Yleisimmät lääkkeet aivojen ateroskleroosin hoitoon

Taudin syy on ateroskleroottisten plakkien laskeutuminen verisuonten seinämiin. Tämän seurauksena verisuonten luumen kaventuu, aivojen verenkierto ja siten sen työ on häiriintynyt. Ensimmäiset merkit näyttävät kevyiltä: huomion heikkeneminen, huimaus, unen häiriö.

Hoidon puute johtaa taudin etenemiseen, liike ja puhe heikentyvät, muisti ja ajattelu pahenevat ja tehokkuus vähenee. Lopuksi aivohalvaus voi kehittyä.

Käytetyt lääkeryhmät

Miten hoitaa aivojen verisuonten ateroskleroosia lääkkeillä, mitkä lääkeryhmät auttavat pääsemään eroon sairaudesta lääkehoidolla?

Statiinit vaikuttavat taudin välittömään syyyn ja vähentävät kolesterolin määrää, mikä estää ateroskleroottisten plakkien kasvua. Näiden lääkkeiden käyttö edellyttää hyvin tarkkaa annosta, jonka lääkäri on määrännyt sairauden erityisvaiheesta riippuen.

Käytetyt tabletit ja liuokset

Harkitse lääkkeiden käyttöohjelmaa ja muita ominaisuuksia aivojen verisuonten ateroskleroosin hoidossa (lisätietoja taudista itse - tässä).

rosuvastatiini

Lääkkeen ja sen vaikuttavan aineen nimet ovat samat. Lääke valmistetaan päällystettyjen tablettien muodossa annoksena 5 - 40 mg. Rosuvastatiini vähentää "pahan" kolesterolin tuotantoa maksassa. Lääkkeen suosio johtuu kyvystä käyttää sitä pienempinä annoksina kuin muut statiinit.

Rosuvastatiinihoito alkaa yleensä 10 mg: lla vuorokaudessa, ja annosta nostetaan asteittain 20: een, joissakin tapauksissa jopa 40 mg: aan. Tämän työkalun tarkoitus näkyy lähinnä keski- ja vanhuuselämässä. Hoidon kesto on vähintään kolme viikkoa.

Rosuvastatiinia ei pidä käyttää potilailla, joilla on maksan ja munuaissairaus, joka on alttiina alkoholin väärinkäytölle, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Varovaisuutta on noudatettava myös silloin, kun potilaalla on kilpirauhashormonien puutos.

Riippuen lääkkeen annostuksesta ja pakkauksen sisältämien tablettien määrästä, Moskovan apteekit myyvät lääkkeen hintaan 230 - 780 ruplaa.

atorvastatiini

Lääke vähentää alhaisen tiheyden kolesterolia ja triglyseridejä samalla, kun se lisää "hyvän" kolesterolin tasoa. Vaikuttava aine on atorvastatiini, vapautumislomake on 20, 30 ja 40 mg: n tabletteja.

Tämä työkalu on tarkoitettu pääasiassa henkilöille, joilla on ikään liittyvä aineenvaihdunnan heikkeneminen ja jolla on perinnöllinen hyperkolesterolemian muoto. Aloita hoito 10 mg: lla vuorokaudessa lisäämällä (tarvittaessa) 80 mg: aan vuorokaudessa. Kurssi kestää noin neljä viikkoa.

Vaikea maksasairaus on absoluuttinen vasta-aihe atorvastatiinin käyttöön. Älä suosittele sitä alkoholisteille, ihmisille, joilla on alhainen verenpaine, hormonaaliset tai aineenvaihduntahäiriöt, lihasten sairaudet. Potilaat tarvitsevat varovaisuutta akuuttien infektioiden, vammojen ja leikkausten jälkeen.

Moskovan apteekit myyvät atorvastatiinia 115-670 ruplaan. Kustannukset riippuvat lääkkeen annostuksesta.

simvastatiini

Vaikuttava aine on simvastatiini. Lääkeaine estää kolesterolin synteesiin osallistuvan entsyymin vaikutuksen. Eri yritykset tuottavat tabletteja eri annoksina: 10 - 40 mg.

Tämän työkalun tavallinen annos on 20-40 mg päivässä. Pienempi annos katsotaan tehottomaksi. Annosta, joka on suurempi kuin 80 mg, pidetään vaarallisena.

Kustannukset lääkkeiden apteekeissa Moskovassa 70-370 ruplaa. Hinta riippuu pakkauksen koosta, annostuksesta, valmistajasta.

Simvastatiinin, kuten kaikkien statiinien, hoitokurssi on vähintään kolme - neljä viikkoa. Hoidon kestoa voi arvioida vain lääkäri, ottaen huomioon taudin vakavuuden, potilaan iän, samanaikaisesti sairauksien esiintymisen ja yksilön yksilölliset ominaisuudet.

fenofibraatti

Tämä lääke on nimetty sen aktiivisesta aineesta. Aktivoimalla entsyymejä se poistaa lipoproteiineja, joissa on suuria triglyseridipitoisuuksia plasmasta. Eliminaation prosenttiosuus kokonaiskolesterolin triglyseridien osalta on 25% ja 55%.

Päivänä fenofibraattia määrätään 145-400 mg. Lääke on vasta-aiheinen maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä, joilla on sappirakon tauti. Rajoitukset liittyvät lapsuuteen ja vanhuuteen, lihasten ja nivelten sairauksien esiintymiseen.

Vähittäismyyntiverkosto myy useita lääkkeitä, joiden koostumus on fenofibraatti:

• 200 mg: n lipantilikapseleita keskimäärin 900 ruplaa 30 kapselia kohti;
• tricore 145 mg: n mikronisoiduissa tableteissa, jotka maksavat noin 800 ruplaa 30 kappaletta;
• Fenofibrate canon sisältää 30 mikronoitua 145 mg: n tablettia pakkausta kohden 600-700 ruplaan.

Ne eroavat niiden sisältämän vaikuttavan aineen määrästä, vapautumismuodosta ja valmistajasta.

aspiriini

Eri muodoissa oleva asetyylisalisyylihappo ei menetä merkityksellisyyttään: polokardi, aspercard, lospiriini, sydän-sydän, aspiriini-sydän jne.

Hinta riippuu julkaisun muodosta ja valmistaja on 80-370 ruplaa.

Lääke toimii nopeasti, 20-30 minuutin kuluttua, estää verihyytymien muodostumisen ja lisää veren virtausta.

Mutta sen negatiivinen piirre on negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Siksi henkilöt, joilla on ollut sairaus, aspiriini on määrätty huolellisesti, ja ne suosivat liukoisia muotoja.

Suhteellinen vasta-aihe on keuhkoputkien astma.

Alaraajojen post-tromboottinen oireyhtymä - mikä se on ja mistä se tulee? Tiedot täältä.

klopidogreeli

Tämä lääke kuuluu uuden sukupolven verihiutaleiden estoaineisiin. Se voi estää ADP-molekyylien sitoutumisen verihiutaleiden reseptoreihin ja estää niiden tarttumisen yhteen. Vaikka se alkaa toimia hieman hitaammin kuin aspiriini, vain 2 tunnin kuluttua, mutta sen vaikutus kestää kauemmin.

Klopidogreelin maksimivaikutus havaitaan 5-7 päivän kuluttua annoksesta 50-100 mg päivässä. Vaikutus kestää jopa 10 päivää. Klopidogreeli on tarkoitettu ihmisille, joilla on lisääntynyt loukkaantumisvaara tai jotka suunnittelevat leikkausta.

Perinteisesti tämä lääke vapautuu 75 mg: n tabletteina. Pakkauksen hinta vaihtelee 130 ruplaan (10 tablettia) 1100: een (90 tablettia).

dipyridamoli

Lääkettä on saatavana 75 mg: n tableteina, jotka on pakattu 40 tai 100 kappaleen. Näin ollen hinta on 14-350 ruplaa: halvin tehdään Ukrainassa, kallein - Venäjällä.

Määritä se 75-150 mg 4-6 kertaa päivässä todisteiden mukaan. Suhteellinen kontraindikaatio sen käyttöön on raskauden ensimmäinen trimestri. Et voi käyttää sitä yhdessä aspiriinin kanssa, koska dipyridamoli lisää ärsyttävää vaikutusta mahaan.

kolestyramiini

Viitaten ioninvaihtohartsien ryhmään, tämä lääke suolistossa korvaa kloorionit sappihappoionien kanssa poistamalla sen tällä tavalla. Kolestyramiinia myydään pusseissa noin 100 ruplaa kohti pussia.

Tämä aine on osa useita huumeita - synonyymejä. Se sisältää 10 mg: n ja 4 mg: n suuruisia nikergoliinitabletteja (maksavat 77 - 390 ruplaa).

Aineen päiväannos on 8 - 24 grammaa. Hoidon jälkeen kolesterolitasot laskevat 20%. Hoito kestää 1-2 viikkoa.

Vasta-aiheet voivat olla ruoansulatuskanavan sairaudet, hemofilia, korkea verenpaine, maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Rajoita tämän työkalun määräämistä raskauden ja imetyksen aikana.

Nikotiinihappo

Tämä vitamiini vaikuttaa merkittävästi lipoproteiineihin. Se pystyy vähentämään triglyseridien tasoa 25%, vähentämään "huonon" kolesterolin pitoisuutta 15%: lla ja samalla lisäämään "hyvää".

Sen edullinen vaikutus ilmenee myös kykyä laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta. Hoidon ensimmäisinä päivinä nikotiinihappoa on määrätty 0,3 grammaa päivässä jaettuna annokseen kolmeen annokseen.

Tulevaisuudessa päivittäistä annosta nostetaan jatkuvasti, ja se on 1-1,5 grammaa päivässä. Terapeuttinen kurssi kestää kauan.

Tässä tapauksessa on määrättävä askorbiinihappoa, koska nikotiinihapolla on kyky korvata se.

Lääkeaine vapautuu 50 mg: n tableteissa (20 - 50 ruplaa), 1 ml: n injektiopulloissa (100 - 130 ruplaa) ja kapseleissa (noin 160 ruplaa).

Mitä ei pitäisi tehdä hoidon aikana?

Lääkärin määräämä hoito ei edes edistyneimpien lääketieteellisten valmisteiden avulla voi onnistua, jos jatkamme taudin johtavaa elämäntapaa. Yleisin kolesterolia nostava liipaisu on liiallinen ja epätasapainoinen ruokavalio, jossa on pääasiassa rasvaisia ​​eläinperäisiä elintarvikkeita. Siksi lääkäri suosittelee voimakkaasti, että noudatat ruokavaliota.

Ateroskleroosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ei pidä käyttää tyhjään vatsaan. Ne otetaan tai useita kertoja päivässä aterioiden jälkeen tai aterioiden aikana, rasvattomien elintarvikkeiden takavarikointi.

Hoitoa aloitettaessa on myös tarpeen ilmoittaa lääkärille kaikista muista lääkkeistä. Ottaen varoja ateroskleroosin hoitoon yhdessä muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista kumota molempien terapeuttiset vaikutukset. Joissakin tapauksissa se on jopa vaarallista.

Atherosclerosis-hoito suoritetaan pääsääntöisesti kattavasti. Lääkäri valitsee tarvittavan hoito-ohjelman, joka voi olla melko pitkä, mutta on erittäin tärkeää noudattaa sitä. Tämän lisäksi vaaditaan tarvittava ruokavalio, kotiruokinnot ovat mahdollisia. Huumeiden oikea käyttö - avain hoidon onnistumiseen.

Yleiskatsaus ateroskleroosin hoitoon tarkoitettuihin nykyaikaisiin lääkkeisiin

Ateroskleroosia kutsutaan hiljaiseksi tappajaksi. Tauti on pitkään oireeton. Valmistelut ateroskleroosin hoitoon auttavat hidastamaan patologian kulkua ja ennen kaikkea - estämään komplikaatioiden kehittymistä: sepelvaltimotauti, aivot, sydäninfarkti, aivohalvaus, jalkojen gangreeni.

Mitä lääkettä hyvin hoidetaan ateroskleroosilla?

Vastaus tähän kysymykseen on yksinkertainen: se, joka vastaa eniten tietyn potilaan tarpeita. Ateroskleroosin konservatiivinen hoito on vain yksi taudin hoitovaihtoehdoista. Lääkehoidon päätavoitteet ovat seuraavat:

• normalisoi lipidien aineenvaihdunta (kolesteroli, matalatiheys, suuritiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit);
• estämään verihyytymiä;
• normalisoi verenpaine.

Hoidon tavoitteiden saavuttamiseksi lääkäri määrää lääkkeitä eri ryhmistä. Tarkemmin tarkastelemme kaikkia niitä nyt.

Lipidiä alentavat lääkkeet

Lipidia alentavia lääkkeitä ateroskleroosille määrätään normalisoimaan tiettyjä rasvahappoja, joiden patologinen taso liittyy sairauden kehittymiseen. Nämä ovat korkeat kolesteroliarvot, matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL), triglyseridit, matalat suuritiheyksisten lipoproteiinien indikaattorit (HDL).

Tähän luokkaan kuuluu yhteensä 7 huumeiden luokkaa:

• statiinit;
• fibraatteja;
• nikotiinihappo (tunnetaan myös nimellä PP-vitamiini, B3-vitamiini, niatsiini);
• sappihapon sekvestrantit;
• kolesterolin imeytymisen estäjät;
• omega-3-rasvahapot;
• yhdistettynä.

Kaikilla lääkkeillä on erilainen vaikutus kullekin lipidifraktiolle. Siksi lääkäri ottaa lääkkeen määräämisen yhteydessä huomioon, mikä indikaattori, kuinka paljon sitä on muutettava.

statiinit

Statiinit ovat tehokkaimpia aineita ateroskleroosin hoidossa. Niiden toimintamekanismi on estää kolesterolin synteesi. Merkittävimmin statiinit vaikuttavat kolesteroliin, LDL: ään, vähemmän triglyserideihin, HDL: ään. Lääkkeiden käyttö voi parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa lisäominaisuuksien vuoksi. statiinit:

• parantaa verisuonten seinämän tilaa;
• estämään valtimoiden kouristukset;
• vähentää veren viskositeettia;
• estämään verihyytymiä;
• on tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia (uudemmat lääkkeet).

Kaikki olemassa olevat statiinit on jaettu neljään sukupolveen:

• ensimmäinen (simvastatiini, pravastatiini, lovastatiini);
• toinen (fluvastatiini);
• kolmas (atorvastatiini);
• neljäs (rosuvastatiini, pitavastatiini).

Statiinit ovat ainoat lääkkeet, joita käytetään ateroskleroosin estämiseen sekä sen komplikaatioihin. Luonnolliset ateroskleroosilääkkeet ovat 1. sukupolven edustajia. Ne ovat mikroskooppisten sienten tuotteita. Lovastatiinilla on täysin luonnollinen alkuperä, pravastatiini, simvastatiini - puolisynteettinen. Loput statiinit ovat synteettisiä huumeita.

Ensimmäinen, toinen sukupolvi eroaa myöhäisistä lääkkeistä heikolla toiminnalla, suuremmalla toksisuudella, pitkällä luettelolla lääkkeistä, joiden kanssa vuorovaikutus on mahdollista.

todistus

Statiinit on määrätty potilaille, joilla on diagnoosi ruokavalion epäonnistumisesta:

• perinnöllinen homo- tai heterotsygoottinen hyperkolesterolemia;
• sekoitettu hyperkolesterolemia;
• hypertriglyseridemia;
• disbetalipoproteinemiya.

Ruokavalio on noudatettava koko hoidon ajan.

Statiinien käyttö ateroskleroosissa voi estää sydäninfarkteja, aivohalvauksia. Siksi ne on osoitettu sepelvaltimotautia sairastaville ihmisille sekä korkealle kolesterolille, HDL: lle.

Viimeisen sukupolven edustajat ovat ainoat lääkkeet, jotka ovat oikeutettuja määräämään oireettoman ateroskleroosin estämistä. Tämä koskee ihmisiä, joilla on suuri todennäköisyys saada vakava sepelvaltimotauti. Riskinä ovat yli 60-vuotiaat naiset, yli 50-vuotiaat miehet sekä potilaat, joilla on korkea CRP-proteiinipitoisuus ja joilla on jokin seuraavista altistavista tekijöistä:

• tupakointi;
• korkea paine;
• sukulaisten läsnäolo iskeemisen sairauden varhaisessa kehittymisessä;
• alhainen HDL-pitoisuus.

Vasta

Statiinien käyttö ateroskleroosin hoitoon rajoittuu vasta-aiheisiin:

• lääkkeen minkä tahansa komponentin, mukaan lukien laktoosi, idiosynkrasia;
• maksan patologiat akuutissa vaiheessa;
• myopatia;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (erilliset lääkkeet);
• raskaus;
• imetys;
• luotettavien ehkäisyvälineiden puute hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Rosuvastatiinin suurinta annosta ei myöskään voida määrätä:

• Mongoloidin rodun edustajat;
• alkoholistit;
• kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Statiiniryhmän lääkkeiden käyttö lapsille on rajoitettu useisiin eri tyyppeihin. Muiden turvallisuutta ei ole vahvistettu.

Jos potilas ottaa ateroskleroosin lisäksi muita lääkkeitä, on tarpeen tarkistaa niiden yhteensopivuus. Statiinit muuttavat tiettyjen sienilääkkeiden, antibioottien, antikonvulanttien, antikoagulanttien, HIV-lääkkeiden, immunosuppressanttien ja ehkäisyvälineiden pitoisuutta.

Haittavaikutukset

Kun hoidetaan ateroskleroosia statiinien kanssa, yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• päänsärky;
• nivel-, lihaskipu;
• heikkous;
• nasofaryngiitti;
• ummetus, kaasu, joskus ripuli;
• allergiset reaktiot;
• lisätä verensokeria.

Harvinaisempia sivuvaikutuksia:

• unettomuus;
• painajaiset;
• huimaus;
• muistin heikkeneminen;
• näön heikkeneminen;
• hepatiitti;
• haimatulehdus;
• herkkyyden rikkominen;
• dermatologiset ongelmat;
• myopatia, rabdomyolyysi;
• keltaisuus;
• angioödeema
• munuaisten vajaatoiminta.

fibraatit

Fibraatit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka ovat peräisin fibriinihaposta. Useimmiten potilaalle määrätään fenofibraatti - edustaja uusimmista lääkkeistä. Niiden toimintaperiaate on kyky aktivoida VLDL: n halkaisu, joka sisältää suuren määrän triglyseridejä. Fibraattien saannin myötä neutraalin rasvan määrä vähenee 20-55%, kolesteroli 10-25%, LDL 10-35% ja HDL-kolesterolin pitoisuus kasvaa 10-30%.

todistus

Fibraatteja käytetään harvoin lääkkeinä ateroskleroosiin, koska ne ovat heikommat kuin statiinit tehokkuudessa. Niitä käytetään adjuvanttina korkean triglyseriditason, alhaisen HDL: n tai statiinin intoleranssin suhteen.

Vasta

Fibraatteja ei käytetä ateroskleroosin hoitoon potilailla, joilla on:

• kohtalainen maksan ja munuaissairauksien aste;
• yksittäinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
• sappien erittymisen rikkominen;
• alkoholismi;
• alaikäisille.

Bezafibrat, tsiprofibrat on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Fenofibraattia, gemfibrosiilia voidaan käyttää, jos äidille koituva hyöty ylittää lapselle aiheutuvan haitan.

Haittavaikutukset

5–10%: lla potilaista, joilla on fibraatteja, ihottuma, pahoinvointi, ruoansulatuskanavan epämukavuus, päänsärky. Harvinaisempia sivuvaikutuksia:

• yleinen heikkous;
• hepatiitti;
• sappirakenteen koostumuksen muutokset, jotka lisäävät sappitulehduksen riskiä (lääkkeet 1-2 sukupolvea);
• haimatulehdus;
• ilmavaivat;
• valoherkkyys;
• munuaisten vajaatoiminta;
• lihasten tulehdus;
• myopatia;
• rabdomyolyysi;
• rytmihäiriö;
• tehon lasku (hyvin tyypillinen syklofibraatille).

Sappihapon sekvestrantit

Toinen harvoin käytetty aineiden ryhmä ateroskleroosin hoitoon on sappihapon sekvestrantit. Hänen kirkkaimmat edustajat - Kolestiramin, Kolestipol. Nämä ovat polymeerejä, jotka eivät liukene veteen. Näin ollen ne eivät voi imeytyä veriin. Suolen luumenissa ne reagoivat sappihappojen kanssa ja muodostavat liukenemattomia komplekseja, jotka erittyvät ulosteiden kanssa. Yleensä keho käyttää sappihappoja useita kertoja. Kun he ovat täyttäneet tehtävänsä, ne imetään takaisin, ja sitten ne kulkeutuvat verenkiertoon maksaan, jossa heistä tulee jälleen sappikomponentti. Happojen liikkumisen rikkominen aiheuttaa kehon syntetisoida uutta, käyttämällä kolesterolia. Tästä johtuen sterolin, LDL: n taso pienenee.

todistus

Kolestiramiinia, Kolestipolia käytetään erilaisten hyperlipidemioiden hoitoon sekä sappitien tukkeutumiseen, sappikirroosiin.

Vasta

Rasvahappojen sekvestrantteja ei määrätä potilaille, joilla on:

• sappirakenteen täydellinen tukkeutuminen;
• fenylketonuria;
• raskaana.

Haittavaikutukset

Yleisin haittavaikutus lääkkeelle on ummetus. Muut mahdolliset komplikaatiot:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• hypertriglyseridemia;
• rasva-liukoisten vitamiinien (A, D, K) puutos.

Nikotiinihappo

Nikotiinihappo (niasiini, B3-vitamiini, PP) viittaa ryhmän B vitamiineihin. Lääkkeen suurilla annoksilla on hyvä lipidiä alentava vaikutus, erityisesti neutraalien rasvojen suhteen. Se vähentää kolesterolitasoa 10-15%, 5-25% LDL: stä, 20-35% triglyseridistä, lisää HDL: n pitoisuutta 15-35%.

Niatsiinivalmisteita ateroskleroosille käytetään kuitenkin harvoin. Syy on huomattava määrä usein esiintyviä sivuvaikutuksia. Tämä ei ole yllättävää, koska vitamiinin päivittäinen saanti aikuiselle on 20 mg, ja lipidiä alentava vaikutus ilmenee 1000-6000 mg: n annoksena.

todistus

Tärkein osoitus nimittämisestä - hypertriglyseridemia. Nikotiinihappoa käytetään myös vakavissa potilailla, joilla on kohonnut kolesteroli yhdessä statiinien kanssa tai itsenäisenä keinona niiden suvaitsemattomuudelle.

Vasta

Niasiinin suuret annokset ovat vasta-aiheisia:

• mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen;
• glaukooma;
• kihti;
• verenvuotohäiriöt (esimerkiksi hemofilia);
• tyypin 2 diabetes, jos verensokeritaso ei ole vakiintunut;
• akuutit maksan poikkeavuudet;
• alkoholismi;
• yksilön suvaitsemattomuus nikotiinihapolle;
• enintään kaksi vuotta.

Haittavaikutukset

Lääkkeen ottaminen 80%: lla potilaista liittyy kutinaa, kasvojen punoitusta, kaulaa. Toinen 20% ihmisistä valittaa pahoinvointia, herkkyyden rikkomista. Muita haittavaikutuksia ovat:

• yleinen heikkous;
• päänsärky;
• huimaus;
• kylmäoireyhtymä;
• munuaisten vajaatoiminta;
• käheys;
• kasvojen, kurkun, kielen, huulien, silmien, käsien, jalkojen turvotus;
• kihti;
• maksavaurioita;
• korkea sokeri;
• ripuli;
• ruokahaluttomuus;
• vaikea lihaskipu;
• taipumus verenvuotoon, mustelmat;
• tunteet omasta sydämestäsi;
• näön hämärtyminen, jopa sokeus.

Yhdistetyt valmisteet

On monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät kaksi erilaista komponenttia lipidien alentamiseen tai yhteen lipidia alentavaan ja toinen alentaa painetta. Yhdistelmälääkkeillä, joita käytetään ateroskleroosin hoidossa, on sama vaikutus, joka on ominaista alkuperäisille vaikuttaville aineille.

Nykyään on olemassa seuraavat kattavat lääkkeet:

• Inedzhi. Lääkeaine sisältää statiinin simvastatiinia, joka on kolesterolin imeytymisen ezetimibin estäjä;
• Azi-ator, Statesi. Kaksi lääkettä atorvastatiinin, ezetimiban perusteella. Edelliseltä lääkkeeltä on selvempi vaikutus;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Ateroskleroosin sisältämien pillereiden kauppanimet ovat atorvastatiinin ja amlodipiinin hypotensiivisen komponentin yhdistelmä. Käytetään aktiivisesti potilaiden hoidossa, joilla on korkea verenpaine, sekä korkeat kolesterolitasot.

Vasta-aiheet, lääkkeiden sivuvaikutukset ovat samat kuin alkuperäisillä komponenteilla.

OMEGA 3 -rasvahapot

Kaikista ateroskleroosin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä omega-3-rasvahapot ovat kaikkein hyvänlaatuisia. Monet omega-3-rasvahapot sisältävät kalaöljyä, mutta voit etsiä lisää erikoislisäaineita.

lukeminen

Lääkkeitä määrätään kolesterolin, triglyseridien, LDL: n lievällä nousulla. Niitä voidaan käyttää vaihtoehtoina fibraateille tai statiinien lisäksi.

vasta

Omega-3-rasvahappojen valmisteilla on ainoa vasta-aihe - imetys. He tarvitsevat kuitenkin huolellisesti niitä, joilla on:

• hemorraginen diathesis;
• maksasairaus;
• raskaana olevat naiset;
• yhdessä antikoagulanttien kanssa.

Haittavaikutukset

Yleisimmät komplikaatiot ovat ruoansulatushäiriöt. Harvoin potilaat kohtaavat:

• allergiset reaktiot;
• päänsärky;
• huimaus;
• maun perversio;
• maksavaurioita;
• korkea sokeri;
• matala paine;
• leukosyyttien määrän kasvu.

Kolesterolin imeytymisen estäjät (ezetimibi)

Tämän ryhmän pääasiallinen edustaja on etsetimibi. Se estää spesifisen kantajaproteiinin aktiivisuuden, jota ilman ravitsemuskolesterolia ei voida absorboida. Vähentää sterolipitoisuutta LDL: ssä 18%.

todistus

Ezetimibi voi olla osa kompleksihoitoa statiinien kanssa tai sitä voidaan käyttää erillisenä lääkkeenä yksilön suvaitsemattomuudelle. Lääkettä määrätään myös potilaille, joilla on harvinainen geneettinen sairaus - sitosterolemia, jossa kasvisterolit imeytyvät uskomattoman aktiivisesti.

Vasta

Ezetimibiä ei määrätä imetyksen aikana, alle 10-vuotiaille lapsille.

Edellyttää varovaisia ​​tapaamisia maksan patologioissa, raskaudessa.

Haittavaikutukset

Lääkkeeseen voi liittyä ei-toivottuja reaktioita:

• ruoansulatushäiriöt;
• päänsärky;
• heikkous;
• masennus;
• lihaskipu;
• hepatiitti;
• haimatulehdus;
• trombosytopenia;
• myopatia;
• rabdomyolyysi.

Kasviperäiset valmisteet

Ateroskleroosin hoidossa olevat lääkkeet voivat olla kasviperäisiä. Tällaisilla lääkkeillä on hyvin lievä vaikutus, johon liittyy harvoin haittavaikutuksia. Kuitenkin ateroskleroosin hoito kasviperäisillä lääkkeillä tuottaa harvoin konkreettisia tuloksia. Siksi on suositeltavaa ottaa ne taudin alkuvaiheessa.

Kasviperäisiä lipidiä alentavia lääkkeitä ovat:

• Revlicl Garlic Pearls. Nämä ovat valkosipuliuutteesta valmistettuja pehmeitä gelatiinikapseleita. Vähennä LDL: n määrää, lisää HDL: ää, sinulla on choleretic, immunostimulating vaikutus. Tärkein vaikuttava aine on kasvi-antibiootti allisiini.
• Kurpitsaöljy. Se alentaa kolesterolia, estää tromboosin, edistää sapen erittymistä, muuttaa sen koostumusta, alentaa verenpainetta.
• Ravisol. Tinktuura on valmistettu valkoisesta misteli, horsetail, japanilainen Sophora, orapihlaja hedelmä, apila kukat, kastanja hedelmä, periwinkle ruoho. Alentaa kolesterolia, triglyseridiä, LDL: ää, parantaa verenkiertoa sydämessä, aivoissa, estää verihyytymien muodostumista.

Verenpainelääkkeet

Korkeaa verenpainetta pidetään yhtenä tärkeimmistä vahingollisista tekijöistä, jotka vaikuttavat aluksen seinään. Ja koska valtimovikaa tarvitaan ateroskleroosin kehittymiseen, on erittäin tärkeää poistaa tämä tekijä.

Verenpainelääkkeitä on 8: t

• diureetit (spironolaktoni, furosemidi, indapamidi, kloortalidoni);
• beetasalpaajat (propranololi, sotanoli, bisoprololi);
• adrenergisen reseptorin agonistit (klonidiini, metyylidopa, mokonidiini);
• kalsiumkanavasalpaajat (nifedipiini, amplodipiini, nimodipiini, diltiatseemi, verapamiili);
• ACE-estäjät (kaptopriili, enalapriili, ramipriili, perindopriili, fosinoli);
• Angiotensiini-2-reseptoriantagonistit (losartaani, valsartaani, kandesartaani);
• verisuonia laajentavat aineet (nitroglyseriini, hydralatsiini, minoksidiili);
• suorat reniini-inhibiittorit (aliskireeni).

Antitromboottiset lääkkeet

Kun ateroskleroosi, tromboosin riski kasvaa. Veren virtaus supistuneen alueen läpi hidastuu, mikä luo edellytykset verihyytymien muodostumiselle. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu kolmeen luokkaan:

• verihiutaleiden esto - estää verihiutaleiden tarttumista;
• antikoagulantit - estämään veren hyytymistä;
• trombolyyttinen - liuotetaan muodostuneet verihyytymät.

Useimmiten ateroskleroosia käytetään antikoagulantteina varfariinia sekä asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia). Varfariinilla on kyky vuorovaikutuksessa monien lipidia alentavien aineiden kanssa. Sen vuoksi sen käyttö edellyttää veren hyytymisen hallintaa.

Valmistelut tiettyjen ateroskleroosityyppien hoitoon

Aivojen ateroskleroosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelossa on tarpeen lisätä lääkkeitä, jotka parantavat hermokudoksen ravintoa. On kolme lääkeryhmää, joilla on edullinen vaikutus aivojen metaboliaan:

• Nootrooppiset aineet (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotectorit (neuroxone, sermion, fezam, cinnarizine)
• mikrokierron normalisoijat (cavinton, cerebrolysin, trental).

Raajojen ateroskleroosin hoitoon sisältyy lääkkeitä, jotka:

• poista kipu (ibuprofeeni);
• verisuonten kouristuksen poistaminen - tätä varten määrätään antispasmodics (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizine);
• parantaa kudoksen aineenvaihduntaa (B-ryhmän vitamiinit, solcoseryyli, prodektiini, parmidiini, dalargiini, anginiini).

Minkä tahansa muodon ateroskleroosin onnistuneeseen hoitoon on tärkeää kiinnittää huomiota vieroitusoireisiin (maksasairaus, diabetes, kilpirauhasen sairaus).

kirjallisuus

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Ateroskleroosin ehkäisy ja hoito kysymyksissä ja vastauksissa, 2007
2. A. K. Myshkin. Sisäiset sairaudet: Luennot, 2011
3. A. Kudryavtsev. Atherosclerosis Therapy, 2017

Hankkeen tekijöiden laatima materiaali
sivuston toimituksellisen käytännön mukaisesti.

Luettelo ateroskleroosin pillereistä

Ateroskleroosi on valtimoiden vaurio, johon liittyy kolesterolipitoisuuksia verisuonten sisäpinnassa, niiden luumenen kaventuminen ja elimen vereen liittyvä toimintahäiriö. Sydänalusten ateroskleroosi ilmenee pääasiassa angina pectoriksen hyökkäyksiltä. Tulee sepelvaltimotauti (CHD), sydäninfarkti, kardioskleroosi, verisuonten aneurysma. Ateroskleroosi voi johtaa vammaisuuteen ja ennenaikaiseen kuolemaan.

Ateroskleroosissa vaikuttaa keski- ja suurikaliberin, elastisten (suurten valtimoiden, aortan) ja lihasten elastisten (sekoitettu: kaulavaltimot, aivojen valtimot ja sydän) valtimoissa. Siksi ateroskleroosi on yleisin sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, aivohalvauksen, alaraajojen verenkiertohäiriöiden, vatsan aortan, mesenterisen ja munuaisvaltimon syy.

Viime vuosina ateroskleroosin esiintymistiheys on tullut valtavaksi, mikä on suurempi kuin vammautumisen, tartuntatautien ja onkologisten sairauksien syyt vammaisuuden, vammaisuuden ja kuolleisuuden kehittymisvaarassa. Atherosclerosis esiintyy useimmiten yli 45-50-vuotiailla miehillä (3-4 kertaa useammin kuin naiset), mutta sitä esiintyy nuoremmilla potilailla.

Pillerit Zokor

Zocor-tabletteja määrätään sepelvaltimotauti (CHD) sairastaville potilaille tai potilaille, jotka ovat alttiita tälle taudille, sekä potilaille, joilla on suuri riski sairastua IHD: hen (myös hyperlipidemiaa sairastavilla), esimerkiksi diabetes mellituspotilailla, perifeerisen verisuonitautin potilailla, aivohalvauksella tai muilla aivoverenkiertoelimillä sairaudet anamneesissa.

Pills Crestor

Lääkkeen Crestor aktiivinen ainesosa vähentää kokonaiskolesterolin, LDL-kolesterolin, triglyseridien, apolipoproteiinin B tasoa. HDL-kolesterolin ja ApoA-I: n (apolipoproteiini A) pitoisuus kasvaa hieman lääkkeen vaikutuksen alaisena. Huomattava terapeuttinen vaikutus havaitaan viikon kuluessa hoidon aloittamisesta, ja lääkkeen maksimivaikutus on havaittavissa 2 viikon kuluttua.

Tabletit Lescol Forte

Tabletit Lescol Forte - on statiini, joka sisältyy lipidi- (rasva) aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden ryhmään. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on natrium fluvastatiini. Lescol-hoito vähentää kolesterolia. Lisäksi tämä lasku johtuu pienitiheyksisten lipoproteiinien määrän vähenemisestä, jotka muodostavat vaaraa ja heikentävät ihmisen verisuonijärjestelmän terveyttä.

Lipanorin tabletit

Lipidia alentava aine kuuluu fibraattien ryhmään. Estämällä HMG-CoA-reduktaasin se häiritsee mevalonihapon muodostumista, joka on steroidisynteesin välituote. Se vähentää TG: n pitoisuutta, estää kolesterolin synteesiä maksassa, lisää sen hajoamista ja lisää sappien erittymistä. Palauttaa plasman lipoproteiiniprofiilin: vähentää VLDL: n ja LDL: n määrää ja kasvaa - HDL.

Tabletit Lipantil 200 m

Alentaa triglyseridejä ja vähemmässä määrin kolesterolia veressä. Se auttaa vähentämään VLDL: n sisältöä vähäisemmässä määrin LDL: ssä, lisää anti-aterogeenisen HDL: n pitoisuutta. Se aktivoi lipoproteiinin lipaasia ja vaikuttaa siten triglyseridien metaboliaan; rikkoo rasvahappojen ja kolesterolin synteesiä, auttaa lisäämään LDL-reseptorien määrää maksassa.

Lipostat-tabletit

HMG-CoA-reduktaasin estäjien luokkaan kuuluva lipidia alentava lääke Lipostat määrätään usein sepelvaltimon vajaatoiminnan ja iskeemisen sydänsairauden tehokasta ehkäisyä ja hoitoa varten.

Tabletit Liprimar

Liprimar-tabletit voivat vähentää kolesterolitasoa ja sen tuotantoa maksassa. Siksi se on määrätty hankitulle ja perinnölliselle hyperkolesterolemialle, sekoitetuille dyslipidemiatyypeille ja niin edelleen.

Nikotiinihappotabletit

Nikotiinihappoa ja nikotiiniamidia esiintyy eläinten elimissä (maksassa, munuaisissa, lihaksissa jne.) Maidossa, kalassa, hiivassa, vihanneksissa, hedelmissä, tattarissa ja muissa tuotteissa. Nikotiinihapolla ja sen amidilla on olennainen merkitys organismin elintärkeässä aktiivisuudessa: ne ovat proteiinien proteesiryhmiä - kodehydraasi I (difosfopyridiini- nukleotidi - NAD) ja kodehydraasi II (trifosfopidiini- nukleotidi - NADP), jotka ovat vety-kantajia ja suorittavat redox-prosesseja. Codedehydraasi II osallistuu myös fosfaatin siirtoon.

Peposen tabletit

Peponen tabletit - kasviperäiset lääkkeet; Sillä on hepatoprotektiivinen, koleretic, mahahaava, reparatiivinen, anti-inflammatorinen, antiseptinen, metabolinen ja anti-ateroskleroottinen vaikutus, joka vähentää eturauhasen solujen lisääntymistä.

Tribestan-tabletit

Tribestan-tablettien pääasiallinen vaikuttava aine on kasviperäistä. Se on kuivaa uutetta Yagoriansin hiipivästä kasvien maanpäällisestä osasta, joka sisältää erilaisia ​​orgaanisia yhdisteitä, joista tärkeimmät ovat furostanolityyppiset steroidi-saponiinit.

Tabletit Kholetar

Lipidiä alentava aine rikkoo kolesterolin synteesin varhaisia ​​vaiheita maksassa (levalonihapon vaiheessa). Elimistössä se muodostaa vapaan beeta-hydroksihapon, joka inhiboi kilpailevasti HMG-CoA-reduktaasia ja häiritsee sen muuntumista mevalonaatiksi, mikä johtaa kolesterolin synteesin ja sen katabolian vähenemiseen. Vähentää VLDL: n, LDL: n ja TG: n pitoisuutta veressä, kasvaa kohtalaisesti - HDL.

Pilleri Ezetrol

Yksi Ezetrolin tabletti sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta - ezetimibiä. Apuaineina käytetään mikrokiteistä selluloosaa, natriumlauryylisulfaattia, povidonia, magnesiumstearaattia, kroskarmelloosinatriumia, laktoosimonohydraattia.

Ateroskleroosin mekanismi

Ateroskleroosissa systeeminen valtimotautuminen tapahtuu verisuonten seinämien lipidi- ja proteiiniaineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena. Aineenvaihduntahäiriöille on tunnusomaista kolesterolin, fosfolipidien ja proteiinien välisen suhteen muutos sekä b-lipoproteiinien liiallinen muodostuminen.

Uskotaan, että kehityksessään ateroskleroosi käy läpi useita vaiheita:

Vaihe I - rasva (tai rasva). Rasvan kerääntymiseen verisuonten seinään olennainen rooli on valtimon seinämien mikrotuloksilla ja paikallisen verenkierron hidastuessa. Vaskulaaristen haarojen alueet ovat alttiimpia ateroskleroosille. Vaskulaarinen seinä irtoaa ja paisuu. Valtimon seinämän entsyymit pyrkivät liuottamaan lipidejä ja suojaamaan sen eheyttä. Kun suojamekanismit ovat tyhjentyneet, näillä alueilla muodostuu monimutkaisia ​​alueita, jotka koostuvat lipideistä (pääasiassa kolesterolista) ja proteiineista, ja ne kerrostuvat valtimoiden sisäkalvoon. Lipidivärjäysvaiheen kesto on erilainen. Tällaiset rasva-alueet näkyvät vain mikroskoopilla, ne voidaan havaita myös imeväisillä.

Vaihe II - liposkleroosi. Sille on ominaista nuorten sidekudosten kasvu rasvapitoisilla alueilla. Vähitellen muodostuu ateroskleroottinen (tai ateromaattinen) plakki, joka koostuu rasvoista ja sidekudoskuiduista. Tässä vaiheessa ateroskleroottiset plakit ovat edelleen nestemäisiä ja ne voidaan liuottaa. Toisaalta ne ovat vaarallisia, koska niiden löysä pinta voi repeytyä ja naamioiden fragmentit tukkia valtimoiden valoa. Aluksen seinämä ateromaattisen plakin kiinnityskohdassa menettää elastisuuden, halkeamia ja haavaumia, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen, jotka ovat myös mahdollisen vaaran lähde.

Vaihe III - aterokalinosoosi. Plakin edelleen muodostuminen liittyy sen tiivistymiseen ja kalsiumsuolojen kerrostumiseen siihen. Atherosclerotic plakki voi käyttäytyä vakaasti tai vähitellen kasvaa, muodostaa ja supistaa valtimon valtimoa, mikä aiheuttaa veren tarjonnan progressiivisen kroonisen häiriön valtimon vaikutuksesta kärsivälle elimelle. Samalla on olemassa suuri todennäköisyys, että aluksen lumen akuutti okkluusio (tukkeuma) trombilla tai hajotetun ateroskleroottisen plakin fragmenteilla kehittyy infarktin (nekroosin) tai gangreenin kehittyessä raajan tai elimen valtimoon.

Tämä näkökulma ateroskleroosin kehittymisen mekanismiin ei ole ainoa. On olemassa mielipiteitä, että tarttuvat aineet vaikuttavat ateroskleroosin kehittymiseen (herpes simplex-virus, sytomegalovirus, klamydiainfektio jne.), Perinnöllisiin sairauksiin, joihin liittyy kolesterolitason kohoaminen, verisuonten seinäsolujen mutaatiot jne.

Ateroskleroosin tekijät

Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on jaettu kolmeen ryhmään: ei-irrotettava, kertakäyttöinen ja mahdollisesti kertakäyttöinen.

Kuolemaan johtavia tekijöitä ovat ne, joita ei voida sulkea pois tahdosta tai lääketieteellisestä vaikutuksesta. Näitä ovat:

• Ikä. Iän myötä ateroskleroosin riski kasvaa. Verisuonten ateroskleroottiset muutokset havaitaan enemmän tai vähemmän kaikissa ihmisissä 40-50 vuoden kuluttua.
• Paul. Miehillä ateroskleroosin kehittyminen tapahtuu kymmenen vuotta aikaisemmin ja ylittää ateroskleroosin esiintyvyyden naisten 4 kertaa. 50-55 vuoden kuluttua ateroskleroosin esiintyvyys naisten ja miesten välillä on tasaantunut. Tämä johtuu estrogeenien tuotannon vähenemisestä ja suojaavasta toiminnasta naisilla vaihdevuosien aikana.
• Perheen perinnöllisyys. Usein ateroskleroosi kehittyy potilaille, joiden sukulaiset kärsivät tästä taudista. On osoitettu, että ateroskleroosin perinnöllisyys edistää sairauden varhaisvaihetta (jopa 50 vuotta), kun taas 50 vuoden jälkeen geneettisillä tekijöillä ei ole johtavaa asemaa sen kehittymisessä.

Poistaa ateroskleroositekijät ovat niitä, jotka henkilö voi sulkea pois muuttamalla tavanomaista elämäntapaa. Näitä ovat:

• Tupakointi. Sen vaikutus ateroskleroosin kehittymiseen selittyy nikotiinin ja tervan negatiivisilla vaikutuksilla aluksiin. Pitkäaikainen tupakointi useaan kertaan lisää hyperlipidemian, verenpaineen, sepelvaltimotaudin riskiä.
• Epätasapainoinen ravitsemus. Suurten määrien eläinrasvojen syöminen nopeuttaa ateroskleroottisten verisuonten muutosten kehittymistä.
• Liikunnan vähyyteen. Istumattoman elämäntavan ylläpitäminen edistää rasvan aineenvaihduntaa ja lihavuuden, diabeteksen, verisuonten ateroskleroosin kehittymistä.

Mahdollisesti ja osittain irrotettavia riskitekijöitä ovat krooniset sairaudet ja sairaudet, jotka voidaan korjata määrätyllä hoidolla. Niihin kuuluvat:

• Verenpainetauti. Korkean verenpaineen taustalla luodaan olosuhteet verisuonten seinän lisääntyneelle liottumiselle rasvojen kanssa, mikä edistää ateroskleroottisen plakin muodostumista. Toisaalta ateroskleroosin valtimoiden elastisuuden väheneminen edistää kohonneen verenpaineen ylläpitoa.
• Dyslipidemia. Rasvan aineenvaihdunnan häiriö kehossa, joka ilmenee korkeana kolesterolin, triglyseridien ja lipoproteiinien pitoisuutena, on johtava rooli ateroskleroosin kehittymisessä.
• Liikalihavuus ja diabetes. Lisää ateroskleroosin todennäköisyyttä 5-7 kertaa. Tämä johtuu rasva-aineenvaihdunnan rikkomisesta, joka on näiden sairauksien perusta ja on ateroskleroottisten verisuonten vaurioiden laukaisumekanismi.
• Infektio ja myrkytys. Tarttuvilla ja myrkyllisillä aineilla on haitallinen vaikutus verisuonten seinämiin, mikä edistää niiden ateroskleroottisia muutoksia. Tieto ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä on erityisen tärkeää sen ehkäisemiseksi, koska vältettävissä olevien ja mahdollisesti vältettävissä olevien olosuhteiden vaikutus voidaan heikentää tai poistaa kokonaan. Haitallisten tekijöiden poistaminen voi hidastaa ja helpottaa ateroskleroosin kehittymistä.

Ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosissa aortan rintakehän ja vatsan osat, sepelvaltimotaudit, mesenteriset, munuaisalukset sekä alaraajojen ja aivojen valtimot vaikuttavat useammin.

Ateroskleroosin kehittymisessä on prekliinisiä (oireettomia) ja kliinisiä jaksoja. Oireettomassa jaksossa veressä havaitaan b-lipoproteiinien tai kolesterolin kohonneita pitoisuuksia ilman taudin oireita.

Kliinisesti ateroskleroosi alkaa ilmetä, kun valtimon luumenia kavennetaan 50% tai enemmän. Kliinisen ajanjakson aikana on kolme vaihetta: iskeeminen, trombonekrotichesky ja kuitu.

Iskemian vaiheessa kehittyy elimistön riittämätön verenkierto (esimerkiksi sepelvaltimoiden ateroskleroosista johtuva sydänlihasiskemia ilmenee angina). Trombonekroottista vaihetta seuraa muuttuneiden valtimoiden tromboosi (esimerkiksi sydäninfarkti voi vaikeuttaa sepelvaltimon ateroskleroosin kulkua). Fibroottisten muutosten vaiheessa sidekudoksen lisääntyminen tapahtuu huonosti toimitetuissa elimissä (esimerkiksi sepelvaltimoiden ateroskleroosi johtaa ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymiseen).

Ateroskleroosin kliiniset oireet riippuvat vaikuttavien valtimoiden tyypistä. Sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin ilmeneminen on angina, sydäninfarkti ja kardioskleroosi, jotka heijastavat johdonmukaisesti sydämen verenkiertohäiriön vaiheita.

Aortan ateroskleroosin kulku on pitkä ja oireeton jo kauan vakavissa muodoissa. Rintakehän aortan ateroskleroosi ilmenee kliinisesti aortalgia - puristava tai polttava kipu rintalastan takana, joka säteilee käsivarsiin, selkään, kaulaan, ylempään vatsaan. Toisin kuin angina pectoris, aortalgia voi kestää useita tunteja ja päiviä, heikkenee tai kasvaa säännöllisesti. Aortan seinämän elastisuuden väheneminen aiheuttaa sydämen työn lisääntymisen, mikä johtaa vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaan.

Vatsan aortan ateroskleroottinen vaurio ilmenee vatsakivuna, jossa on eri paikannus, ilmavaivat ja ummetus. Vatsa-aortan kaksisuuntaisen ateroskleroosin aikana havaitaan jalkojen tunnottomuutta ja kylmyyttä, jalkojen turvotusta ja hyperemiaa, varpaiden nekroosia ja haavaumia, ajoittaista nokkoutumista.

Mesenteristen valtimoiden ateroskleroosin ilmentymiä ovat "vatsan rupikonna" -hyökkäykset ja heikentynyt ruoansulatusfunktio suolen riittämättömän verenkierron takia. Potilaat kokevat teräviä kipuja muutaman tunnin kuluttua syömisestä. Kipu lokalisoituu napaan tai vatsaan. Tuskallisen hyökkäyksen kesto on useita minuutteja 1-3 tuntiin, joskus kivun oireyhtymä lopetetaan ottamalla nitroglyseriini. On turvotus, röyhtäily, ummetus, sydämentykytys, kohonnut verenpaine. Myöhemmin hirveä ripuli, jossa on paloittelemattomia elintarvikkeita ja liukenemattomia rasvoja.

Munuaisten valtimoiden ateroskleroosi johtaa renovaskulaarisen oireellisen hypertension kehittymiseen. Erytrosyytit, proteiini, sylinterit määritetään virtsassa. Kun valtimoiden yksipuolinen ateroskleroottinen vaurio esiintyy, verenpaineesta etenee hitaasti, ja siihen liittyy jatkuvia muutoksia virtsassa ja tasaisesti suuria verenpaineita. Munuaisten valtimoiden kahdenvälinen vaurio aiheuttaa pahanlaatuista valtimon hypertensiota.

Aivoalusten ateroskleroosissa on muistin, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn, huomion, älykkyyden, huimauksen ja unihäiriöiden väheneminen. Aivojen merkittävän ateroskleroosin tapauksessa potilaan käyttäytyminen ja psyyke muuttuvat. Aivojen valtimoiden ateroskleroosi voi olla monimutkainen aivoverenkierron, tromboosin, verenvuodon akuutin rikkomisen vuoksi.

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin ilmentymiä ovat jalkojen vasikoiden lihasten heikkous ja kipu, jalkojen tunnottomuus ja kylmyys. "Jaksottaisen claudikaation" oireyhtymän tyypillinen kehittyminen (vasikan lihaksissa esiintyvä kipu esiintyy kävelyn ja lepoajan jälkeen). Jäähdytys, raajojen paleness, troofiset häiriöt (ihon kuivuminen ja kuivuminen, troofisten haavaumien kehittyminen ja kuiva gangreeni) havaitaan.

Ateroskleroosin komplikaatiot

Ateroskleroosin komplikaatiot ovat veren syöttöelimen krooninen tai akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta.

Kroonisen verisuonten vajaatoiminnan kehittymiseen liittyy valtimon luumenen asteittainen supistuminen (stenoosi) ateroskleroottisilla muutoksilla - stenoottisella ateroskleroosilla. Elin tai sen osan verenkierron krooninen vajaatoiminta johtaa iskemiaan, hypoksiaan, dystrofisiin ja atrofisiin muutoksiin, sidekudoksen lisääntymiseen ja pienen skleroosin kehittymiseen.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta johtuu akuutista verisuonten tukkeutumisesta trombilla tai emboluksella, joka ilmenee akuutin iskemian ja sydäninfarktin klinikalla. Joissakin tapauksissa valtimon aneurysmin repeämä voi olla kohtalokas.

Diagnoosi ateroskleroosista

Alustavat tiedot ateroskleroosista selvitetään selventämällä potilaiden valituksia ja riskitekijöitä ja suositellaan kardiologin kuulemista.

Yleisessä tutkimuksessa havaitaan sisäelinten astioiden ateroskleroottisen leesion merkkejä: turvotus, troofiset häiriöt, laihtuminen, monipuolinen rasvakudos kehossa jne. Sydämen verisuonten auscultation, aorta paljastaa systolisia murmoja. Ateroskleroosin osalta osoitetaan muutos valtimoiden pulssiossa, lisääntynyt verenpaine jne.

Laboratoriotutkimukset osoittavat veren kolesterolin, matalan tiheyden lipoproteiinin, triglyseridien kohonneet tasot.

Röntgenkuva aortografialla paljastaa aortan ateroskleroosin merkkejä: sen pidentymistä, tiivistymistä, kalkkeutumista, laajentumista vatsan tai rintakehän alueilla, aneurysmien esiintymistä. Sepelvaltimoiden tila määritetään sepelvaltimoiden angiografialla.

Verenkierron loukkaukset muissa valtimoissa määräytyvät verisuonten angiografian - kontrastin röntgensäteilyn avulla. Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosissa, angiografian mukaan, niiden poistuminen on kirjattu.

Munuaisten verisuonten USDG: n avulla havaitaan munuaisvaltimoiden ateroskleroosi ja vastaava munuaisten toimintahäiriö.

Menetelmät sydämen valtimoiden, alaraajojen, aortan, kaulavaltimon valtimoiden diagnosoimiseksi rekisteröivät niiden välisen päävirtauksen vähenemisen, ateromaattisten plakkien ja verihyytymien esiintymisen verisuonten luumenissa. Vähentynyttä verenvirtausta voidaan diagnosoida käyttämällä alemman rajan reovasografiaa.

Atherosclerosis-hoito

Atherosclerosis-hoidon yhteydessä noudatetaan seuraavia periaatteita:

• kolesterolin rajoittuminen kehoon ja sen synteesin vähentäminen kudos- soluilla;
• kolesterolin ja sen metaboliittien lisääntynyt erittyminen kehosta;
• estrogeenikorvaushoidon käyttö naisilla vaihdevuosien aikana;
• altistuminen taudinaiheuttajille.

Kolesterolin saanti on rajoitettu määräämällä ruokavalio, joka ei sisällä kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita.

Ateroskleroosin hoitoon seuraavien lääkeryhmien avulla:

• Nikotiinihappo ja sen johdannaiset - vähentävät tehokkaasti triglyseridien ja kolesterolin pitoisuutta veressä, lisäävät korkean tiheyden lipoproteiinien pitoisuutta, joilla on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia. Nikotiinihapon lääkkeiden määrääminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on maksasairaus.
• Fibraatit (atromidi, gevilan, mishleron) - vähentävät kehon omien rasvojen synteesiä. Ne voivat myös aiheuttaa maksan häiriöitä ja sappikalvon kehittymistä.
• Sappihappojen sekvestrantit (kolestyramiini, kolestidi) - sitovat ja poistavat sappihapot suolesta, mikä alentaa rasvan ja kolesterolin määrää soluissa. Niiden käyttö voi merkitä ummetusta ja ilmavaivoja.
• Statiiniryhmän (mevacor, zokor, pravol) valmisteet ovat tehokkaimpia kolesterolin alentamiseksi, koska ne vähentävät sen tuotantoa itse kehossa. Levitä statiinit yöllä, koska yöllä kolesterolin synteesi kasvaa. Voi johtaa maksan vajaatoimintaan.

Ateroskleroosin kirurginen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa on suuri uhka tai valtimon tukkeutuminen plakin tai trombin avulla. Sekä avointa leikkausta (endarterektomiaa) että endovaskulaarista leikkausta suoritetaan valtimoissa, kun valtimo laajenee ballonikatetrien avulla, ja asennetaan stentti arterin kapenemispaikalle, joka estää astian tukkeutumisen.

Potilailla, joilla on vaikea sydänalusten ateroskleroosi, uhkaa sydäninfarktin kehittyminen, sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan.

Atherosclerosis Prediction

Monin tavoin ateroskleroosin ennuste määräytyy potilaan käyttäytymisen ja elämäntavan perusteella. Mahdollisten riskitekijöiden ja aktiivisen lääkehoidon poistaminen voi hidastaa ateroskleroosin kehittymistä ja saavuttaa potilaan tilan parantumisen. Akuuttien verenkiertohäiriöiden kehittymisen myötä elimistössä esiintyvien nekroosikeskusten muodostumisen myötä ennuste pahenee.

Atherosclerosis Prevention

Ateroskleroosin ehkäisemiseksi, tupakoinnin lopettamiseksi, stressitekijän poistamiseksi, siirtymiseksi vähärasvaiselle ja kolesteroli-huonolle ruoalle, järjestelmälliseen fyysiseen aktiivisuuteen, joka vastaa mahdollisuuksia ja ikää, painon normalisointi on tarpeen. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon elintarvikkeita, jotka sisältävät kuituja, kasvirasvoja (pellavansiemeniä ja oliiviöljyjä), jotka liuottavat kolesterolia. Ateroskleroosin etenemistä voidaan hidastaa ottamalla kolesterolia alentavia lääkkeitä.