EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

EKG-johtopäätös on normaali aikuisilla ja lapsilla sekä EKG-ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Yleisin tapa tutkia patologisia muutoksia ihmisen sydämessä on elektrokardiogrammi, jota käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Voit tehdä EKG: n missä tahansa klinikassa, sairaalassa ja hätätilanteessa.

Mikä on kardiogrammi ja sen täytäntöönpanon ydin?

Tällä menetelmällä paljastuu, missä kunnossa potilaan sydän on. Siksi lääketieteen koko osa-alue - elektrokardiografia - liittyy ihmisen sydämen työn patologioiden tunnistamiseen ja niiden kuvaukseen. Tämän tieteellisen alan toimintojen valikoima sisältää myös periaatteet, jotka koskevat EKG: n oikeaa poistamista, sen tulkintaa sekä ristiriitaisia ​​ja traktoreita.

EKG on ennätys ihmiskehon tärkeimmän elimen terveydestä, joka toistetaan nauhapaperilla, joka on linja, jossa on erilaisia ​​kaarevuuksia. Tähän riviin kuuluvat välit, segmentit ja hampaat, jotka vastaavat tiettyjä sydänterveysvälejä.

Elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityistä lääketieteellistä laitetta - EKG: tä. Tämä yksikkö tallentaa ja tallentaa sydämen sähköisen pulssin dynamiikan, joka vaihtelee systolidiastolin muutosta vastaavilla sykleillä ja päinvastoin. Tämän sähköisen pulssin syntymisen myötä supistuminen tapahtuu vuorotellen sydämen sydänlihaksen rentoutumisen kanssa tiettyä rytmiä ja taajuutta noudattaen.

Sähköisen sykkeen leviäminen peräkkäin sydämen johtavien järjestelmien läpi, atria ja kammiot aloittavat supistumisen ja rentoutumisen. EKG: n tulokset heijastavat sydänreservien sähköimpulssien yhteenlaskettua eroa.

Miten EKG voidaan suorittaa oikein

EKG-tallennus on suoritettava tietyssä järjestyksessä vahvistettujen sääntöjen mukaisesti:

• potilaan täytyy päästä eroon kaikista metalliesineistä (korut, kellot, puhelin), poista kaikki vaatteet ylävartalosta ja jaloista ja ottaa sitten vaakasuoraan sohvalle, lähellä EKG: tä
• Seuraavaksi lääkärin on käsiteltävä ranne-, jalka- ja ristikohdatilojen kosketuspisteet ja kiinnitettävä elektrokardiografian nastat, pidikkeet ja iskut.
• sen jälkeen, kun elektrodit on kytketty laitteeseen, sydämen sähköisen pulssin tallennus alkaa (kardiogrammi, joka on EKG-tutkimuksen tulos)

Kun sydämen elektrokardiogrammi on rekisteröity paperiarkille, sydämen terveys dekoodataan. Dekoodauksen perusteella diagnoosi tehdään.

Dekoodausperiaate

Koska elektrokardiogrammi kuvaa hetkiä, joissa sydänlihaksen vuorovaikutus rentoutuu, on mahdollista seurata näiden prosessien virtausta sekä olemassa olevien patologisten muutosten tunnistamista. EKG: n komponentit ovat hyvin toisiinsa kytkeytyneitä ja osoittavat tarkasti sydämen syklin keston sekä systolin muuttamisen, diastolin alkamisen, eli sydämen kontraktiofunktio muuttuu rentoutumalla.

EKG: n tulkinta on hampaiden tutkimus, niiden sijainti suhteessa toisiinsa sekä sydämen vaiheiden ja muiden parametrien kesto. Analyysin kuvaamiseksi tutkitaan seuraavia EKG: n komponentteja:

Hammas on kaikki kuperat ja koverat kulmat kardiogrammin rivillä, ja niissä on sekä teräviä että sujuvasti virtaavia yläreunoja. Sydämen supistukset heijastuvat P-aallon kautta, kaikki sydämen kammion supistukset heijastuvat QRS-kompleksissa, ja kammion rentoutumista ilmaisee T-aalto, ja joissakin tapauksissa voinko nähdä U-aallon? Mutta siihen ei pitäisi kiinnittää erityistä huomiota, koska se ei heijasta mitään kliinistä kuvaa sydämen suorituskyvystä.

Kahden vierekkäisen hampaiden välillä on segmentti, jota pidetään elektrokardiogrammin segmenttinä. Patologisen muutoksen läsnäolon varmistamiseksi sydämessä tärkeä rooli kuuluu hampaiden P ja Q välisiin segmentteihin sekä hampaiden S ja T. väliin.

Aikaväli on monimutkainen, joka koostuu hampaasta tai niiden koko kompleksista sekä segmentistä. Kun diagnosoidaan, kiinnitetään erityistä huomiota aikaväleihin P-Q ja Q-T.

Usein johtopäätöksissä on mahdollista tarkkailla latinalaisista aakkosista suuria kirjaimia, mikä merkitsee myös välin, hampaan ja segmentin läsnäoloa. Latinalaisen aakkosen pääomakirjaimia ei käytetä, jos yhden hampaan pituus ei ole 5 mm.

Lisäksi QRS-kompleksi voi sisältää useita R-hampaita, mutta joissakin tapauksissa tämä hammas voi olla poissa. Tällöin kompleksia kutsutaan QS: ksi. Kaikilla näillä periaatteilla on tärkeä rooli diagnosoinnissa ja oikean diagnoosin muotoilussa.

Miten tuloksia analysoidaan?

Dekoodatun elektrokardiogrammin tulokset analysoidaan ottaen huomioon vastaanotetut tiedot sydämen terveydestä.

EKG: n dekoodaus vahvistetaan seuraavien sydänterveyden oireiden mukaan:

Miten diagnosoidaan

• sähköisen sykkeen akselin järjestely
• sydämen tukkeutumisen ja rytmihäiriöiden havaitseminen tunnistamalla sydämen rytmin toimivuus ja sähköimpulssien johtavuus
• tunnistaa sydämenlyöntien määrä tietyn ajan
• määrittää sähkön impulssin muodostumisen lähteen eli sinuksen rytmin tunnistamisen tai toisen
• P-aallon kesto, syvyys ja leveysaste ja P-Q-aikaväli analysoidaan
• Hampaiden kompleksia, joka merkitsee sydämen kammioiden toimivuutta QRST, analysoidaan myös keston, syvyyden ja leveyden suhteen.
• RS-T-segmentti ja T-aalto analysoidaan sekä Q-T-aikaväli.

Kaikkien esitettyjen elektrokardiogrammin parametrien analysoinnin jälkeen lääkäri kirjoittaa johtopäätöksen. Elektrokardiogrammin tekemisen kuvauksessa on oltava seuraavat tiedot:

1. Sähköisen pulssin rytmin tyyppi sekä sydänlihaksen johtokyky. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan sähköisen sykkeen aiheuttavan aineen määritys
2. Mittaamalla R-R-aikavälejä, jotka on järjestetty sekvenssissä peräkkäin, muodostuu sydämen supistusten säännöllisyys. Jos asetetaan yhtäläiset välit, sykkeen säännöllisyys kirjataan. Jos aikavälien väliset välit eivät ole samat, sydämen supistusten epäsäännöllisyys on vahvistettu ja korjattu. Tapauksissa, joissa potilas havaitsee sydänlihaksen supistumisen säännönmukaisuuden, kirjataan rytmihäiriö.

Poikkeamat normistosta

Sydämen rytmi voi olla erilainen, seuraavia sydämen rytmityyppejä:

• sinimuotoinen rytmi, jossa toisessa johdossa olevat positiiviset P-hampaat sijaitsevat sydämen kammioiden QRS-kompleksin edessä
• eteisrytmi, jossa negatiivinen P-aalto 2 ja 3-johtimissa on muuttumattoman QRS-kompleksin edessä
• kammion rytmi, jossa QRS-kompleksia modifioidaan ja tämän kompleksin ja P-aallon välinen yhteys on rikki.

Esitetyn informaation lisäksi päätelmään sisältyy myös esimerkki T- ja P-hampaiden, RS-T-segmentin segmentin ja Q-T-välein. Elektrokardiogrammin tallennettu päätelmä toimii perustana sydämen nykyisen patologian tarkalle diagnoosille.

Normaalit aikuisten hinnat

Seuraava ominaisuus koskee aikuisten normaaleja EKG-arvoja:

• terveen aikuisen sydämen rytmi on sinus
• aikuisessa, jolla ei ole patologiaa, P-aallolla on pistemäärä: 0,1
• Syke terveellä potilaalla on 60 lyöntiä minuutissa
• QRS-kompleksin lukemat potilailla, joilla ei ole patologisia muutoksia, voivat vaihdella 0,06: sta 0,1: een
• Q-T-lukemat ovat yleensä pienempiä kuin 0,4 tai 0,4
• normaali R-R-lukema terveellä henkilöllä on 0,6

Jos elektrokardiogrammin analyysi paljastaa poikkeamia normistosta, asiantuntija tekee johtopäätöksiä patologisen prosessin läsnäolosta.

Mitä piikit tarkoittavat?

Kun perehdytään elektrokardiogrammin selvittämiseen, lääkärin on ymmärrettävä, mitä kukin pullistuma ja koveruus on eri pisteillä (terävä, sujuva virtaus), joita kutsutaan piikeiksi. Ja mitä tilaa he edustavat tässä tai tässä tilanteessa. Tarkastellaan siis erilaisten hampaiden nimeämistä erikseen, mikä voi olla vain kardiogramminauhalla:

P-aalto - kykenee näyttämään vasemman ja oikean eteisen elektrodien napaisuuden vähenemisen, eli negatiivisen varauksen tason laskun solunsisäisellä tasolla tietyssä atriumissa

Hampaat ja niiden koko

Lisäksi teipissä on hampaita, joilla on sekä negatiivinen että positiivinen arvo. Positiiviset hampaat ovat kaikki hampaat, jotka sijaitsevat kardiogrammin pääakselin yläpuolella. Negatiivisia ovat hampaat, joilla on alempi asema pääakselin alapuolella. Q- ja S-hampaat ovat jatkuvasti positiivisia hampaita, jotka seuraavat aina negatiivista R-aalloa.

Elektrokardiogrammin onnistuneeseen tallentamiseen käytetään useimmin 12 johtoa, jotka on jaettu seuraaviin:

• 1, 2 ja 3 johdot liittyvät standardijohtimiin
• 3 vahvistettua johtoa, jotka ovat peräisin molempien käsivarsien jaloista ja ranteista
• 6 vahvistettua rintakehää
• tarvittaessa voidaan käyttää ja muita johtimia, sekä monopolaarisia että bipolaarisia

Normaalit hampaiden osoittimet ovat seuraavat:

1. Ensimmäisen ja toisen ruudun P-aallon pitäisi olla positiivinen arvo, siirtymällä VR-vyöhykkeeseen, on negatiivinen arvo. Hammasleveyden tulisi olla noin 120 ms.
2. Q-aallon mittojen tulisi olla ¼ R-aallon koosta, ja sen leveyden tulisi olla 0,3 ms.
3. R-aallon tulisi olla kaikissa elektrokardiogrammin aikaväleissä ja neliöissä.
4. Optimaalinen hammaskorkeus S ei saa ylittää 20 mm.
5. T-hammas on samanlainen kuin P-aalto, sillä ensimmäisessä ja toisessa ruudussa on positiivinen suunta-vektori, ja kun se siirtyy vyöhykkeelle, VR muuttaa sen arvoa negatiiviseksi.

Tämä hampaiden normaalin tilan ominaisuus pääosassa soveltuu aikuisille, lapsille ja raskaana oleville naisille, hampaiden ja koko elektrokardiogrammin ilmaisut ovat hieman erilaiset.

Lasten normaalit EKG-indikaattorit

Seuraavat indikaattorit viittaavat lapsen ruumiin EKG: n normaaleihin lukemiin:

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmiskehon tärkeimmän elimen - sydämen - toiminnallisen tilan. Useimmat ihmiset ainakin kerran elämässään käsittelivät samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, jokainen ihminen, lukuun ottamatta lääketieteellistä koulutusta, ei voi ymmärtää kardiogrammeissa käytettyä terminologiaa.

Mikä on kardiografia

Kardiografian ydin on sydänlihaksen työstä aiheutuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etuna on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Kardiografiaa, tiukasti ottaen, kutsutaan sydämen sähköisten parametrien mittaamisen tulokseksi, joka on johdettu aikataulun muodossa.

Elektrokardiografian luominen nykyisessä muodossaan liittyy 1900-luvun alun hollantilaisen fysiologin nimeen, Willem Einthoven, joka kehitti EKG: n perusmenetelmät ja lääkäreiden käyttämän terminologian.

Kardiogrammin vuoksi on mahdollista saada seuraavat tiedot sydämen lihaksesta:

• Syke,
• Sydän fyysinen kunto,
• Rytmihäiriöiden esiintyminen,
• Akuutin tai kroonisen sydänlihaksen vauriot,
• Aineenvaihdunnan häiriöt sydämen lihaksessa,
• Sähköjohtavuuden rikkominen,
• Sydän sähköisen akselin sijainti.

Myös sydämen elektrokardiogrammia voidaan käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonitauteista, jotka eivät liity sydämeen.

EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

• Epänormaalin sydämen tunne;
• Hengitysvaikeudet, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Sydämen myrsky;
• Sydän- ja verisuonitautien potilaiden heikkeneminen;
• Lääketieteellinen tutkimus;
• Yli 45-vuotiaiden kliininen tutkimus;
• Tarkastus ennen leikkausta.

Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

• raskaus;
• Endokriiniset patologiat;
• Hermoston sairaudet;
• Veren määrän muutokset, erityisesti kolesteroliarvon kasvaessa;
• Yli 40 vuoden ikäinen (kerran vuodessa).

Mistä voin tehdä kardiogrammin?

Jos epäilet, että kaikki ei ole kunnossa sydämesi kanssa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän antaisi sinulle EKG-lähetyksen. Myös maksullisesti voidaan tehdä kardiogrammi missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

Menettely

EKG-tallennus suoritetaan yleensä matalassa asennossa. Jos haluat poistaa sydänkirjan, käytä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG: tä. Lääketieteellisiin laitoksiin asennetaan kiinteitä laitteita, ja kannettavia laitteita käyttävät pelastusryhmät. Laite vastaanottaa tietoa ihon pinnan sähköpotentiaalista. Tätä varten käytetään rintakehään ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintakehässä ja raajoissa on yleensä 6 johtoa. Rintakehää kutsutaan V1-V6: ksi, joiden johtaa raajoihin kutsutaan pää (I, II, III) ja vahvistetaan (aVL, aVR, aVF). Kaikki johdot antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta summaamalla yhteen kaikki elektrodit, voit selvittää koko sydämen työn yksityiskohdat. Joskus käytetään ylimääräisiä johtoja (D, A, I).

Tyypillisesti kardiogrammi näytetään kaaviona paperin väliaineessa, joka sisältää millimetrin merkinnän. Kukin lyijyelektrodi vastaa omaa aikataulua. Vyöhykkeen vakionopeus on 5 cm / s, voidaan käyttää toista nopeutta. Nauhalla näkyvä kardiogrammi voi myös ilmaista automaattisesti tärkeimmät parametrit, normin ja päätelmän ilmaisimet. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

Menettelyn jälkeen tarvitaan yleensä kardiogrammin dekoodausta kokeneella kardiologilla.

Holterin seuranta

Paikallisten laitteiden lisäksi on olemassa kannettavia laitteita päivittäiseen (Holter) seurantaan. Ne kiinnittyvät potilaan kehoon yhdessä elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkän ajan kuluessa (yleensä päivän aikana). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisemmän informaation sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat kardiogrammin sairaalassa, potilaan pitäisi olla levossa. Samalla harjoituksen aikana, unen aikana jne. Voi esiintyä joitakin poikkeamia normistosta. Holterin seuranta antaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

Muut menettelytavat

Menettelyssä on useita muita menetelmiä. Se on esimerkiksi fyysisen aktiivisuuden seuranta. Poikkeamat normistosta ovat yleensä selvempiä kuormituksella varustetussa EKG: ssä. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittavaa liikuntaa on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa, esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

Fonokardiografia ei tallenna vain sydämen sähköpotentiaalia vaan myös sydämessä syntyviä ääniä. Menettely annetaan, kun on tarpeen selventää sydämen murmien esiintymistä. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvirheisiin.

Suositukset tavanomaista menettelyä varten

On välttämätöntä, että toimenpiteen aikana potilas oli rauhallinen. Fyysisen aktiivisuuden ja menettelyn välillä on oltava tietty aika. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa menettelyä syömisen, alkoholin, kofeiinia sisältävien juomien tai savukkeiden jälkeen.

Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

• Kellonaika
• Sähkömagneettinen tausta,
• Liikunta
• syöminen,
• Elektrodin asento.

Hampaiden tyypit

Ensin täytyy kertoa vähän siitä, miten sydän toimii. Siinä on neljä kamaria - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköinen impulssi, jonka takia se on pienentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen ylemmässä osassa - sinus-sydämentahdistimessa - hermosolun (sinus) solmussa. Impulssi leviää sydämeen, koskettaa ensin atriaa ja aiheuttaa heille sopimuksen, sitten atrioventrikulaarisen ganglionin ja toisen ganglionin, nipun Hänen, kulkee ja saavuttaa kammiot. Se on kammiot, etenkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa pääverkon verensiirrossa. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolin supistumiseen.

Kaikkien sydämen osien vähentämisen jälkeen on aika rentoutua - diastoli. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sykkeeksi.

Sydämen tila, jossa impulssien etenemiseen ei ole muutoksia, heijastuu EKG: hen suoran horisontaalisen linjan muodossa, jota kutsutaan isoliin. Kaavion poikkeamaa ääriviivasta kutsutaan hampaaksi.

Yksi EKG: n syke sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan suunnata sekä ylös että alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina toisessa - negatiivisessa. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia, ja R-aalto on aina negatiivinen.

Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atrioiden supistumisen ja rentoutumisen hetkiä, R - kammioiden viritys, T - kammioiden rentoutuminen. Erityisiä nimityksiä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden välisiin aukkoihin) ja aikaväleihin (kaavion osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

Sydämen supistumisen vaiheiden ja joidenkin kardiogrammien noudattaminen

• P - eteisen supistuminen;
• PQ - vaakasuora viiva, läpiviennin siirtyminen atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
• QRS - kammiokompleksi, diagnoosin yleisimmin käytetty elementti;
• R on kammioiden viritys;
• S - sydänlihaksen rentoutuminen;
• T - kammioiden rentoutuminen;
• ST - vaakasuora viiva, sydänlihaksen elpyminen;
• U - ei ehkä ole normaalia. Hampaiden ulkonäön syitä ei ole selkeästi selvitetty, mutta hampaan arvo on tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa.

Alla on joitakin EKG: n poikkeavuuksia ja niiden mahdollisia selityksiä. Tämä tieto ei tietenkään riitä estämään sitä, että dekoodaus on tarkoituksenmukaisempaa antaa ammatilliselle kardiologille, joka tietää paremmin kaikki normit ja niihin liittyvät patologiat poikkeamat.

EKG raskauden aikana

sisältö:

EKG on menetelmä sydämen sähköisen aktiivisuuden määrittämiseksi ja sen rekisteröimiseksi kalvolle. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää, miten sydämemme toimii. Erikoislaite - elektrokardiografi - tallentaa kaikkien sydämen solujen mahdollisen eron kahden pisteen välillä, toisin sanoen tietyssä lyijyssä, ja kirjoittaa sen paperille. Lääkäri, joka tutkii EKG: tä, arvioi rytmiä ja sykettä, sydämen sijaintia, sähköisen impulssin nopeutta. Toisin sanoen EKG: llä voidaan tunnistaa erilaisia ​​rytmihäiriöitä, sydänlihaksen estoja ja toimintahäiriöitä.

Raskauden aikana naisen sydän toimii lisääntyneellä stressillä, koska verenkierto on lisääntynyt. Se muuttaa myös hormonien määrää kehossa, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Siksi raskauden alussa on erittäin tärkeää selvittää mahdolliset sydämen työn epäsäännöllisyydet tarvittavan hoidon suorittamiseksi ajoissa ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Menettely ja sen turvallisuus

Elektrokardiogrammin tallennusprosessi on täysin turvallinen ja kivuton, joten se voidaan suorittaa turvallisesti myös raskaana oleville ja pienille lapsille. Tutkimus suoritetaan kaikille raskaana oleville naisille, poikkeuksetta, rekisteröinnin yhteydessä, sekä mahdollisiin sydän- ja verisuonijärjestelmän muutoksiin.

Normaalin EKG-testin aikana paperille näytetään 12 kuvaa, jotka näyttävät sähköisen impulssin kulun suunnan sydämen läpi. Näiden suuntaviivojen asettamiseksi ranteiden ja alaraajien iholle asetetaan erityiset metallilevyt - elektrodit, ja elektrodit kiinnitetään rintoihin sydämen projektioalueella.

Normaalissa EKG-tutkimuksessa käytetyt johdot:

• 3 vakiojohtoa (I, II, III);

1. I - vasemman ja oikean käden välillä;
2. II - vasen jalka ja oikea käsi;
3. III - vasemman ja vasemman käden välissä.

• 3 vahvistettua raajan johtoa (aVR, aVL, aVF);

1. aVR - parannettu lyijy oikealta kädeltä;
2. aVL - vahvistettu johto vasemmalta kädeltä;
3. aVF - vahvistettu johto vasemmalta jalalta.

• 6 rintakehää (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Tarvittaessa kardiologi voi määrätä EKG-tallennuksen käyttämällä lisäjohtoja:

• Nebin mukaan (rintapinnan pisteiden välisen potentiaalin rekisteröinti);
• V7 - V9 (vakio rinnassa olevien johtojen jatkaminen);
• V3R - V6R (rintakehän V3 - V6 peilin heijastus oikealla puolella rinnettä).

Tällainen suuri määrä johtoja on tarpeen patologisen prosessin paikallistamisen selventämiseksi sydämessä. Niinpä ensimmäiset 6 johtoa (vakio ja vahvistetut raajoista) osoittavat sydämen sähköisen potentiaalin etutasossa ja mahdollistavat sydämen sähköisen akselin, eli sen sijainnin, määrittämisen. Eri sairauksissa se muuttuu, ja sydän ottaa vaakasuoran tai pystysuoran asennon. Rintasyötit heijastavat sähköisen impulssin kulkua vaakasuorassa tasossa, ja niiden avulla ne selventävät sydänlihaksen vaikutusalueen sijaintia.

Menettelyn valmistelu Ennen testiä sinun täytyy levätä 10-15 minuuttia, jotta syke palaa normaalitasolle. On myös toivottavaa, että aterian jälkeen vähintään kaksi tuntia kulkee, mutta sinun ei pidä tehdä EKG: tä tyhjään vatsaan, koska tämä voi vaikuttaa analyysin tulokseen.

EKG-tallennus suoritetaan yleensä altis-asennossa niin, että kohde voi rentoutua mahdollisimman paljon. Elektrodien kiinnittämiseksi sinun täytyy irrottaa ylhäältä vyötäröltä ja paljastaa nilkat (poista sukat tai sukkahousut). Ihon pinta-alueet, joihin metallilevyt kiinnitetään, hierotaan alkoholilla, jotta pinta poistetaan rasvasta ja parannetaan impulssijohtumista. Punainen elektrodi kiinnitetään oikealle, keltaiselle elektrodille vasemmalle, vihreä elektrodi vasemmalle ja musta elektrodi oikealle jalkaan (virta on maadoitettava, jos laite katkeaa). Sydämen aktiivisuuden tallentaminen kestää vain muutaman minuutin. Sitten tuloksena oleva elokuva allekirjoitetaan ja lähetetään lääkärille salauksen purkamiseksi.

Käyttöaiheet EKG: lle raskauden aikana:

• Rekisteröinti raskauteen. EKG suoritetaan naisen sydänsairauden selvittämiseksi, sydämen rytmin luonteen määrittämiseksi, mahdolliset johtumishäiriöt ja arvioidaan kykyä sopeutua kehon kasvaviin tarpeisiin.
• Verenpaineen muutokset (lisääntyminen ja väheneminen);
• Tunne raskaudesta ja kivusta sydämessä;
• Huimaus, pyörtyminen;
• Raskauden komplikaatiot (vakava tokemia, preeklampsia, polyhydramniot, alhainen vesi);

EKG: n poistomenettely on turvallinen naiselle ja hänen syntymättömälle lapselleen, joten siihen ei ole vasta-aiheita.

EKG: n määrittämät tärkeimmät parametrit:

EKG: n arvioinnissa arvioidaan ensin sydämen rytmin luonne ja sen taajuus. Normaalirytmissä oikea sinus, syke (HR) 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Raskauden aikana yksittäisiä lyöntejä sallitaan, toisin sanoen viritys ei tapahdu sinusolmussa, vaan missä tahansa muussa sydämen osassa. Jos kammion atriumissa tai atrioventrikulaarisessa solmussa esiintyy jatkuvasti sähköistä impulssia, niin rytmiä kutsutaan eteisiksi tai kammioksi. Tämä ehto edellyttää lisädiagnoosia ja hoitoa.

Alle 60 lyöntiä / min sykettä kutsutaan bradykardiaksi, joka voi yleensä olla urheilijoita. Takykardia - sydämen syke yli 90 lyöntiä / min terveillä ihmisillä tapahtuu fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana.

Sydän sähköinen akseli (EOS) yhtyy anatomiseen akseliin ja luonnehtii sydämen asemaa rinnassa. Normaalisti EOS on 30 0 - 70 0. Raskauden aikana kiertävän veren tilavuuden lisääntymisen vuoksi sydän voi saada vaakasuoran asennon, EOS = 70 0 - 90 0. Tämä ei ole patologia ja syntymän jälkeen palaa aiempiin arvoihin.

Hampaiden sijainnin ja koon mukaan elektrokardiogrammilla määritetään herätyksen nopeus, jolloin esteet eri tasoilla, sähköisen impulssin suorittamiseen kuluva aika kasvaa ja sydän ei pysty sopimaan kunnolla. Riippuen häiriön tasosta, erotetaan hänen sivukonttorin nipun eteinen, atrioventrikulaarinen ja tukos.

Tässä on esimerkki normaalista EKG-päätelmästä:

Oikea sinusykli, syke 75 lyöntiä / min, EOS normaali.

Lisäksi EKG: n havaittujen muutosten seurauksena naiselle lähetetään neuvonta kardiologille. Lääkäri määrää lisätutkimuksia ja tarvittaessa sairaalahoitoon raskaana olevan naisen monitieteisen sairaalan kardiologisessa klinikassa tai osastossa.

Siinä tehdään tehtyjen testien perusteella päätelmä mahdollisuudesta pidentää raskautta ja antaa suosituksia naiselle. Myöhempinä aikoina raskaana oleva nainen tutkii sydän- ja verisuonijärjestelmää uudelleen ja tässä vaiheessa tuotetaan työvoiman hallintasuunnitelma.

EKG: n päätelmä on normaali esimerkki

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

• Menetelmän periaate
• Mitä elektrokardiogrammi koostuu
• Kardiografian purkaminen
• Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Jotain muuta tärkeää

Taulukossa kuvatut EKG-ominaisuudet ovat normaaleja ja patologisia - vain yksinkertaistettu versio dekoodauksesta. Tulosten arvioinnin ja oikean johtopäätöksen voi tehdä vain asiantuntija (kardiologi), joka tuntee laajennetun järjestelmän ja kaikki menetelmän yksityiskohdat. Tämä pätee erityisesti silloin, kun tarvitset EKG: n tulkinnan lapsille. Kardiogrammin yleiset periaatteet ja elementit ovat samat kuin aikuisilla. Mutta eri-ikäisille lapsille on olemassa erilaisia ​​normeja. Siksi vain lasten kardiologit voivat tehdä ammatillisen arvioinnin kiistanalaisissa ja epäilyttävissä tapauksissa.

Mikä on kardiogrammi ja sen täytäntöönpanon ydin?

Tällä menetelmällä paljastuu, missä kunnossa potilaan sydän on. Siksi lääketieteen koko osa-alue - elektrokardiografia - liittyy ihmisen sydämen työn patologioiden tunnistamiseen ja niiden kuvaukseen. Tämän tieteellisen alan toimintojen valikoima sisältää myös periaatteet, jotka koskevat EKG: n oikeaa poistamista, sen tulkintaa sekä ristiriitaisia ​​ja traktoreita.

EKG on ennätys ihmiskehon tärkeimmän elimen terveydestä, joka toistetaan nauhapaperilla, joka on linja, jossa on erilaisia ​​kaarevuuksia. Tähän riviin kuuluvat välit, segmentit ja hampaat, jotka vastaavat tiettyjä sydänterveysvälejä.

Elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityistä lääketieteellistä laitetta - EKG: tä. Tämä yksikkö tallentaa ja tallentaa sydämen sähköisen pulssin dynamiikan, joka vaihtelee systolidiastolin muutosta vastaavilla sykleillä ja päinvastoin. Tämän sähköisen pulssin syntymisen myötä supistuminen tapahtuu vuorotellen sydämen sydänlihaksen rentoutumisen kanssa tiettyä rytmiä ja taajuutta noudattaen.

Sähköisen sykkeen leviäminen peräkkäin sydämen johtavien järjestelmien läpi, atria ja kammiot aloittavat supistumisen ja rentoutumisen. EKG: n tulokset heijastavat sydänreservien sähköimpulssien yhteenlaskettua eroa.

Miten EKG voidaan suorittaa oikein

EKG-tallennus on suoritettava tietyssä järjestyksessä vahvistettujen sääntöjen mukaisesti:

• potilaan täytyy päästä eroon kaikista metalliesineistä (korut, kellot, puhelin), poista kaikki vaatteet ylävartalosta ja jaloista ja ottaa sitten vaakasuoraan sohvalle, lähellä EKG: tä
• Seuraavaksi lääkärin on käsiteltävä ranne-, jalka- ja ristikohdatilojen kosketuspisteet ja kiinnitettävä elektrokardiografian nastat, pidikkeet ja iskut.
• sen jälkeen, kun elektrodit on kytketty laitteeseen, sydämen sähköisen pulssin tallennus alkaa (kardiogrammi, joka on EKG-tutkimuksen tulos)

Kun sydämen elektrokardiogrammi on rekisteröity paperiarkille, sydämen terveys dekoodataan. Dekoodauksen perusteella diagnoosi tehdään.

Dekoodausperiaate

Koska elektrokardiogrammi kuvaa hetkiä, joissa sydänlihaksen vuorovaikutus rentoutuu, on mahdollista seurata näiden prosessien virtausta sekä olemassa olevien patologisten muutosten tunnistamista. EKG: n komponentit ovat hyvin toisiinsa kytkeytyneitä ja osoittavat tarkasti sydämen syklin keston sekä systolin muuttamisen, diastolin alkamisen, eli sydämen kontraktiofunktio muuttuu rentoutumalla.

EKG: n tulkinta on hampaiden tutkimus, niiden sijainti suhteessa toisiinsa sekä sydämen vaiheiden ja muiden parametrien kesto. Analyysin kuvaamiseksi tutkitaan seuraavia EKG: n komponentteja:

Hammas on kaikki kuperat ja koverat kulmat kardiogrammin rivillä, ja niissä on sekä teräviä että sujuvasti virtaavia yläreunoja. Sydämen supistukset heijastuvat P-aallon kautta, kaikki sydämen kammion supistukset heijastuvat QRS-kompleksissa, ja kammion rentoutumista ilmaisee T-aalto, ja joissakin tapauksissa voinko nähdä U-aallon? Mutta siihen ei pitäisi kiinnittää erityistä huomiota, koska se ei heijasta mitään kliinistä kuvaa sydämen suorituskyvystä.

Kahden vierekkäisen hampaiden välillä on segmentti, jota pidetään elektrokardiogrammin segmenttinä. Patologisen muutoksen läsnäolon varmistamiseksi sydämessä tärkeä rooli kuuluu hampaiden P ja Q välisiin segmentteihin sekä hampaiden S ja T. väliin.

Aikaväli on monimutkainen, joka koostuu hampaasta tai niiden koko kompleksista sekä segmentistä. Kun diagnosoidaan, kiinnitetään erityistä huomiota aikaväleihin P-Q ja Q-T.

Usein johtopäätöksissä on mahdollista tarkkailla latinalaisista aakkosista suuria kirjaimia, mikä merkitsee myös välin, hampaan ja segmentin läsnäoloa. Latinalaisen aakkosen pääomakirjaimia ei käytetä, jos yhden hampaan pituus ei ole 5 mm.

Lisäksi QRS-kompleksi voi sisältää useita R-hampaita, mutta joissakin tapauksissa tämä hammas voi olla poissa. Tällöin kompleksia kutsutaan QS: ksi. Kaikilla näillä periaatteilla on tärkeä rooli diagnosoinnissa ja oikean diagnoosin muotoilussa.

Miten tuloksia analysoidaan?

Dekoodatun elektrokardiogrammin tulokset analysoidaan ottaen huomioon vastaanotetut tiedot sydämen terveydestä.

EKG: n dekoodaus vahvistetaan seuraavien sydänterveyden oireiden mukaan:

• sähköisen sykkeen akselin järjestely
• sydämen tukkeutumisen ja rytmihäiriöiden havaitseminen tunnistamalla sydämen rytmin toimivuus ja sähköimpulssien johtavuus
• tunnistaa sydämenlyöntien määrä tietyn ajan
• määrittää sähkön impulssin muodostumisen lähteen eli sinuksen rytmin tunnistamisen tai toisen
• P-aallon kesto, syvyys ja leveysaste ja P-Q-aikaväli analysoidaan
• Hampaiden kompleksia, joka merkitsee sydämen kammioiden toimivuutta QRST, analysoidaan myös keston, syvyyden ja leveyden suhteen.
• RS-T-segmentti ja T-aalto analysoidaan sekä Q-T-aikaväli.

Kaikkien esitettyjen elektrokardiogrammin parametrien analysoinnin jälkeen lääkäri kirjoittaa johtopäätöksen. Elektrokardiogrammin tekemisen kuvauksessa on oltava seuraavat tiedot:

1. Sähköisen pulssin rytmin tyyppi sekä sydänlihaksen johtokyky. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan sähköisen sykkeen aiheuttavan aineen määritys
2. Mittaamalla R-R-aikavälejä, jotka on järjestetty sekvenssissä peräkkäin, muodostuu sydämen supistusten säännöllisyys. Jos asetetaan yhtäläiset välit, sykkeen säännöllisyys kirjataan. Jos aikavälien väliset välit eivät ole samat, sydämen supistusten epäsäännöllisyys on vahvistettu ja korjattu. Tapauksissa, joissa potilas havaitsee sydänlihaksen supistumisen säännönmukaisuuden, kirjataan rytmihäiriö.
3. Syke, joka lyhenteessä voi näyttää sykkeeltä, määräytyy erityisen kaavan mukaan: jos supistukset ovat normaalia korkeampia, tachykardia diagnosoidaan ja jos se on normaalia alhaisempi, sitten bradykardia.
4. Sähköisen pulssin akseli, joka määritetään arvioimalla aaltojen supistusten liikkuvuutta ja keskinäisen yhteyden muodostumista R-aallon ja kammion välillä QRS-kompleksin avulla. Sähköisen impulssin lähde määrittää sydämen rytmin luonteen.

Sydämen rytmi voi olla erilainen, seuraavia sydämen rytmityyppejä:

• sinimuotoinen rytmi, jossa toisessa johdossa olevat positiiviset P-hampaat sijaitsevat sydämen kammioiden QRS-kompleksin edessä
• eteisrytmi, jossa negatiivinen P-aalto 2 ja 3-johtimissa on muuttumattoman QRS-kompleksin edessä
• kammion rytmi, jossa QRS-kompleksia modifioidaan ja tämän kompleksin ja P-aallon välinen yhteys on rikki.

Esitetyn informaation lisäksi päätelmään sisältyy myös esimerkki T- ja P-hampaiden, RS-T-segmentin segmentin ja Q-T-välein. Elektrokardiogrammin tallennettu päätelmä toimii perustana sydämen nykyisen patologian tarkalle diagnoosille.

Normaalit aikuisten hinnat

Seuraava ominaisuus koskee aikuisten normaaleja EKG-arvoja:

• terveen aikuisen sydämen rytmi on sinus
• aikuisessa, jolla ei ole patologiaa, P-aallolla on pistemäärä: 0,1
• Syke terveellä potilaalla on 60 lyöntiä minuutissa
• QRS-kompleksin lukemat potilailla, joilla ei ole patologisia muutoksia, voivat vaihdella 0,06: sta 0,1: een
• Q-T-lukemat ovat yleensä pienempiä kuin 0,4 tai 0,4
• normaali R-R-lukema terveellä henkilöllä on 0,6

Jos elektrokardiogrammin analyysi paljastaa poikkeamia normistosta, asiantuntija tekee johtopäätöksiä patologisen prosessin läsnäolosta.

Mitä piikit tarkoittavat?

Kun perehdytään elektrokardiogrammin selvittämiseen, lääkärin on ymmärrettävä, mitä kukin pullistuma ja koveruus on eri pisteillä (terävä, sujuva virtaus), joita kutsutaan piikeiksi. Ja mitä tilaa he edustavat tässä tai tässä tilanteessa. Tarkastellaan siis erilaisten hampaiden nimeämistä erikseen, mikä voi olla vain kardiogramminauhalla:

• P-aalto - kykenee näyttämään vasemman ja oikean eteisen elektrodien napaisuuden vähenemisen, eli negatiivisen varauksen tason laskun solunsisäisellä tasolla tietyssä atriumissa
• kaikkien sydämen kammioiden depolarisaatio näkyy QRS-hampaiden kompleksilla
• T-hampaan avulla on merkitty sydämen kammioiden sähköinen aktiivisuus tai repolarisaatio
• U-aalto, joka ei ole kaikentyyppisissä elektrokardiogrammeissa, osoittaa sydämen jäljellä olevien komponenttien repolarisoitumisen arvon

Lisäksi teipissä on hampaita, joilla on sekä negatiivinen että positiivinen arvo. Positiiviset hampaat ovat kaikki hampaat, jotka sijaitsevat kardiogrammin pääakselin yläpuolella. Negatiivisia ovat hampaat, joilla on alempi asema pääakselin alapuolella. Q- ja S-hampaat ovat jatkuvasti positiivisia hampaita, jotka seuraavat aina negatiivista R-aalloa.

Elektrokardiogrammin onnistuneeseen tallentamiseen käytetään useimmin 12 johtoa, jotka on jaettu seuraaviin:

• 1, 2 ja 3 johdot liittyvät standardijohtimiin
• 3 vahvistettua johtoa, jotka ovat peräisin molempien käsivarsien jaloista ja ranteista
• 6 vahvistettua rintakehää
• tarvittaessa voidaan käyttää ja muita johtimia, sekä monopolaarisia että bipolaarisia

Normaalit hampaiden osoittimet ovat seuraavat:

1. Ensimmäisen ja toisen ruudun P-aallon pitäisi olla positiivinen arvo, siirtymällä VR-vyöhykkeeseen, on negatiivinen arvo. Hammasleveyden tulisi olla noin 120 ms.
2. Q-aallon mittojen tulisi olla ¼ R-aallon koosta, ja sen leveyden tulisi olla 0,3 ms.
3. R-aallon tulisi olla kaikissa elektrokardiogrammin aikaväleissä ja neliöissä.
4. Optimaalinen hammaskorkeus S ei saa ylittää 20 mm.
5. T-hammas on samanlainen kuin P-aalto, sillä ensimmäisessä ja toisessa ruudussa on positiivinen suunta-vektori, ja kun se siirtyy vyöhykkeelle, VR muuttaa sen arvoa negatiiviseksi.

Tämä hampaiden normaalin tilan ominaisuus pääosassa soveltuu aikuisille, lapsille ja raskaana oleville naisille, hampaiden ja koko elektrokardiogrammin ilmaisut ovat hieman erilaiset.

Lasten normaalit EKG-indikaattorit

Seuraavat indikaattorit viittaavat lapsen ruumiin EKG: n normaaleihin lukemiin:

1. Lapsen sydämen sykkeen taajuus 3-vuotiaana tulisi olla 100-110 lyöntiä 60 sekunnissa, alkaen 3-vuotiaasta ja vanhemmasta, sykkeen pitäisi olla 100 lyöntiä. 15-vuotiaasta lähtien sydän ottaa pysyvän muodon terveelle aikuiselle, ja syke muuttuu 60-90 lyönniksi 60 sekunnissa.
2. P-aallon korkeuden tulisi olla enintään 0,1 s.
3. QRS: n hampaiden kompleksin välin on oltava 0,1 - 0,6 sekuntia.
4. PQ-väli ei saa ylittää 0,2 s.
5. QT-aikavälin lukeman on oltava vähintään 0,4 sekuntia.
6. Sähköakselilla on oltava pysyvä ulkonäkö.
7. Sydämen rytmi - sinus.

Tapauksissa, joissa on havaittu patologisia muutoksia lasten sydämen työssä, ei aina ole välttämätöntä lähestyä hoitoa välittömästi ja ilman epäonnistumista. Tämä johtuu siitä, että monet patologiset muutokset lasten sydämen suorituskyvyssä lakkaavat olemasta ajan myötä ja lapsen kasvaessa. Tietyn ajan kuluttua tapahtuneen tapahtuman jälkeen on tarpeen toistaa sydämen tutkimus EKG: llä, jos patologia ei katoa, mutta alkaa saada vauhtia, niin kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutetaan syntyneen taudin poistamiseksi.

EKG-ominaisuudet raskauden aikana

Kun analysoidaan raskaana olevan naisen elektrokardiogrammin tuloksia, lääkärin tulisi ottaa huomioon potilaan yksilölliset fysiologiset muutokset, jotka ovat syntyneet sikiön kehityksessä hänen kohdussaan. Nimittäin sydämen supistusten tiheyden kasvu, jonka nopeus on hieman korkeampi kuin vakiintuneet normit. Tämä selittää sydämen lihasten lisääntyneen kuormituksen olemassaolon, pumppaamalla valtavan määrän verta. Mutta vaikka otetaan huomioon lisääntynyt kuorma, supistusten taajuus ei saisi olla yli 80 lyöntiä 60 sekunnissa.

Lisäksi raskaana olevilla naisilla sähköinen syke voi muodostua mihin tahansa sydämen osaan, joka ei ole tyypillistä tavalliselle henkilölle, jonka sähköinen impulssi tapahtuu vain sinusolmussa.

Tapauksissa, joissa sähköinen pulssi muodostuu sydämen kammioiden yhdestä atriasta tai atrioventrikulaarisesta solmusta, sydämen rytmiä kutsutaan eteisiksi tai kammioksi. Tällaisen fysiologisen muutoksen läsnä ollessa raskaana olevan naisen sydämen terveyteen tulisi tehdä lisää tutkimusmenetelmiä.

Jos havaitaan patologisia poikkeavuuksia, toinen elektrokardiogrammi ja sydämen ultraääni-diagnoosi on ilmoitettu ennen raskaana olevan naisen diagnoosia. Vasta kun patologia on vahvistettu, on olemassa olevan taudin diagnoosi.

Miksi EKG-tulokset vaihtelevat?

Elektrokardiogrammin lukemien vääristymiseen voi liittyä lukuisia mahdollisia syitä, jotka sisältävät:

• teknisiä kysymyksiä
• erikoislääkäri voi tehdä virheen sähkökardiografiaa suorittaessaan, sillä kaikki ihmiset tuntevat virheen
• rikkomuksia
• lähellä olevat sähkölaitteet voivat vaikuttaa haitallisesti EKG-laitteeseen, joka vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin
• Virheellinen potilaan asema
• elektrodien väärä asennus, siksi asiantuntijan asenne itse tutkimusprosessiin on erittäin tärkeää

Lisäksi syyt elektrokardiogrammin eri indikaatioihin voivat sisältää alustavan fyysisen ja emotionaalisen stressin, joka vaikuttaa myokardiaalisen suorituskyvyn heikkenemiseen ja sykkeen kasvuun. Mitä ei havaita potilaan ollessa levossa.

Siksi, jotta saataisiin tarkimmat elektrokardiografian lukemat, on välttämätöntä noin puoli tuntia ennen kuin suoritetaan tutkimus sydämen suorituskyvystä, jotta suljetaan pois kaikki mahdolliset fyysiset ja emotionaaliset kuormat.

Yleiset käsitteet EKG-tiedoista

Niille, jotka haluavat tietää, miten EKG: n tulkinta itsestään selvittää ensinnäkin, sanotaan: sydänlihaksen työtä koskevat tiedot heijastuvat elektrokardiogrammiin ja ne näyttävät vuorotellen hampaita ja tasaisempia välejä ja segmenttejä. Isoelektrisen linjan hampaat muistuttavat käyrää, jossa on napit ylös ja alas. Ne on merkitty kirjaimilla P, R, S, Q, T ja ne on kirjattu T- ja P-hampaiden välillä lepovaiheessa vaakasuuntaisen segmentin viivalla. Kun sydämen EKG puretaan TP: n tai TQ: n välillä, suoritetaan normi, joka määrittää hampaiden pituuden värähtelyjen leveyden, etäisyyden ja amplitudin.

Normaalin kardiogrammin ilmaisimet

Tietäen, miten sydämen EKG: n tulkinta on tärkeää, on tärkeää tulkita tutkimustuloksia ja noudattaa tiettyä järjestystä. Huomioi ensin:

• Myokardiaalirytmi.
• Sähköinen akseli
• Johtavuusväli.
• T-aalto- ja ST-segmentit.
• QRS-kompleksien analyysi.

EKG: n dekoodaus normin määrittämiseksi vähenee hampaiden sijainnin tietoihin. EKG-nopeus aikuisilla sydämen rytmien mukaan määräytyy R-R-aikavälien keston mukaan, ts. korkeimpien hampaiden välinen etäisyys. Niiden välinen ero ei saisi ylittää 10%. Hidas rytmi osoittaa bradykardiaa ja nopea rytmi osoittaa takykardiaa. Pulsointiaste on 60-80.

Hampaiden välein P-QRS-T arvioidaan pulssin kulkua pitkin sydänalueita. Kun EKG: n tulokset osoittavat, välin normaali on 3-5 neliötä tai 120-200 ms.

EKG-tiedoissa PQ-intervalli heijastaa biopotentiaalista tunkeutumista kammioihin kammio-solmun läpi suoraan atriumiin.

Elektrokardiogrammin QRS-kompleksi osoittaa kammioiden jännitystä. Sen määrittämiseksi on tarpeen mitata Q: n ja S-hampaiden välisen kompleksin leveys, jonka leveys on 60-100 ms.

Kun dekoodataan sydämen EKG, Q-aallon voimakkuus, joka ei saisi olla syvempi kuin 3 mm ja jonka kesto on alle 0,04, on normaali.

QT-aika ilmaisee kammion supistumisen kestoa. Taajuus tässä on 390-450 ms, pidempi aikaväli osoittaa iskemiaa, sydänlihastulehdusta, ateroskleroosia tai reumaa ja lyhyempi aikaväli osoittaa hyperkalsemiaa.

EKG-normin salauksen purkamisen yhteydessä sähköinen myokardiaalinen akseli näyttää impulssijohtavuushäiriön alueet, joiden tulokset lasketaan automaattisesti. Tätä varten seurataan hampaiden korkeutta:

• S: n hammas ei saa ylittää R.-hampaa.
• Kun poikkeaa oikealta ensimmäisessä johdossa, kun S-aalto on pienempi kuin R-aalto - sanotaan, että oikean kammion työssä on poikkeamia.
• Taaksepäin poikkeama vasemmalle (S-aalto ylittää R-aallon) osoittaa vasemman kammion hypertrofiaa.

Tietoja sydänlihaksen läpi kulkeutumisesta ja biopotentiaalinen väliseinä kertoo QRS-kompleksille. Sydän normaali EKG on siinä tapauksessa, että Q-aalto on joko poissa tai ei ylitä 20-40 ms leveänä ja kolmanneksen syvyydessä R-aallosta.

ST-segmentti on mitattava S-pään ja T-aallon alun välillä. Pulssinopeus vaikuttaa sen kestoon. EKG: n tulosten perusteella segmenttinopeus tapahtuu tällaisissa tapauksissa: STG: n lasku EKG: ssä, jonka poikkeama on 0,5 mm eristettä kohden ja joiden johdot nousevat enintään 1 mm.

Hampaiden lukeminen

• P-aalto on yleensä positiivinen I- ja II-johdoissa ja negatiivinen VR: ssä, jonka leveys on 120 ms. Se osoittaa, miten biopotentiaali jakautuu eri puolilla maata. Negatiivinen T: ssä I: ssä ja II: ssa on merkkejä kammion hypertrofiasta, iskemiasta tai sydänkohtauksesta.
• Q-aalto heijastaa osion vasemman puolen herätystä. Sen nopeus: neljäsosa R-aallosta ja 0,3 s. Ylimääräiset hinnat viittaavat sydämen nekroottiseen patologiaan.
• R-hammas osoittaa kammioiden seinien aktiivisuuden. Normaalisti se on kiinteä kaikissa johtimissa, ja toinen kuva viittaa kammion hypertrofiaan.
• EKG: n S-aalto osoittaa basaalikerrosten ja kammion septa-virityksen herätyksen. Normaalisti se on 20 mm. On tärkeää kiinnittää huomiota ST-segmenttiin, joka määrittää sydänlihaksen tilan. Jos segmentin sijainti vaihtelee, se osoittaa sydänlihaksen iskemian.
• T-hamppu I- ja II-johtimissa on suunnattu ylöspäin ja VR: ssä johtaa vain negatiiviseen. TG-aallon muutos EKG: ssä osoittaa seuraavaa: pitkä ja terävä T osoittaa hyperkalemiaa, ja pitkä ja tasainen osoittaa hypokalemiaa.

Miksi EKG-indikaatiot voivat vaihdella potilaalla?

Potilaan EKG-tiedot voivat joskus poiketa, joten jos tiedät, miten sydämen ekg: n salauksen purkaminen, mutta eri potilastulokset näkyvät samassa potilaassa, sinun ei pitäisi tehdä diagnoosia ennenaikaisesti. Tarkat tulokset edellyttävät eri tekijöiden huomioon ottamista:

• Usein vääristymät johtuvat teknisistä virheistä, esimerkiksi EKG: n virheellisestä liimauksesta.
• Sekaannusta voi aiheuttaa roomalaiset numerot, jotka ovat samat normaalissa ja käänteisessä suunnassa.
• Joskus ongelmia ilmenee kaavion leikkaamisen ja ensimmäisen P-aallon tai viimeisen T: n menettämisen seurauksena.
• Alustava valmistelu valmistelussa on myös tärkeää.
• Lähistöllä toimivat sähkölaitteet toimivat verkon vaihtovirralla, mikä näkyy myös hampaiden toistamisessa.
• Nollalinjan epävakautta voi vaikuttaa potilaan epämiellyttävä sijainti tai ahdistus istunnon aikana.
• Joskus elektrodien siirtymä tai virheellinen järjestely on olemassa.

Hänellä on mahdollisuus tarkistaa tietosi siitä, miten EKG: n tulkinta voidaan tehdä itsestään ilman pelkoa diagnosoinnin virheellisyydestä (tietenkin vain lääkäri voi määrätä hoitoa).

Mikä on EKG?

Elektrokardiografia on menetelmä, jolla tallennetaan sähkövirtoja, joita esiintyy sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen aikana. Tutkimuksessa käytettiin EKG: tä. Tämän laitteen avulla on mahdollista korjata sydämestä tulevat sähköiset impulssit ja muuntaa ne graafiseksi kuvioon. Tätä kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi.

Elektrokardiografia paljastaa sydämen työn epäsäännöllisyydet, sydämen toimintahäiriöt. Lisäksi elektrokardiogrammin tulosten dekoodaamisen jälkeen voidaan havaita joitakin ekstrakardisia sairauksia.

Miten EKG toimii?

EKG koostuu galvanometristä, vahvistimista ja tallentimesta. Heikko sähkön impulsseja, jotka esiintyvät sydämessä, lukee elektrodit ja sitten vahvistetaan. Sitten galvanometri vastaanottaa dataa pulssien luonteesta ja lähettää ne tallentimelle. Graafiset kuvat asetetaan tallentimen erikoispaperille. Kuvaajat kutsutaan kardiogrammeiksi.

Miten tehdä EKG?

Tee elektrokardiografia sääntöjen mukaisesti. Seuraavassa on EKG: n poistomenettely:

• Henkilö poistaa metallikorut, poistaa vaatteet jaloista ja rungon yläosasta ja ottaa sitten vaakasuoran asennon.
• Lääkäri käsittelee elektrodien kosketuspisteitä ihon kanssa ja levittää sitten elektrodit tiettyihin paikkoihin kehossa. Lisäksi kiinnitetään elektrodit runkoon kiinnikkeillä, imukuppeilla ja rannekkeilla.
• Lääkäri kiinnittää elektrodit kardiografiin, jonka jälkeen pulssi tallennetaan.
• Kirjataan kardiogrammi, joka on tehty suoritetun EKG: n tuloksena.

Erillisesti tulisi sanoa EKG: ssä käytetyistä johtimista. Johdot käyttävät seuraavaa:

• 3 vakiojohtoa: yksi niistä sijaitsee oikean ja vasemman käden välissä, toinen vasemman ja oikean käden ja kolmannen vasemman ja vasemman käden välillä.
• 3 johtaa vahvoista hahmoista.
• 6 johtoa rinnassa.

Lisäksi voidaan tarvittaessa käyttää lisäjohtoja.

Kun kardiogrammi on tallennettu, on tarpeen tehdä sen dekoodaus. Tästä keskustellaan edelleen.

Kardiogrammin tulkinta

Päätelmät sairauksista tehdään sydänparametrien perusteella, jotka on saatu kardiogrammin dekoodauksen jälkeen. Alla on EKG-dekoodausprosessi:

1. Sydämen rytmi ja sydänlihaksen johtavuus analysoidaan. Tätä varten arvioidaan sydänlihaksen supistusten säännöllisyys ja sydänlihaksen supistusten tiheys, virityslähde määritetään.
2. Sykkeen säännöllisyys määritetään seuraavasti: Mitataan toisiaan seuraavan syklien väliset R-R-välit. Jos mitatut R-R-välit ovat samat, päätellään, että sydänlihaksen supistukset ovat säännöllisiä. Jos aikavälien R-R kesto on erilainen, tee päätelmä sydämen supistusten epäsäännöllisyydestä. Jos henkilö havaitaan epäsäännöllisissä sydänlihaksen supistuksissa, tee sitten johtopäätös rytmihäiriöiden esiintymisestä.
3. Syke määräytyy tietyllä kaavalla. Jos sydämen syke ihmisessä ylittää normin, niin he päättävät, että on olemassa takykardiaa, ja jos ihmisen supistusten tiheys on alle normin, he päättävät, että on olemassa bradykardiaa.
4. Piste, josta herätyskeskeytyy, määritetään seuraavasti: arvioidaan eteisonteloiden supistumisen liike ja R-hampaiden suhde kammioihin (käyttäen QRS-kompleksia) on muodostettu. Sydämen rytmin luonne riippuu herätteen aiheuttavasta lähteestä.

Seuraavia sydämen rytmejä havaitaan:

1. Sydämen rytmin sinimuotoisuus, jossa P-hampaat toisessa johdossa ovat positiivisia ja ovat kammion QRS-kompleksin edessä, ja samassa lyijyssä olevat P-hampaat ovat erottamattomia.
2. Sydämen luonteen eteisrytmi, jossa toisen ja kolmannen johdon P-hampaat ovat negatiivisia ja sijaitsevat QRS-kompleksien muuttumattomana.
3. Sydämen rytmin ventrikulaarinen luonne, jossa on QRS-kompleksien muodonmuutos ja kommunikaation menetys QRS: n (kompleksi) ja hampaiden välillä.

Sydänjohtavuus määritellään seuraavasti:

1. P-aallon pituuden, PQ-välin pituuden ja QRS-kompleksin mittaukset arvioidaan. PQ-välin normaalin keston ylittäminen osoittaa, että vastaava sydämen johtokykyosassa on liian alhainen johtumisnopeus.
2. Myokardian pyöriminen pituussuuntaisten, poikittaisten, etu- ja taka-akselien ympärille analysoidaan. Tätä varten arvioidaan sydämen sähköisen akselin sijainti yhteisessä tasossa, jonka jälkeen muodostuu sydämen kääntyminen pitkin yhtä akselia tai muuta.
3. Analysoidaan R.: n eteinen hammas. Tämän vuoksi arvioidaan bisonin P amplitudi, arvioidaan R: n hampaiden kesto. Sitten määritetään P. hampaiden muoto ja napaisuus.
4. Ventrikulaarinen kompleksi analysoidaan, arvioidaan QRS-kompleksi, RS-T-segmentti, QT-väli, T-aalto.

QRS-kompleksin arvioinnin aikana tee seuraavat: määritä Q-, S- ja R-hampaiden ominaisuudet, vertaa Q-, S- ja R-hampaiden amplitudiarvoja samassa lyijyssä ja R / R-hampaiden amplitudiarvoja eri johtimissa.

RS-T-segmentin arvioinnin yhteydessä määritetään RS-T-segmentin esijännityksen luonne. Poikkeama voi olla vaakasuorassa, vinosti ja vinossa.

T-aallon analyysiajanjaksolla määritetään polariteetin, amplitudin ja muodon luonne. QT-aikaväli mitataan QRT-kompleksin alusta T-aallon loppuun saakka, kun QT-aikaväliä arvioidaan seuraavalla tavalla: analysoidaan QRS-kompleksin lähtöpiste T-aallon loppupisteeseen. QT-ajan laskemiseksi käytä Bezzeta-kaavaa: QT-aika on sama kuin R-R-aikavälin ja vakion kertoimen tuote.

QT-kerroin riippuu sukupuolesta. Miehille vakio kerroin on 0,37 ja naisille 0,4.

Päätelmä tehdään ja tulokset on koottu yhteen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että EKG-asiantuntija tekee johtopäätöksiä sydänlihaksen ja sydänlihaksen supistumisfunktion taajuudesta sekä kiihottumisen lähteestä ja sydämen rytmin ja muiden indikaattorien luonteesta. Lisäksi annetaan esimerkki P-aallon, QRS-kompleksin, RS-T-segmentin, QT-välin, T-aallon kuvauksesta ja ominaisuuksista.

Johtopäätöksen perusteella päätellään, että henkilöllä on sydänsairauksia tai muita sisäelinten vaivoja.

EKG-standardit

EKG: n tulosten taulukossa on selkeä näkymä, joka koostuu riveistä ja sarakkeista. Yhdessä sarakkeessa rivit on lueteltu: syke, esimerkkejä supistusten taajuudesta, QT-aikaväleistä, esimerkkejä siirtymän ominaisuuksista akselilla, P-aallon indikaattoreita, PQ-indikaattoreita, esimerkkejä QRS-indikaattorista. Samoin se tehdään aikuisilla, lapsilla ja raskaana olevilla naisilla, EKG, normi on erilainen.

Ekg-normi aikuisilla on esitetty alla:

• syke terveellä aikuisella: sinus;
• P-aallon indeksi terveessä aikuisessa: 0,1;
• sydänlihaksen supistusten tiheys terveessä aikuisessa: 60 lyöntiä minuutissa;
• QRS terveessä aikuisessa: 0,06-0,1;
• QT terveessä aikuisessa: 0,4 tai vähemmän;
• RR terveessä aikuisessa: 0,6.

Jos havaitaan poikkeavuuksia aikuisessa, tehdään johtopäätös taudin esiintymisestä.

Kardiografisten indikaattorien määrä lapsissa on esitetty alla:

• syke terveellä aikuisella lapsella: sinus;
• P hampaiden indeksi terveessä lapsessa: 0,1 tai vähemmän;
• sydänlihaksen supistusten esiintymistiheys terveessä lapsessa: 110 tai vähemmän lyöntiä minuutissa alle 3-vuotiaille lapsille, 100 tai vähemmän lyöntiä minuutissa alle 5-vuotiaille lapsille, korkeintaan 90 lyöntiä minuutissa nuorilla nuorilla;
• QRS-indikaattori kaikille lapsille: 0,06-0,1;
• QT kaikille lapsille: 0,4 tai vähemmän;
• PQ-indikaattori kaikille lapsille: jos lapsi on alle 14-vuotias, PQ-indikaattorin esimerkki on 0,16, jos lapsi on 14–17-vuotias, PQ-indikaattori on 0,18, 17 vuoden jälkeen normaali PQ-indikaattori on 0,2.

Jos lapsilla, joilla on EKG-dekoodaus, ilmeni poikkeavuuksia, sinun ei pitäisi välittömästi aloittaa hoitoa. Jotkut poikkeavat sydämen työstä ilmenevät iäkkäillä lapsilla.

Mutta lapsilla sydänsairaus voi olla myös synnynnäinen. On mahdollista määrittää, onko vastasyntyneellä sydänpatologia myös sikiön kehityksen vaiheessa. Tätä tarkoitusta varten tehdään raskauden aikana naisille EKG: tä.

Elektrokardiogrammin indikaattorien määrä naisilla raskauden aikana on esitetty alla:

• syke terveellä aikuisella lapsella: sinus;
• P-aaltoindeksi kaikissa terveissä naisissa raskauden aikana: 0,1 tai vähemmän;
• sydämen lihasten supistusten esiintyvyys kaikissa terveissä naisissa raskauden aikana: 110 tai vähemmän lyöntiä minuutissa alle 3-vuotiaille lapsille, 100 tai vähemmän lyöntiä minuutissa alle 5-vuotiaille lapsille, enintään 90 lyöntiä minuutissa nuorilla nuorilla;
• QRS-indikaattori kaikille tuleville äideille raskauden aikana: 0,06-0,1;
• QT kaikille raskaana oleville äideille: 0,4 tai vähemmän;
• PQ kaikille raskaana oleville äideille: 0,2.

On huomattava, että EKG-indikaattorit saattavat vaihdella hieman eri raskauden aikana. Lisäksi on huomattava, että EKG raskauden aikana on turvallista sekä naisille että kehittyvälle sikiölle.

lisäksi

On syytä sanoa, että tietyissä olosuhteissa elektrokardiografia voi antaa virheellisen kuvan henkilön terveydestä.

Jos esimerkiksi henkilö, joka on ECG: n edessä, on joutunut voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, EKG: n salauksen purkamisessa saattaa esiintyä virheellinen kuva.

Tämä selittyy sillä, että fyysisen rasituksen aikana sydän alkaa toimia toisin kuin levossa. Fyysisen rasituksen aikana sydämen syke kasvaa, voi tapahtua muutoksia sydänlihaksen rytmiin, jota ei havaita levossa.

On syytä huomata, että fyysiset kuormat, mutta myös emotionaaliset kuormitukset vaikuttavat sydänlihaksen työhön. Emotionaaliset kuormat, kuten fyysiset kuormat, häiritsevät sydänlihaksen normaalia työtä.

Lepotilassa syke normalisoidaan, syke tasaantuu, joten ennen elektrokardiografiaa on oltava levossa vähintään 15 minuuttia.