Aivohalvauksen syyt ja vaikutukset lapsilla

On olemassa kahdenlaisia ​​eri paikkoja ja alkuperätyyppejä. Lasten aivohalvaus voi johtua verenvirtauksen lyhytaikaisesta pysäytyksestä, joka johtuu verihyytymästä, joka estää verisuonen aivoissa tapahtuvan verenvirtauksen tai repeämisen. Ensimmäinen on aivoinfarkti (iskeeminen), toinen on verenvuoto.

Yleistä tietoa

Aivoihin tuleva veri tarjoaa ravintoaineiden ja hapen tarjonnan, joka on välttämätöntä tämän elimen sujuvalle ja "oikealle" toiminnalle. Aivohalvauksen seurauksena aivot eivät saa sille elintärkeitä aineita, minkä seurauksena se vaikuttaa joihinkin osiin.

Lasten aivohalvaukset alkuperän mukaan jaetaan seuraavasti:

• perinataalinen tai intrauteriininen;
• vastasyntyneessä vaiheessa tapahtuneet aivohalvaukset;
• PMK 18-vuotiaana.

Ikäryhmästä riippuen hoito ja diagnoosi eroavat toisistaan. Yleisimpiä ovat kahden ensimmäisen ikäryhmän NMC (aivoverenkierron rikkominen): tilastot osoittavat, että tämän tapahtuman todennäköisyys on 1–4 000 tuhatta lasta. Jälkimmäisen ryhmän määrä on 1 tapaus 100 000 ihmistä kohden. Lapsuuden aivohalvauksen aiheuttamien seurausten vakavuus riippuu sen sijainnista aivoissa.

NMC: n mahdolliset syyt

Hemorraginen aivohalvaus lapsilla, kuten jo mainittiin, johtuu aluksen rikkoutumisesta aivoissa. Tällöin veri kaadetaan aivoihin, mikä vahingoittaa sitä. Tällainen aivoverenkiertohäiriö esiintyy lapsilla harvemmin.

Mahdolliset syyt lapsen aivoissa olevan verisuonen repeämiselle:

• traumaattinen aivovamma, joka johtaa aivojen purkamiseen;
• aneurysma (toisin sanoen valtimon seinämän heikkous);
• avitaminosis, myrkytys;
• verenpainetauti;
• aivokasvain;
• äidin alkoholismi tai huumeriippuvuus;
• veritaudit. (hemofilia, leukemia, hemoglobinopatia, aplastinen anemia).

Iskeeminen aivohalvaus lapsilla (aivoinfarkti) on yleisempi kuin verenvuoto. Tämäntyyppisen aivohalvauksen tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

• hapen puute synnytyksen aikana;
• aiemmat tartuntataudit (vesirokko, aivokalvontulehdus);
• synnynnäinen sydänsairaus;
• bakteeri-endokardiitti;
• proteesin sydämen venttiililaitteet;
• aivovaskuliitti (ominaista autoimmuunisairauksia sairastaville lapsille);
• diabetes;
• verisuonten, suonien, valtimoiden, kapillaarien poikkeavuuksia.

Tässä tapauksessa on olemassa syitä, jotka liittyvät äidin ongelmiin, jotka hän on siirtänyt raskauden tai synnytyksen aikana:

• korkea verenpaine, joka voi aiheuttaa raajojen turvotusta;
• amniotinesteen ennenaikainen purkautuminen (yli päivä ennen kuljetusta);
• huume- tai alkoholiriippuvuus;
• istukan kuorinta, joka on vastuussa lapsen hapettumisesta kohdussa.

Oireet ja merkit

Vauva, joka on läpäissyt NMC: n perinataalisessa jaksossa, ei usein näytä tiettyjä merkkejä pitkään syntymän jälkeen. Tällaisen lapsen kehitys voi edetä normaalisti, mutta hitaammin kuin muilla lapsilla. Vakavien kohdunsisäisten aivohalvausten tapauksessa vauva voi myöhemmin kokea kouristuksia, joiden vakavuus vaihtelee suuresti.

Pienten lasten kärsimä aivohalvaus ilmenee seuraavasti:

• joilla on ongelmia ruokahalun kanssa;
• minkä tahansa raajan kouristukset;
• apnea lapsen hengitysongelmissa;
• kehitysviive (pienet lapset voivat esimerkiksi alkaa indeksoida odotetun iän jälkeen).

Vanhemmat lapset voivat kokea kohtauksia - koko kehon tai raajojen äkillinen halvaus. Kyvyttömyys liikkua, pitoisuuden heikkeneminen, letargia, puuttuminen - nämä oireet antavat vanhemmille mahdollisuuden tunnistaa NMC: n teini-ikäisenä. Jos jokin seuraavista oireista ilmestyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai soita ambulanssiin:

• päänsärky, mahdollisesti oksentelu;
• puhtaasti puhe, puhejärjestelmään liittyvät ongelmat, aikaisemmin poissa olevat kouristukset;
• äkillinen muistin menetys, keskittyminen;
• hengitys- tai nielemisvaikeudet;
• kehon toinen puoli (tämä voi johtua aivojen osien vaurioitumisesta);
• halvaus.

Mahdolliset seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen aiheuttamat vakavat seuraukset lapsilla tai verenvuotoa voivat sisältää:

• henkinen hidastuminen;
• aivohalvaus;
• psykologiset ongelmat;
• näön ongelmat;
• vaikeuksia viestinnässä.

Kaikenlaisen NMC: n jälkeen lapsi tarvitsee säännöllistä valvontaa asiantuntijoilta, joiden toiminta on suunnattu kuntoutukseen. Näihin lääkäreihin kuuluvat fysioterapeutit, puhe- terapeutit ja neuro-kuntoutusasiantuntijat.

On muistettava, että lapsen aivovauriot voivat olla merkittäviä, mutta lasten hermoston plastisuus on paljon suurempi kuin aikuisilla. Tämä tarkoittaa, että lasten kuntoutus- ja elpymiskyky on paljon suurempi. Lapsen aivot ovat kehitysprosessissa, ja siksi heillä on paremmat mahdollisuudet elpymiseen verrattuna aikuisen aivoihin. Aikaisen ja tehokkaan hoidon tapauksessa asiantuntijat voivat saavuttaa kehon toimintojen korkean palautumisasteen, joka häiritsee aivohalvauksen jälkeen.

Mitä tehdä

Kolme ensimmäistä tuntia aivohalvauksen kaltaisten oireiden alkamisen jälkeen lapsilla on aika, jolloin lääketieteellinen hoito ja hoito antavat maksimaalisen tuloksen. Vanhempien on muistettava tämä toimimalla nopeasti ja nopeasti. Muutaman yksinkertaisen askeleen aivohalvauksen määrittämiseksi:

1. Kiinnitä huomiota hymyyn - onko se symmetrinen, onko se luonnollista. Jos vauva hymyilee vain puolella kasvoista, tämä on ensimmäinen merkki mahdollisesta aivohalvauksesta.
2. Pyydä lasta nostamaan kätensä ylös: jos jokin raajoista on heikko, kyvyttömyys suorittaa tätä toimintaa - on toinen merkki
3. Sano lause tuomitsemalla se. Samalla kiinnitä huomiota siihen, onko lapsi kuullut sen täysin toistuvasti, jos puhehäiriöitä, epäselvää puhetta ei ole. Siinä tapauksessa, että hän ei selviä tehtävään tai sillä oli vaikeuksia ääntämisessä, sinulla on kolmas merkki mahdollisesta aivohalvauksesta.

Muista, että kunkin vanhemman vahvuus auttaa lasta NMC: n alkuvaiheessa. On välttämätöntä olla varovainen ja edellä mainittujen merkkien ilmenemisen yhteydessä, nimittäin aivohalvauksen oireet lapsilla, on välittömästi haettava pätevää apua.

Miten aivohalvaus lapsilla

Miksi kurkkukipu ja korvakipu ja miten oireita hoidetaan

Syövän syyt ja hoito korvissa

Miksi korvat ja kaula vahingoittuvat

Miksi se vahingoittaa korvaa toisella puolella?

Miksi ampuu korvalla ja miten hoitaa korvakipua

Artikkelissa käsitellään aivohalvausta lapsilla. Puhumme sen kehityksen syistä, ensimmäisistä oireista ja oireista. Opit, mitkä ovat lasten sairauden piirteet, miten diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti, mahdolliset seuraukset, ennusteet ja ehkäisy.

Aivohalvaus lapsilla

Aikainen veren virta aivoihin takaa sen tasaisen toiminnan sekä koko organismin työn. Kun veren tarjonta on häiriintynyt, tapahtuu aivohalvaus. Aivot lakkaavat saamasta ravinteita ja happea, mikä vahingoittaa sen kudoksia.

Lasten aivohalvaus voi vaihdella arviointikriteerien mukaan.

Ikäikäisen lapsen aivohalvaus on:

• Perinataalisten. Sitä esiintyy 28 raskausviikolta äidille ja 1 kuukauden ikäiselle vastasyntyneelle.
• Lapsille. Se tapahtuu 29. elämästä enemmistökauteen asti.

Alkuperätyypin mukaan aivohalvaus on jaettu seuraaviin:

• Iskeeminen - verenkierto pysähtyy väliaikaisesti johtuen verisuonista, joka tukkii aivojen aluksen. Verihiutale voi muodostua mihin tahansa kehon astiaan ja verenkiertoon aivojen verisuonijärjestelmään. Se voi olla tromboottinen, embolinen ja nonthrotic (aiheuttama pitkittynyt valtimoiden supistuminen).
• Verenvuoto - verisuonen on rikki, veri suurina määrinä alkaa kerääntyä aivokalvon alle tai sen aineeseen, luo kasvavaa painetta ympäröivään kudokseen ja häiritsee niiden toimintaa. Se voi olla parenkymaalinen, subduraalinen, subarahnoide ja epiduraali.

Kehityksen syyt

Verenvuotoinen aivohalvaus aiheuttaa verisuonen repeämisen. Lapsissa esiintyy seuraavista syistä:

• aneurysma, eli valtimon seinämien ulkonema ja harvennus;
• traumaattinen aivovamma;
• myrkytys tai avitaminoosi;
• turvotus;
• korkea verenpaine;
• verisairaus, mukaan lukien leukemia ja hemofilia;
• huumeiden tai alkoholin riippuvuus äidistä.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana veritulppa sulkee verenkierron ja aiheuttaa aivoinfarktin. Tällaisen verihyytymän esiintymisen syy voi olla joitakin sairauksia:

• sydänsairaus (synnynnäinen);
• vesirokko, aivokalvontulehdus ja muut tartuntataudit;
• proteesien sydämen venttiilit;
• bakteeri-endokardiitti;
• diabetes;
• aivovaskuliitti;
• laskimot, valtimot ja kapillaarit.

Joissakin tapauksissa iskeeminen aivohalvaus johtuu äidin ongelmista raskauden ja synnytyksen aikana. Hänen verenpaineensa voi nousta raajojen turvotuksen myötä. Amnioninen neste voi erota liian aikaisin, eräänä päivänä ennen annostelua, tai aloittaa istukan keskeytyminen, joka keskeyttää vauvan sisäisen kyllästymisen hapella.

Teini voi ansaita iskeemisen aivohalvauksen, jos hän käyttää amfetamiinia, kokaiinia tai, jos hän on myrkytetty isoniatsidilla, maniini.

Ensimmäiset merkit ja oireet

Aikuisten ja lasten aivohalvaus eroaa toisistaan ​​vain vähän oireissa.

• vakava heikkous;
• epäselvä puhe;
• näön hämärtyminen;
• tajunnan pilvinen.

Myös 2-4-vuotiaat lapset kokevat:

• ruokahalun ongelmat;
• uniapnea (hengitysvaikeudet);
• jalkakrampit tai kädet;
• fyysisen kehityksen viivästyminen.

Vanhemmissa lapsissa alkaa:

• yhden raajan ja sitten koko kehon halvaus;
• keskittymän heikkeneminen;
• puhetta.

Riippuen siitä, mitä puolipallon verenvuotoa esiintyi, oireet voivat muuttua. Oikeanpuoleisella aivohalvauksella kehon vasemman puolen liikkeet häiritsevät, ja lapsi tuskin painaa painikkeita tämän paidan puolella. Se ei voi normaalisti mitata esineiden kokoa ja sijaintia.

Vasemmanpuoleisella aivohalvauksella lapsi on vaikeaa puhua, koska vasemmanpuoliskonpuoleinen on vastuussa puhe- ja kielitöistä. Kehon oikean puolen liikkeet tulevat teräviksi ja hankaliksi.

Jos huomaat jokin seuraavista oireista vauvalla, ota välittömästi yhteys ambulanssiin:

• vakava päänsärky, johon liittyy oksentelua;
• sanojen ääntämisen tai puheen ymmärtämisen vaikeudet;
• huimaus, vaikeudet suuntautumiseen avaruudessa;
• äkillinen näön menetys;
• nielemisvaikeudet;
• vakava muistin menetys;
• kehon yhden puolen halvaus.

Lasten aivohalvauksen ominaisuudet

Lapsuuden aivohalvauksen erityispiirre on se, että jos aivoverenkiertohäiriöt ovat häiriintyneet perinataalisessa vaiheessa, vauvalla ei ole pitkään aikaan selkeitä merkkejä taudista. Lapsi kehittyy normaalisti, vain hieman hitaammin kuin muut lapset. Siksi on hyvin vaikea diagnosoida aivohalvaus vastasyntyneillä.

Toisaalta lapsen aivot muuttuvat jatkuvasti, sen hermosto on enemmän muovia kuin aikuisilla. Siksi lasten kuntoutuskyky on paljon suurempi. Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän hoidon ansiosta useimmat heikentyneet kehon toiminnot palautetaan.

Diagnoosi ja hoito

Tärkein ajanjakso, jolloin lääketieteellinen apu tulee mahdollisimman tehokkaaksi, on ensimmäiset kolme tuntia aivohalvauksen oireiden alkamisen jälkeen. Jos epäilet tämän diagnoosin, toimi seuraavasti:

1. Katso lapsen hymy - kuinka symmetrinen ja luonnollinen se on.
2. Pyydä häntä nostamaan kätensä ylös - onko jokin raajoista heikko?
3. Sano jokin lause ja pyydä vauvaa toistamaan, mitä hän kuuli - jos sanojen ääntämisessä on mitään rikkomuksia, jos muistat oikein.

Kaareva hymy, vaikeus käsien liikkeessä, viestinnän loukkaaminen - kolme merkkiä mahdollisesta aivohalvauksesta. On aika soittaa lääkärille.

Patologian havaitsemiseksi neurologi ehdottaa seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

• Röntgenkuvat;
• Doppler-sonografia verisuonien tarkistamiseksi aluksissa
• Aivojen MRI;
• virtsan ja veren kliininen analyysi;
• echoencephalography.

Lapsen aivohalvauksen hoidon aikana lääkärit vakauttavat normaalia kehon lämpötilaa, verensokeritasoja. Asiantuntijat valvovat verenpaineen tasoa, lievittävät kouristuksia antikonvulsantteilla, hoitavat neuroprotektion aivokudoksen suojaamiseksi.

Saat lisätietoja ensiapusta seuraavassa videossa:

tehosteet

Vauvan vajaatoiminta lapselle voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

• aivohalvaus;
• henkinen hidastuminen;
• huono näkö, jopa sokeus;
• vaikeuksia normaalin viestinnän yhteydessä.

Vaikka lapsesi olisi välttänyt näitä seurauksia, fysioterapeutit, puhe- terapeutit ja neurorehabilitointiterapeutit valvovat häntä säännöllisesti.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lasten aivohalvauksessa ennuste on epäsuotuisa - 5-16% tapauksista on kohtalokkaita, noin 80% lapsista pysyy vammaisina ja vain 5% saa täyden elpymisen.

Ennuste paranee merkittävästi oikea-aikaisella hoidolla. Toistuvia tapauksia havaitaan harvemmin. Vaikka 70% lapsista on edelleen tiettyjä neurologisia häiriöitä, 40% tarvitsee jatkuvaa ulkoista hoitoa.

Tietenkin paras vaihtoehto - älä salli aivohalvauksen kehittymistä lapsessa. Tämä ei kuitenkaan aina riipu kykyistämme. Jos takavarikointi on jo tapahtunut, lääkärit antavat useita suosituksia uusiutumisen ehkäisemiseksi:

• minimoida tietokonepelit ja matkapuhelinkeskustelut;
• normalisoi unen kuviot;
• oppia lapsia ulkona pelaamaan raikkaassa ilmassa;
• Rikasta ruokavalio omega-3-rasvahappojen ja B-vitamiinien avulla;
• verenpaine.

Tärkein sääntö - älä ohita tutkimuksia neurologin, pediatrin ja kardiologin kanssa.

Voiko lapsilla olla aivohalvaus

Lasten aivohalvaus on hyvin harvinaista - 100 000 lapsesta tämä patologia esiintyy kuudessa. Ei vain keski- ja vanhuusväestöillä voi olla aivohalvaus, myös lasten aivovaurio.

Mikä on lapsen aivohalvaus

Aivohalvaus johtuu aivoissa olevista akuuteista verenkiertohäiriöistä, mikä johtaa erilaisen vakavuuden omaavien eri neurologisten patologioiden kehittymiseen. Aivohalvauksen luonteesta riippuen sitä on 2: iskeeminen ja hemorraginen.

Aivojen iskemia on lyhytaikainen aivojen tukkeutuminen trombilla tai embolialla, mikä johtaa verisolujen hajoamiseen aivosoluissa, hypoksia. Hemorrhaginen aivohalvaus on verisuonen ja aivoverenvuoton repeämä. Lapsuudessa verenvuototyyppinen patologia on yleisempää.

Tapahtuman aika erottaa seuraavat aivovauriot:

• aivohalvaus lapsessa sikiön kehityksen aikana (30 viikosta) - perinataali;
• aivohalvaus vauvoilla (enintään 28 päivää syntymän jälkeen);
• aivopatologiat lapsilla (1 kk) ja alle 18-vuotiailla nuorilla - nuorten aivohalvaus.

Vastasyntyneet ja vauvat äidissä ovat alttiimpia aivokierron rikkomiseen - 1 tapaus 1000 lasta kohti. Nuorten aivohalvaus tapahtuu 2-5 tapauksessa 100 000 lasta kohden.

Aivovaurion vakavuus on ominaista paikalle, jossa patologia on syntynyt, ja sen koko. Mitraaliventtiilin puutteella hapen ja ravintoaineiden tarjonta aivosoluille pysähtyy, mikä johtaa keskushermoston (CNS) toimintahäiriöön.

Lasten aivohalvauksen tärkeimmät erot ovat seuraavat:

• paikallisten neurologisten oireiden esiintyvyys aivojen yli;
• alle 1-vuotiailla vauvoilla ja pikkulapsilla oireet eivät ole voimakkaita tai puuttuvia, mikä vaikeuttaa suuresti patologian diagnoosia
• lieviä oireita vanhemmilla lapsilla;
• usein aivovaurioita esiintyy aivojen mikroprosessina tai mini-infarktina, jossa on pienet polttimet ja lievät oireet;
• erityiskohtelua tarvitaan;
• muut tulosennusteet ja mahdolliset komplikaatiot.

Lapsuudessa aivojen hermosolujen hyvän palautumisominaisuuden takia varhaisen diagnoosin ja hoidon ennuste on positiivinen.

Patologian syyt

Jos aikuisilla valtimoiden ateroskleroosi ja korkea verenpaine ovat tärkein aivovaurion syy, lapsilla syyt ovat erilaiset.

Kysymykseen siitä, miksi aivohalvaus kehittyy, on paljon vastauksia. Lapsilla aivohalvauksen syyt ovat patologian tyypistä riippuen erilaisia.

Aivosäiliön repeämästä johtuvat hemorragista aivohalvausta johtavat tekijät:

• TBI, jossa on loukkaantunut pään verisuonia (sikiön ja syntymän trauma, kohdunkaulan selkärangan vammat syntymähetkellä);
• valtimon aneurysma;
• vitamiinin puutos (askorbiinihappo);
• aivojen myrkytys erilaisista infektioista tai ulkoisista myrkyllisistä aineista;
• eri etiologioiden aivokasvaimet;
• aineen väärinkäyttö vauvan äidillä;
• hematopoieettisen järjestelmän patologiat (alhainen veren hyytyminen, veren syöpä, heikentynyt hemoglobiinisynteesi, anemia jne.).

Yleisin lapsilla on iskeemisen tyypin aivohalvaus, joka voi johtua seuraavista oireista:

• synnyttää asfiksiota;
• erilaisia ​​infektioita (vesirokko, aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.);
• synnynnäinen sydänsairaus;
• bakteeri-verisuonten infektiot;
• endokriiniset patologiat (diabetes);
• verisuonten muodonmuutokset - suonet, valtimot, kapillaarit.

Lapsilla aivohalvauksen syyt perinataalisessa tai lapsenkengissä voivat olla seuraavia äitiysoireita, jotka syntyvät raskauden aikana tai synnytyksen aikana:

• jalkojen turvotus lisääntyneen munuaisten paineen vuoksi;
• amnionin nesteen syntymää edeltävä jäte (yli 24 tuntia ennen työvoiman alkua);
• alkoholismi ja huumeriippuvuus;
• hapen puute sikiössä istukan katkeamisen vuoksi;
• raskas pitkä synnytys.

Teini-ikäisen aivohalvaus johtuu pääasiassa trombosytoosista, joka on lisääntyneen veren hyytymisen aiheuttama. Nykyään lääketieteellisten tilastojen mukaan 15–50 prosentilla alle 18-vuotiaista nuorista on erilaisia ​​verisuonijärjestelmiä, jotka voivat aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.

Aivohalvauksen oireet lapsilla

Yleiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten sairauden ilmeneminen - äkillinen heikkouden ja voimattomuuden tunne, näön hämärtyminen, puhe- ja näköhäiriöt. Lapsilla, jotka ovat kärsineet kohdun aivohalvauksesta, joissakin tapauksissa tauti ei välttämättä ilmene pitkään. Vauva kehittyy normaalisti, mutta kehitys on hidasta. Tulevaisuudessa patologia voi ilmetä vaihtelevan voimakkuuden kohtauksina tai epileptisina kohtauksina.

Usein kohdunsisäisen aivohalvauksen ominaispiirteet näkyvät ensimmäisen 2-3 päivän kuluttua syntymästä:

• liiallinen levottomuus tai letargia ja apatia;
• lapsi itkee jatkuvasti ja yksitoikkoisesti;
• unettomuus tai jatkuva uneliaisuus;
• vauva reagoi voimakkaasti ääniin, ääniin, valoon;
• vauva ei pysty pitämään rinta hyvin, imeä, nielemään, regurgitoi jatkuvasti humalassa olevaa maitoa;
• lihasten lisääntynyt jännitys, erityisesti niskakyhmy (kouristusvalmius);
• lihaskudoksen väheneminen tai lisääntyminen;
• äkillinen pisara.

Aivohalvauksen merkkejä lapsilla:

• sanojen ääntämisen vaikeus, epäjohdonmukainen tai heikentynyt puhe;
• lapsi ei ymmärrä hänelle osoitettuja sanoja eikä ymmärrä hänen sanojaan;
• käsien ja jalkojen heikkous;
• ominaisuuksien sekavuus (epäsymmetria);
• käytä vain yhtä kehon osaa (kädet, jalat);
• jalkakipu, lameness;
• liikkeiden koordinoinnin puute, huimaus;
• vakava näön menetys, yleensä yhdessä silmässä;
• kuulon menetys, melu ja tinnitus;
• vakavia päänsärkyä;
• korkea kuume;
• nopea mielialan muutos, epätyypillinen käyttäytyminen;
• muistin ja henkisten toimintojen heikentyminen;
• raajojen äkillinen nykiminen, pää, keho, kasvot;
• virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.

Merkkejä NMC: stä vauvoilla:

• ruokahaluttomuus;
• käsien tai jalkojen kouristukset;
• apnean oireyhtymä;
• kehitysviive ja viivästyneet elintoiminnot (ne alkavat indeksoida myöhään, pitää päätään, puhua jne.)

Vanhemmat lapset ja nuoret kärsivät epileptisistä kohtauksista, motoristen toimintojen puutteesta, huomion häiriöistä, apatiasta ja toimien hitaudesta, käsittämätöntä puhetta. Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi ja rajoittaa potilaan liikkumista.

Mahdolliset seuraukset

Mikä tahansa aivohalvaus ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa peruuttamattomien vaikutusten kehittymiseen.

Yleisimpiä verenkiertohäiriöiden komplikaatioita lapsuudessa ovat seuraavat:

• henkinen hidastuminen;
• tuki- ja liikuntaelimistön toimintojen rikkominen, liikkuvuus;
• mielenterveysongelmat;
• huono näkö;
• vaikeuksia kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Jokaisen lapsen, jolla on ollut aivohalvaus, tulee olla lääkärin valvonnassa. Fysioterapeutti, puhe- terapeutti, neuropatologi ja neurokirurgi ovat erikoistuneet lasten kuntoutukseen sairauden jälkeen. Lasten hermosto on joustavampi ja paranee nopeammin ja paremmin kuin aikuinen.

Ensiapu aivohalvaukseen

On tärkeää tietää, että aivohalvauksen seurausten positiivinen vaikutus ja täydellinen hoito riippuvat siitä, miten hoito suoritettiin asiantuntevasti ja tehokkaasti 2-3 tunnin kuluttua hyökkäyksestä. Siksi vanhempien tulisi toimia välittömästi.

Useita tapoja määrittää aivohalvaus:

1. Kerro lapselle hymyillen. Jos hymy on epäsymmetrinen, kaareva yhteen suuntaan, tämä on ensimmäinen NMC-merkki.
2. Pyydä nostamaan kätesi. Vaikeuksia nostaa yksi käsi - toinen merkki aivojen patologiasta.
3. Sano lause ja pyydä lasta toistamaan. Jos lapsi on vaikea toistaa, mitä hän sanoi, puhe on epätarkka, tämä on kolmas merkki aivovauriosta.

Jokaisen vanhemman tulisi tietää, kuinka tärkeää on auttaa lasta taudin alkuvaiheessa. Vain ajoissa pätevä hoito auttaa lasta elpymään ja palaamaan täydelliseen aktiiviseen elämään.

Onko lapsilla aivohalvaus?

Kouluttamattomalle henkilölle voi tuntua, että lasten aivohalvaus ei voi tapahtua, koska perinteisesti katsotaan, että tämä tauti liittyy ikään. Mutta lapsilla on aivohalvaus, vaikkakin hyvin harvoin, joten sinun täytyy tietää syyt, jotka aiheuttavat sen. Tämä tauti voi esiintyä salaa, erityisesti vastasyntyneillä, ja sen ilmenemismuodot ovat vaarallisia murusien terveydelle ja elämälle.

Mikä on aivohalvaus

Aivohalvauksia on kahdenlaisia:

• iskeeminen, liittyy aivojen tromboosiin. Sen avulla verisuonit estävät aluksen tiukasti - trombia, joka häiritsee veren liikkumista ja aiheuttaa verenkierron heikkenemistä, aivokudoksen hapenpuutetta. Jos tämä tila kestää pitkään, aivojen aineen vaikutusalue voi kuolla. Tämän seurauksena seuraukset voivat vaikuttaa mihinkään ihmiskehon elimeen (järjestelmään), jota aivojen kärsimä osa kontrolloi;
• verenvuodon aiheuttama verenvuoto. Purskesäiliö vapauttaa suuren määrän verta veriin, joka romahtaa ja muodostaa hyytymän, hematooman. Se asettaa paineen suurelle aivojen alueelle, joka voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin - halvauksesta ja täydellisestä liikkumattomuudesta potilaan kuolemaan. Vaurion vakavuus riippuu siitä, mikä osa aivoista oli isketty aivohalvaukseen.

Lapset kärsivät pääasiassa taudin ensimmäisestä muodosta eli iskeemisestä aivohalvauksesta. Tämä on taudin suhteellisen lievempi muoto, koska verenvuotoinen aivohalvaus on yleisempää iäkkäillä ihmisillä, mikä aiheuttaa monta kertaa vaarallisempia terveysvaikutuksia. Juuri tämä sairauden muoto on kuolinsyy.

Syyt lapsuudessa

Tärkein syy lapsen aivohalvauksen kehittymiseen on aivoverenkierron rikkominen. Se voi tapahtua eri ikäryhmissä, joten lasten aivohalvaus on jaettu seuraaviin ikäryhmiin:

1. Sisäinen tai perinataalinen.
2. Aivohalvauksen vastasyntyneet.
3. Alle 18-vuotiaiden nuorten sairaus.

Kahdessa ensimmäisessä ryhmässä taudin diagnosointi on yksi tapaus 4 000 lapselle. Kolmannessa ryhmässä taudin ilmaantuvuus putoaa jyrkästi yhdelle 100 000 nuorelle.

Taudin vakavuus ja sen terveysvaikutusten vaara riippuu alueesta, jossa lapsen aivoissa on aivohalvaus, ja sen muodosta.

Hemorrhaginen muoto on harvinaista, se johtuu useimmiten traumaattisesta aivovauriosta aivohalvauksen tai hyvin vaikean synnytyksen aikana. Se liittyy aluksen eheyden rikkomiseen ja veren ulosvirtaukseen, mikä johtaa hematooman muodostumiseen.

Yleisimmät aivoverenvuotoa aiheuttavat syyt ovat:

• pään vamma;
• astian aneurysma (säiliön seinän harvennus ja ulkonema, joka uhkaa sen perforointia);
• korkea verenpaine;
• aivokasvainten läsnäolo - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen;
• myrkytyksen;
• veritaudit (akuutti leukemia, hemofilia (geneettisesti määrätty verenvuotohäiriö, aplastinen anemia, hemoglobinopatia, mukaan lukien sirppisolun anemia);
• alkoholismi tai äidin riippuvuus raskauden aikana

Iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen, jota kutsutaan myös aivoinfarktiksi, lapsilla on seuraavat syyt:

• hapen nälkä sikiön kehityksen aikana ja syntymähetkellä;
• aivovaskuliitti, joka on erityisen herkkä autoimmuunisairauksista kärsiville lapsille;
• verisuonijärjestelmän rakenteen ja toiminnan anomaliat;
• synnynnäinen sydänsairaus;
• leikkaus keinotekoisen sydänventtiilin asentamiseen;
• diabetes;
• aivokalvontulehdus;
• broileripokki;
• korkea verenpaine äidissä raskauden aikana alaraajojen turvotuksessa;
• raskaana olevan naisen alkoholin, huumeiden tai huumeiden väärinkäyttö, tupakointi;
• istukan kuorinta, joka aiheutti sikiön hapen nälkää;
• amniotinesteen purkautuminen työvoiman myöhäisen alkamisen aikana (yli 24 tuntia).

Kaikki nämä olosuhteet voivat aiheuttaa lapsen syntymän aivohalvauksella, tai hän kehittyy elämän alkuvaiheessa. Nuoret kärsivät todennäköisemmin aivohalvauksista, jotka ilmenevät erittäin suuren fyysisen tai emotionaalisen stressin sekä aivovamman ja sairauksien vuoksi.

Miten oireet ovat

Aivohalvauksen oireet lapsilla, jotka ovat syntyneet sen kanssa, voivat jäädä huomaamatta, koska ne eivät ole ilmeisiä, hämärtyvät hyvin pienessä lapsessa. Tällainen vauva ei ehkä eroa ikäisensä, se vain kasvaa hieman hitaammin.

Vakavampi vammoja kohdunsisäisen vaurion sattuessa johtaa kohtauksiin, ruokahalun häiriöihin, lievään tai vakavaan kehitysviiveeseen, hengitysvaikeuksiin, joita voidaan ilmaista apneassa - hengityksen lyhytaikainen lopettaminen, erityisen vaarallinen unen aikana.

Nuorten oireet ovat selvempiä. Ne ilmentävät halvaantumista, puheiden sekaannusta, heikkoutta, heikentynyttä liikettä, vähentynyttä keskittymistä ja oppimista, päänsärkyä ja huimausta, joten he vievät välittömästi vanhempien huomion. Usein nämä lapset tulevat emotionaalisemmiksi, nopeasti menettävät luonteensa, vihastuvat ja itkevät, harvemmin heidät poistetaan ja irrotetaan. On erittäin tärkeää, ettei lapsesi jätä yksinään ongelmaan, sinun täytyy viestiä paljon hänen kanssaan, tukea häntä ja kannustaa toipumaan.

Mahdollinen terveysvaara

Aivohalvauksen ilmeneminen voi olla äkillinen ja vakava uhka lapsen terveydelle ja elämälle. Kun seuraavat oireet tulevat esiin, ambulanssi on kutsuttava kiireellisesti:

1. Vaikea tai jatkuva päänsärky, erityisesti pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä.
2. Keskittymien häiriöt, sekavuus, epäjohdonmukaisuus.
3. Muistiongelmat tai sen täydellinen häviäminen.
4. Kuulematon, "liittyvä" puhe.
5. Hengityselinten häiriöt.
6. Nielemisvaikeudet.
7. Motiliteetin heikkeneminen puolessa kehosta, jos se vaikuttaa puoleen aivoista.
8. Kouristuksia.
9. Halvaus.

Nämä ovat hyvin vaarallisia oireita, ja lapsen pelastus riippuu suurelta osin nopeasta vastauksesta ja sairaalaan toimittamisesta. Lapsuuden aivohalvauksella voi olla seuraavat seuraukset:

• aivohalvaus;
• henkinen ja fyysinen hidastuminen;
• moottorivaurio;
• näön ja kuulon komplikaatiot;
• psykologiset häiriöt;
• vaikeuksia lapsen sosialisoinnissa.

Aivojen verenkiertoa sairastavien vauvojen ja nuorten hoitoa voivat hoitaa erilaiset lääketieteen erikoislääkärit, ei vain aivojen toiminnan ongelmat. Tällainen lapsi tarvitsee luokat puheterapeutin, fysioterapeuttien, psykologien ja muiden lääketieteen erikoisalojen edustajien kanssa.

hoito

Hemorraagisessa muodossa hoito on ensisijaisesti verihyytymän poistaminen ja verenvuodon lopettaminen. Tämä voidaan tehdä yksinomaan toimintamenetelmällä ja mahdollisimman nopeasti, koska hematoma painaa aivojen alueille ja aiheuttaa uusia terveysongelmia. Leikkauksen jälkeen lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin pienen potilaan hengityksen hallitsemiseksi, verenpaineen ja kehon lämpötilan seuraamiseksi.

Hoidon loppuun saattamiseksi potilaalle määrätään lääkkeiden kompleksi, jonka tarkoituksena on ratkaista erilaisia ​​ongelmia: tasoittaa infektioiden kehittymisen riski, normalisoi verenkierto, vahvistaa kehoa, stimuloi immuunijärjestelmää. Lääkkeet valitsee vain asiantuntija, ja hoidon kesto riippuu potilaan tilan vakavuudesta.

Kirurgisen hoidon jälkeen lapsi tarvitsee kuntoutushoitoa. Tänä aikana lapsen vanhempien ja rakkaiden on kiinnitettävä eniten huomiota, tukemaan ja hyväksymään kaikki lapsen saavutukset kaikin mahdollisin tavoin. Jopa hyvin vaikeissa tapauksissa pienillä lapsilla on hyvät mahdollisuudet täyteen elpymiseen.

Iskeemisen aivohalvauksen kohdalla hoito on pääasiassa lääketieteellistä, ja sen tavoitteena on verihyytymän imeytyminen ja aivoverenkierron parantaminen. Potilaat ovat määrättyjä aineita, jotka estävät tehostetun veren hyytymisen, sekä määrätä nootrooppisia lääkkeitä, jotka tukevat ja vahvistavat hoitoa. On erittäin tärkeää työskennellä lapsen kanssa, eikä vain kohtelemaan häntä lääkityksellä. Fyysisten ongelmien läsnä ollessa pelastukseen tulee hierontoja ja nykyaikaisia ​​laitteistotekniikoita, ja puhehäiriöt palautetaan erikoisharjoituksilla.

Vauvan runko on vahvistettava ja karkaistu, jotta varmistetaan terveellinen ravitsemus, olla enemmän hänen kanssaan raikkaassa ilmassa. Mutta tärkeintä on rakastaa häntä ja tukea häntä, eikä taitella aseitaan edes vaikeissa ja vaikeissa tilanteissa. Nykyaikainen lääketiede kehittää ja löytää uusia tapoja palauttaa terveys tällaiselle potilaalle.

Ilmeisestä haavoittuvuudestaan ​​huolimatta pienen ihmisen ruumis kasvaa ja kehittyy, ja luonteeltaan luoma luonto riittää selviytymään vakavimmista sairauksista. Lapsen lääkäreiden ja sukulaisten tavoitteena on auttaa häntä kohtaamaan vaikea sairaus ja voittamaan sen.

Onko lapsilla aivohalvaus ja miten se eroaa aikuisten patologiasta?

Perinteinen viisaus, että puhtaasti ”aikuisen” taudin aivohalvaus on pohjimmiltaan väärä. Aivohalvaus lapsilla ei ole harvinaista. Mikä vielä pahempaa - usein sairaus vaikuttaa vastasyntyneisiin. Iäkkäät ihmiset tietysti kärsivät 65 vuoden jälkeen enemmän aivojen verenkiertohäiriöistä. Jos tarkastelemme tilastollisia tietoja lasten sairastuvuudesta, kuva on seuraava: 6 tapausta 100 tuhatta lasta kohden. Lisäksi on huomattava, että pienten lasten aivohalvauksen kliininen kuva ja ensimmäiset merkit eroavat jonkin verran aikuisten ilmenemismuodoista.

Aivohalvauksen tyypit

Aivojen oikea-aikainen kuljetus aivoihin takaa sekä elimen että koko organismin normaalin toiminnan. Jos hänen verensaanti on häiriintynyt, tapahtuu aivohalvaus. Aivot ovat ilman happea ja välttämättömiä ravintoaineita, minkä vuoksi sen kudokset kärsivät. Lasten aivojen alueen verenvuotojen luokittelu riippuu suoraan määritellyistä arviointikriteereistä. Niinpä, lapsen iän perusteella, päästä:

• sikiön aivohalvaus (synnytysjaksolla);
• perinataali (joka syntyy 28 raskausviikolta ja kuukauden kuukaudesta vauvan elinaikaan);
• lasten aivohalvaus (ilmenee lapsen elämän 29. päivästä aikuisikään).

Alkuperän mukaan lasten aivohalvaus on jaettu seuraaviin:

Iskeeminen aivohalvaus lapsen kohdalla johtuu aivotulpan tukkeutumisesta verihyytymällä (iskemia). Veritulppa voi muodostua mihin tahansa kehon astiaan ja verenkierron kautta aivojen verisuonijärjestelmään. Myös iskeeminen aivohalvaus lapsilla voi olla tromboottinen, nontromboottinen ja embolinen.

Hemorrhaginen aivohalvaus pienissä lapsissa johtuu verisuonen repeämästä, minkä vuoksi suuret verimäärät alkavat kerääntyä aivojen vuorauksen alle tai suoraan sen aineeseen. Tämä aiheuttaa liiallista painetta läheisille kudoksille ja johtaa niiden toimintojen rikkomiseen. Se on parenkymaalinen, subarahnoide, subduraali ja epiduraali.

syitä

Kuten jo mainittiin, hemorragista aivohalvausta leimaa aluksen repeämä. Miksi tämä ongelma ilmenee lapsilla? Tähän on useita tekijöitä ja syitä:

• turvotus;
• aneurysma;
• lisääntynyt paine;
• traumaattinen aivovamma;
• avitaminosis tai myrkytys;
• veritaudit (hemofilia, leukemia);
• huumeiden tai alkoholin riippuvuus äidistä.

Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa trombi tukkii aluksen, joka johtaa sydänkohtaukseen. Tällaisten verihyytymien muodostuminen voi edistää:

• diabetes;
• aivovaskuliitti;
• synnynnäinen sydänsairaus;
• bakteeri-endokardiitti;
• proteesien sydämen venttiilit;
• laskimot, valtimot ja kapillaarit;
• tartuntataudit (vesirokko, aivokalvontulehdus ja muut).

Joskus iskeeminen aivohalvaus lapsessa edeltää äidin ongelmia raskauden aikana. Pääsääntöisesti puhumme vakaasta korkeasta paineesta, istukan keskeytyksestä, sikiön ruokinnan keskeyttämisestä hapen kanssa tai veden varhaisesta poistamisesta (yksi päivä ennen syntymää). Kuten nuorilla, heillä voi olla iskeeminen aivohalvaus amfetamiinien, kokaiinin tai maniniinin tai isoniatsidin aiheuttaman myrkytyksen takia.

oireet

Lasten aivohalvauksilla on samat oireet kuin aikuisilla. Toisin sanoen hämärtynyt tietoisuus on havaittu, visio heikkenee, heikkous äkillisesti nousee ja puhe on epätasainen. On kuitenkin usein vaikeaa diagnosoida tilannetta ja tunnistaa oireita pikkulapsilla, koska he eivät pysty kuvaamaan heidän tilaansa ja sukulaiset harvoin korostavat neurologisten ilmentymien esiintymistä vauvassa. 1–4-vuotiaiden lasten kohdalla heillä on ensimmäiset aivohalvausmerkit, joihin saattaa liittyä seuraavat oireet:

• uniapnea;
• ruokahaluttomuus;
• raajojen kouristukset;
• fyysinen kehitys viivästyi.

Vanhemmilla lapsilla on jonkin raajan pitoisuus ja mahdollinen halvaantuminen, mikä leviää koko kehoon. On myös yhteys aivopuoliskoon, jossa verenvuoto tapahtui, joten oireet voivat muuttua. Oikean pallonpuoliskon tappion myötä kehon vasemman puolen liikkeet tulevat monimutkaisemmiksi ja lapsella on usein ongelmia kiinnityspainikkeiden kiinnittämisessä vaatteiden tällä puolella. Lisäksi vauva menettää kykynsä arvioida riittävästi kohteiden sijaintia ja kokoa. Jos vasen pallonpuolisko on kärsinyt, lapsen on vaikea puhua, koska tämä aivojen alue on vastuussa puheesta ja kielestä. Myös kehon oikealla puolella olevien liikkeiden terävyys ja kömpelö on havaittu.

Huimaus tai voimakas päänsärky lasten aivohalvauksen oireena

Erityistä huomiota on kiinnitettävä seuraaviin oireisiin lapsilla:

• muistin menetys;
• nielemisvaikeuksia;
• yksipuolinen halvaus;
• jyrkkä heikkeneminen;
• sanojen ääntämisessä ja puheen ymmärtämisessä ilmenevät vaikeudet;
• huimaus, ongelmat, jotka liittyvät tilaan;
• voimakas päänsärky, johon liittyy usein oksentelua.

Jos lapsella on ainakin yksi näistä oireista, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

diagnostiikka

Tärkein ajanjakso, jolloin lääketieteellinen apu on tehokkain, on ensimmäinen 3 tuntia aivohalvauksen oireiden alkamisen jälkeen. Jos epäilet aivohalvauksen, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

• arvioida vauvan hymyn symmetriaa ja luonnollisuutta;
• pyydä lasta nostamaan kätensä ylös - näin ilmenee yhden raajan heikkous;
• sanoa kaikki sanat ja pyydä murusia toistaa se, mitä hän kuuli: näin määritetään puhe- ja muistin häiriöt.

Jos vino hymy, liikkeen ja puheen häiriöt havaittiin, lapsella on todennäköisimmin aivohalvaus, ja se olisi kiireellisesti sairaalahoidossa. Sairaalassa diagnoosin vahvistamiseksi vauvalle voidaan antaa seuraavat diagnostiikkatyypit:

• Aivojen MRI;
• Röntgenkuvat;
• echoencephalography;
• verisuonten Doppler;
• virtsan ja veren laboratoriotestit.

Ensiapu

Kunnes ambulanssi saapui, sinun on voitava tarjota ensiapua lapselle. Ensinnäkin sinun on asetettava se selälleen ja asetettava korkea tyyny pään alle (aivojen turvotuksen kehittymisen tai etenemisen välttämiseksi). Seuraavaksi sinun pitäisi poistaa vauvasta kaikki rajoittavat vaatteet (irrota kaulus, vyö, vyö).

Avaa sitten ikkuna tai ikkuna, jotta raitista ilmaa virtaa paremmin. Oksentelun sattuessa lapsen pää käännetään sivuille ja suussa ei saa olla limaa ja oksentelua. Jos vauva on lopettanut hengityksen (laajalla aivohalvauksella), on tarpeen jatkaa elvytystä.

hoito

Kun lapsen aivohalvauksen ensimmäiset oireet on havaittu, hoito tulee määrätä (ensimmäisten 3-6 tunnin aikana) aivosolujen erittäin nopean vaurioitumisen vuoksi.
Loppujen lopuksi seuraukset ovat massiivisen tappionsa vuoksi usein peruuttamattomia. Ensinnäkin lääkärit määrittävät aivohalvauksen tyypin ja syyn ja poistavat sitten vaarallisimmat oireet, jotka aiheuttavat aivohalvauksen etenemisen (aivojen turvotus, korkea verenpaine, sydämen ongelmat).

Vahva kivun oireyhtymä aiheuttaa kipulääkkeitä, antikonvulsantteja - intensiivisellä kouristavalla oireyhtymällä, antioksidanteilla ja nootrooppisilla neuronien korjaamiseen. Lisäspesifinen hoito riippuu suoraan aivohalvauksen tyypistä (iskeeminen tai hemorraginen). Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen otetaan käyttöön fysioterapia, fysioterapia, hieronta, työ puheterapeutin ja psykologin kanssa sekä komplikaatioiden ehkäisy.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tällaisen iskun seuraukset lapsuudessa voivat olla melko raskaita. Joten tulevaisuudessa on mahdollista:

• aivohalvauksen kehittyminen;
• halvaus ja paresis;
• näön ja kuulon menetys;
• henkinen hidastuminen;
• pysyvät puhehäiriöt;
• lantion elinten työhön liittyvät ongelmat;
• henkisen hidastumisen muodostuminen;
• vakaat poikkeamat liikkeiden koordinoinnissa;
• psykologiset ongelmat (mielialan muutokset, käyttäytyminen, luonne).

kuntoutus

Lasten elpyminen on aloitettava mahdollisimman pian. Sen vuoksi, kun arvioidaan kaikkia neurologisia ongelmia ja pienen potilaan tilan vakavuutta, harkitaan varhaisen kuntoutuskurssin mahdollisuutta. Tällaiset toimet toteutetaan yksittäisellä suunnitelmalla, ensin erikoislaitoksissa ja kotona. Samanaikaisesti vanhemmat aloitetaan kuntoutusohjelman kaikkiin vivahteisiin, jotta he voivat tarjota psykologista tukea lapselle kaikissa vaiheissa.

Aivohalvaus lapsuudessa: taudin piirteet lapsilla ja hoito

Lasten aivohalvaus esiintyy harvemmin kuin aikuisilla ja vanhuksilla, mutta sen vaikutukset eivät ole yhtä vaarallisia. Lapsuudessa ennenaikaisesti diagnosoidut hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset voivat aiheuttaa vammaisuuden ja kuoleman, mikä tekee kysymyksen niiden tunnistamisesta varhaisessa vaiheessa tärkeäksi kullekin vanhemmalle.

tilasto

Aivohalvausta pidetään ikääntyneiden sairautena: tilastojen mukaan tästä sairaudesta kärsii 7,3–10,5% 70–80-vuotiaista miehistä ja naisista. Lapset saavat samanlaisen diagnoosin harvemmin, koska ne ovat vähemmän alttiita sen esiintymiseen liittyville riskitekijöille.

Yleisimpiä aivohalvauksia lapsessa esiintyy synnytys- tai varhaisessa vastasyntyneessä: 1 tapaus 4000 vastasyntynyttä kohti. Alle 3-vuotiailla lapsilla on lisääntynyt patologinen riski, joka on 38% diagnosoitujen aivohalvausten kokonaismäärästä.

Pojat kärsivät todennäköisemmin tästä ongelmasta, tytöissä taudin kehittymisen riski kasvaa nuoruuden aikana. Esikoululaisilla ja nuorilla on vähemmän lyöntejä kuin vauvoilla: 1-2 per 100 000 ihmistä.

laji

Aivohalvaus on aivojen verenkierron rikkominen, joka johtaa solujen kuolemaan, joita ei toimiteta hapen ja muiden aineiden mukana. Ilman niitä solut voivat elää 2-6 minuuttia, minkä jälkeen niiden suorituskykyä ei voi palauttaa. Tappio johtaa kehon häiriöihin ja toimintojen menettämiseen, jonka vastuulla on kuollut solut.

Tapahtuman syy määrittelee 2 iskutyyppiä:

Hemorraginen aivohalvaus lapsilla johtuu aivoverenvuodosta verisuonten seinien repeämisen seurauksena. Tämä johtaa välittömästi kahteen seuraukseen: veri lakkaa virtaamasta aivojen katkenneisiin alueisiin, ja repeämispaikalla muodostunut hematoma aiheuttaa paineita läheisille astioille ja kudoksille.

Iskeemisen aivohalvauksen ilmentyminen on kudosten uloshengitys, joka tapahtuu aivojen luumenia tukevien verihyytymien vuoksi. Tämän seurauksena veri lakkaa virtaamasta soluihin tai sen määrä ei riitä normaalin toiminnan jatkamiseen.

Tapahtuman mukaan lasten aivohalvaukset on jaettu kolmeen jaksoon:

1. sikiön tai sikiön;
2. vastasyntyneen aivohalvaus tai perinataali, - ensimmäisenä elinpäivänä enintään 1 kuukausi;
3. nuorten tyyppi - 1 kuukaudesta 18 vuoteen.

syistä

Perinataaliset ja sikiön aivohalvaukset voivat riippua äidin erityisestä elämäntavasta, terveydentilasta ja raskauden kulusta.

Tärkeimmät riskitekijät tässä tapauksessa ovat:

• tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö äidissä;
• krooninen verenpaine, usein kriisit;
• istukan poikkeavuuksia eri aikoina, minkä vuoksi sikiö tunsi hapen puutetta;
• diabetes;
• eri luonteiset tartuntataudit;
• kalvojen repeämä ennen työvoiman alkua, mikä johti amniotinesteen aikaisempaan repeämiseen.

Vastasyntyneet kärsivät todennäköisemmin syntymän trauman, synnynnäisten ja hankittujen sairauksien ilmenemisen seurauksena elämän ensimmäisinä päivinä. Nuorten kohdalla aivohalvausten syihin lisätään craniocerebraalisia vammoja, korkea psyko-emotionaalinen stressi ja huumausaineiden käyttö.

Vastasyntyneiden riskitekijät

Imeväisten aivohalvauksen syyt liittyvät useammin synnynnäisiin poikkeavuuksiin ja työvoiman kulkuun. Tämä ryhmä vastaa yli 30% kaikista lapsuuden aivohalvauksista.

Lasten taudin tärkeimmät syyt ovat:

• aivojen vammat, kallo, kohdunkaulan nikamat, jotka on saatu työvoiman aikana;
• sikiön infektiot ja sikiön hypoksia, eri alkuperää olevat patologiat raskauden aikana;
• raskas ja pitkä työ, joka aiheutti hypoksiaa;
• ei-muoviset prosessit;
• varhainen tai myöhäinen toimitus;
• selkäydinnesteen puristus;
• bakteeri-endokardiitti;
• Vergolfisairaus, veren hyytymisprosessiin liittyvät sairaudet ja verihyytymien muodostuminen;
• geneettisten keinojen välittämät sairaudet, muun muassa Moya-Moyan tauti, joka ilmenee kallonsisäisten valtimoiden kapenemisessa;
• sirppisolutyyppinen anemia, joka on yleisempää tummilla lapsilla;
• aivojen iskemia;
• meningiitti, neuroinfektio, vesirokko, joka lisää aivohalvausriskiä 3 kertaa.

Esikoululaisille riskitekijät

Esikouluikäisillä lapsilla sairaus on harvinaisempi. Yli 3-vuotiailla lapsilla yksi iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmistä syistä on veritaudit, jotka eri lähteiden mukaan vaihtelevat 15%: sta 50%: iin lapsista. Lapsen lisääntynyt aktiivisuus tässä iässä aiheuttaa pään ja kaulan vammoja, jotka voivat laukaista aivohalvauksen.

Muista syistä on:

• TBI, usein syksyn jälkeen;
• akuutti myrkytys;
• vitamiinin puutos, raudanpuute ja C-vitamiini;
• arteriaalisen verenpainetaudin ensimmäiset ilmentymät;
• verisairaudet, mukaan lukien aplastinen anemia ja leukemia;
• endokardiitti;
• vaskuliitti;
• aneurysman.

Iskeemisen tyypin verenkiertohäiriöiden syitä kutsutaan:

• diabetes;
• äkillinen dehydraatio, joka johtaa veren sakeutumiseen;
• verisuonivirukset, aivojen tulehdus ja aivot;
• synnynnäinen sydänsairaus tai sen venttiilit, aivojen verisuonten patologia, arteriovenoosinen epämuodostuma;
• onkologiset sairaudet;
• autoimmuuni- ja aineenvaihduntataudit.

Teini-ikäiset ovat suojelluimpia lapsia. Yllä kuvatut syyt aivojen verenkiertohäiriöiden ongelmiin esiintyvät harvemmin. Tämän iän riskitekijöihin lisätään suuria vammoja, kiellettyjen ja epäterveellisten lääkkeiden käyttöä, korkeaa emotionaalista stressiä ja hermostoa.

Miten sairaus ilmenee

Aivoverenkiertohäiriöiden oireet lapsilla ja aikuisilla ovat samat. Ajankohtaisen diagnoosin vaikeus on se, että lapset eivät kykene täydelliseen viestintään. Toisin kuin aikuiset, joiden taudin oireet ovat välittömästi näkyvissä, lapset eivät voi selittää tunteitaan, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Ongelma on monimutkainen vastasyntyneille, joilla on reaktio aivohalvaukseen, joka on samanlainen kuin ulkoisten ärsykkeiden ilmenemismuodot. Vanhempien on tärkeää seurata tarkasti minkä tahansa ikäisen lapsen käyttäytymistä ja soittaa aivohalvauksen ensimmäiseen epäilyyn ambulanssiin, koska viiveellä voi olla seurauksia vauvan terveydelle.

Milloin minun pitäisi epäillä lapsen aivohalvausta

Usein pienten lasten verisuonten patologioiden merkit jäävät huomaamatta, koska ne kulkivat ilman oireenmukaista ilmenemistä.

Jotta sairauden puhkeamista ei jääisi, sinun tulee harkita huolellisesti seuraavien merkkien esiintymistä lapsen käyttäytymisessä:

• vakava päänsärky, huimaus, näkö- ja kuulon heikkeneminen, tajunnan menetys;
• syymätön pahoinvointi ja oksentelu;
• hymyillen huulien kulmat nousevat vain yhdelle kasvojen osalle;
• liikkeiden koordinointi on häiriintynyt: kun yrität nostaa molempia käsiäsi edessäsi, kukaan ei tottele;
• puhe muuttuu osittaiseksi, reaktio estyy, tietoisuus sekoittuu;
• yksi silmistä voi alkaa leikata, havaitaan jyrkkä näön heikkeneminen.

4 tärkeintä oireita

Samanaikaisesti ilmenevien ilmenemismuotojen joukossa on 4 päähäiriötä lapsen aivohalvauksessa:

1. Raajojen täydellinen tai osittainen halvaantuminen, useimmissa tapauksissa kyvyttömyys siirtää yhtä kättä tai jalkaa toisella puolella, kehon oikean tai vasemman puolen kaatuminen, heikentynyt koordinointi.
2. Merkkejä hämärtyneestä ja sekavasta tajunnasta, tyhmyydestä, vakavissa tapauksissa - kooman tilasta.
3. Vanhemmissa lapsissa - puhehäiriö, vääristyneet sanat, kyvyttömyys toistaa lauseita kokonaan, hämärtynyt ja estää puhetta.
4. Terävät ja toistuvat lihaskouristukset, lihasjännitys kaulassa ja kaulassa.

Muut oireet

Oireiden monimutkaisuus ja vahvuus riippuvat aivohalvauksen tyypistä, vaurioista ja verisuonten vaurioitumisasteesta.

Yhdessä tärkeimpien ilmenemismuotojen kanssa:

• muistin menetys;
• kuulon ja kosketuskyvyn poikkeama;
• nystagmus, oppilaan jyrkkä laajentuminen iiriksen reunoihin ilman reaktiota valoon, fragmenttien katoaminen näkökentältä;
• letargia, motivaation puute, usein muuttuvat mielialat;
• äkilliset tahattomat ruumiinosien liikkeet, koordinaation puute;
• raajojen halvaantuminen.

Aivojen verenvuoto, tajunnan jyrkkä menetys, meningeaalinen ja aivojen oireet. Iskeeminen leesiolla on ensisijaisesti neurologisia ilmenemismuotoja.

Ominaisuudet lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana

Erityisen vaikeaa diagnosoida aivojen verenkiertohäiriöitä vastasyntyneillä ja lapsilla elämän ensimmäisinä kuukausina. Tämä johtuu siitä, että taudin oireet voidaan sekoittaa muihin olosuhteisiin. Tilannetta vaikeuttaa se, että vauvojen verenvuotot voivat olla laajoja ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, jos hoito oli virheellinen tai ei ole oikea-aikainen.

Tältä osin on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraavien oireiden ilmaantumiseen lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina:

• hengityselinten häiriöt: usein tai ajoittain, jopa pysähtymiseen asti;
• jännitys pään takaosassa;
• kouristukset;
• yhden kehon osan kaatuminen;
• toistuva palautuminen, nielemisvaikeudet, oksentelu, imukyvyn heikkeneminen;
• liikkuminen vain yhdellä jalalla tai kädellä;
• lisääntynyt ahdistus, ahdistuneisuus, terävä reaktio mihin tahansa ärsykkeeseen, mukaan lukien kosketus, kovat äänet, kirkas valo;
• unen puute;
• mielialan vaihtelut, hitaus tai liiallinen lakkaamaton itku;
• visuaaliset häiriöt, terävät merkit silmien pilkastumisesta, keskittymättömyys.

On tärkeää seurata tarkasti lapsen kuntoa elämän ensimmäisinä päivinä ja kuukausina, ja oireiden ilmestyessä vaaditaan lisätutkimuksia.

aikoja

On 5 taudin jaksoa:

1. Terävin - voimakkain ensimmäisten 3 tunnin aikana. Tallennettu jopa 3 päivää tapahtuman ajankohdasta. Tärkein vaihe diagnosoinnissa ja ilmenemismuotojen poistamisessa: oikea-aikainen hoito voi minimoida seuraukset.
2. Akuutti - 4-14 päivää. Tavoitteena on vähentää toistumisen riskiä, ​​aivojen turvotusta, veren, sydämen ja verisuonten normalisoitumista.
3. Varhainen elpyminen - enintään 6 kuukautta. Yhdistetty hoito vaikutusten poistamiseksi, vaurioituneiden alueiden herkkyyden lisäämiseksi, puheen normalisoimiseksi.
4. Myöhäinen elpyminen - 6 kuukaudesta vuoteen. Kaikkien mahdollisten toimintojen palauttaminen, kuntoutuksen jatkaminen.
5. Jäljellä olevien vaikutusten aika - enintään 2 vuotta. Työ monimutkaisten seurausten, suositusten noudattamisen ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden osalta.

Suurin sisäisen aivohalvauksen vaara on sen tunnistamisen mahdottomuus syntymän hetkeen saakka. Jos lapsen aivosairauksien vauriot äidin raskauden aikana olivat suuria, seuraukset voivat vaikuttaa liikkuvuuden kehittymiseen, emotionaaliseen tilaan, fyysiseen aktiivisuuteen, joka ilmenee kehitysviiveenä.

diagnostiikka

Lapsuuden aivohalvausten kliiniset ilmenemismuodot saattavat olla epätarkkoja, joten lääkärit haluavat luottaa instrumentaalisiin menetelmiin.

Jos lastenlääkäri, neurologi, neonatologi tai neurokirurgi epäilee aivohalvausta, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• veren hyytyminen, tulehdus, biokemia;
• vauvoilla: ultraääni jousen läpi;
• 3-5 päivän MRI tai CT;
• kontrastiangiografinen menetelmä on yksi tarkimmista;
• valtimoiden ja suonien kaksipuolinen skannaus;
• muiden vaihtoehtojen mahdottomuuden tai epätarkkuuden tapauksessa - selkärangan puhkeaminen verenvuodon havaitsemisessa.

Erotusdiagnostiikka

Äkillisten iskemian ja verenvuotojen puuttuminen vastasyntyneiden aivoissa vaikeuttaa taudin tunnistamista ja tunnistamista, joten kolmasosa tapauksista jää huomaamatta tai diagnosoidaan väärin.

Aivohalvauksen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin sairauksien ilmenemismuodot, kuten:

• aivokasvain;
• paise;
• monimutkainen migreeni;
• nuorten Parkinsonin tauti;
• maksan myrkytys;
• subduraalinen hematoma;
• joidenkin lajien infektiot;
• Todd-halvaus, enkefaliitti, neurologiset sairaudet.

Lopullinen kuva voi antaa vain tutkimuksia nestemäisistä aineista ja elimistä.

hoito

Ikästä riippuen oireet, diagnostiset vaihtoehdot ja hoidon ominaisuudet vaihtelevat. On tärkeää kiinnittää huomiota lapsen käyttäytymisen muutoksiin, jotta mahdollinen aivohalvaus voidaan tunnistaa nopeasti. Hoidon aloittaminen kolmen ensimmäisen tunnin jälkeen tapahtuman jälkeen minimoi sen seuraukset.

Vain lääkäri voi määrätä hoitoa, etkä voi missään tapauksessa hoitaa aivohalvausta itse.

Jos trombin poistotoiminto on välttämätön, on ilmoitettava kiireellinen leikkaustoimenpide, johon osallistuu neurokirurgi. Vaikeissa tapauksissa ja leikkauksen jälkeen lapsi siirretään tehohoitoyksikköön, kunnes tila vakiintuu.

Verisuonten vaurion tyypistä riippuen lääkehoito on määrätty: anti-tromboosi iskemian tapauksessa, veren pysäyttäminen ja palauttaminen verenvuotoon.

Lääkkeitä käytetään paineen normalisointiin, aivojen toiminnan parantamiseen, oireiden poistamiseen.
Tulevaisuudessa tarvitaan kuntoutushoitoa sairaalan neurologiassa. Viimeinen osa on kuntoutus erikoistuneissa keskuksissa ja tukitoimintojen toteuttaminen kotona.

Uskon todennäköisyys

Aivohalvauksen toistumisen riski lapsilla on 30% suurempi kuin aikuisilla. Erityisen suuri uusiutumisriski ensimmäisenä vuonna talteenoton jälkeen. Tänä aikana on tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, jatkaa lääketieteellisiä, kuntoutus- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Taudin ensimmäisissä oireissa, heikkenemisessä ja regressiossa, sinun tulee välittömästi etsiä apua.

Useimmiten uusiutumisia esiintyy lapsilla ja nuorilla, joilla on sydämen ja verisuonten krooniset patologiat, verenpainetauti, verenkiertoelimistön sairaudet. Jos tällaisia ​​sairauksia ei ole, ja ensimmäisen aivohalvauksen syyt on poistettu, uudelleen kehittymisen riski on vähäinen, jos kaikkia suosituksia noudatetaan.

tehosteet

Koska lasten ruumis on aktiivisen kasvun ja kehityksen vaiheessa, aivohalvaus on helpompi sietää kuin aikuisilla. Kyky regeneroida ja kasvaa edistää kuolleiden solujen korvaamista ja uusien hermoyhteyksien syntymistä. Useimmissa tapauksissa lapsi, kun aivohalvaus on täysin hoidettu, palautuu täysin.

Seuraavat seuraukset johtuvat kuitenkin myöhäisestä diagnoosista ja virheellisestä hoidosta:

• Kuolleisuus joka viides tapaus, tässä suhteessa vaarallisin, verenvuototyyppi.
• 10% lapsista tarvitsee jatkuvaa hoitoa.
• 70%: ssa tapauksista on mahdollista pysyviä tai tilapäisiä häiriöitä halvaantumisen, kehityshäiriön, muistin menetyksen, puheen, nielemisen, visuaalisten tai motoristen toimintojen, neurologisten sairauksien, emotionaalisen epävakauden muodossa.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin aivohalvaus, on tarpeen suorittaa lapsen säännöllinen tarkastelu sydämen, veren ja verisuonten sairauksien olemassaolosta. Tämä mahdollistaa diagnoosin aivohalvaukselle ja estää sen esiintymisen. Toistumisen ehkäisemiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joissa on asetyylisalisyylihappoa ja hepariinia.

Tärkeä kohta - lapsen elämäntapa ja ruokavalio.

On välttämätöntä säännellä hänen fyysistä rasitustaan ​​terveydentilasta riippuen, viettää enemmän aikaa jalankulkijoiden kävelylle raitista ilmaa, seurata unen ja herätyksen tilaa: lepoajan tulisi olla vähintään 8 tuntia päivässä. Edistää aivohalvauksen ja ruokavalion ehkäisemistä rasvaisen ruoan puuttuessa.