Oireita ja sydämen murmien hoitoa lapsessa, kuinka vaarallista se on

Artikkelissa esitetään tärkeimmät tiedot lapsen sydämessä esiintyvästä melusta: syyt siihen, miksi se on ja mitä tärkeimmät melutyypit ovat. Oireita patologiselle melulle, niiden diagnosoinnille ja lapselle.

Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Sydämen melu on vankka kuva häiriöstä veren liikkumisessa lihaskammioiden läpi, jota voidaan kuulla sydämen sävyjen välillä.

Tutkimuksessa lastenlääkäri arvioi lapsen sydämen työtä "korvalla" stetofonendoskoopin avulla. Sydämen sävy on kaksi:

1. Ensimmäinen tai systolinen on venttiilien sulkevien venttiilien ääni atrioiden ja kammioiden välillä sydänlihaksen supistumisen aikana (systoli).
2. Toinen tai diastolinen on keuhkovaltimon ja aortan venttiilien sulkeminen sydämen rentoutumisen alussa (diastoli).

Lapsia pidetään perinteisesti lapsen syntymästä nuoruuteen (noin 12–13-vuotiaana), vaikka lapsenlääkärin valvonnassa he ovat alle 18-vuotiaita. Sydämen melun erityispiirre lapsuuden aikana on "fysiologisen" äänen esiintyminen. Aikuisväestössä kaikki sydämen työn äänimuutokset ovat todiste patologisesta prosessista. Ikäluokkien välillä ei ole muita eroja.

Pediatriassa on useita "sydämen kohinaa":

Ensimmäisen elinvuoden aikana verenkiertojärjestelmän uudelleenjärjestelystä johtuen työskentelemään äidin ruumiin ulkopuolella

Voi voimistua tai syntyä ensimmäistä kertaa lapsen aktiivisen kasvun aikana (esikoulu - varhaiskoulu ja nuoruus) sydämen lihaskudoksen ja sen osien epätasaisen kasvun taustalla

Ei muutoksia lapsen tilaan, kehityshäiriöihin

Ei muita patologioita (EKG, sonografia, röntgen)

Ei tarvitse hoitoa

Säännöllinen seuranta edellyttää.

Voi olla synnynnäinen tai hankittu muiden tautien taustalla.

Lisätutkimuksella on muutoksia.

Ei aina mukana kliinisiä oireita.

Joissakin tapauksissa se vaatii hoitoa, mukaan lukien operatiivinen

Tarvitaan usein asiantuntijoiden suorittamaa tarkastusta.

Voi olla hengenvaarallinen, johtaa vammaan

Ottaen huomioon, että fysiologinen melu ei vaadi hoitoa, ei vaikuta lapsen laatuun ja pitkäikäisyyteen, niin keskustelemme vain patologisesta sydämen kohinasta (se voi olla syystä riippuen enemmän tai vähemmän vaarallista).

Piirilääkärit, lasten kardiologit ja sydämen kirurgit harjoittavat seurantaa ja hoitavat tarvittaessa sydänmyrskyjä.

Syyt patologisen sydämen murmoja

Ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutus sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän kriittisessä kehitysjaksossa (4-11 synnytysviikolla)

Myrkylliset-septiset tartuntaprosessit ovat bakteeri- sairauksia, joissa patogeeni voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa sydämen sisävuoren tulehdusta ja sen vaurioita. Silmiinpistävä esimerkki on nielujen (angina) tulehdus.

Kaikentyyppisiä patologisia kohinaa esiintyy sydämen lihaksen elementtien tai siihen liittyvien suurten alusten (aortan, keuhkovaltimon) oikean anatomisen rakenteen rikkomisen taustalla. Joissakin tapauksissa diagnosoidaan sydän- ja verisuonirakenteen diagnosoidut häiriöt (Fallon viat).

Ominaisuudet

Orgaaniset äänet lapsen sydämessä eivät aina liity kliinisiin oireisiin - kaikki riippuu häiriintyneen verenkierron vakavuudesta. Pienellä patologialla ei ole mitään oireita ja yhdistettyjä vikoja (sydämen kammioiden väliset seinäviat, keskiastioiden epänormaali konfluenssi ja (tai) sydänlihaksen ja valtimoiden runkojen kehitys) ovat aina erittäin vaikeita ja kirkkaita kliinisiä kuvia.

Kohtalaiset ja vakavat muutokset veren liikkuvuudessa sydämessä, suuret alukset:

Kasvojen ja kaulan värjäytyminen sinertävästä melkein mustaan ​​(keskus syanoosi) - venttiilin stenoosi, fallo-epämuodostumat

Alaraajojen selektiivinen syanoosi - aortan stenoosi

Ylempien raajojen syanoosi - väärä virtaus pääastioiden sydämeen, aortan hypoplasia

Vaikea iho - aortan puoliluunaventtiilin vajaatoiminta

Kirkas punastuminen yhdistettynä sormien ja korvakorujen punoitukseen - lisääntynyt paine verisuonijärjestelmässä

Pysyvä - dekompensointivaihe

Koirilla, jotka ovat levossa - se on ominaista samanaikaisille sydänvirheille.

Paroxysmal, fyysinen rasitus

Koko kehon (Anasarka) - dekompensointivaihe

Harvinainen meluhäiriö on kipu rintakehän vasemmalla puolella, esiintyy 10%: lla lapsista, jotka rikkovat verisuonten rakennetta, joka antaa sydämen lihakselle veren (sepelvaltimoiden).

Kaikki ilmenemismuodot eivät ole sydänlihaksen ja verisuonten epämuodostumien "käyntikortti". Ainoastaan ​​useiden oireiden yhdistelmä yhdessä sydämen melua kuvaavan kuvan kanssa voi osoittaa elimen rakenteen rikkomista. Oikean diagnoosin toteamiseksi lasten on suoritettava ylimääräinen tutkimus.

diagnostiikka

Kaikki muutokset sydämen töissä, jotka voidaan kuulla korvalla, ovat lisäselvityksen tarkoituksia. Tavoitteena on eliminoida tai vahvistaa elimen orgaaniset vauriot ja verenvirtauksen häiriön aste.

Peruskoe lapsen sydänpurkaajille:

• sydämen sähköisen aktiivisuuden kiinnitys (EKG);
• Sydänlihaksen ja suurten alusten ultraääni;
• Sydämen ja keuhkojen röntgenkuvaus;
• magneettinen ja tietokonetomografia (harvoin määrätty, epävarma diagnoosi).

Hoitomenetelmät

Korjaus vaatii kohtalaisia ​​ja vakavia verenkiertohäiriöitä, jotka liittyvät sydämen vajaatoiminnan kliinisiin oireisiin.

Hoito voi olla luonnostaan ​​konservatiivinen, jos tila ei aiheuta uhkaa elämälle eikä johda sydämen toimintahäiriön etenemiseen.

Sydämen murinaa lapsessa

Vanhemmat alkavat usein paniikkia ennenaikaisesti, vaikka lapsessa ei olekaan kovin vaarallista ja vakavaa sairautta. Tämä pätee erityisesti lapsen sydämen toimintaan. Mahdollinen ahdistus on varsin kohtuullinen, mutta usein kaikki ei ole niin paha kuin näyttää. Kardiologin havaitsemat lapsisydämet eivät usein ole merkittävä syy huoleen.

Patologian vaaran vahvistamiseksi tai kumoamiseksi riittää, että suoritetaan joitakin diagnostisia tutkimuksia ja toimenpiteitä, jotka ovat saatavilla lähes kaikissa nykymaailman kaupungeissa.

Miten melu syntyy?

Melun mekanismin ymmärtämiseksi on tärkeää, että sydämen rakenteesta ja sen työstä on ainakin vähäinen käsitys. Ihmisissä se koostuu neljästä kammiosta. Prosessissa veri liikkuu niiden välillä. Veren pumppauksessa se kulkee kammioiden välisten venttiilien läpi. Sydän toimii syklisesti. Supistumisen aikana (systolifaasi) kammio tyhjennetään, ja rentoutumishetkellä (diastolivaihe) tämä kammio on täynnä verta. Aatriumin tai kammion puristaminen, kuten edellä mainittiin, liittyy veren pumppaamiseen ja sen siirtämiseen venttiilin läpi, mikä aiheuttaa tyypillisen kolman. Lääketieteessä hänellä on käsite "sydämen sävy". Viereisten lyhenteiden välillä on taukoja, joiden aikana voi kuulla ääniä, joita ei pitäisi havaita normaalisti.

Sydänjärjestelmä

Tärkein syy sydämen epänormaaliin kohinaan liittyy suoraan sydämen elementtien rakenteen poikkeamiin. Monet heistä ovat täysin turvallisia, ja jotkut saattavat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan. Siksi on äärimmäisen tärkeää määrittää mahdollisimman pian melua koskeva syy. Noin 25–26 raskauspäivänä sikiön sydän alkaa pumpata verta.

Syyt sydämen murmareihin lapsilla

Lasten sydämessä esiintyvä melu liittyy useimmiten tiettyihin kehon olosuhteisiin ja kehityshäiriöihin. Ehdollisesti syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Poikkeamat sydämen venttiilien kehityksessä:
   • mitraaliventtiilin ja aortan stenoosi (sen anatominen kaventuminen);
   • edellä kuvattujen venttiilien palautuminen (käänteinen veren heittäminen);
   • tricuspid-venttiilin puutos tai stenoosi;
   • keuhkojen stenoosi.
2. Anomaalisten reikien läsnäolo:
   • avoin valtimokanava (lisäsäiliön läsnäolo, joka yhdistää keuhkovaltimon ja aortan);
   • patologisten reikien läsnäolo kammioiden välillä: DMPP (eteisvuoren vika) ja VSD (kammion väliseinävika).
3. Sydänlihaksen sydänlihaksen patologia:
   • synnynnäiset muutokset - hypertrofinen kardiomyopatia;
   • hankitut viat. Harvinaiset lapsuudessa. Näitä ovat sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta.
4. Muut saaneet ja perinnölliset sairaudet:
   • endokardiitti - sydämen vuorauksen tulehdus, joka muodostaa venttiilejä;
   • Fallot's tetrad - monimutkainen yhdistetty sydänvika, joka yhdistää sydänlihaksen ja venttiililaitteen vaurioitumisen;
   • vasemmassa kammiossa oleva ylimääräinen sointu;
   • aortan coarctation - sen valon kapeneminen. Useimmiten alus on segmentoitu;
   • Sydän myxoma - kasvain (hyvänlaatuinen), joka sijaitsee yhdellä atriasta. Useimmiten kasvaa interatrial-väliseinään kiinnitettynä;
   • vasemman sydämen hypoplasia-oireyhtymä (SGLOS) - vasemman atriumin ja kammion kaikkien elementtien kehitys ei riitä;
   • Ebsteinin poikkeama on noin 1% kaikista sydänvirheistä. Se edustaa kolmisuuntaisten venttiilien siirtymistä oikean kammion onteloon.
5. Toiminnalliset syyt. Näitä ovat muun muassa melun heikkeneminen verenkierron heikentyessä, anemian esiintyminen jne.

luokitus

Äänet lapsen sydämessä voidaan jakaa tyyppeihin riippuen tapahtuman muodosta, syystä ja sijainnista tai suhteessa sydämen syklin vaiheisiin.

Alkuperäpaikasta riippuen:

1. Sydämensisäisellä. Nämä äänet liittyvät sydämen venttiilin työhön.
2. Ekstrakardiaaliset. Nousu vain, kun sydän toimii, venttiilien tilasta riippumatta.
3. Vascular. Näkyy, kun veri kulkee vahingoittuneen astian läpi.

Riippuen ulkoasun syystä:

1. Regurgitant. Tällainen melu voidaan kuulla, kun veri heitetään vastakkaiseen suuntaan venttiilin kautta. Tämä tapahtuu, jos ne ovat puutteellisia tai VSD: llä.
2. Ahtautunut. Määrittää sydän- ja verisuonijärjestelmän elementtien patologinen supistuminen (stenoosi). Esimerkiksi aortan stenoosi.

Sydämen syklin tietyn vaiheen suhteen:

1. Systolinen. Näkyy sydämen kammion supistumisen ja veren vapautumisen aikana.
2. Diastolinen. Nouse, kun kammion lihakset rentoutuvat ja veri pääsee siihen.

Muodosta riippuen on mahdollista erottaa laskeva, laskeva, kasvava ja laskeva ääni.

On kliinisesti suositeltavaa jakaa kaikki sydänmyrskyt niiden vakavuuteen ja vaaraan organismille. Näin ollen se voidaan erottaa toisistaan:

1. Orgaaninen melu - liittyy sydämen rakenteen anatomisiin vaurioihin. Useimmiten ilmenee epämuodostumia ja niillä voi olla vaarallisia seurauksia.
2. Toiminnallinen melu - johtuu pienestä poikkeamisesta sydämen rakenteellisten elementtien normista tai tietyistä patologisista tiloista. Useimmat näistä äänistä eivät vaikuta elimistön elintärkeään toimintaan.

Lasten kardiologiassa on tärkeää, että lääkärit tutkivat näiden erittäin melujen vaaraa, so. määrittää, ovatko ne toiminnallisia tai orgaanisia. Tämä voidaan tehdä tietyn kliinisen kuvan ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten mukaan.

Sydämen murmien aiheuttamien sairauksien oireet

Absoluuttisessa enemmistössä toiminnallisella melulla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja eikä se vaikuta haitallisesti muiden ihmiskehon elinten toimintaan.

Orgaanista melua riippuen olemassa olevasta patologiasta voi liittyä seuraavat oireet:

• hengenahdistus tai sen kiihtyvyys;
• normaalin sydämen rytmin rikkominen;
• kipu tunne rinnassa;
• sydämen vajaatoiminnan aiheuttama turvotus;
• vähentää liikuntatoleranssia;
• lisääntynyt väsymys;
• huimaus, päänsärky ja pyörtyminen;
• syanoosi (sininen) huulet ja sormenpäät;
• koko kehon koko syanoosi vastasyntyneillä.

Samankaltaisten oireiden ilmaantuminen useammin kuin kerran lapsen tulee varoittaa vanhempia. Tällöin lääkärin tai kardiologin kuuleminen on pakollista elimistössä tapahtuvat muutokset saattavat lopulta johtaa häiriöihin kehon eri järjestelmien kehityksessä tulevaisuudessa.

Ikäihin liittyvä sydämen murmia lapsilla

Neonatologi voi havaita pieniä ääniä syntymästä hetkestä yhden kuukauden ikään saakka. Niitä havaitaan kaikessa, koska sydänjärjestelmä on rakenneuudistuksessa. Noin 1,5% vastasyntyneistä syntyy synnynnäisten epämuodostumien myötä. Tässä tapauksessa melu on hieman erilainen. On tärkeää tunnistaa sydänpatologian tyyppi mahdollisimman pian.

Yhden kuukauden ikäisenä vuoteen asti ei yleensä pitäisi olla sydäntä. Jos tänä aikana piirin lastenlääkäri kuitenkin määritteli heidän läsnäolonsa jossakin aikataulustetuista tutkimuksista, synnynnäinen sydänsairaus on varsin todennäköistä.

Usein tapahtuu, että ensimmäistä kertaa ääniä kuullaan vasta yhden vuoden ikäisen lapsen jälkeen. Tässä tapauksessa älä ole hermostunut ja huoli, koska juuri tässä aikakaudessa esiintyy funktionaalisia sydämen murmareita, jotka eivät osoita patologiaa.

Kahden tai kolmen vuoden iässä noin 30% lapsista on jo rekisteröitynyt lasten sydäntautien hoitoon. Syy niiden sijoittumiseen kliinisessä valvonnassa ei usein osoita kehitysvikoja. Usein tämän iän patologia häviää, ja virheellinen rekisteröinti selittyy toiminnallisen kohinan läsnäololla aikaisempien tutkimusten aikana. Ne saattavat johtua lapsen kuumeesta tai esijännityksestä.

Esikouluikäisissä (noin 7 vuotta), kun kuuntelet sydäntä, on hyvänlaatuisia ääniä. Usein ne johtuvat lisääntyneestä ahdistuneisuudesta, lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta, kuumetta tai hypotyroidismista. Näiden tekijöiden poistamisen myötä sydänaktiivisuus palautuu fysiologisesti normaaliin tilaan.

Pubertraation alussa (12 vuotta tai enemmän) voidaan taas kuulla toiminnallinen melu, joka liittyy alusten pituuden ja leveyden väliseen epäsuhtaan. Ajan mittaan, kun sydän- ja verisuonijärjestelmä muodostuu, ne häviävät kokonaan.

diagnostiikka

1. EKG (EKG).
2. Rintakehän röntgen.
3. Sydän ultraäänitutkimus (ultraääni).
4. Ekokardiografia. Tällä hetkellä se on informatiivisin ja mahdollisimman turvallinen diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää patologia suurella tarkkuudella. Tässä tutkimuksessa lääkäri havaitsee ei vain kolmiulotteisen kuvan sydämestä, vaan myös valvoo kammioiden painetta ja veren nopeutta niissä.
5. Magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT).
6. Angiokardiografia - sydänalusten tilan tutkimus.
7. Verikokeet. Veren keräämisen ja tutkinnan tyypistä ja menetelmästä riippuen voidaan diagnosoida muita sydäntoimintaan negatiivisesti vaikuttavia sairauksia. Tällä tavoin havaitaan infektiot, munuaissairaudet ja immuunijärjestelmä.

Funktionaalista kohinaa EKG: ssä ja röntgenkuvauksessa ei voida määrittää millään tavalla, mutta ultraäänen avulla se todennäköisesti ymmärtää tällaisen syyn ja läsnäolon.

Tärkeä kohta sydänsurmien lasten diagnosoinnissa ja hoidossa on saman lääkärin havainto. Tämä on välttämätöntä, jotta lääketieteen erikoislääkäri voi seurata ja kirjata dynaamisen tilan muutoksen, tutkia melua ja melua.

hoito

Yleisin kirurginen hoito on korvata sydämen venttiilit, korjata synnynnäiset poikkeavuudet tai poistaa kasvaimet. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen lapsille, jotka ovat vähintään kaksi vuotta, suositellaan yksilöllistä kuntoutusta. Se sisältää tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi veren ohentamisen), lempeän elämänmuodon ja fyysisen aktiivisuuden asteittaisen lisääntymisen ottamisen. Mikäli mahdollista, määrätään spa-hoidosta.

On tapauksia, joissa toimintaa ei suoriteta. Tämä on mahdollista korkeilla kustannuksilla, liian pienellä iällä tai päinvastoin menetetyllä ajalla, samanaikaisen vaarallisen taudin esiintymisellä. Näissä tapauksissa lääkehoito on määrätty, jonka tarkoituksena on lievittää sydämen toimintaa ja kompensoida sydämen vajaatoimintaa.

Patologian hoitoon määritellyt lääkkeet voivat olla hyvin erilaisia, jotka vaihtelevat sydämen työtä tukevista lääkkeistä ja antibiooteista päättymiseen. Hoidon valinta tehdään yksilöllisesti, koska sydämen murmia on monia.

Ennuste sydämen murmasta lapsessa

Toimintamelun vaikutukset ovat lähes aina suotuisat. Tällaiset muutokset eivät yleensä vaikuta elämänlaatuun. Kun organismi kasvaa, tällaiset äänet häviävät joko yksin tai pysyvät. Usein jopa sallitaan pelata urheilua ammattimaisesti.

Orgaanisen melun vuoksi tilanne on paljon vakavampi. Täällä joko potilaalla on kiireellinen toiminta, tai tukihoito on määrätty. Joskus patologia, johon liittyy orgaaninen melu, johtaa vaarallisiin komplikaatioihin kuolemaan asti.

Jos melu johtuu synnynnäisistä sydänvirheistä, tällaiset lapset ovat alttiimpia tartuntatauteille ja anemioille. Verenkierron muutoksista johtuen lapsen hermosto kärsii joskus.

Kirurgisen hoidon puuttuessa pieni potilas tulee usein vammaiseksi. Tässä tapauksessa oppimisessa on lisääntynyt väsymys tai viive. Kuitenkin leikkauksen jälkeen on myös mahdollista komplikaatioita. Noin 3% potilaista kuolee hoidosta huolimatta.

Taudin pahenemisen estämiseksi luotettavasti diagnosoidulla diagnoosilla on erittäin tärkeää muistaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka on suoritettava jatkuvasti.

Komplikaatioiden ehkäisy

Sydämen murmien ehkäiseminen edellyttää sydän- ja verisuonitautien ehkäisyä, joka on aloitettava ennen syntymää. Niinpä on tärkeää, että raskaana oleva nainen tarkkailee terveellistä elämäntapaa, syö terveellistä, ei ole hermostunut eikä käytä alkoholia ja nikotiinia. On tärkeää, että gynekologi valvoo säännöllisesti ja läpäisee kaikki määritetyt tutkimukset, ota yhteyttä geneettiseen asiantuntijaan.

Kun lapsi on syntynyt, ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

1. Tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito.
2. Syö vihanneksia, hedelmiä ja vitamiineja.
3. Rasvojen käytön rajoittaminen.
4. Riittävä fyysinen aktiivisuus.
5. Tarkkaile raudan määrää veressä.

Siten terveiden elämäntapojen ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen on usein melko riitä estämään monia sydänmurmiin liittyviä sairauksia lapsilla.

Tohtori Komarovsky puhuu lapsen sydämen melusta

Äidit ja isät ovat pääsääntöisesti hyvin peloissaan, kun he kuulevat lääkäriltä, ​​että heidän lapsensa löytävät sydämen murmoja. Paniikissa he alkavat etsiä tarkempaa tietoa tästä ilmiöstä, mutta aina ei tämä lääkärin "löytäminen" puhu sydämen toiminnan vakavista patologioista. Kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky puhuu siitä, mistä nämä äänet voivat tulla ja mitä he puhuvat.

Tietoja ongelmasta

Sydämen myrsky ei ole diagnoosi, sanoo Jevgeni Komarovsky. Tämä on vain oire. Tietenkin vanhempien ei pidä jättää häntä ilman valvontaa, mutta sinun ei pitäisi myöskään paniikkia.

Tosiasia on, että äänet ovat erilaisia. Useimmiten, kun lääkärit sanovat, että vauvalla on melua, fysiologinen melu kuuluu. Ne eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi erityiskäsittelyä, eivät häiritse normaalin aktiivisen elämän elämää, ja yleensä ne ovat kokemusten aiheuttaja - murrosiän päätyttyä ne kulkevat enimmäkseen ilman jälkiä.

Mutta on muitakin ääniä - orgaaninen. Ne liittyvät anatomisiin poikkeavuuksiin sydämen kehittymisessä ja tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja tarvittaessa hoitoa, mukaan lukien leikkaus.

Toimintamelu (systolinen), lääkäri kuulee pienillä muutoksilla sydämen tai sen venttiilien ontelossa. Useimmiten ne löytyvät vauvoista, jotka ovat alttiita usein esiintyville virussairauksille, sekä vauvoille, joilla on kapea rinta sukulaisilta.

EKG: ssä tämä melu ei ole melkein havaittavissa, se näkyy vain sydämen ultraäänellä. Vaarallisempi diastolinen melu (orgaaninen) löytyy kaikentyyppisissä tutkimuksissa.

syistä

Saattaa olla monia syitä, jotka aiheuttavat ulkoista akustista vaikutusta, kun kuuntelet sydämen sykettä, eivätkä kaikki ole vaarallisia:

• Pulauttelu. Tämä sana viittaa epätäydellisen venttiilin sulkemisen prosessiin. Veren jäljellä olevan luumenin kautta alkaa mennä takaisin. Hänen liikkeensa aiheuttaa melua, jonka lääkäri kuulee fonendoskoopissa. Komarovsky neuvoo olemaan harkitsematta regurgitaatiota sairaudena, koska se ei vaadi mitään hoitoa. Tämä on sydämen rakenteen synnynnäinen piirre, se esiintyy usein, ja yhtä usein aukko sulkeutuu iän myötä.
• verisuonten supistumista. Stenosis voi johtua fysiologisista muutoksista, joita esiintyy voimakkaasti kasvavassa organismissa, mutta jotka voivat olla synnynnäisiä vikoja.
• Venttiilien supistuminen. Joskus tämä tila vaatii välitöntä leikkausta, jotta vältetään sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, ja joskus fysiologisen supistumisen tapauksissa vain tarkkailu riittää.
• Reikät sydämen seiniin. Veren patologinen purkautuminen niiden kautta aiheuttaa melua. Patologian syyt ovat enimmäkseen synnynnäisiä. Joissakin tapauksissa reikä sulkeutuu yksin.

toimet vanhempien

Miten toimia ja mitä hoitotapoja valita, pitäisi ajatella, että lapset tarkkailevat lääkärit. Vanhempien tehtävänä Jevgeni Komarovskin mukaan ei ole puuttua niihin, vaan osallistua kaikin tavoin. Toiminta-algoritmi on melko yksinkertainen:

1. Ensisijainen melun tunnistus. Tämä tapahtuu yleensä lastenlääkärin vastaanotossa stetoskoopilla kuuntelun yhteydessä. Jos haluat tehdä diagnoosin sen perusteella, mitä hän kuuli, normaali lääkäri, hän yksinkertaisesti selittää, mitä muutoksia hän on kuullut ja antaa ohjeet tutkimukselle. Komarovsky ei suosittele paniikkia eikä missään tapauksessa luopua diagnoosista. Vanhempien tulisi saada viittauksia EKG: lle, sydämen ultraäänelle, ehokardiografialle ja joskus MRI: lle. Kun olet käynyt näissä kaappeissa ja asiantuntijoissa mittausten ja kaavioiden tulosten kanssa, sinun täytyy mennä lasten kardiologiin.
2. Orgaanisen melun vahvistaminen. Jos kardiologi toteaa, että sydämen patologinen orgaaninen vaurio perustuu hänen tutkimukseensa, hän voi määrätä lääkitystä tai leikkausta. Kaikkia suosituksia tulee seurata uudelleen, ilman paniikkia - nykyinen sydänleikkauksen taso on niin korkealla tasolla, että jopa kohdun alkioiden toiminta on onnistunut. Ennusteet ovat usein erittäin suotuisat.
3. Toimintamelun vahvistaminen. Jos kardiologi sanoo, että melu ei ole vaarallinen, voit hengittää ulos helpotuksella, mennä kotiin ja elää aikaisemmin, jolloin lapsi jää yksin. On totta, että on suositeltavaa katsella kardiologia jo jonkin aikaa, vierailemalla hänet vähintään kerran puolessa vuodessa seuratakseen dynamiikkaa - melu saattaa hävitä tai ei hävitä.
4. Melun kieltäminen. Ja tämä tapahtuu melko usein. Tutkimukset osoittavat, että kaikki on normaalia lapsessa, kardiologi ei löydä ääniä toistuvassa kuulemisessa. Tässä tilanteessa vanhempien ei tarvitse tehdä ongelmia lastenlääkärin kanssa, joka kuuli melun ensimmäisen kerran. Tutkimus ei ole tarpeeton.

Katso lisää Dr. Komarovskin siirrosta.

Sydämen murmia lapsissa: milloin huolehtia

Lastenlääkäri, joka kuuntelee vauvaa tartuntataudin aikana tai rutiininomaisen tutkimuksen aikana, panee usein merkille sydämen murmien esiintymisen. Pääsääntöisesti useimmat vanhemmat alkavat välittömästi paniikkia ja lähettää vauvan lukuisiin tutkimuksiin. Tarkistamme, milloin vielä kannattaa kuulostaa hälytys, ja missä tapauksissa sydämen myrsky on väliaikainen ilmiö, joka ei liity sydänlihaksen häiriöihin.

Miten ääniä syntyy:

Sydän on lihaksikas elin, jolla on sisäinen ontelo, joka on jaettu osioilla neljään kammioon. Näin ollen muodostuu kaksi atriaa ja kaksi kammiota. Jokaisen atriumparin ja kammion välissä on yksi atrioventrikulaariventtiili. Lisäksi vasemman kammion ja aortan sekä oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä on tricuspid-väliseinää, jota kutsutaan puoliläpäisiksi venttiileiksi.

Sydämessä on kaksi työn vaihetta:

• Diastoli on sydänlihaksen rentouttaminen ja sydämen täyttäminen verellä;
• Systoli on vaihe, jossa veri työnnetään verisuoniin.

Sydänlihaksen supistumisen myötä muodostuu kaksi erityistä sävyä. Jokaisella on mahdollisuus kuulla niitä. Ensinnäkin ne liittyvät vuorotellen atrioventricular- ja semilunar-venttiilien sulkemiseen.
Jos sydämen toimintaedellytykset muuttuvat, voimakkuus ja äänet voivat muuttua. Joskus tapahtuu, että ne lisäävät kohinaa.

On tärkeää! Melu kuuluu kahden äänen välillä.

Melun syyt:

Monista sydänlihaksen työhön vaikuttavista tekijöistä voimme erottaa ne, jotka voivat aiheuttaa melua:

- Verenvirtausnopeuden jyrkkä rikkominen, joka johtuu veren tilavuuden ja astian lumen halkaisijan välisestä yhteensopimattomuudesta, jossa sitä työnnetään samalla, kun se pienentää sydänlihaa;
- Verenkierron turbulenssin esiintyminen;
- Venttiilien tai suurten verisuonten supistuminen;
- Riittämätön venttiilin sulkeminen, mikä johtaa pienen veren käänteiseen virtaukseen;
- Kammioiden ja kammioiden väliset väliseinät (niiden reiät);
- Aortan ja keuhkovaltimon välisten yhteyksien synnynnäinen läsnäolo, mikä johtaa häiriintyneeseen oikeaan verenkiertoon sydämessä;

On tärkeää! Sikiön kehityksessä sikiöllä on niin fysiologisesti tärkeä reikä - avoin valtimovirta. Kun vauva on syntynyt, se sulkeutuu ja vauvan sydän menee normaaliin toimintaan.

- Pienet sydämen ontelon poikkeavuudet. Koska sydämen sisäpinnalla on erilaisia ​​sointuja, kuoppia, ulkonemia ja sitten sydänlihaksen supistuksia, niiden pienimmät poikkeamat voivat aiheuttaa kohinaa.

Sydämen murmien tyypit:

Lääketieteessä erotellaan seuraavia melulajeja:
1. Ei-vaarallinen melu;
2. Äänet, jotka eivät liity sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, mutta jotka johtuvat tartuntatauteista, anemiasta tai liian paljon itkemästä lapsessa;
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin liittyvät äänet.

Melu sairauden aikana:

Hyvin usein lapset kuuntelevat vilustumista ja tartuntatauteja, joihin liittyy lämpötilan ja kuumeen lisääntyminen. Jos vauvalla on yskä, nenä, korkea kuume ja lääkäri on kuullut sydämen myrskyn - älä paniikkia. Tämä on normaalia lapsille tässä kunnossa. Lapsen tilan normalisoinnin jälkeen tällaiset äänet häviävät ilman jälkiä.
Toinen sydänympäryksen syy, joka on yleisin lapsuudessa, on anemia. Tällainen ilmiö esiintyy tässä tapauksessa lisääntyneen sykkeen vuoksi. Siten sydän yrittää kompensoida riittämättömän määrän happea ja ravinteita, jotka kulkeutuvat elimiin ja kudoksiin.
Jos lapsi on hyvin huolissaan, hän on hyvin huolissaan jotakin, tai hän huusi äänekkäästi ja pitkään, että hänellä on takykardiaa (kohonnut sydämen lyöntitiheys).

On tärkeää! Lapset, jotka kuulevat sydämen murmoja, jotka eivät liity sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, voivat elää täysipainoisesti, harjoittaa minkäänlaista urheilua eikä turvautua rajoituksiin.

Oikea diagnoosi:

Joka tapauksessa, kun havaitaan särmäys sydämessä, on tarpeen selvittää, liittyykö se sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Tässä tapauksessa lääkäri selvittää vanhemmilta tällaisia ​​hetkiä (heidän tulisi kiinnittää huomiota niihin):

- Vauvan lisääntynyt väsymys pelaamisen tai urheilun aikana;
- Hengenahdistuksen esiintyminen liikunnan aikana;
- Onko se usein kylmä?

Tämän jälkeen lääkäri tutkii huolellisesti vauvan ja arvioi hänen fyysistä kehitystään asianmukaisten standardien mukaisesti.
Lisäksi useimmat lääkärit käyttävät instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:
- Röntgenkuvat;
- EKG: n sydän.

Tutkimuksen perusteella kardiologi tekee sitten päätelmän. Jos se on välttämätöntä tai ei tiedetä aiemmista menetelmistä, hän voi tilata sydämen kaavion (muuten sanotaan sydämen ultraääni). Tätä tarkastusmenetelmää pidetään kaikkein informatiivisimpana ja se arvioi täysin sydämen, sen rakenteen ja alusten tilan. Echogrammilla voit myös sulkea pois tai vahvistaa erilaisia ​​synnynnäisiä sydänvikoja lapsessa.

Synnynnäiset sydänvirheet:

Vauvojen synnynnäisen luonteen sydämen rakenteen viat voivat esiintyä joko yksin tai yhdistelmänä. Sitten he sanovat onnbspnbsp yhdistetyistä sydänvikoja, joiden joukossa esiintyy useimmiten niin sanottua Fallotin tetradia.

Ovet, jotka voivat esiintyä yksin tai osana Fallotin tetradia, ovat seuraavia tyyppejä:

- Interventricular-väliseinän vaurioituminen;
- Eturauhasen väliseinän rikkominen;
- Keuhkoventtiilin stenoosi;
- Aortan koarktaminen.

Interventricular-väliseinän vaurioituminen

Se on melko suuri aukko sydämen kammioiden välillä. Se sallii laskimoveren kulkea oikealta kammiosta vasemmalle. Niinpä veri, joka tavallisesti olisi pitänyt rikastua keuhkojen hapella, ei pääse niihin, vaan menee takaisin elimiin.

Keuhkoventtiilin supistuminen

Se on merkittävä venttiilin kapeneminen, jonka kautta veri virtaa keuhkoihin. Tämän seurauksena keuhkoveren virtaus on merkittävästi heikentynyt.

Kaksi jäljellä olevaa vikaa muodostuu siitä, että oikean kammion seinämän paksuus on paljon suurempi kuin normaali koko ja aortti sijaitsee välittömästi kammion väliseinävirheen yläpuolella.
Synnynnäisten epämuodostumien oireet näkyvät lähes välittömästi vauvan syntymän jälkeen. Se koostuu ihon syanoosi, nopean hengityksen hyökkäyksistä, tajunnan menetystä.
Vanhemmilla lapsilla synnynnäisten sydänvikojen ilmenemismuodot ilmenevät hengenahdistuksesta ja hengityksen puutteesta, jopa lievällä fyysisellä rasituksella, usein pyörtymällä. Nämä ilmiöt johtuvat keuhkokudoksen verenkiertohäiriön aiheuttamasta hapen puutteesta elimistössä.
Lapset, joilla on vakavia Fallot-tetradilääkkeitä, tarvitsevat leikkausta. Mutta se tuo väliaikaisen paranemisen ja verenkierron aktiivisuuden lisääntymisen keuhkojen kudoksissa.

On tärkeää! Jos epäillään sydänvikoja, sairauden varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä. Vain oikea-aikainen hoito voi pidentää lapsen elämää.

Aortan koarktaminen:

Tämä on eräänlainen synnynnäinen vika, kun aortta on supistunut voimakkaasti tai (vakavissa tapauksissa) se ei ole lainkaan hyväksyttävä. Tällainen tila pahentaa merkittävästi veren virtausta alemmille elimille tai estää sen kokonaan. Verenpaine kasvaa huomattavasti.
Vastasyntyneillä vauvoilla, joilla on tällainen sydänsairaus, taudin oireet alkavat näkyä jo ensimmäisellä elämän viikolla. Vian havaitsemiseksi on mahdollista tehdä ehokardiografiaa.

Useimmiten 1–15-vuotiailla lapsilla ei ole valituksia, ja tämä vika löytyy niistä satunnaisotannan aikana.
Tämän sydänsairauden tärkeimmät valitukset on jaettu seuraaviin ryhmiin:

1. Ne, jotka voivat liittyä korkeaan verenpaineeseen: päänsärky, raskaus, päänsärky tunne, lisääntynyt väsymys henkisen rasituksen aikana, näön ja muistin menettäminen, usein nenän verenvuoto;
2. Ne, jotka liittyvät vasemman kammion lisääntyvään kuormitukseen: sydämen kipu, tunne, että sydämen lihaksen työ on usein keskeytynyt, lisääntynyt sydämen syke, vakava hengenahdistus jopa lievässä rasituksessa;
3. Ne, jotka liittyvät verenkierron heikentymiseen alarungossa: lisääntynyt väsymys, heikkous, alaraajojen alhainen lämpötila, vasikan kipu kävelyn aikana.

Coarctation-hoito toimii vain. Tällaisen toimenpiteen sopivin ikä on 7–14 vuotta, jos sairaus etenee suotuisasti. Jos lapsella on jopa aikaisemmassa iässä sydämen vajaatoiminnan lisääntyneitä oireita, leikkaus ilmoitetaan jo tässä iässä.

On tärkeää! Toimenpide suoritetaan siinä vaiheessa, kun ylemmissä raajoissa on alhainen verenpaine ja potilaalla ei ole valituksia terveydentilasta. Leikkaus leikkauksen jälkeen on erittäin suotuisa. Lähes 96%: lla vauvoista verenpaine palautuu normaaliksi heti leikkauksen jälkeen.

Sydänvirheiden hoito:

Kaikkien hoitojen tarkoituksena on palauttaa sydämen anatominen rakenne tai normalisoida verenkiertoa sydämestä ja astioista.
Modernit edistykset sydämen kirurgiassa voivat toimia jopa vastasyntyneillä, mikä antaa heille hyvän mahdollisuuden elää täysipainoisesti.

On tärkeää! Kaikki lapset, joilla on synnynnäisiä elämänvikoja, ovat sydänkeskuksissa.

Muut meluluokitukset:

Tällä hetkellä uusi melu-luokitus, jonka mukaan ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Pienet;
2. Patologinen.

Ne eivät liity verenkierron muutoksiin. Tällaisilla äänillä EKG, ECHO ja röntgenkuva pysyvät normaalialueella.
Näitä ääniä kuullaan usein vastasyntyneillä, imeväisillä ja heijastavat täysin koko verenkiertojärjestelmän uudelleenjärjestelyn aikana tapahtuvia prosesseja sopeutumisessa uuteen itsenäiseen elämään.

On tärkeää! 50% eri ikäisten lasten äänistä on vain vähäisiä ääniä.

Ne ovat vaarassa lapsen elämälle ja terveydelle ja liittyvät suoraan sydämen työn ja rakenteen rikkomuksiin sekä välttämättä verenkiertohäiriöihin. Jotkut (pieni prosenttiosuus) sydänpatologian tyypit diagnosoidaan hyvin varhaisessa vaiheessa, koska niiden oireet ilmaistaan. Monilla synnynnäisillä epämuodostumilla ei pitkään aikaan ole oireita, paitsi sydämen myrsky. Tämän vuoksi heidät diagnosoidaan vanhemmalla iällä. Joskus on liian myöhäistä.

On tärkeää! On ymmärrettävä, että sydämen murmien jatkuva kasvu ajan myötä on erittäin epäedullinen oire.

Jos lapsellasi on ääniä sydämessä, on parempi olla turvallinen ja läpäistä täydellinen tutkimus nykyaikaisista laitteista. Poikkeavuuksien varhainen havaitseminen on avain sairauksien onnistuneeseen hoitoon!

Mitä vastasyntyneen ja lapsen yli 1-vuotiaiden keskellä on melua: syitä ja hoito-ohjelmaa

Lasten sydämen murmukset eivät aina merkitse vakavaa ongelmaa ihmisen tärkeimmässä elimessä. Voit selvittää, onko äiti ja isä huolissaan, vain asiantuntija voi. Kun olet kuunnellut lapsen sydäntä, lastenlääkäri ilmoittaa vanhemmille ja tarjoaa lisätutkimuksia ongelmasta. Laajemmat tiedot syystä ja seurauksista, jotka olemme keränneet katsauksessamme.

Mikä voi tarkoittaa sydämen kohinaa?

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että vastasyntyneiden sydämessä esiintyy ylimääräisiä sävyjä joka kolmas tutkittava lapsi. Mitä he haluavat? Kun veri kulkeutuu sydänlihaksen alueelle ja kulkee alusten kapenemisessa tai muussa poikkeavuudessa, muodostuu ääntä. Lääkäri kuulee heidät vastasyntyneen sydämenlyöntien välillä. Äänet jaetaan kolmeen luokkaan: patologiset, hankitut ja toiminnalliset, joita kutsutaan muutoin ”viattomiksi ääniksi”.

Patologisia tai synnynnäisiä ääniä diagnosoidaan siitä lähtien, kun vauva syntyy. Ongelman esiintyminen liittyy myokardiaaliseen hypoplasiaan raskauden aikana. Melu itsessään ei ole yhtä vaarallinen kuin niiden vaikutus sydämen työhön. Lasten saama melu voidaan havaita myöhemmässä iässä - esimerkiksi 2 vuoden kuluttua he voivat liittyä infektioon tai reuma-iskuun.

Lastenlääkärit toteavat, että lapsi kasvaa voimakkaasti ja "eri syihin": ensimmäisestä kuukaudesta vuoteen, 4-7-vuotiaille, 11-12 ja enintään 15 vuotta. Ne jaetaan sydämen syklin vaiheisiin systoliseen ja diastoliseen.

• Systolista myrskyä syntyy vähentämällä kammioa ja työntämällä verta siitä epänormaalisti supistuneeseen aukkoon. Kuuntelemassa kehon yläosaa on jaettu orgaaniseen ja toimivaan. Orgaaniset systoliset sävyt kuulostavat voimakkaasti, mennä aallon yli sydämen, annetaan pyyhkeelle. Funktionaalisia systolisia ääniä kuullaan pehmeämpiä, vaimentuneempia, sileitä. Seulo- tai venttiilien välisen ja interatrialisen väliseinän systolinen murmuma on provosoitu.
• Diastolinen melu kuuluu, kun veri menee kammioon. Lastenlääkäri ilmoittaa diagnoosissa melun luonteen, keskittyen niiden erotteluun vaiheissa. Havaittu mykomossa, suhteellisen stenoosissa ja kolmivaiheisen venttiilin stenoosissa. Ne voivat merkitä synnynnäistä vikaa, harvemmin pulmonaalista hypertensiota. Se luokitellaan varhaisiin, myöhäisiin ja keskisuuriin.

Miksi sydän murhaa?

Opiskelemalla lasten patologisten sävyjen ongelmaa kardiologit löysivät useita erilaisten poikkeamien tyyppiä, jotka selittivät miksi vika ilmenee. Pitkät tutkimukset ovat mahdollistaneet täydellisen luettelon muutoksista, joihin sisältyivät sydämen venttiilien, sydänlihaksen, reikien poikkeavuuksia. Poikkeamia puolestaan ​​edustavat erilaiset lokalisoinnit:

• sydänventtiilin poikkeavuus: keuhkojen stenoosi, tricuspidiventtiili, aortan ja mitraali, tricuspid-vajaatoiminta ja aortan tai mitraalisen regurgitaatio (käänteinen verenkierto);
• epänormaali aukko syntyy kammion sisäisen väliseinän ja avoimen valtimokanavan vikojen vuoksi;
• sydänlihaksen poikkeavuus muodostuu synnynnäisissä epämuodostumissa ja saaduista syistä (korkea verenpaine, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta).

Kuitenkin vain poikkeamat eivät lopeta luetteloa kaikista sairauden syistä. Seuraavat taudit ovat usein syyllisiä:

• synnynnäinen epämuodostuma, joka liittyy segmentaarisen aortan luumenin kaventumiseen (coarctation);
• perinnöllisesti muodostettu ylimääräinen sointu;
• osastojen hypoplasia (usein vasemmalla);
• endokardiitti;
• sydämen mykooma (sydämen hyvänlaatuinen pehmytkudokasvain, harvoin diagnosoitu);
• Fallotin tetradi.

Äänet kuulevat myös hemodynamiikan aikana, kun veren virtausnopeus on heikentynyt. Kaikki nämä tekijät liittyvät kuitenkin heikentyneeseen verenkiertoon, joka tuottaa äänitehosteita. Kardiologit luokittelevat nämä ääniilmiöt sijainnin, luonteen ja alkuperän mukaan. Ne vaikuttavat poikkeamiin sydämen äänen muodossa ja lasten organismin ikäominaisuuksissa.

Miten ikä vaikuttaa sydämen meluun?

Vanhemmille on tärkeää tietää, että jokaisessa lapsuudessa on mahdollisuus kohdata epämiellyttävä ilmiö. Kuljetaan läpi useita kehitysvaiheita, vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmä muuttuu, jotta saavutetaan aikuisen organismin kehitystaso. Prosessi on luonnollista, mutta joskus se, että verisuonten pituuden lisääntyminen ja sydämen tilavuus eivät vastaa lapsen kehon kokonaiskasvua. Sama kuva syntyy, kun edistetään organismin kasvun kardiovaskulaarisen järjestelmän kehittymistä. Mitä tapahtuu tietyssä iässä lapsen sydämessä?

Vastasyntyneen aika

Tutkimalla vastasyntyneen neonatologi kuuntelee ääniä ilman epäonnistumista. Niiden helppo ilmentymä on ominaista kaikille lapsille, ja se liittyy lapsen verenkiertojärjestelmän uudelleenjärjestelyyn. Aortan ja keuhkovaltimon välisen sikiön suora verenkierto on valmis. Asiantuntijan pääasiallisena tehtävänä on tunnistaa kuulunut ongelma oikein ja tunnistaa vika ajoissa. Tilastollisten laskelmien mukaan noin 1,5% lapsista syntyy synnynnäisellä vikalla.

Sydämen kuunteleminen on ilmaistu, mukaan lukien vastasyntyneen synnynnäisten epämuodostumien poistamiseksi.

1-12 kuukautta

Jos lapsen tutkiminen äitiyssairaalassa ei aiheuttanut ahdistusta neonatologille, lastenlääkäri voi kuulla melun kuukauden kuluttua. Samanlainen ongelma yhden kuukauden iän jälkeen, kun synnynnäiset vauriot olisi pitänyt mennä, johtaa vakavaan diagnoosiin 5-6 kuukauden kuluessa. Ihon syanoosi, hengenahdistus, kehityskulma, joka on havaittu yhden vuoden ikäisellä vauvalla tai ensimmäisen vuoden aikana, viittaa sydänsairauksiin. Ilmauksia, joita ei ole kuvattu edellä, kutsutaan toiminnallisiksi, jotka häviävät lapsen kasvun myötä.

1-2 vuotta

1-vuotiaille lapsille tehdään sydänsairauksien tunnistamiseen tarkoitettu yleinen rutiinitutkimus. Tällä hetkellä löydetyt ylimääräiset äänet voivat johtua lisääntyneestä lasten ahdistuksesta tai nopeasta kasvusta. Ehkä lääkäri ei ole aiemmin kiinnittänyt huomiota rikkomiseen. Pääsääntöisesti 95% tässä iässä muodostetuista äänistä kuuluu turvalliseen toiminnalliseen mieleen, koska vika on diagnosoitu suurella tarkkuudella paljon aikaisemmin.

2-3 vuotta

Aika, jolloin kardiologi havaitsee jokaisen kolmannen vauvan sydämen melun vuoksi. Äkilliset ylimääräiset sävyt voidaan selittää tutkimukseen liittyvillä tekijöillä. Lapsi juoksi paljon ennen kuin se tutkittiin tai hänellä oli pieni hyppy hänen lämpötilaansa, tai hän oli huolissaan ja hyvin huolissaan ennen lääkärin vierailua.

5-7 vuotta

Esikoululaisissa 5-7-vuotiaiden kardiologien melu viittaa hyvänlaatuisuuteen, ei aiheuta erityisiä huolenaiheita, mikä ilmaisee niiden ulkoisen luonteen. Perusteellinen liikunta, ahdistuneisuus, kuume, verenpainetauti voi aiheuttaa tällaisia ​​ilmentymiä sydämessä. Jos vanhemmat poistavat negatiiviset tekijät lapsen elämästä, patologiset sävyt häviävät.

10-12 vuotta

10–12-vuotiaiden teini-ikä ja murrosikäiset alkavat merkitä pieniä funktionaalisia sävyjä, vaikka he eivät olleet aiemmin ilmaisseet. Alusten leveys ja pituus on kasvussa, mutta se menee epätasaisesti.

Miten patologiset sävyt diagnosoidaan?

Diagnoosi edellyttää perusteellista tutkimusta, jotta lääkäri voi poistaa tai osoittaa negatiivisia tekijöitä. Oikein tunnistetut taudin tekijät antavat asiantuntijalle mahdollisuuden tehdä täydellinen ja pätevä hoitosuunnitelma pienelle potilaalle. Kardiologin suorittama ensimmäinen tutkintatarkastus annetaan pediatrin toimesta. Diagnostiset tekniikat ovat:

1. Kuuntelu.
2. EKG (EKG).
3. Rintakehä.
4. Echokardiogrammi, joka antaa kolmiulotteisen kuvan sydämestä, jonka avulla voidaan määrittää melun syy suurella tarkkuudella. Lisäksi lääkäri voi määrittää kammioiden paineen ja verenvirtauksen nopeuden.
5. Kehon ultraääni.
6. Erityisen aineen käyttöönotto röntgensäteille (angiokardiografia). Sarja kuvia.
7. Katetrointi, jonka tarkoituksena oli tutkia elinten sydänrakenteita ja verenkiertoa.
8. Verikoe sydämen toimintaan vaikuttavien sairauksien määrittämiseksi.

Roentgenogrammi ja elektrokardiogrammi eivät salli paljastaa toiminnallisia ääniä, joten asiantuntijat turvautuvat sydämen ultraäänitutkimukseen. Vanhempien on tärkeää varmistaa, että yksi lääkäri näkee pienen potilaan. Tällaisen potilaan hoidon avulla lääkäri voi nähdä täydellisen kuvan taudista, tallentaa tapahtuneet muutokset; muuttaa tarvittaessa hoidon taktiikkaa ajoissa.

Melun käsittelytekniikat

Saatuaan selville sairauden syyn lääkäri jatkaa hoitosuunnitelman kehittämistä. Diagnosoitaessa synnynnäisiä poikkeavuuksia sydämen lihakset ja venttiilit lapsen sairaalaan. Joskus potilaalle voidaan osoittaa leikkaus.

Jos patologia ei ole niin vakava eikä vaaranna lapsen elämää, hoito suoritetaan lääkityksellä. Lapsille, joiden patologiset sävyt liittyvät elinrakenteen rakenteellisiin ominaisuuksiin, toiminta on vasta-aiheista. Heille on hyödyllistä ottaa huumeita, jotka vahvistavat ja tukevat sydänlihakseen.

Patologia, joka muodostuu minkä tahansa taudin jälkeen, vaatii fyysisen aktiivisuuden vähenemistä. Ylikuormitus voi lisätä sydämen stressiä ja johtaa komplikaatioihin. Sydänsairauksien ehkäiseminen auttaa ehkäisemään tietyn urheilun tai liikunnan.

Käännymme lasten suosion ja monien äitien rakastaman lastenlääkärin mielipiteeseen. Komarovsky, joka nostaa sydänpatologian aiheen, pyytää vanhempia olemaan huolissaan etukäteen, mutta käymään lääkärissä ja kuuntelemaan hänen suosituksiaan.

Muista, että imeväisten sydänmyrsky ei tarkoita, että hän on vakavasti sairas, vaan liittyy usein hänen ruumiinsa nopeaan kasvuun. Jos lastenlääkäri, kuultuaan melua, epäilee vaarattoman luonteensa, sinun pitäisi mennä kardiologiin ja tehdä yksityiskohtainen tutki vauva.

Sosudinfo.com

Sydämen myrsky on ongelma, joka on tallennettu auskultation aikana. Nämä ovat ulkoisia ääniä, jotka havaitaan sydänrakenteiden äänien välillä. Itse ongelma ei edellytä hoitoa, mutta on tärkeää selvittää sen esiintymisen syyt. Lapsissa havaitaan myös ääniä normissa, kun ne liittyvät tiettyyn iän sydän- ja verisuonijärjestelmän erityispiirteisiin. Jos tähän oireeseen liittyy kuitenkin muita kliinisiä oireita, tarvitaan perusteellinen tutkimus. Tunnistettujen sairauksien hoidon taktiikka määrittelee lääkäri. Joissakin tapauksissa konservatiivisen hoidon toteuttaminen on riittävä. Lasten sydänvaurioiden torjunnan perusta on kuitenkin leikkaus.

Melun syyt eri ikäryhmissä

On tärkeää erottaa poikkeaman etiologia. Monissa tapauksissa vieraiden äänien havaitseminen auskulttioprosessissa on ikästandardi. On väärin tehdä diagnoosi vain yhden pediatrin vierailun perusteella. Lapsen sydämen murmien syyt vaihtelevat iän mukaan. Usein tämän oireen esiintyminen ei osoita ongelmaa.

vastasyntyneillä

Imeväisissä etiologiset tekijät, jotka voivat laukaista poikkeavuuksien muodostumisen, ovat lukuisia. Monissa tapauksissa lapsen sydämen myrskyn esiintyminen ei osoita ongelmaa. Tällainen ilmiö on seurausta kehon rakenneuudistuksesta kohdunsisäisessä verenkierrossa. Koska veri sekoittuu edelleen sydämen onteloihin imeväisten elämän ensimmäisen vuoden aikana, nestevirran turbulenssi on mahdollista. Juuri tämä prosessi liittyy tämän kliinisen merkin syntymiseen.

Melun syy vastasyntyneen sydämessä on sikiövirheitä venttiilien ja väliseinien rakenteessa. Nämä ovat sellaisia ​​patologioita kuin Batalov-kanavan sulkeminen, avoin soikea ikkuna ja muut. Yleensä häiriöt liittyvät tyypillisten kliinisten oireiden kehittymiseen.

Lapsilla vuoden kuluttua

Yleinen syy tämän ajanjakson poikkeamien muodostumiseen - lapsuuden aikana kärsineet sairaudet. Valitettavasti virus- ja bakteeri-aineet tarttuvat nopeimmin kasvaviin rakenteisiin. Siksi lapsilla esiintyvä vilustuminen on usein myokardiitti - sydänlihaksen tulehdusprosessi.

Koululaiset ja nuoret

Kymmenen vuoden iässä sydänrakenteiden rakenneuudistus jatkuu, joten tänä aikana melu voi olla myös normin muunnos. Itseään vieraiden äänien esiintyminen ei puhu patologiasta, ellei se liity muihin oireisiin eikä sitä ole vahvistettu erilaisilla diagnostisilla menetelmillä.

Tapauksissa, joissa melua seuraa kivun kehittyminen, sydämen sykkeen ja väsymyksen luonteen rikkominen, kardiologin on tutkittava perusteellisesti. On tärkeää selvittää oireiden tarkka etiologia. Nuorilla reumaattiset vauriot, bakteeri-infektiot ja muut ongelmat voivat aiheuttaa systolisen ja diastolisen sydämen äänen ja vihellyksen.

Melun luokitus

On hyväksyttävää erottaa kliininen merkki. Lääkärit jakavat vieraita ääniä kahteen tyyppiin: fysiologisiin tai viattomiin ja orgaanisiin, jotka liittyvät sairauden esiintymiseen. Kullakin leesion tyypillä on tunnusomaisia ​​oireita ja eroja. Tätä luokitusta käyttävät aktiivisesti pediatrit.

Toiminnallinen melu

Nämä äänet eivät liity sydämen rakenteiden poikkeaviin muutoksiin. Ne muodostetaan lapsuuden sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteen ja työn ominaisuuksien taustalla. Samalla potilaan tila ei heikkene, eikä myöskään poikkeamia tallenneta EKG: n tai ECHO: n aikana.

Orgaaninen melu

Tämä ongelma osoittaa hemodynaamisten häiriöiden esiintymisen. Samaan aikaan sairauksien muodostumisen alkuvaiheessa olevia patologisia ääniä ei saa liittää muiden kliinisten oireiden kehittämiseen. Lisädiagnostiikan suorittamisessa lääkärit kuitenkin havaitsevat meluhaittojen esiintymisen syyn. Joissakin tapauksissa tämä ongelma on hengenvaarallinen pienelle potilaalle. Häiriön käsittelyn taktiikan määrittämiseksi on otettava yhteys lääkäriin.

Käytetyt diagnostiset menetelmät

Melun havaitseminen auskulttuurin aikana edellyttää tutkimusta poikkeaman syyn määrittämiseksi. Taudin läsnäolon vahvistaminen perustuu tällaisiin testeihin:

1. Elektrokardiogrammi koostuu sellaisten potentiaalien rekisteröimisestä, jotka muodostuvat sydämen supistusten seurauksena. Menetelmä on informatiivinen tunnistamaan sydänlihaksen rytmin rikkomukset.
2. Suurten astioiden ja sydänrakenteiden ultraäänitutkimus. Tämä tekniikka sallii venttiilien ja väliseinien normaalin rakenteen poikkeamien visualisoinnin. Informatiivinen ultraääni myös vahvistamaan regurgitaation esiintymistä.
3. Röntgenkuvat osoittavat vain epäsuoria merkkejä sydämen epänormaalista toiminnasta. Kehon varjo on lisääntynyt sekä muutos alusten normaalissa sijainnissa.
4. Laskettu ja magneettinen resonanssikuvaus on määrätty kliinisen kuvan voimakkaalla vakavuudella ja muilla tutkimuksilla havaittujen patologioiden ja preoperatiivisen valmistuksen puuttuessa.

Hoito ja neuvot lääkäriltä

Melu sydämen sydämessä ei aina ole osoitus kiireellisistä toimista. Hoidon tarve määräytyy lääkärin suorittamien diagnostisten tutkimusten perusteella.

Kun sydänlihaksen orgaanisia vaurioita esiintyy, sekä imeväisten sydänrakenteiden synnynnäisten poikkeavuuksien tunnistaminen, kirurginen interventio on osoitettu. Nykyaikaiset laitteet ja toimintatekniikat mahdollistavat tällaisen hoidon myös pienimmillä potilailla. Jos lapsella on avoin ovaali-ikkuna tai Batalov-kanavan katkaisematta, kiireellinen sairaalahoito on perusteltua. Tähän liittyy vakavia hemodynaamisia häiriöitä ja vaarallisten komplikaatioiden nopea kehittyminen.

Konservatiivisten keinojen avulla on mahdollista hoitaa sydämen murmia, joihin liittyy muita kliinisiä oireita, esimerkiksi verenpaineen muutoksia tai hengenahdistusta. Käytetään diureettisia lääkkeitä, kuten "Torasemide" ja "Veroshpiron", lääkkeitä paineen alentamiseksi, esimerkiksi "Lisinopril", sekä sydänglykosideja, jotka sisältävät "Digoxin". Nämä aineet edistävät hemodynamiikan normalisoitumista ja normaalin sydänlihaksen työn palauttamista.

Nykyään synnynnäisiä sydänvikoja diagnosoidaan useammin kuin kymmenen vuotta sitten. Lääkärit myöntävät tämän tosiasiallisesti ei kansanterveyden heikkenemiseen vaan diagnostisten menetelmien parantamiseen. Joitakin patologioita hoidetaan kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Tällaiset tekniikat mahdollistivat modernin lääketieteen saavutusten ja uusien laitteiden kehittämisen ansiosta.

Kirurgista interventiota ei näytetä kaikissa sydänvikojen tapauksissa. On olemassa jaksoja, joissa taudin oireet ilmenevät vasta 30-40-vuotiaana. Vaurion kulku riippuu sekä patologisten muutosten vakavuudesta että potilaan elämäntavasta. Jos lapselle suositellaan edelleen leikkausta, sen kiireellisyys määräytyy myös anestesiariskien ja potilaan elämään kohdistuvien uhkien suhteen perusteella. Hoidon tärkeimpiä vaihteluita on useita. Monet tekniikat viittaavat reikien ja säiliöiden sulkemiseen, jotka eivät saisi toimia aikuisorganismissa. Toiset taas viittaavat valtimoiden laajentumiseen. Joissakin tapauksissa potilaiden on vaihdettava huonosti toimivat venttiilit tai niiden proteesit. Yleinen operaatio on fysiologisen aseman antaminen aortan ja keuhkovaltimoiden kohdalle. Sydänsiirto suoritetaan poikkeustapauksissa.

Komarovskin lausunto

Kuulevan lääkärin suositukset vähenevät vanhempien luottamukseen lääkäreiden toimintaan. Älä paniikkia sen jälkeen, kun olet havainnut melua kuuntelun aikana. Ongelmien välttämiseksi on tärkeää tehdä kattava selvitys, joka määrittää tämän oireen mahdollisen syyn. Tohtori Komarovsky huomauttaa, että sydämen murmukset eivät ole tauti, vaan niitä pidetään vain oireina.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tulos riippuu etiologiasta. Synnynnäiset ongelmat, jotka johtavat vieraiden äänien esiintymiseen auskultation aikana, ovat harvinaisia, joten älä paniikkia. Kun muodostetaan poikkeama muiden sairauksien taustaa vasten, on välttämätöntä hoitaa ensisijainen patologia.

Sydämen murmien ehkäisy vähenee sellaisten häiriöiden muodostumisen estämiseksi, jotka voivat aiheuttaa ongelman kehittymistä. Raskauden oikea hallinta on erittäin tärkeää. Tämän ajanjakson aikana naisia ​​suositellaan välttämään stressiä ja luopumaan myös huonoista tavoista.

Hoitoarvioinnit

Olga, 39 vuotias, Omsk

Tytär syntyi ennenaikaisesti. Kaksi viikkoa lapsen täytyi viettää tehohoitoyksikössä. Poistamisen jälkeen hän tunsi hienon. Aikataulun aikana lääkäri paljasti sydämen murmia auskultation aikana. Teimme kattavan tutkimuksen ja diagnosoimme avoimen soikean ikkunan. Lääkärit päättivät toiminnasta. Nyt tytär tuntuu hyvin.

Yuri, 28, Moskova

Poikani kliinisessä tutkimuksessa koulussa paljasti sydämen myrskyn. Samalla hänellä ei ollut valituksia terveydestään. Kardiologi suositteli tutkimusta poistaakseen kaikki mahdolliset vieraiden äänien syyt. He tekivät EKG: n ja ECHO: n, he eivät löytäneet poikkeavuuksia. Lääkärit sanovat, että tämä on ikäongelma, ja se kulkee itsestään.