Koronaarinen sinus-rytmi ecg: ssä

Potilas R., 64-vuotias. EKG: llä: bradykardia, jonka rytmitaajuus on 54–58 minuutissa. Р - Q = 0,10–0,11 s. P = 0,09 s. PII: n, III: n, aVF: n hammas on negatiivinen. P, tasoitettu. AR = -90 °, eli vektori P on suunnattu ylöspäin. PV1, V2, aVR-hammas on positiivinen. PV4-V6-hammas on matala negatiivinen.
Päätelmät. Sepelvaltimon rytmi tai alempi vasemman eteisrytmi nopeutetun AV-johtumisen kanssa.

Potilas S., 51-vuotias. Jos lyijyssä on EKG, sinusrytmi: P on positiivinen, P on Q = 0,15 sekuntia, rytmin taajuus on 60–67 minuutissa. Johdoissa I, II, V7 (lukuun ottamatta ensimmäistä sykliä) sepelvaltimon rytmi on: PI-aalto on hieman negatiivinen, P on negatiivinen, P on Q = 0,11 s, rytmin taajuus on 57–67 1 min. Johdossa III ensimmäisillä kahdella ja viimeisellä jaksolla on negatiivinen P-aalto, ja kolmannessa jaksossa P-aalto on positiivinen ja P on Q-normaali, eli sydämentahdistimen muutos tallennetaan. Sama havaitaan lyijyssä V6.

Päätelmät. Koronaarisen sinuksen ohimenevä rytmi pienen sinus-rytmihäiriön taustaa vasten. Yksittäiset eteisrajat (johdot III, V7), joilla on poikkeava QRS-kompleksi, johtuen His: n nipun oikean haaran toiminnallisesta estosta.

Riaaliretmin kuljettajan siirtyminen

Eteis-tai supraventrikulaarisen sydämentahdistimen siirtymisen aikana EKG: hen tallennetaan seuraavat: 1) kohtalainen sydämen supistusten rytmihäiriö (vierekkäiset R-R- ja P-P-välit eivät ole kovin erilaisia); 2) muutokset P-aallon muodossa, amplitudissa ja / tai suunnassa samassa johdossa, joka vastaa sydämentahdistimen vaihtelevaa lokalisointia CA-solmusta AV-yhteyteen; 3) muutos PQ-aikavälillä 0,09-0,2 sekunnissa tai P-aallon tai negatiivisen PII: n, III, aVF: n puuttuminen QRS-kompleksin jälkeen (viimeinen sykleissä AV-liitoksesta); 4) QRS-monimutkainen supraventrikulaarinen muoto, jos Hänen nippu ei ole tukossa. P-P-aikavälejä matalamman ulomman keuhkojen keskipisteissä ovat yleensä pitkiä, ja useimmat niistä ovat pitempiä kuin havaitun potilaan sinus-rytmivälit. Kolme tai useampaa sydämentahdistinta muutetaan.

Terve urheilija R., 17-vuotias. EKG: ssä määritetään P-aallon suunnan ja muodon suunnan ja muodon muutos kierrosta ja jakson P - Q kestoa: kahdessa ensimmäisessä jaksossa PI, II, III hammas on positiivinen, P - Q = 0,14 s. tuli kaksivaiheinen (+ -), P - Q = 0,13 sekuntia; PII: n neljännessä, viidennessä ja kuudennessa syklissä on hieman negatiivinen, PIII on negatiivinen, kun taas PaVL: n, V1, V6: n hammas on positiivinen, P - Q = 0,12 - 0,13 sek. Nämä P-aallon muutokset liittyvät sydämentahdistimen siirtymiseen oikealle atriumille. Sinus-rytmi korvataan oikean aatriumin yläosassa olevalla pulssilla, sitten sen alemman osan rytmillä. Kun rytmi muuttuu, supistusten taajuus muuttuu.
Päätelmät. Sydämentahdistimen siirtyminen oikeaan aatriumiin sinusarman rytmihäiriön taustaa vasten.

Potilas R., 19-vuotias. EKG: ssä II- ja III-johtimissa P-aallon amplitudi ja suunta ja sen syvyys inversiotapauksissa vaihtelevat jaksosta toiseen. Bradyarytmiaa on merkitty, 48 - 57 minuutin kuluttua. Nämä merkit viittaavat sydämentahdistimen siirtymiseen vasempaan atriumiin, koska PV6-hammas on negatiivinen ja P-aalto on pääasiassa positiivinen (terävä toinen vaihe on näkyvissä, ensimmäinen isoelektrinen). On myös sinusyklejä (+ PII) ja atrioventrikulaarisia (III lyijy, 1. sykli).
Päätelmät. Supraventrikulaarisen sydämentahdistimen siirtyminen sinus-bradyarytmian taustaa vasten.

sepelvaltimon rytmi

"sepelvaltimon rytmi" kirjoissa

Rytmi kuin esteettinen luokka ja teatterirytmi

Rytmi kuin esteettinen luokka ja teatterirytmi Rytmin käsite Assosiatiivisen editoinnin laki asennetaan joka kerta uudelleen tai ohjaaja itse intuitiivisesti. Ratkaisematta tätä ongelmaa, suorituskyky ei voi muodostaa kokonaisuutena monen jakson

Rytmi Cool ilta. Kevyt tuuli. Valkoisen seinän heijastamat ilta-valovirrat peittävät tienvarsien puita kultaisilla hämähäkinverkoilla. Kaikki kaupungin kaupat ovat jo suljettuina. Kaduilla ei ole lähes yhtään ihmistä. Olen istumassa muovisen tuolin kylvyn toisen kerroksen terassilla

Jakeen rytmi ja proosan rytmi: kaksi kokonaisuutta, yksi eheys

Jakeen rytmi ja proosan rytmi: kaksi kokonaisuutta, yksi eheys

40. Koronaarisen verenkierron parantaminen

40. Koronaarisen verenkierron parantaminen Herra Jumala kaataa kirkkaan, kirkkaan hopean jumalaisen parantavan valon jatkuvaan vuorokauden virtaukseen. Herra Jumala iankaikkisesti, sillä kaikki ajat lähettivät minulle valtavan voiman, parantavan hopean valon,

42. Koronaarisen verenkierron rikkomukset

42. Sepelvaltimon verenkiertohäiriöt Sepelvaltimon verenkierron koko riippuu sepelvaltimon sävystä. Ärtyshermoston ärsytys aiheuttaa yleensä sepelvaltimon verenkierron vähenemisen, mikä riippuu ilmeisesti sydämen sykkeen (bradykardian) vähenemisestä ja vähenemisestä.

22. ATRIOVENTRICULAR-KYTKENNEN RYYMMI, IDIOVIENTRICULAR RHYTHM, EXTRASISTOL, PAROXISMAL TACHYCARDIUM

22. RYTMI atrioventricular YHDISTEET idioventricular rytmi, ekstrasystolia, puuskittaista takykardia rytmi 1. soedineniyaVoditelem rytmi muuttuu atrioventricular risteyksessä alueella eteis solmun nippuun Hänen tai tavaratilassa haarakatkos itse kunnes se

Sepelvaltimon verenkiertohäiriöiden kirurginen hoito

Sepelvaltimon verenkiertohäiriöiden kirurginen hoito Sinun täytyy tietää patologian pääpiirteet. Riskitekijät, kehityksen syyt, komplikaatiot. Kriittisen stenoosin ja aterotromboosin käsite. Kliiniset oireet. Diagnostiikan määritysmenetelmät Hoito: käyttöaiheet ja

Koronaarisen riskin ennustaminen

Sepelvaltimon riskien ennustaminen Nyt kun kaikki tärkeimmät ateroskleroosin riskitekijät on kuvattu, on vielä selvennettävä, miten voit määrittää, kuinka paljon itse olet alttiita ateroskleroosille. Tässä lääketieteen kehitysvaiheessa on ehdottoman tarkka ennustaa

Sepelvaltimon verenvirtauksen säätely

Sepelvaltimon verenkierron säätäminen Hypoksi on yksi tärkeimmistä sepelvaltimon verenkiertoa säätelevistä tekijöistä. Sydänlihakset purkautuvat O2: sta virtaavasta verestä (60–70%). Hapen kulutus sydänlihaksella on 4–10 ml 100 g: aa kohti 1 minuutin aikana, samalla kun kuormitusta lisätään

Emotionaalisen ja aistillisen elämän rytmi ja herätyksen rytmi

Emotionaalisen ja aistillisen elämän rytmi ja herätyksen rytmi Jokaisella on jatkuvasti vaihteluita emotionaalisissa ja aistillisissa asenteissa ihmistä ja hänen ympärillään olevia asioita kohtaan. Samoin kuin sää, vuoden ja päivän aika vaihtelee, maisema muuttuu

Luku 5 Mikä on sepelvaltimon riski?

Luku 5 Mikä on sepelvaltimon riski? Nyt on monia terveydenhuoltojärjestelmiä ja -ohjelmia. Kaikki ne toistavat toisiaan ja niitä täydentävät vain monet yksityiskohdat. Tein yhden niistä kahdella vaihtoehdolla - ennaltaehkäisevällä ja kuntouttavalla.

Terveyden ja ravitsemuksen rytmi

Suorituskyvyn rytmi ja ravitsemusrytmi Ravitsemuksellisten tarpeiden rytmi on luontainen ihmiskehossa. Tätä tukevat useat epäsuorat ja suorat argumentit, joten paastoamisen aikana monien fysiologisten toimintojen rytmi, mukaan lukien energian rytmi

Luku 5 Mikä on sepelvaltimon riski?

Luku 5 Mikä on sepelvaltimon riski? Nyt on monia terveydenhuoltojärjestelmiä ja -ohjelmia. Kaikki ne toistavat toisiaan ja niitä täydentävät vain monet yksityiskohdat. Tein yhden niistä kahdella vaihtoehdolla - ennaltaehkäisevän ja kuntoutuksen,

Angioplastiaa ja sepelvaltimon ohitusleikkausta voidaan välttää.

Angioplastiaa ja sepelvaltimon ohitusleikkausta voidaan välttää: minun vahvaa ravitsemukseen perustuvaa taudin hoitoa on suositeltava jokaiselle sepelvaltimotautia sairastavalle potilaalle ennen kuin harkitsemme

Sinusolmun automatismin häiriöiden EKG-diagnostiikka, korvauskompleksit ja rytmit

Tietoja artikkelista

Tekijät: Zadionchenko V.S. (Heidän MGMSU: n FSBEI. AI Evdokimov "Venäjän federaation terveysministeriö", Yalymov AA (MSMSU: n heidät FSBEI. AI Evdokimov "Venäjän federaation terveysministeriö", Shekhyan G.G. (MSMSU: n heidät FSBEI. AI Evdokimov "Venäjän federaation terveysministeriö", Shchikota A.M. (MSMSU: n heidät FSBEI. AI Evdokimov "Venäjän federaation terveysministeriö"

Huolimatta toiminnallisessa diagnostiikassa käytetyistä erilaisista menetelmistä elektrokardiografia pitää kardiologin käytännössä vakaana ”kultaisena standardina” sydämen rytmi- ja johtumishäiriöiden diagnosoinnissa. Elektrokardiografian avulla voit diagnosoida ja havaita sydänlohkoja ja rytmihäiriöitä, sydämen eri osien hypertrofiaa, tunnistaa iskeemisen sydänlihaksen vauriot sekä arvioida epäsuorasti elektrolyyttien poikkeavuuksia, eri lääkkeiden vaikutuksia, ekstrakardisia sairauksia. Jotkut elektrokardiografiset oireet yhdistettynä tunnusomaisiin kliinisiin oireisiin yhdistyvät kliinisiin EKG-oireyhtymiin, joista tällä hetkellä on yli 40 lajia. Tämä katsaus on omistettu EKG-diagnostiikan vaikeimmalle osalle - sydämen rytmihäiriöille. Sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien sinusolmun toimintahäiriön aiheuttamat, erilaisuus vaikeuttaa suuresti niiden diagnoosia. Sinusolmun automatismin rikkomusten asianmukaisen arvioinnin merkitys ei kuitenkaan ole epäilystäkään. Katsaus esittelee moderneja näkemyksiä häiriöiden EKG-diagnostiikasta sinusolmun automaattisuudessa. Sydämen rytmihäiriöiden tärkeimpien syiden ominaispiirteet on esitetty, esitellään kromosit sinusolmun automatismin häiriöiden diagnosoimiseksi, jotka on kuvattu elektrokardiogrammeilla. Artikkelissa esitetään nykyaikainen sydämen rytmi- ja johtumishäiriöiden luokitus sekä eri sydänrytmioiden välisen differentiaalidiagnoosin algoritmit.

Avainsanat: sydänautomatismi, sinusolmu, sinusykli, pop-up-supistukset, emättimen rytmi, korvausrytmit, hidas eteisrytmi, solmujen rytmi, idioventrikulaarinen rytmi, sinus-oireyhtymä, sydänlohko, sinus-stop, eteis-asystolia.

Viitaten: Zadionchenko V.S., Yalymov A. A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. Sinusolmun automatismin häiriöiden EKG-diagnostiikka, korvauskompleksit ja rytmit // BC. Cardiology. 2016. № 9. P. –539.

Viitaten: Zadionchenko V.S., Yalymov A. A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. Sinusolmun automatismin häiriöiden EKG-diagnostiikka, korvauskompleksit ja rytmit // BC. 2016. №9. Pp. 530-539

EKG-kuvio ja rytmit V.S. Zadionchenko, A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota A.I. Rytmi- ja johtumishäiriöistä huolimatta. Tällä hetkellä EKG ei kuitenkaan ole toiminut. EKG auttaa diagnosoimaan sydämen hypertrofiaa, sydänlohkoa ja rytmihäiriöitä, se voi auttaa tunnistamaan ekstrakardiaalisia patologioita, elektrolyyttitasapainon epätasapainoa ja sydämen hypertrofiaa. Elektrokardiografiset oireet ja tyypilliset kliiniset oireet voidaan ryhmitellä yli 40 kliiniseksi EKG-oireyhtymäksi. Pitkä QT-oireyhtymä, takykykardian oireyhtymä, Frederickin oireyhtymä ja Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä. Paperi käsittelee EKG-diagnostiikan vaikeinta osaa, ts. Sydämen rytmihäiriöitä. Erilaiset sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien sinus-toimintahäiriön aiheuttamat rytmihäiriöt) tekevät niiden diagnoosin vaikeaksi. Sinusolmun automaattisuuden tulkinta on kuitenkin tärkeä asia. Kirjassa esitetään yhteenveto äskettäisestä lausunnosta tämän patologian EKG-diagnostiikasta. Tärkeimmät sydämen rytmihäiriöiden syyt on kuvattu. Diagnostiikkakriteerit sinusolmun automaattinen toimintahäiriö kuvataan EKG: llä. Lopuksi ne tarkistetaan.

Avainsanat: sydämen automaattisuus, sinusolmu, sinusykli, pakoputki, vaeltava sydämentahdistin, hidas rytmi, liitosrytmi, idioventrikulaarinen rytmi, sinus-oireyhtymä, sydänlohko, sinus-pidätys, eteis-asystoli.

Viitaten: Zadionchenko V.S., YalymovA.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. Sinusolmujen ja automaattisten rytmien EKG-diagnoosi // RMJ. Cardiology. 2016. № 9. P. –539.

Artikkeli on omistettu sinusolmun automatismin häiriöiden EKG-diagnostiikalle, korvauskomplekseille ja rytmeille.

Sinus-solmu (sinoauricular-solmu, Kish-Flac-solmu) (SU) on normaali sydämentahdistin. SU: n (ensimmäisen asteen rytmiohjain) sydämentahdistin soluilla on suurin automatismi, ne tuottavat 60–90 pulssia minuutissa.
SU: n automatisointitoiminnon heikkenemistä voidaan jakaa tyypeiksi, joilla on ja joilla ei ole hemodynaamista merkitystä, mikä puolestaan ​​tekee niiden oikea-aikaisen ja oikean diagnoosin erittäin tärkeäksi, minkä ansiosta voit määrittää riittävän hoidon, välttää (mukaan lukien iatrogeeniset) virheet prosessissa äkillinen kuolema ja muut komplikaatiot. Taulukossa 1 esitetään rytmi- ja johtumishäiriöiden luokittelu [1–5].

Sydämen rytmihäiriöiden etiologian mukaan voidaan jakaa seuraaviin päätyyppeihin:
1. Dysregulatory tai toiminnallinen: liittyvät häiriöt neuroendokriini asetuksen autonomisen hermoston häiriöt, psychogenic vaikutuksia, väsymys, refleksi vaikutteita (gastriitti, mahahaava, aerophagia, Remhelda oireyhtymä, sappikivitauti, nephroptosis, virtsakivitauti, paksusuolen tulehdus, ummetus, ilmavaivat, haimatulehdus, nikamaväli tyrä, embolian hengityselimiin valtimoiden, välikarsinaisten kasvainten, keuhkoputkien prosessien, keuhkopussin adheesiot, rintakehän leikkaukset, sukuelinten sairaudet, kallonvammat, aivokasvaimet, multippeliskleroosi).
2. Myogeeninen tai orgaaninen: liittyy sydänsairauksiin (kardiomyopatia, myokardiitti, sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksen vajaatoiminta, sydänlihaksen vajaatoiminta), sydämen sydänsairauksien (sydäninfarktin, iskeemisen kardiomyopatian) taustalla esiintyvien sydänlihaksen vammat.
3. myrkyllinen: Syntyvät vaikutuksen alaisena huumeiden (sydänglykosidit, anestesia-aineet, rauhoittavat, masennuslääkkeet, neuroleptit, aminofylliini ja sen analogit, agonistit (epinefriini, nor-adrenaliini, fenyyliefriini, dobutamiini, dopamiini, salbutamoli), asetyylikoliini, vagolitiki (atropiini), glukokortikoidit, ACTH, rytmihäiriölääkkeet, sytostaatit, antiviraaliset lääkkeet, sienilääkkeet, antibiootit, diureetit, eetteri, alkoholi, kofeiini, nikotiini, raskasmetallisuolat, bentseenit, hiilimonoksidi, sienimyrkytys, infektiot, endog. Merkitty päihtymys onkopatologiassa, virtsassa, keltaisuudessa jne.
4. elektrolyytin: hypokalemia, hyperkalemia, hypokalsemia, hyperkalsemia, hypomagnesiemia.
5. Doorormonal: tyrotoksikoosi, hypotyreoosi, feokromosytoma, murrosikä, vaihdevuodet, raskaus, hypopituitarismi, munasarjojen toimintahäiriö, premenstruaalinen oireyhtymä, tetany.
6. synnynnäinen: synnynnäiset atrioventrikulaariset (AV) johtumishäiriöt, pitkänomaiset QT-oireyhtymät, kammiotulehdusoireyhtymät (WPW, CLC jne.).
7. Mekaaninen: sydämen katetrointi, angiografia, sydänleikkaus, sydänvammat.
8. idiopaattinen.
Sinusolmun heikentyneen automatismin aiheuttama rytmihäiriöiden EKG-diagnostiikka suoritetaan käyttämällä EKG-tutkimusta, jonka avulla voidaan erottaa seuraavat päätyypit [1, 2, 4–16].
1. Sinus-takykardia on säännöllinen rytmi, jolla on muuttumaton EKG-hampaat (P-aalto, PQ-intervalli, QRS-kompleksi ja T-aalto eivät eroa normistosta) sinusolmusta taajuudella> 90/1 min. Sinus takykardia levossa harvoin ylittää 150–160 supistusta minuutissa (kuva 1) [1, 16].

Eri diagnoosi:
- supraventrikulaarinen ei-paroksysmaalinen takykardia;
- supraventrikulaarinen paroxysmal takykardia;
- eteisleikkaus 2: 1;
- eteisvärinä kammion tachysystolilla;
- ventrikulaarinen paroxysmal takykardia.
etiologia:
- fysiologinen takykardia: fyysinen aktiivisuus, tunteet, pelko, ortostaattiset, luontaiset ominaisuudet;
- neurogeeninen takykardia: neuroosi, neurocirculatory astenia;
- CVD: sydänlihaksen tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, venttiilin viat, kollapsi, sydämen vajaatoiminta, keuhkojen sydän, sydäninfarkti, valtimoverenpaine;
- lääke- ja myrkyllinen takykardia: vagolitiki (atropiini), sympaattiset (epinefriini, norepinefriini, mezaton, dobutamiini, dopamiini), aminofylliini, kortikosteroidit, ACTH, kofeiini, kahvi, tee, alkoholi, nikotiini;
- tartuntataudit: ARVI, sepsis, keuhkokuume, tuberkuloosi jne.;
- Muut: veren menetys, anemia.
2. Sinus-bradykardia - sinuksen rytmin hidastuminen sydämen sykkeellä 2,5 s, joka johtuu SU-, SA-salpauksen tai harvinaisen korvaavan rytmin pysäyttämisestä (kuva 6);

- tachi-brady-oireyhtymä, vaihtelevat takykardian ja bradykardian jaksot (kuva 6);
- harvoin ventrikulaarisen takykardian ja / tai kammiovärinän iskut;
- SU-funktion hidas ja epävakaa elpyminen ekstrasystolien, takykardian ja fibrilloitumisen paroxysmien jälkeen sekä stimulaation lopettamisen aikana sydämen elektrofysiologisessa tutkimuksessa (posttachikardialnaya-tauko, joka ei ylitä normaalia 1,5 s, SSSU voi saavuttaa 4–5 s);
- rytmin riittämätön vähentäminen, kun käytetään pieniä annoksia beetasalpaajia. Bradykardian säilyttäminen atropiinin käyttöönoton ja testin suorittamisen avulla.

luokitus
SSSU: n luokittelua ei ole. Vaurion luonteesta riippuen eristetään todellinen (orgaaninen), säätely (vagal), lääke (myrkyllinen) ja idiopaattinen SSSS (kuvio 6).
Kliinisissä ilmenemismuodoissa:
- piilevä SSS: EKG: ssä ei ole muutoksia, ja SU: n patologia havaitaan lisätoiminnallisilla tutkimusmenetelmillä (EFI);
- kompensoitu SSS: kliiniset muutokset puuttuvat, EKG: ssä on muutoksia;
- dekompensoitu SSS: taudin kliinisiä ja EKG-ilmentymiä.
EKG-merkkeihin kuuluu:
- SSSU: n bradyarrytminen versio.
- takykardia-bradykardian oireyhtymä.
etiologia:
- CVD: iskeeminen sydänsairaus, myokardiitti, kardiomyopatia, SU: n operatiivinen vaurio, reuma, synnynnäiset epämuodostumat;
- refleksi: herkät kaulavaltimot, emättimen testit, refleksivaikutukset peptisen haavauman, kolpelitulehduksen, kalvon ruokatorven aukon hernian tapauksessa;
- lääke ja myrkylliset: sydämen glykosidit (digoksiin, strofantiini), opiaatit, asetyylikoliini, kinidiini, beetasalpaajat, kalsiumin antagonistit. Hyperkalemia, myrkytys, hypoksemia;
- idiopaattiset muodot.

Passiiviset ektooppiset kompleksit ja rytmit
SU: n vähentynyt aktiivisuus tai sinusimpulssien täydellinen esto SU: n toiminnallisesta tai orgaanisesta vahingosta johtuen aiheuttaa automaattisen järjestyksen II aktivoinnin (eteisrytmiohjainten solut, AV-yhteys), järjestys III (His-järjestelmä) ja järjestys IV (Purkinjen kuidut, kammiolihakset).
Automaattiset järjestyskeskukset II aiheuttavat muuttumattomia kammiokomplekseja (supraventrikulaarinen tyyppi), kun taas järjestys III ja IV tuottavat laajennettuja ja epämuodostuneita kammiokomplekseja (kammion, idioventrikulaarinen tyyppi). Seuraavilla rytmihäiriöillä on korvaava merkki: eteis, solmu, eteisrytmien sydämentahdistimen muuttuminen, kammion (idioventrikulaarinen rytmi), pop-up-supistukset [1, 5, 16].
7. Eteinen rytmi (hidas eteisrytmi) - hyvin hidas ektooppinen rytmi, jonka polttopisteitä esiintyy atrioissa (taulukko 2).

Oikea eteis-ektooppinen rytmi - oikeanpuoleisessa eteisessä sijaitsevan ektopistisen fokuksen rytmi. Negatiivinen P-aalto tallennetaan EKG: hen V1-V6: ssa, II: ssa, III: ssa, aVF-johtimissa. PQ-aikaväli on normaalia, QRST-kompleksi on muuttumaton.
Sydämen sepelvaltimon rytmi (sepelvaltimon rytmi) - impulssit, jotka herättävät sydäntä, tulevat soluista, jotka sijaitsevat oikean atriumin alaosassa ja sepelvaltimon laskimossa. Impulssi leviää atrian läpi taaksepäin alhaalta ylöspäin. Tämä johtaa negatiivisten P-hampaiden rekisteröintiin II, III, aVF-johtimissa. Hammas PaVR positiivinen. Johdoissa V1-V6 P-aalto on positiivinen tai 2-vaiheinen. PQ-aikaväli lyhenee ja tavallisesti 100 (101–120) minuutissa. Rytmi on oikea, QRS-kompleksia ei muuteta (kuva 7).

Säännöllinen rytmi, jossa on negatiivinen hammas P I, II, III, aVF, V3-V6 ennen QRS-kompleksia. Johtimen V1 piikki P, jossa on alunperin pyöristetty kupolimainen osa, jota seuraa terävä piikki "kilpi ja miekka". Normaali väli P-R = 0,12-0,2 s.
Alempi eteis-ektooppinen rytmi on oikean tai vasemman alareunan alemmissa osissa sijaitsevan ektooppisen fokuksen rytmi. Tämä johtaa negatiivisten P-hampaiden rekisteröintiin II, III, aVF-johtimissa ja positiivisessa P-aallossa aVR: ssä. PQ-väli lyhenee (kuva 8).
Eri diagnoosi:
- sinus-rytmihäiriöt;
- solmujen rytmi;
- sydämentahdistimen siirtyminen valtameriin;
- eteisvärinä;
- polytooppinen eteis-ekstrasystoli;
- eteisrytmit (oikean eteisen, vasemman eteisen, alemman eteisen, sepelvaltimon rytmi).
8. Nodarytmi (AV-rytmi, AV-solmujen vaihtaminen) - sydämen rytmi AV-liitännän pulssien vaikutuksesta taajuudella 40–60 1 min. AV-rytmiä on 2 päätyyppiä [1]:
- solmu rytmi, jossa samanaikainen vireys atriasta ja kammioista (solmu- rytmi ilman P-aaltoa, solmuhäiriö AV-dissosiaatiolla ilman P-aalloa): muuttumaton tai hieman epämuodostunut QRST-kompleksi tallennetaan EKG: hen, P-aalto on poissa (kuva 9);

- solmu rytmi, jossa on eri kammiot, ja sitten atria (solmu rytmi retrograde P-aallolla, AV-rytmin eristetty muoto): EKG: hen tallennetaan muuttumaton QRST-kompleksi, jota seuraa negatiivinen P-aalto (kuvio 10).

Eri diagnoosi:
- sinusbradykardia;
- eteisrytmi;
- sydämentahdistimen siirtyminen valtameriin;
- polytooppinen eteis-ekstrasystoli;
- idioventrikulaarinen rytmi.
9. Eturytmin kuljettajan muuttaminen (emättimen rytmi, liukurytmi, vaellusrytmi, sydämen rytmiohjaimen muuttaminen, vaeltava sydämentahdistin). Vaeltelevan rytmin [1, 5,15] välillä on useita vaihtoehtoja:
Vaeltava rytmi SU: ssa. P: n hammas on sinus-alkuperää (positiivinen II: ssa, III: ssa ja VF: ssä), mutta sen muoto muuttuu eri sydämenlyönneillä. Väli P-R pysyy suhteellisen vakiona. On aina vakavia sinus-rytmihäiriöitä.
Vaeltava rytmi atrioissa. Hampaan P positiivinen II: ssa, III: ssa ja VF: ssä, sen muoto ja koko muuttuu eri sydämen lyönneissä. Tämän lisäksi P-R-jakson kesto muuttuu.
Vaeltava rytmi sinuksen ja atrioventrikulaaristen solmujen välillä. Tämä on vaeltavan rytmin yleisin muunnelma. Sen myötä sydän sopii impulssien vaikutuksesta, jotka muuttavat säännöllisesti paikkansa: ne siirtyvät vähitellen SU: sta, eteislihaksista AV-risteykseen ja palaavat sitten SU: iin. EKG-kriteerit sydämentahdistimen siirtymiselle atriaan ovat ≥ 3 erilaista P-aalloa sydämen syklien sarjassa, muutos P-R-aikavälin aikana. QRS-kompleksi ei muutu (kuva 11, 12).

etiologia:
- refleksi: terveet henkilöt, joilla on vagotonia, herkät kaulavaltimot, emättimen testit, intubaatio, syvä hengitys;
- lääke- ja myrkylliset vaikutukset: sydämen glykosidit (digoksiini, strofantiini), kinidiini. Tartuntataudit, myrkytys;
- CVD: iskeeminen sydänsairaus, reuma, sydämen vajaatoiminta, sydänleikkaus.
Eri diagnoosi:
- SA-esto II Art. SS: n kieltäytyminen;
- AV-salpa II;
- eteisvärinä;
- sinus-rytmihäiriöt;
- polytooppinen eteis-ekstrasystoli.
10. Idioventrikulaarinen (kammio) rytmi (oma kammion rytmi, kammion automaatio, intraventrikulaarinen rytmi) - kammiokontaktion impulssit syntyvät itse kammioissa. EKG-kriteerit: laajennettu ja epämuodostunut QRS-kompleksi (> 0,12 s), rytmi sykkeellä 05/25/2016 Syöpädiagnoosin kliininen tapaus podzh.

Esittää kliinisen tapauksen haimasyövän diagnosoimiseksi

Artikkelissa korostetaan perikardiitin systematisointia, diagnoosia ja konservatiivista hoitoa.

Koronaarinen sinus-rytmi (sepelvaltimo)

Yleisin ectopinen rytmi on sepelvaltimon alueelta peräisin oleva rytmi.

Zahn (1912) oli ensimmäinen, joka huomautti mahdollisuudesta rytmiin tältä alueelta: elektronimikroskopian tiedot osoittivat P-solujen läsnäolon siellä. Tämän rytmin pulssit esiintyvät sydämentahdistimen soluissa, jotka sijaitsevat oikealla atriumilla, lähellä sepelvaltimon sepän suua (L. Tomov, Il Tomov, 1976).

Kokeelliset tiedot ovat osoittaneet, että sepelvaltimon rytmin esiintyminen johtuu sinus-vauriosta.

Histologisissa tutkimuksissa (Rossi, 1969, 1970) todettiin, että useimmissa tapauksissa, kun sepelvaltimon rytmi vaikuttaa, sinusolmu (fibroosi, atrofia, amyloidoosi) ja ympäröivät hermoplexukset vaikuttavat.

Kliininen kuva ei ole kovin tyypillinen, terveillä ihmisillä on joskus havaittu sepelvaltimon rytmiä. Elektrokardiogrammilla muutetaan P-aallon muotoa ja P-R-aikavälin kestoa. Hammas P edeltää kammion QRS-kompleksia. I- ja aVL-johdoissa P-aalto on positiivinen ja usein hieman pienentynyt. II-, III- ja aVF-johdoissa P-aalto on aina negatiivinen, lyijyssä aVR on yleensä positiivinen, joskus negatiivinen.

Rinnan johdossa V₁V₆ P-aalto on yleensä positiivinen. P-R-aikaväli lyhenee (alle 0,12 s), mutta joskus se pidentyy, kun sepelvaltimon impulssi kammioihin hidastuu. Kysymystä P-aallon muodosta eri johtimissa ja P-R-jakson kestosta sepelvaltimon rytmillä ei voida pitää lopullisesti ratkaistuina. Tarvitaan lisää kokeellisia tutkimuksia ja kliinisiä havaintoja.

Verenkierto ei aiheuta verenkiertohäiriöitä.

Diagnoosi perustuu elektrokardiografiseen tutkimukseen.

Hoito koostuu 0,1% atropiinin liuoksesta, 1 ml subkutaanista tai alupentan nauttimisesta, 0,01 g, 3 kertaa päivässä, ja yhdistettynä täydelliseen poikittaiseen estoon on tarpeen käyttää keinotekoisen tahdistimen implantointia. Kun havaitaan sepelvaltimon rytmi ilman mitään kliinisiä hoitomuutoksia, ei tarvita.

"Sydänjohtosysteemin sairaudet", L.I. Fogelson

Sinus-rytmi

Kabardino-Balkanin osavaltion yliopisto. HM Berbekova, lääketieteellinen tiedekunta (KBSU)

Koulutustaso - asiantuntija

Chuvashian terveys- ja sosiaaliministeriön valtiollinen koulutuslaitos "Kehittyneiden lääketieteen laitos"

Sydän on tärkeä sisäinen elin, joka toimii eräänlaisena "moottorina", jonka tehtävänä on toimittaa koko keholle happea ja ravinteita. Kehon moitteettoman toiminnan vuoksi on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota sydämen terveyteen ja koko sen muodostamaan järjestelmään. Normaali sydämen rytmi asetetaan sinusolmulla, joka vastaa keskushermostoon tulevien impulssien siirrosta. Kun kyseessä on patologinen toiminta, puhutaan rytmisten vaihtelujen epäonnistumisista. Ensin täytyy kuitenkin ymmärtää, mitä sinus-rytmi tarkoittaa.

Mikä se on?

Ihmiset ovat kaukana lääkkeestä, ei tiedetä, mikä on sydämen sinusykli. Samaan aikaan tällaisen käsitteen määrittely on tärkeää tietää, koska tällaisen tilan patologiat voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Sydämen sinusyklin alla viitataan tiettyihin värähtelyliikkeisiin, jotka laukaisevat impulssien muodostumisen erityisessä solmussa, joka sitten jakautuu kammioon tai atriumiin. Siten tapahtuu sydänlihaksen supistuminen.

Sinuksen rytmi osoittaa sydämen patologisen toiminnan puuttumista. Elektrokardiografiaa pidetään erittäin tehokkaana sen havaitsemisessa. Sydämen supistumisen esiintymistiheyttä 50 lyöntiä minuutissa pidetään sydämen normaalina sykerytminä aikuisilla. Kun vastaanotetaan muita digitaalisia arvoja, pulssi muodostuu toisesta solmusta, joka antaa erilaisen kvantitatiivisen arvon. Suoritetun kardiogrammin luotettavat tulokset ovat mahdollisia vain sillä edellytyksellä, että tutkittavan potilaan tila on rauhallinen. Normaali sinus-rytmi voi osoittaa tällaisia ​​arvoja:

• taajuuden syke vaihtelee 60-80 lyöntiä minuutin aikana. Keskiarvo on 70 kuvaa, enintään 85 kuvaa. Äskettäin syntyneillä lapsilla tämä indikaattori on yhtä suuri kuin 150 lyöntiä;
• PQ-aikavälille on tunnusomaista vakio kesto.

Sininen rytmi voi olla pystysuora tai vaakasuora. Tämä tarkoittaa supistetun impulssin suuntaa solurakenteiden läpi. On tunnettua, että sähköisen aallon kulku tapahtuu tietyssä suunnassa, joka osittain yhtyy sydämen akseliin, mikä tarkoittaa, että näiden indikaattorien kardiogrammin salaus osoittaa pulssin nimenomaisen sijainnin. On huomattava, että ihmisille, joilla on hypersteeninen kehon rakenne, vaakasuuntaisen sinuksen rytmi on tyypillisempi muille, jotka ovat pystysuoria muille. Tässä tapauksessa molempia vaihtoehtoja pidetään normina.

Mahdolliset rikkomukset

Joissakin tapauksissa sydämen sinusykli läpäisee tiettyjä vikoja, jotka voivat ilmetä:

1. Rytmihäiriöt ja niiden lajikkeet. Tämä patologia tarkoittaa epäsäännöllistä sydämen rytmiä, kun syntyy epävakaa sinus-rytmi.
2. Sinus-takykardia. Se on syke nopeutetussa tilassa. Fysiologinen takykardia esiintyy urheilijoilla harjoitusten aikana. Syy tähän rikkomiseen on nopea verenkierto, joka johtuu stressistä ja joka herättää voimakkaamman sydämen supistumisen. Nopeutettua sinus-rytmiä voi aiheuttaa myös lisääntynyt adrenaliinitaso voimakkaiden emotionaalisten häiriöiden vuoksi. Tachykardian patologinen muoto tulee seurauksena tiettyjen aineiden käytöstä alkoholijuomien tai huumeiden muodossa. Veren ja sydämen sairaudet voivat myös aiheuttaa nopeaa sykettä.
3. Bradykardia. Se on ehto, kun repolarisaatioprosessin rikkominen on pulssin samanaikainen väheneminen. Useimmiten tämän patologian syyt ovat tartuntatauteja.
4. Koronariaarinen sinus-rytmi. Se on tyypillinen passiivisen luonteen supistuminen, kun sydänlihaksen alue sijaitsee rytmikäsittelijän roolissa, paikallisessa sepelvaltimon sydämessä miinus. Koronaarisen sinuksen rytmi havaitaan vain EKG: llä.

Lasten patologian syyt

Väestön lasten luokalle on ominaista sinusolmun rytmihäiriö, jota tässä tapauksessa pidetään fysiologisena ilmentymänä, joka liittyy hengityksen aiheuttamaan aikuisuuteen ja rintakehän motoriseen aktiivisuuteen. Tätä tilannetta pidetään normin muunnelmana eikä se vaadi terapeuttisia toimenpiteitä.

Lapsissa esiintyvä häiriintynyt sinus-rytmi voi kuitenkin osoittaa tiettyjen patologioiden esiintymistä:

• korkea paine kallon sisällä;
• riisitautia.

Sydämen patologinen rytmi, joka esiintyy vakavassa muodossa, voi johtua lapsuuden kehityspoikkeamista. Tässä tapauksessa sydämen elimen toiminnan normalisoimiseksi tarvitaan pitkäaikainen hoito, joka mahdollistaa toiminnan. Useimmissa tapauksissa sydämen toiminta on heikentynyt lapsilla, minkä vuoksi on tärkeää seurata huolellisesti lasten terveyttä, jotta kehitysvaiheessa ei olisi vaarallista sairautta.

Sairauksien patologian syyt

Raskauden aikana sydän on voimakkaassa stressissä. Keho alkaa toimia nopeutetussa tilassa, rikastamalla äidin ja lapsen organismia hapella. Tämän seurauksena rytmihäiriöt raskauden aikana ovat varsin yleisiä.

Epänormaali sydämen rytmi voi olla seurausta erilaisista sairauksista tai suuresta sydämen kuormituksesta. Raskaana olevilla naisilla on sinusrytmi, jonka syke ylittää normalisoidut arvot 10 lyöntiä minuutin aikana. Raskauden aiheuttamien sinus-rytmihäiriöiden tapauksessa ne häviävät itsestään geneerisen prosessin lopussa.

oireet

Sinus-rytmin oireita voi esiintyä:

• huimaus;
• usein tajunnan menetys;
• kipu-oireyhtymä rintalastalla;
• heikentää työvoiman vähenemistä.

diagnostiikka

Ultraääni- ja sähkökardiografian lisäksi ymmärrä, mikä se on - sydämen sinusykli ja mitä patologioita on mahdollista, ylimääräiset diagnostiset menetelmät voivat auttaa. Näin ollen voidaan määrätä Holterin seuranta tai lääkkeiden testi, jonka kautta on mahdollista varmistaa patologian paikantuminen. Tällaiset diagnostiset tutkimukset tulevat tarkoituksenmukaisiksi taajuudella, joka on yli 90 sykettä minuutissa.

Holterin seurannalla tarkoitetaan tavanomaista EKG-ohjelmaa, joka suoritetaan päivittäin. Tällaisen diagnoosin korkean keston vuoksi on mahdollista tutkia sydämen tilaa erilaisissa jännityksissä. Tällainen tutkimus voidaan suorittaa fyysisen toiminnan prosessissa.

hoito

Usein sydämen rytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Useimmissa tapauksissa riittää luopumaan huonoista tottumuksista sekä emotionaalisesta ja fyysisestä ylirasituksesta. Sydänongelmia voidaan ehkäistä terveellisestä ruokavaliosta ja hoito-ohjelmasta. On hyödyllistä saada vitamiini- ja mineraalikomplekseja, joiden toiminnan tarkoituksena on vahvistaa ja ylläpitää sydänlihaksen työtä.

Sinus-rytmin luokittelu: mitä sydänogrammi voi kertoa sydämen tilasta?

Sydämen sinus-rytmi - vain yksi monista indikaattoreista, jotka kiinnittävät huomiota sydänogrammia analysoitaessa. Poikkeaminen normistosta voi olla todiste sairauden kehittymisestä tai jo käynnissä olevista ongelmista. Usein epävakaa sinus-rytmiä sairastavat potilaat eivät edes tunne tätä. Jotta oire ei jää väliin, kannattaa tutustua poliklinikkaan vähintään kerran vuodessa. Tämä on erityisen suositeltavaa ihmisille:

• joiden perheessä tällaisia ​​sairauksia on jo kirjattu;
• työskentely stressaavissa olosuhteissa;
• johtava istumaton elämäntapa.

Tietenkin stressi ja pitkä istuminen tietokoneella eivät aina tarkoita sitä, että potilas löytää epäsäännöllisen sinus-rytmin tai muita häiriöitä, mikä viittaa vain riskiryhmään.

Lue lisää siitä, mitä sydämen rytmi on, mikä on sen normi, mikä uhkaa sen häiriöitä ja mitä sairauksia se voi antaa - myöhemmin artikkelissa.

Mikä on sinus-rytmi EKG: ssä, miksi se on niin tärkeää?

EKG: tä voidaan käyttää arvioimaan sydämen tilaa ja sen ongelmia. Kardiogrammin poistamisen jälkeen lääkäri saa tietoa seuraavista kohdista:

• johtavien järjestelmäsolmujen toiminta;
• syke (HR);
• patologisten prosessien esiintyminen;
• toiminnallinen häiriö.

Potilas, jolla ei ole tarvittavaa tietoa, ei todennäköisesti pysty antamaan objektiivista arviota sydämen kardiogrammista. Siksi sinun ei pidä huolehtia, jos lääkäri ei anna sydänkäyrää ja on itsenäisesti ottamassa sen asiantuntijalle. Jos vierailijalla on vakava ongelma, kuten akuutti sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti, hänet viedään välittömästi kardiologiin.

EKG: ssä sinus-rytmi osoittaa, että sydän on lyönnissä oikein. Kaikki rikkomukset voivat merkitä, että sinusolmu on heikko eikä pysty selviytymään sen toiminnoista. Tämä on täynnä lyöntien normaalia taajuutta minuutissa ja niiden säännöllisyyttä.

Esimerkki normaalista sinus-rytmistä

Lue lisää siitä, miten sydämen kardiogrammi tulkitaan, lue lisää artikkelista.

EKG-dekoodaus: Yleiset säännöt

Mitä merkin merkki-rytmi tarkoittaa, vain lääkäri voi arvioida. Siinä keskitytään kuitenkin indikaattorien normeihin - aikuisilla ja lapsilla ne ovat hieman erilaisia. Tässä artikkelissa käsitellään aikuisen elektrokardiogrammaa.

Viimeisin on useita alueita, jotka ovat sinus-rytmin merkkejä:

• Toisessa standardijohdossa oleva P-aalto on positiivinen ja välttämättä menee QRS-kompleksin eteen;
• PQ-aikavälin kesto on 0,12-0,2 sekuntia, yhtä lailla koko kardiogrammissa;
• hampaiden P muoto on sama kuin yhdessä lyijyssä;
• Etäisyys Pp on yhtä suuri kuin etäisyys R-R.

Tämä kaikki todistaa sydämen suhteellisen normaalista toiminnasta. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että sydämen supistumisen taajuus aikuisen EKG: ssä on 60-85 lyöntiä 60 sekunnissa. Alle 12-vuotiaille lapsille tämä luku on erilainen. Voit lukea sen alla olevassa taulukossa.

HR-taulukko lapsille ja aikuisille

Kiinnitä huomiota! Kuten huomaatte, aikuisilla määrä on paljon tiukempi. Mahdolliset poikkeamat saattavat merkitä rytmihäiriöitä.

EKG: n tuloksia voidaan pitää suotuisina, jos sinuksen rytmi, syke järjestyksessä ja EOS - sydämen sähköinen akseli on pystysuora. Jos EOS hylätään, tämä saattaa merkitä joitakin ongelmia. Aseman muuttaminen voi aiheuttaa paineita joillekin alueille, mikä estää sydämen normaalin toiminnan.

Itse asiassa EOS: n poikkeama vasemmalta tai oikealta on kriittinen. Sydänakseli voi olla paikallaan:

• pystysuora;
• vaakasuora;
• osittain;
• päinvastoin.

Kuitenkin selvä sydämen kääntyminen voi merkitä ongelmia. Jos akseli kääntyy vasemmalle, tämä voi merkitä vasemman kammion hypertrofiaa, verenpaineesta, sydämen lohkosta tai johtokyvystä kammioiden sisällä. Jos sydämen sähköakselin sijainti hylätään oikealle, voidaan myös huomata vasemman kammion hypertrofia tai tukos. Sydämen sähköakselin muuttunut asento katsotaan normaaliksi, mutta ensimmäisen havaitsemisen jälkeen on suositeltavaa tutkia perusteellisesti.

Jotkut mallit ovat mielenkiintoisia:

• EOS: n pystysuora sijainti on ominaista korkeille ja ohuille asteenisen tyyppisille ihmisille;
• EOS: n vaaka-asento on tyypillinen matalille ja tiheille ihmisille, joilla on laaja rintakehä.

Sydämen akselin sijainti otetaan välttämättä huomioon päätelmää laadittaessa.

Mitä sinus-rytmi rikkoo kardiogrammilla?

Ensinnäkin on ymmärrettävä, että normaali sydämen rytmi on helposti pilaantunut pienimmän rasituksen tai hässäkkää. Ennen diagnoosin tekemistä lääkärin on varmistettava, ettei EKG: n poikkeavuuksia aiheuta ulkoiset tekijät. Tämä koskee erityisesti lapsia, jotka pelkäävät antureita - niiden sydänkäyrä voi olla väärä.

Huomio: sydämen sinusykli - normi, joka osoittaa tämän elimen johtamisjärjestelmän oikean toiminnan.

Esimerkki erilaisesta EKG: stä

Seuraavat sydämen supistusten poikkeavuudet korostuvat:

1. Bradykardia. Sydämen sykkeen taajuus pienenee, potilas tuntee huimausta, väsymystä, apatiaa, altis pyörtymiselle. Väli Pp pidennetään 0,21 sekuntiin.
2. Takykardia. Kun normaali syke on 70 lyöntiä, tällaisen potilaan suorituskyky voi olla yli 90, jopa rauhallisessa tilassa. Tällainen pulssi voi aiheuttaa kahden tason eston. Sinus-rytmi on kiihtynyt.
3. Rytmihäiriö. Sille on ominaista epäsäännölliset R-R-välit (yli 0,15 sekuntia). Tässä tapauksessa potilas voi tuntea epämukavuutta, voimakasta ahdistusta ja olla herkkä painehäviöille. Normaalisti sydämen syke lepotilassa on 75, 80 tai 85 lyöntiä sekunnissa. Tällainen epätasainen rytmi esiintyy usein lapsilla - tämä on normi, ja ylivoimainen enemmistö ylittää tämän tilan.
4. Ektopedinen rytmi. Tässä tapauksessa rytmi ei ole sinusolmu, vaan muut johtavat kuidut. Korostetaan eteisrytmi, AV-solmun rytmi, kammion idioventrikulaarinen rytmi ja sepelvaltimon tai sepelvaltimon rytmi, kun virityspaikka on hyvin lähellä sepelvaltimosta (tallennettu vain EKG: lle).

On tärkeää ymmärtää, että normosystoliya puhuu sydänlihaksen terveydestä.

Kaikki normaalin sinusyklin muutokset heijastuvat EKG: hen, joten ammattilainen voi helposti diagnosoida sairauden.

Mikä vaikuttaa sydämen supistumiseen?

Kun lääkäri purkaa tiedot, hän ottaa huomioon, mitä arvoa paperi näyttää, mutta myös potilaan elämäntapaa. Negatiivinen vaikutus sydämen toimintaan:

• stressi;
• tupakointi;
• alkoholin käyttö;
• ottamalla rytmihäiriölääkkeitä;
• fyysinen ylikuormitus.

Usein tilanne normalisoituu, kun henkilö siirtyy rauhalliseen tunnelmaan. Yli puolet sydämen lyöntitiheydestä aiheutuu stressin lievittämisestä. Prosentteina tämä luku on 62%. On tärkeää ymmärtää, että työn kuormituksen vuoksi useimmat potilaat tuntevat epämukavuutta. Syistä riippumatta on ilmeisiä rikkomuksen merkkejä, joten on suositeltavaa käydä lääkärillä.

Lyöntien määrä minuutissa riippuu iästä. Niinpä, lapsille, 160 lyöntiä minuutissa voi olla normaali, kun taas aikuisille (yli 12) tämä luku on 75 lyöntiä minuutissa.

Joskus, rytmin yksityiskohtien selvittämiseksi lääkärit määrittävät päivittäisen tutkimuksen. Tässä tapauksessa potilas on kiinnitetty antureihin ja tallennuslaitteeseen, jota hänen on käytettävä koko päivän. Näin voit seurata sydänlihaksen käyttäytymistä koko päivän eri olosuhteissa.

Katso myös: Sydämen rytmi - miten se tapahtuu ja mikä aiheuttaa sen, menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Elektrokardiogrammilla on väärä rytmi: miten hoito suoritetaan?

Jos sydämen rytmi poikkeaa normistosta, se ei puhu patologisista muutoksista. Vain jos lääkäri on diagnosoinut, voimmeko puhua lääkkeiden määräämisestä. Johtopäätös EKG antaa vain suuntaa ylimääräiselle tutkimukselle, mutta ei tule lauseeksi.

Usein sydämen rytmiikkaa koskevat ongelmat eliminoidaan järjestämällä oikea työ- ja lepotila, normalisoimalla ruoka, poistamalla stressi.

Stressin vähentämiseksi on järkevää suunnitella päivä etukäteen.

On parasta estää ongelmien syntyminen, joten on tärkeää:

• älä ylikuormita itseäsi liikunnalla;
• jos mahdollista, älä poikkea oikeasta elämäntavasta;
• ottaa sydäntä vahvistavia lääkkeitä (kuultuaan lääkäriä).

On syytä huomata, että potilas ei välttämättä ymmärrä, mitä tämä tai sairaus tarkoittaa. Riittää, että hän noudattaa hoitavan lääkärin hoitosuunnitelmaa ja suosituksia.

Jos rytmi (sinus) on jossain määrin virheellinen, se voidaan normalisoida lääketieteellisten valmisteiden avulla. Kardiologin määrittämä.

Suosittelemme lisäämään ruokavalioon:

• appelsiinit;
• rusinat;
• mustikoita;
• punajuuret;
• sipulit;
• kaali;
• pinaatti.

Nämä tuotteet vahvistavat sydän- ja verisuonijärjestelmää, vähentävät rytmihäiriöiden riskiä. Asianmukaisesti valittu ruokavalio vähentää samanaikaisesti sydäninfarktin todennäköisyyttä, joka on erityisen tärkeää iäkkäille ihmisille.

Saat lisätietoja lääkäriltäsi suositelluista tuotteista - hän auttaa sinua valitsemaan parhaan ruokavalion tietyssä tapauksessa.

Milloin vierailla kardiologissa?

Kardiologia on lääketieteen kehittynyt haara, ja nyt kaikki sairaudet voidaan hoitaa lääkkeillä. Normaalisti kannattaa käydä lääkärissä vähintään kerran vuodessa - tämä auttaa tunnistamaan patologisen prosessin alkamisen ajoissa. Myös maksullisissa klinikoissa kattavan kuulemisen keskimääräiset kustannukset ovat 1100 ruplaa, mikä on edullinen useimmille ihmisille.

Joka tapauksessa EKG, jonka dekoodaus tulisi suorittaa vain lääkärin toimesta, pidetään perustana sairauden syyn tunnistamiselle. Jokaisella elektrokardiogrammin numerolla on erityinen merkitys. Mitä he tarkoittavat - auttaa ymmärtämään kardiologia.

Kiinnitä huomiota! On muistettava, että lapsilla joillakin oireilla on erilainen merkitys. Siksi DSS: llä (Venäjän lastenlääkäreiden liitolla) on omat reseptinsä tällaisten sairauksien hoidosta lapsilla.

Lapsia tulisi tutkia asianmukainen asiantuntija.

Sinus-rytmin rikkominen: tulokset

Sinus-rytmi liittyy sydämen normaaliin työhön, sen muutoksiin: takykardiaan, bradykardiaan. Rytmihäiriöt osoittavat johtavan järjestelmän poikkeavuuksia ja vaativat EKG: n huolellista tutkimista kardiologin toimesta.

On syytä varoittaa etukäteen elimen sijainnin erityispiirteistä, koska sydämen poikkeamat akselia pitkin aiheuttavat joitakin korjauksia kardiogrammiin. Muussa tapauksessa sinun täytyy läpäistä perusteellinen tutkimus aina. Tietäen potilaan ominaisuuksia lääkäri voi tehdä tarkan päätelmän.

Rytmien häiriöiden estämiseksi sinun tulisi tarkistaa elämäntapa ja ruokavalio. Tämä vähentää oireiden riskiä. On suositeltavaa vierailla kardiologissa vähintään kerran vuodessa. Jos rikkomuksia on jo tapahtunut, siirry vastaanottoon tarkkaan suunnitelman mukaisesti. Lääkäri määrää vierailujen päivämäärät taudin vakavuuden perusteella. Vaikeissa tapauksissa henkilölle on kiinnitetty erityisiä antureita, jotka tallentavat välittömästi kriittiset muutokset ja ilmoittavat niistä muille.

Vaikka valituksia ei ole, sinun ei pidä unohtaa kardiologin käyntiä. Jotkut sairaudet ovat piilossa, eivätkä aiheuta haittaa potilaalle tietyn ajan.

Medical Encyclopedia - Sepelvaltimon rytmi

Liittyvät sanakirjat

Koronariaarinen sinus-rytmi

passiivisen heterotooppisen sydänautomatiikan muoto, jossa sydämentahdistin on sydänlihaksen segmentti, joka sijaitsee sydämen sepelvaltimon välittömässä läheisyydessä; diagnosoitu vain elektrokardiografisesti.

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu.

- M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Sinun rytmi sydämessä EKG: ssä - mitä se tarkoittaa ja mitä voi kertoa

Sinusolmusta, eikä muilta alueilta tulevaa sydämen rytmiä kutsutaan sinukseksi. Se määritetään terveillä ihmisillä ja joillakin sydänsairauspotilailla.

Sydämen impulssit näkyvät sinusolmussa, sitten poikkeavat pitkin atriaa ja kammiota, mikä saa lihaksen elimen sopimaan.

Mitä se tarkoittaa ja mitkä ovat normit

Sinun rytmi sydämessä EKG: ssä - mitä se tarkoittaa ja miten se määritetään? Sydämessä on soluja, jotka luovat vauhtia tietyn määrän lyöntejä minuutissa. Ne sijaitsevat sinus- ja atrioventrikulaarisissa solmuissa, myös Purkinjen kuiduissa, jotka muodostavat sydämen kammioiden kudoksen.

Sinus-rytmi elektrokardiogrammilla tarkoittaa, että tämä impulssi syntyy sinusolmusta (normi on 50). Jos numerot ovat erilaisia, pulssi muodostuu toisesta solmusta, joka antaa erilaisen arvon lyöntien lukumäärälle.

Normaali sydämen terve sinusykli on säännöllinen, ja syke vaihtelee iästä riippuen.

Normaalit arvot kardiogrammissa

Mikä kiinnittää huomiota EKG: n suorittamisessa:

1. Elektrokardiogrammin hammas P edeltää varmasti QRS-kompleksia.
2. PQ-etäisyys on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.
3. P-aallon muoto on jokaisessa johdossa vakio.
4. Aikuisilla rytmin taajuus on 60 - 80.
5. P-P-etäisyys on samanlainen kuin R-R-etäisyys.
6. Normaalissa tilassa olevan piikin P: n pitäisi olla positiivinen toisessa standardijohdossa, negatiivinen johtimessa aVR. Kaikissa muissa johtimissa (tämä on I, III, aVL, aVF) sen muoto voi vaihdella sen sähköakselin suunnasta riippuen. P-hampaat ovat yleensä positiivisia sekä I-johdossa että aVF: ssä.
7. Johdoissa V1 ja V2 P-aalto on 2-vaiheinen, joskus se voi olla enimmäkseen positiivinen tai enimmäkseen negatiivinen. V3: sta V6: een johdossa piikki on enimmäkseen positiivinen, vaikka sähköakselista riippuen voi olla poikkeuksia.
8. Kunkin P-aallon normaalissa kunnossa QRS-kompleksi on jäljitettävä, T-aalto, aikuisten PQ-väli on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.

Sinus-rytmi yhdessä sydämen sähköisen akselin (EOS) pystysuoran asennon kanssa osoittaa, että nämä parametrit ovat normaalialueella. Vertikaalinen akseli osoittaa elimen sijainnin rinnassa. Myös elimen sijainti voi olla puolisuuntaisia, vaakasuoria, puoliksi vaakatasossa.

Kun EKG rekisteröi sinus-rytmin, se tarkoittaa, että potilaalla ei ole vielä ongelmia sydämen kanssa. Tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää olla huolissaan eikä olla hermostunut, jotta ei saada vääriä tietoja.

Sinun ei pitäisi tehdä tutkimusta välittömästi fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen, kun potilas on noussut jalkaan kolmannelle tai viidennelle kerrokselle. Sinun on myös varoitettava potilaalle, että sinun ei pitäisi tupakoida puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta saat virheellisiä tuloksia.

Rikkomukset ja kriteerit niiden määrittämiseksi

Jos kuvauksessa on lause: sinus-rytmihäiriöt, sitten rekisteröidään tukos tai rytmihäiriö. Rytmihäiriö on mikä tahansa rytmin sekvenssin ja sen taajuuden toimintahäiriö.

Tukoksia voidaan aiheuttaa, jos virityssiirto hermokeskuksista sydänlihakseen on häiriintynyt. Esimerkiksi rytmin kiihtyminen osoittaa, että sydämen rytmit kiihdytetään tavanomaisten supistusten sekvenssillä.

Jos johtopäätöksessä esiintyy epävakaa rytmiä koskeva lause, tämä on ilmentymä matalasta sykkeestä tai sinusbradykardian läsnäolosta. Bradykardia vaikuttaa haitallisesti ihmisen tilaan, koska elimet eivät saa normaaliin toimintaan tarvittavaa happea.

Jos nopeutettu sinus-rytmi tallennetaan, tämä on todennäköisesti takykardian ilmentymä. Tällainen diagnoosi tehdään, kun syke-lyöntien määrä ylittää 110 lyöntiä.

Tulosten tulkinta ja diagnoosi

Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi tulisi tehdä saatujen indikaattorien vertailu normi-indikaattoreihin. Syke 1 minuutin sisällä ei saa olla yli 90. Tämän indikaattorin määrittämiseksi tarvitset 60 (sekuntia) jaettuna R-R-aikavälin kestolla (myös sekunneissa) tai kertomalla QRS-kompleksien lukumäärän 3 sekunnissa (nauhan pituus on 15 cm) 20: lla.

Siten seuraavia poikkeavuuksia voidaan diagnosoida:

1. Bradykardia - HR / min alle 60, joskus kirjataan P-P-välein 0,21 sekunnin lisäys.
2. Takykardia - sydämen lyöntitiheys nousee 90: een, vaikka muutkin rytmin merkit pysyvät normaaleina. Usein voidaan havaita PQ-segmentin vinosti masennus ja ST-segmentti - nouseva. Yhdellä silmäyksellä tämä saattaa näyttää ankkurilta. Jos syke nousee yli 150 lyöntiä minuutissa, esiintyy toisen vaiheen estoja.
3. Rytmihäiriö on sydämen epäsäännöllinen ja epävakaa rytmi, kun R-R-välit vaihtelevat enemmän kuin 0,15 sekuntia, mikä liittyy puhallusten määrän muutoksiin hengitystä ja uloshengitystä varten. Usein tapahtuu lapsilla.
4. Jäykkä rytmi - supistusten liiallinen säännöllisyys. R-R eroaa vähemmän kuin 0,05 sekuntia. Tämä voi johtua sinusolmuvirheestä tai sen autonomisen sääntelyn rikkomisesta.

Poikkeamien syyt

Yleisimpiä rytmihäiriöiden syitä voidaan harkita:

• liiallinen alkoholin väärinkäyttö;
• kaikki sydänvirheet;
• tupakointi;
• glykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• mitraaliventtiilin ulkonema;
• kilpirauhasen toiminnallisuuden patologia, mukaan lukien tyrotoksikoosi;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihassairaudet;
• venttiilien ja muiden sydämen osien tarttuvat vauriot - tarttuvan endokardiitin sairaus (sen oireet ovat varsin erityisiä);
• ylikuormitus: emotionaalinen, psykologinen ja fyysinen.

Lisätutkimukset

Jos lääkäri näkee tulosten tutkinnan aikana, että P-hampaiden välisen osan pituus ja niiden korkeus ovat epätasaisia, sinusykli on heikko.

Syyn määrittämiseksi potilaalle voidaan suositella ylimääräistä diagnostiikkaa: solmun patologia tai solmujen autonomisen järjestelmän ongelmat voidaan tunnistaa.

Sitten annetaan Holter-seuranta tai suoritetaan lääkekokeen tekeminen, jonka avulla voidaan selvittää, onko solmun patologia itsessään vai onko solmun kasvullista järjestelmää säännelty.

Lisätietoja tämän sivuston heikkouden oireyhtymästä on videoneuvottelussa:

Jos osoittautuu, että rytmihäiriö oli seurausta itse solmun häiriöistä, nimitetään vegetatiivisen tilan korjaavat mittaukset. Jos muista syistä käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi stimulantin istuttamista.

Holterin seuranta on yleinen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan päivän aikana. Tutkimuksen keston vuoksi asiantuntijat voivat tutkia sydämen tilaa eri tasoilla. Normaalista EKG: tä suorittaessaan potilas on sohvalla ja Holterin seurannassa voidaan tutkia kehon tilaa fyysisen rasituksen aikana.

Hoitotaktiikka

Sinus-rytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Väärä rytmi ei tarkoita sitä, että on olemassa lueteltuja sairauksia. Sydämen rytmihäiriö on yleinen oireyhtymä, joka on yhteinen missä tahansa iässä.

Sydämen ongelmien välttäminen voi suuresti edistää oikeaa ruokavaliota, päivittäistä hoitoa ja stressiä. On hyödyllistä ottaa vitamiineja sydämen ylläpitämiseksi ja verisuonten joustavuuden parantamiseksi. Apteekeissa on runsaasti monimutkaisia ​​vitamiineja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit ja erikoistuneet vitamiinit sydänlihaksen työn tukemiseksi.

Niiden lisäksi voit rikastuttaa ruokavaliota sellaisilla elintarvikkeilla kuin appelsiinit, rusinat, mustikat, punajuuret, sipulit, kaali, pinaatti. Ne sisältävät monia antioksidantteja, jotka säätelevät vapaiden radikaalien määrää, joiden liiallinen määrä voi aiheuttaa sydäninfarktia.

Sydän sujuvan toiminnan kannalta kehon tarvitsee D-vitamiinia, joka löytyy persiljasta, kananmunista, lohesta ja maidosta.

Jos teet ruokavalion oikein, voit seurata päivittäistä hoito-ohjelmaa, jotta sydämen lihakset saavat pitkään ja keskeytyksettömään työhön eivätkä olekaan huolissasi siitä ennen vanhaa.

Lopuksi pyydämme sinua katsomaan videota, jossa on kysymyksiä ja vastauksia sydämen rytmihäiriöistä: