Ultraääni: aika, jolloin kuulet sikiön ensimmäisen sykkeen

Iskemia

Ultraääni skannaus raskauden aikana on turvallisin ja tehokkain tapa seurata sikiön synnytyksen kehittymistä. Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit kuulla ensimmäisen sykkeen jo alkuvaiheessa, kun vauva on vasta alkamassa pitkää muodostumispolkua. Ja myös tunnistamaan lapsen erilaiset kehitysvaiheessa olevat patologiset poikkeamat nähdäkseen hänen ensimmäiset liikkeensä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän muodostuminen sikiöön

Alkiolta alkaneen sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisestä sydämen sykkeen alkamiseen on kulunut vain 28 päivää. Tässä lyhyessä ajassa muodostuvat tärkeimmät muodostumisvaiheet, ja jos jokin menee pieleen, eri sydänvirheet voivat näkyä.

Alkion sydän- ja verisuonijärjestelmä alkaa kehittyä jo toisen viikon kuluttua istutuksesta. Se muodostuu yhdessä keltuaisen sakan seinän alusten kanssa. Siten keltuainen kierto ilmestyy ja voidaan katsoa, että alkion sydän- ja verisuonijärjestelmä on läpäissyt ensimmäisen muodostumisvaiheen.

Sikiön sydän on sijoitettu kohdunkaulan alueelle ja se muodostaa, se siirtyy rintaan. Kehitys tapahtuu 3 - 8 viikon kuluttua alkion synnytyksestä. Kaikki sydämen vajaatoimintaan liittyvät patologiset poikkeamat ilmenevät tässä raskauden aikana. Sydämen asianmukaiseen muodostumiseen vaikuttavat tekijät ovat erilaisia: geneettinen taipumus, äidin tartuntataudit, tietyn farmakologisen ryhmän lääkitys, huonot tavat.

Conception lapsi suunnittelee paremmin. Ensin sinun täytyy mennä gynekologiin kuulemiseen. Lääkäri määrittelee kaikki tarvittavat testit, määrittelee vitamiinikurssin ja auttaa myös määrittämään suotuisat päivät. Kaikki tämä estää huonoja seurauksia, jotka voivat vaikuttaa vauvan tulevaisuuteen.

Sydämen muodostuminen ja sykkeen alkaminen

Kolmannesta viikosta alkaen sydän alkaa muodostua mesodermin kaksinkertaisesta taitoksesta. Ensimmäisessä kehitysvaiheessa esiintyy kahta ensisijaista endokardiaaliputkea, jotka tietyn ajan kuluttua ovat yhteydessä toisiinsa ja muodostavat yhden kaksikerroksisen sydänputken. Tässä vaiheessa sydän näyttää kuin yksi putki ilman kameroita.

Neljännen viikon alussa sydänputki alkaa jakaa kahteen osaan - oikealle ja vasemmalle. Erotus tapahtuu primaarisen väliseinän avulla, jossa on ovaalinen aukko takana, ja sitä pidetään syntymän ajan. Vasta sen jälkeen, kun lapsi tekee ensimmäisen hengityksen ja keuhkoverenkierto alkaa, veri lakkaa virtaamasta oikealta vasemmalle atriumiin, ja soikea aukko sulkeutuu. Sikiön verenkierto tässä kehitysvaiheessa tapahtuu sydämen oikeasta kammiosta vasemmalle. Veren purkautuminen tapahtuu yhdessä suunnassa.

Viidennestä viikosta sydämessä alkaa muodostua endokardin ja sydänlihaksen väliseinämä väliseinä, joka kasvaa 2-3 viikon kuluessa. Väliseinän ja kammioiden välissä on aukko väliseinässä, se alkaa sulkea venttiilin kanssa raskausjakson seitsemännen viikon alusta. Venttiili kehittyy itävältä lampulta.

Kuudennessa synnytysviikolla alkion sydän alkaa supistua. Alkaen tästä alkuvaiheen synnytyksen alkuvaiheesta, hänen sykkeensä kuullaan ultraäänellä.

Kahdeksas viikko on lopullinen, kun kahden kammion sydän muuttuu nelikammioiseksi.

Viikolla 8 alkion koko on vain 1,5-2 cm, mutta se on jo muodostanut kaikki sisäelimet ja sillä on oma kierto.

Uzi: aika, jolloin kuulet sykkeen

Sikiön syke on raskaana raskauden alkuvaiheessa ultraäänitutkimuksella. Tämän tutkimusmenetelmän avulla on jo 5 viikon ajan näkyvissä hedelmöittynyt muna, jonka koko on noin 7 mm, ja voit kuulla sykkeitä, jotka ovat noin 100 lyöntiä minuutissa. Raskauden alkuvaiheessa tapahtuvan informatiivisemman tutkimuksen kannalta tarvitaan hyviä laitteita, jotka voivat lukea jopa pienimmätkin muutokset.

Tutkimuksen aikana määritetään munasolun läsnäolo ja sen kohdistuspaikka kohtuun, lannoitettujen munien lukumäärä lasketaan. Alkiota kuuntelee sykettä, sikiön ekstraembryonisia rakenteita tutkitaan. Onist-gynekologi sulkee pois kohdun hypertonuksen, joka vaikuttaa spontaaniin aborttiin, munasolun kehityspatologiaan ja poikkeavuuksiin naisten lisääntymiselimissä (tartuntataudit, kasvaimet). Ultraääniprotokollassa lääkäri tallentaa ensimmäiset mittaukset alkion seulonnan jälkeen - SVD ja CTE, jotka annetaan potilaalle menettelyn päätyttyä.

SVD (munasolun keskimääräinen sisähalkaisija) koostuu munasolun takaosan seinän pituudesta ja leveydestä. Jokaisella jaksolla on omat erityiset SVD: n parametrit, joiden avulla voit laskea tarkan käsittelyajan.

KTR (coccyx parietal size) - lapsen pituus kruunusta tailboneen. Tällä mittauksella on myös tärkeä rooli munan hedelmöitymisen ajan määrittämisessä. Raskauden keston asettamisen virhe on ± 3 päivää. Siksi tätä mittausta pidetään informatiivisimpana.

Onistin gynekologilla on erityinen synnytyspöytä, jossa kaikki parametrit havaitaan tietyssä sikiön kehityksen vaiheessa. Tämä taulukko on lueteltu ultraääni skanneriohjelmassa. Taulukon avulla voit seurata alkion synnynnäisen kehityksen dynamiikkaa ja havaita patologiset epäjohdonmukaisuudet ajoissa.

Jos ultraäänitutkimus suoritetaan 7-14 vuorokaudessa, tutkimuksessa näytetään sikiön kehittyneet kädet ja jalat. Tänä aikana lapsi tekee ensimmäiset liikkeensä.

Jos ultraäänitutkimus alkuvaiheessa ei näytä alkua, mutta hedelmöittynyt muna on todettu, ja SVD-koko on yli 1,5 cm, tässä tapauksessa lääkäri tekee vääjäämättömän diagnoosin - unohdettu abortti.

Kun diagnosoidaan ultraääni, sikiön muna ja alkio ovat näkyvissä, mutta alkion syke puuttuu. Tällainen tulos ei ole syy paniikkiin. Loppujen lopuksi epäsäännöllinen kuukautiskierto on mahdotonta määrittää täsmällistä käsikäsittelyaikaa. Siksi ultraäänitutkimus kestää 7-14 päivää. Uudelleentarkastelu antaa tarkkoja tuloksia.

Ultraäänitutkimuksen informaatiosisältö riippuu oikean gynekologin laskelmasta käsityspäivästä.

Jos naisen kuukautiskierto on epäsäännöllinen, diagnoosi ei voi kuulla vauvan sydäntä. Tässä tapauksessa gynekologi siirtää menettelyn toiseen viikkoon. On tärkeää muistaa, mitä parempi tutkimuslaitteisto on, sitä aikaisemmin syke huomataan. Mutta jos SVD: n koon indeksi ylittää 1,5 cm, ja alkio ei ole sikiön muna, niin se on 100% unohtunut abortti.

Kuinka kauan ultraääni määrittää vauvan sydämen sykkeen?

Sikiön sykettä pidetään merkittävänä indikaattorina normaalista raskauden kehittymisestä. Sen tiheys ja luonne voivat heijastaa sikiön yleistä tilaa. Siksi lääkäreiden on seurattava säännöllisesti lapsen sykettä ultraäänellä. Odottavat äidit ovat myös kiinnostuneita kysymyksestä: ”Milloin voit kuulla vauvan sydämen sykkeen? Kuinka kauan syke näkyy? "

Tärkein indikaattori odotetun vauvan elinkelpoisuudesta on sen syke. Hänen ansiostaan asiantuntijat voivat määrittää sikiön tilan ja nähdä muutokset, jotka tapahtuvat lapsen haitallisten tilanteiden läsnä ollessa. Tästä syystä lääkärit valvovat sikiön sydämen toimintaa raskauden aikana ultraäänen ja muiden diagnostisten menetelmien vuoksi. Syntymähetkellä on myös välttämätöntä kontrolloida sykettä.

Sikiön sydämen kehittyminen

Tuleva äiti odottaa vauvansa sykettä kärsimättömästi. Hän odottaa ultraääntä, on kiinnostunut asiantuntijasta, kun kuulet lapsensa ensimmäisen sykkeen. Missä kehitysvaiheessa lapsen erillinen syke on kuullut?

Vauvan sydämen muodostuminen ja kehittyminen on hyvin monimutkainen prosessi, joka tapahtuu sikiön kehossa. Tämän elimen alku näkyy 4. raskausviikolla. Näyttää siltä, että ontto putki, joka sekoittaa alkion pienen rungon. Se on jo selvästi näkyvissä ja sitä pidetään verenkierron ensisijaisena ympyränä. Tulevaisuudessa tästä verenkierron piiristä tulee itsenäinen elin - vauvan sydän.

Ensimmäinen supistuminen tapahtuu verisuoniputken kaarevassa segmentissä, kun sikiön muodostuminen saavuttaa neljännen viikon. Sikiön hermosto ei sitä vielä hallitse. Kuudennessa raskauden viikolla pienen sydämen pulssi muuttuu selkeämmäksi ja intensiivisemmäksi. Yhden kammion sydämen ensimmäinen pulssi ilmenee lapsen elämän 26. päivänä (5 viikkoa). Tämä elin pystyy itsenäisesti pumppaamaan veren virtausta lapsen kehon läpi, jolla on kiinteä rytmi.

Lapsen neljän kammion sydän tulee yhdeksännen viikon loppuun mennessä. Tällä hetkellä voit kuulla täyden sydämen selkeän työn. Yhdeksäs viikko sikiö on jo muodostunut:

2 atriaa;
2 kammiota;
Venttiilit niiden erottamiseen;
Alukset, joilla edistetään verta kahdessa suunnassa.

Kaikkien sydämen rakenteiden muodostuminen päättyy noin sikiön kehityskulun 22. viikolla. Ajan mittaan sen lihasmassa kasvaa vain ja lapsen koko kehon alusten verkko sekä sen sydän kasvavat.

Lapsen sydämen rakentamisessa on merkittävä ero aikuisen elimeen:

Soikean ikkunan läsnäolo. Sitä edustaa reikä, joka sijaitsee vasemman ja oikean atriumin välissä;
Valtimokanavan läsnäolo. Tämä kanava on välttämätön keuhkovaltimon liittämiseksi aortan kanssa.

Nämä rakenteen ominaisuudet ovat välttämättömiä, jotta sikiö voi saada äidiltään tarvitsemansa hapen (kun se on naisen kohdussa). Tämä lapsen kaikkien elinten ja järjestelmien rakenne edistää sen hapettumista. Soikean ikkunan sulkeminen tapahtuu vasta vauvan syntymän jälkeen. Myös valtimokanava romahtaa eikä enää ole tarpeen.

Sydändiagnoosi suoritetaan käyttäen näitä menetelmiä:

ultraääni;
CTG - kardiotokografia;
Auskultointi - kuuntelu;
EchoCG - Echokardiografia.

Sydämen aktiivisuuden havainnointi ultraäänellä

Ultraääni voi havaita sikiön sikiön. Transvaginaalinen ultraääni voi havaita alkion sydämen supistumisen aikaisemmin kuin transabdominaali. Naisen emättimeen sijoitetun erikoisanturin avulla sydämen syke määräytyy 5-6 viikon ajan, ja tutkimuksen aikana vatsan anturilla - 6-7 viikkoa.

Kuinka monta lyöntiä / minuutti pidetään normaalina kehittyvälle sikiölle? - Tämä on myös erittäin tärkeä asia. Sydämen supistusten tiheys vaihtelee raskauden eri vaiheissa:

6-8. Viikko - 110-130 lyöntiä minuutissa;
9-10. Viikko - 170-190 lyöntiä minuutissa;
11-40 - 140-160 lyöntiä minuutissa.

Tämä lukujen ero johtuu autonomisen hermoston muodostumisesta. Hän vastaa lapsen sisäelinten työn valvonnasta.

Lapsen tilan heikkeneminen näkyy sydämen sykkeen merkittävällä poikkeamalla normista:

Vähennä 85-100 laukausta;
Kasvaa yli 200 lyöntiä;
Ei sykettä.

Kun sikiöllä, jonka koko on suurempi kuin 8 mm, ei ole sykettä, tutkiva asiantuntija ehdottaa diagnoosia ei-kehittyvälle raskaudelle. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa toinen ultraääni, jotta voit vahvistaa / kumota tämän diagnoosin. Toistuva ultraääni tulee tehdä noin 5-7 päivän kuluessa.

Ultraääni on tarpeen seuraavien indikaattorien määrittämiseksi:

Sydämen sijainti. Tämän elimen pitäisi olla vasemmalla ja se on noin 1/3 rintakehästä.
Sydämen supistusten tiheys. Tämän ajanjakson katsotaan olevan 140-160 laukausta;
Leikkausten luonne. Määritetty rytmi / epäsäännöllisyys.

Raskauden myöhemmissä vaiheissa sydämen supistusten tiheys voi vaihdella monien tekijöiden vuoksi:

Sikiön liikkuvuus;
Äidin fyysisen aktiivisuuden taso;
Taudin esiintyminen raskaana olevalla naisella;
Ympäristön lämpötilan vaikutukset äidille.

Missä vaiheessa sikiön syke alkaa seurata?

Lapsen kehityksen synnytysjakso koostuu:

Alkion. Se kattaa alkion kaksi ensimmäistä kuukautta;
Sikiön. Sisältää 3-9 kuukauden raskauden.

Kun on mahdollista kuulla sikiön sikiö ultraäänellä? Syke kuulla jopa alkiossa. 22. päivänä hedelmöityksen jälkeen sydän alkaa lyömään ja sen lyöntiä on jo selvästi kuultavissa. Riippumaton verenkierto, joka suoritetaan omalla verenkiertojärjestelmällä, esiintyy 26 päivän ajan käsityshetkestä.

Ultraäänen ansiosta sikiön syke voidaan määrittää jo raskauden viidennessä synnytysviikolla. Sikiön kehitys menee hyvin, jos sydämen syke kuuluu ja se on normaalien rajojen sisällä. Jos se ei ole kiinteä, voit tarkastella uudelleen noin viikon kuluessa tai käyttää muita diagnostisia menetelmiä.

Kun tarkastellaan lapsen sydämen neljän kammion viipaletta ultraäänellä, asiantuntija voi nähdä, onko tämän elimen kehityksessä esiintynyt häiriöitä. Tässä osassa lääkäri voi pitää sekä sikiön että sikiön kammiot hyvin. Tämä tutkimus on tarpeen sydänvikojen tunnistamiseksi, jotka toimivat syynä lapsen sydämen sykkeen vähenemiseen ja lisääntymiseen.

Jos sykeiden määrä ei vastaa ultraääniskannauksen asiantuntijan normaalia, lääkäri voi määrätä lisämenetelmiä raskaana olevan naisen tutkimiseksi.

Sydämentykytys syntymähetkellä

Sikiön syke on terveellisen kehityksen tärkein indikaattori raskauden aikana. Poikkeuksena on myös lapsen syntymän hetki. Normaalisti sykettä mitataan ennen annostelua, mutta jos raskaus on suuri riski, vauvan sydämen sykettä seurataan kuljetuksen aikana. Valvonta voidaan suorittaa kuuntelemalla erityisellä putkella tai käyttämällä tätä tarkoitusta varten erityisesti suunniteltuja antureita.

Vauvan sydämen sykkeen jatkuvaa mittaamista tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

Epiduraalisen anestesian käyttö;
Sikiön kehityksen viivästyminen;
Moninkertainen raskaus;
Ennenaikainen tai myöhäinen toimitus;
Hypoksian läsnäolo;
Mahdollisten stimulanttien käyttö työssä;
Preeklampsian läsnäolo;
Raskaan kroonisen taudin esiintyminen.

Normaali sikiön syke, diagnoosi ja poikkeavuuksien hoito

Sikiön sykesäännöt viikolla ovat tapa arvioida raskauden ja sikiön kehitystä. Indikaattorit ovat tunnettuja sekä gynekologeille että ultraääniasiantuntijoille.

Tämä on suhteellisen edullinen, kohtuuhintainen ja kivuton tapa selvittää alkion tilaa ja ottaa vastaan syntymäaika. Kuuntelematta sikiön sikiötä ei ole mahdollista nähdä objektiivisesti kuvaa raskaudesta. Tutkimuksen suorittaa aina gynekologi synnytystä edeltävässä klinikassa, gynekologisessa sairaalassa, äitiyssairaalassa tai maksullisessa lääketieteellisessä keskuksessa.

Kun sikiöllä on syke ja milloin se voidaan kuulla

Naiset, jotka yrittävät tulla raskaaksi pitkään ja saavat lopulta testattuja 2 kaistaleita, jotka tulevat minulle vastaanottoon, ovat erittäin kiinnostuneita siitä, kuinka kauan sikiön syke voi kuulua ultraäänellä ja saada järkyttyä, jos se on 5–6 viikkoa kiinni hänestä.

Sydän muodostuu jo kolmannella viikolla hedelmöityksen jälkeen. Aluksi se on putkimainen elin, joka ajan mittaan on jaettu neljään kammioon.

Ensimmäiset leikkaukset tapahtuvat, kun alkio on 3–4 mm: n kokoinen (noin 21. päivänä hedelmöityksen jälkeen). Viidennellä viikolla se on edelleen heikko rytmihäiriö, jota ultraäänianturit eivät tallenna. Tänä aikana rytmi asettaa soluryhmä, joka muodostaa myöhemmin sinoatriaalisen solmun. Mutta 6,5 viikosta rytmi paranee ja sikiön syke esiintyy yli 100 lyöntiä minuutissa.

In vitro -hedelmöityksellä (IVF) lasketaan se päivä, jona alkioita siirretään kohduun (sitten syke voidaan tarttua 5–5,5 viikkoa toimenpiteen jälkeen). Raskauden kehittymisen seuranta tällaisten naisten alkuvaiheessa suoritetaan käyttämällä hCG: n tason dynaamista arviointia.

Sitten pienen sydämen sykkeen nopeus kasvaa vähitellen 8.-12. Viikkoon asti (jopa 170 / min.), Sitten 6 kuukauden kuluttua se asetetaan 140 lyöntiin minuutissa.

Vuodesta 19 viikkoon kasvullisen hermoston toiminta ei vaikuta supistumisnopeuteen. Mutta 20. päivästä vasteena lapsen liikkeelle kohdussa sydämen lyöntitiheys hidastuu hitaasti. Ja vauva reagoi rytmin kiihtymiseen heräävässä jaksossa vasta 28-29. Viikolla.

ominaisuudet

Raskauden aikana, sikiön rytmin ominaisuuksien mukaan, on mahdollista seurata lapsen kehoa häiritsemättä lapsen kehitystä, fyysistä kuntoa, havaita rikkomuksia ajoissa ja määrätä hoitoa.

Alkion sykkeen fyysiset ominaisuudet

Sikiön syke on vaihteleva. Rytmi muuttuu jatkuvasti: lapsen liikkeet kohdussa, lepotilan aikana, äidin jälkeen, reaktiona seerumin glukoosipitoisuuteen.

Koska alkion verenkiertojärjestelmän ominaisuudet ovat tiineyden eri vaiheissa, sydämen syke määräytyy useiden tekijöiden perusteella:

sydämen kammioiden muodostuminen;
rakenteellisten poikkeavuuksien esiintyminen;
autonomisen hermoston kuitujen kasvu sydänlihassa;
muuttamaan sikiön lepo / aktiivisuussykliä;
äidin verensokeritaso;
hemoglobiinin määrä veressä;
uteroplatsentaalisen veren virtauksen tila;
napanuoran puristumisen läsnäolo;
munuaisnesteen tila;
äidin yleinen terveydentila.

Taulukko normaaleista indikaattoreista eri termeillä

Sikiön syke vaihtelee raskauden keston mukaan. Jopa 9–10 viikkoa, taajuus kasvaa asteittain 170–180 / min., Ja sitten 33. viikkoon tasaantuu asteittain noin 140–160 / min.

Sikiön syke taulukko raskausviikolla

Jotkut minun potilaista yrittävät määrittää sikiön sykkeellä syntymättömän vauvan sukupuolen ensimmäisen ultraäänen aikana. He luottavat teoriaan, että tytön sydämen lyönti on 150-160 / minuutti, ja poika lyö 140-150. Mutta lääketieteen näkökulmasta sekä havainnoistani sukupuolen arvaamisen mahdollisuudet ovat 50%: monet tekijät vaikuttavat alkion rytmiin eivätkä sen sukupuoleen. Lisäksi nämä luvut eivät sovi sikiön sykeiden taulukkomääräyksiin viikkoina, mikä vastaa ensimmäisen ultraääniselvityksen päivämäärää.

Kuinka kuunnella sikiön sikiötä

Sikiön sydämen toimintaa voidaan arvioida käyttämällä:

Ultraääni (intravaginaalisen anturin alkuvaiheissa, sitten transabdominaalisessa);
kardiotokafia (CTG);
sikiön doplerometria;
suora auscultation stetoskooppi.

Home Definition

Nykyaikainen kehitys lääketieteellisten laitteiden alalla tarjoaa kannettavia laitteita, jotka tallentavat sikiön sykkeen - sikiön monitorit.

Tämä laite sallii ajasta ja paikasta riippumatta määrittää vauvan sydämen lyöntitiheyden tai vain nauttia sykkeen äänestä.

Dopplerin suunnittelu on erittäin yksinkertainen:

pienikokoinen kotelo, jossa on digitaalinen näyttö- ja äänenhallinta-, tallennus- ja toisto-painikkeet, jotka toimivat akuilla;
suoraan anturin, joka yhdistyy langan pohjaan;
kuulokkeet.

Sydämen syke on mahdollista määrittää sikiön monitorin avulla raskauden 12. viikolta.

Tällaisten laitteiden hinta Venäjällä on 2–7 tuhatta ruplaa. Kalliimpia malleja voi lähettää ääniaallot kohtuun. Valmistajat tarjoavat hitaasti musiikkia, rauhoittavat raivoavaa vauvaa kohdussa.

Miten käytetään stetoskooppia ja mitä se on

Synnytys (sikiö) stetoskooppi on yksinkertaisin laite lapsen toiminnallisen tilan määrittämiseksi ja sikiön ahdistuneisuuden diagnosoimiseksi, joka on saatavilla jokaisessa synnytysklinikassa.

Raskaana olevan naisen vatsan auscultation suoritetaan toisesta raskauskolmannesta jokaisen vierailun aikana synnytyslääkäri-gynekologiin.

Synnytyslääkäri-gynekologin harjoittaman auscultation aikana raskaana olevan naisen stetoskoopin vatsa tarkastetaan lapsen sydämen sävyjen lisäksi:

peristalttisen suolen ja kohtuun kohdistuva melu;
veren liikkuminen napanuoran alusten läpi;
liikkeet, sikiön vapina;
vatsan aortan lyöminen (on täysin sama kuin raskauden pulssi).

Syyt, joiden vuoksi sykkeen kuuntelu on vaikeaa:

merkittävää rasvaa edestä vatsan seinämästä;
istukan kiinnittyminen kohdun etuseinään;
polyhydramnios.

Suoritustapa: tutkimus suoritetaan, kun raskaana oleva nainen on selässä. Ennen kuuntelemista määritän sikiön sijainnin, sijainnin, ulkonäön ja esityksen (sen sijainnin kohtuun suhteessa syntymäkanavaan). Tästä riippuu paikka, jossa haluat laittaa stetoskoopin. Mikä parasta, sydämen syke on kuultavissa sikiön takaosasta sen olkapään välissä.

Sikiön stetoskooppi, jossa on leveä pää puristettuna vatsaan, ja toinen - tiiviisti korvaan. Selkeys, sydämen sävyjen rytmi määritetään, HR lasketaan 1 minuutti.

Voit myös kuunnella sydämen ääniä tavallisella phonendoscopella.

Ultraäänitutkimus raskauden aikana on erittäin tärkeä ja luotettava menetelmä sikiön poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, sen seurannan seuraamiseksi ja toimitusmääritysten määrittämiseksi.

Se on turvallinen äidille ja sikiölle, nopea, helposti saatavilla oleva ja informatiivinen tutkimus, joka ei vaadi etukäteen valmistelua (lukuun ottamatta täyttä virtsarakkoa raskauden alkuvaiheessa).

Sikiön sykkeen arviointi ultraäänitutkimuksen aikana on kaikkein tarkoituksenmukaisinta toiselle kolmannekselle asti. Seuraavaksi stetoskooppi ja CTG hyödyntävät sykettä.

Rytmin lisäksi määritetään ultraääni eri raskauden aikoina:

munasolun lukumäärä, sijainti ja kiinnitys;
istukan ja napanuoran koko, toiminnallinen tila;
amnionin nesteen määrä;
koon, lapsen painon, kohdunsisäisen kehitysviiveen oireyhtymän esiintymisen;
sikiön sijainti, sijainti, ulkonäkö ja esitys (pää, lantio, poikittainen, vino);
kaikki sisäelimet visualisoidaan, mikä mahdollistaa erilaisten kehityshäiriöiden ja kromosomaalisten patologioiden määrittämisen alkuvaiheessa;
kohdunkaulan kunto.

Ultraäänitutkimuksesta saadut tiedot yhdessä CTG: n kanssa mahdollistavat sikiön biofyysisen profiilin määrittämisen - integroidun indikaattorin, joka ennustaa mahdollisimman tarkasti alkion mahdollisen kohdunsisäisen kuoleman.

Kuva BPP-arviointialgoritmi.

Muut taktiikat riippuvat suoraan pisteiden summasta:

12–8 - sikiön normaali tila;
7-6 - epäilyttävä tulos (hypoksia on mahdollista), dynaaminen havainto, päivittäinen CTG, häiriöiden laskeminen, uteroplatsentaalisen verenkierron doplerometria dynamiikassa;
alle 5 - vakava sikiön ahdistuneisuus, lapsen synnytysuhan uhka, välitön toimitus.

Kardiotokografia: menetelmän kuvaus ja sen sisältö

CTG on menetelmä lapsen tilan arvioimiseksi vauvan sydämen sykkeen ja kohdun supistumisaktiivisuuden rinnakkaisen tallennuksen kautta. Tämä on edullinen ei-invasiivinen menetelmä verenkiertoelimistön verenkiertohäiriöiden varhaiseksi diagnosoimiseksi ja hoidon ohjaamiseksi.

Seurannan tulos on esitetty erityisesti piirrettynä levyllä kahden käyrän muodossa. Modernit kardiotokografit on varustettu sikiön liikkeiden mekaanisella rekisteröinnillä.

Sydämen vegetatiivinen innervaatio kypsyy 32. raskausviikolla. Siksi CTG: n kiihtyvyys (kiihtyvyys) ja hidastuminen (hidastuminen), jotka on tallennettu ennen kolmannen raskauskolmanneksen alkua, voi johtua vain äidin organismin ja sinoatrial solmun sisäisten olosuhteiden vaikutuksesta.

CTG, joka on tallennettu 32. viikon jälkeen, saavuttaa maksimaalisen diagnostisen arvon sikiön toiminnallisen tilan arvioinnissa. Tänä aikana kypsyvät sydänlihaksen refleksi, uni ja herätys.

CTG-menettely suoritetaan vähintään 40 minuutin ajan, koska on tarpeen tutkia lapsen sydämen toimintaa sen toiminnan aikana. Vauvan unen kesto vaihtelee välillä 15-30 minuuttia, ja tällöin indikaattorit samaan aikaan kuin hänen tilansa rikkovat indikaattorit.

CTG voidaan rekisteröidä valhe- tai puoli-asentoon. Raskaana olevalle naiselle on kiinnitetty anturi sikiön takaosan heijastuksessa (jos on kaksoset, yksi jokaiselle lapselle), ja heille annetaan kädessään painike, jonka hänen pitäisi painaa heti, kun hänen mielestään sikiö liikkuu (potkut, käännökset, vedot). Tämä auttaa paremmin arvioimaan sykevaihtelua.

CTG: n tulosten mukaan arvioidaan:

perusrytmi (keskimääräinen syke 10 minuutin mittauksen aikana);
vaihtelu (poikkeamien aste perusrytmistä) - lasketaan hetkellisten värähtelyjen lukumäärä ja amplitudi;
kiihtyvyys (sykkeen kiihtyminen 15 lyöntiä minuutissa ja yli 15 sekuntia);
hidastus (hidas rytmi) - tyypit Dip1, 2, 3.

Saadut indikaattorit muunnetaan Fisher-kriteerien mukaisiksi pisteiksi (kuva.).

Tavanomaisen CTG: n merkit:

sydämen syke 110-150 / min;
vaihtelu 5-25 lyöntiä. / min;
hidastusten puute;
yli 2 kiihtyvyyttä 10 minuutissa.

Jos edellä mainitut kriteerit täyttyvät 20 minuutin ajan, CTG: tä ei enää tallenneta.

Raskauden hoitotaktiikka pisteiden lukumäärän mukaan:

9—12 - tyydyttävä kunto. Sikiölle ei ole uhkaa.
6-8 - sikiön hypoksian oireet. CTG: n rekisteröinti suoritetaan päivittäin.
0-5 - sikiön voimakas ahdistus, synnytysuhan uhka. Kiireellinen sairaalahoito ja toimitus.

Epäselvillä CTG: n tuloksilla suoritetaan lisäksi funktionaalisia testejä sikiön verenkiertojärjestelmän varmuusominaisuuksien arvioimiseksi ja diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi.

Ei stressitesti (NST). Sikiön sykkeen muutosten seuranta vastauksena hänen omiin liikkeisiinsä ja siten myokardiaalisen refleksin ja vastaavasti vauvan hermoston toiminnan arviointi. Sydämen rytmireaktion puuttuminen on osoitus hapen happo-testistä.
Oksitosiinisopimuksen testi. Sikiön sydämen vasteen seuranta kohdun supistuksiin.
Testaa äänen stimulointi. Vibro-akustista järjestelmää käytettäessä lääkäri herättää nukkuvan vauvan, mikä mahdollisesti lisää tutkimuksen aktiivisuutta ja informaatiota sekä vähentää väärän positiivisten CTG-tulosten esiintymistiheyttä.

Mutta on syytä huomata, että kardiotokografia rekisteröi rikkomukset vain tallennuksen yhteydessä, ja pisteytysjärjestelmän luotettavuus on noin 75%. Raskauden lopputuloksen ennustamiseksi näitä tietoja voidaan käyttää vain muiden diagnostisten menetelmien yhteydessä.

Miten ei menetä patologiaa: usein esiintyvät ongelmat

Yleensä auscultation kanssa synnytys stetoskooppi ja CTG on gynekologin nimittäminen voi ajoissa näyttää poikkeavuuksia sikiön sydämen toimintaa.

Jos kyseessä on monimutkainen toisen raskauskolmanneksen raskaus, nainen voi pitää päiväkirjaa sikiön liikkeistä päivittäin (Pearson-testi). Hän auttaa seuraamaan vauvan tilaa, etsimään lääkärin apua.

Jos lapsi liikkuu alle 10 kertaa 12 tunnin aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Potilas B., 26-vuotias, havaittiin kanssani ensimmäisestä raskaudesta. Kliiniset analyysit rekisteröinnin yhteydessä olivat normaaleja. I- ja II-näytöissä ei ollut patologiaa. Ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella 32–33 viikon ajan yksi sikiö tunnistettiin kefalaanisessa esityksessä, jonka kehitys vahvisti raskausajan, eikä havaittu rakenteellisia poikkeavuuksia. Painon nousu ja vatsan tilavuus, kohdun pohjan korkeuden korkeus vastasi asemaa. Vierailun aikana 34-35 viikkoa CTG: n tulosten mukaan potilas sai 9 pistettä. Jälleenvakuutusta varten pyysin häntä pitämään sikiön liikkeitä ja selittämään, milloin sinun täytyy pyytää apua.

Kolmantena mittauspäivänä 12 tunnin aikana raskaana oleva nainen tunsi vain 7 työntää ja tuli odottamattomaan vastaanottoon. CTG: ssä havaittiin hypoksian ja sikiön oireita. Potilaalle viitattiin kiireellisesti perinataalikeskukseen, jossa napanuoran takertuminen todettiin puristamalla sen aluksia ja suoritettiin hätätilan keisarileikkaus. Syntyi poika, joka painoi 2250 grammaa, korkeus 46 cm, Apgarin pisteet 5-7. Poistettu kotiin 21 päivän kuluttua.

Myös suhteellisen edulliset ja helppokäyttöiset kannettavat monitorit auttavat naista kuuntelemaan vauvan sykettä milloin tahansa vuorokauden aikana. Voit pyytää lääkäriä kirjoittamaan sikiön sykesäännöt viikkoina ja vertaamaan tuloksia taulukossa oleviin.

Mahdollisten poikkeamien merkit:

harvinaiset sikiön liikkeet;
painonnousun puute;
vatsan tilavuus on lakannut kasvamasta;
alavihassa oli närkästyttäviä kipuja;
ei mene kohdun sävyyn;
epäilyttävä emättimen purkaus.

Suunnittele ensimmäinen ultraääni 8–12 viikkoa. Sitten kuulet varmasti sikiön sydämen sykkeen ultraääninäytössä.
Ilmoita rehellisesti ja täydellisesti synnytyslääkärillesi myös pienistä muutoksista hyvinvoinnissasi.
Mene läpi kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset ajoissa.
Yritä johtaa terveelliseen elämäntapaan. Ensimmäisen kolmanneksen ajan "hidastaa", levätä enemmän, minimoi stressi.
Kuuntele kehoa.
Tarkkaile lapsen liikkeitä heti, kun he alkavat tuntea heidät (tämä on hänen yleinen kielensä kommunikoida kanssasi).
Osallistu säännöllisesti naisten kuulemiseen.

Jos ilmenee vaaratilanteita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Millä viikolla kuulet sykkeen ultraäänellä?

Millä viikolla näet ultraäänen sikiön sikiön?

Ultraäänitutkimus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana muodostaa yleisen käsityksen sikiön kehityksestä. Ensimmäinen tutkimus suoritetaan 11-14 viikolla, mutta on olemassa tilanteita, joissa varhainen diagnoosi on tarpeen vauvan raskauden ja elämän vahvistamiseksi. Tällöin tärkeä indikaattori on lapsen syke, jota voit kuunnella tietyllä viikolla ja mitä opit alla.

Mikä on sikiön syke ultraäänellä?

Sydän kehittyminen pienessä alkiossa tapahtuu mesodermin yhdestä lehdestä (niistä on yhteensä 3) - sisäelimiä. Lannoitushetkestä noin 2 viikon kuluttua sydänlihaksen alku kehittyy vauvan kaulan alueelle. Jos jatkat ultraääntä tänä aikana, lääkäri ei pysty arvioimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa ja tekemään johtopäätöksiä sikiön terveydestä, koska aika on vielä pieni ja sydän ei näy näytöllä.

Aika kulkee, lapsi on jo 5 viikkoa käsityksen jälkeen, ja hänen sigmoidin sydämensä on S-muotoinen. Tällä hetkellä myös sisä- ja poikittaisosion kehitys tapahtuu, jolloin elin on kaksikammioinen. Pitkittäisten osioiden jatkokehitys tekee sydänlihaksen kolmikammiosta ja ilmestyneistä osioista ovaalin reiän, johon pumpataan verta.

Niinpä alkaa sikiön sikiö ja se on jo selvästi näkyvissä ultraäänitutkimuksessa.
Kun ensimmäinen syke tulee, äiti ei tietenkään kuule sitä eikä tunne sitä. Kyllä, ja se alkaa tunkeutua ei jyrkästi, vaan vähitellen, kuin jos sen rytmiä säädetään. Elimen laittamisen aikana kehitetään pieni kudos, joka tulevaisuudessa tulee sydämen kammioiksi.

Sikiön sykeä ei säätele hermosto, eikä se ole millään tavalla yhteydessä siihen. Se riippuu hermokudoksen mahdollisesta alikehityksestä. Tuleva äiti, joka menee poikkeuksellisen varhaiselle ultraäänelle, ihmettelee, kun syke ilmestyy ja jos hän voi kuunnella sitä tällä viikolla. Vastaus näihin epäilyihin on melko yksinkertainen. Näet ensimmäisen näytön sykkeen viikolta 6 alkaen, ja kuulet sen viikossa aikaisemmin (riippuen ultraäänilaitteiston tehosta).

Mikä on sikiön sydän?

Sikiön syke esiintyy aikaisin, voit kuunnella sitä 5-6 viikossa, ja jos tutkimus suoritetaan modernien transvaginaalisten anturien avulla, niin tällainen tapahtuma on todennäköisesti 4 viikkoa.
Kun lääkäri lähettää naisen ultraäänitutkimukseen, tämä toimenpide suoritetaan useisiin tarkoituksiin:

Määritä raskauden kehittymisen tosiasia. Tuolloin, kun nainen havaitsee testattujen kahden kaistaleen, hän lähtee välittömästi lääkärin puoleen, jossa hänelle voidaan määrätä ultraäänitarkistus, joka vahvistaa raskauden ja sen normaalin kehityksen. Tässä tapauksessa puhumme munasolun kiinnittymisestä kohdun seinään ja kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseen. Silloin tulevan äidin voi kuulla ensimmäistä kertaa vauvan sydämen syke, jos tämä ei ole tapahtunut, sinun ei pitäisi huolehtia paljon, joskus se ei yksinkertaisesti anna pienen ajan lapsen kunnon arvioimiseksi.
Arvioida sikiön tilaa. Vauvan sydän on kuin sieni, joka imee kaikki ärsyttävät aineet. Äidin siirretty stressi, riittämätön ravitsemus ja ulkona pysyminen, unihäiriöt jne. Voivat vaikuttaa sydämen sykkeeseen tai pikemminkin sen kasvuun tai vähenemiseen. Tällaisen hetken väliaikainen ilmentyminen ei anna mahdollisuuksia tehdä mitään diagnooseja, mutta jos tämä ilmiö on jatkunut melko pitkään, voit miettiä jonkin verran toimintahäiriötä sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä ja verenkiertohäiriöissä. Paikallinen vajaatoiminta heikentää lapsen korvaavia kykyjä, ja siksi hänen tilansa voi pahentua joka päivä. Jos termi sallii, lääkärit päättävät hätätoimituksesta.
Arvio lapsen kunnosta syntymähetkellä. Syntymähetkellä vauva kärsii erittäin voimakkaasta kehosta. Lopullisessa prosessissa se puristuu, hypoksia jne. CTG ja sykkeen seuranta antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkkailla ja arvioida lapsen synnytyksen aikana ja vaikeissa tilanteissa tehdä oikea päätös, joka joskus säästää sekä lapsen että naisen elämän.

Mitä menetelmiä käytetään ultraääniin?

Vauvan sykettä ei kuule pelkästään ultraäänellä vaan myös muilla tutkintamenetelmillä. Tällä hetkellä on olemassa useita diagnostiikkatyyppejä, joiden avulla voit kuunnella sykettä raskauden aikana:

USA. Tämä menetelmä on yleisin ja siitä tunnetaan paljon.

Kuuntelu. Sikiön syke lyhyellä aikavälillä synnytysstetoskoopilla ei ole kuultavissa. Mutta 18. päivästä lähtien tämä laite tulee olemaan välttämätön gynekologin avustaja raskauden hoidossa. Kokenut kuulo lääkäri määrittää lapsen sykkeen likimääräisen määrän, sävyjen selkeyden ja parhaan mahdollisen kuuntelupaikan. Joissakin tapauksissa tällainen diagnoosi voi olla vaikeaa, koska istukan etupuoli on, raskaana olevan, ei-fysiologisen amnionin nesteen lihavuus.
CTG. Kardiotokografia on informatiivisin tapa saada tietoja vauvan sykkeestä. Tämän laitteen avulla tunnistetaan lyhyellä varoitusajalla sellaiset patologiat, kuten hypoksia, jotka viittaavat raskauteen raskauden aikana. Näin voit ryhtyä hätätoimenpiteisiin vauvan hypoksiaa aiheuttaneen tekijän poistamiseksi. Menettely kestää noin tunnin, jonka aikana raskaana olevan naisen on oltava paikallaan. Lääkärillä on aikaa arvioida lapsen toiminnan ja unen vaiheita ja tehdä lääketieteellinen johtopäätös.
Ekokardiografia. Tämäntyyppinen tutkimus käsittää vauvan sydänlihaksen tutkimisen viikolta 18 alkaen epäiltyjen kehitysvikojen vuoksi.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on tällaisia tekijöitä:

on lapsia, joilla on sydänvärit;
synnynnäinen sydänsairaus havaitaan myös äidissä;
intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
yli 40-vuotiaat;
aikaisempia infektioita.

Perusteellinen tutkimus antaa mahdollisuuden tutkia verisuonten tilaa, verenkierron luonnetta sekä itse elimen rakennetta.

Nykyaikainen lääketiede on edistynyt suuresti antenataalisen diagnoosin laadussa. Sydämen sykkeen luonteen vuoksi lääkärit lähettävät perusteellisemman tutki- muksen vauvasta, jossa voidaan havaita mahdollinen kehitysvika.

Joissakin tapauksissa on mahdollista poistaa se jopa kohdussa, muissa kehitysvaiheissa lääkärit antavat suosituksia lisätoimista. Toiveettomimmissa tilanteissa naiselle voidaan tarjota abortti lääketieteellisistä syistä. Hänellä on oikeus hyväksyä tai hylätä tällainen tarjous.

Mitkä patologiat havaitaan sydämen sykkeen tuloksista?

Sikiön syke on tärkeä indikaattori, joten kun kuulet sen, voit tehdä joitakin johtopäätöksiä sikiön kehityksestä. Traagisin ja surullisin hetki on sikiön sikiön puuttuminen yli 8 viikon ajan. Tämä osoittaa jäädytetyn raskauden ja tilastojen mukaan tämä tosiasia on havaittu lähes 30 prosentissa tapauksista.

abortti 2 viikkoa

Ymmärrätte naisen, kun hän toivoo näkevänsä sykkivän sydämen, kuulla hänen kolhiuksensa, mutta jos näin ei tapahdu, se tarkoittaa, että vauva kehittyi väärin ja hän ei ollut elinkelpoinen.

On välttämätöntä selviytyä tästä häviöstä ja valmistautua henkisesti seuraavaan raskauteen, joka voi alkaa suunnitella kuuden kuukauden kuluttua epäonnistuneesta kokeesta. Myöhemmässä vaiheessa sydämen supistusten puuttuminen voi merkitä synnynnäistä sikiön kuolemaa tai ei-toimivaa anturia. Väärän diagnoosin välttämiseksi on syytä tutkia uudelleen sen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi.

Lisäksi, vaikka sydämenlyönnit ovat läsnä, mahdollisten komplikaatioiden aivohalvausten lukumäärä voidaan olettaa.

Lyhyesti
Yhden aikavälin jälkeen
Raskauden lopussa
Alle 120 sykettä
HR alle 80 lyöntiä. Tällä hetkellä uhkaa raskauden menetys. Tällaisen ajanjakson nopeutta pidetään noin 120-130.
Tämän ajanjakson aikana pieni syke osoittaa hypoksiaa tai napanuoran puristumista.
Kun vauva muodostuu, ja ultraäänellä näet, että syke on pieni, mikä voi merkitä kroonista hypoksiaa tai napanuoran puristumista purkauksen aikana.
Kuurot sydämenlyönnit, huonosti bugged tutkimuksen aikana Tämä vaihtoehto löytyy lihavuuden äidin ja transabdominaalinen ultraääni.

Syitä voi olla useita:

äidin liikalihavuus;
istukan sijainti eturauhassa;
istukan vajaatoiminta;
alhainen vesi tai päinvastoin korkea vesi.
Lapsen reaktio sekoitukseen tai taisteluun.
Yli 170 lyöntiä Useimmiten tämä tilanne on normi, joissakin tapauksissa tämä voi merkitä istukan kiertämisen rikkomista, tässä tapauksessa reaktio äidin stressaaviin olosuhteisiin, oman liikkeen tai lapsen krooniseen hypoksiaan.
Supistusten tai hypoksian aktiivinen vaihe.

Joka tapauksessa, ennen kuin teet hätäisiä päätelmiä, on tarpeen käydä läpi useampi kuin yksi tutkimus ja käydä useissa lääkäreissä. Itse asiassa, kun lääkäri kuuntelee sikiön sikiötä, hän ottaa huomioon tärkeät tekijät äidin kroonisten sairauksien, tutkimuksen ajan ja vauvan toiminnan vaiheen muodossa.

Ultraäänidiagnostiikka, CTG ja auscultation avulla voit kuulla vauvan ensimmäiset sydämen kolkut, jotka vanhemmille ovat hyvin kauan odotettu ja uskomaton tapahtuma. Edistyksellisessä tilassa keksittiin jopa erikoislaitteita, joiden avulla raskaana oleva nainen voi kuunnella lapsensa sykettä kotona. Ja tämä, näet, on hyvin rauhoittava ja tuo lähemmäksi tällaista kauan odotettua lasta.

Vauva, raskauden aikana, kokee samat tunteet kuin äiti. On välttämätöntä ylläpitää hengellistä yhteyttä ja noudattaa oikeaa elämän rytmiä lapsen normaaliin kehitykseen.

Missä raskausviikolla vauvan syke voidaan kuulla

Kun lapsen sydän on kohdussa, gynekologi voi määrittää, onko lapsella riittävästi happea ja mikä on sen yleinen tila.

Kun lapsen sydän on kohdussa, gynekologi voi määrittää, onko lapsella riittävästi happea ja mikä on sen yleinen tila. Raskauden alkuvaiheessa syke voidaan kuulla lapselta vain erikoislaitteiden avulla, kun taas toisen kolmanneksen puolivälistä lääkäri kuuntelee sydäntä puuputkella, jossa on synnytysstetoskooppi.

Nuoret tulevaisuuden äidit ovat huolissaan kysymyksestä, milloin sikiön syke näkyy? Syntymättömän lapsen sydämen pulssi alkaa jo 21 vuorokautta hoidon jälkeen, sen supistusten esiintymistiheys vaihtelee eri raskausviikoilla.

Sykkeen määrä sikiöllä raskauden eri vaiheissa

Kun jokainen alkion kehittymisen viikko on kohdunontelossa, sen sydämenlyöntien muutos vaihtelee, mikä johtuu sydämen toiminnasta vastaavan autonomisen hermoston kehittymisestä. Alla on taulukko sikiön sikiöistä raskauden viikolla.

Raskausaika (synnytys)

Tulevan lapsen syke on normaali (lyöntiä / min)

5 viikon raskauden aikana syntymättömän lapsen syke on suunnilleen sama kuin äidin syke eli 80-85 lyöntiä / min. Joka kuukausi päivittäin tämä indikaattori kasvaa muutamalla lyönnillä, joten raskauden ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä lapsen syke on 170-175 lyöntiä / min.

Alkaen 15. raskausviikolta ja koko raskausjakson loppuun asti, gynekologi tarkastaa säännöllisesti jokaisen synnytyksen jälkeisen klinikan kuulemisen aikana lapsen sydämen työtä äidissä kuuntelemalla stetoskooppia etupuolen vatsan seinän läpi käyttäen ultraääniä, kannettavaa doppleria. 15 raskausviikolla sikiön sydämen lyöntien määrä minuutissa ei saa ylittää 160-170 lyöntiä minuutissa, jos nämä hinnat ovat korkeampia, niin vauva voi alkaa tuntea hapen nälkää, ja jos sydän on pienentynyt alle 130 lyöntiä / minuutti, he sanovat, että ne ovat akuutteja hypoksia, joka voi vaarantaa lapsen kehityksen ja jopa elämän. Sydämen sykkeen tarkka valvonta vauvalle on myös välttämätöntä kuljetusprosessissa, etenkin supistusten ja yrittämisten aikana, tavallisesti 140-160 lyöntiä / min. On viitteitä, jotka edellyttävät lapsen sydämen sykkeen jatkuvaa seurantaa CTG-laitteen toimittamisprosessissa, mukaan lukien:

lapsen kohdunsisäinen kasvun hidastuminen vakavan hypoksian taustalla;
moniraskaus (luonnollinen synnytys 2 tai useampi sikiö);
työn stimulointi oksitosiinipisaralla;
epiduraalinen anestesia parturient-naiselle;
raskauden lykkääminen;
synnytys, joka alkoi ennen raskauden 37. viikkoa;
äidin krooniset sairaudet, hermoston häiriöt.

Mitä minun pitäisi etsiä kuunnellessani sikiön sydäntä?

Sydän muodostuminen alkiossa alkaa alkion alkuvaiheessa, ja tämän elimen työ on tärkeä tulevan lapsen ja hänen terveydentilansa kehittymisen indikaattori. Sikiön sykkeen kuunteleminen on välttämätöntä koko raskauden ja työvoiman aikana, koska juuri nämä indikaattorit viittaavat lapsen kehon eri patologioihin niiden kehittymisen alkuvaiheessa.

Milloin sikiön syke on kuullut ultraäänellä? Huolimatta siitä, että alkio aloittaa sydämen alkion pulsoitumisen päivästä 21, ultraäänitarkistusta voidaan käyttää kuuntelemaan sydämen lyöntejä vain 6-7 viikon ikäisenä, koska tänä aikana ontto putki alkaa muuttua täysimittaiseksi nelikammioiseksi elimeksi, jossa on kaksi kammiota ja kaksi atriaa.

Kun kuuntelet syntymättömän lapsen sydäntä, kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

Syke - sydämen supistuminen yli 185 lyöntiä / min kutsutaan takykardiaksi sikiössä, alle 100 lyöntiä / min - bradykardia. Molemmat valtiot eivät ole normin indikaattoreita ja vaativat syyn selventämistä. Sikiön syke ei saa ylittää 170 lyöntiä / minuutti toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Sydämen äänet ovat normaaleja terveessä lapsessa, joka kehittyy täysin intrauteriinisesti, sydämen sävyt ovat selkeitä ja äänekkäitä, epämuodostumien tai kehityshäiriöiden ollessa kyseessä leikkauksia ei ole selvästi kuultu ja hämärtynyt.
Syke - terveessä sikiössä, joka kehittyy raskausajan mukaan, sydänlihaksen supistukset toistetaan säännöllisin väliajoin rytmisesti. Akuutissa hypoksiassa tai sydämen venttiilien epänormaalissa kehityksessä kuullaan rytmihäiriö ja "syvä".

Menetelmät lapsen sydämen sykkeen kuuntelemiseksi kohdussa

On olemassa useita tapoja kuunnella sikiön sydämen supistumista kohdussa riippuen raskauden kestosta.

Raskausviikolla viidennen viikon jälkeen on mahdollista arvioida syntymättömän lapsen sydämen työtä vain ultraäänianturin avulla - transvaginaalinen ja transabdominaalinen. Raskauden alkuvaiheessa ultraäänimenetelmä määrittää, onko sydämen supistuminen, onko alkio kehittynyt, ja kuinka monta lyöntiä minuutissa sydänlihaksen pulsseja. Viikolla 12 - viikko 20 lääkäri arvioi ei vain sykettä, vaan myös elimen sijaintia, kaikkien kammioiden läsnäoloa ja sydämen venttiilien työtä. Näillä raskausjaksoilla sikiö paljastaa suurimman osan sydämen vajaatoiminnoista.

stetoskooppi

Synnytysstetoskooppia käytetään arvioimaan sydämen lihasten supistumisen parametreja raskauden 20. viikon jälkeen. Lääkäri määrittelee ensin jokaisen synnytystä edeltävän klinikan kuulemisessa lapsen pään sijainnin ja sen sijainnin kohdussa, ja sitten levittää putken äidin etupuolelle ja kuuntelee sikiön sydämen ääntä. Raskauden jälkipuoliskolta voit käyttää myös stetofonendoskopia, mutta synnytyksessä sitä käytetään harvoin. Synnytyksessä sykettä kuullaan synnytysstetoskoopilla joka puolen tunnin välein, ja sinun on kiinnitettävä huomiota sydämen ääniin ennen taistelua ja heti sen jälkeen.

Kardiotokografia (CTG)

CTG arvioi raskauden kolmannen raskauskolmanneksen alusta alkaen sikiön sykeparametreja vähintään kerran jokaiselle raskaana olevalle naiselle. Synnytyksen aikana - tämä on pakollinen menettely, joka osoittaa paitsi lapsen sykkeiden lukumäärän minuutissa, mutta myös rekisteröi sikiökudoksen reaktion jokaiselle supistukselle.

Lapsen sykkeen kuunteleminen viikolla

Millä raskausviikolla voit laskea sykkeen määrän sikiössä? Ainoa tapa tehdä se alkuvaiheessa on mahdollista vain ultraäänikoneen avulla. Jos 6. viikolla ei ole sykettä näytön näytössä, niin on mahdollista, että raskaus on pysähtynyt tällaisissa tilanteissa, naisen täytyy tehdä uudelleentarkastelu toisessa laitteessa.

Mitä viikkoa kuulet sydämen supistumisen sikiössä vatsan seinän läpi? Kuulet, kuinka vauvan sydän vähenee äidin vatsan kautta jo 20 raskausviikolla, kiinnittäen synnytysstetoskoopin etupuolen vatsan seinään, mutta ensin sinun on määritettävä sikiön sijainti kohdussa ja sen sijainti, jotta saat tietää, mistä puolelta ja missä korkeudessa putki on sijoitettu Muussa tapauksessa mitään ei kuule.

Joskus synnytysstetoskoopin avulla ei ole mahdollista kuunnella lapsen sydäntä - tämä voi johtua tietyistä ehdoista:

moniraskaus;
korkea veden virtaus;
sydänvirheet syntymättömässä lapsessa;
ylipaino ja turvotus raskaana olevalla naisella;
istukan kiinnittyminen etupuolelle.

Tällaisissa tilanteissa käytetään toista menetelmää sikiön sydämen parametrien kuuntelemiseksi. Jos lääkäri epäilee ultraäänitutkimuksen aikana syntymättömässä lapsessa sydämen vajaatoimintaa, niin sikiön ehokardiografiaa määrätään lisäksi informatiiviseksi 20–28 raskausviikolla. Echokardiografia mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen kaikista lapsen sydämen osastoista, verenvirtauksen ja venttiilien toiminnan arvioinnista, tämä menettely on pakollinen tutkimus yli 35-vuotiaille vanhemmille äideille ja niille raskaana oleville naisille, joilla on jo lapsia, joilla on sydänvikoja.

28–30 viikon kuluttua kaikille odottaville äideille annetaan CTG-menettely eturauhasen etuosaan, jossa on erityinen anturi, joka tallentaa sikiöparametrit tietyn ajan. Tällaisen menettelyn toistuva suorittaminen on välttämätöntä naisille, joilla on monimutkainen raskaus, eli:

myöhäinen toksikoosi;
arpien esiintyminen kohdussa leikkauksen ja keisarileikkauksen jälkeen aikaisemmin;
istukan ikääntyminen ennen määräaikaa;
krooniset sairaudet tulevassa äidissä;
amnionin nesteen määrän väheneminen tai lisääntyminen;
intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
raskauden pidentyminen yli 42 viikon ajan.

CTG-arvot arvioidaan 12 pisteen mittakaavassa: 9–12 pistettä ovat lapsen normaali tila, hän saa riittävästi happea ja kehittyy täysin, 6-8 pistettä - on olemassa hapen nälän merkkejä, CTG: tä tulisi toistaa joka toinen päivä ja tarvittaessa määrätä raskaana olevan naisen hoito 5 pistettä ja vähemmän - lapsen elämään kohdistuu uhka, hän kärsii akuutista hypoksiasta, naisen täytyy käydä keisarinleikkauksella. CTG: n aikana basaalirytmi ja sen muutokset määräytyvät lapsen liikkeiden aikana. Normaalisti sydämen sykkeen ensimmäinen indikaattori on 130-160 lyöntiä sikiön lepotilassa ja jopa 190 lyöntiä häiriöiden aikana. Rytmin muutokset osoittavat, kuinka paljon sykeparametrit poikkeavat keskiarvoista normaaleissa terveissä sikiöissä enintään 5-25 lyöntiä / min.

Miten kuunnella sikiön sydämenlyöntiä kotona?

Monet raskaana olevat naiset ovat kiinnostuneita, onko mahdollista itsenäisesti kuunnella lapsen sydäntä kotona? Se on varsin vaikeaa etenkin raskauden alkuvaiheessa. Viikolla 25 stetofonendoskooppi voidaan levittää vatsaan, joten äiti voi kuulla vauvan sydämen lyönnin. Tuleva isä voi kuulla vauvan sydämen raskauden raskauden kolmannen kolmanneksen alusta lähtien, jolloin hänen korvansa on vaimonsa vatsaan. Ensimmäisellä kolmanneksella nainen voi itsenäisesti kuunnella lapsen sydämen modernien sikiön dopplerien avulla.

Miten määrittää sydämen syke?

On olemassa teoria, jonka mukaan kohdussa olevan vauvan sydämenlyöntien määrä minuutissa voi määrittää sen sukupuolen - ikään kuin pojilla on vähemmän sydämen supistumista kuin tytöillä. Tieteellisesti tätä tosiasiaa ei vahvista mikään, vaikka ultraääni osoitti, että miespuolisessa sikiössä sydän lyö tasaisesti ja rytmisesti, kun taas tytöissä se on hieman kaoottista. Syke voi muuttua, kun vauva liikkuu, muuttaa kehon asemaansa kohdussa ja äidin stressiä, joten laskemalla vauvan sydämen lyöntien määrä voidaan olettaa vain yhden tai toisen sukupuolen.

Lapsen sydämen sykeparametrien arviointi kohdussa on olennainen osa normaalin raskauden seurantaa. Lapsen sydämenlyöntien luonteen ja tiheyden vuoksi lääkäri voi epäillä, että hänen kehitystään on rikottu ja että tulevassa äidissä esiintyy komplikaatioita.

Edellinen Artikkeli

Seuraava Artikkeli

Tärkein