Tekniikka EKG: n poistaminen

Elektrokardiografia on graafinen kuva sydämen lihasten bioelektrisen potentiaalin syklisistä muutoksista, jotka on otettu kehon pinnasta lääketieteellisellä laitteella - kardiografi.

EKG: n poistaminen sisältää pulssien tallentamisen 12 johtoon. Kolme näistä on vakio (I, II, III) raajoista, 3 - vahvistettu raajoista aVR, aVL, aVF ja 6 - lisä (V).

Johdot ovat ihmiskehon alueita, joissa elektrodien päätelaitteet on kiinnitetty, koska juuri näissä paikoissa sydämen lihaksen sähkön impulssit ovat voimakkaimmat.

Raajojen johdot pystyvät tallentamaan vasemman kammion alempien (III, aVF ja II) ja lateraalisten (I ja aVL) seinien sähköisen aktiivisuuden.

Rintakehä johtaa V1: stä V4-merkkiin herätys / rentoutumisprosesseja sydänlihaksen etuosassa (V1-V2-interventricularisissa väliseinissä, V3-V4-etuseinässä), loput kaksi - sivusuunnassa (V4-huippu, V5-V6- oikeastaan ​​sivuseinä).

Tekniikka EKG: n poistaminen kehittyy jatkuvasti, tunnistettiin lisäpisteitä tiedonkeruusta. Rintakehän johtimet V7-V9 poistavat vasemman kammion takaseinän ja V3R: n ja V4R: n osoittimet kokonaan oikealta kammiosta.

Kardiografinen laite

Useimmilla laitteilla on samanlainen rakenne.

• Elektrodit, jotka on kiinnitettävä runkoon ja niihin kiinnitetyt kiinnikkeet (suckers, vyöt jne.).
• Kytkin, joka aktivoi elektrodiparin vahvistimen tulossa.
• Vahvistin, joka lisää signaaleja elektrodeista siten, että ne voidaan rekisteröidä, mutta jättää huomiotta taustakohina, esimerkiksi kohteen liikkeen.
• Tallennin, jossa on filmikalvon tai paperin tallennus.
• Suodattimet, jotka tukevat verkon kohinaa.

Tekniikka EKG: n poistaminen ennen tallennuksen aloittamista alkaa kalibroida laitetta - kirjoita kalibrointimylivolt. Tämä on suoranainen vastuu funktionaalista diagnostiikkaa suorittavista sairaanhoitajista. Ennen kuin tallennat tietoja potilaalta, käytetään 1 millivoltin jännitettä ja nauhalle, että sen pitäisi näyttää 10 mm: n poikkeama. Jos nauhalla ei ole kalibrointia, voidaan EKG: n oikea lukeminen kyseenalaistaa.

tekniikka

Kun haluat poistaa EKG: n oikein, sinun on noudatettava seuraavia toimia.

1. Manipulaatio alkaa, kun kohde asetetaan sohvalle tai sohvalle. Ranteisiin, nilkkoihin ja rintakehään on tarpeen paljastaa. On tärkeää seurata potilaan emotionaalista tilaa, koska kaikki jännitykset vaikuttavat sydänogrammiin.

2. Tee elektrodien asettaminen. Aikaisemmin ihon ja elektrodin välissä pantiin tiivisteen, yleensä sideharsoa, liotettu isotoniseen suolaliuokseen. Voit käyttää elektrodipasta, joka parantaa johtavuutta. Levitä elektrodit ja kiinnitä ne kyynärvarren sisäpintaan ja vastaavasti alareunaan.

Säännöt elektrodien asettamisesta yläraajoihin: punainen - oikea, keltainen - vasen, pohjassa: vihreä - vasen, musta - oikea.

Viimeinen elektrodi ei rekisteröi lukemia, ja sen avulla järjestelmä on maadoitettu sähköiskun välttämiseksi viallisesta laitteesta.

3. Rintojen elektrodeissa on yleensä imukupit, koska ne on poistettava ja siirrettävä EKG: n tallennusprosessin aikana. Niiden kiinnityskohdat rasvatetaan ja kostutetaan suolaliuokseen liotetulla vanupuikolla.

Muita rinnassa olevia johtoja V7, V8, V9 poistetaan yleensä, kun on tarve selventää vasemman kammion seinämän takaosaa. Tämä EKG-poistotekniikka on nimetty Slopakin mukaan. Yhteensä asettaa kaksi elektrodia - keltaista (välinpitämätöntä) - käsivarteen ja punaisia ​​(aktiivisia) pisteissä yhdyskäytävässä tilassa, midclavicular, etu- ja aksillaryhmässä.

Sky-johtoja pidetään myös ylimääräisinä, ne ovat kaksisuuntaisia, ja ne mahdollistavat vasemman kammion etuseinän takaseinän, anterolateraalisen ja ylemmän osan sydänlihaksen muutosten arvioinnin. Tekniikan arvo on, että potentiaali mitataan suoraan sydämen alueen yläpuolella, ja raajat (joista standardielektrodit poistetaan) putoavat sähköpiiristä. Tämä tekee signaalista erittäin voimakkaan ja mahdollistaa lähetyksen pitkiä matkoja.

4. Kun olet poistanut lyijyn, sairaanhoitaja lopettaa tallennuksen ja vain sen jälkeen laite siirtää seuraavan lyijyn. Vakiojohtimet tallennetaan hiljaisella hengityksellä, ja sitten III-lyijy kirjoitetaan lisäksi inspiraation aikana. Seuraava vaihe on vahvistettujen johtojen tallentaminen. Muiden kuin hengitysteiden rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi rekisteröinti tapahtuu hengitysteiden hengittämisen jälkeen. Tallennuksen lopussa johdinkytkin on asetettu O-asentoon. Poista elektrodit kohteesta, kiinnityspaikka pyyhitään kuivaksi.

Vaikuttavat tekijät

Vaikka EKG: n poistoalgoritmin tekniikalla on melko selvä, mutta joitakin virheitä ei suljeta pois.

• Sähköverkon tulovirtojen aiheuttamat häiriöt (epäsäännölliset värähtelyt taajuudella 50 Hz).
• Heikot ihokosketukset elektrodin kanssa.
• Tarkista, onko lihaksen vapina, jos potilas on huolissaan tai kylmänä.
• Virheellinen elektrodin sijoitus. Yleensä yläraajojen elektrodit sekoittuvat paikoissa ja vastaanottavat epätavallisen napaisuuden omaavia signaaleja.
• Tallentaa lisäjohtimet kytkemättä tallenninta vahvistetuista johtimista V-johtimiin.
• Lämpöteippirullan epäonnistunut täyttäminen laitteeseen, jonka seurauksena viipymismekanismi voi hidastua ja vaikuttaa tallennettujen kompleksien leveyteen.

Talon lähtöä

Nykyaikaiset laitteet EKG: n poistamiseksi ovat riittävän pieniä, jotta kardiologi voi soittaa kotiin. Kannettavilla laitteilla on sama luokkien tarkkuuden indikaattorit kuin kiinteissä laitteissa lääketieteellisissä ja diagnostisissa laitoksissa. Yleensä kertakäyttöisiä elektrodeja käytetään laitteen kanssa. Lisäksi yleensä potilaalle saapuvaan puheluun saapuva lääkäri voi purkaa paikan päällä olevan kardiogrammin, joka on erittäin kätevä ja joskus elintärkeä vakaville potilaille, joilla on akuutti rintakipu ja lapset.

EKG: n avulla voidaan arvioida sydämen kunkin osan aktiivisuutta ja tilaa. Tunnista iskemian alueet ja sydänkohtauksen riski, leesion alue ja sijainti, eteis-ja kammion rytmihäiriöt. Se on kivuton ja melko yksinkertainen menetelmä, jolla on korkea informatiivinen arvo ja korkea potilaan sitoutuminen.

Tekniikka EKG: n poistaminen

Elektrokardiografia on helppokäyttöinen ja informatiivinen menettely sydänpatologioiden diagnosoimiseksi. Menetelmän ydin on korjata sähköpulsseja, joiden esiintyminen johtuu supistusten ja sydämen lihaksen rentoutumisen rytmisestä vaihtelusta tietylle ajanjaksolle.

Elektrokardiografi (erityinen lääketieteellinen laite) tallentaa kehoon asennettujen antureiden impulssit ja muuntaa ne kaavioon. Tällaista graafista kuvaa kutsutaan elektrokardiogrammiksi, ja kardiologi purkaa sitä edelleen. Koska ne tekevät EKG: n sairaalassa ja kotona, on paikallaan olevia ja kannettavia kardiografeja.

Laitteen tärkeimmät osat ovat:

• elektrodit, joita käytetään henkilön käsiin, jaloihin ja vartaloon;
• kytkinohjaus;
• signaalin tehostin;
• suodattaa verkon häiriöitä vastaan.

Nykyaikaiset kardiografit ovat erittäin herkkiä sydänlihaksen bioelektriseen aktiivisuuteen ja pulssi-tärinän siirron tarkkuuteen.

EKG: n tavoite ja tehtävät

Elektrokardiogrammi poistetaan sydänsairauksien oikean diagnoosin varalta. Tällä menetelmällä arvioidaan seuraavat parametrit:

• sydämen sykerytmi;
• sydämen lihaksikkaan keskikerroksen mahdolliset vahingot ja täydellinen verenkierto (sydänlihas);
• magnesium- ja kaliumtasapainon rikkomukset;
• sydämen seinien hypertrofia (sakeutuminen);
• infarktin alueet (nekroosi).

Syyt, jotka on tarkistettava

EKG tehdään seuraavissa tapauksissa:

• kroonisesti korkea verenpaine;
• rintakipujen diagnoosi;
• lihavuus;
• sykkivä sydämen rytmi.

Graafinen merkintä

Graafinen EKG-tallennus on katkoviiva, jonka akuutit kulmat (hampaat) sijaitsevat vaakasuoran viivan ylä- ja alapuolella, jolle ajanjaksot on korjattu. Hampaat osoittavat rytmisten muutosten syvyyttä ja taajuutta. Sydänlihaksen supistusten välinen elpymisvaihe on osoitettu latinalaisella T. Altian jännitys tai depolarisaatio - R.

Sydän kauko-kammioiden elpymisjakso on U. kammiot herättävät Q: n, R: n, S: n hampaat, EKG: n väliset etäisyydet yhdestä hampaasta toiseen kutsutaan segmenteiksi (ST, QRST, TP). Graafin fragmentti, sieppaava segmentti ja viereinen hammas kutsutaan pulssiväliksi.

Johdot tai järjestelmät, jotka tallentavat elektrodeja lähettävien potentiaalisten ilmaisimien eron, on jaettu kolmeen ryhmään:

• standardia. I - tietojen ero vasemmassa ja oikeassa kädessä, ІІ - potentiaalinen ero oikealla ja vasemmalla jalalla, III - vasen käsi ja jalka;
• vahvistettu. AVR - oikealta, AVL - vasemmalta kädeltä, AVF - vasemmalta jalalta;
• rintojen. Raitojen väliin on sijoitettu kuusi johtoa (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

EKG: n perusperiaatteet

Lääketieteen asiantuntijoiden toiminnan algoritmi menettelyn aikana:

• potilaan alustava valmistelu tutkimusta varten;
• elektrodien oikea asennus kehoon;
• kardiografin hallinta;
• anturien poistaminen;
• dekoodauksen tulokset.

Valmisteluvaiheessa potilas asetetaan kätevästi vaakasuoraan selkään, lääketieteelliseen sohvalle. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, menettelyohjeiden avulla voidaan istua. Lisäksi iho, johon elektrodit kiinnitetään, käsitellään alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella ja levitetään niihin lääketieteelliseen geeliin, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tekniikka EKG: n poisto riippuu suurelta osin elektrodien virhettömästä sijainnista kohteen rungossa.

Elektrodien, ranteiden, nilkkojen ja potilaan vartalon levityssuunnitelman mukaan prosessi on mukana. Yhden kanavan tallennusta varten käytetään yhtä rintalähdettä, monikanavaisen tallennuksen osalta, kuusi.

ECG-ohjeet määrittelevät anturien tarkan sijainnin ihmiskehossa, elektrodit asennetaan jalkoihin ja varsiin myötäpäivään oikealla ylärajalla. Mukavuuden vuoksi anturit on merkitty värillisinä. Punainen on oikeanpuoleinen, keltainen vasemman käden, vihreä on vasen jalka, musta on oikean jalan.

Elektrodit, jotka tallentavat rintakehää, sijaitsevat kylkiluiden välissä ja kainaloiden linjassa seuraavasti:

• rintakehän oikean reunan, neljännen välikohdan tilan elektrodin V1. Symmetrisesti vasemmalla puolella on V2 - elektrodi;
• vasen parasternaalinen (okolodrudinnaya) kaari, noin viidennen reunan, välillä V2 ja V4 - elektrodi V3;
• vasemman pystysuoran viivan leikkauspiste, joka tavanomaisesti suoritetaan rintakehän etupinnalla lohkareen keskipisteen (keskikohdan viiva) ja viidennen ristikohdatilan - elektrodin V4 kautta;
• vasen akselitiivinen etulinja - elektrodi V5;
• vasemmanpuoleinen aksillaryhmä on V6-elektrodi.

EKG: ssä elektrodien V4, V5 ja V6 asettaminen suoritetaan samalla vaakatasolla. Elektrodien asettaminen eri järjestykseen ei ole sallittua. Tästä riippuu diagnoosin tarkkuus. Tarvittaessa EKG-tekniikkaa käytetään Slopakin mukaan syvälliseen sydämen aktiivisuuden analyysiin. Tässä tapauksessa asennetaan V7-, V8- ja V9-johdot.

Potilaiden velvollisuudet

Ennen suunniteltua EKG: tä potilaan tulee poistaa aktiivinen fyysinen rasitus, ei hermostunut. On välttämätöntä luopua alkoholista ja ottaa ruokaa viimeistään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Et voi ottaa lääkkeitä tonicin tai keskushermoston (CNS), sydämen stimulanttien ja rauhoittavien lääkkeiden alentamiseksi. EKG: n aikana on seurattava hengitystä.

Tasainen ja rauhallinen hengitysrytmi auttaa saamaan tarkkoja tietoja. Muuten kardiogrammin lukemat voidaan puolueuttaa, jos kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, sydämen kardiogrammi tehdään ilman valmistelua ja potilaan terveydentilan ollessa vakava. 40-vuotiaita ihmisiä suositellaan tekemään EKG: tä vuosittain. Kroonisen sydänsairauden läsnä ollessa menettelyn taajuus määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Kardiogrammin lyhyt sääntelyindikaattori

Graafinen heijastus kardiografi-nauhassa heijastaa sydämen työtä. Terävät kulmat tai hampaat, jotka on suunnattu ylöspäin vaakasuorasta päälinjasta, ovat positiivisia ja alaspäin negatiivisia. EKG-tiedot dekoodataan normien mukaisesti. Aikuisten väestön osalta otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

• P-aalto - positiivinen;
• Q-aalto - negatiivinen;
• S-aalto - negatiivinen R-aallon alapuolella;
• T-aalto - positiivinen;
• sydämen supistusten taajuus tai rytmi vaihtelee välillä 60–80 yksikköä;
• QT-aika - enintään 450 millisekuntia;
• QRS-välein leveys - noin 120 millisekuntia;
• EOS (sydämen sähköinen akseli) - ei hylätty.

Sydämen poikkeavuuksien perusteet millimetrin kaaviossa määritetään laskemalla solut yhdestä R-aallosta toiseen. Eri etäisyydet R-hampaiden välillä osoittavat rytmihäiriöitä (sydämen supistusten taajuuden, säännöllisyyden ja sekvenssin muutokset). Sydämen syke alle normaalin bradykardian vuoksi. Nopea sydämen syke diagnosoi takykardiaa. Oikeaa sykettä kutsutaan sinukseksi.

Kyselyn mahdolliset puutteet

Kyky ottaa EKG: tä asianmukaisesti vastaan ​​vähenee seuraavista syistä:

• häiriöt sähköverkossa;
• aiheen jännitys;
• huono kosketusanturi;
• ihmisen tekijä (sairaanhoitajan huolimaton asenne, joka teki väärän elektrodin asettamisen tai laitteen tahraa täyttämistä nauhalla).

EKG: n joitakin haittoja:

• diagnoosin puute kertaluonteisiin sydänsairauksiin. Menettely tuottaa indikaattoreita periaatteesta "täällä ja nyt". Tämä soveltuu hyvin vain vakaisiin sydämen toimintahäiriöihin;
• kyvyttömyys tunnistaa vikoja, kohinaa ja kasvaimia. Täydellistä tutkimusta varten on välttämätöntä poistaa EKG, mutta myös tehdä sydämen ultraääni.

Elektrokardiografia - käytettävissä oleva ja nopea diagnostinen menetelmä. Sinun ei pitäisi sivuuttaa rintakipua ja sydämen kipua. Voit suorittaa prosessin missä tahansa iässä jokaisella piirin sairaalassa.

Ecg-sydän

On vaikea kuvitella aikuista, joka ei ole koskaan käynyt läpi EKG: n. Tämäntyyppinen tutkimus sisältyy 18 vuotta täyttäneisiin seurantatoimiin.

Maailmanlaajuisuuden, tietosisällön ja saatavuuden mukaan EKG on yksi johtavista asemista instrumentaalisten tarkastusmenetelmien joukossa. EKG: n perusta on tiedettävä kaikille lääketieteen ammattilaisille, ja myös EKG: n poistotekniikka on tunnettava hänelle. Loppujen lopuksi tutkimuksen tulos riippuu kyvystä asettaa elektrodit oikein ja poistaa kardiogrammi. Osaava EKG-tallennus ja kardiogrammin poistoalgoritmin noudattaminen on ensimmäinen askel oikeaan diagnoosiin. Mieti, mitä EKG-tekniikka sisältää, miten menettely olisi valmisteltava ja mitä toiminnan algoritmi on.

1 Toiminta-algoritmi

EKG-poistotekniikka on yksi käytännön taidoista, joita jokaisella lääketieteen korkeakoululla ja yliopistolla on. Ja jos opiskelija ei ole oppinut tätä tekniikkaa - hän ei tule lääkkeeseen ”sinulle”. Ei ole mitään, että tämä manipulointi kouluttaa lääketieteellisen henkilökunnan perusteellisesti, koska kiireellisissä tilanteissa EKG-tallennus ja kyky poistaa kardiogrammi voivat säästää potilaan elämää. Ensi silmäyksellä EKG: n rekisteröintialgoritmi on äärimmäisen yksinkertainen, mutta sillä on omat vivahteensa, joiden tuntemus manipuloinnista ei onnistu.

EKG-rekisteröinnin järjestelmä on seuraava:

1. Menettelyn valmistelu
2. Elektrodin peite
3. Teippiä.

Pysykäämme näissä kolmessa kohdassa tarkemmin.

2 EKG: n valmistelu

EKG-valmistelusäännöt

1. Potilaan tulee olla rauhallinen EKG-tallennuksen aikana. Et voi huolehtia, olla hermostunut, kokea liian voimakkaita tunteita. Hengityksen tulisi olla sileä, ei nopeuteta. Jos potilaalla ilmenee ahdistusta tai ahdistusta, lääkärin on vakuutettava potilaalle, selitettävä manipuloinnin turvallisuus ja kivuttomuus. On suositeltavaa istua 10–15 minuuttia ennen kardiogrammin poistamista, sopeutua toiminnalliseen diagnostiikkatilaan ja lääketieteelliseen henkilökuntaan ja palauttaa hengitys.
2. EKG: n valmistelu ei sisällä tupakointia, alkoholijuomien ja kofeiinijuomien käyttöä, vahvaa teetä, kahvia ennen menettelyä. Tupakointi ja kofeiini auttavat stimuloimaan sydämen toimintaa, minkä vuoksi EKG-analyysi voi olla epäluotettava.
3. 1,5-2 tuntia ennen toimenpidettä ei ole suositeltavaa käyttää ruokaa, ja on parempi, että EKG on tyhjä vatsa.
4. Kun olet ottanut aamu-suihkun kardiogrammin poistopäivänä, ei ole toivottavaa, että potilas käyttää voiteita ja voiteita rasvaisella pohjalla kehoon. Tämä voi aiheuttaa esteitä elektrodien ja ihon hyvän kosketuksen kannalta.
5. Potilaiden vaatteiden tulee olla mukavia ja vapaita, jotta kädet ja nilkat voidaan paljastaa vapaasti, poistaa vaatteet nopeasti tai irrottaa ne vyötärölle.
6. Rintakehässä ja raajoissa ei saa olla metallikoruja, ketjuja, rannerenkaita.

3 Elektrodin peite

Sydän EKG - toiminnan algoritmi

Potilas ottaa horisontaalisen sijainnin sohvalla, jossa on paljaat vartalo, vaatteeton nilkka- ja rannehihnat. Sen jälkeen lääketieteellinen työntekijä siirtyy elektrodien käyttöön. Lopulliset elektrodit levyjen muodossa, joissa on ruuvi, joka on päällekkäin kyynärvarren ja alarajan alareunassa tiukasti määritellyssä järjestyksessä myötäpäivään. Kunkin raajan elektrodilla on oma väri: punainen - oikea käsi, keltainen - vasen käsi, vihreä - vasen jalka, musta - oikea jalka.

Rintaelektrodit on numeroitu, niissä on myös väri ja niissä on kumikupit. Ne on asennettu tiukasti määriteltyyn paikkaan rinnassa. Kuvittele menetelmä elektrodien asentamiseksi rintakehään kaavion muodossa.

Kaavio elektrodien asentamisesta rinnassa oleviin johtimiin

Rintakehän sijainti:

• V1 (punainen) 4 ristikytkentätilaa 2 cm rintalastan reunasta oikealla,
• V2 (keltainen) symmetrisesti v1: stä (2 cm rintalastan vasemmasta reunasta),
• V3 (vihreä) v2: n ja v4: n keskimääräiselle etäisyydelle,
• V4 (ruskea) 5 keskiosan välilyöntiä keskikenttisen linjan kohdalla,
• V5 (musta) keskimääräiselle etäisyydelle v5 ja v6,
• V6 (sininen) samalla vaakasuoralla tasolla v4 pitkin keskiakselilinjaa.

Iho, parempi kosketus elektrodien kanssa, on toivottavaa rasvanpoisto alkoholilla, suositellaan raskaan kasvillisuuden poistamista rinnassa, kostuttamalla ihoa vedellä tai erityisellä elektrodigeelillä (OKPD-koodi 24.42.23.170). Elektrodien paremman kosketuksen varmistamiseksi ihon kanssa voidaan märkäpyyhe sijoittaa elektrodien levyjen alle. Kardiogrammin tallentamisen jälkeen elektrodit poistetaan potilaan kehosta, loput geelistä poistetaan lautasliinalla, käsitellään, desinfioidaan, kuivataan ja asetetaan erityiseen säiliöön. Tällaiset käsittelyt suoritetaan uudelleen käytettävillä elektrodeilla. Niitä voidaan käyttää EKG: n tallentamiseen toiselle potilaalle.

4 Yksi? Paljon?

EKG: n kertakäyttöiset ja uudelleenkäytettävät elektrodit

EKG: n elektrodit tapahtuvat sekä uudelleenkäytettävissä että kertakäyttöisissä. Uudelleenkäytön hyväksyttävyys ei ole ainoa elektrodien luokitus kardiogrammin tallentamiseksi. Mutta luokittelua ei tarvita. Useimmiten EKG-laitteiden polyklinikkojen funktionaalisen diagnostiikan toimistoissa voidaan nähdä edelleen uudelleenkäytettäviä elektrodeja: raajoja, rintakehää, ruuvilla ja puristimella, joka koostuu kuudesta päärynästä. Uudelleenkäytettävät elektrodit ovat taloudellisia, joten ne säilyttävät asemansa lääketieteessä.

Kertakäyttöiset elektrodit ilmestyivät suhteellisen hiljattain, niiden etuihin kuuluu lähetetyn signaalin suuri tarkkuus, hyvä kiinnitys ja stabiilisuus liikkeen aikana, helppokäyttöisyys. Kertakäyttöiset elektrodit ovat laajalti käytössä tehohoitoyksiköissä ja tehohoidossa, Holterin seurannassa, pediatriassa, kirurgiassa. Kertakäyttöisten elektrodien haittapuolena on uudelleenkäytön mahdottomuus.

Myös EKG on vakuumielektrodisovellusjärjestelmä, joka soveltuu hyvin EKG-testeihin. Systeemissä olevat elektrodit, joissa on tyhjiösovellus, sopivat hyvin tiiviisti ja ovat hyvin kiinnittyneitä, jolloin voit helposti poistaa kardiogrammin, kun potilas liikkuu ilman, että EKG-signaalin laatu heikkenee. Ja jos elektrodi katkaisee yhtäkkiä, järjestelmä ilmoittaa siitä, koska EKG, jossa on tyhjiöelektrodin sovellusjärjestelmä, pystyy "ohjaamaan" elektrodien irrottamista.

5 EKG-tallennusta

3 vakiojohtoa

Kun elektrodit on kiinnitetty ja liitetty laitteeseen, johdot kiinnitetään ja tallennetaan kardiografiapaperille. Kun EKG poistetaan, potilaan kädet ja jalat ovat sydämen sähköisen aktiivisuuden "johtimia", ja kuvitteellinen, ehdollinen linja käsivarsien ja jalkojen välillä on johdot. Näin ollen on olemassa kolme vakiojohtoa: I muodostaa vasen ja oikea käsi, II - vasen jalka ja oikea käsi, III - vasen ja vasen käsi.

Ensinnäkin, raajojen elektrodien avulla EKG-tallennus suoritetaan vakiojohtimissa, sitten vahvistetuissa (aVR, aVL, aVF) raajoissa ja sitten rintakehissä (V1-V6) rintaelektrodien avulla. Elektrokardiografissa on mittakaava ja kytkentä johtimiin, ja siinä on myös painikkeet nauhan jännitteelle ja nopeudelle (25 ja 50 mm / s).

Tallennuslaitteissa käytetään erityistä rekisteröintinauhaa (esim. JECD-koodi 21.12.14.190), se näyttää ulkonäöltään millimetrin paperilta, siinä on jakeet, joissa kukin pieni solu on 1 mm ja yksi suuri solu on 5 mm. Tällaisen nauhan liikkumisnopeudella 50 mm / s, yksi pieni solu on 0,02 sekuntia, ja yksi suuri - 0,1 sekuntia. Jos potilaalle annetaan EKG-tallennus levossa, hänen on selitettävä, että suoran tallennuksen aikana ei pitäisi puhua, kantaa, liikkua niin, että tallennustulokset eivät vääristy.

6 Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleiset virheet, jotka vääristävät EKG-tuloksia

Valitettavasti kardiogrammia tallennettaessa esiintyy usein virheitä sekä potilaan valmistelemiseksi menettelyyn että lääketieteellisen henkilökunnan toimesta EKG-tallennusalgoritmin aikana. Yleisimmät virheet, jotka johtavat EKG-tulosten vääristymiseen ja esineiden muodostumiseen, ovat seuraavat:

• Väärä elektrodin sijoittelu: väärä sijoittelu, elektrodien uudelleen sijoittaminen paikoissa, johtojen virheellinen liittäminen laitteeseen voi vääristää EKG-tuloksia;
• Elektrodien riittämätön kosketus ihon kanssa;
• Potilaan valmistelusääntöjen laiminlyönti. Tupakointi, ylikuumeneminen, voimakkaan kahvin juonti ennen menettelyä tai liiallinen fyysinen aktiivisuus lepo-EKG: tä käyttäessään voi antaa vääriä tietoja sydämen sähköisestä aktiivisuudesta;
• Elimistössä värähtely, potilaan epämiellyttävä sijoittelu, yksittäisten lihasryhmien jännitys kehossa voi myös vääristää tietoja EKG-tallennuksen aikana.

Jotta EKG: n tulokset olisivat luotettavia ja todenmukaisia, terveydenhuollon työntekijöillä on oltava selkeä valta kardiogrammin ja sen tekniikan ottamiseen liittyvän algoritmin suhteen, ja potilaiden on otettava vastuullinen lähestymistapa tutkimukseen ja noudatettava kaikkia sääntöjä ja suosituksia ennen sen suorittamista. On huomattava, että EKG: llä ei ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mikä tekee tästä tutkimusmenetelmästä entistä houkuttelevamman.

ECG-poiston säännöt ja tekniikat

Ekg: n poistamistekniikka on erittäin tärkeää tutkimustulosten todenmukaisuuden kannalta. Elektrokardiografia on menetelmä, jolla tallennetaan virtoja, jotka esiintyvät ajan kuluessa. Se tallentaa nämä signaalit, käsittelee laitteen-kardiografin kuvaksi. Tutkimuksen tuloksena voit saada kuvan - elokuvan tai näytön elektrokardiogrammin. On olemassa pieniä laitteita, jotka käyttävät ambulansseja suorittamaan puhelujen tutkimusta.

Sydän on ainutlaatuinen elin. Se tuottaa itsenäisesti virtoja, joista se sitten laskee itseään. Elimen herätys on normaalisti peräisin sinoatriaalisesta solmusta, joka sijaitsee sydämen alussa. Erityisten rakenteiden (nippujen) ansiosta signaali voi mennä kauemmas atrioventrikulaarisesta solmusta. Sitten atrioventrikulaaristen nippujen kautta impulssi menee kammioihin, mikä tekee niistä sopimuksen. Tämä on mahdollista vain siksi, että sydän omistaa:

• autonomia;
• automatiikka;
• kontraktiliteettia;
• johtavuus.

Sydämen toiminnan ja sen tilan diagnosoimiseksi on tärkeää noudattaa tiettyä toimintasarjaa. EKG ei tarvitse erityistä valmistelua, mutta sen toteuttamisen hienovaraisuudet ovat edelleen olemassa.

Tämä on yksinkertainen ei-invasiivinen tutkimus. Sen avulla arvioi sydämen tilaa ja sen työtä. Erityislaitteiden ansiosta mitataan, muunnetaan ja kiinnitetään kaikki sähköiset impulssit, jotka sydän luo työn aikana. Tällainen tutkimus on perus-, pakollinen ja erittäin välttämätön sydänsairauksien tutkiminen.

Lääkärit määräävät elektrokardiogrammin pienimmän valituksen mukaan:

• sydämen työn keskeytykset;
• hengenahdistus;
• huimaus;
• tajunnan menetys;
• angina pectoris;
• kipu, epämukavuus vasemmassa hypokondriumissa;
• rinnan arkuus.

Menetelmää ei voida kutsua universaaliksi, koska se osoittaa vain välillisesti sydämen toimintaa.

EKG: n avulla voit arvioida:

• sydänjohtojärjestelmä;
• oikea syke;
• veren tarjonnan täysi arvo;
• kehon osien mitat;
• läsnäolon, lihaskudoksen osuuden sijainti.

Saatujen tietojen ansiosta menetelmä on tullut erittäin suosittu. Lisäksi hän oli sisällytetty pakollisten tutkimusten luetteloon ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Tutkimusta määrätään usein myös muille patologioille, jotka voivat vaikeuttaa sydämen työtä.

Kardiogrammi on poistettava ennen kuin käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämeen. Tällainen tutkimus on usein määrätty ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen. Menettely on täysin vaaraton, vaaraton. Sen täytäntöönpanon määrästä ja toistuvuudesta ei ole rajoituksia. Siksi sitä voidaan antaa useita kertoja sydänjärjestelmän toiminnan seuraamiseksi.

Tarkasteltavana oleva tutkimus on yksinkertainen. Se kestää 10 minuuttia. Tilan, jossa toimenpide suoritetaan, on oltava hyvin tuuletettu ja mukava ilman lämpötila. Huoneen viileä lämpötila voi aiheuttaa potilaan epätäydellisen rentoutumisen. Ja tämä on täynnä tutkimuksen tulosten vääristymistä.

Tietojen paikkansapitävyys voi taata vain läsnäolon tarkastuksen aikana. Tutkimuksen algoritmi:

• pakollinen lepo ennen menettelyä vähintään 15 minuutin ajan;
• tutkimus suoritetaan selässä, jossa on selkänoja;
• rekisteröinnin yhteydessä on tärkeää, että potilas hengittää tasaisesti matalasti;
• menettelyn suorittaminen on parasta suorittaa tyhjään vatsaan;
• Ennen kahvin, teen, rauhoittavien lääkkeiden käyttöä on ehdottomasti kiellettyä käyttää;
• Lopettakaa tupakointi vähintään tunti ennen menettelyä.

EKG-rekisteröinti on yhtenäinen. Suoritusmenetelmä perustuu neljän elektrodin asettamiseen levyjen muodossa. Aseta myös kuusi imukuppia, joiden elektrodit ovat eturintakehän seinämässä. Kaikki nämä elektrodit on liitetty yksikköön, joka rekisteröi vastaanotetut signaalit. Sen ainutlaatuisuus on se, että se pystyy näyttämään kaikki vastaanotetut signaalit graafisesti liikkuvalle paperille tai näytön näytölle.

On tärkeää noudattaa elektrodien soveltamisen algoritmia ja tehdä se oikein. Ne, jotka on asetettu raajoille, voidaan erottaa värin mukaan. Levyjen sijoittaminen alkaa oikealla kädellä ja menee sitten myötäpäivään.

Pulssien signaalin ja signaalin johtavuuden parantamiseksi märkäpyyhkeet sijoitetaan kaikkien levyjen alle. Ennen rintaelementtien käyttöä on tärkeää, että rintojen rasvaa alkoholilla. On toivottavaa voidella elektrodit kosketusgeelillä. Elektrodien sijainnilla on omat ominaisuutensa: ne on kiinnitetty tiettyyn etäisyyteen toisistaan, rinnan keskeltä vasemmalle kainaloon.

EKG-poiston tulos on hammaskompleksi, joka sijoitetaan tiettyyn järjestykseen. Ne ovat kaikki eri korkeus, pituus, niiden piikkien suunta. Imukykyisten elektrodien järjestely mahdollistaa ainakin neljän sydänkompleksin tallentamisen kussakin johdossa. Yleensä jokaisen syklin yhden lyijyn hampaat eivät voi erota yli 10 prosenttia. Täydellinen kattava EKG-arviointi on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan dekoodausta varten.

Elektrokardiogrammin poistomenettelyn järjestystä on noudatettava tarkasti. Ainoastaan ​​tällä tavoin tutkimustulokset ovat mahdollisimman totuudenmukaisia ​​ja luotettavia. Kyselyssä on useita vaiheita:

1. 1. Valmistelu. Tämä vaihe on suunniteltu tarkistamaan potilaan metalliosien, koristeiden läsnäolosta. On tärkeää valmistaa vapaa pääsy jaloille, vartalo, kädet. Jos elektrodit kiinnittyvät runsaasti rintakehään, on tärkeää välttämättä ajella. Ennen kuin prosessi on kirjattu lokikortin tietoihin, ikä; aika, päivämäärä, potilaan sairaanhistorian ambulanssinumero tai lukumäärä.
2. 2. Elektrodien asettaminen. EKG: n oikean poiston varmistamiseksi jokainen elektrodi asennetaan tiettyyn kehon kohtaan. Niiden kiinnittämiseen voi käyttää leikkeitä, rannerenkaita. Laitteet on kiinnitetty käsivarsien sisäpintoihin, alempiin osiin alempiin osiinsa. Signaalin näkyvyyden parantamiseksi käytetään geeliä iholle tai käytetään suolaliuoksessa kostutettuja märkäpyyhkeitä. Rintaliittimissä elektrodit kiinnitetään imupehmusteilla vuorotellen kuuden pisteen tai liimapuristimen avulla monikanavaiselle tallennukselle.
3. 3. Liitä elektrodit laitteeseen. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia laitteen käyttöä koskevia sääntöjä, tutkimusta. Yhdistä peräkkäin. Punainen lähettäminen menee oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä menee vasempaan jalkaan. Musta lanka on oikea jalka. Rinnan elektrodin valkoinen väri. Tämä on ainoa tapa saada täydellistä tietoa sydämen työstä.
4. 4. Johtojen kiinnitys. Liitä kaikki johdot tiettyyn järjestelmään. Vakiojohtimet antavat ääripäistä signaaleja vaihtoehtoisen pariliitoksensa kanssa: lyijy 1 - elektrodi vasemmalta ja oikealta kädeltä; johdin 2 - elektrodi oikealta ja vasemmalta jalalta; lyijy 3 - vasemmalta kädeltä vasempaan jalkaan.

On myös vahvistettuja johtoja, jotka osoittavat eron raajan, aktiivisen elektrodin ja kahden muun raajan potentiaalin välillä:

• aVR - oikea käsi;
• aVL - vasen käsi;
• aVF - vasen jalka.

On tärkeää, että potilas on rauhallinen. Hän ei voi täysin liikkua, rasittaa, puhua. Hengityksen tulisi olla matala (lukuun ottamatta niitä vaihtoehtoja, joissa rekisteröinti suoritetaan nimenomaan kuormalla). Tutkimuksen suorittamiseksi tänään käytetään 12 suurta rintakehää (lyijy - tämä on tapa tunnistaa eri potentiaalit kahdella valitulla kehon alueella).

Jokaisella lyijyllä on oma kuva paperilla, niiden korkeus, koko ja hampaiden suunta vaihtelevat. Niiden ero sääntelytiedoista tarjoaa mahdollisuuden epäillä tautia. Jotta et menetä mitään tärkeää, poista kaikki 12 johtoa (6 rintakehää, 6 raajoista). Vakavissa tapauksissa (posteriorinen diafragma-infarkti) he voivat käyttää Slopak-kardiogrammin poistoa. Tutustu diagnoosin selvittämiseen ylimääräisestä rintakehästä. Muita johtoja:

• V7 sijoitetaan kainaloon viidennen hypokondriumin tasolla;
• V8 - kainalo, mutta pään muotoinen linja;
• V9 - ibid, mutta paravertebraaliviivaa pitkin.

Tällaista diagnoosia varten käytetään keltaisia ​​ja punaisia ​​elektrodeja: käsivarteen ja keskiosaan.

Usein posteriorisen infarktin ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan tunnistaa jo rintakehän pääjohtimissa (epänormaalit hampaat ensimmäisissä rinnassa). Jos sinulla on kysyttävää tutkimuksesta, sinun tulee aina olla käsillä kardiografin käytöstä. Selkeyden vuoksi voit tarkastella erilaisia ​​Internet-videotöitä.

Monissa töissä on yksityiskohtainen kuvaus menetelmästä, potilaan valmistelu, elektrokardiogrammien lukemisen herkkyys. Menettely suoritetaan 50 mm / sekunnissa (vakionopeus) tai 25 mm sekunnissa - sydämen rytmihäiriöiden (eteisvärinä, paroksysmaalinen takykardia, ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen ekstrasystoli) tarkemman diagnoosin varmistamiseksi.

Kun olet poistanut elektrokardiogrammin, on tärkeää selvittää se asianmukaisesti potilaan tilan selvittämiseksi. Dekoodauksen yhteydessä on tärkeää harkita:

• Syke;
• rytmin oikeellisuus, sen säännöllisyys;
• sinuksen rytmin läsnäolo (arvioi P-aalto, sen sekvenssi kammiokompleksiin);
• kaikkien hampaiden läsnäolo;
• niiden koko, korkeus, napaisuus;
• lisäelementtien esiintyminen kardiogrammissa.

Kardiogrammilla on kaavion muoto, jonka pystysuora osoittaa epätasaisen linjan nousun, laskun ja horisontaalisesti ajan, jonka aikana hampaiden muoto ja koko kaavio muuttuivat. Huiput ja laskut ovat hampaita, vaakasuora segmentti on väli.

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa sinus-rytmin läsnäolon, tapahtuu, kun eteis-depolarisaatio;
• PQ-aika on aika, joka tarvitaan pulssin saavuttamiseksi atrioventrikulaariseen solmuun;
• QRS-kompleksi osoittaa virityksen jakautumista kammioihin;
• T-aalto - vastaa kammioiden lihasten elpymisestä.

Oikea tallennus ja dekoodaus voidaan asettaa:

• iskemia (CHD);
• sydänkohtaus;
• rytmihäiriöt (taky, bradykardia, rytmihäiriöt);
• ongelmia sydämen johtumisessa (Hisin jalkojen tukos);
• muutokset kehon onteloiden koossa (osastojen hypertrofia), kehon seinämien sakeuttaminen;
• elektrolyytin aineenvaihdunnan häiriöt (elinten dystrofia, geneettinen poikkeavuus);
• verisuonten patologia;
• johtavien reittien anomalia (ERW: n oireyhtymä, CLT)
• hengityselimien rikkominen (emfyseema, nesteen läsnäolo).

Tapaturmia, jotka ovat tappavia, käyvät lääkärissä ilman ongelmia. Mutta vain kardiologi tai funktionaalisti voi antaa täydellisen lopputuloksen kaikkien hienovaraisuuksien kanssa. Tosiasia on, että monimutkaisen patologian läsnäolo vaatii paljon erityisosaamista ja paljon käytäntöä.

Tulosten selvittämiseksi on äärimmäisen tärkeää tietää potilaan ikä. Lapsuudessa normina pidetään monia piirteitä, ja aikuisissa siitä tulee vakava patologia, ja vastasyntyneillä normaali EKG eroaa merkittävästi nuorten tuloksista.

Algoritmi EKG: n poistamiseksi;

EKG-IRROTUS-TEKNIIKKA (SÄHKÖKARDIOGRAFIA)

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Spirografian valmistelun algoritmi.

SPIROMETRIEN VALMISTELU

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Syklohaleri-sovelluksen algoritmi.

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

2. Tarkista lääkkeen nimi ja viimeinen käyttöpäivä.

3. Tarjoa / auta potilasta ottamaan kantaa: seisoo tai istuu hieman ylösalaisin.

II Menettelyn suorittaminen:

5. Irrota syklohalerin suojakansi.

6. Ravista syklohaleria.

7. Mittaa yksi annos liu'uttamalla annostelijaa inhalaattorin kotelosta, kunnes se pysähtyy.

8. Kopioi Cyclohaleria vapaalla kädelläsi (3-5 kertaa)

9. Palauta annostelija alkuperäiseen asentoonsa.

10. Tee rauhallinen ja täydellinen hengitys.

11. Kierrä tiukasti syklohalerin suukappale.

12. Ota syvä ja pakotettu hengitys.

13. Pidä hengitystä täydessä hengityksessä 10 sekuntia.

14. Poista syklohalerin suukappale suuontelosta.

15. Tee rauhallinen hitaasti uloshengitys.

III Menettelyn päättyminen:

16. Aseta syklohalerin suojakansi.

tavoite:

1. COPD: n vakavuuden arviointi, BA.

2. Astman pahenemisen ennustaminen.

3. Keuhkoputkien tukkeuman palautuvuuden määrittäminen.

4. Hoidon tehokkuuden arviointi.

5. Hengityselinten sairauksien diagnosointi.

Käyttöaiheet: Hengityselinten sairaudet: BA, COB jne.

Vasta-aiheet: ei.

Laitteet: Spirometri, jossa on perusjoukko (suukappaleet, nenäleikkeet jne.).

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

2. Kerro potilaalle, että hänen pitäisi lopettaa keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö tutkimuksen aattona (beeta-2-lyhytvaikutteiset agonistit peruutetaan 6 tuntia ennen tutkimusta, beeta-2-pitkävaikutteiset agonistit 12 tunnin ajan, pidentivät teofylliinit 24 tuntia)

3. Ilmoita potilaalle, että testi tehdään aamulla tyhjään vatsaan.

II Menettelyn suorittaminen:

4. Ota potilas toiminnalliseen diagnostiikkatilaan.

III Menettelyn loppuun saattaminen:

5. Liitä spirografian tulokset lääketieteelliseen tietueeseen.

Tarkoitus: Diagnostiikka

Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksellä.

Vasta-aiheet: ei.

varusteet:

3. Fyys. ratkaisu elektrodien kostuttamiseen.

I. Menettelyn valmistelu:

1. Ilmoita potilaalle, että tutkimus suoritetaan 10-15 minuutin lepoajan jälkeen, ja tutkimuksen aikana hengityksen tulee olla rauhallinen ja tasainen.

2. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

9. Suosittele potilaalle riisua vyötäröllä, vapauta säären vaatteista ja makaa selässäsi sohvalla asettamalla kädet kehoon (jos ei mahdollista - EKG poistetaan istuessaan)

2. Täytäntöönpanomenettely:

5. Kostuta elektrodit nat. liuosta (tai vettä).

6. Ota käyttöön standardijohdot:

Punainen elektrodi oikean kyynärvarren alaosassa

Keltainen elektrodi vasemman kyynärvarren alaosassa

Vihreä elektrodi vasemman jalan alareunassa

Musta elektrodi oikean jalan alaosassa

7. Määritä rinnassa tehtävät:

V 1 - 4 rintakehän välilyönti rintalastan oikeassa reunassa

V 2 - 4 rintakehän väli rintalastan vasemmassa reunassa

V 3 - V2: n ja V4: n välissä

V 4 - 5 keskiosan välissä, keskikohdassa

V 5 - viidenvälisen välikohdan vaakasuoran tason ja etuakselilinjan leikkauspisteessä

V 6 - viidennen ristikohdatilan vaakatason ja keskiakselisen akselilinjan leikkauspisteessä

8. Tallenna EKG.

3. Menettelyn päättäminen:

9. Irrota elektrodit.

10. Pyydä potilasta nousemaan ja pukeutumaan.

Huomaa: Akuutin sydäninfarktin diagnosointi ja potilaan monitorointi monitorissa noudattavat Nebula-opasta:

Punainen elektrodi - 2 rintakehän tilaa oikealla rintalastan reunalla (heijastaa LV: n takaseinää)

Vihreä elektrodi - sydämen kärjessä (V 4) - (heijastaa etuseinää)

Keltainen elektrodi - taka-aksillinen linja viidennen ristikohdan välissä vasemmalla (heijastaa LV: n etuseinää)

sisko

Tekniikka EKG: n poistaminen

Sairaanhoitajalle tärkeä taito on oikea EKG-poistotekniikka (elektrokardiogrammi). Muistakaa, että elektrokardiografia on tekniikka, jolla tallennetaan sydämen sähkökentät sen toiminnan aikana. sekä niiden graafisten kuvien vastaanottamisen paperilla tai näytöllä. Elektrokardiografia on informatiivinen ja ei-invasiivinen menetelmä sydämen työn tutkimiseksi - potilaan ja hoitavan lääkärin kannalta kätevä ja arvokas.

EKG on graafinen esitys käyrän muodossa, joka on saatu paperin tai näytön elektrokardiografiaprosessissa. EKG-tallennus suoritetaan EKG: n avulla. Kaikilla elektrokardiografeilla on:

• syöttölaite;
• sydämen biopotentiaalinen tehostaja;
• tallennuslaite.

Sairaanhoitaja saa työskennellä EKG: n kanssa vasta koulutuksen jälkeen, mikä on parasta erikoisalalla ”Toiminnallinen diagnostiikka”. EKG-rekisteröinti suoritetaan erityisesti mukautetussa ja varustetussa huoneessa sekä potilaan sängyn vieressä olevalla osastolla kotona, sairaanhoidon paikassa, ambulanssikuljetuksessa.

EKG-kaappi on poistettava kaikista sähköhäiriöiden havaituista lähteistä. Sohvalla on suositeltavaa suojata: se on peitetty erityisellä peitolla, jossa on ommeltu maadoitettu (!) Metalliverkko.

Technique ECG poisto: algoritmi

Heti ennen suunniteltua EKG-rekisteröintiä potilaan ei pitäisi syödä, polttaa, kuluttaa stimuloivia juomia (teetä, kahvia, "energiaa"), laittaa kehon fyysisesti.

Korjaamme tarvittavassa dokumentaatiossa potilaan henkilötiedot, sairaalan historian määrän, EKG: n poiston päivämäärän ja kellonajan.

Panimme potilaan sohvalle makaamaan. Rasvaa ihon alueet, joissa elektrodit asetetaan - pyyhi ne kangasta, joka on kostutettu isotonisella natriumkloridilla (0,9%).

Me asetamme elektrodit: 4 lamellia - jalkojen ja käsivarsien sisemmän pinnan alemmassa kolmanneksessa ja rinnassa - rintakehäelektrodit, joissa on suckers, päärynöitä. Yhden kanavan tallennuksessa käytetään 1 rintaelektrodia, monikanavainen - muutama.

Kullekin elektrodille kiinnitämme tietyn värin johtoja, jotka tulevat EKG: stä. EKG-johtojen yhteinen merkintä:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka (potilaan maadoitus);
• valkoinen rintaelektrodi.

Kun rekisteröidään EKG: n 6 rintakehässä kuuden kanavan elektrokardiografian läsnä ollessa, käytä seuraavaa kärjen merkintää:

• punainen - kytkeä elektrodi V1;
• keltainen - V2: een;
• vihreä - V3;
• ruskea - V4;
• musta - V5;
• sininen tai violetti - V6.

Useimmiten EKG tallennetaan 12 johtoon:

• 3 standardia (bipolaarista) johtoa (I, II, III);
• 3 vahvistettua yksittäistä napaa;
• 6 rintakehää.

Vakio (kaksisuuntainen) EKG-johdin

Tavanomaisten raajojen johtojen rekisteröinti suoritetaan pareittain elektrodeilla:

• I vakiojohto - vasen käsi (+) ja oikea (-);
• II vakiojohto - vasen jalka (+) ja oikea varsi (-);
• III vakiojohto - vasen jalka (+) ja vasen jalka (-).

Kolmen standardin elektrokardiografisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiojohtimen akseli

Vahvistetut yhden napaisen raajan johtimet

Monopolaarisille johtimille on tunnusomaista vain yhden aktiivisen positiivisen elektrodin läsnäolo, negatiivinen elektrodi on välinpitämätön ja se on "yhdistetty Golberg-elektrodi", joka muodostetaan, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.

Vahvistetuilla yksittäispylväillä on seuraavat nimitykset:

• aVR - lyijy oikealta;
• aVL - vasemmalta kädeltä;
• aVF - vasemmalta jalalta.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtojen akselien sijainti.

Rintakehän sieppaus

ECG: n rintakehät ovat unipolaarisia. Aktiivinen elektrodi on kytketty EKG: n positiiviseen napaan, ja raajoista yhdistetty kolminkertainen elektrodi yhdistetään laitteen negatiiviseen napaan. Rintakehää merkitään yleensä kirjaimella V:

• V1 - aktiivinen elektrodi sijoitetaan neljänteen ristikerrostilaan rintalastan oikeassa reunassa;
• V2 - rintalastan vasemmassa reunassa olevalla neljännellä ristikerrostilassa;
• V3 - IV: n ja V: n välisten välilyöntien välissä vasemmalla okrudrudnoy-linjalla;
• V4 - V-keskiosassa vasemmalla puolisillalangalla;
• V5 - etuakselilinjan V-väliosassa;
• V6- ja V-keskiosan välilyönti keskiakselilla.

Elektrokardiografian monistamisen valinta

Kun valitaan EKG: n kunkin kanavan vahvistus, on välttämätöntä, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Kytkinkytkimen asennossa "0" säädä laitteen vahvistusta ja rekisteröi kalibrointimylivoltti. Jos hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm), vahvistusta voidaan pienentää ja pienellä (1 mV = 15-20 mm) lisätä.

EKG-rekisteröinti

EKG-tallennus suoritetaan potilaan rauhallisella hengityksellä. Ensinnäkin - I, II, III vakiojohtimissa - vahvistetuissa unipolaarisissa johdoissa raajoista (aVR, aVL, aVF) ja sitten - rinnassa johtaa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Jokaiseen lyijyyn on kirjattava vähintään 4 sydämen sykliä.

Kuten voidaan esittää esitetyistä, tarvittavista tiedoista ja taidoista, EKG: n poistotekniikalla ei pitäisi olla vaikeuksia sairaanhoitajalle. Tarjoamme korjata videon katsomiseksi aiheen aiheen:

Tekniikka EKG: n poistaminen

Elektrokardiografia on tekniikka, jonka avulla voit tallentaa sydämen sähkökentät, jotka syntyvät sen toiminnan seurauksena. Tekniikalla EKG: n poistolla on paljon ominaisuuksia, jotka ovat erittäin tärkeitä tietää, koska kyselyn oikeellisuus vaikuttaa lopputulokseen. Tämä diagnostinen menetelmä on hyvin informatiivinen, minkä vuoksi se on erittäin tärkeää sekä lääkäreille että potilaille.

Esimerkki elektrokardiogrammin laitteista

Tällaisen tutkimuksen tulos on elektrokardiogrammi, joka on graafinen kuvaus sydänlinjasta, joka edustaa sydämen työtä. Tämä tarkastusmenetelmä suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - EKG: tä, joka koostuu seuraavista osista:

1. Rekisteröintilaite.
2. Syöttölaite
3. Laite sydämen biopotentiaalin parantamiseksi.

Jos kysely suoritetaan erityisessä huoneessa, on erittäin tärkeää, että se on kaukana kaikista mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa käyttää erityisiä sohvia, jotka peittävät upotetun metalliverkon.

Technique ECG poisto: algoritmi

EKG-poistoalgoritmi sisältää useita vaiheita:

• Potilaan henkilötietojen vahvistaminen.
• Potilaan sijoittaminen sohvalle.
• Rasvaa alueet, joihin elektrodit levitetään.
• Päällekkäiset elektrodit.
• Johtojen liittäminen.
• EKG-tallennus.

Kuten jo todettiin, elektrokardiogrammin poistotekniikalla on monia piirteitä, erityisesti ne liittyvät potilaan valmistukseen. Heti ennen menettelyä potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• sulkea pois elintarvikkeiden käyttö;
• ei tupakointia;
• älä juo kahvia, energiajuomia ja teetä;
• Älä altista kehoa fyysiselle rasitukselle.

Ennen elektrokardiografian aloittamista on tarpeen dokumentoida potilaan henkilötiedot ja taudin lukumäärä, mainita myös diagnoosin aika ja päivämäärä.

EKG: n poistamiseksi potilas on laitettava sohvalle, selälleen ja paljastettava paikkoja, joissa elektrodit levitetään. Tämän jälkeen liitäntäpisteet on rasvattava erityisellä natriumkloridiliuoksella. Seuraavassa vaiheessa sinun on asetettava anturit oikein:

• muovielektrodit (4 kpl) peittävät alareunan alareunat sisäpuolella ja kyynärvarrella;
• rintakehän elektrodit on sijoitettu rinnassa, niissä on erityinen imukartio.

Toisin sanoen, voimme sanoa, että EKG: n poistotekniikalla on yksinkertainen algoritmi, tärkeintä on tehdä kaikki toimet oikein ja seurata järjestystä. Kun kaikki haarat on kiinnitetty potilaan kehoon, sinun on liitettävä johdot oikein. Punainen johto yhdistää oikean käden ja keltainen vasemmalle, vihreä kytkeytyy vasemman jalkan anturiin ja musta yhdistyy oikealle. Valkoinen lanka on suunniteltu kiinnittämään rintakehän elektrodi.

Jos EKG suoritetaan käyttäen 6 rintatunnistinta, sinun on seurattava johtojen kärjen nimityksiä. Punainen lanka liitetään V1-elektrodiin, keltainen johto V2: een, vihreä johto V3: een, ruskea johto V4: ään, musta johto V5: ään ja sininen tai violetti lanka V6: een. Elektrokardiografialle on useita vaihtoehtoja, mutta useimmiten suoritettiin tutkimus, jossa käytettiin 12 haaraa, nimittäin 3 bipolaarista standardijohdinta, 3 unipolaarista vahvistettua ja 6 rintakehää.

Säännöt elektrodien levittämiseksi EKG: tä poistettaessa

Jokaisella sivuliikkeellä on tietysti oma erityinen tarkoitus, ja siksi ne on kiinnitetty tietyllä tavalla. Tavalliset bipolaariset anturit on asennettu seuraavasti:

1. Vasemmalla puolella - napa "+" oikealla - napa "-".
2. Vasemmalla jalalla - napa "+" oikealla puolella - napa "-".
3. Vasemmalla jalalla - napa "+" ja napa "-".

Yhden napaisen vahvistetun jousituksen osalta ne on kiinnitetty merkinnän mukaan: aVR: n tulisi liikkua pois oikealta kädeltä, aVL vasemmalta ja aVF vasemmalta jalalta. Kun liität rinnassa olevia antureita, EKG-poistotekniikka käsittää seuraavan tyyppisen manipulaation:

• V1-anturi on kiinnitettävä oikeanpuoleiseen 4 väliosaan;
• V2 on kiinnitetty rintalastan vasemman reunan alueelle;
• lyijy V3 on kiinnitettävä neljännen ja viidennen vasemmanpuoleisen ristikohdatilan väliin;
• V4 liittyy keskivyöhykkeen linjan viidennen vasemmanpuoleiseen väliosaan;
• V5-anturi on kytketty myös viiteen keskiosaan, vain aksillaryhmää pitkin;
• Viimeinen anturi V6 on myös liitettävä viidennen ristikohdan tilaan, mutta pitkin aksillaryhmän keskiviivaa.

Miten elektrokardiografia ja rekisteröintiominaisuudet paranevat

Jokaiselle elektrokardiografialaitteelle on liitettävä erikoisvahvistin, mutta on tärkeää, että 1 mV: n jännite herättää tallennusjärjestelmän poikkeaman sekä 10 mm: n galvanometrin.

EKG: tä suorittaessaan on tärkeää, että laitteella ei ole vain henkilö, vaan myös rauhallinen tila, joten tulokset ovat tarkempia

Rekisteröinti suoritetaan vähitellen, aluksi, standardi johdot luetaan, niiden jälkeen - vahvistetaan, ja vain lopussa - rinnassa. On erittäin tärkeää, että kussakin johdossa elektrokardiogrammin rekisteröinti tapahtuu vähintään neljän sydämen syklin aikana. Videon EKG-poistotekniikka auttaa ymmärtämään paremmin, miten tämä menettely tulisi tapahtua.

EKG Slopakin ominaisuudet

Sydämen taudin diagnosoinnissa on toinen melko yleinen menetelmä - Slopakin elektrokardiografia. Tällä tekniikalla on pieni ero tavanomaisesta diagnostiikasta, erityisesti tämä koskee lisääntynyttä rintarehuja. Tekniikka EKG: n poistamiseksi Slopakin mukaan käsittää 9 rintakehän käytön.

V7-elektrodi tulisi asentaa Slopakin mukaan elektrokardiografiaan noin 5 hypokondrian akselilla. Elektrodi V8 asennetaan saman periaatteen mukaisesti, vain pyöreää linjaa pitkin, ja viimeinen elektrodi, V9, on asennettava para-sisäänvedettävää linjaa pitkin väliosassa. Tämä elektrokardiografian menetelmä antaa yksityiskohtaisemman kuvan taudista.