EKG: n dekoodaus lapsilla

Elektrokardiografia on yksi välttämättömimmistä, yleismaailmallisimmista, helppokäyttöisimmistä ja halutuimmista diagnostisista menetelmistä, myös pediatrisessa käytännössä. Jokaisen lääketieteen ammattilaisen, varsinkin hätätilanteissa, on oltava sujuvasti ECG-analyysin menetelmässä.

EKG: n dekoodauksessa lapsilla on omat ominaisuutensa. Mutta ennen kuin alatte tutkia niitä, on ymmärrettävä, miten kardiografi toimii ja mikä on mekanismi paperille tallennettujen parametrien esiintymiselle?

1 Sydämen solujen elektrofysiologian perusteet

Ensimmäinen EKG-kone

Takaisin vuonna 1887 Englanti tiedemies A.D. Waller totesi, että ihmisen kehon pinnalla on mahdollinen ero. Rauhassa sydänsoluilla (kardiomyosyyteillä) on positiivinen "+" -varaus viritetyssä tilassa, solun lataus muuttuu arvosta "+" - "-".

Mahdollinen ero syntyy vastakkaisten varausten kohteiden välillä, koska herätys leviää uusissa ja uusissa sydänsoluissa, tämän potentiaalin ansiosta muodostuu toimintapotentiaali, jolloin on mahdollista korjata sydämen solujen herätysprosessi elektrokardiogrammin avulla asettamalla elektrodit kehon pinnalle.

Vuonna 1903 tiedemies W. Einthoven suunnitteli ensimmäisen laitteen ja tallensi EKG: n ihmisille. Elektrodien avulla kehon pinnalle jää potentiaalinen ero, joka vahvistimen avulla monta kertaa kasvaa tallennuslaitteeseen ja lähetetään paperinauhalle EKG-käyrän - hampaiden ja aikavälien muodossa. EKG: n mukaan on mahdollista arvioida sydämen rytmiä ja sen häiriöitä, johtosysteemin sydänsolujen tilaa orgaanisen sydänsairauden saamiseksi.

2 Aakkoset EKG

Hampaat ja normaalin EKG: n välit

EKG-dekoodauksen suorittaa funktionaalinen diagnostiikan erikoislääkäri, mutta kenen tahansa lääkärin on pystyttävä lukemaan kardiogrammi. Jos lääkäri ei tunne EKG: n aakkosia, hänen lääketieteellistä osaamistaan ​​voidaan kyseenalaistaa. Voit verrata tällaista lääkäriä opettajan kanssa, joka ei tunne aakkosia. Annatko lapsellesi tällaisen opettajan? Siksi jokaisella lääkärillä on profiilista riippumatta oltava kardiogrammin lukeminen, erityisesti lastenlääkärit voivat salata EKG: n lapsilla.

Sekä lasten että aikuisten kardiogrammissa lääkäri näkee hampaat: P, Q, R, T, QRS-kompleksi, P-Q Q-T, segmentti S-T. Myös EKG-tietojen mukaan lääkäri kiinnittää varmasti huomiota sykkeeseen ja rytmiin, rytmin lähteeseen, säännöllisyyteen, sydämen akselin sijaintiin, onko johtavuushäiriö tai rytmihäiriö. Lapsen EKG: n salauksen poisto algoritmin mukaan on samanlainen kuin aikuisten dekoodaus, mutta sillä on omat ominaisuutensa.

3 Tärkeitä EKG-ohjeita

EKG-dekoodaus: P-aalto

Ennen kuin jatkat EKG: n vaiheittaista dekoodausta, älkäämme jatkakaamme lasten EKG-sydämen syklin pääparametrien normeja ja erityispiirteitä. On huomattava, että yli 12-vuotiailla lapsilla EKG-indeksien nopeus lähestyy aikuista.

Prong P. Tämä piikki osoittaa, että jännitys on levinnyt aatria. Kaikenikäisillä lapsilla P-aallon on oltava positiivinen (kupera) kaikissa johdoissa, paitsi AVR: ssä (tässä johdossa se on negatiivinen). P: n ominaisuus lapsilla on, että sen kesto kasvaa iän myötä: 0,05 s. - vastasyntyneillä ja imeväisillä 0,06 s. - esikouluikäisillä lapsilla 0,07-0,08 - alle 12-vuotiailla koululaisilla, 0,09-0,1 - yli 12-vuotiailla lapsilla.

Q-aalto, joka osoittaa hammaskudosten viritysprosessiin osallistumisen alkua. Q-aalto on aina negatiivinen, epävakaampi. Vastasyntyneiden ja pienten lasten lapsilla Q-hampaita voidaan tavallisesti havaita oikeassa johdossa (II, III, V1, 2), vanhemmilla lapsilla hampaan ulkonäkö oikealla johtimella voi merkitä lisääntynyttä kuormaa oikealle sydämelle.

Tine R. Tunnistaa eksitatoriset kammiot. Sen korkeus vaihtelee normaalisti 1–33 mm: n lapsilla.

T. hammas lapsilla ja aikuisilla, jotka ovat yleensä positiivisia, lukuun ottamatta AVR-lyijyä (se on negatiivinen siinä), vastasyntyneillä voi olla hieman negatiivinen, kaksivaiheinen ja muissa johdoissa. Lasten T-aallon erityispiirteenä voidaan pitää sitä, että yhä useamman vuoden ajan hammas myös "kasvaa": vastasyntyneillä se ei ole melkein ilmaistu, ja se on 1/10 korkeudesta R ja 10-12-vuotiaana se voi saavuttaa 1/3 R: stä..

U-aalto, jonka ulkonäkö lasten EKG: ssä voi osoittaa sellaisia ​​tiloja kuin mitraaliventtiilin prolapsi, vegetatiivinen toimintahäiriö. Lääkärin on aina muistettava tämä.

Hampaiden salauksen jälkeen lääkäri kiinnittää huomiota segmentteihin - nämä ovat EKG: n alueita, jotka sijaitsevat isoelektrisen linjan lähellä tai lähellä. PQ-segmentti heijastaa sen jälkeen, kun ajan kuluttua supistusten supistumisesta kammioiden jännitys tapahtuu, ST-segmentti osoittaa ajan, jolloin molemmat kammiot ovat alentuneessa tilassa ST-asettelupaikka on isolaarilla, tai + - 1 mm siitä.

On myös tärkeää, että lääkäri tietää EKG-välein:

R-R - näyttää sydämen syklin keston. Sen keston mukaan sekunteina voit määrittää sykkeen: HR = 60 / R - R. R-R: n erityispiirre lapsilla on hengitysteiden rytmihäiriö: inspiraation lyheneminen ja uloshengityksen pidentyminen. R-R-värähtelyjen ero normissa ei ylitä 0,1-0,15 s. Kun tämä indikaattori kasvaa, lääkärin pitäisi epäillä epäsäännöllistä rytmiä.

Interval P - Q. ”Näyttää” lääkärille aikaa sydämen ylempien kammioiden supistumisen alusta kammion supistumisen alkuun. Normaalisti vastasyntyneen vauvan ja pikkulapsen kesto on 0,10–0,12 s., Esikoululaisilla - 0,12–0,14 s; 12-vuotiaana - 0,14–0,18 s.

QRS-aikaväli vastaa ajankohdasta, jolloin kammiot ovat innoissaan. Yleensä QRS-aikaväli on 0,04–0,05 s. vastasyntyneillä ja vauvoilla, 0,05–0,06 sekuntia esikoululapsilla, 0,06–0,08 sekuntia vanhemmilla lapsilla.

Tietäen EKG: n tärkeimpien "kirjainten" (hampaiden) ja "tavujen" (välit, segmentit) muodostumisen mekanismin lapsilla, voidaan siirtyä EKG: n vaiheittaiseen "lukemiseen".

Vaihe nro 1. Rytmin ja taajuuden määritelmä.
Sydämen lyöntien esiintymistiheys lapsilla määritetään seuraavasti: HR = 60 / R - R
Missä R - R on aikavälin pituus sekunteina. Jos paperin nopeus on 50 mm / s, lääkäri kestää 1 mm 0,02 sekunnin ajan. Vastasyntyneen lapsen normaali korko on jopa 140 lyöntiä minuutissa, 2 vuoden syke on 120–125 lyöntiä minuutissa, 5-6 vuotta - 100–105, ja 12–70-90 lyöntiä minuutissa. Normaalien lasten sydämenlyöntien välisten aikavälien tulisi olla samat, jokaisen sydämen lyönnin tulisi olla P-aallon edessä.

Tässä tapauksessa rytmiä pidetään sinisenä, säännöllisenä. Jos R-R: n kesto on edelleen eroja, mutta ne eivät ylitä 0,1–0,15 sekuntia. - Tämä ei ole loukkaus ja mahdollisesti hengitysteiden rytmihäiriöiden ilmeneminen lapsilla. Jos tällaiset juoksut tasaantuvat pitämällä henkeä atropiinin vaikutuksen alaisena, lääkäri käsittelee todennäköisimmin hengitysteiden rytmihäiriöitä. Tämä on osa lapsuuden fysiologiaa, joka ei edellytä hoitoa.

Vaihe nro 2. Sydämen sähköakselin määrittely.
Visuaalisen tarkastuksen tai erikoismittausten perusteella lääkäri määrittää EOS: n. Pienille lapsille EOS: n poikkeama oikealle on ominaista, ja myös sen pystysuora sijainti voi olla.

EOS: n määrittäminen kulmassa alfa

Vaihe nro 3. Väliarvojen ja segmenttien arviointi.
Ensimmäisen vaiheen jälkeen lääkäri tutkii huolellisesti aikavälien keston, segmenttien sijainnin kardiogrammissa. Määrittää, sopivatko EKG-tiedot lapsen ikäsäännöksiin. Pienelle lapselle on ominaista pieni kesto, niiden vaihtelu. Lyhyempi kesto liittyy nopeampaan virityksen johtumiseen sydämen solujen läpi sekä pienempiin sydämen kokoihin lapsilla. Aikavälien arviointi antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa tällaiset johtumishäiriöt, esimerkiksi lohkareiksi, ja segmenttien poikkeama voi tulla merkkejä sydänlihaksen dystrofiasta tai hypoksiasta.

Vaihe 4. Hampaiden analyysi.
Lastenlääkäri tietää, että EKG: n hampaiden korkeuden vaihtelut lapsilla ovat melko yleisiä eivätkä sisällä itsenäisiä arvoja. EKG: n hampaiden ikäominaisuudet, jotka eivät ole sydämen rikkomuksia, lapsilla:

• hammastusta III-tehtävässä;
• T: n negatiiviset hampaat V1 - V4: n III tehtävissä ja tehtävissä;
• QRS-kompleksin jakaminen III: ssa, V1,2: ssä;
• syvä Q-hampaat II: ssa, III: ssa ja aVF: ssä.

4 Miten valmistella lapsi EKG: lle?

Lapsen valmistelu EKG: n poistoon

EKG-dekoodaus on terveydenhuollon työntekijöiden etuoikeus. Ja miten valmistautua lapsi EKG: n poistoon, minkä tahansa vanhemman tulisi tietää. Tässä muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Lapsen on oltava rauhallinen! Tämä on kardiogrammin poistamisen edellytys. EKG voidaan poistaa vastasyntyneillä ja imeväisillä unen aikana tai syömisen jälkeen, kun vauva on rauhallinen. Vanhempi lapsi voidaan selittää menettelyn ytimessä, pelata “lääkäriä” kotona, asettaa vauvan positiivisesti, puhua kivuttomasta manipuloinnista.
2. Sinun pitäisi ajatella vauvan vaatteita etukäteen, jotta toimistossa, jossa manipulointi suoritetaan, paljastaa vapaasti rinta, kädet ja jalat. Vauva ei saa olla kylmä tai liian kuuma. Lämpötilamukavuus on tärkeää myös tutkimustuloksille.
3. Nuoret 30 minuuttia - 1 tunti ennen EKG: n tulisi poistaa aktiivinen fyysinen rasitus, raskaat ateriat ja tupakointi. Jos on jotain lääkettä, jota teini ottaa, hänen on ilmoitettava tästä lääkärin henkilökunnalle ennen EKG: n poistamista.

EKG: n dekoodaus, erityisesti lapsilla, ei ole helppo tehtävä. Sinun ei pitäisi yrittää toteuttaa sitä itse, koska sydämen syklin jokaisen elementin lukuisien normien tuntemuksen lisäksi sinun täytyy pystyä liittämään nämä normit ikään, saamaan käsityksen ehdollisen normin käsitteestä ja pystyä myös ennakoimaan mahdolliset häiriöt lasten sydämen aktiivisuudessa pienten poikkeamien perusteella. Kardiografian "lukeminen" on parempi antaa ammattilaisille.

EKG: n ominaisuudet lapsilla ja nuorilla

Elektrokardiografia on menetelmä, jonka avulla voit rekisteröidä ja tutkia sydämen supistusten aikana syntyneitä sähkökenttiä. Tämän tyyppinen instrumentaalinen tutkimus on tarkoitettu eri ikäryhmille. EKG suoritetaan lapselle ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa ja tietyillä merkinnöillä. EKG: n dekoodaus lapsilla on monimutkaisempi kuin aikuisilla. Tämä johtuu nuorten potilaiden iän ominaisuuksista. Jotta diagnoosin tekeminen menettelyn aikana olisi oikea, asiantuntijan on noudatettava tarkasti tutkimussääntöjä. Tämä auttaa saamaan tarvittavat tiedot taudin diagnosoimiseksi.

Miten EKG on

EKG-menettely on diagnostinen menetelmä, jonka aikana potilaan kehoon kiinnitetään erityisiä antureita. Heidän avullaan tallennetaan sydämen toiminnan aikana esiintyvät sähköiset mahdollisuudet. Pulssit kulkevat antureista elektrokardiografiin, joka muuntaa nämä signaalit graafiseksi tietueeksi värähtelyinä erikoispaperille. Tutkimuksen tulos on kardiogrammi.

Menettelyn aikana vauva poistetaan alusvaatteista, jotka on asetettu vaakasuoraan asentoon. Tänä aikana äidin läsnäolo lapsen kanssa on sallittua. Anturit on kiinnitetty ranteisiin, jaloihin ja 5-8 rintakehään. Koko menettely kestää 5–15 minuuttia.

Mitä tietoja menetelmälle annetaan

Sydämen sykkeen ominaisuuksien (taajuus, rytmi, säännöllisyys) lisäksi elektrokardiografian avulla voit määrittää vauvassa seuraavat tilat:

• vähentynyt aineenvaihdunta, kaliumin, magnesiumin, kalsiumin ja muiden komponenttien puute;
• synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
• sydäninfarkti, myokardiitti;
• kasvua tietyillä sydämen lihaksen alueilla;
• heikentynyt sydämen johtuminen, rytmihäiriö;
• angina pectoris, embolia, rytmihäiriöt;
• metabolisen prosessin häiriöt sydänlihassa sairauksien, sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

EKG: n etuja ovat suhteellinen halpuus, käytännöllisyys. Menettely ei vaadi erityistä koulutusta. Menetelmä ei aiheuta haittaa terveydelle ja negatiivisille seurauksille myös toistuvassa käytössä.

Mikä on EKG: n erikoisuus lapsilla?

Joskus nuorten äitien kuuntelemalla lapsen sydäntäniä paniikki, kun he havaitsevat, että sydän lyö lapsen useammin kuin aikuisilla. Tätä ei pitäisi pelätä, koska sydämen työ nuorilla potilailla on ominaisia. Lapselle todettu sydämen lyönninopeus minuutissa on 130 - 170. Nuorilla pulssi hidastuu 60-80 lyöntiin. Lasten EKG: n ominaisuudet, jotka osoittavat vastasyntyneen, vauvan ja teini-ikäisen, voivat poiketa normistosta. Kardiologi kardiogrammin tulkinnan aikana ottaa huomioon potilaan ominaisuudet. Jokaisella ikäryhmällä on sallitut poikkeamat, jotka on välttämättä otettava huomioon diagnosoinnissa.

On suositeltavaa tehdä EKG lapsille lääketieteellisissä laitoksissa, kun saatavilla on laadukkaita laitteita ja ammattitaitoisia työntekijöitä.

Indikaatiot menetelmän käyttämiseksi

Lasten elektrokardiografia tehdään usein ennen sairaalasta poistumista. Menettely suoritetaan lasten synnynnäisten sydänvikojen usein esiintyvien tapausten yhteydessä. Lääkärit suosittelevat, että lapselle tehdään EKG, jos seuraavat oireet tulevat esiin:

• sydämen myrsky;
• huimaus, päänsärky;
• tajunnan menetys;
• väsymys;
• ulkonäkö kipua rinnassa;
• usein tarttuvat taudit;
• raajojen turvotuksen kehittyminen.

Nämä oireet puhuvat usein sydänlihaksen toimintahäiriöstä tai muiden sisäelinten toiminnasta. Voit sulkea pois mahdolliset komplikaatiot lääkärintarkastuksesta EKG: n ja muiden diagnostisten menetelmien avulla.

Tarvitsenko koulutusta

Erityistä koulutusta ei tarvita ennen menettelyä. Pian ennen tutkimusta sinun tulee huolehtia lapsen normaalista moraalisesta tilasta. Tätä varten sinun on poistettava jälkeläisi stressit ja liialliset emotionaaliset kokemukset.

Jotta lääkäri ei pelkää lasta, kotona sinun pitäisi simuloida tulevaa menettelyä, pelata lääkäriä, selittää lapselle, miten tutkimus läpäisee. Voit näyttää videoprosessin prosessin. On mahdollista tallentaa EKG: tä lapsilla, jotka eivät ole kääntyneet vuodessa unen aikana, mutta tämä voidaan tehdä erittäin harvoin.

EKG: n perusindikaattorit

Kardiogrammi tulkitaan yksinomaan asiantuntijan toimesta. Diagnoosin perustiedot saadaan ottamalla huomioon tällaiset EKG-komponentit hampaina, segmentteinä ja välein. Samalla arvioidaan niiden läsnäolo tai poissaolo, korkeus, sijainti, kesto, sekvenssi ja suunta.

EKG: n tärkeimmät käsitteet ovat:

• elin-sinus-rytmi. Niin kutsutaan sydänlihaksen supistumisen rytmi, joka toteutettiin sinusolmun vaikutuksen alaisena. Nämä tiedot antavat meille mahdollisuuden arvioida kammion ja eteisen supistumisen johdonmukaisuutta, tämän prosessin sekvenssiä;
• syke (HR);
• herätyksen lähde. Terveessä ihmisessä hermoimpulssit poikkeavat sinusolmusta koko hermostoon. Joissakin sairauksissa sydämentahdistin siirtyy elimen muihin osiin, esimerkiksi kammio-, eteis- tai atrioventrikulaariseen solmuun. Nämä poikkeamat voidaan diagnosoida tutkimalla P-aalto;
• sydämen johtuminen. Normaaleissa olosuhteissa sähköimpulssit etenevät sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä;
• sähköinen akseli. Tiedot lasketaan perustuen Q-, R- ja S-hampaiden analyysiin ensimmäisessä, kolmannessa johdossa. Tietojen avulla voimme arvioida Hänen nipunsa toimintaa.

Hampaita käytetään diagnoosin tekemiseen ja näiden tai muiden sydämen työn poikkeamien tunnistamiseen. Kaaviossa ne näkyvät suurina latinalaisin kirjaimin:

• T - osoittaa sydämen kammioiden rentoutumisprosessin;
• P - puhuu atrioiden supistumisesta ja rentoutumisesta;
• Q, S - ilmaisee väliseinän virittymistä elimen kammioiden välillä;
• R - kammiot itseään.

PQ-aikaväli määrittää ajan, jolloin sähköinen impulssi kulkee läpiviennistä kammioihin.

Kardiogrammin segmentit ovat seuraavat:

• TR - sydämen rentoutuminen supistusten välisenä aikana;
• ST on kammion kiihdytyksen huippu;
• QRST on kammion supistumisen aika.

Edellä mainitut ovat vain tärkeimmät diagnoosin asiantuntijan käyttämät indikaattorit.

Normaali suorituskyky lapsilla

Elektrokardiografian jälkeen seuraavat indikaattorit on osoitettu sydänsairauden puuttumiseksi:

• syke - alle 3-vuotiaat lapset 100-110 lyöntiä / min, vauvat 3-5 vuotta - 100 lyöntiä / min, 6-8-vuotiaat - 90-100 lyöntiä / min, 9-12-vuotiaat - 70 - 85 lyöntiä / min;
• QRS-segmentti - 0,06 - 0,1 s;
• P-aalto - enintään 0,1 s;
• РQ - 0,2 sekunnin sisällä;
• QT - enintään 0,4 s.

Vaaralliset sairaudet

Kardiogrammin perusteella lääkäri voi määrittää lapsen tietyn taudin.

Sykehäiriöt

Lääketieteellisessä käytännössä tätä ehtoa kutsutaan ekstrasystoleksi. Samalla potilas tuntee ajoittain sydämen sykkeen lisääntymisen sen jälkeen tapahtuvan uppoamisen myötä. Satunnainen väheneminen johtuu sydämen impulssien johtavuuden häiriöistä.

Harvinaisissa tapauksissa rytmihäiriöitä ei ole vaarassa terveydelle. Huomio tulee kiinnittää säännöllisesti toistuvaan sydämen rytmihäiriöön, johon liittyy hengenahdistus, kipu ja muut negatiiviset oireet.

rytmihäiriö

Tällä patologialla on muutoksia sinusyklin taajuudessa, kun taas sydänimpulssien virtaus tapahtuu eri taajuuksilla. Rytmihäiriöt, jotka ovat joskus oireettomia, ei vaadi erityishoitoa. Vain 30 prosentissa tapauksista tämä edellytys voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. EKG-rytmihäiriö ilmenee seuraavina poikkeavuuksina:

• etäisyys RR-aikavälien välillä on yli 0,16 s;
• vierekkäiset RR-välit havaitaan;
• kardiointervallien välillä 0,3 - 0,6 sekuntia;
• peräkkäisten RR-aikavälien ero on yli 62%;
• Maksimi- ja minimiarvon välinen ero on 780 ms 5 minuutin tallennusajalla.

bradykardia

Sairaus kuuluu rytmihäiriöiden tyyppeihin, kun taas potilaan sydämen lyöntitiheys on laskenut 60 lyöntiin / min ja alle. Joskus bradykardiaa selittää EKG-tallennus unen aikana. Potilailla, joiden syke on alle 40 lyöntiä / min, huimausta, uneliaisuutta, pyörtymistä, hengitysvaikeuksia ja muita epämiellyttäviä oireita havaitaan.

takykardia

Toisin kuin bradykardia, tähän tautiin liittyy sykkeen kiihtyminen. Väliaikainen takykardia voi aiheuttaa vakavaa fyysistä rasitusta, psyko-emotionaalista ylikuormitusta, infektio- ja virussairauksia, joihin liittyy kuume. Lapsen iästä riippuen takykardiaa varten on ilmoitettu seuraavat indikaattorit:

• vastasyntyneet - yli 170 lyöntiä / min;
• alle vuoden ikäiset lapset - yli 160 lyöntiä / min;
• alle 2-vuotiaat - yli 155 lyöntiä / min;
• 4-6 vuotta - yli 125 lyöntiä / min;
• 6-8 vuotta - yli 118 lyöntiä / min;
• 8-10 vuotta - yli 110 lyöntiä / min;
• 10-12 vuotta vanha - 100 lyöntiä / min;
• 12-15 vuotta - yli 95 lyöntiä / min.

Kun vastaanotetaan EKG, joka osoittaa takykardian läsnäolon, tutkitaan usein uudelleen diagnoosin vahvistamiseksi.

Sydänjohtamisen rikkominen

Normaalisti sydämen pääosa, jonka kautta sähköiset impulssit kulkevat, stimuloi atriaa ja kammiota, on sinusolmu. Tämän prosessin vastaisesti potilas tuntee heikkonsa, lapsi on laskenut motorisen aktiivisuuden, huimauksen, uneliaisuuden ja joskus tajunnan menetyksen.

EKG-seuranta lapsilla

Saadakseen yksityiskohtaista tietoa sydänlihaksen toiminnasta EKG-seuranta on tehty yhä enemmän äskettäin. Diagnostiikka suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita, jotka tallentavat jatkuvasti EKG-lukemia. Menetelmää käytetään aikuisten ja lasten keskuudessa.

EKG-seurannan tavoitteita ovat:

• sydämen rytmihäiriöiden havaitseminen potilailla, joilla on riski (sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, keuhkoverenpainetauti ja muut olosuhteet);
• diagnoosin tekeminen, kun lapsella on sydämen kipua, heikkoutta, alhainen motorinen aktiivisuus, tajunnan menetys;
• aikaisemmin tunnistettujen sydämen häiriöiden toistumistiheyden arviointi;
• tautien hoidon tehokkuuden arviointi.

Lapsen elektrokardiografia voi havaita monia sydänsairauksia. Menetelmän asianmukainen käyttö ja saatujen tietojen pätevä tulkinta on mahdollista tehdä diagnoosi ja valita tarvittava hoito tietylle potilaalle.

EKG-tulosten dekoodaus lapsessa: indikaattorien normit ja rikkomisten syyt

EKG on nopea ja laadukas tapa saada tietoa sydämen työstä. Usein tällaista tutkimusta määrätään lapsille sydänsairauden tunnistamiseksi. Siinä on joitakin eroja aikuisen EKG: stä. Vauvojen vanhempien tulisi tietää, mitä tämä menettely on, miten valmistautua lapselle ja miten kardiogrammin tulokset puretaan.

Milloin lapsi saa EKG: n?

Lastenlääkäri määrää EKG: n vauvoille tietyissä tapauksissa. Näitä ovat:

• sydämen myrsky (suosittelemme lukemaan: miten sydämen murmia hoidetaan 3-vuotiaana lapsena);
• huimaus;
• päänsärkyä ja pyörtymistä;
• väsymys;
• kipu rinnassa;
• raajojen turvotus;
• usein tarttuvat taudit;
• leikkauksen valmistelu;
• geneettinen alttius sydän- ja verisuonisairauksiin;
• korkea paine;
• hormonaaliset häiriöt;
• fyysinen kehitys viivästyi.

Myös lapset saavat EKG: n ennen synnytyssairaalasta poistumista sydänsairauksien sulkemiseksi ja rutiinitarkastuksen aikana ennen lastentarhaa tai koulua. Sydämen tutkimus näkyy ennen urheilun alkua.

Lasten organismin ominaisuudet, joita tulisi harkita elektrokardiogrammissa

Sydämen työllä nuorilla lapsilla on omat ominaisuutensa. Verrattuna aikuisten sykkeeseen se on paljon yleisempää vauvoilla. Selvyyden vuoksi alla on taulukko normaaleista sydämen rytmi-indekseistä henkilön iän mukaan:

EKG: ssä vastasyntynyt, vastasyntynyt ja nuoruusindikaattorit poikkeavat usein normaaleista arvoista. Diagnoosia tehdessään lääkäri ottaa huomioon kullekin ikäryhmälle sallitut poikkeamat. Menettelyssä otetaan huomioon myös lapsen ruumiin ominaisuudet:

• imeväisissä oikea kammio usein vallitsee, mikä ei ole patologia, tämä poikkeama katoaa iän myötä;
• mitä nuorempi lapsi on, sitä lyhyempi on kardiogrammin välein;
• pikkulasten koko lapsilla on suurempi kuin aikuisilla;
• sydämen lihaksesta tulevien sähköisten signaalien kaavion T-aallolla on negatiivinen arvo;
• rytmien lähteet kulkeutuvat valtakunnassa;
• hampaiden vuorottelu kammiokompleksissa;
• todennäköisyys, että Hänen kimppuunsa oikealla jalalla on epätäydellinen esto;
• hengitysteiden ja sinuksen rytmihäiriöt;
• syvän Q-aallon mahdollinen esiintyminen kolmessa vakiojohtimessa.

Lapsia koskeva menettely

Ennen EKG: tä lapsilla ei pitäisi olla ahdistusta ja pelkoa lääkäriltä ja laitteelta. On suositeltavaa tuoda vauvat ruokailuun tai nukkumisen aikana. Vanhempien vanhempien tulisi selittää lapselle kyselyn aattona, miten se toteutetaan, ja vakuuttaa lapsi siitä, ettei hän kokea tuskallisia tunteita. Ennen EKG: n suorittamista kannattaa valita sellaiset vaatteet, jotka lapsen on kätevästi riisuttu.

Tuntia ennen menettelyä yli 1-vuotiaille lapsille on taattava täydellinen lepo. Aktiiviset pelit ja emotionaalinen stressi ovat kiellettyjä, vauvan pitäisi nukkua hyvin. Viimeisen aterian pitäisi olla puolitoista tuntia ennen tutkimusta.

Yhden vuoden ikäisen vauvan EKG: n tapauksessa käytetään erityisiä sähköjohtimia, jotka on asennettu iholle. Pienet potilaat voivat käyttää vyötä, jossa on kiinteät anturit. Kun elektrodit on kiinnitetty kehoon, lapsen liikkumista rajoittaa tiukka swaddling, vanhemmat lapset pitäisi saada vanhemmat vakuuttumaan siitä, etteivät he puhu menettelyn aikana eikä liikkua.

Lääkäri saa luotettavaa tietoa, rekisteröi vähintään 10-15 supistusta ja rentouttaa sydänlihaksia, joissakin tapauksissa saatat tarvita niitä enemmän. Menettelyn aikana ja sen jälkeen lapsi tuntuu hyvältä, hän on täysin kivuton ja kestää enintään 15 minuuttia. Kun suoritetaan EKG, on välttämätöntä, että yksi vanhemmista on pienen potilaan kanssa.

Jos lapsi on yli 3-vuotias, se saa luotettavampia EKG-tietoja kuormituksella. Ensinnäkin sydämen lihaksen suorituskyky poistetaan vauvasta rauhallisessa tilassa, sitten - aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Sydämen tutkiminen stressissä osoittaa, että se tunnistaa sen rytmin ja johtumisen rikkomukset. Elektrokardiogrammilla, jossa on kuorma, on vasta-aiheita, joten lääkäri ennen nimittämistään analysoi pienen potilaan sairauksia koskevia tietoja.

Yllä oleva video näyttää, miten lapsille tehdään EKG. Voit katsoa sitä lapsesi kanssa, jotta hän on vakuuttunut siitä, että menettely ei ole lainkaan pelottava, eikä lääkäri vahingoita häntä.

Eri-ikäisten lasten indikaattorien normit ja tulkinta

Diagnoosi on tehty ottaen huomioon esimerkiksi hampaat, segmentit ja välit. Ota huomioon niiden läsnäolo tai poissaolo, korkeus, sijainti, kesto, järjestys ja suunta.

Sydämen häiriöt havaitaan analysoimalla seuraavat tiedot:

1. Sinus-rytmi. Tämä on sydänlihaksen supistusten rytmi sinusolmun vaikutuksen alaisena. Tämän indikaattorin avulla voidaan arvioida kammioiden ja atrioiden supistusten luonnetta.
2. Syke.
3. Kiihotuksen lähde. Se määräytyy R.: n hampaiden tutkimuksen perusteella.
4. Sydänjohtuminen.
5. Sähköinen akseli 1 ja 3 johdossa analysoidaan Q-, R- ja S-hampaita, joiden avulla voimme arvioida Hänen nippunsa työtä.

EKG: n tulosten dekoodauksen saa tehdä vain kokenut asiantuntija.

EKG-tuloksia tulkitsee osaava kardiologi, joka tuntee jokaisen ikäryhmän sydämen toiminnan erityispiirteet. Sydämen lihassa esiintyviä prosesseja merkitään sydän- kaaviossa latinankielisen kirjaimen isoilla kirjaimilla - P, Q, R, S, T. Jokainen kaavion nimi osoittaa tiettyjä prosesseja:

• kammion rentoutuminen - T;
• Eturauhasen supistuminen ja rentoutuminen - P;
• väliseinän viritys kammioiden välissä - Q, S;
• kammion stimulaatio - R;
• sähköisen pulssin kulkuaikaa ajoilta kammioihin - PQ;
• sydänlihaksen rentoutuminen supistusten välissä - TP;
• huippu-kammion viritys - ST;
• sen lyhentämisen kesto on QRST.

Lapsen psyko-emotionaalinen tila voi vaikuttaa haitallisesti EKG-lukemien tarkkuuteen

EKG: n tuloksia voivat vaikuttaa sellaiset tekijät kuin kellonaika, pienen potilaan psyko-emotionaalinen tila, ruoan saanti, elektrodien virheellinen asettaminen tai siirtyminen, ulkoisten ulkoisten laitteiden häiriöt. Seuraavat indikaattorit ovat normaaleja lapselle:

• QRS: lle - 0,06–0,1 s;
• P - ≤ 0,1 s;
• PQ: lle - 0,2 s;
• QT: lle - ≤ 0,4 s.

EKG: n tulokset osoittavat usein huonon kardiogrammin ja poikkeamat normistosta. Tällöin, jos on tarvetta, lapselle annetaan lisätesti, ja sitten valitaan optimaalinen hoitomenetelmä.

Mahdolliset syyt rytmihäiriöön ja muut parametrit

Lasten elektrokardiografia paljastaa usein sydämen rytmihäiriöitä. Rikkomusten syyt jaetaan sydän- ja ekstrakardiaksi. Ensimmäisiä rytmihäiriöitä aiheuttavia tekijöitä ovat:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• autoimmuuni- ja muut sydämen patologiat;
• sydämen kasvaimet ja vammat;
• vakavat tartuntataudit;
• elimen epänormaali kehitys;
• verisuonten havaitsemis- ja kontrastisuustutkimuksen johtaminen.

EKG sallii sydämen rytmihäiriöiden havaitsemisen ajoissa.

Rytmihäiriöiden äärimmäiset syyt ovat hermo- ja hormonitoiminnan patologioita, veritaudit, ennenaikainen syntyminen. Intensiivinen fyysinen rasitus tekee myös sydämen rytmin epäsäännölliseksi. Tämän lisäksi ilman korkea lämpötila, emotionaalinen ylikierto ja sydänsairauksien samanaikainen kulku sekä sydämen neurohumoraalisen säätelyn epäonnistuminen voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Elektrokardiografia usein korjaa ja takykardia (suosittelemme lukemaan: miten sinus-takykardia ilmenee lapsilla EKG: ssä?). Taudin syyt ovat samankaltaisia ​​kuin rytmihäiriöiden kehittymistä aiheuttavat tekijät. Taudin äärimmäiset lähteet ovat:

• asidoosi;
• alhainen verensokeri ja sen elektrolyyttikoostumuksen rikkominen (suosittelemme lukemaan: mikä on 12 vuoden ikäisen lapsen veren määrä)?
• endokriinitaudit;
• tonsilliitti ja sairaudet, jotka ilmenevät kurkkukipu-kärsimyksen jälkeen;
• neurotoxicosis;
• kuumeen myrkytysoireyhtymä;
• useiden lääkkeiden sivuvaikutuksia.

EKG: n tulosten mukaan lasten kardiologi määrää tarvittavan hoidon.

EKG pystyy havaitsemaan bradykardian. Yleisimpiä taudin syitä erottaa:

• hermo- ja hormonitoiminnan häiriöt;
• korkea kallonsisäinen paine;
• hypoksian diagnoosi syntymähetkellä ja taipumus bradykardiaan raskauden aikana;
• tartuntataudit;
• vakava hypotermia;
• suuria annoksia voimakkaita lääkkeitä tai niiden pitkäaikaista käyttöä;
• sisäelinten nopea kasvu;
• aivojen verenkiertohäiriöt;
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

Usein lapsen syke poikkeaa normin jälkeen voimakkaan pelon, pitkän hengityksen pidon ja elävien tunteiden ja päivän aikana koettujen tapahtumien vaikutuksesta. Nämä ilmiöt ovat väliaikaisia ​​eivätkä osoita patologiaa.

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

EKG: n dekoodaus lapsilla on normi ja rikkomus

Etusivu »Diagnostiikka» EKG »EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

Arvioidaan paitsi niiden läsnäolo tai poissaolo myös korkeus, kesto, sijainti, suunta ja sekvenssi.

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla. Jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kerrotaan yksi millimetrin tallennusaika segmentin R-R pituudella. saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Tapauksissa, joissa kaltevuus on yli 90 ° tai yli -30 °, Hänen nipun työ on vakava.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

Jos ekstrasystolit eivät näy enempää kuin 5 kertaa tunnissa, ne eivät voi aiheuttaa merkittävää haittaa heidän terveydelleen.

Sille on tunnusomaista sinuksen rytmin taajuuden muutos. kun pulssit tulevat eri taajuudella. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia voi olla sydämen normaalin toiminnan ilmentymä, jos EKG tallennetaan unen aikana.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, henkilö voi tuntea heikkoutta, huimausta. sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Monet tekijät voivat johtaa työ- ja sydänlihaksen väärinkäytöksiin. Kasvaimet kehittyvät, lihasten ravitsemus häiriintyy ja depolarisaatioprosessit epäonnistuvat. Useimmat näistä patologioista vaativat vakavaa hoitoa.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka vasemman kammion takaseinän sydäninfarkti - mikä se on ja miksi se on vaarallista.

Muita tutkimusmenetelmiä

Menetelmä sydämen pitkän aikavälin tutkimukselle. Mahdollisesti kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

Ei niihin liittyviä viestejä.

EKG: n ominaisuudet lapsilla ja nuorilla

Elektrokardiografia on menetelmä, jonka avulla voit rekisteröidä ja tutkia sydämen supistusten aikana syntyneitä sähkökenttiä. Tämän tyyppinen instrumentaalinen tutkimus on tarkoitettu eri ikäryhmille. EKG suoritetaan lapselle ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa ja tietyillä merkinnöillä. EKG: n dekoodaus lapsilla on monimutkaisempi kuin aikuisilla. Tämä johtuu nuorten potilaiden iän ominaisuuksista. Jotta diagnoosin tekeminen menettelyn aikana olisi oikea, asiantuntijan on noudatettava tarkasti tutkimussääntöjä. Tämä auttaa saamaan tarvittavat tiedot taudin diagnosoimiseksi.

Miten EKG on

EKG-menettely on diagnostinen menetelmä, jonka aikana potilaan kehoon kiinnitetään erityisiä antureita. Heidän avullaan tallennetaan sydämen toiminnan aikana esiintyvät sähköiset mahdollisuudet. Pulssit kulkevat antureista elektrokardiografiin, joka muuntaa nämä signaalit graafiseksi tietueeksi värähtelyinä erikoispaperille. Tutkimuksen tulos on kardiogrammi.

Vauvan EKG: tä käytetään useammin estämään synnynnäisiä epämuodostumia, kun ne ovat vielä äitiyssairaalassa ja ensimmäisenä elinvuotena. Vanhemmassa iässä potilaille tehdään tutkimus, jossa ilmenee oireita, jotka viittaavat mahdollisiin sydänongelmiin.

Menettelyn aikana vauva poistetaan alusvaatteista, jotka on asetettu vaakasuoraan asentoon. Tänä aikana äidin läsnäolo lapsen kanssa on sallittua. Anturit on kiinnitetty ranteisiin, jaloihin ja 5-8 rintakehään. Koko menettely kestää 5–15 minuuttia.

Mitä tietoja menetelmälle annetaan

Sydämen sykkeen ominaisuuksien (taajuus, rytmi, säännöllisyys) lisäksi elektrokardiografian avulla voit määrittää vauvassa seuraavat tilat:

• vähentynyt aineenvaihdunta, kaliumin, magnesiumin, kalsiumin ja muiden komponenttien puute;
• synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
• sydäninfarkti, myokardiitti;
• kasvua tietyillä sydämen lihaksen alueilla;
• heikentynyt sydämen johtuminen, rytmihäiriö;
• angina pectoris, embolia, rytmihäiriöt;
• metabolisen prosessin häiriöt sydänlihassa sairauksien, sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Elektrokardiografian avulla on mahdollista diagnosoida monia sydänpatologioita lapsilla ja aikuisilla.

EKG: n etuja ovat suhteellinen halpuus, käytännöllisyys. Menettely ei vaadi erityistä koulutusta. Menetelmä ei aiheuta haittaa terveydelle ja negatiivisille seurauksille myös toistuvassa käytössä.

On tärkeää! Elektrokardiografia on eräänlainen instrumentaalinen tutkimus, jota ilman lasten ja aikuisten kardiologin työ ei ole täydellinen.

Mikä on EKG: n erikoisuus lapsilla?

Joskus nuorten äitien kuuntelemalla lapsen sydäntäniä paniikki, kun he havaitsevat, että sydän lyö lapsen useammin kuin aikuisilla. Tätä ei pitäisi pelätä, koska sydämen työ nuorilla potilailla on ominaisia. Lapselle todettu sydämen lyönninopeus minuutissa on 130 - 170. Nuorilla pulssi hidastuu 60-80 lyöntiin. Lasten EKG: n ominaisuudet, jotka osoittavat vastasyntyneen, vauvan ja teini-ikäisen, voivat poiketa normistosta. Kardiologi kardiogrammin tulkinnan aikana ottaa huomioon potilaan ominaisuudet. Jokaisella ikäryhmällä on sallitut poikkeamat, jotka on välttämättä otettava huomioon diagnosoinnissa.

On suositeltavaa tehdä EKG lapsille lääketieteellisissä laitoksissa, kun saatavilla on laadukkaita laitteita ja ammattitaitoisia työntekijöitä.

Indikaatiot menetelmän käyttämiseksi

Lasten elektrokardiografia tehdään usein ennen sairaalasta poistumista. Menettely suoritetaan lasten synnynnäisten sydänvikojen usein esiintyvien tapausten yhteydessä. Lääkärit suosittelevat, että lapselle tehdään EKG, jos seuraavat oireet tulevat esiin:

Lue myös: Vaikea sinusarman rytmihäiriö lapsessa

• sydämen myrsky;
• huimaus, päänsärky;
• tajunnan menetys;
• väsymys;
• ulkonäkö kipua rinnassa;
• usein tarttuvat taudit;
• raajojen turvotuksen kehittyminen.

Nämä oireet puhuvat usein sydänlihaksen toimintahäiriöstä tai muiden sisäelinten toiminnasta. Voit sulkea pois mahdolliset komplikaatiot lääkärintarkastuksesta EKG: n ja muiden diagnostisten menetelmien avulla.

Tarvitsenko koulutusta

Erityistä koulutusta ei tarvita ennen menettelyä. Pian ennen tutkimusta sinun tulee huolehtia lapsen normaalista moraalisesta tilasta. Tätä varten sinun on poistettava jälkeläisi stressit ja liialliset emotionaaliset kokemukset.

Ennen kuin suoritat EKG: n lapselle, menettelyn ydin on selitettävä vauvalle.

Jotta lääkäri ei pelkää lasta, kotona sinun pitäisi simuloida tulevaa menettelyä, pelata lääkäriä, selittää lapselle, miten tutkimus läpäisee. Voit näyttää videoprosessin prosessin. On mahdollista tallentaa EKG: tä lapsilla, jotka eivät ole kääntyneet vuodessa unen aikana, mutta tämä voidaan tehdä erittäin harvoin.

On tärkeää! EKG: n aikana saatujen tietojen luotettavuus riippuu suoraan lapsen moraalista menettelyn aikana. Mitä rauhallisempi vauva on, sitä tarkempi on tutkimuksessa saatu tieto.

EKG: n perusindikaattorit

Kardiogrammi tulkitaan yksinomaan asiantuntijan toimesta. Diagnoosin perustiedot saadaan ottamalla huomioon tällaiset EKG-komponentit hampaina, segmentteinä ja välein. Samalla arvioidaan niiden läsnäolo tai poissaolo, korkeus, sijainti, kesto, sekvenssi ja suunta.

EKG: n tärkeimmät käsitteet ovat:

• elin-sinus-rytmi. Niin kutsutaan sydänlihaksen supistumisen rytmi, joka toteutettiin sinusolmun vaikutuksen alaisena. Nämä tiedot antavat meille mahdollisuuden arvioida kammion ja eteisen supistumisen johdonmukaisuutta, tämän prosessin sekvenssiä;
• syke (HR);
• herätyksen lähde. Terveessä ihmisessä hermoimpulssit poikkeavat sinusolmusta koko hermostoon. Joissakin sairauksissa sydämentahdistin siirtyy elimen muihin osiin, esimerkiksi kammio-, eteis- tai atrioventrikulaariseen solmuun. Nämä poikkeamat voidaan diagnosoida tutkimalla P-aalto;
• sydämen johtuminen. Normaaleissa olosuhteissa sähköimpulssit etenevät sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä;
• sähköinen akseli. Tiedot lasketaan perustuen Q-, R- ja S-hampaiden analyysiin ensimmäisessä, kolmannessa johdossa. Tietojen avulla voimme arvioida Hänen nipunsa toimintaa.

Sydämen eri osien tilan arvioimiseksi käytetään erikoismerkkejä latinalaisin kirjaimin.

Hampaita käytetään diagnoosin tekemiseen ja näiden tai muiden sydämen työn poikkeamien tunnistamiseen. Kaaviossa ne näkyvät suurina latinalaisin kirjaimin:

• T - osoittaa sydämen kammioiden rentoutumisprosessin;
• P - puhuu atrioiden supistumisesta ja rentoutumisesta;
• Q, S - ilmaisee väliseinän virittymistä elimen kammioiden välillä;
• R - kammiot itseään.

PQ-aikaväli määrittää ajan, jolloin sähköinen impulssi kulkee läpiviennistä kammioihin.

Kardiogrammin segmentit ovat seuraavat:

• TR - sydämen rentoutuminen supistusten välisenä aikana;
• ST on kammion kiihdytyksen huippu;
• QRST on kammion supistumisen aika.

Edellä mainitut ovat vain tärkeimmät diagnoosin asiantuntijan käyttämät indikaattorit.

Normaali suorituskyky lapsilla

Elektrokardiografian jälkeen seuraavat indikaattorit on osoitettu sydänsairauden puuttumiseksi:

• syke - alle 3-vuotiaat lapset 100-110 lyöntiä / min, vauvat 3-5 vuotta - 100 lyöntiä / min, 6-8-vuotiaat - 90-100 lyöntiä / min, 9-12-vuotiaat - 70 - 85 lyöntiä / min;
• QRS-segmentti - 0,06 - 0,1 s;
• P-aalto - enintään 0,1 s;
• РQ - 0,2 sekunnin sisällä;
• QT - enintään 0,4 s.

On tärkeää! EKG-arvot voivat vaihdella joidenkin ominaisuuksien mukaan. Tätä voivat vaikuttaa vuorokauden aika, potilaan moraali, elektrodien virheellinen asettaminen ja paljon muuta.

Vaaralliset sairaudet

Kardiogrammin perusteella lääkäri voi määrittää lapsen tietyn taudin.

Sykehäiriöt

Lääketieteellisessä käytännössä tätä ehtoa kutsutaan ekstrasystoleksi. Samalla potilas tuntee ajoittain sydämen sykkeen lisääntymisen sen jälkeen tapahtuvan uppoamisen myötä. Satunnainen väheneminen johtuu sydämen impulssien johtavuuden häiriöistä.

Monilla lapsilla on sydänsairaus diagnosoitu välittömästi syntymän jälkeen elektrokardiografialla.

Harvinaisissa tapauksissa rytmihäiriöitä ei ole vaarassa terveydelle. Huomio tulee kiinnittää säännöllisesti toistuvaan sydämen rytmihäiriöön, johon liittyy hengenahdistus, kipu ja muut negatiiviset oireet.

Tällä patologialla on muutoksia sinusyklin taajuudessa, kun taas sydänimpulssien virtaus tapahtuu eri taajuuksilla. Rytmihäiriöt, jotka ovat joskus oireettomia, ei vaadi erityishoitoa. Vain 30 prosentissa tapauksista tämä edellytys voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. EKG-rytmihäiriö ilmenee seuraavina poikkeavuuksina:

• etäisyys RR-aikavälien välillä on yli 0,16 s;
• vierekkäiset RR-välit havaitaan;
• kardiointervallien välillä 0,3 - 0,6 sekuntia;
• peräkkäisten RR-aikavälien ero on yli 62%;
• Maksimi- ja minimiarvon välinen ero on 780 ms 5 minuutin tallennusajalla.

bradykardia

Sairaus kuuluu rytmihäiriöiden tyyppeihin, kun taas potilaan sydämen lyöntitiheys on laskenut 60 lyöntiin / min ja alle. Joskus bradykardiaa selittää EKG-tallennus unen aikana. Potilailla, joiden syke on alle 40 lyöntiä / min, huimausta, uneliaisuutta, pyörtymistä, hengitysvaikeuksia ja muita epämiellyttäviä oireita havaitaan.

Bradykardiaa leimaa tiettyjä EKG-poikkeavuuksia.

takykardia

Toisin kuin bradykardia, tähän tautiin liittyy sykkeen kiihtyminen. Väliaikainen takykardia voi aiheuttaa vakavaa fyysistä rasitusta, psyko-emotionaalista ylikuormitusta, infektio- ja virussairauksia, joihin liittyy kuume. Lapsen iästä riippuen takykardiaa varten on ilmoitettu seuraavat indikaattorit:

• vastasyntyneet - yli 170 lyöntiä / min;
• alle vuoden ikäiset lapset - yli 160 lyöntiä / min;
• alle 2-vuotiaat - yli 155 lyöntiä / min;
• 4-6 vuotta - yli 125 lyöntiä / min;
• 6-8 vuotta - yli 118 lyöntiä / min;
• 8-10 vuotta - yli 110 lyöntiä / min;
• 10-12 vuotta vanha - 100 lyöntiä / min;
• 12-15 vuotta - yli 95 lyöntiä / min.

Kun vastaanotetaan EKG, joka osoittaa takykardian läsnäolon, tutkitaan usein uudelleen diagnoosin vahvistamiseksi.

Sydänjohtamisen rikkominen

Normaalisti sydämen pääosa, jonka kautta sähköiset impulssit kulkevat, stimuloi atriaa ja kammiota, on sinusolmu. Tämän prosessin vastaisesti potilas tuntee heikkonsa, lapsi on laskenut motorisen aktiivisuuden, huimauksen, uneliaisuuden ja joskus tajunnan menetyksen.

On tärkeää! Edellä mainitut ja muut sydänsairaudet vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa, koska ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita, jotka ovat toisinaan yhteensopimattomia elämän kanssa.

EKG-seuranta lapsilla

Saadakseen yksityiskohtaista tietoa sydänlihaksen toiminnasta EKG-seuranta on tehty yhä enemmän äskettäin. Diagnostiikka suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita, jotka tallentavat jatkuvasti EKG-lukemia. Menetelmää käytetään aikuisten ja lasten keskuudessa.

EKG-seuranta on yleinen menetelmä sydänsairauksien diagnosoimiseksi aikuisilla ja lapsilla.

EKG-seurannan tavoitteita ovat:

• sydämen rytmihäiriöiden havaitseminen potilailla, joilla on riski (sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, keuhkoverenpainetauti ja muut olosuhteet);
• diagnoosin tekeminen, kun lapsella on sydämen kipua, heikkoutta, alhainen motorinen aktiivisuus, tajunnan menetys;
• aikaisemmin tunnistettujen sydämen häiriöiden toistumistiheyden arviointi;
• tautien hoidon tehokkuuden arviointi.

Lapsen elektrokardiografia voi havaita monia sydänsairauksia. Menetelmän asianmukainen käyttö ja saatujen tietojen pätevä tulkinta on mahdollista tehdä diagnoosi ja valita tarvittava hoito tietylle potilaalle.

EKG: n tulkinta: normi ja patologia

EKG on instrumentaalinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit arvioida sydämen suorituskykyä ja näyttää sähköimpulssien laadun. Näyttää tulostuksen paperilla. Tätä menetelmää on käytetty melko pitkään ja se on edelleen keskeinen sydänsairauksien diagnosoinnissa. Sen suosio on siinä, että se on täysin vaaraton, sen käyttöön ei ole vasta-aiheita, ja vain muutama minuutti tarvitaan sen toteuttamiseen.

Jokaisen täytyy käydä läpi kardiogrammi riippumatta siitä, onko olemassa valituksia vai ei. Toisin sanoen EKG suoritetaan säännöllisen rutiinitarkastuksen aikana kerran vuodessa, myös potilaan tietyillä valituksilla ja oireilla.

Palautetta lukijalta Victoria Mirnova

Luin äskettäin artikkelin, jossa käsiteltiin Monastic-teetä sydänsairauksien hoitoon. Tällä teellä voit FOREVER-hoitoa rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, ateroskleroosia, sepelvaltimotautia, sydäninfarktia ja monia muita sydänsairauksia ja verisuonia kotona.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata pussin. Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: sydämessäni jatkuvaa kipua ja pistelyä, joka oli kiusannut minua ennen, oli hävinnyt, ja kahden viikon kuluttua he katosivat kokonaan. Kokeile ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Voit esimerkiksi huomata:

MEDINFO: Kivun kipu, rytmihäiriöt voivat olla seurausta loistaudista. Yli 90% ihmisistä on tartunnan saaneita ja ei edes epäile sitä.Haastattelu lääkärin kanssa.

Sydänsairaus poistuu heti! Hämmästyttävä löytö. Minun tarinani HÄNTÄMISTEIDEN KÄYTTÄMISESTÄ Virallinen sivu Hoidon historia Haastattelu lechimserdce.ru

E.Malysheva: Vapauta elämäsi henkeä uhkaavilta loisia ennen kuin on liian myöhäistä! Sinun tarvitsee vain 30 minuuttia ennen syömistä puhdistaa kehosi loisia. Elena Malyshevan verkkosivusto Haastattelu lääkärin malisheva.ru: n kanssa

• kipu sydämessä;
• hengenahdistus;
• sydämen työn keskeytykset ja rytmimuutokset, joita potilas tuntee;
• verenpaine tai hypotensio;
• pyörtyminen;
• päänsärky ja huimaus sekä kipu kaulassa, selässä, vatsassa.

Myös asiantuntijoille viitattaessa yli 40-vuotiaille potilaille on viitattava EKG: hen. On huomattava, että on tärkeää, että tämä tutkimus suoritetaan usein potilailla, joilla on diabetes ja reuma, melko usein EKG suoritetaan raskauden ja synnytyksen aikana, ja sydämen toimintaa tarkastellaan myös ennen eri leikkaustoimenpiteiden suorittamista.

Jos sinulla on aikaisempi sydänkohtaus tai aivohalvaus, EKG: n tulisi tehdä usein sydämen suorituskyvyn seuraamiseksi.

EKG-lukemat

Terveen ihmisen kardiogrammi koostuu seuraavista osista:

• Hampaat ovat kupera tai kovera elementti;
• Segmentti on osa linjaa, joka sijaitsee kahden hampaan välissä;
• Aikaväli on elementti, joka koostuu hampaasta ja segmentistä.

EKG-dekoodaussuunnitelma

On olemassa tietty järjestelmä, jolla lääkäri purkaa EKG: n tulokset. Nimittäin analysoidaan 4 pääindikaattoria:

1. Sykkeen ja johtavuusjärjestelmän luonne. Tähän ryhmään kuuluu sydämen supistusten taajuuden laskeminen, niiden säännöllisyyden arvioiminen sekä erityisesti herätyksen johtavuus ja lähde.
2. Sydän sähköisen akselin (EOS) määrittäminen. Toisin sanoen OEC määritetään etutasossa, ja missä määrin sydän kääntyy pituussuunnassa ja poikittaisakselissa;
3. Etelän hammas P analysoidaan;
4. Tärkein QRS-T-kompleksi analysoidaan. Tämä prosessi on jaettu kunkin elementin luonteen määrittelyyn eli kompleksin yleiseen analyysiin ja RS-T: n (segmentti), T (hammas), Q-T (väli) analyysiin.

Sydän- ja verisuonitautien hoidossa Elena Malysheva suosittelee uutta menetelmää, joka perustuu Monastic-teekseen.

Se koostuu kahdeksasta käyttökelpoisesta lääkekasvista, joilla on erittäin suuri teho rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja monien muiden sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Se käyttää vain luonnollisia ainesosia, kemikaaleja ja hormoneja!

Säännöllisyys ja syke

Säännöllisyyden, eli rytmin oikeellisuuden, arvioimiseksi lääkäri arvioi R-R: n keston, jonka on oltava peräkkäisten syklien välillä. Nimittäin terveessä henkilössä keston pitäisi olla sama, ero voi olla 10%. Kaikki tilanteet, jotka johtavat tämän säännön soveltamisalan ulkopuolelle, diagnosoidaan epäsäännöllisenä tai epäsäännöllisenä sydämen rytminä.

Kun oikea syke lasketaan, R-R-jakson pituus on jaettava 60: lla (sekunnilla).

Jos rytmi on epänormaali, lääkäri harkitsee, kuinka monta kammiokompleksia ilmenee tietyssä ajassa. Ja näin laskee rytmin taajuuden.

Tutkittuaan Elena Malyshevan menetelmiä HEART DISEASE -hoidon hoidossa sekä alusten elvyttämisessä ja puhdistamisessa - päätimme tarjota sinulle huomionne.

Rytmin lähde

Virityslähdettä analysoitaessa arvioidaan, miten impulssi leviää PP: n ja LP: n yli. Tämä vahvistetaan R.: n hampaiden ulkonäöstä. Normaalissa tilassa se on positiivinen, pyöristetty ja sijaitsee QRS: n edessä. Patologisissa tiloissa tämä hammas on terävä muoto, ja se voidaan myös haarautua.

Eturytmillä P voi olla negatiivinen (II, III) ja QRS muuttumaton. Jos rytmit tulevat AV-solmusta, P-aalto ei välttämättä näy, toisin sanoen sulautua kammiokompleksiin. Ja myös jos impulssi saavuttaa ensin kammiot ja sitten atria, sitten negatiivisen lajin P-aalto QRS-kompleksin jälkeen. Kompleksi ei muutu.

Jos kammion rytmi näkyy, P: llä QRS: llä ei ole yhteyttä, samalla kun kompleksia laajennetaan ja deformoidaan.

Johtavan järjestelmän arvioimiseksi lääkärin on laskettava:

• Piikin R kesto. Hän on se, joka osoittaa, kuinka nopeasti impulssi kulkee valtaväylän läpi. Sen pitäisi olla enintään 0,1 sekuntia.
• Kesto P-Q (R). Tämä indikaattori on tärkeä II-johtimessa, koska se osoittaa PP: n ja LP: n, AV-solmun ja His-nipun impulssin keston. Normaali - 0,12-0,2 sek.
• Kesto QRS. Tämä indikaattori näyttää impulssin nopeuden RV: ssä ja LV: ssä. Normi ​​muuttuu - 0,08-0,09 sekuntia.

Jos hampaiden kestoa ja aikaväliä osoittavat indikaattorit lisääntyvät, pulssin kulku hidastuu lyijyssä.

Sydän sähköinen akseli

Voit laskea EOS: n sijainnin graafisesti. Tätä varten lasketaan QRS-kompleksin kaikkien elementtien amplitudien algebrallinen summa I- ja III-johtimissa. Nämä johdot sijaitsevat etutasossa. Osoitettu indikaattori sijoittui vastaavaan akseliin (positiivinen tai negatiivinen tyyppi) ja vastaavassa johdossa perinteiseen koordinaattijärjestelmään.

Sydän sähköinen akseli

Voit myös käyttää toista menetelmää. Tämä määrittää kulman. Nämä mittaukset suoritetaan kahden periaatteen mukaisesti. Ensimmäinen on, että QRS-kompleksin algebrallisen summan maksimiarvo tallennetaan lyijyyn, joka vastaa EOS: n sijaintia. Keskimääräinen arvo on varattu samaan lyijyyn. Toinen periaate on, että RS, jossa on nolla-algebrallinen summa, tallennetaan johtoon, joka on kohtisuorassa EOS: een nähden.

Sydämen pyörimisen määritelmä pitkittäisakselin ympärillä, joka ehdollisesti kulkee sydämen ja sen pohjan yläosan läpi, on määrittää kammion kompleksin konfiguraatio rintakehässä. Tämä johtuu siitä, että nämä akselit ovat horisontaalisia. Käännöksen määrittämiseksi arvioidaan QRS-kompleksia lyijyssä V6.

Johtumishäiriö

Johtavat häiriöt ovat lohkoja, jotka voivat esiintyä johtavan järjestelmän eri vaiheissa. Tämä rikkominen voi tapahtua 3 asteessa. 1 on kun pulssit kulkevat, mutta viiveellä. 2 - tässä vaiheessa suoritetaan vain osa impulsseista. 3 on täydellinen esto, kun taas impulssi ei kulje lainkaan.

EKG-asteella esiintyy harvoin 1-asteinen.

Jos kyseessä on 2 asteen sinoaurikulaarinen esto, vähennyksen jälkeen voi tapahtua tauko, joka kestää 2 sykliä. Eli täysi PQRST-kompleksi putoaa.

Atriventrikulaarinen lohko. Asteessa 1 ilmenee PQ: n hidastuminen, tämän aikavälin kesto voi nousta 0,2 sekuntiin. Ja kammion QRS-kompleksi samanaikaisesti ei muutu, se voi muuttua, jos johtavuus kaikilla Hänen samanaikaisilla jaloillaan hidastuu.

2 asteen AV-lohkossa P-aalto näkyy säännöllisesti, mutta QRS-kompleksi puuttuu sen takana (PQ-väli on myös poissa). Ventrikulaarinen kompleksi ilmenee kerran säännöllisyydellä 2-3 hampaan jälkeen. Tämä tarkoittaa, että eteisten supistusten lukumäärä on paljon suurempi kuin kammioiden supistukset.

EKG-sydänlohko

3 astetta AV-estoaine EKG: ssä näyttää P-aallon ja QRS-kompleksin erottelulta, eli PQ-aikaväliä ei ole.

Jos näytetään proksimaalinen muoto, QRS: ää ei muuteta, ja distaalisessa muodossa sen laajennus ja muodonmuutos esitetään.

Hampaiden lukeminen

Hammas P - tämä elementti osoittaa PP: n ja LP: n depolarisaation. Normaalisti P on positiivinen.

Q-aalto heijastaa solujen välisen väliseinän depolarisaatiota. Tämä kohde on negatiivinen. Sen normaalikoko katsotaan olevan ¼ R-aallosta, sen kesto on 0,3 sekuntia. Jos se on lisääntynyt, tämä saattaa merkitä sydänlihaksia.

R-aalto - tämä elementti osoittaa sydämen kärjen depolarisaation. Tämän hampaan lukeminen antaa tietoa kammion seinämien aktiivisuudesta. R-aallon tulisi olla sama kaikissa muissa johdoissa, jos se ei ole, niin tämä voi osoittaa haiman tai LV-hypertrofian esiintymistä.

S-hampaan ulkonäkö on negatiivinen. Sen koko on noin 2 mm. Hammas S osoittaa haiman lopullisen depolarisaatioprosessin ja vasemman kammion.

T-aalto heijastaa kammioiden repolarisoitumista eli niiden sukupuuttoon. Sen ulkonäkö on positiivinen, mutta VR-johdossa se on negatiivinen. Jos tämä hammas muutetaan, se voi osoittaa hyperkalemian tai hypokalemian esiintymisen.

PQ-aikaväli on elementti, joka koostuu P: n päästä ja Q: n alusta. Se osoittaa täydellisen prosessin, jossa atriaa depolarisoituu ja impulssin eteneminen AV-solmulle ja His: n nippua pitkin. PQ-kesto on 0,12-0,18 sekuntia.

QT-aika arvioidaan laskemalla se kaavalla, eli kiinteä kerroin kerrotaan R-R-aikavälin kestolla. Miesten osalta kerroin on 0,37 ja naisille 0,40.

EKG-normi aikuisilla

On huomattava, että kun EKG: tä suoritetaan, sykkeen nopeus on 60-90 lyöntiä minuutissa. R-R-aikavälien kesto on sama, poikkeama voi olla 10%. Normaalit aikuisille:

PQ - 0,12-0,2 sek. Kammiokompleksi QRS - 0,06-0,1 sek. QT - enintään 0,4 sekuntia. P - enintään 0,1 sekuntia. Rytmi sinuksen kanssa.

Normaali lapsilla

Kardiografia lapsilla eroaa merkittävästi aikuisen kardiogrammista. 3–5-vuotiaiden lasten sydämen supistusten esiintymistiheys on 110-100 lyöntiä minuutissa, nuorilla normaali määrä on sama kuin aikuisilla - 60-90. kesto:

P - enintään 0,1 sekuntia. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - enintään 0,4 sekuntia. Sinus-rytmi.

Kardiogrammi voi antaa tietoa monien sydämen patologioiden esiintymisestä. Yleisimpiä ovat:

• Liikakasvua. EKG: ssä havaitaan lisääntynyt vektori ja amplitudi R, EOS heilahtuu hypertrofoidun ontelon suuntaan. Myös johdossa V3 R: n ja S: n suhde muuttuu;
• Angina pectoris Kun tämä tapahtuu, muodonmuutos T voi olla muutos amplitudissa, ilmentymässä negatiivisessa muodossa, sen kaksivaiheinen jne. Merkitty myös masennuselementti S-T. Samaan aikaan muutokset tallennetaan vain 1 tai 2 johdossa, eli painopisteenä ilmenee;
• Rytmihäiriö. Tätä patologiaa leimaa R-R: n lisääntyminen tai väheneminen 0,1 sekuntia ja enemmän. Havaittiin myös vaihtelut PQ: n ja QT: n välein;
• Sydänlihastulehdus. Tällä patologialla EKG: hen ilmestyy negatiivinen T-aalto, RST-segmentti siirretään. Akuutissa T-muodossa esiintyy myokardiitin akuutissa muodossa;
• Sydändiastrofia. T: n hammas näkyy negatiivisena, ei syvänä tai kaksivaiheisena. RS-T-segmentti siirretään tasaisesti alaspäin isoelektrisen linjan yli.

Kaikki nämä indikaattorit voidaan yksilöidä, mikä voidaan selittää sillä, että useat sairaudet esiintyvät yleensä.