Iskeeminen sydänsairaus

Sydämen sydänsairaus (CHD) on orgaaninen ja funktionaalinen sydänlihaksen vaurio, joka aiheutuu sydämen lihaksen veren tarjonnan puutteesta tai lopettamisesta (iskemia). IHD voi ilmetä akuuttina (sydäninfarktina, sydämen pysähtymisenä) ja kroonisina (angina pectoris, postinfarktion cardiosclerosis, sydänvika). Sepelvaltimotaudin kliiniset oireet määräytyvät taudin spesifisen muodon mukaan. IHD on yleisin äkillisen kuoleman syy maailmassa, mukaan lukien työikäiset.

Iskeeminen sydänsairaus

Sepelvaltimotauti on vakava ongelma nykyaikaisessa kardiologiassa ja lääketieteessä yleensä. Venäjällä maailmassa kirjataan vuosittain noin 700 000 eri IHD-muodon aiheuttamaa kuolemaa, ja IHD: n kuolleisuus maailmassa on noin 70%. Sepelvaltimotauti vaikuttaa todennäköisemmin aktiivisen iän miehiin (55–64-vuotiaat), mikä johtaa vammaisuuteen tai äkilliseen kuolemaan.

Sydämen sepelvaltimotaudin kehittymisen ytimessä on epätasapaino sydämen lihaksen tarpeen tarjonnassa veressä ja todellinen sepelvaltimon virtaus. Tämä epätasapaino voi kehittyä johtuen sydänlihaksen voimakkaasta lisääntymisestä verenkierrossa, mutta sen riittämättömästä toteutuksesta tai tavanomaisesta tarpeesta, mutta sepelvaltimon verenkierron voimakkaasta vähenemisestä. Verenkierron puute sydänlihakselle on erityisen voimakasta tapauksissa, joissa sepelvaltimoveren virtaus vähenee ja sydänlihaksen tarve verenkiertoa varten kasvaa dramaattisesti. Riittämätön verenkierto sydämen kudoksiin, niiden hapen nälkä ilmenee sepelvaltimotaudin eri muodoissa. CHD-ryhmä sisältää akuutti kehittyviä ja kroonisesti esiintyviä sydänlihaksen iskemian tiloja, joita seuraa sen myöhemmät muutokset: dystrofia, nekroosi, skleroosi. Näitä kardiologian olosuhteita pidetään muun muassa itsenäisinä nosologisina yksiköinä.

Iskeemisen sydänsairauden syyt ja riskitekijät

Suurin osa (97–98%) sepelvaltimotaudin kliinisistä tapauksista johtuu eri vakavuuden aiheuttamien sepelvaltimoiden ateroskleroosista: ateroskleroottisen plakin luumenin lievästä kaventumisesta täydelliseen verisuoniston tukkeutumiseen. 75%: lla sepelvaltimotaudista sydänlihassolut reagoivat hapenpuutteeseen ja potilaat kehittävät anginaa.

Muut sepelvaltimotaudin syyt ovat sepelvaltimon tromboembolia tai spasmi, jotka kehittyvät yleensä olemassa olevan ateroskleroottisen leesion taustalla. Kardiospasmi pahentaa sepelvaltimotukien tukkeutumista ja aiheuttaa sepelvaltimotauti.

CHD: n esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

Edistää ateroskleroosin kehittymistä ja lisää sepelvaltimotaudin riskiä 2-5 kertaa. Vaarallisin sepelvaltimotaudin riski on hyperlipidemiatyypit IIa, IIb, III, IV sekä alfa-lipoproteiinien pitoisuuden väheneminen.

Hypertensio lisää CHD: n kehittymisen todennäköisyyttä 2-6 kertaa. Potilailla, joilla on systolinen verenpaine = 180 mmHg. Art. ja suurempi iskeeminen sydänsairaus löytyy jopa 8 kertaa useammin kuin verenpainetta alentavilla ihmisillä ja ihmisillä, joilla on normaali verenpaine.

Eri tietojen mukaan tupakointi lisää tupakansisäisen taudin esiintyvyyttä 1,5-6 kertaa. Sydän- ja sepelvaltimotautien kuolleisuus 35–64-vuotiaiden miesten keskuudessa, tupakointi 20-30 savuketta päivässä, on 2 kertaa suurempi kuin samassa ikäryhmässä olevien tupakoimattomien keskuudessa.

Fyysisesti passiiviset ihmiset ovat vaarassa saada 3 kertaa enemmän CHD: tä kuin ne, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan. Kun hypodynamia on ylipainoinen, tämä riski kasvaa merkittävästi.

• heikentynyt hiilihydraattitoleranssi

Jos kyseessä on diabetes mellitus, mukaan lukien latentti diabetes, sepelvaltimotaudin esiintymisriski kasvaa 2-4 kertaa.

CHD: n kehittymistä uhkaaviin tekijöihin olisi sisällyttävä myös rasittava perinnöllisyys, miesten sukupuoli ja vanhukset. Useiden altistavien tekijöiden yhdistelmällä sepelvaltimotaudin kehittymisen riskitaso kasvaa merkittävästi.

Iskemian syyt ja nopeus, sen kesto ja vakavuus, yksilön sydän- ja verisuonijärjestelmän alkutila määrittävät yhden tai toisen iskeemisen sydänsairauden muodon.

Sepelvaltimotauti

WHO: n (1979) ja Neuvostoliiton lääketieteen akatemian TSK: n (1984) suositusten mukaan kliininen kardiologit käyttävät seuraavaa IHD: n muotojen systematisointia:

1. Äkillinen sepelvaltimon kuolema (tai sydänpysähdys) on äkillinen, odottamaton tila, joka oletettavasti perustuu sydänlihaksen sähköiseen epävakauteen. Äkillisen sepelvaltimon kuolema ymmärretään hetkelliseksi tai kuolemaan, joka tapahtui viimeistään 6 tunnin kuluttua sydänkohtauksesta todistajien läsnä ollessa. Anna äkillinen sepelvaltimokuolema onnistuneella elvytyksellä ja kuolemalla.

• anginajännite (kuormitus):

1. vakaa (toiminnallisen luokan I, II, III tai IV määritelmä);
2. epävakaa: ensimmäinen ilmennyt, etenevä, varhainen postoperatiivinen tai infarktin jälkeinen angina pectoris;

• spontaani angina (syn. erityinen, variantti, vasospastinen, Prinzmetal angina)

3. Kivutonta sydänlihaksen iskemian muotoa.

• suuri polttoväli (transmural, Q-infarkti);
• pieni polttoväli (ei Q-infarkti);

6. Sydämen johtumisen ja rytmin (muoto) loukkaukset.

7. Sydämen vajaatoiminta (muoto ja vaihe).

Kardiologiassa on käsite "akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä", jossa yhdistyvät eri sepelvaltimotauti: epävakaa angina, sydäninfarkti (Q-aallolla ja ilman Q-aaltoa). Joskus tähän ryhmään kuuluu sepelvaltimotaudin aiheuttama äkillinen sepelvaltimokuolema.

Syöpäsairauden oireet

Sepelvaltimotaudin kliiniset ilmenemismäärät määräytyvät taudin spesifisen muodon mukaan (ks. Sydäninfarkti, angina). Yleensä sepelvaltimotauti on aaltoileva kurssi: vakaasti normaalin terveydentilan jaksot vaihtelevat akuutin iskemian jaksojen kanssa. Noin 1/3 potilaista, varsinkin hiljaisessa sydänlihaksen iskemiassa, ei tunne IHD: n esiintymistä lainkaan. Sepelvaltimotauti voi kehittyä hitaasti vuosikymmenien aikana; tämä voi muuttaa taudin muotoa ja siten oireita.

Sepelvaltimotaudin yleisiä ilmenemismuotoja ovat rintakipu, joka liittyy fyysiseen rasitukseen tai stressiin, kipu selässä, käsivarsi, alaleuka; hengenahdistus, sydämen sydämentykytys tai keskeytyksen tunne; heikkous, pahoinvointi, huimaus, tajunnan häivytys ja pyörtyminen, liiallinen hikoilu. Usein sepelvaltimotauti havaitaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisvaiheessa, kun alaraajoissa esiintyy turvotusta, vakava hengenahdistus, pakottaa potilaan ottamaan pakotettu istuma-asento.

Nämä sepelvaltimotaudin oireet eivät yleensä esiinny samanaikaisesti, ja tietyn taudin muodon vallitsee tietty iskemian ilmenemismuoto.

Ensisijaisen sydänpysähdyksen iskut, joilla on iskeeminen sydänsairaus, voivat olla episodisia synnyttäviä epämukavuuden tunteita rintalastan takana, kuoleman pelkoa ja psyko-emotionaalista labilityä. Kun äkillinen sepelvaltimokuolema, potilas menettää tajuntansa, hengitys lopetetaan, ei ole pulssia päävaltimoissa (reisiluun, kaulavaltimot), sydämen ääniä ei kuule, oppilaat laajentuvat, iho muuttuu vaalean harmaasävyiseksi. Ensisijaisen sydämenpysähdyksen tapaukset muodostavat jopa 60% sepelvaltimotautien kuolemista, lähinnä sairaalahoidossa.

Sydämen sepelvaltimotaudin komplikaatiot

Sydämen lihaksen hemodynaamiset häiriöt ja sen iskeeminen vaurio aiheuttavat lukuisia morfofunktionaalisia muutoksia, jotka määrittävät sepelvaltimotaudin muodon ja ennusteen. Myokardiaalisen iskemian seurauksena ovat seuraavat dekompensointimekanismit:

• sydänlihassolujen energia-aineenvaihdunnan puute - sydänlihassolut;
• "Tainnutettu" ja "nukkuminen" (tai lepotila) sydänlihakset - eräänlainen vasemman kammion supistumisen heikentyminen, jos potilaalla on sepelvaltimotauti, jotka ovat luonteeltaan ohimeneviä;
• diffuusisen ateroskleroottisen ja fokaalisen infarktin jälkeisen kardioskleroosin kehittyminen - toimiva kardiomyosyyttien lukumäärän vähentäminen ja sidekudoksen kehittyminen niiden paikalle;
• sydänlihaksen systolisten ja diastolisten toimintojen loukkaaminen;
• häiriöherkkyys, johtokyky, automaatio ja sydänlihaksen supistuvuus.

Luetellut morfofunktionaaliset muutokset sydänlihaksessa iskeemisen sydänsairauden aikana johtavat sepelvaltimon verenkierron jatkuvaan vähenemiseen, ts. Sydämen vajaatoimintaan.

Iskeemisen sydänsairauden diagnoosi

Kardiologit suorittavat sepelvaltimotaudin diagnosoinnin kardiologisessa sairaalassa tai klinikassa käyttäen erityisiä instrumentaalitekniikoita. Potilaan haastattelussa selvitetään sepelvaltimotaudin tyypillisiä valituksia ja oireita. Tutkimuksessa määritetään turvotus, ihon syanoosi, sydämen myrskyt ja rytmihäiriöt.

Laboratorio- ja diagnostisissa testeissä tutkitaan spesifisiä entsyymejä, jotka lisääntyvät epävakaalla angiinalla ja infarktilla (kreatiinifosfokinaasi (ensimmäisten 4-8 tunnin aikana), troponiini-I (7-10 päivää), troponiini-T (10-14 päivää), aminotransferaasi, laktaattidehydrogenaasi, myoglobiini (ensimmäisenä päivänä)). Nämä solunsisäiset proteiini- entsyymit kardiovaskosyyttien tuhoamisessa vapautuvat veriin (resorptio- nekroottinen oireyhtymä). Tutkimusta tehdään myös kokonaiskolesterolin, matalien (aterogeenisten) ja korkean (aterogeenisten) tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien, verensokerin, ALT: n ja AST: n (ei-spesifiset sytolyysimarkkerit) tasosta.

Tärkein menetelmä sydänsairauksien, mukaan lukien sepelvaltimotauti, diagnosoimiseksi on EKG - sydämen sähköisen aktiivisuuden rekisteröinti, jonka avulla voidaan havaita normaalin sydänliikkeen toiminnan rikkomukset. Echokardiografia - sydämen ultraäänimenetelmän avulla voit visualisoida sydämen koon, onteloiden ja venttiilien tilan, arvioida sydänlihaksen kontraktiilisuutta, akustista kohinaa. Joissakin tapauksissa sepelvaltimotauti, jossa on echokardiografia - ultraäänitutkimus annostelulla, miokardiaalisen iskemian tallentaminen.

Sydämen sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa käytetään laajasti toiminnallisia testejä kuormituksella. Niitä käytetään tunnistamaan sepelvaltimotaudin varhaiset vaiheet, kun rikkomuksia ei vielä voida määrittää levossa. Stressitestinä käytetään kävelyä, portaita kiipeilyä, simulaattoreiden kuormia (kuntopyörä, juoksumatto), johon liittyy sydämen suorituskyvyn EKG-kiinnitys. Toiminnallisten testien rajallinen käyttö joissakin tapauksissa johtuu potilaiden kyvyttömyydestä suorittaa vaadittu määrä kuormitusta.

EKG: n päivittäinen seuranta Holterissa sisältää päivittäin rekisteröidyn EKG: n rekisteröinnin ja havaitsee sydämen jaksottaisia ​​poikkeavuuksia. Tutkimuksessa käytetään kannettavaa laitetta (Holter-monitoria), joka on kiinnitetty potilaan olkapäähän tai vyöhön ja joka ottaa lukemat, sekä itsetarkkailupäiväkirjan, jossa potilas tarkkailee hänen toimintaansa ja terveydentilansa muutoksia tunneilla. Seurantaprosessin aikana saadut tiedot käsitellään tietokoneella. EKG-seuranta mahdollistaa vain sepelvaltimotaudin ilmenemismuotojen tunnistamisen, mutta myös niiden esiintymisen syyt ja olosuhteet, mikä on erityisen tärkeää angiinan diagnosoinnissa.

Extraesofageaalinen EKG-analyysi (CPECG) sallii yksityiskohtaisen arvioinnin sydänlihaksen sähköisestä ärsytyksestä ja johtavuudesta. Menetelmän ydin on anturin asettaminen ruokatorveen ja sydämen suorituskykyindikaattorien tallentaminen ohittaen ihon, ihonalaisen rasvan ja rintakehän aiheuttamat häiriöt.

Sepelvaltimoiden angiografian tekeminen sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa sallii sydänlihasalusten kontrastin ja määrittää niiden läpinäkyvyyden, stenoosin tai okkluusion laajuuden. Sydämen angiografiaa käytetään sydämen verisuonikirurgian käsittelyyn. Kontrastiaineen mahdollinen allerginen ilmiö, mukaan lukien anafylaksia.

Iskeemisen sydänsairauden hoito

CHD: n eri kliinisten muotojen hoidon taktiikalla on omat ominaisuutensa. On kuitenkin mahdollista tunnistaa sepelvaltimotauti:

• ei-lääkehoito;
• lääkehoito;
• kirurginen sydänlihaksen revaskularisaatio (aorto-sepelvaltimon ohitus);
• endovaskulaaristen tekniikoiden (sepelvaltimotautilääke) käyttö.

Ei-lääkehoito sisältää elämäntavan ja ravitsemuksen korjaamiseen liittyviä toimia. Kun sepelvaltimotaudin eri ilmenemismuotoja ilmenee, aktivointimoodin rajoitus on esitetty, koska liikunnan aikana sydänlihaksen verenkierto ja hapen kysyntä lisääntyvät. Tyytymättömyys tämän sydänlihaksen tarpeeseen aiheuttaa todellisuudessa sepelvaltimotaudin ilmenemistä. Siksi potilaan aktiivisuusjärjestelmä on rajoitettu sepelvaltimotaudin missä tahansa muodossa, jota seuraa sen asteittainen laajentuminen kuntoutuksen aikana.

CHD: n ruokavalio mahdollistaa veden ja suolan saannin rajoittamisen ruoan kanssa sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi. Vähärasvainen ruokavalio on myös määrätty hidastamaan ateroskleroosin etenemistä ja torjumaan lihavuutta. Seuraavat tuoteryhmät ovat rajallisia ja mahdollisuuksien mukaan pois lukien: eläinrasvat (voita, rasvaa, rasvaa lihaa), savustettuja ja paistettuja elintarvikkeita, nopeasti imeviä hiilihydraatteja (leivonnaisia, suklaata, kakkuja, makeisia). Normaalipainon ylläpitämiseksi on välttämätöntä pitää tasapaino kulutetun ja kulutetun energian välillä. Jos painon vähentäminen on välttämätöntä, kulutetun ja kulutetun energian varantojen alijäämän tulisi olla vähintään 300 kCl päivässä ottaen huomioon, että henkilö viettää noin 2 000 - 2 500 kCl päivässä normaalilla liikunnalla.

Syövänvaltimotaudin lääkehoito on määrätty kaavalla "A-B-C": verihiutaleiden vastaiset aineet, β-estäjät ja kolesterolia alentavat lääkkeet. Kontraindikaatioiden puuttuessa on mahdollista määrätä nitraatteja, diureetteja, rytmihäiriölääkkeitä jne. Jatkuvan lääkehoidon puuttuminen sepelvaltimotaudista ja sydäninfarktin uhka ovat viitteitä kuulemaan sydänkirurgia päättämään kirurgisesta hoidosta.

Kirurgista sydänlihaksen revaskularisaatiota (sepelvaltimon ohitusleikkaus - CABG) käytetään palauttamaan iskemia-alueen verenkierto (revaskularisaatio), joka on vastustuskykyinen meneillään olevaan farmakologiseen hoitoon (esimerkiksi vakaa jännite III ja IV FC). CABG: n olemus on autovenisen anastomoosin asettaminen aortan ja sydän- tön vaikutuksen alaisen arterin välille sen kapenevan tai tukkeutuneen alueen alapuolella. Tämä luo ohitusverisuonten, joka antaa veren sydänlihaksen iskemian alueelle. CABG-leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä kardiopulmonaalista ohitustietä tai työpistettä. Perkutaaninen transuminaalinen sepelvaltimoiden angioplastia (PTCA) on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide stenoottisen astian CHD-balloonille "laajentumiselle", jota seuraa implantti luuranko-stentille, joka pitää verisuonen riittävänä astian lumenina.

Syöpäsairauden sairauden ennustaminen ja ehkäisy

CHD: n ennusteen määrittely riippuu eri tekijöiden välisestä suhteesta. Niinpä se vaikuttaa haitallisesti sepelvaltimotautien ja valtimoverenpaineen yhdistelmän ennusteeseen, vakaviin lipidien metabolian ja diabeteksen häiriöihin. Hoito voi hidastaa vain sepelvaltimotaudin tasaista etenemistä, mutta ei lopeta sen kehittymistä.

Tehokkain sepelvaltimotauti on ehkäistä uhkien haitallisia vaikutuksia: alkoholin ja tupakan poistaminen, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, optimaalisen painon säilyttäminen, liikunta, verenpaineen hallinta, terveellinen syöminen.

Sydän iskemia, iskeeminen tauti (IHD): oireet, hoito, muodot, ehkäisy

Sydän- ja sydänsairaudesta (CHD) on tullut vakava sosiaalinen ongelma, koska useimmilla planeetan väestöillä on joitakin sen ilmentymiä. Mega-paikkojen nopea rytmi, psyko-emotionaalinen stressi, suurten rasvamäärien kulutus ruoasta lisäävät taudin syntymistä, joten ei ole yllättävää, että kehittyneiden maiden asukkaat ovat alttiimpia tähän ongelmaan.

IHD on sairaus, joka liittyy sydämen valtimoalusten seinän muutokseen kolesteroli-plakkeilla, mikä johtaa lopulta sydämen lihaksen tarpeiden ja aineenvaihdunnan tarpeiden väliseen epätasapainoon ja mahdollisuuksiin kulkeutua sydämen valtimoiden läpi. Sairaus voi esiintyä jopa akuutisti, vaikkakin kroonisesti, ja sillä on monia kliinisiä muotoja, jotka poikkeavat oireista ja ennusteesta.

Erilaisten modernien hoitomenetelmien ilmaantumisesta huolimatta iskeeminen sydänsairaus on edelleen johtava asema kuolemantapauksissa maailmassa. Usein sydämen iskemia yhdistetään niin kutsuttuun aivojen iskeemiseen sairauteen, joka esiintyy myös verisuonten ateroskleroottisissa vaurioissa, jotka antavat sitä verellä. Melko usein iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, ts. Aivoinfarkti on aivojen verisuonten ateroskleroosin suora seuraus. Siten näiden vakavien sairauksien yleiset syyt aiheuttavat niiden usein yhteensopivuutta samassa potilaassa.

Pääsyy sepelvaltimotaudille

Jotta sydän pystyisi toimittamaan verta kaikille elimille ja kudoksille ajoissa, sillä on oltava terve sydänliha, koska on olemassa paljon biokemiallisia muutoksia, joita tarvitaan tällaisen tärkeän toiminnon suorittamiseen. Sydänlihaksen mukana toimitetaan alukset, joita kutsutaan sepelvaltimoiksi, joiden kautta ruokaa ja hengitystä toimitetaan sille. Erilaiset sepelvaltimoihin vaikuttavat vaikutukset voivat johtaa niiden epäonnistumiseen, mikä merkitsisi veren liikkumisen ja sydänlihaksen ravitsemuksen rikkomista.

Syyt sepelvaltimotauti on nykyaikaisen lääketieteen tutkittu melko hyvin. Ikääntyessä, ulkoisen ympäristön, elämäntavan, ruokailutottumusten ja perinnöllisen taipumuksen läsnä ollessa, esiintyy sepelvaltimoita, joissa on ateroskleroosia. Toisin sanoen valtimoiden seinillä esiintyy proteiini- rasvakompleksien kerrostumista, joka lopulta muuttuu ateroskleroottiseksi plakiksi, joka kaventaa astian valoa ja häiritsee normaalia veren virtausta sydänlihakseen. Joten sydänlihaksen iskemian välitön syy on ateroskleroosi.

Video: CHD ja ateroskleroosi

Milloin riskiä?

Riskitekijät ovat sellaisia ​​tiloja, jotka uhkaavat taudin kehittymistä, edistävät sen esiintymistä ja etenemistä. Tärkeimmät sydämen iskemian kehittymiseen johtavat tekijät voidaan pitää seuraavina:

• Lisääntynyt kolesteroli (hyperkolesterinemia) sekä erilaisten lipoproteiinifraktioiden suhde;
• Syömishäiriöt (rasvaisen ruoan väärinkäyttö, helposti sulavien hiilihydraattien ylimääräinen kulutus);
• Hypodynamia, matala liikunta, haluttomuus harrastaa urheilua;
• Huonot tavat, kuten tupakointi, alkoholismi;
• Samanaikaiset sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä (lihavuus, diabetes, heikentynyt kilpirauhasen toiminta);
• verenpainetauti;
• Ikä ja sukupuolitekijä (tiedetään, että sepelvaltimotauti on yleisempää vanhuksilla kuin miehillä useammin kuin naisilla);
• Ominaisuudet psyko-emotionaalinen tila (usein stressit, ylityö, emotionaalinen ylikorostus).

Kuten näette, useimmat edellä mainituista tekijöistä ovat melko banaalisia. Miten ne vaikuttavat sydänlihaksen iskemiaan? Hyperkolesterolemia, aliravitsemus ja aineenvaihdunta ovat edellytyksiä ateroskleroottisten muutosten muodostumiselle sydämen valtimoissa. Potilailla, joilla on verenpainetauti verenpaineessa, paineenvaihteluiden taustalla esiintyy verisuonten kouristusta, jossa niiden sisempi kalvo on vaurioitunut ja sydämen vasemman kammion hypertrofia (lisääntyminen) kehittyy. Sepelvaltimoiden on vaikea saada riittävästi verenkiertoa lisääntyneeseen sydänlihasmassaan, varsinkin jos ne ovat kaventuneet kerääntyneillä plakkeilla.

On tunnettua, että yksin tupakointi voi lisätä verisuonitautien kuoleman riskiä noin puolella. Tämä johtuu tupakoitsijoiden valtimoverenpaineen kehittymisestä, sydämen lyöntitiheyden kasvusta, veren hyytymisen lisääntymisestä sekä ateroskleroosin lisääntymisestä verisuonten seinissä.

Riskitekijöihin kuuluvat myös psyko-emotionaalinen stressi. Jotkin sellaisen henkilön piirteet, joilla on jatkuva ahdistuneisuus tai viha, joka voi helposti aiheuttaa aggressiota toisia kohtaan sekä usein konflikteja, ymmärryksen puuttumista ja tukea perheessä, johtaa väistämättä verenpaineen nousuun, sydämen lyöntitiheyden lisääntymiseen ja sen myötä kasvavaan tarpeeseen sydänlihaksen happea.

Video: iskemian esiintyminen ja kulku

Onko kaikki riippuvainen meistä?

On olemassa niin sanottuja ei-muutettavissa olevia riskitekijöitä, toisin sanoen niitä, joita emme voi vaikuttaa millään tavalla. Näihin kuuluvat perinnöllisyys (erilaiset IHD-muodot isässä, äidissä ja muissa verisukulaisissa), vanhuus ja sukupuoli. Naisilla erilaisten sepelvaltimotaudin muotoja havaitaan harvemmin ja myöhemmässä iässä, mikä selittyy naisten sukupuolihormonien, estrogeenien, erityisillä vaikutuksilla, jotka estävät ateroskleroosin kehittymisen.

Vastasyntyneillä, pienillä lapsilla ja nuorilla ei ole käytännössä mitään todisteita sydänlihaksen iskemiasta, etenkin ateroskleroosin aiheuttamasta. Varhaisessa iässä sydämen iskeemiset muutokset voivat johtua sepelvaltimoiden tai epämuodostumien kouristuksesta. Vastasyntyneiden iskemia liittyy useimmiten aivoihin ja se liittyy raskauden heikkenemiseen tai synnytyksen jälkeiseen aikaan.

On epätodennäköistä, että jokainen meistä voi ylpeillä erinomaisesta terveydestä, jatkuvasta ruokavalion noudattamisesta ja säännöllisestä liikunnasta. Suuret työmäärät, stressi, jatkuva kiire, kyvyttömyys syödä tasapainoista ja säännöllistä ruokavaliota ovat usein jokapäiväisiä elämämme rytmejä.

Uskotaan, että mega-paikkojen asukkaat kehittävät todennäköisemmin sydän- ja verisuonitauteja, mukaan lukien IHD, joka liittyy korkeaan stressitasoon, jatkuvaan ylikuormitukseen ja fyysisen aktiivisuuden puutteeseen. Olisi kuitenkin hyvä mennä uima-altaalle tai kuntosalille vähintään kerran viikossa, mutta useimmat meistä löytävät paljon tekosyitä olla tekemättä sitä! Jokaisella ei ole aikaa, joku on liian väsynyt, ja jopa sohva, jossa on televisio ja viikonloppuisin kotitekoisia herkullisia ruokia.

Monet eivät kiinnitä merkitystä elämäntapaan, joten klinikoiden on tunnistettava nopeasti riskitekijät riskialttiilla potilailla, jaettava tietoa ylikuumenemisen, liikalihavuuden, istumattoman elämäntavan ja tupakoinnin mahdollisista seurauksista. Potilaan on selvästi esitettävä lopputulos, joka voi johtaa sepelvaltimoiden laiminlyöntiin, joten kuten sanotaan: varoitettu on ennakoitu!

Sepelvaltimotaudin tyypit ja muodot

Tällä hetkellä on monia sepelvaltimotauti. WHO: n asiantuntijoiden työryhmän vuonna 1979 ehdottama sepelvaltimotaudin luokittelu on edelleen merkityksellinen ja sitä käyttävät monet lääkärit. Se perustuu itsenäisten taudin muotojen valintaan, joilla on ominaisia ​​ominaispiirteitä, tietty ennuste ja jotka edellyttävät erityistä hoitomuotoa. Ajan myötä ja nykyaikaisten diagnostisten menetelmien syntymisen myötä IHD: n muita muotoja on tutkittu yksityiskohtaisesti, mikä näkyy myös muissa uusissa luokituksissa.

Tällä hetkellä on seuraavat sepelvaltimotaudin kliiniset muodot, jotka esitetään:

1. Äkillinen sepelvaltimokuolema (sydänpysähdys);
2. Angina pectoris (tässä esiintyvät sen muodot, kuten angina pectoris ja spontaani angina pectoris);
3. Sydäninfarkti (primaarinen, toistuva, pieni polttoväli, suuri polttoväli);
4. Postinfarktinen kardioskleroosi;
5. Verenkiertohäiriö;
6. Sydämen rytmihäiriö;
7. Kivuton myokardiaalinen iskemia;
8. Mikrovaskulaarinen (distaalinen) iskeeminen sydänsairaus
9. Uudet iskeemiset oireyhtymät ("upeat" sydänlihakset jne.)

Sepelvaltimotaudin esiintymistiheyden tilastolliseen laskentaan käytetään kansainvälistä tautien luokitusta X, jota jokainen lääkäri tuntee. Lisäksi on mainittava, että tauti voi esiintyä akuutissa muodossa, esimerkiksi sydäninfarktissa, äkillisessä sepelvaltimokuolemassa. Kroonista iskeemistä sydänsairautta edustavat sellaiset muodot kuin kardioskleroosi, vakaa angina, krooninen sydämen vajaatoiminta.

Sydämen iskemian ateroskleroottisten vaurioiden eri vaiheet

Myokardiaalisen iskemian ilmentymät

Sydämen iskemian oireet ovat vaihtelevia ja ne määräytyvät kliinisen muodon mukaan. Monet tuntevat iskemian oireet, kuten rintakipu, ulottuvat vasempaan käsivarteen tai olkapäähän, rintalastan takana oleva raskaus tai tiiviys, väsymys ja hengenahdistus jopa vähäisellä rasituksella. Tällaisten valitusten yhteydessä sekä riskitekijöiden esiintymisessä henkilössä on kysyttävä yksityiskohtaisesti kivun ominaisuuksista, selvitettävä, mitä potilas tuntee, ja mitkä olosuhteet voivat laukaista hyökkäyksen. Yleensä potilaat ovat hyvin tietoisia sairaudestaan ​​ja voivat selvästi kuvata syitä, kohtausten esiintymistiheyttä, kivun voimakkuutta, kestoa ja luonnetta riippuen liikunnasta tai tietyistä lääkkeistä.

Äkillinen sepelvaltimon (sydän) kuolema on potilaan kuolema, usein todistajien läsnä ollessa, joka esiintyy äkillisesti, välittömästi tai kuuden tunnin kuluessa sydänkohtauksen alkamisesta. Se ilmenee tajunnan menetyksenä, hengitysteiden pysähtymisenä ja sydämen aktiivisuutena, oppilaan laajenemisena. Tämä edellytys vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja mitä nopeammin ne tulevat pätevien asiantuntijoiden toimesta, sitä todennäköisemmin se säästää potilaan elämää. Kuitenkin jopa oikea-aikaisen elvytyksen yhteydessä kuolemantapausten määrä tällä sepelvaltimotaudin muodolla on 80%. Tämä iskemian muoto voi esiintyä myös nuorilla, mikä johtuu useimmiten sepelvaltimoiden äkillisestä kouristuksesta.

Angina ja sen tyypit

Angina on luultavasti yksi yleisimmistä sydänlihaksen iskemian oireista. Sääntönä on yleensä sydänalusten ateroskleroottisen vaurion taustalla, mutta sen tärkeässä roolissa on alusten taipumusta kouristukseen ja verihiutaleiden aggregaatiomahdollisuuksien lisäämiseen, mikä johtaa verihyytymien ja valtimoiden muodostumiseen. Vaikka pienet fyysiset rasitukset olisivatkin, kärsineet alukset eivät pysty tarjoamaan normaalia verenkiertoa sydänlihakseen, minkä seurauksena sen aineenvaihdunta on häiriintynyt, ja tämä ilmenee tyypillisillä kivun tunteilla. Sepelvaltimotaudin oireet ovat:

• Paroxysmal voimakas kipu rintalastan takana, ulottuu vasempaan käsivarteen ja vasempaan olkapäähän, ja joskus myös selkään, olkapäähän tai jopa vatsaan;
• Sydämen rytmihäiriöt (lisääntyminen tai sykkeen pieneneminen, ekstrasystolien esiintyminen);
• Verenpaineen muutokset (usein lisääntyvät);
• Hengenahdistus, ahdistuneisuus, ihon haju.

Tapahtumien syistä riippuen anginan kulkuun on erilaisia ​​vaihtoehtoja. Tämä voi olla fyysinen tai emotionaalisen stressin taustalla syntyvä angina. Yleensä nitroglyseriinia käytettäessä tai levossa kipu katoaa.

Spontaani angina on sydämen iskemian muoto, johon liittyy kivun ilmaantuminen ilman näkyvää syytä fyysisen tai emotionaalisen stressin puuttuessa.

Epävakaa angina on sepelvaltimotaudin etenemisen muoto, kun kipuinfektioiden voimakkuus lisääntyy, niiden esiintymistiheys ja sydäninfarktin ja kuoleman kehittymisen riski lisääntyy merkittävästi. Samalla potilas alkaa kuluttaa suurempaa määrää nitroglyseriinitabletteja, mikä osoittaa hänen tilansa huononemisen ja taudin kulun heikkenemisen. Tämä lomake vaatii erityistä huomiota ja kiireellistä hoitoa.

Lue lisää kaikentyyppisistä angina-hoitoista ja sen hoidosta, lue linkki.

Sydäninfarkti, mitä tämä käsite tarkoittaa?

Sydäninfarkti (MI) on yksi IHD: n vaarallisimmista muodoista, jossa sydänlihaksen kuolema johtuu sydämen äkillisen lopettamisen seurauksena. Sydänkohtaus on yleisempää miehillä kuin naisilla, ja tämä ero on selvempi nuoressa ja kypsässä iässä. Tämä ero selittyy seuraavista syistä:

1. Ateroskleroosin myöhempi kehittyminen naisilla, jotka liittyvät hormonaaliseen tilaan (vaihdevuosien alkamisen jälkeen, tämä ero alkaa vähitellen laskea ja 70-vuotiaana lopulta häviää);
2. Huonommat tavat lisääntyivät miesten väestön keskuudessa (tupakointi, alkoholismi).
3. Sydäninfarktin riskitekijät ovat samat kuin edellä kuvatut sepelvaltimotaudin kaikki muodot, mutta tässä tapauksessa verisuonten luumenin supistumisen lisäksi se esiintyy joskus myös huomattavan matkan päässä.

Sydäninfarktin kehittymisessä eri lähteissä tunnistetaan ns. Patomorfologinen kolmikko, joka näyttää seuraavalta:

Ateroskleroottisen plakin läsnäolo ja sen koon lisääntyminen ajan myötä voivat johtaa sen repeytymiseen ja sisällön vapautumiseen verisuonten seinämän pinnalle. Plakki voi vahingoittua tupakoinnin, lisääntyneen verenpaineen ja voimakkaan liikunnan vuoksi.

Endoteelin (valtimon sisäkerroksen) vauriot plakkin rikkoutumisen aikana aiheuttaa veren hyytymisen lisääntymisen, verihiutaleiden "tarttumisen" loukkaantumispaikkaan, mikä johtaa väistämättä tromboosiin. Eri tekijöiden mukaan tromboosin esiintyvyys sydäninfarktissa on 90%. Aluksi verihyyty täyttää plakin, ja sitten koko astian luumenin, samalla kun se häiritsee täysin veren liikkumista trombin muodostumisen sijasta.

Sepelvaltimoiden spasmi tapahtuu tällä hetkellä ja verihyytymän muodostumispaikalla. Se voi esiintyä koko sepelvaltimossa. Koronaarinen spasmi johtaa aluksen lumenin täydelliseen kaventumiseen ja veren liikkumisen lopulliseen pysähtymiseen, mikä aiheuttaa nekroosin kehittymisen sydänlihassa.

Edellä kuvattujen syiden lisäksi muilla on tärkeä rooli sydäninfarktin patogeneesissä, jotka liittyvät:

• Rikkoo hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmiä;
• Kun verenkierron reittejä ei ole kehitetty riittävästi (vakuusalukset),
• Immunologisilla ja aineenvaihduntahäiriöillä sydänlihaksen vaurioitumispaikalla.

Miten tunnistaa sydänkohtaus?

Mitkä ovat sydäninfarktin oireet ja ilmenemismuodot? Miten ei unohda tätä valtavan sepelvaltimotaudin tätä valtavaa muotoa, mikä johtaa usein ihmisten kuolemaan?

Usein IM etsii potilaita eri paikoissa - kotona, työssä, julkisessa liikenteessä. On tärkeää tunnistaa tämä CHD-muoto ajoissa hoidon aloittamiseksi välittömästi.

Infarktiklinikka on hyvin tunnettu ja kuvattu. Yleensä potilaat valittavat akuutista, "daggerista", rintakipusta, joka ei lopu, kun käytät nitroglyseriiniä, muuttamalla kehon asemaa tai pitämällä hengitystä. Kivulias hyökkäys voi kestää jopa useita tunteja, ahdistuneisuus, kuoleman pelon tunne, hikoilu, ihon syanoosi.

Hyvin yksinkertaisessa tutkimuksessa havaitaan nopeasti sydämen rytmin epäsäännöllisyydet, verenpaineen muutokset (sydämen pumppaustoiminnon häiriöt). On tapauksia, joissa sydänlihaksen nekroosia seuraa muutokset ruoansulatuskanavassa (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat) sekä ns. Hiljainen sydänlihaksen iskemia. Näissä tapauksissa diagnoosi voi olla vaikeaa ja edellyttää lisäkokeiden käyttöä.

Aikaisella hoidolla on kuitenkin mahdollista säästää potilaan elämä. Tällöin sydänlihaksen nekroosin paikalle ilmestyy tiheän sidekudoksen keskus - arpi (postinfarktisen kardioskleroosin keskus).

Video: miten sydän, sydäninfarkti

IHD: n seuraukset ja komplikaatiot

Postinfarktinen kardioskleroosi

Postinfarktinen kardioskleroosi on sepelvaltimotauti. Sydämen arpi antaa potilaalle mahdollisuuden elää yli vuoden sydänkohtauksen jälkeen. Ajan myötä arpien läsnäoloon liittyvän supistustoiminnon rikkomisen seurauksena, tavalla tai toisella, alkavat näkyä sydämen vajaatoiminnan merkkejä - toinen CHD-muoto.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyy turvotus, hengenahdistus, heikentynyt sietokyky fyysiseen rasitukseen sekä palautumattomien muutosten esiintyminen sisäelimissä, mikä voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Akuutti sydämen vajaatoiminta

Akuutti sydämen vajaatoiminta voi kehittyä minkä tahansa tyyppisissä sepelvaltimotaudeissa, mutta se on yleisin akuutissa sydäninfarktissa. Niinpä se voi ilmetä sydämen vasemman kammion rikkomisena, sitten potilaalla on keuhkopöhön oireita - hengenahdistusta, syanoosia ja vaalean vaaleanpunaisen syljen ulkonäköä yskimisen aikana.

Kardiogeeninen sokki

Toinen akuutin verenkiertohäiriön ilmenemismuoto on kardiogeeninen sokki. Tähän liittyy verenpaineen lasku ja voimakas häiriö eri elinten verenkiertoon. Potilaiden tila on vakava, tajunta voi olla poissa, pulssi on kierteinen tai sitä ei havaita lainkaan, hengitys tulee matalaksi. Sisäelimissä verenvirtauksen puutteen seurauksena kehittyy dystrofisia muutoksia, esiintyy nekroosia, joka johtaa akuuttiin munuaisten ja maksan vajaatoimintaan, keuhkopöhön ja keskushermoston toimintahäiriöön. Nämä olosuhteet edellyttävät välittömiä toimia, koska ne ovat suoraan tappavia.

rytmihäiriö

Sydämen rytmihäiriöt ovat melko yleisiä sydänsairauksia sairastavien potilaiden keskuudessa, ne usein mukana edellä mainituissa sepelvaltimotaudin muodoissa. Rytmihäiriöt voivat, koska ne eivät vaikuta merkittävästi sairauden kulkuun ja ennusteeseen, pahentavat merkittävästi potilaan tilaa ja jopa uhkaavat elämää. Rytmihäiriöiden joukossa yleisimpiä ovat sinus-takykardia ja bradykardia (sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen ja väheneminen), ekstrasystolit (poikkeuksellisten supistusten ilmaantuminen), heikentynyt impulssien johtuminen myokardiumia pitkin - ns.

Menetelmät sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi

Tällä hetkellä on monia moderneja ja monipuolisia tapoja havaita sepelvaltimon verenkierron ja sydämen iskemian loukkauksia. Ei kuitenkaan pidä unohtaa yksinkertaisimpia ja helpoimmin saatavilla olevia, kuten:

1. Potilaan huolellinen ja yksityiskohtainen kysely, kantelujen kerääminen ja analysointi, niiden systemaattisuus, perheen historian selventäminen;
2. Tutkimus (turvotus, ihon värinmuutos);
3. Auscultation (sydämen kuunteleminen stetoskoopilla);
4. Erilaisten fyysisen testin suorittaminen, jossa sydämen toimintaa seurataan jatkuvasti (polkupyörän ergometria).

Useimmissa tapauksissa nämä yksinkertaiset menetelmät mahdollistavat taudin luonteen tarkan määrittämisen ja tulevan suunnitelman potilaan tutkimiseksi ja hoitamiseksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät auttavat määrittämään tarkemmin CHD: n muodon, vakavuuden ja ennusteen. Useimmin käytetty:

• elektrokardiografia on hyvin informatiivinen menetelmä sydänlihaksen iskemian eri varianttien diagnosoimiseksi, koska EKG-muutoksia eri olosuhteissa tutkitaan ja kuvataan varsin hyvin. EKG voidaan yhdistää myös annostellun fyysisen kuorman kanssa.
• biokemiallinen verikoe (lipidien aineenvaihduntahäiriöiden, tulehduksen oireiden ja erityisten entsyymien havaitseminen, jotka kuvaavat nekroottisen prosessin esiintymistä sydänlihassa).
• sepelvaltimoiden angiografia, jonka avulla voidaan määrittää sepelvaltimotautien leesioiden lokalisaatio ja esiintyvyys, kolesteroli-plakin supistumisaste antamalla kontrastiainetta. Tällä menetelmällä voidaan myös erottaa IHD muista sairauksista, kun diagnoosi muiden menetelmien avulla on vaikeaa tai mahdotonta;
• ehokardiografia (sydänlihaksen yksittäisten osien liikehäiriöiden havaitseminen);
• radioisotoopin diagnostiset menetelmät.

Nykyisin elektrokardiografia on varsin edullinen, nopea ja samalla hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Joten, varsin luotettavasti EKG: n avulla voit tunnistaa suuren polttovälisen sydäninfarktin (R-aallon väheneminen, Q-aallon ulkonäkö ja syveneminen, ST-segmentin nousu, joka ottaa kaaren tyypillisen muodon). ST-segmentin masennus, negatiivisen T-aallon ulkonäkö tai muutosten puuttuminen kardiogrammissa osoittavat subendokardiaalista iskemiaa angina pectoriksessa. On huomattava, että jopa lineaariset ambulanssihenkilökunnat on nyt varustettu EKG-laitteilla, puhumattakaan erikoistuneista.

Menetelmät sydänlihaksen iskemian eri muotojen hoitamiseksi

Tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia ​​tapoja hoitaa sepelvaltimotauti, joka ei voi vain pidentää potilaan elämää, vaan myös parantaa merkittävästi sen laatua. Se voi olla konservatiivinen (huumeiden käyttö, fysioterapia) ja kirurgiset menetelmät (leikkaus, sepelvaltimoiden palauttaminen).

Oikea ravinto

Tärkeä rooli IHD: n hoidossa ja potilaan kuntoutuksessa on hoidon normalisoinnilla ja olemassa olevien riskitekijöiden poistamisella. Potilaalle on pakko selittää, että esimerkiksi tupakointi voi minimoida kaikki lääkäreiden ponnistelut. Niinpä on tärkeää normalisoida ruokaa: poistaa alkoholia, paistettuja ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita, lisäksi lihavuuden läsnä ollessa on tarpeen tasapainottaa elintarvikkeiden määrä ja kalorimäärät.

Ruokavalio iskeemisen taudin vuoksi olisi pyrittävä vähentämään eläinrasvojen kulutusta, lisäämällä kuitujen, kasviöljyjen osuutta elintarvikkeissa (vihannekset, hedelmät, kalat, äyriäiset). Huolimatta siitä, että tällaiset fyysiset harjoitukset ovat vasta-aiheisia tällaisille potilaille, oikea ja keskivaikea fysioterapia auttaa mukauttamaan sydänlihaksen sen toimittavien alusten toimivuuteen. Kävely, annosteltu harjoittelu asiantuntijan valvonnassa ovat erittäin hyödyllisiä.

Lääkehoito

Lääkehoito sepelvaltimotaudin eri muodoissa vähenee niin sanottujen antianginaalisten lääkkeiden nimittämiseksi, jotka voivat poistaa tai estää aivohalvauksia. Näitä lääkkeitä ovat:

• Nitraatit (esimerkiksi nitroglyseriini) - sillä on ominaisuus laajentaa sepelvaltimoita ja parantaa nopeasti veren kulkeutumista sydänlihakseen. Sitä käytetään angiinahyökkäykseen, akuuttiin kipuun sydäninfarktissa, keuhkopöhön kehittymiseen;
• Beetadrenergisten salpaajien (metoprololi, atenololi) ryhmästä peräisin olevat lääkkeet - vähentävät sydämen lyöntitiheyttä takykardian aikana, vähentävät hapen sydänlihaksen tarvetta. Käytetään angina, krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Kalsiumantagonistien (verapamiili, nifedipiini) ryhmän valmisteet ovat antianginaalin lisäksi verenpainetta alentavia vaikutuksia, parantavat liikunnan sietokykyä;
• Trombolyyttinen ja verihiutaleiden leviämisen estävä hoito on erityisen tärkeä sydäninfarktille veritulpan nopeaan liukenemiseen ja sairastuneen aluksen läpäisevyyden palauttamiseen sekä tromboosin ehkäisyyn IHD: n kroonisissa muodoissa. Käytetään hepariinia, streptokinaasia, asetyylisalisyylihappovalmisteita (aspiriinikardio, cardiomagnyl).

Kaikissa sepelvaltimotaudin akuuteissa muodoissa voidaan tarvita nopeaa ja pätevää apua tehokkaiden kipulääkkeiden käytössä, trombolyyttisiä lääkkeitä.Plasmoja korvaavia lääkkeitä voidaan tarvita (jos kardiogeeninen sokki kehittyy) tai defibrillaatio on tarpeen.

toiminta

Sydän iskemian kirurginen hoito vähenee:

1. sepelvaltimon avautumisen palauttaminen (stentointi, kun putki on asetettu aluksen vaurioitumispaikkaan ateroskleroosilla, joka estää sen lumenin kaventumisen);
2. tai verenkierron ohitusreitin luomiseen (aorto-sepelvaltimon ohitusleikkaus, rintarauhas- ja sepelvaltimon ohitusleikkaus).

Kliinisen kuoleman puhkeamisen jälkeen on erittäin tärkeää aloittaa elvyttäminen ajoissa. Kun potilaan tila on huonontunut, vakava hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt, on jo liian myöhäistä ajaa klinikalle! Tällaiset tapaukset edellyttävät ambulanssikutsua, koska potilas voi joutua sairaalahoitoon mahdollisimman pian.

Video: erikoistunut luento iskemian hoidosta

Kun olet poistunut sairaalasta

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi olla tehokasta vain yhdessä perinteisten menetelmien kanssa. Yleisimpiä erilaisia ​​yrttejä ja palkkioita, kuten kamomillakukkia, äidinmaidon ruohoa, koivunlehtien tinktuuria jne. Tällaiset infuusiot ja kasviperäiset teet voivat olla diureettisia, rauhoittavia, parantaa verenkiertoa eri elimissä. Ottaen huomioon ilmenemismuotojen vakavuus, suuri kuolemanriski, puhtaasti epätavanomaisen altistumisen keinojen käyttö ei ole hyväksyttävää, joten on erittäin epätoivottavaa etsiä keinoja, joita tietämättömät ihmiset voivat suositella. Jokaisen uuden lääkkeen tai kansanvalmisteen käyttö on sovittava lääkärisi kanssa.

Lisäksi, kun pahin on ohi, jotta estetään toistuminen, potilaan tulisi ottaa itsestään selväksi lääkkeiden määrääminen veriplasman lipidikoostumuksen korjaamiseksi. Olisi hienoa laimentaa lääkehoitoa fysioterapeuttisilla menetelmillä, käydä psykoterapeutissa ja saada kylpylähoito.

Sydämen sydänsairaus - CHD: n oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa keskustelemme kanssasi sellaisesta sairaudesta, kuten iskeemisestä sydänsairaudesta, sekä sen oireista, syistä, luokittelusta, diagnoosista, hoidosta, kansanhoitoon ja CHD: n ehkäisyyn. Joten...

Mikä on sepelvaltimotauti?

Sydämen sydänsairaus (CHD) on patologinen tila, jolle on ominaista riittämätön verenkierto ja vastaavasti happi sydänlihakselle (sydänlihas).

Synonyymit sepelvaltimotauti - Sepelvaltimotauti (CHD).

Sydän- ja sepelvaltimotaudin pääasiallinen ja yleisin syy on ateroskleroottisten plakkien esiintyminen ja kehittyminen sepelvaltimoissa, jotka supistavat verisuonia ja joskus ne ovat päällekkäisiä, mikä häiritsee niiden normaalia verenkiertoa.

IHD: hen liittyy yleensä angina pectoris, sydämen rytmihäiriöitä, mutta joskus se voi johtaa sydäninfarktiin, äkilliseen sydämen pysähtymiseen ja kuolemaan.

Taudin yleisyys

Sydän- ja sydänsairaus on yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisimmistä sairauksista, joista monissa maissa on tullut melko yleinen vammaisuuden ja väestön kuolleisuuden syy, jonka osuus on noin 30%.

Lääkärit toteavat, että miehillä sepelvaltimotaudista johtuva kuolleisuus on yleisempää kuin miehillä, suhteet ovat 1: 2 ja 1: 3. Ero johtuu naisten sukupuolihormoneista, jotka ehkäisevät jossain määrin ateroskleroosin kehittymistä naisilla, ja siksi vaihdevuodet alkavat vaihdevuosien jälkeen naisten sydänkohtauksien lukumäärää yleensä kohota.

Useimmiten sepelvaltimotautia havaitaan kehittyneissä maissa (Amerikassa, Euroopassa), joka liittyy pääasiassa ravitsemukseen - vähäriskisten ja haitallisten elintarvikkeiden sekä GMO: eja sisältävien tuotteiden käyttöön sekä stressiin. Voit ymmärtää tätä tilastotietoa hieman tarkemmin artikkelissa lukemalla CHD: n kehittämismekanismin.

Toinen tekijä, mutta ensimmäisestä, on henkilön ikä. Käytäntö osoittaa, että mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on sepelvaltimotauti. Tämä edistää monien vuosien kumuloitumista elimistöön "huono" kolesteroli ja muut vähän hyödylliset ja haitalliset aineet.

CHD-kehitys

Ymmärtääkseni sepelvaltimotaudin kehittymisen mekanismin, tehdään pieni pienennys.

Niinpä ihmiskehossa on sellaista ainetta kuin kolesteroli. Sillä on monia tarkoituksia, mutta yksi tärkeimmistä on solukalvojen suojaava toiminto. Itse asiassa tämä aine ei voi levitä koko elimistöön, täyttäen sen tehtäviä, joten kuljetuskykyä hoitavat transporteriproteiinit (apolipoproteiinit), jotka tuottavat kolesterolia veren kautta kaikkiin elimiin.
Apolipoproteiinit, riippuen siitä, mihin kohteeseen / elimistöön kolesteroli on tarkoitus antaa, voivat olla eri tyyppejä - korkea tiheys (HDL), alhainen tiheys (LDL), hyvin alhainen tiheys (VLDL) ja kylomikronit.

Pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL) eivät ole kovin laadukkaita - kun liikut veren avulla, ne saostuvat ja tarttuvat verisuonten seiniin. Saat paremman kuvan tästä kuvasta seuraavaa kuvaa:

Lisäksi ne muodostavat vähitellen verisuonten seinämiin ateroskleroottisia plakkeja, ja mitä suurempi on plakki, sitä vähemmän verisuonen luumen ja pahempi verenkierto tapahtuu. Lisäksi joissakin tilanteissa plakin, joka on kolesterolin, rasvojen, veren ja muiden aineiden hyytymä, irrotetaan astian seinämästä ja alkaa liikkua pitkin sitä verenkiertoon. Ja paikassa, jossa astian luumen on pienempi kuin plakki, säiliö päällekkäin, ja elin tai kehon osa, joka on leikattu pois verenkierrosta, ei saa tarvittavaa ravintoa ja alkaa kuolla.

Vaarallisin tämä prosessi ilmenee aivoissa, mikä aiheuttaa aivohalvauksen.

Siirrymme nyt CHD: n kehittämiseen.

Sydän, kuten me kaikki tiedämme, on henkilön "moottori", jonka yksi tärkeimmistä tehtävistä on pumpata verta koko kehoon. Kuitenkin, kuten auton moottori, ilman riittävästi polttoainetta, sydän lakkaa toimimasta normaalisti ja voi pysähtyä.

Polttoaineen toiminta ihmiskehossa - veri. Verensaanti kaikille elävän organismin elimille ja kehon osille happea, ravinteita ja muita aineita, jotka ovat tarpeen normaaliin toimintaan ja elämään.

Sydänlihaksen verenkierto tapahtuu 2 sepelvaltimon kautta, jotka poikkeavat aortasta. Koronaariset alukset, jotka on jaettu suureen määrään pieniä aluksia, taivuttavat koko sydänlihaa ja ruokkivat jokaisen sen osia.

Jos jokin sepelvaltimotukien haarautuminen tai tukos vähenee, se sydänlihaksen osa jää ilman ruokaa ja happea, sepelvaltimotaudin kehittyminen alkaa tai sitä kutsutaan myös sepelvaltimotauti (CHD). Mitä suurempi valtimo tukkeutuu, sitä huonompi on taudin vaikutukset.

Taudin puhkeaminen ilmenee tavallisesti kipuina rintalastan takana voimakkaan fyysisen rasituksen aikana (juoksu ja muut), mutta ajan mittaan, jos ei ryhdytä mihinkään toimintaan, kipu ja muut IHD: n merkit alkavat vaivata henkilöä edes lepoajan aikana. Joitakin merkkejä CHD: stä ovat myös - hengenahdistus, turvotus, huimaus.

Tietenkin edellä mainittu sepelvaltimotautien kehittymisen malli on hyvin pinnallinen, mutta se heijastaa patologian olemusta.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Syöpäsairauden oireet

CHD: n ensimmäiset merkit ovat:

• Korkea verenpaine;
• Kohonnut verensokeri;
• Korkeampi kolesteroli;
• Hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana.

Tärkeimmät oireet sepelvaltimotaudista sairauden muodosta riippuen ovat:

• Angina pectorikselle on ominaista puristava kipu rintalastan takana (pystyy antamaan kaulan vasemmalle puolelle, vasemman olkapään tai käsivarren), hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana (nopea kävely, juoksu, kiipeily portaissa) tai emotionaalinen stressi (rasitukset), kohonnut verenpaine, takykardia;
• Arytminen muoto - mukana hengenahdistus, sydämen astma, keuhkopöhö;
• Sydäninfarkti - ihminen kehittyy rintalastan takana voimakkaan kivun hyökkäykseksi, jota tavanomaiset kipulääkkeet eivät lievitä;
• Oireeton muoto - henkilöllä ei ole ilmeisiä merkkejä sepelvaltimotaudin kehittymisestä.
• Yleinen heikkous, huonovointisuus;
• Turvotus, pääasiassa alaraajoista;
• Huimaus, tajunnan pilvistyminen;
• Pahoinvointi, toisinaan oksentelu;
• Paljon hikoilua;
• Pelkoa, ahdistusta, paniikkia;
• Jos otat nitroglyseriinia tuskallisissa hyökkäyksissä, kipu häviää.

Syyt sepelvaltimotauti

CHD: n kehittymisen pääasiallinen ja yleisin syy on ateroskleroosi, jonka mekanismi puhuimme artikkelin alussa kappaleessa "CHD: n kehitys". Lyhyesti sanottuna ydin on ateroskleroottisten plakkien esiintyminen sepelvaltimoiden verisuonissa, veren pääsyn supistuminen tai kokonaan estäminen sydänlihaksen tietylle alueelle (sydänlihas).

Muita CHD: n syitä ovat:

• Syömättömien ja haitallisten elintarvikkeiden syöminen - pikaruokaa, virvoitusjuomia, alkoholijuomia jne.;
• Hyperlipidemia (lipidien ja lipoproteiinien kohonneet määrät veressä);
• Sepelvaltimoiden tromboosi ja tromboembolia;
• Sepelvaltimoiden kouristukset;
• Endoteelisairaus (verisuonten sisäseinä);
• Veren hyytymisjärjestelmän lisääntynyt aktiivisuus;
• Verisuonten vaurioituminen infektio - herpesvirus, sytomegalovirus, klamydia;
• Hormonaalinen epätasapaino (vaihdevuosien, hypotyreoosin ja muiden sairauksien alkaessa);
• Metaboliset häiriöt;
• Perinnöllinen tekijä.

CHD: n kehittymisen riski on lisääntynyt seuraavissa henkilöissä:

• Ikä - sitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on sepelvaltimotaudin kehittymisen riski;
• Huonot tavat - tupakointi, alkoholi, huumeet;
• Huono ruoka;
• Istuva elämäntapa;
• Altistuminen usein esiintyvälle stressille;
• Miesten sukupuoli;
• Arteriaalinen hypertensio (hypertensio);
• lihavuus;
• Diabetes mellitus;
• Takykardia.

CHD-luokitus

CHD-luokitus tapahtuu muodossa:
1. Angina pectoris:
- angina pectoris:
- - Ensisijainen;
- - Vakaa ja sisältää toiminnallisen luokan
- Epävakaa angina pectoris (Braunwald-luokitus)
- vasospastinen stenokardia;
2. Rytmihäiriö (tyypillinen sydämen rytmihäiriö);
3. sydäninfarkti;
4. Postinfarktinen kardioskleroosi;
5. Sydämen vajaatoiminta;
6. Äkillinen sepelvaltimokuolema (sydänpysähdys):
- Äkillinen sepelvaltimokuolema onnistuneella elvytyksellä;
- Äkillinen sepelvaltimokuolema, jossa on kuolema;
7. CHD: n oireeton muoto.

CHD: n diagnoosi

Sepelvaltimotaudin diagnosointi suoritetaan käyttäen seuraavia tarkastusmenetelmiä:

Iskeemisen sydänsairauden hoito (CHD)

Miten hoitaa iskeeminen sydänsairaus? Sepelvaltimotaudin hoito suoritetaan vasta taudin perusteellisen diagnoosin jälkeen ja määritetään sen muoto, koska Hoitomenetelmä ja siihen tarvittavat välineet riippuvat CHD: n muodosta.

Useita vuosikymmeniä on käytetty aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) tromboosin ja sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi, mutta sen ottaminen pitkään voi aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavassa, kuten närästys, gastriitti, pahoinvointi, vatsakipu jne.
Tällaisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on tarpeen ottaa rahaa erityiseen enteropäällysteeseen. Voit esimerkiksi käyttää lääkettä "Thrombo ACC®" *, jonka jokainen tabletti on peitetty enterokalvopinnoitteella, joka kestää mahalaukun suolahapon vaikutuksia ja liukenee vain suolistoon. Tämä estää suoran kosketuksen mahalaukun limakalvoon ja vähentää närästyksen, haavaumien, gastriitin, verenvuodon jne. Riskiä.

Sepelvaltimotaudin hoito sisältää yleensä seuraavat hoidot:

1. Liikunnan rajoittaminen;
2. Lääkehoito:
2.1. Anti-ateroskleroottinen hoito;
2.2. Ylläpitohoito;
3. Ruokavalio;
4. Kirurginen hoito.

1. Rajoita liikuntaa

Kuten jo tiedämme, rakkaat lukijat, CHD: n tärkein kohta on sydämen riittämätön verenkierto. Tietenkin veren riittämättömän määrän vuoksi sydän saa myös vähemmän happea, samoin kuin erilaisia ​​aineita, jotka ovat tarpeen sen normaaliin toimintaan ja toimintaan. Samalla on ymmärrettävä, että kehon harjoituksen aikana samalla lisää sydänlihaksen kuormitusta, joka haluaa kerralla vastaanottaa lisää veren ja hapen. Luonnollisesti, koska veren IHD: n tapauksessa ei riitä, sitten kuormituksen puitteissa tämä puute tulee vieläkin kriittisemmäksi, mikä osaltaan pahentaa sairauden kulkua lisääntyneiden oireiden muodossa jopa äkilliseen sydänpysähdykseen.

Liikunta on välttämätöntä, mutta jo kuntoutusvaiheessa taudin akuutin vaiheen jälkeen, ja vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla.

2. Lääkehoito (sepelvaltimotauti)

On tärkeää! Ennen kuin käytät huumeita, ota yhteyttä lääkäriisi!

2.1. Anti-ateroskleroottinen hoito

Äskettäin sepelvaltimotaudin hoidossa monet lääkärit käyttävät seuraavia kolmea lääkeryhmää - verihiutaleiden vastaiset aineet, β-estäjät ja kolesterolia alentavat (kolesterolia alentavat) lääkkeet:

Verihiutaleiden estoaineet. Estämällä erytrosyyttien ja verihiutaleiden aggregaatio, verihiutaleiden vastaiset aineet minimoivat niiden tarttumisen ja laskeutumisen verisuonten sisäseiniin (endoteeli), parantavat verenkiertoa.

Seuraavat lääkkeet voidaan erottaa verihiutaleiden vastaisista aineista: asetyylisalisyylihappo ("Aspiriini", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

p-salpaajat. Beetasalpaajat myötävaikuttavat sykkeen (HR) vähenemiseen, mikä vähentää sydämen kuormitusta. Lisäksi sykkeen laskun myötä myös hapen kulutus vähenee, koska sepelvaltimotauti ei ole kehittynyt. Lääkärit toteavat, että β-estäjien säännöllisen käytön myötä potilaan laatu ja elinajanodote paranevat, koska Tämä lääkeryhmä estää monia CHD: n oireita. Sinun pitäisi kuitenkin olla tietoinen siitä, että β-salpaajien vastaanoton vasta-aiheet ovat sellaisten samankaltaisten sairauksien esiintyminen, kuten keuhkoputkia, keuhko-patologioita ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD).

P-estäjät: bisoprololi (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvediloli (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprololi (Betalok, Vazokardin), seuraavat lääkkeet voidaan erottaa toisistaan. Metocard "," Egilok ").

Statiinit ja fibraatit ovat hypokolesterolemisia (kolesterolin alentavia) lääkkeitä. Nämä lääkeryhmät vähentävät "huonon" kolesterolin määrää veressä, vähentävät ateroskleroottisten plakkien määrää verisuonten seinillä ja estävät myös uusien plakkien esiintymisen. Statiinien ja fibraattien yhdistetty käyttö on tehokkain tapa torjua kolesterolia.

Fibraatit auttavat lisäämään suuritiheyksisen lipoproteiinin (HDL) määrää, joka tosiasiallisesti torjuu pienitiheyksistä lipoproteiinia (LDL), ja kuten sinä ja tiedän, LDL muodostaa ateroskleroottisia plakkeja. Lisäksi fibraatteja käytetään dyslipidemian (IIa, IIb, III, IV, V) hoidossa, alentaa triglyseridien määrää ja mikä tärkeintä - minimoida sepelvaltimotaudista johtuvien kuolemien prosenttiosuus.

Fibraattien joukossa ovat seuraavat lääkkeet - "Fenofibraatti".

Statiinit, vastakohtana fibraateille, vaikuttavat suoraan LDL: ään ja alentavat sen määrää veressä.

Statiinien joukosta voidaan erottaa seuraavat lääkkeet: atorvastiini, lovastatiini, rosuvastiini, simvastatiini.

Kolesterolin pitoisuus veressä CHD: ssä on 2,5 mmol / l.

2.2. Ylläpitohoito

Nitraatteja. Niitä käytetään vähentämään sydämen työn esikuormitusta laajentamalla laskimonsisäisen verisuonet ja asettamalla veri, jolloin pysäytetään yksi sepelvaltimotaudin tärkeimmistä oireista - angina pectoris, joka ilmenee hengenahdistuksena, raskaudena ja puristamalla kipua rintalastan takana. Erityisesti voimakkaan anginahyökkäyksen helpottamiseksi nitroglyseriinin laskimonsisäinen tippuminen on äskettäin käytetty onnistuneesti.

Nitraattien joukosta voidaan erottaa seuraavat lääkkeet: "Nitroglyseriini", "Isosorbidimononitraatti".

Nitraattien käytön vasta-aiheet ovat alhainen verenpaine - alle 100/60 mm Hg. Art. Haittavaikutuksista voidaan havaita päänsärkyä ja alentaa verenpainetta.

Antikoagulantteja. Ne estävät verihyytymien muodostumista, hidastavat olemassa olevien verihyytymien kehittymistä, estävät fibriinifilamenttien muodostumista.

Seuraavat lääkkeet voidaan erottaa antikoagulanteista: hepariini.

Diureetit (diureettiset lääkkeet). Edistää ylimääräisen nesteen poistumista kehosta kiertävän veren määrän vähenemisen vuoksi, mikä vähentää sydämen lihaksen kuormitusta. Diureettien joukossa voidaan erottaa kaksi huumeiden ryhmää - silmukka ja tiatsidi.

Silmukka-diureetteja käytetään hätätilanteissa, jolloin elimistöstä peräisin oleva neste on poistettava mahdollisimman nopeasti. Ryhmä silmukkaa sisältäviä diureetteja vähentää Na +: n, K +: n, Cl: n reabsorptiota Henlen silmukan paksussa osassa.

Seuraavia lääkkeitä voidaan erottaa silmukka-diureeteista: ”Furosemidi”.

Tiatsididiureetit vähentävät Na +: n, Cl: n reabsorptiota Henlen silmukan paksussa osassa ja nefronin distaalisen tubulan alkuosa sekä virtsan imeytyminen pitävät kalsiumia (Ca2 +) kehossa. Tiatsididiureetit, verenpainetaudin läsnä ollessa, minimoivat iskeemisen sydänsairauden kardiovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisen.

Tiatsididiureettien joukosta voidaan erottaa seuraavat lääkkeet - "Hypotiatsidi", "Indapamidi".

Antiaryyttiset lääkkeet. Edistää sykkeen (HR) normalisoitumista, mikä parantaa hengitystoimintoa, helpottaa sepelvaltimotaudin kulkua.

Rytmihäiriölääkkeistä voidaan erottaa seuraavat lääkkeet: "Aymalin", "Amiodaroni", "Lidokaiini", "Novokainamid".

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. ACE-estäjät estäen angiotensiini II: n muuttumisen angiotensiini I: stä estämään verisuonten kouristukset. ACE-estäjät myös normalisoivat verenpainetta, suojaavat sydäntä ja munuaisia ​​patologisista prosesseista.

ACE-estäjien joukosta voidaan erottaa seuraavat lääkkeet: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Sedatiiviset valmisteet. Niitä käytetään keinona rauhoittaa hermostoa, kun emotionaalinen ahdistus ja stressi ovat syynä sykkeen kasvuun.

Rauhoittavien lääkkeiden joukosta voidaan erottaa: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Syöpä sepelvaltimotauti

IHD: n ruokavalion tarkoituksena on vähentää sydänlihaksen kuormitusta (sydänlihaa). Tätä varten ruokavaliossa rajoitetaan veden ja suolan määrää. Päivittäisestä ruokavaliosta ei myöskään kuulu ateroskleroosin kehittymistä edistäviä tuotteita, jotka löytyvät artikkelista TOP 10 haitalliset elintarvikkeet.

CHD: n ruokavalion kohokohdista voidaan erottaa:

• Elintarvikkeiden kaloripitoisuus - 10-15% ja lihavuuden 20% vähemmän kuin päivittäinen ruokavalio;
• Rasvan määrä ei ole yli 60-80 g / vrk;
• Proteiinien määrä ei ole enempää kuin 1,5 g per 1 kg ihmisen paino / päivä;
• Hiilihydraattien määrä - enintään 350-400 g / vrk;
• Suolan määrä - enintään 8 g / vrk.

Mitä ei voi syödä CHD: n kanssa

• Rasvaisia, paistettuja, savustettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia - makkaroita, makkaroita, kinkkua, rasvaisia ​​maitotuotteita, majoneesia, kastikkeita, ketsuppeja jne.;
• Eläinrasvat, joita esiintyy suurina määrinä rasvassa, rasva-lihaa (sianlihaa, kotieläimiä, hanhia, karppeja ja muita), voita, margariinia;
• Korkean kalorimäärän ruoat sekä elintarvikkeet, joissa on runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja - suklaa, kakut, leivonnaiset, makeiset, vaahtokarkkeja, marmeladi, hillot ja hillot.

Mitä voin syödä CHD: n kanssa

• Eläinperäiset elintarvikkeet - vähärasvainen liha (vähärasvainen kanaa, kalkkunaa, kalaa), vähärasvainen raejuusto, muna-valkoinen;
• Vaahdot - tattari, kaurapuuro;
• Vihannekset ja hedelmät - lähinnä vihreät vihannekset ja oranssi hedelmät;
• Leipomotuotteet - ruis tai leseet;
• Juo - kivennäisvesi, rasvaton maito tai kefiiri, makeuttamaton tee, koivu ja vaahteramehut.

Lisäksi CHD: n ruokavalion tulisi myös pyrkiä poistamaan liiallisia ylimääräisiä kiloja (lihavuus), jos ne ovat läsnä.

Iskeemisen sydänsairauden hoitamiseksi M.I. Pevzner kehitti lääketieteellisen ravitsemusjärjestelmän - ruokavalion nro 10c (taulukko 10c).

vitamiinit

Ravitsemuksessa on myös keskityttävä vitamiinien - C (askorbiinihappo), E (tokoferoli), B3 (PP - niatsiini, nikotiinihappo), B6 ​​(pyridoksiinin), B11 (L-karnitiinin) ja P (rutiini ja muut bioflavonoidit) lisämäärään ). Nämä vitamiinit, erityisesti C- ja P-vitamiinit, vahvistavat verisuonten seinämiä ja estävät kolesterolipitoisuuksia niissä, ts. ateroskleroottisten plakkien muodostuminen.

Askorbiinihappo edistää myös "huonon" kolesterolin nopeaa hajoamista ja sen poistumista kehosta.

D-vitamiinia (kalsiferolia) on kuitenkin vähennettävä kulutuksessa.

4. CHD: n kirurginen hoito

Sydämen sepelvaltimotaudin hoitomenetelmistä voidaan erottaa:

Sepelvaltimon ohitussiirto (CS), erityisesti sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG). Menetelmän ydin on sepelvaltimoaluksen liittäminen vaikutusalueen alapuolelle ulkoisten verisuonten kanssa. "Suntina" käytetään tavallisesti suurta sapenisen laskimoa.

Balloon-angioplastia. Menetelmän ydin perustuu erityisen säiliön (sylinterin) kapenevan lumenin viemiseen paikkaan, johon ilma johdetaan. Koska ateroskleroottisiin plakkeihin kohdistuu paineita, ilmapallo puristaa ne ulos, minkä jälkeen se puhalletaan pois ja otetaan pois astiasta.

Johtuen siitä, että ballooniangioplastian jälkeen on suuri riski verisuonen luumenin uudelleen kapenemiselle, sijoitetaan tälle paikalle stentti. suoritettava aluksen stentointi.

Stenttaus. Menetelmän ydin perustuu erityisen stentin - metallikehyksen - asentamiseen patologisesti supistuneeseen valtimonvaloon, mikä lisää valtimon valoa ja estää sen uudelleen kaventumisen.

Kirurginen hoito balloniangioplastian ja stentin muodossa suoritetaan angiografian valvonnassa.

Hoitoennuste

Elpymisen ennuste riippuu pitkälti lääkärin ajoista käymisestä, perusteellisesta diagnoosista ja asianmukaisesta IHD-hoidon kulusta.

Äärimmäisessä tapauksessa, jos lääkärit eivät anna positiivista ennustusta elpymisestä, älä epätoivosta, voit aina pyytää apua Herralta, joka selvästi tietää, miten auttaa niitä, jotka kääntyvät Häneen. Loppujen lopuksi ei ole mitään, että on kirjoitettu: ”Sillä jokainen, joka kutsuu Herran nimeä, pelastuu” (Room. 10:13).

CHD-tautikorvausten hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät sydänsairauden tautikorvauksia, ota yhteyttä lääkäriisi!

Hawthorn ja motherwort. Kaada termospulloon 1 rkl. lusikka orapihlaja ja 1 rkl. lusikka äitiä, sitten kaada ne 250 ml kiehuvaa vettä. Anna väliaineen seisoa pari tuntia, sitten kantaa se ja juo 2 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa. Työkalun tehokkuus kasvaa ruusunmarjan liemen lisäkäytön myötä.

Piparjuuri, porkkanat ja hunaja. Raasta piparjuuren juurta, jotta se on 2 rkl. lusikka ja täytä se lasillisella keitettyä vettä. Jälkeen, sekoita piparjuuri infuusio 1 kuppi tuoretta puristettua porkkanamehua ja 1 kuppi hunajaa, sekoita kaikki perusteellisesti. Juo tarvetta 1 rkl. lusikka, 3 kertaa päivässä, 60 minuuttia ennen ateriaa.

Piparjuuri. Tee sekoitus 1 tl raastettua piparjuurta ja 1 tl hunajaa, joka tulisi syödä 1 kerran päivässä vedellä. Hoidon kulku on 45 päivää.

Kokoelma 1. Tee kokoelma seuraavia ainesosia murskatussa muodossa - 2 rkl. lusikat ruoko kukkia auringonkukka, keltaisuus ja tilli siemenet, sekä 1 rkl. lusikoita lehtiä. Sekoita kaikki perusteellisesti ja kaada 1 rkl. lusikka kerää lasillista kiehuvaa vettä, sitten peitä säiliö, varattu tunnin ajaksi vaatia, rasittamaan ja ottamaan infuusion 100 g, 6 kertaa päivässä, 30 päivän ajan, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Kokoelma 2. Kerää seuraavista ainesosista murskatussa muodossa - 50 g orapihlaja kukkia, 30 g vuorikiipeilijää ja 20 g horsetail-ruohoa. Sekoita kaikki perusteellisesti, sitten 2 rkl. lusikoita keräämistä, kaada 250 g kiehuvaa vettä, peitä tuote ja aseta se noin 2 tunnin välein. Tyhjennä tuote ja juo 1 sip päivän aikana.

Kokoelma 3. Tee kokoelma seuraavista aineista murskatussa muodossa - 2 rkl. lusikat orapihlaja kukkia ja misteli lehtiä, sekä 1 rkl. lusikallinen kumina-siemeniä, valerianjuurta, sitruunameljojen lehtiä ja periwinkle yrttejä. Sekoita kaikki perusteellisesti ja kaada 1 rkl. lusikka kerää lasillista kiehuvaa vettä, peitä sitten säiliö, varattu tunnin ajaksi vaatia, rasittamaan ja ottamaan infuusiota 100 g, 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Kokoelma 4. Kerää seuraavista ainesosista murskatussa muodossa - 100 g orapihlaja kukkia, 100 g kamomillaa, 50 g koivunlehteä, 50 g kanerva, 50 g hevoskastanja kukkia ja 50 g vehnäjauhoa. Sekoita kaikki perusteellisesti, minkä jälkeen 1 tl keräämistä kaada 250 g kiehuvaa vettä, peitä aine ja anna infuusiota 30 minuutin ajan, sen jälkeen valuta aine ja juo lämpimästi 100 g, 2 kertaa päivässä, aamulla tyhjään vatsaan ja ennen nukkumaanmenoa.

Sepelvaltimotaudin ehkäisy

Sepelvaltimotaudin ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

• Hylkää hyödytön ja haitallinen ruoka tai minimoi sen käyttö;
• Kokeile ruokavaliota, antaa etusija vitamiinien ja hivenaineiden kanssa rikastetuille tuotteille - tuoreille vihanneksille ja hedelmille;
• Anna alkoholia, tupakointi;
• Siirry enemmän, tee liikuntaa istuessasi;
• Älä jätä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia mahdollisuuteen, että ne eivät kehittyisi krooniseen muotoon;
• Katso painoasi;
• Vältä työskentelyä lisääntyneen emotionaalisen stressin kanssa, varsinkin jos olet hyvin huolissaan erilaisista vaikeista tilanteista - vaihda tarvittaessa työpaikkoja;
• Yritä saada rauhaa ihmisten ympärillä, erityisesti perheessä.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä CHD: hen?

CHD - video

Keskustelemalla sepelvaltimotauti foorumista...

* On kontraindikaatioita, ennen kuin otat yhteyttä lääkärin kanssa /