Tekniikka EKG: n poistaminen

Elektrokardiografia on helppokäyttöinen ja informatiivinen menettely sydänpatologioiden diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin on korjata sähköpulsseja, joiden esiintyminen johtuu supistusten ja sydämen lihaksen rentoutumisen rytmisestä vaihtelusta tietylle ajanjaksolle.

Elektrokardiografi (erityinen lääketieteellinen laite) tallentaa kehoon asennettujen antureiden impulssit ja muuntaa ne kaavioon. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi, ja kardiologi purkaa sitä edelleen. Koska ne tekevät EKG: n sairaalassa ja kotona, on paikallaan olevia ja kannettavia kardiografeja.

Laitteen tärkeimmät osat ovat:

• elektrodit, joita käytetään henkilön käsiin, jaloihin ja vartaloon;
• kytkinohjaus;
• signaalin tehostin;
• suodattaa verkon häiriöitä vastaan.

Nykyaikaiset kardiografit ovat erittäin herkkiä sydänlihaksen bioelektriseen aktiivisuuteen ja pulssi-tärinän siirron tarkkuuteen.

EKG: n tavoite ja tehtävät

Elektrokardiogrammi poistetaan sydänsairauksien oikean diagnoosin varalta. Tällä menetelmällä arvioidaan seuraavat parametrit:

• sydämen sykerytmi;
• sydämen lihaksikkaan keskikerroksen mahdolliset vahingot ja täydellinen verenkierto (sydänlihas);
• magnesium- ja kaliumtasapainon rikkomukset;
• sydämen seinien hypertrofia (sakeutuminen);
• infarktin alueet (nekroosi).

Syyt, jotka on tarkistettava

EKG tehdään seuraavissa tapauksissa:

• kroonisesti korkea verenpaine;
• rintakipujen diagnoosi;
• lihavuus;
• sykkivä sydämen rytmi.

Graafinen merkintä

Graafinen EKG-tallennus on katkoviiva, jonka akuutit kulmat (hampaat) sijaitsevat vaakasuoran viivan ylä- ja alapuolella, jolle ajanjaksot on korjattu. Hampaat osoittavat rytmisten muutosten syvyyttä ja taajuutta. Sydänlihaksen supistusten välinen elpymisvaihe on osoitettu latinalaisella T. Altian jännitys tai depolarisaatio - R.

Sydän kauko-kammioiden elpymisjakso on U. kammiot herättävät Q: n, R: n, S: n hampaat, EKG: n väliset etäisyydet yhdestä hampaasta toiseen kutsutaan segmenteiksi (ST, QRST, TP). Graafin fragmentti, sieppaava segmentti ja viereinen hammas kutsutaan pulssiväliksi.

Johdot tai järjestelmät, jotka tallentavat elektrodeja lähettävien potentiaalisten ilmaisimien eron, on jaettu kolmeen ryhmään:

• standardia. I - tietojen ero vasemmassa ja oikeassa kädessä, ІІ - potentiaalinen ero oikealla ja vasemmalla jalalla, III - vasen käsi ja jalka;
• vahvistettu. AVR - oikealta, AVL - vasemmalta kädeltä, AVF - vasemmalta jalalta;
• rintojen. Raitojen väliin on sijoitettu kuusi johtoa (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

EKG: n perusperiaatteet

Lääketieteen asiantuntijoiden toiminnan algoritmi menettelyn aikana:

• potilaan alustava valmistelu tutkimusta varten;
• elektrodien oikea asennus kehoon;
• kardiografin hallinta;
• anturien poistaminen;
• dekoodauksen tulokset.

Valmisteluvaiheessa potilas asetetaan kätevästi vaakasuoraan selkään, lääketieteelliseen sohvalle. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, menettelyohjeiden avulla voidaan istua. Lisäksi iho, johon elektrodit kiinnitetään, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella ja levitetään niihin lääketieteelliseen geeliin, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tekniikka EKG: n poisto riippuu suurelta osin elektrodien virhettömästä sijainnista kohteen rungossa.

Elektrodien, ranteiden, nilkkojen ja potilaan vartalon levityssuunnitelman mukaan prosessi on mukana. Yhden kanavan tallennusta varten käytetään yhtä rintalähdettä, monikanavaisen tallennuksen osalta, kuusi.

ECG-ohjeet määrittelevät anturien tarkan sijainnin ihmiskehossa, elektrodit asennetaan jalkoihin ja varsiin myötäpäivään oikealla ylärajalla. Mukavuuden vuoksi anturit on merkitty värillisinä. Punainen on oikeanpuoleinen, keltainen vasemman käden, vihreä on vasen jalka, musta on oikean jalan.

Elektrodit, jotka tallentavat rintakehää, sijaitsevat kylkiluiden välissä ja kainaloiden linjassa seuraavasti:

• rintakehän oikean reunan, neljännen välikohdan tilan elektrodin V1. Symmetrisesti vasemmalla puolella on V2 - elektrodi;
• vasen parasternaalinen (okolodrudinnaya) kaari, noin viidennen reunan, välillä V2 ja V4 - elektrodi V3;
• vasemman pystysuoran viivan leikkauspiste, joka tavanomaisesti suoritetaan rintakehän etupinnalla lohkareen keskipisteen (keskikohdan viiva) ja viidennen ristikohdatilan - elektrodin V4 kautta;
• vasen akselitiivinen etulinja - elektrodi V5;
• vasemmanpuoleinen aksillaryhmä on V6-elektrodi.

EKG: ssä elektrodien V4, V5 ja V6 asettaminen suoritetaan samalla vaakatasolla. Elektrodien asettaminen eri järjestykseen ei ole sallittua. Tästä riippuu diagnoosin tarkkuus. Tarvittaessa EKG-tekniikkaa käytetään Slopakin mukaan syvälliseen sydämen aktiivisuuden analyysiin. Tässä tapauksessa asennetaan V7-, V8- ja V9-johdot.

Potilaiden velvollisuudet

Ennen suunniteltua EKG: tä potilaan tulee poistaa aktiivinen fyysinen rasitus, ei hermostunut. On välttämätöntä luopua alkoholista ja ottaa ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Et voi ottaa lääkkeitä tonicin tai keskushermoston (CNS), sydämen stimulanttien ja rauhoittavien lääkkeiden alentamiseksi. EKG: n aikana on seurattava hengitystä.

Tasainen ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muuten kardiogrammin lukemat voidaan puolueuttaa, jos kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, sydämen kardiogrammi tehdään ilman valmistelua ja potilaan terveydentilan ollessa vakava. 40-vuotiaita ihmisiä suositellaan tekemään EKG: tä vuosittain. Kroonisen sydänsairauden läsnä ollessa menettelyn taajuus määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Kardiogrammin lyhyt sääntelyindikaattori

Graafinen heijastus kardiografi-nauhassa heijastaa sydämen työtä. Terävät kulmat tai hampaat, jotka on suunnattu ylöspäin vaakasuorasta päälinjasta, ovat positiivisia ja alaspäin negatiivisia. EKG-tiedot dekoodataan normien mukaisesti. Aikuisten väestön osalta otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

• P-aalto - positiivinen;
• Q-aalto - negatiivinen;
• S-aalto - negatiivinen R-aallon alapuolella;
• T-aalto - positiivinen;
• sydämen supistusten taajuus tai rytmi vaihtelee välillä 60–80 yksikköä;
• QT-aika - enintään 450 millisekuntia;
• QRS-välein leveys - noin 120 millisekuntia;
• EOS (sydämen sähköinen akseli) - ei hylätty.

Sydämen poikkeavuuksien perusteet millimetrin kaaviossa määritetään laskemalla solut yhdestä R-aallosta toiseen. Eri etäisyydet R-hampaiden välillä osoittavat rytmihäiriöitä (sydämen supistusten taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin muutokset). Sydämen syke alle normaalin bradykardian vuoksi. Nopea sydämen syke diagnosoi takykardiaa. Oikeaa sykettä kutsutaan sinukseksi.

Kyselyn mahdolliset puutteet

Kyky ottaa EKG: tä asianmukaisesti vastaan ​​vähenee seuraavista syistä:

• häiriöt sähköverkossa;
• aiheen jännitys;
• huono kosketusanturi;
• ihmisen tekijä (sairaanhoitajan huolimaton asenne, joka teki väärän elektrodin asettamisen tai laitteen tahraa täyttämistä nauhalla).

EKG: n joitakin haittoja:

• diagnoosin puute kertaluonteisiin sydänsairauksiin. Menettely tuottaa indikaattoreita periaatteesta "täällä ja nyt". Tämä soveltuu hyvin vain vakaisiin sydämen toimintahäiriöihin;
• kyvyttömyys tunnistaa vikoja, kohinaa ja kasvaimia. Täydellistä tutkimusta varten on välttämätöntä poistaa EKG, mutta myös tehdä sydämen ultraääni.

Elektrokardiografia - käytettävissä oleva ja nopea diagnostinen menetelmä. Sinun ei pitäisi sivuuttaa rintakipua ja sydämen kipua. Voit suorittaa prosessin missä tahansa iässä jokaisella piirin sairaalassa.

Miten sydämen sydän

EKG tallentaa sähköiset signaalit sydämeen. Tämä on yleinen testi, jota käytetään tunnistamaan ongelmat ja seuraamaan sydämen tilaa eri tilanteissa, koska ne tekevät EKG: n toiminnallisessa diagnostiikkatilassa, ambulansseissa ja potilaan kotona.

Elektrokardiografinen tutkimus on ei-invasiivinen, kivuton ja antaa nopeat tulokset. Testin aikana anturit (elektrodit) kiinnitetään raajoihin ja rintakehään ja pysyvät muutaman minuutin ajan, mikä ei yleensä aiheuta epämukavuutta.

Mikä on EKG (EKG)

Jokainen syke laukeaa sähköisen impulssin avulla, ja elektrokardiogrammi tallentaa näiden signaalien ajan ja voimakkuuden, kun ne kulkevat sydänlihaksen läpi. Sähköpulssien tallennuslaitetta kutsutaan kardiografiksi, siinä on useita päätteitä ja elektrodeja, jotka keräävät tietoa 12 eri alueelta rinnassa ja raajoissa. Sähköinen aktiivisuus tallennetaan aaltoina kaaviossa, jossa on erilaisia ​​kuvioita, jotka vastaavat sykkeen jokaista sähköistä vaihetta.

EKG-asetukset

Vakiomenettely

Yleensä sydämen sydäntutkimus suoritetaan kiinteällä kardiografilla toiminnallisessa diagnostiikkatilassa. Huoneen tulee olla lämmin, jotta se ei aiheuta lihasten vapinaa ja epämukavuutta. Potilas asetetaan sohvalle, ylöspäin, käsivarret löysästi sijoitettuna kehoon.

Ranteen ja nilkan yläpuolella olevien raajojen altistuneilla alueilla on terminaalit. Ennen tätä iho pyyhitään rasvanpoistoaineella (useimmiten se on etanoli). Terminaali voi olla vaatetangon muodossa, tai se on levyllä levyllä, jonka sairaanhoitaja korjaa kuminauhalla. Esikäsitellyt elektrodit johtavaan geeliin tai niiden alle sisältävät johtavat tyynyt.

Elektrodianturit on asennettu paljaalle rintakehälle myös tietyissä kohdissa. Mukavuuden vuoksi ne ovat poikasten muotoja, jotka on helppo poistaa ja siirtää haluttuun kohtaan. Rintakehän iho, ennen kuin poistat EKG: n, hankautuu myös parempaan kosketukseen elektrodien ja ihon välillä.

Kun nauhoitat EKG-ohjelmaa, hengityksen tulee olla rauhallinen ja tasainen, ellei lääketieteellistä henkilökuntaa seuraa käskyä sen pitämiseksi. Lukemien tallennuksen aikana hoitaja vaihtaa instrumentin valitsinta useita kertoja. Tämä vastaa eri johtajien todisteita.

Tallennuksen päätyttyä elektrodit irrotetaan ja rungon osat pyyhitään kuiviksi. Yleensä koko menettely kestää enintään 10 minuuttia.

Naisten tulisi olla tietoisia siitä, että rintaliivit eivät ole kovin käteviä, koska nilkka on täysin paljain. Älä myöskään käytä voiteita tai emulsioita vartalolle ja rintakehälle, koska ne rikkovat ihon virran johtavuutta. Alusvaatteet on myös poistettava, koska tiukka runko voi häiritä rintakehän etenemistä, ja ns. Metalli-luut rikkovat laitteen lukemia, ja lisäksi tämä vaatekaapin osa ei salli elektrodien asentamista oikeaan kohtaan rinnassa.

Stressitesti

Usein jotkin sydämen oireet näkyvät vain fyysisen aktiivisuuden aikana. Siksi tällaisilla potilailla on tarpeen suorittaa sydämen EKG kevyen fyysisen rasituksen jälkeen (kävelemällä juoksumatolla, ratsastamalla kiinteällä pyörällä, kyykyssä), jota kutsutaan stressitestiksi. Jos samanaikaisesti potilaalla on sairaus, joka estää häntä suorittamasta fyysistä työtä, ruiskutestiä varten injektoidaan sydäntä stimuloiva lääke (beetasalpaajat tai kaliumlääkkeet).

Tätä optiovaihtoehtoa käytetään, jos epäillään sepelvaltimotaudin alkuvaiheessa.

Ortostaattinen testi

Yleensä elektrokardiogrammi poistetaan paikassa, jossa potilas on. Mutta jos on tarpeen vahvistaa rytmin ja johtavuuden rikkomukset lastin tai sympaattisen luonteen sydämessä, tallennusmenettely suoritetaan. Naiset eivät tarvitse erityiskoulutusta, ja on suotavaa, että miehet ajetaan hiukset rintaan, jotta elektrodit ja iho ovat paremmin yhteydessä ja että ne ovat laadukkaita. Aluksi kardiogrammi poistetaan, kuten tavallista, jota seuraa lyhyt lepo, muutaman minuutin kuluttua pystysuorassa asennossa, ne alkavat tallentaa sydänogrammin toisen vaiheen.

Hyperventilaatiotesti

Elektrokardiogrammi stressitestin aikana voi havaita epäspesifiset muutokset. Vaihtoehtoisesti se voi olla seurausta fyysisestä aktiivisuudesta, joka on normi, tai hengitysalkaloosin ja hyperventilaation ilmentymisestä.

Potilaalle tarjotaan hengittää syvään ja rytmisesti noin kolme minuuttia. Tänä aikana tapahtuu koko kehon adaptiivisten muutosten kaskadi ja EKG-käyrä ottaa tyypillisen ulkonäön. Näyte tunnistetaan positiiviseksi, kun pulssi kasvaa 2 kertaa ohjaus-EKG: stä. Tämä määrittää neurodiscirkulatorisen dystonian.

Hyperventilaatio voi aiheuttaa sepelvaltimoiden ja aivojen verisuonien kouristusta, joten sitä ei tehdä pienille lapsille ja aivoverenkiertoon.

Holterin seuranta

Potilaan taipumusta epäsäännölliseen rytmiin, joka voi näkyä ja katoaa ja jota ei voi "jäädä kiinni" muutamassa minuutissa, on merkki Holterin sykemittarin käytöstä.

Pieni laite on yleensä varustettu kahdella tai kolmella tai kahdentoista kanavalla, se on käytettävä päiväksi tai kahdeksi. Elektrodit ovat pääsääntöisesti itseliimautuvia, asennetaan sopivasti valmistetun ihon alueille. Miehille tarjotaan rinnat rinnat. Miksi? Varmista elektrodien luotettava kosketus ihon kanssa. Rintakehän elektrodien johdot kulkevat tallennuslaitteeseen, jossa on itsenäinen virtalähde, joka sijaitsee taskussa tai olkahihnassa. Indikaattorien poistamisen aikana voit tehdä jokapäiväisiä asioita, älä kastele elektrodeja. Samanaikaisesti sinun täytyy tallentaa kaikki hetket, jolloin epämiellyttävät sydämen oireet ja niiden esiintymisaika ilmestyivät. Tulevaisuudessa lääkäri vertaa näitä tietueita laitteen indikaattoriin oireiden syyn määrittämiseksi.

Kuten näette, menetelmä on melko yksinkertainen, mutta se auttaa ratkaisemaan monia sydämen toiminnallisen diagnoosin kysymyksiä ja havaitsemaan patologiset muutokset ajassa. Ja sydämen toiminnasta voidaan näyttää vain hänelle ominaiset sairaudet, mutta myös kaikki kehon rikkomukset. Niinpä säännöllinen EKG-tutkimus on hyvä tapa.

EKG - helpoin tapa hoitaa sydämen terveyttä

Yli vuosisata on kulunut siitä, kun tutkijat havaitsivat sydämen kyvyn tuottaa sähköisiä impulsseja pieninä annoksina.

Tämä löytö on perustanut elektrokardiologian tieteen, josta osa on elektrokardiografia. Tässä osassa tarkastellaan sydämessä syntyvää sähkövirtaa tai se vaikuttaa sen ulkopuolelta.

Elektrokardiografia pystyy rekisteröimään sydänlihaksen rentoutumisen ja supistumisen aikana esiintyvät sähköpotentiaalit tietyllä aikavälillä.

Nämä impulssit leviävät koko kehoon ja saavuttavat ihon.

Erityinen laite - EKG-kuva - tallentaa nämä mahdollisuudet ja antaa tulokseksi graafisen kuvan, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi. Se voidaan tulostaa paperille tai näyttää näytöllä.

EKG voi toimia eri tarkoituksiin:

• Sydämen lääkkeiden, sydämentahdistimen ja muiden hoitomenetelmien tehokkuuden arviointi.
• Tunnista ja jäljitä sydämen sairauksien, kuten rytmihäiriöiden, solunsisäisen johtokyvyn (salpaus) ja aineenvaihdunnan kehittymisen dynamiikka (kalium, magnesium, kalsium). Täällä voit määrittää sydänlihaksen vahingot, elimen fyysisen tilan, akuutit sydänpatologiat ja muut kuin sydänsairaudet (esimerkiksi keuhkoembolia).

EKG - hyvin yksinkertainen menettely, jossa ei käytännössä ole vasta-aiheita. Se on sallittua tehdä naisille raskauden aikana ja jopa vastasyntyneille sairaalahoidossa. Hätätilanteessa ambulanssihenkilöstö poimii kardiogrammin erikoisautossa, potilaan kotona ja jopa kadulla.

Useimmiten menettely suoritetaan piiriklinikoissa, sairaaloissa, erikoistuneissa klinikoissa, terveyskeskuksissa. Aika ei kestä enempää kuin 10 minuuttia eikä aiheuta mitään epämukavuutta aiheelle.

Kaikilla positiivisilla näkökohdilla elektrokardiografialla on kuitenkin joitakin haittoja. Tässä menettelyn lyhyt kesto on useimmiten todettu.

Minkä tahansa EKG: n toiminnan periaate perustuu sydänimpulssien leviämiseen. He voivat liikkua vähentämällä soluelektrodien polarisoitumista. Kaikkien sydämen lihassolujen pinnalla on levossa lepo, sillä se on positiivinen.

Tällä hetkellä ei ole mahdollisia eroja, joten sähkökenttää ei voida rekisteröidä.

Sydämessä olevat sähköiset impulssit alkavat yleensä sinoatriaalisesta (sinus) solmusta.

Se sijaitsee lähellä ylivertaista vena cavaa oikealla atriumilla. Solmu on erikoistunut solu, joka pystyy automaattisesti generoimaan sähköisiä impulsseja. Jälkimmäinen ulottuu sinoatriaalisesta solmusta ensin oikealle, sitten vasempaan atriumiin.

Sähkösignaalien jakautumisen tulos atriasta ja kammioista on niiden vähentäminen. Tuloksena on veren virtaus keuhkoihin ja verenkiertojärjestelmään.

Sydänkardiogrammi: rekisteröintitekniikka ja laajuus

Sydän sähkökentän kahden pisteen mahdollisen eron rekisteröimistä EKG: n kanssa kutsutaan lyijyksi.

Kun tallennetaan sydämen kardiogrammi, vakiolangat tallennetaan kahdesta raajasta kytkemällä vuorotellen elektrodit. Kolme vakioasentoa muodostavat kolmiomaisen muodon (Einthovenin kolmio).

Sydän sydän kirjataan potilaan rauhallisessa tilassa. Joissakin tapauksissa asiantuntija tallentaa EKG: n sisäänhengityksen aikana ja pyytää potilasta ottamaan syvään henkeä.

EKG: n tuloksia analysoimalla kardiologilla on oltava tarvittavat tiedot ja taidot graafisen kuvan tulkitsemiseksi.

Elektrokardiografiaa ei määrätä pelkästään olemassa olevien sydänsairauksien tai niiden epäilyjen vuoksi. Lääkäri voi suositella EKG: tä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sekä lääkärintarkastuksen ja vuosittaisen lääketieteellisen tarkastuksen aikana.

Jos epäillään poikkeavuuksia, sydämen kardiogrammi tehdään, kun hän saa työhön liittyvän lääketieteellisen kirjan. Lasten EKG: t tehdään lastentarhassa ottamisen yhteydessä, ja uusien sääntöjen mukaan he ovat velvollisia antamaan sen urheilulajin päällikölle, joka osallistuu siihen. Lisäksi EKG tehdään usein raskaana oleville naisille ennen synnytystä. Potilaita, joilla on diabetes, on tutkittava epäonnistumatta, vaikka todisteita ei olisi.

Tutkimukseen siirtyminen antaa hoitavalle lääkärille tai kardiologille. Kiireellistä menettelyä koskevat ohjeet ovat kipu sydämen alueella, pyörtyminen, huimaus, verenpaine, jalkojen turvotus, nivelten heikkous.

EKG: diagnoosityypit

Ensimmäinen laite, joka kykenee rekisteröimään korkealaatuisen EKG: n, oli V. Einthovenin suunnittelema jousit galvanometri. Sen perusta oli hyvin ohut merkkijono, joka oli tietyn jännitteen alla olevassa magneettikentässä. Hän loi uuden suunnan verenkierron fysiologiassa - sydämen elektrofysiologiassa.

Ensimmäinen tällainen tekniikka oli erittäin hankalaa ja painoi 270 kg.

V. Einthoven esitteli EKG: n päähampaat, välit ja segmentit, ja niiden aikaväli laskettiin. Hän ehdotti myös järjestelmää elektrodien sijoittamiseksi potilaan kehon pinnalle. Kardiologit käyttävät näitä tietoja tähän päivään saakka.

Hampaat ovat graafisen kuvan ylä- ja alamäkiä. Elektrokardiografian segmentti on suora viiva kahden hampaan välillä. EKG pystyy osoittamaan sydämen toiminnan häiriöitä sen alkuvaiheessa sekä pohtimaan mahdollisuuksia vakavien patologioiden kehittymiselle.

EKG ei kuitenkaan aina määrittää tarkasti taudin läsnäoloa. Esimerkiksi sydämen rytmin rikkominen (rytmihäiriöt) opiskelun aikana levossa voi olla "matala" eikä ilmene.

Siksi asiantuntija valitsee toisen kyselymenetelmän, useita niistä:

1. Levossa - tavallisinta menetelmää, jota käytetään useimmiten. Potilas sijaitsee sohvalla rennossa tilassa.
2. Kuormituksella - tämän toimenpiteen aikana lääkäri ottaa ensin EKG: n lukemat ja pyytää sitten potilasta suorittamaan yksinkertaisen liikunnan (taivutukset, kyykkyjä) ja tarkastelemaan uudelleen laitteen avulla. Lisäksi on mahdollista käyttää muita menetelmiä - veloergometria ja juoksumaton testi. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään polkupyörän ergometriä (laite, joka on samanlainen kuin pyöräilijä, jolla on vaihteleva poljinnopeus), toisessa tapauksessa juoksumatto (liikkuva raita). Kullakin potilaan kehon tyypillä tehtävät tutkimukset asettavat tietokoneeseen kytkettyjä elektrodeja. Lääkäri valvoo ja analysoi menettelyn aikana todisteita.
3. Päivittäinen (Holter) seuranta - tämä menetelmä on pisin aika. Käytettäessä tarttuvia elektrodeja kiinnitetään kohteen kehoon. Ne on kytketty laitteeseen, joka on kiinnitetty hihnaan tai kulunut hihnan olkapään yli. Se painaa enintään puoli kiloa, joten se ei aiheuta haittaa.

Potilaan on pidettävä päiväkirjaa, joka kertoo fyysisen aktiivisuuden, emotionaalisen ylikuormituksen, lääkitysajan, unen ja herätyksen muutoksista. Täällä hän kuvaa sydämen alueen kipua ja epämukavuuden tunnetta, joka voi esiintyä tiettyjen ammattien aikana.

Holterin seurannassa on kaksi vaihtoehtoa: täysimittainen ja hajanainen.

Ensimmäinen kestää jatkuvasti 1-3 päivän ajan, mikä johtuu siitä, että annetaan tarkkoja ja täydellisiä tietoja sydämen työn poikkeamista.

Hajanainen seuranta voi kestää kauemmin. Sitä käytetään vain silloin, kun sydämen toimintahäiriöitä esiintyy harvoin. Elektrokardiografia suoritetaan tässä tapauksessa käyttämällä erityistä laitetta.

Poikkeamien rekisteröimiseksi kohde sisältää EKG-tallennuspainikkeen, kun kipu tapahtuu. Tällaisen tutkimuksen laite on hyvin pienoiskoossa: se voi olla taskukokoinen tai rannekellon muodossa oleva laite.

Extraesofageaalisen EKG: n suositellaan suorittavan standardimenetelmien alhaisen informaatiosisällön.

Steriili elektrodi työnnetään potilaan ruokatorveen. Tämä tapahtuu tavallisesti nenänien kautta, harvemmin suun kautta. Potilaan täytyy tehdä nielemisliikkeitä. Mutta älä pelkää - sydämen transesofageaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen koetin (ChEPFI) on ohut ja sen käyttöönotto ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Samaan aikaan elektrodit on kiinnitetty rintaan elektrokardiogrammin tallentamiseksi.

Elektrodi ruiskutetaan noin 40 cm: n verran - missä sydän on lähinnä ruokatorvia. Sen jälkeen he alkavat tallentaa kardiogrammin, ja heikko sähkösignaali lähetetään sydämeen anturiin, mikä aiheuttaa sen sopimaan useammin.

Tutkimuksen lopussa elektrodi poistetaan ruokatorvesta.

Elektrokardiografiassa on instrumentaalisia menetelmiä sydänlihaksen työn tutkimiseksi. Näitä ovat esimerkiksi fonokardiografia. Tässä tapauksessa erityinen mikrofoni tallentaa äänet, jotka lähetetään, kun sydänlihas on innostunut ja rento. Yleensä kuulemisen suorittaa kokenut hyvä kuulija, joka pystyy erottamaan äänet ja sydämen äänet patologisista äänistä.

V.V.Murashon kirjassa ”EKG” on muitakin tutkimusmenetelmiä. Sen hinta on alhainen, mutta se on erittäin hyödyllistä niille, jotka haluavat hallita EKG: n perusteet.

EKG: n tekeminen: menettelyn valmistelu ja suorittaminen

Niiden, jotka eivät osaa tehdä EKG: tä, ei pitäisi huolehtia: EKG ei vaadi erityistä koulutusta. Joitakin vivahteita on kuitenkin edelleen. 2 tuntia ennen menettelyä on suositeltavaa pidättäytyä ottamasta raskaita aterioita.

Älä myöskään ole hermostunut, pelaa urheilua, käytä energiaa sisältäviä cocktaileja tai alkoholia sekä vahvaa kahvia tai teetä. Ennen tutkimusta naisia ​​ei tarvitse käyttää voidetta tai kermaa vartaloon, sinun pitäisi poistaa ranteista ja rintakehistä kaikki korut: rannekorut, renkaat, ketjut jne.

Rintaelektrodeissa on erityinen päärynäimuri, joka imetään kehoon luodun tyhjiön takia. Lukemista käsittelevä asiantuntija tietää hyvin, miten EKG voidaan tehdä oikein, joten on epätodennäköistä, että imukuppeja laitteeseen kytketyt johdot voivat vahingoittua.

Ennen työn aloittamista laite on lämmitettävä (riittää 3-5 minuuttia). Tämän jälkeen tallentimen kynän sijainti korjataan, jolloin kalibrointisignaali aktivoidaan aktivoimalla erikoispainike.

Elektrokardiogrammin suorittamiseen ei ole vasta-aiheita - tutkimusta voidaan tehdä myös vauvoille.

Samalla lapsen tietojen poistamismenettely on samanlainen kuin aikuisten. Vain tulos on erilainen - esimerkiksi vauvoilla on korkeampi syke.

Jotkut lapset pelkäävät kaikkia ihmisiä valkoisissa päällysteissä, joten he voivat olla hyvin huolissaan ennen menettelyä. Vanhempien tulisi de-stressistä, ennen kuin se alkaa, antaa lapsille suosikkilelu, näyttää hauska kuva tai kuva (voi olla puhelimessa). Vanhempi lapsi voidaan kertoa etukäteen tutkimuksesta ja leikkisällä tavalla näyttää EKG: n tekeminen oikein.

Tutkimusprosessi voi aiheuttaa vaikeuksia ihmisille, joilla on monimutkaisia ​​rintakuolemia, joilla on suuri lihavuuden aste tai liiallinen rintakehä - tässä tapauksessa elektrodit eivät sovi tiukasti ihoon ja tutkimuksen tulos vääristyy. Sydämentahdistimen esiintyminen johtaa myös virheellisiin tuloksiin.

Ruokatorven tutkimusta ei voida tehdä kasvainten tai muiden ruokatorven sairauksien läsnä ollessa. Kuormalla oleva EKG on vasta-aiheinen akuuteissa tartuntatauteissa, kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, sepelvaltimotaudissa, monimutkaisissa rytmihäiriöissä, sydäninfarktin akuutissa jaksossa. Älä myöskään tee tätä, kun pahentaa muiden kehon järjestelmien sairauksia - virtsa-, hengitys- ja ruoansulatuskanavaa.

Normaali terve sydän ja miten se näyttää

Terveessä aikuisessa normaalia sydänogrammaa (terveen sydämen kardiogrammi) pidetään sinus-rytmikäyränä.

Syke (HR) on 60-80 lyöntiä minuutissa, EOS (sydämen sähköinen akseli) - vakioasennossa.

PQ-intervalli (viritysaallon aika, joka kulkee atria- ja atrioventrikulaarisen solmun läpi kammion sydänlihakseen) on 0,12-0,18 sekuntia. (enintään 0,2).

Rytmin tai tonaliteetin (rytmihäiriöt, bradykardia, takykardia) muutoksia ei havaittu.

Sydämentykytys on mahdollista raskaana olevilla naisilla tai liian tunteellisilla yksilöillä. Vanhemmille potilaille päinvastoin on hidastunut sydämenlyöntien rytmi tai sydänlihaksen morfologiset patologiat.

Ainoastaan ​​lääketieteellisen koulutuksen asiantuntija kykenee salaamaan kardiogrammin ja kuvaamaan saadut EKG-parametrit.

Elektrokardiografia pystyy diagnosoimaan tarkasti erilaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia - iskemiaa, poikkeamia polkujen kehityksessä, sydämen aneurysmaa, ekstrasystolia, anginaa ja monia muita.

Vakavin elektrokardiografian diagnoosi on sydäninfarkti. Tällöin vaurioituneiden tai kuolleiden kudosten vyöhykkeet voidaan havaita ensimmäistä kertaa, tietty sijainti (missä sydämen seinä) ja vaurion syvyys voidaan määrittää. EKG erottaa helposti infarktin akuutin vaiheen vanhoista arpeista ja aneurysmeista.

Sydämen hyökkäyksellä EKG-menettely suoritetaan useammin kuin kerran. Ensimmäistä kertaa se tapahtuu ensimmäisessä kosketuksessa potilaan kanssa - kotona, sairaankuljetusautossa tai sairaalan hätähuoneessa. Jos graafisessa kuvassa ei ole muutoksia, mutta jos on oireita, toimenpide toistetaan 6 tunnin kuluttua - tähän mennessä oireet näkyvät yleensä täydellä voimalla.

Tämän jälkeen diagnoosi suoritetaan päivittäin ja toipumassa - muutaman päivän välein. Näin ollen koko ajanjakson aikana potilasta tutkitaan vähintään 10 kertaa.

Potilaan on aina muistettava, että heidän terveytensä on hoidettava vain asiantuntijalle. Tämä koskee täysin elektrokardiografiaa. Et voi unohtaa lääkärin nimeämistä, eikä sinun pitäisi yrittää tulkita EKG: tä itse, vaikka olisit varma, että tulos on normaali kardiogrammi.

Terveen sydämen kardiogrammi, kuten EKG, jolla on poikkeavuuksia, voidaan lukea vain lääkäriltä.

Vain henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, kykenee suorittamaan tutkimuksen, kliinisten oireiden ja tutkimuksen tuloksena saadut tiedot kriittisen tilan riskin arvioimiseksi. Muussa tapauksessa EKG: n aliarviointi on mahdollista, mikä voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin.

EKG: miten? Valmistelu, vaihe vaiheelta

EKG-tutkimus on hyvin informatiivinen ja samalla edullinen tapa diagnosoida. Se ei voi aiheuttaa suurta haittaa potilaalle, vaan sitä voidaan käyttää erilaisten sydänsairauksien tunnistamiseen. Tutkimuksen tuloksena syntyy elektrokardiogrammi, joka esittää sydämen yksityiskohdat. Seuraavaksi tarkastelemme EKG: n tärkeimpiä kysymyksiä: miten tämä menettely tehdään, miten siihen valmistaudutaan ja mitä siitä odotetaan.

EKG: n toiminnan periaate

Minkä tahansa kardiografin pääkomponentit ovat galvanometri, johtimien kytkin, vahvistinjärjestelmä ja tallennuslaite. Elektrodit havaitsevat kohteen sydämestä johtuvia heikkoja sähkön impulsseja, vahvistetaan ja siepataan edelleen galvanometrillä. Tiedot sähkömagneettisen kentän muutoksista putoavat tallennuslaitteelle, ja tallentimet jäävät tasaisesti liikkuvaan paperinauhan aikatauluun eri sydämen osien osalta. Tämän osaston lähettämien signaalien vahvuudesta riippuen on eri kokoisia hampaita.

Mutta on tärkeää, että EKG: t eivät myöskään toimi, vaan myös oikein tallennettujen tietueiden dekoodaus. Kokeelliset menetelmät määriteltiin standardeiksi kunkin hampaan pituudelle ja korkeudelle, ja kaikki poikkeamat näistä standardeista viittaavat tiettyyn ongelmaan. Tietäen sydämen EKG: tä, koska se pystyy purkamaan sen, sekä aikuisten EKG-nopeuden, asiantuntija pystyy tekemään tarkan diagnoosin.

EKG-valmistelu

Kun kysytään, mitä tehdä ennen EKG: tä, vastaus on melko yksinkertainen: sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä. On vain tarpeen rauhoittua ennen tallennusta, varsinkin kun kyseessä on ei-invasiivinen menetelmä. Ennen kuin teet sydämen EKG: n, ei tarvitse tehdä mitään pistoksia.

Potilas tutkimuksen aikana ei täysin tunne mitään epämukavuutta itse menettelystä.

Totta, vaikka naiset tekevät EKG: tä, he eivät suosittele käyttämään rasvaisia ​​voiteita rintoihinsa, koska ne vähentävät ihon johtavuutta ja vääristävät mittaustuloksia. Koska kaikki elektrodit on kiinnitettävä vain alastomaan kehoon, tämän menettelyn ohella on parasta käyttää helpoimmin irrotettavia vaatteita. Esimerkiksi sama sukkahousut naiselle, jolla on EKG, on poistettava joka tapauksessa, koska elektrodit on kiinnitetty myös nilkkaan.

EKG Conduct

Jokainen lääkäri voi viedä sinut tähän menettelyyn, mutta useimmiten tämä on paljon kardiologeja. Mutta kun viitataan EKG: hen, jota lääkäri tekee tässä menettelyssä, jokaisessa sairaalassa saatetaan vastata eri tavalla. Yleensä käytännön diagnostiikan lääkärit osallistuvat tähän, mutta usein myös hoitajat luottavat tähän menettelyyn.

Niinpä toimintojen jakso EKG: n aikana:

1. Kohde sijaitsee sohvalla.
2. Elektrodin kiinnityspisteet rasvatetaan etanolilla.
3. Sitten ne levitetään geeliin, johtavaan virtaan (joskus se korvataan märkä sideharsoilla).
4. Elektrodit kiinnitetään rintakehään, käsiin ja nilkoihin, jotka on kiinnitetty imukupilla.
5. Elektrodien johdot vedetään itse laitteeseen, joka vastaanottaa ja käsittelee sydänimpulssit.
6. Kun lääkäri on käynnistänyt laitteen, joka alkaa tallentaa EKG-kaavion.
7. Tuotos on nauha, jossa on kaavioita, jotka tulkitsevat, mitä asiantuntija voi määrätä ja korjata.

Jos kaaviossa on vakavia poikkeamia, osallistuvan kardiologin tulee välittömästi liittyä tulosten arviointiin.

Jotta EKG-menettely olisi onnistunut, on tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä:

• Menettelyn aikana potilaan tulisi hengittää tasaisesti eikä huolta. Tätä tarkoitusta varten on toivottavaa, että kohde sijaitsee sohvalla vähintään viisi minuuttia.
• Viimeinen ateria ennen menettelyä on oltava vähintään kaksi tuntia.
• Huoneen, jossa EKG-tutkimus suoritetaan, tulee olla tarpeeksi lämmin. Muuten kylmän aiheuttama fysiologinen vapina voi vääristää sydämen aktiivisuusmallia, joka heijastuu virheellisiin kardiogrammitietoihin.
• Potilaille, joilla on vakava hengenahdistus EKG: llä, ei suositella valehtelevaa, kuten tavallista, vaan istua, koska tässä sydämessä kaikki sydämen rytmihäiriöt on merkittävimmin kirjattu.

Tämän menettelyn ohella monilla on kysymys: kuinka monta EKG: tä tehdään? Vastaus: enintään pari minuuttia.

Huolimatta siitä, että tämä menettely ei aiheuta epämukavuutta, on vielä syytä tietää vielä yksi asia EKG: stä: kuinka usein voit tehdä tämän tutkimuksen?

Yli 40-vuotiaille suositellaan EKG: tä kerran vuodessa.

Kuinka usein hoitava lääkäri päättää EKG: n kypsemmässä iässä oleville ihmisille, mutta suositellaan 1 kerran neljänneksellä.

Mitä EKG näyttää?

EKG: tä ei määrätä vain potilaille, joilla on valitus, vaan myös terve ihminen, miksi he tekevät tämän menettelyn ja mitä se voi näyttää? Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää:

• Taajuus ja syke.
• Krooninen ja akuutti sydänvaurio.
• Kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin metabolian häiriöt.
• Kivun syy sydämen alueella - johtuuko ne sydämen työstä tai esimerkiksi närän puristamisesta.
• Sydänlihaksen seinien yleinen tila ja paksuus (joka voi olla normaali tai lisääntynyt).
• Implantoidun sydämentahdistimen tila sydämessä.

Mistä EKG tehdään?

Jos haluat testata vain itsellesi, olet luultavasti ihmetellyt, mihin voit tehdä EKG: n. Ei jokainen julkinen sairaala ole valmis tarjoamaan sinulle tällaista palvelua, joten helpoin tapa tehdä tämä on yksityisissä klinikoissa. Luonnollisesti sinun on maksettava kysely, ja hinta vaihtelee, mutta useimmiten sitä kutsutaan 10 dollarin arvoksi. Löydä kaupungin maksullisten klinikoiden puhelimet, soita ja kysy kysymyksesi - niin tiedät, mistä EKG: tä maksetaan.

On vaikea tehdä EKG: tä ilmaiseksi, koska tavallisissa sairaaloissa et voi odottaa kupongin rekisteröintiä maksutta. Ja jos tarvitset tuloksia mahdollisimman lyhyessä ajassa, tämä ei ole myöskään vaihtoehto (odotus voi viivästyä viikkoa). Mahdollisuudesta vapaaseen menettelyyn kysy terapeutilta. Saatat olla onnekas, ja työpaikalla sijaitsevassa klinikassa voit tehdä ilmaisen EKG: n, mutta tämä kysymys on esitettävä etukäteen.

EKG: n tekeminen: johtamismenetelmä

EKG: tä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tutkimustyyppi riippuu siitä, miten EKG tehdään. Elektrodien käyttöönotto- ja merkintäjärjestelmä vaihtelee eri tekniikoilla.

Mikä on EKG?

Elektrokardiografia on sydämen tuottaman sähkökentän potentiaalisen eron graafisen tallennuksen ei-invasiivinen tekniikka. Se suoritetaan EKG: n avulla.

Laitteessa on elektrodit, jotka on asennettu potilaan kehon tiettyihin kohtiin. Ne poimivat sydämen sähköiset impulssit, jotka vahvistuksen jälkeen tallennetaan galvanometrillä ja tallennetaan paperille kaarevien viivojen avulla. Tuloksena on kardiogrammi, jota kardiologi tai yleislääkäri purkaa edelleen.

Tarkoitus ja tavoitteet

Elektrokardiogrammin poistaminen on välttämätöntä sydämen poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, ja se on myös pakollinen osa väestön vuosittaista lääkärintarkastusta. Kardiologit suosittelevat, että EKG tehdään vuosittain kaikille ihmisille 40 vuoden kuluttua.

Kardiografiaa tarkasteltaessa lääkäri arvioi:

1. Sykeiden taajuus (pulssi), rytmi ja säännöllisyys.
2. Sydän fyysinen kunto.
3. Elektrolyytin aineenvaihduntahäiriöiden (kalium, kalsium, magnesium ja muut) esiintyminen.
4. Sydämen johtava järjestelmä (erilaiset esteet ja rytmihäiriöt).
5. Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tehokkuus.
6. Paikannus, iskemian ja sydäninfarktin vaurion koko ja laajuus.
7. Sydämen komplikaatioiden esiintyminen muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa (keuhkoembolia).

Syyt, jotka on tarkistettava

Kardiogrammi tehdään pienimpiä valituksia:

• sydämen työn keskeytyksistä;
• hengenahdistus;
• raskauden ja kipu rintalastan takana;
• heikkous, huimaus;
• lisääntynyt paine;
• selkä-, rinta- ja niskakipu.

• ennen toimintaa;
• ammattitutkimuksista;
• raskauden aikana;
• jos on olemassa sydänsairausriski;
• lääketieteellisen kirjan hankkimiseen.

Täydellisen diagnoosin vuoksi yksi kardiogrammi ei riitä. Lääkäri voi tehdä päätelmiä terveydestänne kattavan tutkimuksen perusteella ottaen huomioon muiden tutkimusten, testien, valitusten ja sairaushistoriasi tulokset.

Mitä lääkäri tekee?

Klinikassa terapeutti antaa suunnan kardiografiaan. Ja lääkäri, joka hänet purkaa, kutsutaan kardiologiksi.

Myös johtopäätös voi olla:

• toiminnallinen diagnostinen lääkäri;
• hätä lääkäri;
• perhelääkäri;
• lastenlääkäri.

Itse hoito hoitaa sairaanhoitaja erikoisvarustetussa toimistossa.

Saatuaan tutkimustulokset on tarpeen nimittää lääkäri, joka on määrännyt EKG: n saadakseen suosituksia tai hoitoja.

Menettelyn kesto

Kuinka kauan tutkimus kestää riippuu EKG: n tyypistä.

Tutkimuksen valmistelu

ECG: n valmistelua koskevat säännöt:

1. Menettelyn aikana on pidättäydyttävä kahvin, teen ja energiajuomien juomisesta.
2. Älä syö raskasta ruokaa 2 tuntia ennen tutkimusta.
3. Älä ota rauhoittavia lääkkeitä. Jos juodaan säännöllisesti sydänlääkkeitä (rytmihäiriölääkkeitä, beetasalpaajia, sydämen glykosideja) - ilmoita asiasta lääkärillesi.
4. Tupakoitsijat tunti ennen EKG: tä luopumaan savukkeista.
5. Älä altista itseäsi fyysiseen rasitukseen. On suositeltavaa tulla 10-15 minuuttia ennen tutkimusta ja rentoutua sohvalla.
6. Älä käytä rasvaa ja voidetta rintakehässä.
7. Vaatteiden tulee olla mukavia, jotta voit helposti paljasta ranteet, alaraajat ja rintakehän. Ja on myös poistettava kaikki metallikorut ja kellot.
8. Muista tuoda aiemmat kardiogrammit ja testitulokset.

Toimintojen yleinen algoritmi EKG: n poistamisessa

1. Terveydenhuollon tarjoaja kirjaa kaikki potilastiedot lokiin.
2. He paljastavat ranteitaan, jalat ja rintakehän.
3. Altis-asennossa on kiinnitetyt elektrodit. Ennen tätä ihoa rasvataan alkoholilla, ja jotta saat paremman kosketuksen antureihin, käytetään erityistä geeliä tai käytetään märkä sideharsoa.
4. Indikaattorit tallennetaan paperille, sitten päätteet poistetaan, iho pyyhitään kuivaksi.

EKG: n kulun aikana ei tarvitse olla hermostunut eikä puhu. Tallennustekniikka on täysin turvallinen ja kivuton. Tutkimuksen kesto on 10–15 minuuttia.

Hengityksen tulisi olla tasaista ja rauhallista. Sinun on ehkä rekisteröitävä ilmaisimen ilmaisimet. Tässä tapauksessa sairaanhoitaja antaa käskyn syvään henkeä ja pitää hengitystä.

EKG-manipulointi suoritetaan toiminnallisessa diagnostisessa huoneessa. Huoneen tulee olla lämmin ja erillään mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa sammuttaa matkapuhelin.

EKG: n poistaminen

Elektrokardiografian suorittamismenetelmällä on yksinkertainen menettely ja se suoritetaan vaiheittain:

• potilaan valmistelu;
• elektrodien asettaminen;
• bioelektrisen aktiivisuuden tallentaminen paperilla;
• tulokset.

On tärkeää, ettei elektrodeja sekoita, vaan tarkasta laite ennen työskentelyä.

Video kanavalla kuvatusta EKG-tallennustekniikasta - OFFICIAL TNU.

Elektrodin peite

Kolme standardielektrodia (punainen, keltainen ja vihreä) käytetään tallentamaan vakio- ja vahvistetut johtimet, jotka on asetettu käsivarsien ja vasemman jalan päälle ja muodostavat Einthoven-kolmion. Musta elektrodi, joka päällekkäin oikean jalan kanssa, on maadoitettu.

Sinun täytyy laittaa ne näin:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka.

Rintakehän rekisteröimiseksi käytetään yhtä tai kuutta elektrodia päärynän muodossa (riippuen kardiografin tyypistä).

Miten laittaa rintaelektrodit:

• lyijy V1 - rintalastan oikeassa reunassa olevalla neljännellä välikerrostilassa;
• lyijy V2 - rintalastan vasemman reunan neljännessä ristikerrostilassa;
• lyijy V3 - toisen ja neljännen sijainnin välillä;
• lyijy V4 - V-keskiosassa välilyöntiä vasemman puolivälissä;
• lyijy V5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4, vasemmassa etuakselilinjassa;
• lyijy V6 - vasemmanpuoleisen keskiakselin linja V4.5: n tasolla.

Rintakehän elektrodien käyttöönotto

Kärkien ja elektrodien merkintä

Mukavuuden vuoksi kaikilla elektrodeilla on oma väri.

Neljän tärkeimmän sijainnin on helppo muistaa liikennevaloissa tai hauska muistutus "Jokainen nainen on surkeampi vitun".

Yhden kanavan kardiografissa käytetään yhtä valkoista päärynä, joka poistaa rintakehät EKG: ssä.

• V1 on punainen;
• V2 on keltainen;
• V3 on vihreä;
• V4 on ruskea;
• V5 on musta;
• V6 on sininen.

Lyijyjärjestelmä

Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakiojohtoa: 6 raajoista ja 6 rinnasta.

Kukin kuudesta johdosta näyttää yhden tai toisen osan sydämestä.

Vakiojohtimissa:

• I - sydämen etuosa;
• II - sydämen takaseinämä;
• III - niiden yhdistelmä.

Kaavio tavallisista raajanjohdoista

Parannetuista johdoista:

• aVR - lateraalinen sydämen seinämä oikealla;
• aVL - lateraalinen sydänseinä vasemmalle;
• aVF - sydämen alempi seinä takana.

Parannettujen raajojen johtojen kaavio

Rintakehässä:

• V1 ja V2 - oikea kammio;
• VЗ - väliseinä kahden kammion välillä;
• V4 - ylempi sydänosa;
• V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
• V6 - vasen kammio.

Rintakehän vastuuvapausjärjestelmä

Tämä yksinkertaistaa sairauksien diagnosointia. Jokaisen lyijyn muutokset kuvaavat patologiaa tietyssä osassa sydänlihaa.

EKG-tallennus

Eri kardiografeilla menettely voi vaihdella. Harkitse EKG-tallennusalgoritmia käyttämällä EK1T-03M2-laitetta esimerkkinä.

Kuva EK1T-03M2-EKG: stä

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliitäntään, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. Laitteet, joissa on akun maadoitus, eivät vaadi.

Kun elektrodit on asetettu ja laite kytketään päälle, ohjausmittiventti tallennetaan. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Laitteen EK1T-03M2 esimerkissä se tehdään seuraavasti:

1. Kytkimen tulisi asettaa mV: n korkeus 10 mm: iin, tarkista, että johtojen kytkin on asetettu 1 mV -asentoon.
2. Sisällytä nauhan liike nopeudella 50 mm / s. Ja heti, 3-4 kertaa, paina millivoltin tallennuspainiketta nopeasti ja lopeta sitten nauhan liike.
3. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa.

Lisäksi on olemassa johdonmukainen tallennus standardijohtimille:

1. Voit tehdä tämän kytkemällä laitteen äänitystilaan, jonka johdan.
2. Kytke sitten nauhan liike, tallenna 4–5 kompleksia ja pysäytä nauha.
3. Kytke laite tallennustilaan II ja toista koko menettely.
4. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen.
5. Kirjoita sitten vahvistetut johtimet aVR, aVL ja aVF.

Rintakehän kirjaus:

1. Tätä kytkinasentoa varten määritetään asema V.
2. Rintakehäelektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään siinä kohdassa, jossa V1-johto on tallennettu ja sisältää kynän vaimentimen.
3. Sammuta tutti. Tallennetaan nopeudella 50 mm / s. 4-5 kompleksia.
4. Kytke vaimennin päälle ja siirrä elektrodi pisteeseen V2.
5. Koko prosessi toistetaan, kunnes johdin V6 on tallennettu.

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha siirtyy eteenpäin ja repeytyy. Laite on sammutettu.

Cardiogram osoittaa:

• F. I. O. potilas;
• ikä;
• tallennuksen päivämäärä ja kellonaika.

EKG Slopakin ominaisuudet

Lääketieteessä on toinenkin tapa suorittaa elektrokardiografiaa - Slopak EKG. Se eroaa tavanomaisesta menettelystä. Sitä käytetään posteriorisen basaalisen sydäninfarktin diagnosointiin.

1. Vihreä - vasen jalka.
2. Musta - oikea jalka.
3. Keltainen elektrodi sijoitetaan viidennen vasemmanpuoleiseen välitilaan vasemmalla pitkin takaosan akselilinjaa (rintakehän V6 tasolla).
4. Punainen siirretään peräkkäin ja sitä käytetään rintakehysten poistamiseen.

Merkintä näyttää tältä:

• S1 - rintalastan vasemmassa reunassa;
• S2 - johdinten S1 ja S3 välisen etäisyyden keskellä;
• S3 - toinen vasemmanpuoleinen välilyönti vasemmalla puolivälissä;
• S4 on toinen etuosan etureunaa pitkin oleva vasemmanpuoleinen väli.

Samanaikaisesti kosketinkytkimen on pysyttävä I-asennossa.

EKG-poisto lapsille

On mahdollista tallentaa EKG: tä vain aikuisille, mutta myös kaikenikäisille lapsille, käyttämällä sopivan kokoisia elektrodeja.

Vanhempien pitäisi rauhoittaa lapsi, manipuloinnin aikana hänen pitäisi olla rauhallinen ja liikkumaton. Vanhemmat lapset voidaan selittää, miten menettely toteutetaan ja mitä niistä vaaditaan.

Miten EKG-naiset ovat

EKG-naiset tekevät täsmälleen samalla tavalla kuin miehet. Ainoa piirre on se, että tytöt ottavat rintansa pois, koska impulssi ei kulje rintakehän kankaan läpi. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää sukkahousuja tai sukkia.

Onko raskauden ominaisuuksia?

Raskauden aikana EKG: lle ei ole vasta-aiheita. Tämä on sama vaihe tulevan äidin terveyteen sekä ultraäänen seurantaan. Siksi naisten ei pidä kieltäytyä suorittamasta tällaista tutkimusta.

Raskauden aikana sydän on lisääntyneessä stressissä. Raskauden aikana EKG on määritetty 2 kertaa. Lisäksi elektrokardiogrammi suoritetaan naiselle, mutta myös sikiölle - tällaista tutkimusta kutsutaan CTG: ksi (kardiotokografia).

Raskauden aikana seuraavat kardiogrammin muutokset tulevat näkyviin:

• sydämen sähköakselin siirtyminen vasemmalle;
• pulssin, yksittäisten ekstrasystolien kasvu;
• negatiivinen T-aalto kolmannessa ja neljännessä johdossa;
• lyhennetty PR-aika;
• patologinen Q-aalto kolmannessa lyijyssä ja aVF (lyijy oikealta).

Onko mahdollista tehdä EKG kotona?

Modernien kardiografien etuna on niiden kompakti ja liikkuvuus. Kannettavat laitteet ovat yhtä tarkkoja kuin kiinteät. Jotkut on varustettu tiedonsiirtojärjestelmällä, jolla lääkäri voi saada tietoa sydämen työstä etäisyydellä reaaliajassa. Tämä toiminto on laajalti käytössä ambulanssiryhmissä.

Kun soitat lääkäriin kotona, et voi tehdä vain kardiogrammia, mutta myös saada välittömästi sen transkriptio ja suositukset.

Indikaattoreiden tulkinta

EKG arvioidaan useista syistä:

1. Rytmi on säännöllinen ja säännöllinen. Ilman poikkeuksellisia vähennyksiä (extrasystoles).
2. Syke. Normaalisti 60–80 lyöntiä / min.
3. Sähköakseli on tavallisesti R ylittää S kaikissa johtimissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
4. Ventrikulaarisen kompleksin QRS leveys. Normaalisti enintään 120 ms.
5. QRST - monimutkainen.

QRST - monimutkainen on normaalia

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa eteisen supistumista;
• PQ-intervalli - aika saavuttaa atrioventrikulaarisen solmuimpulssin;
• QRS-kompleksi - osoittaa kammioiden herätyksen;
• T-aalto - tarkoittaa depolarisointia (sähköpotentiaalin palauttaminen).

Videon EKG-standardeista Mass Medikan kanavalta.

Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleisimmät virheet EKG-menettelyn aikana ovat:

• elektrodien väärä asettaminen;
• huono ihokosketus;
• potilaan laiminlyönti valmisteluohjeista;
• potilaan epämiellyttävä asema, vapina elimistössä.

video

Neurosoft-kanavan pienessä videossa kerrotaan, kuinka elektrodeja käytetään oikein.