Hole (LLC) vastasyntyneen sydämessä

Nykyaikaiset diagnostiikkamenetelmät voivat havaita jopa pieniä poikkeavuuksia, poikkeavuuksia kehon elinten ja kudosten rakenteessa. Tällaiset mahdollisuudet auttavat aloittamaan tarvittavan hoidon ajoissa.

On kuitenkin monia ehtoja, joiden määrittely ei vaadi välitöntä yhteyttä hoitoon tai leikkaukseen. Tämä on syytä muistaa nuorille vanhemmille, jotka joutuvat jonkinlaiseen paniikkiin, kun he ilmoittavat, että sikiön sanoman sijasta vastasyntyneen lapsen sydämessä on pieni reikä.

Usein diagnoosin selvittämisessä avoin soikea ikkuna on niin kutsuttu.

Anatomiset olosuhteet

Sen syntymän aika, tuleva lapsi viettää amnionin nesteessä.

Niinpä aktiivisen hengityksen tarve puuttuu, kun keuhkot ovat suljetussa tilassa. Vauva saa happea nabanauhan kautta äidiltä.

Sydän koostuu aluksi neljästä kammiosta ja on valmis työskentelemään molemmissa verenkierron ympyrissä, mutta keuhkokudos ei toimi. Siksi oikea kammio on käytännössä suljettu aktiivisuudesta, ja sikiön elinten tukemiseen ja kehitykseen luonto mahdollistaa hapettuneen veren poistamisen oikealta atriumilta vasemmalle ja edelleen pitkin suurta kiertoa kaikkiin rakenteisiin.

Tällä interatrial-viestillä on soikea ikkuna tai reikä (foramen ovale).

Onko se patologia?

Vauvan syntymän ja ensimmäisen huudon (hengittämisen) jälkeen keuhkot suoristetaan, painekerroin sydämen kammioiden välillä muuttuu, alkion ikkuna romahtaa. Myöhemmin tässä paikassa kasvaa sidekudos, vain fossa pysyy.

Monet tilanteet, joissa sulkemisprosessi viivästyy. Avoin reikä on jopa 2 vuotta 50%: lla vauvoista, jopa 5 vuotta 25%: lla lapsista. Noin joka neljäs tai kuudes aikuinen voi elää rauhassa tietämättä, että hänen sydämessään on tällainen poikkeama.

Erilaisten tutkimusten perusteella lääkärit olivat yhtä mieltä siitä, että valppauden perusedellytys, kun kyseessä on yhteydenpito, ei ole vian tosiasia, vaan potilaan ikä, kliininen kuva ja avoimen reiän koko.

Milloin ei hätää?

Jos vastasyntyneen reikä ovaalisen ikkunan alueella on halkaisijaltaan enintään 7 mm, ei ilmene epäsäännöllisyyksiä, eikä sydäntoimenpidettä käytetä. Vauva havaitaan asetetuissa termeissä. Tietyn ajan kuluttua suoritetaan toistuva Echo-KG avoimen ikkunan mittojen dynamiikan arvioimiseksi.

Jos reikä ei sulkeudu ensimmäisinä kuukausina ja siinä on raja-ulottuvuudet (5–6 mm), lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa sydämessä, vitamiineja ja lujuusmenetelmiä. Tällainen lääketieteellinen tuki, hyvä hoito ja ravitsemus auttavat nopeuttamaan pienten viestintäyhteyksien kasvua.

Mahdolliset merkit

Avoin soikea ikkuna voi ilmetä nasolabiaalisen kolmion syanoosi, kun sitä syötetään, vauva itkee, jännitys ulosteesta purkautumisen aikana. Lapsi ei saa tarpeeksi painoa, on tuhma, imee rinnan huonosti.

Aivan usein sikiön reikä on tulossa vain kuuntelemalla sydämen ääniä ja / tai suorittamalla Echo-KG. Samalla lapsen vanhemmat eivät ole valittaneet.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Norjan muunnelmaksi katsotaan pieni kokoinen avoin ovaalinen ikkuna, joka on tietyn ikäinen. Kun vauva kasvaa, reikä sulkeutuu itsestään.

Geneettinen häiriö tai heikentynyt intrauteriininen ontogeneesi voi olla syy, joka haittaa syntymättömän lapsen normaalia kasvua ja toimintaa. Siksi vauvan äitiä kuljetettaessa kannattaa miettiä oikea ruokavalio, päivittäinen hoito, vitamiinien ja kivennäisaineiden käyttö, on myös tärkeää noudattaa synnytyslääkärin ja gynekologin suosituksia.

Kirurginen hoito

Jos soikea ikkuna on hemodynamiikkaan merkittäviä mittoja (veren sekoittamisella), viestin valo ei vähene ajan myötä, lapsi lähetetään kuulemiseen sydämen kirurgiin.

Uudet tekniikat mahdollistavat nopean ja minimaalisen invasiivisen asennuksen erityiseen "porttiin" (sulku). Pienen puhkeamisen kautta femoraaliseen astiaan laitteistokontrollin avulla johdon avulla syötetään synteettistä implanttia interatrial-väliseinään, joka sulkee nykyisen sikiön sanoman.

näkymät

Useimmat vastasyntyneiden LLC: n havaitut tapaukset taantuvat edelleen ja päättyvät interatrial-sanoman täydelliseen sulkemiseen ensimmäisillä 2–5-vuotiailla, aiheuttamatta selvää syytä huoleen.

Vanhempien lasten avoin ovaalinen reikä, joka on pieni, katsotaan jo MARS-järjestelmäksi (pieni sydämen kehittymisen poikkeavuus), joka voi rajoittaa liikaa liikuntaa ja äärimmäisiä urheilulajeja.

Avaa ovaalinen ikkuna lapsen sydämessä

Kaikki ongelmat lapsen sydämessä pelottavat vanhempia ja aiheuttavat ahdistusta, varsinkin jos se on synnynnäisiä vikoja. Lapsuudessa esiintyvien sydänpatologioiden joukossa on kuitenkin hyvin vakavia, hengenvaarallisia, eikä niin vaarallisia, joiden kanssa lapsi voi elää melko normaalisti. Toinen on avoin soikea ikkuna (lyhennetty nimellä LLC).

Mikä se on

Tämä on sydämen sisällä olevan väliseinän ominaisuus, jota esiintyy kaikissa lapsissa sikiön kehityksen aikana ja joka havaitaan usein vastasyntyneessä. Tosiasia on, että sikiön sydän toimii hieman eri tavalla kuin lapsen tai aikuisen sydän.

Erityisesti atriaa erottavassa väliseinässä on reikä, jota kutsutaan soikeaksi. Sen läsnäolo johtuu siitä, että sikiön keuhkot eivät toimi, ja siksi veri heidän aluksistaan ​​saa vähän. Veren määrä, jonka aikuinen poistuu oikealta atriumilta keuhkojen suoniin, sikiö kulkee vasemmassa atriumissa olevan reiän läpi ja siirretään vauvan aktiivisempiin elimiin - aivoihin, munuaisiin, maksaan ja muihin.

Tämä vasemman kammion ikkuna erottaa pienen venttiilin, joka kypsyy täysin työvoiman alkuun. Kun vauva ottaa ensimmäisen hengityksen ja sen keuhkot auki, veri ryntää heille, johon liittyy paineen nousu vasemman atriumin sisällä. Tällä hetkellä soikea ikkuna sulkeutuu venttiilillä, ja sitten se sulautuu asteittain osioon. Jos ikkuna sulkeutuu etukäteen, vielä uteroissa, se uhkaa sydämen vajaatoimintaa ja jopa lapsen kuolemaa, joten reiän läsnäolo on tärkeää sikiölle.

Ikkunan sulkeminen tapahtuu eri lapsilla eri tavoin. Joissakin tapauksissa venttiili kasvaa siihen välittömästi syntymän jälkeen, toisissa - ensimmäisen vuoden aikana, kolmannessa - 5 vuoden iässä. Joissakin tapauksissa venttiilin mitat eivät riitä koko ovaalin ikkunan sulkemiseen, minkä vuoksi reikä pysyy hieman auki elämää varten, ja pienen tilavuuden veri pudotetaan ajoittain pienestä ympyrästä suurempaan kiertoon. Tämä tilanne havaitaan 20-30%: lla lapsista.

Ovaalista ikkunaa, joka ei sulkeutunut kokonaan syntymän jälkeen, ei pidetä erona toisistaan ​​erottavassa väliseinässä, koska vika on ongelma paljon vakavampi. Sitä pidetään synnynnäisenä vikana, ja LLC: ää kutsutaan pieniksi poikkeavuuksiksi, jotka edustavat vain yksittäistä ominaisuutta. Jos väliseinässä on vika, venttiili puuttuu kokonaan ja veri voidaan kaataa vasemmalta oikealle, mikä on terveydelle vaarallinen.

syistä

Useimmiten avoin ovaalinen ikkuna lapsen sydämessä liittyy geneettiseen taipumukseen, joka useimmiten siirtyy äidiltä. Muut syyt LLC: n esiintymiseen ovat haitallisia vaikutuksia raskauden aikana:

• Huono ympäristötilanne.
• Nikotiinia.
• Stressiä.
• Huumausaineet.
• Alkoholia.
• Kielletty raskauden aikana.
• Riittämätön ravitsemus.

Melko usein ovaalin ikkunan sulkeminen on havaittavissa lapsille, jotka ovat syntyneet pitkälle etukäteen, ja myös kohdunsisäisen kasvun hidastumisen yhteydessä vauvoilla.

Seuraavassa videossa näet, miten lapsen verenkierto ja sydämen toiminta ennen syntymää ovat normaaleja.

oireet

Jos avoin venttiili on eristetty ongelma ja lapsella ei ole muita sydänvikoja, kliininen kuva on melko vähäinen. Voit epäillä, että LLC on vauvassa:

• Tunnista sydämen sydämentykytys.
• Nasolabiaalisen kolmion värin muutokset (sinisiksi tai harmaiksi muuttuvat) ruokinnan tai itkemisen aikana.
• Hengenahdistus.
• Huono ruokahalu.
• Vähäinen painonnousu.

Esikoululaisilla ja kouluikäisillä lapsilla voi olla ongelmia käyttäytymisen sietokyvyn ja hengityselinten usein esiintyvien tulehdussairauksien kanssa.

Nuorisokaudella, kun keho kasvaa aktiivisesti ja tapahtuu hormonaalisia muutoksia, lapsille osoitettu LLC ilmestyy:

• Heikkous.
• Sydämen rytmin keskeytykset.
• Lisääntynyt väsymys.
• Huimausepisodit.
• Säännöllisesti esiintyvä syy-pyörtyminen.

diagnostiikka

Voit epäillä vauvan LLC: n läsnäoloa kuunnellessasi sydämen stetoskoopilla. Jos lääkäri kuulee systolisia murmureita, hän määrittelee lapsen ultraäänitarkastuksen, koska tämä menetelmä on suositeltavin ovaalin ikkunan havaitsemiseksi. Patologia havaitaan usein suunnitellun echokardiografian aikana, joka suoritetaan kaikille lapsille yhden kuukauden aikana. Joissakin tapauksissa ongelman selvittämiseksi vauvalle voidaan antaa transesofageaalinen ultraääni sekä angiografia.

Avoimen soikean ikkunan ultraäänimerkit ovat:

• Koko 5 mm.
• Asento osion keskellä.
• Aukon visualisoinnin vaihtelu.
• Venttiilin tunnistus vasemmassa atriumissa.
• Ohut interatriaalinen väliseinä.

Näet seuraavan videon siitä, miten LLC tarkastelee ultraäänitutkimusta.

Lausunto Komarovsky

Kuuluisa lastenlääkäri vahvistaa, että lähes kaikilla äskettäin syntyneillä vauvoilla on ovaalinen ikkuna auki ja 50%: ssa heistä on jäljellä kaksi vuotta. Mutta jopa 2-5-vuotiaana tällaisen ikkunan läsnäolo sydämessä katsotaan normin muunnokseksi, joka käytännössä ei vaikuta lapsen hyvinvointiin ja terveyteen.

Komarovsky korostaa, että tämä ei ole sydänsairaus, ja useimmat lapset sulkevat ikkunan itse ensimmäisinä elinvuosina ilman lääkärin väliintuloa.

hoito

Mikäli ei ole olemassa merkittäviä klinikkoja ja ongelmia sydämen työn kanssa, mikä on usein LLC: n tapauksessa, lääkehoitoa ei tarvita. Lapselle suositellaan toimenpiteitä, jotka ovat tärkeitä yleisen kehon vahvistamiseksi:

• Kävely raittiiseen ilmaan.
• Tasapainoinen ravitsemus.
• Kuormien ja lepojen oikea jakautuminen päivän aikana.
• Kovettumismenetelmät.
• Terapeuttinen harjoitus.

Jos sydämestä on valituksia, lapsille määrätään lääkkeitä sydänlihaksen ravitsemukseen ja vitamiineihin. Useimmiten vauvoille määrätään l-karnitiinia, ubikinonia, panangiinia ja Magne B6: ta.

Jos LLC yhdistetään muihin virheisiin, sydänkirurgi hoitaa lasta, koska kirurgiaa tarvitaan usein. Yksi tehokkaista toimenpiteistä avoimen soikean ikkunan tapauksessa on koettimen asettaminen lapsen reisiluun. Kun koetin saavuttaa oikean atriumin, ikkunaan lisätään laastari ja suljetaan se. Vaikka se liukenee kuukauden kuluessa, sidekudoksen muodostumisen prosessit aktivoituvat osiossa, minkä seurauksena soikea ikkuna sulkeutuu.

näkymät

Monet vanhemmat pelkäävät, että ”reikä sydämessä”, kuten he kutsuvat LLC: tä, uhkaavat lapsen elämää. Itse asiassa tämä ongelma ei ole vaarallinen vauvalle, ja useimmat lapset, joilla on suljettu ikkuna, tuntevat melko terveellisen. On vain tärkeää muistaa joitakin rajoituksia, esimerkiksi äärimmäisiin urheiluihin tai ammatteihin, joissa kehon kuormitus kasvaa. On myös tärkeää kuuden kuukauden välein tutkia vauva kardiologissa ultraäänitutkimuksella.

Jos soikea reikä pysyy auki lapsen viiden vuoden jakson jälkeen, on todennäköisintä, että se ei kasva ja jää lapsen elinkaaren loppuun asti. Samalla tällaisella poikkeavalla ei ole lainkaan vaikutusta työelämään. Se tulee olemaan este vain sukeltajan, ohjaajan tai kosmonautin ammatille sekä vahvoille urheilukuormituksille, esimerkiksi painonnostolle tai paini. Koulussa lapselle annetaan toinen terveysryhmä, ja kun poika kutsutaan yhtiöstä, heitä pidetään B-luokkaan (sotilaspalvelussa on rajoituksia).

On huomattava, että yli 40-50 vuoden iässä LLC: n läsnäolo edistää iskeemisen ja hypertensiivisen sairauden kehittymistä. Lisäksi sydänkohtauksen aikana avoimen ikkunan muodostuminen välilevyjen välillä vaikuttaa haitallisesti toipumisaikaan. Myös aikuisilla, joilla on avoin ikkuna, migreenit näkyvät useammin ja usein hengenahdistus tapahtuu sängystä poistumisen jälkeen, mikä välittömästi häviää heti, kun henkilö on takaisin sängyssä.

Harvoin esiintyviä komplikaatioita lapsuudessa esiintyy emboliaa. Tämä on kaasukuplien, rasvakudoksen hiukkasten tai verenkierron verisuonissa nimi, kuten vammat, murtumat tai tromboflebiitti. Kun se tulee vasempaan atriumiin, emboli siirtyy aivoihin ja aiheuttaa vahinkoa aivolle, joskus kuolemaan.

On käynyt ilmi, että tiukka ovaalinen reikä auttaa parantamaan terveyttäsi. Tätä havaitaan primäärisessä keuhkoverenpainetaudissa, jossa keuhkojen verisuonissa on korkea paine hengitysvaikeudet, heikkous, krooninen yskä, huimaus, pyörtyminen. Soikean ikkunan kautta pieni ympyrä siirtyy osittain suurelle ja keuhkojen astiat purkautuvat.

Saat lisätietoja avoimesta soikeasta ikkunasta seuraavasta videosta.

Mikä on avoin soikea ikkuna vastasyntyneiden sydämessä, kun se sulkeutuu?

Jos vauva on terve ja iloinen, hän leikkii, syö hyvin ja kasvaa. On aika suunnitella vierailua lastenlääkäriin, ja yhtäkkiä diagnoosi on avoin soikea ikkuna. Ensinnäkin paniikki ja tunteet, sitten ymmärrys siitä, että tämä ei ole kaikkein kauhea tauti - voit elää täyden elämän kanssa, mutta joitakin rajoituksia.

Joskus äiti oppii vauvan avoimesta ovaalisesta ikkunasta, kun hän on edelleen vauva. On tärkeää ymmärtää, että tämä ei ole lause, vaan elimen rakenteen piirre, joissakin tapauksissa, jotka vaativat hoitoa. Lapsi on autettava hyväksymään hänen kunnonsa ja erityispiirteensä ja yrittämään olla painostamatta häntä.

Avoin soikea ikkuna ei ole sydänvika, ja voit elää sen kanssa.

Mikä on avoin ovaali ikkuna sydämessä?

Sikiössä sikiö kasvaa ja kehittyy. Sydämessä tapahtuu seuraavia muutoksia, jotka ovat niin tärkeitä sen jatkokehitykselle:

1. Vasemman ja oikean atriumin välissä syntymättömällä vauvalla on pieni reikä - tämä on normin muunnos. Kun sen koko on riittämätön tai se puuttuu, vauva voi kuolla ennen syntymää.
2. Venttiili on muodostettu vasemmasta atriumista.
3. Syntymähetkellä venttiili sulkeutuu vauvan ensimmäisen huuton aiheuttaman paineen vuoksi.
4. Venttiili kasvaa interatrialisen väliseinän seinään, jolloin oikea atrium erottuu vasemmalta.

Joskus venttiilillä ei ole aikaa muodostaa, ja sen koko on liian pieni oikean ja vasemman atriumin eristämiseksi - avoin ovaali ikkuna sydämessä ei kasva. Ja nyt, kun sydän toimii, veri virtaa yhdestä atriumista toiseen. Tällaiselle vastasyntyneelle diagnosoidaan "pieni sydämen kehittymisen anomalia" (MARS).

Avoin soikea ikkuna ei ole varapuheenjohtaja, sinun ei tarvitse suojella lapsia liikaa ja riistää häneltä mahdollisuus tutustua maailmaan. Jos reikä ei sulkeudu välittömästi, sinun ei tarvitse huolehtia ja rajoittaa vauvaa - ehkä se sulkeutuu myöhemmin.

Koko standardit LLC vastasyntyneillä

Avoimen soikean ikkunan koosta on yleisiä standardeja. On tärkeää ymmärtää, että patologian läsnäolo voidaan määrittää vain lääkärin jälkeen perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Norjan tärkeimmät indikaattorit:

• ultraääniä käyttävässä diagnostiikassa vasemman ja oikean atriumin välisen aukon koko on enintään 2 mm;
• vastakkaisella ehokardiografialla - tällä ultraäänimenetelmällä ravistetun suolaliuoksen laskimonsisäisen annostelun aikana mikroskooppiset kuplat eivät saisi mennä vasemmasta atriumista oikealta;
• echokardiografian avulla ruokatorven läpi, kahden atriaa olevan aukon koko on enintään 2 mm;
• rintakehän röntgen - sydämen varjon laajenemisen puuttuminen oikealla puolella.

Nämä indikaattorit ovat subjektiivisia, jokainen organismi on yksilöllinen, ja on mahdollista tehdä diagnoosi tai puhua kirurgisen toimenpiteen todennäköisyydestä vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Missä iässä ovaali ikkuna sulkeutuu kokonaan?

Puolessa vastasyntyneistä sydämessä oleva soikea ikkuna sulkeutuu ensimmäisen elinvuoden aikana, yleensä aikaisintaan 3 kuukautta syntymän jälkeen, harvemmin prosessi ulottuu 5 vuoteen. On tapauksia, joissa suljettu soikea ikkuna avautuu negatiivisempien tekijöiden vaikutuksesta aikuisempaan ikään. Monet lapset, joilla on avoin ovaali-ikkuna, tuntevat olonsa mukavaksi ja elävät aktiivisesti.

Vuonna 1930 tehtiin tutkimus, jossa tuhannet lasten sydämet tutkivat toimintaa, joista 350 oli avoin soikea ikkuna. Tuoreen tutkimuksen mukaan tämä määrä on jo lisääntynyt 40 prosenttia, mikä johtuu huonosta ekologiasta.

Milloin tätä voidaan pitää patologiana?

Sydänrakenteen ja sen patologian erityispiirteen välillä on merkittävä ero. Lapsi ansaitsee erityistä huomiota ja huolellista lääketieteellistä tarkkailua, jonka sydänikkunan koko on yli 2 mm.

Mitä pidetään patologiana? Luettelo 0 - 7-vuotiaiden lasten oireista:

• sydämen myrsky;
• usein toistuva hengitys;
• sydämen sydämentykytys;
• vauvan inertia ja letargia, heikkous ja väsymys;
• hidas kehitys;
• voimakkaita päänsärkyä, huimausta;
• pyörtyminen, erityisesti hapenpuutteen vuoksi;
• hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana;
• Sininen iho nasolabial-kolmiossa.

Syyt ovaalin ikkunan myöhään sulkemiseen

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa sydänsairauksien esiintymiseen avoimen aukon muodossa oikean ja vasemman atriumin välillä, on sikiön kehityksen piirre. Lääkärit eivät puhu vain alkoholin vaaroista raskauden aikana, ja savukkeiden pakkaukset ovat täynnä asianmukaisia ​​varoituksia.

Syyt ovaalin ikkunan myöhään sulkemiseen:

1. Raskaana olevan naisen väärinkäyttö alkoholin ja savukkeiden avulla.
2. Yhteisvaikutukset myrkyllisten ja haitallisten aineiden kanssa.
3. Huono ekologia.
4. Tulevan äidin kokemukset ja jännitykset.
5. Lääkkeen negatiiviset vaikutukset sikiön kehityksen aikana.
6. Perinnöllisyys, geneettinen taipumus. Lapsen sydämessä oleva avoin soikea ikkuna ei vastaa venttiilin kokoa. Vauva kasvaa ja sydämen poikkeama kasvaa.
7. Vastasyntynyt syntyi ennenaikaisesti (ennenaikaisesti). Vastasyntyneiden avoin ovaali-ikkuna on normi, mutta jos vauva on syntynyt väärään aikaan, elin ei ole vielä muodostunut, ja on olemassa vaara, että sydämessä oleva reikä ei vastaa 2 mm: n vakioindikaattoria.
8. Vaikea hengitys- ja keuhkosairauksien aiheuttama yskä. Yskä ja paineero eivät sulkeudu, ja ne voivat kasvaa.
9. Aktiivinen liikunta. Sydämen kuormituksen lisääminen, varsinkin jos sitä edeltää äskettäin siirrettyjä sairauksia, veren ruiskutus kasvaa yhdestä atriumista toiseen. Kuormituksen aikana paine kasvaa ja vasemman ja oikean atriumin välinen aukko laajenee.
10. Muut sydänsairaudet (esimerkiksi avoin valtimokanava, mitraalisten tai kolmivaiheisten venttiilien viat).
11. Lapsen ja sydämensä venttiilin suhteeton kasvu, minkä vuoksi vasemman ja oikean atriumin välinen reikä kasvaa.

Sydämessä avoin ovaali-ikkuna diagnosoidaan melkein aina ennenaikaisilla imeväisillä.

Mikä on vaarallinen patologia?

Vaara vauvojen patologian kehittymiselle on pieni - sydämen toiminnan komplikaatiot ilmenevät yleensä joko uteroissa tai välittömästi syntymän jälkeen. Nuoremmalla iällä lääkärit eivät kiirehti diagnosoida komplikaatioita - tällaisen monimutkaisen elimen yksilölliset ominaisuudet mahdollistavat viiden vuoden iän odottamisen ennen vakavaa huolestumista.

”Reikä” lapsen sydämessä molempien atrioiden välillä aiheuttaa verenpainetautia, jos se on suuri, sitten lapsen ruumiin toiminnan vaikeudet ja häiriöt ovat mahdollisia:

1. Veritulppien muodostuminen. Sydämen ontelossa oleva hyytymä kasvaa ja irtoaa astian seinistä, mikä johtaa verisuonten tukkeutumiseen.
2. Aivojen verenkiertohäiriöt. Avoimen ovaalin ikkunan aiheuttama verenpaine johtuu siitä.
3. Sydänkohtaus on seurausta verenkierron, tromboosin ja hapenpuutteen heikentymisestä. Ilmeinen elimen kuolemassa.
4. Aivohalvaus on aivojen verenkierron akuutti häiriö, joka on laajempi sydänkohtauksen käsite.

Lapsi, jolla on epänormaali sydän, pitää säännöllisesti mitata verenpainetta.

Hoidon ja ennusteen piirteet

Patologian puuttuessa ei yleensä tarvita hoitoa - yritä olla antamatta lapselle vahvaa fyysistä kuormitusta, hoitaa välittömästi SARSia ja akuutteja hengitystieinfektioita, joihin liittyy samanaikaisesti sydänsairaus, hoito ja lääketieteellinen valvonta ovat pakollisia. Vaikka vauvan kehon erityispiirteitä ei tunnisteta patologiaksi, on välttämätöntä vähentää siihen liittyvien sairauksien ja niiden aiheuttavien tekijöiden riskiä.

Jos soikean ikkunan koko lapsessa ylittää 4 mm, tämä on syy tarkkaan tutkimukseen. Jos se on yli 9 mm ja veren vapautuminen ylittää normin, esitetään endovaskulaarinen menettely, joka sisältää seuraavat vaiheet:

• erityinen katetri työnnetään reiden valtimon läpi;
• suorittamalla säätö ultraäänellä ja EKG: llä, venttiilit liimataan yhteen, ja soikean ikkunan reikä on peitetty erityisellä kipsillä;
• katetri poistetaan huolellisesti;
• sisäpuolella jäljellä oleva kipsi vahvistaa venttiilin ja väliseinän välisen aukon;
• laastari imeytyy;
• Antiviraalinen hoito suoritetaan 6 kuukautta - antibioottien kulku on määrätty.

Tämä menetelmä on tehokas ja tehokas, se antaa lapselle mahdollisuuden johtaa täyttä aktiivista elämää. Erityistä varovaisuutta on noudatettava ensimmäisen kuukauden kuluessa menettelystä. Ensimmäiset kuusi kuukautta sen jälkeen, kun toimenpide vaatii fyysistä lepoa, on välttämätöntä sulkea pois virussairauksien todennäköisyys, välttää julkisten paikkojen vierailua. Sen pitäisi antaa psyykkiselle potilaalle psykologinen tuki ja olla tarkkaavainen, ehkäistä stressiä ja jännitystä.

Jos vastasyntyneellä on sydämessä avoin ovaali-ikkuna, lastenlääkäri kertoo

Vauvan normaalissa kehityksessä kohdussa on edelleen erityisiä aukkoja, jotka on suljettava ensimmäisen inhalaation jälkeen syntymän jälkeen. Yksi näistä rei'istä on soikea ikkuna. Mutta usein tapahtuu, että tällainen ikkuna ei sulkeudu.

Artikkelimme on omistettu tähän yhteiseen patologiaan. Tässä artikkelissa paljastetaan toiminnallisen ovaalin ikkunan ongelman olemus.

Miksi tarvitsen ovaalin ikkunan sikiöön?

Äidin kohdussa lapsi ei hengitä sanan todellisessa merkityksessä, koska keuhkot eivät voi toimia, ne muistuttavat deflatoitua palloa. Vastasyntyneiden avoin ovaalinen ikkuna on pieni aukko välissä. Soikean ikkunan kautta laskimoiden veri virtaa sikiön ainoas- taan suuren verenkiertoon.

Synnytyksen jälkeen vauva ottaa ensimmäisen hengityksen, keuhkot aloittavat työnsä. Paine-eron vaikutuksesta avoin ovaali-ikkuna suljetaan venttiilillä. Tällainen venttiili voi kuitenkin olla liian pieni reikän täydelliseksi kiristämiseksi.

Syyt ovaalin ikkunan sulkemiseen

Tämän patologian tarkkaa syytä ei ole olemassa.

On olemassa useita yhteisiä tekijöitä.

1. Lähes kaikki ennenaikaiset ja epäkypsät lapset ikkuna pysyy auki.
2. Tupakointi, äidin väärinkäyttö.
3. Sikiön hypoksia.
4. Pitkä toimitus, synnytysvauva.
5. Haitalliset ympäristötekijät.
6. Stressi äidille.
7. Geneettinen taipumus.
8. Synnynnäinen sydänvika.
9. Äitiysvaara myrkyllisten aineiden kanssa äidissä.

Avaa ovaali ikkuna lapsille ja sen oireet

Useimmissa tapauksissa näillä lapsilla ei ole valituksia.

Mitä voit huomata?

1. Sinisen ulkonäkö vastasyntyneen suun ympärillä. Tällainen syanoosi ilmestyy itkemisen, huutamisen, imemisen, uimisen jälkeen.
2. Vanhemmilla lapsilla vähenee sietokyky (vastustuskyky) fyysiseen aktiivisuuteen. Lapsi lepää, istuu tavallisten ulkoilupelien jälkeen.
3. Hengenahdistus. Yleensä lapsen tulisi yleensä kiivetä 4. kerrokseen ilman merkkejä hengenahdistuksesta.
4. Imeväisten usein kylmät, nimittäin keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
5. Lääkärit kuuntelevat sydäntä.

diagnostiikka

Tärkein kliininen merkitys on sydämen ultraääni. Lääkäri näkee selvästi pienen reiän vasemman atriumin heijastuksessa sekä veren virtauksen suunnassa.

Kun kuuntelet melua sydämessä, lastenlääkäri viittaa vauvasi tämäntyyppiseen tutkimukseen.

Yleensä EKG: ssä ei ole patologisia muutoksia.

hoito

Mitä tehdä, jos ikkunaa ei suljeta 5 vuoden kuluttua? Pohjimmiltaan mitään. Vastasyntyneen avoin ovaalinen ikkuna on liian pieni, jotta sydämen vajaatoiminta kehittyy eteisen ylikuormituksen aikaansaamiseksi. Siksi on välttämätöntä seurata raakoja dynaamisesti, vuosittain käydä läpi sydämen ultraääni ja lapsen kardiologi tutkii sen.

Kun lapsessa ilmenee valituksia, lääketieteellistä hoitoa määrätään kardiotrofisina lääkkeinä ja nootropiikoina - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Nämä lääkkeet parantavat sydänlihaksen ravitsemusta ja liikuntatoleranssia.

Viime aikoina on tullut luotettavaksi se, että levokarnitiinin (Elkar) lääke vaikuttaa ovaalin ikkunan nopeaan sulkemiseen, jos se juopuu 2 kuukautta kurssin aikana 3 kertaa vuodessa. On totta, ettei ole täysin selvää, mitä tämä liittyy. Henkilökohtaisesta käytännöstä voin sanoa, että en nähnyt selkeää yhteyttä Elkarin ja sulkemisen LLC: n ottamisen välillä.

Mutta silti tapahtuu, että tällainen soikea ikkuna voi johtaa verenkierron ja sydämen vajaatoiminnan heikkenemiseen. Pediatrisessa käytännössä tämä on harvinaista, useimmissa tapauksissa se on 30-40-vuotiaita. Sitten kysymys kirurgisesta toimenpiteestä reiän sulkemisella. Aseta pieni laastarin endovaskulaarinen (eli katetrin avulla) reisilaskimon läpi.

Urheilun ja toimivan soikean ikkunan osalta voit tehdä kaikenlaista urheilua, kun ei ole valituksia ja hyvä sydämen ultraääni.

komplikaatioita

On melko harvinaista. Se liittyy emboliaan ja heikentyneeseen verenkiertoon. Nämä ovat sydänkohtaukset, aivohalvaukset ja munuaisinfarkti.

Nämä komplikaatiot voivat ilmetä aikuisilla. Ja tällaisen potilaan on aina varoitettava lääkärille, että hänellä on soikea ikkuna.

Pienet sydämen poikkeamat eivät useimmiten vahingoita lasten terveyttä. Joillakin tunnetuilla urheilijoilla on tämä patologia ja niistä tulee olympiavoittajia. Monet lääkärit viittaavat LLC-standardiin. On kuitenkin muistettava, että asiantuntijan vuotuinen havainto on tarpeen.

Älä valehtele - Älä kysy

Vain oikea mielipide

Avoin soikea ikkuna vastasyntyneiden sydämessä

Pieni reikä Äänet vastasyntyneen sydämessä - ei vielä todisteita vikasta.

Interatriaalisen väliseinän vika Tässä tapauksessa reikä sijaitsee välissä olevan väliseinän välissä. Avoin soikea ikkuna on pieni sydämen poikkeama, jossa vasemman ja oikean aatrialaisen sanoma on osittain tai kokonaan säilynyt, luonnollinen ennen synnytystä.

Avoin soikea ikkuna vastasyntyneiden sydämessä

Luonnollisesti avoimen soikean ikkunan ja toisen sydämen anomalian yhdistelmä on eteisverenpurkauksen aneurysma, joka on tunnustettu riskitekijä kardioembolisten komplikaatioiden kehittymiselle.

Tärkeimmät menetelmät avoimen soikean ikkunan havaitsemiseksi ovat sydämen tavanomaisia ​​ehokardiografisia ja doppler-ehokardiografisia tutkimuksia.

Lisäksi avointa soikeaa ikkunaa pidetään myös muunnoksena interatrialisen väliseinän normaalista kehityksestä, joka ei vaadi hoitoa.

reikä vastasyntyneiden sydämessä

Avoin soikea ikkuna on väliaikainen aukko, jossa on venttiili interatrialisen väliseinän keskiosassa, joka jakaa niiden välisen rivin, joka on niiden seinämä.

Avoin ovaali-ikkuna lapsen sydämessä ei ole vika, vaan se kuuluu pieniin sydämen kehittymispoikkeavuuksiin (MARS). Tällaiset lapset kolmesta ikäisestä kuuluvat toiseen terveysryhmään. Jos lapsen epäillään olevan avoin soikea ikkuna, lastenlääkäri lähettää hänelle kuulemisen kardiologin ja ehokardiografian (sydämen ultraääni, echoCG) kanssa.

Aukko vastasyntyneen lapsen sydämessä

Meillä on myös reikiä. Kun soikea ikkuna on auki, elektrokardiogrammiin ilmestyy muutoksia, mikä osoittaa oikean sydämen kuormituksen lisääntymisen etenkin oikeassa atriumissa.

Lääkäri sanoi, että vauvalla on synnynnäinen sydänsairaus. Ja yksi niistä on synnynnäinen sydänsairaus. Lääketieteellisessä käytännössä ei kuitenkaan ole niin paljon tällaisia ​​tapauksia. Mutta usein lääkärit joutuvat kohtaamaan muita kuin sydänsairauksiin liittyviä ääniä.

Milloin lapsen sydämessä oleva ovaali ikkuna on lähellä?

Interventricularis-väliseinän vika Lääkärit tekevät tämän diagnoosin, kun oikean ja vasemman kammion välinen osio on rikki.

Menettelyt ja toimenpiteet: Avaa ovaali-ikkuna

Avoin valtimokanava Vastasyntyneillä ensimmäisten 72 tunnin aikana keuhkovaltimon ja aortan yhdistävä kanava on auki. Katetrin avulla sydämeen asetetaan laite, joka sulkee aukon kokonaan. Tänään onneksi synnynnäinen sydänsairaus - diagnoosi, joka ei innosta pelkoa.

Mutta hänen ruumiissaan voi esiintyä peruuttamattomia muutoksia sairaan sydämen vuoksi. Jos perheellä oli vaimo tai aviomies, oli jo tapauksia, joissa syntyi lapsia, joilla oli sydänvika. Toimintahäiriö Sydäntyön rikkomuksia voi huomata vain lääkäri, mutta myös sinä. Pienimpi epäilys näyttää lapselle lääkäri.

Kuinka vaarallinen on avoin soikea ikkuna?

Mitä tämä diagnoosi tarkoittaa ja onko se vaarallista lapselle? Lapsessa verenkierto tarjoaa verenkiertoa laajalla soikealla ikkunalla, ensinnäkin brachiokefaalisella alueella.

Ominaisuudet hemodynamiikka avoin soikea ikkuna

Mutta se ei tapahdu lainkaan. Monien kirjailijoiden mukaan vain 50-60% lapsista sulkee ovaalin ikkunan ensimmäisen elinvuoden jälkeen; Uskotaan, että se voi spontaanisti sulkea milloin tahansa henkilön elämän aikana.

Miksi ovaali ikkuna ei sulkeudu?

Erityisen tärkeää on avoin ovaali-ikkunan tunnistaminen urheilijoilla, joilla on voimakas fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi.

Sydän- ja verisuonitautit

Ehkä tärkein kysymys, joka on keskusteltava lääkärin kanssa, on se, millainen on vanhempien käyttäytymisen taktiikka, jos lapsella on tämä sydämen anomalia?

Sairaalahoito diagnoosilla "avoin soikea ikkuna"

Toista tutkimus säännöllisesti (kerran vuodessa) ja seuraa ovaalin ikkunan kokoa. Jos he alkavat laskea (useimmiten se tapahtuu) - suuri.

Avoimen soikean ikkunan nykyaikainen hoito viittaa aukon endovaskulaariseen transkatetri sulkemiseen erityisellä laitteella.

Voit kirjautua sisään yhden tilin kautta:

Jos tämä on avoin soikea ikkuna, sinun täytyy odottaa jopa vuosi. Pääsääntöisesti vuoden aikana kaikki sulkevat.

Normaalisti soikea ikkuna sulkeutuu vastasyntyneisiin yhden tai kahden vuoden elinkaaren loppuun mennessä, mutta usein se tapahtuu, kun tällainen ikkuna pysyy täysin auki. Joskus lääkäri kutsuu tällaisen vian eteisväliin.

Tarvitsenko toimenpidettä?

Vastasyntyneiden avoimen ikkunan tärkein syy voidaan kutsua ennenaikaiseksi, jolloin fysiologista sulkemista ei tapahdu. Lisäksi tämä ilmiö voi esiintyä synnynnäisessä sydänsairaudessa, joka johtuu valtimoiden seinien venymisestä.

Syynä tähän voi olla avoin soikea ikkuna, joka merkitsee veren poistumista vasemmalta oikealle atriumille. Sen keskellä on syvennys - soikea reikä, jonka alapuolella on soikea reikä (soikea ikkuna), jossa on venttiili.

Synnytyksen jälkeen ovaalinen ikkuna sulkeutuu, kun vasemman atriumin paine kasvaa (muuttuu hieman korkeammaksi kuin oikeaan atriumiin kohdistuva paine). Kun vastasyntyneiden ja pikkulasten kuorma (itku, itku, ahdistus, ruokinta), joka edistää paineen nousua oikeassa sydämessä, soikea ikkuna alkaa toimia väliaikaisesti.

Sitten useimmille lapsille venttiili kasvaa, ja soikea reikä häviää kokonaan.

Harvinaisissa tapauksissa ovaalinen aukko pysyy täysin auki - tämä ultraäänen vika on nähtävissä selkeämmin, ja sitä kutsutaan eteisen väliseinävirheeksi (ASD). Vetolaisten osalta avoin soikea ikkuna, jossa ei ole pisara verta, tarjoaa B-luokan, ts. Sopii sotilaalliseen palveluun, jossa on pieniä rajoituksia.

Sydämessä oleva soikea ikkuna on aukko, jossa on venttiili, joka sijaitsee interatrial-väliseinässä ja joka yhdistää vasemman ja oikean atriumin kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Avoimen ovaalin ikkunan syyt, oireet ja hoito lapsilla

Sydänsairaus on hyvin yleinen ongelma vastasyntyneillä. Avoin ovaalinen ikkuna vauvan sydämessä on hyvin usein diagnosoitu, että vastasyntyneen vanhemmat kohtaavat. Se määritetään sydämen ultraäänellä. Tietenkin tämä heti kuulostaa vanhemmille tuomiosta, mutta onko se todella pelottavaa? Selvittäkää se.

Mikä se on

Lapsessa on avoin ovaali-ikkuna, kun vauva kehittyy äidin kohdussa. Tässä vaiheessa tällainen avoin reikä tulee normaaliksi, sikiön asianmukaiseen kehittymiseen. Kun vauva syntyy, tämä ikkuna sulkeutuu normaalisti imeväisille heti ensimmäisen hengityksen jälkeen.

Normia pidetään myös tällaisen aukon asteittaisena sulkemisena pienen miehen ensimmäiseen elinvuoteen asti. Usein tapahtuu, että tällainen ikkuna sulkeutuu 2, 5 tai jopa 5 vuoden ikään asti.

Tämä patologia on aukko aukon välissä olevan oikean ja vasemman atriumin välissä. Syntymän jälkeen tällainen väliseinä on suljettava täysin sydämen venttiilillä. Mutta todellisuus osoittaa, että tällainen osio ei silti sulje venttiiliä puoleen planeetan väestöstä.

Eikä aina tällainen diagnoosi aiheuta paniikkia ja jännitystä. Usein ihmiset elävät täydellistä elämää, eivät edes tiedä tällaisen patologian läsnäolosta. Voit oppia siitä vain ultraäänellä.

Sydän ja koko organismin moitteettoman toiminnan kannalta tällaisen avoimen ikkunan mitat sydämen aineessa. Aukon koko voi vaihdella 2 mm: stä 10 mm: iin.

1. Jos tällainen ikkuna avautuu 2-3 millimetrillä., Ja ei ole enää mitään sydämen poikkeavuuksia, eikä henkilö ole huolissaan mistään, niin tällainen tila tuskin heijastuu millään tavalla elimistön elintärkeään toimintaan kokonaisuutena.
2. Jos avoimen väliseinän koko on 5–7 mm, tämä patologia on hemodynaamisesti merkityksetön. Tällainen poikkeama voi ilmetä vain voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.
3. Mutta jos ikkunan koko ulottuu 7-10 mm: iin, diagnoosi kuulostaa "avautuvalta avautuvalta ikkunalta", ja oireiden mukaan tämä tila on identtinen synnynnäisen sydänsairauden kanssa, joka kuulostaa eteisväliin.

Tämän sydämen patologian syyt

1. Yleisin tekijä on lapsen perinnöllinen taipumus. Tällainen geneettinen poikkeama lähetetään lähinnä sukulaisuuden ensimmäisen rivin kautta.
2. Äidin haitalliset tavat. Jos raskaana oleva nainen juo alkoholia ja tupakoi tupakkaa, on myös todennäköistä, että lapsi ei sulkea interatrial-väliseinää ajoissa.
3. Huono ekologia. Jos naisen raskaus on edennyt epäsuotuisassa ympäristössä ja jos lapsi kasvaa samassa ympäristössä, myös tämän patologian esiintyminen on mahdollista.
4. Tulevan äidin huono ja epätasapainoinen ravitsemus lapsen kantamisen aikana vaikuttaa myös vauvan sydänjärjestelmään.
5. Jatkuvat stressaavat tilanteet ja masennus edistävät tällaisten poikkeamien kehittymistä.
6. Raskaana olevan naisen vakava myrkytys (mukaan lukien lääkkeet).
7. Lapsen syntymä ennen määräaikaa. Suuri osa ennenaikaisista vauvoista kärsii tästä taudista.

Tulevaisuuden ennusteet

Pienen avoimen soikean ikkunan (3 mm.) Läsnäolo lapsen sydämessä mahdollistaa tulevan koko elämän, jos ei ole toista sydänsairautta. Jos niitä on, avoin reikä läsnäolo vaikeuttaa sydänsairauksien kulkua ja juuri tällaisten sairauksien hoitomenetelmää.

Tällaisen patologian läsnä ollessa asiantuntijat eivät suosittele vakavia urheilulajeja lapselle. Harjoituksen pitäisi myös olla kohtalainen.

Vaatii vauvan sydämen jatkuvaa seurantaa. Tällainen kontrollointi suoritetaan sydämen ultraäänellä, EKG: llä, ja on tietenkin tarpeen seurata lapsen yleistä fyysistä tilaa.

Tämän sydämen vajaatoiminnan merkkejä lapsilla

Avoimen ovaalin ikkunan merkkejä vastasyntyneillä vanhemmilla tulisi määrittää seuraavien oireiden perusteella:

• Vauva painaa huonosti
• Sininen okrugubny-kolmio. Se tapahtuu, kun vauva itkee, huutaa, yskää tai kantoja
• Tiheä keuhkoputkien luonne

Vanhemmalla jaksolla lapsella on hengenahdistuksen, sydämen sydämentykytysten, erityisesti raskaan fyysisen rasituksen aikana.

Nuoruusiässä sairaus ilmaisee itsensä seuraavasti:

• väsymys, väsymys, jopa ilman erityistä fyysistä rasitusta;
• päänsärky, selittämätön etiologia;
• heikkous, huimaus, tajunnan menetys;
• sydämen lihaksen moitteettoman toiminnan häiriöt;
• usein hengitystieinfektiot, vilustuminen

Mitä pelkoa tässä patologiassa

Toimivan ikkunan läsnäolo sydämessä voi aiheuttaa useita ei-toivottuja komplikaatioita.

1. Lapsen aktiivisen iän kasvun aika. Tällä hetkellä, kun sydänlihas kasvaa voimakkaasti ja venttiili pysyy samankokoisena, on mahdollista, että aukon liittimessä on lisääntynyt verenkierto, kun veri virtaa vapaasti yhdestä atriumista toiseen. Tämä tilanne lisää kuormitusta atriaan.
2. Erityistä valppautta tulee käyttää sellaisten sairauksien esiintymisessä, jotka lisäävät paineita oikeassa atriumissa. Tällaiset sairaudet edistävät venttiilin ylimääräistä aukkoa vasemman atriumin suuntaan.

On tapauksia, joissa tällainen sydänpatologia on jopa hyödyllinen keholle. Tämä on keuhkoverenpainetauti. Tällaisessa tilanteessa veri, keuhkoverenkierrosta, liikkuu avoimen ikkunan läpi vasempaan atriumiin, mikä vähentää paineita, mikä vaikuttaa myönteisesti kehon yleiseen tilaan.

Menetelmä tämän sydämen poikkeavuuden hoitamiseksi

Jos avoin ikkuna ei ole suuri ja lapsessa ei ole muita sydänsairaudet, silloin tällöin lapsi ei tarvitse lääkkeitä ja manipulaatioita. Se voi rajoittua vain asiantuntijan säännöllisiin havaintoihin.

Jos avoimen reiän kohtuullinen koko aiheuttaa lapsen ruumiin epämiellyttäviä olosuhteita, on mahdollista määrätä antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita.

Jos soikean ikkunan liian suuret mitat aiheuttavat lapselle dekompensoituneita olosuhteita, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Joka tapauksessa tämän taudin kulun aikana on tarpeen seurata säännöllisesti lääkärin kanssa. Lääkkeitä on annettava lapselle vain reseptillä. Leikkausta koskeva päätös tehdään vasta lääkärin asianmukaisen peruuttamisen jälkeen. Itsehoito, tällä patologialla ei ole hyväksyttävää!

ruoka

Avoin soikea ikkuna, lapsi tarvitsee hyvää ravintoa. Ruokavaliossa tulisi aina olla hedelmiä, vihanneksia, joissa on runsaasti kaliumia ja joka vahvistaa sydänlihakseen. Suositellaan myös palkokasveja, viljaa, pähkinöitä, maitotuotteita ja vähärasvaisia ​​kaloja ja lihaa.

Aukko vastasyntyneen sydämessä

Avoin soikea ikkuna: lapsilla, aikuisilla, koko, normi, hoidon tarve

Koska ultraäänen muodossa olevat diagnostiset menetelmät ovat tulleet yleiseen käyttöön, lääketieteessä on esiintynyt mielenkiintoisia havaintoja. Nimittäin: erilaisia ​​pieniä poikkeavuuksia, joita ei aiemmin diagnosoitu, eikä niitä edes epäillä. Yksi näistä löydöistä on avoin soikea ikkuna.

Milloin ovaali ikkuna auki on fysiologinen normi?

Soikea ikkuna on oikean ja vasemman atriumin välinen aukko. Se on auki vain lapsen kohdun aikana. Happi siirtyy sikiöön napanuoran kautta, keuhkot eivät toimi ja eivät vaadi paljon veriä. Siksi, kun keuhkoverenkierto on suljettu, osa verestä poistuu oikealta atriumilta vasemmalle ovaalisen ikkunan läpi. Ikkuna on peitetty venttiilillä, joka toimii ovena jousella: se avautuu vain vasemman perriumin suuntaan.

Mutta kaikki muuttuu lapsen syntymän myötä. Ensimmäisen sisäänhengityksen jälkeen vastasyntyneen keuhkot puhdistetaan intrauteriinisesta nesteestä, joka on täynnä ilmaa, ja veri menee niiden läpi pienen verenkierron ympyrän kautta. Tästä hetkestä lähtien soikean ikkunan työ on valmis. Vasemmassa atriumissa paine kasvaa, mikä painaa ovaalin ikkunan venttiiliä tiiviisti interatriaaliseen väliseinään. Tämä estää venttiilin oven avaamisen vielä kerran ja luo edellytykset sen kasvulle.

Koot ja normit

Soikean ikkunan sulkeminen tapahtuu yleensä 3 kuukaudesta 2 vuoteen. Mutta jopa viiden vuoden kuluttua tällaista löydöstä pidetään normaalina.

Tilastojen mukaan 50% terveistä lapsista 5-vuotiaana ja 10–25%: lla aikuisista on tämä ominaisuus. On syytä huomata, että se ei ole varapuheenjohtaja. Lääkärit kutsuvat häntä MARS: ksi, joka on pieni sydämen kehityksen poikkeama. Se erottaa sydämen rakenteen anatomisesta normistosta, mutta ei uhkaa välitöntä uhkaa terveydelle.

Vuonna 1930 T. Thompson ja W. Evans tutkivat 1100 sydäntä, tulokset olivat seuraavat: 35%: lla tutkituista oli soikea ikkuna auki, 6%: n halkaisija oli 7 mm (puolet heistä oli alle 6 kuukauden ikäisiä). Aikuisilla LLC: n suuri halkaisija tapahtui 3 prosentissa tapauksista.

Ikkunan koko voi olla erilainen: 3 mm - 19 mm (yleensä enintään 4,5 mm). Ensinnäkin ne riippuvat potilaan iästä ja sydämen koosta. Kirurgisen hoidon indikaatio ei riipu ikkunan koosta, vaan siitä, miten se peittää venttiilin kanssa ja kuinka suuri kompensointi on.

Milloin avoin soikea ikkuna muuttuu patologiseksi?

Itse asiassa soikean ikkunan läsnäolo ei ole ongelma. Loppujen lopuksi se ei aiheuta verenkiertohäiriöitä, ja se toimii vain voimakkaalla yskä, voimakas fyysinen rasitus.

Ongelmia syntyy seuraavissa tapauksissa:

• kun lapsen sydän kasvaa iän myötä, ja venttiili ei kasva. Sitten soikea ikkuna ei kata niin tiukasti kuin pitäisi. Tämän seurauksena veri voi tunkeutua atriumista atriumiin, mikä lisää niiden kuormitusta.
• sellaisten sairauksien tai tilojen esiintyminen, jotka lisäävät paineita oikeassa atriumissa. näin ollen johtaa venttiilin oven avautumiseen vasemman atriumin suuntaan. Nämä ovat krooniset keuhkosairaudet, alaraajojen suonien sairaudet, yhdistetty sydänsairaus sekä raskaus ja synnytys.

Näissä tapauksissa lääkärin jatkuvaa seurantaa ja tarkkailua on välttämätöntä, jotta siirtymävaihe kompensoidusta tilasta dekompensoituun tilaan ei jää väliin.

On mielenkiintoista, että joskus tällainen ominaisuus voi lievittää henkilön tilaa ja jopa pidentää hänen elämäänsä. Me puhumme primäärisestä keuhkoverenpainetaudista, kun veri pulmonaalisissa aluksissa on paineen alaisena. Tämä ilmenee hengenahdistus, krooninen yskä, heikkous, pyörtyminen. Avoimesta ovaalista ikkunasta johtuen osa verenkierron verestä purkautuu vasempaan atriumiin, purkautuu keuhkojen astiat ja vähentää oireita.

Syyt sydämen soikean ikkunan epäonnistumiseen

Tässä ei ole yhtä teoriaa ja olettamaa. Mutta ei ole vielä luotettavaa. Siinä tapauksessa, jos venttiili ei kasva yhdessä soikean ikkunan kehän kanssa, he sanovat organismin ominaisuuksista. Tämä vahvistaa satunnaisten löydösten lukumäärän ehokardiografian aikana.

On mahdollista, että venttiili on alunperin pieni eikä kykene täysin sulkemaan ikkunaa. Syynä tähän alikehitykseen voi olla mikä tahansa sikiöelinten muodostumiseen vaikuttava tekijä:

• tupakointi ja juominen äiti
• työtä haitallisten ja myrkyllisten aineiden kanssa
• ekologia, stressi.

Siksi avoin ovaalinen ikkuna lapsissa yhdistetään usein äidin sisäisen kehityksen ennenaikaisuuteen, epäkypsyyteen ja muihin patologioihin.

Kuten jo mainittiin, tämän patologian klinikka puuttuu, ja poikkeama havaitaan satunnaisesti. Komplikaatioita ja seurauksia ei yleensä tapahdu.

Avoimen ovaalin ikkunan ja muiden sairauksien yhdistelmä. Oireet ilmenevät, kun hemodynaamiset häiriöt (oikea verenkierto sydämen kammioiden läpi). Tämä tapahtuu, kun samanaikaisesti esiintyy sydänvikoja, esimerkiksi:

• avoin valtimokanava;
• mitraali- tai tricuspid-venttiilien epämuodostumat.

Sydämen kammiot ovat ylikuormitettuja, interatriaalinen väliseinä venytetään ja venttiili ei voi suorittaa toimintojaan. Oikealla vasemmalla on ohjaus.

Oireet lapsilla

• Tämä voi ilmentää usein keuhkojen ja keuhkoputkien sairauksia.
• Lastauksen aikana (itku, yskä, fyysinen rasitus, keuhkoputkien astma) hyökkäävä nasolabiaalinen kolmioalue muuttuu syanoottiseksi, huulet sinisiksi.
• Lapsi on hieman jäljessä fyysisessä kehityksessä, kasvussa. Liikuntaharjoitukset aiheuttavat väsymystä ja riittämättömää hengenahdistusta.
• Näyttöön tulee spontaani, selittämätön synkooppi. Tämä koskee erityisesti nuoria, joilla on alaraajojen sairauksia.

Oireet aikuisilla

• Iän myötä tutkimuksessa on havaittu keuhkojen verenpaineen merkkejä, oikean sydämen ylikuormitusta.
• Tämä puolestaan ​​johtaa muutoksiin EKG: ssä: johtumishäiriö Hänen nippunsa oikeassa osassa, merkit oikean sydämen kasvusta.
• Tilastojen mukaan aikuisen avoin ovaalinen ikkuna lisää migreenin esiintyvyyttä.
• Tietoja aivohalvauksen tai sydänkohtauksen mahdollisesta kehittymisestä ilmestyi kauan sitten. Tapausta, jossa verihyytymä, kasvain tai vieras elin tunkeutuu laskimojärjestelmästä valtimojärjestelmään ja tukkeutuu astiaan, kutsutaan paradoksaaliseksi embolismiksi. Pääsy sydämen verisuoniin aiheuttaa sydäninfarktin. Munuaisten verisuonissa - munuaisinfarkti. Aivojen aluksissa - iskeeminen aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys.
• Myös aikuiset voivat kokea tällaisen paradoksaalisen oireyhtymän kuin platypnea-ortodoksia. Henkilöllä on hengenahdistusta, kun se menee ulos sängystä, ja katoaa, kun hän ottaa jälleen altis.

Miten määritetään avoin soikea ikkuna?

Yleensä potilaan ulkoinen tutkimus ei sisällä mitään tietoja synnynnäisestä poikkeavuudesta. Äitiyssairaalassa saattaa joskus epäillä lapsen sydämessä olevaa ovaalista avautuvaa ikkunaa, kun koko ihon diffuusinen syanoosi ilmestyy. Tämä oire on kuitenkin erotettava muista patologioista.

Useimmiten avoimen ikkunan muodostaminen atrioiden välillä löytyy sydämen ultraäänen aikana. On parempi tehdä ehokardiografia dopplerilla. Mutta pienillä ikkunakokoilla nämä tekniikat eivät pysty määrittämään poikkeavuutta.

Siksi LLC: n havaitsemisen "kultastandardi" on transesofageaalinen ehokardiografia. Sen avulla voit nähdä ikkunan itse, sulkea läppä, arvioida shuntveren tilavuutta ja suorittaa myös differentiaalidiagnoosin, jossa on eteisvuorovaurio - todellinen sydänvika.

Invasiivisena menetelmänä angiokardiografia on myös hyvin informatiivinen. Kaksi viimeistä menetelmää käytetään vain erikoistuneissa sydänklinikoissa.

Sukeltajat ja avoin soikea ikkuna

Tällaisen sydämen poikkeaman läsnä ollessa se muuttuu vaaralliseksi elämälle tietyntyyppisten töiden tekemisessä. Erityisesti sukeltajan, sukeltajan, ammatti on vaarallista, koska nopean laskeutumisen myötä veressä liuenneet kaasut muuttuvat kuplia. He pystyvät tunkeutumaan ovaalisen ikkunan oikeaan vasempaan sulkuun valtimoihin ja aiheuttamaan embolian, joka voi johtaa kuolemaan.

Samasta syystä henkilöillä, joilla on avoin ovaali, ei saa osallistua ylikuormitukseen liittyvään ammatilliseen toimintaan. Näitä ovat lentäjät, kosmonautit, koneistajat, lähettäjät, kuljettajat, operaattorit, sukeltajat, sukellusveneiden miehistö, työntekijät. On myös vaarallista harrastaa amatööri sukellusta.

Armeija ja soikea ikkuna

Avoin soikea ikkuna rajoittaa rekrytointia. Kuten jo mainittiin, kuorma nostaa oikean vasemmanpuoleista shuntia ja siihen liittyvän onnettomuuden todennäköisyyden.

Palvelun aikana sotilaan täytyy mennä, ampua, porata. Sotilaallinen lääketieteellinen asiantuntemus pitää tällaisia ​​rekrytointeja "riskiryhmänä" ja katsoo, että tällaisten nuorten on tutkittava perusteellisesti. Kun diagnoosi on vahvistettu, rekrytointi määritetään luokkaan "B" sotilaspalvelukelpoisuuden rajalla.

Tällä hetkellä hoitotaktiikka perustuu oireiden esiintymiseen tai puuttumiseen.

Hoito LLC ilman oireita

Hoitoa ei tarvita. Lastenlääkäri, terapeutti ja kardiologi havainnollistavat riittävästi soikean ikkunan tilan dynamiikkaa ultraäänellä.

Henkilöitä, joilla ei ole vakavia oireita, mutta joilla on iskeemisen hyökkäyksen, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja alaraajojen laskimotautien riski, on suositeltavaa ottaa veren ohennusaineita (aspiriini, varfariini, klopidogreeli).

Hoito Oy oireita

Hoito on toiminnassa, jonka tarkoituksena on sulkea vika sulkijan avulla. Sitä käytetään merkittävään veren purkautumiseen oikealta vasemmalle, korkean paradoksaalisen embolian riskin ja myös profylaksina, kun sukeltajat avaavat ovaalin ikkunan.

Sulkulaite on kiinnitetty katetriin ja se ruiskutetaan reisilaskimon läpi sydämen onteloon. Toiminta tapahtuu visuaalisen röntgenkontrollin avulla. Kun katetri asentaa suljin ovaalin ikkunaan, se avautuu sateenvarjona ja sulkee aukon tiukasti. Menetelmällä voidaan parantaa tällaisten potilaiden elämänlaatua.

Vaihtoehtona sulkureille Lontoon Brontonin kuninkaallisen sairaalan tutkijat ehdottivat erityistä imukykyistä kipsiä. Se on kiinnitetty soikeaan ikkunaan, ja kipsi stimuloi kudoksen puutteen luonnollista paranemista kuukauden aikana. Sitten laastari imeytyy. Tämän menetelmän avulla voit välttää sellaisen sivuvaikutuksen kuin kudoksen ympärillä oleva tulehdus sulkijan ympärillä.

Avaa ovaalinen ikkuna lapsen sydämessä

Kaikki ongelmat lapsen sydämessä pelottavat vanhempia ja aiheuttavat ahdistusta, varsinkin jos se on synnynnäisiä vikoja. Lapsuudessa esiintyvien sydänpatologioiden joukossa on kuitenkin hyvin vakavia, hengenvaarallisia, eikä niin vaarallisia, joiden kanssa lapsi voi elää melko normaalisti. Toinen on avoin soikea ikkuna (lyhennetty nimellä LLC).

Tämä on sydämen sisällä olevan väliseinän ominaisuus, jota esiintyy kaikissa lapsissa sikiön kehityksen aikana ja joka havaitaan usein vastasyntyneessä. Tosiasia on, että sikiön sydän toimii hieman eri tavalla kuin lapsen tai aikuisen sydän.

Erityisesti atriaa erottavassa väliseinässä on reikä, jota kutsutaan soikeaksi. Sen läsnäolo johtuu siitä, että sikiön keuhkot eivät toimi, ja siksi veri heidän aluksistaan ​​saa vähän. Veren määrä, jonka aikuinen poistuu oikealta atriumilta keuhkojen suoniin, sikiö kulkee vasemmassa atriumissa olevan reiän läpi ja siirretään vauvan aktiivisempiin elimiin - aivoihin, munuaisiin, maksaan ja muihin.

Tämä vasemman kammion ikkuna erottaa pienen venttiilin, joka kypsyy täysin työvoiman alkuun. Kun vauva ottaa ensimmäisen hengityksen ja sen keuhkot auki, veri ryntää heille, johon liittyy paineen nousu vasemman atriumin sisällä. Tällä hetkellä soikea ikkuna sulkeutuu venttiilillä, ja sitten se sulautuu asteittain osioon. Jos ikkuna sulkeutuu etukäteen, vielä uteroissa, se uhkaa sydämen vajaatoimintaa ja jopa lapsen kuolemaa, joten reiän läsnäolo on tärkeää sikiölle.

Ikkunan sulkeminen tapahtuu eri lapsilla eri tavoin. Joissakin tapauksissa venttiili kasvaa siihen välittömästi syntymän jälkeen, toisissa - ensimmäisen vuoden aikana, kolmannessa - 5 vuoden iässä. Joissakin tapauksissa venttiilin mitat eivät riitä koko ovaalin ikkunan sulkemiseen, minkä vuoksi reikä pysyy hieman auki elämää varten, ja pienen tilavuuden veri pudotetaan ajoittain pienestä ympyrästä suurempaan kiertoon. Tämä tilanne havaitaan 20-30%: lla lapsista.

Ovaalista ikkunaa, joka ei sulkeutunut kokonaan syntymän jälkeen, ei pidetä erona toisistaan ​​erottavassa väliseinässä, koska vika on ongelma paljon vakavampi. Sitä pidetään synnynnäisenä vikana, ja LLC: ää kutsutaan pieniksi poikkeavuuksiksi, jotka edustavat vain yksittäistä ominaisuutta. Jos väliseinässä on vika, venttiili puuttuu kokonaan ja veri voidaan kaataa vasemmalta oikealle, mikä on terveydelle vaarallinen.

Useimmiten avoin ovaalinen ikkuna lapsen sydämessä liittyy geneettiseen taipumukseen, joka useimmiten siirtyy äidiltä. Muut syyt LLC: n esiintymiseen ovat haitallisia vaikutuksia raskauden aikana:

• Huono ympäristötilanne.
• Nikotiinia.
• Stressiä.
• Huumausaineet.
• Alkoholia.
• Kielletty raskauden aikana.
• Riittämätön ravitsemus.

Melko usein ovaalin ikkunan sulkeminen on havaittavissa lapsille, jotka ovat syntyneet pitkälle etukäteen, ja myös kohdunsisäisen kasvun hidastumisen yhteydessä vauvoilla.

Seuraavassa videossa näet, miten lapsen verenkierto ja sydämen toiminta ennen syntymää ovat normaaleja.

Jos avoin venttiili on eristetty ongelma ja lapsella ei ole muita sydänvikoja, kliininen kuva on melko vähäinen. Voit epäillä, että LLC on vauvassa:

• Tunnista sydämen sydämentykytys.
• Nasolabiaalisen kolmion värin muutokset (sinisiksi tai harmaiksi muuttuvat) ruokinnan tai itkemisen aikana.
• Hengenahdistus.
• Huono ruokahalu.
• Vähäinen painonnousu.

Esikoululaisilla ja kouluikäisillä lapsilla voi olla ongelmia käyttäytymisen sietokyvyn ja hengityselinten usein esiintyvien tulehdussairauksien kanssa.

Nuorisokaudella, kun keho kasvaa aktiivisesti ja tapahtuu hormonaalisia muutoksia, lapsille osoitettu LLC ilmestyy:

• Heikkous.
• Sydämen rytmin keskeytykset.
• Lisääntynyt väsymys.
• Huimausepisodit.
• Säännöllisesti esiintyvä syy-pyörtyminen.

diagnostiikka

Voit epäillä vauvan LLC: n läsnäoloa kuunnellessasi sydämen stetoskoopilla. Jos lääkäri kuulee systolisia murmureita, hän määrittelee lapsen ultraäänitarkastuksen, koska tämä menetelmä on suositeltavin ovaalin ikkunan havaitsemiseksi. Patologia havaitaan usein suunnitellun echokardiografian aikana, joka suoritetaan kaikille lapsille yhden kuukauden aikana. Joissakin tapauksissa ongelman selvittämiseksi vauvalle voidaan antaa transesofageaalinen ultraääni sekä angiografia.

Avoimen soikean ikkunan ultraäänimerkit ovat:

• Koko 5 mm.
• Asento osion keskellä.
• Aukon visualisoinnin vaihtelu.
• Venttiilin tunnistus vasemmassa atriumissa.
• Ohut interatriaalinen väliseinä.

Näet seuraavan videon siitä, miten LLC tarkastelee ultraäänitutkimusta.

Lausunto Komarovsky

Kuuluisa lastenlääkäri vahvistaa, että lähes kaikilla äskettäin syntyneillä vauvoilla on ovaalinen ikkuna auki ja 50%: ssa heistä on jäljellä kaksi vuotta. Mutta jopa 2-5-vuotiaana tällaisen ikkunan läsnäolo sydämessä katsotaan normin muunnokseksi, joka käytännössä ei vaikuta lapsen hyvinvointiin ja terveyteen.

Komarovsky korostaa, että tämä ei ole sydänsairaus, ja useimmat lapset sulkevat ikkunan itse ensimmäisinä elinvuosina ilman lääkärin väliintuloa.

Mikäli ei ole olemassa merkittäviä klinikkoja ja ongelmia sydämen työn kanssa, mikä on usein LLC: n tapauksessa, lääkehoitoa ei tarvita. Lapselle suositellaan toimenpiteitä, jotka ovat tärkeitä yleisen kehon vahvistamiseksi:

• Kävely raittiiseen ilmaan.
• Tasapainoinen ravitsemus.
• Kuormien ja lepojen oikea jakautuminen päivän aikana.
• Kovettumismenetelmät.
• Terapeuttinen harjoitus.

Jos sydämestä on valituksia, lapsille määrätään lääkkeitä sydänlihaksen ravitsemukseen ja vitamiineihin. Useimmiten vauvoille määrätään l-karnitiinia, ubikinonia, panangiinia ja Magne B6: ta.

Jos LLC yhdistetään muihin virheisiin, sydänkirurgi hoitaa lasta, koska kirurgiaa tarvitaan usein. Yksi tehokkaista toimenpiteistä avoimen soikean ikkunan tapauksessa on koettimen asettaminen lapsen reisiluun. Kun koetin saavuttaa oikean atriumin, ikkunaan lisätään laastari ja suljetaan se. Vaikka se liukenee kuukauden kuluessa, sidekudoksen muodostumisen prosessit aktivoituvat osiossa, minkä seurauksena soikea ikkuna sulkeutuu.

Monet vanhemmat pelkäävät, että ”reikä sydämessä”, kuten he kutsuvat LLC: tä, uhkaavat lapsen elämää. Itse asiassa tämä ongelma ei ole vaarallinen vauvalle, ja useimmat lapset, joilla on suljettu ikkuna, tuntevat melko terveellisen. On vain tärkeää muistaa joitakin rajoituksia, esimerkiksi äärimmäisiin urheiluihin tai ammatteihin, joissa kehon kuormitus kasvaa. On myös tärkeää kuuden kuukauden välein tutkia vauva kardiologissa ultraäänitutkimuksella.

Jos soikea reikä pysyy auki lapsen viiden vuoden jakson jälkeen, on todennäköisintä, että se ei kasva ja jää lapsen elinkaaren loppuun asti. Samalla tällaisella poikkeavalla ei ole lainkaan vaikutusta työelämään. Se tulee olemaan este vain sukeltajan, ohjaajan tai kosmonautin ammatille sekä vahvoille urheilukuormituksille, esimerkiksi painonnostolle tai paini. Koulussa lapselle annetaan toinen terveysryhmä, ja kun poika kutsutaan yhtiöstä, heitä pidetään B-luokkaan (sotilaspalvelussa on rajoituksia).

On huomattava, että yli 40-50 vuoden iässä LLC: n läsnäolo edistää iskeemisen ja hypertensiivisen sairauden kehittymistä. Lisäksi sydänkohtauksen aikana avoimen ikkunan muodostuminen välilevyjen välillä vaikuttaa haitallisesti toipumisaikaan. Myös aikuisilla, joilla on avoin ikkuna, migreenit näkyvät useammin ja usein hengenahdistus tapahtuu sängystä poistumisen jälkeen, mikä välittömästi häviää heti, kun henkilö on takaisin sängyssä.

Harvoin esiintyviä komplikaatioita lapsuudessa esiintyy emboliaa. Tämä on kaasukuplien, rasvakudoksen hiukkasten tai verenkierron verisuonissa nimi, kuten vammat, murtumat tai tromboflebiitti. Kun se tulee vasempaan atriumiin, emboli siirtyy aivoihin ja aiheuttaa vahinkoa aivolle, joskus kuolemaan.

On käynyt ilmi, että tiukka ovaalinen reikä auttaa parantamaan terveyttäsi. Tätä havaitaan primäärisessä keuhkoverenpainetaudissa, jossa keuhkojen verisuonissa on korkea paine hengitysvaikeudet, heikkous, krooninen yskä, huimaus, pyörtyminen. Soikean ikkunan kautta pieni ympyrä siirtyy osittain suurelle ja keuhkojen astiat purkautuvat.

Saat lisätietoja avoimesta soikeasta ikkunasta seuraavasta videosta.

Avoin soikea ikkuna vastasyntyneiden sydämessä

Lääkäri löysi lapsen sydämessä avoimen soikean ikkunan ultraäänen aikana. Sydämen ultraäänen avulla voit nähdä ja tunnistaa interatrialisen väliseinän reiän sekä avoimen soikean reiän aukon.

Lääkäri sanoi, että vauvalla on synnynnäinen sydänsairaus. Ja yksi niistä on synnynnäinen sydänsairaus. Se osoittaa, millainen vika tällaisessa tärkeässä elimessä on. Pieni reikä Äänet vastasyntyneen sydämessä - ei vielä todisteita vikasta. Lääketieteellisessä käytännössä ei kuitenkaan ole niin paljon tällaisia ​​tapauksia. Mutta usein lääkärit joutuvat kohtaamaan muita kuin sydänsairauksiin liittyviä ääniä.

Avoin soikea ikkuna vastasyntyneiden sydämessä

Vauvan, jolla on tällainen rikkominen sydämessä, on oltava lääkärin valvonnassa ja vuosittain suoritettava ultraääni ja elektrokardiogrammi. Avoin valtimokanava Vastasyntyneillä ensimmäisten 72 tunnin aikana keuhkovaltimon ja aortan yhdistävä kanava on auki.

Interatriaalisen väliseinän vika Tässä tapauksessa reikä sijaitsee välissä olevan väliseinän välissä. Katetrin avulla sydämeen asetetaan laite, joka sulkee aukon kokonaan. Ja sitten - kaikki kädessäsi. Tee vauva takaisin nopeasti leikkauksen jälkeen, tule terveeksi ja aktiiviseksi.

Se on ihossa ja sisältää tämän tärkeän hivenaineen. Mutta hänen ruumiissaan voi esiintyä peruuttamattomia muutoksia sairaan sydämen vuoksi. Siksi perusteltu ja oikea-aikainen toiminta antaa täydellisen varmuuden siitä, että vauva on terve. Häiriöiden syyt Pienen sydämen kehityksessä voi esiintyä puutteita useista syistä. Jos perheellä oli vaimo tai aviomies, oli jo tapauksia, joissa syntyi lapsia, joilla oli sydänvika.

Toimintahäiriö Sydäntyön rikkomuksia voi huomata vain lääkäri, mutta myös sinä. Pienimpi epäilys näyttää lapselle lääkäri. Avoin soikea ikkuna on pieni sydämen poikkeama, jossa vasemman ja oikean aatrialaisen sanoma on osittain tai kokonaan säilynyt, luonnollinen ennen synnytystä. Lapsessa verenkierto tarjoaa verenkiertoa laajalla soikealla ikkunalla, ensinnäkin brachiokefaalisella alueella.

Mutta se ei tapahdu lainkaan. Monien kirjailijoiden mukaan vain 50-60% lapsista sulkee ovaalin ikkunan ensimmäisen elinvuoden jälkeen; Uskotaan, että se voi spontaanisti sulkea milloin tahansa henkilön elämän aikana. Useimmissa tapauksissa avoimessa soikeassa ikkunassa ei ole mitään oireita, on vaikea tunnistaa joitakin erityisiä ilmenemismuotoja. Ensinnäkin puhumme paradoksaalisesta emboliasta ja hypoksemisten tilojen kehittymisestä.

Luonnollisesti avoimen soikean ikkunan ja toisen sydämen anomalian yhdistelmä on eteisverenpurkauksen aneurysma, joka on tunnustettu riskitekijä kardioembolisten komplikaatioiden kehittymiselle. Tärkeimmät menetelmät avoimen soikean ikkunan havaitsemiseksi ovat sydämen tavanomaisia ​​ehokardiografisia ja doppler-ehokardiografisia tutkimuksia. Ehkä tärkein kysymys, joka on keskusteltava lääkärin kanssa, on se, millainen on vanhempien käyttäytymisen taktiikka, jos lapsella on tämä sydämen anomalia?

Toista tutkimus säännöllisesti (kerran vuodessa) ja seuraa ovaalin ikkunan kokoa. Jos he alkavat laskea (useimmiten se tapahtuu) - suuri. Avoimen soikean ikkunan nykyaikainen hoito viittaa aukon endovaskulaariseen transkatetri sulkemiseen erityisellä laitteella.

Onko se turvallista Egyptissä nyt? Sen keskellä on syvennys - soikea reikä, jonka alapuolella on soikea reikä (soikea ikkuna), jossa on venttiili. Soikean ikkunan ennenaikainen sulkeminen lapsen sikiön kehityksen aikana edistää oikean kammion vajaatoiminnan, sikiön kuoleman ja lapsen kuoleman syntymistä välittömästi syntymän jälkeen.

Synnytyksen jälkeen ovaalinen ikkuna sulkeutuu, kun vasemman atriumin paine kasvaa (muuttuu hieman korkeammaksi kuin oikeaan atriumiin kohdistuva paine). Kun vastasyntyneiden ja pikkulasten kuorma (itku, itku, ahdistus, ruokinta), joka edistää paineen nousua oikeassa sydämessä, soikea ikkuna alkaa toimia väliaikaisesti.

Sitten useimmille lapsille venttiili kasvaa, ja soikea reikä häviää kokonaan. Avoin soikea ikkuna sulkeutuu vähitellen, koska se häiritsee normaalia verenkiertoa keuhkojärjestelmän kautta. Harvinaisissa tapauksissa ovaalinen aukko pysyy täysin auki - tämä ultraäänen vika on nähtävissä selkeämmin, ja sitä kutsutaan eteisen väliseinävirheeksi (ASD).

Vetolaisten osalta avoin soikea ikkuna, jossa ei ole pisara verta, tarjoaa B-luokan, ts. Sopii sotilaalliseen palveluun, jossa on pieniä rajoituksia. Useimmiten valitukset avoimen soikean ikkunan läsnäolosta eivät aiheuta komplikaatioita ovat erittäin harvinaisia, hoitoa ei tarvita. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat vain välttämään tarpeetonta fyysistä rasitusta ja noudattamaan kardiologia, toistuvasti toistamalla sydämen ultraääntä (reiän koon tarkkailemiseksi).

Jos lapsen epäillään olevan avoin soikea ikkuna, lastenlääkäri lähettää hänelle kuulemisen kardiologin ja ehokardiografian (sydämen ultraääni, echoCG) kanssa. Avoin soikea ikkuna on väliaikainen aukko, jossa on venttiili interatrialisen väliseinän keskiosassa, joka jakaa niiden välisen rivin, joka on niiden seinämä. Lapsille ja aikuisille, joilla on avoin soikea ikkuna, aiheutuvien komplikaatioiden vaara aiheuttaa tiettyjä kuormituksia.