Iho Hemangioma aikuisilla

Ivan Drozdov 03/07/2017 0 kommenttia

Hemangioma on synnynnäinen hyvänlaatuinen kasvain, joka on seurausta verisuonten solujen nopeasta kasvusta. Moolin muotoinen punainen väri muodostuu iholle, ihonalaiselle kerrokselle tai sisäelimille sikiön kehityksen aikana tai ensimmäisinä viikkoina synnytyksen jälkeen. Ihon hemangioma aikuisilla ei voi esiintyä ensimmäistä kertaa. Se on aina synnynnäinen, se kehittyy ihon alle tietyn ajan, mutta haitallisten tekijöiden vaikutuksesta se voi alkaa kasvaa nopeasti ja tulla pinnalle.

Syyt hemangioma aikuisilla

Useimmat tutkijat omistavat hemangiooman synnynnäiseen sairauteen. Syyt sen esiintymiseen liittyy verisuonijärjestelmän heikentyneeseen intrauteriiniseen kehitykseen, erityisesti verisuonten kudoksen epänormaaliin kasvuun.

Pienet lapset, jotka näkyvät lapsenkengissä, voivat kasvaa koko ajan. Hemangioma-ihon kasvun esiintyminen aikuisilla johtuu useista seuraavista tekijöistä:

• sairaudet, jotka heikentävät veren virtausta ja verisuonten toimintaa;
• usein mikrotrauma-hemangioomat;
• usein ja voimakkaasti altistuvat ultraviolettisäteilylle (avoin aurinko, solarium);
• hypotermia;
• haitalliset ympäristöolosuhteet (korkea säteilyaste, elävät vaarallisten teollisuudenalojen lähellä);
• vahva jännitys, stressaavat tilanteet.

Jos aikuisella on sellainen koulutus, joka näyttää hemangiomalta, vaikka hän ei ole aiemmin nähnyt taudin oireita, sinun on tehtävä perusteellinen diagnoosi.

Taudin oireet ja hemangioomien tyypit

Hemangioma on mahdollista diagnosoida sen ominaispiirteiden mukaan:

• muodostumisen visuaalinen samankaltaisuus moolin kanssa ja ainoa ero on se, että hemangioma on punainen;
• kasvain reunat on selvästi rajattu tai epäselvä;
• koulutus ei aiheuta epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita;
• epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta hemangiooma alkaa kasvaa nopeasti, muuttuen yksittäisistä elementeistä useiksi elementeiksi ja peittää suuria osia ihoa;
• Hemangiomien lokalisoinnin tärkeimmät kohteet ovat pää ja kaula, paljon harvemmin ne löytyvät muilta ruumiinosilta.

Rakenteesta ja sijainnista riippuen yleiset hemangiomityypit erottuvat seuraavilla ominaisuuksilla:

1. Kapillaari - punainen tai tummanpunainen pehmeä kasvain, jolla on sinertävä sävy ja selkeästi määritellyt reunat ihon pinnalla. Kun kasvain painetaan, se muuttuu vaaleaksi ja hankkii sitten alkuperäisen sävyn.
2. Solu - kasvain, joka koostuu angioblasteista. Vauvat ovat alttiita tämäntyyppisen kasvain kehittymiselle heti syntymän jälkeen.
3. Cavernous - kasvain, joka on samanlainen kuin kapillaarinen hemangiooma värissä ja koossa, mutta eroaa rakenteessa. Se koostuu monista yksittäisistä lohkoista, jotka johtuvat veren hyytymisestä. Useimmissa tapauksissa tällainen hemangiooma on paikoitettu pään tai kaulan iholle.
4. Yhdistetty koulutus yhdistää kahdenlaisia ​​hemangioomeja - kapillaaria ja syviä.
5. Raseeminen - kasvain, jolla on epäsäännöllisesti määritellyt rajat ja muodot, mieluiten kasvaa päänahassa ja kaulassa. Muodostumisen perusta on kierretyt suuret alukset.

On myös hemangioomeja, jotka kasvavat sisäelinten pinnalla - maksassa, ruokatorvessa, selkärangan levyissä. Tällaisissa tapauksissa on suuri sisäisen verenvuodon riski, ja kasvain on vaikea tunnistaa.

Ihon hemangioomat - on hoidettava vai ei?

Hemangioma ei ole pahanlaatuinen muodostuminen ja sen solut eivät metastasoitu ympäröiviin kudoksiin, mutta tämä ei tarkoita sitä, ettei sitä tulisi käsitellä. Kasvaimen kasvu voi johtaa seurauksiin, jotka vaikuttavat kielteisesti terveydentilaan. Näistä vakavimmat ovat:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

1. Kasvaimen lähellä olevien elinten ja järjestelmien rikkominen. Esimerkiksi hemangiooman lokalisointi kaulassa ja itävyys sisäisissä kudoksissa voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Aluksen seinämässä oleva tuumori voi häiritä verenkiertoa ja johtaa sen tukkeutumiseen.
2. Ulkoisen hemangiooman vaurioituminen. Tuumorin usein tapahtuva vamma (repiminen tai naarmuuntuminen) johtaa vähäiseen verenvuotoon. Myös, kun hemangiooman ylempi kerros on vaurioitunut, on suuri riski tartunnan saapumisesta haavaan, joka heikentyneen immuniteetin ja joidenkin sairauksien (esimerkiksi diabetes mellituksen) myötä alkaa kehittyä voimakkaasti.
3. Veren hyytymisen väheneminen. Hemangiooman ilmaantuminen aluksen seinään kehon puolustusjärjestelmällä nähdään ulkomaisena väliintulona. Immuunijärjestelmä alkaa ohjata verihiutaleiden ja proteiinien virtausta, jotka osallistuvat koagulaatioon koko kehosta kasvaimen muodostumispaikkaan. Tämä prosessi johtaa hyytymisasteiden pienenemiseen ja jopa pienellä traumaattisella vaikutuksella muille kudoksille, elimistöllä ei ole tarpeeksi voimaa tartunnan torjumiseksi.
4. Emotionaalinen epämukavuus. Sitä esiintyy pääasiassa naisilla, joilla on hemangiomien kasvu näkyvissä paikoissa (esimerkiksi kasvot, kaula, kädet).
5. Hemangiooma on hoidettava, jos sen kasvu aiheuttaa komplikaatioiden riskin, eikä lääkäri näe mitään vasta-aiheita, jotka liittyvät kroonisiin sairauksiin tai kehossa kehittyviin patologisiin prosesseihin.

Hemangioma-hoitomenetelmät

Ihon hemangiooman hoito aikuisilla tapahtuu kirurgisella toimenpiteellä käyttäen invasiivisia ja ei-invasiivisia menetelmiä. Todisteista riippuen kasvain voidaan poistaa jollakin seuraavista tavoista:

• Laserin tuhoutuminen on ei-invasiivinen menetelmä, jossa ravitsemus ja kasvaimen kasvu pysähtyvät korkean energian pulssin avulla.
• Skleroterapia on injektiomenetelmä, jossa erityinen valmiste injektoidaan muodostumiseen, jolla on liimava vaikutus umpeen kasvaneisiin aluksiin. Tekniikkaa käytetään tapauksissa, joissa hemangioomat sijaitsevat ihon läheisyydessä silmien läheisyydessä ja muissa paikoissa, joissa laserin käyttö on vasta-aiheista.
• Kryodistruktio - tuumorin poistaminen altistamalla se nestemäiselle typelle.
• Elektrokoagulointi on menetelmä hemangiooman säätämiseksi korkean taajuuden sähkövirralla. Toimenpiteen jälkeen muodostuu kuivan kuoren muodostuminen tuumorin sijaintiin, joka on hoidettava antiseptisillä aineilla. Paranemisen jälkeen se katoaa ja iholle muodostuu hieman vaaleanpunainen arpi, joka lopulta tulee samaksi sävyiseksi kuin iho.
• Hemangiooman eksissio - suoritetaan tapauksissa, joissa muodostuminen on syvästi itetty sisäiseen kudokseen. Tuumori leikataan tietyllä määrällä läheistä kudosta ja lähetetään histologista tutkimusta varten sen alkuperän luonteen vahvistamiseksi. Leikkauksen jälkeen hemarsoomanpoiston alueelle jää arpi.

Voit kysyä kysymyksiisi täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Hemangooman hoitomenetelmän tulisi määrittää lääkäri. Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö ilman koordinointia hänen kanssaan ei ole hyväksyttävää, koska se voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin - kasvain voimakas kasvu, palovammoja, verenvuodon avautuminen.

Kaikki tärkeät tiedot hemangiomasta aikuisilla

Hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain, joka johtuu verisuonten seinämän solujen lisääntymisestä. Tällainen kasvain itsessään ei ole vaarallinen, ei metastasoidu, mutta voi aiheuttaa haittaa ja verenvuotoa. Useimmiten se esiintyy lapsilla, katoamassa iän myötä, mutta on myös tapauksia, joissa aikuisilla havaitaan koulutusta. Hemangioma aikuisilla ei voi esiintyä peruskoulutuksena, se on aina synnynnäinen, mikä tarkoittaa, että alusten vika oli läsnä syntymästä lähtien, se juuri ilmestyi juuri nyt tiettyjen tekijöiden vaikutuksen alaisena. Mieti, mitkä ovat syyt, miten hemangioomat luokitellaan ja miten selviytyä siitä.

luokitus

Morfologiset ominaisuudet ovat seuraavia muotoja:

1. Kapillaari (pinta). Se on yleisin, kehittyy pinnallisista kapillaareista. Se on paikka, joka ei ulotu ihon yli punaisella tai violetilla värillä. Kun sitä painetaan, se katoaa, koska kapillaareissa on verenvirtaus, minkä jälkeen se palauttaa alkuperäisen värinsä. Tämän tyyppinen hemangioma ratkaisee usein itsensä, mutta kudoksen patologia voi kasvaa syvälle. Kapillaari on puolestaan ​​jaettu: nuorten kapillaariin, pyogeeniseen, säteen kapillaariin, verrukoosin kapillaariin ja seniiliseen kapillaariin.
2. Syvä. Koostuu eri kokoisista onteloista, jotka on erotettu toisistaan ​​väliseinillä ja täytetty verellä ja tromboottisella massalla. Esiintyy useammin pään ja kaulan, on taipumus nopeaan kasvuun. Siinä on punainen sävy, joka ulottuu ihon pinnan yläpuolelle.
3. Raseeminen. Epäsäännöllisen muodon ja muodon tuumori koostuu karkeista, kierretyistä, puristetuista, paksuseinämäisistä astioista. Pintapuolisesti muistuttaa muodonmuutosta. Harvoin havaittu.
4. Yhdistetty. Se sisältää sekä kapillaarikomponentin että hullun. Nesteyttää ihoa ja ihonalaista rasvaa.
5. Sekoitettu. Se yhdistää useita kudostyyppejä: hermostunut, sidekalvo, verisuoni, imusolmuke. Nimi johtuu vallitsevasta kankaan tyypistä. Esimerkiksi angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma. Usein löytyy aikuisista.

Vaskulaarinen hemangioma erottuu myös paikannuspaikoilla:

1. Ihon hemangioma aikuisilla. Iholla, useimmiten yksin, harvoin on useita muodostelmia. Ihon tyyppi sijaitsee pään ja kaulan, harvoin käsivarsien, jalat ja muut alueet.
2. Hemangioma limaa. Paikallinen suuontelon limakalvolle, sukuelimet.
3. Aikuisten lihasvaskulaarinen hemangioma. Alun perin muodostui lihaksissa, sitten itää seuraavat kudoskerrokset.
4. Sisäelinten hemangioma. Ulkoisesti ei ilmene, ihminen ei voi tuntea sitä pitkään. Vaarana on, että lisääntyneellä hemangioomilla vamma voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Se vaikuttaa parenkymaalisiin elimiin (maksa, aivot, perna, sukuelimet ja muut). Pienillä kokoluokilla potilas asetetaan valvonnan alaiseksi, ja hoito on lisääntynyt.
5. Tuki- ja liikuntaelimistön hemangioma. Saattaa aiheuttaa luun epämuodostumia ja murtumia.

Aikuisten hemangiomien ryhmät ja riskitekijät:

• Hemangioomit ovat alttiimpia naisille kuin miehille.
• Perinnöllinen taipumus
• Angiopatiaa aiheuttavat sairaudet.
• Ihon altistuminen usein ultraviolettisäteilylle, pitkäaikainen altistuminen auringolle.
• Bakteerien ja virusinfektioiden vaikutus.
• Hypotermia.
• Vahva stressi.
• Epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet.
• Haitalliset ympäristöolosuhteet.

Mitä tapahtuu elimistössä

Hemangiooman esiintyminen liittyy verisuonten seinäsolujen patologiseen proliferaatioon. Pienikokoiset kokoonpanot eivät välttämättä aiheuta epämukavuutta, mutta lisääntyminen aiheuttaa muutoksia joidenkin vartalojärjestelmien toiminnassa. Uusien alusten kasvun myötä on olemassa kohonnut tromboosi, joka liittyy verihiutaleiden vähenemiseen ja veren hyytymisen vähenemiseen, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa. Myös lisääntynyt tromboosi voi aiheuttaa verihyytymän ja verisuonten samanaikaisen tromboosin. Koulutus vaikuttaa viereisiin elimiin ja kudoksiin, erityisesti vaaralliseen paikkaan silmän lähellä.

Jatkuva verenvuoto ja hemangiooman trauma luovat suotuisat olosuhteet haavan mikroflooran kehittymiselle, mikä edistää infektiota.

Aikuisten hemangiooman eroja lasten hemangioomasta

Aikuisilla hemangioma esiintyy harvemmin kuin lapsilla.

Morfologia ja rakenne eivät ole erilaisia, pääasiallinen ero voi olla tuumorin lokalisointi. Aikuisilla on usein havaittu sekamuotoista hemangiooma, joka vaikuttaa useisiin kudoksiin, ja myös sisäelinten hemangioomeja esiintyy aikuisilla.

Anna Ponyaeva. Valmistunut Nižni Novgorodin lääketieteen akatemialta (2007-2014) ja kliinisen laboratorion diagnostiikan residenssistä (2014-2016).

syitä

Koulutuksen alkamisen täsmällinen etiologia ei ole täysin tiedossa, mutta on todettu, että verisuonten lisääntymisen luonne on syntynyt. Syynä hemangioomien esiintymiseen kutsutaan verisuonten kasvun loukkaukseksi sikiön kehityksen vaiheessa.

Siksi vika voi esiintyä latenttisesti koko elämänjakson ajan, ja se ilmenee vain aikuisuudessa edellä mainittujen tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Katso syytä video

oireet

Hemangioma voidaan määrittää seuraavien ominaisuuksien perusteella:

• Koulutuksen tyyppi voi muistuttaa moolia, mutta punainen. Riippuu kasvain morfologisesta tyypistä. Määritellään visuaalisesti paikaksi, joka on ihon kanssa samankaltainen tai punainen väri, joka ulottuu ihon yläpuolelle. Rajat voivat olla kirkkaita tai epäselviä.
• Ei mukana epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.
• Suosikkipaikka on kaulan ja pään alue. Harvemmin muualla kehossa.

Koulutuksen aikana tapahtuu useita vaiheita:

1. Ensimmäinen, kasvuvaihe. Tämän ajanjakson aikana kasvulle on ominaista nopea kasvu, jota helpottavat infektiot, kudosten ja sisäelinten patologiat, hormonaaliset muutokset, säteily, vammat ja korkean lämpötilan vaikutus.
2. Toinen vaihe on vakauttaminen. Tässä vaiheessa kasvu pysähtyy.
3. Kolmas vaihe on spontaani regressio. Harvoin havaittu. Tämä jakso voi kestää kauan, useista päivistä useisiin kuukausiin, jolloin hemangioomaonteloiden hävittämistä havaitaan. Tämän seurauksena kudoksen muodostuminen korvataan sidekudoksella tai terveillä soluilla.

diagnostiikka

Tärkein diagnoosin vaiheessa on hemangiooman erottuminen muista kasvaimista ja sen hyvyyden vahvistaminen.

• Visuaalinen tarkastus, palpointi. Määrittävät koulutuksen ulkonäkö, rakenne, väri ja muoto.
• Laboratorion diagnostiikkaan kuuluu kaavinmikroskopia ja histologinen tutkimus. Kun mikroskooppiset asteikot eivät sisällä koulutuksen sieni-etiologiaa.
• Histologinen tutkimus käsittää kasvaimen histologisen tyypin määrittämisen, dysplasian (maligniteetin) asettamisen. Tämä analyysi on välttämätön minkä tahansa tuumorin diagnosoinnissa. Siinä todetaan, onko muodostuminen pahanlaatuista vai ei. Voit tehdä tämän lähettämällä kasvainkudoksen, joka on otettu biopsian menetelmällä. Tuloksen perusteella lääkäri paljastaa tuumorin tyypin.
• USA. Määrittää muodostuksen sijainnin, koon, rakenteen ja syvyyden.
• CT-skannaus, MRI.
• Radiografia.
• Angiografia.

hoito

Pienellä määrällä hemangioomaa ja ei haittaa ihmisten terveydelle, voidaan käyttää odotustaktiikkaa. Potilas on rekisteröity ja koulutusta seurataan jatkuvasti. Tässä tapauksessa kasvaimen itsenäinen katoaminen on mahdollista, ja voi olla koko kasvua.

Tässä tapauksessa käytetään invasiivista tai ei-invasiivista tuumorin poistoa.

Kansan reseptit

Hemangioma-kansan korjaustoimenpiteiden hoitoa ei voida soveltaa itsenäisesti, ennen kuin heidän on neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Niiden käyttö voi vähentää kasvainta alkuvaiheessa, mutta kansan korjaustoimenpiteillä sitä ei voida täysin poistaa. Myös perinteistä lääkettä voidaan käyttää hemangiooman poistamisen jälkeen ihon regeneroimiseksi.

Levitä yrttejä ja kasveja, valmistakaa niistä liemet ja infuusiot puristuksiin. Yrtit: tammen kuori, mäkikuisma, verhot, calamus, elecampane. Pakkaa, kun näiden yrttien poistoja tehdään kahdesti päivässä puolen tunnin ajan. Yrttien (plantain, ginseng, coltsfoot, timjami, minttu) liemet nautitaan tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan. Myös puristettuja sipulia puristetaan jopa kymmenen päivää.

Kansanhoito ei ole omahoitoa varten hyväksyttävää, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa ja muita komplikaatioita.

Lääkehoito

Lääkehoitoa käytetään hidastamaan kasvua ja vähentämään koulutuksen kokoa. Esimerkkejä lääkkeistä ovat: propranololi, vinkristiini, prednisoni.

Propranololi. Beetasalpaaja, verenpainelääke. Vähentää kasvaimen kokoa.

Vasta-aiheet: sydämen rytmihäiriöt, yliherkkyys, hypotensio, sinusairaus, sydämen vajaatoiminta.

Hinta 100 ruplaa per pakkaus.

Vinkristiini. Kasviperäisiä kasvaimia torjuvia aineita. Sisältää vinkristiinisulfaattia.

Vasta-aiheet: yliherkkyys, raskaus, imetys, tartuntataudit, neurodystrofiset sairaudet.

Hinta on 180 ruplaa yhdelle pullolle, jossa on ratkaisu sisään / sisääntuloon.

Prednisoloni. Synteettinen glukokortikoidilääke. Vähentää tulehdusta, turvotusta.

Lääkkeen vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat paljon, joten ennen käyttöä on huolellisesti tutkittava ohjeet ja neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Tablettien hinta 54 ruplaa, ampullit 32 ruplaa.

Lääkkeet ovat vain osa valmisteluvaihetta, 98%: lla ne eivät auta täysin päästä eroon tuumorista. Konservatiivisen hoidon jälkeen yleensä käytetään ei-invasiivista muodostumisen poistamista.

Operatiivinen hoito

Suoritettu tapauksissa, joissa muodostuminen on saavuttanut merkittävän koon tai itännyt ympäröiviin kudoksiin.

Kirurginen interventio jättää hemangioma-arpikudoksen.

Ei-invasiiviset tekniikat

Nämä tekniikat ovat kaikkein merkittävimmät hoidossa, ja nykyaikaisessa lääketieteessä ne ovat korvaaneet kirurgisen poistamisen taustaan.

Muiden kuin invasiivisten taktiikoiden edut:

• Ei jätä arpi poistopaikalle;
• Nopea kuntoutus;
• Kivuton menettely;
• Se suoritetaan potilaan ulkopuolella;
• Vasta-aiheita ei ole;
• Vähäinen komplikaatioiden riski;
• Ei terveellistä kudosta.

1. Hemangiooman poistaminen laserilla. Tässä menetelmässä iho vaikuttaa voimakkaasti energiaan. Verisuonten tarttuminen, verenvirtauksen lopettaminen kasvaimessa ja sen asteittainen katoaminen.
2. Cryodestruction. Vaikutus nestemäisen typen muodostumiseen, erittäin alhainen lämpötila johtaa koulutuksen kuolemaan.
3. Skleroterapian. Erityisen liuoksen ruiskuttaminen tuumoriin, joka aiheuttaa alusten tarttumisen. Sitä käytetään, kun tuumori sijaitsee silmien lähellä, kuulokanavan tai laserin tuhoutuminen on vasta-aiheista (limakalvot).
4. Elektrokoagulaatio. Korkeataajuus sähkövirralla. Poistamisen jälkeen paikka on käsiteltävä antiseptisillä liuoksilla. Elektrokaguloinnin sijasta kuori muodostaa, kun se katoaa, hieman vaaleanpunainen arpi pysyy paikallaan, myöhemmin näkymätön silmille.

Ennuste ja kuntoutus

Ennuste on suotuisa, kuntoutusjakso riippuu leesion syvyydestä ja alueesta. Pienet kokoonpanot paranevat nopeasti, suuret voivat vaatia jopa puolitoista vuotta.

Riittävän hoidon ja oikean poistomenetelmän avulla relapsit ovat hyvin harvinaisia.

komplikaatioita

Korostamme joitakin hemangiooman vaikutuksia:

• Veren hyytymisen väheneminen. Hemangioomassa lisääntyy tromboosi, joka vaatii tietyn määrän verihiutaleita ja hyytymistekijöitä elimistöstä. Tämän seurauksena veren hyytymisjärjestelmä kärsii verihiutaleiden ja hemostaasikomponenttien puutteesta, mikä tarkoittaa, että hemostaasijärjestelmän hyytymistoiminto vähenee.
• Verenvuotoa. Ihon hemangioomien vaurioituminen voi aiheuttaa verenvuotoa. Myös sisäelinten hemangioomat aiheuttavat sisäistä verenvuotoa trauman aikana.
• Infektio. Hemangiooman jatkuva trauma johtaa haavan mikroflooran lisääntymiseen, mikä aiheuttaa infektion kehittymisen muodostumispaikassa. Jos on olemassa kroonisia patologioita (esim. Diabetes mellitus), jotka vähentävät immuniteettia, tartuntakyky lisääntyy.
• Häiriöt elinten ja kudosten työssä. Kun se on paikallisesti selkärangan sisällä, se voi aiheuttaa selkärangan epämuodostumia, murtumia. Jos se on kaulassa, se voi aiheuttaa hengitysteiden pysähtymisen. Kasvain lisääntyessä mikä tahansa paikka muuttuu vaaralliseksi, koska kudokset ja elimet puristuvat, mikä johtaa iskemiaan ja nekroosiin.
• Tromboosi ja tromboembolia. Irrotettu trombi voi päästä muihin aluksiin verenkierron kautta ja estää ne.

ennaltaehkäisy

Hemangiooman kehittymisen erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Yritä olla väärin päin aurinkoa, solariumia, terveellistä elämäntapaa ja säännöllisesti lääkärintarkastusta ja lääkärin käyntiä.

Hemangioma ei ole pahanlaatuinen kasvain eikä se ole pahanlaatuinen, mutta vaatii edelleen hoitoa.

On tärkeää, että hoitotaktiikka perustetaan pätevän asiantuntijan toimesta.

Hemangooman syyt, oireet ja hoito

21.11.2017 hoito 2,383 Katselua

Ihmisen terveys riippuu monista tekijöistä. Kuitenkin synnynnäiset patologiat kertovat usein itsestään. Mikä on hemangioma? Mitkä ovat merkit kehityksestä ja patologian oireista? Mitkä ovat hemangiooman syyt ja onko mahdollista parantaa tätä tautia?

Yleistä tietoa taudista

Hemangioma on hyvänlaatuinen neoplastinen tauti, joka voi sijaita missä tahansa ihmiskehossa, jossa verisuonten kudos on hyvin kehittynyt. Taudin pääasialliset syyt ovat verisuonten synnynnäiset poikkeavuudet.

Useimmiten tämä patologia löytyy lapsista pääsääntöisesti pian syntymän jälkeen. Noin 30 prosentissa tapauksista ongelma ilmenee lapsen ensimmäisinä päivinä tai jo syntymähetkellä.

Aika, jolloin hemangiooma kasvaa erityisen nopeasti ja kasvaa koko, on kuusi ensimmäistä elinvuotta. Tämän jälkeen kasvu joko hidastuu tai pysähtyy kokonaan. On tapauksia, joissa kuuden kuukauden iän saavuttamiseksi kasvaimessa alkoi käänteisiä prosesseja ja se hävisi vähitellen.

Vanhempina vuosina kasvain harvoin kasvaa. Tässä tapauksessa on suuri seurausten riski. Kasvain voi kasvaa niin paljon, että se kasvaa naapurielimiksi ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen.

Hemangioma vastasyntyneillä kehittyy melko usein. Tilastojen mukaan tämä ilmiö vaikuttaa jokaiseen 10. vauvaan.

Kun diagnoosi tätä patologiaa lapsilla, sinun on tiedettävä nämä tosiasiat:

• tämä kasvainmuoto ei koskaan koskaan tule pahanlaatuiseksi;
• voidaan sijoittaa mihin tahansa elimeen;
• kehossa voi olla joko 1-2 hemangioomia tai useita satoja;
• tämäntyyppinen tuumori on altis relapseille jopa toistuvan kirurgisen poiston jälkeen;
• suuret kasvut voivat aiheuttaa vakavia verenvuotoja.

Neoplasman kielteisen vaikutuksen minimoimiseksi elintärkeän toiminnan prosessiin on tärkeää tehdä säännöllistä yhteistyötä toimivaltaisten lääkäreiden kanssa ja seurata muutoksia hemangioomissa.

Kasvaimen ominaisuudet

Kuvassa näet miten hemangioma havaitaan iholla. Kasvaimet voivat muistuttaa pienintä moolia, ja ne voivat saavuttaa valtavia kokoja.

Useimmiten kasvaimet sijaitsevat niissä elimissä, jotka ovat parhaiten mukana verellä. Lääketieteellinen käytäntö vahvistaa tämän, koska patologia on yleensä iholla, maksassa, pään, selkärangan ja muissa elimissä.

HUOM! Hemangioma on kaikkien muiden kuin syövän kasvainten yleisin verisuonisyöpä.

Kasvaimen kasvu johtuu epäkypsien alusten hallitsemattomasta kasvusta, joita ei tilata, ja jotka eivät suorita mitään toimintoja.

Kasvain on vaarallinen, varsinkin jos se sijaitsee lähellä tärkeitä elimiä ja kasvaa nopeasti. Suurin riski on, että se voi vuotaa ja sen pinnalle voi muodostua haavaumia.

Tämän tuumorin erityispiirteenä on, että se on altis itsensä regressiolle. Toisin sanoen sen jälkeen, kun neoplasmaprosessin prosessi on päättynyt, hemangiooma alkaa kutistua asteittain ja melko usein kunnes se on täysin palautunut.

On tärkeää! Hemangiooma voidaan hoitaa odottaen sen spontaania toipumista vain siinä tapauksessa, että kasvain ei vahingoitu, verenvuodon todennäköisyys ja nopean kasvun puuttuessa.

On pidettävä mielessä, että jos vastasyntyneellä lapsella on yli 6 hemangioomaa kehoon, sisäelimissä on todennäköisesti tällaisia ​​rakenteita.

Patologian syyt

Tarkka syy tämän hyvänlaatuisen kasvaimen tieteen muodostumiseen ei voi erottaa toisistaan. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä: epäonnistuminen tapahtuu sikiön kehityksen aikana kehon alusten laskun aikana.

Taudin esiintymisestä on kolme teoriaa:

• kadonneiden solujen teoria;
• rako;
• istukan.

Puhuttaessa kadonneiden solujen teoriasta tiedemiehet heijastavat prosesseja, joilla mesenkyymit (verisuonten kudoksen esisolujen), jotka jäävät verenkiertojärjestelmän täydellisen muodostumisen jälkeen, eivät häviä vähitellen, vaan alkavat lisääntyä. Tämän seurauksena polttimet näkyvät epäkypsän verisuonikudoksen tai hemangiooman klusterilla.

Raon tai halkeamisen teorian mukaan, kun päähän muodostuu alkion aukkoja kallon alueella, alat, jotka ovat itäneet tällä alueella, alkavat kehittyä epänormaalisti. Tämän seurauksena esiintyvät nenän, silmien, kielen, korvien, poskien hemangioomat. Totta, tämä teoria ei selitä muiden elinten kasvainten muodostumisen mekanismia.

Istukan teorian mukaan patologia ei kehitty voimakkaasti synnytysjakson aikana, koska angiogeneesin äidin estäminen vaikuttaa lapsen kehoon. Synnytyksen jälkeen tämä rajoittava näkökohta puuttuu ja kasvain alkaa kehittyä voimakkaasti.

Riskitekijät

Vaikka syitä ei ole täsmällisesti selvitetty, tilastot mahdollistavat likimääräisen arvioinnin, jossa tapauksessa lapsen kasvainriski on mahdollisimman suuri. Riskiryhmään kuuluvat:

• lapset, jotka ovat syntyneet moniraskauden seurauksena;
• syntymävammat;
• pitkäaikainen hypertensio raskaana olevalla naisella;
• äidin myrkytys;
• tupakointi;
• tulevan äidin ikä on yli 40-vuotias;
• lasten syntymää jopa 36 viikkoa.

Jos odottava äiti tarkkailee hänen elämäntapaansa ja tottumuksiaan raskauden aikana, vaara sairauksien kehittymiselle vauvassa voi pienentyä merkittävästi.

Patologian kehittymisen vaiheet

Tämän hyvänlaatuisen kasvain kehittämisessä on 3 vaihetta:

• etenemisen;
• hidastunutta;
• taantua.

Aktiivisen kasvuvaiheen aikana kasvaimessa on kirkkaan punainen väri, joka kasvaa voimakkaasti sekä alueella että korkeudella. Vakavan päivän aikana hemangiooman alue voi nousta 2-4 mm: iin.

Noin ensimmäisen elinvuoden lopussa kasvuprosessit hidastuvat, ja useimmissa tapauksissa ne pysähtyvät kokonaan.

Käänteisen kehityksen prosessi tapahtuu 2%: ssa kaikista patologioista. Kasvaimen väheneminen tapahtuu jopa 10 vuoden ajan. Punoitusta muodostumispaikalla korvataan joko arpikudoksella tai terveellä iholla.

luokitus

Kaikentyyppiset hemangioomat voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• vaikuttavat ihoon;
• vahingoittavat elimet sisällä;
• vaikuttaa luut tai selkärangan.

Hemangiomas voi olla infantiili ja seniili. Infantiilinen hemangiooma on punertava tahra ja se kulkee itsestään jopa 10 vuotta. Senile sekoittaa usein mooleihin. Näillä kirsikkaputkilla on kuitenkin täysin erilainen rakenne kuin moolit.

Rakenneominaisuuksien mukaan nämä hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan jakaa:

• kapillaari;
• kaikuvia
• Yhdistetyt;
• laskimoiden;
• ratsemoznye;
• sekoitettu.

Kapillaarihemangoomat ovat yleisimpiä. Voi kasvaa ihon syvemmille kerroksille. Sitä pidetään taudin alkuvaiheena. Ulkonsa vuoksi muodostelmia kutsutaan usein stellateiksi.

Cavernous hemangioma on se, jossa esiintyy pieniä verenvuotoja. Tämän seurauksena kasvaimen sisällä esiintyy iholla täytettyjä ihonalaisia ​​onteloita.

Yhdistetyt hemangioomat esiintyvät usein aikuisilla. Saattaa sijaita kaulassa, kasvoissa, otsaan tai iholle. On melko harvinaista.

Laskimaiset laskimot hemangioomat näkyvät iäkkäillä ihmisillä. Uskotaan, että auringon säteiden vaikutus vaikuttaa tämäntyyppisen patologian kehitykseen.

Raseeminen hemangiooma päähän, käsivarrella, jalalla tai muissa paikoissa koostuu laajasta alusten verkostosta. Näyttää hyvin harvoin.

Sekoitettu hemangioma koostuu paitsi verisuonten kudoksesta. Kasvaimen runko voi olla imukudos, sidekudos ja hermokudokset. Se mitä tulee, riippuu vain vallitsevasta solutyypistä.

oireiden

Patologiset ilmentymät riippuvat lokalisoinnista. Niinpä ihon hemangioma lokalisoidaan kaikkialla kehossa - pakarat, kaulassa, raajoissa, selässä, niskassa ja muualla. Iho muuttuu punaiseksi tai saa toisen rikkaan värin. Jännityksen tai harjoituksen jälkeen hemangiooman värin voimakkuus kasvoilla kasvaa entisestään.

On tärkeää! Jos hemangioma on tiheä kosketukseen, se tarkoittaa, että se ei ole altis kasvulle, ja päinvastoin, jos se on pehmeä koetettaessa, vaurioalue jatkaa kasvuaan.

Maksan hemangioma aikuisilla ja lapsilla on yleensä oireeton. Yleensä diagnoosi tehdään satunnaisesti ultraäänen tai MRI: n aikana.

Spinal hemangioma aikuisille on tunnusomaista seuraaviin oireisiin:

• selkäkipu;
• osteochondrosis.

Kivun paikallistaminen vastaa kasvain paikallistumista. Kasvun takia selkärangan toiminta voidaan häiritä.

Munuaisten hemangioomilla seuraavat oireet tulevat esiin:

• kehon lämpötila nousee;
• verenpaineen nousu on pitkittynyt;
• kehittää alaselän kipua;
• kiusaava jatkuvaa heikkoutta;
• virtsassa on verta.

Usein patologia on oireeton.

Pernan hemangiooman kanssa oireita ei yleensä esiinny. Patologia havaitaan suunnitellulla ultraäänellä. Harvoissa tapauksissa kasvaimen eteneminen johtaa pernasinfarktiin.

Jos kasvain on vaikuttanut aivoihin, potilas kärsii päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Hänen kulkunsa on häiriintynyt, kouristukset ovat mahdollisia. Jos diagnoosi tehdään raskauden aikana, intraserebraalisen verenvuodon riski on suuri.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Hemangioma-hoito on useimmiten kirurginen. Riippumatta siitä, mikä menetelmä ongelman poistamiseksi on valittu, kannattaa harkita, että tuumori voi toistua.

Lääkitystä käytetään harvemmin. Sopivat timololiin tai propranololiin perustuvat korjaustoimenpiteet. Painealue levitetään kärsineelle alueelle ja jätetään jonkin aikaa. Mikä tahansa muu hoito on oireenmukaista ja toimii adjuvanttina.

Hemangiooman poistaminen on mahdollista käyttämällä tällaisia ​​tekniikoita:

• kirurgiset toimenpiteet;
• laseraltistus;
• elektrokoagulaatio;
• cryosurgery;
• skleroterapian.

Kirurginen poisto suoritetaan yleisanestesiassa. Tekniikka on traumaattinen ja tehoton, kuten yli puolessa kaikista tapauksista kasvain palaa.

Laserhemangiooman poisto soveltuu vain kapillaarityyppisille kasvaimille. Lymfohemangiooman tai muun tyypin särmäys voi aiheuttaa syviä arpia ja vahingoittaa kehoa.

Elektrokagulointi mahdollistaa tuumorikudoksen tuhoamisen sähkövirtojen avulla, ja sen sijasta ilmestyy terve iho. Menetelmä ei ole kovin sopiva syvien arpien ulkonäön vuoksi eroon kavinaarisista hemangioomeista.

Kryodestruktiota tai typpipitoisuutta käytetään useimmiten ja riippumatta taudin vaiheesta. Muodostumisen täydellinen katoaminen tapahtuu 3 istunnon jälkeen. Ihanteellinen kapillaarihemangoomien hoitoon.

Hemangioomien skleroosi toteutetaan lisäämällä tuumoriin erityisiä seoksia, jotka lakkaavat kasvain syöttämisen ja sen tuhoutumisen. Sopii syville kasvaimille.

On täysin mahdotonta päästä eroon hemangiomasta kotona. Suosittujen reseptien käyttö tulee suorittaa vain lääkärin määräämän hoidon ohella.

Ajoissa hoidon avulla oikeat menetelmät päästä eroon hemangioma on varsin todellinen. Erittäin paljon riippuu sivuston alkuperäisestä sijainnista ja vahingon laajuudesta. Useimmissa tapauksissa taudin ennuste on suotuisa.

Ihon hemangioma: muodostumisen syyt, poistomenetelmät

Hemangiomas tai verisuonten hyperplasia ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat pienistä verisuonista. Ne näkyvät pikkulapsilla pian syntymän jälkeen tai ovat jo läsnä syntymän aikana, mikä liittyy yksittäisten alusten kehitykseen heikentyneeseen synnytyksen aikana. Hemangioma ihon alla on oma kehitysvaihe, ja 5 vuoden iän jälkeen voi itsenäisesti taantua. Nopeampaa kasvua havaitaan mekaanisten vaurioiden tai lämpötilavaikutusten (hypotermia tai ylikuumeneminen) jälkeen iholle, jossa ne sijaitsevat

Hemangooman syyt iholle ja oireet

Niiden muodostumisesta on monia teorioita, jotka selittävät kehityksen syitä ja mekanismeja. Yksikään niistä ei kuitenkaan kata kaikkia taudin näkökohtia eikä ole täysin vakuuttava. Erityisesti ihon pintapuolisten hemangioomien kehittymisen mekanismi aikuisilla ei ole riittävästi ymmärretty.

Näitä kasvaimia pidetään synnynnäisinä. Ne on muodostettu endoteelisoluista, jotka muodostavat verisuonten sisävuoren, ja ne ovat yksi- tai useampia onteloita, jotka on täytetty verellä, tai deformoituneet kapillaarit, jotka kietoutuvat toisiinsa.

Verisuonten kasvaimilla on infiltratiivista kasvua, niillä ei ole selkeitä rajoja, eivät ole alttiita pahanlaatuisille. Väitetyt hemangiomasyyt, jotka voivat johtaa verisuonten muodostumisprosessien keskeytymiseen, ovat perinnöllinen taipumus, raskaana olevien naisten gestoosi, tiettyjen lääkkeiden ottaminen raskaana olevalle naiselle, hyperestrogenemia (liiallinen estrogeenitaso veressä), virus- tai bakteeri-infektiot, vapaiden radikaalien kertyminen elimistöön ympäristölle johtuen. haitalliset ympäristöolosuhteet jne.

Koulutus voi olla yksittäinen ja moninkertainen. Niiden koko vaihtelee 1-3 mm: n ja jättiläiskoon välillä. Väri - vaaleanpunainen, kirkkaan punainen, punainen ja violetti sävy. Ne voivat olla tasaisia, lähes ihon tasolla, tai ne voivat hieman ulottua jälkimmäisen pinnan yläpuolelle.

Ihon hemangioma aikuisilla kunnes tietty aika ei ole havaittavissa johtuen riittämättömästä kehityksestä ja sijainnista ihon yläkerrosten alla. Sen yleisin lokalisointi aikuisilla on kasvot, kaula, parotidialue ja harvemmin kaula ja kädet sekä muut kehon alueet. Hemangioma pystyy asteittain kasvamaan, mutta ei metastasoidu. Kasvaimen kehittymisprosessissa on 3 vaihetta:

• intensiivisen kasvun ja ulkoisten ilmentymien ajanjakso, jolloin nopea kehitys tapahtuu ulkoisten (trauma, lämpötilavaikutusten) ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta - hormonaaliset ja aineenvaihdunnan muutokset, erityisesti 40 vuoden jälkeen, sisäelinten sairaudet, tartuntataudit;
• stunting-vaihe;
• käänteisen kehityksen vaihe, joka havaitaan keskimäärin 2-7 prosentissa tapauksista; Tänä aikana, kuukausien ja jopa vuosien ajan, patologinen verisuoniverkosto alkaa vähitellen hävitä ja korvaa normaalit ihosolut (pienellä koolla) tai arpikudoksen.

Aikuisilla hemangioma-etenemistä on harvoin havaittu. Yleensä ne saavuttavat enintään 20-30 mm ja eivät uhkaa terveyttä. Kuitenkin hemangioma kasvoilla tai muilla avoimilla alueilla voi olla merkittävä kosmeettinen vika. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat hiipua tai vuotaa hieman vahingon seurauksena.

Histologisesta rakenteesta riippuen nämä verisuonikasvainmuodostukset erotetaan pääasiassa seuraavasti:

Pinnallinen tai kapillaarinen ihon hemangiooma

Se on paikallistettu ihon pinnalle ja on tiheä verkko, jossa on tiiviisti yhteen kietoutuneita kapillaareja, jotka on vuorattu endoteelisoluilla yhdellä kerroksella. Tämä muoto löytyy 90-96 prosentista, sille on ominaista uusien alusten voimakas kasvu ja sitä pidetään koulutuksen kehityksen alkuvaiheena.

Hän on altis infiltratiiviselle kasvulle (kasvua ympäröiviin kudoksiin) ja se on tilava elastinen massa, jossa on kirkkaan punainen tai tumma karkea väri, epätasaiset ääriviivat ja epäselvät rajat, jotka ovat hieman koholla ihon pinnan yläpuolella. Kun verenpaine on hemangioma, tapahtuu veren ulosvirtaus, jonka seurauksena värin voimakkuus pienenee merkittävästi, mutta palautuu nopeasti.

Cavernous tai cavernous ihon hemangioma

Tämän muodon ulkonäkö on pehmeä sinertävä-violetti tai violetti elastinen ihonalainen solmu, jossa on epätasaiset, selvästi erotetut ääriviivat ja karkea pinta, jolle läpikuultavat hyvin pienet astiat ovat näkyvissä. Pieni osa solmusta nousee hieman ihon pinnan yläpuolelle, loput sijaitsee syvällä kudoksissa ja voi tunkeutua paitsi ihonalaiseen kudokseen myös lihaksiin.

Kun keho kallistuu, kasvain kasvaa verenkierron takia ja paine muutaman sekunnin ajan, se kutistuu, sen tilavuus ja värin voimakkuus vähenevät, mikä palautuu nopeasti paineen pysähtymisen jälkeen.

Cavernous-koulutusta pidetään edellisen muodon kehityksen seuraavana vaiheena. Histologisesti se koostuu onteloista, joita rajoittavat verisuonten endoteelikerros ja erottavat septa. Muodostuminen johtuu viallisten kapillaarien veren ylivuodosta, niiden seinien ylikorostumisesta ja repeytymisestä onteloiden (onteloiden) ja verenvuotojen (hematoomien) muodostuessa. Lisäksi veri näissä onteloissa hidastuneen virran ja lisääntyneiden hyytymisominaisuuksien vuoksi muodostaa pieniä hyytymiä, trombia.

Hematomit ja tromboottiset massat kasvavat sidekudoskuitujen kautta, mikä johtaa sidekudososioihin. Siten kapillaarinen pinnallinen kasvain transformoituu syvälle ihon alle. Joskus tämä muodostuminen voi rajoittua sidekudoksen kapseliin. Häikäisevä muoto on vaarallinen, koska tuumorin trauma voi johtaa merkittävään verenvuotoon.

Yhdistetty hemangioma

Histologinen tutkimus siinä määrittelee epäkypsät kapillaarit yhdessä onteloiden (onteloiden) kanssa, jotka on täytetty verihyytymillä ja nestemäisellä verellä. Tätä lajia pidetään välivaiheena kapillaarien ja syvien muotojen välillä. Ulkopuolella se näyttää yleiseltä tilavuudeltaan kirkkaalta punaiselta, jossa ei ole selkeitä ääriviivoja ja joka on kohoava terveelle iholle. Sen pinta on epätasainen, epätasainen, joillakin alueilla on siirtyminen syvemmälle ihonalaiselle kudokselle.

Erotusdiagnostiikka

Joissakin tapauksissa hyperinsolation tai muiden ärsykkeiden altistumisen seurauksena ilmestyy ihon tummeneminen hemangiooman ympärille. Tämä johtuu tuumorin kaltaisen pienen aluksen verisuonista verenvuotoon ympäröivään kudokseen ja sen seurauksena liiallisen pigmentaation kehittymisestä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tummat hemangioomat ovat samanlaisia ​​kuin verisuonikomponenttia sisältävä pigmenttikasvain. Ero määritetään helposti dermatoskooppisen tutkimuksen ja tuumorin kudoksen histologisen tutkimuksen seurauksena.

Eri sairauksissa (kapillaarimyrkytys, Fabry-tauti, meningokokki-aivokalvontulehdus, autoimmuunisairaudet jne.) Tiettyjen lääkkeiden, jotka alentavat veren hyytymistä, pitkäaikainen käyttö - asetyylisalisyylihappo, esikäsitellyt antikoagulantit, joita määrätään sydän- ja sepelvaltimotauteihin, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. E ”, hormonaaliset aineet, joilla ei ole vitamiineja, jne., Voi olla ihon violetit täplät, kuten hemangioomat.

Tällaisilla violetilla “pisteillä” ei ole mitään tekemistä hemangiomien kanssa. Ne ovat pistevuotoja, joita esiintyy, kun pienet alukset repeytyvät tai veren hyytyminen on vähäistä. Usein tämä ilmiö esiintyy vanhusten (65–70-vuotiaiden) jälkeen, mikä johtuu pääasiassa verisuonten seinien muutoksista, lisääntyneestä veren hyytymisestä ja C-vitamiinin puutteesta.

hoito

Hemangiooman hoito on pääsääntöisesti sen poisto. Se on välttämätöntä vain nopean aggressiivisen kasvun, usein traumatisoitumisen, histologisen tutkimuksen tarpeen sekä tapauksissa, joissa se on selkeä kosmeettinen vika.

On olemassa useita tapoja poistaa hemangioomat - kirurgiset, kryodestruktiot, nestemäistä typpeä käyttäen, cauterization diathermikoagulaation kautta, sclerosing lääkkeiden käyttöönotto (erittäin pienillä hemangioomeilla). Kaikkien näiden menetelmien käytön jälkeen arpien muodostuminen on kuitenkin mahdollista.

Paras hoito on hemangioma laser keltainen ja vihreä (laseri kuparibromidilla), jonka aallonpituus on 578 nm., Perustuen selektiivisen fototermolyysin käsitteeseen.

Hemangiooman laserpoisto

Konseptin ydin on valita sopivat laserparametrit, joissa vaikutus on vain ihon laajennetuissa viallisissa verisuonissa. Tällaisen altistuksen seurauksena jälkimmäisiä kuumennetaan lämpötilaan, jossa ne koaguloituvat vahingoittamatta ympäröiviä terveitä kudoksia ja astioita.

Vaikutus tapahtuu 3-5 toimenpiteen suorittamisen jälkeen ja pienellä vaurioalueella - 1-2 menettelyn jälkeen. Jos kyseessä on laaja hemangioma, useita kursseja suoritetaan 2-3 kuukauden välein. Tämän käsittelyn jälkeen ei ole enää kosmeettisia vikoja, mikä on erittäin tärkeää, kun tuumorin kaltainen muodostuminen on paikan päällä kehon avoimilla alueilla, erityisesti kasvoilla ja kaulassa.

Säteilyhoitoa käytetään joskus suurilla vaurioitumisalueilla ja lokalisoinnissa vaikeasti saavutettavissa paikoissa.

hemangioma

Hemangioma (hemangioma) on yleinen hyvänlaatuinen kasvainkaltainen kasvu, joka koostuu verisuonikudoksesta. Ulkopuolella se näyttää tasaiselta tai nodulaariselta verisuonten kasvaimelta, joka on epätasainen, vaaleanpunainen, punertava punaruskea, violetti tai sinertävä väri, joka kohoaa ihon pinnan yläpuolelle.

Hemangiomas voi esiintyä missä tahansa iässä olevalla henkilöllä, mutta ne ovat lapsille tyypillisiä. Yleisimmät synnynnäiset hemangioomat, jotka havaittiin vastasyntyneillä, johtuvat verisuonten kehittymisen patologiasta alkion aikana. Lapsilla tämä on yleisin hyvänlaatuinen verisuonikasvain, joka on noin 50% kaikkien pehmytkudoksen muodostumien kokonaismäärästä. Sitä esiintyy tytöissä 5–7 kertaa useammin kuin pojilla.

Ilmeiset kasvainrikkomukset eivät provosoi eikä useimmissa tapauksissa aiheuta oireita, vaikka kaikki riippuu sen sijainnista ja koosta. Suuri kokoinen hemangiooma, joka sijaitsee parenkymaalisissa elimissä, esimerkiksi munuaisessa tai maksassa, voi todennäköisesti johtaa tämän ja / tai vierekkäisten elinten tai niiden yksittäisten alueiden mekaaniseen puristumiseen sekä niiden toiminnallisen aktiivisuuden katkeamiseen. Hemangiooma, kun se kasvaa, voi vaurioittaa korvatulppaa, joka lapselle johtaa kuulon heikkenemiseen.

Vaikka tämä kasvain on hyvänlaatuinen, lapsilla se ilmenee progressiivisena infiltratiivisena kasvuna ilman metastaaseja, ja se kasvaa kooltaan sekä kudoksen leveyden että syvyyden suhteen.

Hemangioman luokitus

ICD-10-koodi (kansainvälinen tautiluokitus) - D-18.0

Tyypit hemangiomas sijainnista riippuen:

• Ihon hemangioma, joka sijaitsee ihon ylemmässä kerroksessa. Integumentaarinen verisuonikasvain on vähiten vaarallinen, ei vaadi hoitoa eikä johda komplikaatioihin, lukuun ottamatta hemangiomeja silmän, korvan ja sukupuolielinten alueella. Ihon hemangioomat sijaitsevat pään päällä, jopa tarttumalla sen karvainen osa, sekä mihin tahansa kasvojen osaan, esimerkiksi nenään, alempaan tai ylempään silmäluomeen. Pintapuolinen hemangioma aikuisilla voi näkyä missä tahansa kehon osassa - käsivarrella, jalalla tai jopa sormella. Kehon eri osissa voi olla useita pienikokoisia verisuonten kasvaimia.

• Hemangioma-limakalvo. Tällainen kasvain on lokalisoitu limakalvolle, esimerkiksi huulille, kielelle, sukuelimille.

• Sisäinen hemangiooma, eli parenkymaalisten elinten kasvain - perna, sukupuolirauhaset, eksokriiniset ja endokriiniset rauhaset, aivot ja niin edelleen. Ohjaus on rajoitettu pienikokoisissa hemangioomeissa, joilla ei ole taipumusta kasvaa. Jos kasvain on suuri, lääkäri valitsee konservatiivisen hoidon estääkseen sen jatkokehityksen. Parenhymaalinen hemangiooma on epätyypillinen, usein diagnosoitu maksassa.

• tuki- ja liikuntaelimistön hemangioma. Vaikka se on vähemmän vaarallinen kuin parenkymaalinen, mutta se voi johtaa luuston epämuodostumiin lapsen luut kasvavan nopean kasvun takia.

Tähän luokkaan kuuluvat sellainen yleinen selkärangan sairaus kuin selkärangan hemangioma. Kasvain on tällöin lokalisoitu selkään, tarkemmin lähelle lannerangan tai kohdunkaulan selkärankaa. Erityisen vaarallinen on selkärangan kehon kasvain, joka tuhoaa sen ja johtaa voimakkaaseen selkäkipuun. Selkärangan alue on luun hemangiooman yleisin paikka, harvemmin se löytyy lantion tai kallon luista.

Hemangioma-alue riippuen histologisesta rakenteesta:

• Kapillaarinen tai nuori hemangioma. Se koostuu kapillaareista, jotka on vuorattu yhdellä endoteelisolujen kerroksella. Sijaitsee ihon pinnalla. Se on nuorten (pinnan) hemangiooma, joka on alttiina nopealle infiltratiiviselle kasvulle.

• Cavernous tai cavernous vaskulaarinen kasvain on ihonalainen hemangioma, joka koostuu eri kokojen ja muotojen verisuonten onteloista jaettuna väliseinällä. Onteloissa oleva veri koaguloituu, jolloin muodostuu hyytymiä. Verihyytymien organisointi johtuu sidekudoksen tromboottisen massan itämisestä.

• Raseeminen hemangiooma - harvinainen paksuusseinämäisten, kääntyvien laskimo- tai valtimoalusten kasvain. Ulkoisesti samanlainen kuin synnynnäinen epämuodostuma. Paikoitettu lähinnä kaulaan ja päähän.

• Yhdistetty hemangioma. Onko merkkejä yksinkertaisesta ja hullusta hemangiomasta. Se leviää sekä ihon pinnalle että ihonalaiselle kudokselle samanaikaisesti. Lääkäriasema riippuu syvälle tai kapillaarikomponentista.

• Sekoitettua kapillaarista cavernous-hemangiomaa leimaa rakenteen monimutkaisuus. Se sisältää eri kudosten elementtejä: verisuonten, imusolmukkeiden, hermoston, sidekudoksen. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma ja muut ovat kaikki sekoitettuja hemangiomeja. Niiden ulkonäkö, rakenne ja väri riippuvat kasvaimen muodostavista kudoksista. Tällaista hemangiomaa esiintyy usein aikuisilla.

Hemangioomien etiologia

Hemangioomien syitä ei ymmärretä täysin. Asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että synnynnäiset hemangioomat ilmenevät verisuonikudoksen kehittymisen ja kasvun rikkomisesta synnytysjaksolla.

Kasvainta kutsutaan myös verisuonten hyperplasiaksi. Tämä käsite selittää jonkin verran hemangiooman muodostumisen syytä. Prosessin perusta on verisuonten kudoksen kehittymisen patologia, joka johtaa sen määrän kasvuun. Ei ole mahdollista tarkentaa tarkemmin, missä kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, sillä lääkkeellä ei vielä ole tarvittavia laitteita seurantaan. Tällä hetkellä tutkimuksen ainoa substraatti ovat vastasyntyneiden tai kuolleiden lasten ruumiit sekä abortilla erotetut hedelmät.

Ehkä vaskulogeneesin rikkominen johtaa tiettyjen lääkkeiden nauttimiseen raskaana olevalla naisella sekä virus- tai bakteeri-infektioita, jotka on siirretty tämän ajanjakson aikana, haitalliset ympäristöolosuhteet ja ennenaikaisesti syntyneen vauvan hormonaalinen spesifisyys.

Jäljelle jäävät tekijät verisuonten kasvainten esiintymiselle aikuisilla:

• Perinnöllinen taipumus.
• Pitkäaikainen ultraviolettisäteily (altistuminen auringolle).
• Sisäelinten sairaudet, jotka johtavat verisuonisairauksiin.

Eri hemangioomien kliininen kuva

Synnynnäiset verisuonikasvaimet havaitaan välittömästi vauvan syntymän jälkeen, ainakin - ensimmäisissä elämän kuukausissa. Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana havaitaan kasvain intensiivistä kasvua, mutta lisäkasvu pysähtyy tai hidastuu dramaattisesti. Suuri kasvain voi johtaa kasvojen toiminnallisiin ja kosmeettisiin virheisiin.

Kasvainten klinikka riippuu sen tyypistä ja sijainnista. Ihon hemangioomat ovat paikallisesti pääasiassa päänahassa ja kasvoissa, harvemmin raajoissa tai kehossa.

Lapsilla yksinkertaiset hemangioomat voivat itsestään taantua. Kasvaimen itsensä häviämisen vaiheita on kolme:

Vaihe I - ensimmäinen elinvuosi;
Vaihe II - varhainen kehitys (ensimmäisen 1–5 vuoden aikana);
Vaihe III - myöhäinen kehitys (murrosajan päättyminen).

Litteän hemangiooman merkit - sileä muotoilu, jossa on kirkkaat reunat vaaleanpunaisella, punaisella tai sinertävällä värillä, voivat hieman nousta ihon tason yläpuolelle. Vähemmän yleisiä kasvaimia, joilla on epätasainen kuoppainen pinta. Usein verisuonipiste edustaa keskusta, jossa pienet laajennetut alukset poikkeavat siitä säteittäisesti, ja tällaista hemangiomaa kutsutaan stellaatiksi. Kun verenpaine on hemangiooma, se muuttuu vaaleaksi, palauttaa alkuperäisen värin. Mahdollinen verenvuoto kasvaimesta, jonka aiheuttaa sen vahinko.

Suolinen kasvain sijaitsee ihon alla kutomaisen muodon muodossa, joka koostuu eri kokoisista verisuonista. Siinä on pehmeä elastinen rakenne ja sinertävä väri. Kun kasvain kasvaa, väri muuttuu sinivihreäksi. Tällaisia ​​hemangioomeja esiintyy useimmissa tapauksissa vastasyntyneillä. Kun he huutavat, yskä kasvain on täynnä verta, pullistumassa. Jos painat sitä, niin veren ulosvirtauksen vuoksi se muuttuu vaaleaksi ja romahtaa.

Yhdistetyt hemangioomat voivat ilmetä yksinkertaisena verisuonten kasvaimena tai kavinaarisena kasvaimena riippuen tietyn kudoksen esiintymisestä.

Sekatyyppinen kasvain koostuu erilaisista kudoksista. Se riippuu siitä, millainen kangas suuremmalla määrin riippuu sen koostumuksesta ja väristä.

Parenkymaalisen kasvaimen oireet riippuvat sen sijainnista ja koosta. Kehon kipu, sen toiminnallisuuden rikkominen, solujen hypoksia jopa nekroosiin ei ole harvinaista hemangioomissa, joka on saavuttanut huomattavan määrän. Nämä ilmenemismuodot johtuvat sekä elimen itse, johon verisuonten lisääntyminen havaitaan, että sen naapureiden mekaanisesta puristumisesta.

Selkärangan hemangiooman kliininen kuva on vakava kipu paikannuspaikalla, ja se on säteilytetty muille selän osille. Jos kasvain on taipuvainen lisääntymään, tämä voi johtaa ihmisen motorisen aktiivisuuden rajoittamiseen.

Hemangioomien diagnosointi

Pintapuoliset synnynnäiset hemangioomat eivät edellytä diagnoosia, koska ne ovat välittömästi näkyvissä, mutta synnynnäinen dysplasiaa varten tarvitaan lisätoimenpiteitä differentiaalidiagnoosille.

Diagnoosin määrittämiseen tarvittavat diagnoosimenetelmät:

• Fyysinen tutkimus anamnesisilla, tutkimuksella, palpoitumisella.

• informatiiviset ei-invasiiviset menetelmät:
a) ultraääni yhdessä hemangiooman itsensä tai vatsaelinten dopplografian kanssa sen sisäisellä sijainnilla;
b) MRI tai CT;
c) selkärangan, lantion luut, kallo ja niin edelleen.

• Invasiiviset menetelmät:
a) angiografia;
b) hemangioma-pistos, jota seuraa morfologinen tutkimus.

Hemangiomas-hoito

Varhainen hoito vaatii lasten kasvain ensimmäisten elämänkuukausien aikana, paikallistettuna angiogenitaalisella alueella, kasvot, pää, silmät ja suu.

Hoidetaan aktiivisesti kasvavia hemangioomeja, jotka eivät regressoi syviä ja kasvaimia, joita infektio, verenvuoto ja nekroosi vaikeuttavat. Yksinkertaisille hemangioomeille, jotka eivät kasva, älä anna komplikaatioita tai regressiota, he valitsevat odotustaktiikan. Jos lapsilla kasvoihin paikallinen vaskulaarinen kasvain ei mene yksin, niin sitä tulisi käsitellä jollakin menetelmistä.

• Sädehoito. Sitä käytetään yksinkertaisissa kasvaimissa, jotka ovat levinneet laajalle alueelle, myös vaikeasti saavutettavissa oleville hemangioomeille, ja niissä tapauksissa, joissa toinen hoitomenetelmä on suljettu pois esimerkiksi orangiittisissa hemangiomeissa.
• Laserhoito. Kasvanut alusten koagulointi laserilla.
• Diathermoelektrokoagulointi. Sitä käytetään pienille pisteisiin verisuonten vaurioihin. Menetelmän ydin on säiliöiden sähkönsiirto sähkövirralla.
• Kryodestruktio - verisuonten kasvun poistaminen nestemäisellä typellä.
• Sclerosing-injektio erityisellä sklerosoivalla aineella.
• Hormonihoito. Sitä käytetään estämään hemangiooman kasvu lapsilla.
• Käyttö. Kirurginen poisto on tarkoitettu sisäisille hemangioomeille, joita ei voida poistaa muilla keinoilla.

Yhdistetty hoito antaa hyvän suorituskyvyn: hemangiooman resektio, jota seuraa kryodestruktio tai yhdistelmä kirurgiaa säteilyaltistuksella, hormonihoito sädehoidolla.

Hemangiooman perinteisen lääketieteen hoito

Tyypillisesti kansanhoitoa käytetään vain aikuisten kasvainten hoitoon. Hyvä vaikutus antaa kompressin verisuonten leviämisen alueelle teesienen infuusiosta. Sidettä sovelletaan koko päivän ajan. Kurssi on kolme viikkoa.

Kuparisulfaattihoito on yleistä. Tätä varten ruokalusikallinen vitriolia sekoitetaan puoli lasillista vettä ja pyyhitään kasvain puuvillapatjalla, joka on kostutettu tuloksena olevalla liuoksella. Hoito kestää jopa 10 päivää. Samaan aikaan yöllä tehdään kuuma kylpy ja leivin sooda (pakkaus sooda per kylpy). Tee sitten kompressit hienoksi raastetuista sipulista, myös 10 päivää.

Voit yrittää voittaa hemangiooman tuoretta mehiläisten mehua.

Muita kotona käytettäviä menetelmiä ovat amanitan tinktuura, karvas koiruoho; kauran tai erilaisten yrttien kokoelman infektio: juurikkaat, johanneksen virka, ikälehti, keltainen, ympyräliha ja niin edelleen.

Hemangioomien komplikaatiot ja seuraukset

• haavaumat
• flebiitti,
• ulkoinen ja sisäinen verenvuoto,
• infektioiden liittyminen
• trombosytopenia,
• heikentynyt elinten toiminta.