Bradykardia raskauden aikana

Bradykardia on tila, jossa syke (HR) lasketaan 60 lyöntiin minuutissa tai vähemmän. Bradykardian esiintyminen raskauden aikana voi johtaa sikiön hypoksian ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Kaikkien bradykardiaa sairastavien naisten on seurattava kardiologia siitä lähtien, kun lapsi on juuri syntynyt.

syistä

Terveen henkilön normaali syke on 60-80 lyöntiä minuutissa. Tässä rytmissä sydänlihas voi toimia täysin ja antaa naisen ja sikiön keholle happea. Sykkeen aleneminen tai lisääntyminen häiritsee sisäelinten normaalia vuorovaikutusta ja voi aiheuttaa hypoksian kehittymistä.

Bradykardia on tila, jossa syke on alle 60 sykettä minuutissa. Tähän ilmiöön on useita syitä:

• sydänsairaus;
• vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia - VVD (parasympaattisen hermoston vaikutus);
• altistuminen kylmälle;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine (kasvain, aivojen turvotus);
• endokriininen patologia (hypothyroidism);
• tartuntataudit;
• pitkäaikainen paasto;
• tiettyjen lääkkeiden (diureetit, sydämen glykosidit jne.) ottaminen;

Raskauden aikana sydämen sykkeen fysiologinen lisääntyminen johtuu sydämen lisääntyneestä stressistä. Sydämen sykkeen väheneminen terveillä naisilla on melko harvinaista. On mahdollista selvittää bradykardian tarkka syy kardiologin tutkinnan aikana.

Sinus-bradykardia

Sinus-bradykardia on sairaus, joka ansaitsee erityistä huomiota raskauden aikana. Tämän ilmiön myötä syke laskee 60 lyöntiin minuutissa tai vähemmän, mutta sydämen rytmi pysyy oikeana. Fysiologinen sinusbradykardia esiintyy urheiluun ja aktiiviseen elämäntapaan johtavilla ihmisillä. Sykkeen luonnollinen lasku tapahtuu myös kylmässä ja unen aikana.

Fysiologinen sinusbradykardia ei häiritse raskaana olevaa naista eikä vaikuta sikiön normaaliin kehitykseen. Samanlainen tila havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksissa varhaisessa vaiheessa. Hoitoa ei tarvita.

Patologinen sinusbradykardia esiintyy erilaisissa sairauksissa:

• iskeeminen sydänsairaus;
• kardiomyopatia;
• sydänvirheet (synnynnäinen ja hankittu);
• myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
• VVD;
• endokriininen patologia.

Tällaisiin olosuhteisiin liittyy tulevan äidin hyvinvoinnin heikkeneminen. Kun patologinen bradykardia hidastaa hapen virtausta kudoksiin, istukan toiminta ja sikiön kehittyminen häiriintyvät. Kardiologin pakollista seurantaa ja hoitoa tarvitaan.

oireet

Minkä tahansa bradykardian perusta on sydänlihaksen sinusolmun kyvyttömyys tuottaa impulsseja halutulla taajuudella (60-80 lyöntiä minuutissa). Pienellä sykkeellä ei riittävästi happea syötetä kudoksiin, ja seuraavat oireet ilmenevät:

• huimaus;
• päänsärkyä;
• vakava heikkous;
• tinnitus;
• pyörtyminen;
• hengenahdistus;
• rintakipu;
• alentaa verenpainetta;
• näön heikkeneminen;
• muistin ja huomion heikkeneminen.

Samanlaisia ​​oireita esiintyy, kun syke laskee 50-60 lyöntiin minuutissa. Mitä vähemmän happea menee kudoksiin, sitä vahvemmat ovat bradykardian ilmenemismuodot. Vaikeissa tapauksissa Morgagni-Adams-Stokesin kohtaukset saattavat kehittyä, mikä edellyttää asiantuntijan välitöntä apua.

Raskausongelmat ja seuraukset sikiölle

Raskauden aikana merkittävästi lisää naisten sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta. BCC: n tilavuus kasvaa, veren viskositeetti kasvaa, lisää verenkierron fetoplacentaalista ympyrää. Normaalisti sydämen sykkeen fysiologinen nousu ja takykardian kehittyminen ilmenevät tänä aikana. Bradykardian esiintyminen ensimmäistä kertaa raskauden aikana on epäsuotuisa oire ja osoittaa vakavan toimintahäiriön kehossa.

Bradykardian taustalla muodostuu krooninen sikiön hypoksia - tila, jossa vauva ei saa happea oikeaan määrään. Sikiön kehitys hidastuu, lapsi on jäljessä painosta ja korkeudesta. Sikiön aivot kärsivät - rakenne, joka on herkin hapen puutteelle. Intrauteriinihypoksia pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä lasten kehityksessä ensimmäisessä elämässä.

diagnostiikka

Raskauden aikana nainen käy säännöllisesti hänen gynekologiinsa. Jokaisella äänestysprosentilla lääkärin on mitattava verenpaine ja myös määritettävä pulssi. Nykyaikaiset tonometrit tekevät tämän automaattisesti, minkä jälkeen ne näyttävät näytön lukemat.

Bradykardian tunnistamisessa odottava äiti lähetetään kuulemaan terapeutille. Tämän tilan syyn määrittämiseksi suoritetaan kysely:

• sydämen sävyjen auscultation;
• EKG;
• echoCG (sydämen ultraääni) - ohjeiden mukaan;
• kilpirauhashormonien verikoe.

Orgaanisen sydänsairauden havaitsemisen yhteydessä ilmoitetaan kardiologin kuuleminen. Kilpirauhashormonien tasoa muutettaessa suositellaan endokrinologin vierailua. Todistuksen mukaan kuullaan muita kapeita asiantuntijoita.

Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä

Näillä termeillä tarkoitetaan vakavaa tilannetta, joka kehittyy, kun syke laskee alle 40 lyöntiin minuutissa. Tällä patologialla tapahtuu äkillinen sydämen ulostulon lasku ja akuutti aivojen iskemia kehittyy. Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä esiintyy paitsi bradykardiassa, myös toisessa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiassa.

• tajunnan menetys;
• terävä kuoren iho (tajunnan palauttamisen jälkeen pallor on korvattu hyperemialla);
• nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• verenpaineen lasku;
• tahaton virtsaaminen;
• kouristukset.

Hyökkäys kestää enintään 2 minuuttia eikä johda neurologisten komplikaatioiden kehittymiseen. Hyökkäyksen taustalla sikiön tila voi huonontua vakavan hypoksian vuoksi. Usein hyökkäyksillä lisääntyy keskenmenon ja ennenaikaisen syntymisen todennäköisyys.

Hyökkäyksen kehittyessä sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ennen asiantuntijoiden saapumista raskaana olevan naisen tulisi olla hänen puolellaan, seurata pulssi, verenpaine ja hengitys. Epäsuora sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys suoritetaan ohjeiden mukaan.

hoito

Bradykardia ei ole itsenäinen sairaus, vaan sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien oire. Hoito-ohjelma riippuu taudin tunnistetusta syystä, sen vakavuudesta ja raskauden kestosta. Taustalla olevan sairauden toimivaltaisen hoidon taustalla syke palautuu normaaliksi (60-80 lyöntiä minuutissa). Fysiologinen bradykardia ei edellytä hoitoa.

Kun onreniya-syke on hypotyreoidismin taustalla, hormonikorjausta määrätään koko raskauden ajan. Hormonaalisten lääkkeiden annostus valitaan erikseen jokaiselle naiselle. Hypothyroidism voi aiheuttaa aborttia, viivästyneen sikiön kehitystä ja muita vakavia komplikaatioita.

Kirurginen hoito on osoitettu vakavalle bradykardialle orgaanisen sydänsairauden läsnä ollessa. Toiminnon aikana asennetaan sydämentahdistin, joka asettaa sydämen halutulle rytmille ja taajuudelle. Kirurginen hoito raskauden aikana on mahdollista vain terveydellisistä syistä. Muissa tapauksissa toiminta toteutetaan suunnitellulla tavalla lapsen syntymän jälkeen.

Bradykardia raskauden aikana

Sydämen sykkeen lievä lasku on joskus normin muunnos. Mutta jopa sinusbradykardia raskauden aikana tulee hälyttää ja tulla syynä lääkärille välitöntä hoitoa varten sekä lisädiagnostiikka. Koska tässä tilassa naisen syke yleensä kasvaa, ja hidastuminen voi viitata patologisiin prosesseihin kehossa. Bradykardia osoittaa toisinaan odottavan äidin terveysongelmia, aiheuttaa hänestä huonovointisuutta ja vaikuttaa myös kielteisesti raskauden kulkuun ja sikiön tilaan.

Bradykardiatyypit

Fysiologinen bradykardia raskauden aikana ei ole vaarallista, ja farmakologiset ja patologiset vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

• luonnollinen fysiologinen tila ennen raskautta;
• puristaminen, ärtymishermoston ärsytys, kohdun lisääntyminen;
• lääkkeet, kemikaalit;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia.

• sydämen solmujen välisten sähköimpulssien johtamisen esto;
• sydämen johtosysteemin toimintahäiriö.

• atrioventrikulaarinen lohko;
• myokardiaalinen patologia;
• sinoaurikulaarinen esto.

• säännöllinen voimakas harjoitus;
• painetta kaulavaltimoon ja silmämunoihin;
• nukkua, kylmää:
• jatkuva tupakointi.

• sympatolyyttinen;
• sydämen glykosidit;
• rytmihäiriölääkkeet;
• beetasalpaajat.

• kardiovaskulaarinen patologia;
• sisäelinten sairaudet;
• erilaisten kehon järjestelmien poikkeavuuksia.

Bradykardian syyt raskaana oleville naisille

Kehon sisäelinten ja -järjestelmien patologia sekä ulkoiset tekijät vaikuttavat sykkeen pienenemiseen:

• tartuntataudit, haavaumat;
• sepelvaltimon ateroskleroosi, riittämätön ruokavalio;
• verenvuoto, aivojen turvotus, hengityselinten sairaudet;
• veren elektrolyyttikoostumuksen loukkaukset;
• korkea kallonsisäinen paine;
• sydänlihastulehdus, kardioskleroosi, endokardiitti;
• kasvavan sikiön paine emättimen hermossa;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• endokriinihäiriöt, hypothyroidismi;
• iskeeminen sydänsairaus, munuaisten patologiat, maksa;
• sydänkohtausten seuraukset, sydänlihaksen dystrofia;
• liiallinen liikunta, huonot tavat;
• hermoston patologia;
• huumeet;
• epävakaa verenpaine;
• tulehduksellinen sydänsairaus;
• keskushermostoon.

Takaisin sisällysluetteloon

oireiden

Lievällä ja kohtalaisella sydämen lyöntitiheydellä raskaana olevat naiset eivät usein huomaa epämiellyttäviä ilmentymiä. Patologiset oireet tuntuvat, kun ne ilmenevät. Bradykardian yleisimmät ilmenemismuodot:

• vakava väsymys, hermostuneisuus;
• huimaus, muistin vajaatoiminta, hypoksia;
• hengenahdistus, heikkous, lyhytaikainen näkövamma;
• krooninen väsymys, lasiaisen kappaleen tuhoaminen;
• voimakas hikoilu, pyörtyminen;
• pitoisuuden väheneminen, hyperemia, syanoosi;
• rintakipu;
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä;
• hidas pulssi, rytmihäiriöt;
• kaulan laskimot, kouristukset;
• raajan vapina, huono, turvotus.

Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Bradykardian määrittämiseksi raskaana oleville naisille ja sen syiden määrittämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• visuaalinen tarkastus;
• fyysinen tarkastus;
• pulssin mittaus;
• ultraäänen diagnostiikka;
• elektrokardiografia;
• verenpaineen määrittäminen;
• laboratoriotestit verestä ja virtsasta (yleinen ja biokemiallinen);
• Holterin seuranta;
• Röntgenkuvat;
• sydänimpulssien rekisteröinti;
• kilpirauhashormonien verikoe;
• Doppler-tutkimus.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoidon piirteet

Naiselle, jolla on samanlainen patologia, ei tulisi säännöllisesti tutkia ainoastaan ​​gynekologi, vaan myös kardiologi. Jos alentunut syke liittyy patologisiin oireisiin, aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa huolta äidin ja sikiön tilasta, lääkäri määrää hoidon. Ensinnäkin he yrittävät löytää ja poistaa tärkeimmän bradykardiaa aiheuttaneen patologian. Näin ollen hoidon muodot ja menetelmät riippuvat provosoivasta tekijästä.

Sykkeen normalisoimiseksi erilaisia ​​lääkkeitä käytetään tablettien ja pisaroiden muodossa ja injektiona:

Raskaana oleville naisille suositellaan myös:

• luopua huonoista tavoista;
• kävellä enemmän ulkona;
• normalisoi unen kuviot;
• syödä oikein ja tasapainossa;
• käyttää maltillisesti;
• välttää emotionaalista stressiä.

Kun olet kuullut lääkärisi kanssa, voit käyttää kansanhoitoa. Reseptit, jotka perustuvat erilaisiin orgaanisiin elementteihin, kuten:

Raskaan ja sikiön riskit

Vähiten vaarallinen sinusbradykardia. Jopa sen patologinen muoto ei vaadi intensiivistä hoitoa. Pitkäaikainen sydämen lyöntitiheys ilman riittävää hoitoa ja kaikkien suositusten noudattaminen voi aiheuttaa naisten sairauksien kehittymisen. On olemassa merkittävä aivohalvaus, tromboosi, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta. Jopa äkillinen sydänpysähdys on mahdollista, mikä on kohtalokas. Kun äideillä on bradykardiaa, alkio saa riittävästi happea, sen ravinto on rajallinen, mikä voi aiheuttaa sikiön hypoksiaa ja kehitystä.

Syntynyt bradykardialla

Koko raskauden aikana hoitavan lääkärin on seurattava jatkuvasti naista, joka, tietäen hänen yleisestä terveydestään, yksilöllisistä ominaisuuksistaan, muodostaan, bradykardiansa syistä ja syistä, voi suositella toivottua antotapaa. Vakavan ja pitkälle edennyt bradykardian osalta suositellaan keisarileikkausta. Jos nainen tuntuu normaalilta, sydämen lyöntitiheys ei ole kriittinen eikä siihen liity patologisia oireita, sallia luonnollisen synnytyksen. Toimitusprosessin aikana naisen ja sikiön sykettä seurataan jatkuvasti. Ja jos syke on alle 50 lyöntiä minuutissa, anestesiologin on oltava läsnä työvoiman aikana.

Bradykardia ja raskaus - vaatii lisätutkimuksia

Bradykardia ja raskaus - yleensä tämä yhdistelmä ei ole vaarallinen ja etenee ilman muita sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä. Bradykardia voi kuitenkin olla merkki vakavista häiriöistä, kuten myokardiitista. Siksi raskaana olevaa naista tutkitaan ja hoidetaan tarvittaessa.

Bradykardia raskauden aikana - tyypit ja syyt

Raskauden aikana naisen sydän- ja verisuonijärjestelmällä on merkittävä kuormitus, joten hänen sykkeensä (HR) yleensä kasvaa. Mutta myös tapahtuu, että raskauden aikana sykkeen määrä laskee eli bradykardia kehittyy. Se ei ole aina merkki vakavasta patologiasta eikä useimmiten liity epämiellyttäviin oireisiin.

Sydämen lihakset pystyvät sopimaan automaattisesti itsensä aiheuttamien impulssien vaikutuksesta. Tällainen automaatio saadaan sydämen johtavasta järjestelmästä - erityisistä lihaksista, jotka kulkevat pitkin koko sydäntä, muodostavat haaroja (nippuja) ja soluklustereita (solmut). Sydämen johtosysteemi koostuu solmuista, jotka sijaitsevat atriumissa ja rajalla kammioiden ja kammioiden välissä, sekä niistä ulottuvista nippuista, jotka johtavat ärsytystä sydänlihakseen (sydänlihas).

Bradykardia on jaettu sinusiin (se voi olla normin muunnelma), kun tärkein sydämentahdistin hitaasti (paikka, jossa esiintyy impulsseja) - sinusolmu ja bradykardia Bradykardia - kun sydän pysähtyy sydämen rytmien johtokyvyn rikkomisen (salpauksen) seurauksena eri tasoilla (sinuksen välissä) solmun ja atriumin tai atriumin ja kammioiden välissä).

Sinus-bradykardia raskauden aikana

Jos sinusolmulla on synnynnäinen pienentynyt automaatio, niin sinusbradykardia raskauden aikana voi olla normaali variantti. Tällainen nainen syntymästä sopeutuu tähän rytmiin ilman terveydelle aiheutuvia vahinkoja, ja hänen raskautensa jatkuu normaalisti.

Mutta joskus patologinen sinusbradykardia kehittyy raskauden aikana. Se johtuu useimmiten lisääntyvän kohdun aiheuttamasta ärsytyksestä tai puristamisesta emättimen hermosta (koko rintakehän ja vatsaontelon läpi kulkeutuvasta aivojen hermosta). Joillakin kemikaaleilla, lääkkeillä sekä tulehduksellisilla tai aineenvaihdunnallisilla sydänlihassairauksilla (myokardiitti, sydänlihaksen dystrofia, sepelvaltimotauti) voi olla myös masennusteho sinusolmulle.

Sinusbradykardian pulssi Sinus-bradykardia - miten erottaa nopeus patologisesta tilasta raskaana olevilla naisilla on harvinaista (jopa 60-70 lyöntiä minuutissa), mutta rytminen. Sinus-rytmihäiriöt Rytmihäiriöt - kun kuulemme sydämemme melkein koskaan aiheuttavan merkittäviä väärinkäytöksiä sydämen työssä ja epämiellyttäviä tunteita tällä alueella. Sinus-bradykardia raskauden aikana ei heikennä potilaiden tilaa eikä osoita sen keskeytymistä.

Bradykardia raskaana olevilla naisilla sydämen eston taustalla

Impulssien johtuminen sydänlihakseen voi häiritä, kun ne siirtyvät atriaan tai kammioon. Sinusolmun ja atriumin johtavuuden rikkomista kutsutaan sinoaurikulaariseksi lohkoksi, eikä kaikkia impulsseja saavuta atria- ja kammion sydänlihaksia. Tällaisen eston syy voi olla mikä tahansa sydänlihaksen sairaus. Jos raskaana oleva nainen tuntee huimausta tai heikkoutta, se voidaan poistaa juomalla kupin tuoretta teetä.

Kun bradykardia on raskaana olevilla naisilla, jotka kehittyvät atriumin ja kammioiden välisten johtumishäiriöiden taustalla (atrioventrikulaarinen lohko), pulssi on vielä harvinaisempi, rytmihäiriöt näkyvät (atria ja kammiot sopivat eri tilassa). Nainen voi heikentyä heikkouden, huimauksen, pyörtymisen ja pyörtymisen vuoksi.

Koska raskaana olevilla naisilla on merkittävä bradykardia, aivot kärsivät pääasiassa hapen ja ravinteiden riittämättömästä tarjonnasta. Tätä tilannetta kutsutaan Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymäksi, ja se ilmenee ensin huimauksen avulla. Vertigo - jos maa menee pois jalkojesi alla (kaikki pyörii, tummenee silmissä) ja sitten tajunnan menetys, tilapäinen sydämen ja hengitystoiminnan pysähdys, kouristukset ja tahaton virtsaaminen. Jonkin ajan kuluttua sydämen työ palautetaan ja nainen palautuu tajuntaan (mitä hänellä tapahtui, hän ei muista).

Bradykardian diagnosointi ja hoito raskauden aikana

Pysyvä bradykardia, jossa on heikkous, edellyttää raskaana olevan naisen tutkimista. Ongelmia lapsen kantamisessa esiintyy vain vaikeassa orgaanisessa sydämen vaurioitumisessa, johon liittyy huomattavia naisen tilan loukkauksia, mukaan lukien Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykset ja verenkiertohäiriöt. Raskauden ja synnytyksen suorittaminen tässä tapauksessa toteutetaan yksilöllisen suunnitelman mukaisesti.

Useimmissa tapauksissa bradykardiaa raskaana olevilla naisilla ei tarvitse hoitaa. Mutta tällaisen naisen tulisi aina olla lääkärin valvonnassa.

Bradykardia raskauden aikana

Mikä on tavallisesti normaali, raskauden aikana voi varoittaa lääkäriä. Kyse on hitaasta pulssista. Jos terveessä aikuisessa keskivaikea bradykardia ei aiheuta ahdistusta, pulssin on lisääntynyt raskauden aikana, ja jos näin ei ole tapahtunut, jokin voi olla vika.

Mikä on tavallisesti normaali, raskauden aikana voi varoittaa lääkäriä. Kyse on hitaasta pulssista. Jos terveessä aikuisessa keskivaikea bradykardia ei aiheuta ahdistusta, pulssin on lisääntynyt raskauden aikana, ja jos näin ei ole tapahtunut, jokin voi olla vika.

Mikä on bradykardia ja mitkä ovat sen tyypit?

Bradykardiaa lääketieteessä kutsutaan hitaaksi pulssiksi. Aikuisilla normin alaraja on 60 lyöntiä minuutissa. Raskauden aikana syke yleensä nousee - se on fysiologinen mekanismi, joka tarjoaa sopeutumista uuteen toimintajärjestelmään. Paljon harvemmin havaittu pulssin väheneminen, joka voi olla taudin vaarallinen oire.

Bradykardian syyt raskaana

Hitaan verenpaineesta johtuva hidas sydämenlyönti - kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto. Samalla kaikki elintärkeän toiminnan parametrit hidastuvat - hiusten kasvu, aineenvaihdunta yleensä, heikkous, jatkuva väsymys.

Toinen syy bradykardiaan voi olla erilaisia ​​sydänlohkoja. Sydämen sydänsairaus, sydänlihastulehdus, kardiomyopatia ja joskus perinnöllinen taipumus aiheuttavat sydänlihassa kulkevien kuitujen johtumisen. Tämän seurauksena pulssi viivästyy, syke on harvinaista.

Bradykardiaa esiintyy ilman patologiaa. Tämä johtuu yleensä siitä, että nainen ennen raskautta oli urheilussa, on fyysisesti hyvin valmistautunut ja sillä on korkea kestävyys. Tässä tapauksessa sydän on tottunut kuormitukseen ja suorittaa sen helposti, vauhdittamatta sen rytmiä.

Bradykardian oireet raskauden aikana

Erittäin usein raskaana oleva nainen ei tunne hitaasti pulssia. Yleensä se havaitaan sattumanvaraisesti tutkimuksen aikana.

Harvemmin bradykardia on niin vakava, että se aiheuttaa oireita:

Nämä olosuhteet voivat ilmetä äkillisesti ja toistua ajoittain.

Kuten muutkin rytmihäiriöt, bradykardia voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. On turvotusta jaloissa, nilkoissa, hengenahdistuksessa.

Bradykardian diagnoosi raskaana

Bradykardian tunnistaminen on helppoa - se määritetään helposti rutiinitutkimuksella pulssin laskennassa. Lääkärille on paljon tärkeämpää tunnistaa tämän tilan syy. Tätä varten suoritetaan seuraavat diagnostiikkamenettelyt:

• EKG - EKG. Sydämen impulssien rekisteröinti.
• XM ECG - Holterin seuranta - tallentaa EKG: n päivän aikana
• Tarvittaessa suoritetaan keuhkojen radiografia sydämen vajaatoiminnan havaitsemiseksi, jossa verisuonten ylivuoto on keuhkoihin.
• Kun endokriininen patologia epäillään, suoritetaan kilpirauhashormonien ja ultraäänen verikoe.

Bradykardian hoito raskauden aikana

Jos bradykardia etenee ilman oireita ja ei ole merkkejä sikiön hypoksia, tämä patologia ei edellytä hoitoa. Kuitenkin, kun tajunnan menetys, huimaus, hengenahdistus on määrätty lääkkeitä jatkuvaan käyttöön, kuten aminofylliini, atropiini. Näitä lääkkeitä määrää vain lääkäri, ja niitä on käytettävä hyvin huolellisesti.

Vaarallisten oireiden ilmaantumisen ja pitkittyneiden (yli 3 sekuntia) taukojen havaitsemisen välillä sydämen supistusten välillä asennetaan nainen sydämentahdistimeen - tämä on pieni laite, joka suojaa sydäntä pysähtymiseltä lähettämällä sähköisen purkauksen liian pitkään taukoon.

Raskauden ja synnytyksen ominaisuudet bradykardiassa

Kuten muidenkin sydänsairauksien kohdalla, raskauden aikana bradykardiaa varten sinun on valvottava yhtä aikaa kaksi asiantuntijaa - synnytyslääkärin gynekologi ja kardiologi. Kun otetaan huomioon äidin ja sikiön läheinen suhde sekä geneettinen taipumus, sinun on myös seurattava toistuvasti sikiön sikiötä. Lähempänä toimituspäivää lääkärit antavat tuomionsa siitä, sallitaanko synnyttää yksin. Jos valtio sallii, synnytys on mahdollista. Vaikeassa bradykardiassa (alle 50 lyöntiä minuutissa) suositellaan anestesiologin ja resusulaattorin läsnäoloa sekä sydämen supistusten seurantaa supistusten aikana.

Bradykardian raskauden suunnittelu

Jotta raskaus jatkuu turvallisesti, sinun on oltava hyvin valmistautunut siihen. Kerro kardiologille, että suunnittelet vauvasi peruuttamaan lääkkeitä, joilla on huono vaikutus sikiön kehitykseen.

On suositeltavaa saavuttaa paras mahdollinen hoitoteho ennen raskauden aloittamista. Käytä sekä lääkkeitä että apuvälineitä tavallisen supistumisasteen saavuttamiseksi. Raskauden ensimmäisissä vaiheissa on erityisen tärkeää varmistaa tehokas happipitoisuus naaraskehoon.

Bradykardia raskaana olevilla naisilla

Suhteellisen harvinainen patologinen tila on bradykardia raskauden aikana. Tällainen ilmiö voi olla sekä kehon normi että signaalin negatiiviset muutokset. Raskausjakson aikana muodostuu verenkierron istukan ympyrä ja sen seurauksena veren määrä naisen verisuonikerroksessa kasvaa, mikä joskus hidastaa sykettä sallittuihin yksiköihin. Raskaan sinuksen rytmin jyrkkä rikkominen raskauden aikana on vaarallista, sillä on kielteinen vaikutus sekä äidin että äidin kohdussa olevaan lapseen.

Bradykardiaa leimaa sydänimpulssien esiintymistiheyden pieneneminen 60–80: een minuutissa.

Patologian syyt raskauden aikana

Fysiologinen bradykardia viittaa sydämen sykkeen merkittävään vähenemiseen unen aikana sekä alhaisissa ympäristön lämpötiloissa. Sykkeen säännöllinen hidastuminen rauhallisessa tilassa osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vaivoja, jotka tarvitsevat hoitoa. Tärkeimmät syyt sydämen supistumiseen raskauden aikana ovat seuraavat patologiat:

• sydän;
• ateroskleroosi;
• sydänlihastulehdus;
• sydänlihaksen dystrofia;
• korkea tai matala verenpaine;
• sydämen iskemia.

Seuraavat negatiiviset tekijät vaikuttavat myös sydämen lihaksen työskentelyyn raskauden aikana:

Ruoansulatuskanavan peptinen haavauma vaikuttaa haitallisesti odottavan äidin sydämeen.

• pehmytkudosvammat;
• tartuntataudit;
• rikkoo elektrolyyttien määrää veressä;
• maha-suolikanavan haavaumat;
• turvotus;
• myrkytys;
• munuaissairaus;
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

Takaisin sisällysluetteloon

Tyypit ja oireet

Rikkomisen keskellä on kahdenlaisia ​​patologioita:

• sinusbradykardia;
• synoviaalisesta tai atrioventrikulaarisesta sydänlohkosta johtuva bradykardia.

Jos nainen ennen raskautta osallistui säännöllisesti urheiluun, työskenteli fyysisen työvoiman avulla tai oli sairastunut sinusbradykardiaan, tämä ilmiö ei aiheuta vaaraa hänen keholleen ja lapselleen. Mutta jos sydämen sykkeen vähentämisen perussyy on sydänlohko, niin hoitavan lääkärin on valvottava tällaisia ​​vakavia loukkauksia. Bradykardian oireet raskauden aikana ovat:

• hengitysvaikeudet;
• lisääntynyt hikoilu;
• vähentää aivojen toimintaa ja muistia;
• heikentynyt visuaalinen toimintahäiriö;
• ahdistuneisuus tunne rinnassa;
• jatkuva väsymys;
• huimaus;
• tajunnan menetys

Tätä oireyhtymää kuvaavat laajentuneet oppilaat ihmisissä.

Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymälle on ominaista vakava bradykardia ja se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Sen oireita ovat:

• heikentynyt hengitysteiden toiminta;
• paniikkikohtaus;
• huimaus;
• jyrkkä tajunnan menetys;
• sininen huulet, sormenpäät;
• kaulan alusten turvotus;
• laajentuneet oppilaat;
• kouristukset;
• tahaton virtsaaminen.

Pitkäaikainen sykkeen aleneminen alle 40 lyöntiä minuutissa on kohtalokas.

diagnostiikka

Koska lääkäri diagnosoi melko helposti bradykardian laskettaessa sydämen supistusten taajuutta ja laskemalla potilaan valitukset, on tärkeää määrittää taudin perussyy. Jos sydämen työn epävakaus liittyy sydän- ja verisuonitauteihin, potilas rekisteröidään kardiologiin ja suorittaa lisätutkimuksia. Näitä ovat:

Raskaana oleva äiti voidaan määrätä kilpirauhanen ultraäänimenetelmälle.

• EKG. Määrittää sydämen supistusten vakauden.
• HM EKG. Antaa täydellisen analyysin sydänlihaksen työstä päivän aikana.
• Keuhkojen röntgen. Se luo sydämen vajaatoiminnan, koska verellä täytettyjen keuhkojen astiat näkyvät kuvassa.
• Kilpirauhasen ultraääni- ja hormonianalyysi. Auttaa havaitsemaan endokriinisen järjestelmän patologiaa.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoidon piirteet

Lievä bradykardia voidaan helposti eliminoida pitämällä päivän rytmi, säätämällä ravintoa, pitämällä rauhassa ja välttämällä stressiä. Muista luopua huonoista tavoista ja viettää enemmän aikaa ulkona. Jos bradykardia vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja äidin kehoon, hoitava lääkäri valitsee lääkkeet, jotka ovat turvallisia raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. Erittäin tehokkaat lääkkeet ovat:

• immortellin tinktuura;
• sitruunaruohon keittäminen;
• infuusiota raudanmarjan;
• liemi ohdake.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on vaarallinen bradykardia?

Jos on epänormaali sydämen rytmihäiriö, raskaana olevan naisen täytyy käydä säännöllisesti lääkärin puoleen, jotta hän voi hallita tilannetta. Itsenäisesti valitut lääkkeet ovat kiellettyjä, koska on olemassa vaara niiden vaikutuksesta sikiöön. Jatkuva bradykardia raskauden aikana johtaa tromboosiin, kardiovaskulaariseen vajaatoimintaan ja ravinteiden ja hapen puutteeseen vauvalle. Kaikki nämä seuraukset ilmenevät vauvan kehityksessä ja ennenaikaisessa synnytyksessä.

Sydänsairaus

iserdce

Bradykardian syyt, oireet ja hoito raskauden aikana

Sykkeen vähentäminen on sinänsä vaarallista ja bradykardialla raskauden aikana voi olla useita vaarallisia seurauksia äidille ja hänen lapselleen. Se voi liittyä sydämen patologioihin ja saattaa kehittyä fyysisen rasituksen taustalla. Huolimatta siitä, että takykardia verrattuna tähän sairauteen on paljon yleisempää raskauden aikana, bradykardia ei ole vähemmän vaarallinen. Miten se eroaa ja miten sitä kohdellaan, kuvataan alla.

syistä

Sekä raskauden alussa että viimeisen raskauskolmanneksen aikana naisen keho alkaa kokea valtavaa painetta myös sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tätä taustaa vasten syke voi sekä kasvaa että laskea, eikä tämä aina osoita minkään patologian esiintymistä.
Jotkut lääkkeet, kemialliset komponentit voivat aiheuttaa ongelmia. Se kehittyy tulehduksellisten sydänpatologioiden taustalla tai vaikuttaa aineenvaihduntaan. Tämä on sydänlihaksen dystrofia, iskemia, myokardiitti.
Bradykardian vähemmän vaarallisia syitä ovat:

• ongelmia ruoansulatuskanavassa;
• stressaavat tilanteet, varsinkin jos hermosto on heikentynyt;
• hengitysteiden patologia;
• huono ruokavalio, huonot tavat;
• endokriinitaudit;
• metabolisten prosessien toimintahäiriö.

Myös patologista sinusbradykardiaa ei pidetä lääketieteellisen abortin merkkinä. Lisäksi se aiheuttaa harvoin merkittävää huononemista.

Tyypit ja oireet

Bradykardia raskaana oleville naisille on jaettu kolmeen tyyppiin. Erotus tapahtuu tyypillisistä syistä ja harvinaisen pulssin ulkoasun mekanismeista:

Patologinen sinusbradykardia erottuu hitaasti sykkeen muodostumisen mekanismista - vagus-hermo puristuu ja se lähettää impulsseja huonommaksi.

Kipu tai epämukavuus, kun tällainen rytmihäiriö ei aiheuta. Vain kuormituksella on pieni hengenahdistus, mikä on myös normi.

Onnistuneen hoidon tärkein kriteeri on patologisen tilan perimmäisten syiden selvittäminen, ei ainoastaan ​​fysiologisten merkkien, vaan myös sikiön negatiivisen vaikutuksen estäminen.

Oireita ovat:

• heikkous;
• vaalea iho;
• väsymys;
• epänormaali sydämen syke, epäsäännöllinen rytmi;
• rintakipu;
• hengenahdistus;
• pyörtyminen.

Jos alussa on vain heikkous ja huimaus, niin tulevaisuudessa tuntuu vakava hypoksi, heikko ja huimaus. Aivojen asianmukaisen ravitsemuksen puuttuessa kehittyy Adams-Morgagni-Stokesin oireyhtymä. Jos mitään toimenpiteitä ei ole, terveys pahenee vain, esiintyy enemmän heikkoutta, tajunnan pilvistymistä, jopa hengitystä ja sykettä voidaan pysäyttää. Tahaton virtsaaminen tapahtuu sekä yöllä että päivällä.

On ominaista, että raskaana olevat naiset eivät muista tietoisuutta ja edellisiä merkkejä.

hoito

Jos bradykardia liittyy lieviin muotoihin (esimerkiksi sinus), se on melko helppo hallita. Erityisesti lääkäri suosittelee usein unen kuvion tarkkailua, välttämään stressiä ja ottamaan ongelmia rauhallisemmin, korjaamalla ruokavalion - lisäämällä ravintoa ja vitamiineja, poistamalla ylimääräisiä kevyitä hiilihydraatteja. Auttaa merkittävästi tupakoinnin lopettamista ja jokapäiväisiä kävelyretkiä. Alkuvaiheessa on parempi, että nainen pitää päiväkirjaa paineen hallitsemiseksi, yritä kirjoittaa paitsi ruokaa myös stressiä, hänen hyvinvointiaan. Tämä toimenpide antaa lääkärille mahdollisuuden ymmärtää, tarvitaanko oireenmukaista lääkehoitoa.

On tärkeää! Et voi sivuuttaa suunniteltuja matkoja lääkärille, koska hän seuraa taudin kulkua. Vain täydellä valvonnalla on mahdollista ehkäistä vaara lapselle ja välttää vaarallisia patologioita.

Epäilyttävät indikaatiot lääketieteellisen hoidon aloittamiseksi ovat useita bradykardian oireita. Lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa on hengitysvaikeuksia, ja sydämen rytmihäiriö alkaa kehittyä. Jos oireet ovat lieviä, niin terapeutti ottaa välttämättä huomioon potilaan aseman eikä määrää lääkkeitä, vaan neuvoo teetä ja lääkkeistä perittäviä viitteitä, jotka mahdollistavat sykkeen kasvun. Heillä on esimerkiksi hyvä suorituskyky:

• immortelle-infuusio;
• keittäminen Kiinan sitruunaruoho;
• keittokarkea;
• infuusio.

Naisen tilan ja bradykardian laiminlyönnin perusteella päätetään itsenäisen synnytyksen mahdollisuudesta. Resuscitator on välttämättä läsnä taudin voimakkaissa vaiheissa.
Päätös lääkehoidosta aloitetaan vain lääkärin toimesta, hän on myös valinnut sopivia lääkkeitä ja niiden annoksia. Muussa tapauksessa voit vahingoittaa lapsi vakavasti, jos hoidat taudin itsenäisesti ja poimia huumeita.
On tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia, koska bradykardia voi johtaa verihyytymien muodostumiseen, sydämen vajaatoimintaan ja patologiaan. On myös vaarallista, että riittämättömän sykkeen vuoksi lapsen ravitsemus pahenee, ja tämä voi jo johtaa sikiön kehitykseen.

Bradykardian kuvaus raskauden aikana

Lapsen kuljettamisen aikana naiset kohtaavat hyvin harvoin bradykardiaa, jos se ei ollut ennen raskautta. Esitetty patologia voi olla 2 tyyppiä: fysiologinen tai patologinen.

Bradykardian ensimmäinen tyyppi on normin muunnelma, ja sitä diagnosoidaan perinteisesti, jos odottava äiti johti ennen raskauden tilaa aktiivista elämää, usein koulutettu ja työskennellyt paljon fyysisesti.

Tällä patologian kehityksen muunnoksella se ei edes synny syntymättömän lapsen ja hänen äitinsä vähimmäisvaaraa.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi!

Toinen tyyppi patologia vaatii nopeaa lääkärin hoitoa, koska hallitsemattomalla virtauksella se voi olla vaarallista sikiölle ja naiselle.

syistä

Kaikissa raskauskolmanneksissa naispuolinen sydän- ja verisuonijärjestelmä kohtaa merkittäviä kuormituksia. Tässä suhteessa

• sydänlihaksen (HR) supistusten tiheys hänen muutoksissaan suurella tavalla;
• joissakin tapauksissa raskauden yhteydessä sykkeen indikaattorit pienenevät systemaattisesti eli muodostuu bradykardia;
• tätä ei pidä aina pitää merkkinä vakavasta sairaudesta eikä useimmissa tapauksissa siihen liity epämiellyttäviä ilmentymiä.

On syytä huomata, että sydänlihas pystyy itseään sopimaan siinä olevien impulssien vaikutuksen alaisena.

Automaatio on taattu sydämen johtosysteemillä, nimittäin tiettyillä lihaksilla, jotka kulkevat sen matriisin läpi. Tällä tavoin ne muodostavat haaroja (nippuja) ja solukonsentraatioita (solmujen komponentit).

Johtava sydänjärjestelmä sisältää solmut, jotka sijaitsevat atriumissa ja atria- ja kammioiden risteyksessä. Sama "organismi" sisältää myös niistä lähtevät palkit, jotka johtavat herätyksen itse sydämeen.

Miksi lapsella voi olla bradykardiaa, lue tästä.

Raskaana olevilla naisilla on 3 erilaista bradykardiaa, nimittäin sinus, sydämen tyypin salpausten taustalla ja rytmihäiriöiden perusteella. Jakautuminen tapahtuu kehitysmekanismista ja syistä, jotka aiheuttivat sykkeen laskua ja muita tekijöitä:

Naisella, jolla on tällainen patologia syntymästä, on mahdollisuus sopeutua erityisesti esitettyyn algoritmiin. Se ei aiheuta haittaa terveydelle, ja raskaus on epämääräinen.

Mutta useammin raskauden puitteissa syntyy sinusbradykardian patologinen muoto. Sen kehitykseen vaikuttava tekijä on tavallisesti ärsytys tai makuhermoston puristuminen kohdun kasvun takia. Jälkimmäinen on kraniaalityyppinen hermo, joka kulkee koko rintalastan ja vatsaontelon läpi.

Negatiivisia vaikutuksia sinusolmulle voidaan tunnistaa tietyillä kemiallisen tyypin komponenteilla, lääkkeillä. Tässä luettelossa ovat myös tulehdukselliset tai metaboliset sydänlihassairaudet.

Puhumme myokardiitista, sydänlihaksen dystrofiasta, iskeemisestä sydänsairaudesta. On huomattava, että:

• Sinus-tyypin bradykardian pulssit ovat harvinaisia ​​odotettavissa olevissa äideissä (enintään 60–70 lyöntiä 60 sekunnin ajan normaalista 70–80: sta), mutta ne ovat rytmisiä;
• sinus-tyypin rytmihäiriöt aiheuttavat erittäin harvoin voimakasta epätasapainoa sydämen lihaksen työssä ja tuskallisia tunteita esitetyllä alueella;
• patologia raskauden aikana heikentää harvoin odottavien äitien tilaa ja sitä ei voida pitää merkkinä hänen lääketieteellisestä abortista.

Sinusolmun ja atriumin väliset johtumisongelmat tunnetaan sinoaurikulaarisena estona. Tässä tapauksessa vain pieni osa impulsseista saavuttaa sydänlihaksen, samoin kuin atria ja kammiot.

Tällaisen eston kehittymisen tekijä on sydänlihaksen patologia, joka voi olla mikä tahansa.

Kun nainen missä tahansa raskauden vaiheessa on kohdannut huimausta tai tuntuvaa heikkoutta, esitetyt tilat minimoidaan, jos juot kupin lehtiä.

On suositeltavaa, että se on tuore, tuoretta. Kun bradykardia tulevissa äideissä muodostaa erityisiä oireita:

• pulssin alentaminen on vieläkin merkittävimpiä vaikeimmissa tapauksissa filamenttisten indikaattorien saavuttaminen;
• rytmihäiriöiden muodostuminen (atrioiden ja kammioiden kanssa vähenee eri algoritmeissa).

Naisen voi häiritä pysyvän heikkouden tunne, huimaus, joka aiheuttaa pyörtymistä ja pyörtymistä. Tämä johtuu johtavuuden asteesta atriumin alueen ja kammioiden välillä (atrioventrikulaarisen tyypin estäminen).

Vakavilla bradykardian indikaattoreilla tulevaisuudessa äidit kärsivät ennen kaikkea aivoista. Tämä johtuu hapen ja ravinteiden riittämättömästä ruokinnasta. Tätä tilannetta kutsutaan Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymäksi ja se muodostuu huimauksen alkuvaiheessa (kaikki alkaa pyörimään, pimeys näkyy silmissä).

Sitten oireet yhdistyvät tajunnan menetykseen, tilapäiseen sydämen ja hengitystieiden pysäyttämiseen. Kouristavia supistuksia ja tahatonta virtsaamista muodostuu päivän ja yön aikana. Tämän jälkeen sydämen toiminta normalisoituu ja tulevaisuus äiti palauttaa tajunnan. Esitetylle valtiolle on ominaista absoluuttinen puuttuminen muistoista ja kaikki siihen liittyvät.

Rytmihäiriöiden syistä ovat muun muassa seuraavat:

• heikentynyt hermosto, johon vaikuttaa vakavasti stressaavat tilanteet, huonojen tapojen läsnäolo, väärä ruokavalio;
• hengityselinten sairaudet;
• heikentynyt keskushermosto;
• elektrolyyttien ongelmanvaihto kehossa;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• endokriinisen järjestelmän häiriöt.

Rytmihäiriöiden hoidon tärkein tehtävä on määrittää sen muodostumisen syy. Tästä johtuen 50% työstä terapeuttien mukaan suoritetaan. Ilman negatiivisia fysiologisia tekijöitä onnistuminen ei kuitenkaan ole mahdollista.

Puhumme nikotiiniriippuvuuden hylkäämisestä, alkoholijuomien ja kofeiinia sisältävien juomien käytöstä, fyysisen ylikuormituksen ehkäisemisestä, emotionaalisista häiriöistä ja muista vastaavista ongelmista.

Esitetyt tekijät ovat sydänlihaksen työn heikkenemisen syy. Niiden absoluuttisella eliminaatiolla on positiivinen vaikutus pulssin stabiloitumiseen ilman lääkkeiden käyttöä.

diagnostiikka

Progressiivinen bradykardia, jossa esiintyy heikkoutta, edellyttää pakollista äidin tutkimista.

Lapsen kantamiseen liittyvät ongelmat muodostuvat yksinomaan sydänlihaksen pahentuneista vaurioista, joihin liittyy vakavia rikkomuksia kokonaisvaltaisessa tilassa. Se ei voi olla vain Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäyksiä, vaan myös verenkierron prosessin epävakautta.

Raskauden ja synnytyksen tekeminen nykyisessä tilanteessa suoritetaan yksilöllisen algoritmin mukaisesti ja siihen liittyy usein rutiinitarkastuksia ja -tutkimuksia. Diagnoosi on kehon täydellinen tutkimus:

• testaus (veri, virtsa);
• vierailee kardiologissa ja yhteinen kuuleminen gynekologin kanssa;
• tarvittaessa röntgenkuvaus ja muut diagnostiikan laitteistot.

Bradykardian hoito raskauden aikana

Kontrolloitu bradykardia raskauden alkuvaiheessa ja sen jälkeen ei tarvitse hoitoa. Tällaisen naisen on kuitenkin aina oltava asiantuntijan valvonnassa.

Tämä mahdollistaa sydämen sykkeen ja sydänlihaksen toiminnan valvonnan. Bradykardiaa varten, jota on vaikea valvoa, määrätään yksilöllinen oireenmukainen hoito.

On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, jotka vaikuttavat haitallisesti sydämen työhön. On välttämätöntä saada riittävästi unta joka päivä ja käyttää erittäin terveitä luonnollisia tuotteita.

ennaltaehkäisy

Bradykardiassa toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet liittyvät suoraan muiden sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn. Lisäksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, joka on:

• jatkuvan fyysisen aktiivisuuden noudattaminen;
• terveellinen ravitsemus;
• optimaalisen kehon indeksin ylläpitäminen;
• kolesterolin ja paineen seuranta;
• absoluuttinen tupakoinnin lopettaminen;
• alkoholijuomien käytön rajoittaminen.

Sen pitäisi myös olla 100% jätetty valikkotuotteista, kuten sianlihasta, rasvasta, rasvaisista juustotyypeistä sekä jauhoista ja paistetuista tuotteista.

Esitetyt toimenpiteet huomioon ottaen bradykardia häviää ja nainen pystyy rauhallisesti osallistumaan raskauteen ja ajatuksiin vauvasta.

On tärkeää muistaa, että tämä patologia vaatii jatkuvaa seurantaa ja kaikkien oireiden huomioimista. Tämä on välttämätöntä tulevan äidin ja hänen lapsensa terveyden säilyttämiseksi.

Sydämen bradykardian oireita kuvataan toisessa artikkelissa.

Miten juoda Zelenin tippaa bradykardiassa, lue tästä.

Sinuksen brusykardia: mikä se on?

Sinus-bradykardia on rytmihäiriö, joka on sykkeen lasku. Tällainen poikkeama normista on usein täysin terveillä ihmisillä, ja se havaitaan vain lääkärin ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa. Tässä bradykardian muunnelmassa luonnollinen sydämentahdistin (sinus-solmu) jatkaa työskentelyä, mutta sen impulssit generoidaan pienemmällä taajuudella.

Syke (HR) saavuttaa 35-40 lyöntiä minuutissa, kun 60-90 lyöntiä pidetään normina. Sinusbradykardialla on tiettyjä piirteitä riippuen siihen liittyvistä sairauksista, iän ja fysiologisista olosuhteista.

Sinus-bradykardia aikuisilla

Normaalisti sinusbradykardia esiintyy ammattilaisilla urheilijoilla. Suuren fyysisen rasituksen vuoksi näissä ihmisissä esiintyvällä hermosolulla on lisääntynyt sävy. Hänen vaikutuksensa mukaan sinusolmu vähentää sykettä. Tämä tila ei vaikuta kehon terveyteen.

Sinus-bradykardia lapsilla

Vastasyntyneiden normaalissa kehon tilassa sydämen lihaksen normaali supistuminen minuutissa saavuttaa 140 lyöntiä. Ensimmäiseen elinvuoteen mennessä tämä luku laskee 100 lyöntiin minuutissa. Jos tässä iässä edellä mainitut indikaattorit vähenevät, on todennäköistä, että lapsi kehittyy sinusbradykardian ollessa korkea. Tällöin asiantuntijan on tutkittava.

Lapsilla on kaksi sinusbradykardian vaihetta:

• absoluuttinen - riippumaton ulkoisista tekijöistä;
• suhteellinen - riippuen joistakin ympäristötekijöistä.

Syusbradykardian pääasiallinen syy lapsilla on perinnöllisyys. Lisäksi sinusbradykardian kehittymiseen liittyvä ylimääräinen provosoiva tekijä voi olla hapen puute sikiön kehityksen aikana tai bilirubiinin lisääntyminen veressä. Jälkimmäisessä tapauksessa tämän aineen lisääntynyt pitoisuus veressä johtaa aivokudoksen kyllästymiseen bilirubiinilla, mikä vaikuttaa haitallisesti sydämen aktiivisuuteen. Tämä tila voi esiintyä vastasyntyneiden keltaisuuden vuoksi.

Yli 1-vuotiaiden lasten oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla:

• yleinen terveyden heikkeneminen;
• huonovointisuus, uneliaisuus ja letargia;
• hengenahdistus;
• rintakipu;
• lisääntynyt väsymys, jota ei voida verrata fyysisen tai emotionaalisen stressin kanssa.

Koska pienet lapset itse eivät voi valittaa huonosta terveydestään, on tarpeen kiinnittää huomiota ruokahalun, muistin, huomion ja liikkeiden koordinoinnin vähenemiseen. Jos epäilet sinusbradykardian, on välttämätöntä tutkia patologian oikea-aikainen havaitseminen. Hoidon puute on täynnä sydämen seinän uupumusta. Vaikeissa tapauksissa se voi repeytyä ja kuolla.

Sinus-bradykardia raskauden aikana

Useimmissa tapauksissa sinusbradykardia raskauden aikana ei vaikuta haitallisesti odottavan äidin tai sikiön terveyteen. Siksi raskauden keinotekoista lopettamista tai erityiskohtelua tässä tilanteessa ei näytetä. Poikkeuksena ovat ne tapaukset, joissa naisen kehon hemodynamiikka on rikki, ja huimaus ja tajunnan menetys osoittavat.

Raskaana olevan rungon ylläpitämiseksi on suositeltavaa käyttää tonisia ja stimuloivia aineita. Näitä ovat vihreä tee tai pieni määrä tummaa suklaata. Pitkän bradykardian aikana suositellaan vielä sikiön lisätutkimusta vaarallisen patologian sulkemiseksi pois. Yleensä Doppler-tutkimukseen.

Koska sikiö ei voi kehittää sinusbradykardiaa, sydämen sykkeen lasku liittyy vain sen hypoksiaan (hapenpuute). Raskauden alkuvaiheessa naisen on suositeltavaa ottaa erityisiä lääkkeitä korjaamaan happea syntymättömälle lapselle. Kun hypoksia paljastuu myöhäisissä jaksoissa, on osoitettu keisarileikkaus.

Taudin luokittelu

Sinusbradykardia voidaan luokitella eri tavoin, mutta on suositeltavaa erottaa se sydämen sykkeen ja ilmenemismäärien laskun syistä:

• urheilullinen sinusbradykardia;
• kohtalainen sinusbradykardia lapsuudessa hengitysteiden rytmihäiriöiden läsnä ollessa;
• myrkyllinen muoto - kehittyy, kun keho myrkytetään;
• huumeiden - joidenkin lääkkeiden yliannostus;
• fysiologinen - esiintyy kehon hypotermian aikana tai unen aikana.

syitä

Sinusbradykardian tärkeimmät syyt ovat:

• hypotermia;
• rasittava perintö;
• lisääntynyt emättimen hermosävy;
• tartuntataudit;
• iän ja verisuonten muutokset;
• pään vammat;
• kehon hormonaalisen taustan ja endokriinisen järjestelmän sairauksien loukkaaminen;
• sydänsairaus (iskeeminen sydänsairaus, eteisvärinä...).

Yhdistämällä useita sinusbradykardian syitä ja sen ilmenemismuodot ovat vakavampia ja vaarallisempia keholle.

oireet

Sinusbradykardian oireet eivät eroa minkään bradykardian muodosta. Potilaiden tärkeimmät valitukset:

• yleinen erittely;
• huimausta;
• silmien tummeneminen;
• kipu sydämen alueella;
• hengenahdistus vähäisellä rasituksella.

Fysiologisella bradykardialla ei ole oireita tai ilmentymiä. Tämä lomake ei vaikuta haitallisesti kehon toimintaan, ja sitä esiintyy vain lääkärintarkastusten aikana.

Sinusbradykardian diagnoosi

Epäilty sinusbradykardia voi olla itsenäisesti ilman lääketieteen asiantuntijoiden apua. Pulssista riittää ja laskea sykeiden määrä 1 minuutissa. Pysyvien pulssihyökkäysten lukumäärän (alle 60 minuuttia minuutissa) kanssa kannattaa kuulla kardiologi.

Instrumentaaliset ja diagnostiset tutkimusmenetelmät sinusbradykardian määrittämiseksi:

Joissakin tapauksissa saatat tarvita sydämen ultraäänen, biokemiallisen verikokeen ja kilpirauhashormonien tason määrittämisen.

Sinusbradykardian hoito

Hoito on osoitettu vain, jos sydämen lyöntitiheys aiheuttaa merkittävää vahinkoa elimistölle tai jos henkilö voi joutua vaarallisiin patologisiin tiloihin.

Sinusbradykardian lievien muotojen ei-lääkehoito, jossa hänen oireet satunnaisesti esiintyvät, on säilyttää kehon yleinen sävy. Tähän sisältyy unen ja lepotilan normalisointi. Rikkoutumalla voit syödä suklaata, juoda vihreää teetä, kahvia.

Bradykardian oireenmukainen lääkehoito on määrätty sydämen supistusten tiheyden lisäämiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• sympatomimeetit (efedriini, noradrenaliini...);
• holinoblokatory (Atropiini, Platyfillin...).

Bradykardian annostusmuodon tapauksessa sydämen sykkeen alenemista aiheuttavien lääkkeiden annos pienenee.

Taudin vakavissa muodoissa, joilla on tajuttomuus tai sydämen vajaatoiminta, on tahdistimen implantointi. Tällainen keinotekoinen sydämentahdistin tukee sydäntä ja tuottaa yli 60 pulssia minuutissa ja "saa" sydämen sopimaan halutun taajuuden kanssa.

Menetelmät bradykardian ehkäisemiseksi

Sinusbradykardian esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa viittä suositusta. Niiden joukossa ovat:

• kokonaisnikotiinin hylkääminen;
• aktiivinen elämäntapa;
• alkoholijuomien liiallisen kulutuksen välttäminen;
• huumeiden väärinkäytön poistaminen;
• määräaikaistarkastuksia.

Bradykardian mahdolliset komplikaatiot

Sinusbradykardian tai sen pitkäaikaisen taudin oikea-aikaisen diagnoosin puuttuminen voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin ja patologisiin tiloihin:

• sydämen verenkierron rikkominen myokardiaalisen infarktin seurauksena;
• sydämen seinämän heikkeneminen ja sen murtuminen, joka johtaa kuolemaan;
• sepelvaltimotauti;
• sydänvikojen esiintyminen;
• äkillinen sydänpysähdys.

Taudin ennustaminen

Sinusbradykardian haittavaikutukset ovat mahdollisia vain, jos sydämen lyöntitiheys pienenee merkittävästi (alle 40 lyöntiä minuutissa). Tässä suoritusmuodossa patologia johtaa joskus potilaan vammaisuuteen, lisää riskiä äkillisestä kuolemasta sydänpysähdyksestä. Bradykardian ajoissa havaitsemisen ja hoidon ennuste on suotuisa.

Edellä esitetyn perusteella sinusbradykardia on sykkeen väheneminen, joka johtuu pulssin syntymisen vähenemisestä sinusolmussa. Useimmat vaihtoehdot eivät edellytä hoitoa. Yleensä esiintyy urheilijoilla ja raskaana olevilla naisilla. Vakavat muodot ovat vaarallisia kehittymällä komplikaatioita sydämen pysähtymiseen saakka. Sinusbradykardian hoitotasot alkavat elintapojen normalisoinnilla ja päättyvät sydämentahdistimen istutukseen sydämen toiminnan ylläpitämiseksi.