Katsaus 13 suosituista lääkkeistä sydämelle: niiden edut ja haitat

Tästä artikkelista opit: mitä sydänlääkkeiden luetteloa käytetään usein kardiologisten sairauksien hoitoon, mistä syistä niitä tulisi käyttää, mitä sivuvaikutuksia niiden ottaminen voi johtaa.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Artikkelin sisältö (luettelo huumeista):

Lääkärillä on riittävän suuri arsenaali lääkkeistä, joita ne määräävät sydänsairauksien hoitoon. Valitettavasti monet sydänpotilaat, jotka ovat alistuneet mainontaan mediassa ja Internetissä, alkavat itsenäisesti ryhtyä lääkkeisiin, joilla ei ole todistettuja tehokkaita ominaisuuksia. Joskus nämä lääkkeet määrää lääkärit.

Suosituimmat ja usein määritellyt sydänlääkkeet sisältyvät niiden luetteloon ja artikkelin sisältämiin keinoihin. Puhumme niistä myöhemmin.

Kardiologisilla lääkkeillä on erilaisia ​​vapautumisen muotoja:

• Tabletit tai kapselit niellään, pidetään kielen alla tai liuotetaan veteen.
• Suihkut, jotka on ruiskutettava suuonteloon.
• Liuokset laskimoon tai lihakseen.
• Lääketieteelliset laastarit, jotka täytyy tarttua ihoon.

Sydänsairauksia hoitavat kardiologit, yleislääkärit ja yleislääkärit.

1. Verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden estoaineet ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden aggregaatiota (aggregaatiota) ja estävät verihyytymien muodostumista.

aspiriini

Suosituin ja tunnetuin verihiutaleiden verihiutaleita on asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Suurissa annoksissa tätä työkalua käytetään antipyreettisten, tulehdusta ehkäisevien ja kipulääkkeiden kanssa. Annoksella 75-100 mg aspiriini vaimentaa verihiutaleiden aggregaatiota (adheesiota), joka johtaa aivohalvauksen ja sydäninfarktin ehkäisyyn. Tätä varten lääkärit määräävät ne sydän- ja verisuonitauteihin sairastuneille potilaille ja niiden kehittymisen riskin. Aspiriinia ei suositella potilaille, joilla on:

• mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma;
• hemofilia tai muut verenvuotohäiriöt;
• aspiriinialergia;
• allergia jollekin ei-steroidiselle tulehduskipulääkkeelle (esimerkiksi ibuprofeenille);
• ikä enintään 16 vuotta.

Nämä vasta-aiheet liittyvät siihen, että aspiriini vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun limakalvoon ja lisää verenvuotoriskiä.

Tunnetuimmat aspiriinia sisältävät kauppavalmisteet ovat Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

klopidogreeli

Toinen yleisesti määrätty verihiutaleiden vastainen lääke on klopidogreeli. Hän, kuten aspiriini, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää verihyytymien muodostumisen. Sen vaikutus on selvempi kuin aspiriinin vaikutus. Määritä klopidogreeli potilaille, joilla on aspiriini-intoleranssi. Näiden kahden aggregaatin yhdistetty käyttö on määrätty potilaille stentointitoimintojen tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Klopidogreelin käyttö voi vähentää aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä.

Klopidogreelin, kuten aspiriinin, pääasiallinen vaara on verenvuotoriskin lisääminen. Tästä syystä lääkärit yrittävät välttää kaksoiskappaleen verihiutaleiden vastaisen hoidon näiden aineiden yhdistelmällä.

Suosituin klopidogreeliä sisältävä lääke on Plavix.

2. Statiinit

Statiinit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät haitallisen veren kolesterolin määrää, mikä voi johtaa ateroskleroosiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Siksi statiinit on määrätty:

1. Iskeeminen sydänsairaus.
2. Angina pectoris
3. Sydäninfarkti.
4. Aivohalvaukset ja ohimenevät iskeemiset hyökkäykset.

Statiinit eivät voi parantaa näitä sairauksia, mutta ne auttavat estämään niiden kehittymistä ja etenemistä.

Näiden lääkkeiden käytön suurin vaara on lihasten ja maksan vaurioituminen.

Suosituimmat statiinit ovat atorvastatiini, rosuvastatiini ja simvastatiini.

3. Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät (ACE-estäjät)

Nämä lääkkeet estävät angiotensiinin - hormonin, joka vaikuttaa valtimoiden supistumiseen, kehittymistä. Verisuonien laajenemisesta johtuen paine vähenee ja sydämen kuormitus vähenee. ACE-estäjät vähentävät aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä.

Lääkärit määrittävät nämä lääkkeet potilaan sydämelle, jolla on:

• verenpainetauti;
• sydäninfarkti;
• sydämen vajaatoiminta.

Näillä lääkkeillä on vain vähän sivuvaikutuksia, joista tärkein on kuiva yskä.

Suosituimmat ACE: n estäjät ovat kaptopriili, enalapriili, ramipriili ja perindopriili.

4. Beetasalpaajat

Beetasalpaajat vähentävät verenpainetta, voimaa ja sydämen supistusten esiintymistiheyttä, mikä vähentää sydänlihaksen tarvetta hapessa.

Näiden lääkkeiden määräämisen tärkeimmät merkit ovat:

• verenpainetauti;
• angina pectoris;
• sydäninfarkti;
• epäsäännöllinen syke, jolla on korkea syke;
• sydämen vajaatoiminta.

Beetasalpaajien käyttö sydämen potilailla vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Näiden lääkkeiden negatiivisiin ominaisuuksiin kuuluvat:

1. Sydämen vajaatoiminnan lisääntyneet oireet hoidon alussa, joka kulkee 1-2 viikon kuluttua.
2. Unihäiriöiden ja painajaisten mahdollisuus.
3. Sydämen sykkeen merkittävä väheneminen.
4. Astman tai obstruktiivisen keuhkosairauden sairastavien potilaiden heikkeneminen.

Lisäksi on näyttöä siitä, että beetasalpaajien käyttö voi lisätä diabeteksen kehittymisen riskiä.

Suosituimmat beetasalpaajat ovat bisoprololi (Concor), karvediloli (Coriol), nebivololi (Nebilet).

5. Angiotensiinireseptoriantagonistit

Nämä lääkkeet estävät angiotensiinin vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lääkärit määräävät angiotensiinireseptoriantagonisteja, joilla on heikko sietokyky ACE: n estäjiä kohtaan, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Tunnetuimmat angiotensiinireseptoriantagonistit ovat losartaani (Lozap, Lorista) ja telmisartaani (Mikardis).

6. Kalsiumkanavasalpaajat

Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, mikä parantaa veren virtausta sydämeen ja alentaa verenpainetta. Kalsiumkanavasalpaajia käytetään hypertension, angina pectoriksen ja tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Koska nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, ne voivat aiheuttaa päänsärkyä, ihon punoitusta ja alaraajojen turvotusta.

Esimerkkejä kalsiumkanavasalpaajista ovat amlodipiini, felodipiini ja verapamiili.

7. Nitraatit

Nitraatit laajentavat verisuonia, jota käytetään angiinan hoitoon. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat nitroglyseriini ja isosorbidi-dinitraatti (nitrosorbidi). Nitroglyseriinitabletit tai aerosoli lievittävät nopeasti anginaa, joten lähes kaikki tämän taudin potilaat kantavat sen mukana.

Nitraattien tärkeimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky, jalkojen turvotus ja kasvojen punoitus.

8. Diureetit

Diureetit (diureetit) auttavat eliminoimaan ylimääräistä nestettä kehosta, mikä vähentää paineita, vähentää turvotusta ja hengenahdistusta. Siksi niitä käytetään verenpaineessa ja sydämen vajaatoiminnassa.

Diureettien sivuvaikutuksia ovat:

• kuivuminen;
• elektrolyyttitasapainon häiriöt kehossa.

Esimerkkejä sydänsairauksiin yleisesti käytetyistä diureeteista ovat verochpiron, indapamidi, furosemidi, hydroklooritiatsidi, torasemiidi.

9. Sydämen glykosidit

Glykosidit lisäävät sydämen supistumisen voimakkuutta ja hidastavat niiden taajuutta, mikä voi olla hyödyllistä sydämen vajaatoiminnassa ja rytmihäiriöissä.

Näillä lääkkeillä on myrkyllistä vaikutusta, joten sinun on noudatettava tarkasti lääkärin antamia suosituksia. Glykosidien sivuvaikutusten oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, näön hämärtyminen, hallusinaatiot, sekavuus, epätavalliset ajatukset ja käyttäytyminen.

10. Antikoagulantit

Antikoagulantit ovat aineita, jotka vaikuttavat veren hyytymistekijöihin plasmassa, mikä estää verihyytymien muodostumisen. Niitä käytetään keinotekoisten venttiilien istutukseen sydämen ja eteisvärinän jälkeen, mikä auttaa estämään verihyytymien muodostumista sydämen ontelossa.

Antikoagulanttien pääasialliset sivuvaikutukset ovat erilaisen paikannuksen verenvuotoriskin lisääminen, joten kun niitä käytetään, on tarpeen valvoa veren hyytymisen laboratorioindikaattoreita.

Tämän lääkeryhmän tärkeimmät edustajat ovat varfariini ja rivaroksabaani (Xarelto).

Hätätilanteissa (sydäninfarkti, epävakaa angina) käytetään injektion antikoagulantteja - hepariinia, enoksapariinia (Clexane), fondaparinuuksia (Arixtra).

11. Antiaryyttiset lääkkeet

Eri ryhmistä peräisin olevat lääkkeet kuuluvat rytmihäiriölääkkeisiin. Niihin kuuluvat esimerkiksi beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, digoksiinit.

Näiden työkalujen tarkoituksena on palauttaa normaali syke tai normalisoida pulssi.

12. Valmisteet, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia

Kalium ja magnesium ovat hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sydämelle ja koko keholle. Niiden puutteella lisääntyy sydänrytmien häiriöiden ja sepelvaltimoiden ateroskleroosin riski. Hyvin usein havaitaan kaliumin ja magnesiumin puuttumista, kun käytetään diureetteja, jotka stimuloivat niiden erittymistä virtsaan.

Huumeet, jotka sisältävät kaliumin ja magnesiumin panangiinia, asparkamia, ovat hyvin suosittuja.

13. Metaboliset aineet

Nämä lääkkeet on suunniteltu parantamaan sydämen solujen metaboliaa ja suojaamaan heitä hapenpuutteen kielteisiltä vaikutuksilta. Niitä määrätään usein iskeemisen sydänsairauden, sydämen vajaatoiminnan, kardiomyopatian, angina, sydäninfarktin yhteydessä. Useimmilla näistä lääkkeistä ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettua myönteistä vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, ennusteisiin ja pitkäikäisyyteen sydänpotilailla. Useimmat kliiniset ohjeet Euroopassa ja Yhdysvalloissa eivät suosittele niiden käyttöä sydänsairauksiin.

Suosituimmat aineenvaihdunnan lääkeaineet ovat trimetatsidiini (Preductal), meldonium (Mildronaatti), tiotriatsoliini ja Riboxin.

On huomattava, että Euroopan lääkevirasto sallii trimetatsidiinin käytön angina-hoidon hoitoon, jos muut lääkkeet eivät voi hallita tämän taudin oireita.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Valmistelut sydän- ja verisuonijärjestelmän hoitoon

Nykyaikainen lääketeollisuus käyttää kaikkia mahdollisuuksia lääkkeiden kysynnän tyydyttämiseksi. Kuluttaja tai ostaja on sairaita ihmisiä. Apteekkien vähittäismyyntiverkosto ottaa täysin huomioon sen, että henkilö yrittää päästä eroon sydän- ja verisuoniongelmista kaikilla käytettävissä olevilla keinoilla.

Ilmoitettu luettelo sydänlääkkeistä sisältää kaiken, mitä sinun tarvitsee myydä. Hyvin vakiintunut myyntijärjestelmä asettaa täysin tehottomia pillereitä.

Siksi ei ole suositeltavaa valita lääkkeitä minkä tahansa sairauden hoitoon, erityisesti sydäntä varten.

Mistä saan saatavilla olevat tiedot?

Lääkärit käyttävät erityisiä hakemistoja, joissa on:

• koostumus ja kemiallinen kaava;
• lääkkeen vaikutusmekanismi;
• annokset lapsille ja aikuisille, optimaaliset ja korkeimmat päivässä;
• kulutusmenetelmät (ennen ateriaa tai sen jälkeen);
• vasta-aiheet ja yliannostuksen oireet;
• analogit.

Lääkäri on velvollinen tutustumaan potilaaseen mahdollisista hoitovaihtoehdoista, tarjoamaan vertailutietoja tehokkaimman lääkkeen tarjoamiseksi. Valitettavasti klinikoissa lääkäri kysyy usein: "Tarvitsetko kalliimpaa tai halvempaa?"

Kysymys tehokkaasta tuloksesta menee sivulle. Silloin lääkkeemme eroaa voimakkaasti länsimaisesta, jossa jokainen potilas tietää, että hänellä on oikeus saada tietoa suoritetusta tutkimuksesta ja kliinisten tutkimusten tuloksista.

Vanhempien sukupolvien lääkärit eivät kaikki suostu viettämään aikaa lisäkoulutukseen, noudattamaan vuosien todistettuja tapaamisia, joilla on kyseenalaista hyötyä potilaalle.

Tämä artikkeli on pyrkimys tarkistaa tehokkaimmat lääkkeet, joita käytetään sydänsairauksien hoidossa. Ryhmittelemme korjaustoimenpiteet potilaan ymmärrettäviin oireyhtymiin ja esitämme yhteisiä venäläisiä ja maahantuotuja lääkkeitä, joilla on todistettu ja parantamaton tehokkuus.

Mitä ottaa kipua sydämessä?

Nitroglyseriiniä ja muita nitraattijohdannaisia ​​pidetään tehokkaimpina rintakipuissa. Se voi ottaa 2 tablettia kielen alle.

Joillakin ihmisillä on vakavia päänsärkyä. Siksi ehdotetaan siirtyvän pitkittyneeseen (pitkänomainen toiminta) Sustak, Erinit. Hyökkäyksen aikana voit käyttää dinitraattisosorbidin - Izoketin suihketta. Tärkeintä on tuntea kivun lievittämisen nopea vaikutus.

Validolia pidetään mintunäytteisenä hengityksen raikastamiseen. Sillä ei ole mitään vaikutusta sepelvaltimoihin. Ruoansulatuselimistön Papaverina ja No-shpy intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen antaminen on erittäin vähäistä.

Corvalolin ja Valocordin vaikutus henkilöön perustuu fenobarbitaalin koostumukseen. Puhdasta lääkettä käytetään hoitoon neurologiassa ja psykiatriassa, erityisesti kouristuksissa. On osoitettu, että sen kertyminen soluihin johtaa riippuvuuteen, tuhoaa mielenterveyden kykyjä ja reaktioita muille. Se ei vaikuta sydämeen. Kielletty kaikkialla paitsi IVY-maissa.

Rytmihäiriöiden lääkkeet

Lievien ekstrasystolien tapauksessa hoito elektrolyyttien, kuten kaliumin ja magnesiumin, lisäämisellä voi olla tehokasta. Molemmat aineet ovat toisiinsa yhteydessä ja tukevat lihasten supistumisen mekanismia. Ne sisältyvät riittävästi Pananginin ja Asparkamin valmisteisiin. Voidaan käyttää ehkäisevänä toimenpiteenä. Ainoa ero niiden välillä on, että Panangin-tabletit on päällystetty kuorella, jota Asparkam ei ole, joten osa annoksesta tuhoutuu ruoansulatuskanavassa.

Kun tachyarrytmiset muodot määräävät määrättyjä sykkeitä: β-salpaajien ryhmästä peräisin olevia lääkkeitä:

Ne ovat eniten käyttökelpoisia sydämen iskemian ja verenpainetaudin rytmihäiriöiden yhdistelmässä, mutta vaikutus tehostaa bronkospasmia astmaatikoilla.

Keinot, kuten:

voivat ottaa myös henkilöt, joilla on obstruktiivisia hengityselinten sairauksia.

Yksittäisten indikaatioiden mukaan käytetään sydänglykosideja - Digoksiinia.

Välineet, joilla estetään ylimääräisten kiihtyvyyksien esiintyminen eteisvärinä, ovat seuraavat:

• prokaiiniamidi,
• kinidiini,
• prokaiiniamidi,
• Giluritmal,
• Norpeys,
• Ritmilen,
• lidokaiini,
• xylocaine,
• Meksitil,
• Ritmonorm,
• etatsizin,
• etmozin,
• propanorm
• Bonnekor.

Kaliumkanavasalpaajat voivat olla valittuja lääkkeitä:

Kalsiumkanavasalpaajat on osoitettu palauttamaan sydänlihaksen supistumisen vahvuus:

Bladadeiden ja bradykardian käytön hoidossa:

Mikä laajentaa sydämen aluksia?

Kardiologiassa he ovat siirtyneet pois huumeiden avulla tehdyistä yrityksistä laajentaa sepelvaltimoiden aluksia. Tosiasia on, että papaveriinin tai dibatsolin käytön jälkeen sepelvaltimot laajenevat lyhyeksi ajaksi. Mutta tänä aikana veri sydänlihaksen iskeemisistä osista ”lähtee” niihin. Vaikutusta kutsutaan "ryöstöoireyhtymäksi".

Siksi paikallista laajennusta haetaan nyt stentin asennuksen kautta.

Miten kardioprotektorit suojaavat sydäntä?

Anaboliset lääkkeet Retabolililla on kardioprotektiivinen vaikutus.

Välineet, jotka lisäävät sydänlihaksen vastustuskykyä hapenpuutteeseen:

• E- ja C-vitamiinit,
• kversetiini,
• Korvitin,
• Lipoflavon,
• thiotriazolin,
• Ritmokor.

Huumeet, jotka parantavat energian synteesiä sydämen soluissa:

• Korvaton,
• Dilasidom,
• Sydnopharm,
• Carbochromen,
• trimetatsidiinia,
• Intenkordin,
• Preductal,
• Mildronat.

Joillakin näistä lääkkeistä on vaikutusta, mutta liian alhainen. On tarpeen soveltaa niitä pitkään.

Suosittelemme, että et käytä rahaa ostokselle:

• Kokarboksylaasi - ei ole tehty merkittäviä tutkimuksia lääkkeestä;
• Riboksiini (Inosiini) - vastaa "vettä", mutta ei täysin vaaraton, koska se edistää virtsahapon tehostettua synteesiä ja nivelen vaurioitumista, lisää kehon allergista tunnelmaa;
• ATP: n (adenosiinitrifosfaatin valmistus) on osoitettu toimivan useita minuutteja laskimonsisäisen antamisen jälkeen, sitten se hajoaa nopeasti. Siksi sitä käytetään sairaalassa kompleksissa rytmihäiriöiden hyökkäysten helpottamiseksi.

Miten estää verihyytymiä?

Näitä ovat:

• cardiomagnil,
• Courant
• Plavix,
• dipyridamoli,
• Thromboth ACC,
• Clexane,
• Aspirin Cardio,
• fragmiinin,
• Zokardis,
• Cardi ASC.

Valmistelut sydämen vajaatoiminnan hoitoon

Jos potilaalla ilmenee sydämen dekompensoinnin oireita, lääkkeitä määrätään sydämen glykosidien ryhmästä. Huolimatta siitä, että ne kaikki on valmistettu kasviperäisistä raaka-aineista (foxglove, kevään adonis yrtit, strophanthus, lilja laakso, adonis, yellowcone, juutti), sovellus- ja annostusvirheet voivat aiheuttaa vakavia myrkytyksiä.

Käytetään tableteissa, tippoissa ja ampulleissa. Laskimoon tarvitaan hätätapauksissa. Seuraavia lomakkeita sovelletaan:

• digitoksiini,
• digoksiini,
• Tselanid,
• Izolanid,
• Gomfokarpin,
• Gomfotin,
• Periplotsin,
• strofantin,
• Erizimin,
• adonizid,
• Korglikon.

Ne eroavat vaikutuksen alkamisnopeudesta, kestosta, kyvystä kertyä kudoksiin ja niiden poistumisesta kehosta. Lisäämällä sydämen supistumisen voimakkuutta nämä lääkeaineet estävät impulssijohtoa myokardiumia pitkin. Siksi se on kontraindisoitu missä tahansa muodossa.

Yhdessä glykosidien kanssa käytetään diureetteja (diureetteja).

Sydämen vaurioitumisen vuoksi etusija annetaan kaliumia säästäville aineille:

• spironolaktoni,
• triampur,
• veroshpiron,
• Aldactone.

Mutta jos kyseessä on hätäapu, lisää apuvälineitä, joilla on nopea diureettinen vaikutus:

Mikä on sepelvaltimoiden ateroskleroosin hoito?

Kun veren kolesteroli on kohonnut, erityisiä lääkkeitä määrätään estämään ateroskleroosin leviäminen sepelvaltimoiden verkostoon. Näitä ovat:

• Statiinit (rosuvastatiini, simvastatiini, atorvastatiini) katsotaan tehokkaimmiksi, amerikkalaiset ovat käyttäneet niitä huomattavan pitkään ja heillä on kertynyt kokemusta kielteisistä vaikutuksista potilaan psyykeen, naiset ovat erityisen herkkiä.
• Nikotiinihappo-injektiot, Nikoshpan-tabletit - vastaanottoon liittyy perifeeristen alusten laajeneminen ja kasvojen väliaikainen punoitus.
• Rahat viivästyttävät sappihappojen tuotantoa - Colestipol ja kolestyramiini.
• Fibriinihapon (fibraattien) yhdiste - Traykor, joka on tehokkaampi triglyseridien lisääntyvillä tasoilla kuin lipoproteiineilla.

Saatat tarvita erilaisia ​​sydänolosuhteita:

• anti-inflammatoriset lääkkeet (antibiootit, antiviraaliset ja sienilääkkeet);
• immunokorrektorit liian voimakkaan allergisen reaktion rajoittamiseksi sepelvaltimotaudin kanssa;
• trombolyyttiset aineet, jotka mahdollistavat trombin resorptiomahdollisuuden ensimmäisen 6 tunnin kuluessa sen muodostumisesta.

Sinun ei pitäisi odottaa ihmeellistä paranemista, kuten mainonta lupasi, lääkärin tulisi valita oikea lääke. Et voi piilottaa tietoa eri sairauksien, allergisten reaktioiden esiintymisestä. Useimmat näistä lääkkeistä ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Hyvin vähentynyt valinta lasten ja nuorten hoitoon.

Lähes kaikki lääkkeet tuhoutuvat maksassa ja erittyvät suolistossa ja munuaisissa. Siksi on tärkeää varmistaa, että nämä elimet toimivat normaalisti.

Farmaseuttisilla markkinoilla on liikaa lääkkeitä, joilla ei ole toivottua tehoa. Kliinisen tutkimuksen valvontamenettelyä ei ole täysin kehitetty. Myynnistä kiinnostuneiden yritysten sponsoroimana tulos tunnetaan etukäteen.

Paras pillereitä sydämen ja verisuonten

Sydän- ja verisuonten hoidossa käytetään useiden lääkeryhmien lääkkeitä - lääkkeitä, joilla parannetaan sydänlihaksen toimintaa, aineita sinuksen rytmin palauttamiseksi, sydänglykosideja. Niiden joukossa ovat sellaiset aika-testatut pillerit kuin nitroglyseriini ja uudet lääkkeet sydänstatiineille, aldosteroniantagonisteille, ACE-estäjille.

Sydänlääkkeet

Luettelo lääkkeistä, joita käytetään sydämen hoitoon, sisältää lääkkeitä seuraavissa ryhmissä:

• beetasalpaajat;
• ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi);
• aldosteroniantagonistit;
• Ca ++ -kanavan salpaajat (kalsiumin antagonistit);
• diureetit;
• sydämen glykosidit.

ACE-estäjät

ACE-estäjät ovat tärkeitä lääkkeitä sydämelle, joita käytetään yhdessä diureettien tai kalsiumantagonistien kanssa.

Luettelo ACE: n estäjistä, jotka on määrätty vahvistamaan verisuonia ja ylläpitämään sydänlihaa, hoitaa sydämen kipua, sisältää tabletteja, lääkehoitoja (injektioita), tippaa sydämestä:

• vaikuttavan aineen kaptopriili - lääkkeet, joiden nimet ovat Capoten, Angiopril;
• enalapriilin kanssa - Enap, Renitec, Renipril-tabletit;
• ramipriilin kanssa - Piramil, Amprilan;
• lisinopriilin kanssa - tarkoittaa Dyrotonia, Lysigammaa.

Valmistelut sydämen vajaatoiminnan hoitoon:

• Monopril, Fozinap, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen fosinopriiliin;
• Quadropril - spirapriliin perustuva;
• perpressopriliin perustuva Stoppressin tai Peristarin sydän.

Todistettu vahvistavan ACE: n estäjien vaikutusta sydänlihakseen lisäämällä verenkiertoa, parantamalla glukoosin ottoa. Yhdistetyt lääkkeet, joissa on ACE-estäjiä ja diureetteja tai kaliumantagonisteja, auttavat normalisoimaan verenpainetaudin paineita, vähentävät kuoleman riskiä.

Monimutkaisten ACE-estäjien luettelo sisältää lääkkeitä:

• ACE-estäjät + diureetti:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE-estäjät kalsiumantagonisteilla;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Ca ++ -kanavan salpaajat

Ca ++ -kanavan salpaajien ryhmää valmistellaan iskemian, sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja niitä käytetään sydämen rytmihäiriöihin.

Ca ++ -kanavan salpaajia ovat:

• 1. sukupolven lääkkeet (Nifedipiini, Verapamil) - puoliintumisaika 3-12 tuntia, ota tabletit 4 kertaa päivässä;
• 2. sukupolven lääkkeet (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - pitkä puoliintumisaika antaa sinulle mahdollisuuden määrätä lääkkeitä 2 kertaa päivässä;
• Kolmas sukupolvi kuuluvat Almodipine, Lercarnidipine, Lacidipine, voidaan ottaa 1 kerta / päivä.

Beetasalpaajat

Beetablokaattoriryhmän valmisteita määrätään verenpainetaudin sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Sydämen hoidossa käytetään beetasalpaajia:

• ei-selektiivinen (propranololi) - vaikuttaa beeta-1, beeta2-adrenoreceptoreihin;
• selektiivinen (metoprololi, atenololi) - beeta1-adrenoreceptorien esto, vaikuttaa selektiivisesti sydänlihasreseptoreihin.

Käytetään pääasiassa beeta1-salpaajia. Niitä käytetään kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, sydänlihaksen tilan parantamiseen ja potilaiden eloonjäämisasteen nostamiseen.

Todistettu teho eroaa metoprololista, bisopololista. Näitä nimiä ja niiden analogeja, jotka sisältävät Betalokin, Corvitolin, Vazokardinin, Egilokin lääkkeitä, määrätään useimmiten sydämen kipuille iskemian, takykardian ja sydäninfarktin aikana.

Trombolyyttiset aineet

Sydänsairauksien varalta määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Veren viskositeetin vähentämiseksi ja verihyytymien riskin vähentämiseksi on suositeltavaa, että potilaat käyttävät päivittäisiä tulehduskipulääkkeitä aspiriinia.

Pikemminkin turvallisia keinoja päivittäiseen käyttöön, joka sisältää aspiriinia, on Cardiomagnyl. Aspiriinin lisäksi se sisältää magnesiumhydroksidia, joka suojaa mahalaukun limakalvoa aspiriinin vaikutuksesta.

Sydän-muodossa olevat sydän-tabletit on tarkoitettu sydämen hoitoon raskauden toisessa kolmanneksessa, vanhukset, joita käytetään diabeteksen, lihavuuden, toistuvan sydänkohtauksen estämiseksi.

nitraatit

Iskemian osalta käytetään nitraattiryhmän sydäntä parantavia lääkkeitä. Nitroglyseriinitablettien ottaminen kielen alle vapauttaa anginaa menestyksekkäästi 5 minuutin ajan, mikä helpottaa sydämen kipua.

Mutta nämä pillerit ovat hyödyttömiä sydämen hoidossa, jos kipu johtuu ei-sydämen aiheuttamasta syystä, esimerkiksi ristikierroksisesta neuralgiasta, joka vaatii Baralginia, Nizzaa, Melox Forte -ohjelmaa ja muita lääkkeitä neuralgia-aineiden luettelosta.

Nitraatit laajentavat perifeerisiä laskimot, vähentävät veren virtausta sydänlihakseen, vähentävät sen tarvetta happea. Lääkkeillä on verihiutaleiden vastainen aktiivisuus, mikä vähentää veren hyytymisriskin riskiä.

Verihiutaleiden vastainen aktiivisuus, toiminnan nopeus mahdollistaa lääkkeiden käytön tässä ryhmässä sydämen hoitoon ja ylläpitoon vanhuksille.

Saat sydämen kipua käyttämään:

• nitroglyseriini;
• Nitrokora;
• sustaka;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metaboliset aineet

Sydämen ylläpitämiseksi ota lääkkeitä, joilla on kardioprotektiivinen vaikutus, määrittämättä toimintamekanismia, tablettien luetteloa aakkosjärjestyksessä:

• Inosiini (riboksiini);
• kokarboksilaza;
• Koentsyymi Q10;
• L-karnitiini;
• meldonium;
• perheksiliinin;
• ranolatsiini;
• trimetatsidiinia;
• Fosfokreatiini;
• Etomoksiiri.

Kaikki tämän luettelon lääkkeet eivät ole sallittuja sydämen hoitoon Yhdysvalloissa ja Euroopassa, jotkut nimet eivät löydy vieraiden kardiologien resepteistä joko pillereissä tai injektioissa. Sydänsairauksien hoidossa todistamatonta tehoa ovat karnitiini, tauriini, koentsyymi Q10, mildronaatti.

Kardioprotektoreita käytetään laajalti urheilulisäaineina. Mutta sinun on ymmärrettävä, että hankkimalla kardioprotektorit L-karnitiini, tauriini, joka keskittyy hintaan, värikkään pakkauksen, ihminen häiritsee sydämen työtä.

Jos tarvitset tukea sydämelle, on parempi valita ne lääkkeet, jotka näyttävät kauniimmin näyttökotelossa, mutta ostaa lääkärin määräämät pillerit sydämen kivun hoitamiseksi tai taudin ehkäisemiseksi.

Lääkkeillä, joita käytetään sydämen työn tukemiseen, on haittavaikutuksia, jotka, jos niitä käytetään pitkään ilman lääkärin valvontaa, voivat esimerkiksi häiritä mahalaukun ja suoliston työtä (vasen karnitiini).

Onnistuneesti käytetty iskemian, akuutin sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan, trimetatsidiinin hoitoon. Työkalu on rekisteröity Venäjällä, sitä käytetään Yhdysvalloissa, Euroopassa, mutta se on pakollinen nimittämällä kardiologi.

Lääkkeen, trimetatsidiinin perusteella on saatavilla erilaisia ​​lääkkeitä, jotka on määrätty säilyttämään sydämen supistumisaktiivisuus ja sydänlihaksen ravitsemus, estämään anginaa

• Vero trimetatsidiini;
• Karditrim;
• Preductal;
• Trimektal;
• Trimetazidine Teva.

Sydän putoaa

Sydämen kipua varten käytä tippoja:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Sydän putoaa;
• Valokordin.

Pisaroita ei voida käyttää hallitsemattomasti ja määrittää itsesi itsenäisesti. Pitkän aikavälin käyttö heille kehittää riippuvuutta, joka pakottaa lisäämään lääkkeen annosta. Tämä aiheuttaa yliannostuksen vaaran.

Huumeet vanhusten hoitoon

Sydän- ja verisuonisairauksien korjaamisen lisäksi vanhemmille määrätään lääkkeitä sydämen tukemiseksi:

• statiinit
  • atorvastatiini;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspiriini;
  • klopidogreeli;
  • Tikagrelol;
• Ivabradiini - Coraxan, Bravadin-tabletit;
• ACE-estäjät;
• beetasalpaajat;
  • bisoprololi;
  • metoprololi;
  • Kardevilol

Sydämen sykkeen vähentämiseksi takykardian aikana beetasalpaajat on osoitettu ja ivabradiini on sinusolmun f-kanavien estäjä. Ivabradiini (Coraxan) vaikuttaa täsmälleen sinusolmun työhön, mikä vaikuttaa selektiivisesti soluihin, jotka tuottavat impulsseja, jotka asettavat sinusykkeen.

Beetasalpaajiin verrattuna ivabradiinin määrääminen vanhemmille ihmisille vähentää bradykardian riskiä - pulssi on alle 55 lyöntiä minuutissa. Sydän vahvistamiseksi käytetään tabletteja - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Vanhukset määrittivät nitraattien pitkäaikaisen vaikutuksen:

• isosorbidi-dinitraatti - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• isosorbidi-mononitraatti - Monocket, Pentacard, Medocore.

Tukeakseen sydämen työtä vanhuksille määrätään lääke Trimetatsidiini. AFP: n estäjistä käytettiin pääasiassa Captopril, Enalapril.

Vanhuus-, anti-anginal lääkkeitä Amlodipiini ja Felodipine käytetään parantamaan verenkiertoa ja vähentää happipitoisuutta. Niitä suositellaan aivohalvausten ehkäisemiseksi, sydänlihaksen vahvistamiseksi kroonisessa vajaatoiminnassa yhdistettynä nitraattien, statiinien nimittämiseen.

Luettelo tehokkaista sydämen pillereistä ja vitamiineista

Sydänpatologia on monipuolinen, mutta se perustuu sydänlihaksen heikentyneeseen verenkiertoon. Syyt voivat olla sepelvaltimoiden ateroskleroottiset tai spastiset muutokset, lisääntynyt veren hyytyminen, venttiiliviat. Jokainen tapaus vaatii yksilöllisen hoidon.

Mitkä ovat pillerit sydämestä

On tärkeää määrittää sydänlihaksen iskemian syy, jotta lääkkeiden vaikutukset ovat kohdennettuja, tehokkaita. Sydämen pillereiden arsenaalissa on vaikea selvittää itsenäisesti, kohtuuton lääkitys voi piilottaa oireet ongelman ratkaisematta. Vain kattava tutkimus antaa mahdollisuuden tehdä yksilöllinen hoito-ohjelma.

Potilaan valituksista, oireista, objektiivisista tiedoista riippuen valitaan sydämen pillereitä, joiden toiminnan tarkoituksena on poistaa välitön patologia ja sen seuraukset. Sydänhoitoa täydentävät lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa, verisuonten sävyä. Veren hyytymisen normalisointi, mineraalien aineenvaihdunta. Sydämen työkalut on jaettu pääryhmiin:

• kardiotoninen (lisääntynyt kontraktiilisuus);
• rytmihäiriölääkkeet;
• hypotensiivinen;
• angioprotektiivinen (verisuonten seinämän suojaus);
• hypolipideminen (alempi kolesteroli);
• hyytymistekijän estäjät;
• vasodilataattorit.

Vahvistaa sydäntä ja ehkäistä sydän- ja verisuonisairauksia

Estä sydänlihaksen iskemia auttaa kehon painon ja verenpaineen normalisoinnissa. Tupakoinnin lopettaminen on tehokas askel kohti sydämesi vahvistamista ilman lääkitystä. Moottorin aktiivisuudella on positiivinen vaikutus sydänlihaksen motoriseen toimintaan, annetaan alusten koulutus. Kehon suojaominaisuuksien vahvistaminen, henkilö luo edellytykset, joilla sydämen lääkitystä ei tarvita lainkaan. Sydänlihaksen vahvistaminen edistää oikeaa ravintoa, tasapainottaa proteiinien, vitamiinien, aminohappojen, mineraalien pitoisuutta.

Sydänsairauksien ennaltaehkäisyyn suositellaan tabletteja, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa tai verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Veren hyytymisen normalisointi, lääkkeet Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio estävät verihyytymiä. Riboksiini edistää sydänlihaksen ravitsemusta, sen vaikutus paranee yhdistettynä kokarboksylaasiin.

vitamiinit

F-ryhmän vitamiinit (arakidoninen, linolihappo) estävät plakkien kehittymistä astioissa. Pyridoksiini (B6-vitamiini) stimuloi lipidiprosesseja, vähentää kolesterolitasoa, parantaa sydänlihaksen innervaatiota. Näiden aineiden tarvittava kompleksi sisältää multivitamiinit "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Sydämen vitamiinit tableteissa voivat korvata oliiviöljyn sisältämät elintarvikkeiden ainesosat, kuivatut aprikoosit, pähkinät, tuoreet kalat.

Kalium- ja magnesiumvalmisteet

Sydämen pillereitä, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia, parantavat sydänlihaksen trofismia, nopeuttavat sydänimpulssien kulkua, vähentävät veren viskositeettia. Vaikuttamalla selektiivisesti kalvoihin, kaliumvalmisteet tableteissa aktivoivat aineenvaihduntaa, edistävät sydänlihaksen energiakylläisyyttä. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat käytetään sydänsairauksien hoitoon.

Ruokaa kehoa kaliumilla ja magnesium auttaa nautaa naudanlihaa, palkokasveja, porkkanoita, kurpitsaa, paistettuja perunoita, mustaherukoita, kuivattuja hedelmiä. Samalla on tarpeen vähentää keittiösuolan, rasvaisen ruoan, sokerin kulutusta. Kahvijuomia, teetä tulisi valmistaa pieni linnoitus, muuten kalium tablettien vaikutus tasaantuu, haluttu vaikutus ei toimi.

Sydänlääkkeet

Sydän pillerit korjaavat sydänlihaksen toimintahäiriötä, jossa on erityinen toimintakohde. Kivun oireyhtymää hoidetaan antianginaalisilla lääkkeillä, antiarytmiset lääkkeet normalisoivat johtavuutta. Sydämen vajaatoiminta edellyttää lihaskuitujen supistumiskyvyn vahvistamista, verisuonten sävyn lisääntymistä ja laskimoiden poistumista. Usein pulssi osoittaa suuren sydänlihaksen kuormituksen, sydämen glykosidit, diureettiset lääkkeet.

Kivusta sydämessä

Kipu sydämen alueella on varoitusmerkki, joka edellyttää kardiologin kuulemista. Akuutti painava kipu, terävä polttava tunne rintalastan takana ajattelevat angina pectorista; ulottuu partikkelin alle, vasemmassa olkapäässä - noin sydäninfarktista. Henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, tarvitsee hätäapua. On tärkeää tietää, mitä pitää ottaa kipua sydämessä ennen lääkärin saapumista. Sinun täytyy antaa pilleri "Aspiriini" ja "Nitroglyseriini" kielen alle. Kipu tulisi laskea viiden minuutin kuluttua, jos sitä ei läpäise - "Nitroglyseriini" tulee antaa uudelleen, vain enintään kolme tablettia voidaan käyttää.

Rytmihäiriöstä

Rytmihäiriöiden korjaus perustuu lääkkeen johtokyvyn parantamiseen ja sydänlihaksen jännittävyyteen. Otettaessa pillereitä tarvitaan yksilöllinen valinta ja annostus, saatat tarvita lääkkeiden yhdistelmää. Heidän pitäisi juoda tiukasti järjestelmän mukaisesti. Voit päättää, miten hoitaa eteisvärinä, sinun täytyy määrittää rytmihäiriön tyyppi. Magnesiumvalmisteita määrätään (orotaatti, sulfaatti).

Tulenkestävää rytmihäiriötä voidaan hoitaa tableteilla "Etmozin", "Propafenon". Vakaat johtumishäiriöt korjataan "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaroni auttaa poistamaan kammiovärinää. Ikääntyneiden sydänlihaksen dystrofiaa, johon liittyy jännittävyyden väheneminen, on vaikea hoitaa, on mahdollista hoitaa potilasta jonkin verran, mutta sydämen lihaksen toimintaa ei voida palauttaa. Sydämen vitamiinit rytmihäiriöihin sisältyvät kattavaan hoitoon trofismin parantamiseksi.

Sydämen valmistelu: yleiskatsaus keskeisiin lääkkeisiin, käyttöaiheisiin, hoitotapoihin

Tällä hetkellä kardiologien arsenaalilla on riittävän suuri määrä lääkkeitä, jotka voivat eliminoida hengenvaarallisen tilanteen sydän- ja verisuonitautien potilailla sekä vähentää epämiellyttäviä oireita, parantaa elämänlaatua ja pidentää merkittävästi potilaan elämää. Seuraavassa tarkastellaan kardiologiassa yleisimmin määrättyjä lääkkeitä.

Varoitus! Materiaali toimitetaan tarkistettavaksi. Useimmille lääkkeille itsensä määrääminen voi olla hengenvaarallinen!

nitraatit

Nitroglyseriinivalmisteet tai nitraatit ovat lääkkeitä, joiden pääominaisuus on verisuonia laajentavan eli vasodilataattorivaikutuksen aikaansaaminen. Nämä lääkkeet on otettu (nitroglyseriinitabletit, nitromintti, nitrospray) pääsääntöisesti sublingvaalisesti (kielen alla), mikä on erityisen tärkeää, kun autetaan nopeasti potilasta, jolla on angina pectoriksen hyökkäys. Käytettiin myös pitkäkestoisia lääkkeitä - monochinkve, pectrol, cardict ja nitrosorbid.

Nitraatit laajenevat paitsi perifeeristen valtimoiden ja suonien lisäksi myös sydäntä ruokkiviin valtimoihin, jolloin verenkierto tapahtuu sydänlihassa, joka on iskemian tilassa. Tästä johtuen nitraattien käyttö angina pectoris -vaurioiden yhteydessä estää sydäninfarktin kehittymisen.

Indikaatiot: akuuttia sydäninfarktia sairastavilla potilailla, joilla on vakaa angina pectoris, progressiivinen angina pectoris, akuutin sepelvaltimotaudin, verenpainekriisin aikana, keuhkopöhö, akuutin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

Vasta-aiheet: romahtaminen (verenpaineen jyrkkä lasku tajunnan menetyksellä), sokki, hemorraginen aivohalvaus akuutin ajanjakson aikana, glaukooma, jolla on korkea silmänpaine.

Haittavaikutuksista on kiinnitettävä erityistä huomiota intrakraniaalisten alusten laajenemisesta aiheutuvaan voimakkaaseen päänsärkyyn. Joskus kipu on niin vakava, että se pakottaa potilaat luopumaan nitroglyseriinin käytöstä. Tavanomainen kipulääkkeet eivät lievitä tällaista kipua, mutta helpotus voi tapahtua, jos potilas välittömästi nitraattien ottamisen jälkeen liukenee minttu- tai validol-tabletin.

Muita haittavaikutuksia ovat lisääntynyt syke, huimaus, pahoinvointi, verenpaineen jyrkkä lasku, kasvojen ihon punoitus.

Antioksidantit ja antihypoksantit

Tämä on ehkä kaikkein eniten määrätty ryhmä sydän- ja verisuonten lääkkeitä nuorille (jopa 50 vuotta) ja potilaille sepelvaltimotaudin alkuvaiheessa. Samalla huumeiden hyvä teho havaitaan myös iäkkäillä potilailla, joilla on vaikea sydänlihaksen iskemia, sekä sydänkohtauksen jälkeen.

Tähän ryhmään kuuluu suuri määrä lääkkeitä, jotka eroavat toimintamekanismista, mutta vaikutus on sama kaikille - se on lipidiperoksidaation (LPO) poistaminen, joka on solujen vaurion perusta hypoksian aikana, sekä solujen resistenssin lisääntyminen hypoksiaan (akuuttiin hapenpuutteeseen) ja sydämen vahvistaminen.

Kardiologiassa useimmat vitamiinit ovat eniten määrättyjä, sekä preduktaalinen, Mexidol, Actovegin ja Mildronaatti, ja lihaksensisäinen ja laskimonsisäinen lääkkeen antotapa on edullinen, vaikka tabletin muoto on myös varsin tehokas.

• Iskeemisen sairauden pitkäaikainen hoito akuutin sydäninfarktin ehkäisemiseksi, sydänlihaksen vahvistuminen kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa - kaikkien tämän ryhmän lääkkeiden osalta,
• Akuuttien aivohalvausten seuraukset subakuutin aikana (preductal ja mildronata),
• Iskeeminen aivohalvaus akuutissa jaksossa (aktovegiinin osalta),
• Mykistyshäiriöt valtimoiden ja suonien patologiassa sekä diabeettisessa neuropatiassa (aktovegiinin osalta),
• Dorormonaalinen kardiomyopatia (mildronaattia varten).

1. Keuhkopöhö
2. Akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta,
3. Lasten ikä, raskaus ja imetys (mildronata, preduktaali ja meksidoli).

Haittavaikutuksista allergisia reaktioita havaitaan harvoin.

Kalium- ja magnesiumvalmisteet

Tämän ryhmän lääkkeistä panangiini ja asparkam ovat useimmiten määrättyjä, jotka lääkärit tunnustavat parhaiksi lääkkeiksi, jotka vaikuttavat solujen aineenvaihduntaan. Usein lääkärit kutsuvat heitä sydämeksi "vitamiiniksi". Itse asiassa se on - kalium yhdessä magnesiumin kanssa on hivenaineita, joiden normaali sisältö solujen sisällä, mukaan lukien sydänlihasolut, edistää hyvää solunsisäistä metaboliaa. Siten osallistumalla solunsisäiseen aineenvaihduntaan kalium ja magnesium ovat tärkeässä roolissa sydämen lihasten supistusten säätelyssä. Lisäksi laskimonsisäisen annon myötä kalium voi vahingoittaa sydämen rytmiä takykardian aikana tai palauttaa sen rytmihäiriöiden aikana.

• Krooninen sydämen vajaatoiminta
• Eteisvärinä,
• Takykardian hoito
• Sydämen glykosidien (digoksiinin) t
• Pienellä kalium- ja magnesiumin saannilla ruoan kanssa sydämen lihaksen vahvistamiseksi.

Vasta-aiheet: akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, kaliumpitoisuuden nousu veressä (hyperkalemia), atrioventrikulaarinen lohko II-III-aste, Addisonin tauti (lisämunuaisen vajaatoiminta, johon liittyy hyperkalemia), kardiogeeninen sokki.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi, polttava epigastrium, väsymys, lihasheikkous, atrioventrikulaarinen lohko.

Video: sepelvaltimotauti ja lääkkeet sen hoitoon "Tablet" -ohjelmassa

ACE-estäjät

Tämä on ryhmä sydänlääkkeitä, joilla on estävä vaikutus (joka estää toimintojen suorittamisen) angiotensiiniä konvertoivalla entsyymillä (ACE). Tämä entsyymi on yksi ketjun tärkeimmistä linkeistä, joka säätelee verisuonten sävyä ja siihen liittyvää verenpaineen tasoa kehossa. Siten entsyymin työn inhiboimisella nämä lääkkeet vaikuttavat verenpaineen alentamiseen.

Lisäksi ACE: n estäjät ovat osoittautuneet orgaanisiksi suojaaviksi ominaisuuksiksi, ts. Niillä on suojaava vaikutus verisuonten sisäiseen vuoraukseen, sydämeen, munuaisiin ja aivoihin, mikä poistaa korkean verenpaineen vahingollisen vaikutuksen verenpaineessa.

Yleisimmin määrättyjä ovat enalapril, lisinopriili, kaptopriili ja perindopriili. Captoprilia käytetään vain ensiapuvälineenä.

Käyttöaiheet ovat valtimon verenpaine ja krooninen sydämen vajaatoiminta, varsinkin jos niitä havaitaan henkilöillä, joilla on seuraavat sairaudet:

• Diabetes mellitus
• Vasemman kammion hypertrofia,
• Vasemman kammion systolinen tai diastolinen oireeton dysfunktio (ehokardioskopian mukaan),
• Postinfarktinen kardioskleroosi (PIC),
• Aortan ja kaulavaltimon ateroskleroosi,
• Munuaisvaurio verenpaineessa (nefropatia), joka ilmenee proteiinin läsnäolossa virtsassa - proteinuuria.

Vasta-aiheista voidaan todeta allergisten reaktioiden esiintyminen tämän ryhmän lääkkeitä aiemmin (ihottuma, turvotus, anafylaktinen sokki). Lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille.

Tässä ryhmässä olevat lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla, mutta pienessä potilasryhmässä (alle 20%) havaitaan sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin kuiva yskä, käheys ja allergiset reaktiot (erittäin harvinaiset), jotka ilmenevät ihottuman, turvotuksen ja kasvojen ihon punoituksena.

Päivittäinen pitkäaikainen huumeiden käyttö tässä ryhmässä, kuten monien sydän- ja verisuonitautien hoito vaatii, ei ole vaaraa ottaa pillereitä, koska ne eivät vaikuta maksaan, eivät lisää sokerin ja kolesterolin määrää veressä eikä myöskään poista kaliumia kehosta. Tällaisen hoidon hylkäämisellä on kuitenkin suuri riski saada krooninen sydämen vajaatoiminta ja jopa äkillinen sydämen kuolema.

Angiotensiini II -reseptoriantagonistit (APA II)

Tämän ryhmän sydämen valmistelua kutsutaan eri tavoin sartaaneiksi. Niiden vaikutusmekanismi on samanlainen kuin edellisen ryhmän toiminta, vain entsyymi, joka muuntaa angiotensiini I: n angiotensiini II: ksi, on estetty, mutta angiotensiini II: n reseptorit. Tämän seurauksena angiotensiini ei vaikuta verisuonitoon - jälkimmäinen pysyy normaalina tai laskee, minkä seurauksena verenpaine normalisoidaan.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samat kuin ACE-estäjillä.

Aivan kuten edellinen ryhmä, sartaanit ovat hyvin siedettyjä. Niiden epäilemätön etu on kuivan yskän puuttuminen sivuvaikutuksena, joten ne voivat ottaa potilaat, joilla ei ole ACE-estäjiä. Muista haittavaikutuksista ilmenee harvoin allergisia reaktioita, turvotusta, heikkoutta, lihasten kipua, pahoinvointia, vatsakipua jne..

Beetasalpaajat

Beetasalpaajien funktionaalinen aktiivisuus johtuu niiden estävästä vaikutuksesta sydänlihaksessa ja verisuonten seinämässä oleviin adrenaliinireseptoreihin. Adrenaliini stimuloi sydänlihaa, suurentaa supistusten taajuutta ja voimakkuutta ja lisää verisuonten sävyä.

Kaikki nämä adrenaliinin vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään edistävät sydämentykytystä ja lisäävät verenpainetta. Tällainen toiminta vaikuttaa haitallisesti sydämeen, varsinkin jos potilaalla on sepelvaltimotauti, koska usein syke johtaa sydänlihaksen kysynnän lisääntymiseen, ja hapen puute sydämen lihaksessa on iskemian patofysiologinen perusta.

Beetasalpaajien ansiosta voitiin vaurioittaa sydämen sykettä ja alentaa verenpainetta, mikä vähentää merkittävästi sydäninfarktin riskiä ja parantaa sepelvaltimotautia sairastavien ihmisten ennustetta. Samalla beetasalpaajien erillinen määritys yksinään verenpaineesta kärsiville henkilöille ilman iskemiaa on perusteeton, koska niillä on enemmän sivuvaikutuksia kuin kaksi ensimmäistä lääkeryhmää.

WHO: n vuoden 2012 suositusten mukaan viitteissä lueteltujen sairauksien hoidossa suositellaan uusimpia sukupolven estäjiä, joihin kuuluvat karvediloli, metoprololi, bisoprololi, nebivaloli.

Täten tärkeimmät indikaatiot beetasalpaajien nimittämiseksi ovat sydänlihaksen iskemia, sydäninfarkti, sydämen rytmihäiriö, jolla on kohonnut sydämen syke (takyarytmiat), infarktin jälkeinen kardioskleroosi, kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, aivohalvauspotilaiden verenpaine.

Beetablokaattorit ovat vasta-aiheisia yksittäisen suvaitsemattomuuden ja allergisten reaktioiden varalta aiemmin lääkkeelle, keuhkoputkia sairastavat potilaat (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on määrätty varoen) sekä johtumishäiriöt (atrioventrikulaarinen salpa, sairaus sinus-oireyhtymä), bradykardia (harvinainen pulssi) 55 per minuutti), kardiogeeninen sokki ja matala verenpaine (alle 100/60 mm Hg).

Sivuvaikutuksia ovat:

1. Johtumishäiriöt (esto) ja bradykardia,
2. Huono liikuntatoleranssi - yleinen heikkous, väsymys,
3. Pahoinvointi, huimaus,
4. Vanhentuneiden lääkkeiden (propranololi (anapriliini), atenololi) käyttö nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä johtaa erektiohäiriön (heikentyneen tehon) kehittymiseen, viimeisen sukupolven lääkkeet eivät vaikuta tehoon,
5. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten propranololia (anapriliinia) ja atenololia, ei suositella sivuvaikutusten, erityisesti kehon kudosten insuliiniresistenssin lisääntymisen vuoksi - tämä on tila, jossa sisäelinten reseptorit eivät ole herkkiä insuliinille, mikä lisää glukoosipitoisuutta veressä joka on epäsuotuisa potilaille, joilla on samanaikainen diabetes.

Uusimpien sukupolvien nykyaikaisemmat lääkkeet eivät vaikuta hiilihydraattien aineenvaihduntaan, ja niitä voidaan käyttää pitkään, erityisesti diabeetikoilla.

Kalsiumkanavan antagonistit

Seuraavien sydän- ja verisuonilääkkeiden - kalsiumantagonistien - vaikutusta aiheuttaa sellaisten kanavien lohko, joiden kautta kalsiumionit tulevat - tärkein aine, joka stimuloi lihassoluja sopimukseen, mikä aiheuttaa verisuonten sävyjen vähenemisen ja normalisoi verenpainetta. Kalsiumantagonistit vaikuttavat myös sydänlihakseen, mutta mikä riippuu lääkkeiden tyypistä. Nifedipiini ja felodipiini aiheuttavat takykardiaa ja verapamiilia ja diltiatseemiä päinvastoin, hidastaa sykettä.

Tärkeimmät oireet ovat hypertensio, angina pectoris ja takykardian tyypin rytmihäiriöt henkilöillä, joille beetasalpaajien antaminen on vasta-aiheista. Muut potilaat pitävät parempana aikaisempien lääkeryhmien nimittämistä.

Vasta-aiheita ovat matala verenpaine, vasemman kammion systolinen toimintahäiriö (ehokardiografian mukaan), bradykardia ja johtumishäiriöt (atrioventrikulaarinen salpa), sairauden sinus-oireyhtymä.

Haittavaikutukset kehittyvät harvoin, ja niihin sisältyvät refleksitykykardia ja kasvojen punoitus, joka liittyy vasodilaatioon (nifedipiinille), bradykardia (muiden lääkkeiden), ummetus (verapamiilille).

diureetit

Diureettiset lääkkeet tai diureetit vaikuttavat munuaisten tubuloihin, mikä auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä elimistöstä. Tämä ei ainoastaan ​​vähennä verenpaineen tasoa, vaan myös alusten purkamista keuhkoissa, maksassa ja alaraajojen astioissa, mikä on tärkeää sellaisten kroonisten sydämen vajaatoiminnan oireiden poistamiseksi, jotka ovat hengenahdistus ja turvotus.

Lääkkeitä on kolme: tiatsidi (klorotiatsidi, indapamidi), silmukka (torasemiidi (trigrim, diuver) ja furosemidi (lasix) ja kaliumia säästävät diureetit (veroshironi (spironolaktoni)).

Indikaatiot - valtimon hypertensio, kroonisen sydämen vajaatoiminnan alkuvaihe (tiatsidi) ja vakavat (silmukan ja kaliumin säästävät) vaiheet, hypertensiivisen kriisin hätäapu (furosemidi laskimonsisäisesti tai lihakseen).

Vasta-aiheet - vaikea munuaisten vajaatoiminta, veren korkea kaliumpitoisuus (veroshironin osalta), alhainen kaliumpitoisuus veressä (furosemidille), akuutti glomerulonefriitti, vaikea maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

Haittavaikutukset - veren glukoosipitoisuuden nousu ja diabeteksen riskin lisääntyminen pitkäaikaisessa käytössä. Lääkkeitä, joilla ei ole tätä vaikutusta, ovat diklooritiatsidi ja indapamidi, joita voidaan käyttää pitkään, mukaan lukien diabetespotilaat.

Lisäksi silmukka-diureetit poistavat kaliumia kehosta, mikä vaikuttaa haitallisesti sydämeen, joten silmukka-diureetteja määrätään yhdessä kaliumin säästämisen kanssa. Jälkimmäisellä puolestaan ​​on myös anti-androgeeninen vaikutus, joka miehillä aiheuttaa tehon vähenemistä ja rintarauhasen lisääntymistä.

Yhdistetyt valmisteet

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat nuorempia ja niitä esiintyy työikäisissä, työpotilaat eivät aina muista, että heidän täytyy ottaa muutama pilleri, ja jopa eri vuorokaudenaikoina. Sama koskee ikääntyneitä ihmisiä - usein nämä potilaat eivät muista, ottaako he lääkettä. Siksi, jotta voidaan parantaa vaatimustenmukaisuutta tai hoidon noudattamista, on luotu yhdistelmävalmisteita, jotka yhdistävät eri ryhmien aktiiviset aineosat. Niiden avulla on mahdollista ottaa yksi tabletti päivässä kahden tai kolmen sijasta, mutta myös edistää tehoaineiden vaikutuksia, mikä usein sallii lääkkeen annoksen pienentämisen.

Lisäksi tällaisten lääkkeiden plus on, että niitä ei määrätä reseptillä, ja voit ostaa ne itse, mutta vain lääkärisi suosituksesta.

Seuraavat ovat parhaiden lääkkeiden yhdistelmien nimet:

1. Walz H - valsartaani + hydroklooritiatsidi (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopriili 2,5 mg + indapamidi 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte-perindopriili 10 mg + indapamidi 2,5 mg.
4. Duplexori - amlodipiini 5 mg + atorvastatiini 10 mg.
5. Lorista N - losartaani 50 mg + hydroklooritiatsidi 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipiini 5 tai 10 mg, valsartaani 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipiini 5 mg tai 10 mg + valsartaani 40, 80 tai 160 mg + hydroklooritiatsidi 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivololi 5 mg + 5 mg amlodipiini.
9. Prestanz - perindopriili + amlodipiini (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Esimerkkejä hoito-ohjelmista

Muistutamme teitä: tämän arvioinnin sisältämien huumeiden itsensä määrääminen ei ole hyväksyttävää!

Pitkä, jatkuva, elinikäinen hoito, mahdollinen annosmuutos ja lääkkeen korvaaminen:

• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito - 5 mg aamulla, 5 mg aamu, indapamidi 2,5 mg aamulla, tromboAss 100 mg lounas (veren ohennusaine), atorvastatiini 20 mg yöllä (veren kolesterolia alentava lääke).
• Angina pectoriksen hoito, iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarktin jälkeen, nitrospray kielen tilannollisesti (sydämen kipu), 40 mg x 2 kertaa päivässä, 2,5 mg indapamidi aamulla, perinev 4 mg aamulla, tromboAss 100 mg lounas, tromboAss 100 mg lounas, tromboAss 100 mg lounas atorvastatiinia 20 mg yön yli.
• Arteriaalisen verenpainetaudin hoito - lorista 25 mg aamulla, 5 mg amlodipiinia illalla tai 1 kielekkeen aamulla.

Jos olet nähnyt samaa tai likimääräistä hoito-ohjelmaa lääkärisi tapaamisissa, älä epäröi - lääkkeiden valinta ja yhdistelmä toteutetaan menestyksellisimmällä ja turvallisimmalla tavalla sydämesi kannalta.