Milloin annetaan EKG ja mitä se sallii?

Usein sydämen ja verisuonten poikkeavuuksien tunnistamiseksi asiantuntijat määrittävät suunnan EKG: lle. Tämä lyhenne tarkoittaa elektrokardiogrammaa. Tämä diagnostinen menetelmä näyttää sydämen sähköiset värähtelyt.

Tällaisella tutkimuksella on monia etuja, koska sen avulla voit tunnistaa erilaisia ​​sydämen työn epäsäännöllisyyksiä ja estää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Kun on määrätty EKG

EKG - sähköinen potentiaali, joka esiintyy sydämen supistumisen aikana

EKG on suoritettava raskauden aikana, ennen kuin se rekisteröidään synnytystä edeltävässä klinikassa sekä ennen toimitusta. Määritä tämä tutkimus potilaille, jotka ovat valmiita leikkaukseen.

Lisäksi käytetään diagnosointimenetelmää diabetesta tai reumaa sairastavien potilaiden rutiininomaisessa seulonnassa.

Tutkimus on nimetty vuorostaan ​​potilaalle, jolle seuraavat oireet havaitaan:

• Hengenahdistus
• Herkkyys sydämessä
• Raskauden ja paineen tunne rinnassa
• Sydämen myrskyt (jaksolliset tai synkroniset)
• Usein väsynyt ja heikentynyt suorituskyky
• Korkea verenpaine
• huimaus
• Kipu sydämessä, joka antaa niskan, vatsan, selän tai rintalastan taakse
• Yleinen heikkous
• takykardia
• sinerrys
• Sydämen työn keskeytykset
• hypotensio
• pyörtyminen
• Konvulsiiviset kohtaukset
• Alaraajojen usein turvotus
• Äkillinen heikkous

Tutkimus on tarkoitettu vahvistamaan tai kumottamaan tällainen diagnoosi, kuten iskemia, infarkti, angina.

On myös tärkeää tehdä säännöllisesti elektrokardiogrammi yli 40-vuotiaille.

EKG: n käyttöaiheet voivat olla ylipainoisia henkilöitä, aivohalvauksen jälkeistä tilaa, usein stressaavia tilanteita.

Tämä diagnoosimenetelmä on pakollinen aikataulussa suoritettaville lääkärintarkastuksille, jotka olisi suoritettava vuosittain. Tee cardiogram-urheilijoita ja ihmisiä, jotka valmistautuvat kylpylähoitoon.

Menetelmän edut ja haitat

EKG on yleisin tapa arvioida sydämen tilaa.

Elektrokardiogrammilla diagnostisena menetelmänä on useita etuja. Tärkeimmät edut, asiantuntijat huomauttavat:

1. Kivuton menettelyn aikana
2. Lyhyt kesto
3. Monien sydänsairauksien havaitseminen (on erityisen tärkeää diagnosoida sydänkohtaus ja iskeeminen tauti alkuvaiheessa)
4. Elektrokardiogrammin haitallisten vaikutusten puuttuminen (miksi sitä voidaan tehdä myös lapsuudessa ja raskaana olevilla naisilla)
5. Luotettava ja tarkka sydänlihaksen suorituskyky.
6. Kyky suorittaa tutkimusta kotona
7. Ei haittavaikutuksia ja käyttäytymisen rajoituksia
8. Alhaiset tutkimusmenot

Tämän diagnoosimenetelmän haitat määritetään myös. Näitä haittoja ovat:

• On mahdotonta tunnistaa kaikki sydämen patologiat niin lyhyessä ajassa.
• Kasvaimia ja elinvirheitä ei voida tarkasti määrittää.
• Diagnoosi ei paljasta hemodynamiikkaa (liikkumisprosessia verisuonten läpi).
• Elektrokardiogrammissa ei näy sydäntä.

Näiden puutteiden seurauksena potilaalle määrätään usein tutkimusmenetelmiä: ABPM (päivittäinen verenpaineen seuranta), diagnostiikka Holterin mukaan, ehokardiogrammi.

Tarvitsenko valmistelua tutkimukseen?

On tärkeää! Ennen menettelyä sinun täytyy luopua juomista, jotka stimuloivat sydämen toimintaa.

Menettely ei edellytä henkilön erityistä koulutusta. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin, että tutkimuksen helpottamiseksi käytettävä vaatteita, jotka eivät pidä kiinni henkilöstä vakavasti. Tämä säästää aikaa valmistautua diagnoosiin, koska potilaan täytyy poistaa vaatteet rintalastasta ja paljastaa jalat.

Potilas on myös toivottavaa tuoda pyyhe tai vuode. He voivat sijoittaa sohvan, joka menee opiskelemaan. Lisäksi pyyhkeet ovat käyttökelpoisia, joita voidaan käyttää pyyhkimään pois erityinen geeli, jota käytetään ihon rasvanpoistossa tutkimusta suoritettaessa.

Koska monet tekijät vaikuttavat pulssin nousuun, on tärkeää, että tupakointi, stressaavat tilanteet ja fyysinen ylikuormitus jäävät juuri ennen menettelyä.

Lisätietoja EKG: stä löytyy videosta:

Tekijät, kuten hypotermia ja se, että potilas on hermostunut ja eivät voi rauhoittua tutkimuksen aikana, voivat vaikuttaa elektrokardiogrammin tulosten luotettavuuteen.

Lisäksi on parempi olla kuluttamatta kahvia, teetä ja kofeiinia sisältäviä juomia, koska ne stimuloivat sykkeen nousua. Päivä ennen menettelyä on vasta-aiheinen alkoholi. On myös tärkeää poistaa ylikuumeneminen ja sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka tukahduttavat tai stimuloivat sydämen toimintaa.

Menettelyn suorittaminen

Sydämen EKG-menettely

Tutkimuksen suorittamiseksi potilaan tulee riisua vyötäröllä ja paljastaa alaraajat. Sen jälkeen se asetetaan sohvalle takana olevaan paikkaan.

Käden, alaraajojen ja sydämen lähellä olevan alueen asiantuntijat kiinnittävät elektrodit puristimien ja imien muodossa. Rasvanpoistoon käytetään vahvistamaan erikoisgeeliä. Kun elektrodit on muodostettu, tallennus alkaa sähköisen värähtelyn paperilla. Se kestää vähän aikaa - yhdestä kahteen minuuttiin.

Menettelyn aikana henkilön tulisi hengittää rauhallisesti eikä liikkua. Et voi olla hermostunut opiskellessasi.

Kun sähköiset värähtelyt on tallennettu nauhalle, elektrodit poistetaan ja kardiogrammi annetaan henkilölle.

Kardiologi purkaa tutkimuksen arvot, jotka diagnoosin määrittämisen jälkeen määrittävät joko ylimääräisen diagnostiikan tai asianmukaisen hoidon.

Mikä mahdollistaa EKG: n määrittämisen

Elektrokardiogrammin avulla voit määrittää seuraavat kardiovaskulaarisen järjestelmän toiminnot:

1. Intrakardiaalinen johtuminen.
2. Taajuus ja syke.
3. Elinonteloiden mitat.
4. Passability sydämen sisällä.

Tämä diagnoosimenetelmä mahdollistaa sydämen lihasten patologian, eli iskeemisen sairauden, sydäninfarktin ja muiden kehossa tapahtuvien muutosten, määrittämisen. Myös elektrokardiogrammi määrittelee rytmihäiriön kehittymisen, eri solujen sisäisen johtavuuden ja läpäisevyyden poikkeamat.

EKG-tulosten dekoodaaminen auttaa tunnistamaan sellaisia ​​sairauksia kuin mitraaliventtiilin prolapsi, sydänlihaksen hypertrofia ja tulehdusprosessit, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta. Myös elektrokardiogrammilla voidaan diagnosoida sydämessä esiintyviä kroonisia ja akuutteja prosesseja, osastojen patologisia muutoksia sekä veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.

Lisäksi joissakin tapauksissa tulosten tulkinnassa voi esiintyä ei-sydämen patologiaa, esimerkiksi keuhkojen sydäntä.

Potilaalle annetaan siirto EKG: lle, kun on tarpeen seurata ja valvoa sydänsairauksien kehittymistä. Joidenkin elementtien (esimerkiksi magnesiumin, kaliumin) häiriintynyt aineenvaihdunta voidaan määrittää käyttämällä elektrokardiogrammaa.

Kardiogrammin suorituskyky

Kardiografiikan erikoislääkäri ottaa huomioon parametrit, kuten hampaat, jotka on merkitty latinalaisen aakkosen kirjaimilla:

• T - on kiinteä, kun sydämen kammiot ovat repolarisoituneet.
• P - heijastaa vasemman ja oikean eteisen viritystä (normaalisti, kun tämän hampaan arvo on positiivinen).
• Q - osoittaa väliseinän virittymistä elimen kammioiden välissä (normaali indikaattori - negatiivinen).
• S on vasemman kammion pohjan lopullisen virityksen negatiivinen arvo.
• R - sydämen kärjen vektori-viritys (asettaa mahan seinämien aktiivisuuden).
• U - on kiinteä joissakin tapauksissa ja osoittaa distaalisten alueiden repolarisoitumista.

Hammasten lisäksi elektrokardiogrammissa näkyy aikavälejä. Normaalisti ne ovat silloin, kun rytmi on asetettu R-hampaiden päälle. Heidän mielestään ne kiinnittävät huomiota myös segmentteihin ja sähköakseliin. Tärkeitä indikaattoreita ovat sydämen supistusten esiintymistiheys (normi on 60–90 supistusta minuutissa) ja rytmi, jonka pitäisi olla terveen henkilön sinus.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Potilaan elektrokardiogrammin analyysi antaa lääkärille mahdollisuuden selvittää

Kaikki sydäninfarktista: syyt, oireet ja EKG

Monta vuotta menestyksekkäästi kamppailee verenpainetaudin kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa verenpaineesta ottamalla se joka päivä.

Sydäninfarkti on sydänlihaksen osan nekroosi (nekroosi), joka johtuu verenkierron heikkenemisestä, joka johtaa lopulta happisyötön puuttumiseen sydänlihakseen. Sydäninfarkti on tänään yksi maailman johtavista kuoleman ja vammaisuuden syistä.

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Koska tässä artikkelissa keskitytään elektrokardiogrammiin, kannattaa aloittaa tämän termin määrittely. Niinpä EKG on sähköisen sydämen aktiivisuuden tallennus. EKG määrittää sydämen rytmin ja johtavuuden, auttaa arvioimaan sydämen lihaksen verensiirtoa levossa ja havaitsemaan eteis-ja kammion lisääntymisen. Transformaatiot sydäninfarktin EKG: ssä riippuvat infarktin muodosta, sen lokalisoinnista ja vaiheesta.

Sairauden oireet

Jos huomaat seuraavia oireita, sinun on huolehdittava ja kuultava kardiologia. Oireista riippuen on useita sydäninfarktivaihtoehtoja:

1. Anginal - suosituin vaihtoehto. Se ilmaistaan ​​sietämättömän puristavan tai puristavan kipu rintalastan taakse, joka ei lopu edes lääkkeiden ottamisen jälkeen (nitroglyseriini). Nämä tunteet voidaan antaa rinnalle vasemmalta puolelta sekä vasemmasta kädestä, leukasta ja takaisin. Potilailla voi olla heikkous, letargia, ahdistus, kuoleman pelko, lisääntynyt hikoilu.
2. Astmaattinen - vaihtoehto, jossa hengenahdistus tai tukehtuminen, voimakas syke. Kipu ei usein tapahdu, vaikka se on hengenahdistuksen edeltäjä. Tämä taudin muodostumisen muunnos on ominaista vanhemmille ikäryhmille ja ihmisille, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktista.
3. Gastralgic - ominaista erityinen kipu, joka ilmenee ylävatsassa. Se voi levitä olkapäähän ja takaisin. Tähän vaihtoehtoon liittyy hikka, röyhtäily, pahoinvointi ja jopa emeetit. Suolen tukkeutumisen vuoksi vatsan turvotus on todennäköistä.
4. Cerebrovaskulaariset oireet yhdistetään ja ne ovat tavalla tai toisella yhteydessä aivojen iskemiaan. Potilas tuntee huimausta, mahdollista tajunnan menetystä, pahoinvointia, oksentelua, suuntautumisen heikkenemistä avaruudessa. Neurologisten oireiden puhkeamisen vuoksi lääkärin on vaikea diagnosoida, joten tässä tapauksessa diagnoosi voidaan tehdä vain käyttämällä sydäninfarktin EKG: tä.
5. Rytmihäiriö - tärkein oire tässä tapauksessa on sydämen syke: tunne sydänpysähdyksestä ja ajoittaisista epäonnistumisista. Ei kipua tai ne näkyvät hieman. On todennäköistä, että heikkoutta, hengenahdistusta, pyörtymistä tai muita verenpaineen laskua aiheuttavia oireita esiintyy todennäköisesti.
6. Alhainen oire - tässä muunnelmassa aiemmin kärsimän sydäninfarktin havaitseminen on mahdollista vasta sen jälkeen, kun elektrokardiogrammi on poistettu. Mutta ennen sydänkohtaus voi olla oireita, joilla on heikko ilmentymä, esimerkiksi syy-heikkous, hengenahdistus, sydämen toimintahäiriö.

Jokaisen sydäninfarktin variantin tarkan diagnoosin vuoksi on tarpeen tehdä EKG. Elektrokardiogrammin ansiosta on todennäköistä, että sydämen vajaatoiminta havaitaan varhaisessa vaiheessa, mikä estää sydäninfarktin esiintymisen.

Kehityksen syyt

Tärkein syy sydäninfarktiin on sepelvaltimoiden kautta tapahtuvan verenvirtauksen rikkominen. Tämän poikkeaman muodostumisen tärkeimmät tekijät ovat:

• sepelvaltimotukos (valtimon valon akuutti tukos), joka usein johtaa sydämen seinämien suuriin fokaalisiin (transmuraalisiin) nekrooseihin;
• sepelvaltimotauti (valtimon aukon vakava kaventuminen ateroskleroottisella plakilla, trombilla), joka usein johtaa suuren fokusaalisen sydäninfarktiin;
• sepelvaltimotiskleroosi (joidenkin sepelvaltimoiden luumenin akuutti supistuminen), joka aiheuttaa pieniä fokusaalisia subendokardiaalisia sydäninfarkteja.

Monissa tapauksissa tauti kehittyy ateroskleroosin, valtimoverenpaineen ja diabeteksen taustalla. Usein sydäninfarktin muodostumisessa tärkeintä on tupakointi, istumaton elämäntapa, ylipaino ja myöhemmin lihavuus.

Oireet, jotka lisäävät sydänlihaksen tarvetta, voivat aiheuttaa sydäninfarktia:

• masennus ja hermostunut jännitys;
• liiallinen liikunta;
• stressi ja ahdistus;
• ilmakehän paineen muutokset;
• kirurgiset toimenpiteet (vähemmän).

Ylijäähdyttäminen voi toimia vauhtina patologioiden muodostumiselle, joten kausiluonteisuus sydäninfarktin esiintymisessä on myös tärkeä rooli. Suuri esiintymistiheys havaitaan talvella alhaisissa lämpötiloissa, mutta kesäkuukausina tauti esiintyy paljon harvemmin. On kuitenkin syytä huomata, että liiallinen kuumuus edistää myös tämän taudin kehittymistä. Tapausten lukumäärä ja influenssaepidemian jälkeen.

On erittäin tärkeää diagnosoida sydäninfarkti ajoissa, koska 50% taudin tapauksista on kuolemaan ensimmäisten tuntien aikana. Kuitenkin vain ensimmäisten 6 tunnin aikana on mahdollisuus rajoittaa sydämen nekroosia ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Miten erottaa sydänkohtaus muista patologioista EKG: ssä?

Lääkärit määrittelevät taudin kahdella tavalla:

EKG: n tyypillinen dynamiikka. Jos tietyn ajan kuluessa ECG: lle tapahtuu hampaiden muodon, koon ja sijainnin muutokset, jotka ovat tyypillisiä sydänkohtaukseen, niin tässä tapauksessa sydäninfarkti voidaan todeta suurella luottamuksella. Sairaaloiden infarktiyksiköissä tehdään EKG: tä päivittäin. Jotta EKG-infarktin dynamiikkaa voitaisiin helposti arvioida, on suositeltavaa laittaa merkkejä rinnakkaiselektrodien päällekkäisille alueille siten, että muita sairaalan EKG: itä ammutaan rinnassa johtaa identtisesti.

Täältä voimme tehdä tärkeän johtopäätöksen: jos potilaan patologioita löydettiin aikaisemmista kardiogrammeista, tällaisissa tapauksissa on erittäin suositeltavaa, että EKG: n "ohjauskopio" on kotona. On välttämätöntä, että hätälääkäri voi vertailla tuoretta elektrokardiogrammia vanhaan ja tehdä johtopäätöksiä havaittujen muutosten rajoituksista. Jos potilas on aiemmin kärsinyt sydäninfarktista, suosituksesta ja jatkuvasta diagnoosista tulee tärkein sääntö.

Jos sydänkohtaukseen tyypillisiä oireita ei havaita ensimmäistä kertaa potilaalla, ja niitä havaitaan myös yksi tai kaksi kuukautta sitten tehdyissä kardiogrammeissa, on harkittava kroonisia infarktin jälkeisiä muutoksia. Epävarmoissa tilanteissa sekä normin rajoissa tapahtuviin muutoksiin diagnoosi siirretään uudelleen vähintään kahdeksan tunnin kuluttua.

Kun akuutti sydäninfarkti havaitaan, kardiogrammin muutokset lisääntyvät. On myös syytä huomata, että joissakin tapauksissa ensimmäisten tuntien aikana ei välttämättä ole lainkaan muutoksia, vaan ne syntyvät myöhemmin, joten tyypillisten kliinisten oireiden perusteella on oletettava, että potilaalla on sydäninfarkti.

Taudin elektrokardiografiset vaiheet

Sydäninfarktin elektrokardiogrammin mukaan infarktin kulku on neljä:

1. Terävin vaihe. Kattaa ajanjakson sydänlihaksen nekroosin muodostumiseen. Se kestää useita kymmeniä minuutteja kaksi tai kolme tuntia. EKG ilmentyy infarktissa iskeemisten oireyhtymien ja vaurioiden kanssa.
2. Akuutti vaihe. Kattaa ajan nekroosin muodostumisesta absoluuttiseen stabiloitumiseen, iskeemisen vyöhykkeen vähenemiseen ja vaurioihin. Tämä vaihe kestää kahdesta kolmeen päivään kolmeen viikkoon. EKG voi yhdistää kaksi oireyhtymää - nekroosia ja vaurioita. Pääsääntöisesti on patologinen Q (QS) -hammas, ST ylimmän kaaren yläpuolella (käänteisissä johtimissa eristeen alapuolella alaspäin). Tämän vaiheen loppuun mennessä ST lähestyy eristettä, vaurioitumisen ja iskemian vyöhykkeen rajaus ja ensimmäiset merkit sepelvaltimon kehityksestä.
3. Subakuutti. Korjaavia prosesseja tapahtuu, nekroosivyöhyke rajataan, vauriot vähenevät, arpi alkaa muodostua. EKG: ssä on edelleen patologinen Q-aalto, mutta QS voidaan korvata Qr- tai QR-komplekseilla. ST ääriviivalla. Iskemian vyöhyke on rajattu ja muodostuu syviä negatiivisia isoskeliaalisia hampaita.
4. Cicatricial-vaihe (eri tavalla, cardiosclerosis-vaihe). Se kestää enintään kahdeksan kuukautta. Patologinen Q, ST-aalto kontuurilinjalla pysyy, ja sepelvaltimoiden T-aalto, vaikka tämän ajanjakson loppuun mennessä alkaa laskea amplitudia, muuttuu ei-isostokratiseksi.

Siirtyneen sydänkohtauksen jälkiä voidaan havaita pitkään, joskus vuosikymmenten ajan patologinen hammas Q voi pysyä, ja se voi vähitellen laskea amplitudia, mutta kesto ylittää normin. Joillakin potilailla vain muutaman vuoden (1-3 vuotta) jälkeen kaikki aiemman sydäninfarktin jäljet ​​voivat hävitä kokonaan. Lopuksi on todettava, että patologisesti muuttunut elektrokardiogrammi ei missään tapauksessa osoita sydämen orgaanista vaurioitumista. Normaali elektrokardiogrammi ei myöskään aina osoita tämän elimen vaurioitumisen puuttumista.

Vinkkejä potilaille elpymisen vaiheessa

Sydäninfarktin jälkeen potilaita voidaan neuvoa käyttämään sydämen sähköisen aktiivisuuden pitkäaikaisen tallennuksen menetelmää päivittäisen tavanomaisen toiminnan olosuhteissa. Tätä menetelmää kutsutaan päivittäiseksi (Holter) EKG-seurannaksi. Tavanomainen elektrokardiogrammi antaa hoitavalle lääkärille yksityiskohtaista tietoa sydämen työstä tai pikemminkin supistusten tiheydestä, niiden rytmistä, sydämen johtamisjärjestelmän työstä ja riittämättömästä verenkierrosta. Kuitenkin, jos potilaalla esiintyy kipua tai rytmihäiriöitä vain kuormituksella tai jopa kaksi kertaa päivässä, normaali elektrokardiogrammi, joka otetaan ilman kivun hyökkäystä, on täysin normaali.

Holterin tekemän seurannan avulla voit tallentaa EKG: tä pitemmäksi ajaksi (yleensä 24 tunnin kuluessa), lisäksi EKG: tä ei suoriteta potilaan rauhallisessa tilassa, vaan tavanomaisen toiminnan olosuhteissa. Tämän tekniikan avulla on mahdollista arvioida potilaan sydämen toimintaa tavanomaisen toiminnan olosuhteissa, jotta voidaan tarkistaa sydämen reaktio sekä fyysiseen että emotionaaliseen stressiin. Lisäksi seuranta auttaa arvioimaan sydämen tilaa potilaan lepoajan, sydämen rytmin ja johtavuuden aikana 24 tunnin kuluessa.

Tällä menetelmällä on mahdollista selventää potilaan pyörtymisen tai tajuttomuusolosuhteiden pääasiallinen syy. Tunnista ja analysoi kaikenlaisia ​​rytmihäiriöitä sekä havaitse kivun ja kivuttoman sydänlihasiskemian jaksoja, niiden lukumäärää, kestoa, kynnyskuormaa ja pulssia, jonka kanssa iskemia kehittyy.

Toinen tehokas tapa on suorittaa elektrokardiografinen tutkimus potilaan fyysisen aktiivisuuden aikana erityisellä simulaattorilla, jota kutsutaan syklin ergometriksi. Tämän tekniikan toisessa versiossa on juoksumatto (juoksumatto). Polkupyörän ergometriaa käytetään tunnistamaan sepelvaltimotaudin muoto ja vaihe sekä määrittämään yksilöllinen suvaitsevaisuus käyttää liikuntaa.

On myös tärkeää, että kuormalla oleva EKG mahdollistaa kvantitatiivisen ilmaisemisen sepelvaltimon verenvirtauksen riittämättömyydestä ja paljastaa potilaan kehon sopeutumiskyvyn annostellun fyysisen aktiivisuuden kanssa. Tämä menetelmä auttaa seuraamaan sydämen ja verenpaineen palautumisaikaa kuorman pysäyttämisen jälkeen. Näin ollen on mahdollista objektiivisesti ja oikein arvioida taudin muodostumisen dynamiikkaa ja sen hoidon oikeellisuutta.

Lopuksi on syytä mainita, että kun sairaalasta irrotetaan jokainen potilas, jolla oli sydäninfarkti, lääkäri on velvollinen antamaan valvontakromatografian. Saatu EKG myöhemmin, potilaan pitäisi aina ja kaikkialla kuljettaa mukanaan, koska hän voi tarvita lääkärin sairauden toistumisen tai valitusten vuoksi.

Miten sydämen kardiogrammi tulkitaan?

Elektrokardiogrammin (EKG) lausunnon muodostaa funktionaalinen diagnostinen lääkäri tai kardiologi. Tämä on vaikea diagnostiikkaprosessi, joka vaatii erityistä koulutusta ja käytäntöä. EKG: tä kuvaavan lääkärin tulisi tietää sydänelektrofysiologian perusteet, normaalin kardiogrammin variantit ja pystyä tunnistamaan sydämen toiminnalliset ja morfologiset muutokset. Hänen pitäisi pystyä analysoimaan automatismin, johtavuuden, sydämen jännittävyyden häiriöitä, arvioimaan lääkkeiden ja muiden ulkoisten tekijöiden vaikutusta hampaiden muodostumiseen ja EKG-aikaväleihin.

Elektrokardiogrammin kuvaus sisältää useita peräkkäisiä vaiheita. Aluksi arvioidaan potilaan sukupuoli ja ikä, koska eri ikäryhmissä voi olla omat EKG-ominaisuutensa, ja kardiogrammi on erilainen miehillä ja naisilla. Sitten määritetään hampaiden kesto ja amplitudi sekä kardiogrammin aikaväli. Tämän jälkeen arvioidaan rytmi, sydämen erityinen asema rintakehässä, johtumishäiriöt, fokaalisten sydänlihasmuutosten merkit ja sydänalueiden hypertrofia. Sitten muodostui lopullinen johtopäätös. Jos mahdollista, EKG: tä verrataan saman potilaan aiemmin tallennettuihin elokuviin (dynaaminen analyysi).

EKG-aaltoanalyysi

P-aaltoanalyysi käsittää sen amplitudin, keston, polariteetin ja muodon määrittämisen. Määritä aikavälin P-Q kesto.

Ventrikulaarisen QRS-kompleksin analyysi on arvio kaikkien hampaiden hampaiden suhteesta, mittaamalla näiden hampaiden amplitudi ja kesto.

ST-segmentin analysoimiseksi on tarpeen määrittää sen siirtymä ylös tai alas suhteessa isoelektriseen linjaan ja arvioida tämän siirtymän muoto.

T-aaltoa arvioitaessa on kiinnitettävä huomiota sen polariteettiin, muotoon, amplitudiin.
Sitten mitataan Q-T-aikaväli ja verrataan siihen sopivaan arvoon, joka on määritetty erityisellä taulukolla.

Normaali EKG

Normaalissa sydämen rytmissä säännöllinen, oikea, sen lähde on sinusolmu. Sinus-rytmi levossa on 60-100 / minuutti. Syke määritetään mittaamalla vierekkäisten R-aaltojen välinen etäisyys EKG: ssä (R-R-väli).

Selvitä ns. Sydämen sähköisen akselin suunta osoittamalla tuloksena olevan sähkömoottorivoiman vektorin sijainti (kulma alfa). Se on ilmoitettu asteina. Normaali akseli vastaa kulman alfa arvoa 40 - 70 astetta.

Määritä sydämen kierteiden läsnäolo akselinsa ympäri.

Sydämen rytmihäiriö

Sydämen rytmihäiriö tai rytmihäiriö diagnosoidaan, jos seuraavat häiriöt havaitaan EKG: ssä:

• sydämen supistusten esiintymistiheyden nousu yli 100 / minuutti tai pienempi kuin 60 per minuutti;
• väärä rytmi;
• ei-sinus-rytmi;
• sähköisen signaalin rikkominen sydämen johtavan järjestelmän kautta.

Rytmihäiriöt jaetaan seuraaviin pääryhmiin.

Impulssinmuodostushäiriöiden perusteella:

1. sinusolmun automatismin häiriöt (sinus-takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt);
2. ektooppiset (ei-sinus) rytmit, jotka johtuvat ei-sinus-keskusten automatismin vallitsemisesta (liukuminen, kiihdytetyt ektooppiset rytmit, sydämentahdistimen siirtyminen);
3. uudelleensyöttömekanismista johtuvat ektooppiset rytmit (ekstrasystoli, paroksysmaaliset takykardiat, eteis-ja kammion fibrillointi ja hilseily).

Johdon häiriön perusteella:

1. salpaus (sinoatriaalinen, intraatriaalinen, atrioventrikulaarinen, intraventrikulaarinen salpa, erityisesti Hisin nipun oikean ja vasemman jalan tukos);
2. kammion asystoli;
3. oireyhtymät predvozbuzhdeniya kammiot, erityisesti WPW-oireyhtymä.

Näiden häiriöiden elektrokardiografiset merkit ovat erilaisia ​​ja monimutkaisia.

Sydämen hypertrofia

Sydänlihaksen hypertrofia on kehon mukautuva vaste kuormituksen lisääntymiselle, joka ilmenee sydämen massan ja sen seinien paksuuden kasvuna.

Sydämen minkä tahansa osan hypertrofian muutokset johtuvat vastaavan kammion lisääntyneestä sähköisestä aktiivisuudesta, hidastamalla sähköisen signaalin leviämistä seinään sekä iskeemisiä ja dystrofisia muutoksia sydänlihassa.

EKG: n avulla on mahdollista määrittää vasemman ja oikean eteisen, vasemman ja oikean kammion hypertrofian merkkejä sekä niiden yhdistelmiä.

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Sydänlihaksen häiriöt

EKG: n avulla on joissakin tapauksissa mahdollista arvioida sydämen lihaksen verenkiertoa. Tämä menetelmä on tullut erityisen tärkeäksi sydäninfarktin diagnosoinnissa: akuutti verenvirtahäiriö sepelvaltimoiden verenkiertoon, johon liittyy sydänlihaksen nekroosi (nekroosi), jota seuraa cicatricial-muutosten muodostuminen tällä alueella.

EKG: llä sydäninfarktin aikana on säännöllinen dynamiikka, jonka avulla voit seurata prosessin kehitystä, määrittää sen esiintyvyyden ja tunnistaa komplikaatioita. EKG: n avulla määritetään myös sydäninfarktin lokalisointi.

Muut EKG-muutokset

Analysoimalla kammiokompleksin, ST-segmentin ja T-aallon muutoksia voidaan diagnosoida monia muita patologisia tiloja, kuten perikardiitti, myokardiitti, elektrolyyttihäiriöt ja muut prosessit.

Videokurssi "EKG kunkin voiman alaisuudessa", opetus 1 - "Sydän johtava järjestelmä, elektrodit"

Katso tämä video YouTubessa

Videokurssi "EKG kunkin tehon alaisuudessa", opetus 2 - "Hampaat, segmentit, välein"

Katso tämä video YouTubessa

Videokurssi "EKG kunkin voiman alla", oppitunti 3 - "EKG-analyysin algoritmi"

Katso tämä video YouTubessa

Vasemman eteisen hypertrofia: syyt, oireet, diagnoosi Vasen atrium saa veren, joka on rikastettu hapella keuhkojen laskimosta. Kun atriumveri vähenee, se tulee vasemman kammion onteloon, josta...

Ventrikulaarinen ekstrasystoli: syyt, oireet, hoito Ventrikulaariset ekstrasystolit (ZHES) - sydämen epätavalliset supistukset, jotka syntyvät ennenaikaisista impulsseista, jotka ovat peräisin intragastrisista...

Varhaisen kammion repolarisaatio-oireyhtymä Ensimmäistä kertaa löydettiin EKG-ilmiö, kuten varhaisen kammion repolarisaation oireyhtymä, 1900-luvun puolivälissä. Häntä pidettiin monta vuotta...

Clc-oireyhtymä CLC-oireyhtymä on saanut nimensä sitä kuvaavien tutkijoiden nimistä - Clerk, Levi ja Kritesko. Toinen tämän tilan nimi on LGL-oireyhtymä (Launa-Ga...

Potilaan elektrokardiogrammin analyysi antaa lääkärille mahdollisuuden selvittää

Kulman määrittämiseksi on useita tapoja alfa. Se on mahdollista rakentaa graafisesti Einthoven-kolmiolla myöhemmällä mittauksella. Tämä menetelmä on vähän hyötyä korkean työvoiman intensiteetin vuoksi.

Kulman arvo alfa voidaan määrittää erikoispöydillä

tsam käyttäen kammiokompleksin algebrallisia määriä i

ja III johtaa. Samalla oletetaan, että algebrallinen

QRS-kompleksin hampaiden summa kussakin johdossa on itse asiassa

on projisointi sydämen halutusta sähköakselista

sydän vastaavan lyijyn akselilla.

Yleisimmin käytetty kulman määritys alfa. Tätä varten analysoidaan sydämen sähköakselin sijainti Bailey-kuuden akselin koordinaattijärjestelmässä, jossa vierekkäisten akseleiden välinen kulma on 300. Tämän menetelmän soveltamiseksi tarvitaan selkeä käsitys kaikkien raajojen johtojen akseleiden suhteellisesta sijainnista ja niiden napaisuudesta. Menetelmä perustuu kahteen pääperiaatteeseen:

1) QRS-kompleksin hampaiden algebrallisella summalla on enimmäisarvo lyijyssä, jonka akseli on lähellä sydämen sähköakselin asemaa;

2) QRS-kompleksin hampaiden algebrallisella summalla on nolla-arvo johdossa, jonka akseli on kohtisuorassa sydämen sähköakseliin nähden.

Visuaalinen tapa määrittää kulma alfa kohtaan

Lähes käsitys sydämen sähköakselin sijainnista voidaan saada visuaalisesti analysoimalla kammiokompleksin morfologia kolmessa standardijohdossa (R- ja S-hampaiden amplitudien suhde). Sydän sähköisen akselin normaalissa asennossa RII> RI> RIII. Kun sydämen sähköakseli poikkeaa vasemmasta, RI> RII> RIII ja SIII> RIII. Kun sydämen sähköakseli poikkeaa oikealle, RIII> RII> RI ja SI> RI.

Elektrokardiogrammi antaa mahdollisuuden arvioida sydämen kierrosta kolmen ehdollisen akselin ympärillä: etu-selkä, pituussuuntainen ja poikittainen. Sydän kiertyminen etummaisen akselin etupuolen akselin ympäri määräytyy sydämen sähköakselin sijainnin muutoksen mukaan, kuten edellä on kuvattu.

Joskus terveillä ihmisillä voit asettaa sydämen kierteet poikittaisakselinsa ympäri. Niitä kutsutaan etukäteen tai posteriorisesti kulmaksi. Kärjen etuosan pyöriminen tunnistetaan hampaiden qI, II, III ulkonäön tai kasvun myötä. Kun käännetään selän yläosaa, hampaat SI, II, III näkyvät tai syvenevät. Jälkimmäisessä tapauksessa sydämen sähköisen akselin sijainti etutasossa ei ole otettu huomioon.

Kääntyy sydäntä pitkittäisakselin ympärille, joka tavallisesti johdetaan pohjasta huipulle, vaihda oikean ja vasemman osuuden sijainti etureunan seinämän suhteen. Kun vasen kammio käännetään etupuolelle (vastapäivään) rintakehässä, siirtymävyöhyke siirtyy oikealle, johtimessa V2 tai V1. Samanaikaisesti QI- ja SIII-hampaat näkyvät tai syvenevät. Kun käännetään oikea kammio etupuolella (myötäpäivään) rintakehässä, siirtymävyöhyke siirtyy vasemmalle johtimessa V4-V6. SI ja qIII näkyvät tai syvenevät. Yleensä nämä kääntyy

III. Hampaiden ja segmenttien analyysi suoritetaan tietyssä järjestyksessä: P-aalto, QRS-kompleksi ja sen komponenttihampaat, ST-segmentti, T- ja U-hampaat, mukaan lukien amplitudiominaisuudet, ajalliset parametrit (erityisesti Q-aallonpituus, sähköinen systolien kesto ja muut, määritettiin pääasiassa EKG-analyysin vaiheessa I), hampaiden muodon analysointi ja niiden napaisuus, kammiokompleksin morfologian analyysi ja hampaiden amplitudien suhde eri johtimissa.

IV. EKG-raportin sanamuotoon on sisällyttävä seuraavat tiedot:

1) sydämen rytmin lähde, sen säännöllisyys, taajuus;

2) sydämen sähköakselin sijainti;

3) sydämen rytmihäiriöiden ja johtumisen esiintyminen;

4) sydämen kammioiden hypertrofian läsnäolo;

5) sydänlihaksen muutokset, jotka johtuvat fokaalisesta tai diffuusisesta luonteesta (iskemia, vauriot, nekroosi, elektrolyyttihäiriöt jne.).

Esimerkki elektrokardiografisesta johtopäätöksestä ilman patologisia muutoksia: Sinus-rytmi, säännöllinen, taajuudella 72 minuutissa. Sydän sähköisen akselin pystysuora sijainti. EKG ilman poikkeavuuksia.

sydänfilmi

EKG on yksinkertainen ja turvallinen menetelmä sydänsairauden diagnosoimiseksi. Menettelyn voivat suorittaa kaikki poikkeuksetta riippumatta iästä ja terveydentilasta. EKG: n avulla voit tunnistaa monia sydänlihaksen töissä esiintyviä sairauksia ja häiriöitä, esimerkiksi sydäninfarkti, takykardia, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, sydämen viat. Lisäksi tutkimuksessa voidaan määrittää kammioiden ja atrioiden koko, jotta voidaan arvioida elimen verenkierto.

Tämä menettely ei vaadi erityistä valmistelua, ja sen suorittaminen kestää useita minuutteja (lukuun ottamatta joitakin EKG-tyyppejä). Tutkimuksen päätteeksi potilaalle annetaan arkki, jossa on tulosteen tiedot sydämen työstä, lääkäri tekee diagnoosin indikaattoreiden transkription ja elektrokardiogrammin analyysin perusteella ja määrittelee tarvittaessa hoidon. Alla olevat tiedot auttavat oppimaan tarkemmin kyselystä, sen järjestyksestä ja menettelyn aikana saatujen tietojen arvosta.

Käyttöaiheet elektrokardiogrammille

Melkein minkä tahansa erikoislääkärin voi määrätä elektrokardiogrammin, mutta useimmiten kardiologi, yleislääkäri tai gynekologi antaa tutkimusta (raskaana olevien naisten diagnosoimiseksi). Menettely voidaan toteuttaa ehkäisevänä toimenpiteenä piilotettujen sairauksien havaitsemiseksi; jos on olemassa diagnoosia koskevia valituksia tai hoidon dynamiikkaa.

Elektrokardiogrammin tärkeimmät käyttöaiheet:

• potilaalla on sydämen alueella rintakipuun kohdistuvia kipuja tai epämukavuutta koskevia valituksia;
• korkea verenpaine;
• usein pyörtyminen, huimaus;
• hengenahdistus, joka voi esiintyä paitsi fyysisen rasituksen jälkeen, myös levossa;
• tiettyjen sairauksien läsnä ollessa: diabetes, reuma, aivohalvauksen tai sydäninfarktin jälkeen;
• ennen leikkausta;
• raskaana olevat naiset, koska tässä tilassa sydämen kuormitus lisääntyy huomattavasti veren määrän kasvun ja hormonitasojen muutosten vuoksi;
• yli 40-vuotiaita ihmisiä saamaan ajoissa esiin sairaudet, jotka voivat olla oireettomia (iskeeminen sydänsairaus) tai aivohalvaus jalkoihin.

Menettely on täysin turvallinen eikä sillä ole vasta-aiheita, joten jos on viitteitä, se voidaan suorittaa myös naisten asemassa oleville naisille tai pienille lapsille.

EKG-lajikkeet

On olemassa useita EKG-tyyppejä, joiden avulla voidaan määrittää sydänlihaksen työ eri olosuhteissa ja potilaan eri olosuhteissa. Harkitse kukin niistä.
Klassinen EKG. Menettely suoritetaan erityisessä huoneessa, potilaan, jolla on alasti ylävartalo ja jalat, sijoitetaan sohvalle. Rinnassa kädet ja jalat ovat erityisiä elektrodeja, jotka tietyn ajan vahvistavat sähkövirran voimakkuuden ja suunnan, joka tapahtuu jokaisen sydämen supistumisen yhteydessä. Kaikki ilmaisimet tallennetaan paperille, minkä jälkeen lääkäri purkaa ne ja tekee diagnoosin.

Tällaisen tutkimuksen edut: erittäin informatiivinen, vähäinen työvoima, aika ja taloudelliset kustannukset eivät vaadi erityistä koulutusta. Haittapuolia ovat se, että data tallennetaan vain menettelyn aikana, kun potilas on suhteellisen levossa, ja jotkut ongelmat voivat ilmetä vain harjoituksen tai unen aikana.
EKG on Holterissa. Tässä tutkimuksessa voit arvioida sydämen työtä erilaisissa olosuhteissa, koska ohjaus suoritetaan koko päivän. Tietojen tallennus suoritetaan erityisellä laitteella, joka on jatkuvasti henkilön kanssa ja tallentaa indikaattorit lepotilassa, unen aikana, harjoituksen ja syömisen aikana. Tutkimuksen jälkeen lääkäri purkaa tuloksen tietokoneen avulla ja tekee "tuomion".
Stressi-EKG (elektrokardiogrammi kuormituksella). Menettelyn aikana potilas suorittaa fyysisiä harjoituksia (juoksu juoksumatolla tai liikkumalla kiinteällä pyörällä) ja tänä aikana tallennetaan sydämen suorituskyvyn mittarit. Tutkimuksen lopussa tiedot dekoodataan ja tietoja verrataan EKG: n tuloksiin lepoaikana. Tällä menettelyllä on useita vasta-aiheita, joiden läsnäollessa on syytä pidättäytyä siitä: sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine, angina ja rytmihäiriöt.

Miten valmistautua tutkimukseen ja sen järjestykseen

EKG ei vaadi erityistä koulutusta. On vain muutamia vaatimuksia, joiden noudattaminen auttaa saamaan tarkimmat tulokset: menettely olisi suoritettava vähintään 2 tuntia aterian jälkeen, sinun pitäisi levätä 10–15 minuuttia ennen tutkimusta tavallisen rytmin palauttamiseksi.

EKG: n tulosten tulkinta

Tutkimuksen päätyttyä potilaalle annetaan kardiogrammin tulokset, joista sinun tulee ottaa yhteyttä kardiologiisi dekoodausta varten. Tietoja tutkittaessa kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

• Sydämen rytmi Normaalin sydämen toiminnan aikana RR-hampaiden välinen rako on sama. Jos ne ovat erilaiset, tämä on rytmihäiriö ja potilas tarvitsee lisätutkimuksia.
• Syke (HR). Tämä ilmaisin riippuu potilaan iästä. Niinpä terveessä aikuisessa syke on 60-90 lyöntiä minuutissa. Lapsilla nämä tiedot ovat paljon suurempia, esimerkiksi vastasyntyneillä 140-160 lyönnillä / min, 1–2-vuotiailla lapsilla - 120-125.
• Kiihotuksen lähde. Terveessä ihmisessä tällainen lähde on sinusolmu, joten normaali rytmi on sinus. Lisääntynyt rytmi osoittaa takykardiaa ja hidastui bradykardian suhteen. Patologia on eteis-, ventrikulaaristen tai atrioventrikulaaristen rytmien EKG-tulosten indikaatio.
• Sydän sähköinen akseli. Normaalisti tämä indikaattori vaihtelee puoliksi vaakasuorasta puoliksi pystysuoraan. Jos EOS siirtyy vasemmalle tai oikealle, tämä saattaa merkitä johtumishäiriöitä tai sydänlihaksen hypertrofiaa.
• T- ja R-aaltojen analyysi Ensimmäinen osoittaa kammioiden virityksen vaimennuksen ja sen positiivinen indikaattori on normi. Negatiivisen T-aallon indeksin tapauksessa sydäninfarktin tai sepelvaltimotaudin kehittyminen on mahdollista. P-aalto heijastaa pulssin esiintymistä soluissa ja positiivinen data on normi.
• QRS-indikaattorit antavat mahdollisuuden seurata, miten pulssi suoritetaan kaikissa sydämen osissa. Normi ​​on sen kesto jopa 0,1 sekuntia. Indikaattoreiden muutokset osoittavat sydäninfarktia, kammiotakykardiaa tai His-nipun tukkeutumista.

Elektrokardiogrammin suorittaminen on nopea, yksinkertainen ja luotettava tutkimus sydänlihaksen työstä, jonka avulla voit tunnistaa pienimmät patologiset muutokset. Menettelyä varten ei tarvitse laatia tai noudattaa tiukkoja sääntöjä sen täytäntöönpanemiseksi. Tulosten tulkinnan perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja määrää tarvittaessa hoidon tai lisätutkimuksen.

Mikä mahdollistaa elektrokardiogrammin määrittämisen

EKG, EKHOD, TKD. TOIMINNAN DIAGNOSTIIKKA.

Keskuksessamme suoritetaan päivittäin Holterin seuranta valtimopaineesta, EKG: stä, kaikuimpedanssikardiografiasta (EKDKG), kaulan alusten kaksisuuntaisesta skannauksesta, ylä- ja alaraajojen valtimoista, ylä- ja alaraajojen USDG, TCD.

EKG / elektrokardiografia / on sydämen sähköisten potentiaalien graafinen rekisteröinti.

EKG on erittäin informatiivinen ja edullinen menetelmä, jonka avulla voit saada paljon tietoa sydämen työstä.

EKG voidaan arvioida:

• sydämen rytmin lähde;
• syke;
• tunnistaa erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä;
• heikentynyt impulssien johtuminen sydämen rakenteisiin;
• diagnosoida sydänlihasiskemia, sydäninfarkti;
• sydänlihaksen ravitsemushäiriöt erilaisissa sairauksissa;
• määrittää kaliumin, magnesiumin, kalsiumin ylimäärä tai puutos eri sairauksissa ja lääkitystä käytettäessä;
• määrittää tiettyjen lääkkeiden yliannostus sydämen vajaatoiminnan hoidossa;
• arvioida sydänsairauksien hoitoa EKG: llä ajan mittaan;
• Tunnista sydämen hypertrofian merkit;
• diagnosoida sydämentahdistimen toimintahäiriö.

EKG-merkinnät:

• Rintakipu erilaisissa sairauksissa / jopa osteokondroosin ja hermosolujen välisen neuralgian yhteydessä on välttämätöntä sulkea pois sydänsairaudet /.
• Vaikeissa rintakipuissa on pyydettävä ambulanssia 03 / sydäninfarktin ennuste riippuu pitkälti hätätilanteesta /
• Sydämen syke, sydämen häiriöt
• Hengenahdistus tai lisääntynyt hengenahdistus
• Ennen invasiivisia tutkimusmenetelmiä ja -toimintoja
• Sisäelinten, kilpirauhanen, hermoston, korvan, kurkun, nenän ja muiden tautien sairaudet, jos epäilet näiden tautien komplikaatiota sydämessä
• verenpainetauti;
• raskaus;
• tupakointi
• Usein alkoholin käyttö
• diabetes
• liikalihavuus
• Istuva elämäntapa

EKG-menetelmän haitat:

• EKG-tallennuksen lyhyt kesto / 10 - 20 sekuntia /. Lyhyen aikavälin rytmihäiriöt voivat tällä hetkellä puuttua.
• EKG ei salli sydämen anatomisten ominaisuuksien arvioimista, ei paljasta sydämen vikoja: synnynnäinen ja hankittu, sydämen anatomian muutoksia erilaisissa sairauksissa.
• Sydämen vajaatoiminnan ja sydämen anatomisten ominaisuuksien diagnosoinnissa käytettiin Doppler-ehokardiografiaa - sydämen ultraääniä
• Iskemia levossa EKG: ssä voi olla poissa, joten IHD: n suorittamiseksi suoritetaan stressitestejä: polkupyörän ergometria, stressiekokardiografia ja lääkekokeet. Nämä testit aiheuttavat iskemiaa, joka on kiinnitetty EKG: hen.

Lisää fysiologisia stressitestejä - EKG: n ja verenpaineen Holter-seuranta. Tässä tapauksessa henkilö johtaa normaalia elämää, suorittaa tavallisen kuorman.

Holterin EKG-monitorointi - päivittäinen EKG-tallennus.

Käytössä on kannettava kannettava tallennin, joka tuottaa 24 tunnin elektrokardiogrammitallennuksen.

Päivää myöhemmin tallennin poistetaan ja EKG lähetetään tietokoneeseen.

Erikoisohjelma tarjoaa kaiken tyyppisten sydämen rytmihäiriöiden, sydänlihaksen iskemian tunnistamisen ja analysoinnin. Tämä menetelmä sallii vain sydän- ja verisuonitautien hoidon tehokkuuden tarkan diagnosoinnin, mutta myös sen tehokkuuden.

Indikaatiot Holterin EKG-monitoroinnista:

Rytmihäiriöiden diagnoosi:

• Valitukset pyörtymiseen, epäselvän syyn huimaukseen;
• Sydämentykytys, sydämen työn keskeytykset;
• Todettu pitkäaikaisen QT-jakson oireyhtymä (tai epäilys siitä);
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW);
• Vaikea bradykardia;

Sydän-iskemian diagnoosi:

• Epäselviä rintakipuja, jotka eivät salli anginaa sulkea pois tai vahvistaa niitä (tunnistaa iskeemiset muutokset ja määrittää niiden esiintymisen edellytykset);
• Äkillinen hengenahdistus;
• Angina pectoris;
• Diagnoositaan sepelvaltimotauti, mukaan lukien akuutti sydäninfarkti (vahvistamaan anginan vakavuuden havainnot vertaamalla potilaan päiväkirjaa ja seurantatuloksia, jotka voivat olla merkityksellisiä asiantuntijatarkoituksiin.

Hoidon tehokkuuden arviointi:

• Antiarytmisen hoidon arviointi;
• Sepelvaltimotaudin hoidon arviointi (iskeemisten jaksojen vähentäminen tai katoaminen EKG: n uudelleenvalvonnan aikana);
• Sydämentahdistimen arviointi.

Ennaltaehkäisevä seuranta potilailla, joilla on mahdollisia uhkaavia rytmihäiriöitä ja iskemiaa:

• postinfarktipotilaat, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö;
• potilailla, joilla on laajentunut kardiomyopatia ja hypertrofinen kardiomyopatia;
• potilailla, joilla on mitraalinen sydänsairaus;
• valtimon hypertensio, jossa on vasemman kammion hypertrofia;
• Ennen leikkausta

iäkkäillä ihmisillä, joilla on epäilty sepelvaltimoiden mahdollinen ateroskleroosi.

Holterin verenpaineen seuranta - päivittäinen verenpaineen seuranta.

Indikaatiot verenpaineen päivittäisestä seurannasta.

1. Epäilys hypertensiosta valkoisella kerroksella.

2. Raja tai hiljattain diagnosoitu lievä arteriaalinen hypertensio - tarkoituksena on päättää lääkehoidon aloittamisesta.

3. Kohtalainen ja vaikea verenpaine, joka on vastustuskykyinen aikaisemmalle hoidolle.

4. Arteriaalisen verenpainetaudin lääkehoidon riittävyyden arviointi (jos lääkkeiden valinnassa on vaikeuksia ja mahdollisuus verenpaineen toistuvaan päivittäiseen seurantaan hoidon valintaprosessissa, sinun on suoritettava 3-4 seurantamenettelyä).

5. Epäilylle hypertensiolle epäilty nuorilla, joilla on perinnöllinen verenpainetauti.

8. Pyörtyminen (joskus johtuu valtimon hypotensiosta).

Holterin seurannassa ei vain arvioida EKG: tä, vaan lääkärillä on myös kuvaus potilaan toimista ja valituksista. On erittäin tärkeää kuvata oireet EKG-muutosten aikana, jotta voidaan arvioida EKG: n ja subjektiivisten ilmenemismuotojen noudattamista.

Kaikkia Holter-seurantaa saaneita potilaita kannustetaan pitämään päiväkirjaa, jossa potilas toteaa terveydentilansa, valitukset, toiminnan tyypin, liikunnan, lääkityksen, herätyksen ja unen.

Kun tarkastellaan Holterin seurannan tuloksia, lääkäri syöttää päiväkirjan tiedot tietokoneeseen. Näin ollen päiväkirjan pitäminen on äärimmäisen tärkeä osa laadullista tutkimusta ja tarkempien analyysitulosten saamista.

Doppler-ehokardiografia

EchoCG on sydämen ultraäänitutkimus, jonka avulla näytöllä voi nähdä työskentelevän sydämen, seurata veren virtausta sydämen venttiilien ja suurten alusten läpi käyttämällä Doppler-tehoa ja tehdä monia erilaisia ​​mittauksia:

- kaikkien sydämen ja suurten alusten kammioiden koot

- sydämen seinämien paksuus, joka määrittää sydänlihaksen massan, mikä on tärkeää hypertension vaiheen määrittämiseksi

- sydämen ja suurten astioiden venttiilien läpi kulkevan verenvirtauksen nopeuden määrittäminen, regurgitaatiovirtaukset / verenvirtausvirtaus /

- sydämen venttiilien visualisointi

- synnynnäisten ja hankittujen sydänvikojen diagnoosi

- sydänlihaksen / sydänlihaksen / muutosten tunnistaminen sydäninfarktin ja myokardiitin jälkeen / joidenkin EKG-patologioiden kanssa on mahdotonta määrittää siirrettyä sydäninfarktia ja sitten EchoCG paljastaa sydänlihaksen muutokset sydänlihassa.

Sydämen kammioiden systolisen ja diastolisen toiminnan määrittäminen, mikä on hyvin tärkeää sydänsairauksien ennustamisen määrittämiseksi sekä kirurgisten toimenpiteiden mahdollisuus.

Perikardiitin ja muiden sydänsairauksien diagnosointi.

EchoDKG-merkinnät:

• Melun esiintyminen sydämessä tai muut merkit väitetyistä virheistä
• EKG-muutokset, jotka epäilevät orgaanisen sydänlihaksen vaurioita
• Hypertensio (korkea verenpaine)
• Sepelvaltimotaudin oireet - sydäninfarkti tai epäilty angina pectoris
• Merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta
• Epäilty aortan patologia, keuhkoverenpainetauti
• raskaus
• Kaikki toiminnot / estävät vasta-aiheet toiminnalle /
• Seulonta (sellaisten henkilöiden tutkiminen, joilla ei ole ilmeistä kardiologista patologiaa sydänvikojen sulkemiseksi pois ja niiden anatomian piirteiden määrittäminen, jotka voivat johtaa sairauksiin, mutta joita ei vielä ole kliinisesti ilmaistu.
• Ammatillinen urheilu (menettely tulisi järjestää vuosittain)

EhoDKG. kuten kaikki ultraääni, kivuttomasti ja vaarattomasti.

Tutkimuksen valmistelu ei ole tarpeen.

Tutkimukseen ei ole vasta-aiheita.

elektrokardiografia

Elektrokardiografian historia

Kaksi saksalaista tutkijaa: R. Kelliker ja I. Muller löysivät sähkön ilmiöiden esiintymisen sopimuspuolen sydänlihassa vuonna 1856. He suorittivat tutkimusta eri eläimistä ja työskentelivät avoimella sydämellä. Kuitenkin mahdollisuus tutkia sydämen sähkön impulsseja puuttui vuoteen 1873, jolloin elektrometri suunniteltiin, laite sallii sähköisten potentiaalien tallentamisen. Tämän laitteen parannuksen tuloksena oli mahdollista tallentaa signaaleja kehon pinnalta, mikä mahdollisti englantilaisen fysiologin A. Wallerin ensimmäisen kerran saada kirjaa ihmisen sydänlihaksen sähköisestä aktiivisuudesta. Hän muotoili ensin EKG: n elektrofysiologisten käsitteiden perussäännökset, mikä viittaa siihen, että sydän on dipoli, so. Kahden sähköisen varauksen joukko, jotka ovat suuruusluokkaa mutta merkin vastakkaisina ja jotka sijaitsevat jonkin verran toisistaan. Waller omistaa myös sellaisen käsitteen kuin sydämen sähköakseli, josta keskustellaan alla.

Ensimmäinen, joka toi EKG: n ulos laboratorioista laajaan lääketieteelliseen käytäntöön, oli hollantilainen fysiologi, professori Utrechtin yliopistossa, Willem Einthoven. Seitsemän vuotta kestäneen kovan työn jälkeen D. Schweigergerin keksimä jousit galvanometri Einthoven loi ensimmäisen EKG: n. Tässä laitteessa kehon pinnalla olevien elektrodien sähkövirta kulkee kvartsifilamentin läpi. Lanka oli sijoitettu sähkömagneettikenttään ja värähteli, kun sen läpi kulkeva virta oli vuorovaikutuksessa sähkömagneettisen kentän kanssa. Optinen järjestelmä keskitti varjon hehkulangasta valoherkälle näytölle, johon sen poikkeamat kirjattiin. Ensimmäinen elektrokardiografi oli hyvin hankala rakenne ja painoi noin 270 kg. Hänen henkilökuntansa oli kiireinen viisi työntekijää. Aithovenin tulokset olivat kuitenkin vallankumouksellisia. Ensimmäistä kertaa lääkärin käsissä laite oli niin paljon puhunut sydämen tilasta. Aithoven ehdotti, että elektrodit asetettaisiin käsiinsä ja jaloihinsa, joita käytetään edelleen tänään. Hän esitteli lyijyn käsitteen ja ehdotti kolmea ns. Vakiojohtoa raajoista, toisin sanoen vasemman ja oikeanpuoleisen lyijyn välisen potentiaalisen eron mittaamisen, oikean käden ja vasemman jalan II johdon välillä ja vasemman ja vasemman jalan III johdon välillä. Einthovenin ansiot arvostettiin ja vuonna 1924 hän sai Nobelin palkinnon.

Kuluneen vuosisadan 20-luvulla Goldberger ehdotti vielä kolmea johtoa, jotka kutsuvat niitä vahvistamaan. Näitä johtoja rekisteröidessään yksi elektrodeista on yksi raajoista, ja toinen on yhdistetty elektrodi kahdesta muusta (välitön elektrodi). Oikean käden ja yhdistetyn vasemman ja vasemman jalkan välillä mitattua potentiaalivaihtoa kutsutaan johtavaksi aVR: ksi, vasemman ja vasemman jalan välisen vasemman käden välissä - johtaa aVL ja vasemman jalan ja liitettyjen käsien välillä - johtaa aVF.

Lisäksi Wilson ehdotti EKG-rintakehyksiä, joissa yksi elektrodeista on kohta rinnassa, ja toinen on yhdistetty elektrodi kaikista raajoista. Lyijyelektrodi V1 sijaitsee rintalastan oikeassa reunassa olevan IV-keskiosan välissä, V2 - rintalastan vasemmassa reunassa olevalla IV-keskiosassa, V3 - neljännen kylkiluun tasolla vasemmanpuoleisen (parasternaalisen) linjan, V4 - vasemman puolivyöhykkeen V-linjan välissä V5 vasemman etuakselilinjan V-keskiosassa ja V6: ssa vasemmanpuoleisen keskiakselin linjan V-väliosassa.

Näin muodostui meille tavanomaista sähkömagneettisten johtojen järjestelmä. Lisäjohtoja käytetään kuitenkin joskus, kun vakiojohto on riittämätön. Tämän tarve aiheutuu esimerkiksi sydämen epänormaalista sijainnista, joidenkin sydämen rytmin rikkomusten rekisteröinnistä jne. Tässä tapauksessa käytä oikeaa rintakehää (symmetrinen vasempaan nähden), korkeita rintakehän johtoja (sijaitsee yhdellä välikerroksella tilan yläpuolella) ja johdot V7-9, jotka ovat kuin pääjohtimien jatko. Atrian sähköisen aktiivisuuden arvioimiseksi käytetään ruokatorven johtoa, kun yksi elektrodeista sijaitsee ruokatorvessa. Yleisesti hyväksytyn lyijyjärjestelmän lisäksi käytetään myös taivaan johtoja, jotka on merkitty kirjaimilla D (dorsalis - selkäranka), A (etu - etu) ja (I alempi - alempi). Muita lyijyjärjestelmiä (Liana, Frank) ei käytännössä käytetä nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä.

Miten EKG on

EKG on erittäin informatiivinen, edullinen ja edullinen testi, jonka avulla voit saada paljon tietoa sydämen toiminnasta.

EKG on sydämen sähköisen aktiivisuuden tallennus. Tallennus tehdään potilaan kehon pinnasta (ylä- ja alaraajat ja rintakehä).

Elektrodit on liimattu (10 kpl) tai käytetään erityisiä imukuppia ja hihansuut. EKG-poisto kestää 5–10 minuuttia.

EKG tallennetaan eri nopeuksilla. Yleensä paperin nopeus on 25 mm / s. Samalla 1 mm: n käyrä on 0,04 sekuntia. Joskus tarkempia tallennuksia varten ne käyttävät nopeutta 50 tai jopa 100 mm / s. Käytä pitkää EKG-tallennusta paperin säästämiseksi pienemmällä nopeudella - 2,5 - 10 mm / s.

Miten EKG tulkitaan

Jokainen sydänlihaksen solu on pieni sähkögeneraattori, joka purkautuu ja ladataan viritysaaltoon. EKG heijastaa näiden generaattorien kokonaistyötä ja näyttää sähköisen impulssin etenemisen prosessit sydämessä.

Normaalisti sähköiset impulssit generoidaan automaattisesti pienessä ryhmässä soluja, jotka sijaitsevat atrioissa ja joita kutsutaan sinoatriaalisolmuksi. Siksi normaalia sydämen rytmiä kutsutaan sinukseksi.

Kun sinusolmussa syntyvä sähköinen impulssi kulkee elektrokardiogrammin läpi, ilmestyy P-aalto.

Lisäimpulssi atrioventrikulaarisen (AV) solmun läpi leviää kammiot pitkin His-nippua. AV-solusoluilla on hitaampi nopeus ja siksi P-aallon ja kompleksin välillä on aukko, joka heijastaa kammioiden herätystä. Etäisyyttä P-aallon alusta Q-aallon alkuun kutsutaan PQ-väliksi. Se heijastaa johtavuutta atria- ja kammioiden välillä ja normaalisti on 0,12-0,20 sekuntia.

Sitten sähköinen impulssi leviää sydämen johtamisjärjestelmän läpi, joka koostuu Hänen nippunsa ja Purkinjen kuitujen oikeasta ja vasemmasta jalasta oikean ja vasemman kammion kudoksiin. EKG: ssä tämä näkyy useilla negatiivisilla ja positiivisilla hampailla, joita kutsutaan QRS-kompleksiksi. Normaalisti sen kesto on enintään 0, 09 sekuntia. Lisäksi käyrä tasaantuu uudelleen, tai kuten lääkärit sanovat, on isoliin.

Sitten sydämessä tapahtuu alkuperäisen sähköisen aktiviteetin palauttamisprosessi, jota kutsutaan repolarisoinniksi, joka heijastuu EKG: hen T-aallon muodossa ja joskus pienen U-aallon jälkeen. Se heijastaa kammioiden ns. Sähköistä systolia. Hänen mukaansa lääkäri voi arvioida kammion herätyksen vaiheen, vähennyksen ja repolarisoitumisen vaiheen kestoa.

Diagnostiset ominaisuudet

EKG on arvokas diagnostinen työkalu. On mahdollista arvioida rytmin lähde (ns. Kuljettaja), sykeiden taajuus, niiden taajuus. Kaikki tämä on erittäin tärkeää eri rytmihäiriöiden diagnosoinnissa. Eri aikavälien ja EKG-hampaiden kesto voidaan arvioida sydämen johtumisen muutosten perusteella. Muutokset kammiokompleksin loppuosassa (ST-väli ja T-aalto) antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää sydämen iskeemisten muutosten läsnäolo tai puuttuminen (verenkiertohäiriöt).

Tärkeä EKG-indikaattori on hampaiden amplitudi. Sen lisääntyminen osoittaa sydämen vastaavien osien hypertrofiaa, jota havaitaan tietyissä sydänsairauk- sissa ja verenpaineessa.

Elektrokardiogrammi on epäilemättä erittäin tehokas ja saatavilla oleva diagnostinen työkalu, mutta on syytä muistaa, että tällä menetelmällä on myös heikkoja kohtia. Yksi niistä on tallennuksen lyhyt kesto - noin 20 sekuntia. Vaikka henkilö kärsii esimerkiksi rytmihäiriöistä, se voi olla tallennuksen aikana poissa, ja tallennus suoritetaan yleensä levossa eikä tavanomaisen toiminnan aikana. EKG: n diagnostisten ominaisuuksien laajentamiseksi se kestää pitkän aikavälin tallennuksensa, ns. Holterin EKG-valvonnan 24-48 tunnin ajan.

Joskus on tarpeen arvioida, ilmenevätkö potilaan EKG-muutokset sepelvaltimotautia sairastavalla potilaalla. Voit tehdä tämän tekemällä EKG-testin fyysisellä aktiivisuudella. Sietokyvyn (sietokyvyn) ja vastaavasti sydämen toimintatilan arvioimiseksi kuormitus annostellaan polkupyörän ergometrillä tai juoksumatolla.

EKG: n ilmaisut

1. Epäilty sydänsairaus ja suuri riski näille sairauksille. Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• hypertoninen tauti
• Miesten - ikä 40 vuoden kuluttua
• tupakointi
• hyperkolesterolemia
• Aiemmat infektiot
• raskaus

2. Sydänsairauksien potilaiden heikkeneminen, kivun esiintyminen sydämen alueella, hengenahdistuksen kehittyminen tai vahvistuminen, rytmihäiriöiden esiintyminen.

3. Ennen mitään kirurgisia toimenpiteitä.

4. Sisäelinten, endokriinisten rauhasten, hermoston, korvan, kurkun, nenän, ihosairauksien jne. Sairaudet epäilty sydämen osallistuminen patologiseen prosessiin.

5. Kuljettajien, lentäjien, merimiehien ja muiden asiantuntijoiden arviointi

6. Työperäisen riskin olemassaolo.

Terapeutin (kardiologin) suosituksesta suoritetaan elektrokardiografia lääketieteellisten näytteiden kanssa (nitroglyseriinin, obzidanomin ja kaliumin kanssa) sekä EKG, jossa on hyperventilaatio ja ortostaattinen kuormitus, orgaanisen ja funktionaalisen sydänmuutoksen erotusdiagnoosille.

EKG - EKG

EKG on menetelmä sydämen biopotentiaalien tallentamiseksi, jonka avulla voidaan määrittää sydämen rytmihäiriöt, sydänlihaksen vaurioitumisen merkit.

Käytettävissä oleva menetelmä on edelleen yksi tärkeimmistä sydänsairauksien diagnosoinnissa.

Ajankohtaiset EKG-tallenteet sydän- ja verisuoniongelmista kärsiville ihmisille sekä kardiologin kuuleminen ovat avainasemassa vakavien komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, vakavan sydänvaurion ja vakavan kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan estämiseksi. EKG: n muutokset antavat lääkärille mahdollisuuden ymmärtää sydänlihaksen vaurioitumisen luonne, nimetä tarvittavat lisätutkimukset ja hoito.

Yli 40-vuotiaat tarvitsevat EKG-tallennuksen vuosittaisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana Novosibirskissa ja muissa kaupungeissa.

Yksilöille, jotka ovat ylipainoisia tai joilla on sydän- ja verisuonisairauksien oireita (hengenahdistus, korkea verenpaine, toistuva kipu tai paine sydämen alueella), suositellaan EKG: n tallentamista yleisemmässä tilassa, jonka määräävä kardiologi tai terapeutti määrää.

Lue lisää sydämestäsi kardiologin nimityksessä.