Akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, hätäapu, oireet, hoito

Sydän on kehomme tärkein elin. Se on vastuussa veren pumppaamisesta kehomme eri osiin, ja sen toimintojen rikkominen vaikuttaa haitallisesti kaikkien ihmiskehon solujen tilaan. Jos sydämen toiminta on yhtäkkiä häiriintynyt, akuutti sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Tämä on vaarallinen tila, joka edellyttää välitöntä diagnoosia, ensiapua ja asianmukaista hoitoa. Puhutaan siitä, mikä on akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, tällaisen häiriön oireita ja hoitoa tarkastellaan tarkemmin, selvitämme, millaista hätähoitoa tarvitaan tällaista diagnoosia sairastaville potilaille.

Akuutissa sydän- ja verisuonisairaudessa on sydänlihaksen (sydänlihaksen) supistumiskyvyn ja sydämen systolisen ja minuuttimäärän väheneminen. Tällainen valtio tuntee itsensä erittäin vakaviksi terveysrikkomuksiksi.

Akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan oireet

Sydämen vajaatoiminnan akuutti muoto ilmenee, kun esiintyy jonkin sydämen osan, esimerkiksi vasemman atriumin tai vasemman tai oikean kammion, aktiivisuuden heikkeneminen.

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta antaa sydämen astman ja alveolaarisen keuhkopöhön. Sydämen astman hyökkäys tapahtuu fyysisen tai hermostollisen stressin seurauksena. Se kehittyy yleensä yöllä, mikä aiheuttaa potilaan heräämisen pelosta puute ilman ja sydämen sykkeen. Sydämen astma aiheuttaa yskää, vakavaa heikkoutta ja kylmää hikiä. Potilas istuu alas ja laskee jalkojaan.

Keuhkopöhön kehittyessä kongestiivinen paine kasvaa. Terävällä tukehtumisella esiintyy yskää, johon liittyy huomattava määrä röpöä, vaahtoava ja vaaleanpunainen. Hengitys muuttuu kuplittavaksi, ja kosteat rallit kuullaan hengityksen kautta. Potilaan kasvot muuttuvat sinisiksi, hänen suonensa turpoavat ja kylmä hiki ilmestyy iholle. Pulssi muuttuu muodolliseksi ja rytmihäiriöksi, paine laskee.

Vasemman eteisen vajaatoiminnan akuutti muoto tuntee itsensä samoina ilmiöinä kuin akuutti vasemman kammion vika.

Oikean kammion akuutissa vajaatoiminnassa systeemisen verenkierron verisuonijärjestelmässä esiintyy stagnointia. Tämä tila saa itsensä tuntemaan jalan turvotusta, kivuliaita tunteita oikeassa hypochondriumissa, tunteen merkitsevää venytystä, turvotusta ja kaulan suonien pulsoitumista. Potilas on huolissaan syanoosi, kipu tai paine sydämen alueella. Pulssi kehällä muuttuu heikoksi ja usein, paine laskee jyrkästi.

Akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta - hätätilanne

Sydämen vajaatoiminnan sattuessa potilaalle on annettava ensiapu välittömästi. Uhri on sijoitettava miellyttävään asentoon ja annettava hänelle nopeasti vaikuttava lääke: nitroglyseriini ja validoli kielen alle. Tämä lääke vaikuttaa positiivisesti 30 sekunnin kuluttua. Alhaisella verenpaineella Validolia voidaan käyttää ilman nitroglyseriiniä.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää toistuvasti, ne eivät kykene kertymään kehoon ja aiheuttamaan riippuvuutta.

Jos epäilet, että potilaan vasemman kammion vajaatoiminta on paikallaan. Jos oikean kammion vajaatoiminta on kehittynyt, kannattaa antaa sille korotettu asema sängyssä.

Miten akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta korjataan? Mikä on sen tehokas hoito?

Sydän- ja verisuonisairauden akuutissa muodossa potilaalle on osoitettu sairaalahoito. Terapeuttisen hoidon menetelmät riippuvat rikkomisesta johtuvasta tekijästä. Niinpä sydäninfarktin avulla ongelma voidaan ratkaista palauttamalla sepelvaltimoveren virtaus ongelman valtimon läpi, joka voidaan saavuttaa suorittamalla systeeminen trombolyysi.

Potilaat näytetään hengitettynä kostutetulla hapella nenän katetrin läpi nopeudella 6 - 8 litraa minuutissa.

Kongestiivisen oikean kammion vajaatoiminnan akuutin muodon hoito edellyttää sellaisten tilojen korjaamista, jotka aiheuttivat tämän häiriön kehittymisen. Lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin keuhkoembolian ja astman tilan tai muiden sairauksien hoitamiseksi.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi lääkärit tarjoavat riittävää kivunlievitystä käyttämällä huumaavia kipulääkkeitä. Vasomotorinen agitaatio vaatii psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä.

Tärkeä rooli on asianmukaisella infuusioterapialla, se tehdään verenpainemittarien valvonnassa.
Sydäntehon lisäämiseksi lääkärit pistävät dopamiinia, dopamiinia potilaaseen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää adrenaliinia ja norepinefriiniä.
Mikrosirkulaatioprosessien parantamiseksi ne käyttävät antikoagulantteja ja fibrinolyyttisiä aineita.

Oikean kammion vajaatoiminnan yhteydessä käytetään joskus diureetteja, prednisonia ja nitraatteja, jotka voivat vähentää sydämen kuormitusta ja parantaa oikean kammion toimintaa.

Myös tässä patologiassa käytetään sydämen glykosideja yhdessä polarisoivien aineiden kanssa. Joitakin näistä lääkkeistä voidaan käyttää myös vasemman kammion vajaatoimintaan sairauden luonteesta riippuen.

Kun potilaan akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta on normalisoitu, hän siirtyy kardiologian osastoon ja jatkokäsittely suoritetaan.

Mikä on ensimmäinen lääketieteellinen apu akuutissa sydämen vajaatoiminnassa?

Akuutti sydämen vajaatoiminta on yksi sydänsairauksien vaarallisimmista komplikaatioista, joissa sydämen pumppaustoiminto on heikentynyt.

Sydänlihaa ei ole riittävästi rentoutunut, sydämen kammiot eivät ole täysin täynnä verta. Aortan sisään menevän veren määrä ei riitä ylläpitämään kehon normaalia toimintaa.

Akuutti sydämen vajaatoiminta viittaa hätätilanteisiin, joilla on suuri kuoleman todennäköisyys ja joka vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Teidän huomionne on artikkeli ensimmäisestä lääketieteellisestä ja lääketieteellisestä hoidosta akuutissa sydämen vajaatoiminnassa.

Hälytykset ja merkit

Akuutti sydämen vajaatoiminta voi kehittyä minuutteina tai tunteina. Noin neljäsosassa tapauksista patologiset muutokset tapahtuvat niin nopeasti ja äkillisesti, että potilas kuolee jopa esihoitovaiheessa.

Sydämen tilan tärkein indikaattori - kyky kestää fyysistä rasitusta.

Tehokkuuden jyrkkä lasku, vakava väsymys, hengenahdistus ja takykardia normaalilla rasituksella ovat riittäviä syitä kuunnella omaa kehoa ja kuulla lääkärin kanssa.

Toinen hälytyskello - turvotus iltaisin. Patologian kehittymisen alkuvaiheessa edeema aamulla osittain tai kokonaan häviää.

Sydämen vajaatoiminta on jaettu oikeaan kammioon ja vasempaan kammioon. Laajojen sydänlihaksen vaurioiden yhteydessä kehittyy kokonais- tai sekamuoto. Yksi ensimmäisistä oireista kaikenlaisesta työturvallisuudesta on kipu sydämen alueella.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan yhteydessä oireet kasvavat nopeasti, mikä viittaa veren pysähtymiseen keuhkoverenkierrossa. Potilas kärsii kasvavasta hengenahdistuksesta, jotkut hengitysvaikeudet tapahtuvat istuma-asennossa.

Sydämentykytys yleistyy, hengitys muuttuu meluisaksi, kuplittuu, alkaa kuivaa yskää, muuttuu tuottavaksi. Yskän luonteen muutos osoittaa progressiivisen keuhkopöhön kehittymistä. Flegma on niukka, vaahtoava, vaaleanpunainen tai värjätty verellä. Kylmä hiki tulee, sormien ja varpaiden kärjen syanoosi ilmestyy.

Akuutti oikean kammion vajaatoiminta kehittyy harvemmin, ja siihen liittyy lisääntyvä hengenahdistus ja laskimotukokset suuressa verenkierrossa. Yksi tyypillisimmistä oireista on jugulaaristen suonien turpoaminen.

Hätätoimet ennen lääkärin saapumista

Potilas on istuttava mukavasti ja laske jalkansa. Kaikki vaatteet, jotka estävät hengitystä, on irrotettava, jos on mahdollista poistaa ja tuoda raitista ilmaa ja välittömästi kutsua ambulanssi.

Kun potilas on tajuissaan, sinun täytyy puhua hänelle, vakuuttamalla hänestä.

Laske uhrin kädet ja jalat hitaasti lämpimään veteen ja mittaa paine. Kun nopeus on yli 90 mm Hg. Art. annettava nitroglyseriinitabletti.

15 minuutin kuluttua hyökkäyksen alusta sinun pitäisi laittaa valjaat yhteen reiteen. Ennen lääkäreiden saapumista valjaiden asento muuttuu 30-40 minuutin välein.

Vaikutusalgoritmi hengitysteiden pidätyksen aikana:

• Aseta mies selälleen tasaiselle pinnalle, aseta tyyny hänen päänsä alle.
• Aseta kädet kämmeneillesi, levitä rintalastan alemmassa kolmanneksessa ja suorita nykäisiä liikkeitä 60-65 kertaa minuutissa.
• Samanaikaisesti epäsuoran sydämen hieronnan kanssa suoritetaan keinotekoinen hengitys. Jos elvytys suoritetaan yhdellä henkilöllä, 2-3 hengitystä tehdään 13-15 välein. Jos elvytys suoritetaan kahdella henkilöllä, yksi hengitys laskee 5 työntää.
• 30-35 sekunnin kuluttua on tarpeen arvioida elvytyksen tehokkuutta. Oppilaat alkavat reagoida valoon, normaali ihon väri alkaa elpyä.
• Myös näkyvien tulosten puuttuessa elvytys jatkuu lääkärien saapumiseen saakka.

Lisätietoja ensiapusta akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan osalta:

Mitä lääkäreiden pitäisi tehdä

Puheluun saapuvan lääkintähenkilöstön ensisijainen tehtävä on vakauttaa potilaan kunto kuljetuksen tehohoitoyksikköön.

Ensinnäkin on tarpeen vakauttaa kaasunvaihto.

Tätä varten happihoito suoritetaan käyttämällä happimaskkia, inhalaattoria tai muita laitteita, jos on osoitettu, henkitorven intubaatio suoritetaan.

Kiireellinen diagnoosi

Voit määrittää tarkan diagnoosin hätätilanteessa seuraavasti:

• EKG;
• ekokardiografia;
• Rinnan röntgenkuvaus;
• Kliiniset verikokeet.

Hoitoalgoritmi

Sairaalassa, kun on selvitetty sydämen vajaatoiminnan syyt, potilaalle määrätään hoito.

Oikean kammion muodossa

Oikean kammion eristetyt vauriot ovat melko harvinaisia. Patologisen tilan poistamiseksi on pääsääntöisesti tarpeen poistaa sen syy: verenkierron pulmonaalisen ympyrän trombi tai emboli.

Vasemman kammion kanssa

Kun vasemman kammion DOS suoritetaan:

• Mekaaninen ilmanvaihto vaahdonestoaineella;
• Sykkeen stabilointi;
• Verenpaineen vakauttaminen;
• Turvotus.

Lisäksi hoidetaan pääasiallinen tauti.

Askitessa tai hydrotoraksissa diureettien nimittämisen lisäksi suoritetaan puhkaisu vapaan nesteen pumppaamiseksi.

Vähäpäästöinen oireyhtymähoito

Kardiogeenisessä sokissa AHR kehittyy pienen sydämen ulostulon tyypin mukaan. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen:

• Palauta normaali sydämen rytmi;
• Poistetaan patologiset refleksit, jotka estävät verenkiertoa;
• Normaali laskimon paluu;
• Palauta kudoskaasun vaihto;
• Poista sydänlihaksen kontraktiilisuus.

Nyt tiedät, miten tarjota ensiapua akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, ja mikä on hätäapu hyökkäykselle. Siunaa sinua!

Aihe: Ensiapu akuuttiin sydän- ja verisuonivikaukseen.

1. Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän anatominen ja fysiologinen perusta.

Verenkiertojärjestelmä sisältää sydämen ja verisuonet: valtimot ja suonet, kapillaariverkko. Ihmiskehon verisuonissa kiertää verta, joka koostuu plasmasta ja verisoluista (erytrosyytit, leukosyytit jne.).

Verenkierto suljetussa verenkiertojärjestelmässä on kehon toiminnan edellytys. Veren liikkumisen lopettaminen saa kehon kuolemaan. Veri kehossa (paitsi kuljetus) suorittaa myös suojaavan toiminnon. Sillä on merkittävä rooli immuniteettiprosessissa tartuntatauteille (immuniteetti), ja sen kyky koaguloitua on erittäin tärkeää verisuonten verenvuodon lopettamisessa.

Veren liikkumista valtimoiden kautta aikaansaavat sydämen supistukset, joiden seurauksena syntyy valtimopaine (BP): maksimi - kun veri irtoaa sydämestä (115-130 mmHg), vähintään - kun sydämen lihakset rentoutuvat (60-71 mmHg) ).. Nämä ovat keskiarvoja terveelle keski-ikäiselle henkilölle. Verenpainetta, riippuen ihmiskehon ominaisuuksista ja iästä, voidaan alentaa tai lisätä.

Pulssin taajuus ja rytmi riippuu sydämen lihasten supistuksista. Terveen henkilön pulssi lepo-olosuhteissa on välillä 60–80 lyöntiä / minuutti, ja pulssi esiintyy useammin fysiologisella tai psykologisella stressillä. Joskus terveillä ihmisillä normaali pulssi voi olla harvinaisempi (jopa 50 lyöntiä / minuutti) tai nopeuttaa 80 lyöntiä minuutissa. Pulssi kasvaa kehon lämpötilan kasvaessa veren menetyksen seurauksena, kun se voi olla tuskin havaittavissa (alhainen täyttö). Jos säteily-, aika- tai kaulavaltimon pulssi on huonosti määritelty, sydämen syke voidaan kuulla korvalla, asettamalla se sydämen kärjen projisointiin rinnassa.

Sydän heijastuu etureunan seinään seuraavasti: sen yläraja on rintalastan kolmannen parin tasossa vasemmalla ja oikealla puolella; vasen raja kulkee kaarevaa viivaa pitkin kolmannen kylkiluun niveltymisestä rintalastan kanssa sydämen huipulle, ja sydämen kärki on määritelty vasemmassa V-pylväässä, 1–2 cm sisäänpäin keskisuuntaisesta linjasta (linja kulkee pystysuunnassa lohkon keskiosan läpi). Oikea reunus on 2 cm rintalastan oikealla puolella. Sydämen impulssi määritetään viidennen välikerroksen välissä välin keskivyöhykkeestä.

Aluksia, joiden kautta veri virtaa sydämestä, kutsutaan valtimoiksi ja joiden kautta veri virtaa sydämeen - laskimot. Vasemmasta kammiosta tulee suurin valtimo-alus - aortta, joka on jaettu valtimoihin, jotka menevät kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Veri virtaa niiden läpi sydämen lihaksen supistumisen aiheuttaman paineen alaisena.

Joissakin ihmiskehon paikoissa valtimot tarttuvat tiiviisti luuhun ja loukkaantumiset (verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi) voidaan painaa luun ulkonemiin.

2. Akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan syyt (pyörtyminen, angina-isku, sydänkohtaus, hypertensiivinen kriisi).

Pyörtyminen, pyörtymisen syyt ja pyörtymisen ensimmäinen apu.

Tietoisuus on ihmisen psyyken (tarkemmin sanottuna keskushermoston) omaisuutta, jotta se voi havaita ympäröivän todellisuuden, analysoida ja arvioida sitä sekä vastata vastaanotettuun tietoon.

On suositeltavaa jakaa kaikki tajunnanmenetyksen tapaukset ehdollisesti lyhyen aikavälin (heikko) ja pitkän aikavälin (kooma) tajunnan menetykseen. Näitä vaihtoehtoja tajunnan menetykseen ja ensiaputoimenpiteisiin käsitellään tässä luvussa.

Pyörtyminen (lyhyen aikavälin tajunnan menetys) katsotaan lieväksi tajunnan menetysmuodoksi ja se on matala lyhytaikainen aivoverenkierron rikkominen (tietyistä syistä), johon liittyy verisuonten sävy, sydän ja keuhkot.

Nuoret tytöt, naiset raskauden aikana ja lapset ovat alttiimpia pyörtymiselle.

Tosiasia on, että näissä ryhmissä verenpaineen taso on yleensä alhainen, ja ihmisen aivot ovat hyvin herkkiä pienimmille paineen muutoksille (mukaan lukien ilmakehän paine) ja veren hapen tasolle. Siksi aivot reagoivat näihin muutoksiin (paitsi traumaattiseen aivovaurioon) haitallisten tekijöiden (syiden) läsnä ollessa "sammuttamalla" tietoisuuden.

Listaamme tärkeimmät syyt, joiden vuoksi voi olla lyhytaikainen tajunnan menetys. Tämä on:

- psyko-emotionaalinen trauma (hermosto);

- veren menetys (mukaan lukien piilevä sisäinen verenvuoto);

- olla pitkään vakaassa huoneessa;

- ilmakehän paineen vaihtelut (meteopatia);

Esiasteet voivat ennen pyörtymistä:

kasvava heikkous, blansointi, huimaus, pahoinvointi, korvien soiminen, silmien tummuminen, epämiellyttäminen tilassa ja ajassa. Tämän jälkeen on äkillinen tajunnan menetys (uhrin reaktion puuttuminen sanaan, kosketukseen, kipuun) ja kehon kaatuminen. Ulkopuolella henkilö näyttää hyvin vaalealta, iho on joskus sinertävä tai vihertävä. Uhrin pulssi ja hengitys pysyvät pääsääntöisesti ennallaan.

Ensiapu pyörtymistä varten.

Synkooppi kestää enintään 3-4 minuuttia, mutta uhrin ollessa selässä, hänellä on yhteinen vaara - tukehtuminen omalla kielellään. Siksi on välttämätöntä toimia viipymättä rauhallisesti, mutta energisesti. Ensinnäkin - poista uhrin rajoittavat vaatekappaleet (avaa yläpainike, irrota solmio, irrota vyötärönauha tai housuvyö). Sitten nosta uhrin jalat noin 30-45 asteen kulmaan aivojen verenkiertoon, asettamalla jotain niiden alle tai pitämällä ne painoina omin käsin (kuva 1). Järjestä raitista ilmaa (jos se tapahtuu sisätiloissa, avaa ovi ja ikkuna). Jos käsin on nestemäistä ammoniakkia (ammoniakin 10-prosenttinen vesiliuos), kostuta puuvillavilla tai nenäliinat heidän kanssaan ja vie se uhrin nenään, mutta ei lähempänä kuin 4-5 cm (ammoniakkihöyryillä on voimakas stimuloiva vaikutus hengityskeskukseen, joka sijaitsee pullossa) ).

Lisäksi erittäin tehokas pyörtymisvahvistus on vaikutus aktiivisiin pisteisiin: korvien hankaaminen, hieronta aktiivisten pisteiden sormia, hierotaan nenän väliseinän alla olevaa pistettä sekä molempien loukkaantuneiden käsien he-gu-pisteitä ja aktiivisia pisteitä (Kuva 2 ja 3). Jos 2–3 minuutin kuluessa kaikista näistä toimenpiteistä tietoisuus ei tullut näkyviin, on tarpeen sijoittaa uhri ”turvalliseen asentoon ja mahdollisuuksien mukaan antaa kylmälle päätä (kuva 4). Joissakin tapauksissa, esimerkiksi oksentamisen ilmestyessä, on mahdollista rajoittaa itseään kääntämällä uhrin päätä sivulle samalla kun kiinnitetään kohdunkaulan selkä (kuva 5). Jos uhrilla on monimutkainen synkooppi, on suositeltavaa kutsua SMP-prikaati.

Kun vatsan kipu esiintyy tai toistuva pyörtyminen - anna kylmän vatsaan, soita välittömästi SMP: hen.

Kun nälkäinen pyörtyminen uhrata uhri on kielletty (veren virtaus päähän vatsaan, mikä pahentaa tilannetta edelleen), on suositeltavaa antaa makeaa teetä, joitakin evästeitä, soittaa SMP: lle.

Lämpöiskun sattuessa uhri tulisi siirtää nopeasti viileään paikkaan, kylmä tulee levittää päähän ja rintakehään (kuva 4), jos se on tarpeen, aiheuttaa SMP.

Angina pectoris (pectoral-rupikonna)- yksi yleisimmistä systeemistä sydänsairautta. Anginan ominaispiirre on rintakipujen esiintyminen rinnassa ja ilman puute (hengenahdistus).

Anginan syy on veren virtauksen tilapäinen lasku sydänlihassa. Tällainen tilanne havaitaan esimerkiksi sydämen valtimoiden kapenemisessa (kuvassa esitetyt sepelvaltimot), kun niihin kiinnitetään rasvahappoja (ateroskleroosi), ja useimmissa tapauksissa anginahyökkäykset johtuvat fyysisestä ponnistuksesta tai stressistä, joka selittyy hapenpuutteen pahenemisessa sydänlihassa vahvistumisen vuoksi. sydämen työ kuvatulla tavalla. Hapen puute sydämen lihaksessa johtaa suuren määrän hapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kerääntymiseen, jotka ärsyttävät hermopäät ja aiheuttavat kipua.

Angina-kipu sijaitsee sydämessä, rintalastan takana ja voi levitä kaulaan, vasempaan olkapäähän, vasempaan käsivarteen, alaleuan. Useimmat potilaat kuvaavat kipua polttavana, puristavana, rajoittavana. Kivun kesto stenokardialla ei ylitä 4-5 minuuttia, ne reagoivat hyvin nitroglyseriinin ja lepoajan ottamiseen. Kivun keston kasvu voi viitata sydäninfarktin kehittymiseen.Hapen nälänhäiriössä esiintyy muita stenokardian oireita: ilman puute (hengenahdistus), huimause, nopea ja heikko pulssi, vaalea iho.

Ensiapu angina.

Ensinnäkin helpottakaa hengittämistä purkamalla vaatteiden ensimmäiset painikkeet, löysällä housujen ja hameiden vyö.

Jos mahdollista, anna potilaalle lepoasento. Tässä asennossa sydämen hapen tarve vähenee ja hyökkäys kulkee nopeasti.

Aseta nitroglyseriini välittömästi kielen alle - se tuo välittömästi helpotusta.

Jos ei ole lääkkeitä kipu-iskun lievittämiseksi, laita sinappi-laastarit sydämeen tai rintaan (jossa kipu tuntuu).

Sopii kuumaksi sinappikylpeiksi käsille. Ota yksi ruokalusikallinen kuivaa sinappia ja laimenna yksi litra kuumaa vettä. Kädet riittävät pitämään 5-7 minuuttia. Tai upota kädet puhtaaseen kuumaan veteen samanaikaisesti.

Selitä potilaalle oikea hengitystekniikka: on parempi hengittää nenästä hitaasti ja syvästi, viivästymällä sisäänhengityksen korkeudessa ja samanaikaisesti ylävatsan suurin ulkonema. Tällaisella hengityksellä rinnassa oleva ilmanpaine laskee, mikä helpottaa laskimoveren virtausta sydämeen. Hidas hengitys antaa keholle mahdollisuuden kerätä hiilidioksidia, mikä johtaa sydämen alusten laajenemiseen, mikä parantaa happihuollon antamista sydämen lihakselle.

Jopa angina-iskun hyökkäyksellä voit hieroa vasemmassa kädessä olevia aktiivisia pisteitä. Erittäin voimakkaasti purista vasemman pienen sormen päkiiviä naulan juuren sivuilla ja jopa hiero pistettä, joka sijaitsee kämmen keskellä, sormilla taivutettuna - keski- ja keskisormien päiden väliin.

Angina edeltää usein sydäninfarkti.

Kun sydänkohtaus tapahtuu, sydänlihaksen kuolema (nekroosi), joka johtaa vakavaan sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriintymiseen, ja tämä puolestaan ​​on suora uhka elämälle. Infarktin alueella on sydänlihaksen nekroosi, eli se kuolee kokonaan, sitten paikalleen ilmestyy sidekudoksen arpi.

Jos kipu-iskut stenokardiassa ilmenevät yleensä fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana (harvemmin levossa), sitten sydäninfarktin aikana, ne esiintyvät usein levossa ja yöllä. Lisäksi sydäninfarktissa, sen ensimmäisistä minuuteista, verenpaine laskee useimmissa tapauksissa, joita ei havaita angina.

Sydäninfarktin merkit ovat seuraavat:

1. Erittäin vakava puristava kipu rintalastan takana. Ei poisteta ottamalla nitroglyseriiniä. Se voi säteilyttää (antaa) rintakehän, vasemman käsivarren tai olkapään vasempaan puoleen. Kesto - 20-30 minuuttia - useita tunteja.

4. Tiheä ja epänormaali pulssi.

5. Mies kääntyy hyvin voimakkaasti, valittaa välittömän kuoleman pelosta, ilman puutteesta.

6. Potilas on innoissaan.

7. Pahoinvointi, joskus oksentelu.

Ensiapu

1. Anna potilaalle täydellinen rauha ja raikas ilma.

2. Anna nitroglyseriinille varoitus, että sen on oltava täysin imeytynyt. Anna seuraava pilleri 5 minuutissa. Toista enintään kolme kertaa. Jos nitroglyseriiniä ei ole, anna validol. On tarpeen mitata verenpainetta, koska se voi pudota dramaattisesti. Jos näin tapahtuu, nitroglyseriiniä ja validolia ei voida antaa.

3. Muista kutsua ambulanssi.

4. Jos haluat rauhoittaa potilasta, tiputa 30-40 tippaa valocordin tai Corvalolia sokeripaloon ja anna liueta.

5. Anna yksi tabletti aspiriinia (tromboosin vähentämiseksi). Tabletti on pureskeltava ja pestävä vedellä. Voit antaa 2 tablettia dipyronia kivun vähentämiseksi.

6. Laita sinapin laastarit vasikoihin häiritsevänä aineena.

7. Jos kliininen kuolema on kehittynyt, siirry epäsuoraan sydämen hierontaan.

Hypertensiivinen kriisi - tämä on äkillinen jyrkkä verenpaineen nousu (BP). Voi esiintyä ahdistuneisuuden, henkisen liiallisuuden, unettomuuden, äkillisten sääolosuhteiden vuoksi.

Hypertensiivisen kriisin ilmenemismuodot. Äkillinen päänsärky, jota särkylääkkeet eivät voi lievittää. Huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Kipu on puristava, sykkivä, useammin lokalisoitu niskakyhmän alueella. Ääni päähän, "lentää" silmien edessä. Korkea verenpaine.

Ensiapu hypertensiiviseen kriisiin

Soita lääkärille tai ambulanssille

Anna potilaalle puolipaikan asento (voit tuolilla) ja varmistaa rauha, aseta ylimääräinen tyyny pään alle

Valtimon verenpaineesta kärsivä henkilö on pääsääntöisesti keskustellut lääkärinsä kanssa siitä, mitä lääkkeitä hänen pitäisi ottaa verenpainetaudin hoitoon, ja ne ovat hänessä tai ovat saatavilla lähimmässä apteekissa. Useimmiten se on capoten (½-1 tabletti liukenee kielen alle) tai corinfar (1 tabletti liukenee kielen alle).

Varoitus! Lääkkeitä on vasta-aiheita.

On suositeltavaa ottaa rauhoittava aine (Corvalol, Valocordin).

Merkitse verenpaineesi ja syke.

Älä jätä potilasta ilman valvontaa.

Lääkäri antaa potilaalle lisähoitoa.

Verenpaineen mittaus (tonometrin käyttöjärjestys).

Tonometrimalli voi olla kahdessa versiossa:

1. Stetoskooppi on rakennettu mansettiin;

2. Stetoskooppi ei ole upotettu mansettiin.

Mittauksen valmistelu:

1. Kierrä noin 5 cm mansetin vastakkaiseen päähän metallirenkaaseen.

2. Aseta mansetti vasemmalle kädelle, kun putki on suunnattu kämmenelle. Jos vasemman käden mittaus on vaikeaa, voit mitata oikealla kädellä. Tässä tapauksessa on muistettava, että merkinnät voidaan yliarvioida tai aliarvioida 5-10 mmHg. Art.

3. Kääri mansetti käsivarren ympärille niin, että ranneke on 2-3 cm päässä kyynärpäästä.

4. Kiinnitä mansetti niin, että se sopii tiukasti käsivarren ympärille, mutta ei kiristä sitä. Liian kireä tai päinvastoin liian löysä mansetin sijoitus voi johtaa virheellisiin lukemiin.

5.Jos käsi on täynnä ja siinä on voimakas kartio, on suositeltavaa laittaa mansetti kierteeseen kuvan osoittamalla tavalla.

6.Jos kierrät vaatteiden hihan ja puristat kättä ja estät veren virtausta, laitteen lukemat eivät ehkä vastaa verenpainetta.

7. Aseta stetoskoopin pää siten, että se on käsivarren sisäpuolella kyynärpään yläpuolella.

Verenpaine voidaan mitata istuessaan tai makuulla. Istuma-asennossa varmista, että käsivarren osa hihansuissa on sydämen tasolla, ja varsi voi vapaasti makaa pöydällä eikä liikku.

Menettely verenpaineen mittaamiseksi sairaalan ulkopuolella.

1. Aseta stetoskoopin korvaputki korviin. Sulje ilmapuhaltimen venttiili kääntämällä sitä myötäpäivään. Kun puhallin puristetaan, täytä mansetti samalla kun kuuntelet pulssia stetoskoopilla. Kun olet lopettanut pulssin kuulemisen, täytä mansetti vielä 30 mm. Hg. enemmän.

2. Avaa ilmaventtiili hitaasti, kääntämällä sitä vastapäivään, vapauta mansetin paine. Varmista, että mansetin paine laskee nopeudella 2-4 mm Hg. Art. sekunnissa. Tämä on tarpeen tarkan tuloksen saamiseksi.

3. Kun olet avannut venttiilin, kuuntele pulssia huolellisesti. Heti, kun kuulet heikon kosketuksen, muista mittarilukema. Tämä on systolinen verenpaine.

4. Mansetin paine laskee edelleen samalla nopeudella (2 - 4 mm Hg. Art. Per sekunti). Kuulet pulssia. Kuulevat äänet muuttuvat. Aluksi heikko kosketus, sitten terävä puhaltaa pehmeämmän jälkeen samankaltainen kuin ruoska. Tuolloin, kun käytännössä lopetat pulssin, muista manometrin lukeminen. Tämä on diastolinen verenpaine.

Akuutti sydämen vajaatoiminta

Sydän on kehomme tärkein elin. Se on vastuussa veren pumppaamisesta kehomme eri osiin, ja sen toimintojen rikkominen vaikuttaa haitallisesti kaikkien ihmiskehon solujen tilaan. Jos sydämen toiminta on yhtäkkiä häiriintynyt, akuutti sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Tämä on vaarallinen tila, joka edellyttää välitöntä diagnoosia, ensiapua ja asianmukaista hoitoa. Puhutaan siitä, mikä on akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, tällaisen häiriön oireita ja hoitoa tarkastellaan tarkemmin, selvitämme, millaista hätähoitoa tarvitaan tällaista diagnoosia sairastaville potilaille.

Akuutissa sydän- ja verisuonisairaudessa on sydänlihaksen (sydänlihaksen) supistumiskyvyn ja sydämen systolisen ja minuuttimäärän väheneminen. Tällainen valtio tuntee itsensä erittäin vakaviksi terveysrikkomuksiksi.

Akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan oireet

Sydämen vajaatoiminnan akuutti muoto ilmenee, kun esiintyy jonkin sydämen osan, esimerkiksi vasemman atriumin tai vasemman tai oikean kammion, aktiivisuuden heikkeneminen.

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta antaa sydämen astman ja alveolaarisen keuhkopöhön. Sydämen astman hyökkäys tapahtuu fyysisen tai hermostollisen stressin seurauksena. Se kehittyy yleensä yöllä, mikä aiheuttaa potilaan heräämisen pelosta puute ilman ja sydämen sykkeen. Sydämen astma aiheuttaa yskää, vakavaa heikkoutta ja kylmää hikiä. Potilas istuu alas ja laskee jalkojaan.

Keuhkopöhön kehittyessä kongestiivinen paine kasvaa. Terävällä tukehtumisella esiintyy yskää, johon liittyy huomattava määrä röpöä, vaahtoava ja vaaleanpunainen. Hengitys muuttuu kuplittavaksi, ja kosteat rallit kuullaan hengityksen kautta. Potilaan kasvot muuttuvat sinisiksi, hänen suonensa turpoavat ja kylmä hiki ilmestyy iholle. Pulssi muuttuu muodolliseksi ja rytmihäiriöksi, paine laskee.

Vasemman eteisen vajaatoiminnan akuutti muoto tuntee itsensä samoina ilmiöinä kuin akuutti vasemman kammion vika.

Oikean kammion akuutissa vajaatoiminnassa systeemisen verenkierron verisuonijärjestelmässä esiintyy stagnointia. Tämä tila saa itsensä tuntemaan jalan turvotusta, kivuliaita tunteita oikeassa hypochondriumissa, tunteen merkitsevää venytystä, turvotusta ja kaulan suonien pulsoitumista. Potilas on huolissaan syanoosi, kipu tai paine sydämen alueella. Pulssi kehällä muuttuu heikoksi ja usein, paine laskee jyrkästi.

Akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta - hätätilanne

Sydämen vajaatoiminnan sattuessa potilaalle on annettava ensiapu välittömästi. Uhri on sijoitettava miellyttävään asentoon ja annettava hänelle nopeasti vaikuttava lääke: nitroglyseriini ja validoli kielen alle. Tämä lääke vaikuttaa positiivisesti 30 sekunnin kuluttua. Alhaisella verenpaineella Validolia voidaan käyttää ilman nitroglyseriiniä.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää toistuvasti, ne eivät kykene kertymään kehoon ja aiheuttamaan riippuvuutta.

Jos epäilet, että potilaan vasemman kammion vajaatoiminta on paikallaan. Jos oikean kammion vajaatoiminta on kehittynyt, kannattaa antaa sille korotettu asema sängyssä.

Miten akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta korjataan? Mikä on sen tehokas hoito?

Sydän- ja verisuonisairauden akuutissa muodossa potilaalle on osoitettu sairaalahoito. Terapeuttisen hoidon menetelmät riippuvat rikkomisesta johtuvasta tekijästä. Niinpä sydäninfarktin avulla ongelma voidaan ratkaista palauttamalla sepelvaltimoveren virtaus ongelman valtimon läpi, joka voidaan saavuttaa suorittamalla systeeminen trombolyysi.

Potilaat näytetään hengitettynä kostutetulla hapella nenän katetrin läpi nopeudella 6 - 8 litraa minuutissa.

Kongestiivisen oikean kammion vajaatoiminnan akuutin muodon hoito edellyttää sellaisten tilojen korjaamista, jotka aiheuttivat tämän häiriön kehittymisen. Lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin keuhkoembolian ja astman tilan tai muiden sairauksien hoitamiseksi.

Akuutin sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi lääkärit tarjoavat riittävää kivunlievitystä käyttämällä huumaavia kipulääkkeitä. Vasomotorinen agitaatio vaatii psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä.

Tärkeä rooli on asianmukaisella infuusioterapialla, se tehdään verenpainemittarien valvonnassa.
Sydäntehon lisäämiseksi lääkärit pistävät dopamiinia, dopamiinia potilaaseen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää adrenaliinia ja norepinefriiniä.
Mikrosirkulaatioprosessien parantamiseksi ne käyttävät antikoagulantteja ja fibrinolyyttisiä aineita.

Oikean kammion vajaatoiminnan yhteydessä käytetään joskus diureetteja, prednisonia ja nitraatteja, jotka voivat vähentää sydämen kuormitusta ja parantaa oikean kammion toimintaa.

Myös tässä patologiassa käytetään sydämen glykosideja yhdessä polarisoivien aineiden kanssa. Joitakin näistä lääkkeistä voidaan käyttää myös vasemman kammion vajaatoimintaan sairauden luonteesta riippuen.

Kun potilaan akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta on normalisoitu, hän siirtyy kardiologian osastoon ja jatkokäsittely suoritetaan.

Aiheeseen liittyvät uutiset

Akuutti sydämen vajaatoiminta

Akuutin sydämen vajaatoiminnan hätäapu (sydämen astma, keuhkopöhö)

Ensiapu
• Anna potilaalle puoli istuin.
• Levitä valjaat alaraajoihin (tässä tapauksessa valtimoveren virtausta ei pidä häiritä).
• Systolisen verenpaineen ollessa vähintään 90 mm Hg. Art. - Nitroglyseriinitabletit kielen alle toistuvat 3 minuutin välein (vain 3-4 tablettia, nitraattien sietokyvyn mukaan).
• Laita jalat kuumaan veteen.

Lääketieteellinen apu sairaalassa ja sairaalassa

• Neuroleptanalgesia (ks. Annokset hätätilanteessa, angina, sydäninfarktin tila). Narkoottisena analgeettina on parempi lisätä morfiinia.
• Hapen hengittäminen nenän katetrin kautta. Tehokas vaahtoaminen - happi, joka on kostutettu alkoholihöyryllä tai erityisillä vaahdonestoaineilla. Alkoholihöyryjen hengittämisen kesto on 30-40 minuuttia, sitten 10-15 minuuttia - happi ja taas - hapen ja alkoholin seos.
• diureetin käyttöönotto: Sol. Lasicis 1 - 4-8 ml laskimonsisäinen bolus.

Lisäksi jos verenpaine on normaali tai korkea:
• Solin käyttöönotto. Nitroglyseriinit 1 - 1 ml 100 ml: ssa fysiologista liuosta laskimoon 20 - 25 tippaa minuutissa, alentamalla alkuperäistä verenpainetta 20% (toiminta alkaa 2-3 minuutin kuluttua, pysähtyy 3 tunnin kuluttua).
• Jos valtimoverenpaine on merkittävä ja sitä ei voida korjata nitroglyseriinilla, verenpainelääkkeiden, erityisesti natriumnitroprusidin, antaminen on ilmoitettu. Natrium nitroprussidia annetaan laskimonsisäisesti aloitusnopeudella 0,5 ug / (kgf min). Sitten infuusionopeutta lisätään vähitellen systolisen paineen alentamiseksi 20% alkuperäisestä, mutta ei alle 90 mm Hg. Art. systolinen ja 60 mmHg. Art. diastolinen. Liuos on suojattu valon vaikutuksesta (muuten lääkkeen hajoaminen syanidien muodostumisen kanssa on mahdollista). Lääkkeen käyttöönoton pitäisi olla mahdollisimman lyhyt.

Jos verenpaine on alhainen:
• Dopamiinin antaminen laskimoon aloitusnopeudella 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamiinia, joka on laimennettu 400 ml: aan reopolyglukiinia tai 5% glukoosiliuosta, joka vastaa 500 ug / ml. Seuraavaksi lisää infuusionopeutta vaikutuksen saavuttamiseksi. Jos systolinen verenpaine on alle 80 mmHg. Art. lisätään noradrenaliinin antaminen (0,5 µg / min ja enemmän). Systolista painetta ei saa nostaa yli 90-95 mm Hg. Art. Kun saavutetaan systolinen verenpaine yli 80 mmHg. Art. injektoidun dopamiiniannoksen on oltava 2 µg / (kgf min), ja noradrenaliini (jos sitä käytetään) on poistettava.
• Jos verenpainetta voidaan kontrolloida ja pysähtyä pysyvästi, nitroglyseriinin infuusio laskimoon on lisättävä samanaikaisesti.

Muut lääkkeet:
• Laskimoon tarkoitettu hepariini on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta. Tyypillisesti 5000 IU: ta annetaan ihonalaisesti joka 6. tunti veren hyytymisajan valvonnassa.
• Sydämen glykosidien käyttöönottoa akuutissa sydämen vajaatoiminnassa ei useimmiten näytetä. Akuuteissa olosuhteissa niiden positiivista inotrooppista vaikutusta ei voida täysin toteuttaa, ja toksiset vaikutukset ilmenevät aikaisin, jopa pienin annoksin. Sydänglykosideja on suositeltavaa syöttää vain eteisvärinän tai flutteraation takisystolisen muodon läsnä ollessa.
• Euphyllinumia annetaan bronkospasmin tai vaikean bradykardian merkkien mukana. Akuuttia sepelvaltimon vajaatoimintaa ja sydänlihaksen sähköistä epävakautta ei saa käyttää (tai varoen).

On pidettävä mielessä, että nitroglyseriini ja muut perifeeriset vasodilataattorit ovat suhteellisen vasta-aiheita aortan stenoosin, hypertrofisen kardiomyopatian ja perikardiaalisen effuusion potilailla, joilla on merkkejä sydämen tamponadista.

Akuutti sydämen vajaatoiminta

Akuutin sydämen vajaatoiminnan kliiniset ominaisuudet

Akuutti sydämen vajaatoiminta on yksi vakavimmista verenkiertohäiriöistä. Se voi kehittyä pitkittyneen hapen nälän (hypoksian) seurauksena, joka johtuu veren menetyksestä tai hengitysvaikeuksista, traumaattisesta shokista, sydämen vajaatoiminnoista (mitraalinen stenoosi, verenpaine, sydäninfarkti, myrkylliset aineet).

Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa sydämen lihakset menettävät supistumiskyvyn, joten sydän ei voi pumpata siihen virtaavaa verta. Sydänteho vähenee jyrkästi, veren stagnointi tapahtuu.

Jos vasemman kammion epäonnistuminen vallitsee, veri pysähtyy keuhkoihin, keuhkoverenkierto on ylivuoto, kehittyy sydämen astma, keuhkopöhö.

Jos oikean kammion vajaatoiminta vallitsee, veri pysähtyy suuressa verenkierrossa, ilmenee turvotus, maksan nousu, veren virtausnopeus pienenee ja hapen syöttö eri kudoksiin ja elimiin vähenee.

Niinpä akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta on patologinen tila, joka johtuu sydämen epäonnistumisesta pumppuna, joka tarjoaa riittävän verenkierron.

Tyypillisiä esimerkkejä akuutista sydämen vasemman kammion vajaatoiminnasta ovat sydämen astma ja keuhkopöhö, jota kutsutaan tavallisesti sydämen astmaksi. Nämä ovat paroksysmaalisia vakavan hengenahdistusmuotoja, jotka aiheutuvat seerumin nesteen tunkeutumisesta keuhkokudokseen joko interstitiaalisen turvotuksen muodostumana sydämen astmassa tai alveolaarisen turvotuksen kanssa, jossa on proteiinirikkaan transudaatin vaahtoamista (keuhkopöhössä).

Sydämen astman ja keuhkopöhön syyt ovat ensisijainen akuutti vasemman kammion vajaatoiminta (sydäninfarkti, hypertensiivinen kriisi, vasemman kammion vajaatoiminta sydänlihaksen potilailla jne.) Tai akuutti kroonisen vasemman kammion vajaatoiminta (mitraalinen tai aorttavika, sydämen aneurysma, muu sydän aneurysma, muu sydänsairaus, muu sydämen aneurysma, muu sydän, muu sydän ja muu sydän. ). Sydän vasemman kammion akuutti heikkous johtaa tärkeimpään patogeneettiseen oireyhtymään - hydrostaattisen paineen lisääntymiseen keuhkojen kapillaareissa.

Täällä esiintyy sellaisia ​​ylimääräisiä hetkiä, kuten fyysistä tai emotionaalista stressiä, hypervolemiaa (ylihydraatio, nesteen kertyminen), verenvirtauksen lisääntymistä keuhkoverenkierron järjestelmään siirryttäessä vaakasuoraan asentoon ja muihin tekijöihin. Lisääntyvä ahdistuneisuus, kohonnut verenpaine, takykardia, takypnea, hengityselinten ja lisälihasten lisääntynyt työ lisäävät sydämen kuormitusta. Huonon sydämen toiminnan aiheuttamaa kudoshypoksiaa ja acidoosia täydentää sen edelleen heikkeneminen, heikentynyt keskisäätö, lisääntynyt alveolien läpäisevyys ja lääkehoidon tehokkuus.

• Ennakkoluulot ja poistetut muodot: lisääntynyt hengenahdistus, potilas ei voi valehdella. Tukehtuminen, yskiminen tai kipu vain rintalastan takana vähäisellä rasituksella, heikentynyt hengitys ja vähäiset räpylät pään alla.

• Sydämen astma: tukehtuminen yskimällä, hengityksen vinkuminen. Pakko nopea hengitys, ortopnea (pakotettu istuma-asento). Jännitys, kuoleman pelko. Syanoosi, takykardia, usein verenpaineen nousu. Auskultaatio: heikentyneen hengityksen taustalla - kuiva, usein hienosti kupliva ralli. Vakavissa tapauksissa kylmä hiki, "harmaa" syanoosi, kaulan suonien turvotus, uupumus. Tässä yhteydessä on erittäin tärkeää, että keuhkoputkien astma on erilainen, koska lääkkeet ovat vasta-aiheisia ja adrenaliset.

• Keuhkopöhö esiintyy enemmän tai vähemmän äkillisesti tai sydämen astman vakavuuden lisääntyessä. Sydämen astman esiintyminen runsaalla pienellä ja keskipitkällä kuplivana hengityksenä, joka ulottuu etupuolen yläosiin, osoittaa keuhkopöhön kehittymistä. Vaahtoisen, yleensä vaaleanpunaisen särjen ulkonäkö on luotettava merkki keuhkopöhöstä. Hengitys on selvästi kuultavissa etäisyydellä. Muita oireita - kuten vakavassa sydämen astmassa (ks. Edellä). Keuhkopöhöissä erottuu: fulminantti (kuolema muutamassa minuutissa), akuutti (30 minuutista 3 tuntiin), pidentynyt (jopa päivään tai enemmän).

Ensiapu

Hätäkäsittely on jo lähtöaineiden vaiheessa. Ensihoitajalle terapeuttisten toimenpiteiden järjestys määräytyy suurelta osin niiden saatavuuden ja ajan perusteella. Jos mahdollista, sinun pitäisi soittaa sydän-elvytys -tiimiin.

• emotionaalisen stressin helpottaminen, jos mahdollista, rauhoittakaa potilas;
• Aseta potilas tasaisella jalalla;
• nitroglyseriini 2-3 tabletin kielen alle joka 5. - 10 minuuttia verenpaineen hallitsemiseksi, kunnes havaittavissa oleva paraneminen (vähemmän runsaasti hengityksen vinkumista, subjektiivista paranemista) tai kunnes verenpaine laskee. Joissakin tapauksissa tämä toimenpidekokonaisuus riittää, huomattava parannus tapahtuu 5-15 minuutissa.

Jos parannusta ei ole tai se on tehoton:

• 1-2 ml morfiinin 1-prosenttista liuosta injektoidaan laskimoon hitaasti käyttäen natriumkloridin isotonista liuosta;

• furosemidi - 2 - 8 ml 1-prosenttista vesiliuosta laskimoon (ei käytetä alhaisen verenpaineen kanssa);

• hapen hengittäminen maskin läpi;

• sydämen glykosidit - digoksiiniliuokset 0,025% - 2 ml tai strofantiini 0,05% 0,5-1 ml: n annoksella injektoidaan hitaasti laskimoon 0,9% natriumkloridiliuoksella;

• prednisoloni (30–60 mg) tai hydrokortisoni (60–125 ml) laskimoon alveolaarisen kalvon vaurioiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi; hormonien käyttöönotto on erityisesti osoitettu astmassa;

• Jos astmaa sekoitetaan bronkospasmilla, injektoidaan laskimonsisäisesti hitaasti 2,4-prosenttinen aminofylliiniliuos 10,0 ml: n määränä. Inhaloitua etyylialkoholihöyryä käytetään "vaahdonpoistajana".

Potilaat joutuvat sairaalahoitoon sydän-elvytysosastossa sen jälkeen, kun vasemman kammion vajaatoiminnan oireet on lopetettu tai kun parannetaan tilaa. On syytä toistaa, että ensihoitajan, joka pitäisi suorittaa edellä mainitut toimet, pitäisi kutsua sydän-elvytys-ambulanssijoukkue.

Akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta ja hoito hätätilanteessa

Vaskulaarinen vajaatoiminta on patologinen ilmiö, joka esiintyy akuutissa muodossa, jossa verenkiertoa häiritään. Patologia tapahtuu verisuonten häiriöiden taustalla: heikentynyt läpäisevyys, alentunut sävy, kuljetetun veren määrän väheneminen. Puutos voi vaihdella vakavuuden mukaan, mutta joka tapauksessa sairaus on uhka terveydelle, ja se vaatii siksi oikea-aikaisen hoidon.

Provokatiiviset tekijät ja kliiniset oireet

Akuutti verisuonten vajaatoiminta on ns. Terminaalitilojen joukossa. Tähän ryhmään kuuluvat patologiat, joissa on suora uhka potilaan elämälle.

Vaskulaarinen vajaatoiminta on tila, jossa verisuonikerroksen kapasiteetti kasvaa ja samalla veren palauttaminen suonista on häiriintynyt. Tämä johtaa siihen, että kiertävän veren määrä pienenee, mikä johtaa ravinteiden ja hapen määrän vähenemiseen soluissa.

On huomattava, että akuutti verisuonten vajaatoiminta voi ilmetä syiden ja provosoivien tekijöiden suuren määrän vuoksi.

Näitä ovat:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet
• Vammojen tai muiden patologioiden aiheuttama massiivinen verenhukka.
• Kehon voimakas myrkytys
• Tartuntataudit
• Lisämunuaisen hormonipuutos
• Hermoston sairaudet
• Palaa ihon laajalla alueella
• Vammat (mukaan lukien kraniaalit)
• nestehukka
• Alhainen verensokeri
• Lämpö tai aurinko

Verisuonten vajaatoiminta ilmenee jollakin kolmesta mahdollisesta muodosta, jotka eroavat potilaan yleisen tilan vakavuudesta.

Pyörtyminen. Vastaa lievää epäonnistumismuotoa, jossa potilas menettää tajuntansa tietyn ajanjakson ajan. Tällainen rikkomus johtuu riittämättömästä hapen syöttämisestä aivoihin. Useimmiten synkooppi esiintyy infektioiden, myrkytysten aiheuttaman verisuonten vajaatoiminnan taustalla. On tunnettua, että synkooppi voi tapahtua voimakkaan stressin takia.

Akuutin verisuonten vajaatoiminnan merkkejä on hyvin vaikea havaita ajoissa, koska kliiniset ilmenemismuodot riippuvat suoraan kehityksen syistä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Joskus, patologian taustalla, potilas ei edes menetä tajuntansa, mutta samanaikaisesti vakavamman muodon kehittymisen todennäköisyyttä ei suljeta pois.

Täten akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta on vakava patologia, joka esiintymismekanismista riippuen voi esiintyä lievässä, kohtalaisessa tai vaikeassa muodossa.

pyörtyminen

Se johtuu hapen puutteesta aivokudoksissa verisuonten vajaatoiminnan taustalla. Potilas menettää tajuntansa lyhyeksi ajaksi - keskimäärin 5 minuuttia. Ennen pyörtymisen kehittymistä tulisi olla tajuttomana oireyhtymä.

Tähän liittyy seuraavat oireet:

• Vaikea huimaus
• Spatiaalinen disorientaatio
• Raskas hikoilu
• Ihon punoitus
• Sonitus

Joskus pyörtymisen kehittyessä potilas kokee vakavaa ahdistusta, kuoleman pelkoa. Ahdistus jatkuu, kunnes menetät tajunnan. Potilas kiihdyttää sydämen sykkeen rytmiä, on takykardia. Samanaikaisesti voi kehittyä pahoinvointi ja gagging.

Pyörtymiseen liittyy seuraavat oireet:

• tiedottomuus
• Pehmeä iho
• Sydämen rytmin häiriöt
• Kierretty pulssi
• Alhainen verenpaine
• Reflex-reaktioiden voimakkuuden väheneminen
• Vähentynyt lihasten sävy

On syytä huomata, että akuutin verisuonten vajaatoiminnan hätäapu, joka ilmenee pyörtymisenä, on vain oireiden poistaminen. Ensinnäkin on tarpeen seurata potilaan elintärkeitä merkkejä.

Potilas täytyy laittaa selkään. Ensin täytyy varmistaa, että hän hengittää ja hänellä on pulssi. Uhrin jalat tulee nostaa, jotta estetään alaraajojen pysähtyminen. Vaatteet, jotka estävät kunnon hengityksen, on poistettava tai poistettava.

Pyörtyminen

Jos mahdollista, laita märkä pyyhe otsaan tai märkä kasvosi viileällä vedellä. Tällä menetelmällä on vasokonstriktorivaikutus, mikä parantaa aivoverenkiertoa. Jos potilaalla kehittyy oksentelua, sinun on asetettava se sivulleen, jotta se ei tukehtu.

Pyörtyminen kestää keskimäärin 5-6 minuuttia. Jos potilas ei ole tietyn ajan kuluttua toipunut, niin todennäköisesti vika on vakava. Tämän vuoksi sinun täytyy soittaa ambulanssi.

Yleensä potilas toipuu lyhyessä ajassa, minkä vuoksi lääketieteellinen hoito ei ole pakollista. On kuitenkin huomattava, että synkooppi voidaan laukaista vakavista patologisista tekijöistä ja osoittaa, että tauti etenee. Lisäksi pyörtyvien potilaiden kehitys aiheuttaa usein loukkaantumisia.

Yleisesti ottaen pyörtymisen helpottaminen on useiden toimenpiteiden suorittaminen ja potilaan tilan jatkuvaa seurantaa.

romahdus

Patologinen ilmiö, jossa verisuonten vajaatoiminta kehittyy ilman tajunnan menetystä. Niille on ominaista äkillinen ulkonäkö ja nopea kehitys. Usein potilailla on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tajuttomassa tilassa. Tähän sisältyy huimaus, tinnitus, lihasheikkous, joka osoittaa paineen laskua.

Kokoonpanon oireita ovat:

• desudation
• Vilunväristykset ja vapisevat raajat
• Ihon punoitus
• Krampien kehittyminen
• Raajojen jäähdytys
• Epäjohdonmukainen pulssi

Vähitellen potilaat pilvistyvät tajunnalla ja sen häviäminen tapahtuu. Toisin kuin pyörtyminen, tajunnan menetys on hidasta. Tänä aikana potilas reagoi heikosti ärsykkeisiin, on moottorin esto.

Collapse vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Siksi hoidon alkuvaiheessa on kutsua hoitopalvelu.

1. Potilas asetetaan selälleen, jalat nostetaan veren virtauksen varmistamiseksi.
2. Jos potilas on sisätiloissa, on suositeltavaa avata ikkunat hapen virtauksen lisäämiseksi.
3. Purista vaatteita purkamalla tai nostamalla.
4. Jos mahdollista, anna ammoniakin haju.
5. On ehdottomasti kiellettyä antaa potilaalle mitään lääkitystä, yrittää ruokkia tai ruokkia sitä.

On tärkeää huomata, että uhrin auttamisessa on otettava huomioon romahduksen mahdollinen syy. Jos se johtuu verenvuodosta, sinun on yritettävä pysäyttää tai hidastaa sitä. Palovammojen sattuessa on välttämätöntä irrottaa vaatteet potilaalta, jäähdyttää palaneet alueet kylmillä paineilla tai juoksevalla vedellä.

Jos romahtaminen johtuu myrkytyksestä, oksentelu voi kehittyä. Tällöin potilaan pää on tarpeen kääntää tukoksen poistamiseksi.

Ahdistus, toisin kuin pyörtyminen, vaatii lääketieteellistä väliintuloa, ja siksi apua tulee antaa vain hätäpalvelun kutsun jälkeen.

Shokin tila

Sokki ymmärretään vakavaksi tilaksi, jossa keskeisten elinten ja järjestelmien toiminnot häiriintyvät.

Isku tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1. Kiihotuksen vaihe. Lyhytaikainen jakso, jossa hermokeskusten herätys. Potilas on innoissaan tilassa, voi huutaa, tehdä teräviä eleitä. Merkittävä nopea pulssi ja korkea verenpaine.
2. Vaiheen jarrutus. Mukana on hermoston toiminnan estäminen. Pulssi muuttuu muotoon, paine laskee. Potilas irrotetaan siitä, mitä tapahtuu, reagoi heikosti ärsykkeisiin. Iho on hellävarainen, hengityselinsairaudet.
3. Terminaalivaihe. Potilaan elämään on suora uhka. Potilas on tajuton. Pulssia ei havaita. Paine putoaa kriittisiin arvoihin.

Yleisimmät muodot ovat anafylaktinen ja traumaattinen sokki.

Anafylaktinen sokki on sairaus, joka johtuu yliherkkyydestä tietylle aineelle. Verisuonten vajaatoiminnan taustalla on pääasiassa tiettyjen lääkkeiden saanti. Useimmiten anestesia, antibiootit, anti-inflammatoriset lääkkeet aiheuttavat reaktion.

Patologiaan liittyy tällaisia ​​ilmentymiä:

• Tajunnan menetys ja kouristukset
• Bronkospasmi ja tukehtuminen
• Allergiset oireet (ihottuma, nokkosihottuma, turvotus)

Lääketieteellistä hoitoa voivat tarjota vain pätevät lääkärit. Poikkeukset ovat tapauksia, joissa potilas kärsii allergiasta pitkään ja jo on jo kokenut anafylaktisia reaktioita. Tässä tapauksessa hänen pitäisi olla hänen kanssaan huume (yleensä adrenaliini), joka otetaan lihakseen.

Traumaattinen sokki on patologia, jonka aiheuttaa vakava kipu ja vammojen aiheuttama verenmenetys.

Jännityksen vaiheessa potilas kokee erittäin voimakasta kipua. Samalla uhri kokee ahdistusta ja pelkoa omasta elämästään. Paineen nousu, nopea hengitys. Tulevaisuudessa potilas tulee apaattiseksi, mikä osoittaa siirtymistä eston vaiheeseen.

Traumaattisessa shokissa esiintyy usein myrkytysoireita:

Hoidon ensimmäinen vaihe on kutsua lääkäreitä. Raskaan verenvuodon sattuessa sinun on ensin käytettävä kierteitä tai siteitä ja soita sitten lääkäriin. Kun raajan vaurioita vaaditaan immobilisointi, joka on renkaiden käyttö.

Tällöin sokin tila vaatii kiireellistä apua, koska itsenäinen interventio ei eliminoi täysin uhkaa elämälle.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta on yleinen patologia, joka voi esiintyä monista eri syistä. Kyky tarjota ensiapua verisuonten vajaatoiminnan ilmenemismuodoissa lisää merkittävästi todennäköisyyttä, että uhri saa aikaan suotuisan lopputuloksen.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.