EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmiskehon tärkeimmän elimen - sydämen - toiminnallisen tilan. Useimmat ihmiset ainakin kerran elämässään käsittelivät samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, jokainen ihminen, lukuun ottamatta lääketieteellistä koulutusta, ei voi ymmärtää kardiogrammeissa käytettyä terminologiaa.

Mikä on kardiografia

Kardiografian ydin on sydänlihaksen työstä aiheutuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etuna on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Kardiografiaa, tiukasti ottaen, kutsutaan sydämen sähköisten parametrien mittaamisen tulokseksi, joka on johdettu aikataulun muodossa.

Elektrokardiografian luominen nykyisessä muodossaan liittyy 1900-luvun alun hollantilaisen fysiologin nimeen, Willem Einthoven, joka kehitti EKG: n perusmenetelmät ja lääkäreiden käyttämän terminologian.

Kardiogrammin vuoksi on mahdollista saada seuraavat tiedot sydämen lihaksesta:

• Syke,
• Sydän fyysinen kunto,
• Rytmihäiriöiden esiintyminen,
• Akuutin tai kroonisen sydänlihaksen vauriot,
• Aineenvaihdunnan häiriöt sydämen lihaksessa,
• Sähköjohtavuuden rikkominen,
• Sydän sähköisen akselin sijainti.

Myös sydämen elektrokardiogrammia voidaan käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonitauteista, jotka eivät liity sydämeen.

EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

• Epänormaalin sydämen tunne;
• Hengitysvaikeudet, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Sydämen myrsky;
• Sydän- ja verisuonitautien potilaiden heikkeneminen;
• Lääketieteellinen tutkimus;
• Yli 45-vuotiaiden kliininen tutkimus;
• Tarkastus ennen leikkausta.

Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

• raskaus;
• Endokriiniset patologiat;
• Hermoston sairaudet;
• Veren määrän muutokset, erityisesti kolesteroliarvon kasvaessa;
• Yli 40 vuoden ikäinen (kerran vuodessa).

Mistä voin tehdä kardiogrammin?

Jos epäilet, että kaikki ei ole kunnossa sydämesi kanssa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän antaisi sinulle EKG-lähetyksen. Myös maksullisesti voidaan tehdä kardiogrammi missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

Menettely

EKG-tallennus suoritetaan yleensä matalassa asennossa. Jos haluat poistaa sydänkirjan, käytä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG: tä. Lääketieteellisiin laitoksiin asennetaan kiinteitä laitteita, ja kannettavia laitteita käyttävät pelastusryhmät. Laite vastaanottaa tietoa ihon pinnan sähköpotentiaalista. Tätä varten käytetään rintakehään ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintakehässä ja raajoissa on yleensä 6 johtoa. Rintakehää kutsutaan V1-V6: ksi, joiden johtaa raajoihin kutsutaan pää (I, II, III) ja vahvistetaan (aVL, aVR, aVF). Kaikki johdot antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta summaamalla yhteen kaikki elektrodit, voit selvittää koko sydämen työn yksityiskohdat. Joskus käytetään ylimääräisiä johtoja (D, A, I).

Tyypillisesti kardiogrammi näytetään kaaviona paperin väliaineessa, joka sisältää millimetrin merkinnän. Kukin lyijyelektrodi vastaa omaa aikataulua. Vyöhykkeen vakionopeus on 5 cm / s, voidaan käyttää toista nopeutta. Nauhalla näkyvä kardiogrammi voi myös ilmaista automaattisesti tärkeimmät parametrit, normin ja päätelmän ilmaisimet. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

Menettelyn jälkeen tarvitaan yleensä kardiogrammin dekoodausta kokeneella kardiologilla.

Holterin seuranta

Paikallisten laitteiden lisäksi on olemassa kannettavia laitteita päivittäiseen (Holter) seurantaan. Ne kiinnittyvät potilaan kehoon yhdessä elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkän ajan kuluessa (yleensä päivän aikana). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisemmän informaation sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat kardiogrammin sairaalassa, potilaan pitäisi olla levossa. Samalla harjoituksen aikana, unen aikana jne. Voi esiintyä joitakin poikkeamia normistosta. Holterin seuranta antaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

Muut menettelytavat

Menettelyssä on useita muita menetelmiä. Se on esimerkiksi fyysisen aktiivisuuden seuranta. Poikkeamat normistosta ovat yleensä selvempiä kuormituksella varustetussa EKG: ssä. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittavaa liikuntaa on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa, esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

Fonokardiografia ei tallenna vain sydämen sähköpotentiaalia vaan myös sydämessä syntyviä ääniä. Menettely annetaan, kun on tarpeen selventää sydämen murmien esiintymistä. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvirheisiin.

Suositukset tavanomaista menettelyä varten

On välttämätöntä, että toimenpiteen aikana potilas oli rauhallinen. Fyysisen aktiivisuuden ja menettelyn välillä on oltava tietty aika. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa menettelyä syömisen, alkoholin, kofeiinia sisältävien juomien tai savukkeiden jälkeen.

Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

• Kellonaika
• Sähkömagneettinen tausta,
• Liikunta
• syöminen,
• Elektrodin asento.

Hampaiden tyypit

Ensin täytyy kertoa vähän siitä, miten sydän toimii. Siinä on neljä kamaria - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköinen impulssi, jonka takia se on pienentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen ylemmässä osassa - sinus-sydämentahdistimessa - hermosolun (sinus) solmussa. Impulssi leviää sydämeen, koskettaa ensin atriaa ja aiheuttaa heille sopimuksen, sitten atrioventrikulaarisen ganglionin ja toisen ganglionin, nipun Hänen, kulkee ja saavuttaa kammiot. Se on kammiot, etenkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa pääverkon verensiirrossa. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolin supistumiseen.

Kaikkien sydämen osien vähentämisen jälkeen on aika rentoutua - diastoli. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sykkeeksi.

Sydämen tila, jossa impulssien etenemiseen ei ole muutoksia, heijastuu EKG: hen suoran horisontaalisen linjan muodossa, jota kutsutaan isoliin. Kaavion poikkeamaa ääriviivasta kutsutaan hampaaksi.

Yksi EKG: n syke sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan suunnata sekä ylös että alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina toisessa - negatiivisessa. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia, ja R-aalto on aina negatiivinen.

Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atrioiden supistumisen ja rentoutumisen hetkiä, R - kammioiden viritys, T - kammioiden rentoutuminen. Erityisiä nimityksiä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden välisiin aukkoihin) ja aikaväleihin (kaavion osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

Sydämen supistumisen vaiheiden ja joidenkin kardiogrammien noudattaminen

• P - eteisen supistuminen;
• PQ - vaakasuora viiva, läpiviennin siirtyminen atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
• QRS - kammiokompleksi, diagnoosin yleisimmin käytetty elementti;
• R on kammioiden viritys;
• S - sydänlihaksen rentoutuminen;
• T - kammioiden rentoutuminen;
• ST - vaakasuora viiva, sydänlihaksen elpyminen;
• U - ei ehkä ole normaalia. Hampaiden ulkonäön syitä ei ole selkeästi selvitetty, mutta hampaan arvo on tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa.

Alla on joitakin EKG: n poikkeavuuksia ja niiden mahdollisia selityksiä. Tämä tieto ei tietenkään riitä estämään sitä, että dekoodaus on tarkoituksenmukaisempaa antaa ammatilliselle kardiologille, joka tietää paremmin kaikki normit ja niihin liittyvät patologiat poikkeamat.

EKG-indikaattoreiden dekoodaus aikuisilla

Molempien sukupuolten edustajat ja kaikissa ikäryhmissä kohtaavat kaikenlaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Aikainen diagnoosi helpottaa huomattavasti asianmukaisten hoitojen valintaa ja potilaiden vakauttamisprosessia.

Kaikkein helpoin, mutta samaan aikaan melko informatiivinen tapa tutkia sydäntä monta vuotta on edelleen EKG. Tällaisen menettelyn suorittaminen edellyttää sydämen sähköisten impulssien rekisteröintiä ja niiden graafista tallennusta hampaiden muodossa erityiselle paperikalvolle. Saadut tiedot mahdollistavat paitsi sähköisten impulssien siirtymisen sydämeen myös diagnosoida sydänlihaksen rakenteen ongelmia.

EKG: n avulla voit diagnosoida sydämestä pieniä ja kriittisiä patologisia tiloja. Kuitenkin ilman erityistä ammatillista koulutusta henkilö ei voi täysin purkaa sähkökardiogrammaa. Vaikka hän voi tehdä joitakin johtopäätöksiä, tietäen, mitä normaali EKG näyttää.

EKG: n perusosat

Sydän biopotentiaalit tallennetaan kiinnittämällä elektrokardiografin elektrodit ylä- ja alapäähän sekä rintakehään vasemmalle. Siten osoittautuu keräävän kaikki elektrogeneesin suunnat ihmiskehossa. Tallennuselektrodit sijaitsevat kehon eri osissa, ja tämä vaikuttaa johtimiin. Ne ovat tavallisia, monopolaarisia ja rinnassa.

EKG-dekoodaus aikuisilla perustuu kaikkien positiivisten ja negatiivisten kardiogrammihuippujen tutkimukseen, niiden kestoon, vierekkäisyyteen ja muihin parametreihin. Prosessi analysoi seuraavat EKG: n perusosat:

• sydämen vaste supistuksiin piikkien muodossa (hampaat);
• kahden vierekkäisen hampaiden (segmenttien) väliset eristeet;
• hampaiden + segmentin kompleksi (välein).

Kun sähköinen impulssi on läpäissyt sydämen johtosysteemin läpi, kardiogrammi esittää kaarevan viivan ylä- ja alamäkiä, jotka on merkitty latinalaisen aakkosen isoilla kirjaimilla - P, Q, R, S ja T. T ilmaisee kiihdytysprosessin ja alkuperäisen tilan palauttamisen.

EKG: n mittausjakso mitataan sekunneissa. Hän viittaa impulssin kulkemiseen sydämen tiettyjen osien läpi. Diagnoositarkoituksiin kiinnitetään erityistä huomiota PQ-aikaväliin (erittyy kammioiden viritysaika) ja QT: hen (sillä ei ole vakioarvoja ja se riippuu sykkeestä).

EKG-segmenttiä kutsutaan eristeen segmentiksi, joka sijaitsee kahden vierekkäisen piikin välissä. Diagnoosia tehdessään PQ-segmentit (aika P-aallon päättymisestä Q-aallon alkuun) ja ST (normaalisti isoelektriseen linjaan tai poikkeavat hieman siitä) osoittautuvat informatiivisiksi. Lääkärin päätelmässä ei myöskään löydy ainoastaan ​​isoja kirjaimia vaan myös pieniä kirjaimia latinankielisestä kirjaimesta. Niiden on myös osoitettava pääelementit, mutta vain siinä tapauksessa, että piikki on enintään 5 mm.

Salauksen purku

Sydänkardiogrammin tulkinnassa on välttämättä oltava seuraavat parametrit:

• sähköpulssin kokonaissuunta;
• sydämen rytmin ja impulssin leviämisen ominaisuudet;
• sydämen supistusten taajuus ja säännöllisyys;
• sähköpulssigeneraattorin määrittäminen;
• P-aallon, PQ-välin ja QRST-kompleksin amplitudi;
• RST- ja T-aallon parametrit;
• QT-ajan parametrit.

Sydän- ja verisuonitautien tutkinnan aikana voidaan tunnistaa seuraavat patologiat: bradykardia, takykardia, rytmihäiriöt, tukos, kammioiden tai atrioiden ylikuormitus ja sydänlihaksen rakenteen vaurioituminen.

EKG: n päätelmän kuvauksessa on ilmoitettava seuraavat parametrit:

• sykerytmi;
• piikkien välisten etäisyyksien arviointi;
• sykeiden määrä ajan yksikköä kohti;
• EOS-sijainti (vaaka / pystysuora).

Esimerkki johtopäätöksestä: ”Sinus-rytmi, jossa on 65 sykettä minuutissa. EOS: lla on normaali asento. Mitään patologisia poikkeavuuksia ei löytynyt. Tai ehkä kaikki ei ole niin sujuvaa: ”Sinus-rytmi, jolla on vakava takykardia (100 supistusta). Supraventricular viivästynyt depolarisaation ja sydämen tai sen yksittäisten kammioiden supistuminen. PNPG: n epätäydellinen esto. Sydänlihaksessa havaitaan kohtalaisen aineenvaihdunnan häiriöitä. "

Kunkin elektrokardiogrammanauhan alussa tulisi olla kalibrointisignaali, joka, kun käytetään 1 millivoltin vakiojännitettä, antaa 10 mm: n poikkeaman. Jos se puuttuu, EKG-tallennus katsotaan virheelliseksi.

Supistusten rytmi

Ensimmäisen järjestyksen rytmin pääkuljettaja on sinusolmu tai solmu Kate-Flac. Mutta useissa patologisissa tiloissa sinusolmu menettää toiminnallisuutensa ja sitten se alkaa korvata taustalla olevat rakenteet.

Mahdolliset EKG-rytmien vaihtoehdot:

• Jokaisella QRS-kompleksilla on sydänrytmi kardiogrammissa (vasemman jalan (+) elektrodi ja oikean käden (-) elektrodi), jonka edestä kulkee ylöspäin ääriviivasta, R-aalto).
• Sydämen rytmi tapahtuu, kun sinusolmun toiminta heikkenee, ja impulssit alkavat alittaa eteisistä keskuksista. Jokaisen QRS-kompleksin edessä on edelleen P-aalto, mutta vasemman jalan (+) ja oikean käden (-) liitäntäelektrodeilla olevissa johtimissa se putoaa eristetystä.
• Atrioventrikulaarisen risteyksen rytmi. Tällöin impulssit ulottuvat retrogradeen atriaan ja antegrade ovat kammiot. Sellaiselle rytmille on ominaista P-aaltojen täydellinen puuttuminen kardiogrammeihin tai ne näkyvät QRS-kompleksin jälkeen.
• Ventrikulaarinen (indioventrikulaarinen) rytmi on ominaista laajentuneiden ja epämuodostuneiden QRS-kompleksien läsnäololla. Myöskään hampaiden P ja QRS-kompleksin välillä ei ole klassista yhteyttä. Tässä tapauksessa sykettä voidaan pienentää 40 ° C: seen.

Toista rytmi

Moninkertainen sydämen rytmin toistaminen on EKG-indikaattori, joka arvioidaan vertaamalla hampaiden ja segmenttien (R-R) kompleksin kestoa useiden peräkkäisten jaksojen välillä. Säännöllinen rytmi sydämen kardiogrammissa näyttää tältä: koko tallennuksen ajan piikillä on sama amplitudi ja ne jakautuvat tasaisesti peräkkäin. Arvioi kompleksin kahden positiivisen hampaiden välinen kuilu mittaamalla niiden väliset aukot. Elektrokardiografian graafinen paperi auttaa tässä hyvin.

Syke lasketaan matemaattisesti. Nauhalla, jossa on kardiogrammi, suuret neliöt ovat selvästi näkyvissä kaarevan viivan nousun ja putoamisen välillä. Ne lasketaan, ja jos tallennus suoritettiin nopeudella 50 mm / s, numero jaetaan numeroon 600. Ja jos nopeus oli 25 mm / s, 300 korvataan 600: lla.

Jos syke on tarkoituksella väärin, on tarpeen laskea sydämen lihaksen supistusten vähimmäis- ja enimmäismäärä. Tällöin toteutetaan hampaiden välisen suurimman ja pienimmän etäisyyden perusta, joka syntyy atriaation virityksen aikana.

Yhteensä vektori EMF

Sydämen EKG: ssä sähköakselilla on nimitys - (a (alfa) ja se on sähkömoottorivoiman (EMF) kokonaisvektori tai kammion depolarisaatio. EMF: n kokonaisvektori voi heijastaa normaalia sijaintia, ja se voidaan sijoittaa pystysuoraan (ohuilla potilailla) tai vaakasuoraan (paksuina).

EOS normaalialueella on välillä + 30 ° - + 69 °, pystysuorassa asennossa + 70 ° - + 90 ° ja vaaka-asennolla 0 ° - + 29 °. Merkittävä poikkeama akselista oikealle on osoitettu + 91 ° - + 180 °. Näkyvällä siirtymällä vasemmalle - 0 ° -90 °. Jatkuva verenpaineen nousu sekoittaa koko EMF-vektorin oikealle, ja sydämen salpauksessa voidaan havaita sekä oikeanpuoleinen että vasemmanpuoleinen puolue.

Norjan perusperusteet

Jos EKG-transkripti aikuisilla on normaaliarvoja, päätelmässä voidaan ilmoittaa seuraavat:

• Aika P-aallon alusta kammion QRS-kompleksin alkamiseen on 0,12 sekuntia.
• Intraventrikulaarisen herätteen kesto (QRS-kompleksi) on 0,06 sekuntia.
• Etäisyys QRS-kompleksin alusta T-aallon päättymiseen on 0,31 sekuntia.
• Sydämen lihaksen supistusten vakaa taajuus (RR-intervalli) on 0,6.
• Sydän sopii 75-kertaisella taajuudella 60 sekunnissa.
• Normaali sydämen rytmi (sinusolmun tuottama impulssi).
• Normogrammi (normaali EOS-sijainti).

Terveen henkilön EKG: n mukaan seuraavat normit: sinusyke, syke yli 60, mutta alle 90 lyöntiä 60 sekunnissa, huippu P on 0,1 sekuntia, PQ-väli on 0,12–0,2 sekuntia, RS-T-segmentti on ääriviivoissa QT-aika ei ylitä 0,4 sekuntia.

EKG-arvot lapsilla ovat lähes samat kuin aikuiset. Nuorten potilaiden sydämen syke on fysiologisen tekijän vuoksi suurempi kuin vanhemmilla potilailla. Alle 3-vuotiaille lapsille sydän voi tehdä jopa 100–110 lyöntiä minuutissa, mikä on täysin normaali indikaattori. 3–5-vuotiaana tämä luku pienenee 10 yksiköllä. Kun he ovat kypsyneet, sydämen lyöntitiheys pienenee ja jo nuorilla ei ole eroa aikuisista.

Salauksen purkamisvaiheet

Voit määrittää, onko EKG normaali vai ei, ja auttaa tällaisia ​​toimia. Laajenna EKG-nauha ja tutki grafiikkaa huolellisesti. Ne ovat useita rinnakkaisia ​​vaakasuoria viivoja, joissa on positiivisia ja negatiivisia hampaita. Joissakin paikoissa, kun tallennus keskeytyy jonkin aikaa, hampaat puuttuvat.

Kardiogrammi suoritetaan eri johtimissa, joten jokaisella uudella segmentillä on oma nimitys (I, II, III, AVL, VI). On tarpeen löytää johto, jossa pluselektrodi on kiinnitetty vasempaan jalkaan, ja miinus ja korkein huippu siinä oikealla puolella ja mitataan sitten niiden väliset välit ja saadaan indikaattorin keskiarvo. Tämä luku on hyödyllinen laskettaessa sykettä 60 sekunnissa.

Laskelmat on tehtävä ottaen huomioon kuvapaperin koko (1 suuri solu = 5 mm, 1 pieni solu tai piste = 1 mm). Sydämen supistusten moninkertaisten toistojen ominaisuuksien määrittämiseksi on arvioitava R: n hampaiden väliset välit (identtiset tai hyvin erilaiset). Sitten on välttämätöntä arvioida ja mitata jatkuvasti kaikki kardiogrammin hampaiden ja segmenttien kompleksit.

Ja jotta voisimme ymmärtää, vastaavatko ne normaalia, voit käyttää erityisiä diagnostisia taulukoita. On kuitenkin syytä muistaa, että henkilö, jolla ei ole erityisopetusta, voi arvioida karkeasti vain kardiogrammin yksittäisiä elementtejä ja tarkistaa taulukoiden avulla, että ne noudattavat normia. Mutta vain sertifioitu kardiologian asiantuntija voi tehdä lopullisia päätelmiä EKG: stä ja määrätä riittävän hoidon.

EKG-normit aikuisten taulukossa

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

1. Yksi pieni solu (1 mm) EKG-kalvolla vastaa 0,02 sekuntia tallennettaessa 50 mm / s ja 0,04 sekuntia tallennettaessa 25 mm / s (esimerkiksi 5 solua - 5 mm - yksi suuri solu vastaa 1 sekuntia).
2. AVR-lyijyä ei käytetä arvioinnissa. Normaalisti se on peilikuva tavallisista johtimista.
3. Ensimmäinen lyijy (I) kopioi AVL: n, ja kolmas (III) kopioi AVF: n, joten ne näyttävät lähes identtisiltä EKG: ssä.

Miten kardiogrammin poikkeavuuksia ja niiden osoittamia häiriöitä voidaan tulkita

Etusivu »Diagnostiikka» EKG »EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

Arvioidaan paitsi niiden läsnäolo tai poissaolo myös korkeus, kesto, sijainti, suunta ja sekvenssi.

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla. Jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kerrotaan yksi millimetrin tallennusaika segmentin R-R pituudella. saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Tapauksissa, joissa kaltevuus on yli 90 ° tai yli -30 °, Hänen nipun työ on vakava.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

Jos ekstrasystolit eivät näy enempää kuin 5 kertaa tunnissa, ne eivät voi aiheuttaa merkittävää haittaa heidän terveydelleen.

Sille on tunnusomaista sinuksen rytmin taajuuden muutos. kun pulssit tulevat eri taajuudella. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia voi olla sydämen normaalin toiminnan ilmentymä, jos EKG tallennetaan unen aikana.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, henkilö voi tuntea heikkoutta, huimausta. sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Monet tekijät voivat johtaa työ- ja sydänlihaksen väärinkäytöksiin. Kasvaimet kehittyvät, lihasten ravitsemus häiriintyy ja depolarisaatioprosessit epäonnistuvat. Useimmat näistä patologioista vaativat vakavaa hoitoa.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka vasemman kammion takaseinän sydäninfarkti - mikä se on ja miksi se on vaarallista.

Muita tutkimusmenetelmiä

Menetelmä sydämen pitkän aikavälin tutkimukselle. Mahdollisesti kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

Ei niihin liittyviä viestejä.

• Online-testien salaaminen - virtsa, veri, yleinen ja biokemiallinen.
• Mitä bakteerit ja sulkeumat virtsan analyysissä tarkoittavat?
• Miten ymmärtää lapsen analyysi?

• MRI-analyysin ominaisuudet
• Erikoistestit, EKG ja ultraääni
• Normit raskauden aikana ja poikkeamien arvot..

EKG-transkripti - normaali, indikaattorit, taulukko

EKG (EKG) on instrumentaalinen diagnostiikkamenetelmä, joka määrittää sydämen patologiset prosessit tallentamalla sydämen sähköisiä impulsseja. Graafinen kuva sydänlihaksen aktiivisuudesta elektropulsiovaikutuksen alla antaa kardiologille mahdollisuuden havaita ajoissa sydämen patologioiden läsnäolo tai kehittyminen.

EKG-dekoodausindikaattorit auttavat selvittämään varmasti:

1. Sydämen sykkeen taajuus ja rytmi;
2. Aika diagnosoida sydänlihaksen akuutteja tai kroonisia prosesseja;
3. Sydämen johtavan järjestelmän häiriöt ja sen itsenäiset rytmiset supistukset;
4. Katso hypertrofiset muutokset hänen yksiköissään;
5. Tunnista vesielektrolyyttitasapainon poikkeavuuksia ja muita kuin sydämen patologioita (keuhkojen sydän) koko kehossa.

EKG-merkinnät

Elektrokardiografisen tutkimuksen tarve johtuu tiettyjen oireiden ilmenemisestä:

• synkronisten tai jaksoittaisten sydänmyrkkien esiintyminen;
• synkooppiset merkit (pyörtyminen, lyhyen aikavälin tajunnan menetys);
• kouristusten kohtaukset;
• paraxysmal aritmia;
• CHD (iskemia) tai infarkti;
• sydämen kipu, hengenahdistus, äkillinen heikkous, ihon syanoosi sydänsairauksissa.

EKG-tutkimusta käytetään systeemisten sairauksien diagnosointiin, potilaiden tarkkailuun anestesian tilassa tai ennen leikkausta. Ennen 45 vuoden virstanpylvään ylittäneiden potilaiden kliinistä tutkimusta.

EKG-tutkimus on pakollista henkilöille, jotka käyvät lääkärikomissa (lentäjät, kuljettajat, kuljettajat jne.) Tai liittyvät vaaralliseen tuotantoon.

EKG-analyysin yleiset periaatteet

Ihmiskeholla on korkea sähkönjohtavuus, jonka avulla voit lukea sydämen mahdollisen energian pinnastaan. Elektrodit, joita käytetään kehon eri osiin, auttavat tässä. Sydänlihaksen viritysprosessissa sähköpulssien avulla jänniteero vaihtelee tietyissä lyijypisteissä, jotka on tallennettu kehoon sijoitetuilla elektrodeilla - rinnassa ja raajoissa.

Sydänlihaksen systolin ja diastolin aikana (jännitys ja rentoutuminen) esiintyy tietty liikkuvuus ja jännityksen suuruus, jännitys vaihtelee, ja tämä kiinnitetään kaavamaisen paperinauhan päälle, jossa on kaareva viiva - hampaat, pullistuma ja koveruus. Signaalit luodaan ja elektrodit sijoitetaan raajoihin muodostaen vakiona kolmikulmaisten hampaiden (vakiojohdot) pisteet.

Rintakehässä olevat kuusi johdinta näyttävät sydämen aktiivisuuden vaakasuorassa asennossa - V1: stä V6: een.

• Lyijy (I) - näyttää vasemman ja oikean rannekkeen (I = LR + PR) elektrodien välipiirissä olevan jännitteen.
• (II) - korjaa nauhan sähkötoiminnot piirissä - vasemman jalkan nilkka + oikean käden ranne.
• Lyijy (III) - kuvaa vasemman käden ranteen kiinteän elektrodin ja vasemman jalan (LR + LN) nilkan jännitettä.

Asenna tarvittaessa lisäjohtimet, vahvistetut - "aVR", "aVF" ja "aVL".

Kaavion elektrokardiogrammin tulkinta, kuva

Sydämen kardiogrammin dekoodauksen yleiset periaatteet perustuvat kaavionauhan kardiografian käyrän elementtien lukemiin.

Kaavion hampaat ja kuoppat merkitään latinalaisen aakkosen isoilla kirjaimilla - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Kupu (dentate tai concavity) "P" näyttää atriatoimintojen (niiden herätyksen) ja koko kompleksin, ylöspäin suuntautuvan hampaan - "QRS", joka on impulssin suurin jakauma sydämen kammioiden kautta, funktio.
2. Kupu "T" kuvaa sydänlihaksen (sydänlihaksen keskikerroksen) mahdollisen energian palauttamista.
3. Erityistä huomiota EKG: n tulkinnassa aikuisilla annetaan vierekkäisten korkeuksien ("P-Q" ja "ST") välisen etäisyyden (segmentin) välillä, mikä heijastaa sydämen kammioiden ja atriumin välisten sähköimpulssien viivettä ja "TR" -segmenttiä - sydänlihaksen rentoutumista aikavälillä (diastoli).
4. Kardiografisen linjan välit sisältävät sekä korkeudet että segmentit. Esimerkiksi - "P-Q" tai "Q-T".

Jokainen graafisen kuvan elementti osoittaa tiettyjä sydämessä tapahtuvia prosesseja. Näiden elementtien indikaattorien (pituus, korkeus, leveys), sijainnin suhteessa eristykseen, elektrodien (johtojen) eri kohtien mukaan lääkäri voi tunnistaa sydänlihaksen kärsimät alueet sydänlihaksen energian dynaamisten näkökohtien lukemien perusteella.

EKG-normin tulkinta aikuisilla, taulukko

Dekoodauksen EKG-tuloksen analyysi suoritetaan arvioimalla data tietyssä järjestyksessä:

• Sykeindikaattoreiden määrittäminen. Samalla aikavälillä R-hampaiden välillä indikaattorit vastaavat normia.
• Syke lasketaan. Se määritetään yksinkertaisesti - EKG: n tallennusaika on jaettu solujen lukumäärään R-hampaiden välisellä aikavälillä. Hyvällä sydämen kardiogrammilla sydänlihaksen supistusten tulisi olla enintään 90 lyöntiä minuutissa. Terveellä sydämellä pitäisi olla sinusrytmi, se määräytyy pääasiassa korkeuden "P" perusteella, mikä heijastaa atriaa. Aaltoliikkeen mukaan tämä normi-indikaattori on 0,25 mV ja kestää 100 ms.
• "Q": n syvyyden koko ei saa olla suurempi kuin 0,25% korkeuden "R" vaihteluista ja 30 ms: n leveydestä.
• Korkeuden ”R” korkeuksien leveysaste sydämen normaalin toiminnan aikana voidaan näyttää suurella alueella välillä 0,5-2,5 mV. Ja herätyksen aktivointiaika oikean sydämen kammion vyöhykkeen - V1-V2 yläpuolella on 30 ms. Vasemman kameravyöhykkeen - V5 ja V6 yläpuolella se vastaa 50 ms.
• S-aallon enimmäispituuden mukaan sen mitat ovat normaaleja suurimman lyijyn kanssa, ne eivät voi ylittää 2,5 mV: n kynnystä.
• Korkeuden amplitudiamplitudi "T", joka heijastaa sydänlihaksen alkupotentiaalin regeneratiivisia soluprosesseja, tulee olla yhtä suuri kuin "R" - aallon värähtelyn ⅔. Normaali väli (leveys) "T" -tasot voivat vaihdella (100-250) ms.
• Ventrikulaarisen virityskompleksin (QRS) leveyden normaali mitta on 100 ms. Mitattuna "Q": n alun ja "S" -hammaspään lopussa. "R" - ja "S" -hampaiden keston normaali amplitudi määräytyy sähköisen sydämen aktiivisuuden perusteella. Enimmäiskesto on 2,6 mV.

EKG-transkripti aikuisilla on taulukossa

Lasten EKG: n tulkinta, indikaattorien normi

Lasten elektrokardiogrammi eroaa käytännön mukaan vain vähän aikuisten potilaiden normaaleista arvoista. Tietyt fysiologiset ikään liittyvät ominaisuudet voivat kuitenkin muuttaa joitakin indikaattoreita. Erityisesti syke. Alle 3-vuotiaille lapsille ne voivat vaihdella 100-110 leikkauksesta minuutissa. Mutta jo murrosiässä se on yhtä suuri kuin aikuisten indikaattorit (60-90).

Normaalisti, kun sydämen EKG: tä tulkitaan lapsilla, sähköisten impulssien kulku sydämen osien läpi (korkeuksien P, QRS, T) vaihtelee 120-200 ms.

Kammion viritysnopeus (QRS) määräytyy "Q" - ja "S" -aaltojen välisen leveyden mukaan, eikä sen pitäisi ylittää 60-100 ms: n rajoja.

Erityistä huomiota kiinnitetään oikeaan kammioon (V1-V2). Lapsilla tämä luku on suurempi kuin vasemmassa kammiossa. Iän myötä indikaattorit palaavat normaaliksi.

• Melko usein vauvoilla esiintyvässä EKG: ssä havaitaan R-kohoumien sakeutuminen, halkaiseminen tai lovuttaminen. Tällainen oire aikuisen sydänkäyrässä osoittaa takykardiaa ja bradykardiaa, ja lapsilla se on hyvin yleinen tila.

Mutta on viitteitä sydämen pahasta kardiogrammista, joka osoittaa patologisten prosessien läsnäolon tai etenemisen sydämessä. Paljon riippuu lapsen yksittäisistä indikaattoreista. Lisäksi normaalin sydämen rytmin keskeytyminen tai hidastuminen ilmenee lapsilla, joilla on rintakipu, huimaus, joilla on usein BP: n epävakauden tai heikentyneen koordinaation merkkejä.

Jos lapsen EKG-tutkimus todettiin yli sykkeen yli 110 lyöntiä / min. - Tämä on hälytyssignaali, jossa puhutaan takykardian kehittymisestä.

On välttämätöntä välittömästi vähentää lapsen fyysistä stressiä ja suojata häntä hermostuneelta ylikuormitukselta. Lapsilla tällaiset oireet voivat olla väliaikaisia, mutta jos mitään toimenpiteitä ei toteuteta, takykardia kehittyy pysyväksi ongelmaksi.