Koronaarisen sydänsairauden riskitekijät

Koronaarisen sydänsairauden riskitekijät - olosuhteet, joiden läsnäolo altistaa sepelvaltimotaudin kehittymiselle. Nämä tekijät ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin ateroskleroosin riskitekijät, koska sepelvaltimotaudin patogeneesin pääasiallinen yhteys on sepelvaltimoiden ateroskleroosi.

luokitus

Epidemiologiset tutkimukset ovat ehdottaneet erilaisia ​​malleja monien sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien riskitekijöiden luokittelemiseksi. Vaihtoehtoisesti riski-indikaattorit voidaan luokitella seuraavasti.

Biologiset tekijät tai tekijät:

• ikä;
• miesten sukupuoli;
• geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat dyslipidemiaan, verenpaineeseen, glukoosin sietokykyyn, diabetekseen ja lihavuuteen.

Anatomiset, fysiologiset ja metaboliset (biokemialliset) ominaisuudet:

• dyslipidemia;
• valtimoverenpaine (AH);
• lihavuus ja kehon rasvan jakautumisen luonne;
• diabetes;

Käyttäytymistekijät:

• ruokailutottumukset;
• tupakointi;
• moottorin aktiivisuus;
• alkoholin kulutus;
• sepelvaltimotaudin esiintymiseen vaikuttava käyttäytyminen.

Koronaarisen sydänsairauden ja muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisen todennäköisyys kasvaa synergistisesti näiden riskitekijöiden määrän ja "voiman" lisääntymisen myötä.

Yksittäisten tekijöiden huomioon ottaminen

ikä

On tunnettua, että ateroskleroottinen prosessi alkaa lapsuudessa. Hoidon tulokset osoittavat, että ateroskleroosi etenee iän myötä. Jo 35-vuotiaana sepelvaltimotauti on yksi kymmenestä johtavasta kuolinsyistä Yhdysvalloissa; Jokainen viides ihminen Yhdysvalloissa on sydänkohtaus ennen 60-vuotiaita. 55 - 64-vuotiaina miesten kuolinsyy 10%: ssa tapauksista on sepelvaltimotauti. Aivohalvauksen esiintyvyys liittyy vielä enemmän ikään. Jokaisen vuosikymmenen kuluttua 55-vuotiaasta, aivohalvausten määrä kaksinkertaistuu; kuitenkin noin 29% aivohalvauspotilaista on alle 65-vuotiaita.

Havaintotulokset osoittavat, että riskitaso nousee iän myötä, vaikka muutkin riskitekijät pysyisivät ”normaalilla” alueella. On kuitenkin selvää, että sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen riskin merkittävä lisääntyminen iän myötä liittyy niihin riskitekijöihin, jotka voivat vaikuttaa. Esimerkiksi 55-vuotiaalla miehellä, jolla on korkea monimutkainen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden taso, on taudin kliinisen ilmentymisen todennäköisyys 55 prosentilla 6 vuoden aikana, kun taas samanikäisen miehen, mutta pienen monimutkaisen riskitason, osalta se on vain 4 prosenttia. Suurimpien riskitekijöiden muuttaminen missä tahansa iässä vähentää taudin ja kuolevuuden leviämisen todennäköisyyttä alkuperäisten tai toistuvien sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Äskettäin on kiinnitetty paljon huomiota lapsuuden riskitekijöihin kohdistuviin vaikutuksiin, jotta ateroskleroosin varhainen kehitys voidaan minimoida sekä vähentää riskitekijöiden "siirtymistä" iän myötä.

Monista ristiriitaisista säännöistä, jotka liittyvät sepelvaltimotautiin, ei ole epäilystäkään, että miespuolisten potilaiden keskuudessa on vallitsevaa määrää. Eräässä suuressa 30-39-vuotiaassa tutkimuksessa sepelvaltimoiden ateroskleroosi havaittiin 5%: lla miehistä ja 0,5%: lla naisista 40-49-vuotiaina ateroskleroosin esiintyvyys miehillä on kolme kertaa suurempi kuin 50–59-vuotiailla naisilla. miehillä kaksinkertainen määrä 70 vuoden kuluttua ateroskleroosin ja iskeemisen sydänsairauden esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa. Naisilla sairauksien määrä kasvaa hitaasti 40–70-vuotiaiden välillä. Tutkituista potilaista sepelvaltimot olivat normaaleja 8%: lla miehistä ja 52% naisista. Joidenkin raporttien mukaan sepelvaltimotauti kehittyy naisilla 8 vuotta myöhemmin kuin miehillä. Menstruoitavissa naisissa iskeeminen sydänsairaus on harvinaista ja yleensä riskitekijöiden, tupakoinnin, verenpainetaudin, diabeteksen, hyperkolesteremian ja seksuaalisen alueen sairauksien läsnä ollessa. Sukupuolierot näkyvät erityisen jyrkästi nuorena iässä, ja vuosien alkaessa heikkenevät, ja vanhuudessa molemmat sukupuolet kärsivät sepelvaltimotaudista yhtä usein. Alle 40-vuotiailla naisilla, jotka kärsivät sydämen kipusta, voimakas ateroskleroosi on erittäin harvinaista. 41–60-vuotiaana ateroskleroottiset muutokset naisilla ovat lähes 3 kertaa harvinaisempia kuin miehillä. Ei ole epäilystäkään siitä, että munasarjojen normaali toiminta "suojaa" naisia ​​ateroskleroosista. Iän myötä ateroskleroosin ilmenemismäärät kasvavat asteittain ja tasaisesti. Postmenopausaalisilla naisilla estrogeenitaso laskee ja samalla pienitiheyksisten lipoproteiinien määrä kasvaa. Yhdessä tutkimuksessa esitetään seuraavat tiedot. Postmenopausissa kokonaiskolesteroli nousee 14%, triglyseridit 12%, matalatiheyksiset lipoproteiinit 27% ja suuritiheyksiset lipoproteiinit 7%. Näiden muutosten mekanismi ei ole vielä täysin selvitetty. Estrogeenikorvaushoito vähentää sepelvaltimotaudin esiintyvyyttä ja kuolleisuutta. Eläinkokeessa on osoitettu, että kun estrogeeni otetaan, pienen tiheyden omaavia lipoproteiineja verisuonten seinämässä pienennetään 15%. Yli 60-vuotiailla molemmilla sukupuolilla on ateroskleroosia. Naisten keskuudessa pienemmät supistumisasteet ovat miehiin verrattuna. Näin ollen valtaosalla alle 50-vuotiaista naisista on lähes aina mahdollista hylätä sepelvaltimoiden voimakas ateroskleroosi, jos riskitekijöitä ei ole. Miehillä on sepelvaltimoiden voimakas ateroskleroosi. ja he kärsivät sepelvaltimotaudista missä tahansa iässä. Vuosien aikana sekä sepelvaltimotautien vaurioiden taajuus että sen aste ovat kuitenkin lisääntyneet.

Geneettiset tekijät

Geneettisten tekijöiden merkitys sepelvaltimotaudin kehittymisessä on hyvin tunnettua, sillä ihmisille, joiden vanhemmilla tai muilla perheenjäsenillä on oireenmukainen sepelvaltimotauti, on tunnusomaista lisääntynyt riski sairauden kehittymiseen. Suhteellisen riskin lisääntyminen vaihtelee huomattavasti ja voi olla 5 kertaa suurempi kuin henkilöillä, joiden vanhemmat ja lähisukulaiset eivät kärsineet sydän- ja verisuonitauteihin. Liiallinen riski on erityisen suuri, jos sepelvaltimotauti on kehittynyt vanhemmille tai muille perheenjäsenille ennen 55-vuotiaita. Perinnölliset tekijät edistävät dyslipidemian, verenpaineen, diabeteksen, lihavuuden ja mahdollisesti tiettyjen sydänsairauksien kehittymiseen johtavien käyttäytymisrakenteiden kehittymistä.

On olemassa myös ympäristöön liittyviä ja sisäisiä käyttäytymismalleja, jotka liittyvät tiettyyn riskitasoon. Esimerkiksi jotkut perheet kuluttavat liikaa ruokaa. Ylikuumeneminen yhdessä alhaisen moottorin aktiivisuuden kanssa johtaa usein usein perheen ongelman syntymiseen - lihavuuteen. Jos vanhemmat tupakoivat, heidän lapsensa ovat pääsääntöisesti liitetty tähän riippuvuuteen. Näiden ympäristövaikutusten vuoksi monet epidemiologit kysyvät, onko sepelvaltimotauti ollut itsenäinen riskitekijä sepelvaltimotaudin kehittymisessä muiden riskitekijöiden tilastollisella mukauttamisella. Framingham-tutkimuksen tulokset osoittavat, että sepelvaltimotaudista johtuva vanhempien kuolema on itsenäinen ennusteellinen tekijä sepelvaltimotaudin kehittymiselle urospuolisissa jälkeläisissään käyttämällä useita logistisia analyyttisiä malleja, mukaan lukien ikä, sukupuoli, systolinen verenpaine (BP) ja koko seerumin kolesteroli, glukoositoleranssi, suhteellinen ruumiinpaino ja muut riskitekijät. Se, että historiassa ei ollut tilastollisesti merkittävää riippumatonta vaikutusta sepelvaltimotautien kehitykseen naisilla Framingham-tutkimuksessa, näyttää johtuvan sydän- ja verisuonitautien vähäisemmästä esiintyvyydestä naisilla ainakin ennen vaihdevuosien alkamista.

Huono ravitsemus

Suurin osa CHD: n kehittymisen riskitekijöistä liittyy elämäntapaan, jonka yksi tärkeä osa on ravitsemus. Päivittäisen ruoan saannin ja tämän prosessin valtavan roolin yhteydessä kehomme elämässä on tärkeää tietää ja noudattaa optimaalista ruokavaliota. On jo pitkään havaittu, että kaloreita sisältävä ruoka, jossa on runsaasti eläinrasvojen ruokavaliota, on tärkein RF-ateroskleroosi. Siten, kun käytetään runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita ja kolesterolia (pääasiassa eläinrasvaa), kumuloituu liiallinen määrä kolesterolia hepatosyytteihin, ja negatiivisen palautteen periaatteen mukaan spesifisten LDL-reseptorien synteesi vähenee solussa ja siten hepatosyyttien talteenotto ja imeytyminen vähenee veressä liikkuva aterogeeninen LDL. Tämäntyyppinen ravitsemus edistää lihavuuden kehittymistä, heikentynyttä hiilihydraattia ja rasva-aineenvaihduntaa, joka perustuu ateroskleroosin muodostumiseen.

dyslipidemia

Lukuisat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kokonaiskolesterolin (kolesterolin), matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin pitoisuudet plasmassa ovat positiiviset suhteessa sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiin, kun taas korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolilla (HDL) on negatiivinen suhde. Tämän vuoksi LDL-kolesterolia kutsutaan "huonoksi kolesteroliksi", ja HDL-kolesterolia kutsutaan "hyväksi kolesteroliksi". Hypertriglyseridemian merkitystä itsenäisenä riskitekijänä ei ole lopulta todettu, vaikka sen yhdistelmä alhaisen HDL-kolesterolin tason katsotaan edistävän CHD: n kehittymistä.

Sepelvaltimotaudin ja muiden ateroskleroosiin liittyvien sairauksien riskin ja hoitotaktiikan valinnan riskin määrittämiseksi riittää, että mitataan kokonaiskolesterolin kolesterolin, HDL-kolesterolin ja triglyseridien pitoisuudet plasmassa. Näitä indikaattoreita tuntemalla voidaan laskea hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien (VLDL), LDL-kolesterolin ja kolesteroli-kolesterolin kolesterolin kolesterolin, joka usein kutsutaan aterogeeniseksi indeksiksi, kolesterolin pitoisuus (indeksien arvo yli 3,5 osoittaa lisääntyneen IHD: n kehittymisen riskin). Käytännön tarkoituksiin käytetään usein kokonaiskolesterolin indikaattoreita. Eurooppalaisten suositusten mukaan kokonaiskolesterolitasoa, joka on alle 200 mg / dl (5,2 mmol / l), pidetään normaalina; taso 200 - 250 mg / dl (5,2 - 6,5 mmol / l) osoittaa lievää hyperkolesterolemiaa, 250 - 300 mg / dl (6,5 - 7,8 mmol / l) kohtalaiseen, yli 300 mg / dl (7,8 mmol / l) - ilmaistulla. Sydämenvaltimotaudin riskin ennustamisen tarkkuus on huomattavasti suurempi, kun otetaan huomioon HDL-kolesterolin taso veriplasmassa. Riski kasvaa miehillä alle 39 mg / dl (1,0 mmol / l) ja naisilla alle 43 mg / dl (1,1 mmol / l). Myös plasman triglyseriditasoja, jotka ovat yli 200 mg / dl (2,3 mmol / l), pidetään myös FR: nä, ja niitä on korjattava.

Siksi lipidien aineenvaihduntahäiriöiden täydellinen kuvaus on edellytys sydän- ja verisuonitautien tehokkaalle ehkäisylle, joka määrittelee olennaisesti elämän ennusteen, kyvyn työskennellä ja liikuntaa useimpien vanhusten elämässä kaikissa taloudellisesti kehittyneissä maissa.

verenpainetauti

Lisääntyneen verenpaineen arvo CHD: n ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen riskitekijänä on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa. Sen merkitys kasvaa entisestään, jos katsomme, että 20–30 prosenttia keski-ikäisistä ihmisistä kärsii verenpaineesta ja samalla 30–40 prosenttia heistä ei tiedä sairaudestaan, ja ne, jotka tietävät, kohdellaan epäsäännöllisesti ja huonosti kontrolloivat verenpainetta. Tämän riskitekijän tunnistaminen on erittäin helppoa, ja monet tutkimukset, myös Venäjällä tehdyt tutkimukset, ovat vakuuttavasti osoittaneet, että aktiivisesti tunnistamalla ja säännöllisesti hoidettaessa verenpainetauti on mahdollista vähentää kuolleisuutta 15% IHD: stä noin 42-50%. Syyt siihen, että verenpainetaudin hoidossa ei ole tehokkuutta sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi, ovat edelleen keskustelun kohteena.

Tarve lääkehoitoon potilailla, joiden verenpaine on yli 180/105 mm Hg mitään erityistä epäilystä. Lievän verenpaineen (140–180 / 90–105 mm Hg) tapauksessa pitkäaikaisen lääkehoidon määrääminen ei ehkä ole täysin yksinkertaista. Tällaisissa tapauksissa, kuten dyslipidemian hoidossa, voidaan edetä kokonaisriskin arvioinnista: mitä korkeampi riski sairastua sepelvaltimotautiin, sitä alhaisempi korkean verenpaineen määrä tulee olla lääkehoidon aloittamiseksi. Samalla elämäntapamuutokseen tähtäävät muut kuin lääkinnälliset toimenpiteet ovat tärkeä osa verenpainetaudin hallintaa. Osoitettiin painonpudotuksen, erityisesti ylemmän lihavuuden, tehokkuuden, Na-ionien kulutuksen maltillisen rajoittamisen (enintään 2 g), alkoholinkäytön maltillisuuden, säännöllisen liikunnan, kaliumin saannin lisääntymisen. Kalsiumionien, magnesiumin, kalaöljyn kulutuksen ja rentoutumisen tarkoituksenmukaisuuden, kofeiinin kulutuksen maltillisuuden lisäämisen tehokkuudesta ei ole näyttöä. Pienellä verenpaineen nousulla nämä toimenpiteet ovat joskus riittäviä normalisoimaan ja vähentämään verenpainelääkkeiden annosta.

Hypertension lääkehoidon yhteydessä käytetään tavallisesti asteittaisia ​​hoitoja: ne alkavat yhdellä lääkkeellä ja sen alhaisen tehon tapauksessa lisätä lääkkeitä toisesta farmakologisesta ryhmästä. Useimmiten hoito aloitetaan diuretiinien ja b-estäjien kanssa, mutta voit aloittaa millä tahansa lääkkeellä, joka sisältyy yhteen suosituimpien verenpainelääkkeiden viidestä ryhmästä. Valittaessa alkuperäistä verenpainetta alentavaa hoitoa, joka perustuu siihen liittyviin olosuhteisiin ja muihin riskitekijöihin. Lupaavimmat verenpainelääkkeet ovat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat.

Myös lisääntynyt systolinen paine on syynä vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaan, joka EKG-tietojen mukaan lisää sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittymistä 2-3 kertaa.

diabetes

Molemmat diabeteksen tyypit lisäävät merkittävästi sepelvaltimotaudin ja perifeerisen verisuonisairauden kehittymisen riskiä ja naisilla enemmän kuin miehillä. Lisääntynyt riski (kertoimella 2-3) liittyy sekä diabeteksen että suurempaan esiintyvyyteen näissä muissa RF-potilaissa (dyslipidemia, AH, BMI). RF: n lisääntynyt esiintyvyys on jo havaittu hiilihydraatti-intoleranssilla, jonka hiilihydraattikuormitus havaitsee. ”Insuliiniresistenssin oireyhtymä” tai ”metabolinen oireyhtymä” tutkitaan perusteellisesti: yhdistelmä heikentynyttä hiilihydraattitoleranssia dyslipidemiaan, verenpaineeseen ja lihavuuteen, jossa IHD: n kehittymisen riski on suuri. Verisuonten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi diabetesta sairastavilla potilailla on välttämätöntä normalisoida hiilihydraattiaineenvaihdunta ja korjata muita riskitekijöitä. Henkilöt, joilla on vakaat diabeteksen tyypit I ja II, osoittavat harjoittavansa toimintaa, mikä osaltaan parantaa toimintakykyä.

Hemostaattiset tekijät

Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut veren hyytymiseen liittyvät tekijät lisäävät sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä. Näitä ovat fibrinogeenin ja VII hyytymistekijän kohonneet plasmapitoisuudet, lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio ja vähentynyt fibrinolyyttinen aktiivisuus, mutta toistaiseksi niitä ei yleensä käytetä IHD: n kehittymisen riskin määrittämiseen. Sen estämiseksi, että niitä käytetään laajalti lääkkeinä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden aggregaatioon, useimmiten aspiriinia annoksella 75 - 325 mg / päivä. Aspiriinin tehokkuus on vakuuttavasti osoitettu sydänsairauksien ennaltaehkäisevissä toissijaisissa tutkimuksissa. Kuten primaarinen ennaltaehkäisy, aspiriinia tulisi käyttää vain sellaisilla henkilöillä, joilla on suuri riski sepelvaltimotaudin kehittymisestä.

Ylipaino (lihavuus)

Liikalihavuus on yksi merkittävimmistä ja samalla kaikkein helpoimmin modifioiduista RF-ateroskleroosista ja IHD: stä. Tällä hetkellä on saatu vakuuttavia todisteita siitä, että liikalihavuus ei ole vain sydän- ja verisuonitautien itsenäinen RF, vaan myös yksi muiden RF-yhdisteiden, esimerkiksi AG: n, HLP: n, insuliiniresistenssin ja diabetes mellituksen, linkeistä. Siten useissa tutkimuksissa havaittiin suora korrelaatio sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuden ja ruumiinpainon välillä.

Vaarallisempi on ns. Vatsa-lihavuus (urospuolinen tyyppi), kun rasva kerrostuu vatsaan. Kehon painoindeksiä käytetään usein liikalihavuuden asteen määrittämiseen.

Matala liikunta

Henkilöt, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus, IHD kehittyy 1,5-2,4 (keskimäärin 1,9) kertaa useammin kuin fyysisesti aktiivinen elämäntapa. Fyysisten harjoitusten ohjelmaa valittaessa on otettava huomioon 4 pistettä: fyysisten harjoitusten tyyppi, taajuus, kesto ja intensiteetti. CHD-ennaltaehkäisyn ja terveyden edistämisen tarkoituksiin fyysiset harjoitukset soveltuvat parhaiten, joihin liittyy säännöllisesti rytmisiä suurten lihasryhmien supistuksia, reipasta kävelyä, lenkkeilyä, pyöräilyä, uintia, hiihtoa jne. Sinun pitäisi tehdä 4-5 kertaa viikossa. 30-40 min., Sisältää lämpenemis- ja jäähdytysjakson. Kun määritetään tietylle potilaalle sallitun liikunnan intensiteetti, oletetaan maksimi syke (HR) harjoituksen jälkeen - sen pitäisi olla sama kuin luvun 220 ja potilaan iän ero vuosina. Ihmisille, joilla on istumaton elämäntapa ilman CHD-oireita, on suositeltavaa valita tällainen liikunnan intensiteetti, jossa syke on 60–75% maksimista. Syövän valtimotautia sairastavien henkilöiden suositusten tulee perustua kliinisten tutkimusten tietoihin ja testituloksiin.

tupakointi

Tupakointi liittyy sepelvaltimotaudin ja muiden ei-tarttuvien tautien kehittymiseen. Tupakointi vaikuttaa sekä ateroskleroosin kehittymiseen että trombien muodostumisen prosesseihin. Tupakansavussa on yli 4000 kemiallista komponenttia. Näistä nikotiini ja hiilimonoksidi ovat tärkeimmät tekijät, joilla on kielteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuuteen. Odotetut korkean riskin mekanismit:

• Nikotiinin Adrenergiset stimuloivat vaikutukset:
  • lisääntynyt sydänlihaksen kysyntä;
  • rytmihäiriöiden lisääntyminen ja kammion fibrilloitumisen alempi kynnysarvo.
• Hiilimonoksidimyrkyllisyys:
  • vähentää veren hapensiirtofunktiota sekä hapen kulkeutumista sydämeen karboksyhemoglobiinin muodostumisen vuoksi;
  • rikkoo aerobista aineenvaihduntaa sydänlihassa;
  • sillä on negatiivinen ionotrooppinen vaikutus.
• Nikotiinin ja hiilimonoksidin suorat ja epäsuorat synergistiset vaikutukset ateroskleroosin etenemiseen ja vakavuuteen:
  • vähentää suuritiheyksistä lipoproteiinikolesterolia plasmassa;
  • lisää verihiutaleiden adheesiota ja taipumusta tromboosiin.

Alkoholin kulutus

Alkoholin kulutuksen ja sepelvaltimotaudin aiheuttaman kuolleisuuden välinen suhde on seuraava: ei-juomareilla ja monilla juomareilla on suurempi kuolemanriski kuin niillä, jotka juovat kohtalaisesti (enintään 30 g päivässä puhdasta etanolia kohti). Huolimatta siitä, että kohtuulliset alkoholiannokset vähentävät sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä, ​​toinen alkoholin vaikutus terveyteen (kohonnut verenpaine, äkillisen kuoleman riski, vaikutus psykososiaaliseen tilaan) ei suosittele alkoholia sepelvaltimotauti.

Hampaiden sairaudet

Sydän- ja verisuoniriskien lisääntyminen hampaiden ja suuontelon tulehdussairauksien läsnä ollessa on viime vuosina kiinnittänyt yhä enemmän lääkäreiden huomion. Niinpä tutkimuksissa J.M. Liljestrand Helsingin yliopistosta löysi suoran yhteyden apikaalisen periodontiitin ja akuutin sepelvaltimotaudin kehittymisen suuremman riskin välillä. Yli 500 ihmisen ryhmässä todettiin, että jopa piilevän periodontiitin sairastuneilla oli riski sairastua ACS: ään 2,7 kertaa suurempi kuin terveillä hampailla.

Psykososiaaliset tekijät

Tiedetään, että henkilöillä, joilla on korkeampi koulutustaso ja sosioekonominen tilanne, IHD: n kehittymisriski on pienempi kuin pienemmillä. Tällainen kuvio voidaan selittää vain osittain yleisesti hyväksyttyjen RF-tasojen erolla. Psykososiaalisten tekijöiden itsenäinen rooli IHD: n kehityksessä on vaikeaa määritellä, koska niiden kvantitatiivinen mittaus aiheuttaa suuria vaikeuksia ja niiden toimintaa voidaan välittää monien tunnettujen RF: ien kautta. Käytännössä yksilöt, joilla on niin kutsuttu "A" -tyyppinen käyttäytyminen, tunnistetaan usein. Työskentely heidän kanssaan pyrkii muuttamaan heidän käyttäytymisreaktioitaan erityisesti vähentämään vihamielisyyttä.

Suurin menestys sepelvaltimotaudin ehkäisyssä voidaan saavuttaa seuraamalla kahta tärkeintä strategista suuntaa. Ensimmäinen niistä, väestö, koostuu suurten väestöryhmien ja heidän ympäristönsä elämäntavan muuttamisesta IHD-epidemiaan vaikuttavien tekijöiden vaikutuksen vähentämiseksi. Toinen on tunnistaa yksilöt, joilla on suuri riski sepelvaltimotaudin kehittymiselle ja etenemiselle sen myöhempää vähentämistä varten. Korkea emotionaalisuus on myös suurten riskitekijä

Koronaarisen sydänsairauden riskitekijät

Paras hinta lääketieteen kardiologin tohtorin vastaanotosta Pietarissa!
Vain 1500 hankaa! Edulliset alennukset! Vain 26.11.-16.12.

Erikoistarjous! 50% alennus! ECG laitteessa SCHILLER Sveitsi vain 500 ruplaa!

Erikoistarjous! 25% alennus! Pietarin johtavan kardiologin, lääketieteen tohtorin, professori Onishchenkon E. F. Dominant Medical Centerin päälääkärin kuuleminen 1500 ruplaa!

Vastaanottoa hoitaa lääketieteellisen keskuksen "Dominant" -hoitohoitaja Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, professori, kardiologi, korkein luokka.

Koronaarisen sydänsairauden riskitekijät - olosuhteet, joiden läsnäolo altistaa sepelvaltimotaudin kehittymiselle. Nämä tekijät ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin ateroskleroosin riskitekijät, koska sepelvaltimotaudin patogeneesin pääasiallinen yhteys on sepelvaltimoiden ateroskleroosi.
Perinteisesti ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: CHD: n vaihteleviin ja muuttumattomiin riskitekijöihin.

Muuttuvat sepelvaltimotaudin riskitekijät ovat:

• arteriaalinen verenpaine (eli korkea verenpaine),
• diabetes
• tupakointi,
• kohonnut veren kolesteroli jne.
• ylipaino ja kehon rasvan jakautuminen, t
• istumaton elämäntapa (hypodynamia),
• huono ravitsemus.

CHD: n muuttumattomat riskitekijät ovat:

• ikä (yli 50-60 vuotta),
• miesten sukupuoli
• rasittavaa perinnöllisyyttä, toisin sanoen sepelvaltimotaudin tapauksia lähiöissä,
• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisessa käytössä naisten CHD-riski kasvaa.

Sepelvaltimotaudin mahdollisen kehityksen kannalta vaarallisimpia ovat valtimon verenpaine, diabetes, tupakointi ja lihavuus. Kirjallisuuden mukaan sepelvaltimotaudin riski lisääntyneellä kolesteroliarvolla nousee 2,2-5,5 kertaa, hypertensiolla - 1,5-6 kertaa. Tupakointi vaikuttaa suuresti IHD: n kehittymisen mahdollisuuteen, ja joidenkin tietojen mukaan se lisää IHD: n kehittymisen riskiä 1,5–6,5 kertaa.

Merkittävä vaikutus sepelvaltimotaudin kehittymisvaaraan vaikuttaa ensi silmäyksellä sellaisiin tekijöihin, jotka eivät liity sydämen verenkiertoon, kuten usein stressaavat tilanteet, henkinen ylirasitus, henkinen ylityö. Kuitenkin useammin korostetaan itseään "syyllisinä", mutta niiden vaikutus henkilön persoonallisuuteen. Lääketieteessä on kaksi käyttäytymistyyppistä ihmistä, niitä kutsutaan tyypiksi A ja B. Tyyppi A sisältää ihmisiä, joilla on innostava hermosto, useimmiten kolerinen luonne. Tämäntyyppinen ominaispiirre on halu kilpailla kaikkien kanssa ja voittaa millä hyvänsä. Tällainen ihminen on taipuvainen liioiteltuihin kunnianhimoisiin tavoitteisiin, jotka ovat jatkuvasti tyytymättömiä siihen, mitä hän on saavuttanut, ja on ikuisessa jännitteessä. Sydäntautilääkärit väittävät, että juuri tällainen persoonallisuus on vähiten kykenevä sopeutumaan stressaavaan tilanteeseen, ja tämäntyyppisen CHD: n ihmiset kehittyvät paljon useammin (nuorena - 6,5 kertaa) kuin ns. B-tyypin, tasapainoinen, flegmaattinen, hyväntahtoinen.
Koronaarisen sydänsairauden ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen todennäköisyys kasvaa synergistisesti näiden tekijöiden määrän ja "voiman" lisääntyessä.

ikä

• Miehille kriittinen merkki on 55-vuotisjuhla, naisille 65 vuotta.

On tunnettua, että ateroskleroottinen prosessi alkaa lapsuudessa. Tutkimustulokset vahvistavat, että ateroskleroosi etenee iän myötä. Jo 35-vuotiaana sepelvaltimotauti on yksi kymmenestä johtavasta kuolinsyistä Yhdysvalloissa; Jokainen viides ihminen Yhdysvalloissa on sydänkohtaus ennen 60-vuotiaita. 55–64-vuotiaana miesten kuolinsyy 10%: ssa tapauksista on sepelvaltimotauti. Aivohalvauksen esiintyvyys liittyy vielä enemmän ikään. Jokaisen vuosikymmenen kuluttua 55-vuotiaasta, aivohalvausten määrä kaksinkertaistuu; kuitenkin noin 29% aivohalvauspotilaista on alle 65-vuotiaita.

Havaintotulokset osoittavat, että riskitaso nousee iän myötä, vaikka muutkin riskitekijät pysyisivät ”normaalilla” alueella. On kuitenkin selvää, että sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen riskin merkittävä lisääntyminen iän myötä liittyy niihin riskitekijöihin, jotka voivat vaikuttaa. Esimerkiksi 55-vuotiaalla miehellä, jolla on korkea monimutkainen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden taso, on taudin kliinisen ilmentymisen todennäköisyys 55 prosentilla 6 vuoden aikana, kun taas samanikäisen miehen, mutta pienen monimutkaisen riskitason, osalta se on vain 4 prosenttia.

Suurimpien riskitekijöiden muuttaminen missä tahansa iässä vähentää taudin ja kuolevuuden leviämisen todennäköisyyttä alkuperäisten tai toistuvien sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Äskettäin on kiinnitetty paljon huomiota lapsuuden riskitekijöihin kohdistuviin vaikutuksiin, jotta ateroskleroosin varhainen kehitys voidaan minimoida sekä vähentää riskitekijöiden "siirtymistä" iän myötä.

Paavali

• Monista sepelvaltimotautia koskevista säännöksistä yksi asia on epäilemättä - miesten potilaiden yleisyys sairastuneiden keskuudessa.

Eräässä suuressa 30-39-vuotiaassa tutkimuksessa sepelvaltimoiden ateroskleroosi havaittiin 5%: lla miehistä ja 0,5%: lla naisista 40-49-vuotiaina ateroskleroosin esiintyvyys miehillä on kolme kertaa suurempi kuin 50–59-vuotiailla naisilla. miehillä kaksinkertainen määrä 70 vuoden kuluttua ateroskleroosin ja iskeemisen sydänsairauden esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa. Naisilla sairauksien määrä kasvaa hitaasti 40–70-vuotiaiden välillä. Menstruoitavilla naisilla havaitaan harvoin iskeemistä sydänsairautta ja yleensä riskitekijöiden - tupakoinnin, valtimoverenpaineen, diabetes mellituksen, hyperkolesteremian sekä seksuaalisen sfäärin sairauksien läsnä ollessa.

Sukupuolierot näkyvät erityisen jyrkästi nuorena iässä, ja vuosien alkaessa heikkenevät, ja vanhuudessa molemmat sukupuolet kärsivät sepelvaltimotaudista yhtä usein. Alle 40-vuotiailla naisilla, jotka kärsivät sydämen kipusta, voimakas ateroskleroosi on erittäin harvinaista. 41–60-vuotiaana ateroskleroottiset muutokset naisilla ovat lähes 3 kertaa harvinaisempia kuin miehillä. Ei ole epäilystäkään siitä, että munasarjojen normaali toiminta "suojaa" naisia ​​ateroskleroosista. Iän myötä ateroskleroosin ilmenemismäärät kasvavat asteittain ja tasaisesti.

Geneettiset tekijät

Geneettisten tekijöiden merkitys sepelvaltimotaudin kehittymisessä on hyvin tunnettua: ihmisille, joiden vanhemmilla tai muilla perheenjäsenillä on oireenmukaista sepelvaltimotauti, on tunnusomaista lisääntynyt riski sairauden kehittymiseen. Suhteellisen riskin lisääntyminen vaihtelee huomattavasti ja voi olla 5 kertaa suurempi kuin henkilöillä, joiden vanhemmat ja lähisukulaiset eivät kärsineet sydän- ja verisuonitauteihin. Liiallinen riski on erityisen suuri, jos sepelvaltimotauti on kehittynyt vanhemmille tai muille perheenjäsenille ennen 55-vuotiaita. Perinnölliset tekijät edistävät dyslipidemian, verenpaineen, diabeteksen, lihavuuden ja mahdollisesti tiettyjen sydänsairauksien kehittymiseen johtavien käyttäytymisrakenteiden kehittymistä.

On olemassa myös ympäristöön liittyviä ja sisäisiä käyttäytymismalleja, jotka liittyvät tiettyyn riskitasoon. Esimerkiksi jotkut perheet kuluttavat liikaa ruokaa. Ylikuumeneminen yhdessä alhaisen moottorin aktiivisuuden kanssa johtaa usein usein perheen ongelman syntymiseen - lihavuuteen. Jos vanhemmat tupakoivat, heidän lapsensa ovat pääsääntöisesti liitetty tähän riippuvuuteen. Näiden ympäristövaikutusten vuoksi monet epidemiologit kysyvät, onko sepelvaltimotauti ollut itsenäinen riskitekijä sepelvaltimotaudin kehittymisessä muiden riskitekijöiden tilastollisella mukauttamisella.

Huono ravitsemus

Suurin osa sepelvaltimotaudin riskitekijöistä liittyy elämäntapaan, jonka yksi tärkeä osa on ravitsemus. Päivittäisen ruoan saannin ja tämän prosessin valtavan roolin yhteydessä kehomme elämässä on tärkeää tietää ja noudattaa optimaalista ruokavaliota. On jo pitkään havaittu, että kalorien ruokavalio, jossa on runsaasti eläinten ruokavaliota, on tärkein ateroskleroosin riskitekijä. Täten runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden ja kolesterolin (pääasiassa eläinrasvojen) krooninen kulutus hepatosyytteissä kerää kolesterolin ylimäärän, ja negatiivisen palautteen periaatteen mukaan spesifisten LDL-reseptorien synteesi vähenee solussa, ja siten hepatosyyttien talteenotto ja absorptio vähenevät. veressä liikkuva aterogeeninen LDL. Tämäntyyppinen ravitsemus edistää lihavuuden kehittymistä, heikentynyttä hiilihydraattia ja rasva-aineenvaihduntaa, joka perustuu ateroskleroosin muodostumiseen.

dyslipidemia

• Lisääntynyt kolesteroli ja muutokset veren lipidikoostumuksessa. Näin ollen kolesterolin lisääminen 1,0% (nopeudella 5,0 mmol / l ja alle) lisää sydänkohtauksen kehittymisen riskiä 2%!

Lukuisat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kokonaiskolesterolin (kolesterolin), matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin pitoisuudet plasmassa ovat positiiviset sepelvaltimotaudin riskin suhteen, kun taas korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolilla (kolesteroli-kolesteroli) on negatiivinen suhde. Tämän vuoksi LDL-kolesterolia kutsutaan "huonoksi kolesteroliksi", ja HDL-kolesterolia kutsutaan "hyväksi kolesteroliksi". Hypertriglyseridemian merkitystä itsenäisenä riskitekijänä ei ole lopulta todettu, vaikka sen yhdistelmä alhaisen HDL-kolesterolin tason katsotaan edistävän CHD: n kehittymistä.

Sepelvaltimotaudin ja muiden ateroskleroosiin liittyvien sairauksien riskin ja hoitotaktiikan valinnan riskin määrittämiseksi riittää, että mitataan kokonaiskolesterolin kolesterolin, HDL-kolesterolin ja triglyseridien pitoisuudet plasmassa. Sydämenvaltimotaudin riskin ennustamisen tarkkuus on huomattavasti suurempi, kun otetaan huomioon HDL-kolesterolin taso veriplasmassa.
Täydellinen kuvaus rasva-aineenvaihdunnan häiriöistä on edellytys sydän- ja verisuonitautien tehokkaalle ennaltaehkäisylle, joka määrittelee olennaisesti elämän ennusteen, kyvyn työskennellä ja liikuntaa useimpien ikääntyneiden elämässä kaikissa taloudellisesti kehittyneissä maissa.

verenpainetauti

• Hypertensio - kun verenpaine ylittää 140/90 mm Hg Art.

Korkean verenpaineen (BP) arvo sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen riskitekijänä on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa. Sen merkitys kasvaa entisestään, jos katsomme, että 20–30 prosenttia keski-ikäisistä ihmisistä kärsii valtimon verenpaineesta (AH) ja samalla 30–40 prosenttia heistä ei ole tietoinen sairaudestaan, ja ne, jotka tietävät, kohdellaan epäsäännöllisesti ja huonosti verenpaine. Tämän riskitekijän tunnistaminen on erittäin helppoa, ja monet tutkimukset, myös Venäjällä tehdyt tutkimukset, ovat vakuuttavasti osoittaneet, että aktiivisesti tunnistamalla ja säännöllisesti hoidettaessa verenpainetauti on mahdollista vähentää kuolleisuutta noin 42-50%, 15% IHD: stä.

Tarve lääkehoitoon potilailla, joiden verenpaine on yli 180/105 mm Hg mitään erityistä epäilystä. Lievän verenpaineen (140–180 / 90–105 mm Hg) tapauksessa pitkäaikaisen lääkehoidon määrääminen ei ehkä ole täysin yksinkertaista. Tällaisissa tapauksissa, kuten dyslipidemian hoidossa, voidaan edetä kokonaisriskin arvioinnista: mitä korkeampi riski sairastua sepelvaltimotautiin, sitä alhaisempi korkean verenpaineen määrä tulee olla lääkehoidon aloittamiseksi. Samalla elämäntapamuutokseen tähtäävät muut kuin lääkinnälliset toimenpiteet ovat tärkeä osa verenpainetaudin hallintaa.
Myös lisääntynyt systolinen paine on syynä vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaan, joka EKG-tietojen mukaan lisää sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittymistä 2-3 kertaa.

diabetes

• Diabetes tai heikentynyt glukoositoleranssi, kun veren glukoosipitoisuus on vähintään 6,1 mmol / l.

Molemmat diabeteksen tyypit lisäävät merkittävästi sepelvaltimotaudin ja perifeerisen verisuonisairauden kehittymisen riskiä ja naisilla enemmän kuin miehillä. Lisääntynyt riski (kertoimella 2-3) liittyy sekä diabeteksen että muiden riskitekijöiden lisääntymiseen näissä ihmisissä (dyslipidemia, hypertensio, BMI). Riskitekijöiden lisääntynyt esiintyvyys löytyy jo hiilihydraattien aiheuttamasta hiilihydraattien sietämättömyydestä. ”Insuliiniresistenssin oireyhtymä” tai ”metabolinen oireyhtymä” tutkitaan perusteellisesti: yhdistelmä heikentynyttä hiilihydraattitoleranssia dyslipidemiaan, verenpaineeseen ja lihavuuteen, jossa IHD: n kehittymisen riski on suuri. Verisuonten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi diabetesta sairastavilla potilailla on välttämätöntä normalisoida hiilihydraattiaineenvaihdunta ja korjata muita riskitekijöitä. Henkilöt, joilla on vakaat diabeteksen tyypit I ja II, osoittavat harjoittavansa toimintaa, mikä osaltaan parantaa toimintakykyä.

Hemostaattiset tekijät

Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut veren hyytymiseen liittyvät tekijät lisäävät sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä. Näitä ovat fibrinogeenin ja VII hyytymistekijän kohonneet plasmapitoisuudet, lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio ja vähentynyt fibrinolyyttinen aktiivisuus, mutta toistaiseksi niitä ei yleensä käytetä IHD: n kehittymisen riskin määrittämiseen. Sen estämiseksi, että niitä käytetään laajalti lääkkeinä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden aggregaatioon, useimmiten aspiriinia annoksella 75 - 325 mg / päivä. Aspiriinin tehokkuus on vakuuttavasti osoitettu sydänsairauksien ennaltaehkäisevissä toissijaisissa tutkimuksissa. Kuten primaarinen ennaltaehkäisy, aspiriinia tulisi käyttää vain sellaisilla henkilöillä, joilla on suuri riski sepelvaltimotaudin kehittymisestä.

Ylipaino (lihavuus)

Liikalihavuus on yksi merkittävimmistä ja samalla kaikkein helpoimmin muunnelluista ateroskleroosin ja IHD: n riskitekijöistä. Tällä hetkellä on saatu vakuuttavia todisteita siitä, että liikalihavuus ei ole vain itsenäinen riskitekijä (RF) sydän- ja verisuonitauteihin, vaan myös yksi linkeistä - mahdollisesti liipaisimista - muille RF: ille, kuten verenpaine, HLP, insuliiniresistenssi ja diabetes mellitus. Siten useissa tutkimuksissa havaittiin suora korrelaatio sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuden ja ruumiinpainon välillä.

Vaarallisempi on ns. Vatsa-lihavuus (urospuolinen tyyppi), kun rasva kerrostuu vatsaan. Kehon painoindeksiä käytetään usein liikalihavuuden asteen määrittämiseen.

Matala liikunta

Henkilöt, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus, IHD kehittyy 1,5-2,4 (keskimäärin 1,9) kertaa useammin kuin fyysisesti aktiivinen elämäntapa. Fyysisten harjoitusten ohjelmaa valittaessa on otettava huomioon 4 pistettä: fyysisten harjoitusten tyyppi, taajuus, kesto ja intensiteetti. CHD-ennaltaehkäisyn ja terveyden edistämisen tarkoituksiin fyysiset harjoitukset soveltuvat parhaiten, joihin liittyy säännöllisesti rytmisiä suurten lihasryhmien supistuksia, reipasta kävelyä, lenkkeilyä, pyöräilyä, uintia, hiihtoa jne. Sinun pitäisi tehdä 4-5 kertaa viikossa. 30-40 min., Sisältää lämpenemis- ja jäähdytysjakson. Kun määritetään tietylle potilaalle sallitun liikunnan intensiteetti, oletetaan maksimi syke (HR) harjoituksen jälkeen - sen pitäisi olla sama kuin luvun 220 ja potilaan iän ero vuosina. Ihmisille, joilla on istumaton elämäntapa ilman CHD-oireita, on suositeltavaa valita tällainen liikunnan intensiteetti, jossa syke on 60–75% maksimista. Syövän valtimotautia sairastavien henkilöiden suositusten tulee perustua kliinisten tutkimusten tietoihin ja testituloksiin.

tupakointi

• On osoitettu, että tupakoinnin täydellinen lopettaminen on paljon tehokkaampaa kuin monet lääkkeet. Toisaalta tupakointi lisää ateroskleroosin riskiä ja lisää äkillisen kuoleman riskiä useita kertoja.

Tupakointi liittyy sepelvaltimotaudin ja muiden ei-tarttuvien tautien kehittymiseen. Tupakointi vaikuttaa sekä ateroskleroosin kehittymiseen että trombien muodostumisen prosesseihin. Tupakansavussa on yli 4000 kemiallista komponenttia. Näistä nikotiini ja hiilimonoksidi ovat tärkeimmät tekijät, joilla on kielteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuuteen.

Nikotiinin ja hiilimonoksidin suorat ja epäsuorat synergistiset vaikutukset ateroskleroosin etenemiseen ja vakavuuteen:

1. vähentää suuritiheyksistä lipoproteiinikolesterolia plasmassa;
2. lisää verihiutaleiden adheesiota ja taipumusta tromboosiin.

Alkoholin kulutus

Alkoholin kulutuksen ja sepelvaltimotaudin aiheuttaman kuolleisuuden välinen suhde on seuraava: ei-juomareilla ja monilla juomareilla on suurempi kuolemanriski kuin niillä, jotka juovat kohtalaisesti (enintään 30 g päivässä puhdasta etanolia kohti). Huolimatta siitä, että kohtuulliset alkoholiannokset vähentävät sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä, ​​toinen alkoholin vaikutus terveyteen (kohonnut verenpaine, äkillisen kuoleman riski, vaikutus psykososiaaliseen tilaan) ei suosittele alkoholia sepelvaltimotauti.

Jos sinulla on edellä mainitut oireet, suosittelemme, että et halua lykätä vierailua kardiologiin!
Korkean pätevyyden omaavat kardiologit "Dominantin" klinikassa ovat aina mukanasi!

Muistutamme, että mikään artikkeli tai sivusto ei pysty tekemään oikeaa diagnoosia. Tarvitsetko lääkärin neuvoja!

CHD: n tärkeimmät riskitekijät

Sydämen sydänsairaus (CHD) on yleinen sydän- ja verisuonitauti, joka koostuu sydämen lihaksen veren ja hapen tarpeesta. Veri menee sydänlihaksen läpi sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) kautta.

Jos sepelvaltimoissa tapahtuu ateroskleroottisia muutoksia, veren virtaus pahenee ja sydänlihaksen iskemia tapahtuu, mikä johtaa sydämen lihaksen väliaikaisiin tai pysyviin toimintahäiriöihin.

Kardiovaskulaarinen patologia on etusijalla kuolleisuuden rakenteessa kaikkialla maailmassa - noin 17 miljoonaa ihmistä kuolee vuodessa, 7 miljoonaa heistä IHD: stä. WHO: n mukaan on olemassa taipumus lisätä taudin kuolleisuutta. Ihmisten elämänlaadun parantamiseksi ja taudin esiintyvyyden vähentämiseksi on tarpeen määrittää CHD: n riskitekijät. Monet tekijät ovat yleisiä CHD: n ja muiden verenkiertoelimistön sairauksien kehityksessä.

Mitä riskitekijät tarkoittavat?

Riskitekijöiden mukaan ne tapahtumat tai olosuhteet, jotka lisäävät tietyn patologian esiintymisen tai etenemisen todennäköisyyttä. CHD: n riskitekijät on jaettu seuraaviin:

CHD: n riskitekijöiden ensimmäinen ryhmä (jota ei voida vaikuttaa):

• sukupuoli-identiteetti;
• ikä;
• perinnöllinen taipumus.

Toinen ryhmä CHD: n riskitekijöitä (joita voidaan muuttaa):

• tupakointi;
• verenpainetauti;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• liikunnan puute;
• psykososiaaliset tekijät jne.

Laskettaessa kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitapahtumien todennäköisyyttä seuraavien 10 vuoden aikana on olemassa SCORE-järjestelmä (Systematic Coronary Risk Assessment). Sitä edustaa taulukko, jossa otetaan huomioon:

• kolesterolitasot;
• verenpaine;
• tupakointi;
• ikä;
• lattialle

Oletuksena erittäin suuri riskiryhmä sisältää ihmisiä, joilla on:

• jo tehnyt diagnoosin sydän- ja verisuonisairaudesta;
• diabetes;
• vähentynyt munuaistoiminta, joka kestää 3 kuukautta (krooninen munuaissairaus);
• useita yksittäisiä riskitekijöitä.

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät

CHD: n riskitekijät

Miesten sukupuoli

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi, joka aiheuttaa sepelvaltimotaudin 99%: ssa, määritetään kolmesti harvemmin naisilla kuin miehillä 41–60 vuoden aikavälillä. Tämä johtuu estrogeenin vaikutuksesta endoteeliin, verisuonten sileän lihaksen ja pienemmän prosenttiosuuden muihin CHD: n riskitekijöihin naisilla (myös tupakointi).

On kuitenkin näyttöä siitä, että sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden 70 vuoden kuluttua esiintyy yhtä lailla molempien sukupuolten ja CHD: n välillä.

ikä

Ajan mittaan sepelvaltimotaudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, vaikka nyt on olemassa tämä patologian nuorentuminen. Tämä CHD-riskiryhmä sisältää yli 65-vuotiaat ja yli 55-vuotiaat potilaat.

Kardiovaskulaaristen sairauksien rasitut perheen historia

Jos potilaalla on sukulaisia, joille on diagnosoitu ateroskleroosi ennen 55-vuotiaita mies- ja 65-vuotiaita naisilla, niin todennäköisyys sen esiintymiselle potilaassa kasvaa, joten tämä on ylimääräinen riskitekijä.

Rasvan aineenvaihdunnan häiriöt

Rasvan aineenvaihdunnan patologia ilmaistaan ​​dyslipidemiassa ja hyperlipidemiassa. Dyslipidemian tapauksessa lipidien kuljettavien molekyylien / lipidien välinen suhde on häiriintynyt ja hyperlipidemian myötä näiden molekyylien taso veressä kasvaa.

Rasvat ovat veressä kuljetusmuodossa - lipoproteiinien koostumuksessa. Lipoproteiinit jaetaan luokkiin molekyylin koostumuksen ja tiheyden eron perusteella:

• suuritiheyksiset lipoproteiinit,
• pienitiheyksiset lipoproteiinit,
• keskitiheyden lipoproteiinit,
• erittäin pienitiheyksiset lipoproteiinit.

Ateroskleroosin esiintymisen yhteydessä:

• pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL), jotka kuljettavat kolesterolia (kolesterolia), triglyseridejä ja fosfolipidejä maksasta perifeerisiin kudoksiin;
• suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL), jotka siirtävät nämä molekyylit perifeerisestä maksasta.

HDL on "suojaava" lipoproteiini, joka estää kolesterolin paikallisen kertymisen. Ateroskleroosin kehittymiseen liittyy muutos HDL: n ja LDL: n suhteen suhteen.

Jos HDL-kolesterolin arvo on pienempi kuin 1,0 mmol / l, kehon taipumus laittaa kolesteroli astioihin kasvaa.

LDL-kolesterolin optimaalinen indikaattori on alle 2,6 mmol / l, mutta sen kasvu 4,1 mmol / l: iin ja sitä suurempi liittyy ateroskleroottisten muutosten alkamiseen, erityisesti alhaisilla HDL-tasoilla.

CHD: n syyt

hyperkolesterolemia

Hyperdyskolesterolemia - kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolin nousu.

Terveessä ihmisessä kokonaiskolesteroli on alle 5 mmol / l.

Raja-arvo on 5,0–6,1 mmol / l.

verenpainetauti

Arteriaalinen verenpaine (AH) - kohonnut systolinen ja / tai diastolinen paine yli 140/90 mm Hg. Art. jatkuvasti. Sydämen valtimotaudin kehittymisen todennäköisyys verenpaineessa lisääntyy 1,5–6 kertaa. Jopa verenpainetaudin yhteydessä havaitaan vasemman kammion hypertrofiaa, jossa sepelvaltimoiden ja IHD: n ateroskleroosi kehittyy 2-3 kertaa useammin.

Hiilihydraatin metabolian ja diabeteksen häiriöt

Diabetes mellitus (DM) on endokriininen patologia, jossa kaikki aineenvaihdunnan muodot ovat mukana ja että absoluuttisen tai suhteellisen insuliinin puutteen vuoksi glukoosin ottoa on rikottu. Diabetespotilailla dyslipidemiaa havaitaan triglyseridien ja LDL: n määrän nousun ja HDL: n vähenemisen myötä.

Tämä tekijä pahentaa olemassa olevan ateroskleroosin kulkua - akuutti sydäninfarkti on kuolinsyy 38–50%: lla diabeetikoista. 23–40%: lla potilaista havaitaan diabeettisten neuropaattisten vaurioiden aiheuttama kivuton infarktimuoto.

tupakointi

Tämä sepelvaltimotaudin riskitekijä vaikuttaa organismiin nikotiinin ja hiilimonoksidin kautta:

• ne vähentävät HDL: ää ja lisäävät veren hyytymistä;
• hiilimonoksidi vaikuttaa suoraan sydänlihakseen ja vähentää sydämen supistumisen voimaa, muuttaa hemoglobiinin rakennetta ja vaikuttaa siten hapen antamiseen sydänlihakseen;
• Nikotiini stimuloi lisämunuaisia, mikä johtaa adrenaliinin ja noradrenaliinin vapautumiseen, mikä aiheuttaa verenpainetautia.

Jos alukset kouristuvat usein, niiden seinissä ilmenee vaurioita, jotka viittaavat ateroskleroottisten muutosten edelleen kehittymiseen.

Matala liikunta

Hypodynamiikka liittyy sepelvaltimotaudin riskin kasvuun 1,5-2,4 kertaa.

Tämän riskitekijän avulla:

• aineenvaihdunta hidastuu;
• syke laskee;
• sydänlihaksen verenkierto heikkenee.

Hypodynamia johtaa myös lihavuuteen, valtimon verenpaineeseen ja insuliiniresistenssiin, mikä on IHD: n riskitekijä.

Potilaat, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa, kuolevat sydäninfarktista 3 kertaa useammin kuin aktiivinen.

liikalihavuus

Lihavuuden läsnäolo ja aste määräävät kehon massaindeksiä (BMI) - painon (kg) ja korkeuden välisen suhteen (m²) välistä suhdetta. Normaali BMI on 18,5–24,99 kg / m², mutta IHD: n vaara lisääntyy, kun miesten painoindeksi on 23 kg / m² ja naisilla 22 kg / m².

Abdominaalisen lihavuuden tapauksessa, kun rasvaa kerrostetaan enemmän vatsaan, IHD: n vaara on jopa BMI: n korkeilla arvoilla. Myös nuorten painoarvon jyrkkä nousu (18-vuotiaiden tai 5 kg: n jälkeen) on riskitekijä. Tämä sepelvaltimotaudin riskitekijä on hyvin yleinen ja helposti muunneltavissa. Runsas sydänsairaus on yksi perustekijöistä, jotka vaikuttavat koko kehoon.

Seksuaalinen toiminta

Kolesteroli on sukupuolihormonien esiaste. Iän myötä molempien sukupuolten sukupuolitoiminto pyrkii tuhoutumaan. Estrogeenit ja androgeenit lakkaavat olemasta syntetisoituja alkuperäisessä määrässä, kolesterolia ei enää käytetä niiden rakentamiseen, mikä ilmenee sen lisääntyneellä veren tasolla ateroskleroosin edelleen kehittyessä. Seksuaalisen elämän alhainen aktiivisuus on myös sama kuin hypodynamia, joka johtaa lihavuuteen ja dyslipidemiaan, mikä on IHD: n riskitekijä.

Psykososiaaliset tekijät

On näyttöä siitä, että kolerisen, hyperaktiivisen käyttäytymisen ja ympäristön reagoinnin omaavat ihmiset saavat sydäninfarktin useammin 2–4 kertaa.

Stressaava ympäristö aiheuttaa adrenaliinia, norepinefriiniä ja kortisolia erittävän lisämunuaisen kuoren ja veren hyperstimulaation. Nämä hormonit edistävät verenpaineen nousua, sykkeen nousua ja sydänlihaksen kysynnän kasvua spastisten sepelvaltimoiden taustalla.

Tämän tekijän arvoa vahvistaa CHD: n lisääntynyt määrä henkisen työn ja kaupungin asukkaiden keskuudessa.

Hyödyllinen video

Tutustu tärkeimpiin sepelvaltimotaudin riskitekijöihin seuraavassa videossa:

CHD: n tärkeimmät riskitekijät ja niiden vähentämismenetelmät

Sydämen verenkiertohäiriöitä, jotka johtuvat sepelvaltimoiden ateroskleroottisista muutoksista, kutsutaan sepelvaltimotaudiksi. Tässä konseptissa yhdistyvät angina, sydäninfarkti, kardioskleroosi, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta sekä äkillinen sepelvaltimokuolema. Kaikki nämä patologiat voidaan ehkäistä, mutta vain toimimalla muutettavissa oleviin riskitekijöihin sydänlihaksen iskemian kehittymiselle.

Tietäen taudin kehittymisen tärkeimmistä syistä he tunnistavat ihmisryhmät, joiden tulisi käydä läpi kardiologinen tutkimus ja tehdä muutoksia elämäntapaansa.

Lue tämä artikkeli.

CHD: n tärkeimmät riskitekijät

Sydän- ja sepelvaltimotaudin perusta on kolesterolipitoisuuksien muodostumisprosessi aluksen sisällä. Tämä johtaa lumenin täyttymiseen ja verenkierron esteenä. Ravinteiden puuttumisen takia kudoksissa esiintyy akuutteja tai kroonisia hypoksia, dynaamisia prosesseja kehittyy, kun sidekudos korvaa toimivat solut.

Useimmiten vaikuttavat suurten ja keskisuurten läpimitaltojen alukset. Vakavimmat seuraukset aivo- ja sepelvaltimoiden tappiossa.

Riskitekijöiden jakautuminen alaryhmiin perustuu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka voivat vähentää patologisten riskien, kuten aivohalvauksen ja sydäninfarktin, riskiä. Iskeemisen sairauden osalta sen kehityksen syyt yhtyvät ateroskleroosin etologiaan ja jakautuvat:

• kertakäyttöiset (muokattavat);
• kuolemaan (biologiset tekijät);
• osittain kertakäyttöinen.

CHD: n estämiseksi kaikki nämä tekijät ovat tärkeitä, ja jos useampi niistä on läsnä, riski kasvaa eksponentiaalisesti.

Muuttuvat sepelvaltimotaudin riskitekijät

Puolet kaikista sairauksista johtuu epänormaalista elämäntavasta, ja kardiologiryhmälle tämä luku on vieläkin suurempi. Siksi CHD: n kertakäyttöiset riskitekijät ovat lupaavin luokka, jonka eliminointi vähentää merkittävästi sydämen ja verisuonten vaurioitumisen taajuutta.

On olemassa sellaisia ​​syitä, jotka eivät riipu suoraan henkilöstä (geneettisyys, ekologia, ikä, lääketieteen taso), mutta pahojen tottumusten poistamisen jälkeen tauti voidaan vähentää lievempään muotoon ja välttää komplikaatioita.

Syöminen

Elimistön aineenvaihdunnan rasvojen perusta on ruokaa, joka sisältää suuria määriä kolesterolia ja muita tyydyttyneitä rasvoja. Tämä on pääasiassa eläintuotteita:

• karitsan, sianlihan, naudanlihan rasvaiset lajikkeet;
• sisäelimet (aivot, maksa, munuaiset, keuhkot, sydän);
• makkara, makkarat ja viinit;
• munat;
• voita, rasvaa kerma;
• purkitettu kala öljyssä, makrillissa, karpissa;
• valmis liha, jauheliha.

Niiden käyttö johtaa kolesterolin kerääntymiseen maksasoluihin. Tämä vähentää erityisten reseptorien muodostumista, jotka vangitsevat rasvoja verestä. Siksi aterogeeniset lipidit jäävät verenkiertoon ja kiinnittyvät valtimoiden seiniin. Rasvaisen lihan osuuden vähentäminen ruokavaliossa auttaa hidastamaan aluksen lumenin tukkeutumista ja siten myös elämän kestoa ja laatua.

Lisäksi sinun täytyy syöttää päivittäiseen valikkoon sellaisia ​​tuotteita, jotka auttavat poistamaan ylimääräisiä tyydyttyneitä rasvahappoja elimistöstä ja estämään rasva maksan. Näitä ovat muun muassa vihannekset ja hedelmät sisältävä ravintokuitu, leseet ja viljat sekä tyydyttymättömät kasviöljyn rasvat, kalat, äyriäiset. Hyödyllisin yhdistelmä on keitetty kala, jossa on vihreitä ja tuoreita kasvisalaattia kasviöljyllä.

tupakointi

Nikotiinin lisäksi myös suurella määrällä tupakansavun kemiallisia yhdisteitä on negatiivinen vaikutus verisuonten tilaan ja veren hyytymisjärjestelmään. Heidän toimintansa ilmenee tällä tavalla:

• adrenaliinireseptorien stimulointi;
• lisääntynyt sydänlihassolujen hapenkulutus;
• sydämen lihaksen lisääntynyt ärsyttävyys;
• rytmihäiriöt ja lihaskuitufibrilloitumisen riski;
• hapen kuljetuksen ja imeytymisen heikkeneminen hemoglobiini- yhdisteestä johtuen, · korkeatiheyksisten lipoproteiinien alhainen pitoisuus veressä;
• korkea veren hyytymisriski.

Tupakoinnin lopettaminen tai savustettujen savukkeiden määrän vähentäminen auttaa normalisoimaan sydämen, aivojen, raajojen kudosten verenvirtausta ja ravitsemusta, palauttaa keuhkojen ja munuaisten kudoksen.

stressi

Lisämunuaisen hormonien vapautuminen veriin, kun se altistuu psyko-emotionaaliselle ärsykkeelle, on kaikkein vaarallisinta ihmisille, joiden reaktio on käyttäytymistyyppinen A-tyyppi. Tärkeimmät ominaisuudet:

• halu kilpailla ja hallita;
• suvaitsemattomuus muiden mielipiteisiin;
• julmuus, aggressiivisuus, vihanpurkaukset;
• jatkuva kiire, ajan puute.

Tällaisten luonteenpiirteiden neutralointi vaatii usein psykologin apua, hallitsemaan rentoutumistekniikoita ja jakamaan riittävästi lepoaikaa päivittäin.

alkoholi

Vaikka on näyttöä alkoholijuomien kohtalaisen saannin eduista alusten kuntoon, niitä ei voida suositella ateroskleroosin estämiseksi tällaisesta vaikutuksesta kehoon:

• korkea verenpaine;
• sydämen rytmihäiriöiden ja äkillisen sydämen pysähtymisen riski;
• riippuvuutta ja tarvetta lisätä annosta.

Etanolin enimmäisannos on 30 g päivässä, enintään 2 kertaa viikossa. Tämä määrä sisältyy lasilliseen viiniä tai 70 g kovaa liuosta. On otettava huomioon, että alkoholi vaikuttaa voimakkaammin naisilla, joten on tarpeen valvoa alkoholin määrää huolellisesti.

Liikkeen puute

Myokardiaalisen iskemian esiintymistiheys, jolla on alhainen fyysinen aktiivisuus, on kaksi kertaa suurempi kuin aktiivisen elämäntavan johtavien. Optimaaliset harjoitukset sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi on:

• taajuus viikossa - 4 tai 5 kertaa;
• säännöllinen, ilman pitkiä taukoja;
• kesto on 30 minuuttia (lämpenemiseen ja lopulliseen talteenottoon annetaan 5–10 minuuttia);
• pulssi 50 - 70% maksimista (220 miinus ikä);
• sydänsairauksien aktiivisuustaso määritetään kuormituksen jälkeen EKG: n aikana.

Hyödyllinen video

CHD: n riskitekijöistä katso tämä video:

Muuttamattomat CHD-provosaatit

On mahdotonta vaikuttaa käyttäytymisen muutokseen tai lääketieteelliseen interventioon tekijöihin, jotka liittyvät organismin biologisiin ominaisuuksiin. Näitä ovat sukupuoli, ikä ja perinnöllisyys.

Henkilöiden, jotka ovat vaarallisimmissa riskiryhmissä sepelvaltimotautien kehittymisen kannalta, olisi otettava huomioon, että on välttämätöntä sulkea pois kaikki sepelvaltimotaudin muutettavissa olevat syyt elämästään ja suorittaa säännöllinen tutkimus ja ehkäisevä hoito.

Sydän- ja sepelvaltimotaudin miesten ja naisten suhde 40 vuoteen on 10: 1. Sitten tämä ero pienenee vähitellen, ja 70-vuotiaana riski muuttuu tasaiseksi. Tähän liittyy epätasapainoa naisten sukupuolihormonien suojaavien ominaisuuksien kanssa. Tupakoinnin, hormonaalisen epätasapainon ja liikalihavuuden puuttuessa kuukautiset naiset kärsivät harvoin anginasta.

Vaihdevuosien alkamisen jälkeen suuritiheyksisten lipoproteiinien määrä kasvaa ja ateroskleroottiset muutokset edistyvät.

Siksi yli 50-vuotiaille naisille on suositeltavaa tehdä vähintään kerran vuodessa tutkimus, vaikka sydämen toiminta ei olisi valitettavasti estrogeenikorvaushoitoa varten.

Miehillä ateroskleroosi on paljon selvempi, sillä tärkeä suojamekanismi voi olla ravitsemuksen muutos, lisääntynyt aktiivisuus ja haitallisten riippuvuuksien hylkääminen.

Myös muiden riskitekijöiden puuttuessa verisuonten seinämän ominaisuuksien muutokset ja lipidien suhde veressä esiintyvät iän myötä. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien vähenemisestä, valtimoiden sisäkerroksen vaurioitumisesta elinaikana kertyneiden vapaiden radikaalien avulla, hormonien riittämättömästä muodostumisesta.

perinnöllisyys

Korkean riskin alueella ovat ne henkilöt, joiden vanhemmat sairastavat CHD: tä ennen 57-vuotiaita. Perinnöllisyys taipumus rasvan ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan, korkean verenpaineen sekä käyttäytymisominaisuuksien rikkomiseen. Lisäksi on perheperinteitä - runsaasti juhlia, ylilyöntejä, rasvaisia ​​ja makeita ruokia, alkoholin nauttimista, tupakointia, matalaa liikuntaa.

Siksi usein liikalihavuus ja hyperkolesterolemia eivät ole geneettisiä ongelmia, vaan ne on hankittu väärän syömiskäyttäytymisen takia.

CHD: n riskitekijät osittain muuttuvat

Patologiset tilat, jotka edistävät ateroskleroosin kehittymistä ja etenemistä, ovat:

• Dyslipidemia - korkea kolesteroli, tyydyttyneet rasvat, jotka vähentävät korkean tiheyden lipoproteiinitasoja.
• Hypertensio - korkea paine johtaa sydänlihaksen hypertrofiaan, joka häiritsee sepelvaltimon verenkiertoa.

• Diabetes mellitus - insuliinin puutos aiheuttaa veren glukoosi- ja kolesteroliarvojen nousun.
• Veren hyytymishäiriöt - lisääntynyt fibrinogeeni ja verihiutaleiden aggregaatio nopeuttavat verihyytymien muodostumista.
• Liikalihavuus - vaarallisin vatsa, koska se on yhdistetty insuliinin herkkyyden, lisääntyneen paineen ja veren kolesterolitason rikkomiseen.
• Infektiot - ateroskleroosin kehittyminen herpesin, klamydian, sytomegaloviruksen sairauden sekä pysyvien infektiokohtien (tonsilliitti, periodontiitti) läsnä ollessa.

Iskeemisen sydänsairauden ehkäisy

Sydänverenkiertohäiriöiden estämiseksi on tarpeen tarkistaa ruokavalio, varmistaa riittävä fyysinen aktiivisuus ottaen huomioon ikä, kunto ja sairauksien esiintyminen, luopua nikotiinista ja minimoida alkoholin kulutus.

Näillä suosituksilla voidaan välttää sellaisia ​​vakavia komplikaatioita, kuten aivohalvaus ja sydänkohtaus, kun kyseessä on perinnöllinen alttius ja etenkin vanhuksille. Jos on samanaikaisia ​​rasva- tai hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä, lääkehoitoa käytetään palauttamaan normaali glukoosi- ja kolesterolitaso.

Verenpaineen päivittäinen seuranta, laihtuminen, veren ohennusaineiden vähentäminen auttaa merkittävästi vähentämään verisuonten katastrofien riskiä ja ylläpitämään toimintaa.

Sepelvaltimotauti liittyy myokardiaalisen ravinnon vähenemiseen, jos veren virtaus on estetty sepelvaltimoiden kautta. Tärkein syy on ateroskleroosi. Voit vaikuttaa sen kehitykseen poistamalla muuttuvat riskitekijät. Tämä ongelma on erityisen merkityksellinen biologisten tekijöiden (miesten, vanhusten, rasittavan perinnöllisyyden) tai diabeteksen, lihavuuden, verenpaineen, koagulopatian läsnä ollessa.

Hyödyllinen video

Syövän sydänsairauden ehkäisemiseksi katso tämä video:

Sydän- ja verisuoniriskin tunteminen on hyödyllistä niille, joilla on taipumus sydänlihassairauksiin. Se voi olla suhteellinen, korkea tai absoluuttinen. Negatiiviset tekijät ovat tupakointi. Kokonaistulos perustuu pistetaulukkoon ottaen huomioon paine.

Vaikeissa tapauksissa elimistölle on määrätty ateroskleroosin statiinien ottaminen. Niillä on tärkeä rooli aivojen hoitamisessa, sepelvaltimotaudin ja muiden sairauksien ehkäisyssä. On luonnollista ja huumeita.

Useissa tietyissä tekijöissä on rasvan aineenvaihduntaa tai dyslipidemiaa, jonka käsittely ei ole helppoa. Se voi olla 4 tyyppiä, aterogeeninen, perinnöllinen ja myös toinen luokitus. Valtion diagnoosi auttaa valitsemaan ruokavalion. Mitä jos dyslipidemia ateroskleroosilla, hyperkolesterolemia?

Jos "kireyden angina" -diagnoosi todetaan, hoito ohjataan ensinnäkin ongelman kehittymisen perussyihin, esimerkiksi ips. Vakaan anginan hoito tapahtuu sairaalassa.

Sydämen vajaatoiminnan ehkäisy on tarpeen sekä akuuteissa, kroonisissa, toissijaisissa muodoissa että ennen niiden kehittymistä naisilla ja miehillä. Ensinnäkin sinun täytyy parantaa sydän- ja verisuonitaudit ja muuttaa elämäntapaa.

Postinfarktinen kardioskleroosi esiintyy melko usein. Se voi olla aneurysma, iskeeminen sydänsairaus. Oireiden tunnistaminen ja oikea-aikainen diagnoosi auttavat pelastamaan ihmishenkiä, ja EKG-merkit auttavat määrittämään oikean diagnoosin. Hoito on pitkä, kuntoutusta tarvitaan, ja saattaa olla komplikaatioita, mukaan lukien vammaisuus.

Normaali paine angina ei ole helppoa. On tärkeää tietää indikaattorit normaalilla tasolla lääkkeen ottamiseksi ajoissa. Mutta kaikki lääkkeet eivät sovi alhaiselle, matalalle tai korkealle verenpaineelle. Mikä on paine hyökkäyksen aikana? Mikä on normaali pulssi?

Sydämen vajaatoimintaa ei yleensä havaita välittömästi. Syyt sen esiintymiseen ovat elämäntapa ja siihen liittyvien sairauksien esiintyminen. Oireet muistuttavat anginaa. Se tapahtuu äkillinen, terävä, suhteellinen. Oireyhtymän diagnoosi ja työkalujen valinta riippuu tyypistä.

Lievää sydänlihaksen iskemiaa esiintyy onneksi ei niin usein. Oireet ovat lieviä, ei voi olla edes anginaa. Sydänsairauksien kriteerit määrittävät lääkärin diagnoositulosten mukaan. Hoitoja ovat lääkitys ja joskus leikkaus.