Mikä on vaarallista ja miten bradykardiaa hoidetaan?

Hidas sykettä kutsutaan "bradykardiaksi". Tämä on tila, jossa syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Kohtalaisen vaikeaa bradykardiaa sairastava potilas ei ehkä tunne hitaasti sykettä, mutta elektrokardiogrammi näyttää sen. Vahva hidastuminen - henkilö voi tuntea heikkoutensa. On olemassa ekstrakardinen, orgaaninen, myrkyllinen muoto hidastaa sydämen sykettä.

Hitaiden sykeiden syyt

Harvinaisia ​​ja heikkoja sykkeitä voivat aiheuttaa hormonaaliset häiriöt, autonomisen hermoston häiriöt, makroelementtien epätasapaino (kalium, natrium).

Bradykardia voi olla normaali esiintyminen urheilijoilla, sillä heidän sydämensä on koulutettu ja toimii tehokkaammin. Syklistä urheilua säännöllisesti harjoittavilla ihmisillä voi olla 35 lyöntiä minuutissa. Tämä on seurausta vagotoniasta urheilijoilla.

Fysiologista bradykardiaa havaitaan syömisen, unen aikana kylmässä.

Patologisen bradykardian tyypit:

Neurogeeninen bradykardia. Sydämen työ verisuonten dystoniassa, jossa on emättimen insuliinikriisejä, hidastuu. Vagushermolla ja parasympaattisella järjestelmällä, jossa on asetyylikoliinia, on negatiivinen kronotrooppinen vaikutus sydämeen. Tämän seurauksena potilas tuntee heikkouden, pelon, ilman puutteen, kylmän hikoilun. Verenpaine tällaisten hyökkäysten aikana vähenee. Henkilö voi kokea huimausta ja heikkoutta. Jatkuvalla bradykardialla potilaan paino kasvaa turvotuksen takia. Neurogeenista bradykardiaa voi aiheuttaa myös verenvuoto verenvuotojen alla. Emättimen hermo reagoi mahahaavan, suolistosairauksien pahenemisessa, yllään solmussa, puristamalla kaulavaltimoita, paine silmämunoihin.

Endokriiniset patologiat voivat vaikuttaa sykkeeseen. Esimerkiksi kilpirauhasen bradykardian toiminnan vähenemisen yhteydessä havaitaan bradykardia. Lisämunuaisen vajaatoiminta ilmenee sydämen hidastumisena. Kun lisämunuaisen vajaatoiminta, natriumia kehosta häviää nopeasti, mikä johtaa depolarisaatioprosessin katkeamiseen. Hidas sydämen lyöntitiheys neurokirkulatorisessa dystoniassa, hypotyreoosilla on toiminnallinen luonne.

Bradykardia liittyy infektioihin (lavantauti), päihtymiseen tupakkaan ja raskasmetalleihin, bilirubiiniin. Myös sydänlihaksen työn muutoksia havaitaan, kun veressä on enemmän kaliumia. Kalium rentouttaa sydämen lihaksia ja antaa negatiivisen kronotrooppisen vaikutuksen, eli se hidastaa sykettä. Hyperkalemiaa esiintyy, kun kaliumvalmisteiden yliannostus (kalium on kumulatiivinen vaikutus), lihaskuidun hajoaminen, punasolut, joissa on hemolyyttinen anemia, sekä sitraattisen veren siirto. Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan tuotteet vaikuttavat myrkyllisyyteen myrkyllisellä tavalla ja ylikuormittavat sydämen rytmin. Tämä on myrkyllistä bradykardiaa.

Aivojen ahtautuminen, kasvaimet voivat myös aiheuttaa sydämen hidastumisen. Tätä bradykardian muotoa kutsutaan neurogeeniseksi.

Lääkkeen bradykardia. Lääkkeiden, beetasalpaajien, sympatolyyttisten lääkkeiden ja kolinomimeettien joukossa on hidas syke. Sydämen syke hidastuu myös käytettäessä kardiotonisia (digitoksiinia), vasodilataattoreita (kalsiumin salpaajia).

Joskus bradykardiaa aiheuttaa tulehdukselliset tai sklerootiset prosessit infarktin nekroosissa. Hypertrofinen kardiomyopatia johtaa myös sykkeen pienenemiseen. Tämä on bradykardian orgaaninen muoto. Sääennusteisten ihmisten sydämen työtä voi vaikuttaa säämuutos.

Sykkeen hidastuminen voi merkitä sydänjohtosysteemin estoa: sinus ja atrioventrikulaariset solmut, hänen nippunsa, Purkinjen kuidut.

Kun vakava bradykardia kehittyy kouristuksellinen hyökkäys Morgagni - Adams - Stokes, joka on seurausta aivojen hapen nälästä. Tämä hyökkäys on vaarallinen äkillisen kuoleman mahdollisuus.

Heikko sinusolmu (SU), bradykardia on tachykardian kanssa.

Syndrooma heikko SU:

1. Syke on alle 40 lyöntiä.
2. Etooppisten polvien esiintyminen sinusolmun epäonnistumisen jälkeen.
3. Sinoaurikulaarinen esto.

Kun heikko sinusolmu tuottaa 60 impulssia minuutissa, sen roolin oletetaan olevan sydänjohtosysteemin taustatasot. Tämä on atrioventrikulaarinen solmu, nippu Hänen ja hänen jaloistaan.

SU-oireyhtymää on kolme: latentti, kompensoitu ja dekompensoitu.

diagnostiikka

Jos oireita, kuten pyörtymistä, hengenahdistusta, paineen laskua, esiintyy, on tarpeen kuulla kardiologia.

Tutkimus: EKG- ja Holter-seuranta, sydämen ultraääni, transesofaginen tutkimus. Tutki kilpirauhanen (ultraääni, hormonitasot), lisämunuaiset (natriumin veripitoisuus jne.).

hoito

Bradykardian hoitoon käytetään sellaisia ​​lääkkeitä, jotka tukahduttavat sydämen hermoston hermoston estävää vaikutusta. Nämä ovat antikolinergisiä aineita, atropiiniin ja muihin belladonna-alkaloideihin perustuvia lääkkeitä.

Adrenomimeetit tukkeutumisen aikana palauttavat fysiologisen sykkeen.

Kasvullisen vaskulaarisen dystonian aiheuttamat hitaat sydämenlyönnit määräävät sydämen stimulantteja, joilla on positiivinen kronotrooppinen vaikutus, eli ne lisäävät sykettä. Nämä ovat kofeiinia sisältäviä juomia, kofeiininatriumbentsoaattia.

Adaptogeenit pidentävät katekoliamiinien (adrenaliini ja norepinefriini) vaikutusta. Näihin kuuluvat Rhodiola, Eleutherococcus, Ginseng. Lievässä bradykardiassa voidaan rajoittaa niihin ja kofeiiniin.

Hypotyroidismissa, jossa on harvinainen sydämen syke, hormonikorvaushoito on määrätty Bagotiroxin tai trijodyroniinin kanssa.

Metabolisia aineita määrätään sydämen tukemiseksi: karnitiini, mildronaatti, koentsyymi Q10, Solcoseryl. Lisää kehon vastustuskykyä hypoksiaan Trimetatsidiini (Mexidol).

Potilaat tarvitsevat ravintoa ilman liiallista suolaa ja rasvaa, luopumalla huonoista tottumuksista ja fysioterapiaharjoituksista.

Vaikeassa bradykardiassa istutetaan sydämentahdistin. Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäys on sen implantaation indikaatio.

Matala syke

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jolle on ominaista heikko syke: alle 60 lyöntiä minuutissa. Matala syke pidetään normaalina urheilijoilla ja raskaana olevilla naisilla. Mutta useammin sydämen lyöntitaajuuden väheneminen tai lisääntyminen ilmaisee sydämen rytmin rikkomisen ja vakavia komplikaatioita. Normaali syke auttaa lääkkeitä ja folk menetelmiä. Pitkällä aikavälillä bradykardia käytti kirurgisia toimenpiteitä.

Yleistä tietoa

Bradykardian syyt

Sydämen syke muuttuu missä tahansa iässä, koska se riippuu eri tekijöistä. Harvinaisia ​​sykkeitä pahentavat tällaiset tekijät:

• Endokriinisen järjestelmän sairaudet. Kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen rauhaset hidas sydämen hoito.
• Hypotensio, joka aiheuttaa heikon veren virtauksen kehon osiin ja alhaisen paineen verisuonten seiniin.
• Sydänsairaus.
• Beeta- ja blokaattorien, sympatolyyttien ja kolinomimeettien hyväksyminen.
• Alkoholin juominen ja tupakointi.
• Rungon ylilämpötila.
• Huono ruoka.

Lapsessa taudin syyt ovat hypoksia, sisäelinten nopea kehittyminen ja tartuntataudit.

Alhainen syke ei aina ole vaarallinen patologia. Urheilijat, jotka harjoittavat voimaharjoittelua pitkään, koventavat sydämen lihaksia. Kun pitkä lepoaika tulee, lihas, joka on tottunut vakaan kuormitukseen, rentoutuu ja pulssi hidastuu. Luonnollinen on pulssin hidastuminen raskaana olevilla naisilla. Syy tähän on kohdun voimakas paine vena cavassa. Siksi odottava äiti on jatkuvasti tutkittava gynekologin toimesta. Alhainen syke on vaarallista kehittämällä Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäys, joka johtuu hapen puutteesta aivoissa. Hyökkäys uhkaa kuolemaa.

Alhaisen sykkeen oireet

Poikkeama normaalista muutamasta iskusta ei uhkaa ihmiskehon raskaita seurauksia. Mutta suuri ero normista on vaarallinen sydänpysähdys, pyörtyminen ja trauma, kun putoaa tajunnan menetys. On tapauksia, joissa tauti etenee huomaamatta. Painotettuun bradykardiaan liittyy pahoinvointi, väsymys, "tähdet" silmien edessä, epäselvyys. Jos ainakin yksi merkistä on läsnä, on välttämätöntä ottaa yhteyttä kardiologiisi, jotta saat apua oikea-aikaisesti.

Diagnostiset menettelyt

Heikko sydämen syke, lääkäri määrää useita menettelyjä, jotka auttavat määrittämään ongelman syyn. Ensinnäkin kardiologi mittaa sydämenlyöntien määrää minuutissa ja kallonsisäistä painetta. Hormoneja analysoidaan sen selvittämiseksi, onko kilpirauhasessa ongelmia. Suositellaan lisämunuaisten ultraäänellä. Pakollinen vaihe - EKG ja sydämen ultraääni. Nämä vaiheet auttavat määrittämään, miten sydänlihas toimii. Jos kardiologi näkee tarpeen, käänny lääkärin puoleen lääketieteen muille aloille.

Mitä tehdä alhaisen sykkeen kanssa?

Taudin hoito on mahdollista lääketieteellisellä ja operatiivisella tavalla. Lääkehoito on määrätty lääkärin toimesta ja se valitaan tiukasti erikseen. Lääkkeet riippuvat alhaisen pulssin syystä. Ensinnäkin on suositeltavaa juoda vahvaa kahvia ja mustaa teetä heikon sydämen sykkeellä. Kofeiini aiheuttaa sydänlihaksen supistumista. Ginseng, yarrow, belladonna on ominaisuuksia lisätä sykettä.

Kirurgisia toimenpiteitä toteutetaan harvoin. Sitä käytetään iäkkäille potilaille, jotka ovat kärsineet bradykardiasta useita vuosia. Sydämentahdistin, joka säätää taajuutta ja sykettä, asetetaan henkilölle.

Perinteinen lääketiede tarjoaa reseptejä bradykardian hoitoon kotona. Osa niistä on esitetty taulukossa:

Mitkä ovat syyt matalaan sykkeeseen ja mitä tehdä kotona kiireellisesti sen lisäämiseksi?

Pienen pulssin ongelmaa havaitsee hyvin harvat ongelmat. Tämä on helppo selittää, koska terve ihminen ei itse tunne omaa pulssiaan eikä tunne epämukavuutta sykkeestä (HR).

Mutta sattuu, että alhaisen sykkeen taustalla esiintyy samanaikaisia ​​oireita, jotka puhuvat selvästi hemodynaamisista häiriöistä (verenkierrosta). Joillakin potilailla tämä liittyy "sydänpysähdyksen" tunteeseen ja käsittämätöntä pelkoa, joten tällaisia ​​olosuhteita ei voida jättää huomiotta.

Mitä matala syke levossa ilmoittaa?

Sykkeen ja verenpaineen (BP) mittaaminen on suositeltavaa suorittaa levossa. Tämä on tila, jossa ulkoisten vaikutusten vaikutus kehoon on minimaalinen, joten mitatut parametrit pidetään informatiivisimpina. Mitä matala pulssi hiljaisessa tilassa tarkoittaa?

Tilannetta, jossa pulssia alennetaan, kutsutaan bradykardiaksi lääketieteen asiantuntijoiden kielellä. On tavallista puhua sen läsnäolosta, jos syke ei saavuta 60 lyöntiä minuutissa. Mutta tietyissä olosuhteissa harvinainen pulssi voi olla normin muunnos, vaikka se poikkeaa siitä 15 lyöntiä minuutissa.

Heikon sykkeen syyt

Ennen kuin teet jotain parantaakseni heikkoa sykettä, sinun on varmistettava, että toteutetut toimet ovat asianmukaisia ​​ja turvallisia. Ja tämä aiheuttaa alhaisen pulssin syitä, jotka ovat fysiologisia ja patologisia.

Onko vanhempi mies

Sydänlihaksen luonnollinen ikääntyminen - sydänlihaksen - on usein tärkein tai ainoa syy matalaan pulssiin iäkkäillä henkilöillä. Sydämen sinusolmu (sydämen rytmin pääkuljettaja) luo vähemmän intensiivisesti impulsseja, jotka ovat välttämättömiä rytmisten supistusten ja atrioiden ja kammioiden rentoutumisen kannalta. Siksi ikääntyneen alhainen pulssi on useimmissa tapauksissa luonnollinen tai fysiologinen oire, joka ei vaadi erityistä hoitoa.

Mutta jos bradykardiaan liittyy selviä merkkejä verenkiertohäiriöistä - huimaus, sekavuus, hengitysteiden toiminta jne. Ja sydämen syke on hyvin alhainen, mitä tässä tapauksessa tehdä? Alhaisen sydämenlyönnin, kuten äkillisen sydämen pysähtymisen, tällaisten katastrofaalisten vaikutusten estämiseksi lääkärit tarjoavat kahdelle vanhemmalle potilaalle kaksi tapaa:

• konservatiivinen lääkehoito;
• vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito keinotekoisen sydämentahdistimen, sydämentahdistimen (EX) asettamisessa.

EKS: n asentaminen vanhuksille ei ole vain alhainen pulssi, vaan myös sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan progressiivinen heikentyminen.

Miksi urheilijat?

Jos kaikki on selvää ikääntyvällä sydämellä, miksi urheilijoilla on alhainen pulssi, koska heidän sydämensä tarvitsee enemmän happea?

Itse asiassa se on urheilijoiden korkea sydänlihaksen kysyntä, joka johtaa asteittaisiin morfologisiin muutoksiin sydänlihassa - se alkaa kasvaa ja kattaa laajennetun verisuonten verkoston.

Siksi pulssi ei ylitä 40 lyöntiä minuutissa. Kuitenkin liikkeen aikana, harjoituksen ja kilpailujen aikana sykkeen refleksi kiihtyy. Tällainen hyödyllinen harjoitus, kuten matala pulssi, joka on vaikea harrastajille, ei ole ongelma urheilijoille.

Naisilla

Alhaisen pulssin syyt naisilla vaihtelevat. Kardiovaskulaaristen patologioiden lisäksi nämä voivat olla:

• paniikkikohtaukset, neuroosi, joka usein luo lääkäreille tunnettua tilannetta nimellä "tahi-brady";
• hormonaaliset muutokset raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, vaihdevuosien aikana;
• erilaiset naisten orgaaniset ja systeemiset sairaudet, mukaan lukien endokriinit (diabetes, hypothyroidism);
• akuutti ja krooninen (ammattiin liittyvä) myrkytys.

Monet naiset, joilla on alhainen pulssi, ovat vaarassa joutua "hoidettaviksi" rytmihäiriölääkkeillä, jotka ovat enimmäkseen vasta-aiheita bradykardiassa.

Pulssin määrittämisen paikat

Miehillä

Miesten alhaisen sykkeen syistä on myös vaikuttavia ulottuvuuksia, jotka kattavat sekä fysiologiset että patologiset tekijät. Miehillä, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä, sama selitys bradykardialle on todellinen kuin urheilijoilla. Sitä vastoin ihmisillä, joilla on huono kunto ja istumaton elämäntapa, voi olla vakavia vammoja:

• sydämen johtuminen;
• sinusolmun heikkous;
• emättimen hermoston (vagotonia) lisääntynyt aktiivisuus ja muut syyt, jotka aiheuttavat sydämen työskentelyn puoliväliin.

Syy pulssin (ja yleensä AD: n) voimakkaaseen vähenemiseen miehessä voi olla jopa tiukasti solmittu solmio.

Pienen sykkeen syiden selvittäminen, varsinkin jos se aiheuttaa tilanteita, jotka ovat vaarallisia ihmisen terveydelle ja elämälle - huimausta, silmien mustenemista, vakavaa heikkoutta jne. - tulisi neuvotella lääkärin kanssa ja tutkia.

Pidä lapsi

Pieni pulssi lapsessa on poikkeuksellinen eikä usein esiintyvä ilmiö, ja se voi olla sen takana:

• synnynnäiset sydänsairaudet;
• vakavat tartuntataudit;
• elektrolyyttien häiriöt;
• liiallinen kehon kasvu - erityisesti nuorilla.

Kun määritetään lapsen sydämen lyöntitiheys, on muistettava, että tämän ikäryhmän normi eroaa merkittävästi aikuisesta. Vastasyntyneiden alhaisen pulssin katsotaan olevan alle 120 lyöntiä minuutissa, esikouluikäisillä lapsilla - alle 100, nuorilla - alle 70.

Normaalipaineessa

Merkittävät pulssin poikkeamat normista normaalipaineessa osoittavat yleensä fysiologista bradykardiaa, joka esiintyy fyysisesti aktiivisissa ihmisissä levossa, esimerkiksi yöllä.

Aamuharjoitus ja runsas aamiainen pääsevät pääsääntöisesti palauttamaan sykkeen normaaliksi. Mutta jos matalaa pulssin takana on patologisia syitä, on ensin mennä lääkäriin.

Korkea verenpaine

Korkean verenpaineen (BP) taustalla matala pulssi on lääkäriin melko vaikea tehtävä. Alhaisen sykkeen syyt verenpaineessa ovat useimmiten juuri verenpainetta alentavia (painetta alentavia) lääkkeitä, joiden lisävaikutus on sykkeen lasku. Tällaisen oireyhtymän kehittymiseen voi kuitenkin liittyä vain lääketieteellisiä, mutta myös orgaanisia syitä - sinusolmun heikkoudesta endokriinisiin sairauksiin. Se löytyy vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Alhainen verenpaine

Mitä tehdä, jos lääkäriltä on kysyttävä myös alhainen syke ja alhainen verenpaine. Tämä on klassinen kliininen kuva hypotensiosta ja bradykardiasta. Siksi hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti kofeiinia ja muita aineita, jotka edistävät sympaattisen hermoston aktivoitumista. Näitä varoja voidaan käyttää nopeasti hyökkäyksen helpottamiseen sekä pitkäaikaiseen hoitoon.

55 lyöntiä minuutissa on hyvä tai huono?

Miten tällaista pulssia käsitellään 55 lyöntiä minuutissa, onko se normaalia vai huonoa? Edellä on jo todettu, että koulutetuissa ihmisissä matala pulssi levossa on normin muunnos. Tässä ryhmässä 55 lyöntiä minuutissa on melko normaali pulssi fyysisen rasituksen ulkopuolella. Jos syke ei reagoi fyysiseen rasitukseen (syke on lähes kiihtynyt), sinun pitäisi etsiä matalan pulssin syy lääketieteellisessä laitoksessa.

Mitkä ovat harvinaisen sykkeen riskit?

Luettelo sen patologisista syistä ja mahdollisista seurauksista sydämelle ja muille elimille puhuu henkilöstä alhaisen pulssin vaarasta. Tässä on epätäydellinen luettelo vaarallisista olosuhteista, jotka ilmenevät alhaisesta pulssista:

• vakavat orgaaniset, hormonaaliset tai tartuntataudit;
• sinusolmun heikkous;
• johtavien sydämen solmujen esto;
• sydänlihaksen ja ympäröivien kalvojen tulehdukset (esimerkiksi perikardi).

Puhumattakaan siitä, kuinka vaarallisia ovat oireet, jotka liittyvät aivojen verenkiertohäiriöihin - huimaus, tajunnan menetys ja heikentynyt hengitystoiminto, joita esiintyy alhaisella pulssilla.

Mitä tehdä 50 lyöntiä minuutissa?

Pienen pulssin havaitseminen ei aina osoita patologian läsnäoloa. Edellä mainitut oireet ja verenkiertohäiriöistä puhuminen voidaan epäillä vaarallisina. Mitä tehdä, jos 50 lyöntiä minuutissa, henkilö tuntee heikkoutta, poissaolevuutta, halu lepoa?

Ja itse asiassa, sinun pitäisi levätä vaakasuorassa asennossa ilman tyynyä, jonka jalkasi ovat koholla pään yläpuolella. Sitten juo kahvia, ja vielä parempi - tiukka välipala. Syynä ambulanssin kutsumiseen pitäisi olla liian alhainen pulssi (alle 40 lyöntiä) ja henkilön pyörtyminen.

Miten korottaa kiireellisesti?

Jos pulssi laskee kriittisen pisteen alapuolelle (40 lyöntiä / minuutti), soita välittömästi lääkäreille. On kiireellistä tehdä jotakin helpottaakseen henkilön kotona olevaa tilannetta samalla tavalla:

• vaaka-asennossa;
• nostaa jalkoja pään yläpuolelle;
• tai istuu tuolilla, jossa pää on kallistunut polvilleen.

Lisäksi sinun tulee avata kaikki vaatteiden, erityisesti kaulan, tiukasti kiinnitettävät kiinnittimet, joissa jopa tiukka kaulus tai huivi voi aiheuttaa vaikutuksen emättimen hermoon. Pienellä pulssilla nämä toimenpiteet ovat nopeita, mutta lyhytaikaisia, joten jatkokäsittelystä on päätettävä lääkärin kanssa.

Tarvitseeko se hoitoa?

Kysymystä siitä, pitäisikö hoitaa alhainen pulssi, on tarkasteltava myös oireiden hemodynaamisen merkityksen näkökulmasta. Yksinkertaisesti sanottuna - onko alhaisen pulssin aikana ilmeisiä merkkejä verenkierron heikentymisestä:

• huimaus;
• sekaannus tai usein tajunnan menetys;
• krooninen väsymys, heikkous;
• hengitysvaikeuksia.

Miten käsitellä kotona?

Opimme, mitä muuta kotona voidaan tehdä sykkeen vakauttamiseksi. Myös kotikäyttöön tarkoitetut hoitomenetelmät tulisi neuvotella asiantuntijan kanssa.

Et koskaan tiedä, mitkä menetelmät ovat henkilökohtaisesti kontraindisoituja, sitten sen sijaan, että päästäisiin eroon alhaisen pulssin ongelmasta, saat vaarallisia komplikaatioita ja uusia diagnooseja. Vain varmistamalla, että prosessi on hallinnassa, voit käyttää lääkärin hyväksymiä farmaseuttisia valmisteita tai kansan korjaustoimenpiteitä.

Kotikäsittely alkaa kuitenkin todennäköisesti elintapojen globaaleista muutoksista. Loppujen lopuksi lääkärit näkevät alhaisen sydämenlyönnin pääasiallisen syyn epäterveellisen ruokavalion, fyysisen rasituksen puute, harvinainen oleskelu ulkona, riittämätön uni ja huonot tavat. Kaikki tämä on mukautettava lääketieteellisten suositusten mukaisesti, muuten ei ole mitään järkeä aloittaa hoito.

Mitä tehdä?

Turvallisin asia, joka voidaan ottaa alhaisen pulssin avulla, on kaikenlaisia ​​lääkekasveja, joilla on kyky nopeuttaa sykettä. Näitä ovat muun muassa immortelle, keltainen, ohdake, kiinalainen magnolia, Leuzea. Yrtit on tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon 10 tai useamman päivän ajan. Nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi, jossa on alhainen pulssi, voit ottaa farmaseuttisia alkoholinkinkkejä, jotka tulisi lisätä teetä, 10 tippaa kutakin, tai voit juoda 10-15 tippaa erikseen vastaanottoa kohti, pitämällä lääkettä suussa. Pisaroilla on vasta-aiheita, esimerkiksi valtimon verenpainetauti, joten ottamisen aikana on tarpeen seurata verenpainetta.

Mitä lääkkeitä juoda?

Kun olet kuullut lääkärisi kanssa, sinun pitäisi varmasti selvittää, että lääkkeistä, joita voit juoda, on alhainen pulssi. Ilman lääkärin määräämistä lääkkeistä on vaarallista ottaa pulsseja lisääviä lääkkeitä, koska jos niitä käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa rytmihäiriöiden tai sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.

Älä unohda, että alhaisen pulssin omaavien lääkeryhmien tulisi vaihdella riippuen pääasiallisista patologioista - verenpaineesta, ne ovat alfa-estäjiä tai ACE: n estäjiä, joilla on hypotensio - antikolinergiset aineet, adrenaliinianalogit ja muut lääkärin määräämät lääkkeet.

Hyödyllinen video

Hyödyllistä tietoa henkilön pulssista seuraavassa videossa:

Pieni pulssi: syyt, oireet ja hoito

Hidas syke, jota voidaan jäljittää alhaisella pulssinopeudella (eli sykkeellä), on nimeltään bradykardia, rytmihäiriö tai sydämen rytmihäiriö. Joka päivä terve sydän lyö noin 100 000 kertaa nopeudella noin 60-100 kertaa minuutissa. Mitä tehdä, jos pulssi on alle 50 lyöntiä minuutissa, ja miten nostaa matala pulssi - yritetään selvittää se.

Aktiviteetin, ruokavalion, lääkkeiden ja iän aiheuttamat sydämen sykkeen muutokset ovat normaaleja ja yleisiä, mutta jos syke laskee ilman edellä mainittuja syitä, tämä saattaa merkitä terveysongelmia, jotka edellyttävät hätähoitoa tai asiantuntijan käyntiä.

Mikä on hidas pulssi?

Epänormaalisti hidas syke, yleensä alle 60 lyöntiä minuutissa, voi olla sekä vaaraton että hengenvaarallinen. Esimerkiksi tietyssä ajassa, kuten unen aikana, syke on hidas, ja tämä on normaalia. Mikä on yksi henkilö poikkeuksellisen alhainen pulssi, voi olla normaali toiselle. Esimerkiksi nuorella, vahvalla ja terveellä urheilijalla voi olla syke lepoajalla 30-40 lyöntiä minuutissa, mutta voi helposti nostaa sykettä 180 lyöntiin minuutissa harjoituksen aikana. Tällaiset sydämen sydämentykytykset ovat normaaleja - mutta vain niille, jotka käyttävät säännöllisesti. Toisella henkilöllä voi olla 30–40 lyöntiä minuutissa, kiipeilyvaiheet, mutta hän tuntee heikkonsa ja väsyneen. Tämä ei ole normaalia.

Mikä aiheuttaa hidas syke?

Sykettä ohjaa sähköjärjestelmä, joka antaa sydämen lihakselle tietoa siitä, milloin kutistua veren pumppaamiseksi muuhun kehoon. Bradykardia tapahtuu, kun järjestelmä hidastaa tai estää nämä signaalit.

Hitaan sykkeen tyypit

1. Sinus-solmun toimintahäiriö on poikkeuksellisen hidas luonnollinen ”sydämentahdistin” sydämessä. Sydämessä ylemmässä osassa on joukko soluja (oikeaa atriumia), jota kutsutaan sinusolmuksi, joka aiheuttaa sähköisen signaalin tai impulssin alemmissa osissa (vasen ja oikea kammiot) puristuksen aikaansaamiseksi, jolloin syke on noin kerran sekunnissa lepotila. Sinusolmu voi lisätä sen nopeutta kehon tarpeiden mukaan. Tämä laite voi kuluttaa ja toimia liian hitaasti tai joskus ei toimi, mikä johtaa hitaaseen sykkeeseen (sinusbradykardia).

1. Sydänlohko on niiden "johtojen" hajoaminen, jotka kuljettavat sähköisiä signaaleja sinusolmusta sydänlihakseen. Sydänlihaksen sopimukset aiheuttavat sykettä vain silloin, kun se vastaanottaa nämä impulssit. Tässä tapauksessa sinusolmu toimii normaalisti, mutta signaali ei saavuta lihaksia. Sydänlohkoa on kolme:

• Ensimmäinen aste - sydämen ylempien kammioiden impulssi saavuttaa alemman kammion, mutta tavallista hitaammin. Syke on normaalia eikä yleensä aiheuta oireita.
• Toinen aste - jotkut impulssit, mutta eivät kaikki, siirretään sydämen ylemmistä kammioista alempiin. Tämä voi aiheuttaa joitakin oireita.
• Kolmas aste - ylemmistä kammioista tulevat pulssit ovat "tukkeutuneet" eivätkä pääse alempiin kammioihin. Tämä voi johtaa hyvin hitaisiin sydämen rytmeihin, pyörtymiseen ja muihin oireisiin.

1. Takykardia-bradykardian oireyhtymä. On mahdollista, että samalla henkilöllä voi olla hidas syke, kun sydän on normaalissa rytmin aikana ja nopeat, epäsäännölliset sydämenlyönnit (supraventrikulaarinen takykardia) toisella hetkellä. Joskus lääkitystä tarvitaan nopean sykkeen hallitsemiseksi, mikä voi pahentaa jo hidasta sykettä. Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, valittavat usein sydämen sydämentykytystä, huimausta ja pyörtymistä. Tämä sydämen rytmihäiriö voi myös aiheuttaa hengenahdistusta tai rintakipua. Tachi-bradykardian hoito vaatii yleensä sydämentahdistimen, jotta sydän ei löytäisi liian hitaasti ja lääkitys pitää sydämen lyönniltä liian nopeasti.

Hitaan sykkeen oireet

Hidastettu syke tai bradykardia voivat aiheuttaa seuraavia oireita:

• heikkous
• Vaikeus kävely, portaiden kiipeäminen tai harjoitus
• väsymys
• Hämmentynyt hengitys
• huimaus
• pyörtyminen

Miten lisätä pulssia luonnollisesti?

Mahdolliset fyysiset liikkeet saavat sydämet lyömään useammin, mutta yksinkertaisimpien toteutusten ja latausten joukossa voit kokeilla näitä:

• Aerobinen harjoitus: Aerobinen liikunta lisää turvallisesti sykettäsi. Näitä ovat vaellus, ves aerobic, pyöräily, uinti, lenkkeily, potkupyöräily ja tanssi. Oikean aerobisen harjoituksen valitseminen perustuu henkilökohtaisiin tarpeisiisi, kykyihisi ja mieltymyksiin. Jos olet juuri aloittamassa liikuntaa, on parempi aloittaa harjoituksista, joissa on pienempi altistuminen ja hellävaraiset liikkeet, kuten kävely ja uinti. Kun sydämesi alkaa kasvaa vahvemmaksi, voit nousta korkeammalle tasolle, pidempiin istuntoihin, kuten tanssiin tai pyöräilyyn.
• Voimaharjoitukset: Näitä ovat painojen käyttö tai muut mekanismit, jotka lisäävät painoa. Kun lihakset täyttävät vastustuskyvyn, ne tarvitsevat enemmän hapetettua verta, joka puolestaan ​​lisää sykettä. Aluksi voit käyttää omaa kehoa painotuksena, vääntyä tai kyykkyä, mutta ajan myötä voit lisätä ylimääräistä painoa.
• Venyttely: Monet ihmiset eivät tiedä, että venyttely voi tehdä sydämestä nopeammin, ja se varmasti voi ja pitäisi tehdä hyvän sydänterveyden hyväksi. Venyttäminen lisää joustavuutta ja parantaa verenkiertoa, mutta sitä ei ole kovin vaikeaa tehdä.

Kaksi asiaa, jotka on otettava huomioon ennen harjoituksen aloittamista, ovat terveys ja kyky. On aina tärkeää saada lääkäriltä lupa ja jopa opas ennen työn aloittamista. Lisäksi on tärkeää tietää rajasi. Vaikka saatat pyrkiä välittömiin tuloksiin, ylityö itse johtaa vain loukkaantumiseen ja kyvyttömyyteen tehdä harjoituksia. Ota aikaa, aloita hitaasti ja monimutkaistaa tehtävääsi.

Harjoitus ei ainoastaan ​​auta saamaan adrenaliinia, vaan ne voivat myös vähentää monien yhteisten sydänsairauksien riskiä, ​​koska se saa paljon vahvempaa.

Ensiapu hitaaseen sykkeeseen

Jos pulssi on alle 50 lyöntiä minuutissa, mitä tässä tilanteessa pitäisi tehdä? Verenpainemittareista riippuen matalan pulssin omaaville potilaille on tarjolla kolmenlaisia ​​hätähoitoja:

1. Normaali paine. Tässä tapauksessa sinun on annettava suonensisäisiä antiarytmisiä lääkkeitä: prokainamidi, panangiini glukoosin tai lidokaiinin kanssa.
2. Korkea paine (140/90). Levitä alfa-adrenergisia salpaajia, inhibiittoreita ja ACE: tä, mutta sen jälkeen sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.
3. Alhainen paine Tässä tapauksessa vahva tee tai kahvi auttaa.

Joka tapauksessa, jos alhaisen sykkeen syyt ovat tuntemattomia ja oireet näkyvät usein tai järjestelmällisesti, älä välitä itse - ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Vain asiantuntija diagnoosin ja analyysin avulla pystyy määrittämään tarkasti alhaisen pulssin syyn ja määrittelemään oikean hoidon.

Tarjoamme myös nähdä osan "tärkeimmistä!" Ohjelmasta - alhaisen pulssin syistä:

BRADICARDIA: Sykkeen laskun syyt

Sydämen bradykardia ilmenee eri tavoin, mikä liittyy sen esiintymiseen. Patologisen bradykardian vaara on tajunnanmenetyksen hyökkäysten kehittyminen. Sydän puolelta on seurauksia, jotka ovat vaihtelevia.

Mikä on bradykardia?

Sydän bradykardia on fysiologinen tai orgaaninen. Se ilmenee eri tavoin, mikä liittyy sen esiintymisen syyn.

Patologisen bradykardian vaara on tajunnanmenetyksen hyökkäysten kehittyminen. Sydän puolelta on seurauksia, jotka ovat vaihtelevia. Hidas rytmi voi olla konservatiivinen ja kirurginen hoito.

Mikä on bradykardia, miten se syntyy

Termi bradykardia tarkoittaa sykkeen pienentämistä aikuisilla 60 lyöntiin minuutissa. Harvinainen syke unen aikana on kehon fysiologinen tila. Urheilijoille bradykardia on normin muunnelma.

Yöllä sydän ei tarvitse paljon happea, joten sydämenlyöntien määrä heikkenee. Koulutetuilla ihmisillä bradykardiaa aiheuttaa lisääntynyt veren vapautuminen vasemman kammion kautta, minkä vuoksi sydänlihaa vähennetään harvemmin. Molemmissa tapauksissa havaitaan kohtalaisen sinus-rytmi 50–60 lyöntiä minuutissa. Tämä ei aiheuta vaaraa.

Patologinen bradykardia kehittyy rikkomalla sydämen "johtoja" eri tasoilla:

reitit sydänlihaksen sisällä.

Sinusbradykardian välitön syy on sinus-oireyhtymä. Anatominen muodostuminen koostuu erityisistä soluista ja on sydämen tärkein sydämentahdistin. Osittaisen kuoleman vuoksi solmu menettää aktiivisuuden, jonka seurauksena se ei pysty tuottamaan tarvittavaa määrää pulsseja.

Jos toisen solmun, atrioventrikulaarisen, solut tuhoutuvat, vain murto-osa impulsseista saavuttaa kammiot.

Patologian kanssa johtamisjärjestelmässä havaitaan sinoatriaalinen tai atrioventrikulaarinen sydänlohko. Vaikka sinusolmu toimii normaalisti, pulssit estetään lähdössä tai osittain.

Syyt pulssin pienentämiseen

Hidas rytmi löytyy orgaanisesta sydänsairaudesta. Hissin solmujen tai nippujen solujen ("johdot") kuolema johtuu sydänlihaksen heikentyneestä verenkierrosta.

Bradykardian syyt:

iskeeminen sydänsairaus;

myrkylliset infektiot - lavantauti, sepsis;

joidenkin beetasalpaajien, reserpiinin, nifedipiinin, morfiinin, digoksiinin vaikutukset.

Atherosclerosis -alukset

Nämä sairaudet johtavat degeneratiivisiin muutoksiin sinusolmussa tai sydämen johtamisjärjestelmässä. Joillakin potilailla ei ole mahdollista tunnistaa bradykardian syytä, sitten sitä hoidetaan idiopaattisena.

Harvinainen pulssi havaitaan synnynnäisiä sydänvikoja sairastavilla lapsilla, aiempien infektioiden jälkeen, väärän ruokavalion kanssa.

Bradykardia nuorilla

Tärkein sydämentahdistimen vegetatiivinen toimintahäiriö on yksi syy siihen, että nuoret lapset rytmivät hitaasti. Nuorten sydämen ja muiden elinten hermoston sääntelyn epätasapaino tapahtuu, kun keho kasvaa etukäteen.

Niiden sinusbradykardia yhdistetään rytmihäiriöön. Niille on ominaista lisääntynyt rytmi harjoituksen aikana. Tässä tapauksessa nuorilla ei ole sydänsairautta.

Bradykardiatyypit

Rytmihäiriöitä havaitaan joskus vain emotionaalisen tai fyysisen rasituksen aikana. Tämä johtuu taudin syystä. Hitaita sykeitä on 3:

Absoluuttinen bradykardia voidaan määritellä milloin tahansa päivän tai yön aikana potilaan asemasta ja tilasta riippumatta.

Samanaikainen sairaus havaitsee suhteellisen harvinaisen pulssin. Syy on aivokalvontulehdus, infektiot, aivokasvaimet, heikentynyt kilpirauhasen toiminta ja hypertonisen tyypin vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia.

Ekstrakardiaalinen bradykardia on seurausta sisäelinten refleksisimpulsseista. Se aiheuttaa myxedemaa, neurologisia sairauksia.

Rytmin väheneminen ei jätä huomiotta. Loppujen lopuksi sydämen hidas työ on usein merkki munuaisten, kilpirauhasen tai neurologisten sairauksien patologiasta.

Harvinaisen pulssin oireet

Kohtalaista bradykardiaa esiintyy ilman kliinisiä oireita tai epämukavuutta. Sykkeen lievä hidastuminen 50–60 lyöntiin ei vaikuta verenkiertoon. Alle 50 ° C: n taajuuden vähentäminen 1 minuutin aikana liittyy seuraaviin oireisiin:

heikkous, hengenahdistus vähäisellä fyysisellä rasituksella;

silmien tummeneminen;

aivojen hypoksian aiheuttama puolitietoinen tietoisuus;

On tärkeää! Kun pyörtyminen ilmenee, tutkiminen on tarpeen. Hypoksi tuntuu ensinnäkin aivoista. Harvinainen pulssi voi johtaa erilaisiin seurauksiin sydämen ja aivojen osalta.

Mikä on vaarallinen bradykardia

Rytmin vähenemisen kliiniset ilmenemismuodot vastaavat aivo- ja sepelvaltimon verenkiertohäiriöiden astetta.

Bradykardian seuraukset:

Pulssinopeuden pieneneminen eteisvärinössä osoittaa vakavan komplikaation - Frederickin oireyhtymä.

Hidas verenkierto vaikuttaa aivosoluihin. Yksi vaarallisimmista seurauksista on Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (MAS). Äkillisen tajunnanmenetyksen jälkeen iho muuttuu jyrkästi. 15-20 sekunnin kuluttua alkavat kouristukset. Pulssi harvinainen tai ei tunnu. Tila on vaarallinen, vaatii lääkärin hoitoa. Pitkäaikainen MAS-hyökkäys voi aiheuttaa hengitystieiden pysähtymisen.

Sykkeen lasku alle 40 minuutissa 1 minuutissa on hengenvaarallinen - usein kuolemaan johtava.

Vanhassa iässä aivoverisuonten ateroskleroosin vuoksi iskeeminen aivohalvaus voi vaikeuttaa bradykardiaa. Sydämen puolelta kehittyy harvinainen 50 lyöntiä pulssia 1 minuutti, krooninen sepelvaltimotemia. Vanhemmilla ihmisillä ateroskleroottisen kardioskleroosin ja harvinaisen pulssin yhdistelmä johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Varoitus! Monet sydänsairauksien hoitoon soveltuvat lukijat käyttävät aktiivisesti luonnollisiin ainesosiin perustuvaa tunnettua tekniikkaa, jonka Elena Malysheva on löytänyt. Suosittelemme lukemaan.

Oireyhtymä Morgagni - Adams - Stokes ilmenee AV-blokaadissa II ja III. Mukana sydäntehon voimakas lasku. Tämän seurauksena tajunnan menetys häiritsee aivojen verenkiertoa.

hoito

Kohtalainen bradykardia ilman kliinisiä oireita ei edellytä lääkärin hoitoa. Sydän orgaanisen patologian, myrkyllisen tai ekstrakardiaalisen muodon tapauksessa on välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa tautia.

Voit tehdä tämän tekemällä konservatiivisia tai hätätoimenpiteitä:

Morgagni - Adams - Stokesin oireyhtymässä (MAS) käytetään väliaikaista sähköistä stimulaatiota sen poistamiseksi akuutista tilasta.

Jos se ei ole mahdollista, puolet tai koko Isadrin-tabletti (Euspirana tai Izuprela) laitetaan kielen alle 2-3 tunnin välein.

Bradykardiaa voidaan kovettaa istuttamalla sydämentahdistin. Epätäydellisen tai pysyvän täydellisen eston sattuessa syntyy keinotekoinen sydämentahdistin. Se tuottaa impulsseja fysiologisella taajuudella. Implantoinnin jälkeen sydämen rytmi ja hemodynamiikka palautuvat, tajuttomuuden iskut pysähtyvät.

Jos harvinainen pulssi ilmenee lääkkeen ottamisen jälkeen, säädä annosta.

Kun hidastat pulssia, huimausta, heikkoutta määrättyjä lääkkeitä belladonna, tippaa Eleutherococcusia tai ginsengiä. Hoito suoritetaan kardiogrammin valvonnassa.

Varoitus! Jos henkilö menettää tajuntansa, kun pulssia hidastetaan, tarvitaan sydämen kirurgin kuuleminen.

tutkimus

Bradykardia määritetään antamalla pulssin. Diagnoosi on luotu kardiogrammilla.

EKG: ssä muutokset paljastuvat:

Harvinainen pulssi, joka havaittiin sinoatrial CA: n eston aikana. Sydämentahdistin atriumissa toimii normaalisti, mutta pulssit estetään sen poistumisessa.

Atrioventrikulaarisen AV-salpauksen mukana on bradykardia. Vain osa impulsseista saavuttaa kammiot.

Joskus sydämen sykkeen vähenemistä havaitaan eteisvärinä, yhdistettynä eteisvärinäyn.

Tutkittuaan diagnoosivaiheessa on myös tarpeen tutkia munuaisten, endokriinisen ja hermoston toimintaa.

Tarvittaessa lääkäri määrää lisäkokeita:

EKG-seuranta koko päivän ajan;

polkupyörän ergometria - testi fyysisesti;

analyysi kilpirauhashormonien määrittämiseksi;

Transesofageaalinen sydäntutkimus suoritetaan differentiaalidiagnoosissa.

Jos havaitaan harvinainen pulssi, jossa on epäsäännöllinen (epäsäännöllinen) syke, diagnosoidaan bradyarytmia.

On kysymyksiä - kysy heiltä täällä.

Heikon sykkeen syyt

Heikkojen sydämenlyöntien syyt ovat erilaiset: ammattitaudeista hormonihäiriöihin. Koska sydän on yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä, pienin toimintahäiriö voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos sydämen lyöntitiheyttä havaitaan, on syytä aloittaa etsintä ja taudin hoito mahdollisimman pian.

Hitaaseen sykeeseen liittyvää häiriötä kutsutaan bradykardiaksi.

Henkilön normaali syke on 60 - 90 lyöntiä minuutissa. Kaikki poikkeamat tästä aukosta katsotaan epäterveiksi. Tätä sääntöä ei kuitenkaan sovelleta kaikissa tapauksissa. Olisi otettava huomioon kunkin ihmiskehon yksilölliset ominaisuudet. Tosiasia on, että joillekin ihmisille tämä on normi. Lisäksi matala syke ei ole patologia joillekin urheilijoille, koska heidän sydämensä toimii tehokkaammin.

Taudin oireet riippuvat sen vakavuudesta. Pienellä poikkeamalla normista ne voivat jäädä näkymättömiksi. Bradykardian oireita ovat: huimaus, pyörtyminen, heikkous, lisääntynyt väsymys, tinnitus, lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus. Riittämätön määrä sydämen supistuksia johtaa aivojen ja muiden elinten hapen nälkään. Bradykardian tarkkaa diagnosointia varten on kuultava kardiologia. Osana tutkimusta kardiologi määrää todennäköisesti EKG: n, jonka avulla voidaan selvittää tarkasti, mikä ongelma on. Lääkäri voi myös tilata rintakehityksen tai yksinkertaisen sydämen seurannan.

Alhaisen sykkeen hoito riippuu täysin sen esiintymisen syystä, joten on erittäin tärkeää löytää se. Yleisin syy viivästyneisiin lyönteihin on kehon ikääntyminen, koska sydän lakkaa toimimasta loppuelämän aikana täydellä voimalla. Jos kehon yksilölliset ominaisuudet eivät takaa alentunutta sykettä, tämä osoittaa tiettyjä terveysongelmia, kuten:

1. 1. Rintakehän tai muiden elinten erilaiset vammat.
2. 2. Vatsan taudit.
3. 3. Endokriiniset häiriöt.
4. 4. Aivojen sairaudet.
5. 5. Ravinteiden puute.
6. 6. Myrkyllinen kuume, keltaisuus.
7. 7. Myrkytys.
8. 8. Neuroosi.
9. 9. Aivojen tiputus.

Meteosherkät ihmiset saattavat aiheuttaa sydämen toimintahäiriöitä, koska sää muuttuu jyrkästi. Ylipaino, tupakointi, juominen ja huumeiden käyttö voivat aiheuttaa vakavia ongelmia sykkeessä. Hidas syke voi johtua myös tietyistä lääkkeistä, kuten:

1. 1. Sydämen glykosidit.
2. 2. Kolinomimeetit.
3. 3. Sympatiolitikot.
4. 4. Verapomil.
5. 5. kinidiini.
6. 6. Morfiini.

Alhaisen sydämen sykkeen hoitoon liittyy taustalla olevan sairauden hoito ja lyöntien taajuuden kompensointi. Potilaille annetaan erilaisia ​​ruokavalioita, erikoishieronta, liikunta, luopumalla huonoista tavoista. Kardiologi määrittelee sydämentahdistimen lääkityksen tai implantoinnin, jos tauti on vakava. Siksi ei pidä viivyttää lääkärin käyntiä, koska vakavien ongelmien varalta tilanne voi olla kohtalokas. Tiukasti ei suositella itsehoitoa. Tilastot kertovat sydän- ja verisuonisairauksien vakavuudesta: ne ovat maailman yleisin kuolinsyy.

Jotta ei saada vakavia terveysongelmia, on suositeltavaa tarkistaa sykeesi aika ajoin. Jos havaitaan poikkeamia, on tarpeen raportoida kardiologille lyhyessä ajassa. On syytä muistaa, että sydän - ihmiskehon tärkein mekanismi, joka on säilytettävä terveyden ylläpitämiseksi.

Hidas syke syy

Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Se esiintyy normin muunnelmana koulutetuilla urheilijoilla, mutta useammin mukana on erilaisia ​​sydänpatologioita. Se ilmenee heikkoudena, pyörtymisenä ja lyhyen aikavälin tajunnanmenetyksenä, kylmänä hikoiluna, kipuna sydämen alueella, huimaus, verenpaineen epävakaus. Potilailla, joilla on vaikea bradykardia (sydämen lyöntitiheys alle 40 lyöntiä minuutissa) ja jotka johtavat sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, saattaa olla tarpeen toteuttaa sydämentahdistimen implantointi.

Syystä riippumatta bradykardia perustuu sinusolmun heikentyneeseen kykyyn tuottaa sähköisiä impulsseja taajuudella, joka on yli 60 / minuutti, tai riittämättömästä etenemisestä johtavien polkujen kautta. Kohtalainen bradykardia ei ehkä aiheuta hemodynaamisia häiriöitä. Harvinainen syke bradykardiassa johtaa elinten ja kudosten verenkierron ja hapen nälkään puutteeseen, mikä häiritsee niiden täydellistä toimintaa.

Fyysisesti koulutetuilla ihmisillä on fysiologinen bradykardia, jota pidetään normin vaihtoehtona: neljänneksellä nuorista terveistä miehistä syke on 50-60 minuutissa; unen aikana, kasvullisen säätelyn fysiologisten vaihtelujen vaikutuksesta, syke laskee 30%. Kuitenkin useammin bradykardia kehittyy olemassa olevien patologisten prosessien taustalla.

Bradykardian luokitus

Paljastettujen rikkomusten lokalisoinnin mukaan sinusbradykardia liittyy sinusolmun ja bradykardian automatismin häiriöihin sydänlohkon (sinoatriaalinen tai atrioventrikulaarinen) aikana, jossa häiriöiden johtuminen sinusolmun ja atriaa tai atriaa ja kammiota välillä on häiriintynyt. Syke voi laskea fysiologisissa olosuhteissa (urheilijoilla, unen aikana, levossa) - tämä on toiminnallinen tai fysiologinen bradykardia; patologinen bradykardia liittyy eri sairauksien kulkuun.

Patologinen bradykardia voi esiintyä akuutissa muodossa (sydäninfarktilla, sydänlihaksella, myrkytyksellä jne.) Ja häviää sen aiheuttaneen sairauden tai kroonisen muodon (ikään liittyvän skleroottisen sydänsairauden) parantumisen jälkeen. Sinusbradykardian kehittymisen syistä erotellaan seuraavat muodot: ekstrakardia (neurogeeninen), orgaaninen (sydämen leesiolla), lääkkeiden, myrkyllinen ja sinusbradykardia urheilijoilla. Joskus bradykardian etiologian mukaan jakautuu myrkylliseksi, keskitetyksi, degeneratiiviseksi ja idiopaattiseksi.

Bradykardian syyt

Bradykardian extracardiac-muoto voi kehittyä neurokirkulaarisen dystonian, vegetatiivisen toimintahäiriön aiheuttaman neuroosin, painetta kaulavaltimelle (tiukka kaulus tai solmio), painetta silmiin (Ashnerin refleksi), lisääntynyttä kallonsisäistä painetta (aivovaurio, elin, sydämen hoitoyksikkö, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho, ei-ihmiskeho. tai aivokasvaimet), mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava. Mykedemiassa kehittyvä bradykardia on verrannollinen hypothyroidismin vakavuuteen.

Bradykardian orgaanisen muodon syyt voivat olla sydäninfarkti, sydänlihaksen dystrofia, myokardiitti, kardioskleroosi. Nämä sairaudet johtavat degeneratiivisiin ja fibroottisiin muutoksiin sinusolmussa tai johtumishäiriöissä sydänlihassa, johon liittyy bradykardian kehittyminen.

Sydämentahdistimen orgaanisen vaurioitumisen myötä synkronoituu sinusolmun heikkouden oireyhtymä, ja impulssien muodostumisen taajuus pienenee dramaattisesti. Tähän tilaan liittyy sinusbradykardia - rytminen, mutta hyvin harvinainen sydämen supistuminen; vaihtelevat brady- ja takykardiatapahtumat tai vaihtuvat spontaani sydämentahdistimet. Sinusolmun äärimmäisen vaurioitumisen aste ilmenee automatisointitoiminnon epäonnistumisessa, minkä seurauksena ne eivät enää tuota sydämen sähköisiä impulsseja.

Myokardiaalireittien tappion myötä kehittyy impulssien johtumisen esto, jonka seurauksena osa sinusolmun tuottamista signaaleista on estetty ja ne eivät pääse kammioon - bradykardia kehittyy. Sydämen glykosidit, kinidiini, β-adrenoblokkerit, sympatolyyttiset lääkeaineet (esimerkiksi reserpiini), kalsiumkanavasalpaajat (esimerkiksi verapamiili, nifedipiini), morfiini voivat edistää bradykardian annostusmuodon kehittymistä.

Bradykardian myrkyllinen muoto kehittyy sepsiksen, hepatiitin, uremian, lavantaudin, organofosfaatin myrkytyksen aiheuttamien vakavien myrkytysten myötä ja hidastavat sydänlihaksen automatismin ja johtumisen prosesseja. Tätä ryhmää kutsutaan joskus myös hyperkalsemian tai vakavan hyperkalemian aiheuttamaksi bradykardiaksi.

Urheilijoiden ns. Bradykardiaa luonnehtii jopa 35-40 minuutin syke päivällä. Se johtuu sydämen rytmin vegetatiivisen säätelyn erityispiirteistä ihmisissä, jotka ovat ammattimaisesti mukana urheilussa. Myös luonnolliset ikääntymisprosessit kehossa voivat johtaa bradykardiaan; joskus bradykardian syyt ovat selittämättömiä - näissä tapauksissa he puhuvat idiopaattisesta muodostaan.

Bradykardian oireet

Keskivaikea bradykardia ei yleensä liity verenkiertohäiriöihin eikä johda kliinisten oireiden kehittymiseen. Huimausta, heikkoutta, pyörtymistä ja pyörtymistä esiintyy bradykardiassa, jossa syke on alle 40 lyöntiä minuutissa, sekä orgaanisen sydämen vaurion taustalla. Myös silloin, kun bradykardia näyttää väsymyksestä, hengitysvaikeuksista, rintakipusta, verenpaineen vaihteluista, heikentyneestä keskittymisestä ja muistista, lyhytaikaisista näköhäiriöistä, sekavasta ajattelusta.

Yleensä bradykardian ilmenemismuodot vastaavat sen taustalla kehittyvien hemodynaamisten häiriöiden vakavuutta.

Aivot reagoivat ensin sydänlihaksen supistumisfunktion heikkenemiseen ja hidastavat verenkiertoa, ja heillä on hypoksia. Siksi bradykardia johtaa usein tajunnan menetykseen, kouristuksiin (kohtaukset tai Morgagni-Adems-Stokesin prodromi), jotka voivat kestää muutamia sekunteja 1 minuuttiin. Tämä on vaarallisin tila bradykardiassa, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, koska pitkäaikainen hyökkäys voi estää hengitystoiminnan.

Bradykardian diagnoosi

Bradykardian oireita esiintyy, kun kerätään potilaiden valituksia ja objektiivinen tutkimus. Tutkimuksessa määritetään harvinainen pulssi, jolla on sinusbradykardian kanssa säännöllinen rytmi, kuullaan normaalin sonoriteetin sydänsävyjä ja usein havaitaan hengitysteiden rytmihäiriöitä. Kardiologin kuuleminen suositellaan potilaille, joilla on tunnistettu bradykardia.

Elektrokardiografinen tutkimus bradykardiassa sallii harvinaisen sykkeen, sinoatrial- tai atrioventricuclear-blokaatin läsnäolon. Jos ei havaita EKG: n päivittäistä seurantaa silloin, kun bradykardian elektrokardiogrammin jaksoja ei havaita.

Bradykardian orgaanisella muodolla suoritetaan sydämen ultraääni. Ultraäänen echoCG: n menetelmää käytetään määrittämään alle 45%: n ejektointirakenteen väheneminen, sydämen koon lisääntyminen, skleroottiset ja degeneratiiviset muutokset sydänlihassa. Harjoituspyörän ergometrian avulla sykelukua arvioidaan tietyn fyysisen kuormituksen yhteydessä.

Kun EKG- ja Holter-seurannalla ei ole mahdollista havaita transienttia estoa, suoritetaan sydänreittien transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus. CPEFI: n avulla on mahdollista määrittää bradykardian orgaaninen tai toiminnallinen luonne.

Bradykardian hoito

Funktionaalinen ja kohtalainen bradykardia, johon ei liity kliinisiä oireita, ei edellytä hoitoa. Orgaanisilla, ekstrakardeilla, toksisilla bradykardiamuodoilla hoidetaan taustalla oleva sairaus. Lääkkeen bradykardia vaatii annoksen muuttamista tai lääkkeiden, jotka hidastavat sykettä, lopettamista.

Hemodynaamisten häiriöiden (heikkous, huimaus), belladonna-reseptilääkkeiden, ginseng-juuren, Eleutherococcus-uutteen, isoprenaliinin, efedriinin, kofeiinin ja muiden annosten yhteydessä annetaan yksilöllisesti valittuja annoksia. Bradykardian aktiivisen hoidon indikaatiot ovat angina pectoriksen kehittyminen, hypotensio, pyörtyminen, sydämen vajaatoiminta, kammion rytmihäiriöt.

Morgagni-Adams-Stokes -hyökkäyksen esiintyminen edellyttää kuulemista sydämen kirurgin kanssa ja päätöstä sydämentahdistimen istuttamisesta - keinotekoinen sydämentahdistin, joka tuottaa sähköisiä impulsseja fysiologisella taajuudella. Riittävä ja vakio annettu syke auttaa palauttamaan normaalin hemodynamiikan.

Sairauden syyt

Syyt hitaampaan sykkeeseen voivat olla infektioita, voimakasta fyysisen rasituksen vähenemistä (kuten entisten urheilijoiden kanssa) ja jopa stressiä. Ylityö ja emotionaalinen ylikuormitus aiheuttavat häiriöitä kehon toiminnallisessa tilassa, mikä hidastaa sydämen rytmiä.

Jotkut vakavat orgaaniset sairaudet voivat olla syynä bradykardiaan, joten jos oireesi ilmenevät, mene heti lääkäriin. Muista, että mikä tahansa rytmihäiriö on vain taudin oire ja vaatii taustalla olevan sairauden hoitoa.

Mitä pidetään bradykardiana

Bradykardian katsotaan hidastavan pulssia 55 lyöntiin minuutissa. Hitaan rytmin vaara on se, että elimet ja erityisesti aivot alkavat saada vähemmän happea ja ravintoaineita, joita tarvitaan heidän normaaliin työhönsä.

Muista vain, että urheilijoilla on alhaisempi pulssi, joka on normaali.

Huimaus, väsymys ja jopa tajunnan menetys ovat usein bradykardian oireita. Samalla verenpaine voi myös muuttua epävakaaksi. Tämän seurauksena henkilö alkaa kestää fyysistä rasitusta, hän kehittää ajan myötä kroonista verenkiertohäiriötä, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena.

Miten hoitaa

Kun syke hidastuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska bradykardiaa on erittäin vakavia, terveydelle ja elämälle vaarallisia syitä. Jos rytmihäiriö kestää useita tunteja tai se alkaa toistaa aika ajoin, tarkista ravinnon, unen ja lepotilan ohella.

Seuraa veren normaalia hemoglobiinitasoa, koska anemia voi aiheuttaa bradykardiaa ja alhaisen verenpaineen. Sisällytä ruokavalioon riittävästi kaliumpitoisia ruokia, jotta sydämesi lihakset toimivat - rusinat, kuivatut aprikoosit, paistetut perunat, tuoreet hedelmät ja vihannekset.

Jos alusten rytmihäiriöiden aiheuttaja on, tarvitaan skleroottihoitoa. Kun bradykardia on hyvä käyttää hierontaa ja kasviperäisiä lääkkeitä, jotka lisäävät kehon sävyä. Kiinnitä tarvittaessa erityistä huomiota rintakehän selkärangan tilaan, mukaan lukien fysioterapia lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksissa. Kun bradykardia auttaa kävelyä raittiiseen ilmaan. Kävely vaihtelevilla kuormilla raikkaassa ilmassa on välttämätöntä.

Sydänpsykologia

Pitkäikäiset emotionaaliset ongelmat vaikuttavat aina jotenkin sydämen työhön. Näissä tapauksissa käytä rauhoittavia kasviperäisiä lääkkeitä ja kerro itsellesi joka päivä: ”Nautin elämästä ja nauttia sen harmoniasta. Otan vastaan ​​rakkautta ja ilmaista rakkautta kaikkeen, joka ympäröi minua. Sydämeni toimii rytmisesti. " Älä unohda, että sydäntä on vaikea kantaa tunteiden ylivoimaisuutta. Siksi on välttämätöntä kuunnella sydäntäsi, jotta se voi levätä ajassa, eikä samalla anna elää kauan ilman tunteita. Sydän yleensä alkaa satuttaa, kun ihminen johtaa ei aivan oikein elämään - työntää tunteita taustaan ​​uran eduksi, tavoitteiden saavuttamiseksi ja vastaaviksi. Jos sinulla on sydänongelmia, saat koiran, se on esimerkki epäitsekkäästä rakkaudesta ja auttaa avaamaan sydämesi.

Kansan reseptit

1. Juo lasillinen vettä 1 tl. omenaviinietikka ja 1 tl. hunajaa.

2. Mäntyhaarojen tinktuura on hyödyllinen sydämen toiminnan hidas rytmi. 3 rkl. l. tuoreet mäntypinnat, kaada 0,3 litraa vodkaa, anna seistä auringossa 10 päivää ja juo 15 tippaa 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.

3. Ota 500 g saksanpähkinäsydämiä ja leikkaa ne, lisää niihin 250 g seesamiöljyä ja 200 g jauhettua sokeria. Neljä sitruunaa on leikattava neljään osaan, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä niiden päälle ja jauhaa pastaa. Hanki paksu seos. Tämä sitruunoiden seos kaada aikaisemmin valmistettu seos sekoittaen. Ota 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.

Oireet ja bradykardian hoito

Bradykardiaa sairastavalla henkilöllä aivot ja muut tärkeät elimet eivät voi saada riittävästi happea.

Tämän seurauksena:

• pyörtyminen;
• huimaus;
• heikkous;
• väsymys;
• hengitysongelmat;
• rintakipu;
• unihäiriöt;
• muistin ongelmia.

Bradykardian syyt

Sinus bradykardia...

Bradykardiaa voi aiheuttaa sekä sydämen toimintaan liittyvät sisäiset tekijät että ulkoiset tekijät, jotka liittyvät vieraiden aineiden, lääkkeiden tai systeemisten sairauksien vaikutukseen.

Bradykardian syitä ovat mm.

• sydämen kudoksen rappeutuminen ikääntymisprosessin seurauksena;
• sydämen kudoksen, sydänsairauksien tai sydäninfarktin vaurioituminen;
• verenpainetauti;
• synnynnäinen sydänvika;
• sydänlihastulehdus;
• komplikaatiot sydämen leikkauksen jälkeen;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• elektrolyyttien epätasapaino;
• uniapnean oireyhtymä;
• liiallinen raudan kertyminen kudoksiin;
• tulehdukselliset sairaudet, kuten lupus tai reumaattinen kuume;
• lääkkeiden saanti.

Yleisin syy bradykardialle on sydämen poikkeavuus. Oikean atriumin seinässä on sinusolmu (lat. Nodus sinuatrialis). Tämä on ryhmä erikoistuneita soluja, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja ja käynnistävät jokaisen sydämen syklin. Näiden päästöjen taajuudesta riippuu koko sydämen nopeus. Jos tämä keskus toimii kunnolla, kardiologit käyttävät termiä mitattu rytmi, eli sydämen sujuvaa työtä sopivassa tahdissa. Kaikki poikkeamat solmun työstä johtavat sydämen rytmihäiriöihin.

Eräs tällainen poikkeama on liian harvinaisia ​​päästöjä. Jos sydämen solmun asettama sydämen työn nopeus on alle 50 lyöntiä minuutissa (joissakin sopimuksissa on 60 lyöntiä minuutissa), voimme puhua sinusbradykardian esiintymisestä. Jos siihen ei liity häiritseviä oireita, katsotaan, että tämä bradykardia on fysiologinen ja liittyy sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten korkeaan suorituskykyyn. Käsittelemme tällaista tilannetta erityisesti nuorilla, urheilijoilla, jotka kouluttavat kestävyyttä (pitkän matkan, pyöräily).

Joillekin niistä, jotka ovat tottuneet erityisen suuriin kuormituksiin, sydämen tahti levossa saattaa jopa olla alle 30 lyöntiä minuutissa. Heidän ruumiinsa eivät tarvitse sydämen nopeaa työtä, jotta normaaliin toimintaan liittyvä hapen tarpeet voidaan täyttää täysin. Myös unen aikana, kun elimistön hapen tarve on vähemmän, syke yleensä laskee pääsääntöisesti merkittävästi bradykardian tasolle, joka useimmilla terveillä aikuisilla ei aiheuta kielteisiä vaikutuksia.

On ohimenevää sinusbradykardiaa, joka liittyy johtaviin hermoston johtumishäiriöihin, mikä on välittäjä aivojen ja sinusolmun välillä. Tämä ilmiö esiintyy usein niin sanotun vasovagaalisen pyörtymisen aikana, esimerkiksi vasteena veren ulkonäölle, äärimmäisen stres- sissä, henkisessä ylikuormituksessa, korkeassa lämpötilassa ja kosteudessa (sauna), ja useimmiten ainakin kahden edellä mainituista tekijöistä. Jyrkkä sykkeen lasku voi jopa johtaa pyörtymiseen. Yleensä niihin liittyvät oireet ovat huimaus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja näköhäiriöt. Tässä tapauksessa bradykardia taantuu, kun ulkoiset syyt häviävät ja aiheuttaa vasovagaalisen kriisin.

Sinusbradykardia on syynä sydäninterventioihin (implantoitavan sydämentahdistimen muodossa), jos se on krooninen ja aiheuttaa kielteisiä seurauksia henkilölle - kuten toistuva tajunnan menetys, huimaus, näkö- ja kuulovammat, keskittymiskyvyn heikkeneminen, kehon kapasiteetin voimakas heikkeneminen, sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta.. Nämä häiriöt voivat olla väliaikaisia ​​ja ne voivat liittyä sydänkohtaukseen tai lääkkeisiin. Sinusolmuun vaikuttavia lääkkeitä ovat erityisesti beetasalpaajat, diltiatseemi, tsimetidiini, amiodaroni tai ensiluokkaiset antiarytmiset lääkeaineet. Jos häiriöt ovat pysyviä eivätkä ole yhteydessä otettuihin lääkkeisiin, kardiologit diagnosoivat ns.

Sickususus-oireyhtymä voi vaikuttaa ihmiseen missä tahansa iässä, mutta sitä esiintyy useimmiten ihmisissä 60 vuoden kuluttua. Esiintyy yhdessä kuudesta sadasta vanhasta ihmisestä ja on yleisin syy sydämen ärsykkeiden istutukseen. Sairaus sinus -oireyhtymän syy voi olla lähes mikä tahansa sydänsairaus. Vanhuksilla seitsemänkymmenen vuoden kuluttua on olemassa idiopaattinen degeneraatioprosessi, joka liittyy vähenevään määrään aktiivisia sinusolmun soluja, jotka ovat alttiita fibroosille ja menettävät ominaisuutensa ikääntymisprosessin aikana. Tämän seurauksena tämä johtaa sinusolmun ja bradykardian riittämättömään aktiivisuuteen. Sama sylinterin fibroosin prosessi vaikuttaa muihin sydämen kudoksiin, mikä johtaa eteisvärinäyn. Tämän seurauksena vanhemmat ihmiset voivat kokea sekä bradykardiaa että takykardiaa, jota kutsutaan bradykardia-takykardian oireyhtymäksi. Vakava oire tälle tilalle on tajunnan menetys, joka tapahtuu, kun eteisvärinä johtaa sydämen pysähtymiseen lyhyen aikaa.

Sairaus sinus -oireyhtymän diagnosointi tehdään EKG: n ja potilaan antamien tietojen perusteella. Jos se yhdistää bradykardian ja eteisvärinän samanaikaisen esiintymisen, voimme puhua bradykardian ja takykardian oireyhtymästä.

Joskus sinisolmun toimintahäiriöön liittyvä bradykardia johtuu ulkoisista syistä. Esimerkiksi emättimen hermoston lisääntynyt jännitys, farmakoterapia, infektio (perikardin tulehdus, sydänlihaksen tulehdus jne.) Ja kilpirauhasen sairaudet. Näissä tapauksissa hoidon tulisi perustua niiden häiriöiden syiden mahdollisimman nopeaan eliminointiin, ja bradykardialla itsessään on väliaikainen luonne.

Jos sinusolmun sairaus liittyy palautumattomaan vanhenemisprosessiin tai johonkin muuhun sairauteen, jota ei voida poistaa, sydämen stimulanttien (muuten sydämentahdistimen) käyttöä suositellaan potilaille, joilla on haitallisia ulkoisia oireita. Tämä on pieni akkukäyttöinen laite, joka valvoo sydäntä ja lähettää sähköisiä impulsseja, jotka stimuloivat sykettä oikeaan taajuuteen. Sähköinen sydämen stimulaattori poistaa pääsääntöisesti kaikki haitalliset sinus-oireyhtymään liittyvät oireet ja parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Tämä on erityisen suositeltavaa potilailla, joilla on bradykardia-takykardian oireyhtymä.

Bradykardiaa hoidettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaisiin, joilla taudilla ei ole erityistä muotoa. Heillä ei ole matalia sykkeitä lepotilassa, mutta he eivät kykene nostamaan pulssia normaalia korkeammiksi, minkä vuoksi he eivät pysty tekemään mitään työtä. He eivät pysty johtamaan normaalia elämää. Tämä sairauden muoto voi olla yhtä kivulias kuin edistyneemmät muodot. Diagnoosi voidaan tehdä sydämen työn seurannan perusteella fyysisen rasituksen aikana, ja hoito vähenee sopivaan sydämen stimulaattoriin.

Jos et hoida sinus-oireyhtymää, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Bradykardia voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin riippuen siitä, kuinka alhainen pulssi on ja missä ongelma sähköisen impulssin kulkiessa on. Jos bradykardian ongelma on niin vakava, että siihen liittyy ulkoisia merkkejä, se voi aiheuttaa verenkierron, aivohalvauksen tai systeemisen embolian äkillisen lopettamisen, joka voi johtaa henkilön kuolemaan. Lisäksi synkoopilla on murtumien, päänvammojen jne. Uhka. Kuitenkin yleensä sinusolmun toimintahäiriöön liittyvä elämäntapa ei ole hengenvaarallinen. Jotkut potilaat ovat melko hyvin siedettyjä bradykardiaa.

Toinen yleinen syy bradykardialle on atrioventrikulaarinen lohko, jossa sydämen atriumin ja kammioiden välissä esiintyy heikentynyttä impulssilähetystä. Tämän seurauksena atria ja kamera voivat toimia ilman asianmukaista synkronointia, mikä hidastaa sydäntä ja johtaa bradykardiaan.

Sykkeen stimulaattori

Sydän sähköstimulaatio on käynnistää sen supistukset ulkoisten elektronisten laitteiden avulla. Stimulaattori sisältää sähköpulssigeneraattorin, elektrodit, lähetyspulssit ja mikrotietokoneen, joka voidaan vapaasti ohjelmoida valitsemalla yksittäiset asetukset kullekin tietylle potilaalle. Voit valita sydämen taajuuden, pulssin voimakkuuden ja keston, sen herkkyyden ja muut parametrit.

Sydämentahdistimen implantointimenettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Elektrodi viedään laskimoon röntgenlaitteen valvonnan alaisena oikealle kammioon ja joskus oikeaan atriumiin. Implantoinnin aikana suoritetaan sydämen parametrien mittaukset, jolloin laite voidaan ohjelmoida oikein. Stimulaattori itse istutetaan ihon alle klaviksen alle.

Potilaalla, jolla on istutettu sydämen sydämentahdistin, tulee tehdä säännöllisiä vuosittaisia ​​tarkistuksia. Valitettavasti implantoidun järjestelmän läsnäololla on tietty komplikaatioriski.

Yleisimmät ovat:

• elektrodin siirtäminen sydämeen, aiheuttaen stimulaation häiriön (tässä tilanteessa tarvitaan toinen menettely);
• lisätä stimulaatiokynnystä (vaatii sydämentahdistimen ohjelmoinnin uudelleen);
• takykardia (sydämentahdistimen virheellinen ohjelmointi);
• paikalliset infektiot: heikentyneellä immuniteetilla se voi jopa saavuttaa sepsis.

Bradykardian ehkäisy

Bradykardian ehkäiseminen liittyy sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn. Ihmisten, jotka ovat jo kehittyneet sydänsairauksien, tulisi seurata sitä ja noudattaa lääkärin suosituksia.

On myös tärkeää ylläpitää terveellistä elämäntapaa, johon kuuluu: liikunta, terveellinen ruokavalio, normaalin painon säilyttäminen, kolesterolin ja verenpaineen hallinta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttimisen rajoittaminen.

On myös syytä välttää stressiä, joka vaikuttaa negatiivisesti sydämeen. Käsittelemätön bradykardia voi olla hyvin vaarallista terveydelle ja elämälle. Tämän vuoksi bradykardiavaarassa olevien henkilöiden tulisi olla tietoisia säännöllisten tarkastusten tekemisestä sekä lääkärin käymisestä hälyttävien oireiden sattuessa.

Bradykardian syyt

Terveillä ihmisillä esiintyy usein fysiologista bradykardiaa. Esimerkiksi rytmin hidastuminen nukkumisen aikana 30-40 minuuttiin katsotaan normaaliksi, ja se johtuu paitsi siitä, että ydinhermon vallitseva vaikutus sisäelimiin on yöllä, mutta myös Art. Tätä havaitaan usein lapsilla, nuorilla ja alle 40-vuotiailla aikuisilla.

Toinen fysiologisen bradykardian tyyppi on hengitysteiden (sinus) rytmihäiriö, jolle on tunnusomaista sydämen supistusten tiheyden lisääntyminen inhalaation ja hidastumisen aikana uloshengityksen aikana. Tämä johtuu normaaleista paineen muutoksista rinnassa inhalaation ja uloshengityksen aikana sekä veren virtauksen ominaisuuksista hengityselimiin liittyvän sydämen kammioiden läpi.

Myös urheilijoilla ja niillä, joilla on hyvin koulutetut lihakset, esiintyy rytmin toiminnallinen hidastuminen. Tavallinen henkilö, jolla on kuormitus, lisää elimistön kudosten tarvetta hapen kuluttamiseen, sillä tämän vuoksi sydämen tulisi supistua tavallista useammin eli takykardia kehittyy. Urheilija on koulutettu vain luuston, mutta myös sydänlihaksen, mikä antaa sydämelle mahdollisuuden tarjota keholle vaivattomasti happea.

Ilman mitään sairauksia luetteloiduilla bradykardiatyypeillä ei ole merkittävää kliinistä merkitystä. Mutta kuten muutkin rytmihäiriöt, bradykardia voi kehittyä paitsi terveissä ihmisissä myös silloin, kun hermoston tai muiden elinten sydämen heijastusvaikutuksia rikotaan tai sydämen kudokseen kohdistuu suoraa orgaanista vahinkoa.

Tärkeimmät sairaudet, jotka voivat aiheuttaa bradykardiaa:

1. Sydänsairaus
- sydäninfarkti akuutissa vaiheessa ja arpeutumisvaiheessa (kardioskleroosi)
- krooninen sydämen vajaatoiminta
- nivelreuma
- myokardiitti
- bakteerien endokardiitti
- valtimoverenpaine
- sydänvirheet
- aortan ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi
- kardiomyopatia
- sydänvamma
2. Hermoston sairaudet
- vammat ja aivokasvaimet
- lisääntynyt kallonsisäinen paine
- aivoverenkierron häiriöt
- neuroottiset tilat
3. Endokriiniset sairaudet
- kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen toimintahäiriö
- lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti)
4. Sisäelinten sairaudet
- loppuvaiheen munuaisten ja maksan vajaatoiminta
- mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava
- gastriitti
5. Huumeiden yliannostus
- beeta-adrenoblokkerit (bisoprololi, karvediloli jne.)
- rytmihäiriölääkkeet
- kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili, diltiatseemi)
- sydämen glykosidit (digoksiini, Korglikon)
6. Kehon patologiset prosessit
- krooninen alkoholinkäyttö
- tartuntataudit (lavantauti, hepatiitti, meningokokki)
- dehydraatiosta johtuvat elektrolyyttihäiriöt, kuume (kaliumin, kalsiumin ja natriumin epätasapaino veressä)
- eri alkuperää oleva sokki (kardiogeeninen, rytmihäiriöinen, traumaattinen ja muut)

Bradykardian kliiniset oireet

Yleensä potilaat eivät tunne fysiologista ja lievää bradykardiaa subjektiivisesti. Patologisen bradykardian oireet määräytyvät hitaasti sykettä aiheuttaneen taustalla olevan sairauden perusteella. Sydän puolelta löytyy valituksia rintakipusta, hengenahdistuksesta, raajojen turvotuksesta. On uneliaisuutta, väsymystä, tinnitusa, pysyvää huimausta, ihon pahuutta.

Jos syke on 50 lyöntiä minuutissa ja vähemmän, tajuttomuus saattaa häiritä potilasta. Nämä ovat erittäin vaarallisia tilanteita, joita kutsutaan Morgagni-Edems-Stokesin hyökkäyksiksi (MES-hyökkäykset). Aivojen akuutin hypoksian vuoksi, koska sydämen valtimoveren emissio ei anna riittävästi aivosoluja hapella. Potilas täyden hyvinvoinnin tai aiempien subjektiivisten epämukavuutta taustaa vasten, menettää tajuntansa ja laskee. Tajunnan menetys voi liittyä kouristuksiin, jotka johtuvat ohimenevästä aivojen iskemiasta, mutta toisin kuin epilepsia, ennen MEA: n hyökkäystä ei ole epilepsiahyökkäykseen ominaisia ​​aura-ominaisuuksia. Tajunnan menetys bradykardiassa kestää enintään 1–2 minuuttia, jonka jälkeen potilas tulee aisteihin ja iho muuttuu vaaleanpunaiseksi. Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella - elinaikana useisiin päivisin. Jos potilas on ainakin kerran kehittänyt tajuttomuuden episodin, johon liittyy EKG-bradykardiaa, hänen on aina tutkittava lääkärin määräämä tutkimus ja hoito.

Taudin diagnosointi

Bradykardia, joka ei ilmene kliinisesti, havaitaan pääsääntöisesti suunnitellun EKG: n kulun aikana.
Jos on olemassa tyypillisiä valituksia, bradykardian diagnoosi voidaan epäillä jopa potilaan haastattelussa ja tutkimuksessa, ja sen tyypin ja syyn selvittämiseksi, jotka aiheuttivat rytmin hidastumisen, määrätään seuraavat diagnostiset menetelmät:

1. EKG. EKG: n bradykardian oireet - sydämen lyöntitiheyden pieneneminen alle 60 minuutissa, yhdistettynä sinusolmun heikkouden oireyhtymään tai heikentyneeseen johtumiseen (esto).
Sinus-bradykardia - syke 40 - 60 / minuutti, sinusrytmi, oikea.

Kuviossa esitetty sinusolmun heikkousoireyhtymä on pysyvä sinusbradykardia, sinoatrialohko, jolla on harvinainen eteisvärinän tai ektooppisen takykardian rytmi

Bradykardian merkkejä voidaan yhdistää sydänlihaksen iskemiaan, eteiseen tai kammion hypertrofiaan.

2. Päivittäinen EKG-seuranta on välttämättä osoitettava potilaille, joilla on valituksia sydämen vajaatoiminnasta riippumatta siitä, onko bradykardia-jaksot kirjattu yhteen EKG: hen vai ei. Voit arvioida bradykardian läsnäoloa koko päivän ajan sekä määrittää niiden suhdetta potilaan fyysiseen aktiivisuuteen ja kotitalouksien toimintaan.
3. Sydän ultraäänen avulla voidaan arvioida sydänlihaksen kontraktiilitoimintaa ja tunnistaa rytmihäiriöitä aiheuttaneiden sydämen kudosten rakenteelliset muutokset.
4. Fyysistä aktiivisuutta osoittavat näytteet voivat tunnistaa organismin sopeutumiskyvyn fyysiseen aktiivisuuteen nähden. Käytetty juoksumaton testi tai polkupyörän ergometria.
5. EFI - sydämen transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus on useammin määrätty kuin endokardiaalinen. Se sallii bradykardian herättämisen, jos sitä ei ollut mahdollista rekisteröidä EKG: n ja päivittäisen seurannan avulla, ja potilas tekee erityisiä valituksia.
6. Rytmiön angiografia on määrätty vahvistamaan tai sulkemaan pois rytmihäiriöiden sepelvaltimon. Mahdollistaa sepelvaltimoiden visualisoinnin ja arvioida niiden läpäisevyyttä tai ateroskleroosin astetta.
7. Sydän MRI voidaan määrätä indikaattoreiksi orgaanisen sydänsairauden havaitsemiseksi ja sen paikannuksen selvittämiseksi.

Bradykardian hoito

Asymptomaattisen bradykardian hoitoa ja taustalla olevan taudin puuttumista ei ole osoitettu.
Kohtalaisen ja vaikean bradykardian yhteydessä, johon liittyy kliinisiä oireita ja erityisesti MEA-jaksoja, määrätään taustalla olevan sairauden hoito. Syy-tekijän onnistuneen poistamisen myötä bradykardia häviää.

Hätäapu bradykardian hyökkäyksessä, johon liittyy taudin ilmenemismuotoja (huimausta, yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, tajuttomuutta edeltävää tilaa) - potilas voi ottaa puolet tai täyden tabletin izadriinista 0,005 tai neljänneksen tai puolet teofedriinitablettista.

Hätäapu MEA: n hyökkäyksessä on seuraava:

- Aseta potilas nostetuilla jaloilla, jotta varmistetaan veren virtaus aivoihin ja sydämeen
- mitata verenpainetta ja laskea pulssi kaulavaltimosta (kaulasta) tai säteittäisestä (ranne) valtimosta
- Soita välittömästi ambulanssiin
- jos tajunnan puuttuessa on ollut enemmän kuin kaksi minuuttia, sydämen sykkeen ja hengityksen puuttuminen, aloita sydän- ja keuhkojen elvyttäminen rintalastan 15 paineen kaavion mukaan kahdella ilmassa puhaltamalla keuhkoihin suun kautta suuhun, kunnes itsehengitys tai elvytysryhmä saapuu, mutta ei enää 30 minuuttia

Ambulanssi hoitaa seuraavat toimet:
- väliaikainen tahdistus defibrillaattorin kanssa
- Atropiini 0,1% - 1 ml laskimoon bolus (enintään 4 ml päivässä)
- 200 mg dopamiinia 200 ml suolaliuosta laskimoon
- adrenaliini 1 - 1 ml / 200 ml suolaliuosta laskimoon
- euphyllinum 2,4% - 5 - 10 ml laskimonsisäistä bolusta
- prednisoni 50 mg: n laskimonsisäinen bolus

Lievän tai keskivaikean bradykardian tapauksessa, johon ei liity sydänkohtaus, aivohalvaus, akuutti sydämen vajaatoiminta, potilas voi bradykardiahyökkäyksen lopettamisen jälkeen jättää kotiin poliklinikan paikallisen lääkärin valvonnassa.

Vaikea bradykardia, johon liittyy erityisesti MEA: n hyökkäys, sydänkohtauksen merkit, keuhkopöhö tai muu lähestyvä komplikaatio, on osoitus sairaalahoidosta aritmologiassa tai kardiologisessa sairaalassa.

Koska taustalla olevan sairauden hoidossa ei ole vaikutusta atrioventrikulaarisen lohkon läsnä ollessa 2–3 astetta, Hänen nippunsa täydellinen tukos, varsinkin akuutin sydäninfarktin taustalla, samoin kuin yhdistettynä kammion takykarytmioihin (usein ventrikulaarinen ekstrasystoli, paroxysmal ventricular tachycardia) sydämentahdistimen istuttaminen rytmihäiriön ja sydämen kirurgin määrittämien indikaatioiden mukaisesti.

Kuvassa on keinotekoinen sydämentahdistin, joka on ommeltu rintakehän yläpuolelle ihon yläpuolelle.

Bradykardian elämäntapa

Kevyt ja kohtalainen bradykardia ei vaadi radikaaleja muutoksia tavanomaiseen fyysiseen toimintaan tai päivittäiseen toimintaan. Riittää, kun noudatetaan terveellisen elämäntavan periaatteita, tasapainoisen ruokavalion perusteita ja kehitetään riittävä työ- ja lepotila.

Vaikeassa bradykardiassa, jossa esiintyy MEA-hyökkäyksiä, potilaan tulee välttää liiallisia traumaattisia tilanteita, merkittävää fyysistä rasitusta.

Molemmille potilasryhmille on hyödyllistä oppia, että bradykardiassa on syytä syödä elintarvikkeita, kuten saksanpähkinöitä, hunajan, sitruunan ja valkosipulin sekoitus sekä sokeriruo'on keittämistä, koska nämä elintarvikkeet vaikuttavat myönteisesti sydänlihaksen supistumiseen. Kaikkien henkilöiden, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, on päästävä eroon huonoista tottumuksista, seurattava ruokavaliota vähäkaloristen elintarvikkeiden kulutuksen kanssa ja useammin rentoutua raikkaassa ilmassa.

Jos raskaana olevalla naisella kehittyy bradykardia, lapsen kantokyky riippuu taustalla olevasta sairaudesta. Yleensä lievä ja keskivaikea bradykardia ei vaikuta sikiön hapen syöttöön. Jos odottava äiti ottaa lääkkeitä, hänen on sovittava mahdollisuudesta ottaa ne mukaan hoitavaan synnytyslääkäriin.

Bradykardian komplikaatiot

Fysiologiset, lievä ja kohtalainen bradykardia eivät yleensä johda komplikaatioihin.
Vakavan bradykardian ja MEA: n kohtausten tärkeimmät komplikaatiot ovat asystoli (sydänpysähdys) ja aivojen iskemian aiheuttama kliininen kuolema. Lisäksi tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyys - pulmonaalinen tromboembolia, iskeeminen aivohalvaus tai sydäninfarkti. Bradykardian heikentyneen impulssijohtumisen vuoksi voi kehittyä usein ventrikulaarisia ennenaikaisia ​​lyöntejä tai paroxysmal ventrikulaarista takykardiaa, joka on täynnä kammion fibrilloitumista ja kuolemaa.

näkymät

Fysiologisten ja lievien bradykardioiden ennuste on suotuisa. Jos potilaalla on sairaus, joka johtaa maltillisen ja vaikean bradykardian kehittymiseen, ennuste määritetään sydämen sairauden vaiheen tai bradykardiaa aiheuttaneen ekstrakardiaalisen taudin luonteen perusteella. Esimerkiksi jos potilaalla on hypothyroidismia, mutta hormonikorvaushoidon avulla keho ylläpitää riittävää kilpirauhashormonien tasoa, sitten sydämen ennuste on suotuisa. Jos syy oli krooninen sydämen vajaatoiminta terminaalivaiheessa, niin ennuste on epäsuotuisa, varsinkin koska tällaisen potilaan altistuminen sydämentahdistimelle on epätodennäköistä kehon yleisen heikkenemisen ja leikkauksen vasta-aiheiden vuoksi.