Venous discirculation: mikä se on, aivovaurio

Tästä artikkelista opit: mikä on laskimainen verenkierto. Miksi se näyttää, mitä komplikaatioita voi johtaa. Oireet, diagnoosi, hoito ja patologian ennuste.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Kun laskimoverenkierto häiritsee laskimoveren ulosvirtausta. Sen vuoksi on olemassa veren pysähtyminen ja siihen liittyvä häiriö, joka on kärsinyt taudista.

Termi "verenkierto" tarkoittaa verenkiertohäiriötä.

Yleisin lääketieteellisessä käytännössä on aivojen laskimotukos. Muiden aivojen verenkiertohäiriöiden välityksellä luovutetaan VBB: ssä (vertebrobasilar-altaassa), verenkiertoelimessä karotiinisuolassa, Willisian ympyrässä. Nämä aivojen verenkiertoelimistön kolme osaa koostuvat valtimoista. Ja tässä artikkelissa puhumme verenkierron rikkomisesta pään ja kaulan suonissa, mikä johtaa veren stassiin liittyviin aivosairauksiin.

Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, koska se etenee vuosien varrella ja voi johtaa vakavaan aivohalvaukseen tai dyscirculatory-enkefalopatiaan (verenkierron puutteesta johtuvaan aivovaurioon). Molemmissa tapauksissa potilas muuttuu olennaisesti vammaiseksi.

Veninaalisen aivoverenkierron ongelmaa käsittelee neurologi.

Jos haluat päästä eroon patologiasta, sinun on poistettava sen syy (taustalla oleva sairaus). Aivojen muutosten kääntämiseksi on kuitenkin lähes mahdotonta. Siksi lääkärien päätehtävänä on estää taudin eteneminen ja sen siirtyminen viimeiseen vaiheeseen. Hoito auttaa sinua poistamaan oireet, jotka eivät anna sinulle täyttä elämää ja pidentävät merkittävästi työkykyäsi.

Suonien sijainti henkilön päähän ja kaulaan. Näiden suonien leviämisen loukkaaminen on suuri vaara terveydelle.

Laskimotukoksen syy

Riittämätöntä laskimoveren ulosvirtausta aiheuttava tekijä voi olla:

• Sydämen vajaatoiminta (se johtuu sepelvaltimoiden ateroskleroosista, synnynnäisistä ja hankituista sydämen vajaatoiminnoista, rytmihäiriöistä, huonosta elämäntavasta).
• Hypertensio - kroonisesti korkean verenpaineen takia veri ei voi kiertää täysin supistuneiden alusten läpi.
• Hypotoninen sairaus - verenkierto hidastuu jatkuvasti alennetun paineen vuoksi.
• Kohdunkaulan osteokondroosi. Tässä taudissa muodostuvat osteofyytit tai verisuonien väliset levyt voivat puristaa suuria astioita aivoista, mikä aiheuttaa häiriötä veren laskimon ulosvirtauksessa.
• Aivojen ateroskleroosi. Tämä on tauti, jossa aivojen alukset tukkeutuvat kolesterolin plakkeihin, mikä tekee verestä mahdottomaksi täyteen arvoonsa.
• Endokriiniset sairaudet: hypertroidia, hypothyroidism, diabetes ja muut. Hormonaaliset häiriöt aiheuttavat usein komplikaatioita aluksille: ne lisäävät tai pienentävät painetta, edistävät valtimoiden ja suonien tulehdusprosesseja.
• Struuma. Voimakkaasti laajentunut kilpirauhas voi puristaa sisäisen jugulaarisen laskimon.
• Suljettu pään vamma. Riittämättömän hoidon puuttuessa aivojen verisuonten sävy muuttuu, mikä johtaa verenkiertohäiriöihin.
• Kaulan kasvaimet. He puristavat suonet, joiden läpi veri virtaa aivoista.
• Suonien tromboosi. Verihyytymä tukkii aluksen, ja veri ei tavallisesti kulje sen läpi.
• Aivokasvaimet Samalla aivoissa olevat laskimot puristuvat.
• Arteriovenoosiset epämuodostumat. Tämä on patologia, jossa on valtimoiden ja laskimot yhdistäviä patologisia aluksia. Tämä herättää valtimon ja laskimoveren seoksen ja häiritsee laskimon ulosvirtausta.

Kolme patologian vaihetta

Venoosinen kiertokulku kehittyy kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäinen - oireet eivät näy.
2. Toinen on se, että merkit ovat läsnä, mutta vaikka ne pahentavat elämänlaatua, ne eivät sulje pois työkykyä ja itsepalvelupalvelua.
3. Kolmanneksi oireet ovat niin vahvoja, että ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita aivoissa ja koko kehossa. Potilas ei voi enää toimia. Ajan mittaan hän ei voi palvella itseään, hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa muilta ihmisiltä.

Sairaus on salakavalaista, koska se ei ilmene ensimmäisessä vaiheessa, ja kun oireet alkavat tuntea itsensä, muutokset ovat joskus peruuttamattomia. Toisessa vaiheessa voidaan estää vain taudin siirtyminen kolmanteen, vaikeimpaan vaiheeseen. On myös mahdollista lievittää täysin häiritseviä oireita, mutta on epätodennäköistä, että pystyt eroon aivoissa tapahtuneista patologisista muutoksista 100 prosentilla.

Ominaisuudet

Verisuonten leviämisen merkit alkavat ilmetä vaiheessa 2.

Venous aivokierto

Aivojen laskimojärjestelmän fysiologia on tällä hetkellä vielä huonosti ymmärretty. Siksi vain kokeneet flebologit ja neuropatologit tietävät, mikä on laskimoiden leviäminen ja miten sitä hoidetaan. Vaikka itse asiassa tällaisessa monimutkaisessa termissä on tavanomainen laskimoverenkierron rikkominen. Terveen ihmisen, joka on levossa, laskimoveren keskimääräinen nopeus on noin 220 mm / min, ja dyscirkulaatiossa kärsivillä se laskee 47 mm / min. Aivojen verenkiertojärjestelmän anatomian tuntemus auttaa tunnistamaan dyscirkulaation aiheuttamat oireet sekä tekemään ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.

Veenisen leviämisen mekanismi

Aivojen laskimot voidaan jakaa kahteen alalajiin: pinnallinen ja syvä. Verisuonet, jotka sijaitsevat pehmeässä kuoressa (pinta), on suunniteltu veren ulosvirtaamiseksi aivokuoresta, ja ne, jotka sijaitsevat puolipallojen (syvien suonien) keskiosissa, toimivat veren ulosvirtaamiseksi valkoisesta aineesta. Edellä mainitut astiat kuljettavat verta ylempään ja alempaan pitkittäiseen sinukseen. Näistä keräilijöistä veri pumpataan sisäiseen jugulaariseen laskimoon ja sitten nikamien verisuonien kautta virtaa aivoista.

Tämä melko yksinkertaistettu kuvaus monimutkaisesta veren ulosvirtausreitistä antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miksi lääkärit eivät voi pitkään aikaan määrittää aivojen verenkiertohäiriöiden todellisia syitä.

Aivojen verenvirtauksen syyt

On melko vaikeaa määrittää tarkalleen, mikä aiheutti aivojen normaalin verenvirtauksen rikkomisen, koska yli vuoden voi tapahtua tukoksen aiheuttaneen tapahtuman jälkeen. Laskimon leviämisen pääasialliset syyt voivat olla:

• keuhko- ja sydämen vajaatoiminta;
• ekstrakraniaalisen laskimon puristus;
• jugulaarisen laskimotromboosin;
• aivokasvaimet;
• traumaattinen aivovamma;
• aivojen turvotus;
• systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, Wegenerin granulomatoosi, Behcetin oireyhtymä).

Sekä yksi tauti että monien epämiellyttävien oireiden kompleksi voivat herättää kiertämistä. Esimerkiksi protrombiiniproteiinin mutaatio yhdistettynä tabletin muodossa oleviin ehkäisyvälineisiin lisää dysgemian riskiä (laskimon leviämisen toinen nimi).

Riskitekijät

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi laskimoveren virtauksen heikkeneminen voi aiheuttaa epäterveellisen elämäntavan. Jos huomaat ainakin yhden seuraavista riskitekijöistä, sinun on tehtävä tapaaminen neurologin kanssa keskustellakseen toimenpiteistä dysgemian ehkäisemiseksi.

Seuraavien poikkeamien tulisi varoittaa:

• diabeteksen esiintyminen;
• korkea verenpaine;
• lihavuusaste 2 tai enemmän;
• korkea kolesteroli;
• korkeat triglyseriditasot;
• istumaton elämäntapa.

Patologian oireet

Melkein aina dysgemiaan liittyy säännöllisesti tylsää päänsärkyä, joskus pahoinvointia ja oksentelua. Vähemmän yleinen on tajunnan häiriö, jonka jälkeen fokusoireet ilmenevät:

• raajojen tunnottomuus;
• vakava afasia;
• yksittäiset epileptiset kohtaukset;
• häiriintynyt verisuonten verihiutaleiden hemostaasi.

Venoosisen dyscirkulaation oireet voivat ilmetä epäsäännöllisesti ja kestää useita minuutteja. Jos tautia ei hoideta, epämiellyttävät oireet voivat häiritä potilasta.

Vakavimmat oireet ilmenevät, jos ohitat häiriön:

• huimaus;
• näön hämärtyminen;
• odottamaton tajunnan menetys;
• pistely kaulassa, erityisesti vasemmalla;
• kohtalainen hypoksi;
• äkilliset refleksiliikkeet;
• jatkuva uneliaisuus.

Mitä ongelman huomiotta jättäminen johtaa?

Pitkät oireiden huomiotta jättäminen johtaa siihen, että happi ja glukoosi eivät pääse aivoihin. Tämä voi johtaa neurologisiin ongelmiin. Hoidon puute voi aiheuttaa vakavampia olosuhteita.

loukkaus

Jos neoplasma estää veren virtauksen kaulavaltimoon, voi tapahtua sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tämän seurauksena tietty määrä aivokudosta voi kuolla pois. Myös pienen määrän kudoksen kuolema voi vaikuttaa puheluun, koordinaatioon, muistiin. Aivohalvauksen seurausten vakavuus riippuu siitä, kuinka paljon kudosta on kuollut ja kuinka nopeasti laskimoveren ulosvirtaus on palautunut. Jotkut potilaat pystyvät täysin palauttamaan terveyden, mutta useimmat uhrit saavat peruuttamattomia muutoksia.

Aivoverenvuoto

Kroonisten aivoverenkiertohäiriöiden yhteydessä voi esiintyä verenvuotoa kallonontelossa. Tämä tapahtuu, kun valtimoiden seinät heikkenevät ja purkautuvat. Jopa pieni verenvuoto aiheuttaa painetta aivoille, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen.

hypoksia

Hypoksia ilmenee, kun täysin tai osittain estetty laskimoiden ulosvirtaus estää hapen pääsyn aivoihin. Hypoksia sairastavat ihmiset tuntevat usein uneliaisuutta ja huimausta. Jos astiat eivät ole toiminnallisesti avattuja, voi tapahtua kooma ja kuolema.

Dyscirculatory enkefalopatia (mukaan lukien ateroskleroottinen synty)

Dyscirculatory-hypertensiivinen enkefalopatia on kivulias oireyhtymä, jonka aiheuttaa laskimoveren virtauksen heikkeneminen. Hieman leviämässä enkefalopatia kehittyy hyvin hitaasti ja on lähes oireeton. Oireyhtymä häviää nopeasti poistamalla dysgemian alkuperäiset syyt. Mutta pitkällä hapenpuutteella tai laskimonsisäisen ulosvirtauksen täydellisen tukkeutumisen seurauksena voi tapahtua aivokuolema (vain 6 minuuttia verenvirtauksen täydellisen lopettamisen jälkeen).

Diagnostiset menetelmät

Jos potilas valittaa useista edellä mainituista oireista, niin kaikki lääkärin pyrkimykset ohjataan dyscirkulaation syyn tunnistamiseen ja parantamiseen. Tätä varten suoritetaan fyysinen tutkimus ja tutkitaan sairaushistoriaa. Veenisen ulosvirtauksen rikkomisen vahvistamiseksi useat tutkimukset on nimetty aivojen ja vertebrobasilar-altaan suonien visualisoimiseksi.

Täydellinen verenkuva

Nimetty antinukleaaristen vasta-aineiden havaitsemiseksi ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden määrittämiseksi. Jos analyysitulokset vahvistavat vasta-aineiden läsnäolon ja pienentyneen ESR-indikaattorin, on tarkoitus tehdä lisätutkimus komplementin komponenttien ja anti-doksiribonukleiinihapon vasta-aineiden tason määrittämiseksi. Edellä mainittujen analyysien tulokset osoittavat, että systeeminen lupus erythematosus tai Wegenerin granulomatoosi oli dysgemian syy.

Elektrokefalogrammi (EEG)

Elektrokefalogrammi, jossa on heikentynyt laskimoveren virtaus, voi olla normaalia. Tätä tutkimusta suositellaan kuitenkin voimakkaasti thalamuksen yksipuolisen infarktion jälkeen. Pää alfa-rytmin hidastuminen osoittaa epäsuorasti koordinoinnin poikkeavuuksia ja ongelmia veren ulosvirtauksella.

Tietokonetomografia (CT)

CT on tärkeä kuvantamismenetelmä, joka on usein määrätty dyshemian ensisijaiselle diagnoosille. Tomografin valokuvassa voit nähdä, onko jokin kasvain tai tromboosi syynä dysgemiaan.

CT-angiografia

CT-angiografiaa käytetään myös aivoverisuoniston visualisoimiseen. Ainoastaan ​​angiografia voi osoittaa virtauksen puuttumisen laskimokanavissa.

Kontrasti magneettikuvaus

Kontrasti magneettikuvaus on erinomainen menetelmä veren virtauksen visualisoimiseksi suurissa aivoverisuonissa. Nimitetty siinä tapauksessa, että angiografia ei osoittanut VBB: n laskimoveren ulosvirtauksen rikkomista.

Miten hoitaa laskimotukea?

Lääkäri voi suositella useita erilaisia ​​hoitoja taudin tunnistettujen syiden mukaan. Mutta useimpia potilaita kannustetaan tekemään muutoksia päivittäiseen elämäntapaansa:

• lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen;
• suorittaa päivittäin yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia;
• tarttua ruokavalioon kolesterolin alentamiseksi;
• päivittäin seurata verensokeria ja painetta.

Laskimonsisäistä potilaiden hoitoa varten määrätään spesifistä hoitoa, joka sisältää antikoagulanttien tai trombolyyttisten lääkkeiden ottamisen (sairauden historiasta riippuen). Systeemisen antikoagulaation käyttö ensisijaisena hoitona on kuitenkin suositeltavaa kaikille potilaille ilman poikkeusta (jopa lapsen ja intrakraniaalisen verenvuodon läsnä ollessa).

Yleisimmät hepariinia sisältävät lääkkeet. Kun sitä annetaan laskimoon, sen vaikutus alkaa välittömästi, mikä on erittäin tärkeää akuuttia dysgemiaa sairastaville potilaille.

Enoksapariininatrium on pienimolekyylipainoinen hepariini ja sitä määrätään, jos on tarpeen jatkaa laskimoiden ulosvirtausta potilaille, joilla on allergisia reaktioita, tai ehkäisyyn. Enoksapariinin tärkein etu on mahdollisuus lääkkeen ajoittaiseen antamiseen, jolloin potilas ei pääse sairaalaan, vaan hyödyntää avohoidon mahdollisuutta.

Varfariinia määrätään verenvuotohäiriöille, joissa hepariini ja enoksapariini ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Lääke vaikuttaa hieman hyytymisen aktiivisuuteen, mutta terapeuttinen vaikutus näkyy vain muutaman päivän kuluttua. Siksi tätä hoitoa ei määrätä verenkierron akuuteissa vaiheissa. Lääkärin tulee seurata huolellisesti lääkkeen annosta, joten käyttö kotona on suljettu pois. Suuremmat annokset annetaan hoidon alussa normaalin ulosvirtauksen palautumisajan nopeuttamiseksi, mutta samalla tämä taktiikka johtaa lisääntyneeseen verenvuotoriskiin. Varfariinihoitoa on jatkettava 3–6 kuukauden ajan vakaan tuloksen saavuttamiseksi.

Jos laskimotilan häiriöt ovat liian vakavia, lääkäri voi suositella leikkausta veren virtauksen parantamiseksi aivoista. Mutta kirurginen toimenpide on määrätty vain, jos lääkkeen menetelmät eivät toimi.

Dysgemiaan suositellut kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• endarterektomia (vaikutuksen kohteena olevan valtimon sisävuoren poistaminen);
• vaihtelu: uusi verisuonen sijoitetaan suonensisäisen paikan lähelle uuden veren virtausreitin luomiseksi;
• Angioplastia: Pallon katetri työnnetään valtavan kapeaan osaan seinien laajentamiseksi ja verenkierron parantamiseksi.

Ennusteet laskimoon

Elpymisen ennuste ja nopeus riippuvat useista tekijöistä.

Menestys dysgemiaa aiheuttaneen sairauden hoidossa

Esimerkiksi dysgemian eloonjäämisen ennuste voi olla melko negatiivinen, jos potilaalla on ollut aivohalvaus tai tromboosi. Mutta jos sairauden syy on tullut verenpaineesta tai diabeteksesta, ennuste on paljon parempi.

Hypoksian läsnäolo

Ennuste on huono, jos laskimon leviäminen on aiemmin johtanut hypoksiaan. Jopa dysgemian poistamisen jälkeen on mahdollista äkillistä tajunnan menetystä tai tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia.

Ikä ja yleinen terveys

Ennen kaikkea hoidon tulos riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydestä. Nuorilla, joilla on hyvä koskemattomuus, on parhaat ennusteet täyteen elpymiseen.

ONMK VBB: ssä: syyt, oireet, kuntoutus

Aivohalvaukset VBB: ssä sijoittuvat toiseksi iskeemisten aivohalvausten esiintymiseen (20% tapauksista)

Aivohalvauksen syyt VBB: ssä

Vertebro-basilarin vajaatoiminta tai aivohalvaus voi johtua useista syistä, kuten tromboembolia tai verenvuoto (toissijainen, aneurysma tai vamma). Yleensä aivohalvaus johtuu iskeemisesta episodista (80–85% potilaista), verenvuoto (15-20% potilaista).

Alla on lueteltu useita aivohalvausriskitekijöitä:

• Edistynyt ikä
• Perheen historia
• Korkea verenpaine
• Iskeeminen sydänsairaus
• diabetes
• Tupakointi
• Sydänsairaus
• liikalihavuus
• liikunnan puutteesta
• alkoholismi

Nikaman aivohalvauksen oireiden alkaminen ja kesto riippuu suurelta osin etiologiasta. Potilailla, joilla on basaalisen valtimon tromboosi, oireiden ryhmässä esiintyy yleensä lisääntymistä ja vähenemistä, jopa 50%: lla potilaista esiintyy ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä (TIA) useita päiviä - useita viikkoja ennen tukkeutumisen alkamista.

Sitä vastoin emoliot ovat äkillisiä, ilman prodromaalista vaihetta, jossa on terävä ja dramaattinen esitys.

Vertebro-basilarin aivohalvaukseen liittyvät yleiset oireet

• huimaus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• päänsärky
• Vähentynyt tietoisuuden taso
• Epänormaalit okulomotoriset merkit (esim. Nystagmus, diplopia, muutokset oppilaissa)
• Kraniaalisten hermojen innervoitujen lihasten ipsilateraalinen heikkous: dysarthria, dysfagia, dysfonia, kasvojen ja kielen lihasten heikkous.
• Herkkyyden menetys kasvoissa ja päänahassa
• ataksia
• Kontralateraalinen hemipareesi, tetrapareesi
• Kipu ja lämpötilaherkkyys
• virtsankarkailu
• visuaalisten kenttien hämärtyminen
• neuropaattinen kipu
• hyperhidroosi kasvoissa ja raajoissa

ONMK: n oireet VBB: ssä embolisen variantin kanssa

• nopea aloitus - ensimmäisistä oireista niiden maksimaaliseen kehitykseen enintään 5 minuutissa
• liikehäiriöt: heikkous, liikkeiden epämukavuus tai minkä tahansa yhdistelmän raajojen halvaus jopa tetraplegiaan asti;
• herkkyyshäiriöt: herkkyyden menetys TAI raajan parestesia missä tahansa yhdistelmässä tai ulottuen kasvojen tai suun molempiin puoliin;
• homonyyminen hemianopia tai kortikaalinen sokeus;
• liikkeen koordinointihäiriöt epätasapaino, epätasapaino;
• systeeminen ja ei-systeeminen huimaus yhdistettynä kaksinkertaiseen näkemykseen, nielemisvaikeuksiin ja dysartriaan.

Oireet, joita voidaan havaita myös potilailla

• hornerin oireyhtymä
• nystagmus (erityisesti pystysuora)
• harvoin kuulovamma.

Tähän on tunnusomaista huimaus, ataksia ja näköhäiriöt.
patologian kolmikko, joka osoittaa aivojen aivojen iskemian, aivojen aivojen ja niskakalvon.

Joskus VBB: n vaskulaaristen vaurioiden tyypillinen oireyhtymä voidaan yhdistää korkeampien aivotoimintojen heikentymiseen, esimerkiksi afasia, agnosia, akuutti desorientaatio.
VBB: n sisällä esiintyviä vaihtelevia oireyhtymiä, joissa on selvästi paikalliset fokukset, esimerkiksi Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko-oireyhtymä löytyy harvoin puhtaassa muodossaan.

Aivojen verenkierron akuutin loukkauksen erityinen muoto
VBB: ssä on "jousimiehen" aivohalvaus, joka liittyy nikaman valtimon mekaaniseen puristumiseen C1-C2: n tasolla pään äärimmäisellä kääntymisellä.
Tällä hetkellä tällaisen aivohalvauksen mekanismi johtuu valtimon jännityksestä C1-C2-tasolla, kun pää pyörii, ja siihen liittyy intiimi aluksen repeämä, erityisesti potilailla, joilla on patologisia muutoksia valtimoissa. Hallitsevan PA-pakkauksen tapauksessa VBB: ssä ei ole riittävästi verenvirtausta. vastakkaisen nikaman valtimon hypoplasian tai sen stenoosin takia, sekä posteriorisen kommunikoivan valtimoiden vikaantuminen on tekijä, joka edistää "jousimiehen" aivohalvauksen kehittymistä. Yksi tämän patologian ennakoivista tekijöistä on Kimmerleyn poikkeavuuksien esiintyminen potilailla - ylimääräinen luun puolirengas, joka voi puristaa nikaman valtimot ensimmäisen kaulan nikaman kaaren yli.

ONMK VBB-hätätilanteessa, joka vaatii sairaalahoitoa erikoistuneessa verisuonten neurologian osastossa, iskeemisen aivohalvauksen hoito VBB: ssä tapahtuu sairaalassa joissakin neuroreanimaatioissa.

Kuntoutuksen aivohalvauksen jälkeen vertebro-basilarissa

Aivohalvauksen kuntoutuksella on keskeinen rooli aivojen toiminnan palauttamisessa. Lääkärit ja sairaanhoitajat ovat keskeisessä asemassa kuntoutuksessa.

sairaanhoitajat ovat usein ensimmäisiä, jotka tarjoavat hoitopalveluita, koska heillä on laajin osallistuminen potilaaseen. Ennen terapeuttisten erityisalojen keskustelua on käsiteltävä kysymyksiä, jotka hoitavat vertebrobasilaria sairastavien potilaiden hoidossa.

Hoito-ongelmat

voivat olla erilaisia ​​riippuen oireista ja aivovaurion vakavuudesta. Alkuvaiheessa hoidetaan potilaita, säilytetään ihon eheys, säädetään suolen ja virtsarakon toimintaa, ylläpidetään ravitsemusta ja varmistetaan potilaan turvallisuus vammoilta.

Muita tärkeitä kysymyksiä lääkärin kanssa neuvoteltaessa on nielemisen itsensä hoitamisen palauttaminen. Joillakin potilailla neurologisen puutteen vakavuus vaikeuttaa nousua, mutta potilaat on aktivoitava, mukaan lukien heidän aktiivinen osallistuminen fyysiseen kuntoutukseen (fysioterapiaan) ja ammatilliseen hoitoon.

Paikannus sängyssä ja tuolissa takaa potilaan mukavuuden ja estää painesuolen aiheuttamia komplikaatioita. Jos yläraajo on hidas tai paretic, oikea asento on ratkaisevan tärkeä, jotta estetään olkapään ja sen kipun subluxoituminen.

Hoitotyöntekijöiden tulisi kouluttaa perheenjäseniä aivohalvauksen potilaan hoidossa. Potilaan perheenjäsenet eivät ehkä tunne aivohalvausta ja sen seurauksia. Koulutuksen tarkoituksena on saada potilas ja hänen perheenjäsenensä tietoisiksi kuntoutuksen jatkuvasta ja toistuvien jaksojen ehkäisemisestä, asianmukaisista varotoimista ja hoidon jatkamisesta kotona poistamisen jälkeen.

Joillakin potilailla on vaihtelevia merkkejä ja oireita, jotka usein liittyvät asemaan. Tämän mahdollisuuden vuoksi ryhdytään tarvittaviin varotoimiin sellaisten toimien kanssa, jotka voidaan toteuttaa, kunnes oireet ovat vakiintuneet.

Fysioterapian erikoislääkäri on vastuussa karkean motorisen taidon, kuten kävelyn, kehon tasapainon ylläpitämisestä, liikkuvuuden kyvystä ja asennon muuttamisesta sängyn tai pyörätuolin sisällä.

Lääkärin harjoitushoito kehittää myös harjoitusten ohjelmaa ja opastaa potilasta yleisten liikkeiden vahvistamiseksi ja lisäämiseksi. Potilaiden perheenjäsenten koulutus ja alaraajojen proteesien käyttö voi olla tarpeen toiminnallisen liikkuvuuden varmistamiseksi. Näyttää vestibulaarisen voimistelun.

Vertebrobasilar-altaan verenkiertohäiriö

Yksi vakavimmista verisuonijärjestelmän patologioista on akuutti (ONMK) ja krooniset prosessit, joille on tunnusomaista aivoverisuonisairaus. Tilastojen mukaan yli 80% potilaista, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus vertebro-basilar -järjestelmässä, menettävät kykynsä työskennellä tai pysyä vammaisina, eivät kykene hoitamaan itseään, ja vain noin 20% potilaista hoidon ja elpymisen jälkeen palaa ammatilliseen toimintaansa. Elossa olevien potilaiden joukossa seuraavien 5-7 vuoden aikana on suuri toistuvien aivohalvausten vaara.

Iskeeminen aivohalvaus tai aivoinfarkti esiintyy yli 80%: ssa kaikista aivohalvauksen tapauksista. Kehittyy aivoja ruokkivan valtimoiden supistumisen tai tukkeutumisen taustalla. Tämän seurauksena riittävän veren virtauksen väheneminen vähenee ja hapen nälkää esiintyy, minkä jälkeen iskeemisen aivovaurion oireet näkyvät muutamassa minuutissa.

On todettu, että noin 70% kaikista ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä johtuu aivohalvauksesta vertebron basaalisessa altaassa.

Vertebro - basilarin vajaatoiminnan kehittyminen

Vertebrobasilar-altaan muodostaa oikean ja vasemman nikaman valtimot, jotka ruokkivat aivojen, aivopuolen ja rungon niskakalvon lohkon. Ne tarjoavat yli 25% aivojen virtauksesta.

VBB-vajaatoiminta on yksi aivoverisuonisairauksien tyypeistä, joille on tunnusomaista verenkiertohäiriöt selkärangan ja basaalien valtimoissa. Aivokudoksen iskeemisen vaurion ilmeiset jaksot keskushermoston toiminnallisten häiriöiden kehittymisen myötä. Siirtyvien iskeemisten hyökkäysten jaksoja (TIA) voidaan toistaa. Verisuonihäiriöitä esiintyy eri ikäryhmissä, erityisesti lapsilla.

Vertebro-basilar -alueen verenkiertohäiriöiden patologiset prosessit ovat palautuvia, ja ne ovat ajankohtaisia ​​diagnooseja ja hoitoja. Ilman lääketieteellistä hoitoa aivoinfarktin todennäköisyys kasvaa.

Mikä johtaa aivohalvaukseen?

VBB: tä muodostavilla verisuonten verenkiertohäiriöillä on monia eri syitä. Yleisimmät ovat:

• geneettiset tekijät;
• verisuonijärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet (Kimmerly anomalia, nikaman valtimoiden alikehitys);
• kohdunkaulan selkärangan vaurioituminen (urheiluvammat, auto-onnettomuudet ja muut);
• vaskuliitti (verisuonten seinämien tulehdukselliset prosessit);
• ateroskleroosi (VBB: n valtimotauti, jonka aikana kolesterolipitoisuus muodostuu verisuoniseiniin);
• diabetes;
• jatkuva verenpaineen nousu (verenpaine);
• antifosfolipidivasta-aineen oireyhtymä (APS): edistää verihyytymien muodostumista;
• valtimoiden leikkaaminen: verisuonten seinämän repiminen ja veren tunkeutuminen membraanien välillä on akuutin aivoinfarktin aiheuttaja;
• selkärangan verisuonien puristuminen kohdunkaulan selkärangan nikaman herniassa, nikamien syrjäyttäminen, selkärangan degeneratiiviset - dystrofiset prosessit.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - luostarikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa käsittelemään aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Vertebro - basilarin vajaatoiminnan oireet

Verenkierron vajaatoiminnassa nikama-altaalla on väliaikaisia ​​ja pysyviä merkkejä. Väliaikaiset oireet ovat tyypillisiä TIA: lle, kun taas ilmentymien kesto vaihtelee useista tunneista kahteen tai kolmeen päivään.

Väliaikaisen VBI: n merkkejä ilmenee painevaisina kipuherkkyinä silmänpään alueella, epämukavuutta ja kivuliaita ilmentymiä kohdunkaulan selkärangan kohdalla sekä vakavaa huimausta.

Pysyvän luonteen oireet häiritsevät ihmistä koko ajan, patologian etenemisen myötä, niiden vakavuus lisääntyy. Usein pahenee, kun taustalla on ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä ja sydänkohtauksen riski kasvaa.

Pysyvät oireet, joissa on verenkiertohäiriö VBB:

• pysyvä kipu pään takaosassa, sillä on sykkivä luonne tai ilmenee puristava kipu;
• kuulon heikkeneminen ja tinnitus, joka esiintyy jatkuvasti kehittyneissä tapauksissa milloin tahansa päivällä;
• muistin ja huomion väheneminen;
• visuaalisen toiminnan häiriöt: esineiden ääriviivojen hämärtyminen, diplopia, etunäkymä tai huntu silmien edessä, visuaalisten kenttien kapeneminen (häviäminen);
• epätasapaino ja liikkeiden koordinointi;
• nopea väsymys, jatkuva heikkouden tunne ja heikkous, iltaisin potilaat tuntevat täydellisen voimahäviön;
• huimaus, joka esiintyy pääasiassa epämiellyttävän niskan asennon aikana, pahoinvointi, lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
• ärtyneisyys, äkilliset mielialan vaihtelut lapsuudessa, itku ilman selvää syytä;
• liiallinen hikoilu, lämmön tunne;
• lisääntynyt syke;
• ääneen ilmestyy käheys, kipu ja tunne kurkussa.

Taudin etenemisen myötä oireet ilmentyvät puhumishäiriöinä, nielemisvaikeuksien häiriöinä, äkillisissä pisaroissa. Taudin myöhemmissä vaiheissa kehittyy aivoinfarkti.

Lukijat kirjoittavat

45-vuotiaista lähtien alkoi painehyppy, se muuttui jyrkäksi, jatkuvaksi apatiaksi ja heikkoudeksi. Kun olin 63-vuotias, ymmärsin jo, että elämä ei ollut pitkä, kaikki oli hyvin huono. He kutsuivat ambulanssin melkein joka viikko, aina kun ajattelin, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle artikkelin Internetissä. Ei aavistustakaan, kuinka kiitollinen olen hänelle. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti vetänyt minut pois maailmasta. Viimeiset kaksi vuotta ovat alkaneet siirtyä enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, kasvatan tomaatteja ja myyn ne markkinoille. Aunts ihmetteli, kuinka onnistun tekemään sen, missä kaikki voimani ja energiani ovat peräisin, he eivät koskaan usko, että olen 66-vuotias.

Kuka haluaa elää pitkään ja voimakkaaseen elämään ilman aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja paineen nousua, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

VBN: n diagnostiset testit

Veren virtaushäiriöiden nykyaikainen diagnosointi VBB kerää anamneaalisia tietoja, suorittamalla fyysistä ja instrumentaalista tutkimusta. VBN: n diagnoosi tehdään sillä edellytyksellä, että potilaalla on samanaikaisesti vähintään kolme heikentyneeseen verenkiertoon liittyvää oireita, ja myös jos on tuloksia tutkimuksista, jotka vahvistavat patologisten prosessien esiintymisen vertebro-basilar -järjestelmän astioissa.

Tarkan diagnoosin määrittäminen aiheuttaa joitakin vaikeuksia, koska edellä kuvatut oireet voivat esiintyä myös muissa aivoverenkierron häiriöissä.

Käytetään aivoverenkierron loukkauksia:

• USDG (Doppler-ultraääni) - tutkimuksen aikana määritetään kaulan ja pään suurten astioiden läpäisevyys, hemodynaamiset parametrit (volyyminen ja lineaarinen veren virtausnopeus), valtimon seinien tila;
• TCD (transkraniaalinen Doppler) on yksi ultraääni- diagnostisista menetelmistä veren virtauksen arvioimiseksi intraserebraalisten alusten kautta;
• MR-angiografia ja CT angiografia-tilassa - kontrastiaineen antaminen vertebro-basilian altaan ja aivojen alusten visualisoinnin jälkeen paljastaa erilaisia ​​patologioita, ateroskleroottisia muutoksia, seinän erottumista, verisuonien epämuodostumia ja niiden halkaisijaa;
• MRI ja CT - nämä menetelmät eivät ole kovin informatiivisia epänormaalin verisuonten patologian tapauksessa, mutta ne paljastavat mahdollisia etiologisia tekijöitä: selkäytimen ja selkärangan rakenteelliset muutokset, nikamien välisten hernioiden esiintyminen;
• Yleiset ja biokemialliset verikokeet - voit tunnistaa mahdolliset muutokset biologisen nesteen ominaisuuksissa, jotka esiintyvät diabeteksessa, ateroskleroosissa, tulehdusprosesseissa ja muissa patologioissa.

VBN: n terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmä

Tärkeimmät toimet vertebro-basilar -järjestelmän verenvirtausta vastaan ​​pyrkivät tunnistamaan ja eliminoimaan patologisen tilan tärkeimmät syyt, palauttamaan normaalin verenkierron ja täyttämään verisuonet, ehkäisemään iskeemisiä aivohyökkäyksiä. Hoitoon liittyy lääkehoito, hieronta, voimistelu, fysioterapia ja kirurgia.

Lääkehoito

Jos aivojen verenkierto on riittämätön, määrätään seuraavia lääkeryhmiä:

• lääkkeet veren lipidien alentamiseksi - niasiini (nikotiinihappo, B3-vitamiini tai PP), fibraatit, sappihapon sekvestrantit;
• anti-trombogeneesilääkkeet (verihiutaleiden vastaiset aineet) - asetyylisalisyylihappo;
• verisuonia laajentavat lääkkeet;
• neurometaboliset stimulantit (nootropics) - parantavat aivojen suorituskykyä;
• verenpainetta alentavat lääkkeet, jotka säätelevät verenpainetta (nimetty tarvittaessa tiukasti yksilöllisessä järjestyksessä);
• oireenmukainen hoito - huumeiden kipulääkkeet, antiemeettiset ja hypnoottiset vaikutukset, masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet.

Fyysinen hoito

Terapeuttisen voimistelun käyttö on erittäin tärkeää verenvirtauksen VBB rikkomisessa. Harjoitukset eivät saisi aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa kipua, liikkeet suoritetaan sujuvasti ja helposti. Päivittäiset harjoitusharjoitukset poistavat lihaskouristukset, vahvistavat selän ja kaulan lihaksia, edistävät asennon muodostumista.

Yhtä tärkeä menetelmä aivojen verenkiertohäiriöiden hoitamiseksi on hieronta. Hieronta liikkuu positiivisesti verisuonijärjestelmään, mikä edistää niiden laajentumista, mikä parantaa verenkiertoa.

Fysioterapian menetelmillä pyritään myös parantamaan niskan ja pään suurten alusten verenkiertoa, oireenmukaista kompleksia poistamaan. Fysioterapia koostuu lasersäteilyn, magneettiterapian ja fonoforeesin käytöstä.

Vähentää kipua, huimausta ja visuaalisen elimen häiriöitä, reflexologia on määrätty. Kinesiologisen teippauksen menetelmä on uusi suunta VBN: n hoidossa, jonka tarkoituksena on poistaa lihaskrampit ja verisuonten rikkominen.

Kirurginen toimenpide

Kirurginen hoito on määrätty yksinomaan vakavalle VBN: lle ja lisääntyneelle sydänkohtauksen riskille. Leikkauksen aikana toimenpiteillä pyritään palauttamaan nikaman valtimoiden normaali verenkierto eliminoimalla sellaisia ​​syitä kuin verisuonten luumenin kaventuminen kouristuksesta, puristuksesta tai stenoosista johtuen.

näkymät

Patologisten muutosten oikea-aikainen diagnosointi ja oikean lääketieteellisen toimenpiteen toteuttaminen mahdollistavat verteeringin vajaatoiminnan täydellisen poistamisen vertebro-basilar -järjestelmässä.

Hoidon tai väärin valittujen lääkkeiden ja fysioterapeuttisten menetelmien puuttuessa tietyssä tapauksessa voi kehittyä krooninen prosessi, johon liittyy jatkuvasti tilan huononeminen ja oireiden voimakkuuden lisääntyminen, mikä johtaa TIA: n toistumiseen ja lisää akuutin iskeemisen aivohalvauksen ja dyscirculatory encephalopathyn riskiä.

VBN: n hoito on melko pitkä ja työläs prosessi, joka kestää kaksi kuukautta - useita vuosia. Mutta vain kaikkien lääketieteellisten suositusten täyttyessä on mahdollista pelastaa itsensä vakavista seurauksista, jotka johtavat usein vammaisuuteen tai jopa kuolemaan.

Oletko vaarassa, jos:

• kokee äkillisiä päänsärkyä, "vilkkuvia lentoja" ja huimausta;
• paine "hyppää";
• tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
• harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E.Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Mikä on aivoinfarkti VBB: ssä

Aivojen valtimoiden verenkiertojärjestelmän akuutit ja krooniset sairaudet ovat nykyään yksi lääketieteen kiireellisimmistä ongelmista.

Eri lähteiden mukaan noin 1/5 potilaiden kokonaismäärästä sydänkohtauksen jälkeen vammautuu ilman mahdollisuutta palata normaaliin elämään, noin 60% kohtaavat merkittäviä aktiviteettirajoituksia ja tarvitsevat jatkuvaa, monimutkaista ja kalliita hoitoja.

Vain 1/5 kaikista potilaista voi palata normaaliin elämään.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Useimmissa tapauksissa (noin 80%) sydänkohtaukset liittyvät iskeemisen luonteen loukkauksiin. Vertebrobasilar-altaan patologian kehittymisen ominaispiirre on kuoleman suuri todennäköisyys, se on kolme kertaa suurempi kuin tapaukset, joissa leesion paikannus on kaulavaltimessa.

Noin 70% verenkiertohäiriöistä, jotka johtavat vakavaan infarktiin, sijaitsevat tällä altaalla. Eräässä kolmesta IHB: ssä lokalisoituneesta transientin iskeemisen hyökkäyksen tapauksesta kehittyy monimutkainen iskeeminen sydänkohtaus.

Mikä on vertebrobasilar järjestelmä

Vertebrobasilaarinen verenkiertojärjestelmä muodostaa 30% aivoverenkierron kokonaisjärjestelmästä.

Tämä alue vastaa suoraan aivojen tärkeimmistä alueista, joihin kuuluu:

• selkäosat: niskakalvon ja parietaaliset lohkot, ajallisten lohkojen keskialueet;
• visuaalinen mound;
• merkittävä osa hypotalamuksen alueesta;
• Aivojen ”jalat” tetrakromilla;
• pitkänomainen osa;
• Varolijevin silta;
• kohdunkaulan aivot.

Vertebrobasilar-altaan verenkiertojärjestelmä sisältää seuraavat valtimoiden ryhmät:

Kuten voidaan nähdä, VVB: ssä on monia aluksia, jotka poikkeavat halkaisijaltaan, rakenteestaan, tehtävistään (verensiirtovyöhykkeet).

Riippuen siitä, missä vaurio havaitaan, ja kliininen kuva kehittyy. Samaan aikaan valtimoiden lokalisoinnin yksittäiset piirteet ovat erittäin tärkeitä, joten klassisen kliinisen kuvan sijasta on usein mahdollista havaita epätyypillistä patologista kehitystä.

Tämä tuo lisää vaikeuksia potilaan toipumisprosessiin, koska diagnostinen prosessi on vaikeaa ensimmäisessä vaiheessa.

Aivoinfarktin syyt VVB: ssä

VVB: n aivoinfarkti kehittyy verraton verenkierron taustalla selkärangan tai basaalisten valtimoiden kudoksissa.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät, jotka ovat ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään:

• ateroskleroottiset vauriot;
• sublavian valtimoiden stenoosi ja okkluusio;
• näiden valtimoiden poikkeavuuksia (tämä voi olla patologinen tortuous tai useiden hypoplasioiden esiintyminen).

• eri luonteen omaava emboli;
• sublavian valtimon ekstravasaalinen puristus.

oireet

Patologiset ilmentymät voivat vaihdella sen mukaan, missä leesio sijaitsee, sen laajuus, kehon yleiset indikaattorit, mukaan lukien hemodynamiikka, verenpaine, vakuuskierron kehittymisaste.

Sairaus voi ilmetä aivojen oireina ja neurologisina häiriöinä.

Niistä tulisi huomata:

• Huimaus, johon liittyy heikentynyt todellisuuden käsitys.
• Vakauden menetys liikkeen aikana (voidaan havaita staattisessa tilassa - potilas ei voi pitää kehoa pystyasennossa).
• Voimakas kipu paikallistuu niskan alueelle (säteilee kaulaan, parietaalisiin ja ajallisiin alueisiin, silmiin).
• Näkövamma.
• Pudotushyökkäykset ovat äkillinen lasku, joka johtuu jalkojen heikkoudesta. Samaan aikaan ei ole mitään epänormaalia ilmiötä terveydentilaan tai käyttäytymiseen ennen syksyä. Potilaat yksinkertaisesti “podkashivayutsya-jalat”.
• Muistin heikkeneminen tai katoaminen.

Akuutti aivoverisuonisairaus

Aivoverenkiertohäiriöiden akuutin muodon ominaispiirteet:

• Nopea kehitys. Ensimmäisten oireiden alkamisesta huippuun, se kestää vain noin 5 minuuttia.
• Ongelmia niiden liikkeiden koordinoinnissa, jotka ilmentävät itseään: raajojen heikkous, liikkeiden epämukavuus, minkä tahansa raajan halvaantumisen kehittyminen (kaikki voidaan voittaa).
• Raajojen tai kasvojen herkkyyden tai parestesian loukkaukset.
• Osittainen sokeus
• Liikkumusten koordinointiin, epävakauteen, tasapainon menetykseen liittyvät rikkomukset.
• Systeeminen ja ei-systeeminen huimaus, jossa potilaalla on kaksinkertainen näkemys, on nieltynä heikentyneitä nielemis- ja puhefunktioita.

Tällä linkillä kerrotaan mikroinfarktista ja sen seurauksista.

Vertebrobasilar-altaan akuutin verenkiertohäiriöiden kehittymisen yhteydessä ilmeneviä oireita ovat:

• Hornerin oireyhtymä;
• nystagmus (useammin - pystysuora);
• kuulovamma.

Liikkumien epäjohdonmukaisuus yhdessä huimauksen, näköhäiriöiden kanssa ovat kolme pääpiirrettä, joita asiantuntijat ohjaavat aivokannan, aivopuolen, posteriorisen aivojen lohkoihin liittyvän diagnoosin yhteydessä.

Tyypillinen kuva patologian kehittymisestä voi olla myös agnosia (aistien havaitsemisen rikkominen), puhehäiriö, suuntautumisen täydellinen menettäminen avaruudessa.

Erillisesti on tarpeen harkita tällaista VBB: n verenkierron akuuttia vajaatoimintaa kaarijainfarktina. Se kehittyy selkärangan valtimon C-1-C2 mekaanisen puristumisen taustalla voimakkaalla pään kääntymisellä sivulle.

Eri tapauksia, joissa fibro-lihaksen dysplasia, traumaattiseen kaulavammaan liittyvä sublavian valtimon vaurio tai manuaaliterapiaan altistumisen seurauksena kehittynyt, aiheutti iskeemisen infarktin.

Tämän oireyhtymän kehittyminen johtuu valtimon jännityksestä C1-C2-tasolla, jossa tapahtuu intimaalinen valtimon repeämä, joka on erityisen vaarallinen potilaille, joilla on muutoksia astioissa.

Puristettaessa pääkulma-valtimoa ei ole välttämätöntä kompensoida vertebrobasilar-altaan verenkiertoa hypoplasian tai vastakkaisen selkärangan valtimon stenoosin vuoksi.

Tämä sekä posterioristen sidekalvojen ei-toimivuus provosoivat jousimiehen infarktin kehittymistä. Tämän patologian kehittymiseen vaikuttava tekijä on Kimmerleyn poikkeavuus potilaassa, so. ylimääräinen luun kaari, joka painaa valtimon.

diagnostiikka

Optimaaliset diagnostiset toimenpiteet, joiden avulla voidaan määrittää jopa pienet vauriot, ovat seuraavat menetelmät:

hoito

Hoito suoritetaan lääkehoidon menetelmillä. Hoito-ohjelma on samanlainen kuin kehitetty sydänkohtausten hoito-ohjelma.

Tapauksissa, joissa aivoinfarkti VBB: ssä johtui ateroskleroottisesta trombista, on pakko ottaa huumeita, joiden vaikutus on tarkoitettu poistamaan turvotusta. Tätä varten määrätty lääkeryhmä osmodiuretikov. Se voi olla glyseroli tai mannitoli.

On suositeltavaa käyttää kortikosteroidiryhmän lääkkeitä, esimerkiksi deksametasonia.

Dekompressiota ei ole vielä määritetty kirurgisesti.

Terapeuttisen ikkunan pienen ajan takia komplikaatioiden suuri todennäköisyys (useimmiten verenvuotot), asiantuntijat kieltäytyivät käyttämästä trombolyyttisiä aineita. Patologian kehittymisen aterotromboottisella luonteella määrätään natriumhepariinin subkutaanista antamista.

Atherosclerosis-hoidon ja kardiogeenisen embolian hoitoon liittyy epäsuorien antikoagulanttien käyttö relapsin todennäköisyyden vähentämiseksi.

Vinpocetine auttaa normalisoimaan mikroverenkiertoa ja laskimonsisäistä ulosvirtausta. Betahistiinia voidaan käyttää huimauksen poistamiseen. Samalla tarkoituksella sekä liikkumisen epävakauden torjumiseksi käytetään fezamia.

Aineen metabolisten prosessien luominen edistää pirasetaamin ottamista, myös tämä lääke suojaa soluja hapen nälän aiheuttamista vaurioista.

Onko sukupuoli sallittu sydänkohtauksen jälkeen ja missä tapauksissa se on vasta-aiheinen - lue tästä.

Ihmisen sydänkohtauksen jälkeistä elämää kuvataan toisessa julkaisussa.

Iskeeminen aivohalvaus vertebro-basilarissa

Sairaus, kuten iskeeminen aivohalvaus, on tärkein syy työkyvyttömyyteen. Patologialla on suuri kuolleisuus, ja elossa olevilla potilailla se aiheuttaa vakavia aivoverisuonityyppisiä seurauksia. Taudin syitä on useita.

Mikä on vertebro-basilarin puutos

Selkärangan valtimot, jotka tulevat rintalastan ontelon yläosassa sijaitsevista sublavian aluksista ja kulkevat kaulan nikamien poikittaisten prosessien reikien läpi. Muut haarat kulkevat kraniaalisen ontelon läpi, jossa ne yhdistyvät yhteen basaaliseen valtimoon. Se sijaitsee aivokannan alaosassa ja tarjoaa veren tarjontaa aivopuolelle ja molempien pallonpuoliskojen niskakyhmyalueelle. Vertebro-basilar-oireyhtymä - tila, jolle on ominaista veren virtauksen väheneminen selkärangan ja basaalien aluksissa.

Patologia on aivotoimintojen reversiibeli rikkominen, joka tapahtui veren tarjonnan vähenemisen seurauksena päävaltimon ja selkärangan kuljettamalle alueelle. ICD 10: n mukaan tautia kutsutaan "vertebro-basilarin vajaatoimintaoireyhtymäksi" ja siihen liittyvistä häiriöistä riippuen sillä voi olla koodi P82 tai H81. Koska VBN: n ilmenemismuodot voivat olla erilaisia, kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, koska patologian diagnosointi on vaikeaa, joten lääkäri tekee diagnoosin usein ilman asianmukaista perustelua.

Iskeemisen aivohalvauksen syyt

Niistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen vertebro-basilarissa, ovat:

1. Embolia, jolla on eri alkuperää vertebrobasilarista, tai sublavian valtimon puristus.
2. Rytmihäiriö, jossa tromboosi esiintyy sydämen atrioissa tai muissa osissa. Verihyytymiä voi milloin tahansa hajota palasiksi ja verellä päästä verisuonijärjestelmään, mikä aiheuttaa aivojen valtimoiden tukkeutumisen.
3. Ateroskleroosi. Taudille on tunnusomaista kolesterolifraktioiden kerrostuminen valtimon seinämiin. Tämän seurauksena aluksen luumenit kaventuvat, mikä johtaa verenkierron vähenemiseen aivoissa. Lisäksi on olemassa vaara, että ateroskleroottinen plakki murtuu ja siitä vapautunut kolesteroli estää aivojen valtimon.
4. Verihyytymien esiintyminen alaraajojen aluksissa. Ne voidaan jakaa segmentteihin ja virtaa aivovaltimoihin verenkiertoon. Koska verihyytymiä vaikeutetaan elimistöön, verihyytymät johtavat aivohalvaukseen.
5. Verenpaineen tai hypertensiivisen kriisin jyrkkä lasku.
6. Aivojen verenkierron supistuminen. Tämä voi tapahtua kaulavaltimon leikkauksella.
7. Verisolujen kasvusta johtuvat voimakkaat verihyytymät johtavat verisuonten läpäisevyyden tukkeutumiseen.

Aivoinfarktin merkit

Sairaus on akuutti aivoverenkierron häiriö (iskeeminen tyypin aivohalvaus), jonka seurauksena kehittyy neurologisten sairauksien oireita, jotka jatkuvat jopa päivän ajan. Väliaikaisissa iskeeminen hyökkäyksissä potilas

1. väliaikaisesti menettää näkymän;
2. se menettää herkkyytensä millä tahansa kehon puolella;
3. tuntuu käsivarsien ja / tai jalkojen jäykkyydestä.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet

Iskeeminen aivohalvaus, jonka lokalisointi on vertebraalisessa basiliassa, on ehkä yleisin vammautumisen syy alle 60-vuotiaille. Taudin oireet ovat erilaisia ​​ja riippuvat verisuonten päätoimintojen rikkomisen sijainnista. Jos vertebro-basilarissa on verenkiertohäiriö, potilaalle kehittyy seuraavat tunnusmerkit:

• systeeminen huimaus (potilas tuntuu siltä, ​​että kaikki ympärillään oleva on mureneva);
• silmämunojen kaoottinen liike tai sen rajoittaminen (vaikeissa tapauksissa täydellinen silmän liikkumattomuus tapahtuu, muodostuu strabismus);
• huono koordinointi;
• vapina, kun suoritetaan toimia (raajojen vapina);
• kehon tai sen osien halvaus;
• silmämunan nystagmus;
• kehon herkkyyden menetys (yleensä tapahtuu puoli-vasemmalla, oikealla, alhaalla tai ylhäällä);
• äkillinen tajunnan menetys;
• epäsäännöllinen hengitys, merkittävät taukot hengitysten / uloshengitysten välillä.

ennaltaehkäisy

Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä stressaantuu jatkuvasti stressiin, joten aivohalvauksen riski kasvaa. Iän myötä päänsäiliöiden tromboosiriski kasvaa, joten on tärkeää suorittaa iskeemisen sairauden ehkäisy. Vertebro-basilarin epäonnistumisen ei pitäisi kehittyä,

• luopua huonoista tavoista;
• verenpaineessa (korkea paine) on tarpeen ottaa lääkkeitä verenpaineen normalisoimiseksi;
• hoidetaan ateroskleroottisen stenoosin ajoissa, säilytetään kolesterolitasot normaalina;
• syödä tasapainoista ruokavaliota;
• hallita kroonisia sairauksia (diabetes, munuaisten vajaatoiminta, rytmihäiriöt);
• usein kävellä kadulla, mene apteekkeihin ja terveyskeskuksiin;
• liikuntaa säännöllisesti (liikuta kohtalaisesti).

Vertebro-basiilisen oireyhtymän hoito

Sairaushoito on määrätty lääkärin vahvistaman diagnoosin jälkeen. Patologian hoidossa käytetään:

• verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit;
• nootropics;
• kipulääkkeet;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• mikrokierron korjaajat;
• angioprotectors;
• Gistaminomimetiki.

Sepelvaltimotauti on vaarallista, koska hyökkäykset (aivohalvaukset) ovat vähitellen yleistymässä, ja sen seurauksena elimistössä voi ilmetä laaja verenkiertohäiriö. Tämä johtaa kapasiteetin täydelliseen häviämiseen. Iskeemiseen sairauteen ei tullut vakavaa astetta, on tärkeää etsiä nopeasti lääkärin apua. Vertebro-basiilisen oireyhtymän hoidossa päätoiminnoilla pyritään poistamaan verenkiertoon liittyvät ongelmat. Tärkeimmät lääkkeet, joita voidaan määrätä iskeemiseen sairauteen:

• asetyylisalisyylihappo;
• Pirasetaami / Nootropiili;
• Klopidogreeli tai agregal;
• Troxerutin / Troxevasin.

Perinteisiä iskeemisen sairauden hoitomenetelmiä voidaan käyttää yksinomaan lisätoimenpiteenä. Atherosclerotic-plakin tai carotid-stenoosin haavaumia varten lääkäri määrää vaurioituneen alueen resektion, jota seuraa shuntti. Leikkauksen jälkeen suoritetaan sekundäärinen ennaltaehkäisy. VBS: n (vertebro-basaalinen oireyhtymä) hoitoon käytetään myös terapeuttista voimistelua ja muita fysioterapiaa.

fysioterapia

Vertebro-basilarin vajaatoimintaa ei paranna pelkästään lääkkeillä. Syndrooman lääkehoidon ohella käytetään terapeuttisia menettelyjä:

• niskakyhmyalueen hieronta;
• magneettinen hoito;
• manuaalinen hoito;
• terapeuttiset harjoitukset kouristusten poistamiseksi;
• selkärangan vahvistaminen, asennon parantaminen;
• akupunktio;
• vyöhyketerapia;
• hirudotherapy;
• niskakorsetin käyttö.

Aivojen iskemian hoito

Vatsebro-basilian altaassa esiintyneen iskeemisen aivohalvauksen vakavimmat vauriot ovat aivokannan vammoja, koska se sisältää elintärkeitä keskuksia - hengityselimiä, termoregulointia ja muita. Alueen heikentynyt verenkierto johtaa hengitysteiden halvaantumiseen, romahtamiseen ja muihin hengenvaarallisiin seurauksiin. Isheeminen aivohalvaus vetebro-basilian altaassa hoidetaan palauttamalla aivoverenkiertohäiriöt ja poistamalla tulehduspohjat.

Aivohalvaus - sairaus, joka kohtelee neurologia sairaalassa. Vertebro-basilar -alueen iskeemisen aivohalvauksen terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään lääkkeen menetelmää. Hoidon aikana käytetään seuraavia lääkkeitä:

• verisuonia laajentavat aineet kouristusten lievittämiseksi (nikotiinihappo, pentoksifylliini);
• angioprotektorit, stimuloivat aivoverenkiertoa, aineenvaihduntaa (Nimodipine, Bilobil);
• verihiutaleiden vastaiset aineet tromboosin ehkäisemiseksi (Aspiriini, Dipiridamoli);
• Nootrooppiset aineet aivojen toiminnan aktivoimiseksi (Piracetam, Cerebosin).

Vertebro-basilar -alueella tapahtuneen iskeemisen aivohalvauksen lääkehoito kestää 2 vuotta. Lisäksi voidaan soveltaa operatiivista taudin hoitomenetelmää. Kirurginen interventio vertebro-basilian oireyhtymässä on osoitettu sepelvaltimotaudin kolmannella asteella, jos konservatiivinen hoito ei tuottanut odotettua vaikutusta.

Tutkimuksen mukaan verisuonikalvossa esiintyvän iskeemisen aivohalvauksen vakavia seurauksia esiintyy kahdessa tapauksessa. Tämä tapahtuu, jos hoitoa ei aloitettu ajoissa tai se ei tuottanut tuloksia taudin myöhemmissä vaiheissa. Samalla vertebro-basilarin puutteen negatiivinen tulos voi olla:

• henkinen hidastuminen;
• eristäminen;
• epäsosiaalisen;
• oppimisvaikeudet;
• migreeni.

Ensiapu aivohalvaukseen

Jos sinulla on henkilökohtaisia ​​iskeemisen aivohalvauksen oireita, soita välittömästi ambulanssiin. Kuvaile lähettäjän oireita mahdollisimman tarkasti, jotta neurologinen tiimi saapuu puheluun. Anna seuraavaksi potilaan ensiapu:

1. Auta henkilöä makaamaan. Samalla, käännä se sivulle, alemman leuan alla korvaa kaikki leveät säiliöt oksennuksen yhteydessä.
2. Mittaa verenpaine. Iskeemisen aivohalvauksen aikana, joka esiintyi vertebro-basilarissa, paine on yleensä kohonnut (noin 180/110).
3. Anna potilaalle verenpainetta alentava vaikutus (Corinfar, Captopril, muut). On parempi laittaa 1 tabletti kielen alle - niin työkalu toimii nopeammin.
4. Anna henkilölle, jolla on oletettu iskeeminen aivohalvaus, 2 tablettia diureettista lääkettä. Tämä auttaa poistamaan aivojen turvotusta.
5. Potilaan aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi anna hänelle nootrooppinen, esimerkiksi Glycine.
6. Ambulanssibrigadin saapumisen jälkeen kerro lääkärille tarkalleen, mitä lääkkeitä ja mitä annosta annoit potilaalle, jolla oli iskeeminen aivohalvaus.