Tietoisuuden heikkeneminen: miten stupori ilmenee?

Ihmiskeholle on tunnusomaista herätyksen ja unen säännöllinen muutos. Aivokannan yläosissa sijaitsevien prosessien vastuullisen alueen tiukka syklinen luonne. Pääsääntöisesti stuporin tila tapahtuu, kun vahinkoa tälle osastolle tai hapen tai verenkiertoon pääsyn puutteesta.

Valtion ominaisuus

Stunnedness viittaa määrällisiin oireisiin, joilla on heikentynyt tietoisuus. Tällaiset tilat kehittyvät, kun pään aineenvaihdunta muuttuu jyrkästi, jolle on ominaista heikentynyt herätys ja uni. Tainnutuksen tila johtaa aina motorisen aktiivisuuden vähenemiseen, jopa absoluuttiseen estoon ja tajunnan deaktivoitumiseen.

Tainnutus on kaikkien henkisten prosessien hidastuminen ja verbaalisen ja silmäkosketuksen rikkominen ulkomaailmaan.

Yleensä lievä tai kohtalainen tainnutus ovat tilapäisiä olosuhteita, jotka johtuvat tietyistä sairauksista. Terve ihminen voi myös tuntea tyhmyyden tunteen: säännöllinen unen puute johtaa tähän. Tässä tilanteessa potilaan täytyy nukkua ja säätää työ- ja lepotilaa.

Tyhmyyden syitä ovat myös:

• pään vammat;
• lääkityksen aiheuttama myrkytys;
• aivohalvaus;
• aivojen hapen nälkä;
• unilääkkeiden yliannostuksesta johtuva myrkytys;
• diabeteksen komplikaatio;
• vakavat bakteeri- ja virusinfektiot: aivokalvontulehdus, virushepatiitti, enkefaliitti;
• kuumuus tai auringonsuoja;
• dehydraatio ja elektrolyyttien puute;
• pään tuumorit tai metastaasit;
• sähköisku;
• alkoholimyrkytys;
• huumausaineiden yliannostus;
• kohtauksia tai epilepsiaa;
• vakavia allergioita.

Tainnutus on useimmiten taudin oire, se sekoittuu usein toiseen tajunnan häiriöön - deliriumiin. Kummankin oireyhtymän kliininen kuva on samankaltainen, mutta deliirium tuottaa kirkkaita harhaluuloja, jotka eivät ole luonteeltaan upeita.

Progressiivisen stuporin kanssa on erittäin tärkeää määrittää oireyhtymän syy.

Tätä varten suoritetaan kattava diagnoosi:

• potilaan visuaalinen tutkimus: paineen, lämpötilan, pulssin mittaaminen, oppilaiden liikkeen analyysi;
• sydämen syke-analyysi;
• rintaröntgen;
• verikoe, virtsa;
• maksan toiminnan biokemiallisten parametrien määrittäminen;
• Kallon röntgenkuva epäillään päänvammoja;
• elektroenkefalografia henkisen aktiivisuuden tason määrittämiseksi;
• myrkyllisyyden toksikologinen analyysi;
• Ultraäänitulppa aluksissa, jotka kulkevat aivoissa.

Informatiivisin vastaus annetaan tietokonetomografialla tai MRI: llä. Riippumatta stuporin vaiheesta, potilaan on oltava sairaalahoidossa neurologisessa osastossa.

Patologian tyypit

Oireellinen oirehäiriö luokitellaan vakavuuden mukaan. Harkitse niiden eroja:

Helpoin vaihe on tainnutus, tai kohtalainen tainnutus. Taudille on ominaista potilaan lievä esto, pienempi moottoriaktiivisuus, heikko todellisuuden havainto. Kun henkilö on helppo tainnuttaa, hänellä on mahdollisuus ilmaista itseään, mutta hän valitsee jo pitkään sanoja. Tätä ehtoa kutsutaan myös "värähteleväksi tietoisuudeksi". Obnubilaatiolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• kyky ajatella loogisesti;
• vieraantuminen ja irtoaminen tapahtumista, jotka tapahtuvat ympärillä;
• yksi näkökulma;
• disorientaatio avaruudessa ja ajassa;
• tilapäiset hyvät tuulet ja selkeä tietoisuus. Ihmisen, jolla on upea valomuoto, kasvot eivät ilmaise tunteita, iho on kalpea, ilme kasvoilla on unelias. Usein potilaat eivät voi muistaa tapahtumia, jotka heille tapahtuivat, eivät tunnista ystäviä ja sukulaisia. Potilaat tulevat aika ajoin aistimaan, vastaten tarkasti esitettyihin kysymyksiin, mutta loput ajasta, jolloin he ovat uupuneina.

Stuporin keskivaihe on stupori tai stupori. Tällainen tainnutus havaitaan usein aivohalvauksen aikana. Verisuonten vaurioitumisen vakavuudesta riippuen päähän havaitaan stuporin merkkejä:

• syvä unen tunne. Potilas on puolet unessa, reagoi vain vahvoihin ulkoisiin ärsykkeisiin: injektioon, iskuun, puristukseen. Reagointi meluun ja koviin ääniin: silmien avaaminen ja ulkonäkö suunnataan yhteen pisteeseen. Kipu voi aiheuttaa lyhyen aikavälin vasteen: kiroukset, pyrkimykset välttää kivun lähde;
• kouristuskohtaukset;
• hengitysteiden toimintaa ja nielemistä ei heikennetä, mutta oppilaiden reaktio valoon laskee. Aivohalvaukset aiheuttavat niskalihaksia rasitusta. Potilaat voivat mennä stuporin tilasta lyhyeksi ajaksi, sitten heidät upotetaan osittain tietoiseen tilaan, eivätkä he muista hetkiä heräämisestä.

Stuporin äärimmäinen vaihe tai syvä tainnutus - kooma. Potilaan tilaa ennen kooman kutsumista kutsutaan precomaksi. Henkilö muuttuu letargistiseksi, apaattiseksi, soittoääneksi tai tinnitukseksi. Liikkumusten koordinointi keskeytyy vähitellen, kiihottuminen korvataan välinpitämättömyydellä. Prekoma kestää useita minuutteja 2 tuntiin. Sitten tulee kooma:

• ensimmäisessä vaiheessa potilaan silmät ovat kiinni, hän voi niellä vettä ja nestemäistä ruokaa, lihakset reagoivat kipuun, oppilaiden reaktio valoon pelastuu;
• toisessa vaiheessa tajuttomuus tapahtuu, kosketus potilaaseen on mahdotonta. Kaoottiset lihasliikkeet, kouristukset, virtsarakon tai suoliston tahaton tyhjentäminen ovat mahdollisia. Oppilaat supistuvat, valo on usein poissa;
• kooman kolmannessa vaiheessa kehon lämpötila ja paineen lasku, hengityksen häiriintyminen. Keho ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin: valoon ja ääneen. Jos potilaan tila palaa normaaliksi, koomasta poistuminen tapahtuu samoissa vaiheissa päinvastaisessa järjestyksessä: kooma, stupor, obnubilation.

Syndrooman vaara

Mahdolliset vauriot, jotka johtavat jopa lievään upeaan vaiheeseen, uhkaavat elämää. Pienet muutokset aivojen alueilla etenemisen aikana johtavat hermosolujen kuolemaan ja kuolemaan.

Tilastojen mukaan lievän tainnutuksen syynä tulee usein huume- tai alkoholimyrkytys.

Soporia havaitaan aivojen verenvuodon jälkeen, tulehdusprosesseissa ja traumaattisissa aivovammoissa. Stuporin tila voi kestää useita kuukausia, ei ole mahdollista ennustaa, jätetäänkö henkilö ilman komplikaatioita.

Kehittämään riittävä hoito potilaille, jotka ovat koomassa, sveitsiläiset neurotraumatologit keksivät asteikon, joka määrittää tietoisuuden tason. Analyysi suoritetaan kolmella keskeisellä oireella:

• silmien aukko;
• puheen laatu;
• moottorin aktiivisuus.

Jokainen merkki arvioidaan asteikolla 1 - 5, sitten pisteet lasketaan yhteen:

1. Korkein pistemäärä 15 pistettä: selkeä tietoisuus.
2. 13-luvulla diagnoosi on upea.
3. Enintään 9 pistettä, tilaa pidetään spoorina.
4. Alle 8 pistettä - on kooma.

Venäjän neurologit määrittelevät tietoisuutta Konovalov-järjestelmässä:

• selkeä mieli;
• upea;
• horros;
• 3 vaihetta koomaan.

On myös käsite "lukittu miesoireyhtymä". Halvaus kattaa koko lihaksen, lukuun ottamatta silmiä. Absoluuttisella hiljaisuudella henkilö voi vain vilkkua ja siirtää hänen silmänsä.

Riippumatta siitä, missä määrin rikkomusta ilmenee, henkilölle, jolla on merkkejä stuporista, on annettava ensiapu:

• järjestä ilmansyöttö: avaa ikkunat tai tuo potilas avoimeen tilaan;
• avaa painikkeet, löysää solmua, irrota hihnat;
• yritä pakottaa potilas vastaamaan kysymyksiin, älä anna sammua kokonaan;
• soita ambulanssiin.

Lievässä muodossa, jossa potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa, tämän ryhmän tunnetuin edustaja on Piracetam. Sopor- ja koomahoito tapahtuu tehohoitoyksikössä, ja siihen kuuluu monimutkainen elvytysmenetelmä.

Tietoisuuden selkeys on ratkaiseva tekijä henkisen ja fyysisen terveyden kannalta. Tainnutus on vaarallinen oire, joka voi johtaa halvaukseen, osittaiseen tai täydelliseen näköhäviöön, kuuloon ja kuolemaan. Säännöllisesti syntyvä obnubilatsiya (kohina korvassa, huimaus, letargia) voi olla hälyttävä oire vakavalle taudille, joten epäilyttävien merkkien havaitsemisessa kannattaa kuulla neurologia.

Upea aivohalvauksen jälkeen - mikä se on ja miten se menee

Aivohalvaus on tila, jossa potilaan tietoisuus on häiriintynyt. Tämä patologinen prosessi kehittyy, kun pään metabolia on heikentynyt. Taudin myötä herätyksen ja unen sykli häiriintyy. Jos ilmenee patologiaa, on suositeltavaa, että potilaalle annetaan ensiapu ja lähetetään lääkärikeskukseen tutkimusta varten.

Patologian syyt

Tärkein syy stuporiin on aivohalvaus. Se kehittyy, kun muut provosoivat tekijät vaikuttavat kehoon. Tainnutusta diagnosoidaan potilailla traumaattisten aivovaurioiden jälkeen. Jos tietyt lääkkeet otetaan huomioon, kehon myrkytystä havaitaan, mikä johtaa taudille. Kun aivohalvaus havaitaan, aivojen nälkään nälkään, joka johtaa hampaan.

Jos henkilö ottaa hypnoottisia lääkkeitä liikaa, tämä johtaa patologiaan. Kasvaimen prosesseissa, joissa on metastaasi, on havaittu patologinen prosessi. Vaarassa ovat ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholijuomia tai huumeita. Patologinen prosessi diagnosoidaan epilepsiassa tai kouristuksissa, jotka ovat aivohalvauksen oire.

Sopor kehittyy lämpö- tai aurinkokatkoksen jälkeen. Jos aivohalvauksessa on vakavia virus- tai bakteeri-infektioita, jotka johtuvat aivokalvontulehduksesta, enkefaliitista, viruksen hepatiitista, tämä tulee patologian syynä. Se diagnosoidaan aivohalvauspotilailla dehydraation aikana. Provosoiva tekijä on voimakas allerginen reaktio lääkkeille, joita käytetään aivohalvauksen jälkeen.

Diagnostiset toimenpiteet

Kevyt ja raskas sopori on väliaikainen ja voi kulkea yksin. Jos potilaalla on diagnosoitu progressiivinen närästys, häneltä suositellaan apua lääkäriltä. Asiantuntija tutkii potilaan ja kerää anamneesin, jonka avulla hän voi tehdä oletetun diagnoosin.

Visuaalisen tarkastusjakson aikana on suositeltavaa mitata ruumiinlämpö, ​​verenpaine ja pulssi. Asiantuntija analysoi myös oppilaiden liikkumista. Vahvista alustava diagnoosi suositeltavaa käyttää muita menetelmiä:

• Aivoja ruokkivien alusten ultraäänitutkimus.
• Cardiogram, jota käytetään sydämen rytmin analysointiin.
• Toksikologinen analyysi, joka vahvistaa tai torjuu kehon myrkytyksen.
• Rintakehän röntgen.
• Henkisen toiminnan määrittelemä elektroenkefalografia.
• Kallon pää, joka määrittää pään vamman.
• Biokemialliset tutkimukset, jotka määräytyvät maksan suorituskyvyn perusteella.

Jos epäillään patologista prosessia, suositellaan kattavaa diagnoosia, jonka avulla määritetään patologisen prosessin vakavuus ja määrätään tehokas hoito.

Sopor-lajit

Patologisen prosessin luokittelu suoritetaan sen vakavuuden mukaan.

Obnulyatsii

Se on helpoin vaippa. Potilaan patologialla on lievä letargia. Hän ei voi täysin ymmärtää todellisuutta. Potilailla, joilla on patologia, moottorin aktiivisuus vähenee. Jos sairaus on lievä, henkilö voi ilmaista ajatuksensa, mutta hän valitsee sanat tähän pitkään.

Patologiassa ihminen ei voi ajatella loogisesti ja ohjaa katseensa yhteen pisteeseen. Taudin mukana on aika- ja avaruusvaje. Joskus on selvä mieli ja hyvä mieliala, joka vuorottelee edellä mainittujen oireiden kanssa.

horros

Tämä on patologisen prosessin keskimääräinen vakavuus, joka usein liittyy aivohalvaukseen. Potilas tuntee syvän unen, joten vastaava reaktio tapahtuu, kun se altistuu voimakkaille ärsykkeille - injektioille, puristuksille, iskuille. Melulla henkilö avaa silmänsä ja katsoo yhden pisteen.

Patologiseen prosessiin liittyy kouristuskohtauksia. Oppilaiden reaktio valossa heikkenee spoorin kanssa. Tainnutus aivohalvauksen aikana aiheuttaa jännitystä kaulan lihaksissa. Joskus on mahdollisuus päästä ulos stuporin tilasta lyhyeksi ajaksi.

Tämä tila on syvä tainnutus. Ennen kooman alkamista henkilö on masentunut ja unelias. Potilaat valittavat tinnitus. Koordinoinnin asteittainen häviäminen diagnosoidaan. Precoman kesto on useita minuutteja useita sekunteja. Seuraavaksi on kooman ensimmäisen vaiheen tila, jossa potilaan silmät ovat kiinni. Hän voi juoda vettä ja ottaa nestemäistä ruokaa. Henkilön oppilaat reagoivat valoon.

Toista vaihetta leimaa tajuttomuus. Krampien ja kaoottisten lihasliikkeiden esiintyminen. Virtsarakko ja suolet tyhjentyvät satunnaisesti. Taudin mukana seuraa oppilaiden supistuminen ja valon vasteen puute. Viimeisessä vaiheessa diagnosoidaan kehon lämpötilan ja paineen lasku sekä hengitystoiminnan heikkeneminen. Reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin puuttuvat.

Ensiapu ja hoito

Kun ensimmäiset stuporin merkit ilmenevät, on suositeltavaa, että potilaalle annetaan ensiapua, jolla on myönteinen vaikutus patologisen prosessin jatkokäsittelyn tehokkuuteen. Jos hyökkäys havaitaan sisätiloissa, on suositeltavaa tarjota raitista ilmaa. Voit tehdä tämän avaamalla huoneen ikkunat ja ovet.

Ne, jotka yllään vaatteita, poistavat tai avaavat sen. On suositeltavaa ottaa yhteyttä potilaisiin jatkuvasti - puhua ja esittää kysymyksiä. Tämä ei anna hänelle täysin irti. Kun ensimmäiset patologiset merkit tulevat esiin, on suositeltavaa kutsua pikaisesti ambulanssi.

Jos henkilölle on diagnosoitu lievä muoto patologisessa prosessissa, hänen on suositeltavaa ottaa huumeita, joiden toiminnan tarkoituksena on normalisoida kehon aineenvaihduntaprosesseja. Useimmiten potilaat suosittelivat Piracetamin käyttöä. Säilytettäessä ja koomassa potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön. Laitos suosittelee monimutkaisten elvytysmenetelmien käyttöä.

Sopor-hoidon tarkoituksena on poistaa sen esiintymisen syy - aivohalvaus. Patologisen hoidon aikana aivokudoksen turvotus poistuu. On myös suositeltavaa käyttää tekniikoita, jotka tukevat normaalia veren virtausta aivoissa. patologisen prosessin hoidon aikana on suositeltavaa säätää verensokeria. Vitamiinihoitoa suositellaan potilaille korvaamaan hivenaineiden puute kehossa.

Potilaille annetaan lääkehoitoja, joiden toiminta on suunnattu sykkeen palauttamiseen. Jos munuaisten tai maksan vajaatoiminta kehittyy, tämä vaatii asianmukaista hoitoa. Kun potilas on otettu sairaalaan, verenvuoto aivoihin tapahtuu ensinnäkin tiettyjen lääkkeiden avulla.

Patologisen prosessin ennuste riippuu suoraan sen syistä ja kurssin ominaisuuksista. Tämä vaikuttaa ammatillisen terveydenhuollon ajantasaisuuteen. Jos iskemisen aivohalvauksen taustalla havaitaan hampaan ulkonäkö, potilaalla on suotuisa ennuste. Jos patologinen prosessi liittyy hemorragiseen aivohalvaukseen, niin useimmissa tapauksissa on olemassa tappava tulos.

Upea aivohalvaus

Aivohalvauksen vaikutukset

Kaikki ihmiset altistuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän taudeille, aivohalvauksen pelolle, aivojen verenkierron akuutille loukkauksille, joiden seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Nimeämme joitakin niistä:

• Tainnuttamisen tai tajunnan täydellisen puuttumisen tila.
• Hengityksen taajuuden, syvyyden ja rytmin muuttaminen, kunnes se pysähtyy.
• Sydämen sydämentykytys, systeemisen valtimopaineen lasku. Sydämen vajaatoimintaa ei suljeta pois.
• Tahaton tyhjennys.

• Näkyvä kasvojen epäsymmetria: suu-kulman yksipuolinen laiminlyönti, sileä ihon taittuminen nenässä, otsa.
• Puheen puute tai sanojen ymmärtämätön ääntäminen. Väärinkäsitys käännetystä puheesta.
• Näkövamma - molemmat silmät tai yksi.
• Raajojen täysi tai osittainen halvaus (usein yksipuolinen), johon liittyy kohonneiden lihasten sävyjen lisääntyminen
• Kouristuksia.

Aivoinfarkti

Aivohalvauksia on kahdenlaisia: hemorraginen ja iskeeminen. Myös iskeeminen aivoinfarkti kutsutaan.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana veren hyytyminen estää aivoja ruokkivat valtimot. Useimmiten ateroskleroosista kärsivillä henkilöillä sekä verenpaineella ja eteisvärinäillä. Hyökkäyksen jälkeen henkilön fyysinen ja emotionaalinen tila muuttuu, se muuttaa sen käyttäytymisominaisuuksia.

Henkilö kärsii stressaavasta tilasta, koska aivohalvaus itsessään on tuhoisa isku hermostoon. Valvonnan menettäminen kehon yli, muistin ja näkökyvyn heikkeneminen (jopa menetykseen) - kaikki tämä hylkää, aiheuttaa ärsytystä, vihan, kyyneleisyyttä, aggressiota. Rakkaiden huomion ja huolenpitoa pidetään usein vihamielisenä.

Mikä aiheutti elintärkeiden toimintojen rikkomisen

Merkittävien toimintojen loukkaaminen aivohalvauksen jälkeen johtuu aivosolujen johtokyvyn heikkenemisestä - neuroneista. Neuronien johtavuus mahdollistaa henkilön koordinoida liikkeensä, puhua oikein, ajatella aktiivisesti ja niin edelleen. Sama tekijä estää kehon elpymisen hyökkäyksen jälkeen.

Neuronit kuolevat johtuen veren ja hapen toimittamisesta aivoihin. Verisuonten vaurioituminen aiheuttaa iskeemisten ja hemorragisten aivohalvausten kehittymistä.

Brain aivohalvauksen jälkeen

Aivoverisuonisairauksien esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Ihmiset, joilla on istumaton elämäntapa, ovat erityisen haavoittuvia tässä suhteessa.

Aivot tarvitsevat jatkuvasti suuria määriä happea. Tämä johtuu aineenvaihdunnan suuresta intensiteetistä. Vertaa: aivojen massa suhteessa koko ihmisen massaan on melko pieni - 2%. Mutta ihmisen kehoon saapuva happi ja glukoosi kulkevat aivojen ravitsemiseksi merkittävästi - 20 ja 17%.

Koska aivoissa ei ole ylimääräisiä hapen varantoja, jo paikallisella anemialla (iskemia), jos se kestää yli viisi minuuttia, sen hermosoluille aiheutuu vahinkoa ja peruuttamaton.

Aivohalvauksen aikana osa soluista on vaurioitunut, osittain tuhoutuu. Akuutin ajanjakson aikana havaitaan suuria alueita vaurioituneita soluja, joihin vaikuttaa myös turvotus. Muutaman viikon kuluttua, kun paheneminen pahenee, vaurioiden alue pienenee.

Muistin kuoret

Apoplexy iskee vakavaan iskuun henkilön kognitiivisiin toimintoihin. Ensinnäkin - muistin, osittaisen tai täydellisen menetys. Henkilö ei ehkä muista heidän rakkaansa, mikä on hänen nimensä.

Aivohalvauksen jälkeinen muisti on kuin hauras alus: joko se murenee tai se on jo hajonnut pieniksi palasiksi, joita sairas ihminen ei pysty koottamaan yhteen.

Tietoja siitä, kenelle voit lukea artikkelin täältä.

Vaikutus näkyyn

Kehon toiminnallisten häiriöiden lisäksi aivohalvaukseen liittyy myös aivojen merkittäviä rakenteellisia muutoksia. Hyvin usein vaaditaan vision palauttamista.

Äkillinen näön heikkeneminen, muuten, on usein apopleksin edeltäjä. Se tapahtuu, kun verenkierto pysähtyy vähintään minuutin ajan. Visuaalinen heikkeneminen, päänsärky havaitaan hyökkäyksen ensimmäisistä minuuteista.

Aivohalvaus aiheuttaa pääsääntöisesti peruuttamattomia vaurioita keholle. Aivojen embolian ja tromboosin vuoksi se voi aiheuttaa täydellisen näköhäviön. Lievän iskemian uusiutumisen myötä näköongelmat ovat usein lyhytaikaisia.

Halvaus aivohalvauksen jälkeen

Paralyysi ja paresis ovat aivohalvausten yleisimpiä seurauksia. He osuivat eri paikkoihin. Se riippuu siitä, missä aivovaurion painopiste sijaitsee. Jos vasen lohko vaikuttaa, kehon tai sen osan oikeanpuoleinen halvaus tapahtuu. Ja päinvastoin.

Tilastot ovat puolueettomia ja kohtuuttomia: puolet aivohalvauksen selviytyjistä selviää. Ja 50% eloonjääneistä on edelleen vammaisia. Kuolemaan johtava lopputulos esiintyy useammin, kun oikeassa pallonpuoliskossa esiintyy verenvuotoa. Sen vasemman puolen ja kehon oikean puolen halvaantumista pidetään suotuisammin ja potilaat sietävät sitä paremmin.

Oikean puolen halvaantumisen vakavuus riippuu paikan sijainnista ja aivojen vaurioitumisen laajuudesta. Joku pysähtyy ja menee sokeasti, mutta voi liikkua ja puhua; joku säilyttää kommunikaatiotoiminnot, mutta menettää motorisen aktiivisuuden; ja kolmanneksi kaikki aivohalvauksen negatiiviset seuraukset samanaikaisesti romahtivat.

Selittämättömistä syistä vasemman pallonpuoliskon soluilla on aivohalvaus, joka tappaa hitaammin. Siksi oikealla puolella potilaat toipuvat nopeammin.

Tietoisuuden oireyhtymät

Syndroomat pois tietoisuudesta. Tietoisuuden sammuttaminen - upea - voi olla eri syvyyksistä riippuen siitä, mitä termejä käytetään: ”obnubilatsiya” - sumutus, hämärä, ”pilvinen tietoisuus”; “Upea”, “uneliaisuus” - uneliaisuus. Sopor seuraa - tajuttomuutta, herkkyyttä, epänormaalia lepotilaa, syvää tainnutusta; täydentää tämän oireyhtymäpiirin kooman - syvimmän aivojen vajaatoiminnan asteen. Yleensä kolmen ensimmäisen vaihtoehdon sijasta diagnoosi on "ennakoiva". Tietoisuuden oireyhtymien nykyisessä tarkasteluvaiheessa kiinnitetään paljon huomiota tiettyjen valtioiden järjestelmällisyyteen ja kvantifiointiin, mikä tekee niiden erottelusta merkityksellisen.

Tainnutus määräytyy kahden pääominaisuuden läsnäolosta: herätyskynnyksen nostaminen suhteessa kaikkiin ärsykkeisiin ja henkinen aktiivisuus yleensä. Samalla näkyy kaikkien henkisten prosessien hidastuminen ja vaikeus, ideoiden niukkuus, epätäydellisyys tai suuntautumisen puute ympäristössä. Potilaat, jotka ovat tainnutetussa tilassa, tainnutettuja, voivat vastata kysymyksiin, mutta vain, jos kysymykset kysytään kovalla äänellä ja toistetaan toistuvasti aggressiivisesti. Vastaukset ovat yleensä yksisilmäisiä, mutta oikeat. Kynnys nousee suhteessa muihin ärsykkeisiin: potilaita ei häiritse melu, he eivät tunne kuumaa vettä sisältävän pullon polttavaa vaikutusta, eivät valittavat epämiellyttävästä tai märästä sängystä, ovat välinpitämättömiä mistään muista haitoista, eivät reagoi niihin. Pienellä stuporilla potilaalla on mahdollisuus vastata kysymyksiin, mutta kuten jo todettiin, ei heti, joskus he voivat jopa esittää kysymyksiä itse, mutta heidän puheensa on hidasta, hiljaista, suuntautuminen on epätäydellinen. Käyttäytymistä ei häiritä, enimmäkseen riittävä. Voidaan havaita helposti syntyvää uneliaisuutta (uneliaisuutta), ja vain terävät, melko voimakkaat ärsykkeet saavuttavat tajunnan. Pieniä stuning-tasoja kutsutaan joskus leutoiksi stunsiksi.

unelmasta heräämisen jälkeen, sekä tietoisuuden totteleminen tietoisuuden selkeyden vaihteluilla: valonvaihtelut, himmennys, korvataan selvennyksellä. Tainnutuksen keskimääräinen vakavuus ilmenee siinä, että potilas voi antaa suullisia vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin, mutta hän ei ole keskittynyt avaruuteen, aikaan ja ympäristöön. Tällaisten potilaiden käyttäytyminen voi olla riittämätöntä. Vakava tainnutusaste ilmenee kaikkien aikaisemmin havaittujen oireiden voimakkaalla kasvulla. Potilaat eivät vastaa kysymyksiin, eivät kykene täyttämään yksinkertaisia ​​vaatimuksia: näyttää, missä käsi, nenä, huulet jne. Kun potilas lähtee tainnutustilasta, erilliset fragmentit siitä, mitä tapahtui ympärillä, pysyvät mielessä.

Soporia (latinalaisesta. Sopor - tajuttomuudesta) tai hienostuneesta valtiosta, alivaliokunnasta, on ominaista tietoisen mielivaltaisen toiminnan täydellinen sammuminen. Tässä tilassa ei ole vastausta ulkoisiin ärsykkeisiin, se voi ilmetä vain yrittäessään toistaa ääneen ja jatkuvasti kysytyn kysymyksen. Pääasialliset reaktiot ovat luonteeltaan passiivisia. Potilaat vastustavat, kun he yrittävät suoristaa käsiään, muuttaa pyykkiä ja antaa heille injektion. Tällaista passiivista puolustavaa reaktiota ei pidä sekoittaa negatiivisuuteen (vastustuskyky mihinkään pyyntöön ja vaikutukseen) katatonisen tulppaimen tai stuporin kanssa, koska katatonian kanssa havaitaan muita hyvin tunnusmerkkejä: lisääntynyt lihasten sävy, maskimainen kasvot, epämiellyttävät, joskus taiteelliset asennot jne. AA Portnov (2004) erottaa toisistaan ​​hyperkineettiset ja akinetiset spoorit. Hyperkinetic soporille on tunnusomaista maltillinen puhelun herätys merkityksettömänä, epäjohdonmukaisena, epäselvänä mutkana, sekä koristeellisina tai athetoidisina liikkeinä. Akineettiseen stuporiin liittyy liikkumattomuus, jossa on täydellinen lihasrelaksaatio, kyvyttömyys muuttaa mielivaltaisesti kehon asemaa, vaikka se olisi epämiellyttävä. Jos kyseessä on hienostunut tila, säilytetään oppilaiden reaktio valoon, reaktio kivun stimulaatioon sekä sarveiskalvon ja sidekalvon refleksit.

Koma (kreikkalaisesta. - syvä unta) tai kooma, comatose-oireyhtymä - keskushermoston toimintojen syvä masennus, jolle on ominaista tajunnan täydellinen menettäminen, reaktion menettäminen ulkoisille ärsykkeille ja häiriö elintärkeiden kehon toimintojen säätelyssä.

Hätäavun kansallisen tieteellisen ja käytännön järjestön mukaan potilaiden tiheys prehospital-vaiheessa on 5,8 / 1000 puhelua ja kuolleisuus on 4,4%. Yleisimpiä syitä komeettisiin tiloihin ovat aivohalvaus (57,2%) ja lääkkeen yliannostus (14,5%). Tätä seuraa hypoglykeminen kooma - 5,7% tapauksista, traumaattinen aivovamma - 3,1%, diabeettinen kooma ja huumeiden myrkytys - 2,5%, alkoholikooma - 1,3%; koomaa diagnosoidaan harvemmin erilaisten myrkytysmyrkytysten vuoksi - 0,6% tapauksista. Melko usein (11,9% tapauksista) koehan syy sairaalahoidossa ei ollut pelkästään selvitetty, mutta jopa epäilty.

Kaikkia syitä voidaan vähentää neljään pääryhmään:

intrakraniaaliset prosessit (verisuoni, tulehdus, tilavuus jne.);

hypoksiset tilat somaattisen patologian seurauksena (hengitysteiden hypoksia - hengityselinten vaurioitumisen yhteydessä, verenkiertohäiriöt, verenkiertohäiriöt, hemoglobiinin patologia), kudoksen hengityksen rikkominen (kudoshypoksia), hapen jännityksen lasku hengityksessä (hypoksinen hypoksi);

aineenvaihdunnan häiriöt (ensisijaisesti endokriininen synty);

myrkytys (sekä eksogeeninen että endogeeninen).

Comatoses on kiireellinen patologia, vaatii elvytystoimenpiteiden käyttöä, koska myöhemmin kehittyvän psyko-orgaanisen oireyhtymän vakavuus riippuu kooman kestosta. Kaiken kooman kliinisessä kuvassa johtaminen on tajunnan deaktivointi ympäristön ja itsemme havaitsemisen menettämisellä. Jos reaktiot ovat hienostuneessa tilassa luonteeltaan passiivisia, silloin kun kooma kehittyy, potilas ei reagoi mihinkään ulkoiseen ärsykkeeseen (prick, pat, kehon yksittäisten osien sijainnin muutos, pään kääntäminen, potilaalle osoitettu puhe jne.). Oppilaiden reaktio valoa vastaan ​​koomalla, toisin kuin sopor, on poissa (taulukko 3).

Taulukko 3. Comatose-valtioiden syvyysaste (Glasgow - Pittsburgh)

loukkaus

Akuutti aivoverisuonisairaus. Vaurioittaa aivokudosta ja sen häiriöitä. Aivohalvauksen kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat: geneettinen alttius verisuonitauteihin ja aivojen ja sepelvaltimon verenkiertoon; verenpainetauti; lihavuus; liikunnan puute; tupakointi; ikä (vanhempien ikäryhmien potilaiden määrä kasvaa); verisuonitautien kehittymisjakso ja kulku (toistuvien alueellisten aivoverisuonikriisien esiintyminen); perustuslain yksilölliset piirteet, elämäntapa ja ravitsemus; toistuvat rasitukset ja pitkittynyt neuropsykologinen ylikuormitus. Kolmen ja epäedullisemman tekijän yhdistelmällä aivohalvaus aivohalvaukseen kasvaa.

Aivohalvaus esiintyy useimmiten verenpainetaudin, munuaissairauden aiheuttaman valtimon verenpainetaudin, joidenkin ateroskleroosin aiheuttamien endokriinisten häiriöiden kanssa, jotka vaikuttavat aivojen suuriin aivoihin kaulassa. Usein on ateroskleroosin ja verenpaineen tai valtimon verenpaineen yhdistelmä, jossa on diabetes. Harvemmin, aivohalvaus voi johtua reumasta, erilaisista verisuonitulehduksista, veren häiriöistä, akuuteista infektioista, septisista tiloista, pahanlaatuisista kasvaimista jne.

Patologisen prosessin luonteen mukaan aivohalvaukset on jaettu hemorraagiseen ja iskeemiseen. Hemorrhagiseen aivohalvaukseen (verenvuoto) sisältyvät aivojen aineen verenvuotot ja aivojen vuori. Hemorraginen aivohalvaus kehittyy useammin aluksen repeytymisen tai neurogeenisten häiriöiden seurauksena, mikä johtaa aivoverisuonien pitkittyneeseen kouristukseen, mikä aiheuttaa verenkierron hidastumisen ja riittämättömän hapen saannin aivokudokseen. Normaalin verenkierron lopettamisen seurauksena hermokudoksen kemian häiriö (happamuuden lisääntyminen vaikuttaa nekroosiin), eri kokoisten hermokudosten hemorragisen impregnoinnin polttoväli. Patologisesti muuttuneen säiliön seinän repeämä esiintyy useammin voimakkaalla verenpaineen vaihtelulla (voimakas nousu) ja johtaa hematooman muodostumiseen.

Hemorrhaginen aivohalvaus tapahtuu yleensä äkillisesti, illalla tai iltapäivällä jännityksen tai vakavan väsymyksen jälkeen. Joskus aivohalvausta edeltää "kuumat aallot" kasvoille, päänsärky, visio esineistä punaisessa valossa. Aloitusoireet: päänsärky, oksentelu, tajunnan häiriö, lisääntynyt hengitys, hidastuminen tai sydämen sydämentykytys. Tietoisuuden häiriötaso on erilainen - kooma, stupori, tainnutus.

Iskeeminen aivohalvaus ilmenee aivoverenkierron vajaatoiminnan mekanismin mukaan, kun aivoverenkierron kriittinen väheneminen johtuu aivojen itsesääntelyn hajoamisesta aivoaluksen stenoosin, okkluusion tai patologisen tortuositeetin läsnä ollessa. Aivohalvaus voi ilmetä pitkittyneen verisuonten spasmin seurauksena. Iskeeminen tromboottinen aivohalvaus kehittyy tromboosin seurauksena, jota edistävät patologiset muutokset valtimon seinämässä (haavaumat, epiteelin vaurioituminen, ateromaattiset plakit, jotka aiheuttavat lumenin kaventumista), veren viskositeetin lisääntyminen, hemodynaamiset häiriöt, sydämen aktiivisuuden väheneminen, verenpaineen lasku, aivoverenkierron hidastuminen. Iskeeminen embolinen aivohalvaus tapahtuu, kun aivovaltimon embolia on estetty.

Laajojen verenvuotojen ja sydänkohtausten myötä kehittyy aivojen turvotusta. Aivojen tilavuuden lisääntymisen seurauksena rungon siirtyminen toissijaisten verenvuotojen kehittymiseen. Aivojen turvotus rungon puristuksella on useimmiten kuolinsyy molempien tyyppien aivohalvauksissa.

Subarahnoidaalinen verenvuoto esiintyy usein aivojen pohjan aneurysmin repeytymisen takia, ainakin - verenpaineen, aivosairauksien ateroskleroosin tai muiden verisuonitautien yhteydessä. Usein havaitaan nuorena, joskus lapsilla. Joillakin potilailla ennen verenvuotoa aneurysmin aiheuttamat migreenihyökkäykset esiintyvät terävinä kipuina frontal-orbitaalialueella, jossa on okulomotorisen hermon paresis. Toisinaan havaitaan subarahhnoidisen verenvuodon prekursoreita: päänsärky (joskus paikallinen), silmäkipu, huimaus, silmien välkkyminen, pään melu. Yleensä tauti kehittyy äkillisesti ilman prekursoreita. On akuutti päänsärky ("isku pään taakse", "kuuman nesteen jakautuminen päähän"), joka voi aluksi olla paikallinen (otsassa, pään takana), ja sitten se leviää. Usein kipu on havaittu kaulassa, selässä ja jaloissa.

Iskeemisen aivohalvauksen kehittymistä edeltää usein aivoverenkierron ohimenevät häiriöt. Iskeeminen aivohalvaus voi kehittyä missä tahansa vuorokaudessa. Usein se tapahtuu aamulla tai yöllä. Fokulaaristen neurologisten oireiden asteittainen lisääntyminen on ominaista - muutamassa tunnissa (joskus 2-3 päivää) harvemmin pidempään.

Iskeemisen aivohalvauksen tyypillinen piirre on yleisten aivojen oireiden keskipisteen oireiden vallitsevuus, jotka ovat joskus poissa. Fokaaliset oireet määräytyvät aivoinfarktin lokalisoinnin, sairastuneen aluksen ja vakuuskierron olosuhteiden mukaan.

Aivohalvauksen diagnoosi tehdään kliinisten tietojen, aivo-selkäydinnesteiden ja fundus-tutkimuksen, elektrokardiografian, reoenkefalografian, kaiunvalvonnan, elektroenkefalografian, laboratorio- ja röntgenkuvaustutkimusten (kraniografia, angiografia, tietokonetomografia) perusteella. Hoito. Potilaita on suositeltavaa varhaissa sairaalahoidossa aktiiviseen hoitoon tai kirurgiseen hoitoon. Ennen kuljetuksen aloittamista on tärkeää tarjota tarvittava hätäapu. Kun kuljetat sairaalaan, on huolehdittava siitä, että siirrät potilaan, vältetään jolts, pitämään tasapaino kiipeilyssä ja laskeutumalla tikkailta (nostettaessa pää on korkeampi kuin keho, potilaan on oltava etusijalla, samalla kun laskeutuu tikkaalta - päinvastoin).

Aivohalvauksen hätähoito on luonteeltaan riippumatta pyrittäessä eliminoimaan kehossa esiintyviä häiriöitä, ja siihen sisältyy vaikuttavia tekijöitä, jotka altistavat aivojen patologisen prosessin leviämiselle ja syventymiselle. Ensinnäkin on taistelu kehon elintoimintojen rikkomusten torjumiseksi. Kun sydänaktiivisuus heikkenee, laskimonsisäisesti annetaan Korglikonin tai strofantiinin liuosta glukoosilla (diabeetikoilla, joilla on isotooninen natriumkloridiliuos). Romahtamisen kehittyessä toteutetaan samanaikaisesti toimenpiteitä sekä sydämen toiminnan parantamiseksi että verenkiertojärjestelmän sävyjen normalisoimiseksi. Hengitysteiden hoito aivohalvauksessa sisältää: potilaan aseman muuttamisen; hankaa suun; pitämällä alimmaista; oraalisten ja nenäkanavien käyttö; katetrin imueritys erityisellä imulla. Jos keuhkojen ilmanvaihto on hengitystien talteenoton jälkeen riittämätön, muodostuu apu- tai keinotekoinen hengitys. Aivojen turvotusta vastaan ​​määrätään saluraatteja (etakryiinihappo, lasix) lihakseen tai laskimoon. Suonensisäisesti injektoidaan natriumkloridin, novokaiiniliuosten, dimedroliliuoksen, askorbiinihapon isotoninen liuos. Hydrokortisonia, prednisonia voidaan käyttää.

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoidon tarkoituksena on eliminoida aivoödeema ja alentaa kallonsisäistä painetta, alentaa verenpainetta, jos se on merkittävästi kohonnut, vähentää verisuonten läpäisevyyttä ja palauttaa normaalit autonomiset toiminnot. Varovaisuutta ajatellen on välttämätöntä laittaa potilas alas, laittaa tyyny päänsä alle ja antaa pään koholla tai nosta sängyn pään päätä, luoda paikallista hypotermiaa (pään pään yli jääkuplat). Iskeemisen aivohalvauksen hoito on tarkoitettu parantamaan aivojen verenkiertoa. Tämä edellyttää sydämen aktiivisuuden ja verenpaineen normalisointia, aivojen verenkierron kasvua, vakiintuneen verenkierron parantamista, veren hyytymisen normalisointia. Aivoverisuonisairaudessa, joka kehittyy verenpaineen laskun ja sydämen toiminnan heikentymisen taustalla, määrätään sydänglykosideja sekä kortikosteroideja. Aivojen verenkierron parantamiseksi käytetään vasoaktiivisia lääkkeitä yhdistelmähoidossa, etenkin aivohalvauksen akuuteissa ja akuuteissa jaksoissa.

Keuhkoputkien sairauksien ehkäisemiseksi potilas tulee kääntyä säännöllisesti, suun ja nenän wc on poistettava, ja hengitysteiden salaisuus on imettävä pois. Vuotojen muodostumisen välttämiseksi on tärkeää seurata sängyn tilaa (poista levyjen taitokset ja patjan epätasaisuudet), pyyhi keho kamferialkoholilla ja pölyä ihon taitokset talkkijauheella; On suositeltavaa laittaa potilaat kumiympyrään, kantapäähän ja rintakehään puuvillatyynyjen asettamiseksi. Lihaksen supistumisen välttämiseksi halvaantunut varsi siirretään suoristettuun ja sijoitettuun asentoon suoristettujen ja eronneiden sormien kanssa; Tämä menettely tulee toistaa useita kertoja päivässä 15 - 20 minuutin ajan. Halvaantuneen jalan polvinivelen alle sijoitetaan tyyny ja jalka annetaan taaksepäin taivutetun aseman avulla puukotelossa olevalla kumikahvalla tai -tuella.

On tärkeää antaa potilaalle ravitsemus. Ensimmäisenä päivänä potilaalle, joka on lievässä kunnossa ja häiriöttömällä nielemisellä, on annettava hedelmä- ja marjamehuja, makeaa teetä. 2. päivästä alkaen ruokavalio laajenee; sen pitäisi koostua helposti sulavista tuotteista. Jos nieleminen on heikentynyt, potilas syötetään putken läpi. Tajuttomassa tilassa potilaille annetaan ensimmäisten kahden päivän aikana elektrolyyttejä sisältäviä peräruiskeita, 5% glukoosiliuosta ja plasman korvaavia liuoksia ja myöhemmin ravitsemuksellisia seoksia koettimen läpi.

Aivohalvauksessa opintojaksolla on pääasiassa 3 vaihtoehtoa: 1) suotuisa, kun heikentyneet toiminnot palautetaan asteittain kokonaan; 2) ajoittainen, jolloin tila huononee säännöllisesti keuhkokuumeeseen, toistuviin aivohalvauksiin tai muihin komplikaatioihin; 3) progressiivinen, oireiden ja kuoleman asteittainen lisääntyminen. Aivohalvauksen kulku riippuu verisuonten prosessin luonteesta, koosta, kehityskyvystä, komplikaatioista. Vakavimmat hemorragisen aivohalvauksen komplikaatiot ovat aivojen turvotus, veren läpimurto aivokammioihin, aivokuoren puristus ja siirtyminen.

Suurimmassa osassa iskeemisen aivohalvauksen saaneita potilaita sairauden suurin vakavuus todetaan 2–3 päivän aikana. Sitten tulee parannusjakso, joka ilmenee joillakin potilailla, joilla on jonkin verran oireiden vakauttamista, toisinaan niiden vähenemistä. Huono merkki hemorragisesta aivohalvauksesta on syvällinen tietoisuuden heikkeneminen, erityisesti kooman varhainen kehitys. Iskeemisen aivohalvauksen ennuste on vaikeampaa laajalla puolipallon sydänkohtauksella, joka on kehittynyt sisäisen kaulavaltimon akuutin tukkeutumisen seurauksena.

Ennaltaehkäisy - verisuonitautien potilaiden terveydentilan järjestelmällinen seuranta, työn organisointi, lepo, ravitsemus, työ- ja elinolojen palautuminen, unen asettaminen, potilaan oikea psykologinen mieliala, sydän- ja verisuonitautien järkevä ja oikea-aikainen hoito, erityisesti verenpaine ja ateroskleroosi, ehkäisy verisuonitautien eteneminen ja toistuvat aivoverenkiertohäiriöt.

Aivoverenkierron ohimenevät häiriöt. Aivoissa esiintyvät erilaiset ilmiöt, joille on tunnusomaista lyhytaikaiset aivojen hemodynaamiset häiriöt ja epävakaat, ilmaistuina eri asteina, aivojen ja polttovälineiden oireina. Aivoverenkierron ohimeneviä loukkauksia ovat tapaukset, joissa kaikki fokusoireet häviävät 24 tunnin kuluessa, jos ne kestävät yli päivän, tällaisia ​​tapauksia pidetään aivohalvauksena. Termi "aivoverenkierron ohimenevät häiriöt" sisältää myös hypertensiiviset kriisit riippumatta siitä, ilmenevätkö ne yleisinä aivo- tai polttovälineinä. Monissa taudeissa havaitaan ohimeneviä aivoverenkierron häiriöitä, erityisesti niitä, joihin liittyy aivojen alusten tai pään suurten valtimoiden leesioita. Useimmiten se on hypertensio, ateroskleroosi tai niiden yhdistelmä.

Siirtymättömät aivojen verenkiertohäiriöt voivat aiheutua mikrobiolista, joka on irrotettu parietaalisesta trombista, aortan nousevan osan ateroskleroottisista plakkeista ja pään suurista astioista, voi esiintyä sydänvikojen, sydämen rytmihäiriöiden ja sydäninfarktin yhteydessä. Yksi aivoverenkierron ohimenevien häiriöiden kehittymisen mekanismeista voi olla aivojen verisuonien kouristus.

On olemassa yleisiä ohimeneviä aivoverenkierron häiriöitä, joissa on vain aivojen oireita, alueellisia, paikallisia tietyssä verisuonten alueella ja yhdistettyinä.

Aivojen verenkierron ohimeneviä häiriöitä vain aivo-oireilla leimaa päänsärky tai päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, emotionaalinen epävakaus, heikkous, hikoilu, ilman tunne, sydämentykytys. Mahdolliset lyhyen aikavälin tajunnan häiriöt. Havaitaan ajatusten sekaannusta, potilailla ”kaikki kelluu silmien edessä” tai ”tummenee silmissä”. Kun voimakkaampia aivoverenkierron häiriöitä ovat voimakkaat päänsärky ja huimaus, silmän edessä oleva "verho", pahoinvointi, oksentelu, pään melu, heikkous. Kasvojen iho on vaalea, kylmä, märkä.

Hoito. Lähetetään verenpaineen normalisointiin, sydämen rytmihäiriöiden poistamiseen.

Aivohalvauksen kuntoutus suoritetaan aivoverenkierron rikkomisen ajan mukaan. Lähitulevaisuudessa aivohalvauksen, palauttavan ja hengittävän harjoituksen kehittämisen jälkeen, suositeltavaa hoitoa suositellaan disinfioinnin hoitomenetelmiksi - passiiviset, refleksi- ja aktiiviset liikkeet, puhehäiriöt - puhehoito, lääkehoito. Heikentyneiden toimintojen toipumisjaksolla he jatkavat yleisten kiristys- ja hengitysharjoitusten suorittamista, hoitoa asemalla, laajempia käyttötapoja disinhibitioterapiassa - lääkkeitä, passiivisia ja aktiivisia liikkeitä, erilaisia ​​hierontatyyppejä, sähköstimulaatiota, harjoituksia puheterapeutin kanssa. Elvytysjaksolla näytetään aktiivinen motorinen hoito, terapeuttiset harjoitukset ja fysioterapia. Hoidon valmistumisvaiheessa kuntoutustoiminta toteutetaan erikoistuneissa terveyskylpyläisissä laitoksissa, sairaaloiden kuntoutusosastoissa tai kardiovaskulaarisen profiilin sanatorioissa.

Aivohalvauksen jälkeen tärkeintä on hyväksyä se, mikä tapahtui fiktaattina. Negatiiviset tunteet voivat johtaa toistuvaan aivohalvaukseen. Keskity terveyden palauttamiseen. Sinun tehtäväsi on palauttaa käsien ja jalkojen liikkuvuus.

Hyvä vaikutus raajojen liikkuvuuden palauttamiseen antaa hieronnan. Se parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa, auttaa palauttamaan kadonneita toimintoja, vahvistaa kehoa. Jos käsivarsi ja jalka vaikuttavat, hiero jalka ensin lonkasta sääreen. Jatka sitten hieromaan käsiäsi. Aloita menettely pectoralis-lihaksen alueella, hiero sitten ylävartalon, selän, trapetsin ja deltalihaksen alueet. Tämän jälkeen mene hartio-, kyynärvarsi- ja kädessä oleviin hierontapisteisiin.

Hieronta on yhdistettävä voimisteluharjoituksiin. Nämä voivat olla aktiivisia liikkeitä, joita potilas itse suorittaa, tai passiivisia, joita tehdään avustuksella. Passiivisten liikkeiden vaikutuksesta nivelien liikkuvuus ja lihasjoustavuus palautuvat paljon nopeammin. Passiivisten liikkeiden suunnan ja amplitudin tulisi vastata nivelen anatomista rakennetta, ne suoritetaan vain yhdessä nivelessä. Passiivisten liikkeiden 1 monimutkaisuuden pitäisi kasvaa asteittain. Aluksi kaikki liikkeet suoritetaan suorilla linjoilla, samassa tasossa, pienellä amplitudilla ja hitaasti. Sitten liikkeen amplitudi, vauhti ja monimutkaisuus (yhdistettynä pyöreään ja puolipyöreään) lisääntyvät. Kaikki liikkeet on suoritettava sujuvasti, rytmisesti, hiljaisesti, aiheuttamatta kipua potilaalle.

Aktiiviset liikkeet, joita potilas tekee itse, voidaan suorittaa ennen hierontaa, sen aikana ja sen jälkeen. Hieronnan ja aktiivisten liikkeiden yhdistelmä estää lihasten atrofioita, jotka voivat kehittyä pitkittyneellä liikkumattomuudella. Jokainen sykli alkaa kevyellä halvauksella, jossa on halvaantunut raaja käyttämällä kermaa tai lämpenevää voidetta. Joka kerta sinun on tehtävä 2-4 passiivista tai aktiivista liikettä jokaisessa nivelessä. Voimisteluharjoitukset tulisi suorittaa joka tunti. Se on vaikeaa, mutta välttämätöntä. On huolehdittava siitä, että verenpaine harjoituksen aikana oli normaalia. Väsymyksellä sinun täytyy rentoutua tai ohittaa 1-2 harjoitusjaksoa.

Hoidolla mehiläismyrkyllä ​​ja hunajalla on erittäin hyvä vaikutus. Ensinnäkin se on hunajahieronta, jossa on kaulan, hartioiden, rintakehän ja raajojen lämpeneminen. Tämä hieronta parantaa ja parantaa veren mikroverenkiertoa aivoissa ja selkäytimessä. Ensimmäisessä istunnossa suoritetaan kaulan, hartioiden ja selkärangan hieronta. Toisesta, jalka hierotaan lisäksi jalasta reiteen ja sitten kädestä kädestä olkapäähän. Aloita hieronta hellävaraisella hieronnalla, jota seuraa sormien kärjillä kevyt hieronta ja kevyt värähtely. Vahvempaan kehon lämmitykseen voit käyttää erityistä simulaattoria - hierontalaitetta, jota hierotaan kevyesti potilaalle. Hunaja levitetään tällä tavoin valmistetulle kehon pinnalle. Massaajan käsissä hunaja leviää kuumennetulle iholle ohuella kerroksella ja tunkeutuu kehoon ja lisää verenkiertoa.

Sinun pitäisi syödä vihanneksia ja hedelmiä. Hyödyllisiä viljaa täysjyvätuotteista (tattari, kaurapuuro), ruisleipää, jogurttia ja kefiriä vähärasvaisesta maidosta, vähärasvaisesta raejuustosta, vähärasvaisista lihavalmisteista, kaloista ja siipikarjasta, raakamehuista. Voi on parempi korvata kasvis. Hyödyllisiä tuotteita, joissa on paljon kaliumia (mustaherukka, aprikoosi, kuivatut aprikoosit, rusinat, luumut, perunat, kaali) ja magnesiumia (leseet, hiiva, tattari, pavut). Etusijalla tulisi olla ruoanlaitto ja höyrytys. Rikkaista liemistä ja keitoista on parempi luopua kokonaan ja syödä kasvisruokia ja maidon keittoja ja kala keittoa vähärasvaisista lajikkeista.

Pitäisi lopettaa tupakointi. Vaskulaarisen seinän tappio nikotiinin ja hiilimonoksidin kanssa aiheuttaa ateroskleroottisten plakkien muodostumisen helpommin. Samanaikaisesti valtimoiden taipumukset kouristukseen lisääntyvät. Nikotiini lisää verihiutaleiden liimauskapasiteettia, mikä luo edellytykset tromboosille.

Kohtalainen alkoholinkäyttö ei ole aivoverenkierron riskitekijä. Niille, jotka käyttävät alkoholin väärinkäyttöä, aivohalvauksen riski on 4 kertaa suurempi kuin ei-juomien ja kohtalaisen juomien riski. Siirretty ainakin yksi aivoverenkierron rikkominen, alkoholi on vasta-aiheinen.

Suuri osa elpymisprosessissa on perheen terveellinen psykologinen ilmapiiri. Kun sukulaiset ja ystävät harjoittavat jatkuvasti lääketieteellistä voimistelua, he hoitavat puheterapia luokat palauttamaan puheen, lukevat ja kirjoittavat, rohkaisevat sitä ja potilas onnistuneesti ratkaisee aivohalvauksen seuraukset.

Akuutit verenkiertohäiriöt aivoissa. Samanaikaisesti veri, joka kulkee valtimon läpi aivoihin, tukkii sen, riistää aivosolut happea ja ravinteita tai valtimon repeämiä ja sen seurauksena verenvuotoa aivoihin.

Aivohalvauksen ilmentyminen riippuu aivojen alueesta. Näin ollen tämän alueen ohjaamia toimintoja rikotaan. Mahdolliset lihaskontrollin menetykset mihin tahansa kehon osaan tai kehon yhden puolen suuri heikkous ja halvaus, heikentynyt puhe, nieleminen, visio, kasvojen lihasten halvaus kärsivällä puolella jne. Monille ihmisille on kuitenkin olemassa joitakin fyysisiä tai neurologisia vikoja elinkaaren loppuun asti.

Ensiapu Aivohalvauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärin hoitoa. Aivohalvaus voi johtaa kuolemaan tai krooniseen vammaisuuteen. On tarpeen kutsua ambulanssi potilaalle. Ennen lääkärin saapumista tulee laittaa potilas nukkumaan, nostaen päänsä. Poista limakalvot suusta, hammasproteesista, ruokajätteistä, irrota vaatteet niin, että potilas voi hengittää vapaammin. Jos potilaalla on upotettu alaleuka tai kielen juuret, sinun täytyy työntää leuan kulmat eteenpäin ja asettaa potilas sivulleen niin, että leuka ei uppoudu uudelleen. Avaa ikkuna ja tuuleta huone. Kiinnitä kylmässä vedessä kostutettu jääpakkaus tai pyyhe päähän (jos paralyysi vaikuttaa oikealle puolelle, jäätä tulee levittää vasemmalle puolelle ja päinvastoin). Kiinnitä kuumavesipullo jaloihin tai laita sinappipastat vasikoillesi. On välttämätöntä seurata potilaan hengitystä: kieli voi kaatua aivohalvauksen tai oksentelun kohteeksi joutuneelle henkilölle. Jos potilas voi niellä, on tarpeen antaa hänelle rauhoittavia aineita ja paineenalennusaineita. On hyödyllistä suihkuttaa kasvot ja rinta kylmällä vedellä. Voit myös antaa potilaalle juoman sitruunahappoa tai karpalomehua.

Mikä on tämä spoori ja miten sitä hoidetaan?

Henkilölle katsotaan normaali tila - herätyksen tila. Se osoittaa, että potilaalla ei ole poikkeavuuksia aivojen toiminnassa ja toiminnassa. Mutta joskus on patologioita ja sairauksia, jotka voivat laukaista tajunnan. On tärkeää ottaa huomioon se, että tällöin tajunnassa ei ole muutosta, se on vain hieman painettu.

Soporia pidetään tietoisuuden määrällisenä rikkomisena. Jos potilaalla on hienostunut häiriö, on välttämätöntä tehdä kiireesti perusteellinen diagnoosi ja määrittää tämän tilan syy, koska nämä tekijät vaikuttavat kielteisesti aivojen tilaan.

Sopor - mikä se on?

Soporinen tai hienostunut häiriö on merkki siitä, että aivokuoren toiminta on heikentynyt ja ihmisen kehossa hallitsevat estävät muodot.

Tämä ehto voi tapahtua, kun:

• erilaisia ​​hermokudoksen häiriöitä ja vaurioita;
• aivojen hypoksi;
• johtuu altistumisesta elimistössä tuotetuille lääkkeille tai aineille.

Sopor on syvästi masentunut ihmisen tietoisuus, joka ilmenee uneliaisessa tilassa. Lisäksi havaitaan sorrettu mielivaltainen toiminta, mutta refleksiaktiivisuutta ei ole.

Tämän tilan diagnosoidaan seuraavat oireet:

• oppilaiden vähäinen reaktio valon ärsykkeisiin;
• on suojaava reaktio kipuun.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

Aivohalvaus aivohalvauksella

Ihmisen jälkeen esiintyy hienostunut häiriö aivohalvauksen jälkeen, useimmissa tapauksissa hemorragisen aivohalvauksen jälkeen. Riippuen siitä, mikä alue on vaikuttanut ja missä iskun keskipiste sijaitsee, stupori voi kehittyä suoraan toipumisjakson aikana.

Tässä tilanteessa olevalla potilaalla ei ole motiiveja, toiveita, hänen tilansa ei näytä hänelle oudolta. Siksi potilaan on aivohalvauksen jälkeen kiinnitettävä asianmukaista huomiota, jotta se ei menetä ja tunnista patologiaa ajoissa. Selvitä, mitä tapahtuu aivohalvauksestamme vastaavasta artikkelista.

On ymmärrettävä, että jos unohdat stuporin ilmentymisajankohdan, potilaalla voi olla kooma, joka harvoin diagnosoi positiivisia tuloksia.

Soporoosin rikkominen aivohalvauksessa ei aina tapahdu, sillä tämä on välttämätön edellytys. Tämä tila voi aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä ja komplikaatioita sairauden, rauhoittavien aineiden yliannostuksen jälkeen.

Sopor voi esiintyä tietyllä ajanjaksolla, joskus tajunnan sammuminen kestää muutaman sekunnin. Mutta jopa pari sekuntia voi aiheuttaa kooman ja sen seurauksena kuoleman.

Miksi spoori syntyy?

Monet vakavat sairaudet ja loukkaantumiset voivat herättää huono. Tajunnan väliaikainen poistaminen voi tapahtua myös pään loukkaantumisen seurauksena, minkä seurauksena veren virtaus aivoissa vähenee, ja jopa kouristuksia voi esiintyä.

Pitkäaikainen tajunnan menetys tapahtuu seuraavista syistä:

• Vakavat sairaudet.
• Lääkkeiden myrkylliset vaikutukset kehoon.
• Sedatiivien yliannostus.

Myös negatiivinen vaikutus aivojen toimivuuteen on aineenvaihduntahäiriö, sokerin, suolan ja muiden veren elementtien heikentyminen.

Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi hienostunut häiriö ilmenee

1. Aivojen kasvaimet ja paiseet.
2. Aivoverenvuoto.
3. Päävammat
4. Akuutti hydrokefaali.
5. Aivohalvaus.
6. Hypertensiivinen kriisi, jolle on ominaista vakava muoto.
7. Vaskuliitti, joka vaikuttaa keskushermostoon.
8. Myrkyllinen myrkytys
9. Hypotermia tai lämpöhalvaus löytyy täältä.
10. Tartuntataudit.
11. Sepsis.
12. Ongelmia aineenvaihdunnassa.
13. Kilpirauhasen vajaatoiminta.
14. Metaboliset häiriöt munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa.
15. Veden tai elektrolyytin aineenvaihdunnan loukkaukset.
16. Sydämen vajaatoiminta on vakava.

Kuinka kauan stupori kestää?

Sopor on vakava rikkomus, jota ei aina voida tunnistaa. Potilaan masennus voi kestää muutamia sekunteja useita päiviä, jolloin potilas joutuu koomaan.

oireet

Tämän häiriön oireet ilmenevät samanaikaisesti tärkeimmän taudin oireiden kanssa. Stuporin vakavuus riippuu keskushermoston työn häiriötasosta.

Sopivaa häiriötä voidaan verrata nukkumaan: potilas lakkaa liikkumasta, lihakset eivät ole jännittyneitä. Jos äänen ärsykkeitä on teräviä, henkilö reagoi - avaa silmänsä, mutta sulkee ne välittömästi.

Tästä tilasta on mahdollista tuoda esiin vain tuskallinen vaikutus, mutta myös lyhyt aika. Potilas voi jopa vastustaa.

Mitä tulee ihmisen tuntemuksiin tässä tilassa, ne ovat tylsiä. Potilas ei pysty vastaamaan kysymykseen ja vastaamaan pyyntöihin. Hän ei ole kiinnostunut ympäröivistä muutoksista. Refleksit jänteet tylsistyivät, sama reaktio ja oppilaat valon ärsykkeisiin. Hengitystä ja nielemistä ei häiritä.

On käynyt ilmi, että potilaalla on epäjohdonmukainen mutterointi ja käsittämätön liikkeet, ja tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti hyödytöntä ottaa yhteyttä potilaaseen.

Tähän sairauteen voi liittyä myös tällaisia ​​oireita, jotka osoittavat yksittäisten aivojen alueiden vaurioitumisen:

1. Intrakraniaalisen verenvuodon aikana havaitaan niskan kouristuksia ja lisääntynyttä lihasääriä.
2. Paralyysi ja pareseesi on merkitty pyramidijärjestelmän vaurioitumisella.

Hienostuneen tilan oireet

• Henkilö tuntuu olevan unessa, ikään kuin hän nukkuu, mutta voi reagoida voimakkaasti ärsyttävään. Jos ääni oli terävä, havaitaan potilaan silmäreaktio - ne avautuvat, mutta eivät etsi lähteitä.
• Jos painat naulaa, potilas vetää kätensä. Injektiolle voi olla vahva negatiivinen reaktio, mutta se on melko lyhytikäinen. Potilas voi jopa alkaa vannoa tai taistella.
• Jos suoritat yleisen tarkastelun, on olemassa lievempi lihaksen sävy ja tukahduttanut syviä refleksejä. Keski-motorisen neuronin pienentyneestä vaikutuksesta voi olla pyramidisia merkkejä.
• Voi olla myös rinnakkaisia ​​fokusaalisia neurologisia oireita, jotka osoittavat paikallisia vaurioita aivojen rakenteille ja alueille.
• Jos hienostunut tila laukaisi kallon sisäisen verenvuodon, havaitaan niskan lihasjäykkyys ja muut meningeaaliset oireet. Voi olla myös kramppeja, lihasten nykimistä. Lue lisää aivoverenvuodon oireista ja hoidosta.
• Potilas voi myös kokea hypokineettistä stuporia - potilas mumbers jotain itselleen, tekee tarpeettomia liikkeitä.

Tietoisuuden taso stuporin tilassa

Tietoisuudesta tällaisessa tilanteessa potilas on täysin mutainen, eikä hän kykene vastaamaan kaikkiin kysymyksiin, reaktio on lyhytaikainen jopa vahvoihin ärsykkeisiin.

tutkimus

Jos potilaalla on heikentynyt tietoisuus, on ensinnäkin tarpeen määrittää masennuksen taso, erottaa kooma ja tainnutus. Tärkein tutkimus tähtää aivojen toimintaa häiritsevän syyn tunnistamiseen ja rinnakkaisten metabolisten häiriöiden tunnistamiseen.

Kun potilas on otettu sairaalaan, asiantuntija pyrkii selvittämään, mikä on ennen hoitoa. Muista tutkia potilaan lääkärikortti, suoritti sukulaisten selvityksen. Tutki uhrin henkilökohtaisia ​​omaisuuksia minkä tahansa lääkkeen läsnäolon toteamiseksi.

Jos spoorin diagnoosi vahvistettiin, suoritetaan sarja seulontatutkimuksia:

• Kehon tutkiminen ihottumaa ja verenvuotoa varten.
• On välttämätöntä mitata verenpaine ja seurata sen muutoksia.
• Lämpötila mitataan.
• Veri luovutetaan sokerille, alkoholille.
• EKG ja sydämen kuuntelu.

Myös biokemiallinen verikoe tehdään elektrolyyttien pääindikaattoreiden ja tason määrittämiseksi. Jos epäillään, että potilas on myrkytetty, sinun on tehtävä toksikologinen tutkimus. Virtsa luopuu myrkyllisten aineiden esiintymisestä. Ne voivat myös määrätä aivojen lannerangan ja MRI- tai CT-skannauksen.

Hoidon periaatteet

Soporia ei voida pitää itsenäisenä epänormaalina, se on välttämättä osoitus aivoissa esiintyvistä poikkeavuuksista. Siksi hoito kohdistuu masennukseen vaikuttavien syiden poistamiseen.

Kehittyminen soporous valtion iskemia ja turvotus aivoissa, joka voi esiintyä missään olosuhteissa. Jos hoito aloitettiin ajoissa, aivoihin liittyviä komplikaatioita voidaan välttää sekä neuroneja säästää. Jos hoito oli riittämätön, taudin oireet lisääntyvät ja voivat aiheuttaa koomaa.

Soporin hoito on suunnattava:

1. Välttää hermokudoksen turvotusta.
2. Tavallisen veren virtauksen ylläpitäminen aivoissa

Veren sokeritaso on varmasti korjattu, hivenaineiden puute täydentyy, sydämen rytmi palautuu, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoito suoritetaan.

Jos potilaalla on tartuntatauti, määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Verenvuoto on poistettava ensin.

näkymät

Ennusteen osalta se riippuu enemmän hermokudosten vaurioiden syistä, syvyydestä ja luonteesta sekä lääketieteellisten toimenpiteiden määrästä.

Mitä nopeammin ongelma tunnistetaan ja ratkaistaan, sitä nopeammin selkeä tietoisuus palautuu ja epämiellyttävät oireet poistuvat.

Jos sopori oli iskeemisen aivohalvauksen tulos, ennuste on melko suotuisa, jos se on hemorraginen aivohalvaus, useimmissa tapauksissa se on kohtalokas. Jos tämä rikkominen johtui myrkytyksestä tai aineenvaihduntaprosesseista, ennuste on suotuisa, mutta tarjosi oikea-aikaista apua.

Jos potilaalle annettiin oikea-aikaista apua ja hoidettiin riittävä hoito, elpymisen mahdollisuudet ovat melko suuret.