Sydämen ultraäänen tulkinta

Nykyaikainen laitteistodiagnostiikan menetelmä - echokardiografia tai sydämen ultraääni, joka perustuu korkeataajuisten ääniaallojen värähtelyihin. Ultraäänitutkimuksen avulla lääketieteen erikoislääkäri määrittää elimen toiminnallisten vikojen syyn, tunnistaa kudosten anatomisessa rakenteessa ja histologisessa rakenteessa tapahtuvat muutokset, määrittää astioiden ja sydämen venttiilien poikkeavuudet.

Ultraäänidiagnoosin etuoikeudet ovat:

• ei vahingoita ihoa eikä tunkeudu potilaan kehoon (ei-invasiivinen);
• vaarattomuus. Ultraääniaallot ovat turvallisia terveydelle;
• tietojen sisältöä. Sydämen selkeä visualisointi mahdollistaa patologian tarkan määrittämisen;
• ei ole vasta-aiheita menetelmän käyttöön;
• mahdollisuus tarkkailla dynaamisia prosesseja;
• suhteellisen alhaiset kustannukset tutkimuksesta;
• menetelmän merkityksetön aika.

Sydämen ultraääni suorittaa radiologian osaston lääkäri kardiologin suunnassa ja suosituksessa. Jos haluat, voit käydä läpi menettelyn itse.

Tutkimuksen tarkoitus

Menettelyn merkinnät ovat potilaan valituksia tietystä oireesta:

• järjestelmällinen kipu rinnassa;
• hengitysvaikeudet liikunnan aikana;
• sydämen rytmihäiriöt (yleensä useammin);
• raajojen turvotus, joka ei liity munuaissairauteen;
• vakaa korkea verenpaine.

Indikaatiot lasten ehokardiografiasta

Vastasyntyneiden tutkimus tehdään tapauksissa, joissa epäillään olevan kehityshäiriöitä ja perinataalisessa vaiheessa diagnosoituja patologioita. Seuraavat tapaukset voivat olla syynä lapsen sydämen työn tarkastamiseen: tajunnan menetys lyhyessä ajassa, haluttomuus imeä maitoa rintasta ilman selvää syytä (kylmä, vatsakrampit), hengitysvaikeudet ilman hengenvetoa ilman ARVI-merkkejä.

Lista jatkuu systemaattisesti kylmillä käsillä ja jaloilla normaaleissa lämpötiloissa, sinisen värin (syanoosi) kasvoissa, leukassa ja nasolabiaalisessa osassa, nopea väsymys, sykkivä suonet oikeassa hypochondriumissa ja kaula, kehityshäiriöt. Lastenlääkäri voi myös suositella testausta, jos lääketieteellistä fonendoskooppia kuunneltaessa sydänlihaksen supistumisen aikana havaitaan ulkoinen ääni.

Murrosikäiset lapset tulisi käydä läpi, koska elimistö kasvaa voimakkaasti, ja sydämen lihakset voivat viivästyä. Tässä tapauksessa ultraääni keskittyy arvioimaan sisäelinten riittävää kehitystä nuoren ulkoisiin tietoihin.

Tutkimusparametrit ja mahdolliset diagnoosit

Käytettäessä ultraääniä asennetaan:

• sydämen koko, kammiot ja atria;
• sydämen seinämän paksuus, kudosrakenne;
• lyöntien rytmi.

Kuvassa lääkäri voi havaita arpia, kasvaimia, verihyytymiä. Echokardiografia kertoo sydämen lihaskudoksen (sydänlihaksen) ja sydämen ulomman sidekudoksen membraanin (perikardi) tilasta, tutkii vasemman atriumin ja kammion välistä venttiiliä (mitraali). Doppler-ultraääni antaa lääkärille täydellisen kuvan alusten tilasta, tukkeutumisen asteesta, veren virtauksen voimakkuudesta ja tilavuudesta.

Tutkimuksen perusteella saadut tiedot sydämen ja verisuonijärjestelmän terveydestä mahdollistavat seuraavien sairauksien tarkan diagnosoinnin:

• verisuonten heikentyminen verisuonten tukkeutumisen (iskemia) vuoksi;
• sydänlihaksen nekroosi (sydäninfarkti ja infarktivaihe);
• hypertensio, hypotensio;
• sydämen rakenteen vika (synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma);
• kroonisen elimen toimintahäiriön kliininen oireyhtymä (sydämen dekompensointi);
• venttiilin toimintahäiriö;
• sydämen rytmin epäonnistuminen (ekstrasystoli, rytmihäiriöt, angina pectoris, bradykardia);
• tulehduksellinen kudosvaurio sydämen kalvoissa (reuma);
• tulehduksellisen etiologian sydänlihaksen (sydänlihaksen) vaurioituminen;
• sydämen kalvon tulehdus (perikardiitti);
• aortan lumenin supistuminen (stenoosi);
• elinhäiriön oireiden kompleksi (vegetovaskulaarinen dystonia).

Tutkimustulosten dekoodaus

Sydämen ultraäänimenetelmän avulla voidaan koko sydämen sykli analysoida yksityiskohtaisesti - ajanjakso, joka koostuu yhdestä supistuksesta (systolista) ja yhdestä rentoutumisesta (diastoli). Jos normaali syke on noin 75 lyöntiä minuutissa, sydämen syklin keston tulisi olla 0,8 sekuntia.

Echokardiografian dekoodaus suoritetaan peräkkäin. Diagnostiikkalaite kertoo jokaisen sydänrakenteen yksikön tutkimusprotokollassa. Tämä pöytäkirja ei ole asiakirja, jolla on lopullinen johtopäätös. Diagnoosin tekee kardiologi yksityiskohtaisen analyysin ja protokollatietojen vertailun jälkeen. Siksi verrattaessa ultraäänesi suorituskykyä ja standardeja, sinun ei pidä harjoittaa itse diagnoosia.

Normaalit ultraäänipisteet lasketaan keskiarvoksi. Tulokset vaikuttavat potilaan sukupuoleen ja ikäryhmään. Miehillä ja naisilla vasemman kammion sydänlihaksen (sydämen lihaskudoksen) massan indeksi, tämän massan indeksi kerroin ja kammion tilavuus eroavat toisistaan.

Lapsille on olemassa erilliset standardit sydämen koolle, painolle, tilavuudelle ja toiminnallisuudelle. Samalla ne ovat poikien ja tyttöjen, vastasyntyneiden ja vauvojen osalta erilaisia. 14-vuotiailla nuorilla indikaattoreita verrataan aikuisten miesten ja naisten standardeihin.

Lopullisessa protokollassa arviointiparametrit merkitään ehdollisesti niiden täydellisten nimien alkukirjaimilla.

Lasten echokardiografian parametrit ja standardit

Sydän ultraäänen dekoodaus ja vastasyntyneen verenkiertojärjestelmän toiminnot ovat seuraavat:

• vasen atrium (LP) tai interatrial septum halkaisijaltaan tytöillä / pojilla: 11–16 mm / 12–17 mm;
• oikean kammion (RV) halkaisija: tytöt / pojat - 5–23 mm / 6–14 mm;
• vasemman kammion lopullinen koko rentoutumisen aikana (diastoli): dev / pieni. - 16–21 mm / 17–22 mm. Lyhenne LVDR-CDR-protokollasta;
• vasemman kammion lopullinen koko supistumisen aikana (systoli) on sama molemmilla sukupuolilla - 11-15 mm. Pöytäkirjassa - LV-CSR;
• vasemman kammion takaseinä paksuus: neitsyt / pieni. - 2–4 mm / 3-4 mm. Lyhenne - TLSLZH;
• välikerroksen väliseinän paksuus: neitsyt / pieni. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• haiman vapaa seinä - 0,2 cm - 0,3 cm (pojille ja tytöille);
• ejektiofraktio, eli veren osa, joka vapautuu kammiosta astioihin sydämen sykkeen aikaan, on 65–75%. FB-lyhenne;
• veren virtaus keuhkovaltimossa on nopeudella 1,42 - 1,6 m / s.

Imeväisten sydämen koko ja toiminta täyttävät seuraavat vaatimukset:

Vauvojen sydämen suunniteltu ultraääni suoritetaan pikkulapsilla, jotka ovat yhtä vanhoja ja yhden vuoden ikäisiä vauvoja.

Aikuisten standardit

Normaalin aikuisen ultraäänen tulisi vastata seuraavia digitaalisia alueita:

• LV-sydänlihaksen massa (vasen kammio): miehet / naiset - 135–182 g / 95–141 g;
• LV-sydänlihaksen indeksi: uros - 71 - 94 g / m2, naaras - 71: stä 89: stä g / m2: stä;
• lopullinen diastolinen koko (CDR) / CSR (lopullinen systolinen koko): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV seinän paksuus rentoutumisessa (diastoli) - jopa 1,1 cm;
• veren purkautuminen vähentämällä (PB) - 55–60%;
• astioiden sisään työnnetyn veren määrä - 60 ml: sta 1/10 litraan;
• RV-kokoindeksi - 0,75 - 1,25 cm / m2;
• haiman paksuus - enintään ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normaalit ultraäänitekniset indikaattorit MZhP: lle (interventricularis septum) ja atria:

• seinän paksuus diastolisessa vaiheessa - 7,5 mm - 1,1 cm;
• suurin poikkeama systolisessa momentissa on 5 mm - 9,5 mm.
• PP: n diastolinen tilavuus (oikea atrium) - 20 ml: sta 1/10 litraan;
• LP-koko (vasen atrium) - 18,5–33 mm;
• LP-kokoindeksi on 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortan aukko on tavallisesti välillä 25 - 35 mm2. Nopeuden lasku osoittaa stenoosia. Sydänventtiileissä ei pitäisi olla kasvaimia ja talletuksia. Venttiilin suorituskyvyn arviointi suoritetaan vertaamalla normin kokoa ja mahdollisia poikkeamia neljässä asteessa: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - yli 9 mm. Nämä luvut määrittelevät, kuinka monta millimetriä venttiili kaataa, kun ovet ovat kiinni.

Terveessä tilassa olevalla sydämen ulkokuorella (perikardi) ei ole tarttuvuutta ja se ei sisällä nestettä. Verenvirtauksen liikkeen intensiteetti määritetään Doppler-sonografian avulla.

EKG lukee sydämen rytmien ja kudosten sähköstaattisen aktiivisuuden. Ultraääni tutkii verenkierron nopeutta, elimen rakennetta ja kokoa. Ultraäänitutkimus on kardiologien mukaan luotettavampi menetelmä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Dekoodaus sydämen ultraääni lapsille

Ainoastaan ​​aikuisten, mutta myös lasten, on suoritettava tällainen menettely, kuten sydämen ultraäänitutkimus. Hyvin usein päätelmiä lukuun ottamatta vanhemmat ovat kiinnostuneita kaikista normaaleista indikaattoreista lapsensa sydämen töissä. Puhutaanpa sydämen ultraäänen normeista yhdessä.

1 Mitä ultraäänellä voi nähdä

Tällainen diagnostinen menetelmä sydämen ultraäänellä (sydämen ultraääni) on helposti saatavilla oleva ja informatiivinen tutkimus pediatrisessa käytännössä. Anturin ja laitteen avulla on hyvä mahdollisuus ”katsoa” sydämeen häiritsemättä kehon koskemattomuutta.

Sydän ultraäänen avulla arvioidaan vain sydämen anatomisia, mutta myös fysiologisia parametreja: vasemman kammion (LVD) loppu-diastolinen halkaisija, vasemman atriumin halkaisija (vasemman kammion halkaisija), oikean atriumin paksuus, välikerroksen väliseinän paksuus. (MZHP: n paksuus), ejektionfraktio (EF), veren virtausnopeus keuhkovaltimon venttiilissä (veren virtausnopeus ilma-aluksen venttiilissä) jne.

Normaalit arvot vaihtelevat lapsen iän ja painon mukaan. Tätä menetelmää käyttäen voidaan diagnosoida patologia, jonka lääkäri epäili tai ei pystynyt havaitsemaan käyttämällä EKG-ohjelmaa, auskulttia, palpointia, lyömäsoittimia ja yleistä tutkimusta.

Sydämen ultraääni voidaan diagnosoida:

• synnynnäiset sydänvirheet (CHD): avoin valtimokanava (OAP), vika MZHP, mitraaliventtiiliviat, aorttaventtiili (AK);
• hankitut sydämen viat;
• melua;
• rytmihäiriöt;
• sydämen vähäiset poikkeamat: avoin soikea ikkuna, epänormaalin vasemman kammion sointu jne.;
• sydämen kammioiden lisääntyminen;
• hyper-sydämen hypotrofia;
• verihyytymiä sydämen kammioiden ontelossa;
• myokardiitti, endokardiitti, perikardiitti;
• kasvaimet.

2 Kun tarvitaan ultraääni

Seuraavat syyt voivat olla merkki sydämen ultraäänen määräämisestä lapselle:

• sydän murhaa, että lastenlääkäri kuuli auskultation aikana;
• vapina sydämen alueella, joka voi tuntea paitsi lääkärin myös lapsen vanhemmat;
• lapsen valitukset sydämen epämukavuudesta;
• imeväisten rintojen hylkääminen, hidas imeminen, itku ja itku imetyksen aikana;
• sininen nasolabiaalinen kolmio ruokinnan aikana, itku, itku, ulostus;
• käsivarsien ja jalkojen syy- tämätön jäähdytys;
• huono paino ja painonnousu;
• säännöllinen vilustuminen vauva;
• pyörtyminen, pyörtyminen;
• synnynnäisiä sydänvikoja (CHD) lähisukulaisissa.

3 Normit vastasyntyneillä

Sydän- ja verisuonijärjestelmän suorituskyky vastasyntyneillä

Kaikki sydämen normaalit ultraäänitunnisteet riippuvat lapsen ruumiinpainosta. Rajalla, kun lapsille, jotka painavat jopa 3,5 kiloa normaalia, ovat yksin, mutta enintään 4,5 kiloa painavilla lapsilla nämä indikaattorit ovat erilaisia. Tässä on taulukko, joka sisältää joitakin vastasyntyneiden sydän- ja verisuonijärjestelmän indikaattoreita.

Sydämen ultraääni lapsilla: milloin, kenelle ja kuinka usein

Kaikkien elinten tila riippuu sydän- ja verisuonijärjestelmän työstä. Lapsissa synnynnäisten sydänvikojen yleinen esiintyminen edellyttää niiden varhaisen havaitsemista. Kullan standardi lapsuuden sydänpatologioiden diagnosoimiseksi on ultraääni (ehokardiografia). Menetelmä on merkittävä sen teknisen yksinkertaisuuden, turvallisuuden ja erittäin informatiivisen suhteen. Sydämen anatomisen rakenteen erityispiirteet vastasyntyneessä edellyttävät, että kokeen suorittava kokenut asiantuntija.

todistus

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta ensimmäisen elinvuoden lapsessa poikkeaa aikuisen organismin työstä. Rakenteelliset erot, jotka yleensä häviävät ennen kahden vuoden ikää, johtuvat napanuonten ja verisuonien sikiön sikiön verenkierron erityispiirteistä raskauden aikana.

Hälyttävät oireet, jotka edellyttävät lapsen sydämen ultraääntä, ovat:

• Hidas imeytyminen, ruokahaluttomuus ja toistuva palautuminen johtuvat lapsen kehon riittämättömästä verenkierrosta ja lihaksen energian puutteesta. Toisin sanoen vauva on tyhjä, hänellä ei ole voimaa imeä aktiivisesti rintaansa. Vanhemmat huomaavat huonon painonnousun.
• Deformiteetit rinnassa ja sydämessä (zapadeniya ja ulkonema) - liittyvät kehon koon kasvuun yhdistettyjen vikojen kanssa.
• Takykardia (lisääntynyt syke). 120-160 lyöntiä minuutissa pidetään normaalina pikkulapsille. Lisääntynyt sydämen lyöntitiheys on kehon korvaava vaste, kun kudokset eivät riitä.
• Hengenahdistus (takypia) on ominaista ensimmäisen eliniän lapsille, joiden hengityselinten liikkuvuus on yli 60 minuuttia minuutissa ja joihin liittyy muita lihaksia (nivel- ja sternocleidomastoid-lihakset).
• Perioraalinen syanoosi on sinertävä sävy suussa. Tämä oire on osoitus sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnasta. Riippuen syanoosin esiintymisestä levossa tai fyysisen rasituksen aikana (imettäminen, itku) määrittää rikkomisten vakavuus.

Vanhemmat lapset valittavat rintalastan takana olevaa kipua, lisääntynyttä sydämen sykettä, alaraajojen turvotusta, käsien ja jalkojen säännöllistä jäähdytystä.

Echokardiografian lapsen nimittämisen peruste objektiivisen tarkastelun jälkeen on:

• sydämen hump - rinnan erityinen muodonmuutos;
• patologinen intrathorakinen melu (systolinen, diastolinen), jossa on erilaisia ​​reittejä;
• systolinen rintakehä huipun ulokkeen alueella;
• sydämen halkaisijan laajentaminen - määräytyy lyömämenetelmän avulla, mikä viittaa kehon koon kasvuun.

Lisäksi tutkimus suoritetaan potilailla, joilla on rasittava perhehistoria (synnynnäisten sydänvikojen esiintyminen sukulaisissa) ja usein hengityselinten sairaudet.

Mitä patologioita toistetaan tutkimuksessa ja kuinka usein

Sydämen ja verisuonten ultraääni liittyy nuoren lapsen kanssa useimmiten synnynnäisiin puutteisiin, joita ei ole diagnosoitu raskauden aikana:

• Avattu Botallov (valtimo) kanava - yhteys aortan ja keuhkovaltimojärjestelmän välillä, joka varmisti veren vapautumisen keuhkoverenkierrosta synnytysjaksolla. Yleensä koulutuksen tulisi tapahtua vuoden kuluessa.
• Avoin ovaali -ikkuna on fysiologinen aukko atrioiden välillä, joka on poistettava vauvan elinaikana.
• Interventrikulaarisen väliseinän vika on oikean ja vasemman kammion patologinen risteys, joka echokardiogrammin salauksen jälkeen on ominaista verenpisaran läsnäolosta sydämen vasemmassa puoliskossa oikealle ja jälkimmäisen ylikuormitukselle.
• Yhdistetyt viat (tetrad ja pentad Fallot), jotka koostuvat eteisvyöhykkeestä ja välivarastojen väliseinävirheestä, oikean kammion hypertrofiasta (koon lisääntymisestä), suurten astioiden muutoksesta. Tällaiset poikkeamat vaativat varhaisen diagnoosin ja kirurgisen korjauksen.
• Kiinnittämisen anomalia tai ylimääräisen sointun (lihaskimpun) läsnäolo kammion ontelossa.

Funktionaalisen tai orgaanisen melun pääasialliset syyt sydämessä ovat venttiililaitteen patologia: stenoosi ja vajaatoiminta.

Stenoosille on ominaista lumenin kaventuminen ja kammioiden vähäinen täyttäminen verellä. Atriumin lihaskerroksen hypertrofia on korvaava reaktio. Venttiililaitteen riittämättömyydelle on tunnusomaista venttiilien täydellisen sulkemisen puuttuminen. Patologia liittyy regurgitaation läsnäoloon - kääntää veren virtausta atriumiin kammion supistumisen aikana.

Synnynnäisten sydänvikojen hoitoon liittyy leikkaus kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Dynaaminen terveydentilan seuranta edellyttää ultraäänitutkimusta 2 kertaa vuodessa ennen toimintaa ja 1 kerran vuodessa sen jälkeen enemmistökauteen asti.

EchoCG: n tulosten dekoodaus lapsilla

Tutkimus suoritetaan tavanomaisessa ambulatorisessa diagnostiikkakeskuksessa tai klinikalla. Menettelyn kesto on enintään 15 minuuttia, jonka aikana protokolla täytetään vastaanotetuilla parametreilla.

Lapsen sydämen ultraäänen tulosten tulkinnan suorittavat asiantuntijat, jotka arvioivat:

• kammion koot (sekä atriaa että kammiota);
• kehon seinien paksuus;
• venttiililaitteiston kunto (mitraali-, tricuspid-, aortan- ja keuhkovaltimoventtiili);
• sydämen ulostulo (veren määrä, joka tulee verisuoniin sydämen supistumisen jälkeen).

Anatomisen rakenteen ominaisuudet määrittävät sydämen ultraäänen eri normit lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana. Avoin ovaalinen ikkuna, jonka reiän halkaisija on enintään 19 mm, ja merkityksetön verenkierto Botallov-kanavan läpi katsotaan normaaliksi enintään 2-vuotiaana.

Toinen ominaispiirre, joka on seurausta päätelmien tekemisestä ultraääni-diagnoosilla imeväisillä, on painon huomioiminen. Paino syntymässä alle 3 kg tarkoittaa eteiskokoa jopa 1,7 cm: iin ja kammioita jopa 2,2 cm: iin asti, veren virtausnopeutta keuhkovaltimossa jopa 1,6 m / s. Lapsen paino 3,5–4,5 kg: lle on ominaista kammioiden ontelon nousu jopa 2,5 cm: iin ja verenkierron nopeuden lasku 1,2 m / s: iin.

Lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden oikea-aikainen diagnosointi antaa sinulle mahdollisuuden määrätä hoitoa alkuvaiheessa ja poistaa kokonaan oireet ennen kriittisten muutosten alkamista. Yleisimmin käytetty menetelmä kliinisessä käytännössä on ehokardiografia, jossa käytetään turvallista ultraäänilaitteiden terveyttä elimen rakenteen ja toiminnallisen tilan visualisoimiseksi.

Kliininen diagnoosi tehdään ottaen huomioon perheen historia, patologian ominaisuudet ja oireet. Päätelmä ultraäänimenetelmän tuloksista ei ole lopullinen diagnoosi, vaan vain lisämenetelmä.

Sydämen ultraäänen dekoodaus lapsilla tulisi tehdä ottaen huomioon ikä ja yksilölliset ominaisuudet. Saatujen tulosten toimivaltainen analyysi antaa meille mahdollisuuden erottaa fysiologiset ominaisuudet patologisesta vikasta ja määrittää riittävät hoitotaktiikat.

Miksi ja miten lapset tekevät sydämen ultraäänen

Lapsen sydämen ultraääni on kivuton ja vaaraton prosessi vauvan sydämen ja verisuonien tilan arvioimiseksi, jonka avulla voidaan tarkasti määrittää verenkiertojärjestelmän pääelimen tila, tunnistaa synnynnäiset poikkeavuudet, arvioida toimintaa ja tarvittaessa määrätä hoito.

Sydämen työ on yksi tärkeimmistä elämänlaatua määrittävistä indikaattoreista. Pienen verenpumpun toiminnan häiriöiden vuoksi on tärkeää tunnistaa ne ja poistaa ne ajoissa. Tämä tuli mahdolliseksi ultraääniaaltojen löytämisellä ja tutkimuksella ja niiden kyvyllä kääntää pois elimiä, muodostaen täysin ymmärrettävän kuvan tutkittavasta elimestä, mikä mahdollistaa minkä tahansa kehon järjestelmän suorituskyvyn arvioinnin reaaliajassa.

Opintomenettely voidaan määrätä missä tahansa iässä, jopa vastasyntyneelle, huolimatta menettelyn seurauksista ja valmistelusta.

todistus

Lapsen sydämen ultraääni voidaan määrittää rutiinitutkimuksen aikana, varsinkin jos lastenlääkärillä on epäilyksiä vauvan terveydestä tai jos se on osoitettu.

Ultraäänen tarve tapahtuu, kun seuraavat oireet:

• pyörtyminen, erityisesti ilman syytä;
• väsymys pienellä kuormituksella;
• jos lapsen rinta hylätään, kun muita syitä ei ole havaittu;
• hengenahdistus ja liiallinen hikoilu yleisen terveyden taustalla;
• kylmät sormet raajoissa jopa lämpimässä huoneessa;
• kipu rinnassa;
• nasolabiaalisen kolmion syanoosi, ihon palkeus voidaan havaita levossa, harjoituksen aikana, vauvoilla imettäessä imettä;
• jos kyseessä on usein keuhkokuume (varsinkin jos lapsella on ollut yli kaksi kertaa keuhkokuume, pyydä myös tekemään lapsen kateenkorvan ultraääni);
• EKG-tallennuksen aikana tallennetaan sydämen poikkeama;
• kaulan suonien näkyviä pulsseja;
• sydänsairauksien perinnöllisyys;
• yskä ilman keuhkojen, keuhkoputkien ja kurkun vaurioita;
• fyysisen kehityksen puute.

Lääkäri tarjoaa myös mahdollisuuden tehdä ultraäänitutkimus lapsesta, jos määritetään melu auskulttuurin aikana tai määritetään alaraajojen turvotus. Jos raskaus on monimutkainen tartuntatauteilla (kurkkukipu, vihurirokko, tuhkarokko) tai jossakin vanhemmista on sydänsairaus, 1 kuukauden ajan vauva on tutkittava verenkiertoelimen pääelimen tilan määrittämiseksi.

Sydänseulonnalle ei ole vasta-aiheita. Ainoa vaikeus tallennuksen suorittamisessa voi olla pienen potilaan lisääntynyt ärsyttävyys tai lapsen kategorinen kieltäytyminen. On tärkeää selittää rauhallisesti, että menettely ei ole kivulias, tuntemattoman menettelyn pelko voi olla tutkimuksen hylkääminen.

Mikä voi osoittaa tutkimusta

Lapsen sydämen ultraäänen suorittaminen voi havaita seuraavat sairaudet:

• epämuodostumat (anatomisten rakenteiden poikkeavuudet);
• verihyytymiä, jotka sijaitsevat seinien sisällä ja seinien kanssa;
• sydämen kammioiden koon muuttuminen (kapeneminen tai laajentuminen);
• sydämen lihasten hypertrofia tai hypotrofia;
• nesteen läsnäolo perikardiontelossa;
• sydämen iskemia;
• endokardiitti (infektiokykyisen sydämen sisävuoren tulehdus);
• sydänkohtaus.

Koska lapsen sydän ei ole suojattu tulehdusprosesseilta ja sydämen lihaksen aliravitsemukselta, rintakipua koskevia valituksia ei pidä jättää huomiotta. Monet uskovat, että sydänongelmat voivat olla vain vanhuksilla, mutta jopa varhaislapsuudessa voit tunnistaa erilaisia ​​sydänlihaksen ja verisuonten patologioita tai sairauksia sekä muutoksia elimen rakenteessa. Ongelman ajoissa havaitseminen mahdollistaa tilan korjaamisen ja joskus kokonaan sen poistamisen, mikä takaa lapsen tulevaisuuden täyden elämän.

koulutus

Sydän vauvan ultraääni ei vaadi erityistä valmistelua tutkimukseen. Sydämen ECHO: lle ainoa asia on tehdä tapaaminen lääkärin kanssa ja tulla määrättyyn aikaan. Sinun pitäisi olla vaippa tai pieni pyyhe kanssasi makasi sohvalle ja pyyhkiä rinnassa tutkimuksessa käytettävästä kosketusgeelistä liukumisen parantamiseksi ja ylimääräisten aaltojen poistamiseksi. Vauvan tutkimus voidaan suorittaa unen tilassa. Jos lapsi on aktiivinen, on tärkeää, että hän on rauhallinen ja täynnä. Jos vauva itkee, se voi vaikeuttaa opiskelua.

Tutkimuksen edistyminen

Lapsen sydämen ultraääni tapahtuu vanhempien läsnä ollessa, jotka rauhoittavat hänet ja vievät hänet tutkimusprosessissa.

Lapsi, joka on riisuttu vyötäröllä, sopii sohvalle hänen selkäänsä päänsä kanssa lääkärille. Sonologi asettaa kosketusgeelin rinnalle ja tutkii antureiden avulla vauvan sydämen tilaa ja sen vieressä olevia suuria aluksia.

• Menettelyn aikana lääkäri tekee kaikki tarvittavat mittaukset: sydänlihaksen seinien paksuus, sydämen koko ja ontelot.
• Katsokaa syklistä täyttöä verellä, muutosta kiihotuksen ja rentoutumisen vaiheissa.
• Arvioi venttiilien venttiilien työ (kaksivaiheinen, kolmivaiheinen ja puolikuu).

Seulonta suoritetaan kaikille 6 kuukauden ikäisille lapsille ja tarvittaessa 12-vuotiaille. Näin voidaan määrittää, onko kehityksessä tai rakenteessa poikkeamia.

Yhden vuoden iässä CG ECHOn lisäksi suoritetaan vatsanontelon tutkiminen, mukaan lukien lapsen vatsan ultraäänitutkimus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan toistamista on suositeltavaa siirtää 12–14-vuotiaalle lapselle - aikana, jolloin kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Tässä vaiheessa sydämen toimintahäiriö voi johtua lisääntyneestä stressistä, kun kehon kasvu on nopeaa.

Ultraäänitranskriptio suoritetaan välittömästi, jolloin lääkäri vertailee saadut mitat normaaliarvoihin, ja saatujen tietojen perusteella tehdään päätelmä ultraäänianalyysin lopussa.

Dekoodauksen tulokset

Lasten echokardiografian tulosten mukaan tehdään johtopäätös, jossa ilmaistaan ​​numeeriset arvot, normaaliarvoilla ilmaisu ilmestyy: patologiaa ei ole tunnistettu. Vaikka johtopäätöstä ei ole, saadut ensimmäiset tiedot on esitettävä hoitavalle lääkärille, joka päättää, onko olemassa patologiaa vai ei.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lasten sydämen ultraääni kuvaa seuraavia tietoja:

• sydämen kunkin rakenteen ja koko elimen koko;
• veren virtauksen tila venttiilien läpi (onko liikkumisvaikeuksia tai veren uudelleen ruiskutusta);
• kun kaikki yksiköt havaitaan, niiden täydellinen kuvaus (koko, sijainti, rakenne) suoritetaan;
• sydämen lihaksen toiminta.

Uzologin tekemän kuvauksen mukaan voit tehdä joitakin diagnooseja, jotka keskittyvät vain ultraäänestä saaduille tiedoille.

1. Mitral-venttiilin ahtauma tutkimuksen tuloksissa kuvataan vasemman atriumin ja oikean kammion välisen aukon vähenemisenä. Tätä patologiaa leimaa vasemman atriumin ja oikean kammion ja heikentyneiden mitraaliventtiilien seinien sakeutuminen.
2. Aortan stenoosiin liittyy vasemman kammion ja oikean atriumin seinien sakeutuminen.
3. Sydänkohtaus perustuu sydämen lihaskudoksen minkä tahansa osan toimintahäiriöön.
4. Myokardiittiä diagnosoidaan kaikkien onteloiden (kammiot ja atria) laajeneminen vähentyneen vapautumisen taustalla.

Ultraäänen lisäksi veren laboratoriotutkimuksen tulos otetaan huomioon minkä tahansa sairauden vahvistamiseksi. Venttiilijärjestelmän patologia paljastuu, kun tutkitaan sydänjärjestelmän läpi kulkevaa verenkiertoa, venttiilien sulkeminen voi olla puutteellista.

Kun CG on suoritettu lapselle ja kaikki tiedot on tutkittu, lääkäri valitsee tarvittavan hoidon tunnistetun patologian mukaan.

Normit ECHO KG

Norjan indikaattorit on lueteltu erityisissä taulukoissa, joiden mukaan lääkäri arvioi elimen työn tilaa kussakin potilaassa. Standardit vaihtelevat sellaisten parametrien mukaan, kuten ikä, paino, sukupuoli.

Lasten 1 kuukauden ikäiset normit, kaikki koot on esitetty millimetreinä:

Lapsen sydämen ultraääni - normi ja mahdollinen patologia

Sydämen ultraäänitutkimus on tärkeä diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa erilaisia ​​patologioita. Lapsilla se suoritetaan seulontaan synnynnäisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi sekä sydänsairauksien esiintymisen varalta.

Artikkelissa kuvataan lasten sydämen ultraäänitutkimus. Kuvataan normien ja patologian kriteerit

Tutkimuksen ydin

Sydämen ultraääni on diagnostinen menetelmä, jossa käytetään ultraääniaaltoja. Henkilö ei näe tai kuule näitä aaltoja. Heillä on kyky tunkeutua kehon kudoksiin ja heijastua niistä eri nopeuksilla, jotka riippuvat kudoksen tiheydestä.

Anturi havaitsee heijastuneet aallot ja näyttää kuvan tietokoneen näytöllä. Tuloksena on tutkitun elimen kuva - tässä tapauksessa se on sydän ja sen vieressä olevat suuret alukset.

Ultraäänellä on melko suuri tarkkuus. Se pystyy havaitsemaan sydämen muutokset sen alkuvaiheessa.

Ultraäänen avulla lääkäri voi arvioida seuraavaa sydämen suorituskykyä:

• kontraktiliteettia;
• elimen ja sen onteloiden koko;
• seinän paksuus;
• sydämen venttiilien kunto;
• intrakardiaalinen paine;
• vierekkäisten alusten - aortan, keuhkovaltimon, sepelvaltimoiden - tila.

Ultraäänen avulla lapset voivat havaita sekä toiminnalliset että orgaaniset muutokset sydämessä.

Kun kulutat

Vastasyntyneen sydämen ultraääni suoritetaan 3–6 kuukauden ikäisenä - sulkemaan pois synnynnäiset sydänpatologiat. Tätä tutkimusta kutsutaan seulonnaksi ja se sisältyy vastasyntyneiden hoidon standardeihin.

Myös ultraääni tehdään lapsille, joilla on tiettyjä merkintöjä:

• vastasyntyneen lapsen kieltäytyminen rintamasta tai pullosta seoksella ilman akuutteja sairauksia;
• lapsen väsymys;
• ihon kuoppa tai syanoosi;
• sininen nasolabiaalinen kolmio harjoituksen aikana;
• lapsen pyörtyminen;
• hengenahdistus rasituksessa tai levossa;
• lapsen valitukset sydämen epämukavuudesta;
• kohtuuton lämpötilan nousu;
• liiallinen hikoilu;
• pakko-kuiva yskä ilman tartuntataudin oireita;
• kylmät raajat;
• lapsen viive fyysisessä kehityksessä;
• lastenlääkärin kuuloääniä sydämessä.

Kaikki nämä merkit viittaavat mahdolliseen sydänsairaukseen. Vauva on tarpeen tehdä sydämen ultraääneksi.

Mistä voin tehdä

Ultraääni on turvallinen menettely, ja se voidaan suorittaa lapselle ensimmäisestä elämästä. Tutkimuksen vasta-aiheita ei ole, paitsi jos vanhemmat kieltäytyvät menettelystä. Tänään ei ole ongelmia, jos lapsi voi tehdä sydämen ultraäänen.

Menettely on saatavilla missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa - klinikassa tai sairaalassa. On myös mahdollista suorittaa sydämen ultraääni kotona - jos vauva on vakavassa kunnossa. Tällöin tule talon lääkäriin ja sairaanhoitajaan kannettavalla ultraäänikoneella.

Useimmille nuorille potilaille menettely on ilmainen, varsinkin kun kyseessä on akuutti tilanne. Jos rutiinitestaus on tarpeen, se tehdään tavallisesti tapaamisella ilmaiseksi. Yksityisten klinikoiden ultraäänen hinta voi vaihdella 1 000 - 3500 ruplaan.

Miten valmistella

Vauvojen tai vanhempien lasten ultraääniä varten ei tarvita erityiskoulutusta. Pieni lapsi on suositeltavaa syöttää välittömästi ennen manipulointia, jotta hän nukahtaa ja siirtää sen rauhallisesti.

Vanhemmat lapset selittävät tutkimuksen tarpeen. On tarpeen ilmoittaa, että menettely on täysin kivuton ja vie vähän aikaa.

Tekniikka

Kun sydämen ultraääni tehdään vauvalle, se vie hänet vielä noin 15 minuutin ajan - näin kauan menettely kestää. Tavallisesti vauvan äiti kutsutaan toimistoon, jotta hän tuntuu rauhalliselta. Vanhemmat lapset voivat käydä ultraäänellä ilman vanhempien läsnäoloa.

Lapsi poistetaan vyötäröstä ja se leviää sydämen alueelle erityisellä geelillä, joka parantaa ultraääniaaltojen johtavuutta. Sitten anturi asetetaan rintaan ja lääkäri tutkii kaikki sydämen ja verisuonten osat (kuva).

Mahdolliset tulokset

Lasten sydämen ultraäänen dekoodauksen suorittaa tutkimuksen suorittanut diagnostikko. Hän kuvaa kaikkea johtopäätöksessään nähtävää, joka välitetään hoitavalle lääkärille.

Johtopäätös ei ole vielä diagnoosi, se osoittaa vain asiantuntijan näkemät sydämen muutokset. Lasten tulosten ja diagnoosin lopullinen tulkinta tehdään pediatrissa tai lasten kardiologissa.

normi

Normaalit ultraäänitunnisteet, jotka ovat lapsen sydämessä 1 kuukauden ikäisillä ja vanhemmilla lapsilla, eroavat toisistaan. Taulukossa on esitetty keskimääräiset ultraäänenopeudet eri-ikäisillä lapsilla.

Pöytä. Normaali sydämen ultraääni lapsilla:

Näiden indikaattorien lisäksi ultraääni tutkii venttiilien tilaa, joiden normaalisti pitäisi olla tiiviisti lähellä ja täysin auki supistusten ja sydämen rentoutumisen aikana.

Mahdolliset patologiat

Mitä sydämen ultraääni lapsessa näyttää missä tahansa patologiassa?

Ultraäänen avulla on mahdollista tunnistaa synnynnäinen ja hankittu sydänvika, tartuntavauriot, kasvaimet, kardiomyopatia:

1. Avaa soikea ikkuna. Tämä reikä oikean ja vasemman atriumin välillä, joka on sikiölle välttämätön sikiön kehityksen aikana. Vastasyntyneelle avoin ovaali-ikkuna on normaali, sen pitäisi kasvaa ensimmäiseen elinvuoteen. Jos näin ei tapahdu, puhu synnynnäisestä sydänsairaudesta.
2. Mitraaliventtiilin stenoosi. Usein synnynnäinen epämuodostuma, joka liittyy vasemman sydämen välisen aukon kaventumiseen. Tämän seurauksena hemodynamiikka kärsii. Vastakkainen tila on mitraalinen vajaatoiminta, kun läpät eivät sulkeudu kokonaan.
3. Aorttaventtiilin stenoosi. Tässä tapauksessa vasemman kammion aortalle johtava reikä on kaventunut. Tämä johtaa vasemman kammion sydänlihaksen kasvuun.
4. Endokardiitti. Sydän sisävuoren tarttuva vaurio kärsii useimmiten venttiileistä. Se näyttää ultraääniä, venttiilin lehtien säröisenä sakeutumisena.
5. Sydänlihastulehdus. Imeväisten sydänlihaksen tulehdus ultraäänellä näyttää olevan sydämen koko seinän tasainen sakeutuminen, joka liittyy yleensä infektioon tai autoimmuuniprosessiin.

Nämä ovat yleisimpiä patologioita, jotka voidaan diagnosoida ultraäänellä. Muista taudeista kerrotaan tämän artikkelin videosta.

Sydämen ultraääni on korkealaatuinen ja edullinen menetelmä erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi. Lapsilla on etu, koska se on täysin turvallinen, ei vaadi erityistä koulutusta, ei-invasiivista.

Menetelmää käyttämällä voit havaita erilaisia ​​vikoja, kasvaimia, infektioita. Ultraääni suoritetaan ottaen huomioon viittaukset, jotka lastenlääkäri määrittää. Vastasyntyneiden ja vanhempien lasten salauksen tekee useita asiantuntijoita.

Kysymyksiä lääkärille

Hyvää iltapäivää Minulla oli äskettäin vauva, olemme rekisteröityneet lastenlääkäriin, koska raskauden aikana epäiltiin sydänsairautta. Milloin lapsen pitäisi tehdä ultraääni vahvistamaan tai poistamaan patologia?

Irina, 28 vuotias, Ivanovo

Hyvää iltapäivää, Irina. Lääkärisi tietää, kuinka usein sydäntesti on tehtävä, jos epäilet vian. Tämä tehdään yleensä heti vauvan syntymän jälkeen, sen jälkeen kolmen kuukauden välein yhden vuoden ikään saakka. Kun ultraääni on tehty, tee se kuuden kuukauden välein viiteen vuoteen. Yleensä tässä iässä epäillään synnynnäistä vikaa.

Hei Lapseni ja minä emme purkaudu sairaalasta, koska epäillään sydäninfektiota. Lääkärit ovat tehneet ultraäänen ja tilanneet lisää tutkimusta. Mitä pitäisi olla dekoodaamassa vastasyntyneen ultraääni viittaamaan infektioon?

Maria, 34 vuotias, Tver

Hyvää iltapäivää, Maria. Ultraääni on ensimmäinen tapa havaita sydäninfektio. Pääsääntöisesti vaikuttaa endokardiin tai sydänlihakseen. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit näkevät venttiilin paksunnokset, jotka estävät niitä täysin sulkemasta. Kun tappio sydänlihaksen kasvaa kaikissa osastoissa.

Lasten sydämen ultraääni: kun sinun tarvitsee tehdä, valmistelu menettelyyn, tulosten dekoodaus

Sydämen ultraääni (echokardiografia tai ehokardiografia) määrätään sydän- ja verisuonijärjestelmän epäiltyjen tai synnynnäisten poikkeavuuksien varalta. Tämä tutkimusmenetelmä on ainutlaatuinen, koska sen avulla lääkärit voivat saada tietoa sydämen ja sen yksittäisten rakenteiden anatomisesta rakenteesta hemodynamiikan tilan arvioimiseksi. Ja kaikki tämä reaaliajassa.

Mikä on sydämen ehokardiografia

Sydän tai EchoCG: n ultraäänitutkimus on instrumentaalisen tutkimuksen tyyppi, jonka aikana kaikki sydämen ja suurten astioiden osat näytetään erikoislaitteen näytössä eri tasoilla. Echokardiografia osoittaa, onko elin asianmukaisesti muodostettu, vahvistaa tai poistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisen poikkeavuuksia ja arvioi sydänlihaksen ja venttiililaitteiston toimintaa.

Tutkimustyypit

Useimmissa tapauksissa echokardiografia suoritetaan rintakehän etuseinän läpi, joten tätä pääsyä kutsutaan transthorakiseksi. Tutkimuksia on useita:

1. Yksiulotteinen ehokardiografia (M-tila). Tässä tapauksessa skannaus suoritetaan vain yhtä akselia pitkin, ja sydämen kuvan sijasta näytön kuvaruutuun ilmestyy echokardiogrammi - elimen kammioiden kerros-kerroksinen rakenne kaaviona. M-tilassa lääkäri voi saada tietoa kammioiden ja atrioiden koosta, sydänlihaksen paksuudesta ja venttiileistä. Tällä hetkellä tällaista tutkimusta ei käytetä erillään, vaan vain yhdessä muiden kanssa.
2. Kaksiulotteinen ehokardiografia (B-tila) tarjoaa harmaasävyisen kuvan elimistöstä, kun skannaus kahdessa tasossa tapahtuu samanaikaisesti reaaliajassa. Tämän menettelyn aikana sydämen työ näkyy selvästi: sydänlihaksen supistuminen ja rentoutuminen, venttiilin lehtien avaaminen ja sulkeminen, alusten supistuminen. Tila-tilassa voit arvioida rungon kokoa, seinien paksuutta, liikkuvuutta ja venttiilien rakennetta.
3. Doppler-ehokardiografia on eräänlainen tutkimus, joka suoritetaan samanaikaisesti kaksiulotteisen skannauksen kanssa. Sen erottamiskyky on se, että Doppler-tilan ansiosta sydämen ontelossa oleva normaali ja epänormaali verenkierto värjätään eri sävyissä (vihreästä kirkkaanpunaiseksi). Menetelmän pääasiallinen käyttö on sydänlihaksen seinämien ja astioiden välisten epänormaalien reikien havaitseminen, patologisen veren palautumisen rekisteröinti sydämen venttiilien luumenin läpi.
4. Kontrastiokokografia. Tämä sydämen ultraääni määrätään lapselle äärimmäisen harvoin, koska systeemiseen verenkiertoon lisätään erityinen kontrasti. Sen avulla kaikki rungon vatsan rakenteet on maalattu ja skannaus itse suoritetaan käyttämällä standardia algoritmia.
5. Stressiekokardiografia tarkoittaa, että sydämen ultraäänitutkimus suoritetaan ei yksin, vaan fyysisen rasituksen aikana. Tekniikka sallii piilotetun patologian havaitsemisen sen alkuvaiheessa.
6. Transesofageaalinen ehokardiografia. Tämäntyyppistä tutkimusta ei suoriteta rintaseinän läpi, vaan erityisen anturin avulla, joka työnnetään kurkun läpi ruokatorven luumeniin. Tekniikka suoritetaan vain erikoistuneissa osastoissa, joissa on asianmukainen asiantuntija, vain tiukoissa käyttöaiheissa (epäillään verihyytymien esiintymistä, aneurysmeja, hallittavan sydämen hallintaa jne.).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet sydämen tutkimiseksi

Sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalilla ultraäänitutkimuksella ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Sydämen rakenteen arviointi suoritetaan vastasyntyneille, imeväisille, naisille raskauden aikana (sikiö). Vain stressi-ehokardiografialla on vasta-aiheita:

• aortan aneurysma historiassa;
• tromboembolia;
• vaikea sydän-, maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• alhainen tai erittäin alhainen sietokyky fyysiseen aktiivisuuteen;
• akuutti sydänlihaksen vaurio.

Missä tapauksissa lapsille määrätään sydämen ultraääni

Vastasyntyneet, lapset ja vanhemmat lapset Echokardiografia on ilmoitettu seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• epäilty synnynnäinen sydänsairaus;
• patologisen melun kuuleminen auskultation aikana;
• sellaisen lapsen ulkonäkö, jolla on vakava kuoppa tai perioraalinen syanoosi ruokinta, itku tai levossa;
• rehun epäonnistuminen, lapsen uneliaisuus, riittämätön painonnousu;
• keuhkojärjestelmän jatkuvasti tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet (ARVI, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• kipu sydämessä;
• hengitysvaikeuden esiintyminen levossa, kävelyn aikana tai pienen fyysisen rasituksen aikana;
• nopeuden rekisteröinti tai päinvastoin - hidas syke;
• sydämen rytmin ja johtokyvyn häiriö EKG: llä.

Missä iässä voidaan suorittaa tutkimus, sydämen ultraääni vastasyntyneessä

Sydämen ultraääniä nuorille lapsille ja nuorille pidetään turvallisena ja kivuttomana tapana diagnosoida sydämen tai sen suurten alusten sairauksia. Skannausta voidaan tehdä sekä vastasyntyneille että imeväisille. Joskus tutkimus suoritetaan jopa syntymäpäivänä, kohdussa.

Onko haitallista tehdä lapsen sydämen ultraääni

Teoriat kudosten biologisesta tuhoutumisesta, niiden lämmittämisestä ultraäänen aikana pysyvät myytteinä. Tätä tutkimusta ei verrata röntgenkuvaukseen tai CT: hen, jota käytetään tarvittaessa myös todisteiden saatavuudessa lapsilla.

Diagnoosin valmistelu, mitä ultraäänitilaan tuodaan

Jos toimenpide annetaan vastasyntyneelle tai lapselle, on välttämätöntä laittaa hänelle vaatteet, jotka on helppo ja nopeasti poistaa ilman, että ne aiheuttavat epämukavuutta vauvalle. On myös suositeltavaa ottaa mukaasi pari lempilastujasi, pullo vettä tai kaavaa. Tämä auttaa poistamaan lapsen itkemästä, keskittämään huomionsa vanhempiin.

Vanhemmille lapsille ennen tutkimusta tulisi kertoa, että menettely on nopea ja kivuton. On tärkeää selittää lapselle, että hänen pitäisi käyttäytyä rauhallisesti, muuten tulokset voivat olla väärässä. Sinulla pitäisi olla avohoitokortti, sairaalasta purkaminen, lääkärin lähettämä, lautasliinat ja kertakäyttöinen vaippa.

Miten tutkimus tehdään?

Menettely kestää keskimäärin 25-40 minuuttia ja seuraa seuraavaa algoritmia:

• lapsi asetetaan selälleen, erityiseen sohvalle, ja hänen rintansa paljastuu;
• lääkäri soveltaa läpinäkyvää geeliä anturiin ja levittää sen sydämen alueelle;
• kuvaruutuun ilmestyy sydänleikkaus, jonka jälkeen lääkäri näyttää itselleen tarvittavan tason, tekee mittauksia seinistä, sydämen kammioista, verisuonten halkaisijasta;
• hemodynamiikkaa arvioidaan DDC-tilassa;
• tutkimuksen päätyttyä laite tuottaa erilaisia ​​digitaalisia arvoja, jotka tallennetaan protokollaan.

Patologia, joka osoittaa sydämen ultraäänen

Echokardiografiaa pidetään "kulta" -standardina synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen (reuma, avoin valtimokanava, Fallotin tetradi jne.) Diagnosointiin sekä moniin muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin:

• toimiva soikea ikkuna, joka yleensä sulkeutuu lapsen syntymiseksi, kaksoisleikkaukseksi, ylimääräiset soinnut;
• endokardin, sydänlihaksen tai perikardin tulehdusvaurio;
• elimen venttiilien toiminnallinen tai orgaaninen puutos;
• venttiilien, astioiden stenoosi;
• sydändystopia, suurten alusten siirtäminen;
• väliseinävirheet, parietaalinen trombi, verisuonten aneurysma.

Hyödyllinen video

Kun menetelmää käytetään ja mitä sen ominaisuuksia löytyy tästä videosta.

Dekoodauksen tulokset. Normit echocardioscopy

Normaalit sydämen ultraääni lapsilla ja lyhenteiden tulkinta:

1. Haiman koko (oikea kammio) on 0,8-1,3 cm.
2. Vasemman kammion koko (vasen kammio) on 2,4-4,7 cm.
3. Aortan juuren koko on 1,2-2,4 cm.
4. Sydänlihaksen seinämien paksuus on 0,5-0,8 cm.
5. Vasemman kammion koko on 1,7-2,8 cm.
6. Aorttaventtiilin avaaminen - 0,8-1,8 cm.
7. LV-poistorakenteen indikaattorit - 65-75%.

Mistä voin tehdä ultraäänen, kuinka paljon menettely on

Tutkimus voidaan suorittaa kunnallisissa klinikoissa, diagnostisissa osastoissa ja keskuksissa. Vapaa menettely suoritetaan vammaisille lapsille, suurille perheille, tarvittaessa hätädiagnostiikalle sairaalassa.

Moskovan keskimääräinen tutkimushinta on 1500-4000 ruplaa. Hinta riippuu instrumentin luokasta, tutkimuksen tarkoituksesta ja tekniikasta (esimerkiksi transsofageaalinen tai kontrastiskannaus ovat kalliimpia kuin kaksiulotteinen kaikuCG).

Vauvan sydämen ultraääni: merkit ja tulokset

On turvallisinta tehdä sydämen ultraääni vauvalla kuin muiden elinten toiminnan diagnosointimenetelmien suorittamiseksi. Ultraäänen avulla voit selvittää tarkemmin sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan. Menettelyllä ei ole vasta-aiheita, joten se on optimaalisin tapa diagnosoida. Lääketieteellisessä käytännössä sitä kutsutaan myös ehokardiografiaksi.

Milloin minun on tehtävä kysely?

Jos naisella on raskauden aikana vihurirokko tai muita tartuntatauteja, lapsi on tutkittava ensimmäisessä elämässä. Toinen syy voi olla synnynnäisiä poikkeavuuksia. Lisäksi menettelyn suorittamista koskevat ohjeet ovat seuraavat tekijät:

1. Lapsi menetti tajuntansa.
2. Kun väsymys ilmenee.
3. Vauvan ruokahalun heikkeneminen.
4. Alhaisen lämpötilan esiintyminen SARS-merkkien puuttuessa.
5. Hengenahdistus.
6. Äänet sydämen alueella pediatrisen tutkimuksen aikana.
7. Raajojen lämpötilan alentaminen.
8. Rinnakkuus rinnassa vasemmalla puolella.
9. Sininen huulet imetyksen aikana.
10. Nopea väsymys ja hengenahdistus.
11. On esiintynyt tulehdusta.
12. Värähtely epigastrisella alueella palpation aikana.
13. Kardiogrammin muutokset.
14. Kaulan tai oikean hypokondriumin verisuonten pulssi.
15. Fyysinen hidastuminen.
16. Yskä ilman akuuttien hengitystieinfektioiden oireita.

Mitä ultraääni voidaan havaita?

Lasten echokardiografia voi havaita seuraavat patologiat:

1. Monenlaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.
2. Verisuonitukos.
3. Epävakaa syke.
4. Sydämen kammioiden muodonmuutos.
5. Sydänlihaksen tulehdus.
6. Merkittäviä tai vähäisiä muutoksia lihasmassaan.
7. Onttojen elinten nestemäinen täyttäminen.
8. Iskemia.
9. Lisämerkin syntyminen.
10. Lihaskudoksen tulehdukselliset prosessit.
11. Sydäninfarkti.

Kaikki nämä sairaudet ovat erittäin vaarallisia vauvan terveydelle, joten jos löydät jonkin edellä mainitun patologian oireista, sinun tulee välittömästi ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Menettelyn ominaisuudet

Ultraäänitutkimus voi kestää 20 minuuttia - puoli tuntia. Vauva on tarpeeksi neljäsosa tunnista, edellyttäen että hän makaa hiljaa avoimen rintojen kanssa (lääkäri sulkee yleensä tutkimusikkunan). Muuten se on vakuutettava, joten vanhemmat kutsutaan toimistoon. Se ei ole pelottavaa, jos hän nukahtaa, tämä helpottaa huomattavasti menettelyä suorittavan asiantuntijan työtä.

Prosessi on täysin turvallinen eikä tuo tuskallisia ja epämiellyttäviä tunteita. Sen toteuttamiseksi suoritetaan seuraavat toimet:

1. Vauva riisutaan vyötäröllä (yleensä vanhemmat tekevät sen).
2. Laita takaisin sohvalle, suuntaa lääkäriin.
3. Vauvan rinnassa levitetään hypoallergeenista vesiliukoista geeliä.
4. Sitten kostutettuun paikkaan sijoitetaan soikea anturi, joka on siirrettävä koko tutkimusalueen alueella.
5. Vanhemmat lapset, lääkäri voi pyytää pitämään hengitystä muutaman sekunnin ajan.

Suunniteltu ultraääni suoritetaan 1 kuukausi ja vuosi.

Menettelyn aikana havaitaan pääelimen ja sen verisuonten tila. Lasten sydän on lähes 2 kertaa suurempi kuin aikuisen kehon painoon nähden. Sen rakenne vauvoilla eroaa myös aikuisten sydän- ja verisuonijärjestelmästä.

Echokardiografia yhden kuukauden iässä auttaa estämään sydänlihaksen patologisten häiriöiden kehittymistä. Menetelmän anestesiaa ei tarvita, joten rutiinitutkimuksessa määrätään vatsan ultraääni: maksa ja munuaiset. On erittäin tärkeää siirtää tämä tutkimus siirtymäkauden aikana. Tällä hetkellä sydänvikojen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Jos aikaa niiden diagnosointiin, voit välttää vakavia seurauksia.

Tutkimustulosten tulkinta

Lasten sydämen ultraäänen dekoodauksen suorittaa asiantuntija, jolla on kaikki standardit ja tunnistetaan indikaattorien poikkeamat. Hän ohjaa saatuja tietoja ja vertaa lasten sydämen ultraäänen normeja lapsen sydänkirjan tulokseen. Sitten, havaitsemalla poikkeamat taulukon tiedoista, kardiologi tekee johtopäätökset rikkomisista tai niiden poissaolosta. Joskus hylkäämisprosessi on vähäinen, joten epäilys sairaudesta voi olla väärä.

Lisäksi lääkärin on arvioitava verenkiertoelimistön toimintaa tutkittavalla alueella, nimittäin määrittämään verisuonissa kiertävän veren määrä ja mahdollinen käänteinen perääntyminen, kutsutaan regurgitaatioksi. Sen jälkeen kaikki vakiintuneet tulokset tulisi tulkita ja tarkastaa lastenlääkäri tai lasten kardiologi, joka valitsee sopivan hoidon tulevaisuudessa.

Echokardiografian standardit

Lapsen sydämen ultraääni ja tulosten transkriptio ovat erilaisia ​​ja riippuvat iästä.
Uuden lapsen sydämen ultraäänen standardit, joiden painoluokka on 3,1 - 3,5 kg:

1. Vasemman kammion CRA: n (leporakenteen koko) poikien indikaattorit ovat 17–22 mm ja tytöissä 16–21 mm.
2. Saman elimen DAC (loppusystolinen koko) on sukupuolesta riippumatta 11-16 mm.
3. Vasemman atriumin läpimitta naislapsissa on 11-16, uros - 12-17 mm.
4. Poikien oikean kammion halkaisija on 6-14 mm, tytöissä 5-13 mm.
5. Pehmustettujen LV-seinien paksuus pojissa on 3–4 mm ja vastakkaista sukupuolta 2–4 ​​mm.
6. Interventricular-väliseinän paksuus tytöissä on 2-5 mm, pojissa 3-6.
7. Haiman etuseinässä kaikissa lapsissa on vakioarvo 2-3 mm.
8. Keuhkovaltimon venttiilijärjestelmän veren virtausnopeus on 1,42-1,6 m / s.
9. Päästöjakauma - 65-75%.

Indikaattorit, jotka dekoodaavat lapsen kardiogrammin ensimmäisen elinkuukauden aikana, paino 4-4,5 kg mm: ssä:

1. Poikien LV-koko levossa on 19-25, tytöille 18-24.
2. Vasemman kammion DAC on kaikille 12-17.
3. Vasemman atriumin halkaisija tytöissä on 12-17, pojat 13-18.
4. LV: n halkaisija miehillä on 6-14, naisessa 5-13.
5. Vasemman kammion takaseinän paksuus on sama - 3-5.
6. Väliseinän paksuus - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. Verenkierron nopeus on 1,3 m / s.

Nuoruuden (14 vuotta) standardit ovat samat kuin aikuisilla:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. LV CSR: 3-4,3 cm
3. Tyttöjen sydänlihaksen paino on noin 100 grammaa, nuorten miesten keskuudessa - 130 g.
4. Vasemman kammion seinämän paksuus on 1,1 cm.
5. Päästöjakauma: 55-60%.
6. KDR PZH - 0,95 - 2 cm.
7. vasen atrium: 1,85-3,31 cm
8. Aortan halkaisija on 1,8-3 cm.
9. Työtilavuus: 60-110 ml.
10. Verenkierron nopeus kaulavaltimossa saavuttaa 16,89-27 cm / s.
11. Sisäisen kaulavaltimon intensiteetti on 17,42-29,58 cm / s.
12. Vertebraalinen valtimo - 7,9-18,1 cm / s.

Mahdolliset patologiat

Kardiologi, joka on saanut ECHO: n CG-dekoodauksen lapsen sydämestä ja verrannut niitä edellä lueteltuihin normeihin, pystyy luomaan tarkan ennusteen. Joskus tämä edellyttää ylimääräisiä diagnostisia menetelmiä. Yleisimmät patologiset häiriöt, joita ultraääni voi havaita lapsilla ja nuorilla:

1. Avoimien reikien esiintyminen interventricularis-väliseinässä, jossa tutkimus osoittaa sydänlihaksen seinämien paksuuden lisääntymisen sekä sydämen onttojen osien määrän.
2. Kardiografian väliseinän eheyden rikkominen osoittaa, että atria-seinät ovat paksumpia, reikien olemassaoloa, joiden ei pitäisi olla.
3. Venttiilien viat, kun ne ovat läpäisseet ECG ECHOn, osoittavat muutoksen ikkunan koossa, joka palvelee verta verisuonien välissä.
4. Aortan epämuodostuma. Tällä patologialla verisuonen halkaisija on pienentynyt ja sen seinien paksuus muuttuu.

Sydän- ja verisuonilaitteiston tulehduksen yhteydessä vastasyntyneillä voi esiintyä veren vapautumisen häiriöitä tai sen palautumista. Myös moottorielimen kaikkien onttojen osien määrä lisääntyy.

Jos lapsi epäilee sydänlihaksen kehittymistä tai patologisten sairauksien esiintymistä, tällaiset diagnostiset menetelmät tunnistavat ne välittömästi ja tarkasti. Näin voit nopeasti korjata ongelmat. Echokardiogrammin CG: llä saadut tiedot eivät voi ainoastaan ​​vahvistaa taudin läsnäoloa, vaan myös kieltävät sen.

Ennen kuin kirjoitat vauvan ultraäänen kulkuun, sinun on valmistauduttava huolellisesti, kun otetaan huomioon luonto, hänen tapansa ja tottumukset. On suositeltavaa olla syöttämättä häntä ennen menettelyä itse, se voi olla este. On parempi, jos äiti ruokkii vauvaa 2-3 tuntia ennen kuin se alkaa. Echokardiografiasta ei ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta tulos ja aika, jolloin lapsi pysyy kardiologiassa, riippuu vanhempien valmistelusta.