Sydäninfarktin toissijainen ehkäisy

Liikunta tarjoaa koulutusta kuntosalilla (ilman vasta-aiheita), kävelyä, hissien kieltäytymistä.

Ruokavalio, joka vähentää sydäninfarktin riskiä, ​​sisältää vähärasvaisia ​​maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaisen lihan ja kalaa. Ennaltaehkäisevä ruokavalio sisältää paistetun, rasvaisen, vahvasti suolatun, mausteisen ruoan luovuttamisen.

Tupakointi lisää sydäninfarktin vaaraa hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien negatiivisen vaikutuksen, verenpaineen vuoksi.

Lääkärit huomauttavat: mitä laajempi sydäninfarktialue on, sitä todennäköisempää on seurausten kehittymisen riski.

Sydäninfarktin seuraukset:

Vuonna 2014 pääkaupungissa valmistui infarktiverkko, sydäninfarktin hätäkäsittelyyn tarkoitetut verisuonikeskukset. Kaikki infarktikeskukset tarjoivat nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä ja diagnostisia laitteita.

Hyvin toimivan hätäapujärjestelmän ja potilaiden välitöntä kuljetusta verisuonikeskuksiin ansiosta akuutin sydäninfarktin kuolleisuus on laskenut kolme kertaa vuodesta 2011.

Sydäninfarktin ennaltaehkäisy

Sydäninfarktin ennaltaehkäisy

Ensisijainen sydäninfarktin ennaltaehkäisy tapahtuu tapauksissa, joissa potilas ei ole kohdannut tautia, mutta tiettyjen riskitekijöiden takia voi kärsiä sydänkohtaus.

Ensisijainen sydäninfarktin ennaltaehkäisy perustuu sairauksien hoitoon, jotka voivat aiheuttaa sydänkohtaukseen ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa.

Sairaudet, jotka voivat johtaa sydäninfarktiin:

Liikunta tarjoaa koulutusta kuntosalilla (ilman vasta-aiheita), kävelyä, hissien kieltäytymistä.

Ruokavalio, joka vähentää sydäninfarktin riskiä, ​​sisältää vähärasvaisia ​​maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaisen lihan ja kalaa. Ennaltaehkäisevä ruokavalio sisältää paistetun, rasvaisen, vahvasti suolatun, mausteisen ruoan luovuttamisen.

Tupakointi lisää sydäninfarktin vaaraa hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien negatiivisen vaikutuksen, verenpaineen vuoksi.

Sydäninfarktin oireet

Sydäninfarktin oireet

Sydäninfarktin komplikaatiot

Sydäninfarktin komplikaatiot

Lääkärit huomauttavat: mitä laajempi sydäninfarktialue on, sitä todennäköisempää on seurausten kehittymisen riski.

Sydäninfarktin seuraukset:

Moskovan verisuonikeskukset

Moskovan verisuonikeskukset

Vuonna 2014 pääkaupungissa valmistui infarktiverkko, sydäninfarktin hätäkäsittelyyn tarkoitetut verisuonikeskukset. Kaikki infarktikeskukset tarjoivat nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä ja diagnostisia laitteita.

Hyvin toimivan hätäapujärjestelmän ja potilaiden välitöntä kuljetusta verisuonikeskuksiin ansiosta akuutin sydäninfarktin kuolleisuus on laskenut kolme kertaa vuodesta 2011.

asiantuntija kommentti

Miksi tarvitset ehkäisyä

Elena Yuryevna Vasilyeva

Pääasiallinen freelance-asiantuntija, kardiologi, DZM, päälääkäri, Municipal Clinical Hospital IV Davydovskogo, professori, Kardiologian laitos, MSMSU. AI Evdokimova, MD

Miksi tarvitset ehkäisyä

Lokakuussa 2016 annettiin määräys sydänkohtausten ja aivohalvausten toissijaisten ennaltaehkäisevien huoneiden työstä, sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisimmistä sairauksista. Heidän työnsä ydin on ratkaista infarktiongelma - potilaat, joilla on suuri iskeemisen aivohalvauksen riski, tulevat ennaltaehkäisyhuoneisiin. Erityisesti puhumme potilaista, jotka kärsivät eteisvärinästä.

Eteisvärinän valtava ja vaarallinen komplikaatio on pieni emboli, verihyytymiä, jotka lentävät päähän ja aiheuttavat aivohalvauksen. Rikkomusten ehkäisemiseksi on tarpeen ottaa tietyt lääkkeet, jotka ohentavat verta, estävät verihyytymien muodostumista sydämessä. Jotkut näistä lääkkeistä vaativat laboratoriotarkkailua, potilaiden on melko vaikeaa ottaa ne itselleen - hoito on valittava asianmukaisesti.

Profylaktisten klinikoiden tavoitteena on tunnistaa eteisvärinäisiä ihmisiä ja valita riittävästi hoitoa mahdollisen aivohalvauksen estämiseksi. Jos henkilö on kärsinyt aivohalvauksesta, hän menee neurologisiin lääkäreihin ja heitä tarkkaillaan, mutta samanaikaisesti jatkaa lääkkeitä, joiden tarkoituksena on estää toistuva aivohalvaus. Jos potilaan alkuperäinen ongelma on sydämen luonne, se tarkoittaa, että hänen on edelleen seurattava kardiologin toimesta.

Sydäninfarktin jälkeen potilaat ovat myös tulleet sydäninfarktin ja aivohalvauksen toissijaiseen hoitoon. Niitä suositellaan ottamaan lääkkeitä, ylläpitämään liikuntaa, noudattamaan ruokavaliota, sitten verkkoa noudattamaan terveellistä elämäntapaa koskevia perusperiaatteita.

Toimistot sydäninfarktin ja aivohalvauksen toissijaiseksi ehkäisemiseksi ovat jo täysin toimintavalmiita projekteja, mutta se aloitti pilottihankkeen useilta klinikoilta. Aluksi oli viisi lääketieteellistä järjestöä, jotka perustivat kaapin työn, minkä jälkeen tuli selväksi, että käytäntö voitaisiin laajentaa koko Moskovaan. Nyt kaupungissa on 39 toimistoa.

Haastattelun täysi versio löytyy täältä.

Menetelmät sydäninfarktin ehkäisemiseksi

Sydäninfarktista tulee monien sydänpatologioiden vaikein seuraus. Sivilisoituneiden maiden lääketieteelliset tilastot viittaavat siihen, että sitä voidaan estää. Sydäninfarktin ennaltaehkäisy ja toissijaisuus johtivat siihen, että niiden esiintyvyys laski 2 kertaa. Tämä tarkoittaa sitä, että useammat ihmiset pakenivat paitsi varhaisen kuoleman lisäksi myös hyväksyttävän elämänlaadun.

Lue tämä artikkeli.

Ensisijaiset ehkäisytoimenpiteet

Usein potilas itse vaikuttaa siihen, että sydämen lihas heikkenee ja että se altistuu sen alueiden nekrotisoitumiselle. Kyse on elämäntapasta, joka johtaa sydänkohtaukseen.

Ulkopuolisten tekijöiden vaikutuksen vähentämiseksi se auttaa:

• Liikunta Myokardia ja alukset, joilla on myös lihaskudosta, on koulutettava. Luokkien tulisi olla oikeassa suhteessa fyysiseen kuntoon, ottaa huomioon hyvinvointi, ikä. Lisätä tarvitsemasi kuormitusta vähitellen, ja voit aloittaa päivittäisellä kävelyllä jalka-aseman sijasta kuljetuksen, portaiden ja ei hissin sijasta. Lihasten stimuloinnin lisäksi se auttaa eroon ylipainosta, mikä aiheuttaa esteitä sydämen ja verisuonten työhön.
• Ravitsemuksen korjaus. Elintarvikkeiden pitäisi antaa keholle tarpeellinen eikä ylikuormittunut. Sydän tarvitsee kaliumia, magnesiumia, vitamiineja, ylimääräistä kolesterolia ja hiilihydraatteja ovat haitallisia. Jälkimmäinen tukki verisuonten, mikä estää kudosten normaalia verenkiertoa, mukaan lukien sydänlihaksen. Sydäninfarktin riskin vähentämiseksi on hyödyllistä vähentää paistettujen ja rasvojen ruokien määrää. Edullisesti vähärasvaiset lihat ja kalat, vihannekset kaikissa muodoissa, hedelmät, kasviöljy voin sijaan. Meijerituotteet ovat parempia rasvattomia, on järkevää minimoida sokerin ja suolan kulutus.
• Huonojen tapojen huomiotta jättäminen. Vaarallisin sydän on tupakointi. Nikotiini johtaa verisuonten supistumiseen, hapen syöttämiseen sydänlihakseen. Sen hylkääminen vähentää kouristusten todennäköisyyttä, palauttaa sydämen lihasvoiman. Myös maltillisuus on haitallista alkoholille. Alkoholi myös ylikuormittaa alukset pakottaen heidät laajentumaan liikaa, minkä jälkeen spasmi on todennäköinen. Ennaltaehkäisy ei edellytä kokonaan sen hylkäämistä, on sallittua juoda lasillista viiniä ilman sydänsairautta.
• Pyrkimys positiiviseen. Stressi on yksi sydänkohtauksen provokaattoreista. Positiiviset tunteet stimuloivat sydämelle hyödyllisten aineiden tuotantoa. Jos elämä ei aina anna tilaisuutta kokea niitä, sinun täytyy oppia abstraktiksi negatiivisesta, kestämään testit rauhallisesti ja tasapuolisesti. On tärkeää, että voit rentoutua, löytää lisää tapoja rentoutua (harrastukset, lemmikkieläimet). Pakollinen täysi uni.

Sydänkohtaukseen johtavien sairauksien hoito

Ensisijainen sydäninfarktin ennaltaehkäisy on mahdotonta ilman patologioiden laadukasta hoitoa, jota vastaan ​​se useimmiten esiintyy.

Toissijaisen ehkäisyn menetelmät

Tapahtunut sydänkohtaus määrää sen, että on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin siitä, että ne toipuisivat ja estetään samankaltaisten, samoin kuin komplikaatioiden (tromboembolia, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta) toistuminen.

Se sisältää ennen kaikkea jatkuvan tai pitkäaikaisen (usean kuukauden) lääkityksen:

• Verihiutaleet ja antikoagulantit, joilla on epäsuora vaikutus. Tämä antaa mahdollisuuden vastustaa verihyytymien muodostumista ilman suurta verenvuotoriskiä. Käytä "Cardiomagnyl", "Aspirin Cardio", "Sinkumar", "Dikumarin".
• Beetasalpaajat, joilla on vaikea sydänkohtaus, jotka vaikeuttavat sydämen vajaatoimintaa tai kammion rytmihäiriöitä. Määritä "Anaprilin", "Metoprolol", "Atenolol".
• Statiinit, joissa on korkea kolesteroli (yli 6,5 mmol / l). Käytä "Atorvastatiinia", "Lovastatiinia".
• Kalsiumsalpaajat, jotka eivät salli lisääntynyttä sydänlihaksen tarvetta. Nämä ovat "Verapamil", "Corinfar", "Diltiazem", jotka otetaan vähintään kuusi kuukautta.
• ACE-estäjät, jotka voivat hidastaa vasemman kammion ontelon laajenemista ja myös estää sydämen vajaatoiminnan kehittymisen, palauttavat veren kulun sepelvaltimoiden läpi. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet "Captopril", "Enalapril."

Elämäntavat eivät ole yhtä tärkeitä kuin ensisijaisessa ehkäisyssä. Rajoitukset ja valvonta tässä tapauksessa ovat kuitenkin tiukempia:

• Kolesteroli-ruokavalio. Ruoka ei salli eläinrasvan, rasvaisen lihan, makkaran, makeisten läsnäoloa pöydässä. Ruokavalion perustana ovat viljat, vihannekset, maitotuotteet, hedelmät, kana, kani.
• Tupakan ja alkoholin täydellinen hylkääminen. Ensimmäinen savuke tai alkoholipisara voi aiheuttaa julman vasospasmin.
• Terapeuttinen harjoitus. Ammattilainen nimittää kuorman terveyttä koskevien tietojen perusteella. Nopea kävely on sallittua, kun potilas kulkee asteittain, harjoitukset salissa ohjaajan johdolla. Sukupuoli on sallittua 2 kuukautta sairauden jälkeen, jos potilas pystyy kiipeämään 2 kerrokseen, ja hänen pulssi ei ylitä 120 lyöntiä minuutissa.

Sydäninfarkti, miesten oireet, joita ei voida välittömästi johtaa tähän sairauteen, on hyvin salakavalaista. Siksi on tärkeää saada aikaa ensiapuun.

Esiintymisajankohdasta ja komplikaatioista riippuen eroavat mm. Sydäninfarktin komplikaatiot: varhainen, myöhäinen, akuutti, yleinen. Niiden hoito ei ole helppoa. Niiden välttämiseksi auta estämään komplikaatioita.

Pienen fokaalisen sydäninfarktin syyt ovat samanlaisia ​​kuin kaikki muutkin. Se on melko vaikea diagnosoida, akuutti EKG: llä on epätyypillinen kuva. Ajankohtaisen hoidon ja kuntoutuksen seuraukset ovat paljon helpompia kuin normaalin sydänkohtauksen yhteydessä.

Sydäninfarktin hoito sairaalassa on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään säästämään potilaan elämää. Lääkärin työ riippuu taudin tuloksesta.

Toistuva sydäninfarkti voi esiintyä kuukauden kuluessa (sitten sitä kutsutaan toistuvaksi) sekä 5 vuotta tai enemmän. Jotta estettäisiin seuraukset mahdollisimman paljon, on tärkeää tietää oireet ja suorittaa profylaksia. Ennuste ei ole optimistisin potilaille.

On vaikea diagnosoida, koska sillä on usein epänormaali subendokardiaalisen sydäninfarktin kulku. Se havaitaan yleensä EKG: n ja laboratoriotutkimusten avulla. Akuutti sydänkohtaus uhkaa potilasta kuolemalla.

Riippuen siitä, millaista apua annetaan ennen lääkärin saapumista, taudin tulos riippuu. Miten minimoida potilaan sydäninfarktin ongelmat.

Diabeetikoilla on sydänsairauksien riski. Sydäninfarkti diabetes mellituksessa voi päättyä kuolemaan. Akuutti infarkti on nopea. Tyypin 2 kohdalla uhka on suurempi. Miten hoito tapahtuu? Mitkä ovat sen ominaisuudet? Mitä ruokavaliota tarvitaan?

Ravitsemus sydäninfarktin jälkeen on melko vähäinen. Lisäksi se on erilainen valikossa, jopa potilaan sukupuolesta riippuen. Mitä voit syödä?

Ensisijainen ja sekundaarinen sydäninfarktin ehkäisy

Sydän- ja verisuonitaudit väestön jakautumisasteessa ansaitsevat epidemioiden tilan. Viime vuosikymmeninä he ovat aiheuttaneet miljoonien ihmisten ennenaikaisen kuoleman ja vammaisuuden kehittyneissä maissa. Siksi sydäninfarktin ennaltaehkäisy on ensinnäkin sydän- ja verisuonitautien ehkäisemisen yleisten toimenpiteiden joukossa.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden sisällöstä riippuen sydäninfarktin ehkäisyyn on olemassa kaksi tyyppiä:

Ensisijaisen ehkäisyn piirteet

Sen tavoitteena on vähentää sydän- ja verisuonisairauksia aiheuttavia riskitekijöitä ja lisätä kuolleisuutta. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

• keski-ikä;
• kuuluvat sukupuoleen;
• geneettinen komponentti, joka altistaa hypertension, diabeteksen, dyslipidemian kehittymiselle;

Kehon anatomiset, fysiologiset ja metaboliset erot:

• dyslipidemia;
• verenpainetauti;
• ylipaino;
• rasvan jakautumisen piirteet kehossa;
• diabetes.

Kuuluu tiettyyn käyttäytymismalliin, elämäntapaan:

• elintarvikkeiden riippuvuudet;
• tupakointi;
• moottorin jatkuvan aktiivisuuden puute;
• alkoholin väärinkäyttö.

Todelliset riskitekijät sydäninfarktin kehittymiselle ovat: verenpaine, tupakointi, dyslipidemia, ylipaino, alkoholin väärinkäyttö, hypodynamia.

verenpainetauti

Tämän tilan kehittymisen vaara on, että se on oireeton jo pitkään. Siksi on niin tärkeää valvoa verenpainettasi ihmisille, joilla on geneettinen alttius tälle taudille, sekä ihmisille, jotka saavat elinikäisen alttiuden sille suuren kehon massan, stressaavien tilanteiden, fyysisen toimintakyvyn, raskaan liikunnan vuoksi.

On tärkeää! Noin 40% maan aikuisväestöstä on verenpaineessa.

Tehokkaat ainesosat, jotka auttavat korjaamaan hypertensiota, ovat laihtuminen, suolan välttäminen tai sen kulutuksen pienentäminen (5 g / vrk), kulutetun alkoholin määrän ja laadun valvonta, fyysinen aktiivisuus, kaliumin määrän lisääminen elintarvikkeissa jne.

tupakointi

WHO: n mukaan 23% sepelvaltimotautien kuolemista liittyy tupakointiin. Valitettavasti huonon tavan kannattajien elämä on lyhyempi kuin tupakoimattomien elämä. Tupakoinnin lopettaneista sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riski vähenee useita kertoja.

dyslipidemia

Tätä termiä käytetään "huonojen" ja "hyvien" rasvojen veren epätasapainon tilan määrittämiseen siirtymällä kohti entistä. Toisin sanoen veressä lisää kolesterolin ja lipidien määrää, joita kutsutaan "huonoksi kolesteroliksi". Nämä ovat aineita, jotka kuljettavat kolesterolia maksasta kaikille verisoluille. Niiden lisääntyneellä määrällä on olemassa kolesteroli-plakkien muodostumisen uhka ja säiliön valon tukkeutuminen. Jos tämä tukos esiintyy sepelvaltimossa, sydänlihaksen iskemia tapahtuu, ja sitä seuraa sydänkohtaus.

Poistetaan potentiaalinen riski näiden sairauksien kehittymisestä ja komplikaatiot sydäninfarktin muodossa voivat ennen kaikkea korjata tehoa. Tämä säätö liittyy ruokavalion rasvapitoisuuteen, jonka kokonaismäärä ei saa ylittää 30% energian kokonaismäärästä. Tyydyttyneiden rasvojen määrä ei saa ylittää 30% kaikista kulutetuista rasvoista. Voit vähentää dyslipidemian riskiä nauttimalla rasvaiden merikalojen lajikkeiden omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot tai kalanöljyn ravintolisien muodossa.

ylipainoinen

Ylipaino johtaa myös riskiryhmään CHD- ja sydänkohtaukseen. Vaarallisin sydäninfarktin kehittymiseen liittyy rasvan laskeutuminen vatsaan (urospuolinen tyyppi).

On tärkeää! Sydänkohtauksen mahdollinen riski voidaan määrittää vyötärön ja lantion koon mukaan. Jos vyötärön ympärysmitta on yli 102 cm miehillä ja 88 naisilla, ja ympärysmitan suhde lonkkan kehään on miehillä yli 1 ja naisilla yli 0, 85, tämä on syy ryhtyä toimenpiteisiin painon ja rasvan vähentämiseksi talletukset.

diabetes

Ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes on yksi sydäninfarktin, aivohalvauksen ja muiden CVD: iden riskitekijöistä. Diabeteksen mukana on usein lisääntynyt ruumiinpaino, liikalihavuus, verenpaine, dyslipidemia, joka vaikuttaa merkittävästi sydäninfarktin mahdollisuuteen.

Alkoholin väärinkäyttö

Alkoholin väärinkäyttöön liittyvä riskitekijä on tärkeä erityisesti niille ihmisille, joilla on jo sellaisia ​​sairauksia kuten verenpaine ja diabetes. Ja vaikka korkealaatuisen alkoholin kohtuullinen käyttö vaikuttaa myönteisesti aluksiin, olisi väärin suositella sitä ehkäiseväksi toimenpiteeksi CHD: lle.

Liikunta

Fyysisen aktiivisuuden puute on CVD: n kehittymisen edellytys yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa. Toisaalta liikunta, johon lihakset yhdistyvät tasaisesti, voi vähentää mahdollisuutta kehittää sydänkohtaus puoleen. Tämä on voimakas kävely, lenkkeily, pyöräily, hiihto, uinti. Määritä fyysisen rasituksen intensiteetti kussakin tapauksessa henkilön, hänen ikänsä ja sukupuolensa perusteella.

stressi

CVD: n epäilemätön negatiivinen tekijä on stressi. Se on usein angina pectoriksen, rytmihäiriön aiheuttaja ja voi aiheuttaa äkillisen aivohalvauksen tai sydäninfarktin.

Suositukset sydäninfarktin ennaltaehkäisyyn

Perussääntöihin ja suosituksiin liittyvä tehokas sydäninfarktin ennaltaehkäisy:

• verenpaineen ja kolesterolin ja verensokerin jatkuvan seurannan toteuttaminen;
• asianmukainen ravitsemus;
• liikunta;
• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
• mahdollisten stressaavien tilanteiden poistaminen;
• käyttää kehon painonhallintaa.

Kansallisella tasolla CVD: n ennaltaehkäisy tapahtuu kahdessa suunnassa:

• terveellisen elämäntavan yleinen suosiminen;
• CVD: n riskitekijöille altistuvien henkilöiden tunnistaminen tavoitteena vähentää niitä ehkäisymenetelmillä.

Toissijainen ennaltaehkäisy

Toissijaisen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on estää toistuvia kohtauksia sydäninfarktin jälkeen. Hänellä on kaksi strategiaa: huume ja fyysinen.

Sydäninfarktin ennaltaehkäisy pyritään ylläpitämään sydänlihaksen toimivuutta, parantamaan aineenvaihduntaa ja verenkiertoa.

Jotta kolesterolin määrä säilyisi hyväksyttävällä tasolla (5,22 mmol / l), statiinit annetaan potilaalle. On myös tarpeen seurata ruokavaliota, ruokavalion tuotteiden koostumusta. Ylipainoisten potilaiden tulisi lääkärin valvonnassa vähentää painoa erityisesti valitun ruokavalion avulla. Postinfarktipotilaiden tulee lopettaa tupakointi ja alkoholi. Lisääntynyt verenpaine edellyttää verenpainelääkkeiden, p-salpaajien ja lääkkeiden nimeämistä ACE-estäjien ryhmästä.

Ennaltaehkäisevät lääkkeet valitaan ottaen huomioon käytettävissä olevat diagnostiset tutkimukset, kuntoutusjakson jälkeinen sydänlihaksen tila, potilaan ikä ja sukupuoli.

CVD-ehkäisyn fyysisillä menetelmillä pyritään palauttamaan infarktin jälkeinen potilas toteutettavaan työhön.

On tärkeää! Subakuutin aikana potilaalle määrätään harjoituksen hoitokompleksi. Kaksi kuukautta myöhemmin EKG-testi suoritetaan vähäisellä fyysisellä rasituksella. Tulosten mukaan määritetään joukko harjoituksia.

Kompleksi alkaa kävelyllä nopeudella 100 askelmaa minuutissa. Samalla seurataan verenpainetta ja sykettä. Vähitellen matka kävelee 3 km: iin.

Harjoitushoitoa varten on valittu erityisharjoituksia, joita suositellaan oppimaan ryhmäluokissa ja sitten hakemaan itsensä suorittamista kotona.

Sydäninfarktin ehkäisyssä tulisi kiinnittää erityistä huomiota koulutukseen, väestön tietoisuuteen huonosta elämäntavasta, huolimattomuudesta ja välinpitämättömyydestä heidän terveydelleen. Terveyden arvon ymmärtäminen tulee usein viiveellä, kun sydäninfarktin muodossa oleva sairaus aiheuttaa hänelle suurta vahinkoa.

Ensisijainen ja sekundaarinen sydäninfarktin ehkäisy

Sydäninfarktin ehkäisy on tapa ehkäistä mahdollisia sydänsairauksien hyökkäyksiä. Erityisen tärkeää on tehdä se vanhuksille, sekä niille, joilla on taipumus infarktivaltioihin ja jotka ovat kärsineet heistä aikaisemmin.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu koko systeemi, jolla ehkäistään sydänkohtaus, ja niiden tarkoituksena on torjua tämän taudin mahdollisia komplikaatioita ja seurauksia, mukaan lukien uusiutumisen, muiden sydänpatologioiden ja kuoleman kehittyminen.

Sydäninfarktin ehkäisy: perusperiaatteet

Sydäninfarktin ehkäisy on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen.

HELP! Koska sydänkohtaus aiheuttaa sydänlihassolujen asteittaisen kuoleman, ensisijaisten toimenpiteiden pääasiallinen vaatimus on muuttaa elämäntapaa voimakkaasti sydänlihaksen toiminnan ylläpitämiseksi ja patologisen prosessin kehittymisen hidastamiseksi.

Toissijaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä toistuvien kohtausten estämiseksi ja perustuvat lääkehoitoon ja perinteisten hoitomenetelmien mahdolliseen käyttöön.

Sydäninfarktin ehkäisyn pääperiaatteet ovat:

• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
• fyysisen aktiivisuuden asteittainen lisääntyminen;
• ruokavalion korjaus;
• terveydentilan valvonta ja sen indikaattorit;
• positiivinen asenne;
• lääkärin määräämien lääkkeiden vastaanottaminen;
• kansan reseptien käyttö.

Ensisijainen ehkäisy

Ensisijaisen sydäninfarktin ehkäisemiseksi tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on terveellinen elämäntapa ja terveydentilan indikaattoreiden jatkuva seuranta. On tärkeää muistaa, että sekundääristen ja tertiääristen hyökkäysten tapausten jälkeen ensisijaisen ennaltaehkäisyn sääntöjä olisi seurattava tarkemmin.

Ensisijaisten ennalta ehkäisevien menetelmien tarkoituksena on kroonisen sepelvaltimotaudin hoito ja sellaisten tekijöiden poistaminen, jotka voivat aiheuttaa akuutteja sydänsairauksien muotoja ja muita vakavia seurauksia.

ruoka

Sydänkohtauksen ehkäisemiseksi on tärkeää säätää päivittäistä ruokavaliota. Suositukset ovat seuraavat:

• sisällyttää ruokavalioon tai lisää vihreiden, vihreiden vihannesten, juurikasvien kulutusta;
• kuluttaa säännöllisesti kaloja vähärasvaisia ​​ruokia, siipikarjanlihan ja meren antimien ruokia, mutta ei sisällä eläinten lihaa;
• syödä raakoja hedelmiä (vain tuoreita);
• rajoittaa suolan ja rasvaisen ruoan määrää ruokavaliossa;
• ajattele valikkoa, jossa ruokia tulisi olla riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita täydentääkseen normejaan (erityisesti kalsiumia ja magnesiumia).

Tällainen ruokavalio auttaa vähentämään veren kolesterolia ja palauttamaan vitamiinitasapainon säilyttääkseen koskemattomuuden.

Liikunta

Jotta keho säilyisi hyvässä kunnossa, sinun on harjoitettava liikuntaa aina kun mahdollista.

VAROITUS! Ei ole suositeltavaa ryhtyä harjoittelemaan raskaita urheilulajeja ilman etukäteiskoulutusta ja valmistautumatonta kehoa.

Harjoituksia ja urheilulajeja on välttämättä käsiteltävä etukäteen lääkärin kanssa. Kontraindikaatioiden puuttuessa sallitaan esimerkiksi kävely, uinti, juokseminen, hiihto. On tärkeää, ettei kehoa ylikuormiteta, riittää, että viettää noin puoli tuntia kolme kertaa viikossa fyysiseen rasitukseen.

Tällainen aktiivisuus vähentää sydänkohtauksen riskiä 30%, auttaa pitämään painon normaaleissa rajoissa ja jakaa sydämen lihaksen kuorman.

Huonojen tapojen luovuttaminen

Terveiden elämäntapojen tärkeä vaatimus on luopua huonoista tavoista - aktiivinen tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Nämä tekijät aiheuttavat sydänkohtauksen, iskemian ja komplikaatioiden riskin niiden jälkeen, koska ne vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Tupakointi on suljettava kokonaan pois ja vähimmäismäärän alkoholin käyttö on hyväksyttävää ilman vasta-aiheita. Alkoholijuomia saa juoda ilman sekoittamista, enintään 20 g naisille ja 30 g miehille puhtaan alkoholin pitoisuuden perusteella.

Painonhallinta

Pysyvä ruumiinpainon hallinta vähentää sydänkohtauksen riskiä. Ylimääräinen paino antaa lisäkuormituksen sydänlihakselle, joka aiheuttaa kouristuksia. On myös tärkeää estää painon puute ja jyrkät vaihtelut, koska se johtaa häiriöihin kehossa.

TÄRKEÄÄ! Painonhallinnan pääindikaattori on BMI-kaava. Myös mittauksissa olisi otettava huomioon yksilölliset ominaisuudet, runkotyyppi.

Paineen säätö

Paineen hallinta on tärkeä ehkäisevä tapa estää infarkti. Hypertensiota kärsiville ihmisille on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota paineeseen, koska kohonnut arvot lisäävät sydänlihaksen kuormitusta, mikä heikentää sen tehokkuutta.

On suositeltavaa mitata säännöllisesti paineen mittauslaite (tonometri) ja tarkastaa luettelo normaaleista verenpaineen parametreista. On varmistettava, että se ei nouse yli 140/90 mm: n elohopeapylvään yläpuolelle, ja jos on taipumus painehäviöihin tai sen voimakkaaseen nousuun, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja aloitettava lääkkeiden ottaminen normalisoidakseen.

Positiiviset tunteet

Positiiviset tunteet ovat tärkeitä monien sairauksien parantamiseksi, eikä sydänkohtaus ole poikkeus. On välttämätöntä virittää hyviä tuloksia ja hoitoennusteita, yrittää välttää stressaavia tilanteita, häiriöitä.

HELP! Jos potilaan tunteita on vaikea valvoa, on suositeltavaa ottaa käyttöön kasviperäisiä rauhoittavia aineita, esimerkiksi äidinmaidon tinktuura.

Verikoe

Profylaktisen hoidon tärkeä kriteeri on verikokeiden tulosten seuranta, erityisesti glukoosipitoisuudet ja kolesterolitasot. Näiden arvojen avulla voit tarkistaa kehon lipiditasapainon tilan, poikkeamalla normista ateroskleroosin sattuessa, ja tunnistaa diabeteksen kehittyminen, mikä lisää sydäninfarktin riskiä.

Ajoissa käynti lääkärillä

Lääkärin vierailu ihmisillä, joilla on suuri sydänsairauksien riski, on pakollinen ja se tulisi tapahtua säännöllisesti. Lääkäri voi potilaan haastattelun ja analysoidun tutkimuksen perusteella määrittää taudin kehittymisen ja sen vaiheen sekä estää komplikaatioita.

Toissijainen ennaltaehkäisy

Toissijaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet edellyttävät ensinnäkin lääkärin käyttöä, jonka lääkäri on aiemmin määrittänyt sydänkohtauksen ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen. Myöskään vasta-aiheiden puuttuessa on suositeltavaa yhdistää lääkehoito folk-korjaustoimenpiteiden käyttöön.

Lääkehoito

Sydänkohtauksen toistumisen estämiseksi lääkäri määrää lääkkeiden käytön ryhmistä:

• antikoagulantit ja antianginaaliset aineet. Niistä yleisimmin käytetyt ovat "Karbokromen", "Intensin", "Warfarin";
• kalsiumantagonisteja. Näitä lääkkeitä ovat "Verapamil" ja "Diltiazem."

On suositeltavaa, että infarktin jälkeisen ajanjakson aikana käytetään sellaisia ​​keinoja kuin "Isoptin" ja "Renitec" yleisen terveyden ylläpitämiseksi, mikä mahdollistaa normaalin verenpaineen seurannan ja ylläpitämisen sekä "lipitorin", joka edistää kolesterolitasapainoa.

Tärkeimmät lääkkeet toistuvien hyökkäysten ehkäisemiseksi ovat Aspirin ja sen analogit - Aspicore, Cardiomagnyl. Niiden käyttö edistää verihyytymien suspensiota, jotka ovat sydäninfarktin pääasiallinen syy.

"Aspiriinin" tehokkuus iskemiassa riippuu annostelusta, erityisesti pieniä annoksia suositellaan vakaan terveydentilan vuoksi, ja lisääntynyt määrä lääkettä tulisi ottaa toistuvasta kipusta ja kuumeesta kärsiville.

VAROITUS! Asetyylisalisyylihappo voi auttaa välttämään uusiutumisia, mutta myös vähentää mahdollisuuksia saada ensin sydänkohtaus. Tärkeintä - välttää yliannostusta. Suurin mahdollinen lääkkeiden saanti päivässä on 75 - 150 mg.

Tärkeimpien lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa sisällyttää vitamiinilisien käytön hoitoon terveyttä ja immuniteettia. Näitä ovat:

• "Magnesium B6", joka osallistuu aktiivisesti sydämen rytmin normalisointiin ja palauttamiseen. Sen käyttö on erityisen tärkeää ihmisille, jotka kärsivät sydänkohtauksesta, kuten rytmihäiriöistä.
• "Koentsyymi Q10", joka on tarpeen sydämen terveyden ylläpitämiseksi ja sen toimivuuden ylläpitämiseksi.
• "L-karnitiini", joka vaikuttaa yleiseen terveydentilaan ja tarvikkeisiin, jotka ovat vastuussa eloisuudesta ja energiasta. Sen vaikutus auttaa siirtämään sairauden vähemmän fyysisiä ja henkisiä kustannuksia.
• Kalaöljy, jossa on rasvahappoja, jotka estävät verihyytymien kehittymisen.

CHD: n hoito folk-menetelmillä

Iskemian hyökkäyksen esiintymisestä kehittyvän uudelleeninfarktin avulla voidaan auttaa lääkekasveihin perustuvia kansanhoitoja.

VAROITUS! Huumeiden käytön sulkeminen pois tällaisista ehkäisymenetelmistä on kielletty. Tehokas tulos tuo vain kattavan hoidon.

On hyödyllistä ihmisille, joilla on ollut sydäninfarkti, on tinktuura, joka on valmistettu seuraavista aineista:

• kuivattu retiisikuori - 120–130 g;
• kuivatut piparjuurenlehdet - 120–130 g;
• punainen paprika (murskattu) - 2 kpl;
• saksanpähkinän väliseinät (murskattu) - 20–30 g.

Reseptin mukaan kaikki komponentit on täytettävä 0,5 litran kiehuvalla vedellä ja annettava aine levittää 10 päivän ajan. Tämän jälkeen tinktuura tulee hieroa höyrytettyyn ihoon (suihku tai kylpyamme). Folk-menetelmän avulla voit estää kolesterolin liiallisen kertymisen veressä.

Toinen perinteisen lääketieteen työkalu, jonka tarkoituksena on normalisoida verenpaine, valmistetaan 200 grammasta kauran varret ja 1 kuppi vodkaa, jotka on kaadettava niiden päälle. Työkalun tulisi antaa infuusiota 14 päivän ajan, jonka jälkeen 20-25 tippaa päivässä ennen yhtä ateriaa.

Myös tehokas hoitomenetelmä on kasviperäinen sato, jonka valmistukseen sinun täytyy kaataa 1 kuppi kiehuvaa vettä tällaisiin kasveihin, otettu 1 t.

• kamomilla (kukat),
• koivun silmut
• Mäkikuisma (lehdet),
• immortelle (kukat ja lehdet).

Liemeen tulisi antaa tuntua infuusiota, sitten juoda 2-3 rkl. l. päivässä. Lääkkeen vaikutus ilmaistaan ​​kehon terveyden ja sävyjen yleisenä parantumisena.

Komplikaatiot ja niiden käsittelymenetelmät

Koska sydäninfarkti on ehto, jossa haittaa tehdään tärkeimmälle elimelle, siihen liittyy usein kielteisiä seurauksia, kuten:

• aivohalvauksen tai sydänkohtauksen toistumisen riski, t
• sydämen vajaatoiminta
• aneurysma
• rytmihäiriö,
• verenpaineesta
• kammiovärinä
• sydänlihaksen eheyden loukkaaminen.

Kammiovärinä ja sydämen eheyden rikkominen lyhyessä ajassa voivat johtaa kuolemaan ja vaatia äärimmäisiä toimenpiteitä - sähköiskun, keinotekoisen hengityksen käyttöä.

Kun diagnosoidaan muita komplikaatioita, on tärkeää aloittaa hoito sellaisten lääkkeiden avulla, jotka vaikuttavat sydämen rytmin palautumiseen, verenpaineeseen, joka on määrätty aivohalvaukselle. On myös tärkeää noudattaa sängyn lepoa ja välttää fyysistä ja henkistä stressiä, kunnes tila paranee.

Sydäninfarkti - vakavin sydänsairaus, jonka täydellinen hoito on lähes mahdotonta. Sen välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa primaarisen ja sekundäärisen ennaltaehkäisyn sääntöjä: ottaa tarvittavat lääkkeet, tasapainottaa ruokavalio ja lopettaa tupakointi.

Sydäninfarktin ehkäisy

Sydäninfarkti - vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää. Siksi hänen terveydestään vastuussa olevan henkilön tehtävänä on estää tämän vakavan tilan kehittyminen. Sydäninfarktin ennaltaehkäisy liittyy moniin toimenpiteisiin, ja se on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen.

Sydäninfarktin ennaltaehkäisy

Tällainen ennaltaehkäisy toteutetaan tapauksissa, joissa henkilöllä ei ole ollut sydänkohtaus, mutta hänellä on sydänsairaus ja muut hänen kehitykseen liittyvät riskitekijät. Ensisijaisen ennaltaehkäisyn perusta on terveellisen elämäntavan ylläpito ja sellaisten sairauksien hoito, jotka voivat lopulta aiheuttaa sydänkohtaus.

Terveellinen elämäntapa on toimenpide sydäninfarktin ehkäisyyn

Monien sairauksien hoito ja ennaltaehkäisy eivät tarkkaan ottaen koske pelkästään lääkärien pätevyyttä ja yleisesti lääketieteen tasoa, vaan itse potilasta. Oikea elämäntapa auttaa ehkäisemään monia sairauksia, kuten sydänkohtaus.

Terveen elämäntavan käsite sisältää seuraavat osat:

• Liikunta;
• ravitsemus;
• Huonojen tapojen hylkääminen.

Liikunta on tärkeää terveydelle, ja tämä on kiistaton tosiasia. Sinun täytyy kuitenkin harjoitella mielen kanssa. Jos sinulla on sairauksia, koulutuksen pitäisi alkaa asiantuntijan kanssa neuvoteltuaan. Vaikka olisit yleensä täysin terveitä, sinun on vähitellen lisättävä harjoitusten intensiteettiä, eikä yritä voittaa kaikkia olemassa olevia urheilutallenteita yhden päivän aikana.

Jos kiireinen aikataulu tai muut olosuhteet eivät jätä aikaa käydä kuntosalilla, säilyttää muotoa, voit aloittaa hissin käytön vähemmän, kävele sen sijaan, että lähdet töihin (jos mahdollista), tai päästä ulos viikonlopun kävelylle. Kaikki harjoitukset auttavat normalisoimaan painoa, lisäämään fyysistä kestävyyttä ja vastustuskykyä tartuntatauteille, antamaan pep ja parantamaan tunnelmaa.

Rationaalinen ravitsemus tarkoittaa sitä, että kulutetun ruoan on oltava täydellinen lähde tarvittavista ravintoaineista (proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit), vitamiinit ja kivennäisaineet. Lisäksi se merkitsee kalorien ruokavaliota, eli kulutettujen kalorien määrän pitäisi olla suunnilleen yhtä suuri kuin energiankulutus. Ylimääräiset kalorit kertyvät kehon rasvan muodossa, mikä johtaa ylipainoon. Ja hän puolestaan ​​luo ylimääräisen taakan sydämen lihakselle, heikentää hengitystä, vähentää veren happisaturaatiota ja edistää ateroskleroosin kehittymistä.

Jos puhumme enemmän ruokavaliosta, jota tulisi noudattaa sydäninfarktin estämiseksi, sen on sisällettävä vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaisia ​​lihoja ja kalaa, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, viljaa. Sinun pitäisi kieltäytyä rasvaisista, paistetuista, mausteisista ja liian suolaisista elintarvikkeista.

Huonojen tapojen kieltäytyminen ensinnäkin tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä on välttämätön osa terveellistä elämäntapaa. Suurimmalla osalla tupakoitsijoista on loukkauksia paitsi hengityselinten, myös sydän- ja verisuonijärjestelmän. Nikotiini johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, aiheuttaa vasospasmin, mukaan lukien sepelvaltimon, ja häiritsee hapen saantia elimille ja kudoksille.

Liialliseen alkoholinkulutukseen liittyy usein verenpaineen nousu, joka uhkaa vaikeuttaa nykyisen iskeemisen sydänsairauden kulkua sydäninfarktin kehittymisen myötä. Siksi, jos sinulla on korkea verenpaine, on parempi minimoida alkoholijuomien käyttö tai poistaa ne kokonaan.

Olemassa olevien sairauksien hoito

Erityinen paikka on käytössä olemassa olevien sairauksien hoidossa, jotka voivat olla monimutkaisia ​​sydäninfarktin kehittymisen myötä. Ensinnäkin näihin kuuluvat sydän- ja verisuoniongelmat, jotka voivat johtaa siihen: ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, valtimoverenpaine. Ne ovat hoidettavissa kardiologin määräämillä lääkkeillä. Mutta vaikka henkilöllä ei ole tällaisia ​​sairauksia, hänen on suositeltavaa tehdä vuotuinen EKG, kun se saavuttaa 40 vuoden iän ennalta ehkäisevällä tarkoituksella.

Unihäiriöt voivat myös aiheuttaa sydäninfarktin. Ensinnäkin niiden joukossa on monimutkainen kuorsaus - obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (OSA). Tässä tilassa kuorsaaminen häiritsee ihmisen nukkumassa normaalia hengitystä, on episodisia pysähdyksiä, jotka aiheuttavat sydänlihaksen hapen nälänhädän, varsinkin jo kärsivän iskeemisen sairauden. Ja tämä voi johtaa sydänkohtaukseen...

Tilastojen mukaan noin kolmasosa potilaista, joilla on sydäninfarkti, kärsii uneliaisesta apneasta. Siksi sydänkohtauksen täydellistä ehkäisyä varten kuorsauksen ja OSA: n ongelma on ratkaistava. "Barvikhan" kliinisen sanatorion nukkumislääkärikeskuksen lääkäreillä on suuri kokemus hoidosta; lisäksi ne ovat erikoistuneet näihin rikkomuksiin.

Katso haastattelu potilaan kanssa, joka on toistuvasti kärsinyt sydäninfarktista, ennen kuin hänellä oli uniapnea.

Haluatko, että unihäiriöt aiheuttavat sydäninfarktia? Ota yhteyttä Barvikha-sanatorion Sleep Medicine Centeriin. Autamme sinua varmasti! Esitä kysymyksiä ja rekisteröidy kuulemiseen puhelimitse: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Sydäninfarktin toissijainen ehkäisy

Se suoritetaan siinä tapauksessa, että potilaalla on jo ollut sydänkohtaus, ja sen tarkoituksena on estää sen toistuminen. Toissijainen ennaltaehkäisy suoritetaan kuntoutuskurssin jälkeen kardiologin valvonnassa. Yleensä se käyttää samoja menetelmiä kuin ensisijaisessa.

Toistuvan sydäninfarktin ehkäisy sisältää hyvän ravitsemuksen periaatteiden noudattamisen ja huonojen tapojen hylkäämisen. Liikunta otetaan käyttöön asteittain ja vain lääkärin valvonnassa. Tärkeää on myös sydänkohtaukseen johtavien sairauksien lääkehoito. Tätä tarkoitusta varten valmistelut tehdään yksilöllisesti ja vain hoitavan lääkärin toimesta.

Jo olemassa olevan iskeemisen sydänsairauden myötä on erittäin tehokasta suorittaa sydän- ja kuntoutusta sairaalassa. Erityinen korjaava ja ennaltaehkäisevä hoito monta kertaa vähentää sydänkohtauksen riskiä ja parantaa potilaan nykyistä tilaa.

Tarvitsetko sydän-kuntoutusta sydäninfarktin ehkäisemiseksi? Kattavat kuntoutusohjelmat sanatoriossa ”Barvikha”: sydän-kuntoutus-sivusto, puhelinnumero 8 (495) 642- 52-86

Siten sydäninfarktin ehkäisy koostuu kahdesta osasta: terveellisen elämäntavan ylläpitämisestä ja tarvittaessa asiantuntijoiden olemassaolevien altistuvien sairauksien hoidosta.

Joka tapauksessa tauti on parempi ehkäistä kuin hoitaa. Muista tämä ja tiedä: mitä nopeammin hoidat terveydestäsi, sitä vähemmän vaaroja uhkaa se tulevaisuudessa.

Toissijainen ja primaarinen sydäninfarktin ennaltaehkäisy

Sydäninfarktin ehkäisy voi potilaan tilasta riippuen olla ensisijainen, ja sen tarkoituksena on estää sydänkohtaus, sen kehittyminen ja sekundaarinen infarkti.

Ennaltaehkäisy on monenlaisia ​​toimenpiteitä, jotka muuttavat ihmisen elämäntapaa, ruokavaliota ja huolta omasta terveydestään.

Ensisijainen ehkäisy

Pääasiallinen toimenpide sydäninfarktin ehkäisemiseksi on iskeemisen sairauden, erityisesti kroonisen muodon, oikea-aikainen hoito.

Tromboosin, metabolisten häiriöiden, verenkiertohäiriöiden ehkäiseminen suojaa sydänlihaa nekroosin kehittymisestä.

Monet tekijät vaikuttavat sydänterveyden säilymiseen, eikä niitä voida sulkea pois:

1. Liikunta. Meidän ei pidä unohtaa, että sydän on lihas, ja vasta sitten arvokas alus, joka on varastoitava huolellisesti. Hän tarvitsee päivittäisen kuorman, asianmukaisen iän, painon ja fyysisen kunto. Asiantuntijat suosittelevat, että lääkäri määrittää optimaalisen kuormituksen. Kaikki luokat alkavat lämpenemisestä, joka lämpenee asteittain lihaksia. Siirry sitten monimutkaisempiin harjoituksiin ja täytä prosessi rauhoittavilla harjoituksilla (esimerkiksi siemailla).
2. Huonojen tapojen hylkääminen. Halu pitää sydämesi terveenä ehdottomasti estää tupakoinnin ja alkoholin nauttimisen. Nikotiinin vaikutuksesta alukset kapenevat, mikä pahentaa iskeemisen taudin kulkua. Alkoholi aktivoi kaikki kehon sairaudet, mukaan lukien iskeeminen tauti. Alkoholin käyttö pieninä annoksina ja aterioiden aikana on sallittua vain hoitavan lääkärin luvalla.
3. Verikoostumuksen valvonta. Samanaikainen iskeeminen sairaus ja diabetes mellitus vaikeuttavat tilannetta huomattavasti. On tarpeen seurata jatkuvasti sokerin tasoa, jotta voisimme viipymättä viitata endokrinologiin hoidon korjaamiseksi. Kolesterolin seuranta antaa sinulle mahdollisuuden toteuttaa ajoissa toimenpiteitä ateroskleroosin tai sen etenemisen estämiseksi.
4. Verenpaineen seuranta. Verenpaineen lisääntyminen lisää sydämen kuormitusta ja pakottaa sen toimimaan vaarallisessa tilassa. Ennaltaehkäisyä varten he kieltäytyvät käymästä kylpylöissä ja saunoissa (lääkärin suosittelemana), käyvät läpi sopivan lääkekurssin.

Muita suosituksia

Useimmille potilaille suositellaan:

1. Ruokavalioon. Asianmukainen ravitsemus on tae terveydelle ja luotettavimmalle suojaukselle vaarallisimpia sairauksia vastaan. Huolellisesti tasapainoiset ateriat auttavat tarjoamaan keholle kaikki tarvittavat vitamiinit, täydentävät kalsiumin ja muiden elementtien häviötä, kyllästyvät proteiineilla, rasvoilla, hiilihydraateilla. Polku terveyteen alkaa savustetun ruoan, leivonnaisen makeisten, säilöntäaineita ja väriaineita sisältävien kätevien elintarvikkeiden hylkäämisestä. Suurin osa kulutetuista rasvoista pitäisi joutua kasvisruokiin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä meren antimiin, kaloihin ja paastoon. Rajoita suolan saanti.
2. Säännölliset vierailut lääkärisi kanssa. Valitus kardiologille on välttämätöntä paitsi epämukavuuden tai taudin kehittymisen epäilyksen jälkeen. Vuotuinen kysely auttaa estämään vaarallisia tilanteita, aloittaa hoidon alkuvaiheessa, kun se on tehokkain.
3. Painonhallinta. Ylimääräiset kilot lisäävät riskiä sairastua moniin sairauksiin, mukaan lukien diabetes, korkea verenpaine, jotka ylikuormittavat sydämen. Vain kokenut ravitsemusterapeutti voi auttaa tilanteessa. On tärkeää, ettei kehoa vahingoita vieläkään hallitsematonta nälkää.

Asetyylisalisyylihapon arvo sydäninfarktin ehkäisyssä

Ennaltaehkäisevä sydäninfarktin ennaltaehkäisy on mahdotonta ilman potilaiden nimeämistä asetyylisalisyylihapolla. Lääkkeen todistettu kyky lopettaa verihyytymien muodostuminen varmistaa sen suosion riskiryhmässä olevien ja sydän- ja verisuonitautien kärsivien ihmisten keskuudessa. Parietaalisen trombin muodostamiseksi trombosyyttien tarttumisprosessi on tärkeä, ja se muuttaa lääkettä.

Korvausaineella, joka on suosittu analgeettisten ja antipyreettisten vaikutustensa kanssa, pienillä annoksilla on myös antitromboottinen vaikutus. Asetyylisalisyylihapon leviäminen veressä antamisen jälkeen vaihtelee erittäin lyhyessä ajassa. Jopa osoittautuu kuitenkin riittäväksi odotetun positiivisen tuloksen saamiseksi. Päivittäiseen käyttöön käytetään muotoa, jossa on pieniä annoksia, mikä voi kuitenkin aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia verihiutaleissa. Asetyylisalisyylihappoa on käytetty jo vuosisadan ajan. Viimeisten 50 vuoden aikana hän on käynyt läpi lisätutkimuksia, joiden avulla voidaan selvittää sen antikoagulanttitoiminnan ominaisuudet.

Tutkimusten mukaan verisuonitaudin kuolema pienenee 25% asetyylisalisyylihapon säännöllisen nauttimisen seurauksena. Vastauksena kysymyksiin komplikaation mahdollisesta kehittymisestä, lääkkeen sivuvaikutuksista, asiantuntijat selventivät, että kaikki epämiellyttävät seuraukset riippuvat annoksesta. Jos käytät lääkettä tiukasti hoitavan lääkärin määräysten mukaisesti ja sen valvonnassa, riski on minimoitu.

Sydäninfarktin toissijainen ehkäisy

Lykätty sydänkohtaus edellyttää kuntoutustoimenpiteiden kompleksin käyttöä samanaikaisesti toistuvan sydänkohtauksen ehkäisemiseksi. Arvioimalla potilaan yleistä terveyttä, oireyhtymien esiintymistä, hoitava lääkäri suosittelee keskittymään johonkin neljästä hoitomuodosta. Toissijaisen ennaltaehkäisyn osalta he hakevat kaikkien suoritettavien tutkimusten tuloksia (seuranta, EKG, echocardioscopy, radio-kammio, VEM). Kun potilaalle on arvioitu tiedot, on suositeltavaa viitata ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin laajentamalla sitä:

1. Lääkehoito. Tromboosin muodostumisen ja tromboembolian kehittymisen estämiseksi käyttämällä epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Hoidon kesto voi olla vuosi, se vaatii asiantuntijan säännöllistä seurantaa. Vähentää merkittävästi kuoleman riskiä potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti kuolemaan johtaneen kammion rytmihäiriön tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi, mahdollistaa beetasalpaajien käytön. Hoidon kesto on 1,5 vuotta. Sydämen iskun ehkäiseminen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana auttaa saamaan kalsiumantagonisteja.
2. Fysioterapia. Jo 6 viikon kuluttua (mutta viimeistään 8 viikon kuluttua sydänkohtaukseen) potilaalle on tehtävä stressitesti. Se auttaa tunnistamaan fyysisen aktiivisuuden optimaalisen annostelun. Ennen harjoitusten aloittamista saat luvan hoitavalta lääkäriltä, ​​joka on tyytyväinen siihen, että vasta-aiheita ei ole. Yksi suosituimmista harjoituksista kulkee tasaisella maalla. Ensimmäisessä vaiheessa nämä ovat lyhyitä matkoja ja pieniä nopeuksia. Parannettu hyvinvointi, nopeus ja etäisyys kasvavat kevyesti. Kuntoutusjakson päättyminen ei tarkoita fyysisten harjoitusten poistamista. Niille, joiden on vaikea pakottaa itseään tekemään heitä yksin, on erityisiä urheiluryhmiä.
3. Lääketieteellinen ravitsemus. Ensinnäkin, ruokavalion tulisi olla kolesteroli. Mitä nopeammin on mahdollista vähentää veren kolesterolin määrää, elimistölle turvallisempaa. Potilaan tulisi monipuolistaa ruokavalioaan tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä.
4. Seksuaalihoito. Lomakeskukseen voidaan soveltaa useita ehtoja. On kiellettyä edes ajatella sukupuolta potilaalle aikaisemmin kuin 1,5 kuukautta sydänkohtauksen jälkeen. Tällainen kuormitus on sallittua, jos kehon fyysinen terveys oli mahdollista palauttaa ja lääkärin on saatava lupa testien jälkeen. Sallittu asento, joka sijaitsee sen sivulla ja pohjassa (potilaalle).

Positiiviset tunteet auttavat sinua toipumaan nopeammin ja välttämään stressiä stressin seurauksena. Siunaa sinua!

Sydäninfarktin toissijainen ehkäisy

Sydäninfarktin toissijainen ehkäisy: uudet tiedot - uudet näkökulmat

Muutama vuosikymmen sitten henkilö, joka kärsi sydäninfarktista, katsottiin vammaisiksi loppuelämänsä ajan. Tällaiset ihmiset eivät voineet täysin työskennellä, pelata urheilua ja usein jopa palvella itseään. Nykyaikaiset hoitomenetelmät ja lääkkeet mahdollistavat useimpien näiden potilaiden palaamisen aktiiviseen elämään muutaman kuukauden kuluttua taudista. Kuitenkin sydäninfarktin jälkeistä henkilöä ei voida koskaan pitää terveellisenä, se vaatii lääkärin tarkkaa huomiota ja on otettava lääkettä elämään. Infarktin jälkeisten potilaiden taktiikkaa, joka hyväksyttiin Euroopassa ja maassamme, käsiteltiin 2. maaliskuuta Kiovassa järjestetyssä kansainvälisessä tieteellisessä ja käytännön konferenssissa "Sydäninfarktin ennaltaehkäisy: uudet tiedot - uudet näkökulmat".

Konferenssin avasivat Ukrainan lääketieteen akatemian vastaava jäsen, kansallisen tiedekeskuksen johtaja "Kardiologian instituutti. ND Strazhesko ”Ukrainan AMS, lääketieteen tohtori, professori Vladimir Nikolaevich Kovalenko. Hän tervehti kaikkia osallistujia ja kiinnitti huomionsa tosiseikkoihin, jotka tekevät sydäninfarktista, sen ensisijaisesta ja toissijaisesta ennaltaehkäisystä maailman kardiologian ja koko yhteiskunnan tärkeimmät ongelmat.

- Sydäninfarkti (MI) on sydän- ja verisuonitautien tärkein kuolinsyy. MI: n korkea kuolleisuus on ominaista monille maille, se riippuu hieman niiden taloudellisen kehityksen tasosta. Nykyään kehitetään uusia lähestymistapoja äkillisten sydämen rytmihäiriöiden, ateroskleroottisen prosessin etenemisen ja sepelvaltimon kehittymisen estämiseksi. Huolimatta jatkuvasta työstä sydäninfarktin tärkeimpien riskitekijöiden ehkäisemiseksi (verenpainetaudin hoito, tupakoinnin torjunta, hyvän elämäntavan säilyttäminen), ongelma ei ole kaukana onnistuneesta päättymisestä. Ukrainassa on vuosittain noin 50 tuhatta uutta sydäninfarktitapausta. Itse asiassa tämä luku on paljon korkeampi, koska jotkut äkilliset sydämen kuolemantapaukset kirjataan ateroskleroottisen kardioskleroosin rivin alle.

Tämän konferenssin puitteissa otetaan huomioon yksi lupaavimmista myokardiaalisen infarktin ennaltaehkäisevistä farmakoterapeuttisista menetelmistä - erittäin puhdistettujen monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) käyttö. Näiden lääkkeiden korkealla teholla potilailla, joilla on edellinen sydäninfarkti, on jo vakava todistusperuste, sillä niiden määräämällä spontaanien rytmihäiriöiden taajuus, sydäninfarktin toistuvat tapaukset ja aivoverenkiertohäiriöt vähenevät merkittävästi.

Konferenssin osanottajat kuulivat hyvin yksityiskohtaisen ja informatiivisen raportin äkillisen sydänkuoleman etiopatogeneesistä infarktin jälkeisillä potilailla ja sen ehkäisymenetelmistä kuuluisan eurooppalaisen tutkijan Heinz Ruppin, Philipsin yliopiston fysiologian professorin (Marburg, Saksa) suusta.

- Viimeisten 20 vuoden aikana kuolleisuus sydäninfarktin kärsimisen jälkeen on vähentynyt merkittävästi kehittyneissä maissa. Joten MacGovern et al. (2001) kuolleisuus ensimmäisten kolmen vuoden aikana sairaalahoidon jälkeen vahvistetusta akuutista sydäninfarktista laski kolmanneksella: 28 prosentista vuonna 1985 19 prosenttiin vuonna 1995 (Minnesotan sydäntutkimus).

Positiivisesta kehityksestä huolimatta jokainen viides henkilö, joka on kokenut akuutin sydäninfarktin, kuolee kolmen vuoden kuluessa sairaalahoidosta. Jos väestössä äkillisen kuoleman riski ei ylitä 1%, infarktin jälkeisillä potilailla tämä luku on 30%.

Äkillisen sydämen kuoleman oireyhtymän kehittyminen voi perustua anatomiseen tai toiminnalliseen substraattiin sekä lyhyen aikavälin tapahtumiin (plakin repeämä tai tromboosi). Äkillisen sydämen kuoleman anatominen substraatti on vasemman kammion laajentuminen, hypertrofia ja sydänlihaksen muutokset. Jopa iskemian puuttuessa sydäninfarktin jälkeen havaitaan sydänlihaksen sähköistä epävakautta, joka johtuu sen uudelleenmuotoilusta ja onteloiden laajentamisesta.

P. Gaudron et ai. (2001), sisälsi 134 infarktin jälkeistä potilasta, joilla ei ollut kongestiivista sydämen vajaatoimintaa. Potilaita, jotka olivat ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään (vasemman kammion laajenemisella ja ilman), seurattiin 3-7 vuotta. Noin neljäsosa dilatoituneista potilaista kuoli havainnointijakson aikana, kun taas ryhmässä ilman dilatoitumista kuolleisuus ei ylittänyt 6%. Syy siihen, että vasemman kammion laajenemisessa esiintyy suuri kuolemanriski, liittyy pahanlaatuisiin rytmihäiriöihin.

Vasemman kammion kuormituksen lisääntyminen sen laajentumisen aikana edistää kationisten kanavien (kalium ja kalsium) aktivoitumista, lyhytvaikutteisen heterogeenisen potentiaalin syntymistä, uudelleensyöttömekanismia ja ektooppista aktiivisuutta. Tällä hetkellä näiden kationisten kanavien erityisten estäjien tutkimus käynnistyy, mikä voi olla lupaava menetelmä pahanlaatuisten rytmihäiriöiden hoitamiseksi. Omega-3-PUFA-yhdisteillä on voimakas antiarytmogeeninen vaikutus, kuten useat kliiniset ja laboratoriokokeet osoittavat.

Toissijainen ennaltaehkäisy sisältää lisäksi menetelmiä ja välineitä, joilla pyritään estämään uudelleenmuotoilun ja fibroosin prosesseja sydänlihassa. ACE: n estäjillä, jotka eivät ainoastaan ​​vähennä jälkikuormitusta, vaan myös antiproliferatiivisella vaikutuksella, on tämä vaikutus.

Äkillisen sydämen kuoleman funktionaalinen substraatti on sympaattisen hermoston toiminnan lisääntyminen, sydänlihaksen iskemia ja sydämen pumppaustoiminnon väheneminen, mikä edellyttää asianmukaisia ​​korjaavia toimenpiteitä. Niinpä vasemman kammion ejektion fraktion pieneneminen alle 35% muuttuu indikaattoriksi defibrillaattorin ja muiden antiarytmogeenisten interventioiden käytölle.

Nykyaikainen kardiologia on saavuttanut suurimman menestyksen seuraavassa suunnassa äkillisen sydänkuolemisen ehkäisyssä - ateroskleroottisen plakin repeämisen ja trombin muodostumisen ehkäisyssä. Plakin repeämisen estämiseksi on ilmoitettu ACE: n estäjät, statiinit ja omega-3 PUFA: t, ja aspiriinia, klopidogreeliä ja omega-3 PUFA: ita käytetään estämään trombien muodostumista.

Edellä mainittujen seikkojen perusteella MI: n sekundaarisen ennaltaehkäisyn eurooppalainen kardiologiayhdistys suosittelee useita lääkeryhmiä. Täten luokka 1 (ilmeisesti ja / tai on yleisesti tunnustettu, että tämä hoito tai menettely on hyödyllinen, hyödyllinen tai tehokas) sisältää aspiriinin, p-salpaajat, ACE-estäjät, statiinit (todisteiden taso A) ja 1 g / päivä omega-3 PUFA: ta (taso) todisteet B).

Näissä suosituksissa on kiinnitettävä huomiota yhteen epätarkkuuteen: tutkimuksissa, jotka osoittavat omega-3-PUFA: iden ennaltaehkäisevän roolin, Omacor-lääkettä määriteltiin yhdessä kapselissa, josta 1 g omega-3-etyyliestereitä on. Siksi on tarpeen nimetä yksi kapseli Omakor- tai omega-3 PUFA -valmisteita suurempina määrinä.

Yksi suurimmista tutkimuksista omega-3 PUFA: n tehokkuudesta MI-GISSI-Prevenzionen sekundäärisessä ehkäisyssä sisälsi 11 323 potilasta, jotka oli satunnaistettu neljään ryhmään. Ensimmäinen ryhmä otti Omacorin, toisen E-vitamiinin, kolmanneksi - Omakorin ja E-vitamiinin yhdistelmän, neljännen - kontrollin.

3,5 vuoden hoidon jälkeen Omakor-ryhmässä kokonaiskuolleisuus (21%), sydän (30%), sydän (35%), sepelvaltimo (32%) ja äkillinen sydämen kuolema (45%). Merkittäviä eroja Omakor-ryhmän ja kontrolliryhmän kokonaiskuolleisuusasteissa havaittiin kolmen kuukauden hoidon jälkeen ja äkillinen kuolema neljän kuukauden kuluttua, mikä viittaa lääkkeen varhaiseen suojaavaan vaikutukseen. Näin ollen GISSI-Prevenzionen tutkimuksen tulokset saivat suositella Omakoria sydäninfarktin toissijaiseen ehkäisyyn ja äkilliseen kuolemaan yhdessä standardihoidon kanssa.

On erittäin tärkeää, että vain yksi Omakorin kapseli kattaa kehon päivittäisen tarpeen monityydyttymättömiä rasvahappoja varten, mikä takaa parhaan noudattamisen. Älä unohda, että infarktin jälkeiset potilaat ottavat samanaikaisesti useiden ryhmien lääkkeitä (ACE-estäjät, statiinit, β-estäjät, verihiutaleiden vastaiset aineet), joten yksi ainoa kapseli päivässä on optimaalinen tälle potilasryhmälle.

Haluan kiinnittää lääkäreiden huomion siihen, että Omakor ei ole ravintolisä, vaan reseptilääke, jolla on todistetusti korkea kliininen teho ja jolla on antiarytmogeeniset, hypokoagulatiiviset, antiaggregantit, tulehduskipulääkkeet ja immunomoduloivat vaikutukset.

Omacor on erittäin puhdistettu ja erittäin väkevöity lääke - kaasukromatografian mukaan se koostuu 90%: sta omega-3-PUFA-yhdisteistä, mukaan lukien 84% pitkäketjuisesta eikosapentaeenihaposta (EPA) ja deksoosiheksaeenihaposta (DHA).

On syytä muistaa, että PUFA: t ovat melko monipuolinen ryhmä biokemiallisia aineita, jotka eroavat paitsi niiden rakenteesta, myös niiden toiminnoista. PUFA: t on jaettu omega-3: een ja omega-6: een, pitkäketjuisiin ja lyhytketjuisiin. Pitkäketjuiset PUFA: t sisältävät 20 tai enemmän hiiliatomia. Omega-3 PUFA: t on nimetty niin, että ensimmäinen kaksoissidoksista sijaitsee aina kolmannen hiiliatomin lähellä molekyylin metyylipäästä. Omega-6 PUFA: ssa (linoleeninen, arakidoninen) ensimmäinen kaksoissidos sijaitsee lähellä kuudennen hiiliatomia molekyylin metyylipäästä. Omega-3 ja omega-6 PUFA suorittavat erilaisia ​​toimintoja kehossamme.

Näin ollen arakidonihappo (omega-6 PUFA) on tromboksaanin ja tulehdusta aiheuttavien tekijöiden ja omega-3 PUFA -prostatsykliinin, tulehduskipulääkkeiden, vasoaktiivisten ja muiden välittäjien esiaste.

PUFA: t ovat myös tärkeitä solukalvojen rakenteellisia ja toiminnallisia komponentteja. Fosfolipidien koostumus sisältää kolme olennaista komponenttia: tyydyttynyt rasvahappo (asema sn1), PUFA (sn2) ja fosfatidyylikoliini (sn3). Samaan aikaan sn2-asemassa voi olla sekä omega-3 PUFA: ita että arakidonihappoa, joka vaikuttaa merkittävästi paitsi solukalvon, myös koko organismin toimintaan.

Omega-3 PUFA: iden rakenteelliset ja fysikaalis-kemialliset ominaisuudet mahdollistavat niiden sisällyttämisen solukalvon osaan ionikanavan välittömässä läheisyydessä tai itse kanavan rakenteeseen, joka vastaa Omacorin antiarytmistä vaikutusta. Koe osoitti omega-3-PUFA: iden normalisoivan vaikutuksen kardiomyosyyttien ionikanaviin: L-tyypin kalsium, vara-riippuvaista natriumia, kaliumia, ligandiaktivoitua asetyylikoliinikaliumia, kloorikanavia, sarkoplasmisen retikulumin kalsiumia vapauttavaa kanavaa (ryanodiinireseptori).

Niin, A. Leaf, J.X. Kang et ai. tutkimuksissaan (1994-2003) he osoittivat, että EPA: n ja DHA: n antaminen indusoi sydänlihassolujen hyperpolarisoitumista, lisää niiden herkkyyden kynnystä ja sydänlihaksen sähköistä stabiilisuutta.

Koe, jossa suoritettiin rotan sepelvaltimon keinotekoinen sulkeminen ja jonka suoritti S. Makdessi et ai. vuonna 1995 osoitettiin, että omega-3 PUFA: n käyttöönotto vähentää merkittävästi rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä. 40 minuutin iskemian jälkeen (koe suoritettiin avoimella rotan rinnalla), reperfuusio suoritettiin 60 minuutin ajan. Kummallakin eläinryhmällä (kontrolloitu ja käsitelty EPA: lla ja DHA: lla) iskeemisen sydänlihaksen alue oli sama. Rytmihäiriöt kehittyivät kuitenkin 4 kertaa todennäköisemmin rotilla, jotka eivät saaneet omega-3-PUFA: ita.

Omega-3-PUFA: ita ei syntetisoida kehossamme, joten niiden on oltava peräisin ulkopuolelta (ruoan, lääkkeiden) kanssa riittävässä määrin. Tässä tapauksessa solukalvojen rakenteessa oleva arakidonihappo korvataan vähitellen EPA: lla ja DHA: lla - niin kutsutulla omega-3 PUFA: n ns. Iskemian olosuhteissa esiintyy sympaattisen hermoston ja fosfolipaasi A2: n aktivoituminen, joka katkaisee PUFA: n fosfolipideistä (sn2-asemasta). Vuonna 1988 G. Skuladottir et ai. osoitti, että sydäninfarktin jälkeen vapaiden rasvahappojen määrä veressä kasvaa lähes kaksi kertaa.

EPA: n ja DHA: n läsnä ollessa solumembraanissa nämä hapot tulevat veriin ja niillä on antiarytmogeeninen vaikutus, jolloin äkillisen sydämen kuoleman riski vähenee merkittävästi. Muuten vain arakidonihappo, jolla ei ole tällaista vaikutusta, joutuu verenkiertoon.

Toinen kysymys lääkärit usein kysyvät: voiko kalaöljy olla kelvollinen korvaus Omacorille? Vastaukseni: ehdottomasti - ei. Kalaöljy koostuu pääasiassa triglyserideistä, joiden rakenteessa on PUFA: n lisäksi tyydyttyneitä rasvahappoja. Omacor sisältää puolestaan ​​vain EPA: n ja DHA: n etyyliestereitä. Trimlyseridit haiman lipaasin vaikutuksesta hajoavat hyvin nopeasti suolistossa, kun taas PUFA: n vapautuminen etyyliestereistä tapahtuu melko hitaasti (korkeintaan 24 tuntia).

Tutkimuksessaan I. Ikeda et ai. (1993) osoitti, että kalaöljyn ja Omacorin oraalisen annon jälkeen EPA: n taso veren seerumissa on merkittävästi erilainen. Niinpä kolme tuntia lääkkeiden käytön jälkeen EPA-pitoisuus rotilla, jotka käyttivät kalaöljyä, oli kaksi kertaa suurempi kuin pääryhmässä. 6 tunnin kuluttua indeksejä tasoitettiin ja 15 h kuluttua plasman EPA-taso oli kaksi kertaa korkeampi Omacor-ryhmässä.

Pitkäaikainen 1 g: n Omacorin käyttö vuorokaudessa ei pelkästään muodosta membraanivarastoa, vaan lisää myös vapaan omega-3-PUFA: n pitoisuutta veressä. Kun iskemian aikana saavutetaan tietty vapaata EPA: n ja DHA: n pitoisuus veressä (yli 4,5%), PUFA: n mobilisointi solukalvoista ei ole enää tarpeen. Käytettävissä veren happo antaa tarvittavan suojaavan vaikutuksen. Kuitenkin vain muutama päivä Omakorin käytön lopettamisen jälkeen vapaan omega-3-PUFA: n pitoisuus veressä laskee nopeasti, mikä edellyttää lääkkeen jatkuvaa käyttöä.

Täten standardisysteemin tehokkuuden puuttuminen sydäninfarktin toissijaiseen ennaltaehkäisyyn ja äkillisen sydämen kuoleman suuri riski määräävät tarpeen sisällyttää Omacor (1 g päivässä) infarktin jälkeisten potilaiden hoidossa.

Omakor ei ole vielä paljastanut kaikkia mahdollisuuksiaan. Ennen kuin puhumme väitetystä tai vakiintuneesta, mutta ei vielä vahvasta todisteista, Omacorin ominaisuuksia, on huomattava, että lääkkeellä on annoksesta riippuva vaikutus.

Tällä hetkellä amerikkalaiset ja eurooppalaiset suositukset osoittavat, että Omacoria tulisi ottaa 1 g: n päivässä MI: n sekundaarisen ehkäisyn tarkoitukseen. On osoitettu, että yhdellä Omacor-kapselilla päivässä (1 g) on ​​anti-rytmihäiriövaikutus. Tässä annoksessa lääkkeellä on myös lievä lipidiä alentava vaikutus. 1 g: n Omacorin tulehdusta ehkäisevä vaikutus päivässä edellyttää lisävahvistusta. Samalla annoksella 3-4 g päivässä Omacorilla on antiarytmogeeninen, anti-inflammatorinen, verihiutaleiden ja lipidien alentava vaikutus.

Omega-3 PUFA: ia ei ole osoitettu vain infarktin jälkeisille potilaille. Parhaillaan tutkitaan mahdollisuutta käyttää Omacoria muilla potilailla, joilla on suuri äkillisen sydänkuoleman riski. Vuoden loppuun mennessä saadaan toisen italialaisen GISSI-sydämen vajaatoiminnan tutkimuksen tulokset, joiden pitäisi selvittää, vähentävätkö 1 g Omacorin ja / tai rosuvastatiinin jatkuva käyttö sairastavuutta ja kuolleisuutta sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

On tunnettua, että diabetes mellituksessa sydäninfarktin riski on kaksi kertaa suurempi kuin yleisessä populaatiossa. East West Study S.M. Haffner et ai. (2003) 7 vuoden aikana, 1059 potilasta, joilla oli diabetes (DM) ja 1373 potilasta ilman tätä tautia, havaittiin. Lisäksi kaikki potilaat jaettiin kahteen ryhmään: joilla on ollut MI ja ilman MI: tä. Tutkimuksessa todettiin, että kuolemaan johtaneiden ja ei-kuolemaan johtavien sydäninfarktitapausten esiintymistiheys on erilainen kaikissa neljässä potilasryhmässä. Niinpä seitsemän vuoden aikana diabeetikoille, joilla ei ole ollut sydäninfarktia, tämä luku oli 4 prosenttia, ilman diabetesta sairastavia, mutta joilla on ollut MI - 19%, diabeteksen taustalla ilman MI: tä - 20% ja diabeetikoilla, siirretty MI, - 45%.

ASCEND-tutkimus on parhaillaan käynnissä, jonka pitäisi selvittää, voiko pitkäaikainen 1 g: n Omacorin käyttö yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa olla sydän- ja verisuonisairauksien ennaltaehkäisyn väline tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla ei ole ilmeisiä verisuonten komplikaatioita.

Lisäksi tutkitaan mahdollisuutta käyttää Omacoria kammion fibrilloitumisen ja flutterin hoitoon. Lääkkeen suuri tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla oli vaikea IgA-nefropatia, osoitettiin J.V. Donadio et ai. (1994). 33%: lla lumelääkeryhmän potilaista ja vain 6%: lla Omacor-ryhmästä havaittiin kreatiniinipitoisuuden 50%: n kasvu kahden vuoden seurannan aikana. Lisäksi tässä tutkimuksessa käytetty lääke otettiin maksimiannoksella 4 g / päivä.

Niinpä Omacor on lääke, jolla on todistettu teho sydäninfarktin sekundäärisessä ehkäisyssä, sillä on voimakas antiarytmogeeninen vaikutus, ja yhdistettynä standardihoitoon vähentää merkittävästi äkillisen sydämen kuoleman riskiä infarktin jälkeisillä potilailla.

Raportissaan NSC: n Kardiologian instituutin elvytys- ja tehohoidon osasto. ND Ukrainan lääketieteen akatemian Strazhesko ”, professori Alexander Parkhomenko vastasi kahteen kysymykseen, joita käytännön kardiologit ovat kiinnostuneita: onko todellisia kuolemanriskin merkkejä akuutin MI: n jälkeen ja mitä voidaan tehdä tällaisten potilaiden ennusteen parantamiseksi.

- Kuten professori Rupp totesi, infarktin jälkeisten potilaiden kuolleisuus on viimeisten 15–20 vuoden aikana vähentynyt merkittävästi. Tämä johtuu sekundäärisen ennaltaehkäisyn parantumisesta MI: n jälkeen. Aspiriinin käyttö 75-325 mg: n annoksena kuukauden aikana auttaa vähentämään yleistä kuolleisuutta henkilöillä, joilla on ollut sydäninfarkti 12%. Pitkäaikaisessa käytössä beetasalpaajat vähentävät näiden potilaiden kuoleman riskiä 23%. Vielä voimakkaampi ACE-estäjien ja statiinien suojaava vaikutus. On muistettava, että sekundäärinen ennaltaehkäisy MI: n jälkeen edellä mainittujen lääkkeiden käytöllä ei saisi rajoittua muutamaan viikkoon tai kuukauteen kardiovaskulaarisen katastrofin jälkeen, vaan se on jatkettava elinaikana.

Infarktin jälkeisten potilaiden hoidossa on tarpeen erottaa potilasryhmä, jolla on suuri riski äkillisen sydämen kuoleman kehittymiselle. Tällaisten potilaiden tulisi lisäksi suositella elämäntavan muuttamista sekä vakiohoitoa, ja niiden tulisi saada lääkkeitä, jotka voivat vähentää tätä riskiä.

Lyhyellä tai pitkällä aikavälillä ennustettu sydäninfarkti riippuu useista indikaattoreista. R.C. Pastermak ja E. Braunwald vuonna 1992 jakoivat nämä tekijät neljään ryhmään: mekaaniset, iskeemiset, elektrofysiologiset ja kliiniset (yleiset). Taudin ennustetta pahentavat mekaaniset tekijät ovat infarktivyöhykkeen merkittävä koko, pienempi poisto-fraktio (alle 40%), suuri tilavuus vasemman kammion ontelossa, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, infarktin etuosa.

Iskeemiset tekijät katsotaan sydäninfarktiksi ilman Q-aaltoa, toistuvaa MI: tä tai sen toistumista, monivaiheista leesiota, pysyvää tukkeutumista, infarktin jälkeistä anginaa, positiivista stressitestiä. Sähköfysiologisten tekijöiden joukossa erotetaan supraventrikulaariset rytmihäiriöt, sydämen lohko, kammiotakykardiat tai kammiovärinä, monimutkaiset kammion ekstrasystolit, korkean resoluution EKG-poikkeavuudet, pysyvän monomeerisen kammion takykardian indusoiminen sydämen kammioiden ohjelmoitavalla stimuloinnilla. Huonon ennusteen yleisiä ennustajia ovat ikääntyminen, naisten sukupuoli, diabetes, verenpaine, tupakointi, korkea kolesteroli.

S.M. Khatib et ai. tunnistivat itsenäiset ennustekijät kammion fibrilloitumisen kehittymiseksi sairaalahoidossa potilailla, joilla oli akuutti sepelvaltimoireyhtymä (n = 26,416). Tällaisia ​​tekijöitä ovat obstruktiivinen keuhkosairaus, ikä, MI: n historia, ST-segmentin masennus tai kohoaminen, kohonnut verenpaine, kohonneet kreatiinifosfokinaasitasot.

On syytä muistaa, että vaikka interferenssia tai trombolyyttistä hoitoa ei suoritettaisi MI: n potilaalla, useimmissa tapauksissa avoimet sepelvaltimot jäävät iskeemiseen alueeseen. Infarktialueen ulkopuolella voi olla myös merkittävää sepelvaltimotautia. Teimme akuutin MI: n potilaita dobutamiininäytteellä sydänlihaksen elinkelpoisuuden arvioimiseksi ja totesimme, että 54,5% potilailla, joilla oli suuri polttovälinen transmuraalinen MI, nekroosivyöhykkeellä säilyi elinkelpoisen sydänlihaksen. Nämä kardiomyosyytit ovat epäsuotuisissa olosuhteissa, joten rytmihäiriöt ovat paljon helpommin indusoituja niissä.

Ventrikulaarisen fibrilloinnin ja äkillisen sydämen kuoleman riskin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia. Ei-invasiivisia menetelmiä ovat: kaksiulotteinen ehokardiografia, Holterin EKG-seuranta, keskiarvoinen korkean resoluution EKG, T-aaltomuutoksen analyysi, sykevaihtelu, QT-dispersio ja QT-dynamiikan analyysi, stressitestit, biokemiallinen verianalyysi (C-reaktiivinen proteiini, lipidit jne. ). Invasiivisten menetelmien joukossa ohjelmoitava kammion stimulaatio ja sepelvaltimoiden angiografia ansaitsevat eniten huomiota.

Miksi äkillisen sydämen kuoleman riski lisääntyy merkittävästi sydäninfarktin jälkeen? Tämä selitetään seuraavasti: arpien muodostuminen sydänlihaksen kudokseen sekä ohimenevä iskemia epävakauttamisen ja plakin tuhoutumisen aikana edistävät rytmihäiriöisen substraatin muodostumista, mikä ilmenee edelleen pahanlaatuisten rytmihäiriöiden ja korkean kuolleisuuden suurella taajuudella. Lisäksi sydänlihaksen uusiminen aiheuttaa etenevää vasemman kammion toimintahäiriötä.

Niinpä pahanlaatuiset rytmihäiriöt ja vasemman kammion toimintahäiriö ovat tärkeimpiä riippumattomia riskitekijöitä äkilliseen sydämen kuolemaan. Jos kammioiden ekstrasystolien määrä nousee 10: een tunnissa tai vasemman kammion ejektionfraktio laskee 30%: iin, äkillisen kuoleman riski kasvaa 2,5 kertaa (Bigger, 1986). Noin 40–50% kaikista äkillisistä kuolemista sydäninfarktin jälkeen liittyy näiden kahden tekijän yhdistelmään.

Yksi stabiilin rytmihäiriölääkkeen ensimmäisistä markkereista oli vasemman kammion myöhäisten potentiaalien määrittäminen. Valitettavasti noin 50% potilaista, joilla on tämä indikaattori, kuolee kahden vuoden kuluessa MI: stä. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu siitä, että myöhäiset potentiaalit esiintyvät potilailla, joilla on vasemman kammion laajeneminen. Näin ollen niiden itsenäinen ennustearvo on melko alhainen. Kuitenkin äkillisen sydämen kuoleman ja toistuvan MI: n suuri esiintymistiheys potilailla, joilla on myöhäinen potentiaali, tekee tämän ei-invasiivisen seulontatekniikan käyttökelpoiseksi käytännössä. Huomaa, että myöhäisten potentiaalien häviäminen ei osoita potilaan tilan ja ennusteen paranemista.

Monomorfisen luonteen jatkuvan kammion takykarytmian indusoiminen invasiivisissa elektrofysiologisissa tutkimuksissa potilailla, kun sydäninfarkti on tunnustettu maailmanlaajuisesti tärkeimmäksi kriteeriksi äkillisen sydämen kuoleman riskille. Tämä menetelmä on kuitenkin monimutkainen ja kallis, joten sitä ei voida suositella yleiseen käytäntöön.

Toinen kliininen menetelmä kammion fibrilloitumisriskin ja äkillisen sydämen kuoleman riskin arvioimiseksi on määrittää QT-aikavälien enimmäis- ja vähimmäisväli (QT-välin dispersio). Yli 80 ms: n välisten aikavälien (repolarisaation inhomogeenisuus) ero on tärkeä ennustaja pysyvistä monomorfisista indusoiduista kammion takykarytmioista ja suuresta äkillisen sydämen kuoleman riskistä.

Voit arvioida riskin ja sykevaihtelun. Vähentynyt sympaattinen sävy ja parannettu sydämen toiminta lisäävät sen rytmin vaihtelua. Tämän menetelmän herkkyys on kuitenkin hyvin alhainen. Kaikissa tapauksissa alhainen sykevaihtelu merkitsee suurta sydänriskiä.

Potilaan äkillisen kuoleman suuri riski ei välttämättä toteudu elämässä. Onneksi suuririskisten potilaiden kuolleisuus ei ylitä 10–20%. Syy tällaiseen alhaisen riskin toteutumiseen on nykyaikaiset farmakoterapeuttiset menetelmät. Jälleen kerran kiinnitän huomionne siihen, että matala- ja korkean riskin infarktin potilaiden taktiikka on erilainen.

Toisen sydäninfarktin ennaltaehkäisyn ensisijainen tehtävä on perushoito, mukaan lukien statiinit, ACE: n estäjät, beetasalpaajat ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Valitettavasti todellinen tilanne ei ole edes ihanteellinen edes kehittyneissä Euroopan maissa. Niinpä Euroopan rekisterin mukaan statiinit on määrätty 22-30% infarktin jälkeisistä potilaista, ACE-estäjät - 7-27%, beetasalpaajat - 20%, verihiutaleiden vastaiset aineet - 23%.

Rytmihäiriölääkkeiden (amiodaroni, beetasalpaajat) käyttö ja jonkin verran kardioverterifibrillaattorin istuttaminen voi vähentää pahanlaatuisten rytmihäiriöiden äkillisen kuoleman riskiä.

Yksi lupaavimmista lääkkeistä sydäninfarktin toissijaiseen ehkäisyyn on Omacor. Koe osoitti, että omega-3-PUFA: iden käyttöönotto voi estää iskeemisen reperfuusion sydänlihaksen vaurioita (A. Moybenko, 2005). Tämä vaikutus johtuu PUFA: iden tropismista solukalvoille ja niiden kyvystä muuttaa ionikanavien rakenteellisia ja konformaatiomaisia ​​ominaisuuksia, jotka tarjoavat antiarytmogeenisiä vaikutuksia.

Stressin ja iskemian aikana fosfolipaasi A2: n aktivoituminen tapahtuu ja muodostuu ylimäärä vapaita rasvahappoja. Mitä PUFA: ista vallitsee solukalvojen rakenteessa, riippuu lisäkuvauksesta. Niinpä suuren arakidonihapon vapauttamisen yhteydessä se metaboloituu neljännen sarjan leukotrieeneiksi myöhemmällä tulehduksellisella ja trombogeenisellä vaikutuksella.

Jos ennen sepelvaltimon iskemia-reperfuusiota on otettu riittävä määrä omega-3 PUFA: a, niin niiden jatkuva vapautuminen auttaa vähentämään tulehdusprosessia ja vähentämään tromboosiriskiä. Lisäksi omega-3 PUFA: t tukevat endoteelisen NO-syntaasin aktiivisuutta ja niillä on antioksidanttivaikutus.

Omacorin korkea kliininen teho osoitettiin laajalla, kontrolloidulla GISSI-Prevenzione-tutkimuksella. On syytä huomata, että tähän tutkimukseen sisältyivät pääasiassa infarktin jälkeiset potilaat, joilla oli kohtalainen ja suuri riski. Tällöin aiheiden keski-ikä oli 59,4 vuotta ja yli 70-vuotiaiden määrä ei ylittänyt 17%. Lähes kaikilla potilailla oli ehjä vasemman kammion toiminta - keskimääräinen ejektionfraktio oli 52,6%. Merkittävää hyperlipidemiaa ei havaittu. Potilailla oli keskimäärin riskitekijöitä: tupakointi - 42%, diabetes - 14%, valtimon hypertensio - 36%. Omega-3-PUFA: n (lääkkeen Omakora) käyttö 20%: lla pienensi kokonaiskuolleisuuden, sydän- ja verisuonitautien riskiä 30% ja äkillistä kuolemaa 45%.

Saadut tulokset mahdollistivat Omacorin sisällyttämisen eurooppalaisiin ja amerikkalaisiin suosituksiin tehokkaana keinona MI: n sekundäärisen ehkäisyn aikaansaamiseksi.

Loppusanat Omacor-lääke ilmestyi Ukrainan markkinoille muutama kuukausi sitten, mutta se on jo saavuttanut suosion kotimaisten kardiologien ja terapeuttien keskuudessa. Lähitulevaisuudessa Solvay Pharmaceuticals tarjoaa ukrainalaisille lääkäreille ja potilaille toisen lääkkeen sydän- ja verisuonitautien ja kuolleisuuden hoitoon ja ehkäisyyn - fibraattien ryhmästä (Lipantil 200 mg) peräisin oleva lääke. Tällä lääkkeellä on suurta potentiaalia dyslipidemian hoidossa, myös tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, ja se on arvokas lisä Ukrainan Ukrainan edustuston kardiologiseen salkkuun.

Valmistellut Natalia Mishchenko

Sydäninfarktin ehkäisy

Sydäninfarkti on vakiintunut ja kauhea termi, jota monet ihmiset yhdistävät kuolemaan. Sydämen hyökkäys jakaa elämän "ennen" ja "jälkeen" ja pakottaa yhden tarkastelemaan radikaalisti näkemyksiään.

Onko sydänkohtauksen ehkäiseminen tärkeää?

Tietenkin kyllä! Vaikka sinulla ei olisi sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, sydäninfarktin ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kompleksi auttaa pitämään kehon terveenä, ylläpitämään terveen mielen terveessä kehossa pidempään.

Ensisijainen sydäninfarktin ehkäisy - terveellinen elämäntapa. Tämä on joukko toimenpiteitä, joiden tavoitteena on elimen yleinen elpyminen:

• terveellinen tasapainoinen ruokavalio;
• tupakoinnin lopettaminen, alkoholi ja muut huonot tavat;
• Urheilu;
• painonhallinta.

Tällainen yksinkertainen sydäninfarktin ehkäisy auttaa estämään monia muita sairauksia.

Toistuvan sydäninfarktin ehkäisy

Toistuvan infarktin estäminen on monimutkaisempi ja vastuullisempi prosessi. Toissijainen ennaltaehkäisy on jo suunnattu ennaltaehkäisemään kuolemaan johtavia seurauksia ensimmäisen sydänkohtauksen jälkeen. Toisen sydäninfarktin ennaltaehkäisyprosessi elpymisellä alkaa. Kuntoutuskurssi määräytyy yleensä lääkärin toimesta, ja siihen sisältyy lepo, terveellinen ruoka. Henkilön, joka on kärsinyt sydänkohtaukseen, tulisi välttää raskasta fyysistä rasitusta.

Poistumisen jälkeen - ja infarkti hoidetaan yksinomaan sairaalassa - potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, seurattava niiden tilaa, tarkistettava säännöllisesti paineita ja katsottava kolesterolin tasoa. Yleensä akuutin sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy naisilla ja miehillä koostuu jo hyvin tunnetuista toimenpiteistä, joiden noudattamiseen tarvitaan kuitenkin nyt paljon tiukempaa.

Sydämen hyökkäyksen ehkäisy ja kansanhoitotuotteet

Heti haluaisin sanoa, että sydänkohtauksen ehkäisyyn tarkoitettuja lääkkeitä ei voida määrätä missään tapauksessa. Lääkehoitoa voi määrätä vain asiantuntija.

Jopa yrttien vastaanotto (perinteisen lääketieteen keino), joka on vaaraton ensi silmäyksellä, on parasta sovittaa yhteen lääkärin kanssa. Ja suosituimmat sydänkohtausperiaatteiden ehkäisemisen menetelmät ovat seuraavat.

1. Sekoita puolitoista teelusikallista Adonis, Centaury, männyn silmuja, hirviä, elekampaania ja korianteria.
2. Kaada kiehuva vesi (puoli litraa) ja keitetään vesihauteessa viisi minuuttia.
3. Anna seoksen kestää tunti ja kantaa.
4. Ota kolme kertaa päivässä, viisikymmentä millilitraa ennen ateriaa.

1. Sekoitetaan teelusikallista mintunlehtiä, äyriäisiä, keltaisia ​​ja Potentillaa kaada kuumaa vettä (400 ml).
2. Kiehauta vesihauteessa 20 minuuttia.
3. Jännityksen jälkeen kestää kolme kertaa päivässä.

Potilaiden säilyttäminen sydäninfarktin jälkeen

sisältö:

Riskinarviointi sydäninfarktin jälkeen

Riskinarviointi sydäninfarktin jälkeen on tarpeen revaskularisaation tarpeen ratkaisemiseksi. Kaikkien sydäninfarktin jälkeen potilaiden tulisi hoitaa riskitekijöitä.

ikä

Ikä vaikuttaa voimakkaimmin kuolleisuuteen sydäninfarktin jälkeen. On osoitettu, että nuoria potilaita kohdellaan paljon aktiivisemmin kuin vanhukset, kun taas nuorten kuolleisuus on alhainen (äkillisen sydämen kardiologia, äkillinen sydämen kuolema, sydäninfarkti)