Tärkein

Verenpainetauti

Sydämen ultraäänen tulkinta

Nykyaikainen laitteistodiagnostiikan menetelmä - echokardiografia tai sydämen ultraääni, joka perustuu korkeataajuisten ääniaallojen värähtelyihin. Ultraäänitutkimuksen avulla lääketieteen erikoislääkäri määrittää elimen toiminnallisten vikojen syyn, tunnistaa kudosten anatomisessa rakenteessa ja histologisessa rakenteessa tapahtuvat muutokset, määrittää astioiden ja sydämen venttiilien poikkeavuudet.

Ultraäänidiagnoosin etuoikeudet ovat:

  • ei vahingoita ihoa eikä tunkeudu potilaan kehoon (ei-invasiivinen);
  • vaarattomuus. Ultraääniaallot ovat turvallisia terveydelle;
  • tietojen sisältöä. Sydämen selkeä visualisointi mahdollistaa patologian tarkan määrittämisen;
  • ei ole vasta-aiheita menetelmän käyttöön;
  • mahdollisuus tarkkailla dynaamisia prosesseja;
  • suhteellisen alhaiset kustannukset tutkimuksesta;
  • menetelmän merkityksetön aika.

Sydämen ultraääni suorittaa radiologian osaston lääkäri kardiologin suunnassa ja suosituksessa. Jos haluat, voit käydä läpi menettelyn itse.

Tutkimuksen tarkoitus

Menettelyn merkinnät ovat potilaan valituksia tietystä oireesta:

  • järjestelmällinen kipu rinnassa;
  • hengitysvaikeudet liikunnan aikana;
  • sydämen rytmihäiriöt (yleensä useammin);
  • raajojen turvotus, joka ei liity munuaissairauteen;
  • vakaa korkea verenpaine.

Indikaatiot lasten ehokardiografiasta

Vastasyntyneiden tutkimus tehdään tapauksissa, joissa epäillään olevan kehityshäiriöitä ja perinataalisessa vaiheessa diagnosoituja patologioita. Seuraavat tapaukset voivat olla syynä lapsen sydämen työn tarkastamiseen: tajunnan menetys lyhyessä ajassa, haluttomuus imeä maitoa rintasta ilman selvää syytä (kylmä, vatsakrampit), hengitysvaikeudet ilman hengenvetoa ilman ARVI-merkkejä.

Lista jatkuu systemaattisesti kylmillä käsillä ja jaloilla normaaleissa lämpötiloissa, sinisen värin (syanoosi) kasvoissa, leukassa ja nasolabiaalisessa osassa, nopea väsymys, sykkivä suonet oikeassa hypochondriumissa ja kaula, kehityshäiriöt. Lastenlääkäri voi myös suositella testausta, jos lääketieteellistä fonendoskooppia kuunneltaessa sydänlihaksen supistumisen aikana havaitaan ulkoinen ääni.

Murrosikäiset lapset tulisi käydä läpi, koska elimistö kasvaa voimakkaasti, ja sydämen lihakset voivat viivästyä. Tässä tapauksessa ultraääni keskittyy arvioimaan sisäelinten riittävää kehitystä nuoren ulkoisiin tietoihin.

Tutkimusparametrit ja mahdolliset diagnoosit

Käytettäessä ultraääniä asennetaan:

  • sydämen koko, kammiot ja atria;
  • sydämen seinämän paksuus, kudosrakenne;
  • lyöntien rytmi.

Kuvassa lääkäri voi havaita arpia, kasvaimia, verihyytymiä. Echokardiografia kertoo sydämen lihaskudoksen (sydänlihaksen) ja sydämen ulomman sidekudoksen membraanin (perikardi) tilasta, tutkii vasemman atriumin ja kammion välistä venttiiliä (mitraali). Doppler-ultraääni antaa lääkärille täydellisen kuvan alusten tilasta, tukkeutumisen asteesta, veren virtauksen voimakkuudesta ja tilavuudesta.

Tutkimuksen perusteella saadut tiedot sydämen ja verisuonijärjestelmän terveydestä mahdollistavat seuraavien sairauksien tarkan diagnosoinnin:

  • verisuonten heikentyminen verisuonten tukkeutumisen (iskemia) vuoksi;
  • sydänlihaksen nekroosi (sydäninfarkti ja infarktivaihe);
  • hypertensio, hypotensio;
  • sydämen rakenteen vika (synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma);
  • kroonisen elimen toimintahäiriön kliininen oireyhtymä (sydämen dekompensointi);
  • venttiilin toimintahäiriö;
  • sydämen rytmin epäonnistuminen (ekstrasystoli, rytmihäiriöt, angina pectoris, bradykardia);
  • tulehduksellinen kudosvaurio sydämen kalvoissa (reuma);
  • tulehduksellisen etiologian sydänlihaksen (sydänlihaksen) vaurioituminen;
  • sydämen kalvon tulehdus (perikardiitti);
  • aortan lumenin supistuminen (stenoosi);
  • elinhäiriön oireiden kompleksi (vegetovaskulaarinen dystonia).

Tutkimustulosten dekoodaus

Sydämen ultraäänimenetelmän avulla voidaan koko sydämen sykli analysoida yksityiskohtaisesti - ajanjakso, joka koostuu yhdestä supistuksesta (systolista) ja yhdestä rentoutumisesta (diastoli). Jos normaali syke on noin 75 lyöntiä minuutissa, sydämen syklin keston tulisi olla 0,8 sekuntia.

Echokardiografian dekoodaus suoritetaan peräkkäin. Diagnostiikkalaite kertoo jokaisen sydänrakenteen yksikön tutkimusprotokollassa. Tämä pöytäkirja ei ole asiakirja, jolla on lopullinen johtopäätös. Diagnoosin tekee kardiologi yksityiskohtaisen analyysin ja protokollatietojen vertailun jälkeen. Siksi verrattaessa ultraäänesi suorituskykyä ja standardeja, sinun ei pidä harjoittaa itse diagnoosia.

Normaalit ultraäänipisteet lasketaan keskiarvoksi. Tulokset vaikuttavat potilaan sukupuoleen ja ikäryhmään. Miehillä ja naisilla vasemman kammion sydänlihaksen (sydämen lihaskudoksen) massan indeksi, tämän massan indeksi kerroin ja kammion tilavuus eroavat toisistaan.

Lapsille on olemassa erilliset standardit sydämen koolle, painolle, tilavuudelle ja toiminnallisuudelle. Samalla ne ovat poikien ja tyttöjen, vastasyntyneiden ja vauvojen osalta erilaisia. 14-vuotiailla nuorilla indikaattoreita verrataan aikuisten miesten ja naisten standardeihin.

Lopullisessa protokollassa arviointiparametrit merkitään ehdollisesti niiden täydellisten nimien alkukirjaimilla.

Lasten echokardiografian parametrit ja standardit

Sydän ultraäänen dekoodaus ja vastasyntyneen verenkiertojärjestelmän toiminnot ovat seuraavat:

  • vasen atrium (LP) tai interatrial septum halkaisijaltaan tytöillä / pojilla: 11–16 mm / 12–17 mm;
  • oikean kammion (RV) halkaisija: tytöt / pojat - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • vasemman kammion lopullinen koko rentoutumisen aikana (diastoli): dev / pieni. - 16–21 mm / 17–22 mm. Lyhenne LVDR-CDR-protokollasta;
  • vasemman kammion lopullinen koko supistumisen aikana (systoli) on sama molemmilla sukupuolilla - 11-15 mm. Pöytäkirjassa - LV-CSR;
  • vasemman kammion takaseinä paksuus: neitsyt / pieni. - 2–4 mm / 3-4 mm. Lyhenne - TLSLZH;
  • välikerroksen väliseinän paksuus: neitsyt / pieni. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
  • haiman vapaa seinä - 0,2 cm - 0,3 cm (pojille ja tytöille);
  • ejektiofraktio, eli veren osa, joka vapautuu kammiosta astioihin sydämen sykkeen aikaan, on 65–75%. FB-lyhenne;
  • veren virtaus keuhkovaltimossa on nopeudella 1,42 - 1,6 m / s.

Imeväisten sydämen koko ja toiminta täyttävät seuraavat vaatimukset:

Vauvojen sydämen suunniteltu ultraääni suoritetaan pikkulapsilla, jotka ovat yhtä vanhoja ja yhden vuoden ikäisiä vauvoja.

Aikuisten standardit

Normaalin aikuisen ultraäänen tulisi vastata seuraavia digitaalisia alueita:

  • LV-sydänlihaksen massa (vasen kammio): miehet / naiset - 135–182 g / 95–141 g;
  • LV-sydänlihaksen indeksi: uros - 71 - 94 g / m2, naaras - 71: stä 89: stä g / m2: stä;
  • lopullinen diastolinen koko (CDR) / CSR (lopullinen systolinen koko): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • LV seinän paksuus rentoutumisessa (diastoli) - jopa 1,1 cm;
  • veren purkautuminen vähentämällä (PB) - 55–60%;
  • astioiden sisään työnnetyn veren määrä - 60 ml: sta 1/10 litraan;
  • RV-kokoindeksi - 0,75 - 1,25 cm / m2;
  • haiman paksuus - enintään ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normaalit ultraäänitekniset indikaattorit MZhP: lle (interventricularis septum) ja atria:

  • seinän paksuus diastolisessa vaiheessa - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • suurin poikkeama systolisessa momentissa on 5 mm - 9,5 mm.
  • PP: n diastolinen tilavuus (oikea atrium) - 20 ml: sta 1/10 litraan;
  • LP-koko (vasen atrium) - 18,5–33 mm;
  • LP-kokoindeksi on 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortan aukko on tavallisesti välillä 25 - 35 mm2. Nopeuden lasku osoittaa stenoosia. Sydänventtiileissä ei pitäisi olla kasvaimia ja talletuksia. Venttiilin suorituskyvyn arviointi suoritetaan vertaamalla normin kokoa ja mahdollisia poikkeamia neljässä asteessa: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - yli 9 mm. Nämä luvut määrittelevät, kuinka monta millimetriä venttiili kaataa, kun ovet ovat kiinni.

Terveessä tilassa olevalla sydämen ulkokuorella (perikardi) ei ole tarttuvuutta ja se ei sisällä nestettä. Verenvirtauksen liikkeen intensiteetti määritetään Doppler-sonografian avulla.

EKG lukee sydämen rytmien ja kudosten sähköstaattisen aktiivisuuden. Ultraääni tutkii verenkierron nopeutta, elimen rakennetta ja kokoa. Ultraäänitutkimus on kardiologien mukaan luotettavampi menetelmä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Mitä sydämen ultraääni näyttää: standardit ja poikkeamat tutkimusprotokollassa

Sydämen ultraääni on informatiivinen ja turvallinen diagnoosimenetelmä, toinen tämän menetelmän nimi on ehokardiografia (EchoCG), mitä tämä tutkimus osoittaa, mitä sairauksia se havaitsee ja kenen on suoritettava se?

Tämän diagnostisen menetelmän arvo on se, että se pystyy määrittämään sydänlihaksen patologian hyvin varhaisessa vaiheessa, kun potilaalla ei vielä ole mitään sydänsairauden oireita. Menetelmän yksinkertaisuus ja turvallisuus mahdollistavat sen käytön lapsilla ja aikuisilla.

Vakavien indikaatioiden osalta on mahdollista määrittää echocardiografian avulla sikiön kehittymisen patologiat ennen lapsen syntymistä.

Mikä on EchoCG?

EchoCG: tä käytetään tunnistamaan muutokset sydänlihaksen kudosten rakenteessa, dystrofiset prosessit, epämuodostumat ja tämän elimen sairaudet.

Samanlainen tutkimus tehdään raskaana oleville naisille, joilla on epäilty patologia sikiön kehityksessä, viivästyneen kehityksen merkkejä, epilepsian, diabetes mellituksen ja endokriinisten häiriöiden esiintymistä.

Ukokardiografia-indikaatiot voivat olla sydänvikojen oireita, joiden epäillään olevan sydäninfarkti, aortan aneurysma, tulehdukselliset sairaudet, minkä tahansa etiologian kasvain.

Sydämen ultraääni on suoritettava, jos tällaisia ​​oireita havaitaan:

  • rintakipu;
  • heikkous harjoituksen aikana ja siitä riippumatta;
  • sydämen sydämentykytys:
  • sydämen rytmin keskeytykset;
  • käsien ja jalkojen turvotus;
  • influenssan, ARVI: n, tonsilliitin, reuman komplikaatioita;
  • verenpaineesta.

Tutkimus voidaan tehdä kardiologin suuntaan ja yksin. Se ei ole vasta-aiheita. Erityistä valmistelua sydämen ultraääniä varten ei suoriteta, vain rauhoittu ja yritä säilyttää tasapainoinen tila.

Asiantuntija arvioi seuraavat parametrit tutkimuksen aikana:

  • sydänlihaksen tila systolin ja diastolin vaiheessa (supistuminen ja rentoutuminen);
  • sydämen kammioiden koko, niiden rakenne ja seinämän paksuus;
  • perikardin tila ja eksudaatin läsnäolo sydämen pussiin;
  • valtimo- ja laskuventtiilien toiminta ja rakenne;
  • verihyytymien, kasvainten esiintyminen;
  • tartuntatautien seuraukset, tulehdus, sydämen murmukset.

Tulosten käsittely tapahtuu useimmiten tietokoneohjelmalla.

Lisätietoja tästä tutkimusmenetelmästä on tässä videossa:

Normaali suorituskyky aikuisilla ja vastasyntyneillä

On mahdotonta määritellä miesten ja naisten sydänlihaksen tilaa koskevia yhdenmukaisia ​​normeja aikuisille ja eri-ikäisille lapsille, nuorille ja vanhuksille. Alla olevat indikaattorit ovat keskiarvoja, joissa kussakin tapauksessa voi olla pieniä eroja.

Aortan venttiilin tulisi avata aikuisilla 1,5 tai enemmän senttimetriä, mitraaliventtiilin avausalue aikuisilla on 4 neliösenttimetriä. Sydänpussiin sisältyvän eksudaatin (nesteen) tilavuus ei saa olla yli 30 neliömetriä.

Poistuminen normista ja tulosten dekoodauksen periaatteet

Echokardiografian seurauksena on mahdollista havaita sellaisia ​​patologioita, jotka liittyvät sydänlihaksen ja siihen liittyvien sairauksien kehittymiseen ja toimintaan:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • hidastuva, kiihtyvä tai ajoittainen sydämen rytmi (takykardia, bradykardia);
  • preinfarktitila, sydäninfarkti;
  • verenpainetauti;
  • vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
  • tulehdukselliset sairaudet: sydämen sydänlihastulehdus, endokardiitti, eksudatiivinen tai supistava perikardiitti;
  • kardiomipatiya;
  • angina pectoriksen oireet;
  • sydänvirheet.

Tutkimusraportin suorittaa sydäntä ultraääni hoitava asiantuntija. Tämän asiakirjan sydänlihaksen toiminnan parametrit on esitetty kahdessa arvossa - kohteen normina ja indikaattoreina. Protokolla voi sisältää lyhenteitä, jotka ovat potilaalle käsittämätön:

  • MLW - vasemman kammion massa;
  • LVMI on massaindeksi;
  • KDR - lopullinen diastolinen koko;
  • TO - pitkä akseli;
  • KO - lyhyt akseli;
  • PL - vasen atrium;
  • PP - oikea atrium;
  • EF on ejektionfraktio;
  • MK - mitraaliventtiili;
  • AK-aorttaventtiili;
  • DM - sydänliikkeen liike;
  • DR - diastolinen koko;
  • PP - aivohalvaus (veren määrä, jonka vasen kammio poistuu yhdestä supistumisesta;
  • TMMZhPd - vuorovaikutteisen väliseinän sydänlihaksen paksuus diastolivaiheessa;
  • TMMZhPS - sama systolivaiheessa.

Vaaralliset diagnoosit, kun tarvitaan lisätutkimusta ja hoitoa.

Ominaisuudet sydämen rakenteen, sen seinien paksuuden, toiminnan piirteiden, venttiilien tilan mukaan, kuten sydämen ultraääniprotokolla heijastaa, auttavat tekemään oikean diagnoosin. Echokardiografian tulosten mukaan kardiologi voi tarjota lisätutkimuksia laboratoriossa ja instrumentaalisessa tutkimuksessa, määrätä hoitoa.

Sydänlihaksen ultraäänitulokset, jotka edellyttävät tarkempaa diagnoosia:

Valtimoventtiilin avautumisen hidastuminen, tämän venttiilin sulkeminen systolivaiheessa, oikean kammion liiallinen lisääntynyt poistuminen ovat merkkejä keuhkoverenpainetaudista.

Toisin sanoen keuhkovaltimon paine kasvaa asteittain. Oikean kammion lisääntyminen, paradoksaalinen systolinen paine voi osoittaa saman diagnoosin. Hypertension akuutissa muodossa kammion seinämän paksuus on 6 - 8 - 10 mm.

  • Atriumin suurentunut kammio ja seinä, veren poistuminen aortasta keuhkovaltimoon on merkki tällaisesta synnynnäisestä sydänsairaudesta avoimena valtimo-kanavana, joka yhdistää aortan keuhkovaltimoon.
  • Seinämän paksuuden ja sydämen ontelon määrän lisääntyminen yhdessä viivästyneen kehityksen kanssa, veren poistuminen oikeaan kammioon vasemmalta on merkkejä synnynnäisestä kammion väliseinävirheestä, vasemman ja oikean kammion välisestä rakosta.

    Määritetyn diagnoosin selvittämiseksi kardiologi ottaa anamneesin, määrittelee ylimääräisen tutkimuksen ja hoidon, joka on optimaalinen kussakin yksittäistapauksessa.

    Sydämen ultraäänitulosten tulkinta diagnoosiin

    Sydämen ultraäänitulosten dekoodaus on tärkeä osa koko diagnostista kompleksia. Kardiologian käytännössä tämä tutkimus on ehokardiografia, jota käytetään tunnistamaan, vahvistamaan erilaisia ​​sydämen vajaatoimintaa (toiminnallinen, morfologinen). Tätä menetelmää käyttäen ihmisen sydämen järjestelmän rakenteelliset poikkeamat saatiin mahdolliseksi.

    Echokardiografia on yleinen tutkimusmenetelmä, jolla on monia etuja:

    • täysin ei-invasiivinen;
    • erittäin informatiivinen;
    • turvallinen;
    • ei ole vasta-aiheinen vastasyntyneillä, raskaana olevilla naisilla;
    • ei vaadi erityiskoulutusta;
    • voidaan pitää milloin tahansa päivällä;
    • edullinen menettelykustannus;
    • suuri nopeus (enintään 10 minuuttia);
    • tutkimuksen toistuva toistaminen (toisin kuin röntgenkuvaus);
    • diagnostisten laitteiden saatavuus kehällä;
    • voit seurata potilasta jatkuvasti hoidon aikana.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan seurantaan EKG ja Echocg ovat instrumentaalisen tutkimuksen tärkeimmät menetelmät. Ne ovat informatiivisia ja ulottuvilla perifeerien asukkaille. EKG arvioi ja diagnosoi sydämen pulssin leviämisen poikkeavuuksia.

    Echokardiografia arvioi sydämen elimen rakenteen, sen osien tilavuuden, seinien paksuuden, väliseinien venttiilit. Tekniikka kykenee tunnistamaan erilaisia ​​tilavuusvaurioita (kasvaimia, paiseita, kasvuja) veren virtauksen arvioimiseksi sydämen läpi.

    Ultraäänitutkimuksen tarkkuus riippuu monista tekijöistä. Laadullista tutkimusta varten käytetään erityistä geeliä, joka tarjoaa ultraäänen parhaan mahdollisen tunkeutumisen sydämen rakenteisiin. Tutkimuksen tietosisältö riippuu suurelta osin metodologiasta, sen toteutuksen tarkkuudesta. Tulosten oikea tulkinta on tärkeää. Indikaattorien virheellinen tulkinta voi johtaa epätarkkaan diagnoosiin, riittämättömän hoidon nimittämiseen. Tutkimuksen tulee tulkita asiantuntija. Hän ei ainoastaan ​​havaitse poikkeamia normistosta, vaan myös kykenee epäilemään sairauden saatujen arvojen perusteella.

    Sydänventtiilin vaivoja on kaksi: stenoosi, venttiilin vajaatoiminta. Stenoosi on patologinen tila, joka ilmenee venttiilin aukon pienentämisessä. Tämän vuoksi sydämen ylemmille osille tulee vaikeampi työntää verta toiseen (elimen alaosiin). Tämä tila johtaa joidenkin sydämen osien hypertrofiaan (seinien sakeutumiseen).

    Epäonnistuminen on radikaalisti erilainen patologia. Tällä vaivalla venttiililehdet eivät pysty suorittamaan työtään täysin. Sydämen supistumisen aikana osa verestä palaa venttiilien huonontuneisuuden vuoksi. Samalla elimistön toiminnan tehokkuus ja tehokkuus laskee merkittävästi; kehon kudokset saavat vähemmän happea, ravinteita.

    Molemmat sairaudet tulevat kolmeen vakavuuden muotoon (mitä suurempi arvo, sitä vaikeampi vaivaa). Lääketieteellisessä terminologiassa on olemassa lause, kuten suhteellinen puutos. Se tapahtuu, kun sydämen vierekkäisten osien patologiset vauriot. Samalla venttiili on täynnä, terveellistä ja normaalia. Tämä on keskinkertainen vika, koska venttiili ei ole vaurioitunut.

    Perikardi - sydämen ulompi kuori, sitä ympäröivä pussi. Tällaisen kuoren ja sydämen väliin jää rakonomainen onkalo. Suurten alusten paikoissa (sydämen ylemmissä osissa) perikardi kasvaa yhdessä elimen kanssa.

    Perikardi antaa hyvin usein tarttuvia, tulehduksellisia prosesseja. Siksi tapahtuu perikardiitti. Tartunta kehittyy elimen ja perikardin välisessä ontelossa, neste kerääntyy (tavallisesti jopa 30 ml erittyy). Tällaisen nesteen merkittävällä kerääntymisellä on vaikeuksia elimen työskentelyssä, sen puristamisessa.

    Tutkimusarvojen normit ovat merkittävästi erilaiset aikuisilla ja lapsilla. Tämä selittyy sillä, että sydämen työ, sen toiminta on täysin riippuvainen henkilön iästä. Lapsilla on korkea verenvirtausnopeus taustalla paljon pienempi määrä sydäntä ja suuria aluksia kuin aikuisilla. Vain lähempänä 18-vuotiaita elinten määrä kasvaa ja keskinopeus laskee.

    Aikuisen potilaan tutkimisen aikana kiinnitä huomiota sydämen pääelementtien ulkonäköön, kokoon:

    • vasen, oikea atrium;
    • vasen, oikea kammio;
    • interventricular väliseinä (mzhp).

    On tärkeää muistaa, että jotkut elementit saattavat muuttua riippuen elimen systolista tai diastolista. Näitä ovat vasen kammio, mzhp. Lääkäri tutkimuksen aikana kiinnittää huomiota elimen morfologiaan:

    • sen koko;
    • ontelotilavuudet;
    • seinän paksuus;
    • venttiilin kunto;
    • tromboottisten muodostumien läsnäolo;
    • arpikudosta.

    Määritä myös välttämättä sydämen parametrit, sen supistusten tiheys. Tällöin otetaan huomioon kehon seinien tila, niiden koko, paksuus, venttiilielementtien rakenne, suuret astiat, poistorakenteen arvo.

    Joidenkin indikaattorien normaalit arvot tulkinnan aikana:

    1. 1. Ontelon LP (vasen atrium) koko - 8 - 40 mm.
    2. 2. Haiman ontelo (oikea kammio) - 9 - 30 mm.
    3. 3. LV-ontelon (vasemman kammion) koko on enintään 41 mm (systolinen), jopa 57 mm (diastolinen).
    4. 4. LV - 12-18 mm: n (systolinen) selän paksuus, 7-12 (diastolinen).
    5. 5. MF: n paksuus (interventricular septum) -11-16 mm (systolinen), 7-12 mm (diastolinen).
    6. 6. Aortta (nouseva jako) - jopa 40 mm.
    7. 7. Keuhkovaltimon koko - 18 - 28 mm.

    Sydämen ultraääni: transkriptio, normaali

    Jos olet jo suorittanut munuaisten tai esimerkiksi vatsaelinten ultraäänitutkimuksen, muistat, että niiden tulosten likimääräisen tulkinnan vuoksi useimmiten sinun ei tarvitse mennä lääkärin puoleen - voit oppia perustiedot ennen lääkärin vierailua, kun olet itse lukenut johtopäätöksen. Sydämen ultraäänitulokset eivät ole niin helposti ymmärrettäviä, joten niiden ratkaiseminen voi olla vaikeaa, varsinkin jos jokainen ilmaisin puretaan numeron mukaan.

    Voit tietysti tarkastella vain lomakkeen viimeisiä rivejä, joissa yleinen tutkimustiivistelmä on kirjoitettu, mutta tämä ei myöskään aina selventä tilannetta. Jotta saat paremman käsityksen saaduista tuloksista, annamme sinulle sydämen ultraäänen perusnormit ja mahdolliset patologiset muutokset, jotka voidaan määrittää tällä menetelmällä.

    Normit ultraäänellä sydämen kammioissa

    Aluksi annamme muutamia numeroita, jotka löytyvät varmasti Doppler-ehokardiografian jokaisesta johtopäätöksestä. Ne heijastavat sydämen yksittäisten kammioiden rakenteen ja toiminnan eri parametreja. Jos olet jalkapalloilija ja tulkitset tietosi vastuullisesti, kiinnitä tähän kohtaan mahdollisimman paljon huomiota. Ehkä täältä löydät yksityiskohtaisimmat tiedot muihin Internet-lähteisiin, jotka on tarkoitettu monille lukijoille. Eri lähteillä voi olla hieman erilaisia ​​tietoja; tässä ovat luvut käsikirjassa ”Lääketieteelliset normit” (Moskova, 2001).

    Vasemman kammion parametrit

    Vasemman kammion sydänlihaksen massa: miehet - 135-182 g, naiset - 95-141 g.

    Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi (jota kutsutaan usein LVMI: ksi): miehet 71-94 g / m2, naiset 71-89 g / m2.

    Vasemman kammion päädiastolinen tilavuus (BWW) (sen kammion tilavuus, jonka se on levossa): miehet - 112 ± 27 (65-193) ml, naiset 89 ± 20 (59-136) ml

    Vasemman kammion lopullinen diastolinen koko (CDR) (kammion koko senttimetreinä, jonka se on levossa): 4,6 - 5,7 cm

    Vasemman kammion loppusystolinen koko (DAC) (kammion koko, jonka se on supistumisen aikana): 3,1 - 4,3 cm

    Diastoliseinämän paksuus (sydämen supistusten ulkopuolella): 1,1 cm

    Hypertrofia - kammion seinämän paksuuden lisääntyminen sydämen liian suuren rasituksen vuoksi - tämä luku kasvaa. Kuviot 1,2–1,4 cm osoittavat merkityksettömän hypertrofian, 1,4–1,6 keskiarvon keskiarvon, 1,6–2,0 merkitsevän ja yli 2 cm: n arvo osoittaa suurta hypertrofiaa.

    Päästöjakauma (EF): 55-60%.

    Levossa kammiot ovat täynnä verta, jota ei poisteta kokonaan niistä supistusten aikana (systoli). Ejektointifraktio osoittaa, kuinka paljon sydän laskee veren sen kokonaismäärään nähden jokaisen supistumisen aikana, tavallisesti se on hieman yli puolet. EF: n nopeuden laskun myötä he puhuvat sydämen vajaatoiminnasta, mikä tarkoittaa, että keho pumppaa veren tehottomasti ja se voi pysähtyä.

    Aivohalvaus (vasemman kammion erittämän veren määrä yhdessä supistuksessa): 60-100 ml.

    Oikean kammion parametrit

    Seinämän paksuus: 5 ml

    Kokoindeksi on 0,75-1,25 cm / m2

    Diastolinen koko (pelkkä koko) 0,95-2,05 cm

    Interventricular-väliseinän parametrit

    Paksuus levossa (diastolinen paksuus): 0,75-1,1 cm

    Retki (siirrytään sivulta toiselle sydämen supistusten aikana): 0,5-0,95 cm. Tämän indikaattorin lisäystä havaitaan esimerkiksi joissakin sydänvirheissä.

    Oikean atriumin parametrit

    Tässä sydämen kammiossa määritetään vain BWW: n arvo - tilavuus levossa. Alle 20 ml: n arvo ilmaisee BWW: n vähenemisen, yli 100 ml: n indikaattori osoittaa sen kasvua ja BWW yli 300 ml: lla tapahtuu hyvin merkittävällä kasvulla oikeassa atriumissa.

    Vasemman atriumin parametrit

    Koko: 1,85-3,3 cm

    Kokoindeksi: 1,45 - 2,9 cm / m2.

    Todennäköisesti jopa hyvin yksityiskohtainen tutkimus sydämen kammioiden parametreista ei anna sinulle erityisen selkeitä vastauksia terveydelliseen kysymykseesi. Voit yksinkertaisesti verrata indikaattoreitasi optimaalisiin ja tehdä tältä pohjalta alustavia päätelmiä siitä, onko kaikki täysin normaalia. Lisätietoja saat asiantuntijalta; laajemman kattavuuden vuoksi tämän artikkelin määrä on liian pieni.

    Normit sydämen venttiilien ultraäänellä

    Venttiilien tarkastuksen tulosten tulkinnan pitäisi olla yksinkertaisempi tehtävä. Sinun tarvitsee vain tarkastella yleistä johtopäätöstä heidän tilastaan. On vain kaksi tärkeintä, yleisintä patologista prosessia: stenoosi ja venttiilin vajaatoiminta.

    Termi "stenoosi" viittaa venttiilin aukon kaventumiseen, jossa sydämen ylempi kammio tuskin pumppaa verta sen läpi ja voi joutua hypertrofiaan, josta keskustelimme edellisessä osassa.

    Epäonnistuminen on päinvastainen. Jos venttiilin venttiilit, jotka yleensä estävät veren käänteisen virtauksen, jostain syystä lakkaavat suorittamasta toimintojaan, veri, joka on kulkenut sydämen kammiosta toiseen, palaa osittain, mikä vähentää elimen tehokkuutta.

    Häiriön vakavuudesta riippuen stenoosi ja vajaatoiminta voivat olla 1,2 tai 3 astetta. Mitä korkeampi astetta, sitä vakavampi patologia.

    Joskus sydämen ultraäänen päättyessä voidaan täyttää tällainen määritelmä "suhteellisena puutteena". Tässä tilassa venttiili itsessään säilyy normaalina ja verenvirtahäiriöt johtuvat siitä, että patologiset muutokset tapahtuvat sydämen vierekkäisissä kammioissa.

    Normit perikardiaalinen ultraääni

    Perikardi tai perikardi on sydäntä ympäröivä laukku. Se yhdistyy elimen kanssa aluksen purkauksen alueella, sen yläosassa, ja sen ja sydämen välissä on rakonomainen onkalo.

    Perikardin yleisin patologia on tulehdusprosessi tai perikardiitti. Perikardiitin myötä perikardin ja sydämen välillä voi muodostua adheesioita ja kerääntyä nestettä. Normaalisti se on 10-30 ml, 100 ml osoittaa pienen kertymisen, ja yli 500 puhuu huomattavasta nesteen kertymisestä, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia sydämen työskentelyssä ja puristamisessa.

    Kardiologin erikoisuuden hallitsemiseksi henkilön on ensin opiskeltava yliopistossa 6 vuotta ja tutkittava kardiologiaa erikseen vähintään vuoden ajan. Pätevällä lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot, jonka ansiosta hän ei voi helposti yksinkertaistaa sydämen ultraääniä, vaan myös diagnosoida ja määrätä siihen perustuvan hoidon. Tästä syystä tällaisen monimutkaisen tutkimuksen, kuten ehokardiografian, tulosten selvittäminen olisi annettava asiantuntijalle, eikä yritä tehdä sitä itse, pitkä ja epäonnistunut "nouto" numeroita ja yrittää ymmärtää, mitä nämä indikaattorit tarkoittavat. Tämä säästää paljon aikaa ja hermoja, koska sinun ei tarvitse huolehtia omasta, luultavasti pettymyksestä ja jopa todennäköisemmin vääriä johtopäätöksiä terveydestäsi.

    Sydän kardiologinen ultraääni

    Sydämen ultraäänen normaalien indikaattorien tulkinta

    Sisäelinten tutkimusta ultraäänellä pidetään yhtenä tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä lääketieteen eri aloilla. Kardiologiassa, sydämen ultraääni, joka tunnetaan enemmän kuin ehokardiografia, jonka avulla voit tunnistaa morfologiset ja toiminnalliset muutokset sydämen työssä, poikkeavuudet ja häiriöt venttiililaitteessa.

    Echokardiografia (Echo CG) on ei-invasiivinen diagnoosimenetelmä, joka on erittäin informatiivinen ja turvallinen ja joka suoritetaan eri ikäryhmille, myös vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille. Tämä tutkimusmenetelmä ei vaadi erityistä koulutusta ja se voidaan suorittaa milloin tahansa sopivalla ajankohtalla.

    Toisin kuin röntgenkuvaus, (Echo CG) voidaan suorittaa useita kertoja. Se on täysin turvallinen ja antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden seurata potilaan terveyttä ja sydämen patologioiden dynamiikkaa. Tutkimusjakson aikana käytetään erityistä geeliä, joka mahdollistaa ultraäänen tunkeutumisen paremmin sydämen lihaksiin ja muihin rakenteisiin.

    Mitä voidaan tutkia (ehokardiografia)

    Sydämen ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää monet parametrit, normit ja poikkeamat sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä, arvioida sydämen kokoa, sydämen onteloiden tilavuutta, seinämän paksuutta, aivohalvausten taajuutta, verihyytymien ja arpien esiintymistä tai puuttumista.

    Tämä tutkimus osoittaa myös sydänlihaksen, perikardin, suurten alusten, mitraaliventtiilin tilan, kammioiden seinien koon ja paksuuden, määrittää venttiilirakenteiden tilan ja muut sydänlihaksen parametrit.

    Tutkimuksen (Echo CG) jälkeen lääkäri kirjaa tutkimustulokset erityisprotokollaan, jonka dekoodaus sallii sydänsairauksien, poikkeavuuksien, poikkeavuuksien, patologioiden havaitsemisen sekä diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

    Milloin pitäisi suorittaa (Echo KG)

    Aiemmin diagnosoidut sydänlihaksen patologiat tai sairaudet, sitä suuremmat mahdollisuudet positiiviseen ennusteeseen hoidon jälkeen. Ultraääni on suoritettava seuraavilla oireilla:

    • toistuva tai usein sydämen kipu;
    • rytmihäiriöt: rytmihäiriöt, takykardia;
    • hengenahdistus;
    • korkea verenpaine;
    • sydämen vajaatoiminnan oireet;
    • sydäninfarkti;
    • jos on ollut sydänsairaus;

    Tutkimus on mahdollista siirtää vain kardiologin suuntaan, mutta myös muihin lääkäreihin: endokrinologiin, gynekologiin, neurologiin, pulmonologiin.

    Mitkä sairaudet diagnosoidaan sydämen ultraäänellä

    Echokardiografialla on suuri määrä sairauksia ja patologioita:

    1. iskeeminen tauti;
    2. sydäninfarkti tai preinfarkti-tila;
    3. verenpaine ja verenpaine;
    4. synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
    5. sydämen vajaatoiminta;
    6. rytmihäiriöt;
    7. reumatismi;
    8. myokardiitti, perikardiitti, kardiomyopatia;
    9. vegetatiivinen - verisuonten dystonia.

    Ultraäänitutkimuksen avulla voit tunnistaa muita sydänlihaksen häiriöitä tai sairauksia. Diagnostisten tulosten protokollassa lääkäri tekee johtopäätöksen, joka näyttää ultraäänikoneesta saadut tiedot.

    Näitä tutkimustuloksia tarkastelee kardiologi, ja jos on poikkeavuuksia, määrittelee hoitotoimenpiteitä.

    Sydämen ultraäänen selitys koostuu useista kohteista ja lyhenteistä, jotka ovat vaikeasti ymmärrettäviä, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta, joten yritämme lyhyesti kuvata normaaleja indikaattoreita, jotka on saanut henkilö, jolla ei ole poikkeamia tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.

    Echokardiografian transkriptio

    Alla on luettelo lyhenteistä, jotka on tallennettu pöytäkirjaan tutkimuksen jälkeen. Nämä luvut katsotaan normaaleiksi.

    1. Vasemman kammion (MLM) sydänlihaksen massa:
    2. Vasemman kammion (LVMI) sydänlihaksen massaindeksi: 71-94 g / m2;
    3. Vasemman kammion (CDW) lopullinen diastolinen tilavuus: 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Diastolinen koko (CDR) on tietenkin 4,6 - 5,7 cm;
    5. Lopullinen systolinen koko (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Diastoliseinämän paksuus: 1,1 cm
    7. Pitkä akseli (DO);
    8. Lyhyt akseli (KO);
    9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
    10. Aorttaventtiili (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Vasen peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
    12. Oikea peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
    13. Väliaikaisen väliseinän diastologisen (TMMZhPd) sydänlihaksen paksuus: 0,4 - 0,7;
    14. Interventricularis septal systologisen (TMMZhPS) sydänlihaksen paksuus: 0,3 - 0,6;
    15. Päästöfraktio (EF): 55-60%;
    16. Miltralny-venttiili (MK);
    17. Myokardiaaliliike (DM);
    18. Keuhkovaltimo (LA): 0,75;
    19. Aivohalvaus (PP) on vasemman kammion ulosottaman veren määrän määrä yhdessä supistuksessa: 60–100 ml.
    20. Diastolinen koko (DR): 0,95-2,05 cm;
    21. Seinämän paksuus (diastolinen): 0,75-1,1 cm;

    Tutkimuksen tulosten jälkeen lääkäri tekee pöytäkirjan lopussa päätelmän, jossa hän raportoi tutkinnan poikkeavuuksista tai normeista, toteaa myös potilaan väitetyn tai tarkan diagnoosin. Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen, henkilön terveydentila, potilaan ikä ja sukupuoli, tutkimuksessa voi olla hieman erilaisia ​​tuloksia.

    Kardiologi arvioi täydelliset ehokardiografiset transkriptit. Itsenäinen tutkimus sydänparametrien parametreista ei anna henkilölle täydellistä tietoa sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydentilan arvioinnista, jos hänellä ei ole erityistä koulutusta. Vain kokenut kardiologian lääkäri pystyy purkamaan ehokardiografian ja vastaamaan potilaalle kiinnostaviin kysymyksiin.

    Jotkut indikaattorit voivat poiketa hieman normistosta tai ne voidaan kirjata kyselyraporttiin muissa kohdissa. Se riippuu laitteen laadusta. Jos klinikka käyttää nykyaikaisia ​​laitteita 3D-, 4D-kuvassa, saat tarkempia tuloksia, joista potilas diagnosoidaan ja hoidetaan.

    Sydämen ultraääniä pidetään välttämättömänä toimenpiteenä, joka on toteutettava kerran tai kahdesti vuodessa ehkäisemiseksi tai sydän- ja verisuonijärjestelmän ensimmäisten epämukavuuden jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset antavat asiantuntijalle mahdollisuuden havaita alkuvaiheessa kardiologisia sairauksia, häiriöitä ja patologioita sekä antaa hoitoa, antaa hyödyllisiä suosituksia ja palauttaa henkilön täyteen elämään.

    Sydän ultraääni

    Kardiologian nykyaikainen diagnostiikan maailma tarjoaa erilaisia ​​menetelmiä, jotka mahdollistavat patologioiden ja poikkeavuuksien ajoissa tunnistamisen. Yksi näistä menetelmistä on sydämen ultraääni. Tällaisella kyselyllä on monia etuja. Tämä on erittäin informatiivinen ja tarkka, kätevä toteuttaa, mahdollisimman vähän vasta-aiheita, monimutkaisen koulutuksen puute. Ultraäänitutkimuksia voidaan tehdä paitsi erikoistuneissa osastoissa ja kaappeissa, myös tehohoidossa, tavallisissa osastoissa tai ambulanssissa potilaan kiireellistä sairaalahoitoa varten. Tällaisessa sydämen ultraääni auttaa erilaisia ​​kannettavia laitteita sekä uusimpia laitteita.

    Mikä on sydämen ultraääni

    Tämän tutkimuksen avulla ultraääniannostelija voi saada kuvan, josta hän määrittelee patologian. Näihin tarkoituksiin käytetään erikoislaitteita, joissa on ultraäänianturi. Tämä anturi on tiukasti kiinni potilaan rinnassa ja tuloksena oleva kuva näkyy näytössä. On olemassa käsite "vakioasento". Tätä voidaan kutsua tutkittavaksi vaadittavien kuvien vakiomuodoksi, jotta lääkäri voi laatia päätelmänsä. Jokainen asema merkitsee oman anturin sijaintiaan tai pääsyä. Anturin jokainen asema antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä sydämen eri rakenteet, tutkia aluksia. Monet potilaat huomaavat, että sydämen ultraäänen aikana anturia ei sijoiteta vain rintakehään, vaan myös kallistetaan tai käännetään, jolloin voit nähdä erilaisia ​​tasoja. Tavallisten yhteyksien lisäksi on myös muita. Niitä käytetään vain tarvittaessa.

    Mitkä sairaudet voidaan havaita

    Luettelo mahdollisista patologioista, joita voidaan nähdä sydämen ultraäänellä, on hyvin suuri. Luettelemme tämän tutkimuksen tärkeimmät ominaisuudet diagnoosissa:

    • iskeeminen sydänsairaus;
    • verenpainetaudin seulonta;
    • aortan tauti;
    • perikardiaalitaudit;
    • intrakardiakoulutus;
    • kardiomyopatia;
    • sydänlihastulehdus;
    • endokardiaaliset vauriot;
    • hankittu venttiilin sydänsairaus;
    • mekaanisten venttiilien tutkiminen ja venttiiliproteesin toimintahäiriön diagnosointi;
    • sydämen vajaatoiminnan diagnoosi.

    Jos sinulla on valituksia pahoinvoinnista, jos sinulla on kipua ja epämukavuutta sydämen alueella, sekä muita merkkejä, jotka häiritsevät sinua, ota yhteyttä kardiologiisi. Juuri hän päättää tutkimuksesta.

    Sykkeen ultraääni

    On vaikea luetella kaikki sydämen ultraäänen normit, mutta jotkut kosketamme.

    Varmista, että olet määrittänyt etu- ja takaosat, kaksi commissuresia, sointuja ja papillislihaksia, mitraalinen rengas. Jotkut normaalit indikaattorit:

    • mitraaliventtiilien paksuus enintään 2 mm;
    • kuiturenkaan halkaisija - 2,0-2,6 cm;
    • mitraalisen aukon halkaisija 2–3 cm.
    • mitraalisen aukon pinta-ala 4–6 cm2.
    • vasemman eteisen ventrikulaarisen reiän ympärysmitta 25-40 vuotta 6-9 cm;
    • vasemman eteisen kammion aukon ympärysmitta 41 - 55 vuotta - 9,1-12 cm;
    • venttiilien aktiivinen, mutta sujuva liike;
    • venttiilien tasainen pinta;
    • venttiilien taipuma vasemman atriumin ontelossa systolin aikana enintään 2 mm;
    • soinnut näkyvät ohuina, lineaarisin rakenteina.

    Jotkut normaalit indikaattorit:

    • venttiilien systolinen aukko yli 15-16 mm;
    • aortan aukko 2-4 cm2.
    • puoli on suhteellisen identtinen;
    • täysi aukko systolissa, hyvin suljettu diastolissa;
    • aortanrengas, jolla on keskivaikea echogeenisuus;

    Tricuspid-tricuspid-venttiili

    • venttiilin reiän pinta-ala on 6-7 cm2;
    • Sash voidaan jakaa, saavuttaa paksuus 2 mm.
    • takaseinän paksuus diastolissa on 8-11 mm, ja välikerroksen väliseinä on 7-10 cm.
    • miesten sydänlihaksen massa on 135 g, sydänlihaksen massa naisilla on 95 g.

    Nina Rumyantseva, 01.02.2015

    Kopiointi ilman aktiivista linkkiä on kielletty!

    Sydän ultraäänitutkimus

    Ultraäänitutkimus kardiologiassa on tehokkain ja yleisin tutkimusmenetelmä, joka on johtava asema ei-invasiivisten menetelmien keskuudessa.

    Ultraäänidiagnostiikalla on suuria etuja: lääkäri saa objektiivista luotettavaa tietoa elimen tilasta, sen toiminnallisesta toiminnasta, anatomisesta rakenteesta reaaliaikaisessa mittakaavassa, menetelmä mahdollistaa melkein minkä tahansa anatomisen rakenteen mittaamisen, samalla kun se on täysin vaaraton.

    Tutkimuksen tulokset ja niiden tulkinta riippuvat kuitenkin suoraan ultraäänilaitteen resoluutiosta, asiantuntijan taidoista, kokemuksista ja hankituista tiedoista.

    Sydän ultraääni tai ehokardiografia mahdollistavat elinten, näytön suurten astioiden visualisoinnin veren virtauksen arvioimiseksi ultraääniaalloilla.

    Sydäntautilääkärit käyttävät tutkimuksessa erilaisia ​​laitteita: yksiulotteinen tai M-tila, D-tila tai kaksiulotteinen Doppler-Echokardiografia.

    Tällä hetkellä on kehitetty moderneja ja lupaavia tapoja tutkia potilaita ultraääniaaltojen avulla:

    1. Echo-KG, jossa on kolmiulotteinen kuva. Tietokoneiden yhteenlaskeminen useista useista tasoista saaduista kaksiulotteisista kuvista johtaa kolmiulotteiseen kuvaan elimistöstä.
    2. Echo-KG käyttää transesofageaalista anturia. Koehenkilön ruokatorveen sijoitetaan yksi- tai kaksiulotteinen anturi, jonka kanssa he saavat perustietoja urusta.
    3. Echo-KG, jossa käytetään sisäistä anturia. Korkean taajuuden ultraäänianturi sijoitetaan tutkittavan astian onteloon. Antaa tietoa aluksen luumenista ja sen seinien tilasta.
    4. Kontrastin käyttö ultraäänellä. Kuvattavia parannettuja kuvarakenteita.
    5. Korkean resoluution sydämen ultraääni. Laitteen lisääntynyt resoluutio mahdollistaa laadukkaan kuvan saamisen.
    6. M-tila anatominen. Yksiulotteinen kuva, jossa on tasainen pyöriminen.

    Tutkimustoiminnan tapoja

    Sydämen rakenteiden ja suurten alusten diagnosointi tapahtuu kahdella tavalla:

    Yleisin on rintakehä, rintakehän etupinnan läpi. Transesofageaalista menetelmää kutsutaan informatiivisemmaksi, koska sitä voidaan käyttää sydämen ja suurten astioiden tilan arvioimiseen kaikista mahdollisista kulmista.

    Sydämen ultraääniä voidaan täydentää toiminnallisilla testeillä. Potilas suorittaa ehdotetut fyysiset harjoitukset sen jälkeen, kun tulos on poistettu: lääkäri arvioi muutoksia sydämen rakenteissa ja sen toiminnallisessa toiminnassa.

    Sydämen ja suurten alusten tutkimus täydentää Doppleria. Sitä voidaan käyttää veren virtausnopeuden määrittämiseen astioissa (sepelvaltimot, portaaliset laskimot, keuhkojen runko, aorta).

    Lisäksi Doppler näyttää veren virtauksen onteloiden sisällä, mikä on tärkeää vikojen läsnä ollessa ja diagnoosin vahvistamiseksi.

    On tiettyjä oireita, jotka viittaavat tarpeeseen käydä kardiologissa ja ultraäänitutkimuksessa:

    1. Uneliaisuus, hengenahdistuksen ilmaantuminen tai paheneminen, väsymys.
    2. Sydämentykytys, joka voi olla merkki sydämen rytmihäiriöstä.
    3. Raajat tulevat kylmiksi.
    4. Iho usein vaalea.
    5. Synnynnäinen sydänsairaus.
    6. Huono tai hitaasti lapsi saa painoa.
    7. Iho on sinertävä (huulet, sormenpäät, korvat ja nasolabiaalinen kolmio).
    8. Melun esiintyminen sydämessä edellisen tutkimuksen aikana.
    9. Hankitut tai synnynnäiset epämuodostumat, venttiilin proteesin läsnäolo.
    10. Vapina näkyy selvästi sydämen yläpuolella.
    11. Kaikki sydämen vajaatoiminnan oireet (hengenahdistus, turvotus, distaalinen syanoosi).
    12. Sydämen vajaatoiminta.
    13. Palpation-määritelty "sydämen hump".
    14. Sydän ultraääniä käytetään laajasti elimen kudosten rakenteen, sen venttiililaitteiston, nesteen havaitsemisen perikardiontelossa (eksudatiivinen perikardiitti), verihyytymien sekä sydänlihaksen toiminnallisen aktiivisuuden tutkimiseen.

    Seuraavien sairauksien diagnosointi on mahdotonta ilman ultraääntä:

    1. Iskeemisen sairauden (sydäninfarkti ja angina) erilaiset ilmenemismäärät.
    2. Sydämen kalvojen tulehdukset (endokardiitti, myokardiitti, perikardiitti, kardiomyopatia).
    3. Diagnoosi sydäninfarktin jälkeen kaikille potilaille.
    4. Muissa elimissä ja järjestelmissä, joilla on suora tai epäsuora vahingollinen vaikutus sydämeen (munuaisten perifeerisen verenkierron patologia, vatsaontelossa olevat elimet, aivot, alaraajojen sairauksiin).

    Nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikkalaitteet tarjoavat mahdollisuuden saada paljon kvantitatiivisia indikaattoreita, joiden avulla voit karakterisoida pääasiallisen sydämen toiminnan vähentämisen. Hyvin asiantuntija voi paljastaa myös sydänlihaksen supistumisen alkuvaiheen, ja aloittaa hoito ajoissa. Taudin dynamiikan arvioimiseksi toistetaan ultraäänitutkimus, mikä on tärkeää myös hoidon oikeellisuuden varmistamiseksi.

    Mikä sisältää valmistelun ennen tutkimusta

    Useimmiten potilaalle on annettu standardimenetelmä - transthoracic, joka ei vaadi erityistä valmistelua. Potilaalle suositellaan vain ylläpitävän emotionaalista rauhaa, koska ahdistuneisuus tai aikaisemmat jännitykset voivat vaikuttaa diagnostisiin tuloksiin. Esimerkiksi nopea syke. Myös runsaasti ruokaa ennen sydämen ultraääniä ei suositella.

    Hieman tiukempi valmiste ennen sydämen transesofageaalisen ultraäänen suorittamista. Potilaan ei pidä syödä 3 tuntia ennen hoitoa, ja lapset on tutkittava ruokinta-ajan välein.

    Kirjanpitoarvo Echo-kardiografiassa

    Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella sohvalla. Tämä asema sallii yhdistää sydämen huipun ja rintakehän etuseinän siten, että elimen neliulotteinen kuva on yksityiskohtaisempi.

    Tällainen tutkimus edellyttää teknisesti kehittyneitä ja laadukkaita laitteita. Ennen antureiden kiinnittämistä lääkäri levittää geeliä iholle. Erikoisanturit sijaitsevat eri asennoissa, jotka mahdollistavat kaikkien sydämen osien visualisoinnin, sen työn arvioinnin, rakenteiden vaihdon ja venttiililaitteiston mittaamisen, parametrien mittaamisen.

    Anturit lähettävät ihmiskehoon välittyviä ultraäänivärähtelyjä. Menettely ei aiheuta edes pienintäkään epämukavuutta. Muutetut akustiset aallot palautetaan laitteeseen samojen anturien kautta. Tällä tasolla ne muunnetaan echocardiographin käsittelemiksi sähköisiksi signaaleiksi.

    Aallon tyypin muutos ultraäänianturista liittyy kudosten muutoksiin, niiden rakenteen muutoksiin. Asiantuntija saa selkeän kuvan elimistöstä näytön näytössä, tutkimuksen lopussa potilaalle annetaan transkriptio.

    Muuten suoritetaan trans-ruokatorven käsittely. Sen tarve syntyy, kun tietyt "esteet" häiritsevät akustisten aaltojen kulkua. Se voi olla ihonalainen rasva, rintakehän, lihas- tai keuhkokudoksen luut.

    Transesofageaalinen ehokardiografia on kolmiulotteisessa versiossa, jolloin anturi on syötetty ruokatorven läpi. Tämän alueen anatomia (ruokatorven liitos vasempaan atriumiin) mahdollistaa selkeän kuvan pienistä anatomisista rakenteista.

    Menetelmä on vasta-aiheinen ruokatorven sairauksiin (tiukentumiset, suonikerroksen suonikohinan laajentuminen, tulehdus, verenvuoto tai riski niiden kehittymisestä manipulaation aikana).

    Pakollinen ennen transesofageaalisen Echo-KG: n paastoamista 6 tuntia. Asiantuntija ei viivytä anturia yli 12 minuuttia tutkimusalueella.

    Indikaattorit ja niiden parametrit

    Tutkimuksen päätyttyä potilaalle ja hoitavalle lääkärille annetaan transkriptio tuloksista.

    Arvoilla voi olla iän ominaisuuksia sekä erilaisia ​​indikaattoreita miehille ja naisille.

    Huomioon otetaan pakolliset indikaattorit: välikerroksen väliseinän parametrit, vasen ja oikea sydän, perikardin tila ja venttiililaite.

    Vasemman kammion normaali:

    1. Sen sydänlihaksen massa vaihtelee miehillä 135 - 182 grammaan, naisilla 95 - 141 grammaa.
    2. Vasemman kammion sydänlihaksen massaindeksi: miehillä 71 - 94 grammaa neliömetriä kohden naisilla 71 - 80.
    3. Vasemman kammion ontelon tilavuus levossa: miehillä 65 - 193 ml, naisilla 59 - 136 ml, vasemman kammion koko levossa 4,6-5,7 cm, kun taas nopeus pienenee 3,1: stä 4: een, 3 cm
    4. Vasemman kammion seinämien paksuus ei ylitä normaalia 1,1 cm: n lisäystä kuormituksessa johtaa lihaskuitujen hypertrofiaan, kun paksuus voi olla 1,4 cm tai enemmän.
    5. Ejektiivinen fraktio. Sen osuus ei ole pienempi kuin 55–60%. Tämä on veren määrä, jonka sydän poistuu jokaisen supistumisen myötä. Tämän indikaattorin lasku osoittaa sydämen vajaatoimintaa, veren stagnointia.
    6. Vaikutusmäärä 60 - 100 ml: n nopeus osoittaa myös, kuinka paljon verta vapautuu yhdellä pelkistyksellä.
    1. Interventricular-väliseinän paksuus on 10-15 mm systolissa ja 6–11 mm diastolissa.
    2. Aortan luumenin halkaisija on 18 - 35 mm normaali.
    3. Oikean kammion seinämän paksuus on 3 - 5 mm.

    Menettely kestää enintään 20 minuuttia, kaikki tiedot potilaasta ja hänen sydämensä parametreista tallennetaan sähköisessä muodossa, dekoodaus annetaan käsissä, mikä on kardiologille ymmärrettävää. Tekniikan luotettavuus saavuttaa 90% eli alkuvaiheessa on mahdollista havaita tauti ja aloittaa riittävä hoito.

    uziprosto.ru

    Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

    Sydämen ultraäänitutkimus: normit ja ultraäänit patologiat

    Sydän on yksi tärkeimmistä elinten ylläpitämisessä. Siksi tällä elimellä on melko monimutkainen sekä rakenteellinen että toiminnallinen organisaatio. Sydämen sairauksien diagnosoimiseksi on keksitty tai muokattu monia diagnostisia menetelmiä: alkaen tutkimuksesta ja kontrastitomografiaan asti. Kaikki menetelmät eivät kuitenkaan voi samanaikaisesti näyttää sekä tärkeimmän moottorin rakenteen että toiminnan tilaa reaaliajassa. Ultraäänidiagnostiikka täyttää nämä vaatimukset.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

    Kliinisen tutkimuksen aikana määritetään yleensä sydämen ultraäänitutkimukset.

    • Vastasyntyneiden, intensiivisen kasvun aikana olevien nuorten, urheilijoiden ja raskauden suunnittelun rutiinitutkimus
    • Sydämen rytmihäiriöt
    • verenpainetauti
    • Akuuttien sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen
    • Sydänrakenteen muutosten kliiniset merkit (kammioiden ja atrioiden rajojen laajentuminen, verisuonten nippu, patologinen konfiguraatio, kohina venttiilipisteiden yläpuolella)
    • EKG-merkit sydämen rakenteen tai toiminnan epäsäännöllisyydestä
    • Kun tietoja on saatavilla sydämen vajaatoiminnasta
    • Reumaattisilla sairauksilla
    • Jos epäillään bakteerien endokardiittiä
    • Epäillään tulehdussairaus tai perikardi muusta syystä
    • Seurantahoito tai seuranta ennen sydänleikkausta ja sen jälkeen
    • Valvonta perikardiaalipunktion aikana

    Vasta-aiheet sydämen ultraäänellä sekä ultraäänen vasta-aiheet tällä hetkellä eivät ole käytettävissä.

    On olemassa joitakin rajoituksia, esimerkiksi suoritettaessa sydämen transthorakista ultraääniä ihmisille, joilla on vakava ihonalainen rasva tai loukkaantuminen menettelyn alueella, vakiintuneen sydämentahdistimen kanssa.

    On vaikeaa suorittaa ultraääniä, joilla on lisääntynyt keuhkojen ilmavuus, joka kasvaa, peittää sydämen, ja elatusaineen vaiheiden muutos heijastaa ultraääntä.

    koulutus

    Ennen kuin sydämen ultraääni ei vaadi erityistä koulutusta, ei tarvita ruokavaliota tai muuttaa juomajärjestelmää. On tärkeää, että ahdistus menettelyn aikana voi jonkin verran vääristää tuloksia, koska sydän on elin, joka on yksi ensimmäisistä, jotka reagoivat mielialan muutoksiin.

    Menettely on kivuton ja turvallinen, joten ei ole syytä huoleen. Myös ennen kuin ultraääni ei ole suositeltavaa käyttää aineita, jotka voivat vaikuttaa sydämen rytmiin ja johtokykyyn (älä tupakoi 2 tuntia). Transesofageaalisen ultraäänitutkimuksen yhteydessä anestesian tarve on tarpeen: suuontelon paikallispuudutus suoritetaan ja tarvittaessa yleisanestesia anturin asentamiseksi.

    Miten diagnoosi on

    Sydämen ultraääni voidaan tehdä eri tavoin. Yleisimpiä transthorakisia ja transesofagisia menetelmiä.

    Ultraäänen transthorakisen menetelmän avulla anturi asennetaan rintalastan alueelle sen keski- ja alapuoliskolla sekä rintakehän vasemmalle alueelle. Potilas makaa vasemmalla puolella. Erikoinen akustinen geeli levitetään testielimen projektioalueelle, mikä helpottaa ultraääntä. Menettely kestää yleensä enintään puolen tunnin.

    Transesofageaalinen ultraäänitarkistus suoritetaan ultraäänianturin asentamisen jälkeen ruokatorven luumeniin. Jälkimmäisessä tapauksessa ultraäänelle ei ole keuhkokudoksen tai mahdollisen voimakkaan subkutaanisen rasvan muodossa olevia esteitä.

    Ruokatorvi on erittäin kätevä tutkimukseen, koska se on hyvin lähellä sydäntä ja sen välittömässä läheisyydessä olevan vasemman atriumin tasolla ilman perikardia. Anturin asentaminen ruokatorveen voi kuitenkin aiheuttaa potilaalle huomattavaa haittaa, jolloin tällaisissa tapauksissa tarvitaan erityiskoulutusta - yleisanestesiaa.

    Toinen tapa suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ultraääni-diagnoosi on stressi-ehokardiografia. Tämä menetelmä käsittää sydämen ultraäänen sen työn stimuloinnin jälkeen. Tätä varten voidaan käyttää erityisiä valmisteita tai harjoituksia.

    Tätä menetelmää käytetään iskeemisen sydänsairauden, rytmihäiriöiden tai venttiilien toiminnallisen vajaatoiminnan diagnosoinnissa (kun nämä häiriöt aiheutuvat lääkärin valvonnassa sen havaitsemiseksi ja dokumentoimiseksi).

    Erillisesti on olemassa ultraääni-dopplografia. Tämä menetelmä perustuu ultraäänen heijastumiseen ajanjaksolta pisteestä, joka on muuttanut sen asemaa ja joka on suunniteltu havaitsemaan verenvirtauksen rikkomukset, erityisesti sydämelle - sen onteloissa. Verenvirtauksen nopeuden ja suunnan määrittäminen on mahdollista määrittää venttiilien tila: nopeus, vajaatoiminta tai stenoosi.

    Sikiön sydämen diagnoosi

    Sikiön sydämen tilan määrittämiseksi käytetään toista menetelmää - kardiotokografiaa, jossa tarkastellaan sikiön sykettä, rytmiä, kiihtyvyyttä ja hidastumista sikiön intrauteriinisen hypoksian havaitsemiseksi.

    Tutkimuksen tulokset: poikkeamat ja normit

    Normaalit tulokset

    1. Sydämen ultraääni tarkistetaan ja arvioidaan ensin aortan indikaattoreita. Nousevassa osassa sen halkaisija ei tavallisesti ylitä 40 mm. Keuhkovaltimo on normaali 11 - 22 mm: n sisällä.
    2. Vasemman atriumin indikaattorit: sen koko on 20 - 36 mm.
    3. Oikea kammio: seinäpaksuus - 2-4 mm, halkaisija 7 - 26 mm.
    4. Vasen kammio: diastolinen halkaisija 37–55 mm
    5. loppupystolinen halkaisija 26–37 mm,
    6. diastolinen tilavuus 55–149 ml,
    7. 18–40 ml: n systolinen tilavuus (vastaavasti poisto-osa 55 - 65%),
    8. takaseinän paksuus 9–11 mm.
    9. Interventricular-väliseinän paksuus on 9–10 mm (hieman laskee systolissa).
    10. Verenvirtauksen suurin nopeus mitraaliventtiilin läpi on 0,6 - 1,3 m / s,
    11. kolmivaiheisen venttiilin läpi 0,3 - 0,7 m / s,
    12. vasen atrioventrikulaarisen aukon pinta-ala on noin 5 cm², oikea - noin 6 cm²,
    13. venttiilien paksuuden tulisi olla enintään 2 mm.
    14. Venttiilit ovat normaalisti sileitä, täysin suljettu kammioiden ja prolabiruutin systolissa korkeintaan 2 mm, eteisjärven auki ilman ahtaumaa.
    15. Aorttaventtiili: reikäalue noin 3-4 cm².

    Ultraäänimerkit patologioista

    • Arteriaalisen verenpaineen ja oireenmukaisen valtimon verenpaineen (korkea verenpaine-oireyhtymä muissa sairauksissa) luonteenomaista on vasemman kammion seinämän sakeutuminen. On myös mahdollista, että hypertensio voi olla syynä: aortan koarktuminen (kapeneminen sen jälkeen, kun vasen sublavian valtimo lähtee valokaaresta - valtimoiden nivelsiteet) tai aorttaventtiilin toimintahäiriö (stenoosi), aortan laajeneminen nousevassa osassa. Lisäksi ateroskleroottiset plakit, jotka löytyvät aortan aukosta, voivat aiheuttaa valtimon hypertensiota.
    • Valvulaarinen sydänsairaus. Tällaisia ​​rikkomuksia leimaa stenoosiventtiilien reiät tai päinvastoin venttiilin vajaatoiminta. Mitraaliventtiili vaikuttaa useimmiten.

    Mitral venttiilin stenoosi

    Sen stenoosin ollessa tärkein oire on vasemman atrioventrikulaarisen aukon alueen väheneminen, venttiilin lehtien varhainen sulkeminen (aikaisemmin kuin kolmivaiheinen venttiili). myöhemmin - oikean kammion ja oikean atriumin seinämien sakeuttaminen, mikä vähentää vasemman kammion täyttöä ja siten vapautumista aortaan.

    Mitralventtiilin vajaatoiminta

    Tämä patologia on ominaista käänteisen verenvirtauksen (regurgitaatio) läsnäololla systolissa vasemman kammion takaa takaisin vasempaan atriumiin: valon vaiheessa se on 30% ulostyöntöfraktiosta, keskellä - jopa 50%, raskas - suurin osa atriumin tilavuudesta ei täyty keuhkoverestä laskimot ja vasemman kammion. Myöhemmin vasemman kammion seinämän kompensoiva hypertrofia ja sen ontelon lisääntyminen kehittyvät. Reumaattiset sairaudet aiheuttavat useimmiten juuri tällaista sydänsairautta.

    Patologinen kolmivärinen venttiili

    Trisuspidiventtiilin valvulaariset viat (stenoosi ja vajaatoiminta) ovat vähemmän yleisiä, niiden ultraäänimerkit ovat samankaltaisia ​​kuin mitraalipuristimet, lukuun ottamatta sydämen vasemman puolen ilmenemismuotoja tricuspid-stenoosissa.

    • Aortan viat: stenoosille on tunnusomaista aortan aukon alueen pieneneminen, jolloin vasemman kammion sydänlihaksen sakeutuminen kehittyy venttiilien resistenssin kestämiseksi. Aortan vajaatoiminnalle on tunnusomaista venttiilin epätäydellinen sulkeminen diastolissa ja vastaavasti veren osittainen palautuminen vasemman kammion onteloon. Indikaattorit ovat samat: 30% palautusjäähdytyksestä - lievää vakavuutta varten, 30–50% kohtalaisen asteessa ja yli 50% - vaikea aortan vajaatoiminta (ultraääni määrää myös vasemman kammioon heitetyn verenkierron pituuden: vastaavasti painovoiman mukaan 5 mm, 5 –10 mm ja yli 10 mm).
    • Keuhkovaltimon venttiilin viat ovat samankaltaisia ​​aortan ilmentymissä, mutta ne ovat paljon vähemmän yleisiä.
    • Bakteerien endokardiitti luo kuvan aortan (yleensä) vajaatoiminnasta venttiilin lehtien normaalin kokoonpanon muutoksen vuoksi. Sydämen muutosten lisäksi, jotka ovat ominaista aortan vajaatoiminnalle, havaitaan bakteerikasveja venttiilien ultraäänitarkistuksessa, jotka ovat diagnoosin perustana.
    • Postinfarktin tila.

    Sydäninfarkti diagnosoidaan yleensä nopeammin ja yksinkertaisemmilla tutkimusmenetelmillä (EKG), joiden avulla voit diagnosoida akuutin tilan ja aloittaa kiireelliset toimenpiteet. Siksi ultraääniä käytetään enemmän arvioimaan patologisen prosessin sydänlihakselle aiheuttamaa vahinkoa ja selventämään infarktin painopistettä.

    Vaurion paikallistaminen - vasemman kammion seinämän muuttuneen echogeenisyyden vyöhykkeen määrittäminen, mukaan lukien arpikudos ja alueet, joilla on vähäistä tai puuttuvaa motorista aktiivisuutta.

    Ultraäänellä havaitut sydäninfarktin komplikaatiot voivat olla: sydämen aneurysma (ohennetun vasemman kammion seinämän ulkoneminen perikardiaonteloon), välikerroksen väliseinän repeämä (verenpaineen tasaaminen vasemmassa ja oikeassa kammiossa), sydämen seinän repeämä ja tamponadi (sydämen rakon ontelon täyttäminen, paineen kohoaminen ja sydämen häiriöt), papillaarisen lihasten repeämä (sillä on mitraaliventtiilin seloste, kun lihas rikkoutuu ultraäänellä, venttiilin vajaatoiminta) ja muut.

    Myöhästyneen sydäninfarktin tai akuutin ajanjakson jälkeen saattaa ilmetä johtumishäiriöitä tai sydämen rytmihäiriöitä.

    • Sydämen rytmin ja johtumishäiriöt.

    Jälleen elektrokardiografia on ratkaiseva diagnoosissa, mutta ultraääniä voidaan käyttää häiriön luonteen selvittämiseen: yksittäisten kammioiden pelkistysnopeuden selventäminen, sydänlihaksen rakenteen muutosten tunnistaminen (infarktin jälkeinen arpi), joka voi aiheuttaa erilaisia ​​johtumishäiriöitä, ekstrasystoleja.

    Perikardiitti on kuiva (perikardisuolen tulehdus), effusive (ontelossa esiintyy nestettä - eksudaatti) ja supistava (arkkien välisen perikardin huuhtelun jälkeen voi muodostua fibriinin piikkejä, jotka rajoittavat sydämen liikkumista). Parempi ultraäänellä voi määrittää nesteen kertymisen, joka näyttää hypoechoic-kaistaleen laajenemisen sydämen ympärille. Ultraäänen tehtävänä on myös seurata neuloja tämän nesteen aspiraatiota varten.

    johtopäätös

    Nykyään ultraääni on melkein yleinen menetelmä sairauksien tutkimiseksi eri kehon järjestelmissä, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit. Sydän ECHOa käytetään onnistuneesti sydämen orgaanisten ja toiminnallisten patologioiden tunnistamiseen.