Sydäninfarkti: hätähoito, sairaalahoitoa koskevat ohjeet

Ennen lääketieteellistä ja kiireellistä sairaanhoitoa tapahtuva ajantasaisuus sydäninfarktin puhkeamisen aikana on useimmissa tapauksissa avain potilaan onnistuneeseen toipumiseen. Tällaisten tapahtumien puuttumisesta tulee usein kuolinsyy myös nuorille, joilla on ollut mahdollisuus kohdata tämä akuutti sydänsairaus. Sydäntautilääkärit suosittelevat kaikkia sepelvaltimotautia sairastavia potilaita tuntemaan sydäninfarktin ensimmäiset merkit ja ensiapua koskevat säännöt. On myös tärkeää tietää, mitä hoitoa potilaalle määrätään sairaalassa valmistautumaan keskusteluun lääkärisi kanssa ja pyytäkää hänelle tarpeellisia ja tärkeitä kysymyksiä.

Milloin on tarpeen aloittaa ensiapu?

Vastaus tähän kysymykseen on aina yksiselitteinen - välittömästi. Se on jo silloin, kun potilas alkoi ilmestyä ensimmäisiin sydäninfarktin oireisiin. Alussa nämä tyypilliset oireiden signaalit:

• voimakas rintakipu;
• Vasemman käden, kynsien, hampaiden tai kaulan kivun säteilytys;
• vakava heikkous;
• kuoleman pelko ja suuri ahdistus;
• kylmä tahmea hiki;
• pahoinvointi.

Jos sydänkohtaus on epätyypillinen, potilaalla voi esiintyä muita oireita:

• vatsakipu;
• ruoansulatushäiriöt;
• oksentelu;
• hengenahdistus;
• tukehtuminen jne.

Ensiapu tällaisissa tilanteissa tulisi aloittaa ambulanssikutsulla. Keskustelussa tämän palvelun lähettäjän kanssa:

• raportoi potilaan oireista;
• Esitä oletuksesi sydäninfarktin mahdollisuudesta;
• pyydä lähettämään tiimi kardiologeja tai elvyttäjiä.

Tämän jälkeen voit alkaa harjoittaa toimintaa, jota voidaan suorittaa sairaalan ulkopuolella.

Ensiapu

1. Potilas on kiinnitettävä varovasti selkäänsä ja annettava hänelle kaikkein miellyttävin asento (puoli-istuin tai rullan asettaminen pään taakse).
2. Tarjota raitista ilmaa ja mukavimmat lämpötilaolosuhteet. Poista vaatteet, jotka estävät vapaan hengityksen (solmio, vyö jne.).
3. Varmista, että potilas pysyy rauhallisena (varsinkin jos potilaalla on merkkejä moottorin kiihtymisestä). Keskustele uhrin kanssa rauhallisella ja tasaisella äänellä, älä paniikkia ja älä tee äkillisiä liikkeitä.
4. Anna potilaalle kielen ja rauhoittavan aineen alla oleva nitroglyseriinitabletti (Corvalol, äidinmaidon tinktuura tai valerian).
5. Mittaa verenpaine. Jos paine on enintään 130 mm. Hg. Tämän jälkeen Nitroglyseriinin toistuva saanti on suoritettava viiden minuutin välein. Ennen lääkärin saapumista voit antaa 2-3 tablettia tätä lääkettä. Jos ensimmäinen nitroglyseriinin saanti aiheutti voimakkaan sykkivän päänsärkyn, annos on pienennettävä ½ tabletiksi. Kun käytetään tällaista lääkettä sumutteen muodossa, sen yhden annoksen tulisi olla 0,4 mg. Jos ensimmäinen nitroglyseriinin annos laski potilaan verenpainetta jyrkästi, tätä lääkettä ei pidä käyttää edelleen.
6. Anna potilaalle murskattu Aspirin-pilleri (veren ohentamiseksi).
7. Laske potilaan pulssi. Jos syke ei ole yli 70 lyöntiä minuutissa ja potilas ei kärsi keuhkoputkien astmasta, hänelle voidaan antaa yksi beetasalpaajista (esimerkiksi Atenolol 25-50 mg).
8. Kivun paikallistamisalueella voit laittaa sinappikipsin (älä unohda katsoa häntä niin, ettei paloa ole).

Ensiapua annettaessa potilaan tila voi olla monimutkainen seuraavilla ehdoilla:

Kun pyörtyminen tapahtuu, sinun on pysyttävä rauhallisena ja varmistettava hengitysjärjestelmän normaali toiminta. Potilaille on annettava vaakasuora sijainti, hartioiden alapuolella sijoitettava rulla ja poistettava suuontelohampaat (jos sellaisia ​​on). Potilaan pään tulisi olla ylösalaisin, ja oksennuksen merkkien kanssa se on käännyttävä sivulle.

Kun sydänpysähdys ennen lääketieteellisen tiimin saapumista on tarpeen suorittaa keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta. Rintakehän keskiriville (sydämen alueelle) kohdistuvan paineen tulee olla 75–80 minuuttia minuutissa ja ilman puhallus hengitysteissä (suu tai nenä) - noin 2 hengitystä 30 painalluksen kohdalla rinnassa.

Hätä- ja sairaalahoitoa koskevat ohjeet

Sydäninfarktin hätähoito alkaa akuutin kivun lievittämisestä. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​kipulääkkeitä (Analgin) ja huumausaineita (Promedol, Morphine, Omnopon) yhdessä Atropiinin ja antihistamiinien kanssa (Dimedrol, Pipolfen jne.). Nopeamman vaikutuksen alkamiseksi injektoidaan kipulääkkeitä laskimoon. Seduxenia tai Relaniumia käytetään myös potilaan ahdistuksen poistamiseen.

Sitten, jotta voidaan arvioida sydänkohtauksen vakavuus, potilaalle annetaan EKG. Jos sairaalahoito on mahdollista puolen tunnin kuluessa, potilas kuljetetaan välittömästi sairaalaan. Jos potilas ei ole mahdollista antaa sairaalaan 30 minuutin kuluessa, trombolyyttiset lääkkeet (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) injektoidaan sepelvaltimon verenkierron palauttamiseksi.

Potilaan siirtämiseksi ambulanssiin käytetään kantta ja kuljetuksen aikana tehohoitoyksikköön suoritetaan hengitettyä kostutettua happea. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää sydänlihaksen kuormitusta ja komplikaatioiden ehkäisyä.

Saatuaan intensiivihoitoyksikköön, jotta voidaan poistaa kivulias hyökkäys ja herättää potilas, neuroleptanalgesia suorittaa Talamonal tai fentanyylin ja droperidolin seos. Pitkittyneen angioosin sattuessa potilaalle voidaan antaa inhalaatioanestesiaa typpioksidin ja hapen kaasumaisella seoksella.

Seuraavaksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Nitroglyseriini, isosorbidi-dinitraatti, izoket - infarktin akuutissa jaksossa näitä lääkkeitä käytetään vähentämään sydänlihaksen happipitoisuutta, ne annetaan ensin suonensisäisesti ja potilaan tilan vakauttamisen jälkeen - suun kautta ja sublingvaalisesti.
2. Beetasalpaajat (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - auttavat vähentämään sykettä ja vähentämään sydämen kuormitusta.
3. Verihiutaleiden vastaiset aineet (Aspiriini) - ohentavat verta ja estävät uuden sydänkohtauksen kehittymisen.
4. Antikoagulantit (hepariini) - käytetään infarktin estämiseen ja veren hyytymisen vähentämiseen.
5. ACE-estäjiä (Ramipril, Captopril, Enalapril jne.) Käytetään alentamaan verenpainetta ja vähentämään sydämen kuormitusta.
6. Sedatiiveja ja unilääkkeitä (diatsepaami, oksatsepaami, triatsolaami, tematsepaami jne.) Käytetään tarvittaessa potilaan aktiivisuuden ja unihäiriöiden rajoittamiseksi.
7. Sydämen rytmihäiriöihin käytetään sydämen rytmihäiriöitä sydämen aktiivisuuden vakiinnuttamiseksi ja sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi antiaritmisiä lääkkeitä (Novocinamide, Ritmilen, Lidokaiini, Difeniini, Amiodaroni jne.).

Sydäninfarktin hoitoon voidaan käyttää myös muita farmakologisia lääkkeitä, koska potilaan lääkehoidon taktiikka riippuu potilaan yleisestä tilasta ja muista patologioista (munuaissairaudet, verisuonet, maksat jne.).

Myös sydäninfarktin hoidossa moderni lääketiede käyttää erilaisia ​​instrumentaalisia, erittäin tehokkaita tekniikoita sepelvaltimon verenkierron palauttamiseksi:

• ilmapallo-angioplastia;
• sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tällaiset kirurgiset tekniikat mahdollistavat vaikeaa sydäninfarktia sairastavien potilaiden välttää vakavia komplikaatioita ja ehkäisevät suurta kuolleisuuden riskiä tästä sydänpatologiasta.

Myokardiaalisen infarktin potilaan aktiivisuus

Kaikki potilaat, joilla oli sydäninfarkti, osoittivat motorisen aktiivisuuden rajoitusta, koska tämä tila edistää infarktialueen nopeampaa korvaamista arpikudoksella. Ensimmäisinä päivinä potilaan on tarkkailtava tiukkaa sängyn lepoa, ja 2-3 päivästä, ilman komplikaatioita ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä, hänen moottorijärjestelmänsä alkaa vähitellen kasvaa. Aluksi hän saa istua yöpöydällä 1-2 kertaa päivässä ja istua sen päällä noin 15-30 minuuttia (näiden toimien tiheyttä ja kestoa määrää lääkäri).

Nykyään potilas voi syödä yksin. Lisäksi se on pestävä ja pestävä pois, ja ulosteesta on käytettävä alusta (yöpöytä on sallittu vain lääkärin luvalla ja vain potilailla, joilla on vakaa sydämen rytmi).

3-4 päivän kuluttua potilas saa istua tuolilla noin 30-60 minuuttia kahdesti päivässä. Kun komplikaatio on sydänkohtaus, potilas voi alkaa kävelemään 3-5 päivän kuluessa (tämän ajan määrää lääkäri). Tällaisen kävelyn ja potilaan kuljettaman matkan aika kasvaa vähitellen.

Jos sydäninfarkti on mutkaton, potilas poistetaan sairaalasta 7-12 vuorokautta, ja monimutkaisissa tapauksissa se voi tapahtua vain 3 viikon kuluttua tai pidempään. Tulevaisuudessa potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi, joka voidaan suorittaa erikoistuneissa laitoksissa tai kotona. Tänä aikana fyysisen aktiivisuuden intensiteetti ja kesto kasvavat asteittain terveystilanteen indikaattoreiden mukaan.

Potilaan ravitsemus sydäninfarktilla

Ensimmäisellä viikolla sydäninfarktin jälkeen potilaalle suositellaan vähäkalorista ruokavaliota, jossa on suolanrajoitus, eläinrasvat, nesteet, elintarvikkeet, joissa on typpeä sisältäviä aineita, liian karkea kuitu ja kolesteroli. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti lipotrooppisia aineita, C-vitamiinia ja kaliumsuoloja.

Ensimmäisten 7-8 päivän aikana kaikki ruokalajit tulisi puhdistaa. Ruoka otetaan pieninä annoksina 6-7 kertaa päivässä.

Ruokavalio voi sisältää tällaisia ​​ruokia ja ruokia:

• vehnän leivän keksejä;
• mannasuurimot, kaurahiutaleet, tattari- ja riisiviinit;
• vähärasvainen vasikanliha;
• vähärasvaiset kalat;
• kananliha;
• proteiinin höyrytetty omeletti;
• vähärasvainen juusto;
• käynyt maito;
• voita;
• salaatti tuoreilla raastetuilla porkkanoilla ja omenoilla;
• vihannesten keitot;
• keitetyt punajuuret ja kukkakaali;
• hedelmät;
• hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat;
• dogrose keittäminen;
• heikko tee;
• hunajaa.

Tänä aikana tällaisten tuotteiden ja ruokien käyttö on kielletty:

• taikinatuotteet (pannukakut, pampushkas, kakut, piirakat);
• savustetut ja peitatut astiat;
• suolakurkkua;
• paistetut elintarvikkeet;
• makkarat;
• rasvaiset maitotuotteet;
• suolaiset ja terävät juustot;
• kaviaari;
• rasvainen liha;
• keitetyt ja paistetut munat;
• kala- ja sienisuolat;
• pasta;
• ruokaöljy;
• sienet;
• pavut;
• suolaheinä;
• nauriit;
• viinirypäleet;
• tomaattimehu;
• mausteet;
• suklaa;
• luonnollinen kahvi.

2-3 viikkoa sydänkohtauksen jälkeen potilaalle suositellaan samoja tuotteita ja luettelo rajoituksista, mutta ruokaa ei saa puhdistaa, valmistaa lisäämättä suolaa ja ottaa noin 5 kertaa päivässä. Tämän jälkeen potilaan ruokavalio laajenee.

Muista! Sydäninfarkti on vakava ja vaarallinen patologia, joka voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita ja jopa potilaan kuoleman. Muista noudattaa kaikkia ensiapua koskevia sääntöjä tämän akuutin tilan hyökkäyksen jälkeen, kutsua välittömästi ambulanssi ja noudata kaikkia lääkärin suosituksia sairaalahoidon aikana.

Hätäpalvelujen tarjoaminen epäiltyyn sydänkohtaukseen (sydäninfarkti) - Ukrainan terveysministeriö

Algoritmitoiminta sydämen hyökkäyksen ensiapun tarjoamisessa

Sydämen isku kehittyy akuutisti ja voi johtaa kuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää tarjota riittävää ensiapua patologian tunnusmerkkien läsnä ollessa. Mitä on tehtävä sydänkohtauksen auttamiseksi ennen kuin lääketieteellinen tiimi saapuu? Miten tehdä elvytys ja muut kiireelliset manipulaatiot? Mitkä ovat ennusteet sydänkohtauksen jälkeen? Yritetään vastata näihin kysymyksiin.

Miten tunnistaa patologinen tila?

Sydäninfarkti on sydänsairauden akuutti ilmentymä, joka tunnetaan sepelvaltimotautina. Se kehittyy sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden taustalla. Kun tämä tapahtuu, sydämen valtimoiden täydellinen tai osittainen tukos.

Tämän seurauksena sydänlihaksen verenkierto ja ravitsemus häiriintyvät. Tämä tila johtaa sydämen solujen kouristukseen ja nekroosiin (kuolemaan) ja niiden korvaamiseen sidekudoksella. Jos potilasta ei kohdella kiireellisesti, hän voi kuolla.

Yleistä tietoa MI: stä

Mitkä merkit viittaavat sydänkohtaukseen? Ensinnäkin sinun tulee kiinnittää huomiota näihin oireisiin:

Akuutin kivun syntyminen sydämessä. Sillä on erityispiirteitä:

• näkyy äkillisesti;
• on voimakas paroxysmal luonne;
• antaa vasemman käden, lapaluu, kaula;
• kestää useita minuutteja useita tunteja;
• sitä ei voida poistaa Nitroglyseriini.

Epätyypillisissä ilmenemismuodoissa voidaan lisätä muita merkkejä. Esimerkiksi vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, yskä, huimaus ja päänsärky.

Useimmiten sydänkohtaus tapahtuu provosoivien tekijöiden jälkeen. Sydänkohtaus voi tapahtua fyysisen ylikuormituksen, stressin, emotionaalisen sokin, ylikuumenemisen tai hypotermian jälkeen. Se kehittyy myös alkoholipitoisen tai myrkyllisen (myös lääketieteellisen) vaurion seurauksena.

Ensiapu

Jos haluat auttaa potilasta ja estää kuoleman, sinun on tiedettävä tietty toimintasarja. Tyypillisten oireiden sattuessa on kiireesti kutsuttava ambulanssi. On tärkeää ilmoittaa sydänkohtauksen merkkien esiintymisestä, pyydä lähettämään elvytysryhmää.

Mitä voidaan tehdä ennen lääkärien saapumista? Yleensä sydänkohtauksen ensiapua alennetaan seuraaviin manipulaatioihin:

• Laita tai istu potilas niin, että hän oli mukava.
• Tarjota hänelle raitista ilmaa. Voit tehdä tämän avaamalla ikkunan ikkunat, irrottamalla tai poistamalla vaatteet ja esineet, jotka rajoittavat sen hengitystoimintoa.
• Vapauta henkilö. Varsinkin jos hänellä oli pelkoa ja paniikkia. Samalla hänelle annetaan rauhoittavia aineita (Valeriana, Corvalol).
• Kivun lievittämiseksi voit antaa nitroglyseriinille (kielletty alhaisessa paineessa). Hän ei lievitä kipua kokonaan, vaan auttaa pitämään kiinni, kunnes ambulanssi saapuu. Kaiken kaikkiaan tämän lääkkeen saa ottaa jopa 2-3 tablettia.
• Mittaa paine ja pulssi. Jos nämä luvut ovat normaaleja, voit käyttää kipulääkkeitä tai beetasalpaajia (atenololia). Kun paine- tai pulssiaktiivisuus laskee, nämä lääkkeet voivat laukaista sydämen pysähtymisen.
• Vereen tulee juoda aspiriinia. Suurin yksittäinen annos - enintään 300 mg.
• Lämmin lämminvesipullot levitetään käsiin ja jaloihin ja sinappilastarit sydämeen.
• Jos potilaalla on sydän- ja hengitystoiminnan lopettamisen oireita, on suoritettava epäsuora sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys.

Tällaiset toimenpiteet ovat tärkeitä toteuttaa ensimmäisten minuuttien kuluessa sydänkohtauksen hyökkäyksestä. Tämä lisää huomattavasti potilaan mahdollisuuksia selviytyä ja välttää negatiivisia seurauksia.

Usein tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy:

Ensisijainen. Ne kehittyvät välittömästi sydänkohtauksen jälkeen. Nämä voivat olla:

• kardiogeeninen sokki;
• keuhkojen turvotus;
• kammioiden fibrillaatio (toiminnan lopettaminen);
• perikardiitti;
• hypotensio (verenpaineen jyrkkä lasku);
• sydänlihaksen repeämä. Tällaiset olosuhteet johtavat potilaan kuolemaan. Tämä tapahtuu yli puolessa tapauksista, jopa tarvittavilla elvyttämistoimilla.

Toissijainen. Nämä ovat komplikaatioita, joihin liittyy peruuttamattomia muutoksia sydämen aktiivisuudessa. Niiden joukossa ovat:

• tromboembolia;
• aneurysma;
• krooninen sydämen vajaatoiminta.

Kun olet tehnyt tarvittavat manipulaatiot, sinun tulee ilmoittaa lääkärille, mitä juuri teit, sekä mitä lääkkeitä ja missä määrin annoit potilaalle.

Elvytys-manipulaatiot

Monet ihmiset eivät tiedä, mitä tehdä, jos hätätilanteessa ilmenee ja potilaalla on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Tässä tapauksessa elvytys on suoritettava:

Epäsuora sydämen hieronta. Tällainen manipulointi on tehokasta vain silloin, kun henkilö makaa kovalla pinnalla. Siksi se olisi esitettävä puheenvuorossa. Suorita sen jälkeen seuraavat toimet:

laittaa kämmen sydämen alueelle ja peitä se toisella;

suorittaa sarjan paineita (riittävän vahvoja) 1-2 minuutin ajan. Tällaiset toimet suoritetaan ennen pulssin esiintymistä tai biologisen kuoleman merkkien esiintymistä.

Jos sydänaktiivisuutta ei palauteta 30 minuutin kuluessa, potilas ei voi auttaa. Suora sydänhieronta sydänkohtaukseen on tehoton. Sitä käytetään käytännössä hyvin harvoin.

Keinotekoinen hengitys. Tämä menettely suoritetaan rinnakkain epäsuoran sydämen hieronnan kanssa. Tunnetuin tekniikka on suu suuhun. Tämän pitäisi

• vapauta potilaan suu ylimääräisistä esineistä, nesteestä;
• purista nenäänsä sormillaan;
• rekrytoida täysi ilman keuhkoja;
• tarttua hänen huulilleen;
• pakota ilmaa suuhunsa.

Defibrillaatio. Tämä vaikuttaa suurjännitteisen sähköjohdon sydämeen. Tämä elvytysprosessi toteutetaan käyttämällä erityistä laitetta - sähköistä defibrillaattoria.

Stimulanttien käyttöönotto. Samalla näitä lääkkeitä annetaan:

• 10-prosenttinen kaliumkloridiliuos laskimonsisäisesti (käytetään kammiovärähtelyyn);
• 1% Epinefriinin intrakardialiuosta (sydänpysähdyksellä);

Joissakin tapauksissa potilaan sairaus voi olla monimutkainen tajunnan menetys. Tässä tapauksessa on toteutettava seuraavat toimet:

• laita potilas, laita rulla pään alle;
• poista kaikki tarpeettomat tuotteet (esim. hammasproteesit) suusta;
• kun potilas oksentaa, potilaan pään tulisi kääntyä sen puolelle, jotta se ei tukehtuisi oksentelua;
• yritä tuoda ihminen tietoisuuteen (anna ammoniakin haju, kiinnitä märkä pyyhe kasvoihinsa).

Elvytys suoritetaan sydämen ja hengitystieiden pysäyttämisen yhteydessä. Jos ne toteutetaan ajoissa ja oikein, potilaalle jääneet mahdollisuudet ovat huomattavasti suuremmat.

Erityiset hätätoimenpiteet

Joissakin tapauksissa, kun sydän on aloitettu, potilas tarvitsee erityistä hätähoitoa. Näistä toimenpiteistä:

• keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto;
• sydämen keuhkojen koneiden käyttö;
• keinotekoisten hengityssuojainten käyttö;
• sähkö;
• intubaatio.

Lääketieteellisissä laitoksissa on yleensä erityislaitteita erikoismenettelyjen toteuttamiseksi. Siksi sydänkohtauspotilas on viipymättä vietävä sairaalaan.

ennusteet

Sydämen isku on vakava tila, joka usein päättyy sydämen pysähtymiseen ja kuolemaan. Henkilön onnistuneen elvytyksen ja elvytyksen ennustaminen riippuu suuresti tällaisista tekijöistä:

• Potilaan ikä. Elvytys on tehokkaampaa nuorena, kun sydän on edelleen tarpeeksi vahva ja kestää tällaisia ​​menettelyjä. Iäkkäät potilaat elävät harvoin sydänkohtaukseen, varsinkin jos se on tapahtunut uudelleen. Kun lopetat heidän sydämensä on vaikea käynnistää uudelleen.
• Ei komplikaatioita. Jos potilas ei esimerkiksi näytä merkkejä verenkierron heikkenemisestä, hänen mahdollisuutensa kasvavat merkittävästi. Jos kardiogeeninen sokki on vakava, elvytys ei onnistu.
• Aikaa. Mitä vähemmän aikaa on kulunut sydämen toiminnan päättymisestä, sitä useammin potilas on mahdollista elvyttää. Paras aika on viimeistään 4 minuuttia. Aloita elvyttäminen 6 minuutin kuluttua eikä enää ole järkeä.
• Käytön oikeellisuus. Usein animoiva toiminta ei yksinkertaisesti ole ketään. Sydänkohtaushetkellä voi olla henkilö, joka on kaukana lääkkeestä. Hän ei vain tiedä, mitä tehdä. Siksi on erittäin tärkeää saada ainakin pienintäkään käsitys ihmishengen pelastustekniikasta hätätilanteissa.

Sydämen hyökkäys katsotaan äkilliseksi hapen syöttämiseksi sydänlihakseen. Tämän seurauksena tapahtuu sydänkudoksen nekroosi. On tärkeää tehdä kaikkensa estääkseen potilaan kuoleman. On olemassa erityinen algoritmi toimista, jotka tulisi suorittaa ennen lääkäreiden saapumista. Asianmukainen ja oikea-aikainen toteutus voi pelastaa ihmishenkiä.

Hätähoito sydäninfarktille: miten erottaa sydänkohtaus anginahyökkäyksestä ja estää sydäninfarkti?

Sydän- ja verisuonitaudit sijoittuvat ensimmäistä kertaa eri ikäisten potilaiden kuolemantapauksissa, ja joka vuosi sydänkohtaukset ja aivohalvaukset yleensä nuorentuvat. Tässä artikkelissa käsitellään, miten sydäninfarktin hoito voidaan järjestää asianmukaisesti ennen lääketieteellisen tiimin saapumista, sekä infarktin jälkeisten potilaiden hoidon säännöt.

Sydäninfarktin ensiapuhäiriö

Sydäninfarktia kutsutaan sydänlihaksen osan nekroosiksi (kuolee pois) pitkittyneen hapen nälän ja riittämättömän verenkierron seurauksena. Sydäninfarkti on sepelvaltimotautien yleinen komplikaatio, joten on tärkeää tietää klinikka ja pystyä erottamaan angina hyökkäyksestä.

Sydäninfarktilla on useita vaiheita, joista jokaisella on omat kliiniset oireet:

Sydäninfarktin oireet ja ensiapu

Akuutin sydänkohtauksen kliiniset oireet riippuvat taudin muodosta:

1. Vatsan oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutin haimatulehduksen hyökkäys. Potilas on huolissaan vakavasta kivusta epigastrisella vyöhykkeellä, pahoinvoinnista, oksentamisesta, heikkouden lisääntymisestä ja sydämen sydämentykytys.
2. Astmaattiset - kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkoputkien astma, potilaan hengenahdistus, hän valittaa ilman ja takykardian puutteesta.
3. Aivojen muoto - tärkeimmät oireet ovat huimaus, akuutti rintakipu, silmien tummuminen, tajunnan masennus. Tämä muoto on yleisin, kun potilaalla on paniikki ja kuoleman pelko.
4. Oireeton - tämä sydäninfarktin muoto on tyypillinen diabetesta sairastaville potilaille, ja se johtuu angiopatian aiheuttamasta herkkyydestä.

Infarktin tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

• kipu rintalastan takana, joka ei mene pois useita tunteja, nitroglyseriinin ja muiden sydänlääkkeiden ottamisen jälkeen - yleensä kipu säteilee (antaa) vasemmanpuoleiselle kaulukselle, kaulalle, alaleuan vasemmalle;
• kasvava henkinen jännitys, joka pian korvataan apatialla;
• kuoleman pelko ja paniikki;
• epigastrisen alueen kipu, pahoinvointi ja oksentelu - ei aina tapahdu, mutta saattaa vaikeuttaa oikean diagnoosin määrittämistä.

On tärkeää! Sydäninfarktin tuki tulee antaa potilaalle välittömästi, koska sydämen lihaksen etenevä nekroosi johtaa nopeasti hengenvaarallisiin komplikaatioihin - sydämen vajaatoimintaan ja kardiogeeniseen sokkiin.

Hätätilanteen algoritmi ennen hätätilanteessa olevan potilaan saapumista epäillään sydänkohtaus

Ensiapu sydänkohtaukseen on seuraava:

• kutsu ambulanssi;
• anna nitroglyseriinitabletti kielen alle, ja jos talossa ei ole tällaista lääkettä, tiputa Corvalol, Valocordin;
• antaa kipua lievittäväksi tai pistää se;
• rauhoittaa potilasta alas - antaa hänelle juoman makeaa lämpimää teetä;
• laita lämpimämpi jaloille ja peitä sairas matolla;
• antaa raitista ilmaa ja vapauttaa kaulan ja rinnan rajoittavasta vaatteesta;
• laskea pulssi ja mittaa verenpaine.

Mitä tehdä sydäninfarktiin keuhkopöhön kehittymisen myötä?

Jos potilaalla on kostea ralli etäisyydeltä ja hengenahdistus kasvaa, huulet muuttuvat sinisiksi ja suonet turpoavat kaulassa, sitten ennen ambulanssin saapumista on tarpeen:

• tee potilas istumaan sängylle, ja hänen tyynynsä tukevat selkäänsä, jalat on laskettava alas;
• tee kuuma jalkahaude - se vähentää laskimoveren virtausta sydämeen;
• asettaa jaloille säikeitä, mikä vähentää laskimoveren palautumista sydänlihakseen, mikä jonkin verran vähentää sydänlihaksen kuormitusta;
• antaa diureettia, esimerkiksi Furasemiditablettia;
• Ota deksametasonitabletti tai prednisolonitabletti - tämä auttaa vähentämään verisuonten läpäisevyyttä ja vähentämään siten keuhkopöhöä.

On tärkeää! Jos potilas on tajuton ja se ei reagoi mihinkään, ennen kuin ambulanssi saapuu, on välttämätöntä ryhtyä välittömästi elvytystoimenpiteisiin - keinotekoiseen hengitykseen ja epäsuoraan sydämen hierontaan. Miten se tehdään oikein, näet tämän artikkelin videon.

Sydäninfarktin hätähoito alkaa EKG: llä, joka suoritetaan kannettavalla laitteella, joka on jokaisen kardiologisen hätäryhmän kuljettama. Sydäninfarktille on tunnusomaista S-T-segmentin kaareva nousu isoliinin yli ja patologisen Q-aallon läsnäolo.

Vahvistettuaan potilaan diagnoosin on pakko olla sairaalahoidossa intensiivihoitoyksikössä, ja ennen sitä lääkkeitä pistetään välittömästi paikalle, mikä helpottaa kipua ja estää kardiogeenisen sokin ja muiden vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Lääkkeet sydäninfarktiin: ensiapu

Sydänkohtauksen hätähoito alkaa angina-tilan helpottamisessa (sydämen lihaksen akuuttien verenkiertohäiriöiden aiheuttama kipeä kipu), koska kipu ei ainoastaan ​​aiheuta kipua potilaalle, vaan lisää myös sydänlihaksen stressiä, mikä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Anginal-tilan lievittämiseksi potilaalle annetaan hitaasti seuraavat lääkkeet laskimonsisäisesti:

1. huumaavat kipulääkkeet, joissa on neuroleptinen omnoponi 1% liuos, promedoli tai morfiinihydrokloridi yhdistettynä droperidoliin 0,25% suhteessa 1 k2 (esimerkiksi 1 ml omnoponia ja 2 ml droperidolia). Neuroleptinen algesia tällaisessa yhdistelmässä on voimakas anti-shokki-vaikutus, lievittää kivun oireyhtymää ja estää hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.
2. Rauhoittavien lääkkeiden yhdistelmä huumeiden kipulääkkeillä ja antihistamiineilla - esim. Liuos, jossa on morfiinia 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedroli 1% 1 ml.
3. Anestesiaa typpioksidilla ja hapella suorittaa erikoistunut ambulanssiryhmä, joka toimittaa potilaan sairaalaan, eikä kardiogeenistä sokki aiheudu hänelle kuljetuksen aikana.

On tärkeää! Kaikkia näitä lääkkeitä injektoidaan hitaasti laskimonsisäisesti sen jälkeen, kun se on laimennettu 5-10 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Joskus on tarpeen antaa lääkkeitä toistuvasti, jotta kivun syndrooma pysäytetään kokonaan.

Sydänkohtauksen hoito

Sydäninfarktin avustaminen ei rajoitu kivun lievittämiseen, hätätoimenpiteiden jälkeen potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka palauttavat veren virtauksen sepelvaltimoihin, vähentävät sydämen lihaksen kuormitusta, estävät verihyytymien muodostumista ja toistuvan sydänkohtauksen kehittymistä:

1. Trombolyyttiset lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymien muodostumista. Tähän ryhmään kuuluvat asetyylisalisyylihappo, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Koska tämän ryhmän lääkkeet ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa, on suositeltavaa ottaa ne aterioiden jälkeen tai ne on määrätty samanaikaisesti protonipumpun estäjien kanssa.
2. Antikoagulantit - hepariini tai fraxipariini.
3. Beetasalpaajat - metaprololi, anapriliini, atenololi. Annos valitaan yksilöllisesti minimitehokkuudessa.
4. Nitroglyseriini laskimoon natriumkloridin isotonisessa liuoksessa.
5. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät - Capoten-lääke 3 kertaa päivässä alkaen alimmasta tehokkaasta annoksesta, mutta enintään 50 mg kerrallaan.

Ensiapuinfarkti liittyy näiden lääkkeiden käyttöönottoon kahden ensimmäisen päivän aikana vaurion alkuvaiheesta.

Hoito potilaille sydänkohtauksen jälkeen

Ensiapu sairaanhoitajille potilaille, jotka ovat kärsineet sydänkohtaukseen, on pakollisen painehaavojen ehkäisy, joka voi kehittyä 6 tunnin jatkuvan liikkumattoman valehduksen jälkeen. Vaikeat infarktipotilaat eivät saisi mennä vuoteesta muutaman päivän ajan, ennen kuin kriisi on ohi, joten sairaanhoitajan päätehtävänä on hieroa potilasta joka toinen tunti ja muuttaa kehon asemaa (vallankaappauksia), jos lääkäri sallii sen.

Sairauden ehkäisemiseksi potilaalle kahdesti päivässä sairaanhoitaja käsittelee ihoa kamferialkoholilla. On myös tärkeää kouluttaa potilasta hengityselinten voimistelussa estääkseen hyposaattisen keuhkokuumeen kehittymisen.

Ruokavalion ravitsemus sydänkohtauspotilaille

Sydäninfarktin ravitsemus ensimmäisten päivien aikana olisi oltava erityisen tiukka, koska on tärkeää säästää sydämen lihakset mahdollisimman paljon ja rajoittaa sen kuormitusta. Potilaalle on tarpeen syöttää pieniä annoksia 6-7 kertaa päivässä.

Kaikki ruokalajit tarjoillaan puoliliuoksena, lämpimänä, ilman suolaa ja voita. Ensimmäisinä päivinä potilas voi syödä keitettyä kaurajauhoa nestemäisessä muodossa, aina vedessä ja ilman öljyä ja suolaa. On myös suositeltavaa porkkanamehua lisäämällä teelusikallinen auringonkukka tai oliiviöljy ennen ateriaa.

Toisena tai kolmantena päivänä voit syöttää potilaalle lihanpyrettä (vauvanruoka), rasvattuja vihannes keittoja, maitotuotteita. Vähitellen ruokavalio laajenee, mutta potilas ei vieläkään voi tehdä paljon, hoitava lääkäri antaa yksityiskohtaiset ohjeet, ruokavalion yleiset periaatteet on maalattu taulukon numeroon 10.

näkymät

Ensiapu sydäninfarktille tulee antaa potilaalle mahdollisimman pian - tämä määrittää tulevaisuuden ennusteen ja elinajanodotteen. Komplikaatioiden ja asianmukaisen hoidon puuttuessa potilas palauttaa lähes kokonaan kaikki toiminnot kuuden kuukauden kuluessa.

Tietenkin tulevaisuudessa hänen on noudatettava tiukkoja ruokavaliota, liikuntaa, stressiä ja säännöllisesti lääkkeitä - tämä on elintaso.

kysymykset

Hyvää iltaa, lääkäri. Mieheni on alhainen verenpaine koko ajan sydänkohtauksen jälkeen, mitä minun pitäisi tehdä tässä tilanteessa? Hänellä oli sydämen toiminta ja yli 2 kuukautta tämä ehto. mitä se voi liittyä potilaaseen ja miten sitä autetaan?

Hei Potilaat, joilla on sydänkohtaus ja sydänleikkaus, kärsivät hypotensiosta jopa useita kuukausia. Tämän syyn pääasiallinen syy on verenkierron heikkeneminen ja sepelvaltimoiden kimmoisuuden menetys.

Lisäksi sävyjen rikkomisen syy voi olla potilaan epäonnistuminen lääkärin määräämässä harjoittelussa ja jatkuvassa sängyn lepotilassa. Kliinikko on tyypillinen - huimaus, heikkous, takykardia, kylmät raajat, silmien tummuminen. Jos painetta alennetaan koko ajan, sydänlihas kärsii hapen ja ravinteiden puutteesta, mikä voi johtaa toiseen sydänkohtaukseen.

On välttämätöntä, että näet lääkärisi, ehkä kardiologi vähentää lääkkeiden annosta, mikä myös vähentää painetta hieman. Muista kiinnittää huomiota ruokavalioon - potilaan pitäisi saada riittävä määrä proteiinia ja hiilihydraatteja. Hyviä vaikutuksia sydänlihakseen ovat paistaneet perunat, kuivatut aprikoosit, päivämäärät, aprikoosit, rusinat, viikunat.

Kun äkillinen heikkous, korvien soiminen, sydämen sydämentykytys, yritä välittömästi antaa potilaalle kehon vaakasuora sijainti, peitä se matolla, juo makeaa lämpimää teetä. Jos näistä toimenpiteistä huolimatta parannuksia ei ole, soita ambulanssi.

Hyvää iltapäivää Kerro minulle, isoäitini kärsi sydänkohtaukseen, ensiapua ei annettu hänelle heti, valitettavasti löysimme hänet tajuttomaksi vain aamulla (sydänkohtaus tapahtui illalla tai yöllä), nyt hän on vakavassa kunnossa intensiivihoidossa, mitkä ovat ennusteet? Lääkärit eivät kerro meille mitään. Isoäiti on 67-vuotias, kiitos etukäteen vastauksesta.

Hei On hyvin vaikea ennustaa, koska kaikki on yksilöllistä. Sinun on nyt ostettava kaikki tarvittavat lääkkeet ja noudatettava lääkärin suosituksia. Heti kun potilas palauttaa tajuntansa, on tärkeää antaa hänelle täysi tasapainoinen ravitsemus ja moraalinen tuki (sulkea pois jännitystä ja stressiä, johtaa positiivisia keskusteluja).

Ensiapu sydäninfarktiin

Joidenkin tilastojen mukaan noin puolet sydäninfarktin seurauksena kuolleista miehistä ja 1/3 naisista ei tiennyt, että heillä oli jonkinlainen sydän- ja verisuonten patologia. Ja tärkein tekijä tämän akuutin tilan ja sitä seuraavan kuolemaan johtavan arteriaalisen verenpaineen kehittymiselle on tekijä.

Sydäntautilääkärit väittävät, että sydäninfarktin esihoidon ja hätähoidon laatu ja oikea-aikaisuus riippuvat potilaan elämästä. Ja tämä tarkoittaa sitä, että kaikkien, erityisesti sepelvaltimotautia sairastavien, tulisi tietää ensimmäiset merkit sydämen akuutista patologiasta ja oikeasta algoritmista ennen ambulanssin saapumista.

Ensimmäiset merkit sydäninfarktista

Sydäninfarktihyökkäyksen puhkeamista ilmaisevat seuraavat oireet:

• äkillinen tai episodinen vakava rintakipu, joka kestää yli puoli tuntia (enintään 2 tuntia);
• kipuherkkyydet palavat, repiminen, daggerin kaltaiset, yleensä esiintyvät fyysisen rasituksen jälkeen (joskus välittömästi unen jälkeen), eivätkä ne tule vähäisemmiksi edes lepotilan jälkeen;
• kipu ei ole poistunut (kuten stenokardian hyökkäyksessä) ottamalla Nitroglyseriinia ja ottaessaan pilleri (ja jopa toistuva annos) henkilö voi tuntea vain vähäisen kivun laskun;
• vakava heikkous (ennalta tai pyörtyminen);
• pahoinvointi;
• kipu annetaan vasemmalle (toisinaan oikealle) käsivarteen, kaulaan, sisäpuoliseen alueeseen, hampaisiin, lapaan, alaleuan;
• vakava paksu;
• kylmä ja tahmea hiki iholla;
• ilmaissut ahdistusta ja kuoleman pelkoa.

Noin puolella sydäninfarktista kärsivillä potilailla on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta: hengitysvaikeuksista, hengenahdistuksesta, tuottamattomasta yskästä, epäsäännöllisestä sydämen sykkeestä, eteisvärinästä, äkillisestä lyhytaikaisesta sydämenpysähdyksestä.

Video: Mitkä ovat sydäninfarktin oireet?

Joillakin potilailla sydänkohtaus tapahtuu epätyypillisissä muodoissa. Seuraavat oireet voivat osoittaa tällaisen hyökkäyksen esiintymisen:

• vasemman käden kipu tai vasemman sormen pieni sormi selkärangan kohdunkaulan alueella, kaulan alempi osa tai alaleuan, lapaluu;
• vatsakipu ja dyspepsia;
• tukehtuminen ja hengenahdistus;
• hengenahdistus, jyrkkä heikkous ja turvotuksen nopea kasvu;
• huimaus, pahoinvointi, silmien tummuminen ja verenpaineen jyrkkä lasku;
• huimaus, stupefaction, puhehäiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja käsivarsien ja jalkojen pareseesi;
• epämukavuus rintakehässä (ilman kipua), jossa on lisääntynyt hikoilu ja vaikea heikkous.

Useissa kliinisissä tapauksissa sydänkohtauksen hyökkäys on useiden epätyypillisten muotojen (esimerkiksi aivojen ja rytmihäiriöiden) oireiden yhdistelmä. Tällaiset tämän hengenvaarallisen tilan ilmentymät vaikeuttavat merkittävästi sydänlihaksen nekroosin havaitsemista ja pahentavat tässä artikkelissa käsitellyn hätätilanteen tuloksen ennustamista.

Hätäapu ennen ambulanssin saapumista. Mitä tehdä

Jos epäilet sydäninfarktin, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi ja ilmoitettava lähettäjälle seuraavat tiedot:

• epäillään sydäninfarktin alkamista;
• kuvaavat uhrin havaitut oireet;
• kysyä kardiologien ja elvyttäjien prikaatin saapumista.

Ennen asiantuntijoiden saapumista on välittömästi aloitettava hätäaputoiminnan suorittaminen:

1. Auttaa potilasta ottamaan mukava asento: makaamaan selkään ja aseta tyyny pään taakse tai antamaan puoli-istumapaikan asettamalla tyyny tai taitettu vaatetus, huopa jne. Selän alle
2. Avaa ja poista vaatteet tai asusteet (huivi, hihna, solmio jne.), Jotka häiritsevät ilmaista hengitystä ja takaavat mukavimmat lämpötilaolosuhteet (esimerkiksi avaa lämmin sääikkuna tai peitä huopa kylmän kauden aikana).
3. Selitä uhrille, että hänen täytyy pysyä paikallaan ja ylläpitää emotionaalista rauhaa. Puhuessasi ihmisen kanssa sydäninfarktin hyökkäyksen tilassa tulisi olla sileä, luja ja rauhallinen sävy, kun taas äläkä saa tehdä äkillisiä liikkeitä, jotka voisivat pelottaa häntä. Jos potilaalla on moottorin kiihottumisen ilmenemismuotoja, anna hänelle ottaa rauhoittava aine (valerianin, äidinmaidon, Valokardinin jne. Tinktuura).
4. Mittaa verenpaine: jos sen suorituskyky on enintään 130 mm Hg. Sitten annetaan potilaalle kielen alla Nitroglyseriinin tai toisen käsillä olevan lääkeaineen tabletti, jonka aktiivinen komponentti on orgaanisia nitraatteja (esimerkiksi Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit sublingvaalisten tablettien tai sumutteen muodossa). Ennen lääkäreiden saapumista nitroglyseriiniä tulisi ottaa uudelleen 1-2 kertaa enemmän (eli vain 2-3 tablettia voidaan antaa). Jos tämän lääkkeen ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen uhrilla on vakava päänsärky, niin seuraava annos on pienennettävä puoleen. Ja jos Nitroglyseriinin ottamisen jälkeen verenpaine laskee jyrkästi, tämän nitraattia sisältävän lääkkeen toistuva käyttö tulee peruuttaa. Kun käytetään Nitroglyseriinianalogeja (esimerkiksi lääkkeitä Isoket spray), jokaisen annoksen tulisi olla 0, 4 mg. Ennen pistoksen aloittamista ensimmäinen annos tulee vapauttaa ilmaan, koska se voi olla epätäydellinen. Sen jälkeen potilaan tulee ottaa syvään henkeä ja pitää hengitys, sitten injektio suoritetaan, suu suljetaan ja hengitys 30 sekunnin ajan tulee suorittaa vain nenän läpi.
5. Veren hyytymien estämiseksi, veren ohentamiseksi ja sydämen lihaksen kuormituksen vähentämiseksi antaa potilaalle enintään 300 mg murskattua aspiriinia.
6. Kivun paikallistamisalueella voit laittaa keltaisen kortin. Tarkkaile häntä jatkuvasti niin, ettei iholla palaa.
7. Laske potilaan pulssi ja jos hänellä ei ole aiemmin ollut keuhkoputkia ja sydämen lyöntitiheys ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, anna hänelle 25-50 mg anetololia tai jonkin muun beetasalpaajan annosta (esimerkiksi Bisopropolia, propranololia, Nebivololia ja pr.). Tämä toimenpide vähentää rytmihäiriöiden ja äkillisen kuoleman riskiä, ​​rajoittaa sydänlihaksen nekroosia, suojaa sydänlihaa myrkyllisiltä vaikutuksilta ja lisää sietokykyä stressille.

Joskus sydäninfarktin hyökkäyksen aikana potilaalla on heikko. Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa häntä tällaisissa tilanteissa:

• laita potilas selkäänsä ja aseta tyyny hartioidensa alle;
• poistetaan suuontelon hammasrakenteista (jos ne ovat läsnä);
• heitä uhrin pää takaisin tai käännä se sivulle, jos potilas on aloittanut oksentelun;
• varmistaa oksennuksen pyrkimyksen estäminen.

Muista! Jos sydäninfarktin oireita sairastava potilas on pysäyttänyt sydämen ja hengityksen tai hengityselinten liikkeet tulevat ajoittain (agonaali), sinun on välittömästi ryhdyttävä toimenpiteisiin sydän- ja hengityselinten elvyttämiseksi - epäsuora sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys.

Ennen elvyttämistoimien aloittamista suoritetaan eturintama lakko - 2 voimakasta ja lyhyttä puhallusta sovelletaan 20–30 cm: n korkeudesta rintalastan alueelle (sen keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalle), minkä jälkeen pulssi havaitaan välittömästi. Jos se ei näy, suoritetaan kardiopulmonaalinen elvytys (epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys):

• painetta sydämen alueelle taajuudella 75 - 80 minuuttia;
• 2 hengittää potilaan suuhun 15 - 20 painalluksen jälkeen rinnassa.

Tällaisten toimien keston on oltava vähintään 10 minuuttia.

Ensiapu sydäninfarktiin. Toiminta-algoritmi

Potilaan hätähoito ambulanssin saapumisen jälkeen suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. Akuutin kivun lievittäminen ei-huumausaineilla ja huumausaineilla (Analgin, Morfiinihydrokloridi, Omnopon, Promedol-liuokset) yhdistettynä Atropiinisulfaattiliuokseen. Lääkkeet injektoidaan laskimoon nopeamman kivunlievityksen vuoksi.
2. EKG tilalla.
3. Jos potilaan toimittaminen tehohoitoyksikköön on mahdollista 30 minuutin kuluessa, uhri viedään välittömästi sairaalaan.
4. Jos potilaan tällainen nopea kuljetus osoittautuu vaikeaksi, lääkkeiden antaminen sepelvaltimon verenkierron palauttamiseksi (Tenekteplaza, Alteplaza jne.) Suoritetaan paikan päällä.
5. Potilas siirretään ambulanssiautoon mahdollisimman säästäväisesti. Kuljetuksen aikana suoritetaan kostutetun hapen hengittäminen.

Kun potilas on toimitettu tehohoitoyksikölle, suoritetaan neuroleptanalgesia, joka varmistaa kivun oireyhtymän täydellisen lievityksen. Tätä varten käytä lääkkeitä, kuten Talamonalia tai Droperidolin ja fentanyylin yhdistelmää. Jos haluttua anestesiavaikutusta ei saavuteta, potilas injektoidaan inhalaatioanestesiaan, joka on varustettu hapen ja typpioksidin seoksella.

Seuraavaksi on annettava potilaalle ensiapua seuraavia lääkkeitä:

• orgaaniset nitraatit: natriumisosorbidi, nitroglyseriini, Isoket tai muut;
• antikoagulantit: hepariini ja muut;
• verihiutaleiden vastaiset aineet: asetyylisalisyylihappo, cardiomagnyl jne.;
• beetasalpaajat: Propranololi, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• ACE-estäjät: Enalapril, Ramipril jne.;
• unilääkkeet ja rauhoittavat aineet: tematsepaami, diatsepaami, triatsolaami jne.;
• rytmihäiriölääkkeet: Lidokaiini, Amiadron, Novocainamidi jne.

Hoitosuunnitelma tehdään erikseen jokaiselle potilaalle. Tarvittaessa sitä voidaan lisätä ja muita lääkkeitä.

Koronaarisen verenkierron palauttamiseksi potilaille, joilla on vakavia sydänkohtauksia, voidaan suorittaa seuraavat leikkaukset:

• ilmapallo-angioplastia;
• sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Sydänkohtauspotilaiden toimet

Potilaiden, joilla on sepelvaltimotauti, joilla on riski sairastua sydänkohtaukseen, ei pitäisi tietää pelkästään tämän vaarallisen tilan ensimmäisiä merkkejä vaan myös tällaisen hyökkäyksen alussa toteutettavien toimien algoritmia:

• pidä rauhassa ja ota selkään tai istumaan;
• raportoimaan hyökkäyksen alkamisesta ja tarvetta ottaa lääkettä muille;
• jos mahdollista, soita ambulanssi itse, ilmoittamalla lähettäjälle sydänkohtauksen kehittymisestä;
• yritä liikkua mahdollisimman vähän;
• huumeiden läsnä ollessa ota 2-3 murskattua Aspiriinitablettia, valokardiinia ja nitroglyseriiniä;
• kuvaamaan oireita ambulanssin työntekijöille.

Video: Ensiapu itseäsi sydänkohtaukseen

Kun potilas on päässyt intensiivihoitoyksikköön, hänen on noudatettava kaikkia lääkärin antamia suosituksia lääkkeistä, moottoritilan ja ruokavalion asteittaisesta laajentamisesta.

Kuinka tärkeä on sydänkohtauksen ensimmäinen apu?

Kaikki kardiologit ovat yksimielisiä siitä, että oikea-aikainen ja laadukas ensiapu sydänkohtauksen hyökkäyksen aikana määrää ennalta potilaan mahdollisuudet selviytyä ja vähentää komplikaatioiden ja peruuttamattomien muutosten riskiä sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Ensimmäiset toimenpiteet tällaisten potilaiden pelastamiseksi on aloitettava ensimmäisten 30 minuutin kuluessa ensimmäisten oireiden ilmenemisestä, ja hätätilanteessa oleva ryhmä tulisi kutsua, jos epäillään tällaista hyökkäystä.

Mahdolliset sydäninfarktin komplikaatiot

Asiantuntijat jakavat sydänkohtausongelmia varhaisessa ja myöhässä:

Lääketieteellinen apu sydäninfarktiin

Ensiapu sydäninfarktiin.

Kun potilas on vakiintunut sydäninfarktin diagnoosin, epäillen sen kehittymisestä sekä äskettäin kehittyneen tai progressiivisen anginan esiintymisestä, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa, koska varhainen hoito voi joskus estää taudin kehittymisen tai rajoittaa nekroosikeskuksen kokoa sydänlihassa.

Kipun pysäyttäminen tai pysäyttäminen on tärkein ja kiireellisin osa ensiapua. Voimakas kipu voi aiheuttaa kardiogeenisen (refleksin) sokin sekä vakavan kiihottumisen, joka vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun.

Potilaalle annetaan välittömästi nitroglyseriini (1-2 tablettia) kielen alle. Jos 5 minuutin kuluessa kipua ei leikata, injektoidaan suonensisäisesti 2 ml 1-prosenttista morfiinin (tai omnoponin) liuosta yhdessä 0,5 ml: n 1-prosenttisen atropiiniliuoksen kanssa. Yksittäisen ensiapupakkauksen läsnä ollessa tulee antaa promedolin injektio.

Seuraavia varotoimia tulee noudattaa potilaan kuljetuksessa:

a) kuljettaa vain matalassa asennossa;

b) älä peitä potilasta, vaan ota se vaatteisiin, joissa pelastajat löysivät hänet, ja kääri hänet peittoon;

c) matkan varrella pelastajan on oltava jatkuvasti lähellä potilasta ja tarvittaessa annettava lääketieteellistä apua (injektiot jne.);

d) lääketieteellisessä laitoksessa tällaista potilasta on tarkasteltava välittömästi, ja käännyttävä lääkärin hoito on myös epäkunnossa;

e) näiden potilaiden saniteettikäsittely ei ole sallittua.

8.2. Akuutti verisuonten vajaatoiminta.

Akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta johtuu pienten valtimoiden aktiivisuuden tason (sävy) jyrkästä laskusta, joka kehittyy hermojen yhteyden katkeamisen seurauksena keskushermostoon (anervointi) tai niiden välittömistä vaurioista. Samanaikaisesti pienet valtimot ja laskimot laajenevat, valtimoverenpaine laskee, verenkierto hidastuu, verenkierron veren määrä vähenee ja veri kerääntyy verisuoniin, erityisesti vatsaonteloon. Veren virtaus sydämeen pienenee, minuuttimäärät laskevat ja verenkierto vähenee, vaikka sydämen lihas on riittävän luja. Elinten verenkierto vähenee, mikä ilmenee pääasiassa aivojen riittämättömän verenkierron oireista.

Akuutti sydämen vajaatoiminta ilmenee pyörtymistä, romahtamista, sokkia.

Syncope on akuutin verisuonten vajaatoiminnan lievin muoto. Se tapahtuu psyykkisten mullistusten ja hermostuneiden kokemusten perusteella (väkivaltainen levottomuus, kipu, pelko jne.), Koska nopea siirtyminen vaaka-asennosta pystysuoraan asentoon, pitkäaikainen seisominen, ruumiillistumisen ja laksatiivien antamisen jälkeen (erityisesti ohuen koettimen kautta) runsaan ulostuksen jälkeen verenvuodon jälkeen.

Joskus pyörtyminen johtuu syvästä ja (tai) usein tapahtuvasta hengityksestä, mikä johtaa veren hiilidioksiditason laskuun, mikä aiheuttaa verisuonten laajenemisen (pienet kapillaarit), lähinnä vatsaonteloa, ja täältä, kuten edellä on todettu, sydämen verenkierto vähenee, veren virtaus sydämeen vähenee, aivojen verenkierto aivoihin riittämätön.

Tärkeimmät kliiniset oireet ovat: a) heikkous; b) pahoinvointi; c) tinnitus; d) silmien tummeneminen, huimaus; e) kylmä hiki; e) kasvot ja sitten tajunnan menetys; g) hidastetaan pulssia 48-50 lyöntiä minuutissa, joskus häiritsevä sydämen rytmi (rytmihäiriö); h) verenpaineen alentaminen keskimäärin 70-80 mm Hg. Art.

Lievällä pyörtymisasteella tajuton valtio kestää yleensä lyhyen ajan (1-2 minuuttia), potilas avaa silmänsä, kun hän osoittaa hänelle nimen tai sukunimen, ja sitten tulee vähitellen hänen aisteihinsa. Muissa tapauksissa pyörtyminen voi olla pidempi.

Ensimmäinen pyörtyminen:

1) antakaa potilaalle selkänoja, kun hänen päänsä lasketaan alas;

2) nosta jalat hieman (parantaa aivojen verenkiertoa);

3) poistaa potilaan vaatteet;

4) suihkuta kasvot kylmällä vedellä, hiero kasvojen ihoa ja hiero pohjan ihoa harjalla;

5) antaa ammoniakin hajua.

Kutistuminen eroaa pyörtymisestä kaikkien havaittujen ilmiöiden keston ja vakavuuden takia, sillä tässä on syvempi akuutti verisuonipuutos, jota monimutkaistaa altistuminen erilaisille infektioille tai myrkytyksille, joskus verensiirron tai voimakkaan verenvuodon vuoksi. Infektiot, myrkytykset johtavat fysiologisesti vaikuttavien aineiden esiintymiseen veressä, jotka aiheuttavat pieniä kapillaareja ja laskimotukea.

Useat fyysiset tekijät voivat aiheuttaa romahduksen - sähkövirta, suuret ionisoivan säteilyn annokset, korkea ympäristön lämpötila (ylikuumeneminen, lämpöhalvaus).

Kokoonpanon kliininen kuva on seuraava.

Collapse kehittyy useimmiten äkillisesti, jyrkästi. Potilaan tietoisuus pelastuu, mutta hän on välinpitämätön ympäristöön, usein valittaa masennuksesta ja masennuksesta, huimauksesta, näön heikkenemisestä, tinnitus, jano.

Iho muuttuu pehmeämmäksi, huulten limakalvo, nenän kärki, sormet ja varpaat tulevat sinertäviksi.

Kudosten kireys ja elastisuus (turgor) pienenee, iho muuttuu marmoriksi, kasvot ovat karvaisia, peitetty kylmällä, tahmealla hikillä, kieli on kuiva.

Kehon lämpötila laskee usein, potilas valittaa kylmyydestä ja kylmyydestä.

Hengitys on pinnallista, nopeaa, harvoin hidasta. Hengenahdistuksesta huolimatta potilaat eivät kokene tukehtumista.

Pulssi on pehmeä, nopea, harvoin hidas, heikko täyttö, usein epänormaali, joskus radiaalista valtimoista vaikea tai puuttuu. Verenpaine laskee, joskus laskee 70-60 mm Hg. Art.

Pinnalliset laskimot laskevat, verenkierron nopeus pienenee.

Riippuen romahduksesta johtuvasta taudista kliininen kuva voi saada joitakin erityispiirteitä. Niinpä verenmenetyksen seurauksena tapahtuva romahdus havaitaan usein aluksi, hikoilu usein laskee jyrkästi.

Tarttuva romahdus kehittyy useammin kehon lämpötilan kriittisen laskun aikana; se tapahtuu eri aikoina. Esimerkiksi typhus - 12–14 päivän sairaus, usein aamulla. Potilas on liikkumaton, apatinen, valittaa vilunväristyksistä ja janosta. Kasvot saavat vaalean maallisen sävyn, huulet ovat sinertävät; kasvojen piirteet huomauttivat, silmät uppoavat, oppilaat laajentuneet. Kun ruumiinlämpö on laskenut jyrkästi (2-4 0), otsa, temppelit, joskus koko keho on peitetty kylmällä, tahmealla hikillä. Dehydraatio pahentaa tarttuvan romahduksen kulkua. Tartuntatauteissa romahtaminen voi kestää useita minuutteja 6-8 tuntiin.

Kun pulssin romahtaminen syvenee, se muuttuu filiformiksi, verenpainetta on lähes mahdotonta määrittää, hengitys nopeutuu. Potilaan tietoisuus hämärtyy vähitellen, oppilaiden reaktio on hidasta. Kädet ovat tahattomia, rytmisiä värähteleviä liikkeitä (vapina, vapina), kasvojen ja käsien lihaksia voi olla kouristuksia.

Joskus romahduksen ilmiöt kasvavat hyvin nopeasti; kasvojen piirteet jyrkästi terävöittyneet, tajunta pimenee, oppilaat laajentuvat, refleksit häviävät; lisääntyvä heikkeneminen sydämen toimintaa tulee tuskaksi.

Ensiapu on edistää verenkiertoa ja hengitystä. Alustavan taudin tyypistä riippuen on tarpeen lopettaa verenvuoto, poistaa myrkyllisiä aineita elimistöstä, vastalääkitystä.

Elpymisapu romahduksessa on yleisten sääntöjen mukainen. Epäsuoralla sydämen hieronnalla hypovolemiassa veren väheneminen elimistössä pienentää sydämenpuristusten taajuutta 100: een 1 minuutissa.

8.3. Aivoverenkierron akuutit häiriöt.

Aivohalvaus tai aivohalvaus tai apopoksi on aivojen ja selkäytimen verenkierron akuutti häiriö, joka johtuu aivojen verenvuodoista tai aivojen verisuonten tukkeutumisesta (tromboosi).

Kun aivojen verisuonet tukkeutuvat tai kun verenvuotoja esiintyy, aivojen vastaavan osan toiminnot häiriintyvät (pudota pois), mikä vaikuttaa potilaan tilaan.

Aivojen verenvuotoon liittyvät tärkeimmät oireet:

a) äkillinen päänsärky, huimaus, heikentynyt tajunta;

b) raajojen tunnottomuus jopa halvaantumiseen asti - ylempi ja alempi verenvuodon vastakkaisella puolella;

c) puhehäiriö;

d) potilas on liikkumaton, hengittää voimakkaasti, hengitys on syvä, hidas, meluisa;

e) kasvot ovat yleensä hyperemisiä, oppilaat eivät reagoi valoon;

e) pulssi on harvinaista, verenpainetta voidaan lisätä;

g) lihakset ovat yleensä rentoina; joskus kouristava nykiminen.

Tajuttomuus voi kestää useita minuutteja useita päiviä. Laajan verenvuodon myötä kuolema voi tapahtua välittömästi;

h) tietoisuuden paluulla paljastui kehon jokaisen puolen halvaus, joka alkoi kasvoista ja päättyi raajoihin.

Kun aivohalvaus on mahdollisia mielenterveyshäiriöitä. Mitä pidemmät mielenterveyshäiriöt ja sitä suurempi moottori- ja puheherkkyys ovat, sitä suurempi on dementian kehittymisen todennäköisyys.

Pieni verenvuoto voi antaa vähemmän voimakkaan verenvuodon.

Aivojen tromboosin myötä tauti kehittyy hitaammin ja vähitellen, kasvot ovat usein vaaleat (ja eivät ole hyperemisiä, pulssi nopeutuu (eikä hidastu).

Lääketieteellinen ja ensiapu sydäninfarktin hoitoon - menettely hyökkäyksen aikana

Lääketieteellisten televisio-ohjelmien ja sarjojen perusteella apua sydäninfarktin ja muiden akuuttien sydänolosuhteiden hoidossa ei ole vaikeaa.

Ei jokainen voi jokapäiväisessä elämässä selviytyä tästä, koska se vaatii tiettyjä tietoja ja taitoja, mutta myös kykyä hallita itseään eikä paniikkia.

Jopa tietäen, miten toimia oikein tilanteessa, jossa henkilöllä on hyökkäys, harvat pystyvät rauhoittumaan, arvioimaan järkevästi tilannetta ja tekemään kaikkensa pelastamiseksi.

Mitä sanoa, jos ei ole teoreettista tai käytännön koulutusta, eikä kukaan ole sellainen, joka voisi antaa käytännön neuvoja. Kuitenkin joka minuutti, kun sydänlihaksen nekroosi alkoi, se lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja vähentää eloonjäämis- ja elpymismahdollisuuksia.

Jokaisen elämä ja terveys riippuvat hänen ympärillään olevien ja potilaan käyttäytymisestä, joten kaikkien on tiedettävä, miten auttaa sydäninfarktissa.

On mahdollista, että joskus nämä tiedot auttavat sinua säästämään rakkaasi tai estämään tavallisen tuttavan kuolemasta.

On tärkeää! Jos taitoja ei ole ja selviä tietoja siitä, mitä tehdä, sinun ei pitäisi koskaan ryhtyä dramaattisiin toimenpiteisiin, koska tällä tavoin voit vain satuttaa. Erityisesti on otettava huumeita vastaan.

Uskotaan, että akuutti sydäninfarkti kehittyy muutamassa hetkessä ja henkilö yksinkertaisesti putoaa tai laskeutuu maahan terävistä kivuista.

Itse asiassa on olemassa monia "sairastuneita" taudista, joiden mukaan on täysin mahdollista arvata hyökkäyksen lähestymistapaa:

• Tuleva tai jatkuva kipu rintakehän alueella;
• hengenahdistus tai hengenahdistus;
• säteilevä kipu alaleuan, kaulan tai vasemman käsivarren kohdalla;
• Pahoinvointi on epätyypillinen oire, joka on ominaista taudin gastralgiselle muodolle.

Usein ihmiset jättävät huomiotta edellä mainitut ongelmat, jotka liittyvät ”sisäisen moottorin” verenkiertoon liittyviin ongelmiin, ja uskoo, että tämä on pieni epäselvyys.

Tämän seurauksena tilanne muuttuu kriittiseksi ja tapahtuu sydäninfarkti, jonka hoitoon tulee antaa mahdollisimman pian, muutoin kardiogeeninen sokki, sydämen vajaatoiminta tai sydämen pysähdys alkaa.

Odotetaan lääkärien saapumista

Kukaan ei voi vakuuttaa sydän- ja verisuonipatologiaa vastaan ​​eikä ennustaa hyökkäyksen aikaa ja paikkaa. Jos sydänongelmia syntyy kotona tai toimistossa, niin joku kutsuu lääkäreitä, mutta mitä tehdä, jos henkilö sairastuu kadulla esimerkiksi puistossa tai dachassa?

Ensinnäkin sinun täytyy tietysti unohtaa omia kokemuksiasi ja soittaa ambulanssin numeroon ja suorittaa seuraavat vaiheet:

• tehdä potilas miellyttävään asentoon ja kehon yläosa oli hieman koholla;
• varmista, että mikään ei häiritse hengitystä - jos tarvitset, poista tai poista ulkovaatteet;
• tarjota raitista ilmaa;
• antaa nitroglyseriinitabletin kivun lievittämiseksi - jos epämukavuus ei ole vähentynyt, on sallittua asettaa vielä 2-3 tablettia 5-10 minuutin välein;

Varoitus! Yksi nitroglyseriinin vaikutuksista on verenpaineen lasku, joten ei olisi tarpeellista ensin selvittää, kärsikö henkilö hypotensiosta;

Akuutin sydäninfarktin tukeminen edellyttää myös hänen tilansa huolellista seurantaa siihen saakka, kunnes lääketieteellinen tiimi saapuu.

Erityisesti on seurattava pulssin, hengitystaajuuden ja verenpaineen seurantaa - on selvää, että harvat ihmiset kuljettavat verenpainemittaria, mutta voit aina kääntyä ihmisten ympärille.

Yleisestä mielipiteestä huolimatta harvat ihmiset auttavat muukalaisia, huolehtivia ihmisiä ei ole niin vähän, joten älä ole ujo ja pyydä apua muilta.

Miten vaikuttaa kliinisen kuoleman alkamiseen?

Ihmisen kehon päälihaksen solujen nekroottinen vaurio kuuluu vakavimpiin patologioihin, mukaan lukien kliinisen kuoleman syy.

Kuitenkin, vaikka potilaalla ei ole hengitystoimintoa ja sykettä, pelastumismahdollisuudet pysyvät, jos sydäninfarktille annetaan oikea ensiapu.

Kummallista kyllä, melkein jokainen, lapset mukaan lukien, pystyy tekemään suuhun suuhun keinotekoisen hengityksen, mutta epäsuora sydämen hieronta aiheuttaa huomattavia vaikeuksia.

Ehkä psykologinen hetki on tässä tärkeä rooli, koska keskivertohenkilön on vaikea pakottaa itseään painostamaan jonkun toisen rintaa voimakkaasti.

Ei kuitenkaan ole muuta tapaa palauttaa sykettä, eikä itse menettely ole kovin vaikeaa:

1. henkilö sijoitetaan kovalle ja tasaiselle pinnalle, ottaa pois hihnansa ja muut rajoittavat vaatteet;
2. joka tekee hieronnan, polvistuu uhrin rinnassa;
3. oikea kämmen on sijoitettu rintakehän alaosaan, ja vasen kämmen on sijoitettu niin, että ne muodostavat vino rajan;
4. on äkillisiä liikkeitä, joissa on paine (jopa sata kertaa minuutissa), kun taas varret pysyvät suorina ja voima suuntautuu pystysuoraan.

On tärkeää! Pienin syvyys, johon sinun täytyy "painaa" rintalastaa, on 5 senttimetriä, joten sinun on tehtävä riittävästi työtä.

Lääketieteellinen apu

Elvyttämisen onnistumisen kannalta seuraava askel on kivun lievittäminen, joka lisää merkittävästi sydämen kuormitusta ja lisää kardiogeenisen sokin ja kuoleman riskiä.

Hätätilanteessa sydäninfarktin hoitoon liittyy laskimonsisäisten kipulääkkeiden, aineiden yhdistäminen rauhoittavien aineiden ja psykoosilääkkeiden kanssa.

Tämä lääkkeiden yhdistelmä mahdollistaa kivun poistamisen ja sydämen sykkeen vakauttamisen. Lisäksi lääkkeitä määrätään komplikaatioiden, kuten trombolyyttien, antikoagulanttien, beetasalpaajien, estämiseksi ja eliminoimiseksi.

Ensiapu sydäninfarktiin

Mitä pitäisi tehdä, ennen kuin ambulanssi saapui, jos henkilö sairastui?

Sydäninfarkti on akuutti sairaus, joka johtuu sydänlihaksen iskeemisestä nekroosista sen verenkiertohäiriön seurauksena. Yksi tärkeimmistä syistä sydänkohtaukseen on ateroskleroosi, jota sepelvaltimotromboosi vaikeuttaa. Tekijät, jotka voivat provosoida tätä ehtoa, ovat erilaisia ​​syitä, jotka lisäävät sydänlihaksen syöttövaatimuksia, erityisesti väsymystä, sekä emotionaalista että fyysistä, voimakasta verenpaineen nousua ja muita tekijöitä. Usein sydäninfarkti kehittyy sepelvaltimoiden roskapostin aikana. Ennen sydäninfarktin kehittymistä on usein niin sanottu pre-infarkti-tila, joka ilmenee angina pectoriksen hyökkäyksillä, joita potilaalla ei ollut aiemmin, kun nitroglyseriini lakkaa toimimasta potilaalle tai tämän lääkkeen vaikutus ei ole riittävän tehokas. Nämä oireet ilmenevät yleensä useita viikkoja ennen sydäninfarktia.

Sydäninfarktin klassinen ilmentymä on voimakas kivun oireyhtymä, jota nitroglyseriini ei helpota. Kipu voi olla supistuva, voi olla myös ahdistuneisuuden tunne ja polttaminen, se sattuu rinnan taakse, useammin kipu antaa vasemman käden. Kipu oireyhtymä voi olla monipuolinen, usein mukana jännitystä, pelkoa, ahdistusta ja hikoilua.

Vatsan palpaatio määräytyy epigastrisen alueen kivun perusteella. lihasjännitys Näytetyt oireet. muistuttaa akuuttia ruoansulatuskanavan sairautta. usein johtaa virheelliseen diagnoosiin, joka on täynnä vakavimpia komplikaatioita ja usein kuolemaan.

Arytminen vaihtoehto. Tässä muodossa kivun oireyhtymä ilmaistaan ​​usein hieman tai ei lainkaan. Sydäninfarkti alkaa akuutista sydämen rytmihäiriöstä. Näissä tapauksissa sydäninfarktin diagnoosi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia.

Aivoverenkierron muunnos ilmenee aivoverenkierron heikentyneistä oireista, jotka johtuvat sydänkohtauksen aiheuttamista akuuteista rytmihäiriöistä johtuvasta fokaalisesta aivojen iskemiasta ja joskus mielenterveydestä.

Taudin aivohalvausvaihtoehto liittyy sepelvaltimoiden ja aivojen valtimoiden samanaikaiseen tromboosiin tai kouristukseen. Samanaikaisesti sydäninfarkti ei usein ole diagnosoitu.

Sydäninfarktin epätyypillistä muunnosta pidetään muodoissa, jotka esiintyvät epätavallisella kipukohdalla (selässä, käsivarsissa, kehon oikealla puolella). Jotta hätäapu voitaisiin antaa potilaille, joilla on akuutti MI, on tarpeen asettaa se alas niin, että rungon yläosa on korkeampi, niin että sydämen kuormitus on pienempi, poistaa tai purkaa rajoittavat vaatteet tuoreen ilman saamiseksi. Anna yksi aspiriinipullo pureskella. Se laimentaa verta, parantaa metabolisia prosesseja sydänlihaksen iskeemisellä alueella. Pysäytä sitten niveltulehdus nitroglyseriinilla (yksi tabletti kielen alle joka 15. minuutti). Lääkkeen tulisi liueta suuhun, joten se on asetettava kielen alle. Nitroglyseriini aiheuttaa kehon yläosan verisuonten ja sepelvaltimoiden astioiden laajentumista. Jos nitroglyseriinilla on vaikutusta, kipu häviää muutamassa minuutissa. Sydänkohtaus on tarpeen mitata potilaan painetta ja pulssia ajoittain. Jotta jyrkkä paineen lasku olisi lopetettava nitroglyseriinin antaminen. Yleensä sydänkohtauksen sattuessa on välttämätöntä aloittaa elvytystoimien toteuttaminen mahdollisimman pian, kunnes ambulanssi saapuu, et voi jättää potilasta yksin, sinun on jatkuvasti seurattava hänen tilaansa ja oltava valmiita toteuttamaan kiireellisiä toimenpiteitä.

Demidova Elena Vladimirovna, varsinkin Ambulance-03-sivustolla.