Liikuntahoito sydäninfarktille

Sydäninfarkti on sydämen kudoksen moninkertainen kuolema akuutissa sepelvaltimon vajaatoiminnassa. Sydänalue on jatkuva kivulias painopiste, havaitaan nopea pulssi, verenpaine laskee, oireet näkyvät ja kehon lämpötila kasvaa.

On olemassa neljä fyysistä vaihetta, jotka jakavat sydäninfarktiin alttiiden potilaiden terveydentilan:

1. Normaalit kuormat, kuten normaali kävely, eivät aiheuta epämukavuutta.
2. Tuntuu sydämen kipu pystysuoran nousun aikana, ympäristön lämpötilan muutokset, kun unetusta herätään. Aktiivisuus on rajallinen.
3. Jopa kävellessä tasaisella pinnalla on haittaa.
4. Fyysisen rasituksen täydellinen hylkääminen oletetaan, koska potilas ei voi tehdä työtä lainkaan.

Yleisimpiä ja tehokkaimpia keinoja ennaltaehkäisyyn ja toipumiseen sydäninfarktin jälkeen on käyttää liikuntaterapiaa. Harkitse tämän urheilukeskuksen tärkeimpiä näkökohtia.

Milloin voin aloittaa luokkia

Fysioterapiaharjoitusten määrätyt harjoitukset riippuvat useista tekijöistä:

• Henkilön tilan vakavuus;
• Potilaan ikä;
• Mikä on potilaan sukupuoli?
• Fyysinen kunto

Fysioterapian suorittamiseen sydäninfarktin yhteydessä ei käytännössä ole mitään vasta-aiheita, mutta sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Taudin pahenemisen aikana on kiellettyä suorittaa toimia, jotka aiheuttavat fyysistä rasitusta;
• Vähintään 72 tuntia on saatava lääkäriltä lupa suorittaa luokkia.

Jos havaitaan negatiivisia oireita sekä seurausten ennakoimattomuuden vuoksi, sinun on kutsuttava ambulanssi välittömästi ja epäröimättä.

Mitä sääntöjä tulee noudattaa, kun harjoitat hoitoa sydäninfarktille

Kun käytät harjoitushoitoa, tulee noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia:

• Aktiivisten toimien määrää ei tarvitse lisätä, vaikka olisitkin hyvin;
• Luokat on lopetettava, jos liikunnan jälkeen terveydentila heikkenee. Jos jonkin ajan kuluttua parannusta ei tapahdu, oletetaan, että lääkkeiden käyttö työkalun normaaliin toimintaan;
• Harjoitushoitoa sovelletaan vain aterioiden jälkeen.

• Jotta veren kiire ei päätyisi päähän, sinun ei pidä kumartua sydämen tason alapuolelle.
• Älä käytä voimaa.

harjoitukset

Jokainen erikoislääkäri soveltaa voimistelustekniikkaansa ja harjoituksiaan kehon kouluttamiseksi sydäninfarktin jälkeen. Harkitse yhtä niistä:

• Sen pitäisi olla erillään jaloista olkapään tasolle. Nosta sitten kädet ja hengitä syvään. Hengitä ulos alaraajoja kaaressa. Toista 5 kertaa;
• Laita kädet vyötärölle, aseta jalat jalat yhteen. Käännä eri suuntiin ja vaihda säännöllisesti hengittämiseksi hengittämiseksi. Lähestymistapojen määrä on myös 5 kertaa;
• Kädet on venytettävä kehoa pitkin, jalat on asetettava olkapään leveydelle toisistaan. Hengitä ja kyykky, nojaten eteenpäin ja uloshengitys.
• Liikunta tuolin avulla. On tarpeen istua sen päällä, pitää istuin kädet ja suoristaa jalat. Rentoutumiseen kannattaa taivuttaa ja heittää pääsi takaisin.

Sydäninfarktin akuutin kehityksen myötä kaikkien saatavilla olevien lääkkeiden käyttö yhdessä oikean harjoituksen kanssa vähentää merkittävästi kuoleman riskiä.

Sängyssä oleville potilaille

Usein vakavissa leesioissa on välttämätöntä suorittaa liikuntaterapia jatkuvasti valehteleville potilaille. Toimenpide sisältää seuraavat menettelyt:

• On tarpeen puristaa ja suoristaa nyrkki noin 10 kertaa;
• Tee pyöreitä liikkeitä jaloilla;
• Taivuta jalat ja kädet kyynärpäissä;
• Vaikeampi harjoitus suoritetaan vain asiantuntijan avulla.

Hengitysharjoitukset

Yksi korkealaatuisimmista kuntoutusmenetelmistä sydäninfarktin jälkeen on hengitysjärjestelmä. On kaksi yleisintä menetelmää, jotka auttavat kaikkia:

1. Voimistelu Strelnikova, toteutettu sekä aikuisille että lapsille. Liikunta on hyvin yksinkertaista, sinun täytyy tehdä 1500 syvää henkeä aamulla ennen syömistä tai illalla päästä eroon väsymyksestä. Näiden toimien toteuttaminen auttaa parantamaan muistia, parantamaan yleisen kehon sävyn tunnelmaa.
2. Voimistelu Buteykossa. Menettely sisältää hengityksen pitämisen, kunnes saat tarpeeksi ilmaa. Tässä tapauksessa hengityksiä esiintyy useammin eikä syvästi, mikä osaltaan lisää hiilidioksidia, jonka yhteydessä keuhkot ja verisuonet, joita pitkin veri liikkuvat, laajenevat.

Kaikki harjoitukset on suoritettava vain hoitavan lääkärin valvonnassa, minkä jälkeen harjoitushoito vaikuttaa vain positiivisesti potilaan kehoon sydäninfarktin aikana.

Sydäninfarkti

Sydäninfarkti - sydänlihaksen fokaalinen tai moninkertainen nekroosi akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan vuoksi. Necrotized kudos korvataan myöhemmin arpi. Sydämen hyökkäyksellä on vakavia kivut sydämen alueella, lisääntynyt syke, verenpaineen aleneminen, tukehtuminen, uneliaisuus. Elektrokardiogrammi määrittää sydänkohtauksen paikannuksen, sen vakavuuden. Ensimmäisten kolmen päivän aikana kehon lämpötila, ESR lisääntyy ja leukosytoosi tulee näkyviin.

Venäjän lääketieteellisen akatemian kardiologian tutkimuskeskuksen WHO: n luokittelun ja suositusten mukaisesti erotellaan neljä sydäninfarktista kärsivien potilaiden tilan vakavuuden funktionaalista luokkaa sekä sepelvaltimotauti (ilman historian historiaa):

• 1. funktionaalinen luokka - säännöllinen fyysinen rasitus (kävely, portaiden kiipeäminen) ei aiheuta sydämen kipua, kipua voi esiintyä raskailla kuormilla;

• 2. funktionaalinen luokka - kipu kävelemässä, portaiden kiipeämisessä, kylmällä säällä, emotionaalisen stressin aikana, unen jälkeen (ensimmäisten tuntien aikana). Potilaiden motorinen aktiivisuus on jonkin verran rajoitettu;

• 3. funktionaalinen luokka - kipu näkyy, kun kävelet tasaiselle pinnalle 200–400 m: n etäisyydellä, kun portaat ylös kerroksessa. Fyysisen rasituksen mahdollisuus on huomattavasti rajoitettu;

• Neljäs funktionaalinen luokka - kipu tapahtuu pienimmällä fyysisellä rasituksella, eli potilas ei pysty suorittamaan mitään fyysistä työtä.

Potilaat, joilla on pienikokoinen, suuri polttoväli ja transmuraalinen komplikaatio sydänkohtaus, on luokiteltu vakavuuden luokkiin 1–3. Neljäs luokka sisältää potilaat, joilla on vakavia komplikaatioita: pelkkä angina, sydämen vajaatoiminta, rytmi ja johtumishäiriö, tromboendokardiitti.

Sydäninfarktista kärsivien potilaiden fyysinen kuntoutus on jaettu kolmeen vaiheeseen:

• ensimmäinen vaihe (sairaala) - hoito sairaalassa taudin akuutin jakson aikana ennen kliinisen elpymisen alkua;

• toinen vaihe - sairaalahoito (kuntoutus) kuntoutuskeskuksessa, sairaalassa, klinikalla. Perintäaika alkaa sairaalasta purkautumisesta ja kestää paluun työhön saakka;

• kolmas vaihe - tuki - kardiologian klinikassa, klinikassa, lääketieteellisessä ja urheiluklinikassa. Tässä vaiheessa kuntoutus jatkuu ja kyky työhön palautuu.

• sydämen toiminnan heikentymisestä johtuvien mahdollisten komplikaatioiden ehkäiseminen, veren hyytymisjärjestelmän rikkominen, fyysisen aktiivisuuden huomattava rajoittaminen sängyn levon vuoksi (tromboembolia, kongestiivinen keuhkokuume, suoliston atonia, lihasheikkous jne.);

• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen tilan parantaminen altistamalla fyysisille harjoituksille, pääasiassa perifeerisen verenkierron harjoitteluun, ortostaattisen vakauden harjoitteluun;

• yksinkertaisten motoristen taitojen palauttaminen, sopeutuminen yksinkertaisiin kotimaan kuormituksiin, hypokinesian ehkäisy (hypokineettinen oireyhtymä);

• positiivisten tunteiden kehittäminen.

Harjoitusterapian nimittämisen vasta-aiheet:

• akuutti sydämen vajaatoiminta - syke (HR) on yli 104 lyöntiä / min.; vakava hengenahdistus, keuhkopöhö;

• voimakas kipu, kehon lämpötila yli +38 ° C;

• EKG-indikaattorien negatiivinen dynamiikka.

Liikuntaterapian muodot. Tärkein muoto - terapeuttiset harjoitukset, tämän vaiheen lopussa - annosteltu kävely, kävely yläkerrassa, hieronta.

Kun sydänkohtaus on mutkaton, luokat voivat alkaa 2. - 3. päivänä, jolloin akuutin sydänkohtauksen tärkeimmät merkit häviävät.

Luokkien alkamisen ajoitus, kuormituksen asteittainen lisääntyminen ovat tiukasti yksilöllisiä ja riippuvat infarktin luonteesta ja infarktin jälkeisen anginan vakavuudesta.

Alla on esitetty fyysisen kuntoutuksen ohjelma, jossa otetaan huomioon sairauden vakavuusluokka ja sairauden ensimmäinen vaihe sairaalassa. Sairaalahoitoaika on ehdottomasti jaettu neljään vaiheeseen, jotka jakautuvat alavaiheisiin (a, b, c) eriytetyn lähestymistavan määrittämiseksi kuorman valinnalle. Vakavuusluokka, potilaan siirtyminen yhdestä vaiheesta toiseen määritetään hoitavan lääkärin toimesta.

Sairaalavaiheessa olevan sydäninfarktin potilaiden fyysisen kuntoutuksen ohjelma perustuu potilaan kuuluvuuteen johonkin sairauden vakavuuden luokasta.

Vakavuusluokka määritetään taudin 2-3 päivänä sen jälkeen, kun kivun oireyhtymä on poistettu ja sellaiset komplikaatiot kuin kardiogeeninen sokki, keuhkopöhö, vakavat rytmihäiriöt. Tässä ohjelmassa määrätään tiettyyn luonteeseen ja fyysiseen aktiivisuuteen liittyvän potilaan nimittäminen, hoito-ohjelma terapeuttisen voimistelun muodossa, vapaa-ajanvietto eri aikoina riippuen siitä, kuuluvatko ne tiettyyn vakavuusluokkaan. Kuntoutusvaiheen koko jakso on jaettu neljään vaiheeseen kuormien päivittäisen tason jakamisen ja niiden asteittaisen muodostumisen varmistamiseksi.

Vaihe I kattaa potilaan oleskeluajan lepotilassa. Fyysinen aktiivisuus lähestymistavan "a" tilavuudessa on sallittua kivun oireyhtymän poistumisen ja akuutin jakson vakavien komplikaatioiden jälkeen ja on yleensä rajoitettu yhteen päivään.

Indikaatiot potilaan siirtymisestä lähestymistapaan "b" (jopa potilaan oleskelun aikana):

• kivun lievittäminen;

• vaikeiden komplikaatioiden poistaminen 1–2 päivän kuluessa taudista ja mutkaton kurssi.

Vasta-aiheet potilaan siirtämiseksi lähestymistapaan "b":

• anginahyökkäysten säilyttäminen (enintään 2–4 päivässä);

• selvät merkit verenkierron vajaatoiminnasta sinus-takykardian muodossa (jopa 100 tai enemmän minuutissa);

• vakava hengenahdistus levossa tai pienimmässä liikkeessä;

• suuri määrä kongestiivista hengityksen vinkumista keuhkoissa;

Kun potilas siirretään jokaiselle seuraavalle aktiivisuustasolle, on ohjattava hoito-ohjelman laajentamisen kriteerit: 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla tai nykyisen sydäninfarktin kärsineillä, joilla on valtimon verenpaine, diabetes (iästä riippumatta) tämä aika nousee 2-4 päivällä.

• sydämen astman tai keuhkopöhön hyökkäykset;

• monimutkaiset vakavat rytmihäiriöt, jotka aiheutuvat fyysisestä rasituksesta tai jotka johtavat hemodynaamisiin häiriöihin (esimerkiksi tachisystolisen eteisvärinän usein esiintyvät paroksismit);

• taipumus kehittää romahtamista.

Kun potilas siirretään lähestymistapaan "b", hänelle määrätään terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 1.

Tämän kompleksin päätarkoituksena on torjua hypokinesiaa potilaan sängyn lepo-olosuhteissa ja valmistaa häntä fyysisen aktiivisuuden mahdolliseen varhaisiin laajentumiseen.

Terapeuttisten harjoitusten käyttämisellä sydäninfarktin alkupäivinä on tärkeä psykoterapeuttinen rooli. Harjoitusterapian ohjaaja hallitsee luokat potilaan ase- massa makuuasennossa erikseen jokaisen kanssa. Terapeuttisen voimistelun nimittämisen ja sen laajuuden ajoitus määräytyy yhdessä: kardiologi, tarkkaileva potilas, liikuntaterapia-lääkäri ja ohjaaja.

Lääketieteellisen voimistelun ammattien alku ennen potilaan ensimmäistä istumista. Itse asiassa lähestymistapa "b" mahdollistaa istunnon aktiviteetin liittämisen edellä mainittuun sänkyyn, jossa jalat roikkuvat sisaren avulla 5–10 minuuttia. 2 kertaa päivässä.

Ensimmäinen istunto suoritetaan harjoitushoitoopettajan johdolla, jonka täytyy selittää potilaalle tarve tarkkailla raajojen ja vartalon liikkumista tiukasti, kun siirrytään vaakasuorasta istuma-asentoon, autetaan häntä fyysisesti ylemmän vartalon nostamisen ja raajojen laskemisen aikana dynaamisen kliinisen seurannan suorittamiseksi kuormitus. Terapeuttinen voimistelu tarjoaa potilaan fyysisen aktiivisuuden asteittaisen laajentumisen.

Terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 1 sisältää kevyitä harjoituksia distaalisten raajojen, isometristen jännitysten tekemiseksi alaraajojen ja kehon suurissa lihasryhmissä, rentoutumisharjoituksia ja hengitysharjoituksia. Liikunnan vauhti on hidas, potilaan hengityksen mukaan. Hengityksen syvyys ensimmäisinä päivinä ei ole kiinteä, koska se voi aiheuttaa sydämen kipua, huimausta ja pelkoa seuraavan harjoituksen aikana. Ohjaaja auttaa tarvittaessa potilasta harjoituksissa. Jokainen liike päättyy työskentelevien lihasten rentoutumiseen.

Jokaisen harjoituksen päättymisen jälkeen taukoa annetaan rentoutumiseen ja passiiviseen lepoon. Lepoaikojen kokonaiskesto on 30–50% koko istunnon ajasta.

Luokkien aikana sinun tulee seurata potilaan pulssia. Kun pulssinopeus kasvaa yli 15–20 lyöntiä, otetaan lepoaika. 2–3 päivän kuluttua kompleksin onnistuneesta toteutuksesta ja potilaan tilan parantamisesta on mahdollista suositella tämän kompleksin toistuvaa toteutusta päivällä toisella puoliskolla lyhennetyssä versiossa. Luokkien kesto on 10–12 minuuttia.

Annetaan suunnitelma lääketieteellistä voimistelua varten sydäninfarktia sairastaville potilaille, jotka ovat sairaalahoidossa ja jotka vastaavat kuntoutusohjelmaa.

Terapeuttinen voimistelukompleksi № 1 (SP - makaa)

1. Jalkojen taka- ja istukan taivutus. Hengitys on mielivaltaista (6-8 kertaa).

2. Sormien taipuminen ja laajentaminen. Hengitys on mielivaltaista (6-8 kertaa).

3. Taivuta kädet hartioihin, kyynärpäät sivulle - hengitä, laske kädet kehoon - hengitä (2–3 kertaa).

4. Kädet pitkin kehoa, kämmenet ylöspäin - hengitä. Käsien kääntäminen eteenpäin, kämmenet alas, vetämällä ne polvilleen, nostamalla päätä, kiristämällä kehon lihaksia, jalat - hengittämään.

Terapeuttisten harjoitusten ensimmäisessä opetuksessa tässä harjoituksessa päätä ei saa nostaa (2-3 kertaa).

5. Ota 2-3 hiljaista hengitystä ja rentoudu.

6. Vaihtoehtoinen jalkojen taipuminen ja liukuminen sängyssä. Hengitys on mielivaltainen. Toisesta oppitunnista jalkojen taivutus on suoritettava niin kuin polkupyörällä (yksi jalka on taivutettu), mutta ei ota jalkoja sängystä (4-6 kertaa).

7. Kädet kehoa pitkin, jalat suoristuvat ja hieman toisistaan. Käännä kädet kämmenillä ylöspäin, ota ne hieman, samalla käännä jalat ulos - hengitä. Kädet kääntävät kämmenet alas, jalat sisällä - hengitä. Aseiden liikkeen 3-4 istunnossa tuntuu, että olkapään nivelten jännitys tuntuu (4-6 kertaa).

8. Jalat, jotka on taivutettu polviniveliin, alhaalla oikealle, sitten vasemmalle puolelle (ravistavat polvet). Hengitys on vapaaehtoista (4-6 kertaa).

9. Polviin taivutetut jalat. Nosta oikea käsi ylös - hengitä; venytä oikea kätesi vasemmalle polvelle - hengitä. Tee sama vasemman käden oikealla polvella (4–5 kertaa) kanssa.

10. Jalka suoristetaan. Ota oikea kätesi sivulle, käännä pääsi samalle puolelle, samalla ota vasen jalka sängyn puolelle - hengitä, palauta ne edelliseen asentoonsa - hengitä. Tee sama vasen ja oikea jalka. Harjoitus voi olla monimutkainen yhdistämällä jalkojen sieppaus sen nousuun (3-5 kertaa).

11. Rauhallinen hengitys. Voit rentoutua

12. Taivuta kädet kyynärpäissä, sormet puristetaan nyrkkeihin, käsien pyöriminen ranne- nivelissä samalla, kun jalat kääntyvät samanaikaisesti. Hengitys on mielivaltaista (8–10 kertaa).

13. Jalat on taivutettu polvilleen. Nosta oikea jalka ylös, taivuta sitä, palaa PI: hen. Tee sama toisen jalan kanssa. Hengitys on mielivaltainen.

Harjoitus sisältyy kompleksiin aikaisintaan 2–3 oppituntia (4-6 kertaa).

14. Jalkat ovat suorat ja hieman toisistaan ​​erillään, käsivarret kehoa pitkin. Oikea käsi pään päällä - hengitä; kosketa sängyn vastakkaista reunaa oikealla kädellä - hengitä. Sama vasemman käden kanssa (3-4 kertaa).

15. Käsivarret vartaloa pitkin. Tasoita pakarat, samalla kun jännität jalkojen lihakset, rentoudu (4–5 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

16. Hengittämään, nostamaan kädet ylös, hengittämään - laske ne (2-3 kertaa).

Kriteerit tämän voimistelukompleksin riittävyydelle: kohonnut sydämen lyöntitiheys kuorman korkeudessa ja kolmen ensimmäisen minuutin aikana. sen jälkeen - enintään 20 lyöntiä, hengitys - enintään 6–9 kertaa minuutissa, systolisen paineen nousu - 20–40 mm Hg. Art., Diastolinen 10-12 mm Hg. Art. (vertailuarvoon verrattuna) tai sykkeen alentuminen 10 lyöntiä / minuutti, verenpaineen lasku - enintään 10 mmHg. Art.

Anginahyökkäyksen, rytmihäiriön, äkillisen hengenahdistuksen, takykardian alkaminen hitaammin palautumiseen sydämen lyöntitiheyteen, äkilliset verenpaineen muutokset (lähinnä sen lasku), vaikea heikkous ja epämukavuus, ihon punastuminen, acrocyanosis osoittavat haittavaikutuksia liikuntaan. Näissä tapauksissa sinun on väliaikaisesti keskeytettävä lisäkuorma.

Vaihe II sisältää potilaan fyysisen aktiivisuuden määrän seurakunnan aikana - kunnes hän lähtee käytävältä.

Tässä toimintavaiheessa potilaan terapeuttinen voimistelu toimii samalla tilavuudella (terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 1) selässä, mutta harjoitusten määrä kasvaa.

Kun potilas on riittävästi vastannut tähän fyysisen aktiivisuuden määrään, hän siirtyy "b" -lähtökohtaan ja hänellä on mahdollisuus kävellä sängyn ympärillä ensin, sitten seurakunnan ympärillä, istua pöydän ääressä, syödä ruokaa pöydän ääressä.

Potilaalle määrätään terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 2, joka toteutetaan myös yksilöllisesti ohjaajan johdolla. Kompleksin päätarkoituksena on estää fyysinen inaktiviteetti, hellävarainen sydän- ja hengityselimistön koulutus, valmistelemalla potilas vapaasti kävellen käytävän varrella ja kiipeämällä portaita. Harjoituksen nopeutta ohjaa ohjaaja, erityisesti ensimmäisissä 2-3 luokassa.

Terapeuttisen voimistelun kompleksi nro 2 suoritetaan valehtelevassa - istuvassa makuupaikassa. Istuntojen aikana suoritettujen harjoitusten määrä kasvaa. Raajojen distaalisissa osissa olevat liikkeet korvataan asteittain proksimaalisten osien liikkeillä, joihin liittyy suurempia lihasryhmiä. Harjoituksissa jalat asettavat lisätoimia. Jokaisen kehon asennon muutoksen jälkeen seuraa passiivinen lepo.

Harjoituskompleksi numero 2 voidaan suositella potilaalle itsensä opiskelemiseksi aamuhygienisen voimistelun muodossa. Koulutuksen kesto - 10-15 minuuttia.

Terapeuttinen voimistelu numero 2 (IP - istunto)

1. Taivuta tuolin takaa vasten, kädet polvillesi, älä kiristä. Kädet hartioille, kyynärpäät toisistaan ​​- hengitä, laske kädet polvilleen - hengitä (4-5 kertaa).

2. Rullaa kantapäästä varpaaseen jalanjälki laimentamalla sivut samanaikaisesti sormia nyrkkeihin ja karkuun (10-15 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

3. Kädet eteenpäin, ylös - hengitä, kädet alaspäin alaspäin - uloshengitys (2-3 kertaa).

4. Työnnä jalat lattialle edestakaisin ottamatta jalkoja lattiasta (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

5. Avaa kädet sivulle - hengitä, kädet polvilleen, kallista kehoa eteenpäin - hengitä (3-5 kertaa).

6. Istuu tuolin reunalla, aseta oikea käsi ja vasen jalka - hengitä. Laske varsi alas ja taivuta jalka - hengitä. Tee sama toiseen suuntaan (6-8 kertaa).

7. Istu tuolilla, laske varsi vartaloa pitkin. Nosta oikea olkapää ylöspäin ja laske vasen olkapää alaspäin. Vaihda sitten hartioiden asento (3-5 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

8. Avaa kädet sivulle - hengitä, vedä oikea polvi kädellesi rintaan ja laske se - hengitä. Tee sama, vetämällä vasemman polven rintaan (4-6 kertaa).

9. Istuu tuolin reunalla, kädet kääntyvät hihnaksi. Rentoudu vartaloosi, tuo kyynärpäät ja hartiat eteenpäin, laske päätäsi rintaan. Hengitä - suorista, levitä kyynärpäät ja hartiat, taivuta selkänne, käännä päätä oikealle. Rentoudu, pää - rinnassa. Harjoituksen jatkaminen, käännä pää vasemmalle - hengitä (4-6 kertaa).

10. Hiljainen hengitys (2-3 kertaa).

Terapeuttinen voimistelu numero 3 - ryhmäluokit (SP - istuminen, pysyvä)

1. Käsien ja jalkojen lihasten vaihtuva jännitys, jota seuraa niiden rentoutuminen (2-3 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

2. Kädet hartioille, kyynärpäät sivulle - hengitä. Kädet polvilla - uloshengitys (3-4 kertaa).

3. Kierrä jalka kantapäästä varpaan, samalla kun sormet kiinnitetään nyrkkeihin (12–15 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

4. Työnnä jalkoja lattialla käsien liikkeellä kuin kävelemällä (15-17 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

5. Oikea puoli sivulle - hengitä. Oikea käsi koskettaa vasenta jalkaa, suoristaa sitä eteenpäin, - hengitä. Vasen käsi sivulle - hengitä. Käytä vasenta kättäsi koskettaa oikeaa jalkaa ja suorista sitä eteenpäin, hengitä (6-8 kertaa).

6. Kädet vyöllä. Kääntää kehon oikealle ja vasemmalle (8-10 kertaa). Hengitys on mielivaltainen. Lepo - kävele huoneen ympärillä, suorita hengitysharjoituksia liikkeessä - nosta kädet ylös (hengitä), laske sivujen läpi (hengitä ulos).

7. IP - istuu tuolin reunalla, sormet liittyivät lukkoon. Venytä kädet ylös, taivuta lannerangan (hengitä), laske kädet alas - hengitä (6-7 kertaa).

8. PI - sama kuin harjoituksessa 7, mutta kädet nojautuvat tuolin istuimeen, suorista jalkasi eteenpäin. Vaihtuvat liikkeet suorilla jaloilla ylös ja alas (6–8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

9. PI - sama. Kädet sivulle - hengitä, kädet alas - hengitä (2-3 kertaa).

10. PI - sama. Kädet sivulle - hengitä, kädet vedä oikea polvi rintaan - hengitä. Kädet sivulle - hengitä. Kädet kiristävät vasen polvi rinnassa - hengitä (8-10 kertaa).

11. PI - istuu tuolin reunalla, kädet polvillesi. Kädet ylös - hengitä, vartalo eteenpäin - hengittää (3-4 kertaa). Lepo - kävele salissa.

12. PI - istuu tuolin reunalla, nojaa tuolin selkänojaa vasten, levitä kädet ja jalat erillään - hengitä. Istu suoraan, taivuta jalat - hengitä (4-6 kertaa).

13. PI - istuu tuolilla, nojautuen selkäänsä. Kallistuu sivulle, yritä koskettaa lattiaa kädelläsi (4-6 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

14. PI - istuu tuolin reunalla, oikea käsi eteenpäin, ylös - hengitä. Oikea käsi takana, alaspäin kääntämällä vartaloa käden taakse, pää seuraa käden liikkeitä - hengitä ulos. Sama päinvastaiseen suuntaan (3-4 kertaa).

15. PI - sama. Kädet vyöllä. Jalkojen pyöreät liikkeet lattialle, liikkeen suunnan muuttaminen (8-10 kertaa). Lepo - kävele salissa.

16. PI - istuu tuolilla, nojautuen selkäänsä, kädet vyölleen, selkä rento, pyöreä, pää alaspäin. Kädet sivuille, mutka, siirtyminen pois tuolin takaosasta - hengitä, palaa PI-uloshengitykseen (3-4 kertaa).

17. PI - istuminen, kädet polvilleen. Pää kallistuu eteen-, taaksepäin, oikealle, vasemmalle päin. Toista 2-3 kertaa jokainen liikkeiden sarja.

18. PI - sama. Kädet eteenpäin, ylös - hengitä. Kädet alaspäin - uloshengitys (2-3 kertaa).

19. PI - istuminen, kädet polvilleen, jalat erilleen. Hiljainen hengitys (2-3 kertaa).

Terapeuttinen voimistelukompleksi nro 4 - ryhmäluokit (SP - istuminen, seisominen)

1. PI - istuu tuolilla. Kädet hartioille - hengitä, laske kädet alas - hengitä (4-5 kertaa).

2. PI - sama. Jalkojen pyörittäminen kantapäähän varpaan jarrujen laimentaminen sivuille, samalla kun sormet kiinnitetään nyrkkeihin, suorittamalla nämä liikkeet, taivuttamalla kädet vuorotellen kyynärpään liitoksissa (15-20 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

3. PI - sama, kädet lukossa. Kädet ylös, jalat suoristuvat (älä nosta ylös!) - Hengitä. Aseet alas, jalat taivutettu - hengittää (4-5 kertaa).

4. PI - istuu tuolin reunalla. Liukuttamalla jalat lattialle käsien liikkeellä kuin kävelemällä (10-12 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

5. PI - sama. Venytä kädet ylös, nousta tuolista - hengitä. Istu alas - hengitä (6-8 kertaa). Lepo - kävele huoneen ympärillä, suorita hengitysharjoituksia liikkeessä (2-3 kertaa).

6. PI - seisoo tuolin takana, jalat olka-leveys toisistaan, kädet hartioille.

Pyöristys olkapään nivelissä yhdessä ja toisessa suunnassa (10-15 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

7. PI - sama, kädet hihnalla. Oikea käsi eteenpäin, ylös - hengitä. Kädet takaisin, alas (ympyrä kädet kääntyvällä rungolla) - uloshengitys (4-6 kertaa).

8. PI - seisoo tuolin taakse, jalat leveämmät kuin hartiat, kädet tuolin takaosaan. Kehon paino jalasta jalkaan, taivuttamalla jalat vuorotellen polvissa (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

9. PI - seisoo sivuttain tuolin takaosaan. Lentävät liikkeet edestakaisin (8–10 kertaa). Hengitys on mielivaltainen. Lepo - kävele salissa.

10. PI - seisoo tuolin taakse, kädet siihen. Älä taivuta kättäsi (8-10 kertaa) pyörittämällä kantapäästä varpaaseen, taivuttamalla ja kaaruttamalla selkänne. Hengitys on mielivaltainen.

11. PI - tuolin takana. Kädet ylös - hengitä. Kallista eteenpäin, kädet istuimelle ja tuoli a - hengitä (6-8 kertaa).

12. PI - seiso selälläsi tuolin takaosaan puolen askeleen etäisyydellä. Kääntämällä vartaloa oikealle ja vasemmalle kädet koskettavat tuolin takaosaa (8-10 kertaa).

13. PI - seisoo tuolin istuimen edessä. Suora oikea jalka istuimelle. Kädet ylös - hengitä. Taivuta jalkaa polvilla, eteenpäin, kädet polven uloshengitykseen. Sama sama kuin toinen jalka (6-8 kertaa). Levätä.

14. PI - seisoo tuolin takana, jalat yhdessä, kädet vyöllä. Oikea jalka varovasti sivulle varpaan, vasen käsi ylös - hengitä. Kallista oikealle puolelle - hengitä ulos. Sama - toisessa suunnassa (6-8 kertaa).

15. PI - sama. Nouse ylös sukkaasi - henkeä. Istu alas ja suorista ylös - hengitä (5-6 kertaa).

16. PI - seisominen, jalat yhdessä, kädet kehoa pitkin. Kädet ylöspäin - hengitä. Kädet alaspäin - uloshengitys (3-4 kertaa).

17. PI - sama, kädet vyöllä. Kääntö vartalon myötäpäivään ja vastaan ​​(8-10 kertaa).

18. PI - sama. Vapaa käsin vasemmalle (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

19. PI - istu istuimen tuolille, kädet tuolin takaosaan. Vaihtoehtoisesti nosta jalkoja eteenpäin ja ylöspäin ilman nojata (6-8 kertaa). Hengitys on mielivaltainen.

20. PI - sama. Kädet ylös - hengitä. Laita kädet tuolin taakse, rentouta kehon lihakset - hengitä (2-3 kertaa).

21. PI - sama. Kehon pyöriminen. Hengitys on mielivaltainen. Muuta liikkeen suuntaa (4-6 kertaa). Lepo - kävele salissa.

22. PI - istuu tuolin reunalla. Kädet sivulle - hengitä. Kiristä polvet rintaan - hengitä ulos. Sama - vetämällä toisen polven (6-8 kertaa).

23. PI - sama. Levitä tuolin selkänojaa vasten levittäen kädet ja jalat - hengitä. Istu suoraan ulos - hengitä (6-8 kertaa).

24. PI - istuminen, kädet polvilleen. Kädet liu'uttavat kehoa - hengitä, palaa lähtöasentoon - hengitä (2-3 kertaa).

25. PI - sama. Pää kallistuu oikealle, vasemmalle, eteen- ja taaksepäin (8–10 kertaa). Rentoutumista.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaan terveyteen ja hänen reaktioonan kuormitukseen. Jos havaitset epämukavuutta (rintakipu, hengenahdistus, väsymys jne.), Sinun on lopetettava tai vähennettävä kuormitusta, vähennettävä toistojen määrää ja otettava lisäksi käyttöön hengitysharjoituksia.

Potilailla, joilla on I- ja II-vakavuusluokat, pulssin nopeus on sallittua enintään 120 bpm / min luokissa. Ennen purkausta määritä potilaan suorittaman työn kynnysarvo.

Toinen vaihe - sairaalan jälkeinen

Elvytysjakso on peräisin sairaalasta purkautumisesta ja kestää kaksi kuukautta, jos sydänkohtaus on vaikea.

Elvytysjakson ensimmäisellä kuukaudella tehokkain on kuntoutuksen jatkuminen kardiologian sanatoriossa. Potilaat, joilla on mutkaton sydänkohtaus, lähetetään sairaalaan edellyttäen, että he ovat tyydyttävässä kunnossa ja kykenevät hoitamaan itsensä, ovat saavuttaneet kyvyn kävellä jopa 1 km: iin ja kiivetä 1-2 portaita ilman epämiellyttäviä tunteita.

Potilaat tulevat sanatorioon 12–17 päivänä eli toipumisjakson ensimmäisellä kuukaudella.

Harjoituksen fyysisen kuormituksen tulosten mukaan sanatorioon lähetetyt potilaat jaetaan kolmeen luokkaan:

• 1. luokka - suorituskyky 700 kg / min. ja enemmän;

• 2. luokka - suorituskyky 500–700 kgm / min;

• Kolmas luokka - suorituskyky 300–500 kg / min.

Tämän ajan fyysisen hoidon tehtävät:

• fyysisen suorituskyvyn palauttaminen, hypokinesian jäännösvaikutusten poistaminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintakyvyn laajentaminen;

• liikunnan lisääminen, fyysisen kotitalouden ja ammatillisen toiminnan valmistelu.

Harjoitusterapian nimittämisen vasta-aiheet:

• luokka II ja sitä suurempi verenkiertohäiriö;

• IV-funktionaalisen luokan krooninen sepelvaltimon vajaatoiminta;

• vakavat sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt;

• toistuva sydäninfarkti;

• aortan aneurysma, sydämen aneurysma ja sydämen vajaatoiminnan oireet.

Vasta-aiheet fysioterapian klinikoiden, lääketieteen ja urheiluklinikan toimistojen luokkiin:

• angina pectoriksen toistuvat hyökkäykset, lepo-angina, epävakaa angina, vakavat rytmihäiriöt;

• verenkiertohäiriö II vaiheen yläpuolella;

• pysyvä valtimoverenpaine yli 170/100 mmHg. v.;

• samanaikainen vaikea diabetes.

Lupa harjoittaa hoitoa kotona kevytkompleksilla.

Fysioterapian muodot: terapeuttiset harjoitukset, annosteltu kävely, kävely yläkerrassa, kävelyretket, yleiskäyttöön tarkoitettujen simulaattoreiden luokat (kuntopyörä, juoksumatto jne.), Urheilu- ja sovellusharjoitukset sekä pelit kevyiden sääntöjen, työterapian, hieronnan mukaan.

Terapeuttiset voimistelu- luokat eivät poikkea suuresti sairaalassa pidetyistä ennen purkausta. Lisää asteittain toistojen määrää, nopeuttaa vauhtia; soveltaa harjoituksia voimistelu seinään, jossa esineet (voimistelukepit, käsipainot, puhallettavat pallot).

Kun samanaikainen asteeninen oireyhtymä on alkuvaiheessa, on välttämätöntä rajoittaa yleistä ja erityistä kuormitusta korjaavassa voimistelussa ja samalla käyttää rentoutumisharjoituksia laajemmin.

Menettelyt suoritetaan ryhmämenetelmällä, edullisesti musiikillisella säestyksellä. Oppitunnin kesto on 20–30 minuuttia.

Koulutuksen pääasiallinen keino on kuljettaa jopa 3500 m, nopeudella 100–110 askelmaa minuutissa. Ulkopelien aikana yksinkertaistettujen sääntöjen mukaan on tarpeen keskeyttää lepo 7–15 minuutin välein. Pulssi ei saa ylittää 110 lyöntiä / min. Ja niille, jotka saavat beetasalpaajia - 100–105 lyöntiä / min. Käytä luonnon luonnollisia tekijöitä, ilmakylpyjä, kohtalaisen auringon altistumista, nukkua ilmassa.

Toisen kuukauden elpymisvaiheessa potilaat ovat kotona kliinisessä seurannassa. He tekevät fysioterapiaa lääketieteellisessä fyysisessä annostelussa, poliklinikassa 3-5 kertaa viikossa tai itsenäisesti kotona.

Kun teet terapeuttisia harjoituksia, harjoittele kiinteää pyörää, juoksumattoa 10-20 minuutissa. kuukauden lopussa sydämen lyöntitiheyden nousu 20–25 lyöntiä / min, mutta enintään 120 lyöntiä / min pidetään optimaalisena. Terapeuttisen voimistelun lisäksi kävelee kaksi kertaa päivässä 3-5 km: n ajan, kuukauden loppuun mennessä se on hyväksyttävä 2-3 minuutin ajan. kiihtynyt kävely ja sydämen lyöntitiheyden nousu 135–145 lyöntiin / min.

Kolmas vaihe - tuki

Se alkaa 3-4 kuukaudesta sairauden alkamisesta ja jatkuu koko elämän ajan.

Edellisen vaiheen säännöllisillä harjoituksilla fyysinen suorituskyky lähestyy terveiden ikäryhmien fyysistä suorituskykyä - 700–900 kg / min.

Kolmannen jakson harjoitusvaiheen tehtävät:

• fyysisen suorituskyvyn ylläpitäminen ja lisääminen;

• sepelvaltimotaudin toissijainen ehkäisy ja uudelleeninfarkti.

Fysioterapian muodot: fyysiset harjoitukset ovat samanlaisia ​​kuin ne, joita käytetään huonossa tervey- dessä ja joilla on heikentynyt fyysinen suorituskyky. He käyttävät lääketieteellistä voimistelua, kävelyä, kiipeilyä portaissa 3-5 kerroksessa 2-3 kertaa, luokkia yleiskäyttöisissä simulaattoreissa, urheilupelejä kevyillä säännöillä, hierontaa.

Kuvattuja sydäninfarktin fysioterapian luokkia voidaan käyttää muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, mutta suurempiin kuormituksiin siirtymisen ajoitus on lyhyempi.

Liikuntaharjoitukset sydäninfarktin hoitoon

Potilasta, joka on kärsinyt sydäninfarktista, suositellaan usein fyysistä hoitoa fyysisen paranemisen parantamiseksi. Tätä menettelyä määrää hoito hoitava lääkäri.

Harjoitusteknologian kehittäjä harjoittaa hoitoja ja niiden intensiteettiä harjoitusterapeutin avustuksella.

Kaikki harjoitukset on harkittu ja osoitettu yksinomaan yksilöllisesti, koska sydäninfarkti vaikuttaa potilaisiin eri tavalla.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Myokardiaalisen infarktin harjoittelusuunnitelman kehittämisen aikana on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota niiden työmäärään. Oikean lähestymistavan avulla harjoitukset edistävät nopeaa elpymistä, palauttavat täysin menetetyt taidot ja estävät taudin kehittymisen.

Jos kuorman annostus ei kuitenkaan ole oikea tai sitä ei voida hallita lainkaan, seurauksena on ei-toivottuja seurauksia: sängyn lepo ja hoito.

Liikuntahoidon lisäksi sydäninfarktin hoidossa hieronnalla on hyödyllinen vaikutus. Mutta täällä on myös noudatettava toimenpidettä: intensiivinen hieronta johtaa vain haittoihin ja kohtalainen - hyödyttää.

Milloin aloittaa luokat

Määrättyjen monimutkaisten harjoitusten suunnitelma riippuu täysin siitä, kuinka vaikeaa potilaan tila on, miten tauti on edennyt, kuinka vanha potilas on, millainen sukupuoli se on ja miten valmis potilas on fyysisesti.

Mitä tulee vasta-aiheisiin sydäninfarktin hoitoon, ne ovat suhteellisia ja väliaikaisia. Esimerkiksi taudin pahenemisen aikana on mahdotonta suorittaa harjoituksia ensimmäisinä päivinä.

Kolmantena päivänä he neuvottelevat kuntoutuksen suorittavan lääkärin kanssa. Jos potilaalla ei ole komplikaatioita, he voivat tehdä harjoituksia.

Aluksi harjoitushoito suoritetaan sängyssä. Ensimmäisessä sydäninfarktissa fyysinen kunto on määrätty 3-4 viikon kuluessa.

Tietoja sydäninfarktin subakuutin vaiheen kliinisen kuvan periaatteista on tässä.

Toistuvassa sydäninfarktissa tai sen vakavassa kehitysvaiheessa harjoitushoitoa voidaan tehdä vain 5-6 viikon kuluttua.

Perussäännöt fysioterapian suorittamiseksi sydäninfarktissa

Jos sinulle on määrätty lääketieteellisiä harjoituksia, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä:

1. Sinun ei pitäisi nostaa kuormaa voimakkaasti, vaikka olisit hyvässä kunnossa.
2. Jos tuntuu epämukavalta ja epämiellyttävältä luokkien aikana tai niiden jälkeen, esimerkiksi hengenahdistus, sydämen sydämentykytys, sydämen epämukavuus, huimaus, rytmin epäonnistuminen, harjoitukset on lopetettava. Ja jos sen jälkeen sydämen kipu ei lopu, on suositeltavaa ottaa nitroglyseriini tai validoli ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
3. Suorita harjoituksia vain muutaman tunnin kuluttua syömisestä.
4. Vanhuksia, jotka kärsivät myös kohdunkaulan osteokondroosista tai ateroskleroosista, ei pidä taivuttaa ”sydämen alapuolelle”, jotta veri ei ryntäisi päähän. Emme myöskään suosittele voimaharjoituksia, jotka suoritetaan pään tai vartalon pyörimisliikkeillä.

Monimutkaiset harjoitukset potilasryhmille sydäninfarktin jälkeen

Kuntoutuksen vaiheet

Potilaiden fyysinen kuntoutus sydäninfarktin kärsimyksen jälkeen sisältää sairaalahoitoa ja kotikautta:

• perifeerisen verenkierron aktivointi;
• myönteiset vaikutukset potilaan mielentilaan;
• segmentaalisen lihasjännityksen vähentäminen;
• lisääntynyt hengitystoiminto;
• veren hyytymistä estävien järjestelmien aktivointi;
• ennaltaehkäisevät toimenpiteet ruoansulatuskanavan toimintahäiriön ehkäisemiseksi, keuhkokuumeen esiintyminen, niveltulehdus vasemmalla olalla, lihasten hypertrofia;
• lisätä vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen ja kotitalouksien riippuvuuteen;
• kapillaarikerroksen, amyokardiaalisten vakuuksien lisääntyminen, troofisten prosessien normalisointi.

Riippuen siitä, missä määrin potilas kuuluu potilaaseen, annettujen tehtävien onnistuminen ja nopeus riippuu. Samaan aikaan he katsovat sydänkohtauksen laajuutta sen syvyydessä, kuinka paljon sepelvaltimon vajaatoimintaa ilmaistaan, jos esiintyy komplikaatioita ja mitä niiden luonne on.

Sairaalan kuntoutuksen päätyttyä potilaan fyysinen kunto on oltava sellainen, että hän voi kiivetä portaita 1. kerroksen tasolle, itsepalveluperiaatteella ja kävellä jopa 2-3 km päivässä, jaettuaan ne aikaisemmin 2-4 vaiheeseen. Samalla kehon negatiivisia reaktioita ei pidä seurata.

• lisätä suvaitsevaisuutta fyysiseen rasitukseen;
• sosiaalisen, kotitalouden ja ammatillisen kuntoutuksen suorittaminen;
• sepelvaltimotaudin sekundaarinen ennaltaehkäisy, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan palauttaminen ekstrakardia- ja sydämen kompensointimekanismin työn vuoksi;
• elämän parantaminen;
• vähennetyt lääkeannokset.

Ennen potilaan asettamista kuntoutuskeskukseen paljastetaan potilaan PK-tilat ottaen huomioon kroonisen sepelvaltimon vajaatoiminnan klinikka, oireet ja komplikaatiot, jotka liittyvät sydäninfarktiin.

Harjoituskompleksi

Terveyden palauttamiseksi sydäninfarktin jälkeen on paljon komplekseja.

Esimerkiksi potilaalle voidaan suositella seuraavia harjoituksia:

1. Seiso alkuasennossa (PI): seiso seisomassa, jalat tulee sijoittaa olkapään leveydelle toisistaan ​​ja venyttää kädet kehoa pitkin. Ensinnäkin nosta kädet ylös ja venyttää, kun hengität. Samalla kun uloshengitys luopuu ympyrästä, anna periksi. Säännöllisyys 4-6 kertaa.
2. Ota pysyvä asento, aseta jalkasi sukat toisistaan, laita kädet vyön päälle. Käänny ensin vasemmalle, levitä kädet sivulle ja hengitä. Palaa edelliseen asentoon uloshengittämällä. Samoin harjoitus tehdään oikealle puolelle. Taajuus 4-6 kertaa.
3. Ota pystysuora asento, venytä kädet kehon läpi ja aseta jalkojen leveys toisistaan. Seuraa hengitystä. Sitten kyykkäät, samalla samalla hieman taivuttelemalla eteenpäin ja laajentamalla kädet takaisin - hengittämään. Suoritustaajuus - 4-6 kertaa.
4. Lähtöasento on sama kuin harjoituksessa 3. Hengitä. Kädet asetetaan lonkat ja kyykky, kun uloshengitys. Kun palaat lähtöasentoon, ota henkeä. Harjoituksen tiheys 3-4 kertaa.
5. Tätä tehtävää varten tarvitset tuolin. He istuvat sen päällä, nojaavat selän yli, ottavat istuimen kädellään ja venyttävät jalat. Tämä on lähtöasento. Nyt sinun täytyy taivuttaa ja ottaa pääsi takaisin. Samalla henkeä. Palaa alkuasentoon, suorita uloshengitys. Taajuus 4-6 kertaa.

Sydäninfarktin myötä liikunta, lääketiede ja kuntoutus antavat nopeasti positiivisen vaikutuksen. Jos terveytesi sallii harjoituksen luvalla opettajan luvan, voit käyttää voimistelupaloja, fitballs-palloja, palloja.

Harjoitushoito sängyssä

Sängyssä oleville potilaille

Tällaiset potilaat suorittavat liikuntaterapiaa makaa sängyssä. Se ei edellytä fitballien tai voimistelupalojen käyttöä.

Suorita seuraavat harjoitukset:

1. Hengittävä kalvo 4 kertaa.
2. Nopea sormien puristaminen nyrkkiin ja nopea purkautuminen. Suorita järjestys 10 kertaa.
3. Suorita jalkojen pyörimisliike (5 kertaa).
4. Taivuta kyynärpäiden kädet 4 kertaa kummallekin kädelle.
5. Jalkojen taivutus - 4 kertaa. He eivät kuitenkaan saisi sängystä.
6. Nosta lantio 3 kertaa. Tämä harjoitus suoritetaan vain ohjaajan avulla.
7. Nyt levätä jonkin aikaa, kunnes hengitys palautuu normaaliksi.
8. Taivuta jalat polvilleen, jalat jalat sängylle. Nyt kasvatetaan ja polvistetaan alas (5 kertaa).
9. Suoristettu varsi sivulle ja paluu alkuperäiseen asentoonsa. Toista 4 kertaa kullekin kädelle.
10. Opettajan avulla kääntyy sivulle. Kolme kertaa kummallekin puolelle.
11. Pyörivät liikkeet kädet 5 kertaa kullekin varrelle.

Sydäninfarktin harjoitusten aikana on tärkeää tarkkailla tarkkuutta eikä ylittää kehoa. Jos sinusta tuntuu väsyneeltä, sinun täytyy rentoutua. Selkeyden vuoksi voit katsella videota voidaksesi suorittaa harjoitukset oikein.

Jos teet harjoituksia kovasti, voit käyttää tyynyjä, jotka sinun täytyy istua mukavasti sängyllä ja tehdä siitä mukava paikka koulutukseen. Muista, että kaikki suositellut harjoitukset, joita sinun pitäisi tehdä helposti.

Hengitysharjoitukset

Miksi sydäninfarktissa on keuhkopöhö ja miten havaitaan seuraukset ajoissa - vastaukset ovat täällä.

ICD-10: n sydäninfarktikoodi löytyy täältä.

Vaiheharjoituksen hoito sydänkohtauksen jälkeen

Kaikkien potilaiden sepelvaltimon verenkierron akuutin rikkomisen jälkeen tulee suorittaa kuntoutusjakso. Se on jaettu kolmeen vaiheeseen - sairaalaan, sanatorioon ja klinikaan. Tulevaisuudessa on suositeltavaa säilyttää saavutettu fyysisen aktiivisuuden taso itsenäisesti koko elämän ajan.

Kaikkien toipumisvaiheiden onnistunut loppuunsaattaminen mahdollistaa työkyvyn lisäämisen, sydänlihaksen vastustuskyvyn lisäämisen sekä psykologisen hyvinvoinnin parantamisen ja palauttamisen aiempiin sosiaalisiin ja perhesuhteisiin.

Lue tämä artikkeli.

Liikuntahoidon tavoitteet sydänkohtauksen jälkeen

Terapeuttinen harjoitus suoritetaan sydänlihaksen ja verisuonten sävyjen kouluttamiseksi. Sen toiminta ulottuu hengityselinten aktivoitumiseen, hermoston ja hormonaalisen säätelyn palauttamiseen, erittävien elinten työn parantamiseen.

Harjoitusterapian avulla voidaan ratkaista seuraavat tehtävät:

• sepelvaltimoiden laajentuminen, niiden spasmin estäminen;
• mikrokierron ja metabolian paraneminen sydänlihassa;
• perifeerisen veren virtauksen aktivoituminen raajoissa;
• sydänlihaksen tarpeen väheneminen happea varten (sopeutuminen hypoksiaan);
• reaktion väheneminen lisämunuaisen hormoneihin;
• infarktin jälkeisen ajan komplikaatioiden ehkäisy (tromboosi, rytmihäiriöt, hengitys- ja sydämen vajaatoiminta, suoliston atonia);
• mahdollisuus palata aiempiin kotitalouksiin ja ammatillisiin kuormiin;
• sydänkohtauksen tärkeimpien riskitekijöiden (hypodynamia, lisääntynyt valtimon sävy, lihavuus, stressi) poistaminen.

Sydäninfarktin ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen potilaiden kuntoutuksen lopulliset tavoitteet ovat elämänlaadun parantaminen ja sydänlihaksen iskemian toistumisen estäminen.

Suosittelemme, että luette artikkeleita leikkauksen jälkeisistä harjoituksista sydäninfarktin jälkeen. Sieltä saat tietoa fyysisen rasituksen ja liikuntaterapian ominaisuuksista kardiologisessa sairaalassa, sydäninfarktin vaikutusten hoidosta, joka on mahdollista potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus kotona, sekä kuntoutuksen aikana ja ruokavalion aikana.

Ja tässä on enemmän tietoa hoidosta sydäninfarktin sairaalassa.

Vasta-aiheet kuntoiluun

Terapeuttisella voimistelulla on ainutlaatuinen arvo keholle. On kuitenkin potilasryhmiä, joita ei voida käyttää, ennen kuin seuraavat ehdot on korjattu:

• vakava verenkiertohäiriö - pulssi ylittää 105 lyöntiä minuutissa levossa, hengitysvaikeudet;
• kongestiivinen hengityksen vinkuminen, keuhkopöhö;
• sydämen rytmihäiriö, vastustuskykyinen lääkehoitoon;
• kardiogeeninen sokki;
• voimakas sydämen kipu;
• kuume;
• EKG: n heikkeneminen.

Kuormituksen laajuus sairaalassa

Jos vasta-aiheita ei ole potilaille, voimistelua määrätään toisella päivänä sydänkohtauksen alkamisen jälkeen. Kuntoutuksen sairaalan vaihe on ohjelma, joka koostuu neljästä peräkkäisestä vaiheesta. Jokaisella seuraavalla vaiheella on suurempi kuormitus, joten siihen on selkeä merkintä.

Ensimmäinen vaihe

Tällä hetkellä potilaat ovat suositeltuja lepotiloja. Siksi kaikki harjoitukset suoritetaan vaaka-asennossa. Ensimmäiset harjoitukset sisältävät seuraavat liikkeet:

• sormien ja varpaiden taipuminen;
• käsien, jalkojen pyöriminen;
• raajojen lihasten jännitys ja rentoutuminen;
• hengittävät hengitykset ja uloshengitykset, lyhyet hengitys- tauon;
• istuu sängyllä jalat alas 5 minuuttia apua.

Tämän jälkeen suositellaan hemodynaamisia mittauksia. Jos intensiteetti valitaan oikein, seuraavat tulokset ovat:

• Suurin pulssi kasvoi alle 20 lyöntiä tai hidastuu 10. Istunnon aikana se on sallittua 15. Sen jälkeen sinun on keskeytettävä.
• Hengitystaajuus on suurempi kuin 10 ensimmäistä jaksoa.
• Paineen nousu on alle 30 systolisen ja 10 mmHg. Art. diastolinen indeksi tai 10 yksikköä.

Kolmen päivän kuluttua hyvästä siirrettävyydestä voit suorittaa luokkia kahdesti päivässä.

Toinen vaihe

Potilaat voivat siirtyä korkeampiin kuormiin siirtymisajankohtana. Laajennetun kompleksin tarkoituksiin tarkoitetut merkinnät ovat sepelvaltimoiden T-aallon muodostuminen kardiogrammille ja riittävä vaste edellisen vaiheen harjoituksiin. Jos sydämen kipua esiintyy tai kuormituksesta johtuvat painehäviöt, esiintyy komplikaatioita tai negatiivinen EKG-dynamiikka, potilas pysyy ensimmäisessä vaiheessa.

Kompleksi pidetään edelleen takana, kun liikuntaa lisätään. Lisää vähitellen siihen:

• liikkeet kyynärpäässä, olkapäässä, polvessa ja lonkassa;
• käveleminen sängyn vieressä;
• istuu pöydässä;
• muutaman askeleen seurakunnassa.

Samalla koulutusohjelma on rakennettu siten, että potilas makaa alussa ja lopussa ja kävely on monimutkaisen keskellä. Harjoituksen jälkeen tarvitset lepoa. Istunto voi kestää jopa 15 minuuttia. Kuormien siirrettävyys arvioidaan kuten ensimmäisessä vaiheessa.

Kolmas vaihe

Se on määrätty, kun ST-aikaväli lähestyy eristettä EKG: ssä ja muodostetussa T-aallossa.

• anginaa yli 5 kertaa päivässä;
• painehäviö nousta sängystä;
• huimaus ja aivoverenkierron heikkeneminen;
• verenkiertohäiriö yli 2A-vaiheessa;
• rytmihäiriöt, joissa on viivästynyt johtuminen ja synkooppi.

Potilas saa mennä käytävään, mennä wc: hen, manipulaatiotilaan. Päivän kokonaisreitti ei saa ylittää 200 m. Kävelykierros on hidas, pysähtyy. Kun tällainen kuorma ei aiheuta kipua sydämessä tai äkillinen verenpaineen lasku, potilas voi hallita kävelyä portaita ylöspäin. Alussa se on yksi ja sitten lattia.

Harjoitusharjoitus suoritetaan istuma- ja pysyvässä asennossa. Se kehitti jatkuvasti käsivarsien, kaulan, alaraajojen lihaksia varovasti vartaloa ja käänteitä käyttäen.

Potilaat käyttävät ensimmäistä aamuharjoituksia.

Neljäs vaihe

Yleensä se on määrätty 25-30 päivän kuluttua taudin alkamisesta merkkejä infarktialueen arpeutumisesta. Tämä voi olla sama kuin potilaan siirtyminen sanatorioon. Tässä kuntoutusvaiheessa kävelee kadulla:

• kävelynopeus 70: stä 80: een askeleeseen minuutissa;
• alussa etäisyys on 500 m ja se nostetaan 900 m: iin;
• ei tarvitse kävellä sateessa, voimakkaassa tuulessa tai lumessa.

Harjoitukset täydentävät kehon rinteitä keskimäärin ja taukoja lepoa varten. 30 minuutin luokkiin sinun täytyy ottaa levätä vähintään seitsemän. Lisäksi kuntoiluhoito voi keskittyä potilaan hyvinvointiin ja ikään.

• kävelemällä varpaat, kantapäät, polvien korkea nosto;
• pyöreissä liikkeissä, lantioissa;
• heiluttaa suoraa jalkaa;
• voimakkaat ympyrät kädellä ja olkapään nivelten pyöriminen.

Samalla ei saa olla ylirasitusta, hengenahdistusta ja epämiellyttäviä tunteita rinnassa. Liikkumissyklien välillä suositellaan hengitysharjoituksia. Pulssi voi saavuttaa 120 lyöntiä maksimikuormituksella. Tulevaisuudessa askeleiden vauhtia voidaan nostaa 90: een minuutissa, kävelee 2 kertaa päivässä, ja matkan pituus nousee 1,5 km: iin. Samaan aikaan kuntosaliharjoituksia käytetään edelleen lämpenemiseen tai aamuharjoituksiin.

Katso video siitä, miten kuntoutua sydänkohtauksen jälkeen:

Joukko harjoituksia sydäninfarktin ja stentin jälkeen

Kuntoutuksen toisessa vaiheessa paras vaihtoehto on jatkaa harjoitushoitoa erikoistuneessa sanatoriossa. Mutta jos tällaista mahdollisuutta ei ole, potilaat viettävät tämän ajan klinikan fysioterapiaosastojen osastolla. Vaiheen tehtävänä on palauttaa toimintakyky, siirtyminen itsenäiseen sydämen valvontaan ja aiemmin saavutettujen tulosten lujittaminen.

Viitepisteen osalta ota neljäs vaihe ja laajenna se seitsemänteen, lopulliseen. Harjoituskompleksissa käytetään tällaisia ​​liikkeitä:

• koulutus kävellä;
• kuormitus suurille lihasryhmille - kehon ympyrät, lonkat, harjoitukset puristimelle ja selälle, kääntyvät raajat, kyykky, keuhkot eteenpäin ja sivulle, nojaten jalkoja kohti;
• uinti uima-altaassa;
• harjoituspyörän luokat;
• annosteltu valo käy;
• urheilupelit.

Aiheita voivat olla mm. Pallot, käsipainot, voimistelupenkki, vanne ja harjoituslaitteet. Ennen harjoituksen aloittamista on pakko lämmetä 5 - 7 minuuttia ja lopussa - rentoutumisharjoitukset matalassa asennossa.

Fyysisen rasituksen lisäksi sairaalassa potilaat saavat fysioterapeuttista hoitoa, hierontaa, terapeuttista ravitsemusta ja psykoterapeuttisia hoitoja. Yhdessä päivän hallinnon kanssa lepo ja ilmasto-terapia tuovat parhaan hyödyn.

Luokat kotona

Poliklinisen kuntoutuksen tavoite infarktin jälkeisellä jaksolla on sydämen vastustuskyvyn lisäys stressiin, käytettyjen lääkkeiden asteittainen pieneneminen ja väestön osaamisen palauttaminen ammatilliseen toimintaan.

Tätä varten jokaiselle potilaalle on kehitetty yksilöllinen koulutussuunnitelma, joka koostuu alkuvaiheesta (2 kuukautta) ja tärkeimmistä (yksi vuosi). Ensimmäinen osa toteutetaan fysioterapian metodologin valvonnassa ja toinen - itsenäisesti.

Katso video harjoitusterapian yleisistä harjoituksista:

Luokat ovat yleensä ryhmässä kolme kertaa viikossa voimisteluhallissa. Niiden kesto on 45 minuuttia - 1 tunti. Se vaatii pulssin jatkuvaa seurantaa. Monimutkainen voi sisältää tällaisia ​​harjoituksia:

• käveleminen komplikaatiossa (polvien nostaminen, jalkojen ylittäminen, puoli istuminen);
• reipas kävely ja helppo kulku;
• käveleminen portaalialustalla;
• luokkiin polkupyörän ergometrissä tai muissa simulaattoreissa;
• urheilupelien elementit (lentopallo, koripallo).

Tätä ajanjaksoa varten tarvitaan potilaan alustava tutkimus käyttäen EKG: tä fyysisten testien avulla. Koulutuksen aikana lasketaan optimaalinen syke sen tulosten perusteella.

Ja tässä on enemmän sanatorion elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen.

Harjoitushoito sydäninfarktin jälkeen suoritetaan useissa vaiheissa. Sairaalahoidon aikana annetaan neljä vaihetta. Jokaisella on käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Sitten potilaita kehotetaan jatkamaan paranemista sanatorion olosuhteissa terapeuttisen voimistelun ja muiden fyysisten tekijöiden monimutkaiselle vaikutukselle.

Poliklininen vaihe alkaa ryhmäluokilla ja jatkuu sitten itsenäisinä koulutustoimin, joissa EKG-indikaattoreita valvotaan pakollisesti.

Stenting suoritetaan sydänkohtauksen jälkeen alusten korjaamiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi. Kuntoutus tapahtuu huumeiden käytön avulla. Hoito jatkuu. Erityisesti laaja-alaisen sydänkohtauksen jälkeen kuorman, verenpaineen ja yleisen kuntoutuksen hallinta on tarpeen. Eivätkö vammaiset?

Fyysinen aktiivisuus sydäninfarktin jälkeen ja oikea elämäntapa voivat palauttaa henkilön järjestelmään 4-6 kuukauden kuluessa. Miten toipua?

Käy sanatoriossa sydänkohtauksen jälkeen on valinnainen, mutta erittäin toivottava. Kuntoutuksessa on paljon etuja. Mistä voin jatkaa hoitoa? Onko se lain mukaan?

Sydämen harjoitukset ovat hyödyllisiä ja terveitä sekä kehon taudin kanssa. Tämä voi olla pieni liikunta, hengitysharjoitukset päälihaksen elpymiseen. Harjoitukset mieluiten päivittäin.

EKG: ssä on usein havaittu transmuraalinen infarkti. Syyt sydänlihaksen akuuttiin, etuiseen, huonompaan ja takaosaan ovat riskitekijöitä. Hoito on aloitettava välittömästi, koska mitä myöhemmin se annetaan, sitä huonompi ennuste.

Joissakin tapauksissa rytmihäiriöitä voidaan ohjata rytmihäiriöillä. Tämä voi olla liikunta, hengitys, sauvakävely ja lenkkeily. Rytmihäiriöiden täydellinen hoito ilman harjoituksia on erittäin harvinaista. Mitä monimutkaista minun pitäisi tehdä?

Harjoitusten tekeminen aivohalvauksen jälkeen on oltava pakollista, muuten moottorin toimintaa ei palauteta. Käsien ja jalkojen kuntoiluhoito, sormien voimistelu, kävelyharjoitukset ovat erityisen monimutkaisia. Mitä voit tehdä ja miten?

Oikeasti suoritettu kuntoutus kotiretken jälkeen auttaa palaamaan normaaliin elämään aikaisemmin. Se sisältää harjoituksia sängyissä ja simulaattoreissa puheen palauttamiseksi iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen jälkeen. Auta myös kansan reseptejä ja ruokaa.

Sydäninfarktin hoito sairaalassa on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään säästämään potilaan elämää. Lääkärin työ riippuu taudin tuloksesta.