Käyttöaiheet sydämen leikkaukseen, tekniikan tyypit

Sydänkirurgia auttaa parantamaan monia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, joita ei voida soveltaa tavanomaisiin terapeuttisiin tekniikoihin. Kirurginen hoito voidaan suorittaa eri tavoin potilaan yksilöllisen patologian ja yleisen tilan mukaan.

Indikaatiot kirurgiseen hoitoon

Sydänkirurgia on lääketieteen ala, jossa lääkärit ovat erikoistuneet, jotka tutkivat, keksivät menetelmiä ja suorittavat sydänleikkausta. Vaikein ja vaarallinen sydänleikkaus on sydämensiirto. Riippumatta siitä, millaista leikkausta tehdään, on yleisiä merkintöjä:

• sydän- ja verisuonitautien nopea eteneminen;
• konservatiivisen hoidon tehottomuus;
• ennenaikainen pääsy lääkäriin.

Sydänkirurgia mahdollistaa potilaan yleisen tilan parantamisen ja häiritsevien oireiden poistamisen. Kirurginen hoito suoritetaan täydellisen lääkärintarkastuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Tee synnynnäisiä sydänvikoja tai hankitaan toimia. Synnynnäinen epämuodostuma havaitaan vastasyntyneellä välittömästi syntymän jälkeen tai ennen toimitusta ultraäänitutkimuksessa. Nykyaikaisen teknologian ja tekniikoiden ansiosta on usein mahdollista havaita ja parantaa vastasyntyneiden sydänsairauksia ajoissa.

Sepelvaltimotauti voi toimia myös osoituksena leikkauksesta, johon liittyy joskus vakava komplikaatio, kuten sydäninfarkti. Toinen syy leikkaukseen voi olla sydämen rytmihäiriö, koska tauti pyrkii aiheuttamaan kammiovärinää (hajallaan olevat kuidut). Lääkärin tulee kertoa potilaalle, miten he voivat valmistautua sydämen leikkaukseen, jotta vältetään negatiiviset seuraukset ja komplikaatiot (kuten verihyytymä).

Neuvonta: asianmukainen valmistelu sydämen toimintaan on avain potilaan onnistuneeseen toipumiseen ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, kuten verihyytymän tai verisuonten tukkeutumisen estämiseen.

Toimintatyypit

Sydämen toiminta voidaan suorittaa sekä avoimella sydämellä että työ- sydämellä. Suljettu sydänkirurgia suoritetaan yleensä vaikuttamatta itse elimeen ja sen onteloon. Avoin sydänleikkaus sisältää rinnan avaamisen ja potilaan yhdistämisen hengityssuojaimeen.

Avoimen sydämen leikkauksen aikana suoritetaan väliaikainen sydänpysähdys useiden tuntien ajan, jolloin voit suorittaa tarvittavat manipulaatiot. Tämä tekniikka mahdollistaa kompleksisen sydänsairauden parantamisen, mutta sitä pidetään traumaattisempana.

Työterveyden leikkauksen aikana käytetään erikoisvarusteita, joten leikkauksen aikana se jatkaa veren supistumista ja pumppaamista. Tämän leikkauksen etuja ovat muun muassa sellaisten komplikaatioiden puuttuminen kuten embolia, aivohalvaus, keuhkopöhö jne.

On olemassa seuraavia sydänleikkaustyyppejä, joita pidetään yleisin sydänkäytössä:

• radiotaajuinen ablaatio;
• sepelvaltimon ohitusleikkaus;
• sepelvaltimon stentointi;
• venttiilin proteesit;
• Glennin toiminta ja Rossin toiminta.

Jos leikkaus suoritetaan astian tai laskimon kautta, käytetään endovaskulaarista leikkausta (stenttiä, angioplastiaa). Endovaskulaarinen leikkaus on lääketieteen ala, joka sallii kirurgisen toimenpiteen röntgenkontrollin avulla ja käyttää pieniä instrumentteja.

Endovaskulaarinen leikkaus mahdollistaa vian paranemisen ja sellaisten komplikaatioiden välttämisen, joita vatsakirurgia antaa, auttaa rytmihäiriöiden hoidossa ja antaa harvoin sellaista komplikaatiota verihyytymänä.

Neuvonta: sydämen patologioiden operatiivisella hoidolla on omat etunsa ja haittansa, joten kullekin potilaalle valitaan sopivin kirurgian tyyppi, joka aiheuttaa vähemmän komplikaatioita hänelle.

Radiotaajuinen ablaatio

Radiofrekvenssi tai katetrin ablaatio (RFA) on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jolla on korkea terapeuttinen vaikutus ja jolla on vähäinen määrä sivuvaikutuksia. Tällainen hoito on tarkoitettu eteisvärinää, takykardiaa, sydämen vajaatoimintaa ja muita sydänpatologioita varten.

Rytmihäiriö sinänsä ei ole vakava patologia, joka vaatii kirurgisia toimenpiteitä, mutta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. RFA: n ansiosta on mahdollista palauttaa normaali sydämen rytmi ja poistaa sen pääasiallinen syy.

RFA suoritetaan katetritekniikalla ja röntgensäteilyn säätelyssä. Sydänkirurgia suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se johtaa katetrin johtamiseen elimen tarpeelliseen osaan, joka asettaa väärän rytmin. Sähköisen impulssin kautta RFA: n vaikutuksesta palautuu normaali sydämen rytmi.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) auttaa palauttamaan sydänlihaksen verenkiertoa. Toisin kuin RFA-tekniikassa, tällainen hoito antaa korkean tuloksen uuden verenvirtauskurssin muodostumisen vuoksi. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan kiertää asianomaiset alukset, joilla on erityisiä shunteja. Voit tehdä tämän ottamalla potilaan laskimon tai valtimon alaraajojen tai käsivarren kohdalta.

Tällainen sydämen toiminta auttaa estämään sydäninfarktin ja ateroskleroottisten plakkien kehittymistä. Sen olemus perustuu siihen, että sklerootti-alukset korvataan terveillä aluksilla. Usein kulkemisen jälkeen käytetään angioplastian tekniikkaa, kun putki työnnetään astioiden läpi (reisiluun valtimo), jossa on ilmapallo vaurioituneeseen astiaan. Paineen alainen ilma aiheuttaa paineita aortan tai valtimon aktoroskleroottisille plakkeille (trombille) ja edistää niiden poistamista tai etenemistä.

Sepelvaltimon stentointi

Angioplastian yhteydessä voidaan suorittaa stentti, jonka aikana lisätään erityinen stentti. Se laajentaa aortan tai toisen astian kapenevaa luumenia ja auttaa estämään verihyytymän ja poistamaan ateroskleroottisen plakin sekä normalisoimaan veren virtauksen. Kaikki nämä manipulaatiot voidaan suorittaa samanaikaisesti, jotta toista kirurgista toimenpidettä ei määrätä.

Proteettiset sydämen venttiilit

Yleisin sydänsairaus on venttiilin kaventuminen tai sen vajaatoiminta. Tämän patologian hoidon tulee aina olla radikaali ja koostua venttiilivaurioiden korjaamisesta. Sen olemus on proteesin mitraaliventtiilissä. Sydämen venttiilin vaihtokirurgia voi olla vakava venttiilin vajaatoiminta tai venttiilin fibroosi.

Vakavan sydämen rytmihäiriön ja eteisvärinän olemassaolon vuoksi on syytä asentaa erityinen sydämentahdistinta kutsuttava laite. Sydämentahdistin on tarpeen rytmin ja sykkeen normalisoimiseksi, joka saattaa häiritä rytmihäiriöiden aikana. Sykkeen normalisoimiseksi voidaan asentaa defibrillaattori, jolla on samanlainen toiminta kuin sydämentahdistimella.

Proteettiset sydämen venttiilit

Potilas, jolla on sydämentahdistin, joutuu usein lääkärintarkastukseen.

Kirurgian aikana asennetaan mekaaninen tai biologinen implantti. Potilaiden, joilla on sydämentahdistin, on noudatettava tiettyjä elämänrajoituksia. Asennuksen jälkeen voi ilmetä trombia tai muuta komplikaatiota, joten henkeä uhkaavia erikoislääkkeitä määrätään usein.

Glennin toiminta ja Rossin toiminta

Glennin toiminta siirtyy lapsen monimutkaisen korjauksen vaiheeseen, jolla on synnynnäinen sydänvika. Sen ydin on luoda anastomoosi, joka yhdistää ylivoimaisen vena cavan ja oikean keuhkovaltimon. Kun hoito on suoritettu, potilas voi elää täyttä elämää.

Rossin toiminta on korvata potilaan vahingoittunut aorttaventtiili omalla keuhkoventtiilillä.

Lasermoksibustausta voidaan käyttää myös rytmihäiriöiden hoitoon. Cauterization voidaan suorittaa käyttämällä ultraääni- tai suurtaajuusvirtaa. Cauterization auttaa täysin poistamaan merkkejä rytmihäiriöistä, takykardiasta ja sydämen vajaatoiminnasta.

Nykyaikaisen teknologian ja lääketieteen kehittämisen ansiosta tuli mahdolliseksi hoitaa rytmihäiriöitä, eliminoida vastasyntyneiden sydänvikoja tai parantaa sydänleikkauksen avulla toista patologiaa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen monet voivat elää tuttuun elämään vain muutamalla rajoituksella.

Mitkä ovat sydänleikkaukset?

”Emme ole jumalia” - voidaan usein kuulla sydämen kirurgien huulista. Mutta potilaille, jotka selviytyivät menestyksekkäästi sydänoperaatiosta ja palasivat normaaliin, aktiiviseen elämään ilman kipua, kirurgin, joka on toiminut, auktoriteetti on toiseksi vain Jumalalle.

Yritetään avata työnsä salaisuus, ja selvittää, millaisia ​​sydäntoimintoja on olemassa ja toteutetaan tänään. Ja onko mahdollista suorittaa sydämen toimintaa ilman rintakehän avaamista?

1 Kun sydän on kämmenessä tai avoin leikkaus

Kardiopulmonaalinen ohitus

Avoin sydänkirurgia on niin kutsuttu, koska sydämen kirurgi "avaa" potilaan rintakehän, leikkaa rintalastan ja kaikki pehmeät kudokset ja avaa rintakehän. Tällaiset interventiot suoritetaan pääsääntöisesti sydän-keuhkolaitteen (jäljempänä AIC) yhteydessä, joka on käytetyn henkilön sydämen ja keuhkojen tilapäinen korvaaminen. Tämä laite on hienostunut ja melko vaikuttava laite, joka jatkaa veren pumppausta kehon läpi, kun potilaan sydän on keinotekoisesti pysäytetty.

AIC: n ansiosta avoimen sydämen leikkausta voidaan tarvittaessa laajentaa useita tunteja. Avoimia leikkauksia käytetään venttiilivaihdon aikana, myös sepelvaltimon ohitusleikkaus voidaan suorittaa tällä tavalla, monet sydänvirheet poistetaan avoimilla interventioilla. Huomattakoon, että AIC: ta ei aina käytetä käyttäessään.

Aina ei ole, että elin voi kärsiä vieraasta sydämen korvaajasta: AIC: n käyttö on täynnä sellaisia ​​komplikaatioita kuin munuaisten vajaatoiminta, aivoverenkierron heikkeneminen, tulehdukselliset prosessit ja veren reologian häiriöt. Siksi jotkut avoimen sydämen leikkaukset suoritetaan hänen työnsä olosuhteissa ilman AIC: n kytkemistä.

Tällaisiin toimenpiteisiin sydämen sydämessä ovat sepelvaltimon ohitusleikkaus, kun tämä toimenpide suoritetaan sykkeellä, sydämen alue, jonka kirurgi tarvitsee, on tilapäisesti pois käytöstä työstä, ja muu sydän jatkaa työtä. Tällaiset manipulaatiot vaativat kirurgin korkeaa pätevyyttä ja ammattitaitoa, ja niillä on myös paljon pienempi riski komplikaatioihin, sopivat täydellisesti yli 75-vuotiaille, potilaille, joilla on suuri kroonisten sairauksien arsenaali, diabetespotilailla kuin toiminnassa elimestä, joka on pois käytöstä verenkierrosta.

Mutta hyvät ja huonot puolet tietenkin määräävät sydämen kirurgin. Vain lääkäri päättää pitää sydämen työssä tai pysäyttää sen jonkin aikaa. Avoin leikkaus on kaikkein traumaattisin, sillä se on suurempi prosenttiosuus komplikaatioista, leikkauksen jälkeen potilaan rinnassa on edelleen arpi. Mutta joskus vain tällainen toiminta voi pelastaa henkilön elämän, parantaa hänen terveyttään, palata täyteen ja onnelliseen elämään.

2 Kosketamaton sydän tai suljettu toiminta

Jos kirurgisen toimenpiteen aikana ei suoritettu rintalastan, sydämen kammioiden ja sydänlihaksen avaamista, nämä ovat suljettuja sydäntoimintoja. Tällaisten toimenpiteiden aikana kirurginen skalpelli ei vaikuta sydämeen, ja kirurgin tehtävänä on hoitaa suuria aluksia, sydänvaltimoita ja aortta kirurgisesti, rintakehää ei myöskään avata, vain pieni leikkaus rinnassa.

Siten voidaan asentaa sydämentahdistin, sydämen venttiilin korjaus, ilmapallo-angioplastia, ohitusleikkaus ja verisuonten stentointi. Suljetut toiminnot ovat vähemmän traumaattisia, niillä on pienempi prosenttiosuus komplikaatioista kuin avoimilla. Suljettu verisuonikirurgia voi usein olla ensimmäinen askel ennen seuraavia sydänoperaatioita.

Indikaattorit niiden käyttäytymiseen määräävät aina lääkärin.

3 Nykyaikaisen sydänleikkauksen tai minimaalisesti invasiivisen leikkauksen saavutukset

Endovaskulaarinen sydämen leikkaus

Sydänkirurgia etenee varmasti eteenpäin, ja tämän indikaattori on kasvava prosenttiosuus pienitehoisista, huipputeknologisista manipulaatioista, joiden avulla voit päästä eroon sydämen ja verisuonten patologiasta vähäisellä interventiolla ja vaikutuksella ihmiskehoon. Mitkä ovat minimaalisesti invasiiviset interventiot? Nämä ovat kirurgisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan asettamalla instrumentteja tai erikoislaitteita mini-sisäänkäyntien kautta - 3-4 cm viillot tai kokonaan ilman viiltoja: endoskooppisten leikkausten aikana viillot korvataan pistoksilla.

Kun suoritetaan minimaalisesti invasiivisia manipulaatioita, polku sydämeen ja astioihin voi kulkea reisiluun alusten läpi, esimerkiksi - näitä operaatioita kutsutaan endovaskulaariksi, ne suoritetaan röntgensäteilyvalvonnassa. Synnynnäisten epämuodostumien eliminointi, proteettiset sydänventtiilit, kaikki alusten toiminnot (verihyytymän poistamisesta lumenin laajenemiseen) - kaikki nämä toimenpiteet voidaan toteuttaa minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla. Nykyaikaisessa sydämen kirurgiassa painotetaan niitä, koska komplikaatioiden pieni riski, minimaalinen vaikutus kehoon, ovat valtavia etuja, joita potilaat voivat kirjaimellisesti arvioida leikkauspöydälle.

Sepelvaltimoiden angiografia, sydänastioiden tutkimusmenetelmä kontrastin ja sen jälkeisen röntgenkontrollin avulla

Anestesiaa endoskooppisten toimenpiteiden aikana ei tarvita, riittää vain nukkumaan pistoskohta. Elpyminen minimaalisesti invasiivisen tekniikan suorittaman sydänleikkauksen jälkeen tapahtuu kymmenen kertaa nopeammin. Tällaiset menetelmät ovat myös korvaamattomia diagnostiikassa - sepelvaltimoiden angiografiassa, menetelmässä sydämen alusten tutkimiseksi antamalla kontrastia ja sitä seuraavaa röntgensädekontrollia. Indikaatioiden mukaisen diagnoosin rinnalla sydänkirurgi voi myös suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita astioihin - stentin sijoitteluun, balloonlaajentamiseen supistetussa astiassa.

Ja diagnoosi ja hoito lävistämällä reisiluun valtimossa? Eikö tämä ole ihme? Sellaiset ihmeet sydämen kirurgille tulevat rutiiniksi. Endovaskulaarisen hoidon panos on myös korvaamaton silloin, kun potilaan elämään kohdistuva uhka on erityisen akuutti ja lakiehdotus jatkuu muutaman minuutin ajan. Nämä ovat akuutin sepelvaltimotaudin, tromboembolian, aneurysmin tilanteita. Monissa tapauksissa tarvittavien laitteiden saatavuus ja pätevä henkilöstö mahdollistavat potilaiden elämän.

4 Milloin leikkaus esitetään?

Käyttöaiheet leikkausta varten

Kokeneen sydänkirurgin tai lääkärineuvoston on päätettävä, onko toimenpide ilmoitettu, ja myös määrittää sydän- ja aluksen kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Lääkäri voi tehdä päätelmän perusteellisen tutkimuksen jälkeen, perehtyä sairauden kehittymisen historiaan, potilaan havainnointiin. Lääkärin tulisi tietää hyvin taudin taudit: kuinka kauan potilas kärsii sydänsairaudesta, mitä lääkkeitä hän ottaa, mitä kroonisia sairauksia hänellä on, kun hän tunsi pahempaa... Arvioidessaan etuja ja haittoja lääkäri tekee tuomionsa: toimimaan tai ei. Jos tilanne kehittyy edellä esitetyn järjestelmän mukaisesti, käsittelemme suunniteltua sydänleikkausta.

Se näytetään seuraaville henkilöille:

• riittävän lääkehoidon vaikutuksen puute;
• pillereiden ja injektioiden hoidon taustalla oleva nopea terveydentilan heikkeneminen nopeasti;
• vakavat rytmihäiriöt, angina pectoris, kardiomyopatia, synnynnäinen ja hankittu sydänvika, jotka edellyttävät korjausta.

Mutta on tilanteita, joissa ei ole aikaa harkita, kyseenalaistaa ja analysoida sairaushistoriaa. Me puhumme hengenvaarallisista olosuhteista - verihyytymä katkesi, aneurysma kerrostui, sydänkohtaus tapahtui. Kun aika kuluu minuuteilla, suoritetaan hätätilan sydämen kirurgia. Hätästentti, sepelvaltimon ohitusleikkaus, sepelvaltimotrombektomiikka, radiotaajuinen ablaatio voidaan suorittaa.

Toimet sydämen ja verisuonten suhteen: tyypit, ominaisuudet

Sydän- ja verisuonikirurgia suoritetaan tällaisella lääketieteellisellä alalla sydänleikkauksena.

Sydänkirurgien asiantuntijoiden avulla monia verisuoni- ja sydänsairauksia voidaan hoitaa tehokkaasti, mikä pidentää merkittävästi potilaan elämää.

Sydämen ja verisuonien toiminta voi parantaa merkittävästi potilaan yleistä hyvinvointia.

Ne tulee suorittaa vasta potilaan perusteellisen diagnoosin ja valmistelun jälkeen.

On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti asiantuntijan ohjeita.

Riippumatta siitä, millaista tautia ihmisissä havaittiin, on seuraavat yleiset merkit sydämen ja verisuonten leikkauksesta:

1. Potilaan tilan nopea heikkeneminen ja sydämen tai verisuonten taustalla olevan sairauden eteneminen.
2. Positiivisen dynamiikan puuttuminen perinteisen lääkehoidon käytöstä eli pillereitä käytettäessä ei auta henkilöä ylläpitämään tilaansa normaalissa kunnossa.
3. Akuuttien merkkien heikkenemisen taustalla olevan sydänlihassairauden esiintyminen, jota ei voida poistaa tavanomaisilla kipulääkkeillä tai antispasmodikoilla.
4. Perussairauden laiminlyönti, jossa potilas oli hitaasti yhteydessä lääkäriin ja joka johti hyvin vakaviin taudin oireisiin.

Nämä menetelmät on tarkoitettu sydämen vajaatoimintapotilaille (riippumatta siitä, ovatko ne synnynnäisiä tai hankittuja). Lisäksi nykyisten tekniikoiden ansiosta tätä vaivaa voidaan hoitaa myös vastasyntyneillä, mikä takaa heille uuden terveellisen elämän.

Seuraava yleinen käyttöaihe on sydänlihaksen iskemia. Tässä tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen, kun taustalla oleva sairaus painotetaan sydänkohtaukseen. Tässä tilanteessa, mitä nopeammin leikkaus tapahtuu, sitä suurempi on mahdollisuus, että henkilö säilyy.

Merkittävä merkki leikkaustarpeesta voi olla akuutti sydämen vajaatoiminta, joka aiheuttaa sydänlihaksen kammioiden epänormaalia supistumista. On tärkeää, että potilas valmistautuu operaatioon etukäteen (välttääkseen leikkauksen jälkeiset komplikaatiot verihyytymän muodossa).

Usein leikkausta tarvitaan sydänlihaksen sairauksiin, joka aiheutui loukkaantumisesta tai tulehduksesta. Muut syyt vaikuttavat vähemmän sen ulkonäköön.

Vakava syy kirurgien kiireelliseen puuttumiseen on sepelvaltimon venttiilin kaventumisen diagnosointi sekä tarttuvan alkuperän endokardiitti.

Muita sairauksia, joissa henkilö voi tarvita sydänlihaksen toimintaa, ovat:

• Vaikea aortan aneurysma, joka voi johtua loukkaantumisesta tai synnynnäisestä.
• Sydämen kammion repeämä, jonka seurauksena veren virtaus katkesi.
• Eri tyyppiset rytmihäiriöt, jotka voidaan poistaa ottamalla tai asentamalla jo asennettu sydämentahdistin. Yleensä niitä käytetään eteisvärinä ja bradykardiassa.
• Diagnoosi sydänlihaksen tukkeuma tamponadin muodossa, jonka vuoksi sydän ei voi normaalisti pumpata tarvittavaa veren määrää. Tämä tila voi esiintyä virusinfektioiden, akuutin tuberkuloosin ja sydänkohtauksen vaikutuksesta.
• Sydänlihaksen vasemman kammion akuutti vajaatoiminta.

Sydämen kirurgia ei aina ole välttämätöntä edellä mainituille viitteille. Kukin tapaus on yksilöllinen ja vain hoitava lääkäri voi päättää, mikä on parasta tietylle potilaalle - perinteinen lääkehoito tai suunniteltu (hätä) leikkaus.

Lisäksi on huomattava, että sydänkirurgia voi olla tarpeen taustalla olevan sairauden pahenemiselle, samoin kuin jos ensimmäinen leikkaus ei tuottanut odotettuja tuloksia. Tällöin potilas voi tarvita uudelleenkäsittelyä. Sen kustannukset ja valmistusominaisuudet (ruokavalio, lääkitys) riippuvat toiminnan monimutkaisuudesta.

Kirurgisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa sekä avoimen sydänlihaksen kohdalla että suljettuna, kun sydän ja sen ontelo eivät ole täysin vaikuttaneet. Ensimmäinen toimintatyyppi käsittää rinnassa leikkaamisen ja potilaan yhdistämisen keinotekoisen hengityksen laitteeseen.

Avotyyppisissä operaatioissa kirurgit pysäyttävät sydämen keinotekoisesti jonkin aikaa, jotta he voivat suorittaa tarvittavat kirurgiset toimenpiteet elimeen useita tunteja. Näitä interventioita pidetään erittäin vaarallisina ja traumaattisina, mutta ne voivat jopa poistaa hyvin monimutkaisia ​​sydänlihaksia.

Suljetut toiminnot ovat turvallisempia. Niitä käytetään yleensä pienten sydänvikojen ja verisuonten korjaamiseen.

Yleisimpiä sydänleikkausmenetelmiä, joita käytetään useimmiten sydänleikkauksessa, ovat seuraavat:

• Keinotekoisten venttiilien perustaminen.
• Glennin ja Rossin toiminta.
• Sepelvaltimon ohitussiirto ja valtimoiden stentointi.
• Radiotaajuustyyppinen ablaatio.

Kaikilla edellä mainituilla toimenpiteillä on etuja ja haittoja, joten lääkäri valitsee jokaisen yksittäisen potilaan osalta sellaisen toimenpiteen tyypin, joka on tehokkain tietylle henkilölle.

Radiotaajuuden ablaatio on pieni vaikutusprosessi, joka mahdollistaa merkittävät parannukset sydämen vajaatoiminnassa ja erilaisissa rytmihäiriöissä. Se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia ja potilaat sietävät sitä hyvin.

RA suoritetaan erityisten katetrien avulla, jotka on asetettu röntgenkontrollin alle. Tässä tapauksessa potilas käytti paikallispuudutusta. Tämän toiminnan aikana laitetaan katetri elimeen ja sähköisten impulssien ansiosta henkilö palautetaan normaaliksi sykkeeksi.

Seuraava kirurgian tyyppi on proteesin sydämen venttiilit. Tätä toimenpidettä harjoitetaan usein, koska patologia, kuten sydänlihaksen vajaatoiminta, on erittäin yleistä.

On huomattava, että jos potilaalla on vahva sydämen rytmihäiriö, hänen on ehkä asennettava erityinen laite - sydämentahdistin. On tarpeen normalisoida sydämen rytmi.

Proteettisia sydänventtiilejä varten voidaan käyttää tällaisia ​​implantteja:

1. Mekaaniset proteesit, jotka on valmistettu metallista tai muovista. Ne palvelevat hyvin pitkään (usean vuosikymmenen ajan), mutta ne vaativat jatkuvaa ihmisen saamaa lääkeainetta veren ohenemiseen, koska vieraan esineen käyttöönotto kehossa kehittää aktiivisesti taipumusta muodostaa verihyytymiä.
2. Biologiset implantit valmistetaan eläinkudoksesta. Ne ovat erittäin kestäviä eivätkä vaadi erityisiä lääkkeitä. Tästä huolimatta potilaat vaativat muutaman vuosikymmenen jälkeen usein toisen toimenpiteen.

Glennin ja Rossin leikkausta käytetään yleisesti synnynnäisten sydänlihavikojen hoitoon. Näiden interventioiden ydin on luoda erityinen yhteys keuhkovaltimolle. Tämän toimenpiteen jälkeen lapsi voi elää pitkään, lähes ilman tukihoitoa.

Toimenpiteen aikana Ross korvaa potilaan terveellä sydänventtiilillä, joka poistetaan omasta keuhkoventtiilistään.

Sydän kirurgiset ohitusalukset: merkit ja käyttäytyminen

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on sydänleikkaus, jonka aikana lisätään alusta ompelemalla estettyjen verisuonien häiriintyneen verenkierron palauttamiseksi.

Sydän leikkauksen ohitusaluksia harjoitetaan siinä tapauksessa, että potilaan kapenevat astiat eivät enää ole lääkehoitoon ja veri ei voi kiertää normaalisti sydämessä ja aiheuttaa iskeemisiä hyökkäyksiä.

Sydämen ohitusleikkauksen toiminnan suora indikaatio on akuutti sepelvaltimotautia. Useimmiten kehittynyt ateroskleroosimuoto johtaa sen kehittymiseen, mikä osaltaan estää kolesterolin plakkeja sisältävien alusten tukkeutumisen.

Verisuonten supistumisen vuoksi veri ei voi kiertää normaalisti ja antaa happea sydänlihassoluille. Tämä johtaa hänen tappioonsa ja sydänkohtauksen riskiin.

Tähän mennessä sydämen ohitusastioiden toiminta voidaan suorittaa sekä työ- että keinotekoisesti pysäytetyllä tavalla. On syytä huomata, että jos ajoitus suoritetaan työskentelevällä sydänlihaksella, postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on paljon suurempi kuin silloin, kun toimenpide suoritetaan pysäytetyllä sydänlihaksella.

Tämän toimenpiteen kulku on pääasiallisen aortan estäminen ja keinotekoisten astioiden istuttaminen vaikuttaviin sepelvaltimoihin. Tavallisesti jalkassa olevaa alusta käytetään ohitusleikkaukseen. Sitä käytetään biologisena implanttina.

Tämän kirurgisen toimenpiteen vasta-aiheet voivat olla olemassa oleva sydämentahdistin tai keinotekoinen sydänventtiili, jonka toiminnot voivat heikentyä tällaisen toimenpiteen aikana. Yleisesti ottaen lääkäri määrittelee jokaisen yksittäisen potilaan ohjauksen tarpeen yksilöllisesti potilaan diagnostisten tietojen ja oireiden perusteella.

Kouristuksen jälkeen elpymisaika on yleensä nopea, varsinkin jos potilaalla ei ole komplikaatioita toimenpiteen jälkeen. Leikkauksen jälkeisen viikon aikana potilaan on noudatettava sänkyä. Ennen kuin ompeleet poistetaan, henkilön täytyy pukeutua haavojaan päivittäin.

Kymmenen päivää myöhemmin henkilö voi päästä ulos sängystä ja aloittaa fyysisen hoidon yksinkertaiset liikkeet kehon palauttamiseksi.

Kun haava on täysin parantunut, potilaalle on suositeltavaa mennä uimaan ja kävellä säännöllisesti raikkaassa ilmassa.

On syytä huomata, että haava ei juoksun jälkeen ole ommeltu langoilla, vaan erityisillä metallinauhoilla. Tämä on perusteltua sillä, että dissektio putoaa suurelle luulle, joten sen täytyy kasvaa mahdollisimman tarkasti ja varmistaa lepo.

Jotta henkilö voisi helpommin liikkua leikkauksen jälkeen, hänellä on oikeus käyttää erityisiä lääketieteellisiä apuvälineitä. Niillä on korsetti ja ne tukevat täydellisesti saumoja.

Toimenpiteen jälkeen anemia voi tapahtua henkilön verenhukan vuoksi, johon liittyy heikkous ja huimaus. Tämän tilan poistamiseksi potilasta suositellaan syömään kunnolla ja rikastetaan ruokavaliota juurikkailla, pähkinöillä, omenoilla ja muilla hedelmillä.

Verisuonten uudelleen supistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi alkoholi, rasvainen ja paistettu olisi suljettava pois valikosta.

Sydänstentin toiminta: käyttöaiheet ja ominaisuudet

Valtimon stentointi on matalahakuinen angioplastiaprosessi, johon kuuluu stentin asettaminen vaikutusalaan kuuluvien alusten luumeniin.

Itse stentti näyttää tavalliselta jouselta. Se tuodaan alukseen sen jälkeen, kun se on keinotekoisesti laajennettu.

Sydämialusten stentin indikaatiot ovat:

1. IHD (iskeeminen sydänsairaus), joka johtaa verenkierron heikentymiseen ja sydänlihaksen nälkään.
2. Sydäninfarkti.
3. Kolesterolilevyillä varustettujen alusten sulkeminen, mikä johtaa niiden luumenen kaventumiseen.

Sydämen stenting-alusten toiminta on kontraindisoitu potilaan veren hyytymisen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan rikkomiseksi.

Muita kontraindikaatioita tälle menetelmälle ovat potilaan yksilöllinen suvaitsemattomuus jodille, jota käytetään aina stentin aikana, sekä tapaus, jossa sairaan valtimon kokonaiskoko on alle 2,5 mm (ja kirurgi ei yksinkertaisesti pysty asentamaan stenttia).

Sydämen astioiden stentin toiminta toteutetaan ottamalla käyttöön erityinen ilmapallo, joka laajentaa sairaan astian luumenia. Seuraavaksi asennetaan suodatin tähän paikkaan, joka varoittaa seuraavista verihyytymistä ja aivohalvauksesta.

Tämän jälkeen astiaan laitetaan stentti, joka tukee alusta supistumisesta ja toimii erityisenä kehyksenä.

Kirurgi tarkkailee koko toiminnan kulkua näytön läpi. Samaan aikaan stentti ja astia nähdään hyvin, koska potilaalle annetaan jopa menettelyn alussa jodiliuos, joka korostaa kirurgin kaikkia toimia.

Stentin etuna on, että tällä toimenpiteellä on pieni komplikaatioriski. Lisäksi se suoritetaan paikallispuudutuksessa ja ei vaadi pitkää sairaalahoitoa.

Kun tietty aika on stentattu, potilaan on tarkkailtava sängyn lepoa (yleensä viikon sisällä). Sen jälkeen, jos komplikaatioita ei ole, henkilö saa mennä kotiin.

Tämän toiminnan jälkeen on erittäin tärkeää käyttää fysioterapiaa säännöllisesti ja suorittaa harjoituksia. Samalla on syytä valvoa tilannettasi eikä sallita fyysistä ylityötä.

Kahden viikon välein potilaan on välttämätöntä mennä lääkärin puoleen ja läpäistävä tarkistus. Kun kipu ilmenee, henkilön on ilmoitettava tästä välittömästi lääkärille.

Potilaan tulisi ottaa nopeasti kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, jotta potilas voi toipua nopeasti. Toisinaan lääkehoito kestää kauan, ei yhden kuukauden peräkkäin.

Stentin jälkeen potilaan on noudatettava ruokavaliota.

Siinä säädetään seuraavista:

• Alkoholijuomien käyttö ja tupakointi kielletään kokonaan.
• Kielletään kaikki eläinperäiset rasvat. Et voi myös syödä kaviaaria, suklaata, rasvaa lihaa ja makeita leivonnaisia.
• Ruokavalion perustana olisi oltava vihannesten keitot, hedelmämuusiot, viljat ja vihannekset.
• Päivänä, jolloin sinun täytyy syödä vähintään kuusi kertaa, mutta samanaikaisesti annokset eivät saisi olla suuria.
• Sinun pitäisi rajoittaa täysin suolan ja suolatun kalan saanti.
• On tärkeää juoda runsaasti nesteitä, jotta normaali vesitasapaino säilyy kehossa. On suositeltavaa juoda hedelmäkompotteja, mehuja ja vihreää teetä. Voit myös käyttää liemi lantion.

Lisäksi henkilön on valvottava verenpainetta ja verensokeritasoa. Tämä on erityisen tärkeää olemassa olevan verenpaineen ja diabeteksen esiintymisen vuoksi, koska nämä sairaudet voivat pahentaa sydämen työtä.

Sydänkirurgia

Sydänkirurgia on osa lääkettä, joka on tarkoitettu sydämen kirurgiseen hoitoon. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita varten tällainen interventio on äärimmäinen toimenpide. Lääkärit yrittävät palauttaa potilaan terveyden ilman leikkausta, mutta joissakin tapauksissa vain sydänleikkaus voi pelastaa potilaan. Nykyään tämä kardiologia käyttää tieteen viimeisimpiä saavutuksia potilaan terveyden ja täydellisen elämän palauttamiseksi.

Käyttöaiheet

Invasiiviset sydäntoimenpiteet ovat vaikeaa ja riskialtista työtä, edellyttävät kirurgilta taitoa ja kokemusta sekä potilaan suositusten valmistelua ja toteuttamista. Koska tällaiset toiminnot ovat riskialttiita, ne toteutetaan vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Useimmissa tapauksissa potilasta yritetään kuntouttaa lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden avulla. Mutta niissä tapauksissa, joissa tällaiset menetelmät eivät auta, tarvitaan sydänleikkausta. Operatiivinen interventio suoritetaan sairaalassa ja täydellinen steriiliys, leikkaus on anestesiassa ja kirurgisen tiimin valvonnassa.

Tällaiset interventiot ovat välttämättömiä synnynnäisiä tai hankittuja sydänvikoja varten. Ensimmäiset ovat patologioita elimen anatomiassa: venttiilien, kammioiden ja verenkierron heikentyneet viat. Useimmiten ne löytyvät jopa lapsen kuljettamisesta. Sydänsairaudet diagnosoidaan vastasyntyneillä, usein tällaiset patologiat on poistettava pikaisesti vauvan elämän pelastamiseksi. Iskeeminen tauti on johtava sairauksien joukossa, jolloin leikkausta pidetään tehokkaimpana hoitona. Myös sydämen alueella ovat: verenkierron heikentyminen, stenoosi tai venttiilin vajaatoiminta, sydänkohtaus, perikardiaaliset patologiat ja muut.

Sydänkirurgia on määrätty sellaisissa tilanteissa, joissa konservatiivinen hoito ei auta potilasta, sairaus etenee nopeasti ja on hengenvaarallisia, kiireellisiä ja kiireellisiä korjauksia vaativiin sairauksiin, ja pitkälle edenneisiin sairauksiin, myöhäinen vierailu lääkärille.

Päätös toimenpiteen nimittämisestä tapahtuu lääkärin tai sydämen kirurgin kanssa. Potilas on tutkittava tarkan diagnoosin ja kirurgian tyypin määrittämiseksi. Ne paljastavat krooniset sairaudet, taudin vaiheet, arvioivat riskit, jolloin he puhuvat suunnitellusta toiminnasta. Jos tarvitset hätäapua, esimerkiksi kun veritulppa on erotettu tai aneurysma on kerrostettu, suoritetaan minimaalinen diagnoosi. Joka tapauksessa sydämen toiminta palautetaan kirurgisesti, sen yksiköt kunnostetaan, veren virtaus ja rytmi normalisoidaan. Vaikeissa tilanteissa elin tai sen osat eivät enää ole korjattavissa, sitten proteesit tai elinsiirrot määrätään.

Sydänkirurgian luokitus

Sydänlihaksen alueella voi olla kymmeniä erilaisia ​​sairauksia, kuten: vajaatoiminta, lumenien supistuminen, verisuonten repeämä, kammioiden tai atrioiden venyttäminen, ihastuttavat muodostumat perikardiin ja paljon muuta. Jokaisen ongelman ratkaisemiseksi leikkauksella on useita toimintoja. Ne erottuvat kiireellisyydestä, tehokkuudesta ja vaikutusmenetelmästä sydämeen.

Yleinen luokitus jakaa ne toimiin:

1. Blind - käytetään valtimoiden, suurten alusten, aortan hoitoon. Tällaisten interventioiden aikana käyttölaitteen rintakehää ei avata, eikä myöskään kirurgi vaikuta itse sydämeen. Siksi niitä kutsutaan "suljetuiksi" - sydämen lihakset pysyvät ennallaan. Poistamisen sijasta lääkäri tekee pienen viillon rinnassa, useimmiten kylkiluiden välissä. Suljettuja lajeja ovat: manuaalinen, ilmapallo, verisuonten stenirointi. Kaikki nämä manipulaatiot on suunniteltu palauttamaan verenkierto, joskus ne määrätään valmistautumaan tulevaan avoimeen toimintaan.
2. Avoin - suoritetaan rintalastan avaamisen jälkeen, luut. Itse sydän itsessään tällaisten manipulaatioiden aikana voidaan avata myös päästä ongelma-alueelle. Sellaisten toimintojen osalta sydän ja keuhkot on yleensä pysäytettävä. Tätä varten kytke sydän-keuhkolaite - AIK, joka korvaa "vammaisten" elinten työn. Tämä mahdollistaa sen, että kirurgi voi huolellisesti suorittaa työn, lisäksi AIC: n hallinnassa oleva menettely kestää kauemmin, mikä on välttämätöntä kompleksisten patologioiden poistamiseksi. Avoimen leikkauksen aikana AIC ei ehkä ole kytketty, ja vain haluttu sydänvyöhyke voidaan pysäyttää esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana. Rintakehän avaaminen on tarpeen venttiilien, proteesien korvaamiseksi, kasvainten poistamiseksi.
3. Röntgenleikkaus - samanlainen kuin suljettu toiminta. Tämän menetelmän ydin on se, että lääkäri siirtää ohut katetrin verisuonten läpi ja pääsee sydämeen. Rintakehää ei avata, katetri asetetaan reiteen tai olkaan. Katetri palvelee kontrastiainetta, joka maalaa astiat. Katetri liikkuu röntgenohjauksen aikana, videokuva lähetetään monitoriin. Tätä menetelmää käyttäen ne palauttavat säiliöiden säteet: katetrin päässä on ns. Ilmapallo ja stentti. Puristumispaikassa ilmapallo täyttää stentin, palauttaa aluksen normaalin läpäisevyyden.

Turvallisimpia minimaalisesti invasiivisia menetelmiä eli röntgenleikkausta ja suljettua toimintaa. Tällaisten töiden yhteydessä komplikaatioiden riski on pienin, potilas palautuu nopeammin niiden jälkeen, mutta ne eivät aina voi auttaa potilasta. On mahdollista välttää monimutkaisia ​​operaatioita, joita kardiologi tutkii säännöllisesti. Mitä nopeammin ongelma tunnistetaan, sitä helpompaa on lääkäri ratkaista se.

Potilaan kunnosta riippuen on:

1. Suunniteltu toiminta Se suoritetaan yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen ajoissa. Suunniteltu interventio on määrätty, kun patologia ei aiheuta erityistä vaaraa, mutta sitä ei voida lykätä.
2. Hätätilanteet - nämä toimet on tehtävä lähipäivinä. Tänä aikana potilas on valmis, suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset. Päivämäärä määritetään heti saatuaan tarvittavat tiedot.
3. Hätä. Jos potilas on jo vakavassa kunnossa, tilanne voi milloin tahansa pahentua - määritä toimenpide välittömästi. Ennen sitä tehdään vain tärkeimmät tutkimukset ja valmistelut.

Lisäksi kirurginen hoito voi olla radikaali tai apu. Ensimmäinen merkitsee täydellistä vapautumista ongelmasta, toinen - vain osan taudin eliminoinnista, potilaan hyvinvoinnin parantamisesta. Esimerkiksi jos potilaalla on mitraaliventtiilin patologia ja astian stenoosi, palauta ensin alusta (apu) ja määritä jonkin ajan kuluttua venttiililasty (radikaali).

Miten toiminnot

Toiminnan kulku ja kesto riippuu siitä, mikä patologia on eliminoitu, potilaan kunto, samanaikaisen sairauden läsnäolo. Menettely voi kestää puolen tunnin, ja se voi kestää 8 tuntia tai enemmän. Useimmiten tällaiset interventiot kestävät 3 tuntia, tapahtuu yleisanestesiassa ja AIC-kontrollissa. Ensinnäkin potilaalle määrätään ultraääni-, virtsa- ja verikokeet, EKG ja asiantuntijoiden kuuleminen. Saatuaan kaikki tiedot, määrittele patologian aste ja paikka, päättää, onko operaatio olemassa.

Valmiste sisältää myös vähän suolaa, rasvaa, mausteista ja paistettua ruokavaliota. 6-8 tuntia ennen toimenpidettä on suositeltavaa luopua ruoasta ja juoda vähemmän. Lääkäri arvioi hoitohuoneessa seurakunnan terveyttä, anestesiologi tuo potilaan lääketieteelliseen uneen. Pienellä invasiivisella interventiolla riittävä riittävä paikallinen nukutus, esimerkiksi röntgenleikkauksella. Kun anestesia tai anestesia toimii, perustoiminnot alkavat.

Muoviset sydänventtiilit

Sydänlihassa on neljä venttiiliä, jotka kaikki toimivat verinäytteenä toisesta kammiosta toiseen. Useimmiten niitä käytettiin mitraalisilla ja tricuspid-venttiileillä, jotka yhdistävät kammiot atriaan. Kanavien stenoosi tapahtuu venttiilien riittämättömällä laajennuksella, ja veri ei virtaa hyvin yhdestä osasta toiseen. Venttiilien epäonnistuminen - tämä on kulkuneuvon esitteiden huono sulkeminen, kun taas verenvirtaus on takaisin.

Muovia pidetään auki tai suljettuna, toiminnan aikana erityiset renkaat tai saumat asetetaan käsin venttiilin halkaisijan yli, mikä palauttaa normaalin välyksen ja kapenevuuden. Manipulaatiot kestävät keskimäärin 3 tuntia ja avoimet näkymät yhdistävät AIC: n. Menettelyn jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa vähintään viikon ajan. Tuloksena on normaali verenkierto ja sydämen venttiilien toiminta. Vaikeissa tapauksissa natiivit vartalot korvataan keinotekoisilla tai biologisilla implantteilla.

Sydänvikojen poistaminen

Useimmissa tapauksissa synnynnäisiä epämuodostumia aiheuttavat perinnölliset patologiat, vanhempien huonot tavat, infektiot ja kuume raskauden aikana. Tällöin lapsilla voi olla erilaisia ​​anatomisia poikkeavuuksia sydämen alueella, usein tällaiset poikkeamat ovat huonosti yhteensopivia elämän kanssa. Kiireellisyys ja toiminnan tyyppi riippuvat lapsen tilasta, mutta ne määrätään usein niin pian kuin mahdollista. Lapsille sydänkirurgia suoritetaan vain yleisanestesiassa ja lääkinnällisten laitteiden valvonnassa.

Vanhemmassa iässä sydämen vajaatoiminta kehittyy eteisväliin johtuvien vikojen vuoksi. Tämä tapahtuu, kun rinnassa esiintyvät mekaaniset vauriot, infektiotaudit, jotka johtuvat samanaikaisesta sydänsairaudesta. Tällaisen ongelman poistamiseksi tarvitaan myös avoin toimenpide, useammin keinotekoisella sydänpysähdyksellä.

Käsittelyn aikana kirurgi voi "korjata" väliseinän laastarilla tai ottaa viallisen osan.

ohittaa

Iskeeminen tauti (IHD) on hyvin yleinen patologia, joka vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaan sukupolven. Näkyy sydämen sepelvaltimon verenvirtauksen heikentyessä, mikä johtaa sydänlihaksen nälkään. On kroonisia muotoja, joissa potilaalla on pysyvä angina, ja akuutti on sydäninfarkti. Krooninen yrittää poistaa konservatiivisia tai käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Akuutti vaatii kiireellisiä toimia.

Jos haluat ehkäistä komplikaatioita tai lievittää tautia, käytä:

• aorto-sepelvaltimon ohitus;
• ilmapallo-angioplastia;
• transmyokardiaalinen laser-revaskularisaatio;
• sepelvaltimon stentointi.

Kaikkien näiden menetelmien tavoitteena on palauttaa normaali verenkierto. Tämän seurauksena veren kanssa myokardiumiin syötetään riittävästi happea, sydänkohtauksen riski vähenee ja angina poistuu.

Jos on tarpeen palauttaa normaali läpäisevyys, riittää angioplastia tai stentti, jossa katetri siirretään astioiden läpi sydämeen. Ennen tällaista interventiota suoritetaan sepelvaltimoiden angiografia suljetun alueen määrittämiseksi tarkasti. Joskus verenkierto palautuu taudin ympärille, kun taas bio-shuntti (usein osa potilaan suonesta käsivarresta tai jalasta) on ommeltu valtimoon.

Elvytys toimenpiteiden jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa vielä 1-3 viikkoa, ja koko ajan lääkärit arvioivat hänen tilansa. Potilas poistetaan kardiologin tarkistuksen ja hyväksynnän jälkeen.

Ensimmäistä kuukautta leikkauksen jälkeen kutsutaan varhaiseksi leikkaukseksi, tällä hetkellä on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia: ruokavalio, rauhallinen ja mitattu elämäntapa. Nikotiini, alkoholi, raskas ruoka ja fyysinen rasitus ovat kiellettyjä riippumatta interventiotyypistä.

Lääkärin suosituksiin on sisällyttävä varoitus vaaroista ja komplikaatioista. Kun lääkäri laskee purkautumisen, hän määrää seuraavan sisäänpääsyn päivämäärän, mutta sinun on pyydettävä apua suunnitelmasta, jos ilmenee seuraavia oireita:

• äkillinen kuume;
• punoitus ja turvotus viiltoalueella;
• haavan purkautuminen;
• jatkuva rintakipu;
• usein huimausta;
• pahoinvointi, turvotus ja järkyttynyt uloste;
• hengitysvaikeuksia.

Suunnitelluissa tutkimuksissa kardiologi kuuntelee sykettäsi, mittaa verenpaineesi, kuuntelee valituksia. Toiminnan tehokkuuden tarkistamiseksi vaaditaan ultraääni, tietokonetomografia, röntgenkuvaukset. Tällaisia ​​käyntejä määrätään kerran kuukaudessa puolen vuoden ajan, sitten lääkäri saa sinut kerran 6 kuukauden välein.

Kirurgisen hoidon lisäksi lääkkeitä määrätään usein. Kun esimerkiksi proteesiventtiilit, joissa on keinotekoisia implantteja, potilas juo antikoagulantteja elämään.

Postoperatiivisessa jaksossa on tärkeää, ettei lääkkeitä itse hoideta, koska pysyvien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden vuorovaikutus voi johtaa negatiiviseen tulokseen. Myös tavallisia kipulääkkeitä on keskusteltava terapeutin kanssa. Muodon säilyttämiseksi ja terveyden palauttamiseksi nopeammin on suositeltavaa olla useammin ulkona, kävellä jalka.

Elämä sydämen toiminnan jälkeen palaa asteittain entiseen kurssiinsa, täysi elpyminen ennustetaan vuoden kuluessa.

Sydänkirurgia tarjoaa runsaasti menetelmiä sydämen kuntoutukseen. Tällaiset toiminnot on suunniteltu palauttamaan fyysinen ja moraalinen vahvuus potilaalle. Sinun ei pitäisi pelätä tai välttää tällaisia ​​menettelyjä, päinvastoin, sitä aikaisemmin ne pidetään, sitä suurempi on onnistumismahdollisuus.

LiveInternetLiveInternet

-Luokat

• ELINTARVIKKEET (1031)
• Itä (12)
• lapset (2)
• hillo (1)
• lapset (1)
• perunat (24)
• maailman kulinaarinen atlas (3)
• liha (123)
• juomat (88)
• vihannekset (76)
• laiha keittiö (27)
• lintu (72)
• kalat ja äyriäiset (116)
• salaatit, välipalat, palat (131)
• keitot, borss (32) t
• kakut, piirakat, jälkiruoat (394)
• Alla Pugacheva (19)
• Bazaarit, markkinat, ostokset (118)
• GENIUS (211)
• HOROSKOPIT (2)
• JOKA PÄIVÄ (1)
• LAPSILLE (169)
• tee yhdessä (28)
• ETUSIVU (106)
• TERVEYS (465)
• INTERESIT (1518)
• INFOGRAAFIA (38)
• ART (2076)
• arkkitehtuuri (150)
• Stas Sadalskyn blogi (68)
• näyttelyt (144)
• sisustus (458)
• maalaus (566)
• tähti-parit (36)
• sisätilat (381)
• valokuvataide (384)
• luova (29)
• Suosikki säveltäjät (4)
• valokuvani (4)
• maailman museot (20)
• runous (58)
• oppiminen piirtämään (4)
• elokuvat (5)
• näytä liike (8)
• etno (3)
• korujen taidetta (104)
• HISTORIA (528)
• Venäjän palatsit (12)
• TEMPLARE ORDER (5)
• CINEMA (525)
• Neuvostoliiton elokuvat Täysi lista aakkosjärjestyksessä (18)
• elokuvia sielulle (51)
• elokuvat, näyttelijät, roolit (454)
• maailman elokuvien mestariteoksia (30)
• KIRJAT (59)
• CRIMEA (203)
• hylkyjä (3)
• Krimin legendat (7)
• päiväretkiä (95)
• VOITTAA KOKONAISESSA ALEXOY GAIVORONSKY (2)
• Simferopol (13)
• elokuvia, jotka on kuvattu Krimissä (1)
• VALOKUVA (13)
• MAAILMAN KUULU (1509)
• ARTKA (27)
• boho (517)
• muodin historia (568)
• muoti (421)
• tyylit tyylillä (36)
• shebbi chic (28)
• MUSIC (134)
• Bogushevskaya (5)
• all vertinsky (14)
• jazz (17)
• klassinen (21)
• legendaariset muusikot (39)
• musiikki k / f: stä (2)
• soittimet (9) t
• Apua ja blogeja (19)
• Ortodoksi (173)
• Ortodoksinen kalenteri (19)
• MATKAILU (210)
• koko maailma on silmissäsi (194)
• KASTAT JA PACIT (4)
• Moskova (4)
• Tiibet oldkurikin silmien kautta (12)
• tänä päivänä syntynyt (55)
• Käsityöt (2008)
• helmiä (34)
• suklaata (4)
• kirjonta (131)
• neulonta (197)
• decoupage (65)
• ideoita luovuuteen (423)
• muovipulloista (11)
• lanka (28)
• kanzashi (2)
• Mukauttaminen (34)
• nahka (1)
• pitsi (26)
• nukketeatterit (21)
• Valaisimet (3)
• mestariluokka (625)
• teokseni (14)
• saippua (7)
• Uusi vuosi (76)
• papier-mâché (40)
• painikkeet (17)
• erilaiset erot (24)
• suolattu taikina (3)
• pussit (24)
• soutache (1)
• tekstiililelut (54)
• koristeet (201)
• huopa (8)
• kukat (76)
• SIGARIT (1)
• FUNNY STORIES (4)
• TEATERI (522)
• näyttelijät (383)
• liiketoiminta (9)
• baletti (42)
• BST niistä Leningrad (3)
• suuret toimijat (155)
• Im.Stanislavskogo (1)
• Lenin Komsomol (6)
• pieni teatteri (2)
• Mayakovski-teatteri (5)
• MOSCOVETA (1)
• Mossovetin teatteri (3)
• Moskovan taideteatteri (6)
• ooppera (8)
• operetti (2)
• Ostrovsky (1)
• taganka (3)
• Vakhtangov-teatteri (2)
• Teatteri o.Tabakova (1)
• Satiren teatteri (4)
• näytön versio (13)
• HORROR (25)
• oppilaitokset (8)
• englanti (1)
• EZOTERIKA (155)

-video

-musiikki

-Hae päiväkirjasta

-Tilaa sähköpostitse

-tilasto

Miten sydämen kirurgia tehdään steniution avulla?

Aamulla. Petroveigsky Pereulok, rakennus 10. Saavuin liittovaltion sydän- ja verisuonitautien diagnostiikka- ja hoitokeskukseen.su, joka on osa valtion ennalta ehkäisevän lääketieteen tutkimuskeskusta, tässä Moskovan kaupungissa sijaitsevassa osoitteessa steriloidun puvun ja käyntiin. leikkaussalissa.

Angiografia on menetelmä verisuonten tutkimiseksi röntgensäteillä ja kontrastinesteellä. Sitä käytetään havaitsemaan vauriot ja viat. Ilman sitä operaatio, josta aion puhua, ei olisi ollut mahdollista.

Pieni veri on edelleen. Mielestäni minun pitäisi varoittaa huomaavaisia ​​ihmisiä tästä ennen kuin he avaavat koko viestin.

Ne, jotka eivät ole koskaan kuulleet kolesterolitasoista, eivät ole katsoneet Elena Malyshevan näyttelyä. Plakit ovat talletuksia verisuonten sisäseiniin, jotka kertyvät vuosien varrella. Yhdessä ne muistuttavat tiheää vahaa. Plakki ei koostu pelkästään kolesterolista, veren kalsium tarttuu siihen, mikä tekee talletuksista vieläkin tiheämmät. Ja tämä koko rakenne tukeutuu hitaasti, mutta varmasti aluksiin, häiritsemällä tulista moottoriamme tai pikemminkin pumppua toimittamaan ravinteita ja happea eri elimiin, myös itse sydämeen.

Ennen stentointimenetelmän käyttöönottoa, josta keskustellaan, lääkäreillä oli vain yksi kirurginen menetelmä ohitusleikkaukselle, joka oli kuuluisa Boris Nikolayevich Jeltsinin sydänleikkauksesta vuonna 1996 pyöreässä leikkaussalissa. Muistan tämän tapauksen elävästi (lapsuuden muisti), vaikka samanlainen operaatio tehtiin hyvin monille kuuluisille ihmisille.

Shunting - vatsan leikkaus. Henkilölle annetaan anestesiaa, rinta on sahattu (se on sahattu, skalpellin kanssa mahdotonta selviytyä), sydän pysähtyy ja sydänjärjestelmä käynnistyy. Työ sydän lyö kovasti ja häiritsee toimintaa, joten sinun täytyy lopettaa. Pääset kaikkiin valtimoihin ja ohitustilaan, sinun täytyy saada sydän ja käännä se. Shuntti on luovuttajavaltimo, joka on otettu potilaalta itse, esimerkiksi käsivarresta. Negatiivinen stressi keholle.

Stentoinnissa potilas pysyy tietoisena (kaikki tapahtuu paikallispuudutuksen aikana), voi pitää hengitystä tai ottaa syvään henkeä lääkärin pyynnöstä. Veren menetys on vähäistä, ja viillot ovat pieniä, koska ne tulevat valtimoihin katetrin läpi, joka on yleensä asennettu reisiluun valtimoon. Ja aseta stentti - verisuonten mekaaninen laajentaja. Yleensä tyylikäs toiminta (-:

Operaatio Sergei Iosifovich teki kolmessa vaiheessa. Olin sarjan lopullisessa toiminnassa. Kaikkia stentteja ei voi laittaa kerralla.

Kirurginen pöytä ja angiografi (potilaan päälle ripustettu puolipyöreä laite) muodostavat yhden mekanismin, joka toimii yhdessä. Taulukko liikkuu edestakaisin, ja laite pyörii pöydän ympäri ottamaan sydämen röntgensäteet eri kulmista.

Potilas asetetaan pöydälle, kiinteä ja kytketty sydänmonitoriin.

Kun haluat ymmärtää laitteen angiografian, näytä se erikseen. Tämä on pieni angiografi, ei niin suuri kuin se on leikkaussalissa. Tarvittaessa se voidaan tuoda myös seurakuntaan.

Se toimii yksinkertaisesti. Alla on asennettu jäähdytin, ylhäällä oleva anturi (siihen liitetään pieni hymy), josta kuvaan lähetetty signaali lähetetään jo monitoriin. X-ray-sironta avaruudessa ei todellisuudessa tapahdu, mutta kaikki ne, jotka ovat toiminnassa, ovat suojattuja. Noin kahdeksan tällaista toimintaa suoritetaan päivässä.

Käsi- tai reiden aluksen kautta, kuten meidän tapauksessamme, lisätään erityinen katetri.

Ohut metallilanka, johdin, työnnetään katetrin läpi valtimoon stentin kuljettamiseksi tukkeutumispaikalle. Olin hämmästynyt sen pituudesta!

Stent - mesh - sylinteri - on kiinnitetty tämän johdon päähän puristetussa tilassa. Se on asennettu säiliöön, joka täytetään oikeaan aikaan stentin paljastamiseksi. Aluksi tämä rakenne ei ole paksumpi kuin johdin.

Tässä on avoin stentti.

Ja tämä on toisen tyyppisen stentin mittakaava. Jos verisuonten seinät ovat vaurioituneet, ne asennetaan kalvolla. Ne eivät ainoastaan ​​tue alusta avatussa tilassa, vaan toimivat myös aluksen seininä.

Kaikkia saman katetrin jodia sisältäviä kontrastiaineita injektoidaan. Veren virtauksella se täyttää sepelvaltimot. Tämä sallii röntgensäteiden visualisoinnin ja laskea tukospaikat, joihin stentit sijoitetaan.

Tämä on Amazonin aluetta, joka saadaan ruiskuttamalla kontrastia.

Kaikki huomiota monitoreihin! Stentin asennuksen koko prosessi havaitaan röntgen-television kautta.

Kun stentti on toimitettu ilmapallon paikkaan, johon se on kiinnitetty, sinun täytyy täyttää. Tämä tehdään käyttämällä painemittaria (painemittari) käyttävää laitetta. Tämä laite, samoin kuin suuri ruisku, näkyy kuvassa pitkillä johtimilla.

Stentti laajenee ja puristuu astian sisäseinään. Täydellisen luottamuksen saamiseksi siitä, että stentti on laajentunut oikein, ilmapallo pysyy paisutetussa tilassa kaksikymmentä-kolmekymmentä sekuntia. Sitten se tyhjennetään ja vedetään ulos valtimosta langalla. Stentti pysyy säiliön luumenissa ja ylläpitää sitä.

Aluksen koosta riippuen voidaan käyttää yhtä tai useampaa stenttia. Tässä tapauksessa ne asetetaan yksi kerrallaan.

Ja näin stentti toimii. Alla on kuvakaappauksia röntgen-televisiosta. Ensimmäisessä kuvassa näkyy vain yksi valtimo, kiharainen. Mutta vielä yhden pitäisi näkyä sen alla. Plakin takia verenkierto on täysin tukossa.

Paksu makkaraa toisella - stentti, joka on juuri otettu käyttöön. Valtimot eivät ole näkyvissä, koska kontrasti ei näy niissä, mutta viiveet ovat vain näkyviä.

Kolmas osoittaa tuloksen. Arteri ilmestyi, veri alkoi virrata. Vertaa nyt ensimmäistä kuvaa uudelleen kolmannen kanssa.

Charles Dotter ehdotti neljäkymmentä vuotta sitten käsitteen, jonka mukaan aluksen vaikutusalueita laajennettiin tietyn kehyksen avulla. Menetelmän kehittäminen kesti kauan, ensimmäinen tekniikka suoritettiin Ranskan kirurgien ryhmässä vasta vuonna 1986. Vasta vuonna 1993 todettiin, että sepelvaltimoiden palauttamisen ja uuden tilan säilyttämisen menetelmän tehokkuus tulevaisuudessa osoittautui.

Tällä hetkellä ulkomaiset yritykset ovat kehittäneet noin 400 eri stenttimallia. Meidän tapauksessamme tämä on Cordis Johnsonilta. Johnson. Artem Shanoyan, keskuksen endovaskulaaristen diagnosointi- ja hoitomenetelmien osaston johtaja, kysymykseeni venäläisten stenttien valmistajista vastasi, että he eivät yksinkertaisesti ole olemassa.

Toiminta kestää noin puoli tuntia. Arteripunktion paikkaan kohdistetaan painesidos. Käyttöhuoneesta potilas lähetetään tehohoitoyksikköön ja kahden tunnin kuluttua yleiseen osastoon, josta voit jo kirjoittaa iloisia tekstiviestejä sukulaisillesi. Muutama päivä myöhemmin he voivat nähdä kotona.

Ytimille tyypillisiä elämäntapoja koskevat rajoitukset poistetaan yleensä stentin jälkeen, henkilö palaa normaaliin elämään, ja havainto suoritetaan säännöllisesti lääkärin asuinpaikalla.