Hemorrhaginen vaskuliitti: kuvia, syitä ja hoitomenetelmiä lapsilla ja aikuisilla

Hemorraagisella verisuonitulehduksella on myös nimiä allerginen purpura, kapillaarimyrkytys tai kuvattujen tekijöiden nimissä Shenlein-Genochin tauti. Sairaus sisältyy laajaan verisuonten ryhmään, eri tyyppisten ja eri verisuonten tulehdukseen.

Verisuonten seinämän reaktion erityispiirre on aseptiset olosuhteet (patogeenin poissaolo) ja voimakkaan allergisen reaktion hallitseva asema. Taudin mukana on lisääntynyt tromboosi, kudosten ja sisäelinten verenkierron heikkeneminen, mikä johtaa munuais-, nivel- ja ruoansulatuselinten vahingoittumiseen.

Haavoittuvampia alle 20-vuotiaille, 7–13-vuotiaille, kapillaarimyrkytysmiehille. Näiden populaatioiden esiintyvyys vaihtelee välillä 14 - 24/10 000.

Mikä se on?

Hemorrhaginen vaskuliitti on reumaattinen systeeminen sairaus, jolle on ominaista krooninen kapillaarien, arterioolien ja venuloiden tulehdus, jotka ruokkivat ihoa, niveliä, vatsaelimiä ja munuaisia. Toinen verenvuotovaskuliitin nimi on Schönlein-Genochin tauti.

syitä

Taudin syitä ei ole määritelty tarkasti. Sitä pidetään autoimmuunisena. Kuitenkin yhteys patologisten prosessien aktivoitumisen tekijöihin paljastui. Näitä ovat:

• ihon ja verisuonten traumaattiset vammat;
• siirretyt virus- ja bakteeri-infektiotaudit, erityinen merkitys akuutille ja krooniselle tulehdukselle ylemmissä hengitysteissä (influenssa, ARVI, tonsilliitti, sinuiitti), tuhkarokko, usein kurkkukipu, kanarokko, typhus, streptokokkitauti;
• rokotukset rutiininomaisen rokotuksen aikana, immunoglobuliinien ennaltaehkäisevä käyttö;
• elintarvikkeiden allergiat;
• kehon rakenneuudistus pahanlaatuisissa ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa;
• muutokset naisilla raskauden aikana;
• aurinkosäteilyn lisääntyneiden annosten vaikutus (pitkäaikainen parkitus), lämpötilan vaihtelut ja säteily;
• allergiset reaktiot lääkkeille (yleensä antibiootit, rauhoittavat aineet ja verenpainelääkkeet);
• aineenvaihdunnan häiriöt endokriinisairauksissa (diabetes);
• geneettinen taipumus perheessä.
• kotitalous- ja ammattimyrkytys, toksikefektio;
• lapsilla on mato-taudit;
• reaktio hyönteisten puremiin.

Hemorrhaginen verisuonitulehdus aikuisilla kehittyy useammin vanhuudessa, heikko ja heikentynyt immuniteetti.

Verenvuodon vaskuliitin oireet, kuva

Taudin ilmentyminen riippuu siitä, mitkä elimet ja järjestelmät kuuluvat. Hemorrhaginen vaskuliitti voi ilmetä yhtenä tai useampana oireiden ryhmänä (katso kuva). Suurin osa seuraavista:

• ihovauriot;
• nivelvauriot;
• maha-suolikanavan vauriot;
• munuaisoireyhtymä;
• harvoissa tapauksissa - keuhkojen ja hermoston vaurioita.

Tyypillisin on taudin akuutti puhkeaminen, johon liittyy lämpötilan nousu kuumeisiin numeroihin. Saattaa olla tapauksia, joissa lämpötilan nousu puuttuu.

1. Ihon oireyhtymä (tai purpura) esiintyy kussakin potilaassa. Ilmeisesti symmetrisen, pienikokoisen tai täplikkäisen verenvuotoisen ihottuman muodossa, joka sijaitsee lähinnä alemman (harvemmin ylemmän) raajojen ekstensoripinnoilla suurten nivelten ja pakaroiden ympärillä. Ihottumaa voi edustaa yksittäiset elementit, ja ne voivat olla voimakkaita yhdistettynä angioedeemaan. Yleensä ihottumat ovat toistuvia aaltomaisia ​​merkkejä. Haihtumisten yhteydessä pigmentti pysyy. Jos esiintyy toistuvia toistoja, ihon skaalaus tapahtuu ihottuman kohdalla.
2. Nivelen oireyhtymää havaitaan usein samanaikaisesti ihon kanssa, joka on tyypillisintä sille aikuisille. Usein suuret jalkaliitokset kuuluvat prosessin piiriin, harvoin - kyynärpää ja ranne. Merkitty kipu, punoitus ja turvotus. Tyypillinen verenvuotoinen verisuonitulehdus on niveltulehdusten haihtuva luonne. 25%: ssa tapauksista nivelkipuja edeltää ihon vaurioita. Nivelten oireyhtymä, joka kestää harvoin viikon ajan, yhdistetään joskus myalgiaan ja alaraajojen turvotukseen.
3. 2/3 potilaista havaitaan myös vatsan oireyhtymää. Sille on tunnusomaista spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun verenvuoto. Samalla todellisuudessa hengenvaarallisia ilmiöitä havaitaan vain 5%: lla potilaista.
4. Munuaisten oireyhtymä on harvinaisempi (40–60% tapauksista) eikä se kehitty välittömästi. Se ilmenee vaihtelevan vakavuuden hematurian muodossa (veren erittyminen virtsaan), harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kehittää hematuronisen tai nefroottisen muodon glomerulonefriitti (munuaisten tulehdus). Yleisemmin glomerulonefriitti ilmenee taudin ensimmäisenä vuotena, harvoin tapahtuu seuraavien verenvuotovaskuliittien toistumisen tai kaikkien muiden taudin ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen.

Yksittäisissä tapauksissa on pulmonaalisia valituksia - verenvuotoa, verenvuotoa. Myös harvoin on hermoston vaurioita - päänsärkyä, kouristuksia, voi kehittyä enkefalopatiaa tai polyneuropatiaa.

Hemorraginen vaskuliitti lapsilla

Lasten vaskuliitin oireet jakautuvat niiden esiintymistiheydestä riippuen seuraavasti:

• ihottuma papuleina ja punaisina täplinä - 100% tapauksista
• niveltulehdus ja nivelkipu - 82%
• vatsakipu - 63%
• munuaisvaurio (glomerulonefriitti) - 5-15%.

Useimmiten elpyminen tapahtuu spontaanisti. Siksi sairaus on lapsuudessa suhteellisen suotuisa, varsinkin jos ravitsemusmääräyksiä noudatetaan ja mahdollisen syy-tekijän poistaminen on alkanut. Kun tulehdus lakkaa, uusiutumisriski on suurin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta ehkä myöhemmin.

Elpymisen jälkeen on noudatettava ruokavalion periaatteita koko vuoden ajan ja vältettävä kosketusta hengitysteiden läpi tunkeutuvien allergeenien kanssa.

Vaskuliitin kliinisessä kuvassa esiintyy ihosyndrooma. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• purpuraksi kutsuttu ihottuma;
• sen symmetria;
• purpura nousee ihon yläpuolelle ja on hyvin tuntuva;
• samanaikaisesti sen kanssa voi olla punaisia ​​täpliä, näppylöitä, rakkuloita, joille on ominaista kutina;
• ensisijaiset purkaukset jalkoihin, myöhemmin ne levisivät lantioihin ja pakaroihin;
• parin päivän kuluttua kirkkaanpunaisen purkaukset tulevat ruskeaksi ja kääntyvät sitten vaaleaksi ja katoavat;
• joskus voi olla pigmentoituneita vaurioita, jotka jatkuvat pitkään.

Glomerulonefriitin kehittyminen tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Munuaisvaurioita voi esiintyä vähäisin ilmentymin tai altis aggressiiviselle kurssille. Tästä riippuen glomerulonefriitin kliiniset ja laboratoriomerkit ovat hyvin erilaisia. Niihin kuuluvat:

• proteiini virtsassa;
• turvotus, joskus hyvin voimakas nefroottisen oireyhtymän suhteen, jossa proteiinin häviäminen virtsassa voi nousta 3,5 g: aan päivässä;
• lannerangan kipu;
• virtsan punoitus (brutto hematuria) tai vain mikroskooppisesti määritelty punasolujen esiintyminen siinä (mikrohematuria);
• ohimenevä paineen nousu.

Vatsan oireyhtymä on suoliston iskemian seuraus. Lapsille on ominaista:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• veristen suonien esiintyminen ulosteissa;
• vuotanut kipu koko mahassa koliikille;
• kipu lisääntyy syömisen jälkeen;
• löysät ulosteet.

Verenvuodon vaskuliitin vatsan muoto muistuttaa "terävää vatsaa", joka vaatii perinteisesti kirurgista toimintaa. Se on kuitenkin vasta-aiheista tässä taudissa aiheuttaa verisuonten vaurioita. Tarvitaan riittävä lääkehoito.

Niveltulehduksen verisuonitulehduksessa on tyypillisiä oireita, jotka erottavat sen muista sairauksista (nivelrikko, nivelreuma, kihti). Näitä ovat:

• nivelen tuhoutuminen;
• vaurion symmetria;
• kivunmuuton puute;
• nilkan ja polven nivelten säännölliset vauriot.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoito tulee aloittaa sairaalassa. Yleensä tarjottiin kolmen viikon lepo, jota seurasi laajennus.

Miten hemorraginen vaskuliitti diagnosoidaan?

Henoch Schönleinin sairaus on melko helppo paljastaa potilaalle, jolla on kaikki kolme tärkeintä oireita.

Lasten ja aikuisten taudin kulussa on pieniä eroja.

• Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
• Taudille ominaista akuutti puhkeaminen ja kulku.
• Vatsan oireyhtymän mukana on nestemäinen uloste, jossa on juovia.
• Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, kun virtsatestissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

• Taudin puhkeaminen häviää, oireet ovat lievempiä.
• Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
• Munuaisvaurio johtaa kroonisen diffuusion glomerulonefriitin kehittymiseen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi suoritetaan kattavasti. Ensinnäkin lääkäri suorittaa suullisen kyselyn, jonka aikana hän selvittää potilaan valitukset, kerää anamnesiaa. Tulevaisuudessa voidaan määrittää seuraavat tutkimukset:

• Vatsan elinten ja munuaisten ultraääni.
• Verenvuodon keston määrittäminen.
• Suorita mansettitesti sekä valjaiden ja puristuskappaleiden näytteet.
• Fecal-tutkimus
• Immunologisten tutkimusten suorittaminen sekä veren biokemia.
• Virologiset tutkimukset hepatiitin tunnistamiseksi.
• Ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus.
• Verikoe voi havaita lisääntyneen leukosyyttien ja ESR: n määrän. Immunologisia häiriöitä havaitaan myös immunoglobuliinien A lisääntymisenä ja immunoglobuliinien määrän vähenemisenä G.
• Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa nivelten toiminnan, tutkii huolellisesti ihoa, jotta havaitaan niiden värin muutokset ja mahdolliset ihottumat. Jos havaitaan kasvojen alueen turvotusta, tämä saattaa viittaa virtsatietojärjestelmän normaalin toiminnan häiriöihin. Tarkista myös pulssi.

Tauti on erotettava seuraavista vaivoista ja olosuhteista:

• Infektiivinen endokardiitti.
• Systeeminen vaskuliitti (Goodpasture-oireyhtymä, periarteriitti nodosa, Behcetin tauti).
• Sidekudoksen diffuusitaudit (systeeminen lupus erythematosus).
• Meningococcemia-.
• Makroglobulineminen purpura Waldenstrom.
• Yersinioosi.
• Crohnin tauti.

Lisäksi voidaan määrätä trepanobiopsy-menettely ja luuytimen tutkiminen.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Ensinnäkin ruokavalio on välttämätön (allergeenit eivät kuulu). Toiseksi tiukka sängyn lepo. Kolmanneksi lääkehoito (verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, kortikosteroidit, immunosuppressantit, atsatiopriini ja antitromboottinen hoito).

Käytä seuraavia lääkkeitä:

• fibrinolyysiaktivaattorit - nikotiinihappo.
• Hepariini 200 - 700 yksikköä annosta kohti kilogrammaa kohti vuorokaudessa ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti 4 kertaa päivässä peruutetaan vähitellen yhden annoksen pienenemisen myötä.
• disaggregantit - 2-4 milligrammaa / kg vuorokaudessa, trentaalinen laskimonsisäinen tippuminen.
• Vakavissa tapauksissa on määrätty plasmapereesia tai glukokortikosteroidihoitoa.
• Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten atsatiopriini tai syklofosfamidi.

Periaatteessa taudin kulku on suotuisa, ja immunosuppressiivista tai sytostaattista hoitoa käytetään harvoin (esimerkiksi autoimmuunin nefriitin kehittyessä).

• Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon kesto riippuu kliinisestä muodosta ja vakavuudesta: 2-3 kuukautta - lievän; 4-6 kuukautta - kohtalainen; enintään 12 kuukautta - Schönlein - Genohin raskaan toistuvuuden ja jedin tapauksessa; kroonisen hoidon aikana heitä hoidetaan toistuvilla kursseilla 3-6 kuukautta.

Lasten tulee olla apteekissa. Pidetään 2 vuotta. Ensimmäiset 6 kuukautta potilas vierailee lääkärillä kuukausittain, sitten 1 kerran 3 kuukaudessa, sitten 1 kerran 6 kuukaudessa. Ennaltaehkäisy toteutetaan kroonisen infektioiden polttopisteiden kuntoutuksen avulla. Tutki säännöllisesti ulosteet munasoluissa. Tällaiset lapset ovat vasta-aiheita urheilussa, erilaisissa fysioterapiassa ja auringossa.

Vastauksia kysymyksiin

Mitä tarkoittaa hypoallergeeninen ruokavalio?

• Ensinnäkin, erittäin allergeeniset tuotteet, kuten munat, suklaa, sitrushedelmät, kahvi ja kaakao, merikala ja äyriäiset, pähkinät olisi jätettävä kulutuksen ulkopuolelle. On myös tarpeen kieltäytyä rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista. Ruokavaliossa tulisi hallita maitotuotteita, joissa on vähärasvaisia, haudutettuja ja keitettyjä astioita. Vihreät omenat, viljan puurot, kalkkunan ja kanin liha, kasviöljyt ovat sallittuja.

Mikä on hemorraagisen vaskuliitin ennuste?

• Yleensä ennuste, erityisesti sairauden lievässä muodossa, on suotuisa. Vaikea verenvuotoinen verisuonitulehdus on täynnä taudin toistumista ja komplikaatioiden esiintymistä (munuaisten vajaatoiminta komplikaatio). Salaman muodossa kuoleman todennäköisyys on suuri muutaman päivän kuluessa taudin alkamisesta.

Ovatko potilaat, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, otettu lääkehoitoon?

• Annostelupaikan rekisteröintiä aikuisilla lykätyn taudin jälkeen ei näytetä. Lapsia on seurattava kahden vuoden ajan. Ensimmäisten kuuden kuukauden, joka kuukausi, seuraavan kuuden kuukauden välein neljännesvuosittain ja viimeinen vuosi 6 kuukauden välein. Lapset eivät saa mennä urheiluun, fysioterapia ja insolaatio (auringon altistuminen) ovat vasta-aiheisia.

Onko mahdollista kehittää komplikaatioita ja seurauksia verenvuodon vaskuliitin ja minkä jälkeen?

• Kyllä, tauti voi johtaa suoliston tukkeutumiseen ja peritoniittiin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, sisäelinten toimintahäiriöön (sydän, maksa), anemiaan ja keuhkoverenvuotoon, lapset voivat kehittyä verenvuotomaista diateesia.

Miten pahenee?

Potilas sairaalasta poistumisen jälkeen ei saa unohtaa sairautta kotona. Siihen mennessä hän tietysti jo tietää kaiken taudin luonteesta, pahenemisten ehkäisemisestä, käyttäytymisestä arjessa, ravitsemuksessa ja päivän tilassa. Otettuaan kodikkaaseen ilmapiiriin potilas ei ota mitään lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkettä, ei koske tuotteisiin, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen (allergeenit), mutta se syö täysin ja joka ilta alkaa tehdä hiljaisia ​​kevyitä kävelyjä raikkaaseen ilmaan.

Lisäksi henkilö on vasta-aiheinen:

• Liiallinen ahdistuneisuus, henkinen stressi;
• Rokotukset (mahdolliset ainoastaan ​​terveydellisistä syistä);
• Raskaat fyysiset työt (lapset on vapautettu fyysisen kasvatuksen opetuksesta);
• hypotermia;
• Immunoglobuliinien (antistafylokokki, tetanus jne.) Tuonti.

Koska verenvuotoinen verisuonitulehdus on ensisijaisesti lapsuussairaus, erityisohjeita annetaan pikkulapsille (tai vanhemmille?):

• Kuuden kuukauden välein lapsi vierailee hoitavassa lääkärissä (ilman pahenemista);
• Kliininen valvonta vähintään 5 vuotta, jos munuaiset ovat terveitä, mutta jos ne häviävät, ohjaus voi olla elinikäinen;
• Lapset vapautetaan kokonaan liikunnasta vuoden ajan, sitten ne siirretään valmisteluryhmään;
• 3 kertaa vuodessa, pakollinen vierailu hammaslääkäriin ja otolaryngologiin;
• Säännölliset virtsatestit (yleiset ja Nechyporenkon mukaan) ja ulosteiden analyysi helmintejä varten;
• Rokotukset jätetään pois kahdeksi vuodeksi, ja tämän jälkeen rutiininomainen rokotus suoritetaan, mutta hoitavan lääkärin luvalla ja "antihistamiinikannella";
• Anti-allergeenisen ruokavalion noudattaminen - 2 vuotta;

Neuvoja vanhemmille tai muille sukulaisille kotikäsittelystä, uusiutumisen ehkäisemisestä, ravitsemuksesta ja käyttäytymisestä koulussa ja kotona.

Hemorrhaginen vaskuliitti - syyt, oireet ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti katsotaan sairaudeksi, joka on eräiden pienten astioiden immuunivaskuliitti ja jolle on tunnusomaista immuunikompleksien lisääntynyt muodostuminen, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen.

Tämä patologia voi kehittyä 2-3 viikon kuluessa akuutin tonsilliitin, flunssan tai scarlet-kuumeen jälkeen. Hemorraginen vaskuliitti lapsilla on yleisempää kuin aikuisilla.

Erityisen alttiita lapsille 4-12-vuotiaille. Pojat ovat sairas 2 kertaa useammin kuin tytöt.

syistä

Miksi verenvuotoinen vaskuliitti esiintyy ja mikä se on? Verenvuotovaskuliittiä kutsutaan myös nimellä Schönlein-Genochin tauti tai kapillaarimyrkytys. Sairaus on aseptinen (ilman infektiota) kapillaarinen tulehdus, joka johtuu immuunikompleksien vahingollisista vaikutuksista. Ilmeinen kapillaarimyrkytys verenvuotoilla (verenvuotot), veren intravaskulaarisen koaguloituvuuden ja verenkiertohäiriön loukkaaminen pienissä verisuonissa.

Aikuisten ja lasten hemorragisen verisuonitulehduksen syyt on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• virusten, bakteerien tai loisten aiheuttama tartuntatauti (kurkkukipu, influenssa ja ARVI, scarlet fever ja vesirokko) aiheuttamat komplikaatiot;
• elintarvikkeiden tai huumeiden allergiat;
• hypotermia tai yksilöllinen sietämättömyys rokotteeseen;
• geneettinen taipumus.

Hemorraagisen vaskuliitin mekanismin periaate on immuunikompleksien muodostuminen. Verenkierron aikana nämä kompleksit voidaan sijoittaa pienten astioiden seinämien sisäpintoihin ja siten aiheuttaa vaurioita myöhemmän aseptisen tulehduksen esiintymisen yhteydessä.

Kun verisuonten seinämän tulehdus alentaa sen elastisuutta. Tämän seurauksena se tulee läpäiseväksi ja muodostaa lumenit, mikä johtaa fibriinin ja verihyytymien saostumiseen. Tämän perusteella vaskuliitin patologinen merkki on mikrotromboosi ja hemorraginen oireyhtymä (mustelmat).

luokitus

Hemorrhagisen verisuonituloksen kliinisen variantin mukaan:

• iho;
• nivel;
• vatsan (eli vatsan puolelta);
• munuainen;
• Yhdistetty. Mahdolliset yhdistelmät ovat mahdollisia. Yleisin ihon yhteinen vaihtoehto, jota muuten kutsutaan yksinkertaiseksi.

Taudin kulusta riippuen voi olla:

• salama nopeasti (useita päiviä);
• akuutti (enintään 30-40 päivää);
• pitkittynyt (vähintään 2 kuukautta);
• toistuva (taudin oireiden uudelleenkäyttö 3-4 kertaa tai useammin useiden vuosien aikana);
• krooniset (kliiniset oireet jatkuvat yli 1,5 vuotta tai enemmän), joilla esiintyy usein tai harvinaisia ​​pahenemisvaiheita.

Taudin aktiivisuuden aste:

Kliiniset oireet

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen pääasiallisten kliinisten oireiden esiintyvyys lapsilla ja aikuisilla:

• ihon punainen ihottuma (ihon verenvuotoinen ihottuma) - 100%;
• nivelten oireyhtymä (nilkanivelen kipu) - 70%;
• vatsan oireyhtymä (vatsakipu) - 60%;
• munuaisvauriot - 30-35%;

Tässä taudissa voidaan vaikuttaa minkä tahansa alueen aluksiin, mukaan lukien munuaiset, keuhkot, silmät, aivot. Hemorrhaginen vaskuliitti, joka ei vahingoita sisäelimiä, on tämän ryhmän edullisin sairaus.

Verenvuodon vaskuliitin oireet

Hemorrhagisen vaskuliitin tapauksessa oireet ovat hyvin erilaisia, mutta kaikilla potilailla on ihovaurioita. Se voi ilmetä sairauden alussa ja muiden oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tyypillisin on purpuran ulkonäkö - pienikokoiset (1-3 mm) verenvuotot, jotka ovat tuntuvia. Tämä ihottuma on symmetrinen ja sijaitsee alun perin jaloissa ja jaloissa, tulevaisuudessa se voi levitä edellä. Purpuran lisäksi voi esiintyä myös muita ihottuman elementtejä (vesikkelit, petekiat, eryteema ja jopa nekroosin alueet).

Hemorrhagisen vaskuliitin oireita, kuten nivelpintojen vaurioitumista, esiintyy 70%: lla potilaista. Tämä oire esiintyy usein yhdessä ihottumien kanssa taudin ensimmäisellä viikolla. Liitosten vaurioituminen voi olla merkityksetön ja aiheuttaa lyhytikäisiä tuskallisia tunteita, mutta se voi myös olla laajempi, kun ei ole vain suuria (nilkan ja polven), vaan myös pieniä nivelpintoja. On turvotusta ja nivelten pinnan muodon muutoksia, ja kivulias tunne voi kestää 2 tuntia - 5 päivää. Sairaus ei kuitenkaan aiheuta nivelpintojen vakavaa muodonmuutosta.

Vakavin on ruoansulatuskanavan tappio. Joskus vatsakipuja esiintyy jopa ennen ihottumaa. Ne esiintyvät suolen seinämän verenvuotojen ilmetessä ja ovat luonteeltaan kouristavia. Usein tällaiset kivut esiintyvät napassa, oikeassa hiiressä, subostalialueella ja muistuttavat akuutista vatsaa, joka johtuu apenditsiteetista, suoliston tukkeutumisesta tai haavojen perforaatiosta. Huiput kestävät enimmäkseen kolme päivää. Mutta joskus jopa kymmenen päivää. Usein heitä seuraa pahoinvointi ja verinen oksentelu sekä veren ulkonäkö ulosteet. Joissakin tapauksissa kehittyy suoliston verenvuoto, johon liittyy verenpaineen jyrkkä lasku ja romahtaminen.

Harvempia merkkejä verisuonitulehduksesta ovat munuaisvauriot glomerulonefriitin ja keuhkosyndrooman muodossa, joka ilmenee yskimisenä ja hengenahdistuksena.

Oireiden ero lapsilla ja aikuisilla

• Taudin puhkeaminen häviää, oireet ovat lievempiä.
• Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
• Munuaisvaurio johtaa kroonisen diffuusion glomerulonefriitin kehittymiseen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

• Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
• Taudille ominaista akuutti puhkeaminen ja kulku.
• Vatsan oireyhtymän mukana on nestemäinen uloste, jossa on juovia.
• Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, kun virtsatestissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

Hemorrhaginen vaskuliitti: kuva

Kun verenvuotoinen vaskuliitti näyttää jaloilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​kuvia oireista.

komplikaatioita

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen mahdollisia komplikaatioita ovat:

• suoliston tukkeuma;
• haimatulehdus;
• mahalaukun ja suoliston haavaumien perforointi;
• peritoniitti;
• verenvuodon jälkeinen anemia;
• DIC, jossa on trombosytopeniaa;
• tromboosi ja sydänkohtaukset elimissä;
• aivosairaudet, neuriitti.

Hemorrhagisen vaskuliitin komplikaatioita havaitaan vain hoidon myöhäisissä tapauksissa, joten on erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. On tunnettua, että mikä tahansa sairaus on paljon helpompi käsitellä sen kehityksen alussa. Itsehoito, hallitsematon lääkitys tai perinteinen lääketiede johtaa potilaan tilan huononemiseen.

diagnostiikka

Jos epäillään verenvuotavaa verisuonitulehdusta, lääkäri tutkii potilaan, kerää anamneesin, määrää laboratoriotutkimuksia ja diagnostisia tutkimuksia, jotka auttavat tekemään täydellisen kuvan taudista ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

Seuraavia testejä pidetään tärkeimpinä diagnoosimenetelminä verenvuotovaskuliitille:

1. Hyytymiseen.
2. Kiertävien immuunikompleksien (CIC) havaitseminen.
3. Immunoglobuliiniluokkien A (kohonnut) ja G (pelkistetty), kryoglobuliinien ja komplementtijärjestelmän komponenttien määrittäminen.
4. Biokemiallinen analyysi (proteiinifraktiot, CRP, antistreptolysiini O, seromucoid).
5. Yleinen (yksityiskohtainen) verikoe, jossa lasketaan leukosyyttikaavan indikaattorien absoluuttiset arvot.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Ihon oireyhtymän lievät ilmenemismuodot saattavat ehdottaa avohoitoa (mutta sängyn lepoa!) Järjestelmä, jossa on pakollista erityisruokavaliota (lihan, kalan, munien, pakollisten allergeenien, uusien tuotteiden poissulkeminen) ja lääkehoidon määrääminen. Akuutti aika vaatii kuitenkin sairaalassa oleskelua, jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja sisäisten elinten osallistumista patologiseen prosessiin - suuren määrän lääkkeitä, joita määrätään erityisjärjestelmissä ja tietyissä annoksissa.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon luonne vaihtelee taudin vaiheen mukaan:

• debyytti, relapsi, remissio;
• kliininen muoto - yksinkertainen (iho), sekoitettu, munuaisvaurioita;
• kliinisten oireiden vakavuus - lievä (tyydyttävä terveys, vähäiset ihottumat, mahdollinen nivelkipu), kohtalainen (useita ihottumia, nivelkipuja tai niveltulehdus, toistuva vatsakipu, veren tai proteiinin jäljet ​​virtsassa), vakava (punoitavat ihottumat, nekroosielementit), toistuva angioedeema, pysyvä vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, veri virtsassa, nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta);
• taudin luonne - akuutti (enintään 2 kk), pitkäaikainen (jopa 6 kk), krooninen (toistuva tai kehittyvä Schonlein-Genochin nefriitti).

Lääkehoidon järjestelmä sisältää:

1. Disagreganty - piikit 2-4 milligrammaa / kg päivässä.
2. Hepariinia annoksena 200-700 yksikköä kilogrammaa kohti vuorokaudessa ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti 4 kertaa päivässä, vähennetään vähitellen yhdellä annoksella.
3. Fibrinolyysiaktivaattorit - nikotiinihappo.
4. Vakavissa tapauksissa on määrätty plasmapereesia tai glukokortikosteroidihoitoa.
5. Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten atsatiopriini tai syklofosfamidi.

Hemorrhagisen vaskuliitin hoidon kesto lapsilla ja aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja sen kliinisestä muodosta. Se kestää yleensä 2–3 kuukautta lievällä, 4-6 kuukaudella kohtalaisen ja jopa yhden vuoden ajan, kun Schönlein-Genochin tauti on vakava, ja sairaudet toistuvat ja nefriitti.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoitoa vaikeuttaa se tosiasia, että nyt ei ole lääkkeitä, jotka tehokkaasti tukahduttavat tärkeintä patologista prosessia sen sijainnista riippumatta. On välttämätöntä sulkea pois tarkoituksellisesti aktiivisten antigeenisten vaikutusten, erityisesti sellaisten, jotka kronologisesti sattuvat taudin kliinisten oireiden, vaikutusta.

ruokavalio

Hoidon aikana on erittäin tärkeää estää potilaan herkistyminen. Siksi tarvitaan ruokavalio, joka ei sisällä uutteita, suklaata, kahvia, sitrushedelmiä, mansikoita, munia, teollisia säilykkeitä ja tuotteita, joita potilas on huonosti siedetty.

Erityisen ruokavalion määrääminen on ilmaistun vatsan tai munuaisten oireyhtymien lisäksi. Niinpä raskaan nefriitin tapauksessa on suositeltavaa seurata ruokavaliota nro 7 ilman suolaa ja lihaa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Rheumatologi hoitaa lasten ja aikuisten verenvuotoa. Erilaisten elinten tappion vuoksi on tarpeen kuulla asiaankuuluvia asiantuntijoita: ihotautilääkäri (iho), gastroenetrologi (suolisto), neurologi (aivot), nefrologi (munuainen), kardiologi (sydän), pulmonologi (keuhkot). Immunologitutkimus on toivottavaa komplikaatioiden ajoissa diagnosoimiseksi lääkityksen jälkeen.

näkymät

Hemorrhagisessa vaskuliitissa ennuste on melko suotuisa. Harvinaisissa tapauksissa kuolema voi esiintyä taudin akuutissa vaiheessa, joka johtuu ruoansulatuskanavan komplikaatioista (verenvuoto, invaginaatio, suoliston infarkti). Kuolema voi olla seurausta myös akuutista munuaisten vajaatoiminnasta tai keskushermoston vaurioitumisesta.

Joillakin potilailla, joilla on verenvuotoinen vaskuliitti, voi kehittyä krooninen munuaissairaus. Noin 25%: lla munuaisten vaurioituneista potilaista taudin akuutissa vaiheessa virtsan sedimentin muutokset jatkuvat useita vuosia; taudin lopullinen tulos näillä potilailla on tuntematon.

Hemorrhagisen vaskuliitin hoito aikuisilla

Hemorrhaginen vaskuliitti on ominaista pienen kalibraalisen aluksen (venules ja arteriole) rakenteen vaurioitumiselle. Verenvuototaudit esiintyvät aseptisen tulehduksen mukana. Se auttaa veren sakeutumiseen ja tromboosin muodostumiseen. Jos vaskuliitti on mukana reumaattisessa purpurassa, ei vain verisuonijärjestelmässä, vaan myös kaikkien sisäelinten työssä. On huomattava, että verenvuodon verisuonitulehduksen esiintymistiheys esiintyy keväällä.

Vaskuliitin etiologia

Suurista saavutuksista huolimatta nykyaikainen lääketiede ei ole pystynyt selvittämään verenvuodon vaskuliitin tarkkoja syitä. Tiedemiehet pystyivät kuitenkin määrittämään tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat verisuonitulehduksen aktivoitumiseen ihmiskehossa.

Näitä ovat:

1. Virusten, bakteerien ja loisten aiheuttamat sairaudet.
2. Allergiset reaktiot elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin (antibiootit, rauhoittavat aineet ja verenpainetta alentavat lääkkeet).
3. Seerumin tai rokotteen käyttöönotto.
4. Immunoglobuliinien ehkäisy.
5. Hyönteisten puremat.
6. Liiallinen pilaantuminen ja äkilliset lämpötilan muutokset.
7. Altistuminen radioaktiiviselle säteilylle.
8. Kotitalous ja ammatillinen myrkytys.
9. Hyvän- tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen ihmiskehossa.
10. Systeemiset traumaattiset vaikutukset iholle ja verisuonille.
11. Laaja palovammoja.

Kun olemme selvittäneet hemorragisen vaskuliitin tärkeimmät syyt, keskustelemme Shenleinin taudin kehittymisen riskitekijöistä. Näitä ovat: ikä, yleiset allergiset ja tartuntataudit, raskaus ja vakavat vammat.

luokitus

Lääketieteessä Henoch Schönlein purpuraa on useita. Seuraavaksi puhumme niistä, joita käytetään useimmiten lääketieteessä. Kliinisestä suunnasta riippuen Schönleinin tauti jakautuu seuraaviin muotoihin:

• Iho, kun vain iho on mukana patologisessa prosessissa. Ne näyttävät exanthemalta. Ihottuman suosikki sijainti on jalkojen ja käsivarsien ekstensoripinnat. Hyvin usein ihottuma esiintyy ihoalueella periartikulaarisella alueella. Ihottuman kohdalla näkyy terävä kutina.
• Nivel. Liitosten nivelet yhdistyvät ihon ilmentymiin. Usein suuret nivelet ovat mukana prosessissa.
• Vatsan. Tässä muodossa Henoch Schönlein purpura, ruoansulatuskanavan osallistuminen tapahtuu.
• Munuaisten. Se on melko harvinaista. Munuaisten alusten vaurioituminen. Näiden prosessien seurauksena rikotaan suodatus- ja pitoisuusfunktioita. On huomattava, että munuaismuodossa vain munuaiset vaikuttavat ja taudin ihon ilmentymät ovat kokonaan poissa.
• Yhdistetty. Useimmiten verenvuotovaskuliitti ilmenee useiden muotojen oireiden yhdistelmänä.

Vaskuliitin kurssin muunnoksen mukaan:

• Terävä. Tässä Henochin taudin muodossa Schönleinin oireet ilmaantuvat äkillisesti, sen kesto on enintään 1 kuukausi ja sitten täysi toipuminen tapahtuu.
• Krooninen. Kroonisen muodon patologisen prosessin kliinistä kuvaa kuvaavat yli 18 kuukauden kliinisten ilmentymien ilmaantuminen.
• Pitkittynyt. Patologisen prosessin kliinisiä ilmentymiä esiintyy yli 2 kuukautta.
• Toistuvia. Vaskuliitin pahenemisen ja täydellisen toipumisen jaksot vaihtelevat. Samanaikaisesti pahenemisjaksojen on oltava vähintään 4 viimeisten 2 vuoden aikana.
• Salama nopea. Tämä verisuonten muoto näkyy yhtäkkiä. Sille on ominaista nopea kulku ja suuri määrä komplikaatioita. Henokhin purpuran fulminantti muoto on yleisin esikoululapsilla.

Hemorrhaginen vaskuliitti aktiivisuusasteen mukaan tulisi jakaa pieniin, keskisuuriin ja korkeisiin.

Henlech Henlin Disease Clinic

Kliinisen ilmentymän patologiassa kehossa voi olla merkittäviä eroja. Ne vaikuttavat taudin muotoon, kehon immuuniprosessien ikään ja ominaisuuksiin. Hemorrhaginen vaskuliitti ilmenee lähes kaikilla potilailla ihon leesioiden esiintymisenä. Artikulaarinen oireyhtymä esiintyy kahdessa kolmasosassa potilaista, joilla on tämä sairaus. Vatsan vaskuliitti esiintyy hieman yli puolella potilaista. Virtsajärjestelmän vaurioituminen kärsii noin 30%.

On huomattava, että aikuisten verenvuotoinen verisuonitulehdus on paljon helpompaa kuin lapsilla.

Hemorrhagisen vaskuliitin puhkeamisen vuoksi taudin oireet ovat lähes samat kuin kylmän kylmän. Potilaat valittavat heikkoudesta, päänsärkystä ja kehon lämpötilan noususta. Epäillyt vaskuliitti on mahdollinen, kun jalkojen, jalkojen ja pakaroiden takana näkyy symmetrinen ihottuma. Hemorragisia sairauksia ei karakterisoi SIPI: n esiintyminen jalka-altaalla.

Vasculitis-ihottuman elementit näyttävät:

• papuleja, jotka painettuina kääntyvät vaaleiksi;
• violetti värillinen kyhmy;
• pienet mustelmat.

Hemorraagisen sipin halkaisija voi nousta 10 mm: iin. Se kestää jopa 4 päivää ja häviää. Uusi podsypaniy-aalto tulisi odottaa 1-1,5 viikossa. On huomattava, että potilaat valittavat usein vakavasta kutinaa ihottuma-alueilla. Samalla ihottuma-alue on tuskallista painostuksella. Vaskuliitin yleisiä oireita leimaavat nivelet ja sisäelimet. Nivelrungon vaurioitumisen oireita ovat: ihon arkuus, turvotus ja hyperemia.

Vaskuliitin oireiden ero aikuisilla ja lapsilla

Hemorraginen verisuonitulehdus lapsilla kehittyy akuutisti. Näistä yli kolmannes on kuume. Taudin vatsa-muodon klinikalle on tunnusomaista vatsakivun akuutit ilmenemismuodot ja löysät ulosteet, joissa on raitoja. Useimmissa tapauksissa lasten verisuonitulehdus vaikuttaa munuaisiin. Virtsan kliinisessä analyysissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

Aluksi hemorraginen sairaus aikuiselle on ominaista pyyhkäisyt kliiniset oireet. Toisin kuin lapsilla, aikuisilla vatsan muoto esiintyy enintään puolessa kaikista tapauksista. Lisäksi pahoinvointi ja oksentelu vatsan muodossa ovat hyvin harvinaisia. Munuaisalusten vaurioituminen johtaa kroonisen glomerulonefriitin esiintymiseen. Se voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Hemorraagisen vaskuliitin diagnoosi

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tutkii potilaan ja määrittelee lisää laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Tärkeimmät taudin diagnosointimenetelmät ovat:

1. kliiniset verikokeet laajennetulla leukosyyttikaavalla;
2. hyytyminen;
3. haju-faasin parametrien havaitseminen veressä (c-reaktiivinen proteiini, seromukoidi, siaalihappojen määrä)
4. IgG: n ja IgA: n määrittäminen;
5. biokemiallinen verikoe.

Trombosytopeenisen purpuran diagnoosi koostuu useista tekniikoista, joiden toteuttaminen vie aikaa. Lääkäri voi tarjota lääkärin, jolla on mansetti. Sen avulla voit arvioida verisuonten haurautta. Tätä varten ne ottavat mansetin ja asettavat sen käsivarteen, sitten pistävät ilmaa, kunnes säteittäisen valtimon pulssio muuttuu käytännöllisesti katsoen huomaamattomaksi. Tässä tilassa mansetti on käsivarrella 2-3 minuuttia, jonka jälkeen se poistetaan ja etsi verenvuotoja. Jos näin on, testi katsotaan positiiviseksi. Näin potilaan astiat ovat hyvin hauraita ja alttiita loukkaantumiselle. Mansetitestin lisäksi jotkut lääkärit voivat käyttää säätelyoireita.

Hemorraagisen vaskuliitin diagnostiikkakriteerit

Vaskuliitin differentiaalidiagnoosissa reumatologiayhteisö on laatinut luettelon kriteereistä, joihin verenvuotovaskuliitti voidaan diagnosoida suurella todennäköisyydellä. Näitä ovat:

• Ikä yli 20 vuotta;
• Kipu vatsan alueella syömisen jälkeen. Ne esiintyvät suolen trofisten toimintojen loukkaamisen vuoksi. Usein sisäiset verenvuodot.
• Ihottuman luonne. Se ilmenee purpurana, joka nousee ihon tason yläpuolelle ja joka tuntuu helposti palpaatiosta. Lisäksi purpuran ulkonäöllä ei ole syy-yhteyttä pienen verihiutaleiden määrän kanssa.
• Granulosyyttien läsnäolo pienten astioiden seinissä. Kuten venules ja arterioleja.

Jos potilaalla on 2 tai useampi edellä mainituista taudin kriteereistä, voidaan verenvuotoinen vaskuliitti diagnosoida.

Henckin taudin hoito

Hemorrhagisen vaskuliitin hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on sängyn lepo. Ainoastaan ​​lievissä tapauksissa hoito voidaan suorittaa avohoidossa. On huomattava, että potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka ei sisällä kofeiinituotteiden (kahvi, suklaa), sitrushedelmien (appelsiinien, sitruunoiden), munien ja mausteiden sekä paistettujen ja savustettujen elintarvikkeiden käyttöä. Jos potilaalle diagnosoidaan vaskuliitin vatsan muoto, hänen täytyy seurata ruokavaliota, kuten mahahaava.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoito aikuisilla tapahtuu verihiutaleiden vastaisen aineen, kuten Curantilin ja Trentalin, avulla. Usein nämä kaksi lääkettä määrätään samanaikaisesti. Tämä on tarpeen vaikutuksen tehostamiseksi. Hepariini annetaan myös potilaan suonensisäisesti tai ihonalaisesti. Tarvittaessa nimetään fibrinolyysiaktivaattorit (nikotiinihappo).

Parannetaan määrättyjen sairauksien yleistä tilaa: vitamiineja, kalvon stabilointiaineita, kelaattoreita, kipulääkkeitä, antispasmodicsia, glukokortikosteroideja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Joillekin potilaille määrätään plasmapereesi. Se auttaa puhdistamaan veren. Operatiivista interventiota käytetään hyvin harvinaisissa tapauksissa, esimerkiksi jos kyseessä on munuaisten siirto.

Ennuste potilaille, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus

Kun olimme selvittäneet, miten käsitellään, puhutaan hemorragisen vaskuliitin ennusteesta. Usein potilaan elämän ennuste on suotuisa. Hyvin harvoissa tapauksissa vaskuliitti on kuolemaan johtava. Se johtuu ruoansulatuskanavan verenvuodosta tai munuaisten vajaatoiminnasta taudin akuutissa vaiheessa.

Henochin taudin ehkäisy

Hemorraagisen vaskuliitin ensimmäisissä merkkeissä on tarpeen pyytää apua asiantuntijalta. Taudin lopputulos riippuu ajoissa tehdystä diagnoosista ja nopeasta hoidosta. Jos verenvuotovaskuliittiä ei hoideta ja jätät kaiken sattuman varaan. Tällainen asenne heidän terveytensä kohtaan voi johtaa kaikkein kauimpiin seurauksiin. Taudin ehkäisy on vahvistaa immuunijärjestelmää, annostelua ja sairauksien riittävää hoitoa. Älä tee itsehoitoa.

Verenvuotoinen verisuonitulehdus

Hemorrhaginen vaskuliitti on sairaus, joka liittyy kehon pienimpien verisuonten vaurioitumiseen: kapillaareihin, venuleihin ja arterioleihin. Hemorrhaginen vaskuliitti liittyy aseptiseen tulehdukseen ja pienen kaliiperi-alusten seinien rakenteellisen järjestelyn rikkomiseen. Venulaattien, arteriolien ja kapillaarien seinämien vaurioitumisen seurauksena trombin muodostumisen riski on lisääntynyt. Vaikuttavat ihon ja sisäelinten pienet astiat. Ihon kapillaarien tappio johtaa omituiseen ihottumiseen, jonka yhteydessä hemorragista vaskuliittia kutsutaan myös allergiseksi purpuraksi. Tämä tauti esiintyy pääasiassa lapsilla ja / tai alle 20-vuotiailla potilailla. Hemorrhagisen verisuonitulehduksen huippu esiintyy yleensä keväällä.

Vuonna 1832 lääkäri Shenlein kuvaili ensin verenvuotoa, ja myöhemmin vuonna 1874 Dr. Genoch kirjoitti tieteellistä työtä tämän taudin aiheeseen. Heidän kunniakseen hemorragista verisuonia kutsutaan myös Shanlein-Genochin taudiksi.

Hemorrhaginen vaskuliitti aiheuttaa

Hemorrhagisen vaskuliitin esiintymismekanismia pidetään ylempien hengitystieinfektioiden infektioina. Useimmiten tartunnan aiheuttajat ovat hemolyyttinen streptokokki, hengityselinten virukset, mykoplasma. Mutta vain nämä patogeenit aiheuttavat allergisen reaktion verenvuotovaskuliitin muodossa. Rokotteet, tietyntyyppiset lääkkeet, ruoka-allergeenit, hyönteisten puremat, hypotermia ja palovamma voivat olla laukaiseva rooli. On olemassa tapauksia, joissa verenvuotoinen vaskuliitti on vasteena streptomysiinin, penisilliinin, sulfonamidin, barbituraattien, kiniinin saannille.

Hemorrhagisen vaskuliitin esiintyminen edellyttää myös immuunijärjestelmän erityistä tilaa. Henkilö on altis atooppisille reaktioille ja allergioille. Tämä edistää hemorragisen purpuran esiintymistä.

Immuunijärjestelmä aktivoi useita aineita, ns. Komplementtijärjestelmää, joka hyökkää verisuonten seinämien komponentteihin. Tuloksena olevat immuunikompleksit tunkeutuvat vaurioituneeseen seinään. Veren hyytymisprosessi aktivoituu, mikä johtaa mikrotrombin muodostumiseen. Koska verisuonten seinämä lakkaa olemasta täydellinen, muodostuvat veren elementit kudokseen, jolloin muodostuu hemorraginen oireyhtymä.

Hemorrhaginen vaskuliitti voi liittyä metaboliseen häiriöön. Raskaus on tekijä, joka vaikuttaa verenvuotovaskanulehduksen esiintymiseen. Naisen elin on tänä aikana alttiina erilaisille vaikutuksille ulkopuolelta. Saattaa olla istukan keskeytyminen, sikiön hypoksia ja viivästynyt sikiön kehitys.

Hemorragiset vaskuliitin oireet

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen myötä syntyy suuri määrä oireita. Alkuvaiheissa on kuume, jolla on suuria määriä ja vakava päänsärky. Potilas on huolissaan kipuista suurissa nivelissä. Vatsakipu ja epävarman paikannuksen epämukavuus. Tunkeutuu uloshimoinen uloste. Ajan myötä korkea kuume korvataan subfebrile-olosuhteilla.

Hemorrhaginen vaskuliitti taudin ensimmäisinä päivinä ei ehkä ilmene. Jonkin ajan kuluttua verenvuodot alkavat näkyä kehossa, ja lokalisointi voi olla erilainen. Ihottumat ovat yksitoikkoisia, niillä on pieni pisteinen purpura, joka pyrkii sulautumaan. Ihottuman elementit sijaitsevat usein maassa ja ihon luonnollinen trauma, so. reiden sisäpinnalla, kämmenillä, jaloilla, vyön istuimella jne.

Verenvuodon vaskuliitin ihottuma on symmetrinen ja siihen liittyy kutinaa. Joskus verenvuotoisen purpuran taustalla voi olla muita ihottuman elementtejä: rakkuloita, sonnia, angioedeemaa. Vaikeissa tapauksissa ihottuma muuttuu punoitukseksi ja nekroosiksi, mikä johtaa ihon haavaumiin. Ihottuman huippu kestää kaksi päivää. Sitten ihottuman elementit käyvät läpi käänteisen kehityksen, tulevat samanaikaisesti purppuriksi ja hankkivat sitten ruskean sävyn. Tämä väri osoittaa hemoglobiinin ekstravaskulaaristen erytrosyyttien hajoamista. Verenvuodon verisuonitulehduksen etenemisessä voi esiintyä ihottumaa aalloissa, noin 3-4 kertaa.

Nivelten oireyhtymä aiheuttaa kipua suurissa nivelissä verenvuotovaskuliitissa. Pään ja nilkan nivelet vaikuttavat yleensä. Kiput ovat niin vakavia, että potilas on immobilisoitu jonkin aikaa. Samalla ei ole olemassa objektiivisia radiologisia tietoja, jotka osoittavat nivelten sairauksia. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä hemartroosia, jotka näkyvät radiografisilla kuvilla. Artralgia, jossa on verenvuotoinen verisuonitulehdus, on ajoittainen. Harvinaisissa tapauksissa stabiilin kivun oire on mahdollinen. Mutta useimmiten tuskallisen niveli oireen kesto ei ylitä 2 viikkoa.

Vatsan oireyhtymän esiintyminen verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa johtuu verenvuodosta suolen seinään ja suoliston mesenteryn veren liotuksesta. Tämä ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, ravintoaineiden imeytymisen heikentymisen muodossa, ilmavaivat. Usein tällainen verenvuodon vaskuliitin ilmentyminen voidaan sekoittaa akuuttiin haimatulehdukseen, kolecistiittiin, apenditsiiniin. Voi olla nestemäisiä verisiä ulosteita, oksentelua ja veren raitoja. Vatsavaivojen riski pienenee peritoniitin, suoliston rei'ityksen ja verenvuodon muodossa esiintyvien komplikaatioiden esiintymiseen.

Munuaisvaurioita verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa liittyy verihyytymien muodostumiseen munuaisten glomerulien kapillaareissa. Tämän seurauksena tapahtuu glomerulonefriitti. Glomerulonefriitin ensimmäiset oireet voivat ilmetä edellä mainittujen oireiden häviämisen jälkeen. Näennäisen hyvinvoinnin taustalla alkaa hematuria. Immuuniriippuvainen glomerulonefriitti etenee useimmiten munuaisten vajaatoimintaan. Ja munuaisten vajaatoiminta, kuten tiedetään, on krooninen aaltomainen. Ajan myötä kehittyvät hypertensiiviset, proteiinipitoiset oireyhtymät. Mutta tällainen taudin tulos on ominaista potilaille, joilla on keski-ikäinen hemorraginen vasculitis.

Harvoin kehittyy keuhkovaurion oireita verenvuotovaskuliitin taustalla. Tässä tapauksessa esiintyy runsaasti keuhkoverenvuotoa. Roentgenogrammissa havaitaan tunkeutuneen keuhkokudoksen alueet. Joskus voi esiintyä aivojen verenvuotoja, joilla on akuutteja aivojen oireita. On tapauksia, joissa tukehtuminen kurkunpään angioedeemalla.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen seuraavat kliiniset vaiheet on todettu:

1) fulminanttiselle kurssille on tunnusomaista kaikkien oireiden alkaminen ja kehittyminen muutaman tunnin kuluessa;

2) akuutti verenvuotoinen verisuonitulehdus kehittyy muutaman päivän kuluttua;

3) pitkittynyt kurssi on ominaista kaikkien oireiden ilmentyminen pitkään hoidosta riippumatta;

4) kurssin toistuvalle variantille on tunnusomaista pahenemisvaiheiden aaltoisuus;

5) krooninen pysyvä variantti ilmenee petekioiden jatkuvalla läsnäololla iholla.

Hemorraginen vaskuliitti lapsilla

hemorraginen vaskuliitti kuva lapsessa

Vanhemmat voivat itsenäisesti havaita verenvuodon vaskuliitin puhkeamisen. Se alkaa, kuten useimmat vaaralliset sairaudet, yleisen pahoinvoinnin oireisiin. Tässä vaiheessa on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, jossa vanhempien huolenaiheet vahvistetaan ja kumotaan.

Lapsi on levoton tai päinvastoin lisääntynyt heikkous eikä ruokahalu. Aiemmin aktiivinen ja levoton lapsi on passiivinen eikä näytä kiinnostusta leluihin. Vanhemmat voivat havaita turvotusta ja polvi- ja nilkanivelen lisääntymistä. Lämpötila on korkea. Vauva valittaa vatsan kipua.

Muutaman päivän kuluttua iholle tulee ihottuma. Ne on sijoitettu raajojen taivutuspintoihin. Jos sairaalahoitoa ei suoritettu aikaisemmin, tässä vaiheessa on välttämätöntä lähteä kiireellisesti sairaalaan. Itsehoito voi tässä tapauksessa pahentaa tilannetta. Lapsilla verenvuotoinen vaskuliitti johtuu usein allergisista reaktioista. Siksi sinun on mahdollisimman pian poistettava allergeeni.

Sairaalahoidon jälkeen 95% lapsista toipuu ja verenvuotoinen verisuonitulehdus ja sen seuraukset eivät enää häiritse niitä.

Verenvuodon vaskuliitin ehkäisemiseksi on välttämätöntä harjoittaa urheilua. On välttämätöntä suojella lasta allergeenilta ja vähemmän tarpeetonta ottaa huumeita.

Hemorraagisen vaskuliitin muodot

Verenvuotovaskuliitin kliinisessä ilmenemismuodossa saattaa olla eroja. Erilaiset ihmiset hallitsevat yhtä tai toista oireyhtymää. Siksi on tunnistettu useita tämän patologian muotoja, koska erilainen kliininen kurssi vaatii spesifistä hoitoa. On tavallista eristää ihoa, niveliä, vatsan, munuaisten ja sekamuotoisia verenvuotoa.

Yhdistetyt yhdistelmät sisältävät yleensä taudin ihon-nivelten muunnoksen, jota kutsutaan myös yksinkertaiseksi.

Kurssista riippuen tämä tila voi olla akuutti (kestää 30-40 päivää), fulminantti (kehittyy muutaman päivän kuluessa), pitkäaikainen (kestää yli kaksi kuukautta), toistuva (taudin merkit tulevat uudelleen esiin 3-4 kertaa seuraavien parin aikana) vuotta) ja krooninen (oireet jatkuvat yli puolitoista vuotta harvinaisilla / usein esiintyvillä pahenemisilla).

Hemorraagisen vaskuliitin diagnoosi sisältää aikaisemman infektion, lääkityksen ja rokotuksen esiintymisen. On myös yksinkertainen tapa diagnosoida purpura mansettilla. Ilma pakotetaan mansettiin, kunnes säteittäisen valtimon pulssi tuntuu minimaalisesti. Muutaman minuutin kuluttua mansetti poistetaan. Testi katsotaan positiiviseksi, kun kyynärvarrella esiintyy pieniä verenvuotoja. Tämä johtuu lisääntyneestä verisuonivauriosta verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa. Voit tarkistaa verenvuodon vaskuliitin olemassaolon ihoalueen voimakkaan puristamisen avulla - oireena on "puristuminen".

Sairaalan olosuhteissa ns. Lietteen ilmiön tunnistamiseen käytetään bulbaarisen sidekalvon biomikroskopiaa.

Verikokeet osoittavat leukosyyttien lievää nousua, muutosta leukosyyttikaavassa vasemmalle. Määritetään anemian oireyhtymällä, jossa on massiiviset verenvuotot, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvu. Virtsaan määrää suuri määrä proteiinia, punasoluja, sylintereitä.

Verenvuotovaskuliitin potilaan veren biokemiallinen analyysi osoittaa alfa- ja gamma-globuliinien, fibriinin, fibrinogeenin lisääntymistä. Von Willebrandin veren hyytymistekijä, joka muodostuu endoteelisoluissa, kasvaa useita kertoja.

Suolen endoskooppinen tutkimus potilailla, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, paljastaa pistevääristyksiä limakalvossa.

Kun suoritetaan ihon biopsia, havaitaan immunoglobuliineja sisältäviä infiltraatteja.

Ennen hemorraagisen vaskuliitin diagnosointia on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi. Vatsan verenvuodon verisuonitulehduksen tapauksessa se on erotettava akuutista apenditiivistä, haimatulehduksesta, kolecistiitista, suoliston tukkeutumisesta, peritoniitista. Taudin ihon muoto ilmenee verenvuototuhoina, joka voi ilmetä meningokokki-aivokalvontulehduksen, paraneoplastisen oireyhtymän, kryoglobulinemisen vaskuliitin, sepsiksen, trombosytopenian yhteydessä.

Hemorraginen vasculitis-hoito

Kaikkien hemorragisen verisuonitulehduksen saaneiden potilaiden tulee olla sairaalahoidossa akuutissa vaiheessa. On tarpeen välttää ylikuumenemista ja kuormia jalkoihin. Hoidon aikana rokotukset ja rokotteet eivät kuulu. On aina muistettava, että monet potilaat ovat vasta-aiheisia tällaisilla potilailla, kuten antibiootit, vitamiinikompleksit, sulfonamidit, aminokapronihappo, kalsiumvalmisteet jne.

Kaikki infektiokeskukset edellyttävät välitöntä kuntoutusta. Mutta antibioottihoito ei saa olla perusteeton.

Hepariinia annetaan ihonalaisesti 2500-5000 IU: n annoksena, jolloin moninkertaisuus on 2-4 p päivässä. Jos tämä annos on tehoton, sitä tulisi nostaa päivittäiseksi annokseksi 30000-40000 IU. Ihon muodon hoidon kesto on 3 viikkoa. Munuaisten muoto vaatii hoidon Hepariinilla 6 viikon ajan. Voit käyttää myös Fraxiparinia ja Fragminia. Hoidettaessa hemorragista verisuonitulehdusta antikoagulanteilla on tarpeen suorittaa säännöllisesti veren hyytymistesti.

Verihiutaleiden vastaisina aineina aspiriinia käytetään annoksena 75 mg d, tiklopidiinia annoksena 0,2 g, moninkertaisuutta 3 p d, dipyridomolia, klopidogreeliä.

Verihiutaleiden aggregaation lisääntymisen estämiseksi tromboksaanisyntetaasin estäjiä (Ridogrel), trombiinireseptorien salpaajia (Vaniprost) ja trombiinireseptoriantagonisteja (Absiximab, Tirofiban, Integrilin) ​​käytetään 6 kuukauden ajan.

Melko hyviä tuloksia saadaan Dapsonen (50-100 mg, 2 pg g: ssa) ottamisen jälkeen yhdessä pentoksifylliinin kanssa (0,4 g 3 p: lle g: ssä). Näitä lääkkeitä käytetään 5-6 vuorokautta ja myöhempää taukoa 1 päivä.

Nahan kutina eliminoituu tehokkaasti antihistamiinilääkkeiden avulla: Tavegil (0,001 g, jossa on useita 2 p: tä d: ssä), Suprastin (0,025, jossa on useita 3 p: tä d: ssä).

Kuten kaikki allergiset sairaudet, hemorraginen verisuonitulehdus tulisi hoitaa alkaen puhdistamasta tarpeettomia aineenvaihduntatuotteita. Sorbentteja käytetään ruoansulatuskanavan puhdistamiseen. Kaikki tunnettu sorbentti on aktiivihiili. On myös sellaisia ​​sorbentteja kuin Laktofiltrum, Enterosgel. Voit myös käyttää valkoista hiiltä, ​​se on aktiivisempi kuin tavallinen kivihiili useita kertoja.

Tehokkaasti hemorraagisten vasculitis-histamiinireseptorien salpaajien kanssa. Histamiini on biologisesti aktiivinen aine, joka vastaa allergisen reaktion kehittymisestä. Se kerääntyy ns. "Rasva-soluihin". Kun allergeeni pääsee kehoon, mastosolut aktivoituvat. Histamiini alkaa erottua niistä. Histamiinireseptorien eston seurauksena histamiini ei vapautu soluista eikä reaktiota allergeenille ole. Histamiinireseptorit sijaitsevat sileiden lihassolujen kalvoilla ja kontrolloivat spasmisia reaktioita. Bloklauksensa seurauksena verisuonten seinämien läpäisevyys ei lisäänny, eikä immuunivasteesta vastuussa olevia verisoluja ole mukana.

Antihistamiineja on tuotettu pitkään ja ne on jaettu kolmeen sukupolveen, ja niillä on myös sedatiivinen, antikolinerginen, atropiinimainen vaikutus, joka on erittäin tärkeä hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidossa. Tällaiset tämän lääkeryhmän toimet johtuvat niiden pääsystä keskushermostoon. Ensimmäisen sukupolven histamiinireseptorin salpaajilla on joitakin haittoja, kuten epätäydellinen kommunikointi reseptorien kanssa, ja siksi on käytettävä suuria annoksia; sekä lyhytaikainen vaikutus ja hypnoottinen vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat tavegil, difenhydramiini, prometatsiini, moksantiini.

Toisen sukupolven lääkkeet, joilla on antihistamiini, eivät tunkeudu hermostoon, joten niillä ei ole sivuvaikutuksia. Niiden vaikutus kohdistuu kuitenkin suoraan histamiinireseptoreihin. Tähän ryhmään kuuluvat Desloratodin, Fexofenadine, Cytirizine.

Toinen menetelmä verenvuodon vaskuliitin hoitamiseksi allergisen reaktion seurauksena on infuusiohoito. Tämä menetelmä perustuu kiertävän veren laimennukseen ja allergeenien ja immuunikompleksien konsentraation vähentämiseen. Tätä menetelmää on kuitenkin noudatettava varoen potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka voi esiintyä verenvuotovaskuliitin yhteydessä. Kaikki infuusiohoidon valmistelut on valittava huolellisesti. Koska itse kolloidiset liuokset voivat aiheuttaa allergioita sekä ne ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa. Hemorrhagisen verisuonitulehduksen infuusiohoidossa on käytettävä kiteisiä liuoksia, jotka ovat liuenneita sokereita ja elektrolyyttejä. Tässä tilanteessa voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä: natriumkloridi suolaliuoksen muodossa. Kaliumin suolaliuokset ovat vasta-aiheisia munuaistoiminnan ja vakavan asidoosin vastaisesti.

Kalsiumsuoloja voidaan käyttää verenvuotomaiseen verisuonitulehdukseen, koska ne ovat kaliumantagonisteja. Jos veri muuttuu voimakkaasti happamalle alustalle, on tarpeen määrätä natriumbikarbonaatti hypertonisen liuoksen (4,2%) muodossa. Hypertoninen natriumbikarbonaatti on injisoitava hitaasti, jotta eteisvärinä ei kehitty.

Merkkejä intravaskulaarisen hyytymisoireyhtymän esiintymisestä verenvuotovaskuliitissa edellyttävät tuoreen jäädytetyn plasman antamista. Suuren määrän siinä kiertävien vasta-aineiden veren poistamiseksi tulisi käyttää plasmapereesia.

Arthralgisen oireyhtymän eliminointi verenvuodon verisuonitulehduksen taustalla tapahtuu, kun käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Diklofenaakki-natriumia 0,025 g: ssa, monipuolisuus 3 p d: ssä, indometasiini - 0,025 g 3 p: ssa d: ssä, Piroksikaami 0,01 g - 1-2 p in. 5-0,7 mg / kg potilaan painoa. Levitä se 7 päivän ajan ja viiden päivän tauko. Vakavissa verenvuotovaskuliitin muodoissa Prednisolonia tulee antaa annoksena 1-2 mg / kg potilasta kahden viikon ajan.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen ihon oireyhtymässä on myös määrätty Rutin ja askorbiinihappo, koska nämä lääkkeet vaikuttavat verisuonten seinämän eheyteen.

Immuuniriippuvainen glomerulonefriitti, jossa on verenvuotoinen verisuonitulehdus, kehittyy nopeasti ja vaatii pulssihoidon nimeämistä glukokortikoidien kanssa yhdessä sytotoksisten lääkkeiden kanssa. Metyyliprednisoloni 1 g kertaa a d kolmen päivän ajan ja syklofosfamidi 1 g d: n hormonin toisesta käytöstä.

Munuaistaudin arteriaalisen verenpainetaudin hoitoon on määrätty angiotensiiniä muuttavia entsyymin estäjiä: Captopril tai Lisinopril. Nämä lääkkeet lievittävät glomerulaaristen arteriolien kouristusta ja lievittävät intraglomerulaarista hypertensiota. Jos angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien käyttöön on vasta-aiheita, määrätään beetasalpaajia (Metaprolol, Nebivalol). Hormonihoidon tarkoitus on perusteltava ja tarpeen kussakin tapauksessa. Tämä johtuu siitä, että niiden käyttö johtaa verenvuodon vaskuliitin oireiden pahenemiseen, lisää veren hyytymistä. Sen vuoksi verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja hepariinia on liitettävä glukokortikoidihoitoon.

Kun munuaisten vajaatoiminta kehittyy verenvuodon vaskuliitin taustalla, hoidon päätavoitteena on hidastaa munuaisvaurion etenemistä ja parantaa potilaan hyvinvointia. Aluksi sinun täytyy minimoida taustalla olevan taudin ilmenemismuodot, tässä tapauksessa hemorraaginen vaskuliitti. Tärkeä hoitopiste on vesielektrolyyttitasapainon ja metabolisten häiriöiden palauttaminen. Muista rajoittaa natriumkloridin saantia turvotuksen ja valtimoverenpaineen merkkien varalta. Nesteen saanti kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavalla potilaalla on laskettava edellisen päivän diureesin ja 500 ml: n perusteella. Munuaisten vajaatoiminta edistää kaliumin säilymistä kehossa, jonka ylimääräinen määrä voi johtaa sydämen vakaviin seurauksiin. Siksi sinun pitäisi vähentää kaliumia sisältävien elintarvikkeiden saantia. Kaliumia säästäviä diureetteja ei määrätä tällä verenvuodon vaskuliitin aikana. Jos veren kaliumarvo saavuttaa arvon 6,5–7 mmol / l, annetaan laskimonsisäinen kaliumpolarisoiva seos, jossa on 500 ml 5-prosenttista glukoosiliuosta ja 8 U: n insuliinia. Tämä ratkaisu auttaa kaliumia siirtymään soluun. Jos saavutetaan kaliumarvo veressä yli 7 mmol / l, kalsiumglukonaatin 20-30 ml: n lisääminen konsentraatiossa 10% tai 200 ml 5% sooda-liuosta on ilmoitettu. Soda auttaa muuttamaan alkalointimekanismin metabolista tilaa. Hemodialyysillä on suuri merkitys hyperkalemian hoidossa verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa.

Hemodialyysi on menetelmä kehon puhdistamiseksi, kun myrkyllisiä aineita poistetaan, samalla kun palautetaan happotasapaino ja suolan koostumus.

Valkuaisruokien saannin rajoittaminen verenvuotomaiseen verisuonitulehdukseen vähentää proteiiniaineenvaihdunnan tuotteiden veripitoisuutta. Tämä on erittäin tärkeää potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, koska glomerulaarisen suodatusnopeuden väheneminen vaihtelee. Eläinperäisen proteiinin saannin tulisi olla 40 g / vrk, ja perunaa tai perunamunaa on syytä käyttää.

Antibiootit on sisällytettävä vatsan verenvuodon vaskuliitin hoitoon: Azitromysiini, 0,25 g, 2 kertaa päivässä 6 päivän ajan.

Taudin myötä verenvuotoinen vaskuliitti on melko suotuisa ennuste. Mutta kaikki riippuu kurssin vakavuudesta ja taudin muodosta. Kun ihon ja ihon nivelten relapsin muotoja ei yleensä esiinny. Potilailla, joilla on vatsan muoto, ennuste on paljon vakavampi: komplikaatiot, kuten suoliston intussusceptio, jota seuraa suoliston tukkeuma, suoliston perforaatio. Tällaiset hemorragisen verisuonitulehduksen vaaralliset komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, ellei hätäkirurgiaa suoriteta. Kun krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy verenvuotovaskuliitilla, ennuste on huono, koska kymmenen vuoden eloonjäämisaste on noin 50 prosenttia. Potilaita, joilla on sellaisia ​​komplikaatioita kuin valtimon verenpaine, nefroottinen oireyhtymä tai sekoitettu glomerulonefriitti, on vaikea sietää taustalla olevaa tautia. Potilailla, joilla on vanhemman iän hemorraginen vaskuliitti, on ennuste merkittävästi huonompi kuin lapsipotilailla. Vammaisuus ilmenee kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tai muiden elinten häviämisen yhteydessä sekä kroonisessa pysyvässä verenvuotovaskuliitissa.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen, lääkekasveja ja -kasveja hoidettaessa voidaan luoda sopiva tausta. Mutta älä unohda mahdollisuutta allergisen reaktion tiettyyn kasvi.

Voit käyttää luonnollisia lääkkeitä verenvuodon verisuonitulehduksen hoitoon. Potilaille on hyvä resepti keittämiseen, joka koostuu mintusta, sokeriruo'osta, peräkkäisyydestä, horsetailista, poppista, calendulasta. Tämä keittäminen on otettava useita kertoja päivässä. Tämä liemi on myös tehokas, kun sitä käytetään ulkoisesti.

Hemorraginen vaskuliitin ruokavalio

Ruoka potilaille, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, on järjestettävä elinvaurioiden mukaan. Potilaan ruokavalion koostumuksessa ei pitäisi olla elintarvikkeita, joiden proteiinipitoisuus on yli 40 grammaa päivässä. Myös suolan pitoisuus on rajoitettava 3 grammaan päivässä. Tämä vähentää munuaisiin kohdistuvaa rasitusta, joka kärsii immuuni-glomerulonefriitistä.

Jos allergeenia ei ole asennettu, kaikki mahdolliset allergeenit on suljettava pois. Näitä ovat sitrushedelmät, suklaa, kahvi, mansikat, maapähkinät, pistaasipähkinät. Kaikkien aterioiden tulisi olla säännöllisiä, murto-osia. Tuotteiden on oltava tasapainossa. Yhdessä kulutettu määrä, aterian pitäisi olla pieni. Astiat eivät kuitenkaan saa olla liian kuumia tai kylmiä.

Hemorrhagisen vaskuliitin pahenemisen aikana ravitsemuksessa tulisi olla hyödyllisiä aineita ja vitamiineja. Väriaineet, aromi olisi poistettava.

Voit syödä keitetyt ja höyrytetyt vihannekset ja haudut; keitot, mieluummin ei perustu liemeen, koska liemet ovat allergeenisia tuotteita; lihan on oltava valkoinen ja laiha; kala on parasta hautua; käytetään kasviöljyjä, ja eläinrasvoja on parasta välttää. Voit syödä munia, mutta ei raakaa, parhaiten pehmeää keitettyä. Hiilihydraattien saantia ei voida rajoittaa, koska niistä tulee lähes ainoa energialähde. Makeat hillot, siirapit, hillot eivät ole kiellettyjä. Hedelmällisessä vaskuliitissa olevan potilaan annoksissa on oltava hedelmiä. Myös hyödyllisiä tuotteita, jotka sisältävät kuitua: viljaa, viljaa, karkean vehnän lajikkeita.

Huonot tavat pahentavat hemorragisen verisuonitulehduksen oireita. Kun alkoholia kulutetaan, muodostuu muodostuneiden elementtien effuusiota verisuonikerroksesta.

On tärkeää sisällyttää C-, B-, A-vitamiineja sisältävien verenvuotomaista verisuonitulehdusta sisältävien elintarvikkeiden ruokavalioon. Useimmat niistä löytyvät omenoista (enimmäkseen vihreistä), vadelma-, kirsikka-, astelpuu-, herukka-, villiruusu, ranskanmarjat.