Yleiskatsaus tricuspid-regurgitaatioon: syyt, laajuus, hoito

Tästä artikkelista opit, mitä tricuspid regurgitaatio on, sen syyt, oireet ja hoitomenetelmän valinta (riippuen taudin vaiheesta ja muodosta).

Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Kun tricuspid-venttiili sulkeutuu epätäydellisesti. Tässä tilassa potilaalla on käänteinen verenkierto oikeasta kammiosta atriumiin.

Ihmisen verenkiertojärjestelmä tarjoaa yksipuolisen verenkierron. Veri kammiosta atriumiin liikkuu yhteen suuntaan venttiilien ansiosta, jotka sulkeutuvat tiiviisti kunkin sydämen supistumisen kanssa. Jos ne ovat täysin suljettuja, osa verestä palaa kammioon (regurgitaatio).

Kardiologi on mukana sairauden hoidossa. Hoidon valinta riippuu patologian vakavuudesta. Joten aste 1 ei tarvitse erityistä hoitoa, lääkärit suosittelevat potilaan tilan seurantaa. Potilaat, joilla on asteen 2 patologia, hoidetaan konservatiivisesti. 3 ja 4 astetta palauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmä vain kirurgisesti.

Sairauden syyt

Tämä patologia esiintyy kahdessa päämuodossa:

1. Ensisijaiset syyt ovat seuraavat sairaudet: reuma, endokardiitti (sydämen sisäseinän akuutti tulehdus), sydäninfarkti, kuitulevyjen muodostuminen sydämen kudoksiin ja geneettinen taipumus.
2. Toissijainen. Tällaista venttiilin vaurioitumista havaitaan sen venymisen myötä kardiomyopatiassa ja keuhkoverenpainetaudissa, mikä kasvattaa oikean kammion toiminnallista kuormitusta.

Ominaisuudet

• Kohdunkaulan suonien näkyvän pulsion esiintyminen.
• Verisuonten turvotus rintalastan vasemmalla puolella ja oikea hypokondrium.
• Jalkojen pehmytkudokset kehittyvät asteittain.
• Suorituskyvyn menetys ja väsymys.
• Usein tunne "chilliness".
• Tunne sydämentykytys.
• Usein virtsaaminen.
• Hengenahdistus, joka ensin häiritsee potilasta harjoituksen aikana ja sitten diagnosoidaan levossa.
• Vatsakipujen jaksoittaiset aallot.
• Keltainen ihon sävy, joka yhdistetään tuskallisiin tunteisiin oikeassa hypochondriumissa.

Edellä mainittujen oireiden vakavuus riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja vahingon asteesta. Esimerkiksi potilaalla, jolla on tricuspid-regurgitaation diagnoosi alkuvaiheessa, ei ole patologisia oireita. Taudin vaiheen 3–4 aikana havaitaan yleensä selvä kliininen kuva, kun tarvitaan radikaalia interventiota.

Neljä astetta sairautta

1. Vähäinen verenvirtauksen heikentyminen, joka on täysin oireeton.
2. Veren käänteinen virta voi olla jopa 2 cm.
3. Regurgitaatio on yli 2 cm.
4. Taudilla on akuutti sydämen vajaatoiminta.

Taudin diagnosointi

Sydänpotilaille tehdään seuraavat diagnostiset menettelyt:

• Potilaan silmämääräinen tarkastelu ja sydämen sävyjen kuunteleminen fonendoskoopilla.
• Ultraäänitutkimus, jonka avulla voit selvittää sydämen kudoksen ja venttiilin tilan.
• Elektrokardiogrammin. Menetelmä tunnistaa varhaiset merkit oikean vatsan ja atriumin lisääntymisestä.
• Rintakehän röntgenkuvaus. Tässä tutkimuksessa määritetään venttiilijärjestelmän rikkominen.
• Sydänkatetrointi on innovatiivinen minimaalisesti invasiivinen menettely, jota käytetään sydänsairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Hoitomenetelmät

Monissa tapauksissa 1–2-luokan tricuspid-regurgitaatio ei vaadi spesifistä hoitoa edellyttäen, että sisäelimissä ei ole mukana patologiaa tai sydämen vajaatoimintaa.

Potilaiden hoito alkuvaiheessa on "tukeva", heille annetaan toimenpiteitä korkean verenpaineen poistamiseksi. Potilaan tulee olla kardiologin valvonnassa.

Sydänventtiilin patologian etenemistä pidetään syynä konservatiiviseen hoitoon. Lääkärit määrittävät potilaalle seuraavat lääkkeet:

• Diureetit. Verenpainetaudin diureetit stimuloivat suolojen ja ylimääräisen nesteen erittymistä.
• Venoottiset vasodilataattorit. Verisuonten sävyjen vähentäminen ja luumenin lisääminen auttaa vähentämään verenpainetta ja parantamaan verenkiertoa.
• ACE-estäjät. Lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin toiminta, joka supistaa verisuonia ja aiheuttaa verenpaineen nousun.
• B-salpaajat. Nämä lääkkeet vähentävät sykettä, poistavat verenpaineen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan.
• Sydämen glykosidit, joilla on kardiotoninen ja antiarytminen vaikutus.
• Metaboliset lääkkeet. Nämä lääkkeet parantavat hapen kuljetusta kaikkiin kehon kudoksiin.
• Antikoagulantit keinona estää tromboosi.

Tricuspid-regurgitaatiota myöhäisissä vaiheissa (3 ja 4) hoidetaan kirurgisesti.

Tricuspid-venttiilin regurgitaatio

Tricuspid-regurgitaatio, kuten monet muut sydänpatologiat, kasvaa nykyään nopeasti nuoremmaksi. Tunnista sydänventtiilin rikkominen ennen vauvan syntymistä ultraäänen aikana.

Usein kolmivaiheisen venttiilin regurgitaatiota diagnosoidaan esikouluikäisillä lapsilla, ja aikuisilla se kehittyy tavallisesti vakavimpien, monipuolisimpien sairauksien taustalla. Tällaisella anomalialla on useita muotoja, erilaisia ​​oireita ja vastaavasti erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon.

Tricuspid-regurgitaation käsite

Termi "regurgitaatio" on lääketieteellinen. Se on peräisin latinankielisestä sanasta gurgitare (käännetty "tulvaksi") ja etuliitteestä, joka tarkoittaa "uudelleen, takaisin." Kardiologiassa on hyväksyttävää kutsua verenvuotoa käänteisvirraksi (injektio) yhdestä sydämen kammiosta toiseen.

Sydän koostuu neljästä kammiosta (2 auricles ja 2 kammiota), jotka on erotettu toisistaan ​​ja jotka on varustettu neljällä venttiilillä. Nämä ovat mitraalia, aortan, keuhkovaltimon ja tricuspidin (tricuspid). Jälkimmäinen yhdistää oikean kammion ja oikean atriumin. Kussakin venttiilissä voi esiintyä eri syistä verenvirtaushäiriöitä, mikä tarkoittaa, että taudista on neljä tyyppiä.

Aortan ja mitraalin regurgitaatio on yleisimmin diagnosoitu, tricuspidi on harvinaisempi. Vaara on kuitenkin se, että diagnoosissa on mahdollista sekoittaa tämän patologian eri muodot. Lisäksi potilaalla esiintyy samanaikaisesti eri sydänventtiilien työn rikkomuksia.

Tärkeä kohta: tricuspid-regurgitaatio ei ole itsenäinen sairaus ja erillinen diagnoosi. Tämä tila kehittyy yleensä muiden vakavien ongelmien (sydän, keuhko jne.) Vuoksi, ja siksi sitä hoidetaan yleensä yhdessä. Ja mikä tärkeintä - anomalia, jossa on pelottava latinalainen nimi, ei pidä pitää lauseena. Se on riittävän helppo diagnosoida, on täysin mahdollista parantaa tai ainakin valvoa sitä tiukasti.

Tricuspid-regurgitaation tyypit

Tämän patologian pääluokituksia on 2 - esiintymisajankohtana ja esiintymisperusteilla.

• Ulkonäköön mennessä: synnynnäinen ja hankittu.

Synnynnäinen kirjataan lapsen synnytystä edeltäneessä tai ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa sydämen venttiilin työ voi lopulta palata normaaliksi. Lisäksi synnynnäinen poikkeavuus on paljon helpompi hallita, jos hoidat sydäntä ja noudatatte toimenpiteitä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.

Hankittu esiintyy aikuisilla jo elämän aikana. Tällainen patologia ei synny lähes koskaan erillään, se voi johtua monista erilaisista sairauksista - kammion laajentumisesta (laajentumisesta) keuhkovaltimien tukkeutumiseen.

• Syy: ensisijainen ja toissijainen.

Primaarinen tricuspid-poikkeama diagnosoidaan sydänsairauksien taustalla. Tällaisen diagnoosin potilaan hengityselimissä ei ole ongelmia. Tärkein syy sekundaariseen verenvirtauksen heikentymiseen kolmisuuntaisessa venttiilissä on keuhkoverenpainetauti, ts. Liian suuri paine valtimoiden järjestelmässä.

Trisuspidiventtiilin regurgitaatio kulkee perinteisesti käsin venttiilin puutteellisuuden kanssa. Siksi jotkin luokitukset jakavat veren paluun heittomäärän, joka perustuu kolmivaiheisen vajaatoiminnan muotoon eli suoraan venttiilitauteihin:

1. Orgaaniset (absoluuttiset) puutteet, kun syyt - venttiilin lehtien karsimisessa synnynnäisen sairauden vuoksi.
2. Toiminnallinen (suhteellinen), kun venttiili venytetään keuhkojen aiheuttamien ongelmien tai sydämen kudoksen hajanaisen vaurion vuoksi.

Tricuspid-regurgitaation asteet

Regurgitaatio voi edetä neljässä eri vaiheessa (astetta). Mutta joskus lääkärit erottavat erillisen, viidennen, ns. Fysiologisen regurgitaation. Tässä tapauksessa sydänlihassa ei ole muutoksia, kaikki kolme venttiilin venttiiliä ovat täysin terveitä, vain venttiilien verenkierron häiriöt ovat tuskin havaittavissa (veren kierre).

• Ensimmäinen vaihe. Tässä tapauksessa potilaalla on pieni verivirta takaisin kammiosta atriumiin venttiiliventtiilien kautta.
• Toinen vaihe Suihkun pituus venttiilistä saavuttaa 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 astetta pidetään jo sairautena, joka vaatii erityishoitoa.
• Kolmas vaihe. Veren virtaus havaitaan helposti diagnoosin aikana, pituus ylittää 2 cm.
• Neljäs vaihe. Tällöin veren virtaus kulkee jo pitkälle oikealle atriumiin.

Funktionaalinen tricuspid-regurgitaatio on yleensä 0–1 astetta. Useimmiten se löytyy korkeista, ohuista ihmisistä, ja jotkut lääketieteen lähteet ilmoittavat, että 2/3 ehdottomasti terveistä ihmisistä on tällainen poikkeava.

Tämä tila ei ole täysin hengenvaarallinen, ei vaikuta hyvinvointiin, ja se löydetään satunnaisesti tutkimuksen aikana. Ellei tietenkään alkaa kehittyä.

Patologian syyt

Tärkein syy verenvirtauksen heikentymiseen kolmisuuntaisen venttiilin läpi on oikean kammion laajentaminen yhdessä venttiilin vajaatoiminnan kanssa. Keuhkoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, keuhkovaltimien tukos (tukos) aiheuttavat tällaisen poikkeaman. Harvemmin infektio-endokardiitti, reuma, lääkitys jne. Tulevat veren palautumisen syiksi.

Tämän sydänsairauden ilmaantumista aiheuttavat tekijät jakautuvat yleensä kahteen suureen ryhmään riippuen itse patologian tyypistä:

1. Syyt primaariseen tricuspid regurgitation:
   • reuma (sidekudoksen systeeminen tulehdus);
   • infektiivinen endokardiitti (endokardin tulehdus, yleinen injektiokäyttäjille);
   • venttiilin prolapsi (läppä taivuttaa muutaman millimetrin);
   • Marfan-oireyhtymä (perinnöllinen sidekudosairaus);
   • Ebsteinin poikkeavuuksia (synnynnäinen epämuodostuma, jossa venttiilin esitteitä siirretään tai poissa);
   • rintakuolemat;
   • pitkäaikaisia ​​lääkkeitä (ergotamiini, fentermiini jne.).
2. Toissijaisen kolmisuuntaisen regurgitaation syyt:

• lisääntynyt paine valtimoissa (hypertensio);
• oikean kammion laajentuminen tai hypertrofia;
• oikean kammion toimintahäiriö;
• mitraaliventtiilin stenoosi;
• oikea ja vakava vasemman kammion vika;
• erityyppiset kardiopatia;
• eteisen väliseinävirhe (synnynnäinen vika);
• keuhkovaltimon (ja sen ulosvirtaavan) esto.

oireet

Sydämen kammioiden välisen verenvirtauksen häiriötilanteissa ei ole erityisiä oireita.

1 asteen tricuspid-regurgitaatio voi saada itsensä tunnetuksi vain yhdellä merkillä - lisääntyneen laskimon pulssi kaulassa.

On olemassa sellainen vaikutus, joka johtuu jugulaaristen laskimojen suuresta paineesta, ja on helppo tuntea syke juuri asettamalla käsi oikealle kaulaan.

Myöhemmissä vaiheissa voit tuntea paitsi sykkeen, mutta myös kaulan suonien selkeän vapinaa. Seuraavat oireet kertovat myös ongelmista, jotka liittyvät verenkiertoon oikeassa kammiossa:

• jugulaariset laskimot eivät vain vapina, vaan myös turpoavat huomattavasti;
• sinertävä väri (lähinnä nasolabiaalinen kolmio, kynsien alla, huulilla ja nenän kärjessä);
• jalkojen turvotus;
• eteisvärinä;
• sydämen sävyn halkaisu;
• holosystolinen murmunta sydämessä (kasvaa inspiraation myötä);
• hengenahdistus ja väsymys;
• kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa;
• suurentunut maksa jne.

Useimmat näistä oireista voivat merkitä erilaisia ​​sydän- ja verisuoniongelmia. Siksi selkeintä näkyvää oiretta tricuspid regurgitation kutsutaan turvotus ja vapina jugular vein.

Tricuspid-regurgitaatio lapsilla

Veren palauttaminen oikeaan kammioon tänään on yhä useammin rekisteröity lapsille ja jopa ennen syntymää. Sikiön tricuspid-regurgitaatio voi ilmetä jopa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, 11-13 viikon ajan.

Tämä ominaisuus on usein kyseessä vauvoilla, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia (esim. Downin oireyhtymä). Mutta tietyn prosentin regurgitaatiota havaitaan täysin terveessä sikiössä.

Lasten kardiologit puhuvat nopeasti kasvavasta määrästä kolmivuotisia poikkeavuuksia eri-ikäisillä lapsilla. Useimmilla heistä diagnosoidaan ensimmäisen asteen regurgitaatio, ja nykyään sitä pidetään jo normin muunnelmana.

Jos lapsella ei ole muita sydänpatologioita, tulevaisuudessa on suuri mahdollisuus, että venttiili toipuu itsestään.

Mutta jos synnynnäinen sairaus saavuttaa toisen vai kolmannen vaiheen, on olemassa tulevan sydämen vajaatoiminnan, oikean kammion toimintahäiriön vaara. Siksi on tärkeää, että lapsi osallistuu säännöllisesti kardiologiin ja noudattaa kaikkia tarvittavia toimenpiteitä sydänsairauksien ehkäisemiseksi.

diagnostiikka

Lääkärit ovat oppineet tunnistamaan voimakkaan tricuspid-regurgitaation jo kauan sitten, mutta lievien muotojen diagnoosi tuli mahdolliseksi suhteellisen äskettäin, ultraäänen myötä. Se on noin 40 vuotta sitten.

Nykyään ultraääniä pidetään tämän patologian tärkeimpänä diagnostisena menetelmänä. Sen avulla voit erottaa venttiilin esitteiden pienimmän aukon, verenkierron koon ja suunnan.

Tricuspid-regurgitaation kattava diagnoosi sisältää seuraavat:

• historian ottaminen;
• fyysinen tarkastus (mukaan lukien sydämen auscultation - kuuntelu);
• Sydämen ultraääni (normaali ja Doppler) tai ehokardiografia;
• elektrokardiografia;
• rintakehän röntgen;
• sydämen katetrointi.

Katetrointi on diagnostinen ja terapeuttinen menetelmä, joka vaatii potilaan huolellista valmistelua. Sitä käytetään harvoin veren virtauksen ongelmien tutkimiseen kolmivaiheisen venttiilin kautta. Ainoastaan ​​tapauksissa, joissa tarvitaan syvintä diagnoosia esimerkiksi sydämen sepelvaltimoiden tilan arvioimiseksi.

Hoito ja ehkäisy

Tricuspid-regurgitaation hoitoon kuuluu 2 suurta lohkoa - konservatiivinen ja kirurginen hoito. Kun sairaus on ensimmäisessä vaiheessa, erityistä hoitoa ei tarvita, vain kardiologin säännöllinen seuranta.

Jos potilaalla on kardiovaskulaarisia patologioita, jotka aiheuttivat verenvirtauksen rikkomisen, kaikki hoito kohdistuu nimenomaan niihin, toisin sanoen regurgitaation syyn poistamiseen.

Kun tauti saavuttaa toisen asteen, konservatiivinen hoito sisältää jo erityisten lääkkeiden antamisen. Nämä ovat diureetteja (diureetteja), vasodilataattoreita (verisuonten lihaksia rentouttavia aineita), kaliumvalmisteita jne.

Trisuspidiventtiilin kirurginen käsittely on seuraavien toimintojen tyypit:

Tricuspid-regurgitaation elämäennuste on melko suotuisa, jos potilas johtaa terveellistä elämäntapaa ja suojaa hänen sydäntään. Ja kun tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa ja kun venttiilin toiminta on jo suoritettu.

Tässä tapauksessa lääkäreitä kehotetaan käyttämään vakiotoimenpiteitä sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi. Näihin kuuluvat painonhallinta ja säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus, kieltäytyminen savukkeista ja alkoholista, säännöllinen lepo ja vähemmän stressiä. Ja mikä tärkeintä - jatkuva seuranta kardiologin toimesta.

Tricuspid-regurgitaatio

Tricuspid-regurgitaatio on tricuspid-venttiilin epäonnistuminen sen epätäydellisen sulkemisen seurauksena, jossa oikealla kammiosta on käänteinen veren virta oikeaan aatriumiin.

Tricuspid-regurgitaation syyt ja tyypit

Trisuspidiventtiili on yksi sydämen venttiileistä, joka sijaitsee oikean atriumin ja oikean kammion välissä. Sen toiminta on laskimoveren siirtyminen atriumista kammioon. Kunkin systolin (supistuminen) aikana venttiili sulkeutuu, jolloin veri kulkeutuu kammiosta keuhkovaltimoon ja samalla estää sen paluun atriumiin. Mutta jos venttiili ei sulkeudu kokonaan, tapahtuu regurgitaatio.

Ensisijainen ja toissijainen trikuspidien regurgitaatio erottuu. Yleiset syyt ensisijaiseen palautumiseen:

• reumatismi;
• infektiivinen endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdus);
• oikean kammion infarkti;
• trapuspidiventtiili;
• syöpää aiheuttava oireyhtymä (kuitulevyjen ilmestyminen sydämen seinään, sen venttiileihin, suuriin astioihin);
• Ebsteinin poikkeama (synnynnäinen patologia, joka liittyy kolmivaiheisen venttiilin virheelliseen sijoitteluun).

Toissijainen tricuspid-regurgitaatio tapahtuu venttiilirenkaan laajentumisen (laajeneminen, laajentaminen) seurauksena ja koko venttiililaitteen riittämätön toiminta. Useimmiten sekundaarinen regurgitaatio on seurausta oikean kammion ylikuormituksesta, jota kardiomyopatia ja keuhkoverenpainetauti aiheuttavat ja pahentavat.

Taudin laajuus ja oireet

Tricuspid-regurgitaatiota on neljä astetta, joista jokainen määräytyy regurgitaation suihkun pituuden (veren palauttamisen) mukaan.

Kun tricuspid-regurgitaatio on 1 aste, veren virtaus venttiilin seinistä atriumiin on tuskin määritetty. Kolmen asteen kolmiulotteisen regurgitaation diagnoosi osoittaa, että suihkun korkeus on 2 cm. 3 asteen regurgitaatio määräytyy yli 2 cm: n suihkun pituuden mukaan.

Tricuspid-regurgitaatiolla oireet ovat yleensä lieviä. Poikkeuksena on harvinainen vakava ja akuutti trikuspidiventtiilin palautuminen, johon liittyy vakavan kammion ja vakavan keuhkoverenpainetaudin vakava vajaatoiminta.

Tyypillinen subjektiivinen (potilaan tuntema) ja kliininen (tutkimuksen aikana tunnistettu) kolmiulotteisen regurgitaation oireet:

• jugulaaristen (kohdunkaulan) suonien turvotus ja pulsointi;
• aivotella rintalastan vasemmalla puolella, mikä lisääntyy hengitettynä;
• maksan pulssi;
• oikean atriumin syke (harvinainen);
• alaraajojen turvotus;
• väsymys;
• hengenahdistus;
• raajojen chilliness;
• sydämen syke;
• tarve usein virtsaamiseen;
• vatsakipu;
• raskaus oikeassa hypokondriumissa;
• kellertävä iho;
• keuhkoverenpainetauti;
• peritoneaalinen dropsy;
• maksan koon kasvu;
• oikean kammion laajentuminen;
• oikean atriumin laajentuminen;
• muuttuvat sydämen sävyt;
• pulmonaalisen valtimon ja systolisen vapinaa (jossa on vakava tricuspid-regurgitaatio);
• sydämen pansystolinen murmutus, jota inspiraatiota pahentaa;
• protodiastoliset tai mesodiastoliset sydämen murmukset (vakavan sairauden tapauksessa);
• aortan tai mitraalisen sydänsairauden (regurgitaation reumaattisen alkuperän tapauksessa).

Edellä mainitut oireet kuuluvat mahdolliseen luokkaan, toisin sanoen potilas, jolla on tricuspid-regurgitaatiota, voi ilmetä niitä kaikkia, ja vain pieni osa niistä. Tricuspid-regurgitaatiolla 1. asteella ei yleensä ole oireenmukaista ilmenemismuotoa, ja se havaitaan sattumalta seuraavan elektrokardiografian ohi. Monissa tapauksissa ja toisen asteen tricuspid-regurgitaation myötä sairas ei edes tiedä hänen sairaudestaan.

Tricuspid-regurgitaation diagnosointi ja hoito

Tricuspid-regurgitaation kannalta huolellinen diagnoosi on erittäin tärkeää, koska hoito-ohjelman valinnassa on otettava huomioon kaikki tautiin liittyvät vivahteet: regurgitaation aste, sen syy, samanaikaiset sydämen patologiat, potilaan yleinen tila jne.

"Tricuspid regurgitation" -diagnoosi voidaan tehdä vasta seuraavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen:

1. Fyysinen tarkastelu, kuunteleminen stetoskooppisävyillä ja sydämen äänillä
2. Echokardiografia (EchoCG) on ultraäänitarkistus, joka määrittää sydämen ja sen venttiililaitteen morfologisen ja toiminnallisen tilan.
3. EKG (EKG). Elektrokardiogrammissa voit tunnistaa merkkejä oikean kammion ja atriumin kasvusta.
4. Rintakehän röntgen. Voit tunnistaa keuhkoverenpainetaudin merkit, erityisesti oikean kammion lisääntymisen sekä aortan ja mitraaliventtiilien viat.
5. Sydänkatetrointi on uusin invasiivinen menettely, jota käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoitoon ja diagnosointiin.

Tricuspid regurgitation 1 astetta ei yleensä edellytä hoitoa ja sitä pidetään normin muunnelmana. Jos se liittyy keuhkosairauksiin, jotka aiheuttavat sitä, reumaattiset venttiiliviat, infektiivinen endokardiitti, keuhkoverenpainetauti, sitten on hoidettava pääasiallinen sairaus provosoija.

Toisen vaiheen Tricuspid-regurgitaatio edellyttäen, että siihen ei liity muita sydänpatologioita, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, monissa tapauksissa ei myöskään tarvita hoitoa. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän poikkeavuuksia havaitaan, on tarpeen tehdä konservatiivinen tricuspid-regurgitaation hoito. Konservatiivista hoitoa hoitavat diureetit (diureettiset lääkkeet) ja vasodilataattorit (lääkkeet, jotka rentouttavat verisuonten seinien sileitä lihaksia).

Regurgitaation 3 ja 4 asteen hoito on lähes aina kirurgista, se sisältää: venttiilin korjauksen, anoplastian ja proteesit.

Useimmiten ne tekevät venttiilin muovin, pistävät sen, vähentävät venttiilien määrää ja suorittavat muita manipulaatioita venttiilin vajaatoiminnan poistamiseksi. Tricuspidiventtiilin proteesit suoritetaan harvoin vain, jos kyseessä on erittäin vaikea muutos, jota ei voida korjata. Annuloplasty suoritetaan venttiilitoimintojen palauttamiseksi asentamalla jäykkä tukirengas, jolla venttiili on kiinnitetty venttiilirenkaaseen.

Lapsissa venttiilin epätäydellinen sulkeminen ensimmäisen asteen trikuspidistä regurgitaatiota käyttäen on usein vain anatominen piirre, eikä se yleensä edellytä hoitoa. Ajan myötä regurgitaatio voi kulkea, se voi jäädä, mutta joka tapauksessa, jos ei ole vakavia sydänvikoja ja muita sydämen patologioita, eikä lapsen yleinen kunto ja kehitys aiheuta valituksia, ei ole mitään kohtelua hoidossa. Vain lääkäri voi määrittää hoidon tarpeen tai sen puuttumisen.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

Minimi tricuspid regurgitation mitä se on

Tricuspid-venttiilin regurgitaatio

Tricuspid-regurgitaatio, kuten monet muut sydänpatologiat, kasvaa nykyään nopeasti nuoremmaksi. Tunnista sydänventtiilin rikkominen ennen vauvan syntymistä ultraäänen aikana.

Usein kolmivaiheisen venttiilin regurgitaatiota diagnosoidaan esikouluikäisillä lapsilla, ja aikuisilla se kehittyy tavallisesti vakavimpien, monipuolisimpien sairauksien taustalla. Tällaisella anomalialla on useita muotoja, erilaisia ​​oireita ja vastaavasti erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon.

Tricuspid-regurgitaation käsite

Termi "regurgitaatio" on lääketieteellinen. Se on peräisin latinankielisestä sanasta gurgitare (käännetty "tulvaksi") ja etuliitteestä, joka tarkoittaa "uudelleen, takaisin." Kardiologiassa on hyväksyttävää kutsua verenvuotoa käänteisvirraksi (injektio) yhdestä sydämen kammiosta toiseen.

Sydän koostuu neljästä kammiosta (2 auricles ja 2 kammiota), jotka on erotettu toisistaan ​​ja jotka on varustettu neljällä venttiilillä. Nämä ovat mitraalia, aortan, keuhkovaltimon ja tricuspidin (tricuspid). Jälkimmäinen yhdistää oikean kammion ja oikean atriumin. Kussakin venttiilissä voi esiintyä eri syistä verenvirtaushäiriöitä, mikä tarkoittaa, että taudista on neljä tyyppiä.

Aortan ja mitraalin regurgitaatio on yleisimmin diagnosoitu, tricuspidi on harvinaisempi. Vaara on kuitenkin se, että diagnoosissa on mahdollista sekoittaa tämän patologian eri muodot. Lisäksi potilaalla esiintyy samanaikaisesti eri sydänventtiilien työn rikkomuksia.

Tärkeä kohta: tricuspid-regurgitaatio ei ole itsenäinen sairaus ja erillinen diagnoosi. Tämä tila kehittyy yleensä muiden vakavien ongelmien (sydän, keuhko jne.) Vuoksi, ja siksi sitä hoidetaan yleensä yhdessä. Ja mikä tärkeintä - anomalia, jossa on pelottava latinalainen nimi, ei pidä pitää lauseena. Se on riittävän helppo diagnosoida, on täysin mahdollista parantaa tai ainakin valvoa sitä tiukasti.

Tricuspid-regurgitaation tyypit

Tämän patologian pääluokituksia on 2 - esiintymisajankohtana ja esiintymisperusteilla.

• Ulkonäköön mennessä: synnynnäinen ja hankittu.

Synnynnäinen kirjataan lapsen synnytystä edeltäneessä tai ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa sydämen venttiilin työ voi lopulta palata normaaliksi. Lisäksi synnynnäinen poikkeavuus on paljon helpompi hallita, jos hoidat sydäntä ja noudatatte toimenpiteitä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.

Hankittu esiintyy aikuisilla jo elämän aikana. Tällainen patologia ei synny lähes koskaan erillään, se voi johtua monista erilaisista sairauksista - kammion laajentumisesta (laajentumisesta) keuhkovaltimien tukkeutumiseen.

• Syy: ensisijainen ja toissijainen.

Primaarinen tricuspid-poikkeama diagnosoidaan sydänsairauksien taustalla. Tällaisen diagnoosin potilaan hengityselimissä ei ole ongelmia. Tärkein syy sekundaariseen verenvirtauksen heikentymiseen kolmisuuntaisessa venttiilissä on keuhkoverenpainetauti, ts. Liian suuri paine valtimoiden järjestelmässä.

Trisuspidiventtiilin regurgitaatio kulkee perinteisesti käsin venttiilin puutteellisuuden kanssa. Siksi jotkin luokitukset jakavat veren paluun heittomäärän, joka perustuu kolmivaiheisen vajaatoiminnan muotoon eli suoraan venttiilitauteihin:

1. Orgaaniset (absoluuttiset) puutteet, kun syyt - venttiilin lehtien karsimisessa synnynnäisen sairauden vuoksi.
2. Toiminnallinen (suhteellinen), kun venttiili venytetään keuhkojen aiheuttamien ongelmien tai sydämen kudoksen hajanaisen vaurion vuoksi.

Tricuspid-regurgitaation asteet

Regurgitaatio voi edetä neljässä eri vaiheessa (astetta). Mutta joskus lääkärit erottavat erillisen, viidennen, ns. Fysiologisen regurgitaation. Tässä tapauksessa sydänlihassa ei ole muutoksia, kaikki kolme venttiilin venttiiliä ovat täysin terveitä, vain venttiilien verenkierron häiriöt ovat tuskin havaittavissa (veren kierre).

• Ensimmäinen vaihe. Tässä tapauksessa potilaalla on pieni verivirta takaisin kammiosta atriumiin venttiiliventtiilien kautta.
• Toinen vaihe Suihkun pituus venttiilistä saavuttaa 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 astetta pidetään jo sairautena, joka vaatii erityishoitoa.
• Kolmas vaihe. Veren virtaus havaitaan helposti diagnoosin aikana, pituus ylittää 2 cm.
• Neljäs vaihe. Tällöin veren virtaus kulkee jo pitkälle oikealle atriumiin.

Funktionaalinen tricuspid-regurgitaatio on yleensä 0–1 astetta. Useimmiten se löytyy korkeista, ohuista ihmisistä, ja jotkut lääketieteen lähteet ilmoittavat, että 2/3 ehdottomasti terveistä ihmisistä on tällainen poikkeava.

Tämä tila ei ole täysin hengenvaarallinen, ei vaikuta hyvinvointiin, ja se löydetään satunnaisesti tutkimuksen aikana. Ellei tietenkään alkaa kehittyä.

Patologian syyt

Tärkein syy verenvirtauksen heikentymiseen kolmisuuntaisen venttiilin läpi on oikean kammion laajentaminen yhdessä venttiilin vajaatoiminnan kanssa. Keuhkoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, keuhkovaltimien tukos (tukos) aiheuttavat tällaisen poikkeaman. Harvemmin infektio-endokardiitti, reuma, lääkitys jne. Tulevat veren palautumisen syiksi.

Tämän sydänsairauden ilmaantumista aiheuttavat tekijät jakautuvat yleensä kahteen suureen ryhmään riippuen itse patologian tyypistä:

1. Syyt primaariseen tricuspid regurgitation:
   • reuma (sidekudoksen systeeminen tulehdus);
   • infektiivinen endokardiitti (endokardin tulehdus, yleinen injektiokäyttäjille);
   • venttiilin prolapsi (läppä taivuttaa muutaman millimetrin);
   • Marfan-oireyhtymä (perinnöllinen sidekudosairaus);
   • Ebsteinin poikkeavuuksia (synnynnäinen epämuodostuma, jossa venttiilin esitteitä siirretään tai poissa);
   • rintakuolemat;
   • pitkäaikaisia ​​lääkkeitä (ergotamiini, fentermiini jne.).
2. Toissijaisen kolmisuuntaisen regurgitaation syyt:
   • lisääntynyt paine valtimoissa (hypertensio);
   • oikean kammion laajentuminen tai hypertrofia;
   • oikean kammion toimintahäiriö;
   • mitraaliventtiilin stenoosi;
   • oikea ja vakava vasemman kammion vika;
   • erityyppiset kardiopatia;
   • eteisen väliseinävirhe (synnynnäinen vika);
   • keuhkovaltimon (ja sen ulosvirtaavan) esto.

Sydämen kammioiden välisen verenvirtauksen häiriötilanteissa ei ole erityisiä oireita.

1 asteen tricuspid-regurgitaatio voi saada itsensä tunnetuksi vain yhdellä merkillä - lisääntyneen laskimon pulssi kaulassa.

On olemassa sellainen vaikutus, joka johtuu jugulaaristen laskimojen suuresta paineesta, ja on helppo tuntea syke juuri asettamalla käsi oikealle kaulaan.

Myöhemmissä vaiheissa voit tuntea paitsi sykkeen, mutta myös kaulan suonien selkeän vapinaa. Seuraavat oireet kertovat myös ongelmista, jotka liittyvät verenkiertoon oikeassa kammiossa:

• jugulaariset laskimot eivät vain vapina, vaan myös turpoavat huomattavasti;
• sinertävä väri (lähinnä nasolabiaalinen kolmio, kynsien alla, huulilla ja nenän kärjessä);
• jalkojen turvotus;
• eteisvärinä;
• sydämen sävyn halkaisu;
• holosystolinen murmunta sydämessä (kasvaa inspiraation myötä);
• hengenahdistus ja väsymys;
• kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa;
• suurentunut maksa jne.

Useimmat näistä oireista voivat merkitä erilaisia ​​sydän- ja verisuoniongelmia. Siksi selkeintä näkyvää oiretta tricuspid regurgitation kutsutaan turvotus ja vapina jugular vein.

Tricuspid-regurgitaatio lapsilla

Veren palauttaminen oikeaan kammioon tänään on yhä useammin rekisteröity lapsille ja jopa ennen syntymää. Sikiön tricuspid-regurgitaatio voi ilmetä jopa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, 11-13 viikon ajan.

Tämä ominaisuus on usein kyseessä vauvoilla, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia (esim. Downin oireyhtymä). Mutta tietyn prosentin regurgitaatiota havaitaan täysin terveessä sikiössä.

Lasten kardiologit puhuvat nopeasti kasvavasta määrästä kolmivuotisia poikkeavuuksia eri-ikäisillä lapsilla. Useimmilla heistä diagnosoidaan ensimmäisen asteen regurgitaatio, ja nykyään sitä pidetään jo normin muunnelmana.

Jos lapsella ei ole muita sydänpatologioita, tulevaisuudessa on suuri mahdollisuus, että venttiili toipuu itsestään.

Mutta jos synnynnäinen sairaus saavuttaa toisen vai kolmannen vaiheen, on olemassa tulevan sydämen vajaatoiminnan, oikean kammion toimintahäiriön vaara. Siksi on tärkeää, että lapsi osallistuu säännöllisesti kardiologiin ja noudattaa kaikkia tarvittavia toimenpiteitä sydänsairauksien ehkäisemiseksi.

diagnostiikka

Lääkärit ovat oppineet tunnistamaan voimakkaan tricuspid-regurgitaation jo kauan sitten, mutta lievien muotojen diagnoosi tuli mahdolliseksi suhteellisen äskettäin, ultraäänen myötä. Se on noin 40 vuotta sitten.

Nykyään ultraääniä pidetään tämän patologian tärkeimpänä diagnostisena menetelmänä. Sen avulla voit erottaa venttiilin esitteiden pienimmän aukon, verenkierron koon ja suunnan.

Tricuspid-regurgitaation kattava diagnoosi sisältää seuraavat:

• historian ottaminen;
• fyysinen tarkastus (mukaan lukien sydämen auscultation - kuuntelu);
• Sydämen ultraääni (normaali ja Doppler) tai ehokardiografia;
• elektrokardiografia;
• rintakehän röntgen;
• sydämen katetrointi.

Katetrointi on diagnostinen ja terapeuttinen menetelmä, joka vaatii potilaan huolellista valmistelua. Sitä käytetään harvoin veren virtauksen ongelmien tutkimiseen kolmivaiheisen venttiilin kautta. Ainoastaan ​​tapauksissa, joissa tarvitaan syvintä diagnoosia esimerkiksi sydämen sepelvaltimoiden tilan arvioimiseksi.

Hoito ja ehkäisy

Tricuspid-regurgitaation hoitoon kuuluu 2 suurta lohkoa - konservatiivinen ja kirurginen hoito. Kun sairaus on ensimmäisessä vaiheessa, erityistä hoitoa ei tarvita, vain kardiologin säännöllinen seuranta.

Jos potilaalla on kardiovaskulaarisia patologioita, jotka aiheuttivat verenvirtauksen rikkomisen, kaikki hoito kohdistuu nimenomaan niihin, toisin sanoen regurgitaation syyn poistamiseen.

Kun tauti saavuttaa toisen asteen, konservatiivinen hoito sisältää jo erityisten lääkkeiden antamisen. Nämä ovat diureetteja (diureetteja), vasodilataattoreita (verisuonten lihaksia rentouttavia aineita), kaliumvalmisteita jne.

Trisuspidiventtiilin kirurginen käsittely on seuraavien toimintojen tyypit:

Tricuspid-regurgitaation elämäennuste on melko suotuisa, jos potilas johtaa terveellistä elämäntapaa ja suojaa hänen sydäntään. Ja kun tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa ja kun venttiilin toiminta on jo suoritettu.

Tässä tapauksessa lääkäreitä kehotetaan käyttämään vakiotoimenpiteitä sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi. Näihin kuuluvat painonhallinta ja säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus, kieltäytyminen savukkeista ja alkoholista, säännöllinen lepo ja vähemmän stressiä. Ja mikä tärkeintä - jatkuva seuranta kardiologin toimesta.

Tricuspid-regurgitaatio

Tricuspid-regurgitaatio on yksi sydänsairauksien tyypeistä, joissa tricuspid-venttiili on viallinen, joka systolin aikana kääntyy verenkiertoon oikealta kammiosta atriumiin.

Tricuspid regurgitation: syyt

Useimmin tricuspid-regurgitaation kehittyminen tapahtuu sydänsairauksien taustalla, joka etenee oikean kammion ja keuhkoverenpainetautin laajenemisen myötä. Paljon harvemmin tämä tauti esiintyy septisen endokardiitin, reuman, karsinoidisyndrooman, Marfanin oireyhtymän taustalla. Tricuspid-venttiilin vajaatoiminta voi olla synnynnäinen poikkeama tai kehittyä tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön (fentermiini, fenfluramiini, ergotamiini) seurauksena.

Kun tricuspid-venttiilin venttiileissä on vähäinen vika (1 asteen tricuspid-regurgitaatio), tauti ei yleensä ilmene ja sitä pidetään hyvänlaatuisena tilana, jota ei käsitellä. Vain pieni osa potilaista kokee kaulan laskimotulehduksia, jotka johtuvat paineiden lisääntymisestä niissä.

Trisuspidiventtiilin vakavassa regurgitaatiossa havaitaan jugulaaristen suonien voimakas turvotus. Kun laitat käden oikealle jugulaarille, voit tuntea sen vapinaa. Merkittävä venttiilin vajaatoiminta voi johtaa oikean kammion toimintahäiriöön, eteisvarten tai eteisvärinän esiintymiseen ja sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen.

Tricuspid regurgitation: diagnoosi

Doppler-ehokardiografiaa koskevien tietojen perusteella on mahdollista tehdä oikea diagnoosi tricuspid-regurgitaatiolla sekä määrittää taudin aste. Kun tricuspid-regurgitaatio on 1 astetta, käänteinen veren virtaus oikealta kammiosta takaisin oikealle atriumille on tuskin havaittavissa. Tricuspid-regurgitaatiolle 2 asteelle on tunnusomaista käänteinen veren virtaus, joka ei ole yli 2,0 cm kolmipyöräventtiilistä. Kolmannella puutteellisuudella regurgitaatio ylittää 2,0 cm, ja neljännellä asteella se leviää koko oikean atriumin tilavuuteen.

Lisätutkimuksina suoritetaan EKG ja rintakehän röntgenkuvat. Elektrokardiogrammi paljastaa usein oikean kammion hypertrofian merkkejä. Röntgenkuvauksissa, joissa on tricuspid regurgitaatio, ei yleensä havaita 1 asteen muutoksia. 2-asteen ja sitä korkeamman truspuspid-regurgitaation myötä ylivoimaisen vena cava- ja oikean aatriumin varjo on lisääntynyt ja joissakin tapauksissa pleuraalissa on effuusio.

Sydänkatetrointi diagnostisena menetelmänä trikuspidien regurgitaatiolle on erittäin harvinaista.

Tricuspid-regurgitaatiohoito

Ihmiset sietävät kevyesti trikuspidiventtiilin palautumista, eivätkä ne vaadi hoitoa. Hoito on yleensä määrätty tricuspid regurgitation 2-4 astetta. Ensinnäkin sen tarkoituksena on poistaa se syy, joka johti trikuspidiventtiilin vajaatoiminnan kehittymiseen (reuma, septinen endokardiitti jne.). Lisäksi ne hoitavat myös tricuspid-regurgitaation - sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden aiheuttamia komplikaatioita.

Käynnissä olevan konservatiivisen hoidon vaikutuksen sekä venttiilin vajaatoiminnan edelleen etenemisen puuttuessa on esitetty kirurginen interventio - proteesit, trikuspidiventtiilin muovi tai anuloplastia.

Anuloplastiaa käytetään yleensä tapauksissa, joissa tauti kehittyy venttiilirenkaan laajentumisen (laajentumisen) seurauksena. Trisuspidiventtiilin proteesit on ilmoitettu Epsteinin vian tai karsinoidisyndrooman aiheuttaman vajaatoiminnan tapauksessa. Proteesissa käytetään sian venttiiliä, jonka avulla on mahdollista vähentää merkittävästi tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen. Kuten käytäntö osoittaa, sianventtiili on toiminut tehokkaasti yli 10 vuotta, minkä jälkeen se korvataan uudella.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Nadezhda Bundus / 04.4.2016, 15.00

Vuonna 2012 kolmivaiheisen venttiilin muovi oli tukossa, mutta kuusi kuukautta myöhemmin käänteinen virta ilmestyi ja aloin tukehtua ja neste alkoi kerääntyä kudoksiin, he asettivat 2 + puutteelliseksi ja vuosi myöhemmin 3 + sanoi, että On mahdotonta, koska lukuisat tarttumiset kolmen toiminnan jälkeen (2 commissuratomas ja mitraaliventtiilin, muovisen "kolmilevyn" korvaaminen) ja venttiili vaihdetaan kokonaan. Kysymys: kuinka paljon voisit venyttää tällä venttiilillä ilman toimintaa?

Toivottavasti lääkäri / 04.4.2016, 20:23

Nadezhda Bundus, ei ole tarkkaa vastausta kysymykseesi. Voit venyttää useita vuosia, mutta et voi venyttää useita kuukausia, riippuen monista tekijöistä.

Tiedätkö, että:

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samalla vaihtaa lähes 300 erilaista bakteeria.

On hyvin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakkomielteinen nauttiminen. Yhdessä potilaassa, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. Jo 1800-luvulla tavallisen parturi oli vastuussa kipeiden hampaiden vetämisestä.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Teknologiat, jotka muuttavat täysin terveydenhuollon vuonna 2018

Vuonna 2018 Venäjän terveydenhuollon odotetaan tapahtuvan suuria muutoksia. Pääasiallisesti ne koskevat tietotekniikan aktiivista toteutusta ja erityisesti tele-palvelua.

Merkkejä, oireita ja tricuspid-regurgitaation hoitoa

Tricuspid-regurgitaatio on kolmivaiheisen venttiilin vika, jonka vuoksi sulkeminen on riittämätöntä. Tämän seurauksena veri virtaa oikealta kammiosta takaisin oikealle atriumille. Joissakin tapauksissa (Ebsteinin poikkeama) on mahdollista paljastaa tällainen loukkaus myös lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Mitkä ovat syyt patologian muodostumiseen ja siihen, miten käsitellä sitä?

Taudin tekijät

Yksi seuraavista tekijöistä voi edistää taudin kehittymistä:

• reuma ja nivelreuma;
• lasten rintakehän vammat;
• tarttuva endokardiitti, joka esiintyy useimmissa huumeiden väärinkäyttäjissä, jotka pistävät huumeita injektiolla;
• venttiilin prolapsi;
• Marfan-oireyhtymä ja siitä johtuva sidekudoksen synnynnäinen patologia;
• Ebsteinin poikkeama;
• lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Edellä mainittujen syiden lisäksi on olemassa myös provosoivia tekijöitä, kuten korkea paine LA: ssa, oikean kammion laajentuminen tai hypertrofia, mitraaliventtiilien supistuminen, synnynnäiset sydänvirheet. Samat tekijät johtavat muiden venttiilien tappioon, mitraalin ja pulmonaalisen regurgitaation esiintymiseen.

Mitä huolestuttaa potilaat?

Jos lapsella tai aikuisella on ensimmäisen asteen tricuspid-regurgitaatio, potilas ei ehkä edes tiedä läsnäolostaan, koska sydämen työn muutokset ovat vähäisiä. Ensimmäisen asteen oireita ei kuvata. Ehkä potilas havaitsee laskimoiden lisääntyneen sykkeen kohdunkaulan alueella.

Kun 1 asteen tricuspid-regurgitaatio etenee toiseen vaiheeseen, potilas alkaa osoittaa seuraavia oireita:

• Jugulaaristen suonien vapina ja turvotus.
• Ihon sinertävä sävy.
• Alaraajojen tukevuus.
• Eteisvärinä.
• Sydämen sävyjen katkaisu.
• Pienet sydämelliset äänet.
• Hengenahdistus ja nopea väsymys.
• Oikea ja raskauden tunne hypochondriumissa oikealla.
• Laajennettu maksa.

Monet näistä oireista ovat samanlaisia ​​kuin muut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joten eniten huomiota olisi kiinnitettävä jugulaariseen laskimoon. Jos se turpoaa ja vapisee, tämä on varma merkki 2 asteen trikuspidistä regurgitaatiosta.

Pistokalvon turvotus

Patologian kehittymisen vaiheet

Regargitiyya on jaettu neljään asteeseen:

1. Ensimmäinen. Hänen kanssaan potilaalla on minimaalinen veren takaisinvirtaus kammiosta atriumiin venttiilin esitteiden kautta.
2. Toinen. Tässä tapauksessa suihkun pituus on 20 mm. Tätä vaihetta olisi jo käsiteltävä.
3. Kolmas. Tässä vaiheessa verenkierto on jo yli 2 cm.
4. Neljäs. Tätä astetta leimaa se tosiasia, että suihku kulkee syvälle oikeaan atriumiin.

Erotettu fysiologinen regurgitaatio. Se ei vaikuta terveyteen ja usein löytyy melko vahingossa. Ominaisuudet ohuille korkeille ihmisille.

Diagnoosi ja sairaudet

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää tutkimuksen. Venttiilin patologian kehitysvaihe voidaan asettaa echokardiografialla. Potilaan on myös suoritettava elektrokardiografia ja rintakehä rintakehän alueella.

Näiden menetelmien avulla lääkäri määrittää sydämen onteloiden patologiset muutokset. Esimerkiksi taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ole rikkomuksia, ja jo luokka 2: sta on kasvanut ylivoimainen vena cava ja oikea atrium. Kardiologi voi määrätä dopplerometriaa ja kiistanalaisissa tilanteissa katetrointia, mutta yritetään hyvin harvoin.

Miten käsitellä sydänsairauksia?

Tricuspid-regurgitaation alkuvaiheessa ei tarvita hoitoa, sen ilmenemismuodot ovat kohtalaisia. Potilaat sietävät sitä hyvin, vaikuttamatta niiden terveyteen. Taudin jäljellä olevat vaiheet tarvitsevat jo hoitoa. Ensinnäkin hoidon tarkoituksena on poistaa vaivaa aiheuttaneet tekijät.

Varmista, että hoidat sellaisten sairauksien hoitoa, jotka liittyvät tricuspid-regurgitaatioon tai syntyvät tämän patologian komplikaationa. Jos lääkehoito ei tuota tuloksia, ja sairaus etenee edelleen, hoitava lääkäri voi vaatia toimintaa.

Kirurginen apu koostuu proteesien, tricuspid-venttiilimuovien tai anoplastian asentamisesta. Viimeinen interventio suoritetaan, jos patologia muodostuu venttiilirenkaan laajenemisen vuoksi. Proteesit muodostuvat sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, joka johtuu Ebsteinin poikkeavuudesta tai karsinoidisyndroomasta.

Kun proteesit levitetään sian venttiiliin. Tämä auttaa vähentämään merkittävästi erilaisten komplikaatioiden muodostumisen riskiä tulevaisuudessa. Tämän lemmikin venttiili toimii hyvin, joten voit elää sen kanssa jo pitkään, noin 10 vuotta. Tämän ajan kuluttua potilas asennetaan uuteen venttiiliin.

Perinteiset taudin hoitomenetelmät

Monet potilaat käyttävät mieluummin sydänsairauksien hoidossa olevia kansanhoitoa. Tricuspid-venttiilin 1 asteen regurgitaatio ei ole poikkeus. Mutta on tarpeen muistaa yksi ehto: vaihtoehtoista lääketietettä voidaan käyttää vain lisähoitona, mutta se ei voi korvata sitä.

Sydämen venttiilitautien suosituimpia reseptejä ovat seuraavat:

• Rosemary-infuusio. Sinun täytyy ottaa 50 g kuivattuja kasvi lehtiä ja kaada litra punaviiniä. Sitten jätä pimeään paikkaan keittämään 1,5 kuukautta. Sitten voit ottaa ennen syömistä kaksi ruokalusikallista päivässä.
• Yrttipoisto. Tätä varten sinun täytyy ottaa sekoitus kukkia piikkejä, kanerva ja orapihlaja. Aseta yksi ruokalusikallinen ja kaada se lasillisella keitettyä vettä. Sitten laitetaan vesihauteeseen ja keitetään 15 minuuttia. Sen jälkeen sinun täytyy rasittaa liemi ja käyttää sitä vähintään kaksi kertaa päivässä. Tämä juoma on valmistettava joka päivä, jotta se on tuore.
• Ota minttu ja hauduta se tavalliseksi teeksi, anna sen hautua tunnin ajan. Ota sitten 3 kertaa päivässä puoli lasia.

Sydänventtiilin vajaatoimintaan liittyy vielä monia kansanhoitovälineitä. On parasta valita sopivin tälle patologialle hoitavan lääkärin avulla. On tärkeää varmistaa, ettei potilaalla ole vasta-aiheita.

Sairauksien ehkäisy

Tässä tapauksessa paras ehkäisevä toimenpide on sellaisten patologioiden ja tekijöiden oikea-aikainen hävittäminen, jotka voivat aiheuttaa tricuspid-regurgitaation kehittymistä. On tärkeää johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, lopettaa tupakointi, alkoholi, huumausaineet.

Yhtä tärkeää on estää venttiilin patologiaa asianmukaisena ravinnoksi. Sen ei pitäisi sisältää kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita. Potilaiden, joilla on riski tämän patologian kehittymisestä, täytyy vierailla kardiologissaan useammin ja kiinnittää huomiota terveyteen.

Mikä on mitraali- ja tricuspid-regurgitaatio?

Ihmisen sydän koostuu neljästä kammiosta, jotka rajaavat venttiilit (mitraali, trikuspidi). Venttiili sallii veren virrata kammiosta toiseen eikä salli sen takaisinvirtausta.

Verenkierto menee aina tiettyyn suuntaan, ja jos se häiriintyy, he puhuvat patologiasta, kuten regurgitaatiosta. Tämä ehto tapahtuu, kun venttiili ei ole tarpeeksi lähellä ja veri palaa kammioon, josta se lähti.

Mikä on regurgitaatio? Hänen lajinsa

Regurgitaatio on verenvirtaus sydämen kammiosta toiseen.

Sydän pumppaa jatkuvasti verta, joka tulee verisuoniin ja valtimoihin. Kuten tiedätte, sydän koostuu kahdesta kammiosta, kahdesta atriasta ja 4 venttiilistä (mitraali, aortan, tricuspidin, keuhkovaltimon venttiili). Venttiilit mahdollistavat veren liikkumisen vain yhteen suuntaan. Jos he lakkaavat suorittamasta tehtäväänsä, sydämen työ häiriintyy, mikä on vaarallista elämälle.

Mitral ja tricuspid regurgitation ovat melko yleisiä ja joskus fysiologisia. Eli henkilö asuu tämän patologian kanssa eikä merkitse sen läsnäoloa.

Termi "regurgitaatio" itsessään ei ole diagnoosi tai erillinen sairaus.

Tämä on edellytys vakavan rikkomisen taustalla. Regurgitaatiolla voi olla useita asteita (yleensä 0 - 4), jokaisella tutkinnolla on oma vakavuus ja seuraukset.

4 erilaista regurgitaatiotyyppiä, 4 sydänventtiiliä:

1. Hiippaläpän. Tämä on vasemman kammion ja vasemman atriumin välissä sijaitsevan mitraaliventtiilin heikkeneminen. Tämän tyyppinen regurgitaatio on yleisimpiä, koska se on sydämen vasen puoli, jolla on suurin rasitus.
2. Tricuspid. Tricuspid-venttiilin toimintahäiriön sattuessa tricuspid-regurgitaatio tapahtuu oikean kammion ja oikean atriumin välillä. Se on toissijainen ja liittyy usein vakaviin sydänsairauksiin.
3. Aortan. Aortan ja vasemman kammion välissä on aortan venttiili. Aortan patologisen laajenemisen myötä venttiili heikkenee ja veren aortasta virtaa takaisin vasempaan kammioon.
4. Keuhkovaltimon regurgitaatio. Keuhkovaltimon venttiili sijaitsee keuhkojen ja oikean kammion rajalla. Tähän patologiaan liittyy usein erilaisia ​​keuhkosairauksia.

On mahdollista määrittää regurgitaation tyyppi ja sen vaihe käyttämällä erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Vakavuus määritetään palautettavan veren määrän mukaan.

Mitraalisen regurgitaation syyt ja merkit

Mitral-regurgitaatio voi olla akuutti ja krooninen.

Vasemman atriumin supistumisen myötä mitraaliventtiili avautuu ja veri tulee vasempaan kammioon, jonka jälkeen venttiili sulkeutuu veren takaisinvirtauksen estämiseksi. Vasemman kammion vähenemisen myötä veri työnnetään aortaan. Jos mitraaliventtiili ei sulkeudu kokonaan, osa verestä palaa kammioon, jota kutsutaan mitraaliksi.

Tällainen regurgitaatio tapahtuu 70%: lla ihmisistä. Lievässä, se on jopa terve. Useimmissa tapauksissa tässä häiriössä ei ole havaittavia oireita, verihyytymiä sydämessä, joka voidaan määrittää vain ultraäänitarkistuksen aikana. Mitraalisen vajaatoiminnan komplikaatioiden seurauksena ilmenee väsymyksen, hengenahdistuksen, rintakipun muodossa esiintyviä oireita.

Mitral regurgitaatio voi tapahtua seuraavista syistä:

• Mitraaliventtiilin prapapsi. Tämä on melko yleinen sydänsairaus, jossa venttiili lähtee eteiseen. Sen syyt voivat olla sekä perinnöllisyys että tulehduksellinen sydänsairaus. Mitraaliventtiilin prolapsin oireita ovat huimaus ja heikkous, rintakipu, pyörtyminen, takykardia.
• Synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus. Tämä on patologinen tila, jossa venttiililaite katkeaa yhden asteen tai toisen verran. Jotkut synnynnäiset sydänvirheet voivat olla yhteensopimattomia elämän kanssa. Saatuja vikoja voi esiintyä loukkaantumisen tai infektion seurauksena.
• Sydäninfarkti. Kun sydänkohtaus häiritsee verenkiertoa sydänlihasalueelle, alkavat nekroottiset prosessit. Yksi sydäninfarktin seurauksista on mitraalinen regurgitaatio.
• Infektiivinen endokardiitti. Tämä on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama sisäisen sydämen kalvon vaurio. Komplikaatioina voi esiintyä venttiilien, embolin, glomerulonefriitin rikkomuksia.

Mitral-regurgitaatiolla voi olla 4 astetta pienestä vakavaan. Sen seurauksena ovat sydämen vajaatoiminta ja keuhkoverenpainetauti.

Syyt ja merkit kolmiulotteisesta regurgitaatiosta

Tricuspid-regurgitaatio on sydänsairauden muoto.

Tricuspid-regurgitaatiolla tricuspid-venttiili on heikentynyt. Useimmiten se on toissijainen ja esiintyy olemassa olevan sairauden (yleensä keuhkoverenpainetauti) taustalla. Myös erottaa synnynnäinen ja hankittu tricuspid regurgitation.

Alkuvaiheissa tämä patologia ei ilmene. Harvoissa tapauksissa kaulan laskimotulehdus ilmenee verenpaineen nousun vuoksi. Jos tricuspid-regurgitaatio on pitkittynyt, se johtaa sydämen vajaatoimintaan ja useisiin tunnusomaisiin oireisiin: jalkojen turvotus, heikkous, nesteen kertyminen vatsaonteloon, munuaisten vajaatoiminta, hengenahdistus.

Myös tricuspid-regurgitaatio johtaa maksan katkeamiseen.

Tämän taudin syyt voivat olla useita:

• Keuhkoverenpainetauti. Tämän käsitteen mukaan voi piilottaa useita patologioita, jotka yhdistävät lisääntyneen paineen keuhkovaltimossa. Tässä tilassa oikean kammion kuormitus kasvaa merkittävästi. Oireet ovat väsymys, hengenahdistus, takykardia, rintakipu, turvotus.
• Sydäninfarkti. Infarktissa osa sydänlihaksen kudoksesta korvataan sidekudoksella. Sydämen työ on häiriintynyt, mikä usein vaikuttaa venttiilien kuntoon. Yleensä infarktin jälkeinen tila edellyttää pitkää kuntoutusta.
• Mitral stenoosi. Tässä sairaudessa mitraaliventtiilin seinät kapenevat tai kasvavat yhdessä. Tämän seurauksena veri ei pääse kammiosta toiseen. Kaikki tämä johtaa siihen, että kaikkien muiden venttiilien kuormitus kasvaa. Aloittaa vasemman kammion vian.
• Oikean kammion hajoaminen. Laajentumisen myötä oikean kammion tilavuus kasvaa. Tricuspid-vajaatoiminta voi olla sekä tämän taudin syy että seuraus.

Taudin vaiheessa 1 ja 2 henkilö ei välttämättä tarkoita tricuspid-regurgitaation esiintymistä. Tunnista se useimmiten ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa tai jo komplikaatioiden vaiheessa.

Vapautumisen diagnosointi ja hoito

Hoito riippuu patologian vaiheesta ja muodosta.

Jos epäillään palautumista, on tarpeen ottaa yhteyttä kardiologiin ja tutkia perusteellisesti. Informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat tässä tapauksessa sydämen ultraääni käyttäen Doppleria, EKG: tä, röntgensäteilyä. Myös komplikaatioiden tunnistamiseksi määritä yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Tärkein tutkimusmenetelmä on ultraääni. Tulosten perusteella on määrätty lisää diagnoosia.

Ensimmäisen asteen tricuspidi ja mitraalinen regurgitaatio ei edellytä hoitoa. Potilas havaitaan yksinkertaisesti jonkin aikaa. Vakavamman taudin kulkuun on määrätty seuraava regurgitaatiohoito:

• Beetasalpaajat. Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka estävät beeta-adrenoreceptoreita. Niitä määrätään pääasiassa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähentämiseksi, joten ne ovat vasta-aiheisia astmassa. Näitä ovat Aritel, Biprol, Nebilong jne.
• Antiaryyttiset lääkkeet. Tähän sisältyy useita lääkkeitä, joiden avulla voit normalisoida sydämen rytmiä (kinidiini, lidokaiini, timololi jne.). Heillä on useita luokkia ja alaluokkia erilaisten rytmihäiriöiden mukaan.
• Antibiootteja. Antibioottihoito voidaan määrätä leikkauksen jälkeen, samoin kuin tapauksissa, joissa regurgitaatio johtuu tarttuvasta endokardiitista. Antibioottien kulku kestää 3–10 päivää. Lääkäri valitsee lääkkeen ottaen huomioon potilaan tilan vakavuuden. Reumaa varten, joka voi johtaa myös venttiilin vajaatoimintaan, määrätään penisilliini-antibiootteja.
• Kirurginen toimenpide. Jos konservatiivinen hoito ei auta ja potilaan tila heikkenee nopeasti, on suositeltavaa käyttää proteesi- tai muoviventtiiliä. Jos se on vakavasti vaurioitunut, sianventtiili siirretään henkilölle.

Potilaat, joilla on 3. ja 4. asteen palautuminen, tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Tässä tapauksessa hoito voidaan suorittaa sairaalassa.

Mahdolliset komplikaatiot, ennusteet ja ehkäisy

Aikaisella hoidolla voit päästä eroon taudista ilman terveysvaikutuksia.

Uudelleensyntyksen ennustaminen riippuu sen tyypistä, asteesta, syystä, joka aiheutti sen. Alkuvaiheissa ennuste on yleensä suotuisa.

Vaikeat mitralli- ja tricuspid-regurgitaatiomuodot voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin:

1. Sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminnassa sydän ei voi täysin suorittaa tehtäviä. Veren tarjonta kaikille elimille ja kudoksille on huonontumassa, mikä johtaa niiden hapen nälkään. Taudin alkuvaiheessa ei välttämättä ilmene, tai oireet ilmenevät vain fyysisen rasituksen aikana. On heikkous, takykardia, vähentynyt virtsaneritys, turvotus.
2. Eteisvärinä. Tässä taudissa sydämen rytmi häiriintyy. Eteisen lihaskuidut alkavat supistua satunnaisesti. Oireet voivat vaihdella ja niiden intensiteetti riippuu potilaan tilasta. Vakavan sairauden tapauksessa suositellaan leikkausta.
3. Keuhkoembolia. Keuhkovaltimossa olevat verihyytymät ovat hengenvaarallisia. Jos verihyytymä on riittävän suuri, verenkierto keuhkokudokseen pysähtyy ja nekroottinen prosessi alkaa, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen-keuhkokuumeeseen.
4. Keuhkoverenpainetauti. Tämä tauti voi olla sekä purkautumisen syy että komplikaatio. Se on luonteeltaan progressiivinen ja johtaa lopulta sydämen vajaatoimintaan.

Lisää tietoa ihmisen sydämen rakenteesta ja toiminnoista löytyy videosta:

Jopa tehokkaan hoidon jälkeen on välttämätöntä noudattaa ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä: ei kuluta suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita, seurata kolesterolitasoja, ota multivitamiinikomplekseja, ei laiminlyödä kohtalaista liikuntaa (sydänsairauksien tapauksessa sekä hypodynamiat että uuvuttavat urheilut ovat epätoivottavia). Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin. Sydämen patologioiden oikea-aikainen hoito on paras ehkäisy regurgitaatiolle.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.