Vertebro basilarin vajaatoiminnan (VBI) tarkastelu: syyt ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on vertebron basaalinen vajaatoiminta: sen oireet ja hoito, ja mikä lääkäri ottaa yhteyttä.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri-gynekologi, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Vertebron basaalinen vajaatoiminta (lyhennetty VBN) on kääntyvien polttopisteiden ja aivojen muutosten oireiden kompleksi. Tämä ehto johtuu nikamien ja basaalien valtimoiden veren tarjonnan puutteesta aivoihin.

Valtimot, jotka syöttävät aivot haarautuvat pois nimettömästä valtimosta oikealle ja sublavialaiselle vasemmalle, nousevat kahdelta puolelta kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessien aukoissa ja tunkeutuvat kalloihin, missä ne sulautuvat.

Aivot ruokkivat valtimoita

Niinpä ne muodostavat basaalisen (pää) valtimon, joka sijaitsee aivorungon alapinnalla. Vertebrobasilar-altaan osuus on noin 30% koko aivoverenkierrosta. Vähentynyt veren virtaus missä tahansa paikassa, joka johtuu puristuksesta ulkopuolelta, poikkileikkauksen sisäpuolen kaventuminen aiheuttaa aivojen riittämättömän ravinnon ja taudin kliinisiä oireita.

Valtimot:

• keskellä ja sylissä;
• Varolijevin silta;
• pikkuaivot;
• lantion, parietaalisen lohkon ja osittain ajalliset aivopuoliskot;
• visuaalinen mound;
• suurin osa hypotalamuksesta ja talamuksen alueesta;
• kohdunkaulan selkäydin.

Vertebron basaalisessa altaassa esiintyy yli 70% ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä (aivoverenkierron tai mikrorakenteen rikkominen), jonka jälkeen 30–35% potilaista kehittyy iskeemiseen aivohalvaukseen. Kuolleisuus iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen takana on 3 kertaa suurempi kuin kaulavaltimon aivohalvauksissa.

Neurologit osallistuvat vertebrobasilarin vajaatoiminnan hoitoon. Vakavan patologian tapauksessa voidaan tarvita verisuonten kirurgin apua. Hoidon monimutkainen hoito liittyy oheisten erikoisalojen lääkäreihin: otoneurologi, kardiologi, manuaaliterapeutti, silmälääkäri, fysioterapeutti.

Ennuste riippuu patologian syystä. Kompensaatiovaiheessa on mahdollista saavuttaa talteenotto. Dekompensoinnilla ja aivohalvauksella ennuste on pessimistisempi.

Kehityksen syyt

Vertebrobasilar-vajaatoiminta on synnynnäinen ja hankittu. Veren virtauksen vähenemiseen johtavat tekijät voivat olla verisuonten ja ulkoisia.

Perusperäisen vertebron vian syyt:

• ateroskleroosi, johon liittyy nimettömien ja sublavian valtimoiden stenoosin tai tukkeutumisen kehittyminen 78–80%: lla potilaista;
• verisuonten kehittymisen poikkeavuuksia - patologinen kidutus, epätyypillinen aortan purkautuminen, valtimon hypoplasia - 20–23%;
• tulehdusprosessit verisuonten seinässä - arteriitti;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• verenpainetauti;
• diabeettinen angiopatia;
• kaulavammat;
• antifosfolipidisyndrooma;
• alaselän kipu;
• verisuonten tyrä;
• lihaskouristus tai dystrofiset vauriot.

Lapsilla syntymän trauma voi olla syynä perunan vertebron kehittymiseen.

Vertebron basaalisen vajaatoiminnan kliininen kuva

Vertebraalisen basaalisen vajaatoiminnan ominaista on polysymptomi, jonka vakavuus riippuu verenpuutteen puutteen alueesta.

Kun ohimenevä iskeeminen hyökkäys ilmenee, mutta usein diagnoosi tehdään jo tosiasian jälkeen, koska "ambulanssin" kliinisten ilmenemismuotojen saapuessa. Näitä ovat:

1. suuhun puuttuminen suuhun;
2. nielemisvaikeudet;
3. hyökkäykset - äkillinen heikkous alaraajoissa, putoaminen, liikkumattomuus, joskus mukana pyörtyminen;
4. väliaikainen näön menetys;
5. epäjohdonmukaisuus ajassa, paikassa, tilanteessa;
6. käsivarsien, jalkojen, vartalon tahaton vapina;
7. kehon liikkuvuuden rajoittaminen.

Vakavissa akuuteissa verenkiertohäiriöissä kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Enintään 30% potilaista, joilla ei ole hoitoa, kohtaavat aivohalvauksen viiden vuoden kuluessa tilapäisen iskemian ilmenemisestä.

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan diagnoosi

VBN: n oireet ovat moninaisia, mutta eivät spesifisiä. Ne löytyvät usein muista olosuhteista. Kuitenkin huolellinen kantelujen kerääminen ja analysointi antaa lääkärille mahdollisuuden epäillä, että potilaalla on vertebraalinen vajaatoiminta ja lähetetään hänet lisätutkimukseen.

Neurologisen tilan arvioinnissa neurologi määrittää polttovälineiden ja aivosairauksien tunnusmerkit, suorittaa toiminnallisia testejä:

• vähentynyt lihasten sävy;
• hyperventilaatiotesti - ilmaantuu syvälle usein hengitysoireita;
• testaa huimausta, joka aiheutuu intensiivisestä työstä käsillään tai kääntämällä päätä toiselle puolelle tai kääntämällä olkahihna eri suuntiin kiinteän pään ja lantion kanssa;
• de Kleinin testi - jossa on terävä pään kääntyminen tai sen pyörtyminen ja kiinnitys 15 sekunnin ajan, havaitaan tyypillinen kliininen kuva, joka ilmaistaan ​​epäjohdonmukaisuudessa, hidastaa reaktiota, vaikeuksia vastata yksinkertaisiin kysymyksiin (potilaan nimi tai sijainti), yhden oppilaiden kapeneminen;
• Hauntanin testi - kädet laajennettuina, kämmenet ylös ja silmät suljettuina, potilas kääntyy yhdelle puolelle ruumiinsa kanssa täyteen ja jatkaa päänsä liikuttamista samaan suuntaan epäonnistumiseen. Potilas on tässä asennossa 20–30 s. Jos potilas on tasapainossa, yksi tai molemmat kädet eivät laskeudu, ja kämmenet pysyvät ylöspäin, sitten aivokannan tai "moottorin" kuoren vaurioituminen voidaan mahdollisesti sulkea pois.

Suorita erityinen kuunteleminen ylempien raajojen aluksiin.

Laboratoriotestit, jotka on määritetty selkärangan-basaaliseen vajaatoimintaan johtavien syiden määrittämiseksi:

• veren elektrolyyttikoostumus;
• glukoosi;
• lipidiprofiili;
• homeostaasijärjestelmän indikaattorit;
• vasta-aineita fosfolipideille.

Instrumentaaliset menetelmät mahdollistavat tarkan diagnoosin. Standardikäytössä sitä käytetään:

1. Kaulan ja pään suurten astioiden doppler-ultraäänitutkimus on seulontamenetelmä vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan havaitsemiseksi;
2. CT ja MRI - jopa pienten vaurioiden, hernioiden visualisoimiseksi;
3. Angiografia - "kultastandardi" vertebro-pohjaisen altaan verenvirtahäiriöiden diagnosoimiseksi sallii astioiden kiinnittämisen röntgenkalvoon käyttämällä kontrastiainetta.
4. rheoencephalography;
5. magneettiresonanssin angiografia - alusten visualisointi ilman kontrastia.

Diagnoosia varten potilaan kraniaalisten hermojen häiriöt lähetetään kuulemista varten otolaryngologille, otoneurologille, okulistille, neuropsykiatrille, kardiologille.

Tutkiessasi ihmistä, jolla on selkärangan basaalinen vajaatoiminta, on tärkeää paitsi tehdä oikea diagnoosi myös tunnistaa sen esiintymisen syy.

Selkärangan basaalisen vajaatoiminnan hoito

Hallinnan taktiikka riippuu vertebron basaalisen vajaatoiminnan oireyhtymän syistä, altaan valtimoiden vaurioitumisasteesta, kliinisten oireiden vakavuudesta.

Patologian alkuvaiheita hoidetaan avohoidossa. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys, pysyvä toimintahäiriö vaatii sairaalahoitoa neurologisessa osastossa.

Hoidon onnistumisen edellytys on järjestelmän ja elämäntavan korjaaminen:

• ruokavalion noudattaminen, jossa rajoitetaan suolaa, savustettuja elintarvikkeita, kuten vihanneksia, hedelmiä, keitettyä lihaa, kuivattuja hedelmiä;
• sitrushedelmät, karpalot, kiivi - runsaasti C-vitamiinia, jotka ovat tarpeen verisuonten suojelemiseksi;
• päivittäinen verenpaineen mittaus;
• tupakoinnin lopettaminen;
• kohtalainen liikunta;
• alkoholijuomien poissulkeminen;
• kävelee raittiiseen ilmaan.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoito riippuu taustalla olevasta syystä. Määritä:

• verisuonia laajentavat lääkkeet - estämään valtimoiden spasmi;
• verenpainelääkkeet - verenpaineen hallitsemiseksi;
• verihiutaleiden vastaiset aineet - tromboosin ehkäisyyn;
• antikoagulantit - veren hyytymisen vähentämiseksi;
• Nootropics - parantaa aivojen toimintaa;
• angioprotectors;
• antiemeettisten;
• kipulääkkeiden;
• unilääkkeet;
• lääkkeitä huimausta varten.

Lääkkeiden valinta on yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja riippuu oireista, jotka häiritsevät häntä.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään yhdessä tablettivälineiden kanssa, erityisesti vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan ekstravaskulaarisiin syihin:

• kaulahieronta parantaa verenkiertoa;
• Harjoitushoito lievittää lihaskouristuksia;
• vyöhyketerapia, magneettinen hoito - rentoutua lihaksia, nukuttaa;
• hirudoterapia - hoito leecheilla, ohentaa verta;
• korsettien käyttö;
• manuaalisen terapian menetelmiä.

Hoidon tulee olla pitkä ja vakio. Useimmilla käytetyillä lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, niiden vaikutus näkyy jonkin aikaa.

Kirurginen hoito

Hoidon tehottomuudella aivojen verenkiertohäiriöiden kliinisten oireiden lisääntyminen hoitaa kirurgista korjausta.

Jos selkärangan basaalinen vajaatoiminta johtuu puristuksesta, suorita:

1. mikrodiskektoomia - neurokirurginen operaatio, jolla pyritään poistamaan verisuonten herniation ja selkärangan stabilointi;
2. verisuonten levyjen laser-rekonstruktio.

Kun valtimon luumenia kapenee ateroskleroottisella plakilla, suoritetaan endartektoomia - poistamalla se.

Kun valtimon stenoosi, stenttiä käytetään - astiaan lisätään erityinen stentti, joka toimii ilmapallon roolina ja estää valtimoiden supistumista.

Kansanlääketiede

Folk-korjaustoimenpiteet eivät voi korvata lääketieteellisiä tapaamisia. Niitä käytetään lääkkeiden vaikutuksen tukena ja tehostamisena.

Mikä on vertebro-basilarin puutos

Vertebrobasilarin vajaatoiminta tai vertebrobasilarin valtimojärjestelmän oireyhtymä on aivojen toiminnan heikentyneen aivotoiminnan palautuva prosessi. Se on aiheuttanut veren virtauksen heikkeneminen nikamien ja basaalien valtimoissa.

Vaskulaarisen vajaatoiminnan tulos on aivosolujen aliravitsemus, joka johtaa keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin.

Root-syyt

Tämän taudin kehittymiseen liittyy useita tekijöitä:

• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
• kaulavammat, jotka johtavat nikaman valtimon puristumiseen;
• ateroskleroosi ja heikentynyt verisuonijohtavuus;
• korkea verenpaine
• fibromuskulaarinen dysplasia;
• nikamien valtimoiden hypoplasia;
• verisuonten tulehdus;
• hypertrofinen scalene-lihas, joka johtaa nikaman valtimon puristumiseen;
• verisuonikerroksen synnynnäiset epämuodostumat;
• vertebrobasilaaristen valtimoiden leikkaaminen (kerrostuminen): seinien vaurioituminen aiheuttaa veren vuotamista kudosten välillä;
• primaarisen tai nikaman valtimon tromboosi;
• diabetes mellitus, joka vaikuttaa aivojen pieniin aluksiin;
• antifosfolipidi-oireyhtymä (tauti lisää veren hyytymistä ja riittämätöntä valtimotukea;
• valtimoiden (selkärangan tai basilarin) puristaminen spondyloosin, spondylolisthesiksen, nikaman hernian seurauksena;
• alttius taudille: voidaan ilmaista patologisina tiloina, jotka johtavat verisuonten epänormaaliin kehittymiseen tai geneettiseen taipumukseen.

Kliininen kuva

Vertebrobasilaarisen puutteen merkkejä voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Väliaikaiset oireet

Väliaikaisilla oireilla on erilainen kesto (useista tunneista päiviin) ja ne ilmenevät niin sanotuista ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä, jotka ovat ohimenevä akuutti aivoverenkierto.

Tämän ryhmän tärkeimmät ominaisuudet:

• painava kipu kaulassa;
• tunne jatkuvaa epämukavuutta kohdunkaulan selkärangan kohdalla;
• huimaus.

Pysyvät oireet

Pysyvän luonteen oireet lisääntyvät taudin etenemisen myötä ja voivat aiheuttaa iskeemisiä hyökkäyksiä, joissa esiintyy vertebrobasilar-aivohalvauksen uhkaa.

Tärkeimmät VBN: n oireet:

• päänsärkyä puristava tai sykkivä luonne paikannuksella kaulassa;
• huimaus (esiintyy paroxysmally, ja huomattava vakavuus voi johtaa pyörtymiseen);
• pahoinvointi;
• kuulon heikkeneminen;
• tinnitus;
• keskittymisen ja muistin heikentyminen;
• hajamielisyys;
• näön hämärtyminen;
• epäselvät kuvat, sumun tai lentävien läsnäolo silmien edessä, diplopia (split-esineet) on myös mahdollinen;
• heikkous (erityisesti iltapäivällä);
• väsymys;
• ärtyneisyys;
• liiallinen hikoilu;
• lämmön pää, kädet, kasvot;
• takykardia;
• vieras tunne kurkussa, kutitus.

Taudin eteneminen johtaa oireiden lisääntymiseen:

• nielemisvaikeudet;
• suuhun puuttuminen suun alueelta;
• hallusinaatiot;
• näön menetys;
• äkilliset putoamiset (ns. pudotushyökkäykset);
• iskeeminen aivohalvaus.

Miten tunnistaa lasten patologia?

Aiemmin asiantuntijat uskoivat, että vertebrobasilar-vajaatoiminta on yksinomaan kypsä ikä. Myöhemmin kävi ilmi, että patologia voi vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin kolmesta vuodesta alkaen.

Asiantuntijat uskovat, että valtimoiden synnynnäiset anomaliat (basilar tai nikama) tulevat VBN: n pääasialliseksi syyksi lapsuudessa. Vammat voivat myös laukaista taudin.

Vanhempien tulisi varoittaa seuraavista oireista:

• väsymys;
• usein itku tai ahdistus;
• uneliaisuus;
• asennon rikkominen;
• suvaitsemattomuus, joka aiheuttaa voimakasta huimausta pyörtymiseen asti.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi on melko ongelmallista kliinisten ilmenemismuotojen ja niiden epätyypillisen luonteen vuoksi - samankaltaisia ​​oireita voi esiintyä muissa patologioissa.

Verenkiertohäiriön vahvistamiseksi käytetään useita toiminnallisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään seuraamaan nopeasti liikkuvaa kättä. Tuloksena saatavat päänsärky ja huimaus ovat osoitus veren virtauksen heikkenemisestä nikaman valtimossa.

Johdettu ja ns. Diagnoosin vahvistus on VBN-oireiden ilmentyminen, joka johtuu pään kääntymisestä sivuille tai kallistettaessa.

Laitteistodiagnostiikan menetelmistä tulee huomioida:

1. Transkraniaalinen Doppler - katsotaan johtavaksi diagnosointimenetelmäksi, jolla arvioidaan aivoverenkierron tilaa.
2. Magneettiresonanssin angiografia - voit visualisoida ja tutkia suurimman osan aivojen ja kaulan vaurioista niiden luonteen, asteen, pituuden määrittämiseksi.
3. Spiraalilla laskettu angiografia on osoitettu alusten lumenin, niiden seinien kompleksiseksi visualisoimiseksi.
4. Digitaalinen vähennys arteriografia on edelleen kultastandardi verisuonten lumenin visualisointitekniikoiden joukossa.
5. Rheoenkefalografia mahdollistaa aivokierron tutkinnan.
6. Neuropsykologiset testit, joissa käytetään erityistestejä, tehdään potilaan tilan arvioimiseksi, sairauden havaitsemiseksi ja sen rajoitukset huomioon ottaen.

hoito

Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan erityisten hoitomenetelmien valinta riippuu verisuonten vaurioiden luonteesta.

Pakolliset toimenpiteet ovat:

• päivittäinen verenpaineen mittaus;
• erityisruokavalion noudattaminen, joka rajoittaa suolan, leivän, kätevien elintarvikkeiden, savustettujen lihojen, marinaattien, säilykkeiden, rasvaisen ruoan ja mereneläviä, tomaatteja, sitrushedelmiä, paprikoita, hapanmarjoja, ruokavaliona;
• tupakoinnin lopettaminen;
• alkoholijuomien poissulkeminen;
• keskivoimakkuuden harjoittaminen.

Positiivisen dynamiikan puuttuessa 3-6 kuukauden kuluessa on tarpeen hoitaa lääkehoitoa ja fysioterapiaa. Varhaisvaiheessa on määrätty avohoito myöhemmissä vaiheissa - sairaalahoito aivohalvausten estämiseksi.

Lääkehoito

Käytetyn VBN: n hoidossa:

1. Vasodilaattorit (vasodilataattorit) verisuonten tukkeutumisen estämiseksi. Enimmäkseen ne määrätään siirtymäkauden aikana: syksyllä tai keväällä. Aloita pienillä annoksilla ja lisää niitä säännöllisesti. Jos yhden lääkkeen käyttö ei onnistu, käytä useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus.

2. Verihiutaleiden estoaineet - vähentää veren hyytymistä. Niiden käyttö on tarpeen verihyytymien ehkäisemiseksi. Suosituin lääke on aspiriini. Tällä työkalulla on kuitenkin kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavaan ja se voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa. Sen vuoksi asetyylisalisyylihappoa ei suositella ruoansulatuskanavan sairauksiin eikä tyhjään mahaan. Se voidaan korvata klopidogreelillä, tiklopidiinilla tai dipyridamolilla.

3. Aivojen toimintoja parannetaan käyttämällä metabolisia ja nootrooppisia aineita. Useimmin käytetyt: glysiini, pirasetaami, Actovegin, cerebrolysiini, Seamax, Nicergoline.

4. Verenpaineen säätämistä koskevat valmisteet on määrätty tarkasti erikseen.

5. Lääkkeet oireiden poistamiseksi:

• huimauksesta;
• kipulääkkeiden;
• masennuslääkkeet;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• unilääkkeet;
• antiemetic.

Milloin tarvitset leikkausta?

Kirurgisen hoidon tarve on tarpeen harvoin, vakava sairaus. Toimenpide suoritetaan verisuonten vajaatoiminnan poistamiseksi, joka johtuu nikaman tai basaalisen valtimon halkaisijan vähenemisestä spasmin, stenoosin ja puristuksen seurauksena.

Kun VBN suorittaa seuraavat tyypilliset toiminnot:

• mikrodiskektoomia - osoitettu selkärangan vakauttamiseksi;
• endarterektomia - sen ydin on poistaa ateroskleroottinen plakki, jossa on valtimon vaippa kärsineellä alueella;
• verisuonien välisen levyn uudelleenrakentaminen laserilla;
• angioplastia, jossa valtimoon lisätään erityinen stentti lumenin tukkeutumisen estämiseksi ja normaalien läpäisyasteiden ja normaalin verenkierron ylläpitämiseksi.

Fysioterapia ja muut ei-lääkehoidot

Optimaalinen hoito tämän taudin hoidossa on integroitu lähestymistapa, johon sisältyy fysioterapian ja liikuntaterapian nimittäminen sekä tarvittavien lääkkeiden käyttö.

Kun VBN: n tehokkuus on riittävän suuri,

1. Erityinen hieronta auttaa parantamaan verenkiertoa.
2. Manuaalinen hoito
3. Vyöhyketerapia - poistaa lihaksen kouristukset. Akupunktio on erittäin tehokas.
4. Hirudoterapia on tarkoitettu monille verisuonten patologioille.
5. Magneettiterapia.
6. Erityiset terapeuttiset harjoitukset - vahvistaa selkärankaa, poistaa kouristusta, parantaa asennon.
7. Yllään erityistä kaula-korsettia.

Suosittelemme, että luet sellaisesta taudista, jolla on samanlaisia ​​oireita eli ortostaattista hypotensiota.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta: esiintyminen, merkit, diagnoosi, monimutkainen hoito

Vertebro-basaalinen vajaatoiminta (VBN) - aivotoiminnan heikkeneminen verenvirtauksen heikentyessä basaaristen ja nikamien valtimoissa. Basaalinen valtimo on aivojen päävaltimo, johon muut valtimot konvergoituvat lähestyessään aivoja. Verisuonten vajaatoiminnan vuoksi aivosolut eivät saa riittävästi ravintoa, mikä johtaa keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin.

Virallisesti ICD 10: n mukaan VBN: ää kutsutaan vertebrobasilarin valtimojärjestelmän oireyhtymäksi.

Useimmat VBN-potilaat ovat niitä, joille on diagnosoitu osteokondroosi, jossa veren virtaus (verenvirtauksen väheneminen) on selkärangan päävaltimoissa. Jokainen kolmas osteokondroosia sairastava potilas on vertebro-basilarin vajaatoiminta.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta voi tapahtua kaikenikäisille ihmisille.

Koska saatu sairaus on täysin palautuva. Mutta jos et diagnosoi sitä ajoissa ja et aloita hoitoa, on suuri todennäköisyys saada aivohalvaus.

Vertebro-basilarin valtimojärjestelmän oireyhtymän syyt

Vertebro-basilarin puutteelle on monia syitä. Seuraavat ovat suosituimpia ja todennäköisimpiä:

1. Synnynnäinen alttius taudille. Se voi olla sekä erilaisia ​​patologioita verisuonten kehityksessä ja rakenteessa että geneettisessä taipumuksessa. Esimerkiksi Kimmerly-anomalia tai fibromuskulaarinen dysplasia, nikamien valtimoiden hypoplasia.
2. Eri kaulan selkärangan vammat. Urheilu tai kuljetus.
3. Verisuonten seinämien tulehdus. Esimerkiksi Takayasun tauti tai muu arteriitti.
4. Tärkeimpien alusten vaurioituminen. Verisuonten läpinäkyvyyden rikkominen ateroskleroosin vuoksi.
5. Diabetes. Tässä taudissa on ominaista aivojen pienten valtimoiden vaurioituminen.
6. Verenpainetauti. Pysyvästi kohonnut verenpaine.
7. Antifosfolipidisyndrooma. Se tapahtuu pääasiassa nuorilla. Tässä oireyhtymässä tromboosi lisääntyy usein ja valtimon läpäisevyys heikkenee.
8. Vertebro-basaaristen valtimoiden stratifiointi (dissektio). Valtimon seinä on vaurioitunut ja veren vuoto kudosten välillä.
9. Vertebraalinen tai basaalinen valtimotromboosi.
10. Basilarin tai nikaman valtimon puristaminen johtuen herniasta, spondylolisthesis, spondylosis tai liian suuresta scalene-lihasta.

Taudin oireet

Nikaman valtimon puristus

Kaikki vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet on jaettu pysyviin ja väliaikaisiin. Väliaikaiset oireet ilmenevät yleensä ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä (TIA). Ne voivat kestää pari tuntia pari päivää. Potilaat valittavat yleensä kaulan paineesta, voimakkaasta huimauksesta ja epämukavuudesta kohdunkaulan selkärangan kohdalla.

Pysyviä oireita esiintyy potilaiden kanssa koko ajan. Ne lisääntyvät vähitellen sairauden kehittyessä. Usein ja pahenevat iskeemiset hyökkäykset. Ja iskeeminen hyökkäys voi johtaa vertebro-basilariin.

Niinpä VBN: llä on seuraavat pysyvät oireet:

• Usein niskakalvon päänsärkyä. Voi olla sykkivä tai painava.
• Tinnitus, kuulovamma. Melu voi olla eri timbres. Jos tauti aloitetaan ja sitä ei hoideta, tinnitus tulee pysyväksi.
• Häiriö, muistin heikkeneminen, huono keskittyminen.
• Eri näköhäiriöt. Lentää tai sumua silmiesi edessä. Joskus on olemassa erotus esineistä (diplopia) tai niiden ääriviivojen hämärtyminen. Visuaalisten kenttien toistuva ja häviäminen.
• Merkittävä tasapainon heikkeneminen.
• Heikkous ja väsymys. Iltapäivällä VBN-potilaat tuntevat uupumusta ja väsymystä.
• Hyökkäykset huimauksesta, joskus pyörtyminen. Yleensä huimausta esiintyy potilailla, joilla on pitkä epämiellyttävä niska-asema. Esimerkiksi nukutessasi tai työskennellessäsi tietokoneella liikkumatta. Vaikea huimaus voi liittyä pahoinvointiin.
• Usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys. Lapsissa - itkeminen ilman syytä.
• Kuuma, hikoilu ja takykardia tuntemattomasta syystä.
• Ryömintä, tunne kurkussa. Jotkut käheys.

Mutta taudin myöhemmissä vaiheissa on mahdollista puhua ja nielemisvaikeuksia, pudotushyökkäyksiä (äkilliset putoamiset) ja iskeemisiä aivohalvauksia, joilla on erilainen vakavuus. Tällaiset aivohalvaukset liittyvät niskan aivoverenkiertoon, ts. Aivoverenkierron akuutteihin häiriöihin nikaman valtimoissa.

Vertebrobasilarin vajaatoiminta lapsilla

Aikaisemmin VBN voi esiintyä vain keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä. Mutta sitten kävi ilmi, että vertebro-basilar-oireyhtymä ei ole harvinaista lapsilla. Sitä voidaan havaita hyvin pienillä, 3–5-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla 7-14-vuotiailla. Yleensä VBN lapsilla esiintyy perinnöllisten tai nikamien valtimoiden synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi. Myös riski voi olla lapsen selkärangan vahinkoa, joka ei ole täysin voimistunut urheilussa tai liikunnassa.

Lapsilla vertebro-basilarin valtimon oireyhtymä on useimmissa tapauksissa melko helposti korjattavissa. Lääkehoitoa ei käytännössä käytetä. Äärimmäisissä ja vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan.

Lapsilla on tiettyjä merkkejä vertebro-basilarin vajaatoiminnasta. Jos vanhempi paljastaa nämä oireet lapsellasi, ota välittömästi yhteys lääkäriin tarkempaa diagnoosia varten.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet lapsilla:

1. Lapsella on rikki.
2. Lapsella oli selkäydinvamma urheilun tai liikunnan aikana.
3. Lapsi huutaa usein, väsyy nopeasti ja on lisääntynyt uneliaisuutta.
4. Lapsi ei siedä väsymystä. Jopa pyörtyminen, huimaus ja pahoinvointi.
5. Lapsi istuu jatkuvasti kotitehtävissä epämiellyttävässä paikassa, ikään kuin hänet kompastuisi yhteen.

Myös jotkin varhaislapsuudessa tehdyt diagnoosit voivat aiheuttaa VBN: n ulkonäön. Esimerkiksi perinataalinen enkefalopatia. Tai jos lapsella oli selkärangan vamma synnytyksen aikana.

Joka tapauksessa lääkärin on välittömästi kuultava vanhempia. Jos sairaus diagnosoidaan nopeasti, ennuste on enemmän kuin suotuisa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan diagnosointi

Vertebro-basilarin vajaatoimintaoireyhtymä on melko huonosti diagnosoitu. Ensinnäkin eri ihmisillä on eri tavoin VBN. Toiseksi on joskus vaikea erottaa potilaiden objektiivisia oireita subjektiivisista. Kolmanneksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet voivat olla luontaisia ​​monille muille sairauksille.

Ensinnäkin asiantuntijan on selvitettävä taudin syy.

• Doppler-ultraääni. Vertebro-basilarijärjestelmän valtimoiden läpi tapahtuvan verenvirtauksen liikettä arvioidaan. Onko okkluusioita, onko nopeus hyvä.
• Angiografia. Tutkittuihin valtimoihin injektoidaan kontrastiaine, valtimon seinien tila ja niiden läpimitta otetaan huomioon.
• Röntgenkuva selkäydestä. Arvioida sen yleinen kunto.
• Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Erityisen hyvä havaita hernia.
• Toiminnalliset testit hyperventilaatiolla. Voit tutkia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisia muutoksia.
• Infrapuna-termografia. Kehon tietyn osan tilan arviointi lämpökentillä.
• Rheoencephalography. Tätä menettelyä käyttäen tutkitaan aivojen verenkiertoa.
• Toiminnalliset testit, joissa on taivutus ja laajennus. Spondylolisthesiksen havaitseminen
• Herra angiografia. Sen tarkoituksena on tutkia aivojen alusten kulkua.
• Veren biokemiallinen analyysi.

Muista: älä koskaan tee itseäsi diagnoosiksi. Itsehoito voi vain vahingoittaa. Oikean diagnoosin vuoksi sinun täytyy ensin käydä neurologissa.

Erotusdiagnostiikka

Kuten edellä on jo kuvattu, vertebro-basilar-tautia on helppo sekoittaa moniin muihin sairauksiin. Sama kliininen kuva VBN: ssä voi olla seuraavilla sairauksilla: akuutti labyrinttiitti, multippeliskleroosi, Meniere-tauti, akustinen neuroma, erilaiset emotionaaliset ja henkiset häiriöt, vestibulaarinen neuroniitti ja muut.

Multippeliskleroosissa potilailla ei ole kuulon heikkenemistä, ja huimaus on pidempi.

Meniereen taudissa potilaalla ei ole verisuonitautia, mutta huimaus on läsnä.

Paikallisella huimauksella huimausta havaitaan äkillisessä asennonvaihdossa tai pään kallistumisessa. Yleensä vanhemmilla ihmisillä esiintyy paikallinen huimaus, ja sen syy on paineen epävakaus ja vestibulaarinen laite, eikä selkäranka.

Kun ahdistuneita masennusta aiheuttavia häiriöitä tai muita emotionaalisia häiriöitä esiintyy potilailla, päähän on "kevyt", pahoinvointi ja sairaus. Nämä oireet eivät ole VBN: n oireita. Ainakin tavoite.

Lääketieteellinen hoito

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen asiantuntija määrittelee sopivimman hoidon. Jos tauti on alkuvaiheessa tai jos oireet eivät ilmene täysin, hoito suoritetaan avohoidossa. Jos kaikki akuutin vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet ovat olemassa, potilas sijoitetaan sairaalaan aivohalvausten seuraamiseksi ja estämiseksi.

Yleensä lääkäri määrää vertebro-basilarin vajaatoiminnan monimutkaisen hoidon - lääkityksen yhdessä fysioterapian kanssa.

Jotkin VBN: n muodot eivät ole lainkaan huumeiden hoitoon. Siksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan taudin syyn nopea määrittäminen on tärkein tae hoidon onnistumiselle.

Yleistä hoitoa ei ole, ja jokainen VBN-hoito on valittava tiukasti yksilöllisesti.

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti lääkehoidon asiantuntijan määräämiseen:

1. Vasodilaattorit (vasodilataattorit). Sulkujen ehkäisemiseksi. Usein tällainen lääkitys alkaa keväällä tai syksyllä. Ensinnäkin määrätään pieniä annoksia, sitten annoksia lisätään vähitellen. Jos potilaalla ei ole toivottua vaikutusta yhden lääkkeen kanssa, joskus yhdistetään useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus.
2. Veren hyytymisen vähentäminen (verihiutaleiden vastaiset aineet). Veritulppien estämiseksi. Suosituin lääke on asetyylisalisyylihappo. Potilaan tulisi kuluttaa päivässä 50-100 mg. Mutta sinun pitäisi olla varovainen asetyylisalisyylihapon kanssa, erityisesti ihmisille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairaudesta, koska se voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa, joten aspiriinia ei pidä käyttää tyhjään vatsaan. Joillakin aspiriinilla ei ehkä ole mitään vaikutuksia, joten se on korvattava muilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla: dipyridamolilla tai tiklopidiinilla.
3. Metabolinen ja nootrooppinen. Parempaa aivotoimintaa. Esimerkiksi pirasetaami, glysiini, aktovegiini, meri, cerebrolysiini.
4. Antigipertion. Painetta säätelevät lääkkeet.

On myös pakollista määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät taudin tärkeimpiä oireita: kipulääkkeitä (tarvittaessa), unilääkkeitä ja masennuslääkkeitä, huimausta vähentäviä lääkkeitä, anti-emetioita.

VBI: lle ei voida parantaa yhtä lääkehoitoa. Siksi kompleksissa määriteltiin erityinen fysioterapia ja fysioterapia.

Vertebro-basilian vajaatoimintaa sairastaville potilaille sopivat seuraavat hoitomuodot:

• Hieronta. Se parantaa täydellisesti verenkiertoa.
• Terapeuttinen voimistelu (liikuntaterapia). Säännöllisten harjoitusten avulla voit poistaa lihaskouristuksia, parantaa asennon ja vahvistaa selkärankaa.
• Manuaalinen hoito
• Hirudotherapy. Hoito leecheilla. Positiivinen vaikutus potilaisiin, joilla on verisuonitauti.
• Vyöhyketerapia. Esimerkiksi akupunktio. Sitä käytetään lihaskouristusten lievittämiseen.
• Magneettiterapia.
• Kaulakorsettia.

Jos monimutkainen hoito, mukaan lukien fysioterapia ja lääkehoito, on tehoton, kirurginen hoito on määrätty. Mutta älä pelkää. Kaikkia ei ole määrätty, useimpia vertebrobasilaarista vajaatoimintaa sairastavia potilaita avustavat ei-kirurgiset hoitomenetelmät.

Leikkaus suoritetaan verenkierron parantamiseksi basilarissa tai vertebraalisessa valtimossa. Angioplastia on melko yleinen, mikä sallii erityisen stentin liittämisen nikaman valtimoihin, jotka eivät tartu valtimoihin ja tukee normaalia verenkiertoa.

Ateroskleroosissa käytetään endarterektomiaa, jossa ateroskleroottinen plakki poistetaan valtimosta.

Ja mikrodiskektomian avulla vakautetaan selkäranka.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Folk-korjaustoimenpiteet voivat auttaa vain yhdessä lääkityksen kanssa. Niitä on käytettävä ensisijaisen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi eikä sen korvaamiseen.

C-vitamiini

Veren hyytymisen vähentämiseksi ja verihyytymien ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä marjoja, kuten karpaloita, viburnumia, astelmaa. Yleensä kaikki tuotteet, jotka sisältävät paljon C-vitamiinia, ovat hyvin laimea. Sitruunat, appelsiinit, kiivi, herukat ja muut.

valkosipuli

Ei huono edistää nesteytystä ja valkosipulia. Voit käyttää seuraavaa reseptiä:

3 suurta valkosipuliruohon päätä. Aseta saatu massa purkissa ja aseta purkki pimeään, viileään paikkaan. 2 - 3 päivän kuluttua seosta kantaa. Saatuun uutteeseen lisätään sama määrä sitruunamehua ja hunajaa. Säilytä seos jääkaapissa. Juo 1 rkl. yöksi.

Hevoskastanja

Hevoskastanjaa voidaan käyttää myös veren hyytymisen alentamiseen.

Hiero 500 grammaa kastanjasiemeniä kuorineen. Kaada 1,5 litraa vodkaa. Vaadi viikkoa, sitten rasittaa. Ota teelusikallinen 30 minuuttia ennen ateriaa, enintään 3 kertaa päivässä.

Hypertensiiviset reseptit

Hypertensiota varten seuraavat maksut auttavat:

• Sekoita 20 grammaa sitruunamelaa ja 40 grammaa maissinjälkiä, lisää sitruunamehu. Kaada liuos kiehuvaa vettä. Vaaditaan yksi tunti. Juo puolet lasia 30 minuuttia aterioiden jälkeen, 3 kertaa päivässä. Juo viikko, sitten viikon tauko. Toista kurssi yhteensä kolme kertaa.
• Sekoita juuret, maissin silkki, minttu ja valerian, samassa suhteessa. Laita purkki. Brew yksi artikkeli. l. Sekoita lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadi puolen tunnin ajan. Juo 1/3 kupillista ennen ateriaa. Yhden kuukauden kurssi.

vasodilataattorit

Alusten laajentamiseksi suositellaan seuraavia reseptejä:

• 20 grammaa orapihlaja hedelmiä täynnä lasillista kiehuvaa vettä. Viisi minuuttia pitää vesihauteessa. Sitten vaadita puoli tuntia. Juo 1 rkl. 20 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
• Samassa suhteessa sekoitamme kamomillaapteekkia, mäkikuismaa, keltaista, immortelleä, koivuputkia. Ota purkki, jossa on tiukka kansi, ja aseta tuloksena oleva seos. Huuhtele yksi rkl. Sekoita puoli litraa kiehuvaa vettä. Kierrämme taran pyyhkeellä, odota 30 minuuttia. Jaa infuusio kahteen osaan. Juo yksi annos aamulla ja illalla puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Sekoituksessa voit myös laittaa lusikallista hunajaa. Kurssi on yksi kuukausi.

Terapeuttinen voimistelu vertebro-basilarin vajaatoiminnan kanssa

Vertebro-basilarin puutteellisuuden ansiosta valo harjoittaa tehokkainta apua, jossa ei tarvita teräviä liikkeitä. Ne toteutetaan ilman paljon vaivaa. Terapeuttinen voimistelu on tehtävä säännöllisesti, keskeytyksettä. Paras aika harjoitella on aamulla. Voimistelun jälkeen suositellaan suihkua tai rentouttavaa hierontaa. Liikunnan vauhti ei saisi olla nopea, sinun pitäisi olla mukava tehdä niitä. Ja älä unohda hengitystä. Sinun täytyy hengittää sujuvasti nenän läpi.

Alla on tehokkaimmat harjoitukset, jotka on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on vertebro-basilinen toimintahäiriö:

1. Sukat yhdessä, ryhti suoraan. Taivutamme päänsä eteenpäin, ulottumme rinnassa leuan kanssa. Me kovetamme muutaman sekunnin ajan. Palaa alkuasentoon. Toista 10 kertaa.
2. Nyt kallista päätä sivulle. Ensimmäinen oikeus. Olkapäät eivät nosta, yritä päästä oikeaan olkaan. Me kovetamme muutaman sekunnin ajan. Palaa alkuasentoon. Toista sama asia, mutta nyt keulaamme päät vasemmalle. Tee harjoitus 10 kertaa.
3. Käännä päätä hitaasti ensin myötäpäivään ja sitten vastapäivään. 10 kertaa.
4. Vedä kruunu ylös. Kiinnitä asento muutaman sekunnin ajan. Me rentoutumme. Toista 10 kertaa.
5. Vedä päätä hitaasti eteenpäin. Palaa sitten hitaasti myös lähtöasentoon.
6. Pysy suorassa. Kädet sivuilla. Nosta kädet ylös ja liity kämmeniin. Odotamme muutaman sekunnin. Annamme periksi. Tee harjoitus 10 kertaa.
7. Teemme käännöksiä vasemmalle ja oikealle, jokaisella kierroksella korjaamme aseman jonkin aikaa. 10 kertaa.
8. Nyt nostamme oikean jalan, jäykistämme 5 sekuntia. Jättää. Nosta vasen jalka ja anna jäätyä 5 sekunnin ajan. Jättää. Toista 10 kertaa.
9. Saamme jopa 30 cm päässä ovesta. Palms lepää ompelemalla. Palmut olkapään tasolla. Kierrä tällä tavalla 15 kertaa.
10. Jos sinusta tuntuu hyvin, ikä ja liikunta, voit suorittaa seuraavan harjoituksen: hyppää kääntämällä oman akselinsa ympäri. Suorita 10 hyppyä kumpaankin suuntaan.
11. Seistä yhdellä jalalla. Mitä pidempi, sitä parempi. Jos sinulla on hyvä tehdä tätä, voit vaikeuttaa liikuntaa - seiso silmäsi kiinni. Jalan vaihtamisen jälkeen.

Video: selkärangan harjoituksia

Vertebro-basilarin puutteen ehkäisy

Jos olet vaarassa sairastua ja haluat estää sen esiintymisen tai haluat hidastaa taudin vauhtia, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

• Seuraa ruokavaliota. Meidän on yritettävä kuluttaa enemmän seuraavia tuotteita: äyriäiset, valkosipuli, hapanmarjat, sitrushedelmät, tomaatit, punaiset paprikat, vähärasvainen raejuusto. On syytä luopua: valkoista leipää, makkaraa, savustettua lihaa, säilykkeitä, paistettuja ja rasvaisia.
• Poistaa huonot tavat, jos sellaisia ​​on. Tupakointi ja alkoholi eivät auta parantamaan ja ehkäisemään.
• Syö vähemmän suolaa.
• Kohtalainen liikunta on hyödyllistä sekä kehon säilyttämiseksi että VBH: n suotuisamman ennusteen kannalta. Vertebro-basilarin vajaatoiminnan terapeuttinen voimistelu on erittäin tärkeää tämän taudin potilaiden hyvinvoinnissa.
• Hallitse verenpainettasi.
• Älä istu pitkään epämukavassa asennossa.
• Varmista, että sänky, patja ja tyyny ovat mukavia.
• Yritä välttää voimakasta stressiä ja vähemmän hermostuneita.
• Kävele raikkaaseen ilmaan.
• Yritä uida enemmän. Voit ilmoittautua uima-altaaseen ja käydä siellä vähintään kerran tai kahdesti viikossa.

Taudin toistumisen estämiseksi lääkärin kanssa on tarpeen tehdä ennaltaehkäiseviä havaintoja kerran tai kahdesti vuodessa. On myös tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä hoitoja.

näkymät

Suotuisa ennuste voidaan antaa vain pätevän erikoislääkärin määräämällä asianmukaisella hoidolla. Lisäksi hoidon tulee alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin vaatimuksia. Vasta sitten voimme odottaa taudin lievää kulkua ja oireiden vähenemistä.

Hoitamattomana tai riittämättömänä hoidona ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa potilaalle, krooninen vertebro-basaalinen vajaatoiminta voi kehittyä. Terveyden heikkeneminen, säännölliset ja pitkät iskeemiset hyökkäykset vähenevät jatkuvasti. Ja myöhemmin - aivohalvauksen ja dyscirculatory-enkefalopatian kehittyminen. Tämä johtaa lopulta vakaviin peruuttamattomiin aivosairauksiin.

Hoito voi kestää kauan - useista kuukausista useisiin vuosiin. Tärkeintä on kärsivällisyys.

Vertebro-basilarin vajaatoimintaoireyhtymä

Vertebro-basilisen vajaatoiminnan (VBI) ymmärretään olevan yksi aivojen alusten vaurioitumisen muodoista. Tämäntyyppiselle aivoverisuonisairaudelle on tunnusomaista aivorakenteiden reversiibelin iskemian jaksot, joita veri toimittaa verisuonista pää- ja nikavaltimoista. Nämä jaksot voidaan toistaa. Tämä oireyhtymä ilmenee lapsilla.

syistä

Tärkein syy VBN: n kehittymiseen - pääpään valtimoiden heikentyneeseen läpäisevyyteen. Selkärangan valtimoiden ekstrakraniaaliset jakaumat poikkeavat ensisijaisesti. Stenoosi vaikuttaa usein valtimoalueisiin siihen pisteeseen, jossa valtimo menee luukanavaan. Joskus stenoosi on lokalisoitu nimettömiin tai sublavian valtimoihin. Useimmat alukset vaikuttavat ateroskleroottisen stenoosin vuoksi. Tärkeä rooli on verisuonten rakenteen synnynnäisillä poikkeavuuksilla. Harvinaisemmat syyt ovat tulehduksellisia sairauksia, kuten valtimotulehdus tai primaarisen tai nikaman valtimon dissektio.

Verisbrobasilar-altaan iskemian riski kasvaa, kun vakuuskierron mahdollisuus on rajoitettu. Tämä havaitaan seuraavilla poikkeamilla:

• ei Willisin suljettu ympyrä;
• vaikea nikaman valtimon hypoplasia;
• pienten oksojen epänormaali purkautuminen selkäranka- ja päävaltimoista.

On mahdotonta kiinnittää huomiota selkärangan valtimoiden puristumismahdollisuuksiin, joissa on muutettu nikama, joka voi esiintyä spondyloosin ja osteofiitin aikana. Tämä tilanne voi olla VBN: n pääasiallinen syy. Lisäksi selkärangan-basaarin altaassa olevan kollektiivisen verenkierron potentiaali johtuu Zakharchenkon renkaan läsnäolosta, jossa aivorungon alue, Illizievan ympyrä sijaitsee aivojen pohjalla, aivojen valtimoiden ja anastomoottijärjestelmien väliset intrakraniaaliset yhteydet aivojen pinnalla. Tällaiset verenkierron ohitusmenetelmät voivat kompensoida täyden vastaanoton, vaskulaarisen astian vääriä vikoja, riippumatta siitä, mitä merkkiä ne ovat, hankittu tai synnynnäinen.

On olemassa useita anatomisia tekijöitä, jotka altistavat selkärangan valtimoiden suurelle puristukselle vakavien komplikaatioiden vaaran kanssa, joiden joukossa on aivojen iskemia, joka näkyy selvästi diagnoosissa:

• exostoses, jolloin muodostuu retroartikulaarinen kanava;
• Kimmerlen poikkeama;
• muita poikkeavuuksia kohdunkaulan selkärangan rakenteessa.

Jos nämä tekijät ovat läsnä ihmisissä, funktionaalisten tekijöiden rooli, joihin kuuluvat kohdunkaulan niskan pyöriminen valtimon puristuksella ja siirtymällä, sekä kohdunkaulan nikama-osan vammat lisääntyvät.

Intrakraniaalisilla valtimoilla voi olla sellainen rakenteen muunnos kuin doloktoasia. Nykyaikaiset ei-invasiiviset ja invasiiviset menetelmät vaskulaarisen aivojärjestelmän diagnosoimiseksi ovat mahdollistaneet tällaisten poikkeamien tunnistamisen useammin. Dolikooasia on ainutlaatuinen yhdistelmä merkkejä iskeemisesta rakenteista, jotka on toimitettu vertebro-basilian altaalla olevalla verellä ja kraniaalisten hermojen puristamiseen.

Syy VBN voi olla pienen kaliiperin valtimoiden tappiossa. Tämä voi tapahtua diabeteksen ja verenpainetaudin vuoksi sekä näiden kahden sairauden yhdistelmänä. Joskus syyt ovat kardiogeenisissä embolioissa, joihin yleensä liittyy suuren astian tukkeutuminen ja vakavan neurologisen alijäämän kehittyminen. Verisolujen kiertävät aggregaatit ja muodostuneiden elementtien korkea aggregaatiokyky voivat olla edellytyksenä VBI: n kehittymiselle.

Vertebo-basaalisen järjestelmän verisuonitaudit aikuisissa muodostavat 30% aivojen akuuteista verenkiertohäiriöistä ja 70% ohimenevistä häiriöistä. Noin 80% aivohalvauksista on iskeemisiä ja neljäsosa niistä esiintyy vertebro-basilar -järjestelmässä (IBS). Kuten todettiin, myös VBN esiintyy lasten keskuudessa. Laadullisen diagnoosin avulla tällainen diagnoosi havaitaan monilla lapsilla syntymästä lähtien, ja syy voi olla nisäkkäiden vaurioituminen nikaman valtimoihin ja selkärangan. Nykyään lasten ja nuorten sairauksien määrä kasvaa. VBN on krooninen.

Tämän oireyhtymän luokituksia on useita. Yksi niistä oli Bakulevin vuonna 1989 esittämä. Hän havaitsi tämän sairauden kehittymisen kolme vaihetta:

• Vaihe 1 - kompensointi, kun havaitaan oireeton kurssi, tai oireyhtymän alkuvaiheita esiintyy fokaalisten neurologisten häiriöiden muodossa.
• Vaihe 2 - suhteellinen korvaus. Siellä esiintyy ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä, ts. akuutti kehittynyt aivoverenkiertohäiriö, yhdistettynä nopeasti kulkeviin yleisiin aivo- tai yleisiin oireisiin. Tässä vaiheessa tapahtuu vähäinen aivohalvaus, ts. täysin palautuva neurologinen alijäämä ja dyscirculatory encephalopathy.
• Vaihe 3 - dekompensointi. Tässä on täydellinen iskeeminen aivohalvaus, jossa on vaihtelevaa vakavuusastetta, sekä dyscirculatory encephalopathy, mutta jo kolmannen asteen, kun taas edellisessä vaiheessa se oli ensimmäisen tai toisen asteen.

Neurologisen luokituksen mukaisesti erotetaan neljä vaihetta:

1. Angiodystoninen vaihe. Tässä tapauksessa subjektiiviset kliiniset oireet vallitsevat pikemminkin kuin fokaalisten aivovaurioiden oireita.
2. Angiodystoninen iskeeminen vaihe.
3. Iskeeminen vaihe, kun vertebro-basilar -alueella vallitsevat aivojen iskemian oireet. Kasvulliset-ärsyttävät oireet käytännössä häviävät.
4. Vaiheen jäännösvaikutukset.

oireet

VBN: n oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. Väliaikaiset oireet kehittyvät yleensä ohimenevillä iskeemisillä hyökkäyksillä. Niiden kesto vaihtelee useista tunneista useisiin päiviin. Samalla henkilö valittaa pään takana olevasta kivusta, jolla on puristava luonne, epämukavuus kaulassa ja vaikea huimaus.
2. Pysyvät oireet. He ovat mukana henkilön kanssa aina ja vähitellen. Saattaa esiintyä pahenemisvaiheita, joissa esiintyy iskeemisiä hyökkäyksiä, jotka voivat johtaa vertebraaliseen aivohalvaukseen. Syndrooman jatkuvien oireiden joukossa voidaan erottaa usein päänsärky pään takana, tinnitus, näköhäiriöt ja tasapaino, muistin menetys, väsymys, huimaus, pyörtyminen, koon tunne kurkussa.

Oireyhtymän yleisin ilmenemismuoto on huimaus, joka esiintyy äkillisesti. Useimmat potilaat kuvaavat tällaisen huimauksen luonnetta oman kehon tai ympäröivien esineiden suorakulmaisen liikkeen tai pyörimisen tunteena. Tämä voi kestää useita minuutteja tai tunteja. Huimaus yhdistetään usein hyperhidroosiin, pahoinvointiin, oksenteluun.

VBN-oireyhtymä voi esiintyä jopa 3–5-vuotiailla lapsilla sekä 7-14-vuotiailla, vaikka aiemmin sitä pidettiin mahdottomaksi. Nyt on tullut selväksi, ettei ikärajaa ole. Lapsilla on erityisiä VBN-merkkejä. Jos niitä noudatetaan, on kiireesti otettava yhteys lääketieteelliseen laitokseen, tehtävä diagnoosi ja aloitettava hoito. Lapsen tulevaisuus riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidosta. Oireita oireyhtymän kehittymiselle lapsilla ovat:

• asennon rikkominen;
• usein itku, lisääntynyt uneliaisuus ja väsymys;
• lapsi ei siedä väsymystä, joka aiheuttaa pyörtymistä, pahoinvointia ja huimausta;
• lapsi istuu epämukavassa asennossa.

Jotkut diagnoosit, jotka tehdään lapsille jo varhaisessa iässä, voivat aiheuttaa oireyhtymän kehittymisen. Näitä ovat perinataalinen enkefalopatia ja selkärangan vamma synnytyksen aikana tai urheilun aikana.

diagnostiikka

Varhainen diagnoosi auttaa aloittamaan varhaisen hoidon ja välttämään vakavia komplikaatioita, kuten aivohalvausta. Erityisen tärkeää on lasten diagnosointi, sillä oikea-aikainen hoito mahdollistaa positiivisen ennusteen VBN: n kehitykselle.

Diagnoosin alussa on tärkeää määrittää vertebro-basilar -aluksen alusten vauriot klinikan perusteella ja toiminnallisten testien tulokset. Kaikkien potilaiden on tehtävä auscultation supraclavicular-alueen projektiosta. Vahvista verenkierron puute altaassa käyttämällä useita toiminnallisia testejä:

• voimakas käsityö;
• de Kleinin testi;
• hautant-testi, kun potilas istuu selän suoralla ja silmät kiinni;
• nikaman valtimotesti, kun potilas on selässä;
• Huimauskoe, kun potilas kääntää päänsä vasemmalle ja oikealle, tekee kääntymisen sivuille vain hartioidensa kanssa.

Näiden testien aikana potilaan tilan perusteella on mahdollista vahvistaa vertebronoidin altaan heikentynyt verenkierto. Edelleen diagnoosiin sisältyy ultraäänimenetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää leesion lokalisointi ja voidaan arvioida stenoosin hemodynamiikkaa tai verisuonten patologista kidutusta. Tällaiset menetelmät auttavat määrittämään korvauksen toiminnalliset ja rakenteelliset varaukset.

Angiografiset diagnostiset menetelmät, kuten MRI, CT, radiopaque-angiografia, mahdollistavat leesion tyypin, pituuden ja sijainnin tarkan määrittämisen monitasoisten vaurioiden tunnistamiseksi.

Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on tehty, diagnoosi tehdään ICD-10: n mukaisesti, sitten hoito on määrätty ja mitä nopeammin tämä tehdään, sitä parempi, koska se estää sellaisia ​​komplikaatioita kuin aivohalvaus ja muut seuraukset sekä jopa kuolema.

hoito

Jos oireyhtymä on varhaisessa kehitysvaiheessa, hoito suoritetaan avohoidossa. Jos akuutin VBI: n oireet ilmenevät selvästi, potilas sijoitetaan sairaalaan aivohalvausten seuraamiseksi ja estämiseksi.

Lääkärit yhdistävät lääketieteellisiä menetelmiä fysioterapiaan useimmiten hoidon määräämisen yhteydessä. Potilaan on ymmärrettävä, että painetta ja ruokavaliota on seurattava säännöllisesti. Taudin kroonisen luonteen vuoksi on tärkeää arvioida potilaan halukkuutta käyttää järjestelmällisesti määrättyjä lääkkeitä.

Joitakin sairauden muotoja ei hoideta lainkaan huumeilla. Siksi on tarpeen määrittää mahdollisimman pian taudin esiintyminen. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen hoito. Kun lääkkeitä määrätään, valitut lääkkeet seuraavista ryhmistä:

1. Vasodilaattorit, so. verisuonia laajentavat aineet okkluusion estämiseksi. Useimmiten näiden lääkkeiden hoito alkaa syksyllä tai keväällä. Aluksi määritä pieniä annoksia, jotka lisääntyvät vähitellen. Jos odotettua vaikutusta ei havaita, lääke yhdistetään toisinaan muiden samankaltaisten lääkkeiden kanssa.
2. Verihiutaleiden estäjät, jotka vähentävät veren hyytymistä. Se estää verihyytymiä. Tässä ryhmässä suosituin lääke on asetyylisalisyylihappo. Päivän aikana potilaan tulee kuluttaa 50-100 milligrammaa. Potilaiden, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet, on kuitenkin oltava varovaisia ​​tämän lääkkeen kanssa, koska mahalaukun verenvuoto voi avautua, ja siksi aspiriinia ei saa ottaa tyhjään vatsaan.
3. Nootrooppiset ja metaboliset lääkeaineet, jotka parantavat aivojen toimintaa.
4. Verenpainelääkkeet, jotka säätelevät painetta.
5. Särkylääkkeitä.
6. Unilääkkeet
7. Masennuslääkkeet.
8. Antiemetic huumeet.
9. Lääkkeet huimauksen vähentämiseksi.

Seuraavia hoitomuotoja sovelletaan:

1. Hieronta. Se auttaa parantamaan verenkiertoa.
2. Harjoitushoito. Säännölliset voimisteluharjoitukset voivat päästä eroon spasmeista, vahvistaa selkärankaa ja parantaa asennon.
3. Vyöhyketerapia. Se myös lievittää lihaskouristuksia.
4. Magneettiterapia.

Kun monimutkainen hoito epäonnistuu, kirurginen hoito on määrätty. Toiminnan tarkoituksena on parantaa verenkiertoa nikamien ja basaalien valtimoissa. Tässä tapauksessa angioplastia on yleinen, jossa erityinen stentti työnnetään nikaman valtimoon. Se ei salli valtimon sulkeutua ja ylläpitää normaalia verenkiertoa. Kun ateroskleroosi on endarterektomia, jonka ydin on ateroskleroottisen plakin poistaminen. Microdisectomy auttaa selkärangan vakauttamisessa.

Lapsilla oireyhtymä korjataan helposti. Huumeiden hoitoa ei käytetä lähes koskaan. Harvoin, kun tapaukset ovat erittäin vakavia, suoritetaan toimenpide.

Voit käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä, mutta vain lisänä pääasialliseen hoitoon ja lääkärin kanssa kuultuaan. C-vitamiinilla on positiivinen vaikutus: Verihyytymien estämiseksi on suositeltavaa käyttää viburnumia, karpaloita, astelapuu, herukat ja muita tätä vitamiinia sisältäviä tuotteita.

näkymät

VBN-ennuste määräytyy taustalla olevan sairauden luonteen ja vakavuuden sekä verisuonten vaurioitumisen asteen mukaan. Jos valtimoiden supistuminen etenee, havaitaan pysyvää valtimon hypertensiota ja riittävää hoitoa ei ole, ennuste on huono. Tällaisilla potilailla on suuri aivohalvausriski. Ne voivat myös kehittyä dyscirculatory encephalopathy.

Edullinen ennuste voidaan tehdä siinä tapauksessa, että pään verisuonijärjestelmän tila on tyydyttävä, ja hoitotaktiikka on riittävä ja tehokas. Paljon riippuu siitä, miten potilas suorittaa lääketieteelliset suositukset.

ennaltaehkäisy

Seuraavat toimenpiteet auttavat estämään taudin esiintymistä tai hidastamaan sen kehittymistä:

1. Ruokavaliota. On välttämätöntä kieltää leipä, makkarat, rasvaiset, paistetut ja savustetut säilykkeet. Sen pitäisi olla enemmän kulutettua vähärasvainen raejuusto, hapanmarjat, valkosipuli, äyriäiset, tomaatit.
2. Luopua tupakoinnista ja seurata kulutetun alkoholin määrää niin, että se ei ylitä normaa, se on luonnollista.
3. Vähennä suolan saantia.
4. Keskinkertaisesti pelata urheilua.
5. Seuraa verenpainetta.
6. Älä istu yhdessä asennossa pitkään.
7. Nukkua ja istua mukavalle pinnalle.
8. Vältä stressiä.
9. Kävele enemmän ulkona, uida enemmän.

VBN on vakava oireyhtymä, mutta oikea-aikainen hoito ja ennaltaehkäisy ovat mahdollisia sen surullisten seurausten välttämiseksi.