös muille patologioille, jotka voivat vaikeuttaa sydämen työtä.

Kardiogrammi on poistettava ennen kuin käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämeen. Tällainen tutkimus on usein määrätty ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen. Menettely on täysin vaaraton, vaaraton. Sen täytäntöönpanon määrästä ja toistuvuudesta ei ole rajoituksia. Siksi sitä voidaan antaa useita kertoja sydänjärjestelmän toiminnan seuraamiseksi.

Tarkasteltavana oleva tutkimus on yksinkertainen. Se kestää 10 minuuttia. Tilan, jossa toimenpide suoritetaan, on oltava hyvin tuuletettu ja mukava ilman lämpötila. Huoneen viileä lämpötila voi aiheuttaa potilaan epätäydellisen rentoutumisen. Ja tämä on täynnä tutkimuksen tulosten vääristymistä.

Tietojen paikkansapitävyys voi taata vain läsnäolon tarkastuksen aikana. Tutkimuksen algoritmi:

pakollinen lepo ennen menettelyä vähintään 15 minuutin ajan;
tutkimus suoritetaan selässä, jossa on selkänoja;
rekisteröinnin yhteydessä on tärkeää, että potilas hengittää tasaisesti matalasti;
menettelyn suorittaminen on parasta suorittaa tyhjään vatsaan;
Ennen kahvin, teen, rauhoittavien lääkkeiden käyttöä on ehdottomasti kiellettyä käyttää;
Lopettakaa tupakointi vähintään tunti ennen menettelyä.

EKG-rekisteröinti on yhtenäinen. Suoritusmenetelmä perustuu neljän elektrodin asettamiseen levyjen muodossa. Aseta myös kuusi imukuppia, joiden elektrodit ovat eturintakehän seinämässä. Kaikki nämä elektrodit on liitetty yksikköön, joka rekisteröi vastaanotetut signaalit. Sen ainutlaatuisuus on se, että se pystyy näyttämään kaikki vastaanotetut signaalit graafisesti liikkuvalle paperille tai näytön näytölle.

On tärkeää noudattaa elektrodien soveltamisen algoritmia ja tehdä se oikein. Ne, jotka on asetettu raajoille, voidaan erottaa värin mukaan. Levyjen sijoittaminen alkaa oikealla kädellä ja menee sitten myötäpäivään.

Pulssien signaalin ja signaalin johtavuuden parantamiseksi märkäpyyhkeet sijoitetaan kaikkien levyjen alle. Ennen rintaelementtien käyttöä on tärkeää, että rintojen rasvaa alkoholilla. On toivottavaa voidella elektrodit kosketusgeelillä. Elektrodien sijainnilla on omat ominaisuutensa: ne on kiinnitetty tiettyyn etäisyyteen toisistaan, rinnan keskeltä vasemmalle kainaloon.

EKG-poiston tulos on hammaskompleksi, joka sijoitetaan tiettyyn järjestykseen. Ne ovat kaikki eri korkeus, pituus, niiden piikkien suunta. Imukykyisten elektrodien järjestely mahdollistaa ainakin neljän sydänkompleksin tallentamisen kussakin johdossa. Yleensä jokaisen syklin yhden lyijyn hampaat eivät voi erota yli 10 prosenttia. Täydellinen kattava EKG-arviointi on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan dekoodausta varten.

Elektrokardiogrammin poistomenettelyn järjestystä on noudatettava tarkasti. Ainoastaan tällä tavoin tutkimustulokset ovat mahdollisimman totuudenmukaisia ja luotettavia. Kyselyssä on useita vaiheita:

1. Valmistelu. Tämä vaihe on suunniteltu tarkistamaan potilaan metalliosien, koristeiden läsnäolosta. On tärkeää valmistaa vapaa pääsy jaloille, vartalo, kädet. Jos elektrodit kiinnittyvät runsaasti rintakehään, on tärkeää välttämättä ajella. Ennen kuin prosessi on kirjattu lokikortin tietoihin, ikä; aika, päivämäärä, potilaan sairaanhistorian ambulanssinumero tai lukumäärä.
2. Elektrodien asettaminen. EKG: n oikean poiston varmistamiseksi jokainen elektrodi asennetaan tiettyyn kehon kohtaan. Niiden kiinnittämiseen voi käyttää leikkeitä, rannerenkaita. Laitteet on kiinnitetty käsivarsien sisäpintoihin, alempiin osiin alempiin osiinsa. Signaalin näkyvyyden parantamiseksi käytetään geeliä iholle tai käytetään suolaliuoksessa kostutettuja märkäpyyhkeitä. Rintaliittimissä elektrodit kiinnitetään imupehmusteilla vuorotellen kuuden pisteen tai liimapuristimen avulla monikanavaiselle tallennukselle.
3. Liitä elektrodit laitteeseen. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia laitteen käyttöä koskevia sääntöjä, tutkimusta. Yhdistä peräkkäin. Punainen lähettäminen menee oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä menee vasempaan jalkaan. Musta lanka on oikea jalka. Rinnan elektrodin valkoinen väri. Tämä on ainoa tapa saada täydellistä tietoa sydämen työstä.
4. Johtojen kiinnitys. Liitä kaikki johdot tiettyyn järjestelmään. Vakiojohtimet antavat ääripäistä signaaleja vaihtoehtoisen pariliitoksensa kanssa: lyijy 1 - elektrodi vasemmalta ja oikealta kädeltä; johdin 2 - elektrodi oikealta ja vasemmalta jalalta; lyijy 3 - vasemmalta kädeltä vasempaan jalkaan.

On myös vahvistettuja johtoja, jotka osoittavat eron raajan, aktiivisen elektrodin ja kahden muun raajan potentiaalin välillä:

aVR - oikea käsi;
aVL - vasen käsi;
aVF - vasen jalka.

On tärkeää, että potilas on rauhallinen. Hän ei voi täysin liikkua, rasittaa, puhua. Hengityksen tulisi olla matala (lukuun ottamatta niitä vaihtoehtoja, joissa rekisteröinti suoritetaan nimenomaan kuormalla). Tutkimuksen suorittamiseksi tänään käytetään 12 suurta rintakehää (lyijy - tämä on tapa tunnistaa eri potentiaalit kahdella valitulla kehon alueella).

Jokaisella lyijyllä on oma kuva paperilla, niiden korkeus, koko ja hampaiden suunta vaihtelevat. Niiden ero sääntelytiedoista tarjoaa mahdollisuuden epäillä tautia. Jotta et menetä mitään tärkeää, poista kaikki 12 johtoa (6 rintakehää, 6 raajoista). Vakavissa tapauksissa (posteriorinen diafragma-infarkti) he voivat käyttää Slopak-kardiogrammin poistoa. Tutustu diagnoosin selvittämiseen ylimääräisestä rintakehästä. Muita johtoja:

V7 sijoitetaan kainaloon viidennen hypokondriumin tasolla;
V8 - kainalo, mutta pään muotoinen linja;
V9 - ibid, mutta paravertebraaliviivaa pitkin.

Tällaista diagnoosia varten käytetään keltaisia ja punaisia elektrodeja: käsivarteen ja keskiosaan.

Usein posteriorisen infarktin ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan tunnistaa jo rintakehän pääjohtimissa (epänormaalit hampaat ensimmäisissä rinnassa). Jos sinulla on kysyttävää tutkimuksesta, sinun tulee aina olla käsillä kardiografin käytöstä. Selkeyden vuoksi voit tarkastella erilaisia Internet-videotöitä.

Monissa töissä on yksityiskohtainen kuvaus menetelmästä, potilaan valmistelu, elektrokardiogrammien lukemisen herkkyys. Menettely suoritetaan 50 mm / sekunnissa (vakionopeus) tai 25 mm sekunnissa - sydämen rytmihäiriöiden (eteisvärinä, paroksysmaalinen takykardia, ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen ekstrasystoli) tarkemman diagnoosin varmistamiseksi.

Kun olet poistanut elektrokardiogrammin, on tärkeää selvittää se asianmukaisesti potilaan tilan selvittämiseksi. Dekoodauksen yhteydessä on tärkeää harkita:

Syke;
rytmin oikeellisuus, sen säännöllisyys;
sinuksen rytmin läsnäolo (arvioi P-aalto, sen sekvenssi kammiokompleksiin);
kaikkien hampaiden läsnäolo;
niiden koko, korkeus, napaisuus;
lisäelementtien esiintyminen kardiogrammissa.

Kardiogrammilla on kaavion muoto, jonka pystysuora osoittaa epätasaisen linjan nousun, laskun ja horisontaalisesti ajan, jonka aikana hampaiden muoto ja koko kaavio muuttuivat. Huiput ja laskut ovat hampaita, vaakasuora segmentti on väli.

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

P-aalto - osoittaa sinus-rytmin läsnäolon, tapahtuu, kun eteis-depolarisaatio;
PQ-aika on aika, joka tarvitaan pulssin saavuttamiseksi atrioventrikulaariseen solmuun;
QRS-kompleksi osoittaa virityksen jakautumista kammioihin;
T-aalto - vastaa kammioiden lihasten elpymisestä.

Oikea tallennus ja dekoodaus voidaan asettaa:

iskemia (CHD);
sydänkohtaus;
rytmihäiriöt (taky, bradykardia, rytmihäiriöt);
ongelmia sydämen johtumisessa (Hisin jalkojen tukos);
muutokset kehon onteloiden koossa (osastojen hypertrofia), kehon seinämien sakeuttaminen;
elektrolyytin aineenvaihdunnan häiriöt (elinten dystrofia, geneettinen poikkeavuus);
verisuonten patologia;
johtavien reittien anomalia (ERW: n oireyhtymä, CLT)
hengityselimien rikkominen (emfyseema, nesteen läsnäolo).

Tapaturmia, jotka ovat tappavia, käyvät lääkärissä ilman ongelmia. Mutta vain kardiologi tai funktionaalisti voi antaa täydellisen lopputuloksen kaikkien hienovaraisuuksien kanssa. Tosiasia on, että monimutkaisen patologian läsnäolo vaatii paljon erityisosaamista ja paljon käytäntöä.

Tulosten selvittämiseksi on äärimmäisen tärkeää tietää potilaan ikä. Lapsuudessa normina pidetään monia piirteitä, ja aikuisissa siitä tulee vakava patologia, ja vastasyntyneillä normaali EKG eroaa merkittävästi nuorten tuloksista.

EKG-elektrodien käyttäminen tarkkaa diagnoosia varten: yksityiskohtainen prosessikuvaus

Elektrokardiogrammi (EKG) on tärkein diagnoosimenetelmä sydämen suorituskyvyn arvioimiseksi. Nykyaikaisessa kardiologiassa se luokitellaan tutkimuksen perusmenetelmiin ja se toteutetaan, jos epäillään sydänpatologiaa. Luotettavien ja tarkkojen tulosten saamiseksi EKG-prosessissa on tärkeää noudattaa selkeästi menettelytapa-algoritmia.

Yksi ratkaisevista vaiheista on elektrodien asettaminen, jotka ovat tarvittavien indikaattoreiden alkuperäisiä lukijoita. Heidän väärä asema johtaa siihen, että sydänlihaksen sähkökentät jäävät rikkomuksiin ja lopulliset tulokset eivät heijasta todellista tilannetta. Yksityiskohtaisemmin, miten elektrokardiogrammin elektrodit voidaan asettaa ja miten se on vaikeaa, puhe menee seuraavassa artikkelissa.

Diagnoosin perusperiaatteet

EKG-elektrodien sijoittaminen ei ole vaikeaa, mutta se on tärkeää tehdä oikein.

EKG perustuu sydänlihaksen toiminnan arviointiin, joka suoritetaan seuraamalla sen sähkökenttiä ja vastaavia impulsseja.

Erittäin vaikean diagnoosin suorittamiseksi käytetään erikoislaitetta - EKG: tä.

Tämä laite koostuu kolmesta pääelementistä:

elektrodit ja niiden kaapelit
signaalivahvistimet
anturi

Useimmissa tapauksissa diagnostiikka suoritetaan erityisesti koulutetulla diagnostiikalla, mutta joskus myös valmistelemattomat ihmiset voivat osallistua tutkimuksen toteuttamiseen. Tyypillinen menettely EKG: lle lyhennetään viiteen vaiheeseen:

Menettelyn kohteen valmistelu
Laitteiden operatiivinen tarkastus
Ihon desinfiointi elektrodien asennusvaiheessa ja erityisen geelin levittäminen
Overlay-tehtävät valitun rekisteröintijärjestelmän mukaisesti
Nauhoita tuloksia

Saadaksesi tarkkoja ja luotettavia tietoja ihmisen sydämen terveydestä, tärkeässä roolissa on:

Sähköisten häiriöiden aiheuttavien laitteiden puuttuminen tarkastuspaikalla.
Potilaan rentoutuminen ja menoasento.
Sydänlihaksen stimuloinnin poissulkeminen (syöminen tai energiajuomat ennen tutkimusta, voimakas fyysinen rasitus jne.).

Kun EKG toteutetaan edellä mainittujen sääntöjen mukaisesti, voidaan toivoa tarkimpia diagnostisia tuloksia, joiden mukaan potilaan terveystarkastus ja jatkoterapia toteutetaan.

Elektrodien sijoittamisen periaatteet

Johtaa elektrokardiografiaa rinnassa ja raajoissa

Elektrodit tai elektrokardiografia johtaa päällekkäin eri paikoissa. Niiden sijainnista riippumatta on tärkeää noudattaa sähkökenttien lukijoiden sijoittamista koskevia perussääntöjä.

Yleensä nämä ovat:

Desinfiointi ihon rasvanpoistolla
Hiusten liiallinen poistaminen (suurilla määrillä)
Sovelletaan iholle erityistä voidetta kosketuksissa johtimiin

Kuten itse elektrodit, ne voivat olla joko kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä. Nykyaikaisessa kardiologiassa eniten käytetään ensimmäistä lukijatyyppiä. Niiden avulla voit poistaa riskit, jotka liittyvät sairauksien siirtoon yhdeltä henkilöltä, sekä primitiivinen käyttö.

Jos mahdollisuus sulkea kertakäyttöiset johtimet on jätetty pois, niiden kollegat olisi desinfioitava ja niitä on käytettävä vain niiden käyttötarkoitukseen.

Johtopaikat

Kuten aiemmin todettiin, EKG: n elektrodit päällystetään useissa paikoissa tutkittavan henkilön runkoon. Johtimien asennusjärjestelmällä on omat ominaisuutensa ja se määritetään suoritettavan tutkimuksen tyypin perusteella.

Joka tapauksessa elektrodit on asetettu päälle:

jokainen jalka
jokainen käsi
rinnassa (joskus takana)

Suurin määrä elektrodeja on tarkoitettu rintaan, mikä ei ole yllättävää. Vain neljä johtoa - musta, vihreä ja punainen, keltainen - menevät ala- ja yläreunaan. Kaikki muut asennetaan rinnalle.

Oppiminen soveltaa elektrodeja käsissä ja jaloissa

Käytä elektrodeja EKG: lle raajassa on erittäin yksinkertainen. Periaatteessa niiden sijainti ei ole erityisen tärkeä. Usein lukijoilla on:

aivan käsien yläpuolella
aivan jalkojen yläpuolella myös ulkopuolella

On tärkeää luoda tehtäviä niiden värin mukaan. Peite on:

musta elektrodi oikealle jalalle
vihreä - vasemmalle
punainen elektrodi oikealle
keltainen - vasemmalle

Kuten näette, ei todellakaan ole vaikeuksia.

Oppiminen soveltaa elektrodeja rintaan

Normaalilla EKG: llä kuusi johdinta asetetaan rintaan.

EKG-johtojen asettaminen rinnassa on hieman erilainen. Koska rinnassa on enemmän lukijoita ja niiden tarkka sijainti on tärkeää, sijoittelua tulisi lähestyä hyvin vastuullisesti.

6 rintakehän asettaminen rinnassa näyttää näin:

Ensimmäinen lyijy sijoitetaan oikealle rintavyöhykkeelle (noin neljännen välikohdan alueella)
Toinen lyijy asetetaan analogisesti ensimmäisen, mutta vain solun vasemman alueen kanssa
Kolmas lyijy asetetaan puolivälissä ensimmäisen ja toisen välillä
Neljäs lyijy on asetettu viidennen rintalastan välilyöntiin vasemmalla rintalastalla.
Viides lyijy asetetaan neljännen johdon kanssa etummaisen lihaksen alueen alueelle
Kuudes lyijy sijoitetaan vasempaan lihaksikkaaseen alueeseen.

Jotta elektrodit olisi helppo asentaa, sinun on käytävä. Yleensä visuaalinen apu johtojen asettamisessa on liitetty mihin tahansa elektrokardiografiin, mikä yksinkertaistaa merkittävästi diagnostikon tehtävää ja poistaa virheiden vaaran.

Desinfioinnin tärkeydestä

Tietäen kuinka asentaa elektrokardiogrammielektrodit oikein, on mahdotonta puhua tämän diagnoosin suorittamisen tekniikan täydellisestä hallitsemisesta. Tämän näkökulman lisäksi on monia muita yhtä tärkeitä hienovaraisuuksia, joilla on jonkin verran vaikutusta lopputulokseen.

Desinfiointi ei koske niitä, mutta sen toteuttamisen unohtaminen EKG: n aikana ei ole hyväksyttävää.

Ihohoidon rooli elektrodien päällekkäisellä alueella on suuri. Sen avulla voit:

eliminoida aiheuttajaan siirtymisen vaara
kiinnitä sähkökenttien lukijat luotettavimmin

Desinfiointia ja rasvanpoistoa varten on käytettävä erityisiä ratkaisuja. Niiden puuttuessa voit käyttää suolaliuosta. Iho käsitellään tavallisilla puuvillapyyhkeillä tai sideharsolla.

EKG: n suorittaminen Slopakin mukaan

Kun suoritetaan EKG Slopakissa, käytä yhdeksän johtoa kuuden sijasta

Slopak ECG - päivitetty versio rutiinitutkimuksesta. Sen ero on käytettyjen johdinten lukumäärässä, joka on kiinnitetty rintaan. Jos kyseessä on Slopakin diagnostiikka, käytetään 9 elektrodia eikä 6.

Ensimmäiset lukijat asennetaan yllä kuvatun järjestelmän mukaisesti ja kolme muuta seuraavassa järjestyksessä:

Seitsemäs lyijy sijoitetaan vasemmalle 5. hypokondrium-alueelle.
8. lyijy - samalla rivillä olkapään yli
9. - paraverterbal-linjalla

Tällainen lähestymistapa johtojen sijoittamiseen antaa meille mahdollisuuden saada laajennetun valikoiman tietoja sydänlihaksen toiminnasta, ja siksi sitä käytetään, kun potilaita tai lapsia tarvitaan perusteellisesti.

EKG taivaalla

Mitä tulee elektrokardiogrammiin nebin mukaan, tämä tutkintamahdollisuus sallii piilevien häiriöiden paljastamisen sydämen työssä. Sitä käytetään usein sydänterveyden diagnosointiin ammattilaisilla ja tavallisilla ihmisillä, jotka ovat stressiä.

Nebgin EKG: n erityispiirre on elektrodien asettamisen tekniikka. Tässä tutkimuksessa käytetään vain kolmea johtoa.

Ne on sijoitettu seuraavasti:

Punaisen värin ensimmäinen elektrodi sijoitetaan oikealla olevan viidennen yhdysvälitilan vyöhykkeelle.
Toinen keltainen elektrodi sijoitetaan analogisesti ensimmäisen, mutta vain takaosan akselialueen kanssa.
Vihreän värin kolmas elektrodi sijoitetaan rintakehän vasemman puolen keskiosaan.

Merkittyjen johtojen lisäksi EKG: ssä ei käytetä mitään taivaalla.

Pitkäaikaisen sydän- ja peilikokeen piirteet

Merkitsemättömien EKG-tyyppien joukossa olisi korostettava:

Pitkäaikainen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan täysin analogisesti tavanomaisen tutkimuksen kanssa, mutta muutaman tunnin tai päivän kuluessa.
"Peili" -diagnoosi, jota tarvitaan ihmisille, joilla on sisäelinten peilijärjestely (eli sydän ei ole vasemmalla, vaan oikealla). Tässä tapauksessa erot normaalista EKG: stä ovat myös merkityksettömiä. Tarkkojen tulosten saamiseksi on välttämätöntä peilata elektrodien sijainti (vasemmalle sijoitetut johdot on sijoitettu oikealle ja päinvastoin).

Tällaisia EKG-tyyppejä on vaikea toteuttaa, joten on suositeltavaa uskoa niiden toteutus ammatilliselle kardiologille.

Elektrodien sijoitus lapsille

EKG lapsilla viettää hieman pidempään kuin aikuisilla

Lapsen tutkiminen herättää usein kysymyksiä siitä, miten EKG-elektrodeja voidaan käyttää oikein. Itse asiassa lasten ja aikuisten diagnosointi ei ole kovin erilainen.

Usein erot ovat vain siinä, että:

Käytetyt pienemmät elektrodit
Slopakin mukainen EKG suoritetaan melkein aina käyttäen 9 johdinta rinnassa.
Seuranta kestää hieman kauemmin

Muissa näkökohdissa lasten elektrokardiogrammi ei eroa aikuisesta, vaan se toteutetaan yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen mukaisesti.

Katso video EKG-elektrodien asianmukaisesta käyttöönotosta:

Kuten näette, se on melko helppoa käsitellä EKG: n olemusta ja elektrodien asettamista. Toivomme, että artikkeli oli hyödyllinen sinulle ja antoi vastauksia kysymyksiisi.

Elektrodien asettamispaikat EKG: tä poistettaessa

• Mikä tahansa EKG-tallennus rekisteröi ensin kalibrointisignaali. Sen on vastattava 1 mV (1 cm).
• Elektrokardiografisten parametrien mittauksessa hampaiden korkeus millimetreinä muuttuu millivolteiksi ja leveys - sekunteiksi.
• Merkkiarvoon ei sisälly isoelektrisen linjan paksuutta.

EKG-rekisteröinnin menetelmä on tällä hetkellä hyvin yksinkertainen. Aikaisemmin elektrokardiografien avulla vain mahdollinen sydämen mahdollisuuksien tallennus. Tämä prosessi oli erittäin työläs, tylsä potilaan kannalta ja kallis. Menetelmän teknisen parantamisen seurauksena 1950-luvulta lähtien suora rekisteröinti on tullut mahdolliseksi; Kliinissa voidaan kuitenkin käyttää käyrät, jotka voidaan kirjoittaa sen kanssa, vaikka ne eivät juuri vastaa sydämen sähköistä aktiivisuutta.

1. Kalibrointi. Ennen elektrokardiogrammin rekisteröimistä on aina tarpeen kirjoittaa kalibrointihammas. Laite säädetään siten, että 1 cm täsmälleen vastaa 1 mV: tä, muuten kalibrointihammasta on korjattava. EKG-parametreja analysoitaessa on otettava huomioon kaksi arvoa: hampaiden korkeus tai syvyys ja niiden leveys.

2. Paperinauhan syöttöarvo. Paperinauhan syöttönopeus EKG: ssä Saksassa on yleensä 50 mm / s, koska käyrän tulkinta hitaammalla tallennusnopeudella, esimerkiksi 25 mm / s (joka yleensä hyväksytään Yhdysvalloissa), on vaikeaa. Vain tietyissä tapauksissa, esimerkiksi sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnissa, voidaan EKG tallentaa 25 tai 10 mm / s: n paperinauhan nopeudella.

3. Yksittäisten hampaiden mittaus ja etäisyys. Kalibrointisignaalin rekisteröinnin jälkeen, kunnes sykelukema tulee näkyviin, tallennetaan suora viiva. Tämä on ns. Isoelektrinen tai nolla, linja. Jos hammas on suunnattu ylöspäin, ts. isoelektrisen linjan yläpuolella, sitä pidetään positiivisena.

Päinvastoin, piikkiä pidetään negatiivisena, jos se on suunnattu alaspäin isoelektrisestä linjasta. Lisäksi EKG-indikaattoreille, erityisesti hampaiden korkeudelle tai syvyydelle, voidaan kvantitatiivisesti arvioida myös millivolttia tai millimetrejä. Elektrokardiografisia parametreja mitattaessa isoelektrisen (nolla) linjan paksuutta ei lasketa.

Esimerkiksi QRS-kompleksin hampaiden leveys määritetään vain sekunneissa. Käyrän vaakasuora segmentti, jonka pituus on 1 mm, vastaa 0,02 s: n aikaväliä, ts. pienin solu paperinauhalla. Siten 5 pientä solua vastaa 0,1 sekuntia 50 mm / s: n paperinauhan liikkeen nopeudella.

4. Ventrikulaaristen supistusten taajuuden määrittäminen

Ventrikulaaristen supistusten taajuus määritetään seuraavalla kaavalla: supistumistaajuus = 60 / RR-aika, s.

RR-aikaväli on etäisyys yhdestä R-aallosta seuraavaan R-aaltoon, jolloin kammion supistusten taajuus voidaan määrittää elektrokardiografisella viivalla. Samalla on kiinnitettävä huomiota siihen, miten se luetaan HR-riviltä: kahdella tai kolmella RR-välein.

Käytännön syistä yhä useammin viivoja käytetään laskemaan sykettä kahdella RR-aikavälillä, koska ne mahdollistavat sydämen sykkeen määrittämisen jopa vakavalla bradykardialla, joka saavuttaa 30 per minuutti, kun taas hallitsijat lasketaan määritettäviksi kolmen RR-välein, Älä anna tämän tehdä bradykardian ollessa alle 50 minuutissa.

5. EKG-johdot

- Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakio-ohjelmaa: 6 tehtävää raajoista ja 6 rinnasta.

- Kiireellisissä tilanteissa, esimerkiksi sydämen rytmihäiriötapauksissa, on usein riittävästi rajoittaa EKG-tallennusta vain raajojen johtimiin (Einthoven-johdot).

- 6 raajojen johdinta (I, II, III ja aVR, aVL, aVF) sijaitsevat etutasossa, ja b rintajohtimet (V1-V6) - sydämen läpi kulkevassa vaakatasossa.

Näiden 12 johdon avulla voidaan saada sydämen ja sen muutosten sähkömotorisen voiman (EMF) jakauman tilallinen esitys.

Tarkkaa EKG-analyysia varten on nyt välttämätöntä rekisteröidä EKG 12: een ns. Nämä ovat 6 tehtävää raajoista ja 6 rinnassa.

12 vakio-EKG-johdinta:
a) 6 raajojen johtoa:
• Einthoven-tehtävät, so. kaksisuuntaiset raajojen johtimet (I, II, III)
• Goldbergerin johtimet tai vahvistetut unipolaariset raajojen johtimet (aVR, aVL, aVF)

b) 6 rintakehää:
• Wilson-johdot tai unipolaariset rintaliitokset (V1-V6)

Raajan EKG

Kuusi raajan johtoa sisältää 3 Einthoven-johtoa ja 3 Goldbergerin johtoa. Nämä johtimet, jotka täydentävät toisiaan, antavat käsityksen sydämen etutasossa olevista elektrodynaamisista ilmiöistä, ts. "edestä taaksepäin" suuntaan.

Raajojen elektrodit tunnistetaan värin mukaan ja niitä levitetään ranteisiin ja nilkoihin.

Raajojen päälle asetettujen elektrodien sijainti:
• oikea käsi: punainen
• vasen käsi: keltainen
• vasen jalka: vihreä
• oikea jalka: musta
* "Jokainen nainen on vihainen koira (W)"

Elektrodien värimerkintä on muistettava hyvin, koska jos sitä ei muisteta tai unohdetaan, sähköjohtoja on yleensä sekava. Kokemuksen mukaan punaiset ja keltaiset elektrodit ovat useimmiten sekaisin käsissä, mikä johtaa EKG: n virheelliseen tulkintaan. Neljän elektrodin värimerkintä muistetaan parhaiten liikennevalojen sijainnista: punainen, keltainen, vihreä:
• aloita punaisen elektrodin asettaminen oikealle puolelle,
• aseta sitten keltainen elektrodi vasemmalle
• vihreä elektrodi vasemmalla jalalla;
• aseta sitten musta maadoituselektrodi oikealle jalalle.

Edellinen Artikkeli

Seuraava Artikkeli

Tärkein