Käyttöaiheet sydämen leikkaukseen, tekniikan tyypit

Sydänkirurgia auttaa parantamaan monia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, joita ei voida soveltaa tavanomaisiin terapeuttisiin tekniikoihin. Kirurginen hoito voidaan suorittaa eri tavoin potilaan yksilöllisen patologian ja yleisen tilan mukaan.

Indikaatiot kirurgiseen hoitoon

Sydänkirurgia on lääketieteen ala, jossa lääkärit ovat erikoistuneet, jotka tutkivat, keksivät menetelmiä ja suorittavat sydänleikkausta. Vaikein ja vaarallinen sydänleikkaus on sydämensiirto. Riippumatta siitä, millaista leikkausta tehdään, on yleisiä merkintöjä:

• sydän- ja verisuonitautien nopea eteneminen;
• konservatiivisen hoidon tehottomuus;
• ennenaikainen pääsy lääkäriin.

Sydänkirurgia mahdollistaa potilaan yleisen tilan parantamisen ja häiritsevien oireiden poistamisen. Kirurginen hoito suoritetaan täydellisen lääkärintarkastuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Tee synnynnäisiä sydänvikoja tai hankitaan toimia. Synnynnäinen epämuodostuma havaitaan vastasyntyneellä välittömästi syntymän jälkeen tai ennen toimitusta ultraäänitutkimuksessa. Nykyaikaisen teknologian ja tekniikoiden ansiosta on usein mahdollista havaita ja parantaa vastasyntyneiden sydänsairauksia ajoissa.

Sepelvaltimotauti voi toimia myös osoituksena leikkauksesta, johon liittyy joskus vakava komplikaatio, kuten sydäninfarkti. Toinen syy leikkaukseen voi olla sydämen rytmihäiriö, koska tauti pyrkii aiheuttamaan kammiovärinää (hajallaan olevat kuidut). Lääkärin tulee kertoa potilaalle, miten he voivat valmistautua sydämen leikkaukseen, jotta vältetään negatiiviset seuraukset ja komplikaatiot (kuten verihyytymä).

Neuvonta: asianmukainen valmistelu sydämen toimintaan on avain potilaan onnistuneeseen toipumiseen ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, kuten verihyytymän tai verisuonten tukkeutumisen estämiseen.

Toimintatyypit

Sydämen toiminta voidaan suorittaa sekä avoimella sydämellä että työ- sydämellä. Suljettu sydänkirurgia suoritetaan yleensä vaikuttamatta itse elimeen ja sen onteloon. Avoin sydänleikkaus sisältää rinnan avaamisen ja potilaan yhdistämisen hengityssuojaimeen.

Avoimen sydämen leikkauksen aikana suoritetaan väliaikainen sydänpysähdys useiden tuntien ajan, jolloin voit suorittaa tarvittavat manipulaatiot. Tämä tekniikka mahdollistaa kompleksisen sydänsairauden parantamisen, mutta sitä pidetään traumaattisempana.

Työterveyden leikkauksen aikana käytetään erikoisvarusteita, joten leikkauksen aikana se jatkaa veren supistumista ja pumppaamista. Tämän leikkauksen etuja ovat muun muassa sellaisten komplikaatioiden puuttuminen kuten embolia, aivohalvaus, keuhkopöhö jne.

On olemassa seuraavia sydänleikkaustyyppejä, joita pidetään yleisin sydänkäytössä:

• radiotaajuinen ablaatio;
• sepelvaltimon ohitusleikkaus;
• sepelvaltimon stentointi;
• venttiilin proteesit;
• Glennin toiminta ja Rossin toiminta.

Jos leikkaus suoritetaan astian tai laskimon kautta, käytetään endovaskulaarista leikkausta (stenttiä, angioplastiaa). Endovaskulaarinen leikkaus on lääketieteen ala, joka sallii kirurgisen toimenpiteen röntgenkontrollin avulla ja käyttää pieniä instrumentteja.

Endovaskulaarinen leikkaus mahdollistaa vian paranemisen ja sellaisten komplikaatioiden välttämisen, joita vatsakirurgia antaa, auttaa rytmihäiriöiden hoidossa ja antaa harvoin sellaista komplikaatiota verihyytymänä.

Neuvonta: sydämen patologioiden operatiivisella hoidolla on omat etunsa ja haittansa, joten kullekin potilaalle valitaan sopivin kirurgian tyyppi, joka aiheuttaa vähemmän komplikaatioita hänelle.

Radiotaajuinen ablaatio

Radiofrekvenssi tai katetrin ablaatio (RFA) on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jolla on korkea terapeuttinen vaikutus ja jolla on vähäinen määrä sivuvaikutuksia. Tällainen hoito on tarkoitettu eteisvärinää, takykardiaa, sydämen vajaatoimintaa ja muita sydänpatologioita varten.

Rytmihäiriö sinänsä ei ole vakava patologia, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä, mutta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. RFA: n ansiosta on mahdollista palauttaa normaali sydämen rytmi ja poistaa sen pääasiallinen syy.

RFA suoritetaan katetritekniikalla ja röntgensäteilyn säätelyssä. Sydänkirurgia suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se johtaa katetrin johtamiseen elimen tarpeelliseen osaan, joka asettaa väärän rytmin. Sähköisen impulssin kautta RFA: n vaikutuksesta palautuu normaali sydämen rytmi.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) auttaa palauttamaan sydänlihaksen verenkiertoa. Toisin kuin RFA-tekniikassa, tällainen hoito antaa korkean tuloksen uuden verenvirtauskurssin muodostumisen vuoksi. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan kiertää asianomaiset alukset, joilla on erityisiä shunteja. Voit tehdä tämän ottamalla potilaan laskimon tai valtimon alaraajojen tai käsivarren kohdalta.

Tällainen sydämen toiminta auttaa estämään sydäninfarktin ja ateroskleroottisten plakkien kehittymistä. Sen olemus perustuu siihen, että sklerootti-alukset korvataan terveillä aluksilla. Usein kulkemisen jälkeen käytetään angioplastian tekniikkaa, kun putki työnnetään astioiden läpi (reisiluun valtimo), jossa on ilmapallo vaurioituneeseen astiaan. Paineen alainen ilma aiheuttaa paineita aortan tai valtimon aktoroskleroottisille plakkeille (trombille) ja edistää niiden poistamista tai etenemistä.

Sepelvaltimon stentointi

Angioplastian yhteydessä voidaan suorittaa stentti, jonka aikana lisätään erityinen stentti. Se laajentaa aortan tai toisen astian kapenevaa luumenia ja auttaa estämään verihyytymän ja poistamaan ateroskleroottisen plakin sekä normalisoimaan veren virtauksen. Kaikki nämä manipulaatiot voidaan suorittaa samanaikaisesti, jotta toista kirurgista toimenpidettä ei määrätä.

Proteettiset sydämen venttiilit

Yleisin sydänsairaus on venttiilin kaventuminen tai sen vajaatoiminta. Tämän patologian hoidon tulee aina olla radikaali ja koostua venttiilivaurioiden korjaamisesta. Sen olemus on proteesin mitraaliventtiilissä. Sydämen venttiilin vaihtokirurgia voi olla vakava venttiilin vajaatoiminta tai venttiilin fibroosi.

Vakavan sydämen rytmihäiriön ja eteisvärinän olemassaolon vuoksi on syytä asentaa erityinen sydämentahdistinta kutsuttava laite. Sydämentahdistin on tarpeen rytmin ja sykkeen normalisoimiseksi, joka saattaa häiritä rytmihäiriöiden aikana. Sykkeen normalisoimiseksi voidaan asentaa defibrillaattori, jolla on samanlainen toiminta kuin sydämentahdistimella.

Proteettiset sydämen venttiilit

Potilas, jolla on sydämentahdistin, joutuu usein lääkärintarkastukseen.

Kirurgian aikana asennetaan mekaaninen tai biologinen implantti. Potilaiden, joilla on sydämentahdistin, on noudatettava tiettyjä elämänrajoituksia. Asennuksen jälkeen voi ilmetä trombia tai muuta komplikaatiota, joten henkeä uhkaavia erikoislääkkeitä määrätään usein.

Glennin toiminta ja Rossin toiminta

Glennin toiminta siirtyy lapsen monimutkaisen korjauksen vaiheeseen, jolla on synnynnäinen sydänvika. Sen ydin on luoda anastomoosi, joka yhdistää ylivoimaisen vena cavan ja oikean keuhkovaltimon. Kun hoito on suoritettu, potilas voi elää täyttä elämää.

Rossin toiminta on korvata potilaan vahingoittunut aorttaventtiili omalla keuhkoventtiilillä.

Lasermoksibustausta voidaan käyttää myös rytmihäiriöiden hoitoon. Cauterization voidaan suorittaa käyttämällä ultraääni- tai suurtaajuusvirtaa. Cauterization auttaa täysin poistamaan merkkejä rytmihäiriöistä, takykardiasta ja sydämen vajaatoiminnasta.

Nykyaikaisen teknologian ja lääketieteen kehittämisen ansiosta tuli mahdolliseksi hoitaa rytmihäiriöitä, eliminoida vastasyntyneiden sydänvikoja tai parantaa sydänleikkauksen avulla toista patologiaa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen monet voivat elää tuttuun elämään vain muutamalla rajoituksella.

Sydänventtiilin leikkaus

(495) -506 61 01

Avoin sydänleikkaus

Avoin sydänleikkaus on kirurginen toimenpide, jossa torakotomia suoritetaan, toisin sanoen potilaan rintakehän avaaminen ja tarvittaessa sydänlihaksen kytkeminen, jolloin voit pysäyttää sydämen tilapäisesti ja suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet venttiileillä, lihaksilla jne.. Nykyisen patologian luonteesta ja suunniteltujen toimien monimutkaisuudesta riippuen toiminta voidaan suorittaa ilman tämän laitteen apua.

Kardiopulmonaalisen ohituksen periaate on ohjata potilaan koko laskimoveri erityiseen laitteeseen, jossa sen ns. Hapettimen (keinotekoinen keuhko) läpi kulkemisen ansiosta se kyllästyy hapella ja erottuu hiilidioksidista, eli arterisoituneesta. Sitten valtimoveri pumpataan potilaan aortalle pumpulla ja menee systeemiseen verenkiertoon. Uusimman tekniikan ansiosta kaikki laitteen osat, jotka ovat kosketuksissa potilaan veren kanssa, ovat nyt kertakäyttöisiä, mikä mahdollistaa mahdollisten leikkausten jälkeisten komplikaatioiden, erityisesti infektioiden, jotka ovat hematogeenisillä keinoilla, tartunnan.

Sydän-keuhkolaite antaa sydämen kirurgille mahdollisuuden sammuttaa elämää tukeva sydän-keuhkojärjestelmä ja käyttää jopa kaikkein monimutkaisimpia vikoja useita tunteja ilman erityistä riskiä potilaan elämälle.

Ensimmäistä kertaa aloitettiin henkilön avoin sydän, joka aloitettiin menestyksekkäästi takaisin viime vuosisadan neljänneksissä. Nyt ne suoritetaan aikuisille potilaille ja lapsille ja toisinaan vastasyntyneille lapsille (korjata erilaisia ​​synnynnäisiä sydänvikoja, kuten eteisvuoren vika, interventricular-väliseinä, suurten alusten siirtäminen jne.).

Avoin sydänleikkaus kestää useita tunteja. Nämä ovat traumaattisia, hyvin monimutkaisia ​​interventioita, joiden jälkeen kipu voi säilyä, ja havaittavissa oleva arpi jää rinnan iholle. Komplikaatioina tulee huomata verenvuoto, sydänkohtaus, sydämen rytmihäiriöt, tromboembolia ja infektio. Tällaisten ei-toivottujen hetkien esiintymisen estämiseksi ne estetään aktiivisesti määrittelemällä sopivia lääkkeitä. Toimenpiteen jälkeen potilaita seurataan huolellisesti ja niille tarjotaan laadukasta hoitoa, mikä ei ole missään tapauksessa tärkeä osa onnistunutta kuntoutusjaksoa. Tässä tapauksessa elpyminen kestää noin kaksi tai kolme kuukautta, ei vähempää. Loppujen lopuksi avoimen sydämen kirurgia on valtava stressi ihmiskeholle, varsinkin kun se on kärsinyt sairaudesta.

Nykyään nykyaikainen sydänkirurgia pyrkii löytämään arvokkaan vaihtoehdon tällaiselle leikkaukselle tai ainakin vähentämään heidän traumojaan. Joissakin tilanteissa vain avoimen sydämen leikkaus voi auttaa henkilöä ja pelastaa hänen elämänsä.

(495) 506-61-01 - missä on parempi käyttää sydänventtiilejä

Proteettiset sydämen venttiilit Israelissa

Proteesisen sydämen venttiilien toiminta viime vuosikymmenellä on lisääntynyt Israelin sydänkirurgiassa. Suuret sairaalat harjoittavat vuosittain yli 400 tällaista toimintaa

Duyburgin sydänkirurgian keskus - Saksa

Duisburgin sydänkeskuksessa toteutetaan kaikenlaisia ​​sydänventtiilien korjaustoimintoja, erityisesti mitraalisten ja kolmivaiheisten venttiilien (myös vakavien venttiilivikojen, kuten endokardiitin) uudelleenrakentaminen, mukaan lukien minimaalisesti invasiivinen menetelmä. Keskus on yksi viidestä suurimmasta sydänklinikasta Saksassa. Keskuksessa on neljä toimintatilaa, joissa tehdään vuosittain yli 3500 sydän- ja verisuonitoimintoa. Lue lisää

Sydänkirurgian keskus Carlsburg - Saksa

Sydämen venttiilien toiminta on toiseksi tärkein sydämentoiminnan taajuuden suhteen Saksassa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Sydänkirurgian keskus Karlsburg on yksi johtavista sydänleikkauskeskuksista Saksassa. Keskuksessa tehdään vuosittain noin 7500 sydän- ja aluksen leikkausta

Sydänventtiilin toiminta - Berliinin sydänkeskus

Berliinin kardiologiakeskuksessa kiinnitetään erityistä huomiota toimiin, joiden avulla voit tallentaa oman venttiilin. Keskus on kehittänyt parannettuja menetelmiä mitraalisen ja aorttaventtiilin vaihtamiseksi. Kardiologisen keskuksen johtaja on perustamisestaan ​​lähtien professori Dr. med. Lääketiede, monien lääketieteellisten yliopistojen kunniatohtori Roland Hetzer. Lue lisää

Avoin sydänleikkaus

(495) -506 61 01

Avoin sydänleikkaus on kirurginen toimenpide, jossa torakotomia suoritetaan, toisin sanoen potilaan rintakehän avaaminen ja tarvittaessa sydänlihaksen kytkeminen, jolloin voit pysäyttää sydämen tilapäisesti ja suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet venttiileillä, lihaksilla jne.. Nykyisen patologian luonteesta ja suunniteltujen toimien monimutkaisuudesta riippuen toiminta voidaan suorittaa ilman tämän laitteen apua.

Kardiopulmonaalisen ohituksen periaate on ohjata potilaan koko laskimoveri erityiseen laitteeseen, jossa sen ns. Hapettimen (keinotekoinen keuhko) läpi kulkemisen ansiosta se kyllästyy hapella ja erottuu hiilidioksidista, eli arterisoituneesta. Sitten valtimoveri pumpataan potilaan aortalle pumpulla ja menee systeemiseen verenkiertoon. Uusimman tekniikan ansiosta kaikki laitteen osat, jotka ovat kosketuksissa potilaan veren kanssa, ovat nyt kertakäyttöisiä, mikä mahdollistaa mahdollisten leikkausten jälkeisten komplikaatioiden, erityisesti infektioiden, jotka ovat hematogeenisillä keinoilla, tartunnan.

Sydän-keuhkolaite antaa sydämen kirurgille mahdollisuuden sammuttaa elämää tukeva sydän-keuhkojärjestelmä ja käyttää jopa kaikkein monimutkaisimpia vikoja useita tunteja ilman erityistä riskiä potilaan elämälle.

Ensimmäistä kertaa aloitettiin henkilön avoin sydän, joka aloitettiin menestyksekkäästi takaisin viime vuosisadan neljänneksissä. Nyt ne suoritetaan aikuisille potilaille ja lapsille ja toisinaan vastasyntyneille lapsille (korjata erilaisia ​​synnynnäisiä sydänvikoja, kuten eteisvuoren vika, interventricular-väliseinä, suurten alusten siirtäminen jne.).

Avoin sydänleikkaus kestää useita tunteja. Nämä ovat traumaattisia, hyvin monimutkaisia ​​interventioita, joiden jälkeen kipu voi säilyä, ja havaittavissa oleva arpi jää rinnan iholle. Komplikaatioina tulee huomata verenvuoto, sydänkohtaus, sydämen rytmihäiriöt, tromboembolia ja infektio. Tällaisten ei-toivottujen hetkien esiintymisen estämiseksi ne estetään aktiivisesti määrittelemällä sopivia lääkkeitä. Toimenpiteen jälkeen potilaita seurataan huolellisesti ja niille tarjotaan laadukasta hoitoa, mikä ei ole missään tapauksessa tärkeä osa onnistunutta kuntoutusjaksoa. Tässä tapauksessa elpyminen kestää noin kaksi tai kolme kuukautta, ei vähempää. Loppujen lopuksi avoimen sydämen kirurgia on valtava stressi ihmiskeholle, varsinkin kun se on kärsinyt sairaudesta.

Nykyään nykyaikainen sydänkirurgia pyrkii löytämään arvokkaan vaihtoehdon tällaiselle leikkaukselle tai ainakin vähentämään heidän traumojaan. Joissakin tilanteissa vain avoimen sydämen leikkaus voi auttaa henkilöä ja pelastaa hänen elämänsä.

(495) 506-61-01 - missä on parempi käyttää sydänventtiilejä

Proteettiset sydämen venttiilit Israelissa

Proteesisen sydämen venttiilien toiminta viime vuosikymmenellä on lisääntynyt Israelin sydänkirurgiassa. Suuret sairaalat harjoittavat vuosittain yli 400 tällaista toimintaa

Duyburgin sydänkirurgian keskus - Saksa

Duisburgin sydänkeskuksessa toteutetaan kaikenlaisia ​​sydänventtiilien korjaustoimintoja, erityisesti mitraalisten ja kolmivaiheisten venttiilien (myös vakavien venttiilivikojen, kuten endokardiitin) uudelleenrakentaminen, mukaan lukien minimaalisesti invasiivinen menetelmä. Keskus on yksi viidestä suurimmasta sydänklinikasta Saksassa. Keskuksessa on neljä toimintatilaa, joissa tehdään vuosittain yli 3500 sydän- ja verisuonitoimintoa. Lue lisää

Sydänkirurgian keskus Carlsburg - Saksa

Sydämen venttiilien toiminta on toiseksi tärkein sydämentoiminnan taajuuden suhteen Saksassa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Sydänkirurgian keskus Karlsburg on yksi johtavista sydänleikkauskeskuksista Saksassa. Keskuksessa tehdään vuosittain noin 7500 sydän- ja aluksen leikkausta

Sydänventtiilin toiminta - Berliinin sydänkeskus

Berliinin kardiologiakeskuksessa kiinnitetään erityistä huomiota toimiin, joiden avulla voit tallentaa oman venttiilin. Keskus on kehittänyt parannettuja menetelmiä mitraalisen ja aorttaventtiilin vaihtamiseksi. Kardiologisen keskuksen johtaja on perustamisestaan ​​lähtien professori Dr. med. Lääketiede, monien lääketieteellisten yliopistojen kunniatohtori Roland Hetzer. Lue lisää

Katso video

Toimenpide on ihmiskehoon puuttuminen, joka rikkoo sen eheyttä. Jokainen sairaus edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa, joka luonnollisesti vaikuttaa siihen, miten leikkaus suoritetaan.

Sydänkirurgian tekeminen: leikkauksen valmistelu

Sydänkirurgia (sydänleikkaus) on yksi vaikeimmista, vaarallinen ja vastuullinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi.

Suunnitellut toiminnot suoritetaan yleensä aamulla. Siksi potilaalle ei anneta syömistä tai juomista illan jälkeen (8-10 tuntia) ja puhdistusluokkaa välittömästi ennen leikkausta. Anestesian on toimittava niin kuin pitäisi.

Paikka, jossa leikkaus tehdään, on oltava steriili. Näissä tarkoituksissa lääketieteellisissä laitoksissa käytetään erikoishuoneita - leikkaussalia, joissa tehdään säännöllisesti sterilointikäsittelyä kvartsikäsittelyllä ja erityisillä antiseptikoilla. Lisäksi kaikki operaatioon osallistuvat lääketieteelliset henkilöt pestään ennen menettelyä (ne joutuvat huuhtelemaan suuhunsa antiseptisellä liuoksella) ja muuttumaan myös erityisiksi steriileiksi vaatteiksi.

Potilas laittoi myös kengänpäälliset, päähänsä - korkin, ja toiminta-alaa käsitellään antiseptisellä aineella. Tarvittaessa ennen leikkausta potilas ajetaan pois hiuksista, jos ne peittävät kirurgisen kentän. Kaikki nämä manipulaatiot ovat välttämättömiä bakteerien tai muiden vaarallisten aktiivisten mikro-organismien aiheuttaman kirurgisen haavan infektion välttämiseksi.

Anestesia tai anestesia

Anestesia on elimistön yleinen anestesia, jonka imeytyminen huumeiden nukkumaan. Sydämen kirurgisia interventioita varten käytetään yleistä anestesiaa, ja joissakin tapauksissa endovideokirurgian aikana käytetään selkäydinkirurgiaa, jossa selkäydin puhkeaminen suoritetaan vyötärön tasolla. Anestesiaa aiheuttavien aineiden käyttöönotto voi olla eri tavoin - laskimonsisäisesti hengitysteiden kautta (inhalaatioanestesia), lihaksensisäisesti tai yhdistelmänä.

Avoin sydänleikkaus

Kun henkilö menee lääkehoitoon ja lakkaa tuntemasta kipua, itse operaatio alkaa. Kirurgi avaa ihon ja pehmytkudoksen rinnassa skalpellilla. Sydämen leikkauksen aikana voi olla myös tarpeen avata rintakehä. Voit tehdä tämän käyttämällä erityisiä kirurgisia työkaluja leikattuja kylkiluut. Niinpä lääkärit "käyvät" toimimaan uraan ja asettavat haavaan erityisiä dilatoreita, jotka tarjoavat paremman pääsyn sydämeen. Hoitohenkilöstö poistaa veren kirurgisesta kentästä imemällä ja polttaa leikatut kapillaarit ja astiat niiden estämiseksi verenvuodosta.

Tarvittaessa potilas on kytketty keinotekoiseen sydänlaitteeseen, joka pumptaa veren väliaikaisesti kehon läpi, kun taas käyttökelpoinen elin suspendoidaan keinotekoisesti. Riippuen siitä, minkä tyyppinen sydänleikkaus suoritetaan (mikä vaurio on poistettu), suoritetaan asianmukaiset manipulaatiot: se voi olla sulkuneiden sepelvaltimoiden korvaaminen, sydämen venttiilien korvaaminen poikkeavuuksille, suonen ohitus tai koko elimen korvaaminen.

Kirurgi ja kaikki henkilökunta tarvitsevat äärimmäistä varovaisuutta, sillä potilaan elämä riippuu siitä. Lisäksi on lisättävä, että toiminnan aikana suoritetaan jatkuvaa verenpaineen seurantaa ja joitakin muita indikaattoreita, jotka osoittavat potilaan tilaa.

Endovideokirurgia: stentti ja angioplastia

Nykyään yhä useammin sydämen toiminta suoritetaan avoimella tavalla - rinnan viillolla, mutta pääsy jalkaterän kautta jalkaosaan, röntgenlaitteen ja mikroskooppisen videokameran valvonnassa. Operaatioon valmistautumisen jälkeen, joka on samanlainen kaikentyyppisille kirurgisille toimenpiteille, ja potilas tuodaan lääkehoitoon, pääsy reisiluun valtaväylään avautuu jalkaosan viillon kautta. Se esittelee katetrin ja koettimen, jossa on videokamera, jonka ansiosta sydän pääsee käsiksi.

Tällä tavoin sydänleikkauksessa angioplastia suoritetaan astioiden stenimentaatiolla, mikä on välttämätöntä sepelvaltimoiden, jotka syöttävät sydäntä itseään verellä, estämisessä. Puristuneisiin astioihin on asennettu erityistelineitä - sylinterimäisiä implantteja, jotka eivät enää estä valtimoita, mikä estää sepelvaltimotaudin kehittymisen.

Toiminnan loppuun saattaminen

Pääosan jälkeen toiminta päättyy ja sydän toimii uudelleen itsenäisesti, vahingoittuneiden hermojen, astioiden ja kudosten ompeleminen suoritetaan. Haava käsitellään jälleen antiseptisellä aineella, kirurginen kenttä on suljettu, pehmeät kudokset ja iho ommellaan erikoiskierteillä. Ulkoiseen haavaan levitetään lääketieteellinen sidos. Kun kaikki nämä toimenpiteet on suoritettu, potilas poistetaan anestesialta.

Muut toiminnot

Edellä kuvattujen vatsaoperaatioiden lisäksi operaatioita tehdään myös vähemmän traumaattisesti:

• Laparoskopia tehdään laparoskoopin avulla, joka työnnetään ihon 1-2 senttimetrin viillon läpi. Useimmiten käytetään gynekologiassa, gastrektomian ja muiden vatsaonteloiden kanssa. Lue lisää tästä.
• Laserleikkaus - suoritetaan käyttämällä erityistä lasersädettä. Yleensä silmäkirurgia, ihovaurioiden poistaminen jne. Suoritetaan tällä tavalla. Lue lisää täältä.

Avoin sydänleikkaus tehtiin mahdolliseksi käyttämällä keinotekoista veren syöttölaitetta toiminnan aikana, joka ottaa sydämen toiminnon. Putket asetetaan potilaan aortaan ja vena cavaan. Ne kiinnitetään sydän-keuhkolaitteeseen, joka pumppaa hapetettua verta potilaan verenkiertoon.

Avoimen sydämen kirurgian tyypit

Interventricular- ja interatrial-väliseinän viat. Häiriön tunnistamiseen tarkoitetun väliseinän vikojen poistamisessa leikkaa sydänseinä. Poista vika ompelemalla epänormaalin reiän reunat; joskus tällaisissa tapauksissa harjoitetaan muovi- tai kuitumaisen sydänkudoksen laastaria (yleensä käytetään sydänkudosta). Sen jälkeen ompele sydäntä leikattu seinä.

Venttiilin vaihto

Sydämessä ovat: aortta, munuaisen laskimot ja valtimot, silmän suonen ja valtimo, neljä venttiiliä, jotka takaavat veren liikkumisen vain yhteen suuntaan; sydämen supistumisen myötä veri pumpataan valtimoihin, rento sydän täyttää laskimoveren.

Venttiiliin liittyvät rikkomukset johtuvat sen heikentymisestä (epäonnistumisesta) tai stenoosista (kapenemisesta), mikä vaikeuttaa veren kulkemista sen läpi.

Vaurioituneen venttiilin vaihdon yhteydessä vaihdetaan uusi, metalli tai muovi; joskus sian sydänventtiili istutetaan korvikkeena. Se on ommeltu sydänkudokseen, jossa on paljon pieniä ompeleita, mikä mahdollistaa veren vuotamisen välttämisen venttiilin ja sydänlihaksen välillä.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus

Sepelvaltimoiden supistuminen johtaa veren tarjonnan heikkenemiseen sydämen tiettyihin osiin. Sydämen sepelvaltimoiden äkilliseen supistumiseen liittyy sydänkohtaus; asteittaisen supistumisen seurauksena on angina pectoriksen kehittyminen. Kirurgin väliintulo on tarpeen, jos havaitaan paikallista kaventumista sepelvaltimoiden röntgensäteilyn aikana.

Vaikka sepelvaltimon ohitusleikkausta ei aina suoriteta sydänpysähdyksellä, mikä tahansa sepelvaltimon ohitusleikkaus, käytetään sepelvaltimon ohituskytkentää - osa terveestä verisuonesta, tavallisesti sapheninen laskimo, jolla on vaadittu pituus, jolla valtimo supistuu. Vaikuttavassa valtimossa tehdään kaksi reikää: toinen edellä, toinen alapuolella kapenevan alueen alapuolella.

Sappisen laskimon päät on ommeltu pienimmillä ompeleilla, toinen pää valtimon alapuolella olevaan reikään, toinen - edellä. Ohjausta käytetään usein supistetun valtimon liittämiseen aortan pohjaan. Tämäntyyppinen leikkaus on viime aikoina yleistynyt ja sitä käytetään usein potilaille, jotka kärsivät vakavasta rintakipusta, joka esiintyy huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen.

Postoperatiivinen aika

Toimenpiteen päätyttyä potilas irrotetaan keinotekoisesta veren syöttölaitteesta. Hänen sykkeensä palautuu sähköiskulla, jolloin veren tarjonta vähennetään vähitellen keinotekoisen veripalvelulaitteen avulla ja valvotaan huolellisesti verenpainetta. Joskus sydämen riittämättömillä supistuksilla on välttämätöntä käyttää lääkkeitä suoraan sydämen kudokseen.

Lihan pinnan yläpuolelle ulkoneva ohut lanka istutetaan sydänlihakseen; jos sydämen rytmi häiriintyy postoperatiivisen jakson aikana, se yhdistyy välittömästi sydämentahdistimeen. Ohitusputket poistetaan ja rintalastan viillon reunat kiristetään metallinauhoilla. Viemäriputket jätetään muutaman päivän ajan; kunnes hetki, jolloin potilaan tila muuttuu vakaana, älä poista katetreja, joilla ne kontrolloivat valtimo- ja laskimoverenpaineita. Keskimäärin elpyminen tapahtuu kolmen kuukauden kuluessa.

Avoin sydänleikkaus

yleiskatsaus

Avoin sydänleikkaus on kirurginen toimenpide, jossa rintakehä avataan ja sydämen lihakset, venttiilit tai valtimot vaikuttavat.

Kardiologian, pulmonologian ja hematologian kansallisen instituutin (NHLBI) mukaan sepelvaltimon ohitusleikkaus on yleisin sydänkirurgia aikuisilla. Tämän toimenpiteen aikana terve terve valtimo tai laskimo siirretään (liitetään) estettyyn sepelvaltimoon. Tämän seurauksena siirretty valtimo toimittaa veren sydämen ympärille estetyn valtimon (NHLBI) ympärille.

Avoin sydänkirurgia kutsutaan joskus perinteiseksi sydänleikkaukseksi. Nykyään vain monien uusien sydäntoimien osalta riittää vain pienet leikkaukset suurten leikkausten sijaan. Toisin sanoen avoimen sydänleikkauksen käsite voi joskus olla harhaanjohtava.

syistä

Avoin sydänkirurgia sallii sepelvaltimon ohitusleikkauksen. Sepelvaltimon ohitusleikkaus voi olla tarpeen sepelvaltimotautia sairastaville potilaille.

Sydämen sydänsairaus ilmenee, kun veri ja happea sydämeen tulevat astiat tulevat kapeiksi ja joustamattomiksi. Tämä tauti tunnetaan ateroskleroosina.

Ateroskleroosi tapahtuu, kun rasva-aineet muodostavat plakkeja sepelvaltimoiden seinille. Plakit supistavat valtimoita, mikä vaikeuttaa veren kulkua niiden läpi. Jos veri ei virtaa oikein sydämeen, voi tapahtua sydänkohtaus.

Avoin sydänleikkaus suoritetaan myös:

palauttaa tai korvata verisuonet, jolloin veri kulkee sydämen läpi; palauttaa vahingoittuneet tai epänormaalit sydämen alueet; asenna lääkinnällisiä laitteita, jotka auttavat sydämen toimintaa; korvaa vaurioitunut sydän luovuttajan sydän (elinsiirto).

toiminta

Kansallisten terveyslaitosten mukaan sepelvaltimon ohitusleikkaus kestää neljästä kuuteen tuntiin. Mieti, mitä se on, vaiheittain.

Potilas saa yleistä anestesiaa. Hän nukahtaa eikä tunne leikkauksen kipua. Kun kirurgi on tehnyt leikkauksen rintakehään 20 - 25 senttimetriä kohden, kirurgi leikkaa rintakehän läpi kokonaan tai osittain pääsemään sydämeen. Heti kun sydän avautuu, potilas on kytketty sydän-keuhkolaitteeseen. Hän vetää verta sydämestä niin, että kirurgi voi toimia. Joidenkin uusien tekniikoiden avulla voit poistaa tämän laitteen käytöstä. Kirurgi käyttää tervettä laskimoa tai valtimoa uuden tien luomiseksi estetyn valtimon ympärille. Rintakehää pitää yhdessä lanka, joka pysyy kehon sisällä. Alkuperäinen leikkaus on ommeltu. (NIH)

Joskus rintalevyä käytetään suuririskisten potilaiden hoidossa, erityisesti vanhuksilla ja niillä, jotka ovat toistuvasti leikkauksen kohteena. Tässä tapauksessa rintaluu on leikkauksen jälkeen liitetty pieniin titaanilevyihin.

riskejä

Riski sepelvaltimon ohitusleikkaukseen:

rintarauhasinfektio (yleisin lihavuuden, diabeteksen, toistuvan ohitusleikkauksen); sydänkohtaus tai aivohalvaus; sydämen rytmihäiriö; keuhkoihin tai munuaisiin kohdistuvat vauriot; rintakipu, subfebrile kehon lämpötila; muistin menetys tai muistojen hämärtyminen; verihyytymiä; veren menetys; hengitysvaikeuksia.

Chicagon yliopiston lääketieteellisen keskuksen (UCM) mukaan keinotekoisen veripalvelulaitteen käyttö lisää riskejä. Näitä riskejä ovat aivohalvaus ja muistin ongelmat (UCM).

koulutus

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien lääkkeet, vitamiinit ja yrtit. Ilmoita kaikista terveysongelmista, mukaan lukien herpes, infektio, kylmä, flunssa, kuume.

Kaksi viikkoa ennen leikkausta lääkäri voi pyytää sinua pidättymään tupakoinnista ja lopettamaan vasokonstriktorien, kuten aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin käytön.

Toiminnan aattona sinua pyydetään pestä erityisellä saippualla. Se tuhoaa ihon bakteerit ja vähentää tartunnan todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen. Sinua voidaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta keskiyön jälkeen.

Saat lisää ohjeita, kun saavut sairaalaan.

kuntoutus

Kun heräät leikkauksen jälkeen, sinulla on kaksi tai kolme putkea rintaan. Ne ovat välttämättömiä nesteen poistamiseksi sydäntä ympäröivältä alueelta.

Sinulla voi olla suonensisäisiä putkia, jotka antavat sinulle nesteitä.

Saatat pystyä asettamaan katetrin (ohut putki) virtsarakkoon virtsan poistamiseksi.

Laitteita voi myös liittää sinuun, jotta voit seurata sydämesi suorituskykyä. Sairaanhoitajat auttavat sinua tarvittaessa.

Todennäköisesti viettää ensimmäisen yön tehohoitoyksikössä. Kolmen tai seitsemän päivän aikana sinut siirretään säännölliseen seurakuntaan.

pitkä

Sinun täytyy olla valmis asteittaiseen elpymiseen. Parannus tapahtuu noin kuuden viikon kuluessa, ja noin kuuden kuukauden kuluttua koet kaikki operaation edut. Niinpä näkymät ovat optimistisia monille ihmisille, shuntti voi toimia monta vuotta.

Toimenpide ei kuitenkaan estä alusten uudelleen tukkeutumista. Terveydentila tukee seuraavia toimenpiteitä:

asianmukainen ravitsemus; suolaisen, rasvaisen ja makean ruoan rajoittaminen; liikunnan ylläpitäminen; tupakoinnin lopettaminen; korkea verenpaine ja kolesteroli.

Sydänkirurgia suoritetaan tänään hyvin usein. Moderni sydänleikkaus ja verisuonikirurgia ovat hyvin kehittyneet. Kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että konservatiivinen lääkehoito ei auta, ja siten potilaan tilan normalisointi on mahdotonta ilman leikkausta.

Esimerkiksi sydänsairaus voidaan parantaa vain leikkauksella, se on tarpeen, jos patologian vuoksi verenkierto on hyvin heikentynyt.

Ja tämän vuoksi henkilö tuntee huonot ja vakavat komplikaatiot alkavat kehittyä. Nämä komplikaatiot voivat johtaa paitsi vammaisuuteen myös kuolemaan.

Usein on määrätty iskeemisen sydänsairauden kirurginen hoito. Koska se voi johtaa sydäninfarktiin. Sydäninfarktin vuoksi sydämen tai aortan onteloiden seinät ohenevat ja ulkonema tulee näkyviin. Tämä patologia voidaan myös parantaa vain leikkauksella. Usein toiminta tapahtuu epänormaalin sydämen rytmin (RFA) vuoksi.

Myös sydänsiirto suoritetaan eli siirto. Tämä on välttämätöntä, kun on olemassa komplikaatteja patologioista, joiden vuoksi sydänlihas ei pysty toimimaan. Nykyään tällainen toimenpide pidentää potilaan elämää keskimäärin 5 vuotta. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaalla on oikeus vammaisuuteen.

Toiminta voidaan toteuttaa kiireellisesti, kiireellisesti tai määrättyä toimenpidettä varten. Se riippuu potilaan tilan vakavuudesta. Hätäleikkaus suoritetaan välittömästi diagnosoinnin jälkeen. Jos tällaista interventiota ei suoriteta, potilas voi kuolla.

Tällaiset toimet suoritetaan usein vastasyntyneille välittömästi synnytyksen jälkeen synnynnäisen sydänsairauden jälkeen. Tässä tapauksessa jopa minuutit ovat tärkeitä.

Hätätoimenpiteet eivät vaadi nopeutta. Tässä tapauksessa potilas on valmis jonkin aikaa. Yleensä se on useita päiviä.

Suunniteltu toimenpide on määrätty, jos tällä hetkellä ei ole vaaraa elämälle, mutta se on välttämätöntä johtaa komplikaatioiden estämiseksi. Lääkärit määräävät sydänlihaksen toimintaa vain, jos se on tarpeen.

Invasiivinen tutkimus

Invasiiviset menetelmät sydämen tutkimiseksi koostuvat katetroinnista. Toisin sanoen tutkimus suoritetaan katetrin läpi, joka voidaan asentaa sekä sydämen että astian onteloon. Näiden tutkimusten avulla voit määrittää joitakin sydämen suorituskyvystä.

Esimerkiksi verenpaine missä tahansa sydänlihaksen osassa sekä sen määrittäminen, kuinka paljon happea veressä on, arvioi sydämen ulostuloa, verisuonten resistenssiä.

Sydän- ja verisuonitautien hoidossa Elena Malysheva suosittelee uutta menetelmää, joka perustuu Monastic-teekseen.

Se koostuu kahdeksasta käyttökelpoisesta lääkekasvista, joilla on erittäin suuri teho rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja monien muiden sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Se käyttää vain luonnollisia ainesosia, kemikaaleja ja hormoneja!

Lue Malyshevan tekniikasta...

Invasiiviset menetelmät mahdollistavat venttiilien patologian, niiden koon ja vaurion asteen tutkimisen. Tämä tutkimus tapahtuu avaamatta rintakehää. Sydämen katetrointi mahdollistaa intrakardiaalisen elektrokardiogrammin ja fonokardiogrammin poistamisen. Tätä menetelmää käytetään myös lääkehoidon tehokkuuden seurantaan.

Tällaisia ​​tutkimuksia ovat:

Angiografia. Tätä menetelmää käytetään kontrastiaineessa. Se tuodaan sydämen tai astian onteloon tarkkaan visualisointiin ja patologioiden määrittämiseen. Sepelvaltimoiden angiografia. Tässä tutkimuksessa voidaan arvioida sepelvaltimotaudin laajuutta, se auttaa lääkäreitä ymmärtämään, onko leikkaus tarpeen, ja jos ei, mikä hoito sopii tietylle potilaalle. Ventrikulografiassa. Tämä on tutkimus kontrastiaineessa, joka määrittää kammioiden tilan, patologian läsnäolon. Voit tutkia kaikki kammion parametrit, esimerkiksi ontelotilavuuden indikaattorit, sydämen ulostulo, rentoutumisen mittaukset ja sydämen jännittävyys.

Selektiivisellä sepelvaltimoiden angiografialla kontrastia ruiskutetaan yhteen sepelvaltimoista (oikealle tai vasemmalle).

Tutkittuaan Elena Malyshevan menetelmiä HEART DISEASE -hoidon hoidossa sekä alusten palauttamisessa ja puhdistamisessa - päätimme tarjota sinulle huomionne...

Usein sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan potilailla, joilla on 3-4 funktionaalisen luokan angina. Tässä tapauksessa se on resistentti lääkehoidolle. Lääkärin on päätettävä, mitä kirurgisen hoidon menetelmää tarvitaan. On myös tärkeää toteuttaa tämä menettely epävakaan anginan hoitoon.

Myös invasiiviset menetelmät sisältävät lävistyksiä ja sydämen syvennyksiä. Havaitsemisen avulla voidaan esimerkiksi diagnosoida sydänvikoja ja patologioita LV: ssä, jotka voivat olla kasvaimia tai tromboosia. Tätä varten käytä reisilaskimoa (oikealla), neula työnnetään siihen, jonka läpi ohjain kulkee. Neulan halkaisija on noin 2 mm.

Kun suoritetaan invasiivisia tutkimuksia paikallispuudutuksella. Viilto on pieni, noin 1-2 cm, mikä on välttämätöntä, jotta katetri asennetaan halutulle laskimelle.

Nämä tutkimukset tehdään eri klinikoilla ja niiden kustannukset ovat melko korkeat.

Palautetta lukijalta Victoria Mirnova

Luin äskettäin artikkelin, jossa käsiteltiin Monastic-teetä sydänsairauksien hoitoon. Tällä teellä voit FOREVER-hoitoa rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, ateroskleroosia, sepelvaltimotautia, sydäninfarktia ja monia muita sydänsairauksia ja verisuonia kotona.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata pussin. Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: sydämessäni jatkuvaa kipua ja pistelyä, joka oli kiusannut minua ennen, oli hävinnyt, ja kahden viikon kuluttua he katosivat kokonaan. Kokeile ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Kirurginen interventio sydänsairauksiin

Sydänvirheitä ovat mm

sydämen venttiilien stenoosi; sydämen venttiilin vika; väliseinän vauriot (interventricular, interatrial).

Nämä patologiat johtavat sydämen työhön moniin häiriöihin, toisin sanoen vikojen toiminnan tavoitteet ovat sydänlihaksen lievittäminen, normaalin kammion toiminnan palauttaminen sekä kontraktiilifunktion palauttaminen ja sydämenonteloiden paineen vähentäminen.

Näiden vikojen poistamiseksi suoritetaan seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

Venttiilin vaihto (proteesit)

Tämäntyyppinen leikkaus tehdään avoimen sydämen, eli rinnan avaamisen jälkeen. Tässä tapauksessa potilas on liitetty erikoislaitteeseen verenkiertoa varten. Toimenpide on korvata kyseinen venttiili implantilla. Ne voivat olla mekaanisia (levyn tai ruudukkopallon muodossa, ne on valmistettu synteettisistä materiaaleista) ja biologisia (valmistettu eläinbiologisesta materiaalista).

Venttiilin implantin asennus

Väliseinien muoviviat

Se voidaan suorittaa kahdessa muunnelmassa, esimerkiksi vian tai sen muovin ompelussa. Kiristys suoritetaan, jos reiän koko on alle 3 cm. Muovileikkaus suoritetaan synteettisellä kankaalla tai autoperikardilla.

Tämäntyyppisessä toiminnassa implantteja ei käytetä, vaan yksinkertaisesti laajennetaan kyseisen venttiilin luumenia. Samanaikaisesti venttiilin luumeniin tuodaan ilmapallo, joka paisuu. On syytä huomata, että tällaista toimintaa tekevät vain nuoret, kuten vanhukset, heillä on vain oltava avointa sydäntoimintaa.

Usein sydänsairauksien leikkauksen jälkeen henkilölle annetaan vamma.

Aortan leikkaus

Avoimet kirurgiset toimenpiteet ovat:

Nousevan aortan proteesit. Samalla asennetaan venttiiliputki, jossa on mekaaninen aorttaventtiili. Nousevan aortan proteesit, kun taas aorttaventtiiliä ei istuteta. Valtimon nousevan osan ja sen kaaren proteesit. Stent-siirteen implantointi nousevaan aorttiin. Tämä on endovaskulaarinen interventio.

Nousevan aortan proteesit ovat valtimon tämän osan korvaaminen. Tämä on välttämätöntä vakavien seurausten, kuten rikkoutumisen estämiseksi. Tätä varten käytä proteesia avaamalla rintakehä sekä endovaskulaarisia interventioita tai intravaskulaarisia. Samalla asennetaan erityinen stentti vaurioituneelle alueelle.

Avoin sydänkirurgia on tietysti tehokkaampaa, koska pääpatologian lisäksi aortan aneurysma on mahdollista korjata samanaikaisesti esimerkiksi stenoosi tai venttiilin vajaatoiminta jne. Ja endovaskulaarinen menettely antaa väliaikaisen vaikutuksen.

Proteettisen aortan kaaren käyttöä varten:

Avaa distaalinen anastomoosi. Tällöin proteesi on asennettu, joten se ei vaikuta sen haaroihin; Puolisubstituution kaari. Tämä operaatio käsittää valtimon korvaamisen, jossa nouseva aortta menee kaarelle ja korvaa tarvittaessa kaaren koveran pinnan; Kokonaisproteesit. Tällöin tarvitaan valtimoiden valtimoiden proteesien aikana haarojen (1 tai 2) korvaamista; Täysi proteesi Tällöin kaari on proteesia yhdessä kaikkien supra-aortan alusten kanssa. Tämä on monimutkainen interventio, joka voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita. Tällaisen toimenpiteen jälkeen henkilöllä on oikeus vammaisuuteen.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus

CABG on avoimen sydämen leikkaus, jossa potilaan alusta käytetään shuntina. Tätä sydänleikkausta tarvitaan, jotta voidaan muodostaa veri, joka ei vaikuta okklusiiviseen sepelvaltimoon.

Toisin sanoen tämä shuntti asetetaan aortalle ja tuodaan sepelvaltimon alueelle, jota ateroskleroosi ei vaikuta.

Tämä menetelmä on varsin tehokas sepelvaltimotautien hoidossa. Koska vakiintunut shunt-veren virtaus sydämeen kasvaa, mikä tarkoittaa iskemiaa ja anginaa ei ilmene.

Määritä CABG, jos on angina, jossa jopa pienimmät kuormat aiheuttavat kohtauksia. CABG: n indikaatiot ovat myös kaikkien sepelvaltimotautien leesiot ja sydämen aneurysman muodostuminen.

Kun potilaan CABG toteutetaan, se tuodaan yleisanestesiaan, ja sen jälkeen rinnan avaamisen jälkeen kaikki manipulaatiot suoritetaan. Tällainen toiminta voidaan suorittaa sydänpysähdyksellä tai ilman sitä. Patologian vakavuudesta riippuen lääkäri päättää myös, liitetäänkö potilas sydämen keuhkolaitteeseen. CABG: n kesto voi olla 3-6 tuntia, kaikki riippuu shuntien lukumäärästä eli anastomoosien määrästä.

Yleensä shuntin rooli suoritetaan laskimosta alaraajasta, ja joskus käytetään myös osaa sisäisestä rintakalvosta, säteittäisestä valtimosta.

Tänään suoritetaan CABG, joka suoritetaan minimaalisesti pääsyyn sydämeen, kun sydän jatkaa työtä. Tällaista interventiota ei pidetä yhtä traumaattisena kuin muut. Tässä tapauksessa rintakehää ei avata, viilto tehdään kylkiluiden väliin ja käytetään toista erityistä dilataattoria, jotta luut eivät vaikuta. Tämän tyyppinen CABG kestää 1 - 2 tuntia.

Toiminnan suorittaa kaksi kirurgia, kun taas yksi tekee viillon ja avaa rintalastan, toinen toimii raajan keräämiseksi.

Kaikkien tarvittavien manipulaatioiden jälkeen lääkäri vahvistaa viemärin ja sulkee rinnan.

Aksh vähentää merkittävästi sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Angina pectoris ei ilmene leikkauksen jälkeen, mikä tarkoittaa potilaan laatua ja pitkäikäisyyttä.

Radiotaajuuden ablaatio (RFA)

RFA on menetelmä, joka suoritetaan paikallispuudutuksella, koska perusta on katetrointi. Tällainen menettely suoritetaan rytmihäiriöitä aiheuttavien solujen, ts. Tämä tapahtuu katetrijohtimen kautta, joka johtaa sähkövirtaa. Tämän seurauksena RFA: n menetelmä poistaa kudosmuodot.

Radiotaajuinen katetrin ablaatio

Elektrofysikaalisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen lääkäri määrittää, missä lähde sijaitsee, mikä aiheuttaa nopeaa sykettä. Nämä lähteet voidaan muodostaa reiteillä, minkä seurauksena rytmihäiriö ilmestyy. RFA on neutraali tämä poikkeama.

RFA suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

kun lääkehoito ei vaikuta rytmihäiriöihin ja jos tällainen hoito aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jos potilaalla on Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä. Tämä patologia neutraloidaan täydellisesti RFA-menetelmällä. Jos komplikaatioita voi ilmetä, kuten sydänpysähdys.

On huomattava, että potilaat sietävät hyvin RFA: ta, koska ei ole suuria viiltoja ja rintalastan aukko.

Katetri työnnetään reiteen reikään. Ainoastaan ​​se paikka, jonka läpi katetri asetetaan, nukutetaan.

Katetrinohjain saavuttaa sydänlihaksen ja sitten injektoidaan kontrastiainetta. Kontrastin avulla vaikutukset kärsivät alueet näkyvät, ja lääkäri lähettää heille elektrodin. Sen jälkeen kun elektrodi on toiminut lähteellä, kudosten arpi, ja siksi he eivät voi suorittaa impulssia. RFA-sidoksen jälkeen ei tarvita.

Kaulavaltimon leikkaus

On olemassa tällaisia ​​operaatioita kaulavaltimossa:

Proteetit (käytetään suuriin vaurioihin); Stentointi suoritetaan, jos stenoosi on diagnosoitu. Samanaikaisesti luumenia lisätään asettamalla stentti; Kehittyvä endarterektomia - tämä poistaa ateroskleroottiset plakit yhdessä kaulavaltimon sisävuoren kanssa; Kaulavaltimon endarektomia.

Suorita tällaiset toimenpiteet yleisellä ja paikallispuudutuksella. Useimmiten yleisanestesiassa, kun menettely suoritetaan kaulassa ja on epämiellyttäviä tunteita.

Kaulavaltimo on puristettu, ja jotta verenkierto jatkuisi, asennetaan shuntteja, jotka ovat ohitusreittejä.

Klassinen endarterektomia tehdään, jos plakit diagnosoivat pitkät leesiot. Kun tämä toimenpide saa aikaan plakin irrottamisen ja poistamisen. Seuraavaksi astia pestään. Joskus on vielä välttämätöntä kiinnittää sisempi kuori, tämä tehdään erityisissä saumoissa. Lopuksi valtimo ommellaan käyttäen erityistä synteettistä lääketieteellistä materiaalia.

Kaulavaltimoiden endarterektomia

Esteettömän endartektoomia suoritetaan siten, että kaulavaltimon sisäkerros plakin kohdalla poistetaan. Ja sitten korjata, eli ommella. Tätä toimenpidettä varten plakin tulisi olla enintään 2,5 cm.

Stentointi suoritetaan käyttämällä ilmapallon katetria. Tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely. Kun katetri on stenoosin sijasta, se on täynnä ja siten laajentaa luumenia.

kuntoutus

Sydänkirurgian jälkeinen aika on yhtä tärkeä kuin itse operaatio. Tällä hetkellä lääkärit valvovat potilaan tilaa, ja joissakin tapauksissa määrätään sydänkoulutusta, terapeuttista ruokavaliota jne.

Tarvitsemme myös muita toipumistoimenpiteitä, esimerkiksi sinun täytyy käyttää siteitä. Samanaikaisesti sidos kiinnittää sauman leikkauksen jälkeen ja tietysti koko rintakehän, mikä on erittäin tärkeää. Tällainen side tulisi käyttää vain, jos toiminta suoritetaan avoimella sydämellä. Näiden tuotteiden hinta voi olla erilainen.

Sidos, joka on kulunut sydämen toiminnan jälkeen, näyttää t-paidalta, jossa on tiheysvahvistimet. Voit ostaa tämän sidoksen miesten ja naisten versiot. Sidos on tärkeä, koska sinun täytyy estää keuhkojen pysähtyminen, sillä sinun täytyy säännöllisesti yskää.

Tällainen pysähtymisen estäminen on tarpeeksi vaarallista, jotta saumat voivat hajota, side tässä tapauksessa suojaa saumat ja edistää kestävää arpeutumista.

Myös sidos auttaa estämään turvotusta ja hematomeja, edistää elinten oikeaa sijaintia sydämen leikkauksen jälkeen. Ja side auttaa ottamaan kuorman pois elimistä.

Sydäntoiminnan jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta. Kuinka kauan se jatkuu riippuu vaurion vakavuudesta ja toiminnan vakavuudesta. Esimerkiksi CABG: n jälkeen heti sydänleikkauksen jälkeen sinun on aloitettava kuntoutus, tämä on yksinkertainen kuntohoito ja hieronta.

Kaikenlaisten sydänleikkausten jälkeen tarvitaan lääkehoitoa, toisin sanoen tukihoitoa. Lähes kaikissa tilanteissa verihiutaleiden torjunta-aineiden käyttö on pakollista.

Jos verenpaine on korkea, ACE: n estäjät ja beetasalpaajat sekä veren kolesterolin vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet (statiinit) määrätään. Joskus potilaalle määrätään fyysisiä menettelyjä.

vammaisuus

On huomattava, että vamma annetaan ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmä, ja ennen leikkausta. Sillä tämä on todistus. Lääketieteellisestä käytännöstä voidaan todeta, että ne välttämättä antavat vammaisuuden sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Sekä 1 että 3 ryhmässä voi olla vammaisuus. Kaikki riippuu patologian vakavuudesta.

Ihmiset, joilla on heikentynyt verenkierto, 3 asteen sepelvaltimon vajaatoiminta tai sydäninfarkti, katsotaan myös vammaisiksi.

Riippumatta siitä, onko toimenpide suoritettu vai ei. Potilaat, joilla on 3. asteen sydämen vajaatoiminta ja yhdistetyt viat, voivat rekisteröidä vamman, jos on olemassa jatkuvia verenkiertohäiriöitä.

Sydämen kirurgian ja talteenoton tyypit

Sydänkirurgiaa käytetään vain niissä tapauksissa, joissa muut kardiologisen hoidon menetelmät ovat täyttäneet itsensä ja eivät enää kykene parantamaan potilaan tilaa. Viimeisenä keinona käytetty leikkaus voi pelastaa potilaan kuoleman reunalla, mutta epäonnistumisriskit ovat yleensä hyvin suuria. Viime vuosikymmeninä sydänleikkaus on edennyt harppauksin, mutta sydänleikkaus on edelleen yksi vaikeimmista hoidoista. Niiden toteuttaminen voidaan antaa vain ammattilaiselle kirurgille, mutta tässäkin tapauksessa potilaan tulee olla valmis myöhempiin ongelmiin ja komplikaatioihin. Kunnes huonontuminen ja kuolema.

Toimintatavat

1. Suljetut toiminnot. Ota käyttöön kirurginen toimenpide erityislaitteiden avulla. Suoraan sydäntä itse ei vaikuta tällaisen toiminnan aikana; Kaikki manipulaatiot suoritetaan suurilla valtimoilla sydämen vyöhykkeellä. Tätä menetelmää käytetään ensisijaisena menetelmänä ja yleensä käytetään vakavampia vaikutusmenetelmiä sydänlihakseen.
2. Minimi-invasiiviset toiminnot. Prosessissaan potilaalle tehdään pieni viilto rinnassa, mikä mahdollistaa kirurgien pääsyn perikardialueelle. Useimmiten tätä menetelmää käytetään sydämentahdistimien asennuksessa ja mahdollistaa onnistuneiden toimintojen suorittamisen robotteilla. Ns. Minimaalisen invasiivisen menetelmän tekniikka yhdistää sydänleikkauksen koronarografiaan.
3. Avoin sydänleikkaus. Se edellyttää potilaan rintakehän laajaa avaamista ja yhteyden muodostumista sydän-keuhkolaitteeseen (AIC). Toimenpiteen aikana potilaan sydän pysähtyy jonkin aikaa. Tämä tehdään niin, että asiantuntijat voivat tehdä nopeasti manipulaatioita sydänlihaksen ollessa levossa. Sydämen keuhkojärjestelmän avulla kirurgit pystyvät nykyään suorittamaan kaikenlaista monimutkaisuutta. Avoin sydänleikkaus kestää useita tunteja, ja sitä pidetään yhtenä kaikkein huolellisimmista ja monimutkaisimmista.
4. Avoin sydänleikkaus. Niitä käytetään tapauksissa, joissa potilaan terveys ei salli keinotekoista verenkiertoa AIC: n avulla. Tiettyjen patologioiden aikana sydämen pysähtymisen aikana keuhkot alkavat turvota ja aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa. Tämän välttämiseksi asiantuntijat suorittavat operaation sydämessä, joka rajoittaa veren virtausta vain sepelvaltimon alueella. Haittavaikutusten riskit tällaisissa menettelyissä ovat paljon korkeammat, mutta niiden avulla voit säästää sellaisten potilaiden elämää, joiden verenkiertojärjestelmä on epäkunnossa.

todistus

Syyt, joiden vuoksi kardiologit voivat tehdä yksiselitteisen päätöksen sydänleikkauksen suorittamisesta, ovat:

• iskeeminen tauti ja sen seuraukset (sydänkohtaus);
• synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus;
• sydämen rytmihäiriö (krooninen).

Yleisin kirurginen toimenpide käytetään progressiivisen sepelvaltimotaudin tapauksissa. Kolesterolin kertyminen perikardialusten seiniin johtaa verenvirtauksen vähenemiseen tällä alueella. Jossain vaiheessa löysä kolesterolin plakin voi tukkia kapean tilan, joka johtaa sydäninfarktiin. Tässä tapauksessa toiminta on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä, mutta valitettavasti sen onnistumismahdollisuudet eivät ole niin suuria.

Sydäninfarktin jälkeen potilaalle voi kehittyä sydämen aneurysma - sydänlihaksen muodostuminen. Ajan myötä se alkaa kerääntyä ylimääräistä verenkiertoa, mikä johtaa veren tarjonnan puutteeseen tietyissä elimissä ja kudoksissa. Tällaisessa "pussissa" muodostuneet verihyytymät voivat päästä valtimoon ja johtaa aivohalvaukseen. On mahdollista torjua tätä patologiaa vain kirurgisesti: mitään lääkkeitä ei voida auttaa potilasta.

Toimintatyypit

1. Sepelvaltimon ohitusleikkaus. Sitä käytetään sepelvaltimotauti ja siihen liittyy aortan ja sepelvaltimon liitos erityisellä shuntilla (shunteilla). Tämä edistää terveiden valtimoiden muodostumista, joka voi myöhemmin syöttää sydänlihaa happea ympäröivän alueen ympärille. Taudin vaiheesta riippuen asiantuntijat voivat käyttää yhtä tai useampaa shunttia (enintään kolme). Toimenpiteen aikana potilas kytkeytyy keinotekoiseen veren syöttölaitteeseen ja sydän pysähtyy. Rinnan avaamisen jälkeen kirurgit suorittavat manipulaatioita shunteilla, estävät väliaikaisesti aortan ja jäähdyttävät sydämen aluetta kylmällä vedellä. Menettely kestää yleensä kolme tai neljä tuntia. Sitten potilas irrotetaan AIC: stä ja annetaan hänelle aikaa ensihoitoon. Asennetut shunit elimistön hylkäämisen puuttuessa voivat kestää 12-14 vuotta.
2. Ohita verisuonten ohitus. Se koostuu miniatyyri-implanttien istuttamisesta sepelvaltimoihin verisuoniston ulkopuolella. Toiminnan aikana suntin pää ommellaan aortan kohdalle. Yleensä prosessi on hyvin samanlainen kuin sepelvaltimon ohitusleikkaus, mutta se vie paljon enemmän aikaa työn hienostumisen vuoksi. Toimenpiteen päättyessä käytetyn potilaan rintakehä suljetaan jonkin aikaa erityisellä johdolla ja ylimääräinen veri vedetään vedenpoiston kautta.
3. Angioplastinen stentti. Se alkaa pienen katetrin käyttöönotolla laskimoon (paksinta suonia käytetään yleensä potilaan jalka). Katetri saavuttaa sydämen alueen, ja jossain vaiheessa asiantuntijat täyttävät mikroskooppisen ilmapallon, joka on asennettu yhteen sen päistä. Paineen alla oleva laite korjaa kehyksen vahingoittuneelle alukselle, joka estää sen seinät kaventumasta kriittiseen tasoon. Sitten katetri poistetaan rungosta samalla tavalla seuraamalla prosessia fotofluorografilla.
4. Sydänventtiilin vaihtaminen. Se voidaan suorittaa sekä avoimen menetelmän että minimaalisesti invasiivisen leikkauksen avulla. Potilas tekee leikkauksen rinnassa ja yhdistää sen väliaikaisesti verenkiertojärjestelmään. Sitten kirurgit poistavat luonnollisen venttiilin ja korvaavat sen implantilla. Nykyaikaisen lääketieteen taso mahdollistaa tällaisten toimintojen suorittamisen ilman suurta riskiä potilaan elämälle. Kuitenkin leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen henkilöllä on arpi elämään. Vanhuudessa hän voi tuntea kipua ja epämukavuutta rinnassa.
5. Proteesien ja implanttien asennus. Viime aikoihin asti kirurgeilla oli mahdollisuus käyttää vain metallia ja muovia. Tällaiset implantit voivat kestää yli kymmenen vuotta, mutta operaation jälkeen potilas on riippuvainen antikoagulanteista eliniän ajan. Hän joutui säännöllisesti ottamaan veren ohentavia lääkkeitä, jotta proteesin alueella ei alkanut muodostua verihyytymiä. Nykyään on olemassa vaihtoehtoinen tapa hoitaa sydänsairaus - biologisten implanttien asentaminen. Ne ovat paljon kalliimpia kuin keinotekoiset edeltäjänsä, mutta ne palvelevat paljon kauemmin (yli kaksikymmentä vuotta) eivätkä vaadi potilaalle antikoagulantteja. Itse asiassa, ja toisessa tapauksessa potilaan on oltava valmis uudelleen käyttöön, koska proteesit eivät usein kestä niin kauan kuin ohjeissa on kuvattu.
6. Sydänsiirto. Sitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, jos kaikki muut kirurgisen toimenpiteen menetelmät ovat täyttyneet. Potilas poistaa "natiivin" sydämen kokonaan ja korvaa sen luovuttajaelimellä tai keinotekoisella laitteella. Valitettavasti tällainen toimenpide voi pidentää henkilön elämää enintään viideksi vuodeksi, minkä jälkeen tapahtuu tappava tulos. Lisäksi tällainen elinsiirto on erittäin kallista ja erittäin vaikeaa luovuttajamateriaalin puutteen vuoksi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Potilaan sydämen toiminnan jälkeen odottaa pitkä elvytysprosessi ilman mahdollisuutta lähteä seurakunnasta. Useiden päivien ajan hänellä oli kiellettyä päästä ulos sängystä, ja koko ajan hänen on oltava tehohoitoyksikössä. Tärkeä rooli on ruokavaliossa, jonka hoitava lääkäri määrää potilaalle erikseen. Aluksi se voi koostua vain kevyiden puurojen ja liemen käytöstä, mutta pari päivää leikkauksen jälkeen ruokavalio voidaan laajentaa merkittävästi. Niinpä sydämen jo kolmannen tai neljännen päivän aikana tapahtuneen toiminnan jälkeen potilaan ruokavalio, joka tähän mennessä yleensä siirretään sairaalaan, voi sisältää seuraavia tuotteita:

• Karkeasta viljasta valmistettu puuroa (ohra, ohra, kiillotamaton riisi).
• Jotkut maitotuotteet (vähärasvainen raejuusto, juusto, jonka rasvapitoisuus on enintään 20%).
• Vihannekset ja hedelmät (sekä tuoreet että paistetut, höyrytetyt, salaattien muodossa).
• Liha (keitetty tai höyrytetty kana, kani, kalkkuna).
• Kalat (silli, lohi, villapaita, kilohaili, tonnikala, sinisimpukka jne.).
• Erilaisia ​​keittoja (mieluiten paistamatta ja vähimmäismäärällä rasvaa).

Usein ruokavalio voidaan antaa potilaalle yksittäin. Tällöin lääkärin suostumuksella hänellä on joskus mahdollisuus hemmotella itseään naudanlihalla ja sianlihalla (yksinomaan keitettyyn muotoon) sekä erikoisvalmisteisiin leikkeleisiin. On huomattava, että sydänkirurgian jälkeen määrätty ruokavalio sulkee pois kaikenlaisten savustettujen lihojen ruokavalion. Myöskään missään tapauksessa ei voi syödä kaikenlaisten maksan lihavalmisteita, myös makkaraa. Jos potilas ei kärsi diabeteksesta, ruokavalio voi sisältää juomia, kuten kuumaa suklaata ja kaakaota, puhumattakaan teestä. Sinun pitäisi pidättäytyä juomasta kahvia.

Yleensä määrätty ruokavalio tulisi säilyttää useita viikkoja - useita kuukausia. Tällä hetkellä potilas sydäntoiminnan jälkeen on yleensä sairaalassa, ja heidän ruokavalionsa on helppo seurata. Palattuaan kotiin monet potilaat unohtavat tällaisen käsitteen ruokavaliosta, mikä usein johtaa heidän hyvinvoinnin heikkenemiseen. Asiantuntijat muistuttavat jälleen kerran, että sydänsairaus on ristiriidassa alkoholin, tupakan ja useimpien tuotteiden kanssa. Tällöin ruokavalio ei ole lääkäreiden huijaus, vaan se takaa turvallisen kuntoutuksen toiminnan jälkeen. Huolimatta siitä, että se on laiminlyöty, on vaarantaa elämän.