Tekniikka EKG: n poistaminen

Elektrokardiografia on graafinen kuva sydämen lihasten bioelektrisen potentiaalin syklisistä muutoksista, jotka on otettu kehon pinnasta lääketieteellisellä laitteella - kardiografi.

EKG: n poistaminen sisältää pulssien tallentamisen 12 johtoon. Kolme näistä on vakio (I, II, III) raajoista, 3 - vahvistettu raajoista aVR, aVL, aVF ja 6 - lisä (V).

Johdot ovat ihmiskehon alueita, joissa elektrodien päätelaitteet on kiinnitetty, koska juuri näissä paikoissa sydämen lihaksen sähkön impulssit ovat voimakkaimmat.

Raajojen johdot pystyvät tallentamaan vasemman kammion alempien (III, aVF ja II) ja lateraalisten (I ja aVL) seinien sähköisen aktiivisuuden.

Rintakehä johtaa V1: stä V4-merkkiin herätys / rentoutumisprosesseja sydänlihaksen etuosassa (V1-V2-interventricularisissa väliseinissä, V3-V4-etuseinässä), loput kaksi - sivusuunnassa (V4-huippu, V5-V6- oikeastaan ​​sivuseinä).

Tekniikka EKG: n poistaminen kehittyy jatkuvasti, tunnistettiin lisäpisteitä tiedonkeruusta. Rintakehän johtimet V7-V9 poistavat vasemman kammion takaseinän ja V3R: n ja V4R: n osoittimet kokonaan oikealta kammiosta.

Kardiografinen laite

Useimmilla laitteilla on samanlainen rakenne.

• Elektrodit, jotka on kiinnitettävä runkoon ja niihin kiinnitetyt kiinnikkeet (suckers, vyöt jne.).
• Kytkin, joka aktivoi elektrodiparin vahvistimen tulossa.
• Vahvistin, joka lisää signaaleja elektrodeista siten, että ne voidaan rekisteröidä, mutta jättää huomiotta taustakohina, esimerkiksi kohteen liikkeen.
• Tallennin, jossa on filmikalvon tai paperin tallennus.
• Suodattimet, jotka tukevat verkon kohinaa.

Tekniikka EKG: n poistaminen ennen tallennuksen aloittamista alkaa kalibroida laitetta - kirjoita kalibrointimylivolt. Tämä on suoranainen vastuu funktionaalista diagnostiikkaa suorittavista sairaanhoitajista. Ennen kuin tallennat tietoja potilaalta, käytetään 1 millivoltin jännitettä ja nauhalle, että sen pitäisi näyttää 10 mm: n poikkeama. Jos nauhalla ei ole kalibrointia, voidaan EKG: n oikea lukeminen kyseenalaistaa.

tekniikka

Kun haluat poistaa EKG: n oikein, sinun on noudatettava seuraavia toimia.

1. Manipulaatio alkaa, kun kohde asetetaan sohvalle tai sohvalle. Ranteisiin, nilkkoihin ja rintakehään on tarpeen paljastaa. On tärkeää seurata potilaan emotionaalista tilaa, koska kaikki jännitykset vaikuttavat sydänogrammiin.

2. Tee elektrodien asettaminen. Aikaisemmin ihon ja elektrodin välissä pantiin tiivisteen, yleensä sideharsoa, liotettu isotoniseen suolaliuokseen. Voit käyttää elektrodipasta, joka parantaa johtavuutta. Levitä elektrodit ja kiinnitä ne kyynärvarren sisäpintaan ja vastaavasti alareunaan.

Säännöt elektrodien asettamisesta yläraajoihin: punainen - oikea, keltainen - vasen, pohjassa: vihreä - vasen, musta - oikea.

Viimeinen elektrodi ei rekisteröi lukemia, ja sen avulla järjestelmä on maadoitettu sähköiskun välttämiseksi viallisesta laitteesta.

3. Rintojen elektrodeissa on yleensä imukupit, koska ne on poistettava ja siirrettävä EKG: n tallennusprosessin aikana. Niiden kiinnityskohdat rasvatetaan ja kostutetaan suolaliuokseen liotetulla vanupuikolla.

Muita rinnassa olevia johtoja V7, V8, V9 poistetaan yleensä, kun on tarve selventää vasemman kammion seinämän takaosaa. Tämä EKG-poistotekniikka on nimetty Slopakin mukaan. Yhteensä asettaa kaksi elektrodia - keltaista (välinpitämätöntä) - käsivarteen ja punaisia ​​(aktiivisia) pisteissä yhdyskäytävässä tilassa, midclavicular, etu- ja aksillaryhmässä.

Sky-johtoja pidetään myös ylimääräisinä, ne ovat kaksisuuntaisia, ja ne mahdollistavat vasemman kammion etuseinän takaseinän, anterolateraalisen ja ylemmän osan sydänlihaksen muutosten arvioinnin. Tekniikan arvo on, että potentiaali mitataan suoraan sydämen alueen yläpuolella, ja raajat (joista standardielektrodit poistetaan) putoavat sähköpiiristä. Tämä tekee signaalista erittäin voimakkaan ja mahdollistaa lähetyksen pitkiä matkoja.

4. Kun olet poistanut lyijyn, sairaanhoitaja lopettaa tallennuksen ja vain sen jälkeen laite siirtää seuraavan lyijyn. Vakiojohtimet tallennetaan hiljaisella hengityksellä, ja sitten III-lyijy kirjoitetaan lisäksi inspiraation aikana. Seuraava vaihe on vahvistettujen johtojen tallentaminen. Muiden kuin hengitysteiden rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi rekisteröinti tapahtuu hengitysteiden hengittämisen jälkeen. Tallennuksen lopussa johdinkytkin on asetettu O-asentoon. Poista elektrodit kohteesta, kiinnityspaikka pyyhitään kuivaksi.

Vaikuttavat tekijät

Vaikka EKG: n poistoalgoritmin tekniikalla on melko selvä, mutta joitakin virheitä ei suljeta pois.

• Sähköverkon tulovirtojen aiheuttamat häiriöt (epäsäännölliset värähtelyt taajuudella 50 Hz).
• Heikot ihokosketukset elektrodin kanssa.
• Tarkista, onko lihaksen vapina, jos potilas on huolissaan tai kylmänä.
• Virheellinen elektrodin sijoitus. Yleensä yläraajojen elektrodit sekoittuvat paikoissa ja vastaanottavat epätavallisen napaisuuden omaavia signaaleja.
• Tallentaa lisäjohtimet kytkemättä tallenninta vahvistetuista johtimista V-johtimiin.
• Lämpöteippirullan epäonnistunut täyttäminen laitteeseen, jonka seurauksena viipymismekanismi voi hidastua ja vaikuttaa tallennettujen kompleksien leveyteen.

Talon lähtöä

Nykyaikaiset laitteet EKG: n poistamiseksi ovat riittävän pieniä, jotta kardiologi voi soittaa kotiin. Kannettavilla laitteilla on sama luokkien tarkkuuden indikaattorit kuin kiinteissä laitteissa lääketieteellisissä ja diagnostisissa laitoksissa. Yleensä kertakäyttöisiä elektrodeja käytetään laitteen kanssa. Lisäksi yleensä potilaalle saapuvaan puheluun saapuva lääkäri voi purkaa paikan päällä olevan kardiogrammin, joka on erittäin kätevä ja joskus elintärkeä vakaville potilaille, joilla on akuutti rintakipu ja lapset.

EKG: n avulla voidaan arvioida sydämen kunkin osan aktiivisuutta ja tilaa. Tunnista iskemian alueet ja sydänkohtauksen riski, leesion alue ja sijainti, eteis-ja kammion rytmihäiriöt. Se on kivuton ja melko yksinkertainen menetelmä, jolla on korkea informatiivinen arvo ja korkea potilaan sitoutuminen.

EKG: n poistaminen: yksityiskohtaiset ohjeet

EKG on tehokkain tapa tarkistaa sydämen työ ja tunnistaa ongelmat.

Kaikki erikoislaitteen antamat tiedot tallennetaan EKG: hen sen jälkeen, kun lääkäri voi helposti määrittää potilaan terveydentilan.

Tämä menettely ei vie paljon aikaa, se on yksinkertainen ja täysin kivuton, joten tunne pahoinvointia sydämen alueella, ei ole epäilystäkään siitä, miten EKG poistetaan.

EKG-merkinnät

Voit käydä elektrokardiografiassa useista syistä:

• Rutiinitarkastus, raskaus, hunaja. tarkastusta;
• Epämukavuus, kipu rinnassa;
• Diabetes mellitus;
• verenpainetauti;
• Ylipaino, hengenahdistus;
• Tahikartdiya;
• Aivohalvaus, sydänkohtaus;
• rytmihäiriö;
• nodosa;
• Angina pectoris;
• Muut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
• Epäilty sydänsairaus.

Vasta

Ei voida sanoa, että EKG: llä on mitään vasta-aiheita, koska tämä on elintärkeä prosessi, ja ilman sitä on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä.

Mutta elektrokardiografian suorittamisessa voi olla vaikeuksia, ne liittyvät siihen, että kehoon liitettyjä elektrodeja ei aina voida kiinnittää siihen tai välittää tietoja kokonaan. Tämä voi johtua seuraavista syistä:

• Ihon vahingoittuminen tai rintakehän ja muiden kehon alueiden loukkaantuminen, johon elektrodit on kiinnitettävä;
• lihavuus;
• Erittäin paksut hiukset, jotka eivät yksinkertaisesti anna elektrodin kiinnittyä ihoon, joten ennen sairaalaan menoa se on ajeltu pois.

EKG-tekniikka

EKG-perustutkimus, joka auttaa tunnistamaan vakavia patologioita

EKG: n menettely on hyvin yksinkertainen eikä kestää kauemmin kuin 10 minuuttia.

Tutkimus suoritetaan erikoisvarustetussa huoneessa, jossa varmistetaan se tosiasia, että luvaton henkilö ei näe potilasta, koska ennen EKG: tä on tarpeen poistaa yläosa.

Potilas sijaitsee sohvalla, jolloin hän voi rentoutua ja tuoda sydämen sykkeen takaisin normaaliin. Toimiston ilman lämpötila pidetään aina normaalitasolla niin, että syke ei kasva tai vähene lämpötilaeron vuoksi.

Tämä on tehty siitä syystä, että tarkkojen ja oikean tulosten selvittäminen on mahdollista vain, jos sydän pyörii tutulla, rauhallisella rytmillä.

EKG-menettely:

1. Kaikki valmistelutyöt tehdään. Elektrodit päällystetään nilkkojen, käsivarsien ja vartalon päälle, joten nämä paikat on altistettava. On myös tarpeen poistaa kaikki rautakorut. Kun potilas sijaitsee sohvalla ja rentouttaa sitä normalisoimaan sykettä, kun lääkäri asettaa tiedot dokumentteihin.
2. Seuraavaksi kiinnitetään elektrodit kaikkiin tarvittaviin kohtiin.
3. Tämän jälkeen lääkäri yhdistää kaikki elektrodien johdot erityiseen laitteeseen. Ne on liitettävä tiettyyn järjestykseen ja kukin paikkaansa, muuten laitteen antama tulos ei ole oikea. Mutta kokenut lääkäri voi helposti selviytyä tästä tehtävästä.
4. Menettelyn loppuun saattaminen on saada kardiogrammi. Useimmissa tapauksissa lopputulosta ei ilmoiteta välittömästi, vaan muutaman päivän kuluttua. Tämä on tarpeen, jotta voidaan tutkia yksityiskohtaisesti sydämen työn tilaa.

Elektrodin peite

Elektrodien asettaminen potilaan rintakehään on välttämätöntä

Suuri osa tulosten onnistuneesta lukemisesta riippuu elektrodien oikeasta käytöstä kehossa. Tämä auttaa noudattamaan yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Ihon pinta-ala, jolle elektrodi levitetään, on rasvattava alkoholilla tai muilla erityisvälineillä;
• Jos hiukset ovat liiallisia, iho on ajeltu tai käsiteltävä saippualiuoksella;
• Liitteenä olevissa elektrodeissa on käytettävä erityistä johtavaa tahnaa tai sideharsoa;
• Elektrodit päällystetään molemmille yläreunoille, sekä alemmalle että rintakehälle;
• Kunkin värin lanka vastaa vain yhtä paikkaa, jossa elektrodi sijaitsee, tätä järjestystä ei pidä sekoittaa. Vasen käsi on keltainen, oikea käsi on punainen, vasen jalka on vihreä, oikea käsi on musta.

Tekniikka taivaalla

Kaikkia ongelmia ei aina ole mahdollista tunnistaa sadan prosentin tarkkuudella. Voit tehdä tämän käyttämällä perusteellisempaa tutkimusmenetelmää taivaalla.

Sen spesifisyys on se, että elektrodit poistettaessa EKG: tä ei ole kuin tavallisessa tutkimuksessa.

Ne näyttävät muodostavan kolmion, jonka keskellä on sydän. Tällä menetelmällä voit diagnosoida tarkasti sydäninfarktin, joka voi olla erittäin hyödyllistä sen estämiseksi, mikä tarkoittaa ihmisen elämän säästämistä.

Elektrodit on järjestetty seuraavassa järjestyksessä:

1. Vasemman olkapään alareunassa on keltainen elektrodi;
2. Punainen sijaitsee rintakehän oikeassa reunassa olevassa toisessa välikohdassa;
3. Vihreä elektrodi on asennettu sydämen päälle.

Punaiset ja vihreät elektrodit kiinnitetään runkoon erityisten imukuppien avulla.

Sinun tulisi seurata huolellisesti terveyttäsi, varsinkin silloin, kun kyseessä on elintärkeä elin kuin sydän. Vaikka "mikään ei sattuu", ennaltaehkäisyä varten on välttämätöntä tehdä sydämen elektrokardiogrammi kerran vuodessa, koska kaikki sairaudet voidaan maksaa takaisin kehitysvaiheissa aiheuttamatta terveydelle haittoja ja vakavia taloudellisia kustannuksia.

Miten EKG: n poistaminen, voit oppia tästä videosta:

ECG-poiston säännöt ja tekniikat

Ekg: n poistamistekniikka on erittäin tärkeää tutkimustulosten todenmukaisuuden kannalta. Elektrokardiografia on menetelmä, jolla tallennetaan virtoja, jotka esiintyvät ajan kuluessa. Se tallentaa nämä signaalit, käsittelee laitteen-kardiografin kuvaksi. Tutkimuksen tuloksena voit saada kuvan - elokuvan tai näytön elektrokardiogrammin. On olemassa pieniä laitteita, jotka käyttävät ambulansseja suorittamaan puhelujen tutkimusta.

Sydän on ainutlaatuinen elin. Se tuottaa itsenäisesti virtoja, joista se sitten laskee itseään. Elimen herätys on normaalisti peräisin sinoatriaalisesta solmusta, joka sijaitsee sydämen alussa. Erityisten rakenteiden (nippujen) ansiosta signaali voi mennä kauemmas atrioventrikulaarisesta solmusta. Sitten atrioventrikulaaristen nippujen kautta impulssi menee kammioihin, mikä tekee niistä sopimuksen. Tämä on mahdollista vain siksi, että sydän omistaa:

• autonomia;
• automatiikka;
• kontraktiliteettia;
• johtavuus.

Sydämen toiminnan ja sen tilan diagnosoimiseksi on tärkeää noudattaa tiettyä toimintasarjaa. EKG ei tarvitse erityistä valmistelua, mutta sen toteuttamisen hienovaraisuudet ovat edelleen olemassa.

Tämä on yksinkertainen ei-invasiivinen tutkimus. Sen avulla arvioi sydämen tilaa ja sen työtä. Erityislaitteiden ansiosta mitataan, muunnetaan ja kiinnitetään kaikki sähköiset impulssit, jotka sydän luo työn aikana. Tällainen tutkimus on perus-, pakollinen ja erittäin välttämätön sydänsairauksien tutkiminen.

Lääkärit määräävät elektrokardiogrammin pienimmän valituksen mukaan:

• sydämen työn keskeytykset;
• hengenahdistus;
• huimaus;
• tajunnan menetys;
• angina pectoris;
• kipu, epämukavuus vasemmassa hypokondriumissa;
• rinnan arkuus.

Menetelmää ei voida kutsua universaaliksi, koska se osoittaa vain välillisesti sydämen toimintaa.

EKG: n avulla voit arvioida:

• sydänjohtojärjestelmä;
• oikea syke;
• veren tarjonnan täysi arvo;
• kehon osien mitat;
• läsnäolon, lihaskudoksen osuuden sijainti.

Saatujen tietojen ansiosta menetelmä on tullut erittäin suosittu. Lisäksi hän oli sisällytetty pakollisten tutkimusten luetteloon ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Tutkimusta määrätään usein myös muille patologioille, jotka voivat vaikeuttaa sydämen työtä.

Kardiogrammi on poistettava ennen kuin käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämeen. Tällainen tutkimus on usein määrätty ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen. Menettely on täysin vaaraton, vaaraton. Sen täytäntöönpanon määrästä ja toistuvuudesta ei ole rajoituksia. Siksi sitä voidaan antaa useita kertoja sydänjärjestelmän toiminnan seuraamiseksi.

Tarkasteltavana oleva tutkimus on yksinkertainen. Se kestää 10 minuuttia. Tilan, jossa toimenpide suoritetaan, on oltava hyvin tuuletettu ja mukava ilman lämpötila. Huoneen viileä lämpötila voi aiheuttaa potilaan epätäydellisen rentoutumisen. Ja tämä on täynnä tutkimuksen tulosten vääristymistä.

Tietojen paikkansapitävyys voi taata vain läsnäolon tarkastuksen aikana. Tutkimuksen algoritmi:

• pakollinen lepo ennen menettelyä vähintään 15 minuutin ajan;
• tutkimus suoritetaan selässä, jossa on selkänoja;
• rekisteröinnin yhteydessä on tärkeää, että potilas hengittää tasaisesti matalasti;
• menettelyn suorittaminen on parasta suorittaa tyhjään vatsaan;
• Ennen kahvin, teen, rauhoittavien lääkkeiden käyttöä on ehdottomasti kiellettyä käyttää;
• Lopettakaa tupakointi vähintään tunti ennen menettelyä.

EKG-rekisteröinti on yhtenäinen. Suoritusmenetelmä perustuu neljän elektrodin asettamiseen levyjen muodossa. Aseta myös kuusi imukuppia, joiden elektrodit ovat eturintakehän seinämässä. Kaikki nämä elektrodit on liitetty yksikköön, joka rekisteröi vastaanotetut signaalit. Sen ainutlaatuisuus on se, että se pystyy näyttämään kaikki vastaanotetut signaalit graafisesti liikkuvalle paperille tai näytön näytölle.

On tärkeää noudattaa elektrodien soveltamisen algoritmia ja tehdä se oikein. Ne, jotka on asetettu raajoille, voidaan erottaa värin mukaan. Levyjen sijoittaminen alkaa oikealla kädellä ja menee sitten myötäpäivään.

Pulssien signaalin ja signaalin johtavuuden parantamiseksi märkäpyyhkeet sijoitetaan kaikkien levyjen alle. Ennen rintaelementtien käyttöä on tärkeää, että rintojen rasvaa alkoholilla. On toivottavaa voidella elektrodit kosketusgeelillä. Elektrodien sijainnilla on omat ominaisuutensa: ne on kiinnitetty tiettyyn etäisyyteen toisistaan, rinnan keskeltä vasemmalle kainaloon.

EKG-poiston tulos on hammaskompleksi, joka sijoitetaan tiettyyn järjestykseen. Ne ovat kaikki eri korkeus, pituus, niiden piikkien suunta. Imukykyisten elektrodien järjestely mahdollistaa ainakin neljän sydänkompleksin tallentamisen kussakin johdossa. Yleensä jokaisen syklin yhden lyijyn hampaat eivät voi erota yli 10 prosenttia. Täydellinen kattava EKG-arviointi on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan dekoodausta varten.

Elektrokardiogrammin poistomenettelyn järjestystä on noudatettava tarkasti. Ainoastaan ​​tällä tavoin tutkimustulokset ovat mahdollisimman totuudenmukaisia ​​ja luotettavia. Kyselyssä on useita vaiheita:

1. 1. Valmistelu. Tämä vaihe on suunniteltu tarkistamaan potilaan metalliosien, koristeiden läsnäolosta. On tärkeää valmistaa vapaa pääsy jaloille, vartalo, kädet. Jos elektrodit kiinnittyvät runsaasti rintakehään, on tärkeää välttämättä ajella. Ennen kuin prosessi on kirjattu lokikortin tietoihin, ikä; aika, päivämäärä, potilaan sairaanhistorian ambulanssinumero tai lukumäärä.
2. 2. Elektrodien asettaminen. EKG: n oikean poiston varmistamiseksi jokainen elektrodi asennetaan tiettyyn kehon kohtaan. Niiden kiinnittämiseen voi käyttää leikkeitä, rannerenkaita. Laitteet on kiinnitetty käsivarsien sisäpintoihin, alempiin osiin alempiin osiinsa. Signaalin näkyvyyden parantamiseksi käytetään geeliä iholle tai käytetään suolaliuoksessa kostutettuja märkäpyyhkeitä. Rintaliittimissä elektrodit kiinnitetään imupehmusteilla vuorotellen kuuden pisteen tai liimapuristimen avulla monikanavaiselle tallennukselle.
3. 3. Liitä elektrodit laitteeseen. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia laitteen käyttöä koskevia sääntöjä, tutkimusta. Yhdistä peräkkäin. Punainen lähettäminen menee oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä menee vasempaan jalkaan. Musta lanka on oikea jalka. Rinnan elektrodin valkoinen väri. Tämä on ainoa tapa saada täydellistä tietoa sydämen työstä.
4. 4. Johtojen kiinnitys. Liitä kaikki johdot tiettyyn järjestelmään. Vakiojohtimet antavat ääripäistä signaaleja vaihtoehtoisen pariliitoksensa kanssa: lyijy 1 - elektrodi vasemmalta ja oikealta kädeltä; johdin 2 - elektrodi oikealta ja vasemmalta jalalta; lyijy 3 - vasemmalta kädeltä vasempaan jalkaan.

On myös vahvistettuja johtoja, jotka osoittavat eron raajan, aktiivisen elektrodin ja kahden muun raajan potentiaalin välillä:

• aVR - oikea käsi;
• aVL - vasen käsi;
• aVF - vasen jalka.

On tärkeää, että potilas on rauhallinen. Hän ei voi täysin liikkua, rasittaa, puhua. Hengityksen tulisi olla matala (lukuun ottamatta niitä vaihtoehtoja, joissa rekisteröinti suoritetaan nimenomaan kuormalla). Tutkimuksen suorittamiseksi tänään käytetään 12 suurta rintakehää (lyijy - tämä on tapa tunnistaa eri potentiaalit kahdella valitulla kehon alueella).

Jokaisella lyijyllä on oma kuva paperilla, niiden korkeus, koko ja hampaiden suunta vaihtelevat. Niiden ero sääntelytiedoista tarjoaa mahdollisuuden epäillä tautia. Jotta et menetä mitään tärkeää, poista kaikki 12 johtoa (6 rintakehää, 6 raajoista). Vakavissa tapauksissa (posteriorinen diafragma-infarkti) he voivat käyttää Slopak-kardiogrammin poistoa. Tutustu diagnoosin selvittämiseen ylimääräisestä rintakehästä. Muita johtoja:

• V7 sijoitetaan kainaloon viidennen hypokondriumin tasolla;
• V8 - kainalo, mutta pään muotoinen linja;
• V9 - ibid, mutta paravertebraaliviivaa pitkin.

Tällaista diagnoosia varten käytetään keltaisia ​​ja punaisia ​​elektrodeja: käsivarteen ja keskiosaan.

Usein posteriorisen infarktin ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan tunnistaa jo rintakehän pääjohtimissa (epänormaalit hampaat ensimmäisissä rinnassa). Jos sinulla on kysyttävää tutkimuksesta, sinun tulee aina olla käsillä kardiografin käytöstä. Selkeyden vuoksi voit tarkastella erilaisia ​​Internet-videotöitä.

Monissa töissä on yksityiskohtainen kuvaus menetelmästä, potilaan valmistelu, elektrokardiogrammien lukemisen herkkyys. Menettely suoritetaan 50 mm / sekunnissa (vakionopeus) tai 25 mm sekunnissa - sydämen rytmihäiriöiden (eteisvärinä, paroksysmaalinen takykardia, ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen ekstrasystoli) tarkemman diagnoosin varmistamiseksi.

Kun olet poistanut elektrokardiogrammin, on tärkeää selvittää se asianmukaisesti potilaan tilan selvittämiseksi. Dekoodauksen yhteydessä on tärkeää harkita:

• Syke;
• rytmin oikeellisuus, sen säännöllisyys;
• sinuksen rytmin läsnäolo (arvioi P-aalto, sen sekvenssi kammiokompleksiin);
• kaikkien hampaiden läsnäolo;
• niiden koko, korkeus, napaisuus;
• lisäelementtien esiintyminen kardiogrammissa.

Kardiogrammilla on kaavion muoto, jonka pystysuora osoittaa epätasaisen linjan nousun, laskun ja horisontaalisesti ajan, jonka aikana hampaiden muoto ja koko kaavio muuttuivat. Huiput ja laskut ovat hampaita, vaakasuora segmentti on väli.

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa sinus-rytmin läsnäolon, tapahtuu, kun eteis-depolarisaatio;
• PQ-aika on aika, joka tarvitaan pulssin saavuttamiseksi atrioventrikulaariseen solmuun;
• QRS-kompleksi osoittaa virityksen jakautumista kammioihin;
• T-aalto - vastaa kammioiden lihasten elpymisestä.

Oikea tallennus ja dekoodaus voidaan asettaa:

• iskemia (CHD);
• sydänkohtaus;
• rytmihäiriöt (taky, bradykardia, rytmihäiriöt);
• ongelmia sydämen johtumisessa (Hisin jalkojen tukos);
• muutokset kehon onteloiden koossa (osastojen hypertrofia), kehon seinämien sakeuttaminen;
• elektrolyytin aineenvaihdunnan häiriöt (elinten dystrofia, geneettinen poikkeavuus);
• verisuonten patologia;
• johtavien reittien anomalia (ERW: n oireyhtymä, CLT)
• hengityselimien rikkominen (emfyseema, nesteen läsnäolo).

Tapaturmia, jotka ovat tappavia, käyvät lääkärissä ilman ongelmia. Mutta vain kardiologi tai funktionaalisti voi antaa täydellisen lopputuloksen kaikkien hienovaraisuuksien kanssa. Tosiasia on, että monimutkaisen patologian läsnäolo vaatii paljon erityisosaamista ja paljon käytäntöä.

Tulosten selvittämiseksi on äärimmäisen tärkeää tietää potilaan ikä. Lapsuudessa normina pidetään monia piirteitä, ja aikuisissa siitä tulee vakava patologia, ja vastasyntyneillä normaali EKG eroaa merkittävästi nuorten tuloksista.

Tekniikka EKG: n poistaminen

Elektrokardiografia on helppokäyttöinen ja informatiivinen menettely sydänpatologioiden diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin on korjata sähköpulsseja, joiden esiintyminen johtuu supistusten ja sydämen lihaksen rentoutumisen rytmisestä vaihtelusta tietylle ajanjaksolle.

Elektrokardiografi (erityinen lääketieteellinen laite) tallentaa kehoon asennettujen antureiden impulssit ja muuntaa ne kaavioon. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi, ja kardiologi purkaa sitä edelleen. Koska ne tekevät EKG: n sairaalassa ja kotona, on paikallaan olevia ja kannettavia kardiografeja.

Laitteen tärkeimmät osat ovat:

• elektrodit, joita käytetään henkilön käsiin, jaloihin ja vartaloon;
• kytkinohjaus;
• signaalin tehostin;
• suodattaa verkon häiriöitä vastaan.

Nykyaikaiset kardiografit ovat erittäin herkkiä sydänlihaksen bioelektriseen aktiivisuuteen ja pulssi-tärinän siirron tarkkuuteen.

EKG: n tavoite ja tehtävät

Elektrokardiogrammi poistetaan sydänsairauksien oikean diagnoosin varalta. Tällä menetelmällä arvioidaan seuraavat parametrit:

• sydämen sykerytmi;
• sydämen lihaksikkaan keskikerroksen mahdolliset vahingot ja täydellinen verenkierto (sydänlihas);
• magnesium- ja kaliumtasapainon rikkomukset;
• sydämen seinien hypertrofia (sakeutuminen);
• infarktin alueet (nekroosi).

Syyt, jotka on tarkistettava

EKG tehdään seuraavissa tapauksissa:

• kroonisesti korkea verenpaine;
• rintakipujen diagnoosi;
• lihavuus;
• sykkivä sydämen rytmi.

Graafinen merkintä

Graafinen EKG-tallennus on katkoviiva, jonka akuutit kulmat (hampaat) sijaitsevat vaakasuoran viivan ylä- ja alapuolella, jolle ajanjaksot on korjattu. Hampaat osoittavat rytmisten muutosten syvyyttä ja taajuutta. Sydänlihaksen supistusten välinen elpymisvaihe on osoitettu latinalaisella T. Altian jännitys tai depolarisaatio - R.

Sydän kauko-kammioiden elpymisjakso on U. kammiot herättävät Q: n, R: n, S: n hampaat, EKG: n väliset etäisyydet yhdestä hampaasta toiseen kutsutaan segmenteiksi (ST, QRST, TP). Graafin fragmentti, sieppaava segmentti ja viereinen hammas kutsutaan pulssiväliksi.

Johdot tai järjestelmät, jotka tallentavat elektrodeja lähettävien potentiaalisten ilmaisimien eron, on jaettu kolmeen ryhmään:

• standardia. I - tietojen ero vasemmassa ja oikeassa kädessä, ІІ - potentiaalinen ero oikealla ja vasemmalla jalalla, III - vasen käsi ja jalka;
• vahvistettu. AVR - oikealta, AVL - vasemmalta kädeltä, AVF - vasemmalta jalalta;
• rintojen. Raitojen väliin on sijoitettu kuusi johtoa (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

EKG: n perusperiaatteet

Lääketieteen asiantuntijoiden toiminnan algoritmi menettelyn aikana:

• potilaan alustava valmistelu tutkimusta varten;
• elektrodien oikea asennus kehoon;
• kardiografin hallinta;
• anturien poistaminen;
• dekoodauksen tulokset.

Valmisteluvaiheessa potilas asetetaan kätevästi vaakasuoraan selkään, lääketieteelliseen sohvalle. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, menettelyohjeiden avulla voidaan istua. Lisäksi iho, johon elektrodit kiinnitetään, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella ja levitetään niihin lääketieteelliseen geeliin, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tekniikka EKG: n poisto riippuu suurelta osin elektrodien virhettömästä sijainnista kohteen rungossa.

Elektrodien, ranteiden, nilkkojen ja potilaan vartalon levityssuunnitelman mukaan prosessi on mukana. Yhden kanavan tallennusta varten käytetään yhtä rintalähdettä, monikanavaisen tallennuksen osalta, kuusi.

ECG-ohjeet määrittelevät anturien tarkan sijainnin ihmiskehossa, elektrodit asennetaan jalkoihin ja varsiin myötäpäivään oikealla ylärajalla. Mukavuuden vuoksi anturit on merkitty värillisinä. Punainen on oikeanpuoleinen, keltainen vasemman käden, vihreä on vasen jalka, musta on oikean jalan.

Elektrodit, jotka tallentavat rintakehää, sijaitsevat kylkiluiden välissä ja kainaloiden linjassa seuraavasti:

• rintakehän oikean reunan, neljännen välikohdan tilan elektrodin V1. Symmetrisesti vasemmalla puolella on V2 - elektrodi;
• vasen parasternaalinen (okolodrudinnaya) kaari, noin viidennen reunan, välillä V2 ja V4 - elektrodi V3;
• vasemman pystysuoran viivan leikkauspiste, joka tavanomaisesti suoritetaan rintakehän etupinnalla lohkareen keskipisteen (keskikohdan viiva) ja viidennen ristikohdatilan - elektrodin V4 kautta;
• vasen akselitiivinen etulinja - elektrodi V5;
• vasemmanpuoleinen aksillaryhmä on V6-elektrodi.

EKG: ssä elektrodien V4, V5 ja V6 asettaminen suoritetaan samalla vaakatasolla. Elektrodien asettaminen eri järjestykseen ei ole sallittua. Tästä riippuu diagnoosin tarkkuus. Tarvittaessa EKG-tekniikkaa käytetään Slopakin mukaan syvälliseen sydämen aktiivisuuden analyysiin. Tässä tapauksessa asennetaan V7-, V8- ja V9-johdot.

Potilaiden velvollisuudet

Ennen suunniteltua EKG: tä potilaan tulee poistaa aktiivinen fyysinen rasitus, ei hermostunut. On välttämätöntä luopua alkoholista ja ottaa ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Et voi ottaa lääkkeitä tonicin tai keskushermoston (CNS), sydämen stimulanttien ja rauhoittavien lääkkeiden alentamiseksi. EKG: n aikana on seurattava hengitystä.

Tasainen ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muuten kardiogrammin lukemat voidaan puolueuttaa, jos kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, sydämen kardiogrammi tehdään ilman valmistelua ja potilaan terveydentilan ollessa vakava. 40-vuotiaita ihmisiä suositellaan tekemään EKG: tä vuosittain. Kroonisen sydänsairauden läsnä ollessa menettelyn taajuus määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Kardiogrammin lyhyt sääntelyindikaattori

Graafinen heijastus kardiografi-nauhassa heijastaa sydämen työtä. Terävät kulmat tai hampaat, jotka on suunnattu ylöspäin vaakasuorasta päälinjasta, ovat positiivisia ja alaspäin negatiivisia. EKG-tiedot dekoodataan normien mukaisesti. Aikuisten väestön osalta otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

• P-aalto - positiivinen;
• Q-aalto - negatiivinen;
• S-aalto - negatiivinen R-aallon alapuolella;
• T-aalto - positiivinen;
• sydämen supistusten taajuus tai rytmi vaihtelee välillä 60–80 yksikköä;
• QT-aika - enintään 450 millisekuntia;
• QRS-välein leveys - noin 120 millisekuntia;
• EOS (sydämen sähköinen akseli) - ei hylätty.

Sydämen poikkeavuuksien perusteet millimetrin kaaviossa määritetään laskemalla solut yhdestä R-aallosta toiseen. Eri etäisyydet R-hampaiden välillä osoittavat rytmihäiriöitä (sydämen supistusten taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin muutokset). Sydämen syke alle normaalin bradykardian vuoksi. Nopea sydämen syke diagnosoi takykardiaa. Oikeaa sykettä kutsutaan sinukseksi.

Kyselyn mahdolliset puutteet

Kyky ottaa EKG: tä asianmukaisesti vastaan ​​vähenee seuraavista syistä:

• häiriöt sähköverkossa;
• aiheen jännitys;
• huono kosketusanturi;
• ihmisen tekijä (sairaanhoitajan huolimaton asenne, joka teki väärän elektrodin asettamisen tai laitteen tahraa täyttämistä nauhalla).

EKG: n joitakin haittoja:

• diagnoosin puute kertaluonteisiin sydänsairauksiin. Menettely tuottaa indikaattoreita periaatteesta "täällä ja nyt". Tämä soveltuu hyvin vain vakaisiin sydämen toimintahäiriöihin;
• kyvyttömyys tunnistaa vikoja, kohinaa ja kasvaimia. Täydellistä tutkimusta varten on välttämätöntä poistaa EKG, mutta myös tehdä sydämen ultraääni.

Elektrokardiografia - käytettävissä oleva ja nopea diagnostinen menetelmä. Sinun ei pitäisi sivuuttaa rintakipua ja sydämen kipua. Voit suorittaa prosessin missä tahansa iässä jokaisella piirin sairaalassa.

sisko

Tekniikka EKG: n poistaminen

Sairaanhoitajalle tärkeä taito on oikea EKG-poistotekniikka (elektrokardiogrammi). Muistakaa, että elektrokardiografia on tekniikka, jolla tallennetaan sydämen sähkökentät sen toiminnan aikana. sekä niiden graafisten kuvien vastaanottamisen paperilla tai näytöllä. Elektrokardiografia on informatiivinen ja ei-invasiivinen menetelmä sydämen työn tutkimiseksi - potilaan ja hoitavan lääkärin kannalta kätevä ja arvokas.

EKG on graafinen esitys käyrän muodossa, joka on saatu paperin tai näytön elektrokardiografiaprosessissa. EKG-tallennus suoritetaan EKG: n avulla. Kaikilla elektrokardiografeilla on:

• syöttölaite;
• sydämen biopotentiaalinen tehostaja;
• tallennuslaite.

Sairaanhoitaja saa työskennellä EKG: n kanssa vasta koulutuksen jälkeen, mikä on parasta erikoisalalla ”Toiminnallinen diagnostiikka”. EKG-rekisteröinti suoritetaan erityisesti mukautetussa ja varustetussa huoneessa sekä potilaan sängyn vieressä olevalla osastolla kotona, sairaanhoidon paikassa, ambulanssikuljetuksessa.

EKG-kaappi on poistettava kaikista sähköhäiriöiden havaituista lähteistä. Sohvalla on suositeltavaa suojata: se on peitetty erityisellä peitolla, jossa on ommeltu maadoitettu (!) Metalliverkko.

Technique ECG poisto: algoritmi

Heti ennen suunniteltua EKG-rekisteröintiä potilaan ei pitäisi syödä, polttaa, kuluttaa stimuloivia juomia (teetä, kahvia, "energiaa"), laittaa kehon fyysisesti.

Korjaamme tarvittavassa dokumentaatiossa potilaan henkilötiedot, sairaalan historian määrän, EKG: n poiston päivämäärän ja kellonajan.

Panimme potilaan sohvalle makaamaan. Rasvaa ihon alueet, joissa elektrodit asetetaan - pyyhi ne kangasta, joka on kostutettu isotonisella natriumkloridilla (0,9%).

Me asetamme elektrodit: 4 lamellia - jalkojen ja käsivarsien sisemmän pinnan alemmassa kolmanneksessa ja rinnassa - rintakehäelektrodit, joissa on suckers, päärynöitä. Yhden kanavan tallennuksessa käytetään 1 rintaelektrodia, monikanavainen - muutama.

Kullekin elektrodille kiinnitämme tietyn värin johtoja, jotka tulevat EKG: stä. EKG-johtojen yhteinen merkintä:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka (potilaan maadoitus);
• valkoinen rintaelektrodi.

Kun rekisteröidään EKG: n 6 rintakehässä kuuden kanavan elektrokardiografian läsnä ollessa, käytä seuraavaa kärjen merkintää:

• punainen - kytkeä elektrodi V1;
• keltainen - V2: een;
• vihreä - V3;
• ruskea - V4;
• musta - V5;
• sininen tai violetti - V6.

Useimmiten EKG tallennetaan 12 johtoon:

• 3 standardia (bipolaarista) johtoa (I, II, III);
• 3 vahvistettua yksittäistä napaa;
• 6 rintakehää.

Vakio (kaksisuuntainen) EKG-johdin

Tavanomaisten raajojen johtojen rekisteröinti suoritetaan pareittain elektrodeilla:

• I vakiojohto - vasen käsi (+) ja oikea (-);
• II vakiojohto - vasen jalka (+) ja oikea varsi (-);
• III vakiojohto - vasen jalka (+) ja vasen jalka (-).

Kolmen standardin elektrokardiografisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiojohtimen akseli

Vahvistetut yhden napaisen raajan johtimet

Monopolaarisille johtimille on tunnusomaista vain yhden aktiivisen positiivisen elektrodin läsnäolo, negatiivinen elektrodi on välinpitämätön ja se on "yhdistetty Golberg-elektrodi", joka muodostetaan, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.

Vahvistetuilla yksittäispylväillä on seuraavat nimitykset:

• aVR - lyijy oikealta;
• aVL - vasemmalta kädeltä;
• aVF - vasemmalta jalalta.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtojen akselien sijainti.

Rintakehän sieppaus

ECG: n rintakehät ovat unipolaarisia. Aktiivinen elektrodi on kytketty EKG: n positiiviseen napaan, ja raajoista yhdistetty kolminkertainen elektrodi yhdistetään laitteen negatiiviseen napaan. Rintakehää merkitään yleensä kirjaimella V:

• V1 - aktiivinen elektrodi sijoitetaan neljänteen ristikerrostilaan rintalastan oikeassa reunassa;
• V2 - rintalastan vasemmassa reunassa olevalla neljännellä ristikerrostilassa;
• V3 - IV: n ja V: n välisten välilyöntien välissä vasemmalla okrudrudnoy-linjalla;
• V4 - V-keskiosassa vasemmalla puolisillalangalla;
• V5 - etuakselilinjan V-väliosassa;
• V6- ja V-keskiosan välilyönti keskiakselilla.

Elektrokardiografian monistamisen valinta

Kun valitaan EKG: n kunkin kanavan vahvistus, on välttämätöntä, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Kytkinkytkimen asennossa "0" säädä laitteen vahvistusta ja rekisteröi kalibrointimylivoltti. Jos hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm), vahvistusta voidaan pienentää ja pienellä (1 mV = 15-20 mm) lisätä.

EKG-rekisteröinti

EKG-tallennus suoritetaan potilaan rauhallisella hengityksellä. Ensinnäkin - I, II, III vakiojohtimissa - vahvistetuissa unipolaarisissa johdoissa raajoista (aVR, aVL, aVF) ja sitten - rinnassa johtaa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Jokaiseen lyijyyn on kirjattava vähintään 4 sydämen sykliä.

Kuten voidaan esittää esitetyistä, tarvittavista tiedoista ja taidoista, EKG: n poistotekniikalla ei pitäisi olla vaikeuksia sairaanhoitajalle. Tarjoamme korjata videon katsomiseksi aiheen aiheen:

Miten kuvata EKG?

Sydänlihas ei ole mikään ihmiskehon moottoriksi, sillä se pumppaa jatkuvasti suuria määriä verta. Kaikki sydämen työn epäsäännöllisyydet vaikuttavat välittömästi henkilöön, ja siksi sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden diagnoosi on aina pysyttävä korkealla tasolla.

Elektrokardiogrammi on yksi saatavilla olevista ja erittäin informatiivisimmista menetelmistä sydänlihaksen työn arvioimiseksi. Sen toteutus useimmissa tapauksissa mahdollistaa välittömästi diagnoosin tekemisen ja potilaan taktiikan määrittämisen.

Historiallinen tausta

Sydänlihaksen muodostavien bioresurssien tutkimus tehtiin aktiivisesti 1800-luvulla. Samalla luotiin ensimmäinen laite, joka sallii näiden impulssien tallentamisen ja sydämen työn arvioinnin. Täten luotiin ensimmäinen maailmassa oleva EKG: n avulla, minkä ansiosta on mahdollista rekisteröidä tietoja sydänlihaksen supistumisesta ja sähköisen impulssin johtamisesta erityisreiteillä. Sittemmin lääketieteen ala on parantunut edelleen, ja biokaasun poiston tarkkuus elektrokardiogrammin aikana kasvaa vuosittain.

EKG: n yleinen kuvaus

Elektrokardiogrammin tallennusprosessi on nykyisin kaikkein helpoin ja informatiivisin diagnostinen menettely, joka ei aiheuta epämukavuutta potilaalle eikä vaadi erityistä valmistelua. Voit tallentaa EKG: n mihin tahansa paikkakunnan lääketieteelliseen laitokseen. Yleinen rekisteröintialgoritmi on seuraava:

• Potilaan valmistelu tallennusta varten: hänet sohvalle, tarvittavien kehon osien paljastaminen, kaikkien esineiden poistaminen, jotka saattavat häiritä tallennusta;
• Elektrodien asennus tiukassa järjestyksessä;
• EKG: n kytkeminen turvallisuussääntöjen ja laitteen käyttöä koskevien sääntöjen mukaisesti;
• Kirjaa tietyt johdot;
• Paperin poistaminen jo tallennetusta elektrokardiogrammista;
• Tuloksen dekoodaus ja (tai) antaminen potilaalle tai hoitavalle lääkärille.

Työskentelyssä EKG: n jokaisessa sen yksityiskohtaisesti. Voit ostaa laitteen osia (kaapeli, elektrodit, liittimet jne.) Eri verkkokaupoista. Kohtuulliset hinnat tarjoavat Avicena-Medin verkkosivusto, joka toimii suoraan valmistajan kanssa ja takaa laadukkaan ja laajan valikoiman tuotteita.

Valmisteluvaihe

EKG suoritetaan erillisessä huoneessa, jossa on määritelty tyydyttävät terveys- ja hygieniaolosuhteet, mikä takaa täydellisen potilaan mukavuuden. Tähän huoneeseen saattaa sisältyä stressitestejä tai polkupyörän ergometriaa varten suunniteltuja muita rakenteita.

Potilaan valmistelu koostuu seuraavista manipulaatioista:

• Henkilö on rauhoittunut ja saavuttanut täydellisen rentoutumisen;
• Kyynärvarret, alaraajat ja ylävartalo ovat paljaat;
• Elektrodin asennusalueet rasvannetaan ja kostutetaan erityisellä geelillä sähköjohtavuuden parantamiseksi;
• Potilas selitetään tutkimuksen ydin.

Miten asennetaan elektrodit?

Tulosten tarkkuus riippuu elektrodien oikeasta asennuksesta. EKG-toimistossa työskentelevä lääketieteellinen henkilökunta on koulutettu, joten heillä ei ole oikeutta sekoittaa päällekkäisten oksojen algoritmia.

Yhteensä 12 johdinta (vakio, vahvistus ja rintakehä), jotka tallennetaan levittämällä 10 elektrodia (pienellä kaapelilla, 4 elektrodia asennetaan raajaan, ja viides on vuorotellen tallentamassa rinnassa olevia johtimia. Elektrodien asentamismenetelmä on seuraava:

• Vihreä elektrodi on kiinnitetty oikeaan käteen;
• Keltainen elektrodi sijoitetaan vasempaan käteen;
• Vihreä elektrodi on kiinnitetty vasempaan jalkaan;
• Musta maadoituselektrodi on asennettu oikeaan jalkaan;
• Interostaalisen avaruuden alueella 5 rintalastan oikealla puolella muodostetaan vihreä rintaelektrodi;
• Samalla tasolla, mutta rintalastan vasemmalla puolella on kiinnitetty keltainen rintaelektrodi;
• Vasemmalla okolovrudnoy-linjalla, viidennen rinnan tasolla, on kiinnitetty vihreä rintakehäelektrodi;
• Sydämen kärjessä tai viidennen keskiosan välissä on keskikivinen linja ruskea elektrodi;
• Anteriorisella aksillaryhmällä musta rintaelektrodi sijoitetaan samalle tasolle;
• Viidennen sisäpuolisen tilan keskiakselilinjalla on liitetty violetti rintakehä.

Kaikkien elektrodien koot ja kokoonpanot voivat olla erilaisia ​​riippuen tutkimuksen tyypistä (kertaluonteinen tallennus, päivittäinen seuranta tai jännitystesti) ja laitteen ominaisuuksista. Lisäksi on olemassa kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Voit valita sopivan vaihtoehdon verkkokaupasta, mutta huomaa, että kertakäyttöiset elektrodit on suunniteltu nykyaikaisille EKG-malleille.

EKG-tallennus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

EKG suoritetaan raskaana oleville naisille ja jopa vastasyntyneille. Tutkimuksen vasta-aiheita ei ole, mutta vakavia mielenterveyshäiriöitä sairastavien henkilöiden kohdalla syntyy tiettyjä vaikeuksia. Aikuisen ja lapsen EKG-tallennuksen ero on vain elektrodien koossa, joka voidaan ostaa myös Avicen-Medin lääketieteellisistä kulutustarvikkeista.

EKG: n poistamisessa ihmisillä, joilla on dextracardia, esiintyy joitakin vivahteita. Tällaisilla potilailla sydän on oikealla puolella, joten tutkimuksen tulokset ovat suoraan normaalia vasten. Jos potilas on tietoinen hänen erityispiirteistään, hän on velvollinen varoittamaan työntekijää.

Suositukset potilaille

Ennen kuin annat EKG: n potilaille, on suositeltavaa:

• Poista sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttava ruokavalio;
• Lopeta tiettyjen lääkkeiden ottaminen (vain lääkärin suostumuksella);
• Vältä vakavaa fyysistä rasitusta;
• Älä käytä kermaa tai voiteita käsiin, jalkoihin tai rintaan.

Jos potilaalla on vakava dyspnea, se on sallittua tallentaa elektrokardiogrammi istuessaan. Mutta tässä tapauksessa sairaanhoitajan tulisi seurata tarkemmin elektrodien kiinnitystä, jotta ne eivät liukene.

EKG: n tekeminen: johtamismenetelmä

EKG: tä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tutkimustyyppi riippuu siitä, miten EKG tehdään. Elektrodien käyttöönotto- ja merkintäjärjestelmä vaihtelee eri tekniikoilla.

Mikä on EKG?

Elektrokardiografia on sydämen tuottaman sähkökentän potentiaalisen eron graafisen tallennuksen ei-invasiivinen tekniikka. Se suoritetaan EKG: n avulla.

Laitteessa on elektrodit, jotka on asennettu potilaan kehon tiettyihin kohtiin. Ne poimivat sydämen sähköiset impulssit, jotka vahvistuksen jälkeen tallennetaan galvanometrillä ja tallennetaan paperille kaarevien viivojen avulla. Tuloksena on kardiogrammi, jota kardiologi tai yleislääkäri purkaa edelleen.

Tarkoitus ja tavoitteet

Elektrokardiogrammin poistaminen on välttämätöntä sydämen poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, ja se on myös pakollinen osa väestön vuosittaista lääkärintarkastusta. Kardiologit suosittelevat, että EKG tehdään vuosittain kaikille ihmisille 40 vuoden kuluttua.

Kardiografiaa tarkasteltaessa lääkäri arvioi:

1. Sykeiden taajuus (pulssi), rytmi ja säännöllisyys.
2. Sydän fyysinen kunto.
3. Elektrolyytin aineenvaihduntahäiriöiden (kalium, kalsium, magnesium ja muut) esiintyminen.
4. Sydämen johtava järjestelmä (erilaiset esteet ja rytmihäiriöt).
5. Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tehokkuus.
6. Paikannus, iskemian ja sydäninfarktin vaurion koko ja laajuus.
7. Sydämen komplikaatioiden esiintyminen muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa (keuhkoembolia).

Syyt, jotka on tarkistettava

Kardiogrammi tehdään pienimpiä valituksia:

• sydämen työn keskeytyksistä;
• hengenahdistus;
• raskauden ja kipu rintalastan takana;
• heikkous, huimaus;
• lisääntynyt paine;
• selkä-, rinta- ja niskakipu.

• ennen toimintaa;
• ammattitutkimuksista;
• raskauden aikana;
• jos on olemassa sydänsairausriski;
• lääketieteellisen kirjan hankkimiseen.

Täydellisen diagnoosin vuoksi yksi kardiogrammi ei riitä. Lääkäri voi tehdä päätelmiä terveydestänne kattavan tutkimuksen perusteella ottaen huomioon muiden tutkimusten, testien, valitusten ja sairaushistoriasi tulokset.

Mitä lääkäri tekee?

Klinikassa terapeutti antaa suunnan kardiografiaan. Ja lääkäri, joka hänet purkaa, kutsutaan kardiologiksi.

Myös johtopäätös voi olla:

• toiminnallinen diagnostinen lääkäri;
• hätä lääkäri;
• perhelääkäri;
• lastenlääkäri.

Itse hoito hoitaa sairaanhoitaja erikoisvarustetussa toimistossa.

Saatuaan tutkimustulokset on tarpeen nimittää lääkäri, joka on määrännyt EKG: n saadakseen suosituksia tai hoitoja.

Menettelyn kesto

Kuinka kauan tutkimus kestää riippuu EKG: n tyypistä.

Tutkimuksen valmistelu

ECG: n valmistelua koskevat säännöt:

1. Menettelyn aikana on pidättäydyttävä kahvin, teen ja energiajuomien juomisesta.
2. Älä syö raskasta ruokaa 2 tuntia ennen tutkimusta.
3. Älä ota rauhoittavia lääkkeitä. Jos juodaan säännöllisesti sydänlääkkeitä (rytmihäiriölääkkeitä, beetasalpaajia, sydämen glykosideja) - ilmoita asiasta lääkärillesi.
4. Tupakoitsijat tunti ennen EKG: tä luopumaan savukkeista.
5. Älä altista itseäsi fyysiseen rasitukseen. On suositeltavaa tulla 10-15 minuuttia ennen tutkimusta ja rentoutua sohvalla.
6. Älä käytä rasvaa ja voidetta rintakehässä.
7. Vaatteiden tulee olla mukavia, jotta voit helposti paljasta ranteet, alaraajat ja rintakehän. Ja on myös poistettava kaikki metallikorut ja kellot.
8. Muista tuoda aiemmat kardiogrammit ja testitulokset.

Toimintojen yleinen algoritmi EKG: n poistamisessa

1. Terveydenhuollon tarjoaja kirjaa kaikki potilastiedot lokiin.
2. He paljastavat ranteitaan, jalat ja rintakehän.
3. Altis-asennossa on kiinnitetyt elektrodit. Ennen tätä ihoa rasvataan alkoholilla, ja jotta saat paremman kosketuksen antureihin, käytetään erityistä geeliä tai käytetään märkä sideharsoa.
4. Indikaattorit tallennetaan paperille, sitten päätteet poistetaan, iho pyyhitään kuivaksi.

EKG: n kulun aikana ei tarvitse olla hermostunut eikä puhu. Tallennustekniikka on täysin turvallinen ja kivuton. Tutkimuksen kesto on 10–15 minuuttia.

Hengityksen tulisi olla tasaista ja rauhallista. Sinun on ehkä rekisteröitävä ilmaisimen ilmaisimet. Tässä tapauksessa sairaanhoitaja antaa käskyn syvään henkeä ja pitää hengitystä.

EKG-manipulointi suoritetaan toiminnallisessa diagnostisessa huoneessa. Huoneen tulee olla lämmin ja erillään mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa sammuttaa matkapuhelin.

EKG: n poistaminen

Elektrokardiografian suorittamismenetelmällä on yksinkertainen menettely ja se suoritetaan vaiheittain:

• potilaan valmistelu;
• elektrodien asettaminen;
• bioelektrisen aktiivisuuden tallentaminen paperilla;
• tulokset.

On tärkeää, ettei elektrodeja sekoita, vaan tarkasta laite ennen työskentelyä.

Video kanavalla kuvatusta EKG-tallennustekniikasta - OFFICIAL TNU.

Elektrodin peite

Kolme standardielektrodia (punainen, keltainen ja vihreä) käytetään tallentamaan vakio- ja vahvistetut johtimet, jotka on asetettu käsivarsien ja vasemman jalan päälle ja muodostavat Einthoven-kolmion. Musta elektrodi, joka päällekkäin oikean jalan kanssa, on maadoitettu.

Sinun täytyy laittaa ne näin:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka.

Rintakehän rekisteröimiseksi käytetään yhtä tai kuutta elektrodia päärynän muodossa (riippuen kardiografin tyypistä).

Miten laittaa rintaelektrodit:

• lyijy V1 - rintalastan oikeassa reunassa olevalla neljännellä välikerrostilassa;
• lyijy V2 - rintalastan vasemman reunan neljännessä ristikerrostilassa;
• lyijy V3 - toisen ja neljännen sijainnin välillä;
• lyijy V4 - V-keskiosassa välilyöntiä vasemman puolivälissä;
• lyijy V5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4, vasemmassa etuakselilinjassa;
• lyijy V6 - vasemmanpuoleisen keskiakselin linja V4.5: n tasolla.

Rintakehän elektrodien käyttöönotto

Kärkien ja elektrodien merkintä

Mukavuuden vuoksi kaikilla elektrodeilla on oma väri.

Neljän tärkeimmän sijainnin on helppo muistaa liikennevaloissa tai hauska muistutus "Jokainen nainen on surkeampi vitun".

Yhden kanavan kardiografissa käytetään yhtä valkoista päärynä, joka poistaa rintakehät EKG: ssä.

• V1 on punainen;
• V2 on keltainen;
• V3 on vihreä;
• V4 on ruskea;
• V5 on musta;
• V6 on sininen.

Lyijyjärjestelmä

Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakiojohtoa: 6 raajoista ja 6 rinnasta.

Kukin kuudesta johdosta näyttää yhden tai toisen osan sydämestä.

Vakiojohtimissa:

• I - sydämen etuosa;
• II - sydämen takaseinämä;
• III - niiden yhdistelmä.

Kaavio tavallisista raajanjohdoista

Parannetuista johdoista:

• aVR - lateraalinen sydämen seinämä oikealla;
• aVL - lateraalinen sydänseinä vasemmalle;
• aVF - sydämen alempi seinä takana.

Parannettujen raajojen johtojen kaavio

Rintakehässä:

• V1 ja V2 - oikea kammio;
• VЗ - väliseinä kahden kammion välillä;
• V4 - ylempi sydänosa;
• V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
• V6 - vasen kammio.

Rintakehän vastuuvapausjärjestelmä

Tämä yksinkertaistaa sairauksien diagnosointia. Jokaisen lyijyn muutokset kuvaavat patologiaa tietyssä osassa sydänlihaa.

EKG-tallennus

Eri kardiografeilla menettely voi vaihdella. Harkitse EKG-tallennusalgoritmia käyttämällä EK1T-03M2-laitetta esimerkkinä.

Kuva EK1T-03M2-EKG: stä

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliitäntään, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. Laitteet, joissa on akun maadoitus, eivät vaadi.

Kun elektrodit on asetettu ja laite kytketään päälle, ohjausmittiventti tallennetaan. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Laitteen EK1T-03M2 esimerkissä se tehdään seuraavasti:

1. Kytkimen tulisi asettaa mV: n korkeus 10 mm: iin, tarkista, että johtojen kytkin on asetettu 1 mV -asentoon.
2. Sisällytä nauhan liike nopeudella 50 mm / s. Ja heti, 3-4 kertaa, paina millivoltin tallennuspainiketta nopeasti ja lopeta sitten nauhan liike.
3. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa.

Lisäksi on olemassa johdonmukainen tallennus standardijohtimille:

1. Voit tehdä tämän kytkemällä laitteen äänitystilaan, jonka johdan.
2. Kytke sitten nauhan liike, tallenna 4–5 kompleksia ja pysäytä nauha.
3. Kytke laite tallennustilaan II ja toista koko menettely.
4. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen.
5. Kirjoita sitten vahvistetut johtimet aVR, aVL ja aVF.

Rintakehän kirjaus:

1. Tätä kytkinasentoa varten määritetään asema V.
2. Rintakehäelektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään siinä kohdassa, jossa V1-johto on tallennettu ja sisältää kynän vaimentimen.
3. Sammuta tutti. Tallennetaan nopeudella 50 mm / s. 4-5 kompleksia.
4. Kytke vaimennin päälle ja siirrä elektrodi pisteeseen V2.
5. Koko prosessi toistetaan, kunnes johdin V6 on tallennettu.

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha siirtyy eteenpäin ja repeytyy. Laite on sammutettu.

Cardiogram osoittaa:

• F. I. O. potilas;
• ikä;
• tallennuksen päivämäärä ja kellonaika.

EKG Slopakin ominaisuudet

Lääketieteessä on toinenkin tapa suorittaa elektrokardiografiaa - Slopak EKG. Se eroaa tavanomaisesta menettelystä. Sitä käytetään posteriorisen basaalisen sydäninfarktin diagnosointiin.

1. Vihreä - vasen jalka.
2. Musta - oikea jalka.
3. Keltainen elektrodi sijoitetaan viidennen vasemmanpuoleiseen välitilaan vasemmalla pitkin takaosan akselilinjaa (rintakehän V6 tasolla).
4. Punainen siirretään peräkkäin ja sitä käytetään rintakehysten poistamiseen.

Merkintä näyttää tältä:

• S1 - rintalastan vasemmassa reunassa;
• S2 - johdinten S1 ja S3 välisen etäisyyden keskellä;
• S3 - toinen vasemmanpuoleinen välilyönti vasemmalla puolivälissä;
• S4 on toinen etuosan etureunaa pitkin oleva vasemmanpuoleinen väli.

Samanaikaisesti kosketinkytkimen on pysyttävä I-asennossa.

EKG-poisto lapsille

On mahdollista tallentaa EKG: tä vain aikuisille, mutta myös kaikenikäisille lapsille, käyttämällä sopivan kokoisia elektrodeja.

Vanhempien pitäisi rauhoittaa lapsi, manipuloinnin aikana hänen pitäisi olla rauhallinen ja liikkumaton. Vanhemmat lapset voidaan selittää, miten menettely toteutetaan ja mitä niistä vaaditaan.

Miten EKG-naiset ovat

EKG-naiset tekevät täsmälleen samalla tavalla kuin miehet. Ainoa piirre on se, että tytöt ottavat rintansa pois, koska impulssi ei kulje rintakehän kankaan läpi. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää sukkahousuja tai sukkia.

Onko raskauden ominaisuuksia?

Raskauden aikana EKG: lle ei ole vasta-aiheita. Tämä on sama vaihe tulevan äidin terveyteen sekä ultraäänen seurantaan. Siksi naisten ei pidä kieltäytyä suorittamasta tällaista tutkimusta.

Raskauden aikana sydän on lisääntyneessä stressissä. Raskauden aikana EKG on määritetty 2 kertaa. Lisäksi elektrokardiogrammi suoritetaan naiselle, mutta myös sikiölle - tällaista tutkimusta kutsutaan CTG: ksi (kardiotokografia).

Raskauden aikana seuraavat kardiogrammin muutokset tulevat näkyviin:

• sydämen sähköakselin siirtyminen vasemmalle;
• pulssin, yksittäisten ekstrasystolien kasvu;
• negatiivinen T-aalto kolmannessa ja neljännessä johdossa;
• lyhennetty PR-aika;
• patologinen Q-aalto kolmannessa lyijyssä ja aVF (lyijy oikealta).

Onko mahdollista tehdä EKG kotona?

Modernien kardiografien etuna on niiden kompakti ja liikkuvuus. Kannettavat laitteet ovat yhtä tarkkoja kuin kiinteät. Jotkut on varustettu tiedonsiirtojärjestelmällä, jolla lääkäri voi saada tietoa sydämen työstä etäisyydellä reaaliajassa. Tämä toiminto on laajalti käytössä ambulanssiryhmissä.

Kun soitat lääkäriin kotona, et voi tehdä vain kardiogrammia, mutta myös saada välittömästi sen transkriptio ja suositukset.

Indikaattoreiden tulkinta

EKG arvioidaan useista syistä:

1. Rytmi on säännöllinen ja säännöllinen. Ilman poikkeuksellisia vähennyksiä (extrasystoles).
2. Syke. Normaalisti 60–80 lyöntiä / min.
3. Sähköakseli on tavallisesti R ylittää S kaikissa johtimissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
4. Ventrikulaarisen kompleksin QRS leveys. Normaalisti enintään 120 ms.
5. QRST - monimutkainen.

QRST - monimutkainen on normaalia

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa eteisen supistumista;
• PQ-intervalli - aika saavuttaa atrioventrikulaarisen solmuimpulssin;
• QRS-kompleksi - osoittaa kammioiden herätyksen;
• T-aalto - tarkoittaa depolarisointia (sähköpotentiaalin palauttaminen).

Videon EKG-standardeista Mass Medikan kanavalta.

Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleisimmät virheet EKG-menettelyn aikana ovat:

• elektrodien väärä asettaminen;
• huono ihokosketus;
• potilaan laiminlyönti valmisteluohjeista;
• potilaan epämiellyttävä asema, vapina elimistössä.

video

Neurosoft-kanavan pienessä videossa kerrotaan, kuinka elektrodeja käytetään oikein.