Kasviperäisen verisuoniston dystonia: tyypit, syyt, oireet, hoito aikuisilla ja lapsilla

Ehkä meillä ei ole sellaista henkilöä, joka ei ole koskaan kuullut kasvis-verisuonten dystoniasta (VVD). Se ei ole sattumaa, koska tilastojen mukaan jopa 80% planeetan aikuisväestöstä ja noin 25% lapsista kärsii siitä. Suurempien tunteiden vuoksi naiset kärsivät kasvullisesta toimintahäiriöstä kolme kertaa useammin kuin miehet.

Patologia havaitaan yleensä lapsilla tai nuorilla, oireiden huippu laskee 20-40 vuoteen - kaikkein kestävin ja aktiivisin jakso, tavanomainen elämän rytmi häiriintyy, ammatillinen toiminta haittaa, perhesuhteet vaikuttavat.

Mikä se on: sairaus tai hermoston toiminta? Kysymys autonomisen toimintahäiriön olemuksesta säilyi kiistanalaisena pitkään, asiantuntijat tunnistivat sen ensin sairaudeksi, mutta kun potilaat katsoivat, tuli selväksi, että IRR oli toiminnallinen häiriö, joka vaikuttaa pääasiassa psyykeen ja kasvillisuuteen.

Samaan aikaan toiminnalliset häiriöt ja subjektiiviset tuntemukset pakottavat ihmiset muuttamaan elämäntapaansa, mutta vaativat myös oikea-aikaista ja pätevää apua, koska ajan mittaan ne voivat kehittyä enemmän - iskeemiseen sydänsairauteen, verenpaineeseen, haavaumiin tai diabetekseen.

Vaskulaarisen dystonian syyt

Autonominen hermosto, mukaan lukien sympaattinen ja parasympaattinen jakautuminen, säätelee sisäelinten toimintaa, ylläpitää sisäisen ympäristön pysyvyyttä, kehon lämpötilaa, painetta, pulssia, ruoansulatusta jne. Kehon oikea vaste ulkoisille ärsykkeille, sen mukautuminen muuttuvat ympäristöolot, stressi ja ylikuormitus.

Autonominen hermosto toimii itsenäisesti, itsenäisesti, ei tottele haluamme ja tietoisuuttamme. Sympatika määrittelee sellaiset muutokset kuin paineen ja pulssin lisääntyminen, oppilaslaajentuminen, aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen ja parasympaattinen vastuu hypotensiosta, bradykardiasta, ruoansulatusmehujen lisääntyneestä eritystä ja sileän lihaksen sävyistä. Näillä autonomisen hermoston osilla on melkein aina päinvastainen, antagonistinen vaikutus, ja eri elämänolosuhteissa yksi niistä vaikuttaa vallitsevaan.

Kun ilmenee kasvullisen toiminnan häiriö, ilmenee erilaisia ​​oireita, jotka eivät sovi mihinkään sydämen, vatsan tai keuhkojen tunnettuihin sairauksiin. Kun IRR: ää ei yleensä löydetä orgaanisille vaurioille muille elimille, ja potilaan pyrkimykset löytää turhaa tautia turhaan ja eivät tuo odotettuja hedelmiä.

IRR liittyy läheisesti emotionaaliseen sfääriin ja psyyken erityispiirteisiin, joten se etenee yleensä erilaisilla psykologisilla ilmentymillä. On hyvin vaikeaa saada potilas osaksi sisäisten elinten patologiaa, mutta psykoterapeutti pystyy tarjoamaan tehokkaan avun.

Kasvullisen ja verisuonten dystonian syyt ovat hyvin erilaisia ​​ja toisinaan ovat varhaislapsuudessa tai jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Niistä tärkeimmät ovat:

• Intrauteriininen hypoksia, poikkeavat syntymät, infektiot lapsuudessa;
• Stressi, neuroosi, vakava fyysinen ylikuormitus;
• Traumaattinen aivovamma ja neuroinfektio;
• Hormonaaliset muutokset raskauden aikana nuoruusiässä;
• Perustuslain perinnöllisyys ja piirteet;
• Sisäelinten kroonisen patologian läsnäolo.

Raskauden ja synnytyksen patologinen kulku, infektiot varhaislapsuudessa myötävaikuttavat kasvullisten ja verisuonten dystonian merkkien ilmenemiseen lapsilla. Tällaiset vauvat ovat alttiita kapeille, levottomille, usein purkauksille, kärsivät ripulista tai ummetuksesta, ovat alttiita usein kylmille.

Aikuisilla kasvullisen ja verisuonten dystoniaa, stressiä, voimakkaita emotionaalisia kokemuksia ja fyysistä ylikuormitusta esiintyy. Lapsuuden sairaus, huono fyysinen terveys ja krooninen patologia voivat myös olla taustalla IRR: lle tulevaisuudessa.

Nuorilla kasvullisen ja verisuoniston dystonia liittyy nopeaan kasvuun, kun vegetatiivisella järjestelmällä ei yksinkertaisesti ole aikaa fyysiseen kehitykseen, nuori organismi ei pysty kunnolla sopeutumaan sen lisääntyneisiin vaatimuksiin, ja sopeutumishäiriön oireet näkyvät sekä psykologisina ryhmässä että perheessä ja fyysinen - sydämentykytys, hypotensio, hengenahdistus jne.

VSD: n oireet

Kasvullisen verisuoniston dystonian oireet ovat erittäin monipuolisia ja vaikuttavat monien elinten ja järjestelmien toimintaan. Tästä syystä diagnoosia etsivät potilaat käyvät läpi erilaisia ​​tutkimuksia ja käyvät läpi kaikki heidän tuntemansa asiantuntijat. Yleensä diagnoosin toteamiseksi erityisesti aktiivisilla potilailla on vaikuttava luettelo diagnostisista menettelyistä, jotka on läpäissyt, ja usein he itse ovat varmoja vakavan patologian olemassaolosta, koska oireet voivat olla niin voimakkaita, että ei ole epäilystäkään siitä, että on enemmän kauheaa diagnoosia kuin IRR.

Ilmentymisen valta-asemasta riippuen erotellaan seuraavat kasvullisen verisuonten dystonian tyypit:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Sekoitetyyppi IRR.

Oireiden vakavuus määrittelee lievän, keskivaikean tai vakavan patologian, ja VSD-ilmiöiden esiintyvyys mahdollistaa eristettyjen muotojen ja paikallisten eristämisen, kun monet järjestelmät tai jotkut kärsivät. IRR: n kulku voi olla piilotettu, paroxysmal tai pysyvä.

IRR: n pääpiirteet ovat seuraavat:

• Kipu sydämessä (kardialgia);
• rytmihäiriöt;
• Hengityselinten häiriöt;
• Autonomiset häiriöt;
• Vaskulaarisen sävyn vaihtelut;
• Neuroosin kaltaiset tilat.

Sydämen oireyhtymä IRR: ssä, joka esiintyy yhdeksässä kymmenestä potilaasta, on sydämen syke tai sydämen häipyminen, rintakipu, rytmin keskeytykset. Potilaat ovat huonosti sopeutuneet fyysiseen rasitukseen, nopeasti väsynyt. Kardialgia voi olla polttava, pistävä, pitkäaikainen tai lyhytaikainen. Rytmihäiriöt ilmenevät tachy- tai bradykardia, ekstrasystoli. Sydämen perusteellinen tutkimus ei yleensä osoita rakenteellisia tai orgaanisia muutoksia.

Verenpainetyypissä esiintyvä kasvillis-verisuonten dystonia ilmenee verenpaineen nousuna, joka ei kuitenkaan ylitä raja-arvoja, jotka vaihtelevat välillä 130-140 / 85-90 mmHg. Art. Todelliset hypertensiiviset kriisit ovat melko harvinaisia. Paineenvaihteluiden taustalla on mahdollista päänsärkyä, heikkoutta, sydämentykytys.

Kasvullisen verisuoniston dystonia, johon liittyy hypotoninen tyyppi, liittyy parasympaattisen hermoston lisääntyneeseen sävyyn. Tällaiset potilaat ovat alttiita apatialle, uneliaiselle, heikkoudelle ja väsymykselle, pyörtymiselle, astenikoille ja ohuille aiheille, jotka ovat valtavia ja usein kylmiä. Niiden systolinen verenpaine on yleensä 100 mmHg. Art.

Kaikilla VSD: n muodoilla on mahdollista päänsärkyä, jatkuvaa väsymystä, ripulia tai ummetusta aiheuttavaa ulosteesta, hengenahdistusta, kurkun tuntua ja ilman puute. Aivojen dystoniaa seuraa huimaus, pyörtyminen, pään melu.

Kehon lämpötila kasvaa ilman syytä ja vähenee myös itsestään. Hikoilu, huuhtelu kasvojen punoituksena, vapina, kylmyys tai lämpö tuntuu. Potilaat, joilla on VSD, ovat meteosensitiivisiä, huonosti mukautettuja fyysiseen rasitukseen ja stressiin.

Psyko-emotionaalinen pallo, joka kärsii aina erilaisista autonomisen toimintahäiriön muodoista, ansaitsee erityistä huomiota. Potilaat ovat apaattisia tai päinvastoin liian aktiivisia, ärtyisiä, pelottavia. Usein paniikkikohtaukset, fobiat, epäilyttävyys, masennus. Vaikeissa tapauksissa itsemurha-taipumukset ovat mahdollisia, melkein aina hypokondrioita, joilla on liiallista huomiota kaikissa, jopa merkityksettömissä, oireissa.

IRR diagnosoidaan useammin naisilla, jotka ovat tunteellisempia, kokevat sitä todennäköisemmin eri tilanteissa ja kokevat raskaana, synnytyksessä ja myöhemmässä lasten kasvatuksessa suuria kuormia. Oireet voivat pahentua ilmasto-aikana, kun tapahtuu merkittävä hormonaalinen muutos.

IRR: n oireet ovat hyvin erilaisia, ja ne vaikuttavat moniin elimiin, ja jokainen niistä kärsii erittäin voimakkaasti potilaasta. Tunteiden sairauksien ohella emotionaalinen tausta muuttuu. Ärtyneisyys, kyyneleisyys, liiallinen innostus heidän valituksistaan ​​ja patologian etsintä rikkovat sosiaalista sopeutumista. Potilas lopettaa kommunikoinnin ystävien kanssa, heikentää suhteita sukulaisiin ja elämäntapa voi vetäytyä. Monet potilaat haluavat löytää kodin ja yksityisyyden, jotka eivät ainoastaan ​​paranna heidän tilaansa, vaan myös lisäävät keskittymistä valituksiin ja subjektiivisiin tunteisiin.

Toistaiseksi ei funktionaalisten häiriöiden lisäksi esiinny muita sisäelinten häiriöitä. Mutta ei ole mitään, että he sanovat, että kaikki sairaudet ovat hermoja. Pitkäaikainen IRD voi aikaisemmin tai myöhemmin aiheuttaa muita sairauksia - sydänsairauden, diabeteksen, verenpaineen, koliitin tai mahahaavan. Tällaisissa tapauksissa emotionaalisen taustan korjaamisen lisäksi tarvitaan kehittyneen patologian olennaisempaa käsittelyä.

VSD: n diagnosointi ja hoito

Koska IRR: n diagnostisia kriteerejä ja patologisia oireita ei ole, diagnoosi tapahtuu yleensä toisen somaattisen patologian poissulkemisen perusteella. Erilaiset oireet pakottavat potilaita käymään eri asiantuntijoissa, jotka eivät löydä poikkeavuuksia sisäelinten toiminnassa.

Potilaat, joilla on merkkejä VSD: stä, tarvitsevat neuvontaa neurologin, kardiologin, endokrinologin ja joissakin tapauksissa psykoterapeutin kanssa. Lääkärit kyseenalaistavat potilaan huolellisesti valitusten luonteesta, peptisten haavojen tapausten sukulaisista, verenpaineesta, diabeteksesta ja neuroosista. On tärkeää selvittää, miten raskaus ja synnytys tapahtuivat äidiltä, ​​potilaan varhaislapsuudesta, koska IRR: n syy voi olla haitallisia vaikutuksia ennen syntymää.

Tutkimusten joukossa suoritetaan yleensä veri- ja virtsakokeet, elektroenkefalografia ja funktionaaliset testit autonomisen hermoston toiminnan analysoimiseksi, ja EKG on pakollinen.

Kun diagnoosi on epävarma, ja muut sairaudet ovat poissuljettuja, lääkäri päättää hoidon tarpeesta. Hoito riippuu oireista, niiden vakavuudesta, potilaan heikentymisasteesta. Viime aikoihin asti neurologit antoivat IRR-potilaita, mutta tänään on kiistatonta, että psykoterapeutti voi tarjota eniten apua, koska IRR on ensisijaisesti psykogeenisen suunnitelman ongelma.

Kasvullisen verisuoniston dystonian hoidossa on ensiarvoisen tärkeää, että se kuuluu yleisiin toimenpiteisiin. Tietenkin useimmat potilaat odottavat, että heille määrätään pilleri, joka heti lievittää kaikkia taudin oireita, mutta näin ei tapahdu. Onnistumisen välttämiseksi tarvitaan potilaan työtä, hänen haluaan ja halua normalisoida hänen hyvinvointiaan.

Yleiset toimenpiteet IRR: n hoitamiseksi ovat:

1. Terveellinen elämäntapa ja oikea hoito.
2. Ruokavaliota.
3. Riittävä fyysinen aktiivisuus.
4. Hermoston ja fyysisen ylikuormituksen poistaminen.
5. Fysioterapia ja vedenkäsittely.

Terveiden elämäntapojen perusta on kaikkien elinten ja järjestelmien moitteeton toiminta. Kun IRR: n on suljettava pois tupakointi, alkoholin väärinkäyttö. On välttämätöntä normalisoida työ- ja lepotila, jossa on vakavia oireita, saattaa olla tarpeen muuttaa työn tyyppiä. Vaikean päivän työn jälkeen sinun täytyy levätä kunnolla - ei makaa sohvalla, vaan pikemminkin kävelyä raikkaassa ilmassa.

VSD-potilaiden ruokavalio ei saa sisältää liiallista suolaa ja nestettä (varsinkin kun verenpainetauti), kannattaa kieltäytyä vahvasta kahvista, jauhoista, rasvaisista ja mausteisista astioista. Hypotonics näyttää mereneläviä, juustoa, teetä. Ottaen huomioon, että useimmilla potilailla on vaikeuksia ruoansulatuskanavan kanssa, kärsivät heikentyneestä ulosteesta ja suoliston liikkuvuudesta, ravinnon tulisi olla tasapainoinen, kevyt, mutta samalla täysimittainen vilja, palkokasvit, vähärasvainen liha, vihannekset ja hedelmät, pähkinät, maitotuotteet.

Liikunnan avulla voit normalisoida autonomisen hermoston sävyjä, joten säännöllinen liikunta, liikuntaterapia, kävely - hyvä vaihtoehto kotiin harrastamiseen istuessaan tai makuulla. Kaikenlaiset vedenkäytännöt ovat erittäin hyödyllisiä (kylpyammeet, douches, suihkukaappi viileällä vedellä, uima-allas), koska vesi ei ainoastaan ​​auttaa vahvistamaan lihaksia, vaan myös lievittää stressiä.

Potilaiden, joilla on VSD, on suojattava mahdollisimman paljon emotionaalisia ja fyysisiä ylikuormituksia vastaan. TV ja tietokone ovat voimakkaita ärsyttäviä aineita, joten on parempi olla väärin heitä vastaan. Viestintä ystävien kanssa, näyttelyyn tai puistoon meneminen on paljon hyödyllisempää. Jos haluat osallistua kuntosaliin, sinun ei pitäisi sisällyttää kaikenlaisia ​​voimaharjoituksia, painonnostoja, ja on parempi käyttää voimistelua, joogaa, uintia.

Fysioterapia auttaa parantamaan tilannetta merkittävästi. Akupunktio, hieronta, magneettiterapia, elektroforeesi magnesiumilla, papaveriini, kalsium (riippuen patologian muodosta) on esitetty.

Sanatorium-hoito on tarkoitettu kaikille, jotka kärsivät IRR: stä. Ei ole välttämätöntä valita kardiologista profiilia, normaalia sanatoriaa tai matkaa merelle. Lepää tavallisista asioista, tilanteen muuttaminen, uudet tuttavat ja viestintä mahdollistavat oireiden tiivistämisen, häiritsevät ja rauhoittuvat.

Lääkehoito määräytyy tietyn potilaan edullisten oireiden perusteella. IRR-lääkkeiden pääasiallinen ryhmä on lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit jne.;
• Antidepressantit - tsipraleks, paroksetiini, amitriptyliini;
• Rauhoittimet - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Joissakin tapauksissa määrätyt nootrooppiset lääkkeet (pirasetaami, omnaroni), verisuonilääkkeet (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrooppiset lääkkeet - grandaxine, mezapam, sonapaks. Jos kyseessä on hypotoninen VSD-tyyppi, adaptogens ja tonic phytomedications auttaa - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Yleensä hoito alkaa enemmän "lievillä" kasviperäisillä lääkkeillä, ilman vaikutusta lisätään kevyitä rauhoittavia ja masennuslääkkeitä. Vahva ahdistus, paniikkikohtaukset, neuroosi-kaltaiset häiriöt eivät ole mahdollisia ilman lääkehoitoa.

Oireellisen hoidon tarkoituksena on poistaa muiden elinten, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, oireet.

Takykardian ja lisääntyneen verenpaineen, anapriliinin ja muiden beetasalpaajien (atenololi, egilok) sisältävien lääkkeiden kanssa ACE: n estäjät määrätään. Kardialgia poistetaan yleensä ottamalla rauhoittavia aineita - sedettua, korvalol, valokordin.

Bradykardia, joka on alle 50 sydämenlyöntiä minuutissa, vaatii atropiinin, belladonna-valmisteiden käyttöä. Viileät toniset kylpyammeet ja suihkut ja liikunta ovat hyödyllisiä.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi olla varsin tehokas, koska monilla yrtteillä on niin tarpeellinen rauhoittava vaikutus. Levitä valeriania, äitiä, orapihlaja, pionia, minttua ja sitruunamelmaa. Yrttejä myydään apteekissa, ne valmistetaan ohjeissa kuvatulla tavalla tai yksinkertaisesti valmistetaan valmis pussit lasilliseen vettä. Kasviperäisiä lääkkeitä voidaan yhdistää onnistuneesti lääkkeisiin.

On huomattava, että kuvatun "sydämen" tarkoitus ei ole todiste sydämen patologian olemassaolosta, koska useimmissa tapauksissa sydämen ja paineen rytmin ongelmat ovat luonteeltaan toiminnallisia. Tämän pitäisi olla tiedossa potilaille, jotka ovat olleet turhaan etsineet todella vaarallisia sairauksia.

Erillinen huomio ansaitsee psykoterapeuttista toimintaa. Näin tapahtui niin, että sekä potilas että hänen sukulaiset pitävät matkaa psykiatriin tai psykoterapeuttiin usein kiistatta merkkinä mielisairaudesta, minkä vuoksi monet potilaat eivät koskaan saavuta tätä asiantuntijaa. Samaan aikaan psykoterapeutti pystyy parhaiten arvioimaan tilannetta ja hoitamaan hoitoa.

Sekä yksilölliset että ryhmäopetukset, joissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä potilaan psyyken vaikuttamiseksi, ovat hyödyllisiä. Monilla fobioilla, paniikkikohtauksilla, perusteettomalla aggressiolla tai apatialla, pakkomielteisellä halulla löytää hirvittävä sairaus sinänsä, psykoterapeutti auttaa selvittämään tällaisten häiriöiden todellisen syyn, joka voi olla lapsuudessa, perhesuhteissa, pitkään kärsineissä hermostuneissa mullistuksissa. Saatuaan kokemuksensa syyn monet potilaat löytävät tavan käsitellä niitä onnistuneesti.

On välttämätöntä käsitellä IRR: ää monimutkaisessa ja potilaan osallistumisessa, valitsemalla yksilöllisesti lääkkeiden järjestelmät ja nimet. Potilaan on puolestaan ​​ymmärrettävä, että sisäelinten sairauden oireet liittyvät psyyken ja elämäntavan erityispiirteisiin, joten on syytä lopettaa sairauksien etsiminen ja aloittaa elämäntapamuutos.

Kysymys siitä, pitäisikö IRR: n hoitoa kannattaa, jos se ei ole itsenäinen sairaus, ei saisi pysyä. Ensinnäkin tämä ehto heikentää elämänlaatua, vähentää työkykyä, tyhjentää potilaan jo köyhdytetyn hermoston. Toiseksi pitkäaikainen olemassa oleva IRR voi johtaa vakavan masennuksen, itsemurha-suuntausten, astenian kehittymiseen. Usein hypertensiiviset kriisit ja rytmihäiriöt aiheuttavat lopulta orgaanisia muutoksia sydämessä (hypertrofia, kardioskleroosi), ja sitten ongelma tulee todella vakavaksi.

IRR: n oireiden oikea-aikainen ja oikea korjaus, ennuste on suotuisa, terveydentila paranee, tavanomainen elämän-, työ- ja sosiaalinen aktiivisuus palautuu. Potilaiden tulisi olla neurologin (neuropsykiatrin, psykoterapeutin) dynaamisen valvonnan alaisuudessa, ja hoito voidaan toteuttaa ennalta ehkäisevällä tavalla erityisesti syksyllä ja keväällä.

Kasvistava dystonia

Kasviperäisen verisuoniston dystonia on melko laaja oireiden kompleksi, jolle on tunnusomaista autonomisen hermoston toiminnan häiriöiden aiheuttamien kliinisten oireiden polymorfismi. Tätä polyetiologista oireyhtymää kutsutaan myös somatoformin autonomiseksi toimintahäiriöksi.

ICD-10: n mukaan vegetatiivinen-verisuoninen dystonia luokitellaan patologiseksi tilaksi, joka yhdistää diagnooseja, kuten kardiogeeninen neuroosi, neurokirkuloosinen astenia ja dystonia, kasvullisen geneettisen neuroosin ja psyko-vegetatiivisten oireiden kompleksi. Tämän patologisen ilmiön aiheuttamat häiriöt yhdistetään usein somaattisiin vaurioihin.

syistä

Kasvillisen ja verisuonten dystonian kehittymisen ja etenemisen edellytyksiä on suuri määrä. Tärkein arvo kuuluu poikkeamiin autonomisen hermoston eräiden osien rakenteessa ja toiminnassa. Nämä poikkeamat johtuvat geneettisistä tekijöistä ja ne johtuvat usein potilaan äidin linjasta. Jäljellä olevat tekijät vaikuttavat useimmissa tapauksissa ANS: ssä jo esiintyvän piilevän toimintahäiriön ilmenemiseen.

Hermoston vaurioituminen vastasyntyneen aikana johtaa dystonian kehittymiseen, koska ne aiheuttavat aivoverisuojien toiminnan häiriöitä ja aivojen selkäydinnesteen liikkumista. Keskushermoston vaurioituminen perinataalisessa jaksossa aiheuttaa lapsen hermoston voimakkaan emotionaalisen labilityn, akuutin psykoosin ja neuroosin kehittymisen, vähentää stressitoleranssia. Kaikki tämä edistää vegetatiivisen-verisuonisen dystonian syntymistä ja myös nopeuttaa sen kehittymistä.

Kasvullisen ja verisuonisen dystonian kehittymisen todennäköisyys lapsilla, jotka usein kärsivät hermostuneista häiriöistä (riidat vanhempien kanssa, ristiriidat ikäryhmien kanssa päiväkodeissa ja kouluissa, vapauden rajoittaminen ja lisääntynyt hoito, vanhemman poissaolo), kasvavat merkittävästi. Kroonisella henkisellä ylirasituksella on tärkeä rooli sairauden muodostamisessa.

Neurologiset sairaudet, endokriinisen järjestelmän patologia, allergiat, usein muuttuvat ilmasto-olosuhteet, epäsuotuisat sääolosuhteet, liiallinen fyysinen rasitus kasvavalle organismille tai päinvastoin fyysinen aktiivisuus, ravitsemushäiriöt, raskauden aikana tapahtuvat muutokset kehossa voivat aiheuttaa dystoniaa.

Kasvullisen verisuoniston dystonian oireet

Tämän taudin luontainen moninaisuus. Tälle taudille on tunnusomaista suuri määrä erilaisia ​​elimiä ja järjestelmiä koskevia valituksia, oireiden ja oireiden kompleksien polymorfismi, jotka voivat ilmetä ilman ilmeistä syytä ja katoavat ilman jälkiä. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja voidaan selittää tietyillä kasvullisen ja verisuonten dystonian kurssin ominaisuuksilla, jotka liittyvät hypotalamialueen rakenteiden osallistumiseen prosessiin.

Useimmiten tämä nosologia ilmenee sydämen projisoinnissa, toistuvissa päänsärkyissä, huimauksessa, sydämen rytmihäiriöissä, yläreunien vapinaa, kehon vapinaa, pastositeettia, vaihtelevan voimakkuuden arthralgioita, useammin suuria niveliä, lihassärkyä ja kipua ja hengityselinten häiriöitä. Potilaille, joille on ominaista subfebrile, pyörtyminen ja ortostaattinen romahdus.

Kardialgia, autonominen toimintahäiriö, neuroottiset häiriöt, verisuonten dystonia, takykardia ja takykarytmia ovat yksi pysyvimmistä ja yleisimmistä merkkeistä kasvullisen verisuoniston dystonialle.

Kardialgiaa vegetatiivista-verisuonten dystoniaa sairastavilla ihmisillä ilmenee, kun sydämen alueella syntyy äkillisesti painavia tuskallisia tunteita. Kipu voi olla voimakasta ja kestävää. Joissakin tapauksissa se voi olla lävistys, supistuminen ja melko selvä. Kasviperäinen toimintahäiriö tunnistaa itsensä ortostaattisesta hypotensiosta, jonka kehon sijainti, pyörtyminen, kasvojen ja kaulan iho tuntuu jyrkästi. Neuroottiset häiriöt muodostuvat kasvullisen verisuoniston paroksismin, sydänfobian ja päänsärkyjen esiintymisestä. Vaskulaarinen dystonia ilmenee kylmyyden tunteena ylä- ja alaraajoissa, ihon ja limakalvojen paleness ja sisäistä vapinaa.

Kun IRR voi kehittyä ja lisätä dysurian ilmiöitä, jotka edistävät virtsatulehduksen kehittymistä.

Kasvullisen verisuoniston dystonian ilmentyminen riippuu suoraan siitä, mitkä vegetatiiviset häiriöt vallitsevat tietyssä potilaassa (vagotonia tai sympatomikonia).

Ihmiset, joilla on vagotonia, valittavat suorituskyvyn heikkenemisestä, huomattavasta muistin vajaatoiminnasta, väsymyksestä fyysisen ja henkisen työn aikana, jatkuvasta päivittäisestä uneliaisuudesta ja usein unettomuudesta yöllä, alhaisesta mielialasta ja yleisestä emotionaalisesta taustasta, masennuksesta, pitkittyneestä masennuksesta, pelosta ja valppaudesta. Tällaiset potilaat eivät siedä kylmää ja lämpöä, tukevia huoneita, joissa on suuri joukko ihmisiä. He syövät vähän ruokahaluttomuuden ja usein pahoinvoinnin takia, mutta ne painavat jatkuvasti, valittavat usein koomakohdetta kurkussa, kipua vasikan lihaksissa, enimmäkseen yöllä, äkillisiä vatsakipuja.

Tutkimuksen aikana voidaan todeta, että vagotoniaa sairastavan henkilön iholla on marmorinen kuvio, sekä ylä- että alaraajojen pieni akrosyanoosi, ja silmäluomet ovat pastamaisia ​​jatkuvan nesteenpidätyksen vuoksi. Dermografia kasvis-verisuonten dystoniassa, jossa on hallotonia, on voimakas punainen. Tällä patologialla on tunnusomaista hikoilun ja sebumin lisääntynyt erittyminen sekä yliherkistyminen.

Kun tauti etenee, sydämen koko alkaa kasvaa sydänlihaksen supistumisen vähenemisen vuoksi, ja bradyarytmia ja kardialgia ilmenevät usein. Elektrokardiogrammissa määritetään sinusbradykardia, joskus ennenaikaista lyöntiä, P- ja Q-aaltojen väli kasvaa merkittävästi, ST-segmentti siirtyy kontuurin ulkopuolelle ja T-aalto lisää amplitudia.

Sympathicotoniaa sairastavat lapset ovat lämpimiä, erittäin alttiita kipuille, alttiita neuroosille ja jyrkät mielialan muutokset, huomaamaton ja temperamenttinen. Yleisimmät valitukset ovat: lämmön tunne kehossa ja nopea syke. Usein sympatiotoniaa asteenista kehon tyyppiä sairastavilla lapsilla on ruumiinpuute, jolla on erinomainen ruokahalu. Tällaiset potilaat näyttävät vaalealta, iho on kuiva, kun tuntuu, dermographism lausutaan, valkoinen. He valittavat usein käsien ja jalkojen tunnottomuudesta aamulla, he huomaavat, että illalla on matala kuume, kylmät raajat, heikko sietokyky korkeisiin lämpötiloihin. On myös urogenitaalijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan häiriöitä: lisääntynyt virtsan erittyminen ja usein atoninen ummetus. Hengityselinten ja vestibulaaristen laitteiden häiriöitä, kuten vagotoniaa, ei ole.

Kasviperäisen verisuoniston dystoniaa nuorille on ominaista tällaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt rytmin ja periodisen verenpainetaudin lisääntymisenä. EKG: llä sinus-takykardia on näkyvissä, P- ja Q-hampaiden välisen etäisyyden väheneminen, T-aallon tasoittuminen, ST-aallon siirtyminen alas.

Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt vallitsevat vegetatiivisissa häiriöissä, termi ”neurokirkulaarinen dystonia” on sovellettavissa.

Vaskulaarisen dystonian tyypit

Tämän taudin lajikkeet osoittavat suuren määrän. On tarpeen kiinnittää erityistä huomiota IRR: n luokitteluun potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktion luonteen mukaan. Niinpä eristetään verenpainetta alentava, verenpainetta alentava ja sydäntyyppinen vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.

Hypertensiivisen vegetatiivisen-verisuonisen dystonian tyypille ovat tyypillisiä valituksia, joissa esiintyy usein painavaa luontoa, nopeaa väsymystä ja riittävää fyysistä rasitusta, muistin heikkenemistä ja lisääntynyttä sykettä. Systolinen verenpaine (yläraja) voi äkillisesti nousta yli 140 mmHg. Art. Nouseminen tapahtuu odottamattomasti, se on lyhytikäinen eikä käytännössä vaikuta henkilön hyvinvointiin.

Kasvullisen ja verisuonten dystonian sydämen tyypille tyypillisimpiä ovat valitukset sydämen tunteesta "häipymisestä", hänen työnsä keskeytykset, takykardia, ilman puute. EKG: ssä nähdään useita kammion ekstrasystoleja ja sinus-takykardiaa.

Kasvullisen ja verisuonten dystonian hypotensiivistä lajia leimaa ylemmän verenpaineen indikaattorin lasku 80–100 mm Hg: iin. Art. Tällainen henkilö tuntee jatkuvan väsymyksen ja heikkouden, elintärkeiden voimien hajoamisen. Sille on ominaista väsymys, pyörtyminen aamulla tai tukkoisissa huoneissa, kylmä ja tunnottomuus kämmenten ja jalkojen pohjalla, päänsärky, matala mieliala ja yleinen emotionaalinen tausta, iho on viileä ja vaalea.

Puhtaassa muodossaan tyypit ovat hyvin harvinaisia, sekavaisia ​​vegetatiivisia-verisuonten dystonioita (sydän-verenpainetta alentava tai sydämen verenpainetauti) diagnosoidaan useammin.

Kasvullisen verisuoniston dystoniassa erotetaan kolme vakavuusastetta: lievä, kohtalainen ja vakava.

Lievä aste on ominaista aaltomaisella kurssilla, jossa esiintyy pahenemisvaiheita ja pitkä remissiokaudella (kaikki taudin ilmenemismuodot puuttuvat). Kasvullisen ja verisuonten dystonian hyökkäykset tapahtuvat emotionaalisen sokin, stressaavan tilanteen tai pitkittyneen henkisen tai fyysisen rasituksen jälkeen. Ne esiintyvät harvoin (enintään kaksi kertaa vuodessa), niille on ominaista kivulias tunne heikon voimakkuuden sydämessä, valohermoston oireet. Potilaan tehokkuus säilyy täysin.

Oireiden ja oireiden kompleksien keskipitkän luonteenomaisen polymorfismin vuoksi ne ovat voimakkaampia. Kurssi on myös aaltoileva, mutta pahenemisjaksot ovat pitkittyneitä (jopa useita kuukausia) ja lyhytaikainen remissio. Kriisien aikana potilaan fyysinen ja henkinen suorituskyky voi olla merkittävästi vähentynyt tai häviää kokonaan.

Vaikea aste on ominaista lähes jatkuvalla kivun oireella sydämen alueella, sydämen rytmin jatkuvia häiriöitä. Potilailla, joilla on verenpainetta alentava, havaitaan pysyvää valtimon hypotensiota, kriisit ovat melko yleisiä, vaikeita. Hyökkäyksen aikana potilas kokee kuoleman pelon sydämen työn voimakkaiden keskeytysten vuoksi. Kriisit esiintyvät melko usein ja niihin liittyy hengityssuojan rikkominen. Aikana pahenemisen aikana fyysinen suorituskyky on lähes menetetty. Erityistapauksissa potilas tarvitsee seurakunnan.

Kasvistava dystonia lapsilla

Useimmissa tapauksissa verisuonten dystonia ilmenee ensimmäistä kertaa juniori- ja keskiluokissa (6-13-vuotiaat). Lapsi valittaa jatkuvasta heikkoudesta, hengenahdistuksesta rasituksessa (erityisesti liikuntatunnit tai pihalla pelaaminen), kylmistä käsistä ja jaloista, voimakkaasta hikoilusta ja lämpötaudista, kipua sydämessä ja hypokondriumista.

Tyypillinen oire on pimeys silmissä, pyörtyminen. Sairaan lapsen ruokahalu alenee siihen kategoriaan, jossa hän kieltäytyy syömästä, hän nukkuu levottomasti, nukahtaa pitkään ja nousee voimakkaasti aamulla.

Kasviperäisen verisuoniston dystonia vaikuttaa lapsiin, joille on diagnosoitu sikiön hypoksia tai syntymävamma (erityisesti traumaattinen aivovamma), jotka kärsivät usein katarraalisista sairauksista, sekä lapset, joilla on kroonisia hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksia. Kaikkien edellä mainittujen lisäksi dystonian kehittymistä edesauttaa usein esiintyvät jännitykset ja emotionaalinen ylikorostus, levottomuudet perheessä ja joukkueessa, aggressiiviset ympäristöolosuhteet, ilmasto-olosuhteiden muutokset ja huonot tavat.

Lasten sairaus etenee aaltojen, kasvullisten ja verisuonten dystoniaa vastaan ​​on selkeä yhteys kasvavan organismin resistenssin vähenemiseen (akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan, kausiluonteisen hypovitaminosiksen aikana), voimakkaan stressin lisääntymisen (koulunohjaus, kilpailua edeltävä koulutus), stressaavat tilanteet (huono merkki, riitaa ystäviä), joilla on hormonaalisia muutoksia (murrosikä, hormonaalinen t

Kasvillisen verisuoniston dystonia voi lapsuudessa ja nuoruudessa olla luonteeltaan ohimenevää ja se voi muuttua krooniseksi pitkittyneeksi kurssiksi. Vakavien seurausten välttämiseksi on tarpeen antaa lapselle rauhallinen ilmapiiri perheessä ja joukkueessa, valvoa hänen työmääräänsä ja tehdä ennaltaehkäiseviä tarkastuksia piirin lastenlääkäriin ajoissa.

Kasvillisen verisuoniston dystonian hoito

Halutun tuloksen antavan vegetatiivisen-verisuonisen dystonian oikean hoidon määrittelemiseksi on välttämätöntä tehdä perusteellinen diagnoosi sisäelinten patologian sulkemiseksi pois. Aloita tutkimus elimen kanssa, johon potilas valittaa. Tutkimus on parasta aloittaa yleisillä kliinisillä testeillä, ja niiden yksityiskohtaisen dekoodauksen jälkeen suoritetaan testit autonomisen hermoston, echoCG: n ja EKG: n toimintahäiriöiden ja erilaisten hengitystesteiden havaitsemiseksi.

Jos ruoansulatuskanavan elimistä on valituksia, on välttämätöntä tehdä ultraääni. Echoencephalography ja elektroenkefalografia eivät myöskään ole tarpeettomia, koska nämä menetelmät mahdollistavat täydellisen keskushermoston työn arvioinnin. Erittäin tärkeä asia on elämän anamneesin kokoelma. On tarpeen selvittää, mitä lähisukulaisia ​​sairastui, olivatpa he dystoniaa. Vagotonisten vanhemmilla on usein neurodermatiitti, peptinen haavauma, astma ja sympathotonialla diabetes mellitus, hypertensio. Kasvillisen-verisuonisen dystonian tapauksessa on erittäin suositeltavaa kääntyä otolaryngologin, neurologin, endokrinologin, okulistin ja psykoterapeutin puoleen.

Jos täydellisen lääketieteellisen tutkimuksen tuloksena ei löydy orgaanista patologiaa, ja autonomisen hermoston toimintahäiriön testit antoivat positiivisen tuloksen, tehdään lopullinen diagnoosi "vegetatiivisesta-verisuonten dystoniasta", joka osoittaa kurssin tyypin ja vakavuuden.

Kasvillisen-verisuonisen dystonian hoito on pitkäaikainen, monimutkainen, erittäin yksilöllinen. Suosituksia ja lääkkeitä määrättäessä on otettava huomioon taudin etiologia ja ANS-häiriöiden luonne. Tärkeimmät menetelmät ovat ei-huumeita. Näitä ovat esimerkiksi unen ja herätyksen tavoittaminen normaaliksi, fyysisen ja henkisen stressin vähentäminen, kaikkien stressaavien tekijöiden poistaminen, säännöllisen, ravitsevan ja terveellisen ruokavalion tarjoaminen. On tarpeen rajoittaa televisio- ja tietokonepelien vaikutusta emotionaaliseen toimintaan. Hoidon optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä luopua nykyisistä huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholi).

Tällaisia ​​hoitomenetelmiä, kuten vesiprosesseja (pyöreät ja kontrasti-suihkut, helmi-kylpyammeet eteerisillä öljyillä, uima-allas) ja rentouttava hieronta ovat saaneet laajan sovelluksen. Fysioterapiasta parhaat tulokset näkyivät magneetti- ja laserpunktiolla, sähköstimulaatiolla ja tyhjähoidolla. Lasertulehduksen hoitomenetelmän tehokkuus johtuu rauhoittavasta ja verisuonia laajentavasta vaikutuksesta sekä kipulääkkeistä ja antispasmodisista. Magnetopunktio hyvin eliminoi krooniset kivun oireet, jotka liittyvät maltilliseen tai vaikeaan vegetatiiviseen-verisuonten dystooniaan, auttaa palauttamaan kehon pitkäaikaisen altistumisen jälkeen psyko-emotionaalisiin tekijöihin.

Tyhjähoito on määrätty rintakehälle. Sillä on kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus, joka auttaa palauttamaan heikentyneen verenkierron. Erityisen tehokas dystonia, joka johtuu verenpainetta alentavasta ja verenpainetta alentavasta sydämen tyypistä lievästä ja vakavasta vakavuudesta.

Sähköisen stimulaation menetelmä on esitetty ylemmän ja alemman raajan verenkierron vastaisesti, ja siihen liittyy käsien ja jalkojen jäähdytys ja tunnottomuus. Tällä menetelmällä on vasta-aiheita. Sähköinen stimulaatio on vasta-aiheinen potilaille, joilla on korkea verenpaine, koska se voi johtaa verenpainetta alentavaan kriisiin ja verihiutaleiden vähäiseen määrään (pienien alusten repeämisvaara, laaja mustelmien muodostuminen), suuret haavaumat tai haavat kehossa, kroonisten sairauksien paheneminen ja korkea kehon lämpötila. Vasta-aihe on nivelreuman aktiivinen vaihe.

Kasvillisen-verisuonisen dystonian hoidossa akupunktio on myös suositellut itseään. Se auttaa selviytymään päänsärkyistä ja aktivoi heikentynyttä hemodynamiikkaa. Lisäksi se vähentää savukkeiden ja alkoholijuomien himoa ja näiden haitallisten aineiden hylkääminen on välttämätöntä taudin onnistuneen hoidon kannalta.

Hengitysharjoitukset hyödyttävät potilasta. Se on hyvin yksinkertaista ja hyödyllistä: on välttämätöntä hengittää syvästi ja hitaasti (inhalaatio kestää noin 6-7 sekuntia) ja uloshengityksessä, joka kestää yhtä paljon, lausua äänet: ja e, o, u, a, w. Tämä harjoitus on tehtävä vähintään 5 minuuttia, vähintään 10 kertaa päivässä, ja on parempi tuoda se 20: een.

Jos fysioterapia- ja kuvankorjausmenetelmät eivät antaneet toivottua tulosta, lääkitys tulisi määrätä. Määritetään kasvullisen verisuoniston dystoniaa, rauhoittavia aineita, neuroleptisiä lääkkeitä, lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta aivoihin, sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden komplekseja. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen määrätä masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Hoito alkaa pienin annoksin ja kasvaa hitaasti terapeuttiseksi.

Sedatiivien joukossa kasviperäiset lääkkeet ovat turvallisin ja tehokkain kasvillisen verisuoniston dystonian hoitoon. Valerian tinktuura on määrätty aikuisille 20–25 tippaa 6-12 tunnin välein ja lapsille 1 pisara yhdeksi vuodeksi. Lapsille pääsyn tiheys on sama. Motherwort-tinktuuraa levitetään 30-40 tippaa puoli lasillinen vettä joka 8. tunti. Lapset annetaan samaan tapaan kuin valerian (1 tippa - 1 vuosi). Oikealla annoksella nämä aineet eivät anna haittavaikutuksia.

Erittäin tehokas lääke on Novo-Passit. Käytetään kasvillisen verisuoniston dystonian hoitoon anksiolyyttisenä ja rauhoittavana. Annostus: 5-10 mg 8 tunnin välein. Rauhoittavat maksut nro 2-3 kulutetaan valmistelemalla ensin 10 gramman yrttejä infuusiota kuumaa vettä kohti. Juo lasin neljäs osa aterian jälkeen 1 tai 2 kertaa päivässä.

Lääkärit sisältävät nootrooppisia hoitojaksoja. Niistä Aminalon, Pikamilon, Nootropil (Piracetam), Glycised (Glycine) tuli suosituimmista keinoista hoitaa vegetatiivista-verisuonten dystoniaa.

Pääsy Aminalonan aikuisille alkaa 0,5 g 12 tunnin välein. Ensimmäisen hoitoviikon loppuun mennessä annos on kaksinkertaistettava, ja antotiheys on pidettävä samana. Alle kolmen vuoden ikäiset lapset saavat 0,5 g kahdesti päivässä, annos ei kasva. 4–6-vuotiaiden lasten pitäisi ottaa puolitoista grammaa päivässä. Lääkkeen annos jaetaan kahteen annokseen. Yli seitsemän vuoden ikäiset potilaat juovat kaksi grammaa Aminalonia päivässä (1 g joka aamu ja ilta). Hoidon kulku on määrätty yksilöllisesti.

Picamilon on määrätty päivittäisenä annoksena 40-80 mg. Jaettu 2-3 annokseen. Lääkkeen annostus riippuu vegetatiivisen-verisuonisen dystonian oireiden vakavuudesta ja sen kurssista. Kurssin kesto on keskimäärin 4-8 viikkoa.

Nootropil määriteltiin nopeudella 30 - 160 mg potilaan painokiloa kohti. Saatu päivittäinen annos jaetaan useisiin annoksiin, usein neljään. Lääke otetaan ruoan ja veden kanssa. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun tätä lääkettä määrätään munuaissairaudesta kärsiville. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan kreatiniinin jatkuvalla tiukalla kontrollilla. Jos puhdistuma on alle 20 ml 60 sekunnissa, Nootropil on ehdottomasti vasta-aiheinen.

Glycised ottaa kielen alle. Annostus ja hoito riippuvat vegetatiivisen-verisuonisen dystonian kulkujen yksilöllisistä ominaisuuksista. Joten lievillä oireilla (hermostuneisuus, muistin vajaatoiminta) potilaat juovat 1 tabletin 8 tunnin välein. Jos asteenoireyhtymä ilmenee, annos kaksinkertaistuu. Hoidon kesto näissä tapauksissa on 4-6 viikkoa. Jos johtava oire on disania, on tarpeen juoda yksi tabletti 15-20 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Glykoidun hoidon toistuvat kurssit suoritetaan 2-4 kertaa vuodessa. Lähes aina tämä työkalu on hyvin siedetty, poikkeustapauksissa on havaittavissa lievää pahoinvointia, vatsan epämukavuutta, urtikariaa.

Vaikeassa vegetatiivisessa-verisuonisessa dystoniassa voi olla tarpeen masennuslääkkeitä. Befole ja Pirazidol ovat osoittautuneet hyvin. Befol määritti 100-300 mg päivässä, jakamalla annoksen 2-3 annokseen. Pyratsidolia annetaan 100 mg 8–12 tunnin välein. On tärkeää tietää, että vain psykoterapeutti voi määrätä masennuslääkkeitä, itsehoito näillä lääkkeillä ei ole hyväksyttävää.

Vakavia psyko-emotionaalisia häiriöitä varten määrätään rauhoittavia aineita. Valittu huume on Atarax. Hän on vahva vegetokorrektori, ei ole riippuvuutta aiheuttava ja hyvin siedetty. Sitä käytetään asteenian, fobisten häiriöiden, lisääntyneen hikoilun ja lämmön tunteiden, hengenahdistuksen ja neurogeenisen alkion pahoinvoinnin hoitoon. Yksittäinen annostus: 25 - 100 mg päivässä. Vaikeassa hypertonisessa dystoniassa käytetään oksylidiiniä. Se vähentää painetta, toimii anksiolyyttisenä ja rauhoittavana, poistaa nukkumisvaikeuksia, parantaa aivojen hemodynamiikkaa. Lääkettä nautitaan 0,02 mg joka 8. tunti. Käsittely tällä työkalulla tapahtuu hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa. Hoidon kesto ei yleensä ylitä 3-8 viikkoa.

tehosteet

Huolimatta tämän taudin epämiellyttävistä ilmenemisistä ja oireista kasvullisen ja verisuonten dystonian ennuste on positiivinen, ja päivän oikean hoitotavan seurannan seuraukset, vuorotellen herätys ja lepo, haitallisten tapojen epääminen, hoitavan lääkärin määräämät oikeat lääkkeet ovat vähäisiä.

Jos kyseessä on epämiellyttävä suhtautuminen vegetatiiviseen-verisuonten dystoniaan ja huomiotta riittävä hoito, voit kohdata paljon ongelmia. Ensinnäkin ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset: sydämen rajojen lisääntyminen, takykarytmia, verenpaineen jatkuva nousu, jota lääkitys lähes ei pysäytä. Tämän taudin sairastavien tulisi seurata tiiviisti heidän tunteitaan ja hallita niitä voimakkaasti, koska heillä on suurempi riski sairastua aivohalvauksiin ja sydänkohtauksiin ja nuorena. Siksi konfliktien ja stressaavien tilanteiden välttäminen on tärkein tapa estää näiden tautien kehittyminen.

Ihmiset, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, kokevat todennäköisemmin immuniteetin ja kehon vastustuskyvyn vähenemisen tartuntatauteille. Ja kuten olemme jo todenneet, vegetatiivisen ja verisuonten dystoniaa esiintyy usein vain vilustumisen aikana, kun keho on kaikkein uupunut ja heikko. Tässä tapauksessa on olemassa noidankehä. Siksi näiden ihmisten täytyy huolehtia itsestään: rajoittaa kosketusta sairaiden ihmisten kanssa, pukeutua sään mukaan hypotermian ja ylikuumenemisen välttämiseksi, ottaa vitamiineja, hivenaineita ja immunostimulaattoreita syksyllä ja keväällä.

Akuuttien hengityselinten sairauksien ehkäiseminen auttaa estämään kasvullisen verisuoniston dystoniaa ja minimoimaan sen negatiiviset ilmentymät. Kaiken edellä mainitun lisäksi seuraukset potilaille, jotka eivät halua lopettaa juomista ja tupakointia, ovat paljon vakavampia ja lukuisia: taudin oireet näyttävät paljon kirkkaammilta, kriisit tapahtuvat useammin useammin, eikä lääkehoito ja fysioterapia tuo toivottua vaikutusta. Lisäksi huonojen tapojen taustalla esiintyy hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kroonisia sairauksia, jotka vaikeuttavat vegetatiivisen-verisuonisen dystonian kulkua, katalysoivat sen kehittymistä.

Kasvistava dystonia

Kasviperäisen verisuoniston dystonia on monimutkainen funktionaalisia häiriöitä, jotka perustuvat autonomisen hermoston verisuonten sävyn säätelyyn. Se ilmentää paroksysmaalista tai jatkuvaa sydämenlyöntiä, liiallista hikoilua, päänsärkyä, sydämen pistelyä, kasvojen punoitusta tai palenessusta, kylmyyttä, pyörtymistä. Voi johtaa neuroosin kehittymiseen, pysyvään verenpaineeseen, huonontaa merkittävästi elämänlaatua.

Kasvistava dystonia

Kasviperäisen verisuoniston dystonia on monimutkainen funktionaalisia häiriöitä, jotka perustuvat autonomisen hermoston verisuonten sävyn säätelyyn. Se ilmentää paroksysmaalista tai jatkuvaa sydämenlyöntiä, liiallista hikoilua, päänsärkyä, sydämen pistelyä, kasvojen punoitusta tai palenessusta, kylmyyttä, pyörtymistä. Voi johtaa neuroosin kehittymiseen, pysyvään verenpaineeseen, huonontaa merkittävästi elämänlaatua.

Nykyaikaisessa lääketieteessä vegetatiivista-verisuonten dystoniaa ei pidetä itsenäisenä sairautena, koska se on yhdistelmä oireita, jotka kehittyvät orgaanisen patologian kulun taustalla. Kasviperäistä-verisuonten dystoniaa kutsutaan usein kasvulliseksi toimintahäiriöksi, angioneuroosiksi, psyko-vegetatiiviseksi neuroosiksi, vasomotoriseksi dystoniaksi, vegetatiiviseksi dystonia-oireyhtymäksi jne.

Termi vegetatiivinen-verisuoninen dystonia viittaa kehon sisäisen homeostaasin vegetatiivisen sääntelyn rikkomiseen (verenpaine, syke, lämmönsiirto, oppilaiden leveys, keuhkoputket, ruoansulatus- ja erittymistoiminnot, insuliini ja adrenaliinisynteesi), johon liittyy verisuonten sävyjen ja verenkierron muutoksia kudoksissa ja elimissä.

Kasviperäisen verisuoniston dystonia on erittäin yleinen häiriö ja se esiintyy 80 prosentissa väestöstä, kolmasosa näistä tapauksista vaatii terapeuttista ja neurologista apua. Kasvullisen ja verisuonten dystonian ensimmäisten ilmentymien ilmaantuminen viittaa yleensä lapsuuteen tai nuoruuteen; ilmoitetut rikkomukset ovat itsensä tiedossa 20-40-vuotiaana. Naiset ovat alttiita autonomisen toimintahäiriön kehittymiselle 3 kertaa enemmän kuin miehet.

Autonomisen hermoston morfologiset ja toiminnalliset ominaisuudet

Autonomisen hermoston (ANS) toiminnot elimistössä ovat äärimmäisen tärkeitä: se ohjaa ja säätää sisäelinten toimintaa, varmistaa homeostaasin ylläpidon - sisäisen ympäristön jatkuvan tasapainon. Sen toiminnan mukaan ANS on itsenäinen eli se ei ole tietoisen, tahdonvalvonnan eikä muiden hermoston osien alainen. Kasvullista hermostoa säätelevät erilaiset fysiologiset ja biokemialliset prosessit: ylläpidetään lämmönsäätelyä, optimaalista verenpainetta, aineenvaihduntaa, virtsan muodostumista ja ruoansulatusta, hormonitoimintaa, sydän- ja immuunireaktioita jne.

ANS koostuu sympaattisista ja parasympaattisista osastoista, joilla on vastakkaisia ​​vaikutuksia eri toimintojen sääntelyyn. ANS: n sympaattiset vaikutukset ovat oppilaiden laajentuminen, lisääntyneet aineenvaihduntaprosessit, kohonnut verenpaine, sileän lihaksen sävyjen väheneminen, sydämen sykkeen lisääntyminen ja lisääntynyt hengitys. Parasympaattinen - oppilaan supistuminen, verenpaineen alentaminen, sileiden lihasten sävyjen parantaminen, sykkeen vähentäminen, hengityksen hidastuminen, ruoansulatuselinten eritysfunktion parantaminen jne.

ANS: n normaali toiminta varmistetaan sympaattisten ja parasympaattisten jakaumien toiminnan johdonmukaisuudella ja niiden riittävällä vasteella sisäisten ja ulkoisten tekijöiden muutoksille. ANS: n sympaattisten ja parasympaattisten vaikutusten välinen epätasapaino aiheuttaa kasvullisen ja verisuonten dystonian kehittymisen.

Kasvullisen verisuonten dystonian syyt ja kehittyminen

Kasvillisen-verisuonisen dystonian kehittyminen nuorilla lapsilla voi johtua perinataalisen ajan sikiöstä (sikiön hypoksia), syntymävammoista, vastasyntyneen ajan sairauksista. Nämä tekijät vaikuttavat haitallisesti somaattisen ja autonomisen hermoston muodostumiseen, niiden toimintojen hyödyllisyyteen. Tällaisten lasten kasvullista toimintahäiriötä ilmentää ruoansulatushäiriöt (usein leviäminen, ilmavaivat, epävakaa uloste, huono ruokahalu), emotionaalinen epätasapaino (lisääntynyt konflikti, kapriisiteetti) ja taipumus katarraalisiin sairauksiin.

Puberteesissa sisäelinten kehittyminen ja koko organismin kasvu ovat edellä neuroendokriinisen säätelyn muodostumista, mikä johtaa kasvullisen toimintahäiriön pahenemiseen. Tässä iässä kasvullisen verisuoniston dystonia ilmenee sydämen kipu, keskeytykset ja sydämentykytykset, verenpaineen lability, neuropsykiatriset häiriöt (lisääntynyt väsymys, muistin ja huomion heikkeneminen, kuumuus, korkea ahdistuneisuus, ärtyneisyys). Kasviperäistä-verisuonten dystoniaa esiintyy 12-29%: lla lapsista ja nuorista.

Aikuisilla potilailla vegetatiivisen-verisuonisen dystonian esiintyminen voi aiheuttaa ja pahentaa kroonisten sairauksien, masennusten, stressin, neuroosin, päänvammojen ja kohdunkaulan selkärangan, endokriinisten sairauksien, ruoansulatuskanavan patologioiden, hormonaalisten muutosten (raskaus, vaihdevuodet) vaikutukset. Jokaisessa iässä perustuslaillisen perinnöllisyyden riski on kasvullisen verisuoniston dystonia.

Kasvillisen-verisuonisen dystonian luokittelu

Tähän mennessä ei ole kehitetty kasviperäisen verisuoniston dystoniaa. Eri tekijöiden mukaan autonominen toimintahäiriö vaihtelee useiden seuraavien kriteerien mukaan:

• Sympaattisten tai parasympaattisten vaikutusten vallitsevuuden mukaan: sympaattinen, parasympatikotoninen (vagotoninen) ja sekoitettu (sympaattisesti parasympaattinen) vegetatiivisen-verisuonten dystonia;
• Autonomisten häiriöiden yleisyyden mukaan: yleistynyt (useiden elinjärjestelmien edun kanssa samanaikaisesti), systeeminen (yhden elinjärjestelmän edun mukaisesti) ja paikalliset (paikalliset) kasvullisen ja verisuonten dystonian muodot;
• Kurssin vakavuuden mukaan: latenttinen (piilotettu), paroxysmal (paroxysmal) ja pysyvä (pysyvä) variantti vegetatiivis-verisuonten dystoniasta;
• Ilmentymien vakavuuden mukaan: lievä, kohtalainen ja vakava kurssi;
• Etiologian mukaan: primäärinen (perustuslaillisesti hoidettu) ja toissijainen (erilaisista patologisista tiloista johtuen) vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.

Kasvillisen verisuoniston dystoniaa vaikeuttavien kohtausten luonteen vuoksi he emittoivat sympaattisia, vagoinsulaarisia ja sekakriisejä. Valon kriiseille on ominaista monosymptomaattiset ilmenemismuodot, jotka ilmenevät voimakkailla autonomisilla siirtymillä, viimeiset 10-15 minuuttia. Kohtalaisen vakavilla kriiseillä on polysymptomaattisia ilmenemismuotoja, voimakkaita kasvullisia muutoksia ja kesto 15-20 minuuttia. Vaikeat kriisit ilmenevät polysymptomatikoilta, vakavilta autonomisilta häiriöiltä, ​​hyperkineesiltä, ​​kohtauksilta, yli tunnin kestävältä hyökkäykseltä ja useiden päivien kriisin jälkeisestä asteniasta.

Kasvullisen verisuoniston dystonian oireet

Kasvillisen-verisuonisen dystonian ilmentyminen on monipuolista, koska ANS: n kehoon on vaikuttanut monipuolinen vaikutus, joka säätelee tärkeimpiä kasvullisia toimintoja - hengitystä, verenkiertoa, hikoilua, virtsaamista, ruoansulatusta jne. muut paroxysmal-tilat).

Kasvillisen ja verisuoniston dystoniaa esiintyy useita ryhmiä, jotka johtuvat pääasiassa heikentyneestä eri kehon järjestelmien aktiivisuudesta. Nämä häiriöt voivat esiintyä erillään tai yhdistää toisiinsa. Kasvullisen ja verisuonten dystonian sydämen ilmenemismuotoja ovat kipu sydämen alueella, takykardia, sydämen keskeytyksen tunne ja häipyminen.

Kun hengityselimien sääntelyn rikkomukset ilmenevät hengityselinten oireista: nopea hengitys (takypnea), kyvyttömyys syvään henkeä ja täysi uloshengitys, ilmanpuutteen tunteet, raskaus, ruuhka rinnassa, terävä paroxysmal dyspnea, astmaattiset hyökkäykset. Kasviperäisen verisuoniston dystonia voi ilmetä erilaisilla dysdynamiikkahäiriöillä: laskimo- ja valtimopaineen vaihtelut, veren ja imusolmukkeen heikentyminen kudoksissa.

Lämpötilojen kasvulliset häiriöt sisältävät kehon lämpötilan epävakauden (nousu 37-38 ° C: een tai 35 ° C: een), kylmyyden tunne tai lämpö tunne, hikoilu. Termoregulatiivisten häiriöiden ilmentyminen voi olla lyhytaikainen, pitkäaikainen tai pysyvä. Ruoansulatuskanavan vegetatiivisen säätelyn häiriötä ilmaisee dyspeptiset häiriöt: kipu ja krampit vatsassa, pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu, ummetus tai ripuli.

Kasviperäisen verisuoniston dystonia voi aiheuttaa erilaisten urogenitaalisten häiriöiden ilmaantumisen: anorgasmia, jolla on säilynyt seksuaalinen halu; kivulias, usein virtsaaminen virtsateiden orgaanisen patologian puuttuessa jne. Kasvullisen ja verisuonten dystonian psyko-neurologiset ilmenemismuodot ovat letargia, heikkous, väsymys, jossa on vähäinen kuormitus, heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt ärtyneisyys ja repiminen. Potilaat kärsivät päänsärky, meteozavisimosti, unihäiriö (unettomuus, pinnallinen ja levoton uni).

Kasvullisen verisuoniston dystonian komplikaatiot

Kasvullisen verisuoniston dystonian kulku voi olla monimutkainen yli puolessa potilaista esiintyvistä kasvullisista kriiseistä. Riippuen sairauksien esiintyvyydestä yhdessä tai toisessa vegetatiivisen järjestelmän osassa, sympathadioaliset, vagoinsulaariset ja sekakriisit eroavat toisistaan.

Sympaattorisen kriisin tai ”paniikkikohtauksen” kehittyminen tapahtuu adrenaliinin jyrkän vapautumisen vaikutuksesta veren, joka esiintyy kasvullisen järjestelmän käskyssä. Kriisi alkaa äkillisestä päänsärkystä, sydämentykytyksestä, sydänlihaksesta, punastumisesta tai kasvojen punoituksesta. Arteriaalinen verenpainetauti havaitaan, pulssi kiihtyy, subfebrile-tila ilmestyy, vilunväristys, raajojen tunnottomuus, tunne vakavasta ahdistuksesta ja pelosta. Kriisin loppu on yhtä äkillinen kuin alku; lopetuksen jälkeen - astenia, polyuria, jossa on alhainen ominaispaino.

Vaginosis-kriisi ilmentää oireita, monessa suhteessa sympaattisten vaikutusten vastakohta. Sen kehitykseen liittyy insuliinin vapautuminen verenkiertoon, glukoositason jyrkkä lasku ja ruoansulatuskanavan aktiivisuuden lisääntyminen. Emättimen ja saariston kriisejä leimaa sydämen vajaatoiminta, huimaus, rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet ja ilman tunteen tunne. Pulssin määrä ja verenpaineen lasku, hikoilu, ihon punoitus, heikkous ja silmien tummuminen vähenevät.

Kriisin aikana suoliston motiliteetti lisääntyy, ilmestyy meteorismia, myrskyisä, halu suolistoon ja löysät ulosteet ovat mahdollisia. Hyökkäyksen lopussa tulee kriisin jälkeinen väsymys. Usein esiintyy sympaattisia parasympaattisia kriisejä, joille on ominaista autonomisen hermoston molempien osien aktivoituminen.

Vaskulaarisen dystonian diagnosointi

Kasvullisen ja verisuoniston dystonian diagnosointi on vaikeaa oireiden moninaisuuden ja selkeiden objektiivisten parametrien puuttumisen vuoksi. Kasvillisen-verisuonisen dystonian tapauksessa on melko mahdollista puhua tietyn järjestelmän orgaanisen patologian differentiaalidiagnoosista ja poissulkemisesta. Tätä varten neurologi, endokrinologi ja kardiologi tutkivat potilaita.

Historiaa selkiytettäessä on välttämätöntä luoda perheen rasitus vegetatiivisen toimintahäiriön vuoksi. Potilailla, joilla on vagotonia perheessä, mahahaavan, keuhkoputkien astman, neurodermatiitin esiintyvyys on yleisempää; sympatiotoniaa - verenpainetauti, sepelvaltimotauti, hypertyreoosi, diabetes mellitus. Lapsilla, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, historiaa pahentaa usein epämuodostunut perinataalinen jakso, toistuvat akuutit ja krooniset fokusinfektiot.

Kasvullisen verisuoniston dystoniaa diagnosoitaessa on tarpeen arvioida alkuperäiset vegetatiiviset tonukset ja kasvulliset reaktiivisuusindikaattorit. ANS: n alkutilaa arvioidaan levossa analysoimalla valituksia, aivojen EEG ja EKG. Hermoston autonomiset reaktiot määritetään erilaisilla funktionaalisilla testeillä (ortostaattiset, farmakologiset).

Kasvillisen verisuoniston dystonian hoito

Potilaita, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, hoidetaan yleislääkärin, neurologin, endokrinologin tai psykiatrin valvonnassa riippuen oireyhtymän vallitsevista ilmenemismuodoista. Kasvillisen-verisuonisen dystonian tapauksessa toteutetaan kattava, pitkäaikainen yksilöllinen hoito ottaen huomioon kasvullisen toimintahäiriön luonne ja sen etiologia.

Hoitomenetelmien valinnassa annetaan etusija huumeettomalle lähestymistavalle: työn ja lepotilan normalisointi, fyysisen aktiivisuuden poistaminen, mitattu harjoitus, emotionaalisten vaikutusten rajoittaminen (rasitukset, tietokonepelit, television katseleminen), yksilöllinen ja perhe-psykologinen korjaus, järkevä ja säännöllinen ravitsemus.

Positiivinen tulos vegetatiivisen-verisuonisen dystonian hoidossa havaitaan terapeuttisesta hieronnasta, vyöhyketerapiasta, vedenkäytöstä. Käytetty fysioterapeuttinen vaikutus riippuu vegetatiivisen toimintahäiriön tyypistä: vagotonia, elektroforeesi kalsiumilla, mezatonilla, kofeiinilla; sympatiotoniaan - papaveriinilla, aminofylliinillä, bromilla, magnesiumilla).

Yleisten vahvistus- ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden riittämättömyydestä määrätään yksilöllisesti valittu lääkehoito. Kasvullisten reaktioiden aktiivisuuden vähentämiseksi määrätyt sedatiivit (valerian, äiti, johanneksen, Melissa jne.), Masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, nootrooppiset lääkkeet. Glysiinillä, hopanteenihapolla, glutamiinihapolla, kompleksisilla vitamiini- mineraalivalmisteilla on usein edullinen terapeuttinen vaikutus.

Sympatiotonian ilmenemismuotojen vähentämiseksi käytetään β-adrenergisia salpaajia (propranololi, anapriliini), vagotonisia vaikutuksia - kasviperäisiä psykostimulantteja (Schizandra, Eleutherococcus jne.). Kasvullisen verisuoniston dystoniaa hoidettaessa hoidetaan endokriiniseen, somaattiseen tai muuhun patologiaan liittyviä kroonisia infektiokohtia.

Vakavien kasvullisten kriisien kehittyminen voi joissakin tapauksissa vaatia neuroleptisten, rauhoittavien aineiden, β-estäjien, atropiinin (kriisin muodosta riippuen) parenteraalista antamista. Potilaiden, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, tulee seurata säännöllisesti (kerran 3-6 kuukauden välein), erityisesti syksyn ja kevään aikana, jolloin terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin toistaminen on tarpeen.

Kasvillisen-verisuonisen dystonian ennuste ja ehkäisy

Kasvullisen verisuonten dystoniaa ja sen johdonmukaista ennaltaehkäisyä 80–90 prosentissa tapauksista ajoissa havaitaan ja hoidetaan monien ilmenemismuotojen katoamiseen tai huomattavaan vähenemiseen ja organismin mukautuvien ominaisuuksien palauttamiseen. Kasvillisen-verisuonisen dystonian korjaamaton kurssi edistää erilaisten psykosomaattisten häiriöiden muodostumista, psykologista ja fyysistä potilaiden väärinkäyttöä, vaikuttaa haitallisesti heidän elämänlaatuunsa.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kasvullisen verisuoniston dystoniaa varten on pyrittävä vahvistamaan hermoston itsesääntelymekanismeja ja lisäämään kehon sopeutumiskykyä. Tämä saavutetaan terveiden elämäntapojen, optimoidun lepoajan, työn ja liikunnan avulla. Kasvillisen-verisuonisen dystonian pahenemisen ehkäisy toteutetaan sen rationaalisen hoidon avulla.