Hypertensiivinen sydänsairaus. Hypertensio, taudin syyt, moderni diagnostiikka, tehokas hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Tällä hetkellä verenpainetauti on yleisin sydän- ja verisuonijärjestelmän tauti. Valitettavasti voidaan todeta, että tämä tauti on yleinen syy komplikaatioihin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, munuaissairauksiin, näköhäviöön. Joissakin tapauksissa verenpainetaudin komplikaatiot voivat johtaa pysyvään vammaan (vammaisuuteen) ja jopa kuolemaan. Viime aikoina taudista kärsivien ihmisten määrä on kasvanut selvästi, mutta hoitomenetelmät ovat parantumassa.

Tämän taudin hoidon tulisi olla kattava, lääkkeet voivat vain vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. On mahdollista parantaa tätä tautia vain muuttamalla elämäntapaa, normalisoimalla psyko-emotionaalinen tausta, järjestämällä normaali ruokavalio, työ ja lepo.

Verenpaine, mikä se on?

Jotta voisimme ymmärtää korkean verenpaineen syitä, on tarpeen saada yleinen käsitys siitä, miten sydän- ja verisuonijärjestelmä toimii. Perinteisesti se voidaan jakaa kahteen toisiinsa yhdistettyyn osastoon: sydämeen ja verenkiertoon. Sydän toimii pumpun roolina, joka ylläpitää jatkuvaa veren virtausta kehon alusten läpi. Sydänaktiivisuuden määräävät monet tekijät: fyysisen aktiivisuuden taso, psyko-emotionaalinen tausta, veren hormonien taso, verenkierrossa olevan veren määrä ja verisuonten syvyys. Verisuonipohja on haarautuneiden kanavien järjestelmä, jonka kautta veri virtaa sydämestä elinten ja kudosten sisään kehossa ja jonka kautta veri palaa sydämeen. Verisuonikerroksella on kyky muuttaa sen tilavuutta. Tämä kyky toteutetaan arteriolien (pienimpien alusten) lihaskudoksen läsnäolossa. Verisuonten lihaskudoksen vähenemisen seurauksena aluksen lumen kaventuu, koska tämä kyky kyvyssä on mahdollista ohjata veren virtausta riippuen elimen tarpeista. Verisuonten sävyn säätely tapahtuu hermo- ja hormonijärjestelmillä.

Jos esimerkiksi aamulla aamulla lenkkeily, arterioolit antavat kehon työosien lihakset (erityisesti jalat) laajenemaan. Samanaikaisesti urheilun aikana ruoansulatuskanavan arterioleja kavennetaan tämän mekanismin ansiosta, veren virtaus optimoidaan.

Korkean verenpaineen, systolisen ja diastolisen paineen diagnosointi.

Systolinen paine

Diastolinen paine

Rahaston tutkiminen

EKG (EKG)

Munuaisfunktiotestit

Hormonaaliset tutkimukset

Hormonaalisen tekijän diagnosoimiseksi tai poistamiseksi korkean verenpaineen syynä on tarpeen suorittaa biokemiallinen verikoe joillekin hormoneille. Ensimmäiset ovat kiinnostuneita tällaisista hormoneista: aldosteroni, adrenaliini, kilpirauhashormonit.

Syyt verenpaineeseen, essentiaaliseen hypertensioon, munuaissairauksiin liittyvään verenpaineeseen, joka liittyy hormonaalisiin häiriöihin.

Munuaissairaus

Lisämunuaisen patologia ja hypertensio

Joissakin tapauksissa hypertensio on syynä hormonien (mineralokortikoidien) lisämunuaisen synteesin rikkomiseen. Nämä hormonit vaikuttavat munuaisten suodattavan osan toimintaan. Kun aldosteroni lisääntyy, munuaiset yrittävät säilyttää suolaa, mikä johtaa verenkierron lisääntymiseen. Myös aldosteroni edistää arteriolien supistumista. Nämä kaksi mekanismia johtavat verenpaineen nousuun.

feokromosytooma
Tämä lisämunuaisen munan hyvänlaatuinen kasvain johtaa veren adrenaliinitasojen jyrkkään nousuun. Tämä patologia johtaa arteriolien supistumiseen ja verenpaineen nousuun.

Myöhästynyt toksikoosi raskauden aikana hypertension syynä

Verenpaineen, sydänkohtausten, aivohalvauksen, näön hämärtymisen komplikaatiot.

Sydäninfarkti

loukkaus

Näkövamma hypertensiossa.

Hypertensioiden hoito, diureettisten lääkkeiden käyttö, angiotensiiniä muuttava tekijä (ACE), angiotensiinireseptoriantagonistit, kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat.

Tällä hetkellä lääketeollisuus tuottaa erilaisia ​​antihypertensiivisiä lääkkeitä eri ryhmistä ja eri toimintamekanismeista. Tästä johtuen oli mahdollista vähentää merkittävästi verenpainetaudin komplikaatioiden esiintyvyyttä. Itse sairautta ei kuitenkaan voida parantaa lääkkeillä. Tätä varten on välttämätöntä muuttaa päivittäistä hoito-ohjelmaa kokonaan, vähentää psyko-emotionaalista stressiä, johtaa järkevään elämäntapaan ja harjoittaa päivittäistä urheilutoimintaa. Kaikki nämä suositukset hylätään yleensä potilaan kokonaan ja niitä ei useimmissa tapauksissa kunnioiteta - näin ollen pettymys tilastoja esiintyvyydestä ja komplikaatioiden määrästä.

Otamme kuitenkin huomiomme huumeiden ryhmään, jotka vähentävät verenpainetta. Mutta ennen kuin kuvataan lääkkeitä, meidän pitäisi ajatella itseämme, kuinka vähentää painetta suljetussa hydrodynaamisessa järjestelmässä?

Tätä varten voit vähentää järjestelmässä (veressä) kiertävän nesteen määrää tai lisätä itse järjestelmän (verenkierto) kapasiteettia tai vähentää sydämen pumppaustoiminnon aktiivisuutta. Voimme vähentää verenkierron määrää suolaisen vapaan ruokavalion avulla erityisten diureettilääkkeiden avulla. Verisuonten reseptoreihin vaikuttavien lääkkeiden avulla on mahdollista lisätä verisuonten sietokykyä ja johtaa verisuonten lihaskudoksen rentoutumiseen lisäämällä suonensisäisen tilan tilavuutta.

Hypertension hoito lääkkeillä, joilla on diureettinen vaikutus.

Kuten edellä jo mainittiin, verenpaineen laskua voidaan saavuttaa vähentämällä verenkierrossa olevan veren määrää ja diureetteja käytetään tähän tarkoitukseen. Yleisimmin käytetyt diureetit ovat tällä hetkellä: Ezidriks (hydroklooritiatsidi), Lasix (furosemidi), Bumex (bumetanidi), DeMadex (torasemidi), Zaroxolin (metolatsoni), Aldactone (spironolactone).

Jotta diureettisten lääkkeiden hoito olisi potilaan kannalta turvallista, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Noudata tarkasti lääkkeen käyttöä koskevaa järjestelmää, jonka hoitava lääkäri nimitti. Jos hoidon aikana annettiin ruokavalion suosituksia tai lääkkeitä, jotka säätelevät elektrolyyttitasapainoa, näiden määräysten noudattaminen on pakollista.
• Ennen diureettien nimittämistä on suositeltavaa määrittää elektrolyyttien määrä veressä ja suorittaa tämä analyysi säännöllisesti jokaisen lääkärisi käyntien yhteydessä.
• Jos olet huomannut vähintään yhden seuraavista diuretiinien haittavaikutuksista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.
• Älä käytä ylimääräisiä lääkkeitä diureettihoidon aikana ilmoittamatta siitä lääkärille.
• On säännöllisesti tarpeen tehdä diagnoosi munuaisten tilasta (virtsan ja veren yleinen ja biokemiallinen analyysi).

Diureettien mahdolliset haittavaikutukset

1. Sydämen rytmihäiriö - tämä kauhea komplikaatio vaatii kiireellistä apua lääkäriltä. Yleensä se liittyy elektrolyyttitasapainon muutokseen ja voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
2. Usein virtsaaminen - diureettilääkkeen luonnollinen vaikutus on, että muodostuu suurempi virtsan määrä, mikä johtaa virtsarakon nopeampaan täyttymiseen. On kuitenkin huomattava, että kivulias ja usein virtsaaminen, virtsaaminen pieninä annoksina on merkki virtsateiden tulehduksesta, joka vaatii henkilökohtaisen kuulemisen erikoislääkäriin.
3. Elektrolyyttien epätasapaino - tämä laboratorion oire määritetään veren ionogrammeilla. Jos tunnistaminen tapahtuu, lääkäriltä on pyydettävä henkilökohtaisia ​​neuvoja hoito-ohjelman muuttamiseksi.
4. Väsymys, astenia (lihasheikkous) ja satunnaisesti kouristukset käsissä ja jaloissa - jos nämä oireet lisääntyvät, sinun tulee pyytää henkilökohtaisia ​​neuvoja lääkäriltäsi.
5. Huimaus - voi johtua verenpaineen liiallisesta vähenemisestä, elektrolyyttien epätasapainosta ja myös dehydraatiosta. Tässä tapauksessa tarvitaan lääkärin henkilökohtainen kuuleminen.
6. Kehon kuivuminen - johon liittyy tuskallisen janon tunne, päivittäisen virtsan erittymisen väheneminen, huimaus, joissakin tapauksissa jopa tajunnan menetys. Tässä tapauksessa sinun on lopetettava diureettisten lääkkeiden käyttö ja haettava toisen lääkärisi kanssa.

Voivatko raskaana olevat naiset käyttää diureetteja?
Raskauden aikana diureettisten lääkkeiden käyttö on mahdollista vain lääkärin määräyksellä. Lääkkeen itsehallinto ilman gynekologin tuntemusta on kielletty.

Voinko ottaa diureetteja imetyksen aikana?
Useimmat diureetit tunkeutuvat äidinmaitoon, koska näiden lääkkeiden ottaminen imetyksen aikana ei vaikuta haitallisesti lapsen tilaan. Vain lääkärisi voi määrittää diureettilääkkeiden käytön mahdollisuuden.

Voinko ottaa diureettisia lääkkeitä lapsille?
Diureettilääkkeiden pitkäaikainen käyttö edellyttää vauvan veren ionisen koostumuksen huolellista seurantaa. Siksi on tarpeen säännöllisesti testata elektrolyyttien (ionogrammi) verta.

Hoito lääkkeillä, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn
Kaikki lääkkeet, joita käytetään verenpainetaudin hoitoon verisuonimekanismin avulla, voidaan jakaa angiotensiinikonvertaattorien salpaajiin (ACE) ja angiotensiinireseptoriantagonisteihin - näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on samanlainen. Toinen suuri joukko lääkkeitä on beetasalpaajia. Periaatteessa kalsiumkanavasalpaajilla on erilainen lihaskudoksen rentoutumisen mekanismi.

Angiotensiiniä konvertoivan tekijän (ACE) estäjät

Angiotensiinireseptoriantagonistit

Tämän lääkeryhmän vaikutus ACE-lääkkeisiin on samanlainen - angiotensiinin toiminnan estäminen, vaikka tämä lääke esiintyy aluksen lihassolujen spesifisen reseptorin tasolla. Estämällä angiotensiinireseptorin tämä lääke estää hormonia kiinnittymästä reseptoriin ja vähentää sen vasotonisointivaikutusta, mikä johtaa verisuonten syvyyden kasvuun.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartaani)
• Aprovel (Irbesartan)

Beetasalpaajat

Enemmän vaikutusta sydämen toimintaan. Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet vähentävät sydämen supistusten tiheyttä ja voimakkuutta vähentämällä sydämen pumpattaman veren määrää. Näin ollen paine verisuoniverkossa pienenee. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään laajalti verenpaineen ja angina-yhdistelmän yhdistelmänä sydämen rytmihäiriöiden ja korkean verenpaineen yhdistelmällä.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet beetasalpaajien ryhmästä:

• Tenormiini (atenololi)
• Carlon (beetaksololi)
• Zebeta (bisoprololi)
• Koreg (karvediloli)

Tässä ryhmässä olevilla huumeilla on useita melko selkeitä sivuvaikutuksia:

• huimaus
• Vähentynyt libido ja seksuaalinen aktiivisuus
• Unihäiriöt
• Krooninen väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen
• Kylmien käsien ja jalkojen tunne, chilliness
• Hidas syke
• Puhtaus polvissa, jalat
• Keuhkopöhö, jossa on akuutti sydämen vajaatoiminta
• Hengenahdistus
• Joissakin tapauksissa masennus

Kalsiumkanavasalpaajat

Tämän ryhmän valmisteet, jotka vaikuttavat kanaviin, joiden kautta kalsiumia vaihdetaan solun ja ulkoisen ympäristön välillä, johtavat verisuonten rentoutumiseen. Verisuonten lihaskudoksen relaksaation seurauksena verisuonikerroksen tilavuus kasvaa, mikä johtaa verenpaineen laskuun.

Kalsiumkanavasalpaajien edustajat:

• Norvask (amplodipiini)
• Plendil (felodipiini)
• Cardin (Nicardipine)
• Adalat (nifedipiini)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset huumeiden ryhmässä?

• Huimaus - liittyy verenpaineen jyrkään vähenemiseen ja veren virtauksen uudelleenjakoon.
• Alhainen verenpaine - riittämättömästi valitulla hoito-ohjelmalla ja lääkkeen annostuksella voi kehittyä tämä oire.
• Sydämen rytmihäiriöt - voivat esiintyä joissakin tapauksissa sellaisten potilaiden keskuudessa, joilla on taipumus hidastaa sydämen lyöntitiheyttä.
• Suun kuivuminen
• Turvotus polvissa, jaloissa, jaloissa.
• päänsärky
• pahoinvointi
• Astenia - heikentynyt suorituskyky, uneliaisuus. Yleensä nämä oireet liittyvät huumeiden käytön alkuvaiheeseen, sitten ne häviävät itsestään.
• Ihon ihottumat
• Ummetus tai ripuli - vaikuttamalla lääkkeen sileän lihaksen kudokseen, se toimii yhdessä verisuonten lihassolujen kanssa ja suoliston sileälihas muuttaa peristaltiikan aktiivisuutta.

Miten ottaa lääkkeitä kalsiumkanavasalpaajaryhmästä?

• Näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista vain lääkärin tai kardiologin määräyksellä.
• Lue lääkkeen annokset ja hoito-ohjeet, jotka lääkäri on määrännyt. Älä epäröi kysyä häneltä selventäviä kysymyksiä huumeiden käytöstä, peruuttamismahdollisuuksista ja määrittele ajanjakso, jonka aikana uudelleen kuuleminen on tarpeen hoidon tulosten arvioimiseksi.
• Mittaa verenpaine ja pulssi päivittäin, merkitse tulokset - näiden indikaattoreiden muutosten dynamiikka auttaa hoitavaa lääkäriä arvioimaan hoidon tehokkuutta. Ja tunnistat lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset.
• On suositeltavaa käyttää tätä lääkettä samanaikaisesti, kuten lääkäri on määrännyt. Lääkkeen ottaminen syömisen tai juomisen aikana maidolla.

Voinko ottaa alkoholia kalsiumkanavasalpaajia käytettäessä?
Ehdottomasti ei! Ei mitään näkymää. Tosiasia on, että alkoholi muuttaa käytetyn lääkkeen aktiivisuutta ja voi aiheuttaa useita ei-toivottuja reaktioita: voimakas verenpaineen lasku tai nousu, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu jne.

Verenpainetauti. Oireet, syyt, taudin hoito

Tänään puhumme verenpaineesta, taudin syistä, selvittämään, miten hypertensiota hoidetaan.
Kaksikymmentä vuosisata toi ihmiskunnalle voimakkaan läpimurron tieteen ja teknologian kehityksestä ja lukuisista sivistyksen saavutuksista.

Mutta jokaisella mitalilla on kaksi puolta, ja sivilisaation hyötyjen kuormituksesta on tullut vakavia sairauksia, jotka vähentävät merkittävästi elämän tehokkuutta ja laatua ja uhkaavat usein ihmishenkiä.

Hypertensio (valtimoverenpaine) on tällä hetkellä yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista. Lääketieteellisten arvioiden mukaan noin 30% planeetan aikuisväestöstä. Ja yli 65-vuotiaiden keskuudessa tämä prosenttiosuus kaksinkertaistuu.

Monet ihmiset kuitenkin aliarvioivat tämän taudin vaaraa - yleensä ihmiset pelkäävät paljon enemmän syöpää tai HIV-infektiota. WHO: n viimeisimpien tietojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit ovat varmasti johtavassa asemassa tavallisimpien kuolinsyiden luettelossa [/ Colorbl]

Hypertension oireet

Se on tämä vaarallinen ja salakavalainen sairaus. Hypertension oireita epämääräisten alkuvaiheiden aikana, niiden ulkonäköä syytetään useimmiten väsymyksestä, ylityöstä tai huonosta tunnelmasta.

No, sinä ajattelet - iltana päänsärky tehostuu, aamulla voimakkaalla nousulla vuoteesta, silmäni hieman pimeni, ja pääni alkoi pyöriä, kun keskustelu pojilla korkealla äänellä, pulssi lisääntyi, ja pulssi lisääntyi ja hengenahdistus ilmestyi.

Nämä kaikki ovat luonnollisia reaktioita. Ohittaa. Ja älä kiinnitä huomiota, älä ota mitään toimenpiteitä paitsi päänsärky pilleri, ostanut sokeasti lähimmässä apteekissa. Tämä on suuri virhe.

Hypertensio: mikä se on

Hypertensiota (valtimoverenpaine) kutsutaan jatkuvaksi verenpaineen nousuksi. Sydämemme laskee verenvapaan veren, rytminen työntää sitä läpi verisuonten tietyssä paineessa.

Sykäyshetkellä sydänsopimukset, sydänlihassopimukset, sitten alkaa rentoutuminen. Verenpaine vaihtelee: puristuksen ja painon nousun aikana (systolinen paine) sydänlihaksen rentoutumisen aikana pienenee (diastolinen paine), tätä jaksoa toistetaan jatkuvasti.

Siksi digitaalinen verenpaineen indikaattori on fraktio, jossa lukija on systolinen paine ja nimittäjä on diastolinen. Esimerkiksi 120/80.

Verenpaine on optimaalinen, jossa hyvinvointi säilyy, ja kaikki elimet ja järjestelmät toimitetaan tavallisesti verellä. Tämä taso voi vaihdella fyysisen ja henkisen stressin mukaan.

Terveessä kehossa on verenpaineen säätelymekanismi: verisuonten seinillä on elastisuus, ne voivat laajentaa (paine laskee) ja kapea (paineen nousu). Hypertensio alkaa, jos tämä vaskulaarisen sävyn hallintamekanismi on häiriintynyt, ja lisääntynyt paine ei vähene pitkään.

Hypertension syyt

Hypertension syitä ei vieläkään ymmärretä. Lääkärit ja fysiologit esittävät erilaisia ​​käsitteitä: Vaskulaarisen seinän sävyn säätely voi epäonnistua, oletettavasti seuraavista syistä:

• metaboliset häiriöt (natrium, kalsium)
• endokriinihäiriöt (mukaan lukien kilpirauhasen toiminta, lisämunuaiset, haima jne.)
• hormonaaliset poikkeavuudet (myös naisilla - raskaus, vaihdevuodet, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö)
• autonomisen hermoston häiriöt
• pitkittynyt stressi
• munuaisten tekijä: joissakin patologioissa munuaiset alkavat tuottaa ja pistää veriin tiettyjä proteiineja, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn ja lisäävät verenpainetta.

Hypertensio: riskitekijät

Edellä mainittujen syiden lisäksi on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät hypertension kehittymisen todennäköisyyttä.

• perinnöllisyys
• sukupuoli (miehet kärsivät useammin, naisilla hypertensioiden esiintyvyys lisääntyy postmenopausaalisessa iässä)
• ylipaino
• huonoja tapoja
• pitkittynyt stressi
• ikä
• ateroskleroosi (korkea kolesteroli)
• huono ravitsemus - liiallinen suola, eläinrasva jne.
• päivän rikkomukset, unen puute, usein ylikuormitus

Hypertension oireet ja hoito

Hypertensiossa on kolme astetta, joista jokaiselle on ominaista erityinen oireiden joukko.
Normaalisti veren (valtimon) paine vaihtelee välillä 120/70 - 139/79 mm Hg. Art.

1. ensimmäisen asteen hypertensio - 140/90 - 159/99,
2. toinen aste - 160/100 - 179/109
3. kolmas aste - 180/110 ja korkeampi.

Taudin ensimmäinen vaihe voi olla oireeton pitkään tai hyvin vähäisin oirein. Potilas voi olla tietämätön patologian esiintymisestä hänessä kunnes hypertensiivinen kriisi on kehittynyt, ts. jyrkkä paineen nousu, johon liittyy päänsärky, vilunväristykset, pyörtyminen, huimaus, sydämentykytys, usein ripuli, pahoinvointi ja jopa oksentelu.

Toisessa vaiheessa korkean verenpaineen määrä on korkeampi, se kestää kauemmin. Lisäksi epämiellyttävät muutokset alkavat ns. Kohdeelimissä, jotka kärsivät normaalista verenkierrosta.

Ensinnäkin se on sydän, munuaiset ja aivot. Nyt paineen nousuun voi liittyä edellä mainittujen oireiden lisäksi kipu ja raskaus sydämen alueella, hengenahdistus, takykardia, virtsan määrän lisääntyminen jne.

Kolmas verenpainetauti on ominaista jatkuvalle paineenkorotukselle, jolla on erittäin suuria määriä ja uhkaavia kohdeelinten toimintojen loukkauksia. Sydän- ja munuaisten vajaatoiminnan, sydänkohtauksen, iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen riski kasvaa monta kertaa. Alaraajojen näköhäiriöitä, kuuloa ja normaalia toimintaa (ns. Ajoittainen claudication) voi esiintyä.

Hypertensio: hoito ja ehkäisy

Jos elämässäsi on riskitekijöitä, sinun on huolehdittava taudin ennaltaehkäisystä. Hypertension hoito ja ehkäisy sisältävät seuraavat tekijät:

Katsele ruokavaliota, älä ylikuormita pöytää eläinrasvoilla ("huono" kolesterolin lähde), vähennä suolan, paistettujen elintarvikkeiden ja savustetun lihan kulutusta vihannesten, hedelmien, kalan ja maitotuotteiden hyväksi. Älä käytä väärin vahvaa kahvia ja mustaa teetä, säädä makeisten määrää.

Yritä vikata päivittäistä rutiinia niin, että nukkumaan ja liikuntaan riittää aikaa, mieluiten raikkaassa ilmassa. Hypodynamia on todellinen aikapommi, jota verotetaan verenpaineesta.

Taudin ensimmäinen aste ei yleensä edellytä vakavaa hoitoa - riittää normalisoimaan elämäntapa, mikäli mahdollista poistamaan stressaavat tilanteet ja tasapainottamaan ravitsemusta. Eri vitamiinien ja biologisten elintarvikelisäaineiden saanti tukee alusten normaalia toimintaa. Tässä vaiheessa kansan korjaustoimenpiteitä käsittelevän verenpaineen hoito, josta keskustelemme alla, on varsin tehokas.

On erittäin tärkeää suorittaa verenpaineen jatkuvaa seurantaa ja mitata sitä useita kertoja päivässä samanaikaisesti. Jos haluat mitata, käytä erikoismittareita. On tarpeen mitata paine sekä lepotilassa että tietyn fyysisen kuormituksen jälkeen, samalla kun seurataan sen normalisointiaikaa.

Toinen ja kolmas verenpainetauti vaativat lääkehoitoa, jonka pitäisi nimittää asiantuntija. Yleensä potilaalle määrätään koko lääkekokonaisuus, joka sisältää oikean verenpainetta alentavan (paineen alentamisen) sekä diureettien (diureettien) ja kalsiumkanavasalpaajien (verisuonten seinien sileiden lihasten rentoutumisen).

Käyttämällä lääkkeitä verenpainetaudin hoitoon on mahdollista käyttää rinnakkaisia ​​kansan korjaustoimenpiteitä, jotka alentavat painetta. Perinteisessä lääketieteessä on laajan valikoiman työkaluja ja reseptejä verenpaineen normalisoimiseksi ja verisuonten kouristusten lievittämiseksi.

Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• yrtit ja kasviperäiset valmisteet (orapihlaja, äiti, valerian, dogrose)
• marjat (chokeberry, mustikka, viburnum jne.)
• mehua
• erilaiset paineenalennustuotteet ja niiden yhdistelmät
• ulkoiset välineet (sidokset, kylpyammeet, voiteet jne.)
• Hieronta, hengitysharjoitukset

Folk korjaustoimenpiteet hyötyä verrattuna farmaseuttisiin tuotteisiin useissa paikoissa: ne ovat luonnollisia, niillä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään sivuvaikutuksia, eivätkä ne aiheuta riippuvuutta. Lisäksi ne ovat saatavilla ja ne eivät vaadi merkittäviä rahakuluja.

Kuitenkin, ennen kuin ryhdyt valmistelemaan minkä tahansa isoäidin resepteistä valmistettua lääkettä, sinun täytyy silti kuulla asiantuntijan kanssa - lääkärisi kanssa, joka määrää sinulle tarvittavan hoidon.

Hypertensio: oireet, asteet, hoito ja ehkäisy

Hypertensio (hypertensio) on vakava krooninen sairaus, jolle on ominaista verenpaineen jatkuva nousu. Useat harjoittajat kutsuvat hypertensiota aivan yhtä "näkymättömäksi tappajaksi", koska tämä diagnoosi tehdään usein resusulaattoreilla ja oireettomalla tavalla vain patologi.

Hypertension vaara

Henkilö ei aina epäile, että hänellä on tämä patologia, koska monilla verenpainetaudin kliinisillä ilmenemismuodoilla on ilmeinen samankaltaisuus tavallisen väsymyksen oireiden kanssa. Sairaus johtaa usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien hengenvaaralliset olosuhteet. Erityisesti, jos aikaisemmin ajateltiin, että ateroskleroottiset muutokset verisuonissa johtavat sydäninfarktiin ja hemorragisiin aivohalvauksiin, on nyt osoitettu, että verenpaineen kohoaminen riittää näiden tilojen kehittymiseen.

Arteriaalista hypertensiota, kuten monia muita kroonisia sairauksia, ei voida täysin parantaa, mutta sen kehittyminen voidaan estää. Jopa jo vakiintuneella diagnoosilla riittävät terapeuttiset toimenpiteet voivat minimoida hypertension ilmentymiä, mikä parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Kiinnitä huomiota: komplikaatioiden riski riippuu lähes suoraan potilaan iästä. Jos nuorella diagnosoidaan verenpaineesta, ennuste on vähemmän suotuisa kuin keski-ikäryhmässä.

Taudin tarttuminen alkuvaiheessa, kun muutokset ovat palautuvia, sinun on mitattava säännöllisesti verenpainetta. Jos säännöllisten mittausten aikana havaitaan usein arvoja, jotka ylittävät normaaliarvot, verenpaineen korjaus on tarpeen.

Normaalit numerot ovat:

• 16-20-vuotiaille - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• 20–40-vuotiaat - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - enintään 135/85;
• 60 vuotta ja enemmän - enintään 140/90.

Hypertension oireet

Hypertensioiden piilevä kulku tai taudin alkuvaihe voidaan epäillä, jos se havaitaan määräajoin:

• päänsärkyä;
• ei-motivoitunut ahdistuneisuus;
• hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
• kylmyys;
• kasvojen alueen ihon hyperemia (punoitus);
• pienet täplät silmien edessä;
• muistin heikkeneminen;
• alhainen suorituskyky;
• ärtyneisyys ilman syytä;
• silmäluomien ja kasvojen turvotus aamulla;
• nopea syke levossa;
• sormien tunnottomuus.

Nämä oireet voivat esiintyä säännöllisesti tai niitä voi esiintyä harvoin. On mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota niihin, koska tauti on hyvin salakavalaista. Nämä kliiniset ilmenemismuodot edellyttävät kiireellistä elämäntapamuutosta, koska korjaus, jota ei suoriteta ajoissa, johtaa taudin riittävään etenemiseen. Kun patologia kehittyy, luettelo pysyvistä hypertension oireista laajenee. Liikkuvuuden koordinointi, näkökyvyn lasku lisätään.

Kiinnitä huomiota: jopa vain muutamien tyypillisten oireiden esiintyminen edellä olevasta luettelosta on perusteena välittömälle vierailulle lääkärille. Erityisen huolellisesti sinun on kuunneltava elimistöäsi, jos on olemassa tiettyjä hypertensioon liittyviä riskitekijöitä. Itsehoito on vaarallista; hallitsematon lääkitys voi vain pahentaa tilannetta.

Hypertension etiologia ja patogeneesi

Hypertensio alkaa joissakin keskushermoston häiriöissä ja autonomisessa hermostossa, jotka ovat vastuussa verisuonten sävystä.

Tärkeää: 35–50-vuotiailla miehillä ja vaihdevuosien naisilla hypertensioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Yksi tärkeimmistä hypertension riskitekijöistä on rasittava perhehistoria. Potilailla, joilla on geneettinen taipumus, havaitaan solumembraanien lisääntynyt läpäisevyys.

Taudin kehittymiseen vaikuttavia ulkoisia tekijöitä ovat vahvat ja usein esiintyvät psyko-emotionaaliset rasitukset (hermostunut sokki, kovat tunteet). Ne ovat syynä adrenaliinin rynsyyn, mikä lisää sydämen ulostulon määrää ja lisää sydänlihaksen supistusten taajuutta. Yhdessä rasitetun perinnöllisyyden kanssa tämä usein aiheuttaa hypertensiota.

Hypertensioon johtavat välittömät syyt ovat:

• hermoston häiriöt;
• ioninvaihtohäiriöt solu- ja kudostasoilla (natrium- ja kaliumionien lisääntyneet tasot);
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• ateroskleroottiset verisuonten leesiot.

Tärkeää: ylipainoisilla ihmisillä hypertension riski on 3-4 kertaa suurempi kuin muissa.

Hypertension riski kasvaa merkittävästi alkoholin väärinkäytön, nikotiiniriippuvuuden, suurten suolamäärien ja fyysisen aktiivisuuden vuoksi.

Säännöllinen verenpaineen nousu aiheuttaa sydämen toiminnan lisääntyneellä kuormituksella, mikä johtaa sydänlihaksen hypertrofiaan ja myöhemmin sydänlihaksen kulumiseen. Tämän seurauksena krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) kehittyy ja elinten ja kudosten riittämätön ravitsemus johtaa vakaviin seurauksiin ja useiden niihin liittyvien sairauksien kehittymiseen. Korkea paine aiheuttaa verisuonten seinämien sakeutumisen ja aluksen lumenin kaventumisen. Vähitellen seinät muuttuvat hauraiksi, mikä lisää suuresti verenvuodon riskiä (mukaan lukien hemorragisten aivohalvausten kehittyminen). Pysyvä verisuonten spasmi ylläpitää korkeaa verenpainetta ja sulkee tämän häiriöpiirin.

Kiinnitä huomiota: Tavallisesti verenpaineen vaihtelut päivän aikana eivät ylitä 10 yksikköä. Hypertensiiviset luvut voivat vaihdella 50 mm. Hg. Art. ja enemmän.

Hypertensio voi olla seurausta tietyistä farmakologisista aineista (FS).

Äärimmäisen varovaisesti sinun on otettava seuraavat ryhmät FS: stä:

• hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
• glukokortikoidien;
• Lisäravinteet ruokahalun hillitsemiseksi;
• jotkut tulehduskipulääkkeet (erityisesti - indometasiini).

Hypertensio tai verenpaine: mikä on ero?

Hypertensio tarkoittaa verenpaineen nousua yli 140/90. Voimme sanoa, että verenpaine ja verenpaine ovat lähes identtisiä käsitteitä. Mutta verenpaine on sairaus, ja hypertensio on yksi sen oireista. Noin kymmenestä potilaasta, joilla on epänormaalisti korkea verenpaine, ilmenee toinen patologia.

On olemassa seuraavia oireenmukaista hypertensiota:

• hemodynaaminen;
• munuainen;
• hormonitoimintaa;
• renovaskulaarisen.

Hypertensioiden luokittelu

Optimaalisen hoitostrategian valitsemiseksi on ensin määritettävä tämän patologian tyyppi.

Etiologian mukaan on tapana erottaa:

• ensisijainen hypertensio (sitä kutsutaan myös idiopaattiseksi tai välttämättömäksi);
• oireinen hypertensio (muiden patologioiden taustalla tai tiettyjen lääkkeiden ottamisessa).

Hypertension kulku on luonteeltaan jakautunut seuraavasti:

• hyvänlaatuinen (vähitellen progressiivinen muoto, mukaan lukien 3 vaihetta);
• pahanlaatuinen (vaikea, yleensä - endokriininen etiologia).

Hyvänlaatuiseen muotoon, joka on diagnosoitu useimmissa tapauksissa, jolle on ominaista asteittainen kehitys joidenkin elinten tappion myötä.

Pahanlaatuinen muoto on suhteellisen harvinaista, voidaan havaita myös lapsuudessa. Sille on ominaista vakaa korkea verenpaine ja vakavat komplikaatiot. Usein kehittyy dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, hypertensiivinen enkefalopatia ja munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden voimakas rikkominen.

Verenpaineen nousun aste jakautuu seuraavasti:

• lievä verenpaine (verenpainemittarit - korkeintaan 140/90, lääkitystä ei yleensä tarvita);
• kohtalainen (Vaihe 1-2, paine 180/110 mm. Elohopea.);
• vakava verenpaine (Vaihe 3 tai pahanlaatuinen muoto).

Kiinnitä huomiota: Termit "pehmeä" ja "raskas" puhuvat vain verenpaineen numeroista, mutta eivät yleisestä tilasta.

Asiantuntijat tunnistavat hypertension kolme vaihetta hyvänlaatuisessa kurssissa:

• 1. verenpainetauti (prekliiniset). Saattaa olla lieviä päänsärkyä eikä kovin voimakkaita unihäiriöitä. Verenpaine ei nouse yli 140-160 / 95-100 ja pienenee hyvän levon jälkeen.
• Verenpaineen toinen vaihe. Sydän vasemman kammion valtimoiden supistuminen ja hypertrofia. Verenpaine on korkeampi ja vakaa, ja levossa luvut saavuttavat 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. Laboratoriokokeissa testit osoittivat kreatiniinipitoisuuden lisääntymistä veressä ja proteiinissa virtsassa.
• 3. Verenpainetauti. Angina pectoris, heikentynyt aivoverenkierto, verenvuotot pohjassa, aortan seinämien leikkaus kehittyvät. Sydänkohtausten, aivohalvausten ja näön menetyksen riski on tässä tapauksessa erityisen suuri.

Kiinnitä huomiota: joillakin potilailla voi esiintyä t. "Valkoinen takki hypertensio". Kun se ilmenee vain lääketieteen ammattilaisten läsnä ollessa.

Hypertensiiviset kriisit ovat erityinen patologian muoto. Tämä on taudin äärimmäinen ilmentymä, jolle on ominaista verenpaineen jyrkkä nousu kriittisiin indikaattoreihin. Vakava sairaus, jossa on voimakas päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, voi säilyä jopa päivän ajan. Aivoverenkierron heikentyessä intrakraniaalinen paine kasvaa. Verenpaineen nousumekanismista riippuen erotetaan eukineettiset ja hypo- ja hyperkineettiset kriisit.

Tärkeää: hypertensiivisessä kriisissä on tärkeää antaa potilaalle ensiapua ja kutsua välittömästi ambulanssi.

Hypertensio voidaan eristää systolinen tai diastolinen. Tässä muodossa havaitaan vain "ylemmän" tai vain "alemman" verenpaineen määrän kasvu.

Tulenkestävällä verenpainetaudilla on tapana viitata taudin muotoon, jossa hoito kolmen tai useamman farmakologisen aineen käytön kanssa on tehotonta.

Hypertension hoito

Verenpainetaudin terapeuttiset toimenpiteet voivat sisältää sekä lääkkeitä että muita lääkkeitä sekä perinteistä lääketieteen menetelmiä.

Hypertensiota varten tarkoitetut lääkkeet

Lääkkeitä määrätään, jos taudin ensimmäisen asteen ei-farmakologinen hoito ei anna positiivista vaikutusta 3–4 kuukauden tai 2 taudin vaiheen diagnosoimiseksi. Monoterapia on osoitettu (so. Yhden FS: n käyttö). "Ensimmäisen rivin" lääke ei vaikuta lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, ei johda nesteen kertymiseen, ei häiritse elektrolyyttitasapainoa, ei estä keskushermostoa eikä aiheuta voimakasta verenpaineen nousua vetäytymisen jälkeen.

Vaiheissa 2-3 voidaan esittää p-adrenergisten salpaajien yhdistelmiä kalsiumantagonistien, diureettien tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien kanssa. On myös mahdollista yhdistää ACE: n estäjiä diureettien tai kalsiumantagonistien kanssa.

Vaikeassa verenpainetaudissa on joskus määrätty edellä mainittuihin ryhmiin kuuluvien 3-4 lääkkeen yhdistelmiä sekä a-salpaajia.

Lääkehoito verenpaineesta

Perinteinen verenpainetauti suosittelee rypälemehun raakaa puhdistamatonta auringonkukansiemeniä, raastetun sitruunan, karpaloiden ja luonnonvaraisten ruusunmarjojen seosta, sipulien veden infuusiota, sokerijuurikkaan mehua tai plantain-lehtiä.

Ei-lääkehoito

Muita kuin lääkeaineita käsitteleviä hoitomenetelmiä esitetään 1 asteessa. Hypertensiolla on tärkeää luopua huonoista tottumuksista, seurata ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä natriumkloridia (suolaa) ja eläinrasvoja. Vaihtoehtona farmakologisille lääkkeille voi olla akupunktiohoito, akupunktio, auto-koulutus ja hieronta. Potilaita kehotetaan noudattamaan tarkasti hoito-ohjelmaa, ottamaan varoja antioksidanttitoiminnalla ja vahvistamaan kasviperäisiä lääkkeitä.

Auttaa hypertension voimistelua. Säännöllinen annosteltu fyysinen aktiivisuus edistää voimakkaan verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittymistä. Harjoitukset on suoritettava päivittäin 30 minuutin ajan, mikä nostaa kuormitusta vähitellen.

Muista, että jos olet diagnosoinut verenpainetaudin, niin yleisen tilan voimakkaan heikkenemisen vuoksi sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille kotona! Ennen vierailua kannattaa ottaa puoli istuma-asento, tehdä kuuma jalkakylpy tai laittaa sinappilevyt vasikoille, ottaa Valocordin (30-35 tippaa) ja ”tavallinen” lääke verenpaineen alentamiseksi. Jos rintalastan takana on kipua, nitroglyseriinikapseli on asetettava kielen alle, ja jos kyseessä on voimakas päänsärky, tulee ottaa diureetti.

Hypertensioiden ehkäiseminen edellyttää terveellistä elämäntapaa, ravitsemusta, työ- ja lepo-ohjetta sekä verenpaineen seurantaa.

Jos haluat lisätietoja valtimoverenpainetaudin hoidosta, voit lukea tämän videon tarkistuksen:

Konev Alexander, terapeutti

16 375 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään

hypertoninen tauti

Hypertensiivinen sydänsairaus on sydän- ja verisuonilaitteiston patologia, joka kehittyy verisuonten säätelykeskusten, neurohumoraalisten ja munuaisten mekanismien toimintahäiriön seurauksena ja johtaa arteriaaliseen verenpaineeseen, toiminnallisiin ja orgaanisiin muutoksiin sydämessä, keskushermostoon ja munuaisiin. Lisääntyneen paineen subjektiiviset ilmenemismuodot ovat päänsärky, tinnitus, sydämentykytys, hengenahdistus, kipu sydämen alueella, verho silmien edessä jne. Verenpaineen tarkastelu sisältää verenpaineen, EKG: n, ehokardiografian, munuaisten ja kaulan ja virtsan ultraäänen sekä biokemiallisen vaikutuksen. verta. Diagnoosia vahvistettaessa tehdään valikoima lääkehoitoa ottaen huomioon kaikki riskitekijät.

hypertoninen tauti

Hypertension johtava ilmenemismuoto on pysyvästi korkea valtimopaine, eli verenpaine, joka ei palaa normaalitasolle psyykkisen emotionaalisen tai fyysisen rasituksen seurauksena tapahtuneen tilanteen nousun jälkeen, mutta pienenee vasta antihypertensiivisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. WHO: n suositusten mukaan verenpaine on normaali, enintään 140/90 mm Hg. Art. Ylimääräinen systolinen indeksi yli 140-160 mm Hg. Art. ja diastolinen - yli 90-95 mmHg. Artikkeli, joka on vahvistettu lepotilassa ja jossa on kaksinkertainen mittaus kahden lääkärintarkastuksen aikana, pidetään verenpainetautena.

Hypertension esiintyvyys naisilla ja miehillä on noin 10-20%, useimmiten sairaus kehittyy 40-vuotiaana, vaikka verenpaineesta löytyy usein myös nuorilla. Hypertensio edistää nopeampaa kehitystä ja vakavaa ateroskleroosia ja hengenvaarallisten komplikaatioiden syntymistä. Ateroskleroosin ohella verenpaine on yksi nuoren työikäisen väestön ennenaikaisen kuolleisuuden yleisimmistä syistä.

On ensisijaista (välttämätöntä) valtimon hypertensiota (tai verenpaineesta) ja toissijaista (oireenmukaista) valtimon verenpaineesta. Oireinen hypertensio on 5-10% hypertensiotapauksista. Toissijainen verenpainetauti on osoitus ne potilaan sairaudesta: munuaisten sairaudet (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, tuberkuloosi, hydronefroosi, kasvaimet, munuaisvaltimon ahtauma), kilpirauhasen (hypertyreoosi), lisämunuaisen (pheochromocytoma, oireyhtymä Cushingin, ensisijainen hyperaldosteronismi), coarctation tai aortan ateroskleroosin jne.

Primaarinen valtimon hypertensio kehittyy itsenäisenä kroonisena sairautena ja muodostaa jopa 90% valtimon hypertensiotapauksista. Hypertensiossa lisääntynyt paine on seurausta kehon sääntelyjärjestelmän epätasapainosta.

Hypertension kehittymisen mekanismi

Hypertensioon liittyvän patogeneesin perusta on sydäntehon määrän lisääntyminen ja perifeerisen verisuonikerroksen resistanssi. Vasteena stressitekijän vaikutukselle on aivojen korkeampien keskusten (hypotalamuksen ja veren) perifeerisen verisuonten sävyn säätelyssä häiriöitä. Perifeeriassa, mukaan lukien munuaisissa, esiintyy arterioleja, jotka aiheuttavat dyskineettisten ja dyscirkulatoristen oireyhtymien muodostumista. Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän neurohormonien erittyminen lisääntyy. Aldosteroni, joka osallistuu mineraalien aineenvaihduntaan, aiheuttaa veden ja natriumin kertymistä verenkiertoon, mikä lisää verenkierrossa verenkierrossa ja lisää verenpainetta.

Kun verenpainetauti lisää veren viskositeettia, mikä aiheuttaa veren virtausnopeuden ja metabolisten prosessien vähenemisen kudoksissa. Verisuonten inertit seinät paksunevat, niiden luumenit kaventuvat, mikä vahvistaa verisuonten yleisen perifeerisen resistenssin korkean tason ja tekee valtimon hypertensiosta peruuttamattoman. Tulevaisuudessa verisuonten seinämien lisääntyneen läpäisevyyden ja plasman impregnoinnin seurauksena tapahtuu elastoottisen fibroosin ja arterioloskleroosin kehittyminen, joka johtaa viime kädessä sekundaarisiin muutoksiin elinten kudoksissa: sydänlihaksen sairaus, hypertensiivinen enkefalopatia ja primaarinen nefroangioskleroosi.

Erilaisten elinten vaurioitumisaste verenpainetaudissa voi olla epätasaista, joten useita verenpainetaudin kliinisiä ja anatomisia muunnelmia erottaa munuaisten, sydämen ja aivojen alusten ensisijainen vaurio.

Hypertensioiden luokittelu

Hypertensio luokitellaan useiden merkkien mukaan: verenpaineen nousun syyt, kohderyhmävahingot, verenpaineen taso, virtaus jne. Etiologisen periaatteen mukaan olennaiset (primaariset) ja sekundääriset (oireenmukaiset) verenpainetauti erotetaan. Hypertension kulku voi luonnostaan ​​olla hyvänlaatuinen (hitaasti etenevä) tai pahanlaatuinen (nopeasti etenevä) kurssi.

Suurin käytännön arvo on verenpaineen taso ja vakaus. Tasosta riippuen on:

• Optimaalinen verenpaine -
• Normaali verenpaine - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Normaali verenpaine - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I-asteen valtimon hypertensio - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• II asteen valtimon hypertensio - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III asteen valtimon hypertensio - yli 180/110 mmHg. Art.

Diastolisen verenpaineen tason mukaan erotellaan verenpaineen vaihtelut:

• Helppo virtaus - diastolinen verenpaine
• Kohtalainen virtaus - diastolinen verenpaine 100 - 115 mm Hg. Art.
• Vaikea - diastolinen verenpaine> 115 mm Hg. Art.

Hyvänlaatuinen, hitaasti etenevä verenpaine, riippuen elinvauriosta ja siihen liittyvien (samanaikaisesti) sairauksien kehittymisestä, kulkee kolmessa vaiheessa:

Vaihe I (lievä ja kohtalainen hypertensio) - Verenpaine on epävakaa, vaihtelee 140/90 - 160-179 / 95-114 mm Hg päivällä. Art., Hypertensiiviset kriisit tapahtuvat harvoin, eivät virtaa. Merkkejä keskushermoston ja sisäelinten orgaanisesta vahingosta puuttuu.

Vaihe II (vaikea verenpaine) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tyypilliset hypertensiiviset kriisit. Objektiivisesti (fyysisesti, laboratoriolla, ehokardiografialla, elektrokardiografialla, röntgensäteilyllä) havaittiin verkkokalvon valtimoiden supistuminen, mikroalbuminuria, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus veriplasmassa, vasemman kammion hypertrofia, ohimenevä aivojen iskemia.

Vaihe III (erittäin vakava verenpaine) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. ja korkeammat, usein kehittyy vakavia hypertensiivisiä kriisejä. Hypertensiota vahingoittava vaikutus aiheuttaa hypertensiivisen enkefalopatian, vasemman kammion vajaatoiminnan, aivoverisuonten tromboosin kehittymisen, näköhermon verenvuodon ja turvotuksen, verisuonten aneurysman, nefroangioskleroosin, munuaisten vajaatoiminnan jne.

Hypertension kehittymisen riskitekijät

Johtava rooli korkean verenpaineen kehittymisessä rikkoo keskushermoston korkeampien osien sääntelytoimintaa, joka ohjaa sisäelinten työtä, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmä. Siksi korkean verenpaineen kehittyminen voi johtua usein toistuvasta hermoston ylirasituksesta, pitkittyneistä ja väkivaltaisista häiriöistä ja usein hermostuneista häiriöistä. Verenpaineen kohoaminen edistää henkiseen toimintaan, yöllä tapahtuvan työn, tärinän ja melun vaikutukseen liiallista stressiä.

Hypertension kehittymisen riskitekijä on lisääntynyt suolan saanti, joka aiheuttaa valtimon kouristusta ja nesteen kertymistä. On osoitettu, että päivittäinen> 5 g suolan käyttö lisää merkittävästi hypertension kehittymisen riskiä, ​​varsinkin jos on olemassa geneettinen taipumus.

Hypertensiota rasittavalla perinnöllä on merkittävä rooli sen kehityksessä lähisukulaissa (vanhemmat, sisaret, veljet). Hypertension kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi verenpainetaudin läsnä ollessa kahdessa tai useammassa lähisukulaisessa.

Edistää verenpainetaudin kehittymistä ja tukevat toisiaan arteriaalista hypertensiota yhdessä lisämunuaisen, kilpirauhasen, munuaisen, diabeteksen, ateroskleroosin, lihavuuden, kroonisten infektioiden (tonsilliitin) sairauksien kanssa.

Naisilla riski saada verenpainetauti kasvaa vaihdevuosien aikana hormonaalisen epätasapainon ja emotionaalisten ja hermostuneiden reaktioiden pahenemisen vuoksi. 60% naisista kehittyy verenpaineesta vaihdevuosien aikana.

Ikäkerroin ja sukupuoli määrittävät lisääntyneen riskin sairastua verenpainetautiin miehillä. 20–30-vuotiaana hypertensio kehittyy 9,4%: lla miehistä, 40 vuoden kuluttua - 35%: ssa ja 60-65 vuoden kuluttua - jo 50%: ssa. Enintään 40-vuotiaiden ikäryhmässä verenpaine on yleisempää miehillä, vanhemman ikäryhmän suhteen muutokset naisten hyväksi. Tämä johtuu miesten ennenaikaisen kuolleisuuden lisääntymisestä keskiajalla hypertensioiden komplikaatioista sekä vaihdevuosien muutoksista naaraskehossa. Tällä hetkellä hypertensiivinen sairaus havaitaan yhä useammin nuorilla ja kypsän iän ihmisillä.

Erittäin suotuisa hypertensiivisen sairauden, alkoholismin ja tupakoinnin, irrationaalisen ruokavalion, ylipainon, fyysisen inaktiivisuuden, huonon ekologian kehittymiselle.

Hypertension oireet

Verenpainetaudin vaihtelut vaihtelevat ja riippuvat kohonnut verenpaineen tasosta ja kohde-elinten osallistumisesta. Alkuvaiheessa hypertensiolle on ominaista neuroottiset häiriöt: huimaus, ohimenevä päänsärky (useimmiten niskassa) ja raskaus pään, tinnitus, pään pulssi, unihäiriöt, väsymys, letargia, heikkouden tunne, sydämentykytys, pahoinvointi.

Tulevaisuudessa hengenahdistus tulee nopeasti kävelyyn, juoksuun, liikuntaan, portaiden kiipeämiseen. Verenpaine pysyy yli 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (tai 19-21 / 12 hPa). On hikoilua, kasvojen punoitusta, chillin kaltaista vapinaa, varpaiden ja käsien tunnottomuutta, ja tylsät pitkäkestoiset kivut sydämen alueella ovat tyypillisiä. Nesteen kertymisen takia havaitaan käsien turvotusta (”rengasoire” - on vaikea poistaa sormesta rengas), kasvoja, silmäluomien turvotusta, jäykkyyttä.

Hypertensiota sairastavilla potilailla on silmän edessä verho, välkkyvä kärki ja salama, joka liittyy verisuonten kouristukseen verkkokalvossa; näön asteittainen väheneminen, verkkokalvon verenvuotot voivat aiheuttaa täydellisen näön menetyksen.

Hypertensioiden komplikaatiot

Pitkittyneen tai pahanlaatuisen hypertensiivisen sairauden aikana kehittyy krooninen vahinko kohdelinten aluksille, kuten aivot, munuaiset, sydän, silmät. Verenkierron epävakaus näissä elimissä jatkuvan kohonneen verenpaineen taustalla voi aiheuttaa stenokardian, sydäninfarktin, hemorragisen tai iskeemisen aivohalvauksen, sydämen astman, keuhkopöhön, dissektoivan verkkokalvon aneurysmin, verkkokalvon irtoamisen, uremiaa. Akuuttien hätätilanteiden kehittyminen verenpainetaudin taustalla edellyttää verenpaineen laskua ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana, koska se voi johtaa potilaan kuolemaan.

Verenpainetauti on usein monimutkainen verenpainekriisin - säännöllisen lyhyen aikavälin verenpaineen kohoamisen vuoksi. Kriisien kehittymistä voi edeltää emotionaalinen tai fyysinen ylikorostus, stressi, sääolosuhteiden muutokset jne. Verenpainekriiseissä esiintyy äkillinen verenpaineen nousu, joka voi kestää useita tunteja tai päiviä ja johon liittyy huimausta, teräviä päänsärkyä, kuumetta, sydämentykytystä, oksentelua, kardialgiaa, näön heikkeneminen.

Hypertensiivisen kriisin aikana potilaat pelkäävät, ärsyttävät tai estävät, uneliaisina; vakava kriisi voi heikentyä. Hypertensiivisen kriisin ja alusten olemassa olevien orgaanisten muutosten taustalla, sydäninfarktissa, akuuteissa aivoverenkierron häiriöissä voi esiintyä usein vasemman kammion akuuttia vajaatoimintaa.

Hypertension diagnosointi

Potilaiden, joilla on epäilty hypertensio, tutkiminen pyrkii tavoitteisiin: vahvistaa verenpaineen tasainen kasvu, eliminoi sekundaarinen valtimon hypertensio, tunnistaa kohdeyhdisteiden vaurioitumisen ja arvioinnin, arvioi valtimoverenpaineen vaiheen ja komplikaatioiden kehittymisen riskin. Historiaa kerätessään erityistä huomiota kiinnitetään potilaan altistumiseen verenpainetaudin, valitusten, lisääntyneen verenpaineen, hypertensiivisten kriisien ja niihin liittyvien sairauksien tasolle.

Verenpainetauti on dynaaminen verenpaineen mittaus. Saadaksesi luotettavia verenpaineen osoittimia, sinun on täytettävä seuraavat ehdot:

• Verenpaineen mittaus suoritetaan miellyttävässä ja rauhallisessa ympäristössä potilaan 5–10 minuutin sopeutumisen jälkeen. On suositeltavaa sulkea nenän ja silmätippojen käyttö (sympatomimeetit) 1 tunti ennen mittausta, tupakointia, liikuntaa, syömistä, teetä ja kahvia.
• Potilaan asema - istuu, seisoo tai makaa, käsi on samalla tasolla sydämen kanssa. Mansetti on sijoitettu olkapäähän 2,5 cm kyynärpään yläpuolella.
• Ensimmäisessä käynnissä potilaan verenpaine mitataan molemmilla käsillä toistuvilla mittauksilla 1-2 minuutin välein. Epäsymmetria HELL> 5 mm Hg, myöhemmät mittaukset on suoritettava kädessä suuremmilla nopeuksilla. Muissa tapauksissa verenpaine mitataan tavallisesti "ei-työskentelevällä" kädellä.

Jos verenpaineen indeksejä toistuvien mittausten aikana eroavat toisistaan, lasketaan aritmeettinen keskiarvo todellisena (ilman verenpaineen vähimmäis- ja enimmäisindikaattoreita). Hypertensiossa verenpaineen omavalvonta kotona on erittäin tärkeää.

Laboratoriokokeet sisältävät veren ja virtsan kliinisiä analyysejä, kaliumin, glukoosin, kreatiniinin, kokonaiskolesterolin, triglyseridien, virtsanalyysin määrittämistä Zimnitsky- ja Nechyporenkon mukaan, Rebergin testi.

Elektrokardiografiassa 12 johtimessa, joilla on korkea verenpaine, määritetään vasemman kammion hypertrofia. EKG-tiedot päivitetään suorittamalla ehokardiografia. Oftalmoskopia, jossa on pohjakokeet, paljastaa hypertensiivisen angioretinopatian asteen. Sydämen ultraääni määräytyy vasemman sydämen lisääntyessä. Kohde-elinten vaurion määrittämiseksi suoritetaan vatsanontelon, EEG: n, urografian, aortografian, munuais- ja lisämunuaisen CT-skannauksen ultraääni.

Hypertension hoito

Hypertension hoidossa on tärkeää paitsi vähentää verenpainetta myös korjata ja minimoida komplikaatioiden riski. On mahdotonta täysin parantaa verenpainetautia, mutta on melko realistista lopettaa sen kehitys ja vähentää kriisien esiintyvyyttä.

Hypertensio edellyttää potilaan ja lääkärin yhteisiä ponnisteluja yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi. Kaikissa verenpainetaudin vaiheissa on tarpeen:

• Seuraa ruokavaliota, jossa on enemmän kaliumia ja magnesiumia, mikä rajoittaa suolan kulutusta;
• Pysäytä tai vakavasti rajoita alkoholin käyttöä ja tupakointia;
• Päästä eroon ylipainosta;
• Fyysisen aktiivisuuden lisääminen: on hyödyllistä harjoittaa uintia, fysioterapiaa, tehdä kävelyä;
• Ottaa järjestelmällisesti ja pitkään käyttöön määrätyt lääkkeet verenpaineen hallinnan ja kardiologin dynaamisen tarkkailun alaisuudessa.

Hypertensiossa määrätään verenpainetta alentavia lääkkeitä, jotka estävät vasomotorista aktiivisuutta ja estävät norepinefriinin synteesiä, diureetteja, β-estäjiä, disagregantteja, hypolipidemiaa ja hypoglykemiaa ja rauhoittavia aineita. Lääkehoidon valinta suoritetaan tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki riskitekijät, verenpaineen taso, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja kohde-elimen vaurioituminen.

Hypertensioiden hoidon tehokkuuden kriteerit ovat:

• lyhyen aikavälin tavoitteet: verenpaineen maksimi alentaminen hyvän sietokyvyn tasolle;
• Keskipitkän aikavälin tavoitteet: Kohdeelinten muutosten estäminen tai eteneminen;
• pitkän aikavälin tavoitteet: sydän- ja verisuoni- ja muiden komplikaatioiden ehkäisy ja potilaan elämän pidentyminen.

Hypertensio-ennuste

Hypertension pitkäaikaiset vaikutukset määräytyvät taudin kulun vaiheen ja hyvän luonteen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) mukaan. Vakava, nopea verenpaineen kohoaminen, III vaiheen verenpainetauti, jolla on vaikea verisuonten vaurio, lisää merkittävästi verisuonten komplikaatioiden esiintyvyyttä ja pahentaa ennustetta.

Hypertensiossa sydäninfarktin, aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja ennenaikaisen kuoleman riski on erittäin korkea. Epäsuotuisaa hypertensiota esiintyy nuorena sairastuneilla. Varhainen, järjestelmällinen hoito ja verenpaineen hallinta voivat hidastaa verenpainetaudin etenemistä.

Hypertension ehkäisy

Verenpainetaudin ennaltaehkäisemiseksi on välttämätöntä jättää olemassa olevat riskitekijät. Hyödyllinen kohtalainen liikunta, alhaisen suolan ja hypokolesterolin ruokavalio, psykologinen helpotus, huonojen tapojen hylkääminen. Hypertensiivisen taudin varhaiseen havaitsemiseen on tärkeää seurata ja seurata verenpainetta, potilaiden annostelua, yksilöllisen verenpainelääkkeen noudattamista ja ylläpitää optimaalisia verenpainemittareita.