Oireet ja diagnoosi angina pectoris

Kansainvälisen luokituksen mukaan angina sisältyy iskeemisten sydänsairauksien ryhmään. Sydänalueella esiintyvän vakavan kivun kohtausten ensimmäistä kuvausta kutsuttiin "angina pectorikseksi" eikä se liittynyt sydänalusten vahingoittumiseen. Tällä hetkellä on luotettavasti todistettu, että 90% taudin tämäntyyppisistä tapauksista johtuu sepelvaltimoiden ateroskleroosista.

Kehitysmekanismi muodostaa tylsän ympyrän: valtimoiden voimakkaasta kouristuksesta niiden paineen nousun kautta ateroskleroottisten vaurioiden kehittymiseen. Stenokardian oireet ovat yleisempiä henkilöillä, jotka kärsivät verenpaineesta, endokriinihäiriöistä.

Merkkejä tyypillisestä sydämen kipusta

Angina pectoriksen oireita ovat tyypillinen kivun oireyhtymä ja potilaan oireet.

• Kipu on paikallinen rintalastan takana, usein yläosassa, harvemmin vasemmalla tai epigastrisella alueella.
• Kipun luonteen mukaan puristetaan, tiivistetään, intensiteetti muuttuu.
• Hyökkäyksen alussa kivut eivät ole kovin teräviä, sitten voimakkuus kasvaa ja ne tulevat erittäin vahviksi. On kipua "palava" luonne, joka muistuttaa närästystä, että potilaat ottavat sooda ratkaisua helpotukseen.
• Yhdistää jäykkyyttä, kireyttä rinnassa, kaulassa, kurkussa. Henkilö ei voi ottaa syvään henkeä.
• Se leviää (säteilee) käsivarren vasemmalle puolelle, scapula, harvemmin kurkussa, alaleuan, kaulan, harvoin oikealle.
• Kouruus kulkee käden sisäpinnalla pienelle sormelle ja sormelle.
• Hyökkäyksen aikana henkilö jäätyy, koska pelko kasvaa.
• Kipun kesto viidestä 40 minuuttiin.

Epätyypilliset oireet

Vähemmän tyypillisiä angina-oireita:

• kivulias hyökkäys alkaa ei rintalastan takana, vaan säteilytyspaikasta;
• merkin kuvaaminen;
• tunnottomuus, hanhen kuoppia vasemmassa kädessä;
• jäykkyys rinnassa ja kaulassa ei ole ilmaistu.

Tapauksissa, joissa potilaat piilottavat taudin alkuvaiheita sukulaisilta ja ystäviltä, ​​lääkäri selvittää hyökkäyksistä yksityiskohtaisesti. Sitten potilas sanoo, että nämä oireet näkyvät kävellessä, fyysisessä työssä, mutta siirtyvät nopeasti nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Muita merkkejä

Tuskallisen hyökkäyksen lisäksi angina-alueen sydämen alueella on muita ilmentymiä:

1. Tarkastellaan yhteyttä fyysisen aktiivisuuden toteuttamiseen. Kävelyn aikana tapahtunut hyökkäys tapahtuu pysähdyksissä ja alkaa jälleen liikkeen alkamisen jälkeen.
2. Hengenahdistus tai ilman puutteen tunne ei usein häiritse sinua. Se liittyy akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ja on epäsuotuisa ennustava oire. Hyökkäyksen aikana keuhkopöhö voi olla kohtalokas.
3. Sydämen rytmin reaktio on erilainen: pulssi nopeutuu tai muuttuu harvemmin, ekstrasystoleet ovat mahdollisia.
4. Verenpaine nousee usein.
5. Potilaan kasvot ovat vaaleat, kylmä hiki, ja hänen silmänsä ovat peloissaan.
6. Kuoleman pelon ohella ei ole tarvetta kaikille potilaille, joilla on angina, tyypillisemmin masentava tunne masennuksesta.

Usein hyökkäys päättyy kasvojen, kehon punoitukseen. Loppujen lopuksi on röyhtäilyä ilmaa, halu virtsata ja ulostaa. Joskus huomattava määrä virtsaa erittyy.

Joidenkin oireiden muodostumisen mekanismi

Rintakipua, joka esiintyy hyökkäyksen aikana, verrataan jalkojen kipuun, jossa on alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi. Ne ovat myös seurausta verenvirtauksen puutteesta sydämen työlihakseen.

Angina pectoriksen kipu liittyy verenkierron heikentyneen aineenvaihdunnan tuotteiden sydänlihaksen herkkien hermopäätteiden vaikutukseen. Impulssit välitetään kortikaaliseen keskukseen, ja ne syötetään takaisin selkäydin kivulias polku. Siksi on olemassa säteily, joka on paljon sydämen projisointia rintakehän ulkopuolella. Hyökkäyksen jälkeen määritetään ihon yliherkkyysvyöhykkeet selkäytimen tietyissä segmenteissä.

Kylmän ilman hengittäminen, joka johtuu adrenaliinin saannista lisämunuaisen verestä, sepelvaltimon refleksisaksasta. Potilaat voivat helposti kävellä lämpimässä huoneessa, hyökkäys ei tapahdu täällä.

Angina pectoriksen muodot

Jos hyökkäys liittyy nopeaan kävelyyn, kiireeseen, ahdistuneisuuteen, kovaan fyysiseen työhön, sairauden muotoa kutsutaan "kireäksi angina".

Lepäävä stenokardia on vakavampi. Hyökkäys tapahtuu levossa, usein yöllä. Tämä johtuu vagus-hermon sävyn vallitsemisesta unen aikana. Potilaat heräävät alkukipuista.

Lisää nykyaikaisia ​​nimiä:

• stabiili angina pectoris - vastaa "kireyttä angina pectoriksen" ennusteen ja terapeuttisen vaikutuksen kannalta;
• epävakaa muoto - kohtausten esiintyminen ei liity mihinkään syihin, kurssi on epäsuotuisa, usein sydänkohtauksen esiaste;
• progressiivinen - mukana on pitkäaikainen kivulias hyökkäys, tukehtuminen, rytmihäiriö ja hoidon vaikeudet.

Taudin kulku

Taudin aikana on kolme jaksoa, joissa on erilaisia ​​oireita.

1. Ensimmäiselle jaksolle on tunnusomaista palautuvat (toiminnalliset) muutokset, jotka aiheuttavat verisuonten kouristusta. Hyökkäykset liittyvät selvästi tunteisiin ja ahdistuksiin nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä, joilla ei ole ateroskleroosia. Ensimmäiset angina-merkit liittyvät tupakointiin - miehillä, joilla on menopausaalinen neuroosi - naisilla.
2. Toinen jakso - pitkät sepelvaltimoiden kouristukset johtavat ateroskleroottisen kaventumisen kehittymiseen, vaikka spasmin mekanismi säilyy. Hyökkäykset ovat epävakaita.
3. Kolmas jakso - ateroskleroottiset muutokset tulevat esiin, sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt vaikeuttavat kohtauksia. Toistuvat hyökkäykset johtavat pieniin sydänlihaksen syntymiseen.

diagnostiikka

Angina pectoriksen diagnoosi perustuu potilaan huolelliseen kyselyyn, tyypillisiin oireisiin. Kun kuuntelet sydäntä, lääkäri ei löydä mitään tyypillistä. EKG (EKG) on tärkeä.

ECG: n muutoksilla hyökkäyksen aikana on väliaikaisia ​​ilmentymiä. Ne kestävät useista minuuteista 5-6 tuntiin, harvoin muutaman päivän. Sitten EKG-kuva ottaa aikaisemman ulkoasunsa, joka oli ennen hyökkäystä. On vaikea ”tarttua” hyökkäystä klinikalle, joten potilas on sairaalahoidossa erityisesti Holterin seurantaan. Tämän menetelmän avulla voit tallentaa päiväksi tai enemmän kaikki EKG-muutokset. Sitten lääkäri deciphers ja näkee asiakirjatodisteet kärsineestä hyökkäyksestä.

Toinen tutkimusvaihtoehto on toiminnalliset testit: ne ottavat EKG: n ennen mitattua harjoitusta ja sen jälkeen (kyykkyjä, kävelemällä yläkerrassa).

Mitä pitäisi erottaa sydämen kipu

Lääkäri suorittaa stenokardian differentiaalisen diagnoosin, kun potilaat valittavat kipua sydämen alueella.

Useimmiten kuvitteellinen angina on erotettava kardioneuroosista. Yleensä nämä potilaat esittävät monia valituksia. Heillä on takykardiaa, tuskan ampumista ja luistelua, jatkuvaa, fyysistä aktiivisuutta riippumatta. Potilaat eivät voi nukkua vasemmalla puolella. Nitroglyseriini ei auta.

Intercostal neuralgia, osteokondroosin ilmentyminen kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan kohdalla - erotusdiagnoosin vuoksi voit pyytää potilasta taipumaan, kääntymään sivulle. Määritelty kipu paravertebraalisessa vyöhykkeessä, jossa hermojen oksat pitkin kylkiluita. Ei tyypillisiä kohtauksia.

Akuutissa kolecistiitissa, sappikivet, kipu voi muistuttaa anginaa, mutta potilaan tutkimus paljastaa niiden yhteyden ruokaan, ruokavalion rikkomiseen. Niihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, katkeruutta. Vatsan syvä palpointi auttaa tunnistamaan sappirakon ärsytyksen tyypillisiä oireita.

Vasemmanpuoleisen nivelen olkapään lapaluu periartriitti aiheuttaa kipuja vasemmalla kädellä liikkumalla ja antaa kipua palpaatioon.

Akuutin sydäninfarktin erot ovat erittäin tärkeitä. On huomattava, että sydänkohtauksen aikana:

• kipuilla on paljon suurempi voimakkuus, potilaat kuvaavat niitä "polttavaksi, daggeriksi, sietämättömäksi";
• esiintyy useammin aamulla, kestää useita tunteja ja päiviä;
• eivät riipu fyysisen rasituksen vakavuudesta;
• nitroglyseriinin vaikutuksesta.

Diagnoosissa tulisi aina pitää mielessä taudin epätyypilliset ilmenemismuodot. Siksi kokenut lääkäri, ilman täydellistä luottamusta sydämen kiintymykseen, myöntää potilaalle edelleen sairaalaan, jos hänet toimitetaan ambulanssilla tarkkailuun ja seurantaan. Tällaisissa tapauksissa yliannostus on täysin perusteltua.

Angina - mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Angina pectoris on yleinen sydänsairaus, joka edistyessä johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja sydäninfarktiin. Angina pectorista nähdään usein oireina sepelvaltimon vaurioista - äkillinen puristava kipu rintalastan takana, joka esiintyy fyysisen rasituksen tai stressaavan tilanteen taustalla.

Luultavasti monet ovat kuulleet ilmaisun "angina kuristaa". Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että tällaisen epämukavuuden syyt rinnassa ovat juurtuneet sydänsairauksiin. Rintakehän kipuun liittyvä epämukavuus on ensimmäinen merkki sairaudesta, kuten angina. Kaikki johtuu - veren tarjonnan puutteesta sydänlihassa, minkä vuoksi on olemassa tuskallinen hyökkäys.

Tässä artikkelissa tarkastelemme angina pectorista, oireita siitä, mitä tehdä ja mitä ei tehdä. Lisäksi kerrotaan hoidosta ja tehokkaista tavoista estää taudin.

syistä

Miksi angina esiintyy ja mikä se on? Angina pectoris on sepelvaltimotauti, jolle on ominaista voimakas kipu rintalastalla. Se liittyy siihen, että tietyssä sydämen sydämessä normaali verenkierto häiriintyy. Ensimmäistä kertaa tällaista sydänlihaksen tilaa kuvaili V. Geberden vuonna 1768.

Kaikki sydänlihaksen syömishäiriöiden syyt liittyvät sepelvaltimoiden halkaisijan pienenemiseen, joihin kuuluvat:

1. Sepelvaltimoiden ateroskleroosi on yleisin sydänlihaksen iskemian syy, jossa kolesteroli kerääntyy valtimon seinämiin, mikä johtaa niiden luumenin kaventumiseen. Tulevaisuudessa sydänlihaksen infarkti (sydänlihaksen osan kuolema, valtimon täydellinen sulkeminen trombilla) voi aiheuttaa ateroskleroosia.
2. Takykardia on sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, joka aiheuttaa hapen ja ravinteiden lihaskysynnän lisääntymisen, ja sepelvaltimoiden alukset eivät aina selviydy riittävästi.
3. Hypertensio - systeemisen valtimopaineen nousu alusten yläpuolella aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksen.
4. Sepelvaltimoiden tarttuva patologia - endarteriitti, jossa verisuonten luumenit kaventuvat tulehduksen vuoksi.

Angina pectoriksen ennaltaehkäiseviä syitä kutsutaan seniiliksi iäksi, joka liittyy verisuonten kulumiseen, aineenvaihduntahäiriöihin, kudosten alttiuteen degeneratiivisille muutoksille. Nuorilla ihmisillä stenokardia kehittyy eri sairauksien läsnä ollessa sekä suoraan sydän- että verisuonijärjestelmään sekä endokriiniseen, hermostuneeseen ja aineenvaihduntaan.

Riskitekijöitä ovat ylipaino, tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, synnynnäiset sydänvirheet ja verisuonet, verenpaine, diabetes.

luokitus

Riippuen sydämen reaktiosta provosoiviin tekijöihin, on useita angina pectoris -tyyppejä:

1. Vakaa jännityksen angina - sen oireet ilmenevät puristamisen, tylsien kipujen tai raskauden tunteen muodossa rinnassa. Tyypillinen säteilytys vasemmassa olkapäässä tai vasemmassa kädessä. Kipu, fyysinen rasitus, stressi. Kipu häviää itsestään fyysisen rasituksen lopussa tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
2. Epävakaa angina (progressiivinen angina). Henkilö voi äkillisesti tuntea, että hän on pahentunut. Ja kaikki tämä tapahtuu ilman selvää syytä. Lääkärit yhdistävät tämäntyyppisen angina pectoriksen kehittymisen sydänastiassa olevan ateroskleroottisen plakin lähellä sijaitsevan särön olemassaoloon. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen sepelvaltimoiden sisällä ja häiritsee normaalia verenkiertoa.
3. Spontaani (variantti) angina on harvinaista, se johtuu sepelvaltimoiden spasmista, mikä aiheuttaa sydänlihaksen saaneen vähemmän verta ja happea. Se ilmenee rintalastan takana olevasta voimakkaasta kivusta, sydämen rytmi häiriintyy. Spasmi ei johda sydänkohtaukseen, joka kulkee nopeasti ja aiheuttaa sydänlihaksen pitkittyneen hapen nälän.

Angina pectoriksen oireet

Kun angina esiintyy, kipu on tärkein oire, kuten useimmissa sydänsairauksissa. Useimmiten se ilmenee kovan fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi kehittyä myös emotionaalisen jännityksen taustalla, joka esiintyy hieman harvemmin.

Kipu on paikallinen rintalastan takana, on masentava, joten angina pectoris on toinen nimi - ”angina pectoris”. Ihmiset kuvaavat tunteita eri tavoin: joku tuntuu siltä, ​​että rintakehä, joka estää hengittämisen, joku valittaa paineesta sydämen alueella, joku tuntuu polttavan.

Kipu rullaa hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia - tämä voi merkitä anginahyökkäyksen siirtymistä akuuttiin sydäninfarktiin, ja hyökkäysten tiheydestä kaikki on yksilöllistä - niiden väliset välit kestävät joskus pitkiä kuukausia, ja joskus hyökkäykset toistetaan 60 tai jopa 100 kertaa päivässä..

Myös anginahyökkäysten pysyviä kumppaneita ovat tunne lähestyvästä katastrofista, paniikista ja kuoleman pelosta. Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoris voi merkitä oireita, kuten hengenahdistusta ja väsymystä jopa lievässä rasituksessa.

Angina pectoriksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Yksi sairaus voi olla vaikea erottaa toisesta. Anginan hyökkäys tapahtuu muutamassa minuutissa, jos potilas istuu lepotilassa tai ottaa nitroglyseriiniä. Ja sydänkohtauksesta tällaiset yksinkertaiset keinot eivät auta. Jos rintakipu ja muut oireet eivät poistu tavallista pidempään, soita ambulanssi välittömästi.

Mitä tehdä stenokardian hyökkäyksen yhteydessä - hätäapu

Kun angina-oireita esiintyy, mitä pitäisi tehdä, mitä ei pitäisi tehdä? Ennen ambulanssin saapumista sellaisen angina-iskun kanssa on välttämätöntä hoitaa seuraava hoito:

1. Ei missään tapauksessa voi antaa tunteita ja paniikkaa, koska tämä voi merkittävästi pahentaa kouristusta. Siksi on välttämätöntä rauhoittaa sairas ihminen kaikin keinoin ja olla osoittamatta omaa pelkoaan.
2. Istu potilaan jalkansa alas, älä anna hänen nousta ylös. Jos huoneeseen löydetään angina-hyökkäys, sinun on varmistettava, että huoneeseen pääsee raikkaaseen ilmaan - avaa ikkunat tai ovi.
3. Jotta nitroglyseriinitabletti annettaisiin kielen alle ilmoitetulla annoksella, jonka kardiologi oli aiemmin määrittänyt, jos nitroglyseriini on aerosolimuodossa, älä hengitä yhtä annosta. Nitroglyseriinin pitoisuus veressä saavuttaa maksimiarvon 4–5 minuutin kuluttua ja alkaa laskea 15 minuutin kuluttua.
4. Miksi juuri kielen alla? Nitroglyseriini ei imeydy suuonteloon yleiseen verenkiertoon vaan suoraan sepelvaltimoihin. Ne laajenevat, verenkierto sydänlihakseen kasvaa useita kertoja, angina tauko.
5. Jos hyökkäys ei hajoa 10–15 minuutin kuluessa, vaikka nitroglyseriinin toistuva annostelu tapahtuu, on käytettävä kipulääkkeitä, koska pitkäaikainen hyökkäys voi olla akuutin sydäninfarktin ensimmäinen ilmentymä. Tavallisesti angina-hyökkäys pysähtyy 5, enintään 10 minuutissa.
6. Yli 3 kertaa et voi käyttää nitroglyseriiniä, koska verenpaine voi laskea jyrkästi, mikä aiheuttaisi vakavia seurauksia.
7. Ambulanssi on otettava käyttöön, jos angina-hyökkäys ilmestyy ensimmäistä kertaa elämässä, ja kaikkien edellä mainittujen toimintojen taustalla on yli kymmenen minuuttia.

Yleisesti ottaen ensiapu angina pectoriksen hyökkäyksen yhteydessä on vähentynyt ottamaan lääkkeitä, jotka laajentavat sepelvaltimoiden aluksia. Näitä ovat nitraattien kemialliset johdannaiset eli nitroglyseriini. Vaikutus tulee muutaman minuutin kuluttua.

Angina pectoriksen hoito

Kaikki angiinan hoitomenetelmät, joilla pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

1. Sydäninfarktin ja äkillisen sydämen kuoleman ehkäisy;
2. Taudin etenemisen estäminen;
3. Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Tärkein rooli ensimmäisen tavoitteen saavuttamisessa on potilaan elämäntavan muutos. Taudin ennusteen parantaminen voidaan saavuttaa seuraavilla toimilla:

1. Tupakoinnin lopettaminen.
2. Kohtalainen liikunta.
3. Ruokavalio ja laihtuminen: suolan ja tyydyttyneiden rasvojen kulutuksen rajoittaminen, hedelmien, vihannesten ja kalojen säännöllinen kulutus.

Stenokardian suunnittelemaan lääkehoitoon kuuluu antianginaalisten (antiischemic) lääkkeiden ottaminen, jotka vähentävät sydänlihaksen hapen tarvetta: pitkävaikutteiset nitraatit (erinitis, sustaka, nitrosorbidi, nitrong jne.), B-adrenergiset estäjät (anaprilina, trazikor jne.), ), kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili, nifedipiini), ennustavat jne.

Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa käyttää skleroottisia lääkkeitä (joukko statiineja - lovastatiinia, zocoria), antioksidantteja (tokoferoli, aevit), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (aspiriini). Epävakaan anginan edistyneissä vaiheissa, kun kipu ei katoa pitkään, käytetään kirurgisia menetelmiä anginan hoitamiseksi:

1. Sepelvaltimon ohitusleikkaus: kun ylimääräinen sydänastia on valmistettu omasta laskimostaan ​​suoraan aortasta. Hapen nälänhädän puuttuminen lievittää täysin angina-oireita.
2. Sydämen verisuonitautien steninointi anginan avulla mahdollistaa tiettyjen valtimoiden halkaisijan, joka ei ole kapeneva. Toiminnan olemus: lisätään putken valtimoiden sydämeen, joka ei ole puristettu.

Angina-kurssi ja lopputulos

Angina on krooninen. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia. Angina pectoriksen hyökkäyksen enimmäiskesto on 20 minuuttia, mikä voi johtaa sydäninfarktiin. Potilailla, joilla on pitkäaikainen angina pectoris, kardioskleroosi kehittyy, sydämen rytmi häiriintyy ja sydämen vajaatoiminnan oireet näkyvät.

ennaltaehkäisy

Angina pectoriksen tehokas ehkäisy edellyttää riskitekijöiden poistamista:

1. Katso painoasi, kun yrität estää lihavuutta.
2. Unohda tupakointi ja muut huonot tavat ikuisesti.
3. Käsittele oikea-aikaisesti samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla anginan kehittymisen edellytys.
4. Ottaen geneettisen alttiuden sydänsairauksiin kestää enemmän aikaa vahvistaa sydänlihaksia ja lisätä verisuonten joustavuutta, käydä fysioterapiahuoneessa ja noudattaen tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin neuvoja.
5. Johtaa aktiivista elämäntapaa, koska hypodynamia on yksi angina- ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä.

Toissijaisena ennaltaehkäisynä jo vakiintuneelle angina-diagnoosille on välttämätöntä välttää ahdistusta ja fyysistä vaivaa, ottaa nitroglyseriiniä ennalta ehkäisevästi ennen rasitusta, suorittaa ateroskleroosin ehkäisy ja hoitaa samanaikaisia ​​patologioita.

Naisten anginaan tärkeimmät oireet ja oireet

Huolimatta siitä, että nykymaailmassa lääketiede löytää jatkuvasti uusia tapoja voittaa tauti ja pidentää ihmisen elämää, on edelleen ongelmia, jotka tunnustetaan erittäin vakaviksi. Näitä ovat angina. Tämä on vaarallinen sairaus, ja sekä miehet että naiset voivat kärsiä. Sinun pitäisi tietää angina-oireet ja oireet, koska oikea käynti lääkärillä voi kirjaimellisesti pelastaa ihmishenkiä.

Angina pectoris on vakava sydänsairaus. Sille on tunnusomaista patologinen prosessi, joka johtuu veren estyneestä pääsystä tietylle sydämen alueelle. Angina on pääsääntöisesti sepelvaltimotaudin ilmenemismuoto.

Riittämätön verenkierto johtuu siitä, että yksi tai toinen sydämen alue voi alkaa kokea happea nälkään, mikä johtaa vakaviin häiriöihin ja myöhemmin nekroosiin. Tällainen tauti ilmenee pääsääntöisesti voimakkaan emotionaalisen kiihottumisen tai liiallisen fyysisen rasituksen taustalla. Naisten angina-anginan pääasialliset merkit ovat samat kuin miehillä. Naisilla tämä sairaus on kuitenkin suotuisampi.

Angina pectoriksen oireet

Naisille angiinan ensimmäisiä oireita voidaan kuvata seuraavilla seikoilla:

1. Vaikea painava kipu sydämessä.
2. Epämiellyttävät tunteet kaulassa, selässä (rintakehän tasolla), kyynärvarsi.
3. Hengenahdistus.
4. Liiallinen hikoilu.
5. Mahdollinen huimaus, pyörtyminen.
6. Lisääntynyt ahdistus, voimakas kuoleman pelko.
7. Epämiellyttävä heikkouden tunne, lisääntynyt väsymys.

Seuraavat ominaisuudet ovat myös mahdollisia:

1. Yskä. Yleensä kuiva, ei tuo helpotusta. Toimii, kun potilas makaa alas. Tämä oire voidaan selittää veren pysähtymisellä keuhkojen alueella.
2. Sormenpäiden väsyminen.
3. Matala hengitys.

Tyypin angina pectoris ja niiden merkkejä

Vakaa angina (kutsutaan myös exertional angina). Se on jaettu useisiin tyyppeihin (taudin vakavuudesta riippuen):

• Ensimmäiselle tyypille on tunnusomaista hyökkäyksen asteittainen kehittäminen. Rintakehässä voi olla myös painavaa kipua, jossa on lisääntynyt fyysinen rasitus. Ilmoita harvoin.
• Toisen tyypin vakaa angina on tyypillinen sydämen kipu nopean kävelyn jälkeen, kun ruoka on kulunut paljon.
• Kolmas tyyppi määräytyy kipu, joka esiintyy jopa normaalin kävelyn aikana. Ne voivat näkyä myös ahdistuksen, stressin, äkillisten lämpötilanmuutosten aikana.
• Neljännelle tyypille on ominaista kivun esiintyminen sydämessä, ei ainoastaan ​​kuormien läsnä ollessa, vaan myös rauhallisessa tilassa.

Epävakaa angina. Tällainen sairaus ilmenee seuraavina oireina:

• Usein painava kipu sydämessä.
• Taudin asteittainen lisääntyminen, hyökkäysten lisääntyminen.
• Yleinen kohtauskohtausten esiintyminen yöllä.
• Hyökkäyksen esiintyminen levossa on mahdollista.
• Vaihtoehto angina. Tätä tyyppiä kuvaa se, että se ilmenee yöllä ja aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat usein levossa ja viimein, vain 3-5 minuuttia. Tällaisissa hyökkäyksissä nitroglyseriini on tehokas.

Jos naisen angina-merkit osoittavat taudin epävakaa versiota, on vaadittava kiireellistä hoitoa mahdollisimman pian. Tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa potilaalle. Jos kaikilla viitteillä angina on vakaa, niin hyökkäyksellä riittää Nitroglyseriinin ottaminen. Joka tapauksessa on kuitenkin suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä pienempi on vakavien seurausten todennäköisyys.

Sairauden syyt

Sydän sepelvaltimoiden supistuminen voi tapahtua monista eri syistä, mutta tärkein ja tärkein on ateroskleroosi. Väärän ravinnon avulla verisuonten seiniin voi muodostua rasvaisia ​​plakkeja. Jos kerrostumat suurenevat huomattavasti, ne voivat kapeasti pienentää astioiden valoa, mikä estää normaalia verenkiertoa.

Veritulppa, joka on irrotettu paikastaan ​​verenvirtauksella, voidaan tuoda mihin tahansa ohueseen astiaan, mikä merkitsee tämän alueen täydellistä tai osittaista tukkeutumista. Tämän seurauksena verenkierto vähenee merkittävästi, happi ja tärkeät elementit eivät pääse haluttuihin aloihin, kudoksissa on happea nälkään, ja sitten kuolee.

Naisten angiinan syyt ovat muita. Yksi vaihtoehdoista - verisuonten kouristus. Tämä on todennäköistä, kun tupakointi tapahtuu vakavassa stressissä.

Stenokardia on pääsääntöisesti perinnöllisyys ja istumaton elämäntapa, jota monimutkaistaa tupakointi ja alkoholismi. Tämän taudin ehkäisemiseksi on syytä syödä oikein, poistaa huonot tavat, käyttää säännöllisesti ja vähentää stressiä arkielämässä.

Naisten angina-ominaisuuden ominaisuudet

Naisten angina-oireiden ensimmäiset oireet esiintyvät usein neurologisella luonteella. Seuraavat ominaisuudet lisätään yleisiin ominaisuuksiin:

1. Valkoisten lentää esiintyy hänen silmänsä edessä.
2. Huimausta.
3. Näön selkeyden väheneminen.
4. Kehon herkkyyden väheneminen.
5. Pahoinvointi, vatsakipu.

Hyökkäyksen aikana naisen hormonit muuttuvat dramaattisesti, on suuri neurologinen epämukavuus. Erityisesti voi olla: vahva kuoleman pelko, ilman puute. Rintakipu voi tuntua kipeänä haavana. Myös usein hengenahdistus liittyy emotionaaliseen kokemukseen hyökkäyksen aikana.

Kun diagnosoidaan sairaus naisilla, lääkärit eivät useinkaan pysty määrittämään tarkasti anginaa. Tarkka diagnoosi edellyttää potilaan emotionaalisen tilan vakauttamista. On myös äärimmäisen tärkeää, että lääkäri pystyy tunnistamaan angiinan ja muiden oireiden kaltaisten sairauksien väliset erot. Esimerkiksi samanlaisia ​​oireita esiintyy sydämen neuroosin, osteokondroosin yhteydessä. Seuraavat merkit ovat kuitenkin avain näiden sairauksien kannalta:

1. Pitkä kipu.
2. Terävä pistekipu rinnassa.
3. Seuraava tuskan leviäminen kehoon.

Usein otetaan myös haiman angina-normaalit hyökkäykset, joille on tunnusomaista: rintakipu, kuoleman pelko, heikkous jne.

Hätäapu stenokardian hyökkäyksessä

Jos anginahyökkäyksen tärkeimmät oireet havaitaan, seuraavat toimet on suoritettava:

1. Soita hätäapuun.
2. Anna potilaalle "Nitroglyseriini".

Mitä tehdä, jos hyökkäys ei lopu muutamassa minuutissa tai se kasvaa, eikä lääkkeestä ole vaikutusta? Sitten sinun on suoritettava nämä toimet:

1. Potilaalle on taattava täydellinen lepo. Asento on mieluiten istumassa, eikä valehtele.
2. Potilas on vakuutettava niin, että hermostuneisuus ei lisää kouristuksia tai herättää uutta.
3. Huoneen on oltava hyvin tuuletettu. On toivottavaa, että potilas ottaa pois tiukat vaatteet, avaa vaipan ja varmistaa maksimaalisen ilmavirran keuhkoihin. Potilaan tulisi hengittää syvästi ja tasaisesti, ei paniikkia.

Stenokardian hyökkäyksen päätyttyä lääkärille on tehtävä valitus. Diagnoosin tulosten mukaan asiantuntija määrittää jatkokäsittelyn.

Angina pectoris - mikä se on, oireet, hoito ja hätäapu angina pectoriksen hyökkäyksessä

Angina pectoris on kivun oireyhtymä sydämen alueella, joka johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä verenkierrosta. Toisin sanoen angina ei ole itsenäinen sairaus, vaan kivun oireyhtymään liittyvä oire. Angina pectoris -oireyhtymä on sepelvaltimotauti (CHD).

Mitä tämä sairaus on, miksi se esiintyy ihmisissä, sekä mitä perusmerkkejä ja hoitomenetelmiä on tehokkaita anginaa vastaan, tarkastelemme lisää artikkelissa.

Angina: mikä se on?

Angina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista epämukavuus tai vakava rintakipu, jonka pääasiallinen syy on sydämen lihaksen sepelvaltimon verenkierron rikkominen.

Nimi liittyy sairauden oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai supistumisen tunteena (kapeat - stenosit kreikasta), polttava tunne sydämen alueella (kardia), rintalastan takana, joka muuttuu kipuksi.

Sepelvaltimotaudin ilmenemismuotona stenokardia esiintyy lähes 50%: lla potilaista, ja se on yleisin sepelvaltimotauti. Yleisyys on suurempi miehillä - 5–20% (naisilla 1–15%), sen tiheys lisääntyy jyrkästi iän myötä. Angina pectoris on erityisistä oireista johtuen myös angina pectoris tai sepelvaltimotauti.

Angina pectoriksen oireet ilmenevät sepelvaltimoiden ateroskleroosista, sairaudesta, jossa kolesteroli kerääntyy niiden seiniin ja muodostuu ateromaattisia plakkeja. Ajan myötä lumen kapenee, usein tapahtuu täysi tukos.

luokitus

Tällä hetkellä kliinisen kurssin perusteella angina pectorikselle on kolme päävaihtoehtoa:

Vakaa angina pectoris

Vakaa angina - tarkoittaa sitä, että edellisen kuukauden aikana tai pitempään potilaalla oli rintakipuja, jotka olivat suunnilleen yhtä voimakkaita. Vakaa kutsutaan myös kireäksi angina pectorikseksi, koska kohtausten kehittyminen liittyy sydämen lihaskudoksen liian intensiiviseen työhön, joka pakotetaan pumppaamaan verta verisuonien läpi, joiden luumenia kavennetaan 50 - 75%.

Angina on jaettu neljään toiminnalliseen luokkaan (FC):

1. Rintakipua koskevat hyökkäykset ovat harvinaisia, vain fyysisesti ja emotionaalisesti ylikuormituksella. EKG-muutoksia havaitaan harvoin. Sepelvaltimoiden lumenia voidaan kaventaa 50%. Ehkä ateroskleroosi vaikuttaa vain yhteen niistä.
2. Toinen funktionaalinen luokka aiheuttaa kouristuksia ja kipua portaiden kiipeämisessä, kävelemällä nopealla askeleella runsasaterian jälkeen. Pakkaset sää ja tuuli toimivat usein provosoivina tekijöinä.
3. Kun FC 3: lla on todettu fyysisen aktiivisuuden voimakas rajoitus. Angina pectoris tuntuu itsestään, kun se liikkuu rauhallisesti tasaisella tiellä sadan tai kaksisataa metrin etäisyydellä ensimmäiseen kerrokseen. Hyökkäykset ovat yleisiä, jos potilas tupakoi. Tällaisilla potilailla angina pectoris on lepoasennossa hermostuneen sokin jälkeen.
4. FC 4: llä pienin kuorma aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Usein sellaisen henkilön, jolla on tällainen angina-muunnos, historiassa voi löytää sydänkohtauksen tai sydämen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa. Angiottinen oireyhtymä esiintyy usein täydellisessä levossa tai jopa yöllä.

Epävakaa sydämen angina

Mikä se on? Epävakaa angina on ominaista tuskallisille hyökkäyksille, joiden intensiteetti, kesto, ennalta arvaamaton ulkonäkö ovat levossa. Kivun oireyhtymä on vaikeampi lievittää nitraatteja (nitroglyseriiniä) käytettäessä. Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto.

Epävakaa angina jakautuu seuraavasti:

• Ensimmäistä kertaa syntynyt angina - ensimmäinen hyökkäys oli viimeistään 30 päivää.
• Progressiivinen - lisää tuskallisten hyökkäysten vakavuutta, kestoa tai tiheyttä.
• Spontaani (Prinzmetal tai vasostatic) - esiintyy sepelvaltimoiden spasmin seurauksena.
• Varhainen postinfarktin stenokardia - 14 päivän kuluessa sydänkohtauksen jälkeen.

On myös ns. Angina-variantti, joka useimmiten julistaa itsensä yöllä tai varhain aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat, kun potilas on levossa. Ne kestävät keskimäärin noin 3-5 minuuttia. Niitä aiheuttavat sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Tällöin verisuonten seinät voidaan ladata plakkeilla, mutta joskus ne ovat täysin puhtaita.

Vakaan ja epävakaan anginan erottamiseksi on tarpeen arvioida seuraavia tekijöitä:

• Millainen fyysinen aktiivisuus on aiheuttanut angina pectoriksen hyökkäyksen;
• kesto;
• Nitroglyseriinin tehokkuus.

Vakaa angina, hyökkäys laukaisee sama fyysinen tai emotionaalinen stressi. Epävakaan muodon tapauksessa hyökkäys laukeaa vähemmän fyysisen rasituksen tai jopa levossa.

Vakaa angina, kesto ei ole pidempi kuin 5 - 10 minuuttia, ja epävakaalla se voi kestää jopa 15 minuuttia.

syistä

Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, ikä ja sukupuoli. Miehet 50–55-vuotiaat ovat alttiimpia taudin esiintymiselle kuin naiset. Jos puhumme prosentteista, niin 45–54-vuotiaiden angina hyökkää 2–5%: lla ihmisistä, kun taas 65–74-vuotiailla se nousee 10-20%: iin.

Sydän- ja sepelvaltimotaudin johtava syy on ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimoiden supistuminen. Oireet kehittyvät, kun sepelvaltimoiden luumenia kavennetaan 50–70%. Mitä voimakkaampi ateroskleroottinen stenoosi, sitä vakavampi angina on.

Anginahyökkäysten esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• Lisääntynyt fyysinen rasitus;
• Vahva emotionaalinen kokemus, stressi;
• takykardia;
• Poistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän.

Eniten alttiita angiinalle ovat:

• urokset;
• Ylipainoiset, lihavat;
• korkea verenpaine;
• Riippuu tupakoinnista, alkoholista, huumeista;
• Pikaruokaajat;
• Ihmiset, joilla on istumaton elämäntapa;
• Ihmiset, jotka ovat usein stressiä;
• Henkilöt, joilla on sairauksia, kuten diabetes, arteriaalinen verenpaine (verenpaine).

Ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla

Merkittävin angina-oire on kipu. Kesto: 1-15 minuuttia (2-5 minuuttia).

Kipu-oireyhtymän luonne: paroxysmal epämukavuus tai puristus, puristava, syvä kuuro kipu, hyökkäys voidaan kuvata tiiviys, raskaus, ilman puute.

Lokalisointi ja säteilytys:

• Paikannus rintalastan taakse tai rintalastan vasemman reunan taakse on tyypillisin.
• säteilytys kaulaan, alaleuan, hampaiden, interscapular tilaan, harvemmin - kyynärpää- tai ranne-nivelissä, mastoid-prosessit.

Kivun lisäksi oireet voivat olla ns. Angina-ekvivalentteja. Näitä ovat:

• hengenahdistus - hengitysvaikeus sekä hengitysteitse että uloshengityksessä. Hengenahdistus johtuu sydämen rentoutumisen heikkenemisestä.
• vakava ja vakava väsymys harjoituksen aikana on seurausta siitä, että lihaksille ei saada riittävästi happea, koska sydämen supistumiskyky on heikentynyt.

• Kipu sydämessä.
• Kipu kyynärvarressa, kaulassa tai selässä sekä rintakipu.
• Hengenahdistus.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Huimausta.
• Ahdistus, kuoleman pelko.
• Tunne heikko ja väsynyt.

Seuraavat oireet voivat ilmetä myös naisilla:

• Yskä on usein stenokardian esiintyminen. Se esiintyy useimmiten yöllä makuulla. Tämä johtuu veren pysähtymisestä keuhkoverenkierrossa.
• Sormenpäiden väsyminen.
• Matalan hengityksen läsnäolo.

• hengitysvaikeus;
• pelko ja ahdistus;
• potilas työntää ja painaa kipunsa vuoksi kättään rintaan;
• kalpeus;
• kylmä tai tunnoton käsi;
• nopea pulssi;
• sydämen syke;
• korkea verenpaine.

Angina pectoriksen oireet

Oireet angina-aikuisilla:

• Tuskalliset tunteet sijaitsevat yleensä rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), molemmilla puolilla tai sen takana.
• Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris ilmenee kipuna epigastrisella alueella - sitä voidaan sekoittaa akuutin haavan ilmenemiseen tai pohjukaissuolihaavan oireisiin.
• Kipu antaa pääosin kehon vasemmalle puolelle - käsivarren, kaulan, olkapään, selän, kynsien, alaleuan, korvanpään.
• Kivun anginaa esiintyy usein kävelemisen, portaiden kiipeämisen, stressin, stressin aikana, voi esiintyä yöllä. Kivun hyökkäys kestää 1 - 15-20 minuuttia. Tekijät, jotka lievittävät tilannetta, ovat nitroglyseriiniä, pysyviä tai istuvia.

Jos se sattuu liikaa, ja kipu rulluu aaltoihin, ja nitroglyseriini lähes ei auta, sinun täytyy kutsua pikaisesti ambulanssi, koska tämä on yksi sydäninfarktin oireista.

Seuraavat angina-oireet ovat harvinaisempia:

• Lisääntynyt verenpaine, joka puolestaan ​​provosoi päänsärkyä, huimausta, heikkoutta.
• Hengenahdistus on yleinen oire sydänlihaksen nälkään. Mies alkaa hikoilla ilman näkyvää syytä.
• Silti angina pectoriksen mukana on usein sydämen työn keskeytyksiä, ihminen tuntee hyvin epätasaisen ja kaoottisen sykkeen.
• Voi olla pahoinvointi, oksentelu.
• Henkilö kokee pelkoa, lisää motorista aktiivisuutta.

Takavarikkojen esiintymistiheyden osalta kaikki on yksilöllistä - niiden väliset välit ovat joskus pitkiä kuukausia, ja joskus ne toistetaan 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Stenokardian alla voidaan peittää:

• Sydänkohtaus;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, ruokatorven sairaus);
• Rintakehän ja selkärangan sairaudet (rintakehän selkärangan osteokondroosi, vyöruusu);
• Keuhkosairaudet (keuhkokuume, keuhkokuume).

Muista, että vain lääkäri voi määrittää rintakipujen syyn.

• Akuutti kipu rinnassa, joka säteilee kehon muihin osiin.
• Mahdollinen verenpaineen aleneminen, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki, kehon lämpötilan nousu 1-2 astetta.

Oireet kestävät yli 15 minuuttia, nitroglyseriini ja lepo eivät auta

• Painamalla tai supistamalla kipua rinnassa, voi antaa kaulalle, leukalle, käsivarsille, hartioille.
• Verenpaineen alentaminen, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki on epätodennäköistä.
• Korota kehon lämpötilaa.

Syötä 2-15 minuuttia, auttaa lepoa ja nitroglyseriinia

Angina Attack: oireet ja ensiapu

Anginan hyökkäyksen pääasiallinen oire on rintalastan takana oleva äkillinen kivun oireyhtymä, kun taas ihmiset kuvaavat tätä tilannetta eri tavalla. Jotkut valittavat polttavasta ja kipeästä kivusta vasemmassa kädessä. Toiset tuntevat kaarevaa kipua, säteilevän pään alla tai vatsan, kaulan, kurkun alueella.

Hyökkäys jatkuu useimmiten enintään 15 minuutissa ja kulkee itse tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Jos tämä ehto ei läpäise, se voi tarkoittaa, että on tapahtunut akuutti sydänkohtaus.

On monia tapauksia, joissa angina-iskun hyökkäyksen oireet ilmenevät vain epämukavuutta vatsassa tai päänsärkyinä. Tällöin taudin diagnosointi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

On myös tarpeen erottaa kivulias angina-iskut sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytikäisiä ja ne voidaan helposti poistaa ottamalla nitroglyseriiniä tai nidephiliniä. Vaikka sydäninfarktin kipua tämän lääkkeen kanssa ei pidätetä.

Lisäksi angina ei aiheuta ruuhkia keuhkoissa eikä hengenahdistusta, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokea kiihotusta hyökkäyksen aikana.

Anginan hoitaminen hätätilanteessa

Välitön ensiapu, joka on tarkoitettu angina-hoitoon ennen ambulanssin saapumista, koostuu seuraavista kohdista:

1. potilas istuu mukavasti, jalat lasketaan alaspäin, kun hän on myös rauhoittunut, välttäen äkillisiä liikkeitään ja nousemalla;
2. puolet suuresta aspiriinitabletista tai 1 tabletti siitä annetaan kielen alle;
3. tilan lievittämiseksi nitroglyseriiniä annetaan myös myöhemmin - kielen 1 tabletin alle;
4. nitroglyseriinin sijasta voidaan käyttää isoquet-aerosolia (yksittäinen annos, ei hengitettynä) tai nitrolingvalia;
5. nitroglyseriinin käyttö voidaan tehdä kolmen minuutin välein, aerosolilääkkeiden käyttö tehdään yhden minuutin välein;
6. huumeiden uudelleenkäyttö on mahdollista vain kolme kertaa, muuten se voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun.

Ensimmäisen välttämättömän avun antamisen jälkeen potilaalle tulee välttämättä ilmestyä lääkärille, joka selvittää diagnoosin ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta suoritetaan.

diagnostiikka

Diagnoosia tehtäessä on tärkeä tehtävä selventää potilaan valituksia, patologian historiaa. Kliinisiä oireita arvioidaan, tehdään instrumentaalisia ja laboratoriokokeita sairauden vakavuuden määrittämiseksi tarkasti.

Vähimmäisluettelo biokemiallisista parametreista epäiltyyn sepelvaltimotautiin ja angiinaan sisältää veritasojen määrittämisen:

• kokonaiskolesteroli;
• suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
• matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
• triglyseridit;
• hemoglobiini;
• glukoosi;
• AST ja ALT.

• Holterin seuranta. 24 tunnin kannettava tallennin on kiinnitetty potilaaseen, ja se tallentaa EKG: n ja välittää hankitut tiedot klinikalla olevalle tietokoneelle.
• Testaus. Sydänreaktiot tarkastetaan eri kuormilla - tähän on luotu polkupyörän ergometri (se voidaan korvata juoksumatolla).
• Laskettu multispiraalinen tomografia. Tarvitaan erottamaan angina muista vaivoista.
• Sepelvaltimoiden angiografia. Lääkäri käyttää tätä tekniikkaa määrittämään hoidon valinnan (toiminnallinen tai konservatiivinen).
• Ekokardiografia. Määrittää sydämen aluksiin vaikuttavan vahingon asteen.

Angina pectoriksen hoito aikuisilla

Miten hoitaa anginaa? Angina pectoriksen hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, estää sydänkohtauksen kehittyminen sekä pysäyttää ateroskleroosin kehittyminen ja puhdistaa verisuonet ateroskleroottisilta plakkeilta.

Kaikki angiinan hoitomenetelmät, joilla pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

• Sydäninfarktin ja äkillisen sydämen kuoleman ehkäisy;
• Taudin etenemisen estäminen;
• Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

1. ACE-estäjät. Pidä verenpaine normaalissa, alemmassa sykkeessä.
2. Omega-3-monityydyttymättömät hapot, statiinit, fibraatit. Vakauttaa ja hidastaa skleroottiplakkien esiintymistä.
3. Verihiutaleiden estoaineet. Ne estävät verihyytymien muodostumista sepelvaltimoihin.
4. Kalsiumin antagonistit. Kun vasospastinen angina vähentää sepelvaltimoiden muodostumista. Nitraatit (nitroglyseriini ja muut). Vapauta kohtauksia.
5. Ne on määrätty ennaltaehkäisyyn ennen pitkittyneitä fyysisiä rasituksia tai ennen tunteiden nousua.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppinen taudin kirurginen hoito edellyttää, että luodaan tapa verenkierron ympärille sydämen yksittäiselle sairastuneelle alueelle. Vahingon alapuolella laitetaan ns. Shuntti, jota kutsutaan tätä menettelyä varten sepelvaltimon ohitusleikkaukseksi.

Tällainen interventio on tarkoitettu potilaille, joille on todettu vakava angina sydänalusten pienentyneen luumenin kanssa (70% tai enemmän).

Operatiivista leikkausta käytetään usein tapauksissa, joissa sydäninfarkti on aiemmin kärsinyt. Toimenpiteen tuloksena on heikentyneen verenvirtauksen palautuminen valtimoissa, jotka syöttävät happea sydänlihakseen.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Ruokavalio angina on tarkoitettu hidastamaan ateroskleroosin etenemistä. Sen tarkoituksena on poistaa lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, vähentää painoa ja parantaa verenkiertoa.

Ravitsemuksen yleiset periaatteet:

• Eläinrasvojen ja hiilihydraattien vähentäminen (helposti sulava). Kun ruoanlaitto tapahtuu, sinun on katkaistava rasva, poistettava ruoan aikana sulanut rasva ja poistettava iho lintusta. Rasvojen ja hiilihydraattien rajoituksen aste riippuu potilaan painosta.
• Normaali proteiinipitoisuus.
• Linolihapon, lipotrooppisten aineiden, ravintokuitujen, kaliumin ja magnesiumin pitoisuus kasvaa kasviöljyjen, mereneläviä, vihanneksia, hedelmiä ja juustoa sisältävän ruokavalion lisääntyessä.
• Jodia sisältävien tuotteiden (merikala, simpukat, merikala, kalmari, katkarapu) osuuden lisääminen.

Henkilö tarvitsee kaliumia, jonka päivittäinen määrä on noin 300-3000 mg. Tämä hivenaine normalisoi sydämen rytmejä, parantaa endokriinisen järjestelmän ja sydänlihaksen toimintaa. Kalium sisältyy seuraaviin tuotteisiin:

• sienet;
• kalat ja äyriäiset;
• kala;
• mustaherukka;
• kaakaota;
• maitotuotteet;
• tomaatit;
• perunat,
• persilja;
• aprikoosi;
• luumut;
• rusinoita.

Tuotteet, jotka on hylättävä tai vähennettävä:

• Eläinperäiset rasvat, koska niissä on paljon kolesterolia, ja se edistää kolesterolilevyjen esiintymistä verisuonissa ja aiheuttaa siten ateroskleroosia. Tähän kuuluvat rasvaiset lihat, kuten sianliha ja siipikarja (ankka, hanhi).
• Jauhot ja makeiset, koska ne ovat runsaasti hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat lihavuutta.
• On tarpeen rajoittaa suolan saantia, koska se hidastaa nesteen poistamista kehosta. Voit korvata suolan vihreillä, joissa on lisäksi monia vitamiineja (A, B, C, PP) ja mineraaleja (foolihappoa, fosforia, kaliumia, kalsiumia, rautaa).
• Kofeiinia sisältävät juomat (kahvi, vahva tee), koska niillä on diureettinen vaikutus ja poistetaan paljon nestettä elimistöstä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät angina-folk-menetelmiä, ota yhteyttä kardiologiisi.

1. Otetaan tuoretta ruohonjuurimehua 40 tippaa 2 sekunnin ajan. l. ennen syömistä kuukaudessa. Talvisäilytystä varten sekoita mehu samalle määrälle vodkaa. Ota 1 tl. 3 kertaa päivässä.
2. Sekoita palderjan juuret, lakritsi juurakoita, tillien hedelmiä, ruohosarjaa, villapaita panzeriaa, marigold-kukintoa (1: 2: 1: 2: 2: 2). Laseessa kiehuvaa vettä, kaada ruokalusikallista seosta, vaadi lämpöä vähintään tunnin ajan, suodata ja juo kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.
3. Kansallisessa hoidossa angina käytti valkosipulin ja hunajan seosta. Selaa lihamyllyä 5 sitruunaa, voit kuorella, purista mehua. Lisätään siihen 5 hienonnettua valkosipulin päätä ja 0,5 l hunajaa, sekoitetaan. Pidä viikko viileässä. Ota 2.l. joka päivä kahden viikon ajan.
4. Hawthorn teetä - tuo helpotusta sydämen kipua lyhyen ajan päivittäisessä käytössä. Valmistelu: 1 litraa kiehuvaa vettä kestää 3-4 ruokalusikallista kuivattua orapihlajaa. Lääkkeen kasvin ominaisuuksien säilyttämiseksi se valmistetaan lämpökäsittelyssä.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen ehkäisy (niille, joilla ei ole anginaa):

• Ravitsemuksen korjaus.
• Kohtalainen liikunta.
• Valvo kolesterolia ja verensokeria 1 kerran vuodessa.
• Hypertension läsnä ollessa verenpainetta alentavien lääkkeiden saanti, jonka verenpaine pysyy alle 140/90 mm Hg, pysyy vakaana.
• Tupakoinnin lopettaminen.

Toissijainen ennaltaehkäisy (niille, jotka kärsivät anginasta, vähentää hyökkäysten taajuutta ja kestoa, parantaa ennustetta):

• Vältä voimakasta stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta.
• Ennen liikuntaa voit ottaa yhden annoksen nitroglyseriiniä.
• Ota säännöllisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä sairauden ennusteen parantamiseksi.
• Samanaikaisten sairauksien hoito.
• Valvonta kardiologissa.

Angina pectoriksen merkit ja oireet, hoito

Nykyään angina on melko yleinen sairaus, joka ilmenee, kun sydänlihaksen verenkierto on riittämätön (sydämen lihaskerros). Jos aiemmin tämä sairaus oli ylivoimainen vanhuksille, nyt se löytyy myös nuorista (jopa 35-40-vuotiaista).

On syytä huomata, että toistuvat angiinat voivat aiheuttaa sydäninfarktia tai täydellistä sydämen pysähtymistä. Artikkelissa kuvataan angina-hoidon tärkeimmät oireet, syyt ja hoitomenetelmät.

Patologian olemus

Angina pectoris on yksi sepelvaltimotaudin (sepelvaltimotauti) oireista, joka johtuu sydänlihasalusten tukkeutumisesta tai supistumisesta. Ns. ”Angina pectoris” ilmenee terävänä, painavana kipuna rinnassa, joskus säteilee olkapäähän, olkapäähän, kaulaan tai käsivarteen. Oireet häviävät yleensä muutaman minuutin kuluttua tarvittavien lääkkeiden ottamisesta tai toiminnan vähentämisestä.

Sydänlihaksen happea paastoava

Mikä aiheuttaa rintalasten? Tavallinen reipas kävely, portaiden kiipeäminen ja juokseminen voivat aiheuttaa tällaisen epämiellyttävän ongelman. Vahva emotionaalinen ahdistus, kausiluonteinen masennus, alkoholin juominen ja tupakointi lisäävät myös sydämen stressiä, mikä aiheuttaa akuutin hapenpuutteen ja siten myös kipua.

Lajit, niiden ominaisuudet

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita angina-tyyppejä. Harkitse luokittelua yksityiskohtaisemmin:

Stabiilia (tai voimakasta anginaa) havaitaan potilailla, joilla verisuonten lumenien kapeneminen on 60-70% ateroskleroottisten plakkien esiintymisen vuoksi. Tarvittavan hoidon puute johtaa verihyytymien esiintymiseen ja valtimoiden merkittävään tukkeutumiseen.

Tämän seurauksena sydänkohtaukset esiintyvät yhä useammin. Ongelma ei anna sinun unohtaa itseäsi edes vähän fyysistä aktiivisuutta tai täydellistä lepoa. Fyysisestä aktiivisuudesta riippuen on neljä toiminnallista luokkaa:

• FC I. Sille on ominaista akuutti kipu sydämen alueella, jossa on liiallinen kuormitus;
• FC II. Epämiellyttäviä oireita tuntuu yleensä ensimmäisten tuntien kuluttua heräämisen jälkeen sekä kiipeilyvaiheiden ja lyhyen kävelymatkan jälkeen;
• FC III. Tällaisella stenokardialla henkilölle on vaikea kulkea 1 portaita, reipasta kävelyä seuraa sydämen kipu;
• FC IV. Monimutkaisin angina. Oireet ovat jopa levossa.

Epävakaa - eroaa aiemmista pitkä- ja usein hyökkäyksistä, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen ja jopa kuolemaan. On neljä alalajia:

• ensimmäinen ilmeni;
• progressiivinen;
• varhainen postinfarkti;

Prinzmetal angina pectoris. Epävakaa angina on potilaan kiireellisen sairaalahoidon syy. Hieman vähemmän kuin kaikki muut tyypit, niin sanottu variantti angina (tai Prinzmetal stenocardia) esiintyy, mikä johtuu sydämen alusten jyrkistä supistuksista.

Tämän tyyppinen sairaus häiritsee pääasiassa potilasta yöllä tai varhain aamulla. Angina-variantin ilmentymät eivät riipu henkilön ja hänen emotionaalisen tilansa toiminnasta.

Provokointitekijät

Huono verenkierto sepelvaltimoissa on yksi anginan tärkeimmistä syistä, minkä seurauksena sydän tuntee hapen ja ravinteiden puutetta. Kolesterolin talletukset muodostavat verisuonia linjaavia plakkeja ja häiritsevät normaalia verenkiertoa. Tappava sairaus voi johtua seuraavista tekijöistä:

• lihavuus;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• istumaton elämäntapa;
• rasvaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
• diabetes;
• jatkuva emotionaalinen stressi;
• pitkäaikainen masennus;
• ikä;
• verenpaine (korkea verenpaine).

Sydämen saanti veren ja synnynnäisten verisuonten patologioiden, ruoansulatuskanavan sairauksien ja ihmisten hengityselinten kanssa pahenee. Älä unohda ja geneettistä alttiutta edellä mainitulle taudille.

Hyökkäyksen yleiset oireet ja merkit

Anginan hyökkäyksellä on tiettyjä merkkejä, joiden avulla voit nopeasti määrittää diagnoosin ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet. Jyrkkä kipu rintakehän alueella voi ilmetä paitsi raskaan fyysisen rasituksen (juoksu, koulutus) lisäksi myös kevyen toiminnan aikana (kävely, portaiden kiipeäminen). Pitkäaikaisen iskeemisen sydänsairauden osalta oireet saattavat häiritä potilasta myös lepotilan tai unen aikana.

Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot

Potilaat valittavat yleensä puristavasta, usein polttavasta kivestä, joka on rajoittava. Joissakin tapauksissa se voi antaa kehon vasemmalle puolelle:

• käsi;
• kyynärvarsi;
• interscapular-alue;
• kohdunkaulan alue;
• lapio;
• leuka.

Hermoston rauhoittamisen ja rauhoittamisen jälkeen kipu hajoaa itsestään, ja joskus tarvitaan nitroglyseriinitabletteja.

diagnostiikka

Tämän patologian diagnosoimiseksi kardiologin on arvioitava kliiniset oireet ja suoritettava asianmukaiset laboratoriotutkimukset. Edellä mainitut toimenpiteet ovat tarpeen täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi taudista ja sen vakavuuden määrittämiseksi.

Potilaita tutkittaessa kardiologi kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• puristaminen, kipu tai raskaus sydämessä;
• säteilevä kipu vasemmassa kyynärvarressa, lapaluu, kohdunkaulan alue, intersaskulaarinen alue;
• nopean kävelyn tai äkillisten liikkeiden jälkeen esiintyvän kivun luonne;
• hyökkäyksen kesto - 60 sekunnista 15 minuuttiin;
• epämukavuus rinnassa laskee toiminnan lopettamisen tai orgaanisten nitraattien (nitroglyseriinin jne.) jälkeen.

Kaikki edellä mainitut merkit viittaavat siihen, että henkilö kehittää tyypillistä anginaa. Diagnoosin selvittämiseksi ja sairauden vakavuuden määrittämiseksi lääkäri antaa joukon testejä ja tarvittavaa instrumentaalista tutkimusta (EKG, EchoECG, skintigrafia jne.).

hoito

Miten hoitaa anginaa? Onko mahdollista voittaa ongelmia ja palata täyteen elämään? Yritetään käsitellä tätä ongelmaa.

Tapahtumat hyökkäyksen aikana

Jokaisen meistä pitäisi tietää, mitä tehdä, kun kärsimme anginasta, koska nämä tiedot voivat pelastaa jonkun elämän. Ensinnäkin sinun pitäisi lopettaa liikunta, pysäyttää ja istua alas. Tämä on joskus tarpeeksi tilanteen normalisoimiseksi.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Seuraavaksi sinun täytyy ottaa pilleri Nitroglyseriini. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että joskus tämän lääkkeen ottaminen johtaa verenpaineen laskuun ja sen jälkeiseen huimaukseen. Siksi minimoi liikkuvuus.

Jos nämä toimenpiteet eivät lievitä tilannetta, kipu kestää yli 15 minuuttia, sitten on välttämätöntä soittaa hätähoitoa. Pitkäkestoinen hyökkäys voi aiheuttaa kuoleman.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisia hoitovaihtoehtoja taudille ovat lääkkeet ja muut kuin lääkehoidot. Oikeasti valittu hoito auttaa parantamaan paranemisprosessia ja parantamaan elämänlaatua.

Lääkehoitoon kuuluu:

• beetasalpaajat (atenololi, karvediloli-KV) - säätelevät verenpainetta ja sykettä;
• Omega-3-rasvahapot (Vitrum Cardio Omega-3) - ateroskleroosin torjunta;
• korjaavat antiagregantit (Plavix, Atrogrel) - verihyytymien ehkäisy;
• lyhyt- ja pitkävaikutteiset nitraatit (nitroglyseriini, Nitrong) - laskimoveren virtauksen väheneminen sydämeen.

Älä unohda painon normalisointia, oikeaa ravitsemusta, nikotiinin ja alkoholin täydellistä hylkäämistä, mikä auttaa ottamaan elpymisen.

Radikaalit menetelmät

Valitettavasti erikoislääkkeiden ottaminen ja huonojen tapojen epääminen eivät aina anna odotettua tulosta. Tällaisissa tilanteissa kardiologit joutuvat käyttämään radikaaleja menetelmiä ja käyttämään kirurgisia toimenpiteitä.

Tässä tapauksessa suoritetaan sydänlihaksen revaskularisaatio - verensiirron puutteen poistaminen kirurgisella menetelmällä. Tätä tarkoitusta varten käytetään aortan sepelvaltimon ohitusleikkausta, aterotomiaa, sepelvaltimoiden angioplastiaa jne..

ruokavalio

Paistettujen ja rasvojen ruokien hylkääminen, pikaruokaa, siirtyminen terveelliseen ruokavalioon on äärimmäisen tärkeää angina. Ylipainoiset ihmiset kärsivät usein sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Terveellinen ruoka auttaa laihtumaan ja parantamaan kehon yleistä tilaa.

Kun anginaa tulisi syödä:

• monia hyödyllisiä vitamiineja ja hivenaineita tattarissa, hirssiä. Ne sisältävät kalsiumia, magnesiumia, rautaa, jotka ovat välttämättömiä sydämen normaalille toiminnalle;
• riisipuuro, johon on lisätty rusinoita ja kuivattuja aprikooseja, täydentää kaliumin ja magnesiumin varauksia ja poistaa myös haitalliset aineet kehosta;
• Vehnärasvat ovat runsaasti B- ja E-vitamiineja, jotka säätelevät hiilihydraattiaineenvaihduntaa.

Lääkärit suosittelevat, että kehon vesitasapaino säilyy ja juodaan riittävästi vettä joka päivä (noin 1,5-2 litraa), mukaan lukien erilaiset kuivatut hedelmät, saksanpähkinät, pavut, herneet ruokavaliossa.

Kuitu- ja monimutkaiset hiilihydraatit, jotka sisältyvät edellä mainittuihin tuotteisiin, auttavat täyttämään täyteen.

Ennusteet ja seuraukset

Epätasainen patologinen muoto on kaikkein vaarallisinta, ja tämä johtaa useimmiten sydäninfarktiin ja / tai kuolemaan. Syövän valtimoiden ateroskleroosin aiheuttama vakaa angina pidetään kuitenkin pitkällä aikavälillä vähäisempänä sairautena, joka voi merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua.

Ajantasainen siirto asiantuntijoille auttaa välttämään sen etenemistä ja yleisen kliinisen kuvan heikkenemistä. Oikea hoito useimmissa tapauksissa sallii tilanteen hallinnan ja parantaa ennustetta merkittävästi. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat mahdollisimman lyhyen ajan tarkan diagnoosin ja hoidon aloittamisen.

Angina pectoriksen ehkäisyn tarkoituksena on puolestaan ​​eliminoida riskitekijät: ylipainon valvonta, verenpaineen hallinta, siirtyminen terveelliseen ruokavalioon, nikotiinin ja alkoholin täydellinen hylkääminen. Jos diagnoosi on jo tehty, tässä tapauksessa on välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, emotionaalista stressiä, liiallista jännitystä.

Ennen pitkää kävelyä on parasta ottaa ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen kuormitusta (Nitroglyseriini, Nitromax), ja hoitavat samanaikaisia ​​sairauksia (verenpaine, diabetes, ateroskleroosi, liikalihavuus).

Kaikkien hoitavan lääkärin määräysten täyttyminen, määrättyjen lääkkeiden saanti, asiantuntijoiden jatkuva seuranta mahdollistavat taudin jatkokehityksen ja palaavat normaaliin elämään.