Dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan diagnoosi - mikä se on

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta: mikä se on? Tämä on patologinen tila, jossa sydän ei täytä pumppaustoimintoaan. Kudoksia ja elimiä ei ole riittävästi veressä. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, jonka oireet ilmenevät tietysti tietysti, vaatii välitöntä hoitoa sairaanhoitolaitokselle.

Lääketieteelliset merkinnät

Taudilla on useita kehitysvaiheita. Terminaalivaiheessa havaitaan tilan dekompensointi. Sydämen vauriot saavuttavat sellaiset arvot, joita keho ei pysty tarjoamaan verenkiertoa keholle, vaikka se olisi levossa. Muut elintärkeät elimet vahingoittuvat nopeasti: maksa, keuhkot, munuaiset, aivot. Pitkäaikainen tila herättää peruuttamattomia muutoksia, jotka voivat olla yhteensopimattomia elämän kanssa.

Yleensä sairaus etenee vasemman kammion tyypistä. Se voi aiheuttaa:

• sydänsairaudet: kardiomyopatia, perikardiaalinen oireyhtymä;
• tilavuuden ylikuormitus (munuaisten vajaatoiminta);
• tulehdus, infektio;
• laaja kirurgiset toimenpiteet;
• riittämätön hoito;
• tuntemattomien lääkkeiden käyttö;
• alkoholin väärinkäyttö, psykotrooppiset lääkkeet.

Patologian patologia

Akuutti vika kehittyy välittömästi. Usein se näyttää aluksi dekompensoinnista, koska elimistöllä ei ole aikaa aloittaa kaikkia korvausmekanismejaan.

Vasemman kammion tyyppisen patologian akuutti muoto esiintyy useimmiten seuraavista syistä:

• sydänkohtaus;
• hypertensiivinen kriisi;
• yhden sydänventtiilin stenoosi.

Sydäninfarktilla keuhkopöhö on aina ensimmäisellä sijalla. Jos hengitysvaikeus kasvaa nopeasti, on kuiva, hakkeroiva yskä. Silloin veren kanssa sekoitettu sylki alkaa liikkua. Taudin terminaalivaiheessa keuhkoihin muodostuu vaahtoava neste, joka vapautuu potilaan suusta ja nenästä.

Oikean kammion patologian dekompensointi tapahtuu usein keuhkoembolian ja vakavan astman pahenemisen yhteydessä. Selkeä merkki keuhkoemboliasta pidetään progressiivisena veren staasina. Potilaat valittavat raajojen turvotuksesta, onteloista (vatsan, rintakehän), anasarasta (koko kehon turvotuksesta). Maksan lisääntyminen, laskimonsisäisten alusten turvotus, niiden visuaalinen pulssi on ominaista.

Krooninen muoto

Krooninen muoto on patologia, jonka eteneminen on hidasta. Sairaus kehittyy vain toisen kroonisen sydänsairauden taustalla. Krooninen sairaus voidaan dekompensoida:

• sydämen aktiivisuuden epäonnistumista aiheuttaneen primäärisen patologian terminaalivaiheen alkaminen;
• akuutti patologia, paheneva sydämen vajaatoiminta.

Sydämen vajaatoiminnan kliiniset ilmenemismuodot ovat suoraan riippuvaisia ​​vian sijainnista (vasen tai oikea). Mutta taudin kroonisen muodon dekompensointi ilmenee aina:

• potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen;
• hengenahdistuksen lisääntyminen;
• turvotus.

Dekompensoidun kroonisen vajaatoiminnan ilmentyminen ei riipu taudin lokalisoinnista sydämessä.

Diagnostiset menetelmät

Diagnostisten menetelmien kompleksi sisältää välttämättä instrumentaaliset tutkintamenetelmät:

• elektrokardiografia;
• rintakehän sisäelinten radiografia;
• B-tyypin natriureettisen peptidin muuttaminen;
• H-neutraalin peptidin muutos.

Toisinaan suoritetaan vasemman kammion systolisen ja diastolisen työn, venttiilien ja veren täyttöjen, kammiot ja huonompi vena cava -systolisen ja diastolisen työn arvioimiseksi transtoreettinen ehokardiografia.

Usein käytetään keskisen laskimon tai keuhkovaltimon katetrointia. Menetelmä antaa arvokasta tietoa paineesta sydämen kammioiden täyttämisessä. Samankaltaista tekniikkaa käyttäen sydämen ulostulo lasketaan helposti. Tärkeä osa tutkimusta ovat laboratoriotutkimusten menetelmät:

• virtsan analyysi;
• verikoe;
• urean määrän määrittäminen;
• kreatiniinitaso;
• veren elektrolyytit;
• transaminaasit;
• glukoosia.

Laboratoriotutkimuksen aikana on tärkeää arvioida valtimoiden veren kaasujen suhdetta ja määrittää haiman toiminnallinen tila kehon hormonaalista taustaa tutkimalla.

Hoitomenetelmät

Dekompensoinnin kehittäminen edellyttää hätähoitoa. Tällaisella valtiolla on valtava uhka potilaan elämälle. Lääketieteellisiin taktiikoihin kuuluvat:

• systeemisen verenkierron hemodynamiikan normalisointi;
• torjumaan hengenvaarallisia sairauden merkkejä;
• taistella edemaattisen oireyhtymän kanssa.

Kun annat apua, sinun on noudatettava joitakin suosituksia:

1. Edullinen antoreitti on parenteraalinen. Hän pystyy tarjoamaan lääkkeiden nopeimman, täydellisin ja hallittavimman vaikutuksen.
2. Hoidon pakollinen osa on happihengitys. Joten, kun pulmonaalinen turvotus ilmenee, on tärkeää käyttää happea ja alkoholia. Se on alkoholi, joka voi minimoida keuhkojen vaahdon. Terminaalivaiheissa käytetään yleensä intubointia.
3. Verenpaineen korjaus - tärkein osa systeemisen hemodynamiikan vakauttamista. Dekompensoinnilla esiintyy usein hypotensiota, joka heikentää merkittävästi elinten verenkiertoa. Tämä vaikuttaa erittäin haitallisesti potilaan tilaan ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita: munuaisten vajaatoiminta, kooma. Jos dekompensointi tapahtuu kriisin taustalla, havaitaan lisääntynyt paine.
4. On tärkeää tunnistaa ja poistaa nopeasti pilaantumisen syy.

Huumeiden ryhmät

Taudin torjumiseksi käyttämällä erilaisia ​​lääkkeiden farmakologisia ryhmiä. Vasodilaattorit ovat keino valita hypoperfuusion, laskimotason, diureesin vähenemisen yhteydessä, jos munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Nitraatteja käytetään keuhkoputkien vähentämiseen ilman patologisia muutoksia aivohalvauksen tilavuudessa. Pieninä määrinä nitraatit kykenevät laajentamaan laskimoelementtejä, laajentamalla valtimoita, erityisesti sepelvaltimoita, suuremmilla annoksilla. Lääkkeet vähentävät merkittävästi stressiä heikentämättä kudoksen perfuusiota.

Lääkkeiden annostus valitaan yksilöllisesti, muuttamalla sitä painearvon mukaan. Niiden annos pienenee systolisen paineen ollessa 100 mmHg. Art. Indikaattorin lisälasku osoittaa lääkkeen antamisen täydellisen lopettamisen. Nitraatteja ei tule käyttää aortan stenoosin läsnä ollessa, jossa on eri tasoja.

Natrium nitroprussidia käytetään vaikeaan CH: hen, hypertensiiviseen CH: hen, mitraaliseen regurgitaatioon. Lääkkeen annosta säädetään erikoislääkärin valvonnassa. Infuusionopeutta on vähennettävä vähitellen, jotta estettäisiin peruutus. Pitkäaikainen käyttö johtaa usein myrkyllisten metaboliittien (syanidin) kertymiseen. Tätä on vältettävä kaikin tavoin, varsinkin jos on maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Diureettien ja inotrooppien ottaminen

Diureettisia lääkkeitä käytetään laajalti taistelemaan taudin dekompensointia vastaan. Ne on esitetty OCH: lla, CHF: n dekompensointi nesteen kertymisen taustalla kehossa. On tärkeää muistaa, että silmukka-diureettien boluksella saattaa olla refleksivaskosidoksen riski. Silmukka-lääkkeiden ja inotrooppisten lääkkeiden tai nitraattien yhdistelmä lisää merkittävästi monimutkaisen hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta.

Diureettilääkkeitä pidetään turvallisina, mutta osa niistä voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• neurohormonaalinen aktivointi;
• hypokalemia;
• hypomagnesemia;
• hypokloreeminen alkaloosi;
• rytmihäiriö;
• munuaisten vajaatoiminta.

Ylimääräinen diureesi vähentää merkittävästi laskimopaineita, sydämen kammioiden diastolista täyttämistä. Kaikki tämä vähentää merkittävästi sydämen ulostuloa ja aiheuttaa shokkia. Inotrooppiset lääkkeet ovat tärkeä osa sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Tällaisten varojen käyttö voi lisätä sydänlihaksen kysyntää, mikä lisää rytmihäiriöiden riskiä. Tällaisia ​​lääkkeitä on käytettävä huolellisesti, jos ne on ilmoitettu.

Inotrooppien nimet

Dopamiinia käytetään kehon inotrooppiseen tukemiseen HF: llä, johon liittyy hypotensio. Pienet lääkeannokset parantavat merkittävästi munuaisten verenkiertoa, lisäävät diureesiä sydämen vajaatoiminnan akuutissa dekompensoinnissa valtimon hypotensiolla. Munuaisten vajaatoiminta, vasteen puute lääkehoitoon viittaa tarpeeseen lopettaa tämän lääkkeen käyttö.

Dobutamiini, sen pääasiallinen tarkoitus - sydäntehon lisääntyminen. Lääkkeen hemodynaamiset vaikutukset ovat suhteessa sen annokseen. Infuusion suspension jälkeen lääkkeen vaikutus häviää nopeasti. Siksi tämä työkalu on erittäin kätevä ja hyvin hallittu.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa sietokykyyn ja osittaiseen hemodynamiikan häviämiseen. Lääkkeen äkillisen lopettamisen jälkeen on mahdollista valtimon hypotensio, keuhkojen ruuhkautuminen, munuaisten vajaatoiminta. Dobutamiini voi parantaa sydänlihaksen kontraktiilisuutta sen nekroottisten muutosten kustannuksella menettämällä kykynsä toipua.

Levosimendaani on kalsiumin herkistävä aine. Yhdistää itsessään 2 toimintoa: inotrooppinen, vasodilataattori. Lääkkeen toiminta eroaa radikaalisti muista. Hän avaa kaliumkanavat laajentamalla sepelvaltimoiden aluksia. Lääkettä käytetään CH: ssä, jossa on alhainen poisto-osa. Parenteraalista lääkkeen antamista käytetään pääasiassa. Se ei lisää rytmihäiriöitä, sydänlihaksen iskemiaa, ei vaikuta elinten happitarpeisiin. Vahvan verisuonia laajentavan vaikutuksen seurauksena hematokriitin, hemoglobiinin ja veren kaliumpitoisuuden laskua voi havaita.

Valmisteita, joissa on vasopressoriaktiivisuutta, käytetään alentuneen elimen perfuusion kanssa. Varat ovat usein olennainen osa elvytystä uhkaavan hypotensiota vastaan. Adrenaliinia käytetään usein parenteraalisesti verisuonten resistenssin lisäämiseksi hypotensiossa. Noradrenaliinilla on paljon pienempi vaikutus sykkeeseen kuin adrenaliini.

Sydämen glykosidit voivat hieman lisätä sydämen vapautumista ja vähentää sydämen kammioiden painetta. Taudin vakavissa muodoissa tällaisten lääkkeiden käyttö minimoi akuutin dekompensoinnin toistumisen todennäköisyyden.

Mekaaniset keinot keuhkopöhön torjumiseksi

Usein AHF: n hoidon tärkeä osa on verenkierron mekaaninen tuki. Sitä käytetään, jos vastausta ei ole annettu standardilääkehoitoon.

Aortan sisäinen ilmapallon vasta-aine on tavanomainen hoito potilaille, joilla on vasemman kammion vajaatoiminta. Tällaisissa tapauksissa käytetään vastaavaa menetelmää:

• lääkehoidon tehottomuus;
• mitraalinen regurgitaatio;
• välikerroksen väliseinän repeämä;
• merkittävä sydänlihaksen iskemia.

VAKP parantaa hemodynamiikkaa, mutta sitä käytetään, kun taudin syy on mahdollista poistaa. Menetelmää ei voida soveltaa aortan dissektion, aortan vajaatoiminnan, monirakenteen epäonnistumisen tapauksessa.

Taudin torjunta riippuu kokonaan klinikan ominaisuuksista ja kunkin tapauksen etiologisista piirteistä. On tärkeää toteuttaa mahdollisimman nopeasti ja mahdollisimman tarkasti diagnostisia toimenpiteitä (selventää dekompensoinnin syitä ja poistaa ne ajoissa). Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, ovat sairaalassa.

Lääkärin suositukset

On välttämätöntä torjua sairauksia, jotka aiheuttavat sydämen patologian dekompensointia. Sydämen rasituksen minimoimiseksi potilaat tarvitsevat erityistä huolellisuutta ja täydellistä lepoa. Tromboosin sulkemiseksi pois raajojen astioissa, ajanjaksoa, jonka aikana potilas on nukkumassa, tulisi pienentää. Monet manipulaatiot suoritetaan istuma-asennossa. Tehon dekompensoinnin aikana tulisi olla usein, mutta osittain.

Rajoita suolan saantia tiukasti. Poissuljettu alkoholia ja savukkeita. On tärkeää noudattaa asianmukaisen ja tasapainoisen ravitsemuksen periaatteita. Vain tällä tavalla potilaan kuntoa voidaan parantaa nopeuttamalla hänen toipumistaan.

Ennaltaehkäisyn pääasiallinen vaatimus on kardiologin suorittama systemaattinen havainto. On suositeltavaa hoitaa kaikki sydämen sairaudet ja patologiset tilat ja verisuonet oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti. Taudin ehkäisemiseksi on tärkeää välttää stressiä, fyysistä ja psyykkistä ylikuormitusta. Jokaisen henkilön tulisi johtaa terveelliseen elämäntapaan, saada normaali työaikataulu, tarkkailla oikeaa unta ja herätystä.

Sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa

Sydämen dekompensointi on sydämen vajaatoiminnan viimeinen vaihe, joka ilmenee monina oireina. Ensimmäisinä merkkeinä on aloitettava hoito, jotta sydänsiirtoa ei tarvita.

luokitus

Sydämen vajaatoiminta on erittäin vaarallinen tila, jossa sydän ei pysty riittävästi suorittamaan toimintojaan. Tämän seurauksena elimen ja kehon kaikki kudokset eivät saa oikeaa määrää verta, josta happea ja ravinteita toimitetaan. Tällä taudilla on useita kehitysvaiheita, jotka ovat vaarallisin, kolmas - dekompensointi.

Sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa johtaa usein kuolemaan. Tässä tapauksessa sydän ei selviydy tehtävistään paitsi fyysisen tai emotionaalisen stressin kanssa, myös silloin, kun henkilö on levossa. Tämä lomake on peruuttamaton ja siksi niin vaarallinen.

Dekompensoidun sydämen vajaatoiminta on tyypillinen:

• Myokardiumin lisääntyminen tai pikemminkin sen venyminen ja harvennus.
• Nesteen kertyminen kehossa.
• Sydäntehon nopea väheneminen.
• Sydänlihaksen turvotus.

Dekompensoinnin krooninen muoto on pitkä prosessi, eli tämä patologia kehittyy vuosien varrella ja samanaikaisesti etenee. Sen erityispiirre on siinä, että elinvaurion (nekroosi, tulehdus, dysplasia) vuoksi sydänlihassolut muuttuvat. Tämä näkyy sen toiminnassa. Mutta solut, jotka eivät vielä ole vaikuttaneet, tekevät työn, kompensoimalla sairastuneiden myosyyttien toimintahäiriöitä. Edelleen tapahtuu dekompensointia, ja sydän ei pysty pumppaamaan verta oikeaan määrään.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta jaetaan sijainnin mukaan:

1. Vasemman kammion patologia. Diastolinen tyyppi - kun ontelo ei pysty saamaan oikeaa määrää verta. Tämä on täynnä vasemman atriumin ylikuormitusta ja keuhkokuumeita. Mutta sydämellinen purkaus aortalle säilyy edelleen. Systolinen tyyppi - vasen kammio laajenee, sydämen ulostulo pienenee. Kammion sopimusmääräinen toiminta on heikentynyt.
2. Oikean kammion patologia. Sille on ominaista stagnointiprosessi suuressa verenkierrossa, kun taas pieni ei ole riittävästi veren mukana.
3. Sekoitettu muoto. Se on hyvin harvinaista. Sille on ominaista vasemman ja oikean kammion toimintahäiriö.

oireet

Patologia osoittaa paljon oireita. Ei ole olemassa erityisiä merkkejä, jotka voivat diagnosoida taudin tarkasti.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta on muiden sydänsairauksien seuraus, joten kliininen kuva on melko monipuolinen, koska jotkut oireet ovat päällekkäisiä toisten kanssa.

Dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät oireet:

• Hengenahdistus. Se ilmenee pienillä kuormilla, mutta jos asianmukaista hoitoa ei ole, patologia etenee ja huoli, vaikka henkilö olisi levossa. Tämä johtuu keuhkojen pysähtyneistä prosesseista.
• Jalkojen ja käsivarsien turvotus. Niitä selittävät nesteen ulosvirtaus kehosta. Tämä vaikuttaa myös sydänlihakseen.
• Kuiva yskä.
• Kipu tai epämukavuus oikealla hypokondriumilla.
• Askites - vatsaontelon vatsaontelossa. Samalla henkilön vatsa ja paino kasvavat merkittävästi.
• Yleinen heikkous, ylityön tunne.
• Kylmät jalat ja kädet.
• Pieni määrä virtsaa, harvinainen virtsaamistarve.

Tutkimuksen aikana lääkärit havaitsevat hengityksen vinkumista keuhkoissa, rytmihäiriöitä, kongestiivisia prosesseja. Jugulaarisen veren paine on lisääntynyt.

syistä

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan syyt dekompensointivaiheessa ovat erilaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, joita ei hoidettu ajoissa.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta tapahtuu seuraavista syistä:

• Hypertensio voi pikemminkin aloittaa peruuttamaton prosessi hypertensiivinen kriisi.
• Synnynnäinen sydänvika. Nämä ovat sydämen venttiilien poikkeavuuksia, joiden vuoksi sydämen suorituskyky epäonnistuu.
• Sydänlihastulehdus.
• Vakaa takyarytmia.
• Hypertrofinen tyyppi kardiomyopatia.

Edellä mainitut syyt liittyvät sydämen poikkeavuuksiin. Muut tekijät voivat myös aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa:

• Krooninen alkoholismi.
• Bakteerien ja myrkyllisten organismien myrkytys.
• Bronchiaalinen astma, jota ei hoidettu ja muutettu juoksevaksi muodoksi.
• Virheellinen hoito tai sen puute patologian ensimmäisessä vaiheessa.
• Lihavuus.
• Diabetes.

hoito

Ennen kuin määrittelet lääketieteellisen hoidon ja erityisten lääkkeiden menetelmän, lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen. Tähän sisältyy historian tutkimus, ikään kuin sairauden viimeinen vaihe on kehittynyt, sitten henkilöllä on jo ollut sairaus. Suoritti myös fyysisen tarkastuksen.

Varmista, että potilaan on suoritettava veri- ja virtsatesti. Röntgen- ja ehokardiografiaan liittyvistä instrumentaalisista tutkimuksista. Moderneihin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat MRI ja CT. Ne ovat hyvin informatiivisia, he voivat määrätä röntgensäteiden ja ultraäänen sijaan. Jo tarvittavien tutkimusten jälkeen lääkkeet määriteltiin.

Hoidon tavoitteena on eliminoida kehon dekompensointi ja palauttaa sen perustoiminnot, neutraloida pysähtyvät prosessit. Hoito tapahtuu välttämättä lääkärin valvonnassa eli vain sairaalassa. Potilas tarvitsee sängyn lepoa, mikä tahansa työmäärä (fyysinen ja emotionaalinen) on välttämättä suljettu pois. Potilaan tulisi istua säännöllisesti tai ottaa muutaman askeleen. Tämä auttaa estämään pysähtyneitä prosesseja ja verihyytymien muodostumista.

Lääkehoito

Dekompensoitua sydämen vajaatoimintaa hoidetaan erilaisilla lääkkeillä. On tärkeää ottaa:

• ACE-estäjät.
• Beeta-estäjät. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydänlihaksen tarpeita.
• Sydämen glykosidit. Nämä lääkeaineet lisäävät sydäntehoa.
• Antagonistit aldosteroni. Nämä varat lisäävät verenpainetta ja poistavat ylimääräistä nestettä elimistöstä.
• Antiaryyttiset lääkkeet.

On tärkeää ottaa verenpainetta alentavia lääkkeitä, lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren ja lipidien aineenvaihdunnan reologisiin ominaisuuksiin. Lisäksi tarvitaan diureetteja.

Kun suoritat sydämen vajaatoimintaa, muita lääkkeitä määrätään. Koska koko keho kärsii sydämen toimintahäiriöstä, on tarpeen ottaa hepatoprotektorit, immunomodulaattorit ja vitamiinikompleksit.

On tärkeää, että pätevän erikoislääkärin määräämät lääkekompleksit, koska kaikilla sydänlääkkeillä on melko suuri luettelo sivuvaikutuksista. Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä hoitoa, joka perustuu potilaan yksittäisiin ominaisuuksiin, jotta voidaan vähentää tällaisten toimenpiteiden todennäköisyyttä kehoon.

leikkaus

Useimmiten sydämen dekompensoinnilla määrätään kirurginen hoito. Näihin menetelmiin kuuluvat:

• verisuonten vaihtaminen;
• sepelvaltimotyyppinen angioplastia;
• Asenna defibrillaattori tai sydämentahdistin.

Radikaalinen kirurginen hoito on osoitettu potilaille, joilla on peruuttamattomia muutoksia elinten rakenteessa. Se voi vaatia keuhkojen, sydämen tai suuren valtimonsiirron.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnassa potilaat istutetaan erityiseen laitteeseen, joka toimii sille. Jonkin aikaa sitten lääkärit asensivat tämän laitteen väliaikaisesti ennen sydänsiirtoa, mutta nyt on osoitettu, että se pidentää merkittävästi potilaiden elämää.

Sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa on sellainen vakava tila, jossa useimmissa tapauksissa on olemassa tappava tulos. Siksi itsehoitoon tässä tapauksessa on yksinkertaisesti vasta-aiheinen. Tilastojen mukaan noin 75% miehistä ja 62% naisista ei asu yli 5 vuotta tällaisella patologialla. Nämä luvut johtuvat kuitenkin siitä, että ihmiset eivät käänny lääkärin puoleen väärään aikaan.

Sydämen dekompensointi

Sairaus, johon liittyy heikentynyt sydämen toiminta. Sydämen dekompensointi on toinen tapa sydämen vajaatoimintaan.

Sydämen dekompensointi - sydämen toiminnallisen toiminnan vakava loukkaus.

Sydän on verenkierron elin. Samalla se tarjoaa täyden verenvirtauksen elimiin ja kudoksiin. Siksi, eri rikkomukset veren virtaus elinten on huomattavasti vähentynyt.

Tämä edistää sitä, että kehon solut eivät saa riittävästi ravinteita. Hapen nälkä kehittyy.

Tämän seurauksena voi kehittyä krooninen sydämen vajaatoiminta. Tämän jälkeen tapahtuu peruuttamattomia ilmiöitä. Sydämen pysähtyminen.

Mitkä ovat syyt sydämen voimakkaaseen dekompensointiin? Taudin etiologia liittyy:

• ateroskleroosi;
• verenpainetauti;
• verenpainetauti;
• verisuonten supistumista.

Jälkimmäisessä tapauksessa verisuonten supistuminen johtaa sydämen vajaatoimintaan. Kuten tässä tapauksessa, sydän on vaikea työntää verta.

Sydämen vajaatoiminta voi johtua myös seuraavista patologioista:

• sydänlihastulehdus;
• venttiiliviat;
• vakavia infektioita;
• myrkytys.

Myös sydämen vajaatoiminnan syyt voivat olla keuhkosairaus. Koska verenpaine nousee aluksissa.

Myös munuaisilla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä. Se on aikana rikkoo munuaiset kertyy nestettä. Se lisää sydämen kuormitusta.

oireet

Sydämen vajaatoiminnan alkuvaiheelle on tunnusomaista oireiden puuttuminen. Mutta lisääntyneellä fyysisellä rasituksella oireet ilmenevät.

Seuraavia oireita havaitaan:

Tämä johtuu sydämen vajaatoiminnasta. Mikä eniten karakterisoi tautia.

Potilasta voi häiritä myös takykardia. Lisääntynyt sydämen syke liittyy runsaasti ruokaa tai fyysisen työn jälkeen.

Henkilö valittaa seuraavista oireista:

• lisääntynyt väsymys;
• heikkous.

Sitten tilannetta pahentaa se tosiasia, että nämä oireet häiritsevät potilasta ilman hävittämiskertoimia. Eli riippumatta liikunnasta.

Sydämen dekompensoinnin kliininen merkki voi olla turvotus. Ne liittyvät virtsanpidätykseen. Potilas menee virtsata yöllä.

Syanoosi on taudille ominaista. Jalkojen, käsien ja nenän syanoosi. Jos veri pysähtyy maksassa, potilas kärsii raskaudesta ja kivusta oikean hypokondriumin alueella.

Sydämen vajaatoiminnan vakavat oireet ovat aivojen verenkierron rikkominen. Mikä johtaa lisääntyneeseen väsymykseen ja ärtyneisyyteen.

Lisätietoja on verkkosivuilla: bolit.info

Kysy asiantuntijalta!

diagnostiikka

Taudin diagnosoinnissa korostetaan anamnesiaa. Eli kerätään tarvittavat tiedot. Taudin mahdolliset syyt.

Usein sydämen vajaatoiminnan diagnoosissa eristettiin laboratoriotutkimuksia. Pääasiassa täydellinen verenkuva.

Vaikka yleinen verikoe ei anna tarvittavia tietoja. Vain muutama hetki.

Sydämen ultraäänitutkimus on erittäin tehokas tutkimus. Sen avulla voit selvittää sydämen aktiivisuuden loukkauksia.

Rintakehän röntgenkuva paljastaa rintakehän kaikkien elinten rikkomukset. Keuhkot ja sydän tutkitaan tarkimmin.

Tietokonetomografia paljastaa sydämen toiminnan syvimmät häiriöt.

Elektrokardiogrammi paljastaa sydämen epäsäännöllisyyksiä eri vaiheissa. Määritä mahdolliset merkit vakavasta sydämen dekompensoinnista.

Maksan ja munuaisten ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan näiden elinten rikkomukset. Oletetaan, miten sydämen vajaatoiminta aiheutuu.

Korkea verenpaine on tärkeää mitata sitä useammin. Se voi olla munuaisvaurion sattuja. Ja sitten syynä on sydämen vajaatoiminta.

ennaltaehkäisy

Sydämen vajaatoiminnan tai sydämen dekompensoinnin estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• asianmukainen ravitsemus;
• päivä ja lepo;
• sairauksien hoitoon;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• kohtalainen liikunta.

Asianmukainen ravitsemus kohdistuu painonkorjaukseen. Ja myös alentaa kolesterolia.

Kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden lisääntynyt saanti johtaa plakin muodostumiseen.

Ja myöhemmin ateroskleroosiin. Se puolestaan ​​johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Päivän ja lepotilan noudattaminen vaikuttaa myönteisesti sydämen työhön. Ja liikunta parantaa verenkiertoa.

Samanaikaiset sairaudet aiheuttavat myös vaaran. Siksi ajoissa kovettuneet sairaudet edistävät sydämen vajaatoiminnan ehkäisemistä.

Huonot tavat ovat usein riskitekijöitä. Siksi niiden puuttuminen auttaa ehkäisemään tauteja.

Hypertension läsnä ollessa on tärkeää vähentää painetta. Koska tämä tekijä edistää verenkiertojärjestelmän häiriöiden kehittymistä.

hoito

Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä. Toisin sanoen lääkkeet, jotka voivat normalisoida sydämen dekompensointia.

On myös tärkeää säännöllisesti mennä sairaalaan mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Sekä kuolemantapaukset.

Potilaan on noudatettava tiettyjä lääkärin suosituksia. Niinpä rajoitetaan lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta. Fysioterapia vaikuttaa myönteisesti ihmisten terveyteen.

Sydämen vajaatoiminnassa on tärkeää seurata ruokavaliota. On tarpeen rajoittaa suolan, nestemäisten ja rasvojen ruokien saantia.

Lääkkeitä tulee käyttää verenpaineen alentamiseen ja sydämen lievittämiseen.

Sydämen vajaatoiminnan hoidossa lääkkeitä käytetään myös poistamaan jätevesi ja palauttamaan tasapaino.

On myös tärkeää hoitaa niihin liittyviä sairauksia. Oletetaan ateroskleroosi. Tai valtimon hypertensio.

Vitamiinien ja hivenaineiden hyvä käyttö. Ne edistävät aineenvaihdunnan palauttamista. Enimmäkseen sydänlihassa.

Aikuisilla

Sydämen vajaatoiminta aikuisilla voi kehittyä krooniseksi kurssiksi. Se riippuu monista tekijöistä.

Ensinnäkin ilman riittävää riittävää hoitoa. Kuitenkin sydämen vajaatoiminnan krooninen kulku voidaan suotuisasti parantaa.

Tai älä anna hoitoa. Ei ihme, että taudin kroonista kulkua ennustetaan useimmiten elinikäisenä sairautena.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät oireet aikuisilla ovat:

• hengenahdistus;
• lisääntynyt väsymys;
• takykardia;
• yskä.

Sydämen vajaatoiminta voi kehittyä missä tahansa iässä ja yhtä lailla naisilla ja miehillä.

Kuitenkin tiedetään, että iäkkäillä ihmisillä voi olla hypertensio. Riski on yleensä tämä luokka.

Vaikka voi olla perinnöllisiä tekijöitä. Tällöin nuoret kärsivät.

Lapsilla

Lasten sydämen vajaatoiminta kehittyy yleensä lapsenkengissä. Tämä johtuu useista syistä.

Yksi sairauden syistä voi olla synnynnäinen sydänsairaus. Oletetaan sydänvika.

Yleiset sydämen vajaatoiminnan merkit lapsilla ovat:

Lapsen ikääntyessä on kuitenkin provosoivia tekijöitä. Näitä ovat lisääntynyt liikunta. Mitä enemmän, oireet ovat riippumattomia tekijöistä.

Tämän vuoksi lapsi kokee tukehtumisen, se estää terveellistä unta. Hän on merkittävästi jäljessä fyysisessä kehityksessään ikäisensä. Mutta paino kasvaa merkittävästi.

Sydän vasemman kammion synnynnäinen patologia. Sydämen vajaatoiminta kehittyy pääasiassa vastasyntyneillä.

Diagnoosi on vaikeaa etenkin varhaisessa iässä. Koska lapsi ei voi kuvata sairauden oireita oikein.

Sydämen vajaatoiminnan komplikaatio lapsilla on usein keuhkopöhö. Tässä tapauksessa lapsi voi kuolla, jos apua ei ole toimitettu ajoissa.

näkymät

Sydämen vajaatoiminnan ennuste riippuu suoraan monista tekijöistä. Ensinnäkin ennuste riippuu taustalla olevasta taudista.

Jos taustalla oleva sairaus paranee, ennuste on suotuisa. Mutta paljon riippuu sydämen dekompensoinnin hoidosta.

Kun synnynnäisiä poikkeavuuksia esiintyy, sydämen vajaatoiminta voi olla krooninen. Tässä tapauksessa ennuste heikkenee.

tulos

Nykymaailmassa monet kärsivät sydämen vajaatoiminnasta. Jos vastasyntyneillä on sydämen vajaatoiminta, tulos on usein kuolemaan johtava.

Tässä tapauksessa se johtuu keuhkopöhöstä. Ja vain onnellinen tilaisuus tai lahja ylhäältä auttaa tällaista lasta. Hätäapua tarjottaessa voi pelastaa potilaan.

Elpyminen havaitaan samanaikaisten sairauksien riittävällä hoidolla sekä komplikaatioiden puuttuessa.

Tulos riippuu suoraan henkilöstä. Henkilö, joka haluaa palauttaa ja ylläpitää oikeaa elämäntapaa, voi luottaa myönteiseen lopputulokseen.

elinajanodote

Kun sydämen dekompensointi on vakavaa, elinajanodote laskee jyrkästi. Varsinkin jos on provokatiivisia tekijöitä.

Vain varovainen suhtautuminen terveyteen auttaa ainakin hieman nostamaan elämän kestoa ja laatua.

Vanhassa iässä sydämen vajaatoiminta johtuu yleensä erilaisista sairauksista.

Mutta ajan kovettuneet sairaudet mahdollisuuksien mukaan parantavat laatua ja elinajanodotusta!

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta - mikä se on ja miten se ilmenee?

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat maailman yleisimpien sairauksien etusijalla. Yhä useammat ihmiset kärsivät sydänsairauksista, jotka tulevat nuoremmiksi vuosittain ja jotka kärsivät yhä useammista ihmisistä.

Yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavista ongelmista on ongelmia sydämen työssä. Kaikkia potilaita ei tiedetä, mikä on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, vaikka heillä olisi jo tällainen diagnoosi.

Mikä on sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta - sydän- ja verisuonijärjestelmän kyvyttömyys toimittaa ihmiselimiä ja kudoksia veren kanssa siinä määrin kuin on tarpeen. Tauti on jaettu kahteen tyyppiin:

Entistä on ominaista heikko oireiden kulku, koska elin selviytyy ongelmasta yksin, käyttäen tarvittavia kehon varantoja.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta on vaarallisin sairaus. Tämä on äärimmäinen patologiaaste, jossa tapahtuu muutoksia, jotka estävät verenkiertoelimistön suoran toiminnan. Keskuselimen vauriot ovat usein niin vakavia, että ongelma ilmenee paitsi fyysisen rasituksen aikana myös silloin, kun potilas on levossa.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta viittaa taudin viimeiseen, äärimmäiseen vaiheeseen. Sydän ei selviä kuormista, ja muutokset kehossa muuttuvat peruuttamattomiksi. Jopa pienet määrät verestä tulevat sietämättömäksi taakaksi heikentyneelle elimelle. Progressiivinen sairaus ilman asianmukaista lääketieteellistä toimintaa johtaa varmasti kuolemaan.

Sydämen vajaatoiminta on useita vaiheita:

Akuutille muodolle on tunnusomaista oireiden jyrkkä alkaminen, jotka kehittyvät muutaman tunnin kuluessa. Erityisen akuutti muoto voi esiintyä muutamassa minuutissa. Se on akuutti muoto, jota usein dekompensoidaan, koska elimistöllä ei yksinkertaisesti ole aikaa selviytyä ongelmasta elinvaurioiden suuren määrän vuoksi.

Akuutin muodon syy voi olla sydänlihaksen vaurio - sydäninfarkti sekä mitraaliventtiilin stenoosi tai hypertensiivinen kriisi.

Krooninen muoto kehittyy vähitellen. Oireiden alkaminen saattaa viivästyä useita vuosia, ja se vaikuttaa asteittain kehoon ja pahentaa potilaan terveyttä. Tämäntyyppinen sairaus edellyttää lääkäreiden jatkuvaa valvontaa, ja hoito on oireiden poistamiseksi.

Hoidon puute ja taudin eteneminen johtavat sydämen asteittaiseen lisääntymiseen, heikentymiseen. Tämän patologian taustalla kehittyy usein keuhkojen turvotusta, joka puolestaan ​​provosoi kudosten ja elinten hapen nälkää.

Kroonisen puutteen tyypit

Krooninen dekompensointi on jaettu kahteen tyyppiin:

• Vasemman kammion aiheuttama sydänlihaksen supistumisen väheneminen tai vasemman kammion ylikuormituksen seurauksena. Tilanne voidaan laukaista esimerkiksi sydänlihaksen eheyden rikkomisesta, jossa pienen ja suuren verenkierron välinen tasapaino häviää: pienessä ympyrässä veri säilyy, eikä suuri veri pääse suurelle ympyrälle.
• Oikealla kammion tyypillä on päinvastainen kuva: suuressa ympyrässä stagnointi tapahtuu pienessä veren puutteessa. Ongelma aiheutuu keuhkojen tuskallisista muutoksista, minkä seurauksena oikean kammion ylijäämä havaitaan.

On olemassa useita patogeneettisen tyyppisiä mekanismeja, jotka johtavat taudin esiintymiseen:

• sydänlihaksen vajaatoiminta sen vahingoittumisesta tai liiallisesta kuormituksesta;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän mekaaniset esteet;
• rytmihäiriö;
• On myös mahdollista yhdistää useita mekanismeja.

Vuonna 1934 kehitettiin ja hyväksyttiin sydämen vajaatoiminnan luokitus. Seuraavat taudin vaiheet on tunnistettu:

• Vaihe 1 Korvattu. Kohtalaisen fyysisen rasituksen vuoksi potilaalla on useita oireita: hengenahdistusta ja takykardiaa.
• 2 Ja vaihe. Vaihe katsotaan dekompensoiduksi - palautuva. Takykardian ja hengenahdistuksen lisäksi potilaalla on sekä keuhkopöhö että suurentunut maksa. Oireita ovat myös jalkojen ja jalkojen turvotus.
• 2 B, ei-kompensoitu, matala-käänteinen vaihe. Oireet ovat vähäisiä fyysisiä ja emotionaalisia stressiä. Ominaisuudet ovat maksan kudosten muutokset, jalkojen turvotus alarajan yläpuolella. Oireet ovat pysyviä ja selkeämpiä kuin edellisissä vaiheissa.
• Vaihe 3 - dekompensoitu, peruuttamaton. Taudin vaikein muoto. Hoito vaatii paljon vaivaa ja aikaa. Potilaan tilan lievittäminen saavutetaan intensiivisellä hoidolla, joka on pääasiassa tarkoitettu oireiden poistamiseen.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Riippuen epäonnistumisen alkuperästä tauti voidaan jakaa useaan muotoon:

• Sydänlihaksen. Ongelma on lokalisoitu sydämen seinään. Sydänlihaksen energia-aineenvaihdunta häiriintyy, minkä seurauksena sydänlihaksen - systolin ja diastolin supistumisen ja rentoutumisen aikana tapahtuu rikkoutuminen.
• Ylikuormitus. Syynä ovat sydämen liiallinen stressi. Tämä patologia voi johtua sydänsairaudesta tai rikkoa kehon verenkiertoa.
• Yhdistelmähäiriössä havaitaan molempien muotojen yhdistelmä: sydänlihaksen vaurio ja liiallinen sydämen kuormitus.

Sydämen vaurioituminen sekä veren pumppaustoimintojen rikkominen aiheuttavat sydämen vajaatoimintaa. Nämä syyt voivat syntyä seuraavissa tilanteissa:

On utelias, että puutteen esiintymisen syillä on "sukupuolimerkki". Naisilla sairaus kehittyy useimmiten lisääntyneen paineen taustalla. Ja miehet kärsivät taudista pääelimen iskeemisen ongelman seurauksena.

Muita taudin syitä ovat:

• diabetes;
• sydämen rytmihäiriöt - rytmihäiriöt;
• kardiomyopatia;
• alkoholin käyttö ja tupakointi;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• siirsi akuutin aivojen verenkierron rikkomisen.

CHF: n syyt voivat olla:

• Sydänsairaudet: iskeeminen tauti, sydämen rytmin häiriöt;
• Hypertensiivinen kriisi - liiallinen paine, joka aiheuttaa sydänlihaksen stressiä;
• Munuaisten ja maksan häiriöt;
• Vahva sydämen ulostulo: anemia, kilpirauhasen sairaudet;
• Tartuntataudit ja tulehdusprosessit;
• Kirurginen interventio;
• Hoitovirheet, joissa lääkkeitä määrätään väärin, tai annostelu on häiriintynyt;
• Usein alkoholin ja piristeiden käyttö.

Sydämen vajaatoiminnalla dekompensointivaiheessa ei ole selkeästi ilmaistuja oireita. Tähän mennessä sairaus on tutkittavana.

Akuutin patologisen muodon syyt

Sydämen vajaatoiminnan akuutilla muodolla on erilaisia ​​syitä, jotka riippuvat vaikutuksesta kärsivältä alueelta:

• Vasemman kammion akuutti muoto kehittyy sydänlihaksen vaurion myötä. Oireet aiheuttavat myös keuhkokudoksen vaurioita: hengityselimien liiallisella täyttymisellä verellä ne turvotetaan.
• Sitä vastoin oikean kammion muoto kehittyy hengityselinten elinten poikkeavuuksien seurauksena: keuhkoembolia. Se voi myös johtua interventricular-väliseinän repeämästä sydäninfarktin seurauksena. Verenkiertoelimistössä havaitaan veren epätasainen kertyminen, jonka jälkeen maksat kasvavat.

Taudin oireet

Taudilla on heterogeeninen luonne. Usein taudin oireet ovat päällekkäisiä muiden patologisten oireiden kanssa, jotka vaikeuttavat diagnoosia. Lääketieteessä ei ole olemassa yhtä oireita, jotka osoittavat nimenomaan dekompensoidun vaiheen läsnäolon.

Dekompensoitua sydämen vajaatoimintaa leimaa oireet:

• Sydänvaurioita;
• Hengitysvaikeuksia stressiä ja ilman stressiä riippumatta kellonajasta;
• Kehon yleinen heikkous kehon hapen nälän seurauksena;
• Painonnousu;
• turvotus;
• Nesteen kertymisen seurauksena keuhkoihin ilmestyy märkä yskä;
• Sydämen koon kasvattaminen johtaa sydämen sydämentykytyksiin: oikean veren poistamiseksi keho alkaa supistua useammin.

Krooninen sydämen vajaatoiminta, jonka vaiheissa joskus ei ole eläviä oireita, ilmenee usein sairauden etenemisen prosessissa. Suurin osa oireista aiheuttaa nesteen pysähtymistä kudoksissa ja elimissä sekä niiden riittämättömän verenkierron. Joitakin merkkejä nesteen kertymisestä:

• hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana - portaiden kiipeäminen, painon nosto;
• yskä ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• jyrkkä järjetön painonnousu;
• raajojen turpoaminen nilkoissa.

Elinten ja kudosten riittämätön verenkierto aiheuttaa useita oireita:

• huimaus, pyörtyminen, "tummeneminen" silmissä;
• yleinen heikkous;
• sydämen sydämentykytys;
• usein virtsaaminen yöllä;
• ruokahaluttomuus.

Jotkut emotionaaliset häiriöt lisätään usein useisiin fyysisiin vaivoihin: tunteisiin, masennuksiin.

Akuutin muodon oireet

Taudin akuutissa muodossa oireet ilmaantuvat nopeasti, joskus myös salamannopeasti. Oikean kammion ilmenemismerkit:

• kaulan suonien turvotus;
• Sormien sininen, raajat, nenän kärki ja korvakorut;
• käsien ja jalkojen turvotus;
• maksan jyrkän turvotuksen vuoksi iho muuttuu kellertäväksi.

Vasen kammio, jossa on patologiaa, voidaan määrittää seuraavilla ominaisuuksilla:

• hengitysvajaus: hengenahdistus, tukehtuminen, ajoittainen hengitys;
• teräviä yskäepisodeja, joissa on sylki, joskus vaahtoa;
• kun istuma asettuu, potilas helpottuu, hän yrittää asettaa jalkansa;
• kun kuuntelet keuhkoja, löytyy kostea ralli.

Kliininen tutkimus voi paljastaa seuraavat oireet:

• korkea verenpaine;
• hapen nälkä, hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• rytmihäiriöiden merkkejä;
• vähentää virtsan tuotantoa;
• alaraajan lämpötila.

Rintalastan elinten radiografia mahdollistaa diagnoosin laskimoon ja interstitiaaliseen turvotukseen.

• polttava kipu rinnassa;
• ruokahaluttomuus aiheuttaa voimakkaan ruumiinpainon laskun;
• verenpainetauti;
• raajojen turvotus sekä sormien sininen iho.

Miehille muut oireet ovat tyypillisiä:

• rintakipu on masentava, usein myös vasemman käden vaikutus;
• yskä voi olla ei vain märkä luonto, vaan myös hemoptyysin muodostuminen;
• ylemmän ja alemman raajan turvotus;
• hengityselinten vajaatoiminta johtaa ihon punoitukseen rinnassa;
• Taudin akuutti muoto voi aiheuttaa tajunnan menetystä.

Toisin kuin sydämen vajaatoiminnan akuutti muoto, jota on hoidettava välittömästi, krooninen muoto sisältää usein elinikäisen hoidon useilla lääkkeillä.

Taudin diagnosointi

Dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi suoritetaan tutkimus, jonka tulosten perusteella lopullinen diagnoosi tehdään. Vahvistaakseen taudin läsnäolon käytettiin instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Tutkimuksessa käytettiin elektrokardiografiaa sekä rinnan röntgenkuvia. Verikoe suoritetaan. Myös virtsanalyysitutkimus suoritetaan. Urean, glukoosin ja elektrolyyttien määrän indikaattorien perusteella tehdään alustava diagnoosi. Kreatiniinitaso tarkistetaan.

Sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen tutkimiseen (systoli ja diastoli) suoritetaan tutkimus, jota kutsutaan transthoraattiseksi ehokardiografiaksi. Katetroinnin perusteella tutkitaan sydäntehoa sekä painetta sydämen kammioissa ja niiden täyttämistä verellä.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminnan hoito suoritetaan tutkimusten perusteella. Diagnoosi tekee lääkäri. Tällaisen vakavan sairauden itsehoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Kun tehdään diagnoosi dekompensoidusta sydämen vajaatoiminnasta, potilas on sairaalassa. Hoidon tarkoituksena on poistaa CHF: ää aiheuttaneet sairaudet.

Huumeiden hoito sydämen vajaatoiminnassa sisältää seuraavat periaatteet:

• Taudin esiintymiseen johtaneiden syiden havaitseminen ja poistaminen. Usein rinnakkain lääkehoidon kanssa tarvitaan proteettisia sydänventtiilejä;
• Sydämen vajaatoiminnan dekompensoinnin aiheuttaneiden tekijöiden tunnistaminen ja poistaminen;
• Sydämen vajaatoiminnan dekompensoinnin hoito: veren kerääntymisen eliminointi hengityselimissä, elinten veren tarjonnan parantaminen, sydämen lisääntynyt tuotanto.

Vakavissa sairauden muodoissa lääkäri voi määrätä leikkausta. Tällaisen toimenpiteen käyttöaihe voi olla sydänpysähdyksen vaara potilaan vakavan tilan taustalla. Koronaarista angioplastiaa, ohitusleikkausta tai keinotekoisen stimulaattorin tai defibrillaattorin implantointia voidaan määrätä.

Sydämen vajaatoiminnan lääkehoidon lisäksi näytetään muutokset ravinnossa. Tärkein asia koskee suolan hylkäämistä.

Käytetään myös diureettien hoitoon, jotka edistävät kertyneen nesteen erittymistä kehosta. Tämä hoito auttaa poistamaan turvotusta ja alentamaan verenpainetta.

Inhibiittorit vähentävät taudin etenemisen todennäköisyyttä. Beetasalpaajat normalisoivat sydämen rytmiä.

Sosudinfo.com

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, ja sille on tunnusomaista kyvyttömyys toimittaa kudoksia ja elimiä, joilla on riittävä määrä verta normaaliin toimintaan. Tämä on patologisen prosessin viimeisin vaihe, jossa esiintyy pato-funktionaalisen luonteen muutoksia. Taudin etenemisen myötä sydän ei selviydy päätoiminnastaan ​​normaalin elämän ja fyysisen rasituksen aikana, mutta myös levossa.

Tämä diagnoosi sanoo, että sydän ei voi enää toimittaa muita elimiä tarvittavalla verellä, ja dekompensoitu vajaatoiminta on jo ehto, kun korvausmekanismi ja -reservit eivät pysty kompensoimaan riittämättömää verenkiertoa. Sydämen vauriot tässä vaiheessa ovat jo niin vakavia ja peruuttamattomia, että elin ei voi korvata tätä alijäämää millään tavalla.

Dekompensoidun sydämen vajaatoiminta jakautuu lajeihin vahingon sijainnin ja taudin muodon mukaan. Se voi olla oikean kammion tai vasemman kammion sekä akuutin tai kroonisen vaiheen.

Se on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta - on seurausta akuutista ja nopeasta patologian kehittymisestä, kun elimistöllä ei ole aikaa rakenneuudistukseen ja sopeutumiseen pakotettuun muutokseen.

Akuutti muoto

Se voi tapahtua sekä vasemmassa kammiossa että oikealla. Vasemmanpuoleinen lokalisointi tapahtuu sydäninfarktin seurauksena, mitraaliventtiilin stenoosilla. Sydän kyvyttömyys pumpata verta johtaa stagnaatioon ja verisuonten ylivuotoon keuhkoissa. Se johtaa lopulta keuhkopöhön, joka aiheuttaa keuhkojen vajaatoimintaa.

Oikeassa kammiossa dekompensoidun puutteen akuutti muoto esiintyy useista muista syistä:

• keuhkoembolia;
• sydäninfarkti, johon liittyy väliseinä kammioiden välissä.

Tässä vaiheessa kehon suuressa verenkierrossa esiintyy akuutti stagnointimuoto, veri alkaa kerääntyä paitsi keuhkoihin myös maksassa, mikä aiheuttaa sen turvotusta. Nämä kongestiiviset prosessit ja sydämen kyvyttömyys pumpata verta aiheuttavat maksan vajaatoimintaa, turvotusta tai keuhkoinfarktia, joka aiheuttaa kuoleman.

Vain oikea-aikainen lääketieteellinen apu auttaa välttämään kuolemaa. Sairaanhoito on välttämätöntä hätähoidon jälkeen.

Krooninen muoto

Taudin esiintyminen tässä tapauksessa tapahtuu vanhojen sydämen ja alusten sairauksien taustalla, joita ei yleensä hoideta. Hypertensio, rytmihäiriöt, stenokardia, bradykardia ja muut sairaudet, joilla ei ole tehokasta hoitoa, johtavat dekompensoituun sydämen vajaatoimintaan, joka vähitellen muuttuu krooniseksi ja tuhoaa sydämen vähitellen loppuun. On mahdotonta ymmärtää, mikä osa on kärsinyt enemmän ilman tutkimuksia, koska oireet ilmenevät yhtä hyvin molempien kammioiden työn häiriöissä.

Dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan kroonisen muodon pääpiirteet ovat raajojen ja maksan turvotus sekä vatsaelimet, maksa ja perikardi. Miehillä on turvotusta kivespussissa. Oireita seuraa takykardia ja hengenahdistus edes levossa. Tämä tila johtuu sydänlihaksen huononemisesta.

Väliaikaiset toimenpiteet kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä ovat oireiden vähentäminen ja sydänlihaksen ylläpitohoito missä tahansa vaiheessa. Radioprotektoreita käytetään sydämen rytmin säätämiseen, ja turvotteet poistetaan diureettilääkkeillä. Tarvittaessa pumppaa neste pois, jotta potilaan tilaa voidaan lievittää ja vähentää potilaan sydämen rasitusta. Kun tauti kehittyy vaiheittain, kiireellistä hoitoa ei tarvita.

syistä

Huolimatta patologian alkamisen monista syistä niitä ei ymmärretä täysin. Ensinnäkin sydämen dekompensoinnin syyt ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia:

• dysfunktionaaliset venttiilihäiriöt;
• iskeeminen sydänsairaus;
• kardiomyopatia;
• verenpainetauti;
• rytmihäiriö;
• ateroskleroosi.

Epäonnistumisen eteneminen johtuu useista ominaispiirteistä:

• endokriinitaudit;
• säännölliset hypertensiot;
• anemia;
• tartuntataudit;
• tulehdusprosessit;
• liiallinen liikunta;
• ottaa erilaisia ​​lääkkeitä;
• huonojen tapojen väärinkäyttö - tupakointi, alkoholi.

Tällainen sydämen systeeminen toimintahäiriö aiheuttaa sydänlihaksen vaurioitumisen ja dekompensoinnin kehittymisen. Tässä vaiheessa sydämen seinien sammuminen ja prosessin eteneminen johtaa dystrofisiin muutoksiin ja krooninen sydämen vajaatoiminta laukeaa. Myokardia kärsii hapen nälästä, kuori ei saa riittävästi ravintoaineita eikä pysty täysin suorittamaan tarvittavia toimintoja.

oireet

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan diagnosointi, vain oireiden tunteminen on mahdotonta, mutta tämän pitäisi olla syy mennä asiantuntijaan ja tutkia tarkasti, millainen on taudin patologian ja sairauden vaihe. Diagnoosin vaikeudet johtuvat vajaatoiminnan oireiden ja taudin syiden asettamisesta. Mutta myös dekompensoitu sydämen vajaatoiminta liittyy usein häiriöihin muiden kehon järjestelmien työssä.

Tämän sydämen vajaatoiminnan erityispiirteenä on se, että edes viimeisessä vaiheessa ei ole varmoja merkkejä taudista, eikä diagnoosia ole mahdollista vahvistaa.

Kuitenkin dekompensoidulla sydämen vajaatoiminnalla on omat ominaispiirteensä:

• hengenahdistus levossa ja liikunnassa;
• sydänlihaksen vahingot aikaisemmin;
• lihasheikkous;
• raajojen turvotus;
• vatsaontelon tilavuuden lisääntyminen.

Ensimmäisen tarkastelun aikana on myös lisääntynyt paine verisuonissa ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa. Potilas on huolissaan eri muotojen rytmihäiriöistä ja raajojen kylmyydestä. Myös virtsaaminen ja virtsanpidätys on selvästi loukattu. Alkuvaiheessa nämä ilmentymät ovat lähes huomaamattomia.

Kun sydänlihaksen vasemman puolen tappio on taudin etenemisessä mukana, ja hallitsevat hänen puolestaan. Oikean kammion tappio etenee erikseen ja vain viimeisessä vaiheessa vaikuttavat kaikki sydämen osat. Tähän mennessä se on krooninen muoto.

Kaikki nämä oireet antavat vain syyn epäillä riittämättömyyttä, mutta edes asteittainen kehitys syntyy aina sydämen ilmeisten ongelmien taustalla, joten lääkärin kuuleminen tapahtuu alkuvaiheessa. Akuutti muoto tunnetaan äkillisestä esiintymisestään ja paikalle saapuva ambulanssi vie potilaan sairaalaan, jossa he suorittavat täyden diagnoosin.

diagnostiikka

Kun olet kerännyt historiaa ja tutkinut potilasta diagnoosin vahvistamiseksi ja täsmällisten epäonnistumisen syiden määrittämiseksi, suoritetaan useita diagnostisia toimenpiteitä. Sydämen työn poikkeavuuksien tunnistamiseksi tehdään instrumentaalinen tutkimus ja tehdään useita laboratoriokokeita. Yksi tapa määrittää dekompensoitu sydämen vajaatoiminta ei ole olemassa, tässä käytetään integroitua lähestymistapaa.

Tärkeimmistä tavoista vahvistaa diagnoosi on huomattava:

• Sydämen ja vatsan röntgenkuvaus;
• ultraäänitutkimus;
• elektrokardiografia;
• sydämen ultraäänitutkimus;
• virtsa;
• täydellinen verenkuva ja biokemia.

Diagnoosin päätarkoitus on patologisten prosessien havaitseminen, sydämen yleisen tilan arviointi, kehitysvaihe ja vahingon määrä. On myös tärkeää määrittää rikkomusten paikannuspaikka ja niiden esiintymisen syy.

Instrumentaaliset menetelmät mahdollistavat vahingoittuneen elimen maksimaalisen laulamisen, ja kliiniset tutkimukset arvioivat vaurion laajuutta ja kehon tilaa kokonaisuutena. Mutta on myös tärkeää selvittää, onko sydämen vajaatoiminnasta muita terveysongelmia. Dekompensointi häiritsee useimmissa tapauksissa virtsajärjestelmää ja hengityselimiä.

Sairaus on erittäin vaarallista ja uhkaa paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle, joten oikea-aikainen diagnoosi ja tehokas hoito voivat estää vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

Hoitomenetelmät

Akuutin ja kroonisen dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan suuren riskin vuoksi tarvitaan hätähoitoa. Kroonista muotoa pahenemisjakson aikana tarvitaan myös hätäapua, koska sydän ei kestä missään vaiheessa kuormitusta.

Lääketieteelliset taktiikat perustuvat useisiin toimenpiteisiin valtion vakauttamiseksi:

• verenvirtauksen normalisointi;
• oireiden poistaminen;
• vahingoittuneen elimen ylläpitohoitoa.

Tietenkin on parempi olla tuoda sydämen tällaiseen tilaan ja taudin ehkäisy on paljon helpompaa kuin hoito ja auttaa välttämään seurauksia. Jos aika on kadonnut, on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Oikean lähestymistavan ja tehokkaan hoidon avulla on mahdollista pidentää potilaan elämää monta vuotta.

Dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan hoidon tarkoituksena on vähentää vaurioituneen sydämen rasitusta. On tärkeää vähentää nesteen virtausta kehossa ja poistaa ylimäärä. Voit tehdä tämän rajoittamalla suolan saantia, joka säilyttää nesteen ja määrää diureettisia lääkkeitä eroon ylimääräisestä. Tämä auttaa vähentämään turvotusta, palauttamaan hengityksen ja helpottamaan sydänlihaksen ylikuormitusta. Jos diureettisia lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa, lääkkeet otetaan suun kautta, jos tämä toimenpide on välttämätön, injektiot määrätään.

Jotta sydän pystyy pumppaamaan nestettä, on välttämätöntä lisätä supistustoimintoa, mutta ei nopeuttaa sykettä. Käytä tätä varten sydämentahdistimia. Yhtä tärkeää on vähentää verenpainetta ja laajentaa verisuonia mahdollisimman hyvin. Sydänintensiteetin vähentämiseksi sovelletaan verisuonia laajentavia aineita. Pysyvät prosessit lisäävät verihyytymien riskiä, ​​joten olennainen osa hoitoa on antikoagulantteja.

Prosessin viimeisessä vaiheessa huumeiden hoito ei anna tuloksia ja käytännössä ei ole mahdollisuutta elpyä. Ylläpitohoitoon määritellyt lääkkeet, jotta sydän ei pysähdy. Ainoa tie on sydämensiirto.

Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus täysin toipua ja palata tavalliseen tuttuun elämään. Ajankohtainen diagnoosi ja tehokas hoito voivat palauttaa sydämen entiselle vahvuudelleen ja lisätä elämää useita vuosia jopa lihaksen dystrofian vaiheessa.