Sydänsykli

Ihmisen sydän toimii kuin pumppu. Sydänlihaksen ominaisuuksien (jännittävyys, sopimuskyky, johtavuus, automaatio) ansiosta se pystyy pakottamaan veren valtimoihin, jotka tulevat siihen suonista. Se liikkuu pysähtymättä, koska verisuonijärjestelmän päissä (valtimo ja laskimo) muodostuu paine-ero (0 mm Hg päävenooneissa ja 140 mm aortassa).

Sydämen työ koostuu sydämen sykleistä - jatkuvasti vaihtelevista supistumis- ja rentoutumisjaksoista, joita kutsutaan systoliksi ja diastoliksi.

kesto

Kuten taulukosta käy ilmi, sydämen sykli kestää noin 0, 8 sekuntia, jos oletamme, että supistusten keskimääräinen taajuus on 60 - 80 lyöntiä minuutissa. Sydämen eturauhasen systoli kestää 0,1 s, kammion systoli - 0,3 s, sydämen koko diastoli - koko jäljellä oleva aika, 0,4 s.

Vaiheen rakenne

Sykli alkaa eteis-systolilla, joka kestää 0,1 sekuntia. Niiden diastoli kestää 0,7 sekuntia. Kammioiden supistuminen kestää 0,3 sekuntia, niiden rentoutuminen on 0,5 sekuntia. Sydämen kammioiden yleistä rentoutumista kutsutaan yleiseksi taukoksi, ja tässä tapauksessa se kestää 0,4 sekuntia. Siten sydämen sykli on kolme vaihetta:

• eteisystystoli - 0,1 sekuntia;
• kammion systoli - 0,3 sekuntia;
• sydämen diastoli (koko tauko) - 0,4 sekuntia.

Uuden syklin alkua edeltävä yleinen tauko on erittäin tärkeää sydämen täyttämiseksi verellä.

Ennen systolin alkua sydänlihaksen tila on rento, ja sydämen kamarit ovat täynnä verisydämiä.

Paine kaikissa kammioissa on suunnilleen sama, koska atrioventrikulaariset venttiilit ovat auki. Viritys tapahtuu sinoatriaalisolmussa, mikä johtaa atrioiden vähenemiseen johtuen paine-erosta systolin aikaan, kammioiden tilavuus kasvaa 15%. Kun eteisystystoli päättyy, niiden paine laskee.

Etureaktio (supistuminen)

Ennen systolin alkua veri siirtyy atriaan ja ne täyttyvät peräkkäin. Osa siitä jää näihin kammioihin, loput kulkevat kammioihin ja tulevat niihin atrioventrikulaaristen aukkojen kautta, joita ei ole suljettu venttiileillä.

Tällä hetkellä eteis-systoli alkaa. Kammioiden seinät ovat kireät, niiden sävy kasvaa, paine niissä kasvaa 5-8 mmHg. sarake. Rengasmaisten sydänlihaksen niput estävät veren kantavien suonien luumenin. Kammion seinät ovat tällä hetkellä rentoina, niiden ontelot laajenevat, ja veri atriasta kiirehtii nopeasti ilman vaikeuksia atrioventrikulaaristen aukkojen kautta. Vaiheen kesto - 0,1 sekuntia. Systoli kerrostetaan kammion diastolivaiheen lopussa. Atrialaisten lihasten kerros on melko ohut, koska niillä ei tarvita paljon voimaa naapurikammioiden veren täyttämiseksi.

Kammioiden systoli (supistuminen)

Tämä on seuraava sydänsyklin toinen vaihe ja se alkaa sydämen lihasten jännityksestä. Jännitevaihe kestää 0,08 sekuntia, ja se on jaettu kahteen vaiheeseen:

• Asynkroninen jännite - kesto 0,05 s. Vatsakalvojen seinien kohoaminen alkaa, niiden ääni kasvaa.
• Isometrinen supistuminen - kesto 0,03 s. Solujen paine kasvaa ja saavuttaa merkittävät arvot.

Kammioissa liikkuvien atrioventrikulaaristen venttiilien vapaat venttiilit alkavat työntää valtimoihin, mutta ne eivät pääse sinne, koska papillaariset lihakset kiristävät jänteitä, jotka pitävät venttiilit kiinni ja estävät niiden pääsyn valtimoihin. Tällä hetkellä, kun venttiilit sulkeutuvat ja sydämen kammioiden välinen yhteys pysähtyy, jännite- vaihe päättyy.

Heti kun jännite saavuttaa maksimiarvon, kammion supistumisjakso alkaa 0,25 sekuntia. Näiden kammioiden systoli esiintyy juuri tällä hetkellä. Noin 0,13 sekuntia. Nopea karkotusvaihe kestää - veren vapautuminen aortan ja keuhkojen rungon luumeniin, jonka aikana venttiilit ovat seinien vieressä. Tämä on mahdollista paineen nousun ansiosta (jopa 200 mm Hg vasemmalla ja enintään 60 oikealla). Loput ajasta menee hitaaseen karkotukseen: veri vapautuu vähemmän paineessa ja hitaammin, atria on rento, ja veri alkaa virrata suonista. Ventrikulaarinen systoli on päällekkäin eteisdiastoliin.

Taukoaika yhteensä

Kammioiden diastoli alkaa ja niiden seinät alkavat rentoutua. Se kestää 0,45 sekuntia. Näiden kammioiden rentoutumisjakso on päällekkäin yhä käynnissä olevan eteisdiastolin kanssa, joten nämä vaiheet yhdistetään ja kutsutaan yleiseksi taukoksi. Mitä tapahtuu tällä hetkellä? Kammio, joka oli supistunut, karkotti veren ontelostaan ​​ja rentosi. Se muodosti harvinaisen tilan, jonka paine oli lähellä nollaa. Veri pyrkii palaamaan takaisin, mutta keuhkovaltimon ja aortan puolilämpöiset venttiilit, jotka sulkeutuvat, eivät salli sitä tehdä. Sitten hän pääsee alusten yli. Vaihetta, joka alkaa kammioiden rentoutumisella ja päättyy alusten lumenin päällekkäisyydellä puolilämpöventtiileillä, kutsutaan protodiastoliseksi ja se kestää 0,04 sekuntia.

Tämän jälkeen alkaa isometrisen rentoutumisen vaihe, jonka kesto on 0,08 s. Tricuspid- ja mitraaliventtiilit suljettuina eivätkä salli veren virtausta kammioihin. Mutta kun paine heissä muuttuu alhaisemmaksi kuin atrioissa, atrioventrikulaariset venttiilit auki. Tänä aikana veri täyttää valtimot ja joutuu nyt vapaasti muihin soluihin. Tämä on nopea täyttövaihe, jonka kesto on 0, 08 sekuntia. 0,17 sekunnin kuluessa hidas täyttövaihe jatkuu, jonka aikana veri virtaa edelleen valtimoihin ja pieni osa siitä virtaa atrioventrikulaaristen aukkojen läpi kammioihin. Viimeisen diastolin aikana he saavat veren atriasta systolin aikana. Tämä on diastolin presystolinen vaihe, joka kestää 0,1 sekuntia. Tämä lopettaa jakson ja alkaa uudelleen.

Sydänääni

Sydän tekee tunnusomaisen äänen kuin kolhi. Jokainen voitto koostuu kahdesta pääsävystä. Ensimmäinen on seurauksena kammion supistumisesta tai tarkemmin sanottuna venttiilien sulkemisesta, jotka sydänlihaksen jännityksessä estävät atrioventrikulaariset aukot siten, että veri ei voi palata atriaan. Ominainen ääni saadaan, kun niiden vapaat reunat ovat kiinni. Venttiilien, sydänlihaksen, keuhkojen ja aortan seinämien lisäksi jänteiset filamentit osallistuvat aivohalvauksen luomiseen.

Toinen sävy muodostuu kammion diastolin aikana. Tämä on seurausta puolilämpöisten venttiilien työstä, jotka eivät salli veren palaamista, estää sen polun. Kopio on kuullut, kun ne yhdistyvät astioiden lumeniin reunoillaan.

Perusäänien lisäksi on vielä kaksi - kolmas ja neljäs. Kaksi ensimmäistä voidaan kuulla fonendoskoopilla, ja kaksi muuta voidaan rekisteröidä vain erikoislaitteella.

johtopäätös

Yhteenvetona sydämen aktiivisuuden vaiheanalyysistä voidaan sanoa, että systolinen työ kestää samaan aikaan (0,43 s) kuin diastolinen (0,47 s), eli sydän toimii puolet elämästään, puoli lepää ja koko syklin aika on 0,9 sekuntia.

Syklin kokonaisaikataulua laskettaessa on muistettava, että sen vaiheet ovat päällekkäisiä, joten tätä aikaa ei oteta huomioon, ja tuloksena on, että sykli ei kestä 0,9 sekuntia, mutta 0,8.

Sydämen sykli: olemus, fysiologia, kurssi ja vaiheet ovat normaaleja, hemodynamiikka

Jotta voitaisiin ymmärtää, miten tietyt kardiologiset sairaudet syntyvät, paranevat ja paranevat, kaikkien lääketieteen opiskelijoiden ja lääkärin on tiedettävä sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin fysiologian perusteet. Joskus näyttää siltä, ​​että sydämenlyönnit perustuvat yksinkertaisiin sydänlihaksen supistuksiin. Mutta todellisuudessa monimutkaisemmat sähköbiokemialliset prosessit sisällytetään sydämen rytmin mekanismiin, mikä johtaa sileiden lihaskuitujen mekaanisen työn syntymiseen. Alla yritämme selvittää, mikä tukee säännöllistä ja keskeytymätöntä sykettä koko ihmisen elämässä.

Sydämen aktiivisuuden syklin sähköbiokemialliset edellytykset aloitetaan synnytysjaksolla, kun sikiöön muodostuu solunsisäisiä rakenteita. Jo raskauden kolmannella kuukaudella lapsen sydämellä on neljän kammion perusta, jossa on lähes täydellinen solunsisäisten rakenteiden muodostuminen, ja siitä hetkestä lähtien tapahtuu täysimittaisia ​​sykliä.

Jotta saataisiin helpommin ymmärtää kaikki sydämen syklin vivahteet, sinun on päätettävä sellaisista käsitteistä kuin sydämen supistusten vaiheet ja kesto.

Sydämen syklin alla tarkoitan yhtä sydänlihaksen täydellistä supistumista, jonka aikana tapahtuu tietyn ajanjakson ajan peräkkäinen muutos:

• Systolinen eteisen supistuminen,
• Systolinen kammion supistuminen,
• Koko sydänlihaksen yleinen diastolinen rentoutuminen.

Näin ollen yhdessä sydämen syklin aikana tai yhdessä täydellisessä sydämen supistumisessa koko veren määrä, joka on kammioiden ontelossa, työnnetään suurista astioista, jotka ulottuvat niistä - aortan luumeniin vasemmalla ja keuhkovaltimossa oikealla. Tästä johtuen jatkuvassa tilassa kaikki sisäelimet, mukaan lukien aivot (aortan suuri verenkierto), ja keuhkot (pieni verenkierto, keuhkovaltimosta) saavat veren.

Video: sykemekanismi

Kuinka kauan sydämen sykli on?

Sykesyklin ajan normaali kesto asetetaan geneettisesti, samalla kun se pysyy lähes samalla tasolla ihmiskehossa, mutta samalla se voi vaihdella eri yksilöiden normaalialueella. Tyypillisesti yhden täydellisen sydämen sykkeen kesto on 800 millisekuntia, joka sisältää eteisen supistumisen (100 millisekuntia), kammion supistumista (300 millisekuntia) ja sydämen kammion rentoutumista (400 millisekuntia). Tässä tapauksessa syke lepotilassa on 55 - 85 lyöntiä minuutissa, ts. Sydän per minuutti pystyy suorittamaan määrätyn määrän syklijaksoja. Sydämen syklin yksilöllinen kesto lasketaan käyttämällä syke kaavaa: 60.

Mitä tapahtuu sydämen syklin aikana?

sydämen sykli bioelektrisestä näkökulmasta (pulssi on peräisin sinusolmusta ja leviää sydämen läpi)

Sydänsyklin sähköiset mekanismit käsittävät automatismin, herätyksen, johtavuuden ja supistuvuuden, eli kyvyn tuottaa sähkön sydänlihassoluissa, toimintaa, johtaa sitä edelleen sähköisesti aktiivisten kuitujen läpi ja kykyä reagoida mekaanisella supistuksella vasteena sähköiseen viritykseen.

Tällaisten monimutkaisten mekanismien ansiosta sydämen kyky vähentää ja säännöllisesti vähenee koko ihmisen elinkaaren ajan, samalla kun se reagoi hienovaraisesti jatkuvasti muuttuviin ympäristöolosuhteisiin. Esimerkiksi systoli ja diastoli esiintyvät nopeammin ja aktiivisemmin, jos henkilö on vaarassa. Samalla, adrenaliinin vaikutuksesta lisämunuaisen kuoren vaikutuksesta, aktivoituu muinainen, evoluutiolla perustettu kolmen "B" -periaate - osuma, pelko, juoksu, joka vaatii suuremman veren tarjonnan lihaksille ja aivoille, mikä puolestaan ​​riippuu suoraan sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuudesta, erityisesti sydämen syklin vaiheiden kiihdytyksestä.

sydämen syklin hemodynaaminen heijastus

Jos puhumme hemodynamiikasta (veren etenemisestä) sydämen kammioiden läpi täydellisen sydämen sykkeen aikana, on otettava huomioon seuraavat ominaisuudet. Sydämen sykkeen alussa, kun saavutetaan eteislihassolujen sähköinen viritys, niissä aktivoituu biokemiallisia mekanismeja. Kukin solu sisältää myosiinia myosiini- ja aktiiniproteiineista, jotka alkavat solujen ja solun ionien mikrorakenteiden vaikutuksesta solmua. Myofibrillin supistusten yhdistelmä johtaa solujen supistumiseen, ja lihassolujen supistusten yhdistelmä johtaa koko sydänkammion supistumiseen. Sydämen syklin alussa atria-sopimus. Samanaikaisesti veri avautuu atrioventrikulaaristen venttiilien (oikealla puolella ja mitraali vasemmalla) avaamalla kammion onteloon. Sen jälkeen kun sähköinen stimulaatio on levinnyt kammioiden seiniin, tapahtuu kammioiden systolinen supistuminen. Sitten veri viedään edellä mainittuihin aluksiin. Kun veri on poistettu kammioiden ontelosta, sydämen yhteinen diastoli alkaa, kun taas sydämen kammioiden seinät ovat rentoina ja ontelot täyttävät passiivisesti veren.

Sydämen syklin vaiheet ovat normaaleja

Yksi täydellinen syke koostuu kolmesta vaiheesta, joita kutsutaan eteisjärjes- telmäksi, kammion systoliksi ja tavalliseksi eteis-ja kammion diastoliksi. Jokaisella vaiheella on omat ominaisuutensa.

Sydämen syklin ensimmäinen vaihe, kuten edellä on kuvattu, koostuu veren kaatamisesta kammion onteloon, johon atrioventrikulaaristen venttiilien avaaminen on välttämätöntä.

Sydämen syklin toinen vaihe sisältää jännityksen ja karkottamisen jaksot, kun taas ensimmäisessä tapauksessa kammioiden lihassolut ovat ensimmäisessä supistumassa, ja toisessa - veren kulkeutuminen aortan ja keuhkojen rungon luumeniin, jota seuraa veren eteneminen kehon läpi. Ensimmäinen jakso jaetaan asynkronisiin ja isovolumetrisiin kontraktiileihin, kun taas kammion sydänlihaksen lihaskuidut pienenevät erikseen ja sitten synkronisesti. Karkottamisjakso on myös jaettu kahteen tyyppiin: veren nopea ulosveto ja veren hitaasti poistuminen, ensimmäisessä tapauksessa veren maksimimäärä lasketaan ulos, ja toisessa tapauksessa ei niin paljon tilavuutta, koska jäljellä oleva veri liikkuu suuriin astioihin pienen paine-eron vaikutuksesta kammion onteloon ja aortan lumen (keuhkojen runko).

Kolmas vaihe, jolle on tunnusomaista kammioiden lihassolujen nopea rentoutuminen, joka johtaa veren nopeaan ja passiiviseen aikaansaamiseen (myös paine-gradientin vaikutuksen alaisten täytettyjen onteloiden ja "tyhjien" kammioiden välillä), alkaa täyttää jälkimmäisen. Tämän seurauksena sydämen kammiot täytetään veren tilavuudella, joka riittää seuraavaan sydämen ulostuloon.

Sydänsykli patologiassa

Monet patologiset tekijät voivat vaikuttaa sydämen syklin kestoon. Niinpä erityisesti sydämen supistumisen kiihtynyt rytmi, joka johtuu yhden sydämen supistumisen ajankohdan laskusta, ilmenee kuumetta, kehon myrkytystä, sisäelinten tulehdussairauksia, tartuntatauteja, sokkiolosuhteita sekä loukkaantumisia. Ainoa fysiologinen tekijä, joka voi aiheuttaa sydämen syklin lyhenemisen, on käyttää. Kaikissa tapauksissa yhden täydellisen sydämen sykkeen keston lasku johtuu kehon solujen kasvavasta hapen tarpeesta, joka varmistetaan useammin sykeillä.

Sydämen supistumisen keston pidentäminen, mikä johtaa sydämen sykkeen pienenemiseen, tapahtuu, kun sydämen johtumissysteemi hajoaa, mikä puolestaan ​​ilmenee kliinisesti bradykardian tyypin rytmihäiriöissä.

Miten voin arvioida sydämen sykliä?

Yhden täydellisen sydämen sykkeen käyttökelpoisuus on täysin mahdollista tutkia ja arvioida käyttämällä funktionaalisia diagnostisia menetelmiä. "Kulta" -standardi tässä tapauksessa on echocardioscopy (sydämen ultraääni), jonka avulla voit rekisteröidä ja tulkita indikaattoreita, kuten aivohalvauksen tilavuutta ja ejektion fraktiota, jotka muodostavat 70 ml verta sydänsykliä kohti ja 50-75%.

Siten sydämen normaali toiminta varmistetaan sykeiden kuvattujen vaiheiden jatkuvalla vuorottelulla, joka korvaa peräkkäin toiset. Jos sydämen toiminnan syklin normaalissa fysiologiassa esiintyy poikkeavuuksia, kehittyy systolisen ja diastolisen toiminnan loukkauksia. Pääsääntöisesti tämä on merkki sydämen vajaatoiminnan lisääntymisestä, ja molemmissa tapauksissa ejektiofraktio kärsii. On tiedettävä, miten käsitellä näitä sydänfunktiotyyppejä, ja on välttämätöntä ymmärtää selvästi sydämen aktiivisuuden normaalin syklin perusteet.

Sydämen sykli. Systoli ja eteisdiastoli

Sydämen sykli ja sen analyysi

Sydämen sykli on sydämen systoli ja diastoli, jota toistetaan määräajoin tiukassa sekvenssissä, so. ajanjakso, mukaan lukien yksi supistuminen ja yksi atrioiden ja kammioiden rentoutuminen.

Sydän syklisessä toiminnassa erotetaan kaksi vaihetta: systoli (supistuminen) ja diastoli (rentoutuminen). Systolin aikana sydämen ontelot vapautuvat verestä, ja diastolin aikana ne ovat täynnä verta. Aikaa, joka sisältää yhden systolin ja yhden atria- ja kammion diastolin sekä yleisen tauon, joka seuraa niitä, kutsutaan sydämen aktiivisuuden jaksoksi.

Kotieläinten systoli eläimillä kestää 0,1–0,16 s ja kammion systoli - 0,5–0,56 s. Kokonaiskatkos (samanaikainen eteinen ja kammion diastoli) kestää 0,4 s. Tänä aikana sydän lepää. Koko sydämen sykli kestää 0,8–0,66 s.

Eteisitoiminto on vähemmän monimutkainen kuin kammion toiminta. Sydämen systoli tarjoaa verenkiertoa kammioihin ja kestää 0,1 s. Sitten atria siirtyy diastolivaiheeseen, joka kestää 0,7 s. Diastolin aikana atria on täynnä verta.

Sydämen syklin eri vaiheiden kesto riippuu sykkeestä. Useimmilla sydämenlyönneillä jokaisen vaiheen, erityisesti diastolin, kesto pienenee.

Sydänsyklin vaihe

Sydämen syklin aikana ymmärrä jakso, joka kattaa yhden supistumisen - systolin ja yhden rentoutumisen - eteisen ja kammion diastolin - yleinen tauko. Sydämen syklin kokonaiskesto sykkeellä 75 lyöntiä / min on 0,8 s.

Sydämen supistuminen alkaa eteis-systolilla, joka kestää 0,1 s. Atriapaineiden paine nousee 5-8 mmHg. Art. Etureaktion systoli korvataan kammion systolilla, jonka kesto on 0,33 s. Kammion systoli on jaettu useisiin jaksoihin ja vaiheisiin (kuvio 1).

Kuva 1. Sydänsyklin vaihe

Jännitysjakso kestää 0,08 s ja se koostuu kahdesta vaiheesta:

• kammion sydänlihaksen asynkronisen supistumisen vaihe kestää 0,05 s. Tämän vaiheen aikana viritys ja supistumisprosessi leviävät kammion sydänlihaksen läpi. Kammioiden paine on edelleen lähellä nollaa. Vaiheen loppuun mennessä supistuminen kattaa kaikki sydänlihaksen kuidut, ja kammion paine alkaa kasvaa nopeasti.
• isometrisen supistumisen vaihe (0,03 s) - alkaa ventrikulaaristen kammioiden venttiileillä. Kun tämä tapahtuu, minä tai systolinen, sydämen sävy. Venttiilien ja veren siirtyminen suunnan suuntaan aiheuttaa paineiden nousun atrioissa. Paine kammioissa kasvaa nopeasti: jopa 70-80 mmHg. Art. vasemmalla ja enintään 15-20 mm Hg. Art. oikealla.

Swing- ja semilunar-venttiilit ovat edelleen suljettuina, veren tilavuus kammioissa pysyy vakiona. Koska neste on käytännöllisesti katsoen kokoonpuristumaton, sydänlihaksen kuitujen pituus ei muutu, vain niiden stressi kasvaa. Nopeasti kohoava verenpaine kammioissa. Vasen kammio muuttuu nopeasti pyöreäksi ja voimalla osuu rinnan seinän sisäpintaan. Viidennessä ristikohdistustilassa, 1 cm vasemmalla puolivälissä keskikivinen linja, tällä hetkellä määritetään apikaalinen impulssi.

Jännitysjakson loppuun mennessä nopeasti kasvava paine vasemmassa ja oikeassa kammiossa muuttuu korkeammaksi kuin aortan ja keuhkovaltimon paine. Veritulppien veri ryntää näihin aluksiin.

Veren karkottamisen aika kammiolta kestää 0,25 sekuntia ja se koostuu nopeasta (0,12 s) vaiheesta ja hitaasta karkottamisvaiheesta (0,13 s). Samanaikaisesti kammioiden paine kasvaa: vasemmalla 120-130 mm Hg. Artikkeli ja oikealla 25 mm Hg. Art. Hitaasti poistuvan faasin lopussa kammion sydänlihas alkaa rentoutua, sen diastoli alkaa (0,47 s). Paine kammioissa putoaa, veren aortasta ja keuhkovaltimosta ryntää takaisin kammioiden onteloon ja "tiivistää" puolisuuntaiset venttiilit, ja syntyy II tai diastolinen sydämen sävy.

Aikaa ventrikulaarisen rentoutumisen alkamisesta puolilämpöisten venttiilien slammingiin kutsutaan protodiastoliseksi jaksoksi (0,04 s). Kun puolisuuntaiset venttiilit on suljettu, kammion paine putoaa. Tällä hetkellä lehtiventtiilit ovat edelleen kiinni, kammioissa jäljellä olevan veren määrä ja siten sydänlihaksen kuitujen pituus ei muutu, joten tätä ajanjaksoa kutsutaan isometrisen rentoutumisen jaksoksi (0,08 s). Sen jälkeen, kun kammiot ovat paineistuneet kammioihin, se on alhaisempi kuin atrioissa, eteisventrikulaariventtiilit auki ja veri atriasta tulee kammioihin. Aikaa, jolloin kammiot täyttyvät verellä, alkaa, joka kestää 0,25 sekuntia ja jaetaan nopeiden (0,08 s) ja hitaiden (0,17 s) täytteiden vaiheisiin.

Vatsakalvojen seinien värähtelyt, jotka johtuvat veren nopeasta virtauksesta, aiheuttavat kolmannen sydämen sävyn ulkonäön. Hitaasti täyttävän vaiheen lopussa esiintyy eteisystystolia. Atria injisoi kammioon lisämäärää (presistolinen ajanjakso on 0,1 s), minkä jälkeen alkaa uusi kammion aktiivisuus.

Sydänseinien värähtely, joka johtuu atrioiden supistumisesta ja ylimääräisestä veren virtauksesta kammioihin, johtaa neljännen sydämen sävyyn.

Kun tavallista kuuntelet sydäntä, äänekkäitä I- ja II-ääniä on selvästi kuultavissa, ja hiljaiset III- ja IV-äänet havaitaan vain sydämen sävyjen graafisella tallennuksella.

Ihmisillä sydämenlyöntien määrä minuutissa voi vaihdella huomattavasti ja riippuu erilaisista ulkoisista vaikutuksista. Kun suoritat fyysistä työtä tai urheilullista kuormitusta, sydän voidaan laskea 200 kertaa minuutissa. Yhden sydämen syklin kesto on 0,3 s. Sydämen sykeiden lukumäärän kasvua kutsutaan takykardiaksi, kun taas sydämen sykli vähenee. Unen aikana sydämenlyöntien määrä vähenee 60-40 lyöntiin minuutissa. Tässä tapauksessa yhden syklin kesto on 1,5 s. Sykeiden määrän vähentämistä kutsutaan bradykardiaksi ja sydämen sykli lisääntyy.

Sydänsyklin rakenne

Sydämen sykli seuraa sydämentahdistimen asettamaa taajuutta. Yksittäisen sydämen syklin kesto riippuu sydämen supistusten taajuudesta ja esimerkiksi taajuudella 75 lyöntiä / min, se on 0,8 s. Sydämen syklin yleinen rakenne voidaan esittää kaaviona (kuvio 2).

Kuten kuviosta 4 voidaan nähdä. 1, kun sydämen syklin kesto on 0,8 s (supistusten taajuus on 75 lyöntiä / minuutti), atria on systole-tilassa 0,1 s ja diastolin tilassa 0,7 s.

Systoli on sydämen syklin vaihe, mukaan lukien sydänlihaksen supistuminen ja veren poistuminen sydämestä verisuonijärjestelmään.

Diastoli on sydämen syklin vaihe, joka sisältää sydänlihaksen rentoutumisen ja sydämen onteloiden täyttämisen verellä.

Kuva 2. Kaavio sydämen syklin yleisestä rakenteesta. Tummat neliöt osoittavat eteisen ja kammion systolia, kirkas - niiden diastoli

Kammiot ovat systole-tilassa noin 0,3 s ja diastolitilassa noin 0,5 s. Samanaikaisesti diastolin tilassa atria ja kammiot ovat noin 0,4 s (sydämen koko diastoli). Kammioiden systoli ja diastoli on jaettu sydämen syklin jaksoihin ja vaiheisiin (taulukko 1).

Taulukko 1. Sydänsyklin jaksot ja vaiheet

Ventrikulaarinen systoli 0,33 s

Jännitejakso - 0,08 s

Asynkroninen pelkistysvaihe - 0,05 s

Isometrinen pelkistysvaihe - 0,03 s

Uloskäynti 0,25 s

Nopea karkottamisvaihe - 0,12 s

Hidas ulosottovaihe - 0,13 s

Diastole-kammiot 0,47

Rentoutumisaika - 0,12 s

Protodiastolinen väli - 0,04 s

Isometrinen rentoutumisvaihe - 0,08 s

Täyttöjakso - 0,25 s

Nopea täyttövaihe - 0,08 s

Hidas täyttövaihe - 0,17 s

Asynkronisen supistumisen vaihe on systolin alkuvaihe, jossa viritysaalto etenee kammion sydänlihaksen läpi, mutta ei ole samanaikaisesti vähennetty kardiomyosyyttejä ja kammion paine vaihtelee välillä 6-8 - 9-10 mmHg. Art.

Isometrinen supistusvaihe on systolivaihe, jossa atrioventrikulaariset venttiilit sulkeutuvat ja paine kammioissa nousee nopeasti 10-15 mm Hg: iin. Art. oikealla ja jopa 70-80 mm Hg. Art. vasemmalla.

Nopean karkottamisen vaihe on systolin vaihe, jossa kammioiden paine nousee maksimiarvoihin 20–25 mm Hg. Art. oikealla ja 120-130 mm Hg. Art. vasemmalla ja verellä (noin 70% systolisesta poistosta) tulee verisuonijärjestelmään.

Hidas karkotusvaihe on systolin vaihe, jossa veri (jäljellä oleva 30% systolinen aalto) jatkaa virtausta verisuonijärjestelmään hitaammin. Paine vähenee vähitellen vasemmassa kammiossa 120-130 - 80-90 mmHg. Art., Oikealla - 20-25 - 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolinen jakso - siirtyminen systolista diastoliin, jossa kammiot alkavat rentoutua. Paine laskee vasemmassa kammiossa 60-70 mmHg: iin. Art., Luonnossa - jopa 5-10 mm Hg. Art. Koska aortassa ja keuhkovaltimossa on suurempi paine, puolilämpöiset venttiilit sulkeutuvat.

Isometrisen rentoutumisen jakso on diastolin vaihe, jossa kammioiden ontelot eristetään suljetuilla atrioventricular- ja semilunar-venttiileillä, ne rentoutuvat isometrisesti, paine lähestyy 0 mmHg. Art.

Nopea täyttövaihe on diastolivaihe, jossa atrioventrikulaariset venttiilit auki ja veri kiihtyy kammioihin suurella nopeudella.

Hitaasti täyttävä vaihe on diastolivaihe, jossa veri tulee hitaasti atriaan läpi onttojen suonien läpi ja avoimien atrioventrikulaaristen venttiilien kautta kammioihin. Tämän vaiheen lopussa kammiot ovat 75% täynnä verta.

Presystolinen jakso - diastolin vaihe, joka on samanaikainen eteisjärven kanssa.

Sydämen systoli - eteislihaksen supistuminen, jossa oikean atriumin paine nousee 3-8 mmHg: iin. Art., Vasemmalla - jopa 8-15 mm Hg. Art. ja noin 25% diastolisesta veren tilavuudesta (kukin 15-20 ml) menee kuhunkin kammioon.

Taulukko 2. Sydämen syklin vaiheiden ominaisuudet

Atria- ja kammion sydänlihaksen supistuminen alkaa virityksen jälkeen, ja koska sydämentahdistin sijaitsee oikeassa atriumissa, sen toimintapotentiaali ulottuu aluksi oikean ja sitten vasemman aterian sydänlihakselle. Näin ollen oikean atriumin sydänlihaksen vastuu herätyksestä ja supistumisesta on hieman aikaisempi kuin vasemman atriumin sydänlihaksen. Normaaleissa olosuhteissa sydämen sykli alkaa atriaalisesta systolista, joka kestää 0,1 s. Oikean ja vasemman eteisen sydänlihaksen virityksen epäyhtenäistä peittoa heijastaa P-aallon muodostuminen EKG: ssä (kuvio 3).

Jo ennen eteisystystolia AV-venttiilit ovat auki ja eteis-ja kammionontelot ovat jo suurelta osin täytetty verellä. Eturauhasen sydänlihaksen ohuiden seinämien venymisaste veren avulla on tärkeää mekaanisten reseptorien stimuloinnissa ja eteisvärinän natriureettisen peptidin tuottamisessa.

Kuva 3. Muutokset sydämen suorituskyvyssä sydämen syklin eri vaiheissa ja vaiheissa

Eteisen systolin aikana vasemman atriumin paine voi nousta 10–12 mmHg. Artikkeli ja oikea - jopa 4-8 mm Hg. Art. Atria täyttää lisäksi kammiot veren tilavuudella, joka on noin 5–15% lepotilassa olevasta lepotilassa olevasta tilavuudesta levossa. Verisuonetilavuus, joka tulee kammioihin eteis-systolissa, harjoituksen aikana voi kasvaa ja olla 25-40%. Lisätäytteen määrä voi nousta jopa 40% tai enemmän yli 50-vuotiailla.

Veren virtaus paineen alaisuudessa vaikuttaa ventrikulaarisen sydänlihaksen venymiseen ja luo edellytykset niiden tehokkaammalle vähentämiselle. Siksi atria on roolissa eräänlaisena kammion vahvistuskykyisenä. Jos tämä eteisfunktio on heikentynyt (esim. Eteisvärinä), kammioiden tehokkuus pienenee, niiden funktionaaliset varannot vähenevät ja siirtyminen sydänlihaksen supistustoiminnon vajaatoimintaan kiihtyy.

Eteisen systolin aikana a-aalto tallennetaan laskimopulssin käyrään, joillekin ihmisille neljäs sydämen sävy voidaan tallentaa fonokardiogrammia tallennettaessa.

Verisuonten tilavuutta kammion ontelossa (diastolin lopussa) kutsutaan lopulliseksi diastoliseksi, ja se koostuu kammion jäljellä olevan veren tilavuudesta edellisen systolin (tietenkin systolisen tilavuuden) jälkeen, veren määrä, joka täytti kammion ontelon aikana diastoli eteisen systoliin ja ylimääräinen veren tilavuus, joka tuli kammioon eteisen systoliin. Lopputuloksen diastolisen veren tilavuuden arvo riippuu sydämen koosta, verisuonista vuotaneesta veren määrästä ja useista muista tekijöistä. Terveessä nuoressa, joka on levossa, se voi olla noin 130-150 ml (iän, sukupuolen ja ruumiinpainon mukaan voi vaihdella 90-150 ml). Tämä veren volyymi lisää hieman kammioiden onteloa, joka eteisystystolin aikana on yhtä suuri kuin niiden paine ja voi vaihdella vasemmassa kammiossa 10-12 mm Hg: n sisällä. Artikkeli ja oikea - 4-8 mm Hg. Art.

EKG: n PQ-aikaväliä vastaava ajanjakso 0,12-0,2 s SA-solmun toimintapotentiaali ulottuu kammioiden apikaaliselle alueelle sydänlihassa, jonka viritysprosessi alkaa, levittäen nopeasti huippuista sydämen pohjaan ja endokardiaalipinnasta epikardialle. Herätyksen jälkeen alkaa sydänlihaksen tai kammion systolin supistuminen, jonka kesto riippuu myös sydämen supistusten tiheydestä. Lepo-olosuhteissa se on noin 0,3 s. Ventrikulaarinen systoli koostuu jännitysjaksoista (0,08 s) ja veren karkottamisesta (0,25 s).

Molempien kammioiden systoli ja diastoli suoritetaan lähes samanaikaisesti, mutta esiintyvät eri hemodynaamisissa olosuhteissa. Edelleen yksityiskohtaisempi kuvaus systolin aikana esiintyvistä tapahtumista otetaan huomioon vasemman kammion esimerkissä. Vertailun vuoksi joitakin tietoja annetaan oikeasta kammiosta.

Kammioiden jännitejakso jaetaan asynkronisen (0,05 s) ja isometrisen (0,03 s) supistumisen vaiheisiin. Asynkronisen supistumisen lyhytaikainen vaihe kammion systolin alkaessa on seurausta herätyskannen samanaikaisuudesta ja sydänlihaksen eri osien supistumisesta. Viritys (joka vastaa QG-aaltoa EKG: ssä) ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu aluksi papillaaristen lihasten alueella, interventikulaarisen väliseinän apikaalisessa osassa ja kammioiden kärjessä, ja noin 0,03 s aikana se ulottuu jäljelle jääneeseen sydänlihakseen. Tämä yhtyy Q-aallon rekisteröintiin EKG: hen ja R-aallon nousevaan osaan sen kärkeen (katso kuvio 3).

Sydämen kärki supistuu ennen sen pohjaa, joten kammioiden apikaalinen osa vetää ylös kohti pohjaa ja työntää verta samaan suuntaan. Vatsakalvojen sydänlihaksen alueet, joita viritys ei heräisi, voivat hieman tunkeutua tällä hetkellä, joten sydämen tilavuus pysyy lähes ennallaan, veren paine kammioissa ei muutu merkittävästi ja pysyy alhaisempana kuin verenpaine suurissa astioissa kolmirivisten venttiilien yläpuolella. Verenpaine aortassa ja muissa valtimoaluksissa laskee edelleen, lähestymällä minimiarvoa, diastolista painetta. Tricuspid-verisuoniventtiilit pysyvät kuitenkin suljettuina.

Atria rentoutua tällä hetkellä ja verenpaine heissä laskee: vasemmassa atriumissa keskimäärin 10 mmHg. Art. (presystolinen) enintään 4 mmHg. Art. Vasemman kammion asynkronisen supistusvaiheen päättyessä verenpaine nousee 9-10 mmHg: iin. Art. Veri, joka on sydänlihaksen kontraktiilisesta apikaalisesta osasta paineen alaisena, poimii AV-venttiilien läpät, ne sulkeutuvat yhteen, ottaen aseman lähellä vaakasuoraa. Tässä asennossa venttiilit ovat papillislihaksen jänteitä. Lyhentämällä sydämen kokoa huipulta pohjaan, joka jännefilamenttien koon invarianssin vuoksi voi johtaa venttiilikoppaiden kääntymiseen valtimotilaan, kompensoi sydämen papillaaristen lihasten supistuminen.

Atrioventrikulaaristen venttiilien sulkemishetkellä kuulet 1. systolisen sydämen sävyn, asynkroninen vaihe päättyy ja isometrinen supistusvaihe alkaa, jota kutsutaan myös isovolumetriseksi (isovolumiseksi) supistusvaiheeksi. Tämän vaiheen kesto on noin 0,03 s, sen toteutus vastaa ajanjaksoa, jona R-aallon laskeva osa ja S-aallon alku EKG: ssä tallennetaan (katso kuvio 3).

AV-venttiilien sulkeutumisen jälkeen molempien kammioiden ontelo tulee normaaleissa olosuhteissa ilmatiiviiksi. Veri, kuten kaikki muutkin nesteet, on kokoonpuristumaton, joten sydänlihaksen kuitujen supistuminen tapahtuu niiden vakiopituudella tai isometrisessä tilassa. Ventrikulaaristen onteloiden tilavuus pysyy vakiona ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu isovolumisessa tilassa. Tällaisissa olosuhteissa lisääntyvä sydänlihaksen supistumisen kireys ja lujuus muuttuvat nopeasti kohoavaksi verenpaineeksi kammioiden onteloissa. Verenpaineen vaikutuksesta AV-väliseinän alueelle tapahtuu lyhyt muutos kohti atriaa, siirretään virtaavaan laskimoon ja heijastuu c-aallon esiintymisestä laskimopulssin käyrälle. Lyhyen ajan kuluessa - noin 0,04 s, vasemman kammion ontelon verenpaine saavuttaa arvon, joka on verrattavissa sen arvoon tässä aortan kohdassa, joka on laskenut minimitasolle 70-80 mmHg. Art. Verenpaine oikeassa kammiossa saavuttaa 15-20 mm Hg. Art.

Vasemman kammion verenpaineen ylitys aortan diastolisen verenpaineen arvoon liittyy aortan venttiilien avaamiseen ja sydänlihaksen jännityksen muutokseen veren poistumisajan kanssa. Syy verisuonten puolivälisten venttiilien avaamiseen on verenpaineen kaltevuus ja niiden rakenteen taskuinen ominaisuus. Venttiilien venttiilit puristetaan verisuonten seinämiä vasten, kun kammiot poistavat niihin veren.

Exile-veren aika kestää noin 0,25 sekuntia, ja se jakautuu vaiheisiin, joissa nopea (0,12 s) ja veren karkotus (0,13 s). Tämän ajanjakson aikana AV-venttiilit pysyvät suljettuina, puolisuuntaiset venttiilit pysyvät auki. Veren nopea karkottaminen kauden alussa johtuu useista syistä. Kardiomyosyyttien herätyksen alusta se kesti noin 0,1 s ja toimintapotentiaali on tasangolla. Kalsium virtaa edelleen soluun avoimen hitaan kalsiumkanavan kautta. Siten sydänlihaksen kuitujen korkea jännite, joka oli jo karkottamisen alussa, kasvaa edelleen. Sydänlihaksen tiivistää edelleen veren vähenevää määrää suuremmalla voimalla, johon liittyy edelleen paineen nousu kammion ontelossa. Verenpaineen gradientti kammion ja aortan ontelon välillä kasvaa ja veri alkaa tulla ulos aorttiin suurella nopeudella. Nopean poistumisen vaiheessa vapautuu aortasta yli puolet kammiosta ulosvirtaamasta verestä koko karkotuksen ajan (noin 70 ml). Nopean verenpoiston vaiheen loppuun mennessä vasemman kammion ja aortan paine saavuttaa maksiminsa - noin 120 mmHg. Art. nuorilla levossa ja keuhkojen runko- ja oikeassa kammiossa - noin 30 mmHg. Art. Tätä painetta kutsutaan systoliseksi. Nopean verenpoiston vaihe tapahtuu aikana, jolloin S-aallon pää ja ST-välin isoelektrinen osa tallennetaan EKG: hen ennen T-aallon alkua (katso kuvio 3).

Kun jopa 50% aivohalvauksesta poistetaan nopeasti, aortan veren virtausnopeus on lyhyessä ajassa noin 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Verenkierron keskimääräinen nopeus verisuonijärjestelmän valtimo-osasta on noin 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Siten yli 35 ml verta tulee aorttiin 0,12 sekunnissa, ja tänä aikana noin 11 ml verta virtaa siitä valtimoihin. On selvää, että voidakseen ottaa lyhyeksi ajaksi suuremman veren virtauksen verrattuna virtaavaan, on tarpeen lisätä sellaisten astioiden kapasiteettia, jotka saavat tämän "ylimääräisen" veren määrän. Osa supistuvan sydänlihaksen kineettisestä energiasta kuluu paitsi veren karkottamiseen, myös aortan seinän elastisten kuitujen ja suurten valtimoiden venyttämiseen niiden kapasiteetin lisäämiseksi.

Veren nopeaa karkotusta edeltävän vaiheen alussa verisuonten seinien laajentuminen on suhteellisen helppoa, mutta kun enemmän verta siirretään ulos ja kun yhä useampi veri venytetään, kiristysvastus kasvaa. Joustavien kuitujen venytysraja on käytetty loppuun ja astian seinämien jäykät kollageenikuidut alkavat venyttää. Perifeeristen verisuonten ja veren vastustuskyky häiritsee veren virtausta. Myokardiumin on käytettävä paljon energiaa näiden vastusten voittamiseksi. Isometrisen jännitysvaiheen aikana kertynyt lihaskudoksen ja sydänlihaksen elastisten rakenteiden potentiaalinen energia on käytetty loppuun ja sen supistumisen vahvuus pienenee.

Veren karkottamisen nopeus alkaa laskea ja nopean karkotuksen vaihe korvataan veren hitaasti karkottamisvaiheella, jota kutsutaan myös vähentyneen karkottamisen vaiheeksi. Sen kesto on noin 0,13 s. Ventrikulaarisen tilavuuden pieneneminen nopeutuu. Verenpaine kammiossa ja aortassa tämän vaiheen alussa laskee lähes samalla nopeudella. Tähän aikaan tapahtuu hitaiden kalsiumkanavien sulkeminen ja toimintapotentiaalin tasa-vaihe loppuu. Kalsiumin tulo kardiomyosyyteihin vähenee ja myosyyttikalvo siirtyy vaiheeseen 3 - lopullinen repolarisaatio. Systoli päättyy, veren karkottamisjakso ja kammioiden diastoli alkaa (vastaa ajoissa toimintapotentiaalin vaihetta 4). Alennetun karkotuksen toteutus tapahtuu ajankohtana, jolloin T-aalto tallennetaan EKG: hen, ja systolin loppuun saattaminen ja diastolin alku esiintyvät T-aallon lopussa.

Sydän kammioiden systolissa yli puolet lopullisesta diastolisesta veren tilavuudesta (noin 70 ml) poistetaan niistä. Tätä äänenvoimakkuutta kutsutaan veren aivohalvaukseksi, ja sokin tilavuus voi lisääntyä sydänlihaksen supistumiskyvyn kasvun myötä ja päinvastoin vähenemällä riittämättömällä kontraktiilisuudella (ks. Myös sydämen pumppaustoiminnon ja sydänlihaksen supistumiskyky).

Verenpaine kammioissa diastolin alussa muuttuu alemmaksi kuin verenpaine valtimoaluksissa, jotka eroavat sydämestä. Näissä astioissa oleva veri läpäisee astian seinämien venytettyjen elastisten kuitujen voimien vaikutuksen. Verisuonten valo palautuu, ja veren tilavuus siirtyy niistä pois. Osa verestä virtaa kehään. Toinen osa verestä siirtyy sydämen kammioiden suuntaan, ja kun se liikkuu taaksepäin, se täyttää kolmiulotteisten verisuoniventtiilien taskut, joiden reunat suljetaan ja pidetään tässä tilassa veren eron paineessa.

Aikaväliä (noin 0,04 s) diastolin alusta verisuoniventtiilien romahtamiseen kutsutaan protodiastoliseksi jaksoksi, jonka jälkeen diastolinen sydänpysähdys tallennetaan ja seurataan. Kun EKG ja fonokardiogrammi tallennetaan synkronisesti, 2. äänen alku tallennetaan EKG: n T-aallon lopussa.

Ventrikulaarisen sydänlihaksen diastoli (noin 0,47 s) jaetaan myös rentoutumis- ja täyttöjaksoihin, jotka puolestaan ​​jaetaan vaiheisiin. Koska kammion ontelon puolisuuntaisten vaskulaaristen venttiilien sulkeminen on suljettuna 0,08, koska AV-venttiilit ovat tällä hetkellä edelleen suljettuja. Sydänlihaksen rentoutuminen, pääasiassa sen sisä- ja solunulkoisen matriisin elastisten rakenteiden ominaisuuksien vuoksi, suoritetaan isometrisissä olosuhteissa. Sydän kammioiden onteloissa alle 50% lopullisen diastolisen tilavuuden verestä jää systolin jälkeen. Ventrikulaaristen onteloiden tilavuus tänä aikana ei muutu, verenpaine kammioissa alkaa laskea nopeasti ja pyrkii 0 mm Hg: iin. Art. Muistakaa, että tähän mennessä veri jatkoi palaamista atriaan noin 0,3 sekunnin ajan ja että atriapaine lisääntyi vähitellen. Silloin kun verenpaine verenpaineessa ylittää kammion paineen, AV-venttiilit auki, isometrinen rentoutumisvaihe päättyy ja kammioiden täyttämisen veri alkaa.

Täyttöjakso kestää noin 0,25 sekuntia, ja se jaetaan nopeaan ja hitaaseen täyttämiseen. Välittömästi AV-venttiilien avaamisen jälkeen veren painegradientin läpi virtaa nopeasti atriasta kammion onteloon. Tätä helpottaa jonkin verran rentouttavan kammion imukyky, joka liittyy niiden laajentumiseen sydänlihaksen ja sen sidekudoskehyksen puristamisen aikana syntyneiden elastisten voimien vaikutuksesta. Nopean täyttövaiheen alussa fonokardiogrammiin voidaan tallentaa kolmannen diastolisen sydämen äänen värähtelyä, joka johtuu AV-venttiilien avaamisesta ja veren nopeasta siirtymisestä kammioihin.

Kun kammiot täyttyvät, painehäviö verisuonien ja kammioiden välillä pienenee ja noin 0,08 sekunnin kuluttua nopea täyttöfaasi johtaa kammioiden hitaaseen täyttövaiheeseen verellä, joka kestää noin 0,17 s. Kammion täyttäminen verellä tämän vaiheen aikana suoritetaan lähinnä säiliöiden läpi kulkevan veren jäljellä olevan kineettisen energian säilymisen johdosta, joka johtuu sydämen aiemmasta supistumisesta.

0,1 s ennen kammion veren hitaasti täyttyvän vaiheen loppua sydänsykli on valmis, uusi sykemittariin syntyy uusi potentiaalinen potentiaali, seuraava eteisen systoli suoritetaan ja kammiot täyttyvät diastolisen veren tilavuudella. Tätä ajanjaksoa, joka on 0,1 s, lopullinen sydämen sykli, kutsutaan toisinaan myös kammioiden ylimääräisen täytön jaksoksi eteis-systolin aikana.

Sydämen mekaanista pumppaustoimintoa kuvaava integraali-indikaattori on sydämen pumpattavan veren määrä minuutissa tai minuutin veren tilavuus (IOC):

IOC = HR • PF,

jossa HR on syke minuutissa; PP - sydämen aivohalvaus. Normaalisti lepotilassa nuoren miehen IOC on noin 5 litraa. IOC: n säätely tapahtuu eri mekanismeilla muuttamalla sykettä ja (tai) PP: tä.

Vaikutus sykkeeseen voidaan vaikuttaa muuttamalla sydämentahdistimen solujen ominaisuuksia. Vaikutus PP: hen saavutetaan vaikutuksella sydänlihaksen sydänlihassolujen kontraktiilisuuteen ja sen supistumisen synkronointiin.

Sydänsyklin vaihe

Sydänsykli on monimutkainen ja erittäin tärkeä prosessi. Se sisältää jaksoittaisia ​​supistuksia ja rentoutumista, joita lääketieteen kielellä kutsutaan systoleiksi ja diastoleiksi. Henkilön (sydän) tärkein elin, joka on toisessa paikassa aivojen jälkeen, muistuttaa työstään pumppua.

Jännityksen, supistumisen, johtumisen ja automatismin vuoksi se toimittaa veren valtimoihin, josta se kulkee suonien läpi. Verisuonijärjestelmän erilaisen paineen vuoksi tämä pumppu toimii ilman keskeytyksiä, joten veri liikkuu pysähtymättä.

Mikä se on

Nykyaikainen lääketiede kertoo yksityiskohtaisesti, mitä sydänsykli on. Kaikki alkaa eteisystystoliseen työhön, joka kestää 0,1 sekuntia. Veri virtaa kammioihin, kun ne ovat rentoutumisvaiheessa. Mitä tulee läppäventtiileihin, ne avautuvat, ja puolisuuntaiset venttiilit, päinvastoin, sulkeutuvat.

Tilanne muuttuu, kun atria rentoutuu. Kammiot alkavat supistua, se kestää 0,3 sekuntia.

Kun tämä prosessi alkaa, kaikki sydämen venttiilit pysyvät suljetussa asennossa. Sydämen fysiologia on sellainen, että niin kauan kuin kammioiden lihakset sujuu, syntyy paine, joka kasvaa vähitellen. Tämä indikaattori nousee, kun atria sijaitsee.

Jos muistamme fysiikan lakeja, tulee selväksi, miksi veri pyrkii siirtymään ontelosta, jossa on korkea paine paikkaan, jossa se on vähemmän.

Matkalla on venttiilejä, jotka eivät salli veren virtausta aivoihin, joten se täyttää aortan ja valtimoiden ontelot. Kammiot lopettavat urakoitsijan, siellä on hetki rentoutumista 0,4 s. Nyt veri ilman ongelmia tulee kammiot.

Sydänsyklin tehtävänä on tukea henkilön pääelimen työtä koko elämänsä ajan.

Sydämen syklin vaiheiden tiukka sekvenssi putoaa 0,8 sekunnin kuluessa. Sydämen tauko kestää 0,4 s. Jos haluat palauttaa sydämen työn kokonaan, tämä aika riittää.

Sydämellisen työn kesto

Lääketieteellisten tietojen mukaan syke on 60 - 80 minuutin sisällä, jos henkilö on levossa - sekä fyysisesti että emotionaalisesti. Henkilön toiminnan jälkeen sydämen lyönnit lisääntyvät kuorman intensiteetin mukaan. Valtimopulssin tason perusteella on mahdollista määrittää, kuinka monta sydämenlyöntiä esiintyy 1 minuutin kuluessa

Valtimoiden seinät vaihtelevat, koska alusten korkea verenpaine vaikuttaa sydämen systolisen työn taustaan. Kuten edellä mainittiin, sydämen syklin kesto on enintään 0,8 s. Aatriumin alueen supistumisprosessi kestää 0,1 s, jossa kammiot - 0,3 s, jäljellä oleva aika (0,4 s) käytetään sydämen rentouttamiseen.

Taulukko näyttää tarkat sykesyklin tiedot.

Mistä ja missä veri liikkuu

Vaiheen kesto ajoissa

Sydämen systolinen suorituskyky

Sydämen ja kammion diastolinen työ

Wien - Atria ja kammiot

Lääketieteessä kuvataan kolme päävaihetta, joista sykli koostuu:

1. Ensimmäisessä sopimuksessa.
2. Kammion systolia.
3. Atrioiden ja kammioiden rentoutuminen (tauko).

Kullekin vaiheelle annetaan sopiva aika. Ensimmäinen kestää 0,1 s, toinen 0,3 s, viimeinen vaihe on 0,4 s.

Jokaisessa vaiheessa tapahtuu tiettyjä toimia, jotka ovat välttämättömiä sydämen moitteettoman toiminnan kannalta:

• Ensimmäinen vaihe sisältää kammioiden täydellisen rentoutumisen. Mitä tulee läppäventtiileihin, ne avautuvat. Semilunar-ikkunaluukut ovat kiinni.
• Toinen vaihe alkaa atriaa rentouttavasti. Semilunar venttiilit auki, lehti suljettu.
• Kun on tauko, puolilämpöiset venttiilit ovat päinvastoin auki ja siipiventtiilit ovat avoimessa asennossa. Osa laskimoverestä täyttää atriaa ja toinen kerätään kammioon.

Suuri merkitys on yleinen tauko ennen uuden sydämen toimintajakson alkua, varsinkin kun sydän on täynnä verisuonia laskimosta. Tässä vaiheessa paine kaikissa kammioissa on lähes sama, koska atrioventrikulaariset venttiilit ovat avoimessa tilassa.

Sinoatriaalisen solmun alueella havaitaan herätys, jonka seurauksena atria-sopimus. Kun supistuminen tapahtuu, kammioiden tilavuus kasvaa 15%. Kun systoli päättyy, paine laskee.

sydämen syke

Aikuisilla syke ei ylitä 90 lyöntiä minuutissa. Lapsissa syke useammin. Lapsen sydän tuottaa 120 lyöntiä minuutissa, alle 13-vuotiailla lapsilla tämä luku on 100. Nämä ovat yleisiä parametreja. Kaikki arvot ovat hieman erilaiset - vähemmän tai enemmän, ulkoiset tekijät vaikuttavat niihin.

Sydän ympäröi hermosäikeitä, jotka kontrolloivat sydämen sykliä ja sen vaiheita. Aivojen impulssi kasvaa lihassa vakavan stressitilan tai fyysisen rasituksen seurauksena. Se voi olla muita muutoksia henkilön normaalitilassa ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Tärkein rooli sydämen työssä on sen fysiologia ja tarkemmin sanottuna siihen liittyvät muutokset. Jos esimerkiksi veren koostumus muuttuu, hiilidioksidin määrä muuttuu ja happipitoisuus laskee, mikä johtaa voimakkaaseen sydämen lyöntiin. Sen stimulointiprosessi tiivistyy. Jos fysiologian muutokset ovat vaikuttaneet aluksiin, syke päinvastoin pienenee.

Sydänlihaksen aktiivisuus määräytyy eri tekijöiden perusteella. Sama pätee sydämen toiminnan vaiheisiin. Tällaisten tekijöiden joukossa on keskushermosto.

Esimerkiksi lisääntyneet kehon lämpötilaindeksit vaikuttavat kiihdytettyyn sydämen rytmiin, kun taas alhainen, päinvastoin, hidastaa järjestelmää. Hormonit vaikuttavat myös sykkeeseen. Yhdessä veren kanssa he tulevat sydämeen, mikä lisää lyöntien esiintymistiheyttä.

Lääketieteessä sydänsykliä pidetään melko monimutkaisena prosessina. Tähän vaikuttavat lukuisat tekijät, jotkut suoraan, toiset epäsuorasti. Mutta kaikki nämä tekijät auttavat sydäntä toimimaan oikein.

Sydämen supistusten rakenne ei ole yhtä tärkeä ihmisen keholle. Hän tukee hänen toimeentulonsa. Tällainen elin kuin sydän on monimutkainen. Siinä on sähköimpulssien generaattori, tietty fysiologia, joka valvoo iskujen taajuutta. Siksi se toimii koko elimen ajan.

Vain kolme tärkeintä tekijää voi vaikuttaa siihen:

• ihmisen toiminta;
• geneettinen taipumus;
• ympäristön ekologinen tila.

Sydänohjauksen alla on lukuisia kehon prosesseja, erityisesti vaihtoa. Muutamassa sekunnissa hän voi osoittaa rikkomuksia, epäjohdonmukaisuuksia vakiintuneen normin kanssa. Siksi ihmisten pitäisi tietää, mitä sydänsykli on, mitä vaiheita se koostuu, mikä on niiden kesto ja myös fysiologia.

Mahdolliset rikkomukset voidaan tunnistaa arvioimalla sydämen työtä. Ota yhteyttä asiantuntijaan ensimmäisenä epäonnistumisen merkkinä.

Sydämen sydämen vaiheet

Kuten jo mainittiin, sydämen syklin kesto on 0,8 s. Stressijakso tarjoaa kaksi sydänkierron päävaihetta:

1. Kun tapahtuu asynkronisia lyhenteitä. Sydämenlyöntien aika, johon liittyy systolinen ja diastolinen kammion työ. Mitä tulee kammioiden paineeseen, se pysyy lähes samana.
2. Isometriset (isovolumiset) lyhenteet ovat toinen vaihe, joka alkaa jonkin verran asynkronisten lyhenteiden jälkeen. Tässä vaiheessa kammioiden paine saavuttaa parametrin, jolla atrioventrikulaaristen venttiilien sulkeminen tapahtuu. Mutta tämä ei riitä, että puolilämpöiset ovet avautuvat.

Paineilmaisimet nousevat, joten puolikuun kannet auki. Tämä auttaa verta virtaamaan sydämestä. Koko prosessi kestää 0,25 s. Ja siinä on vaiheiden rakenne, joka koostuu sykleistä.

• Nopea maanpaossa. Tässä vaiheessa paine kasvaa ja saavuttaa maksimiarvot.
• Hidas maanpaossa. Aika, jolloin paineen parametrit laskevat. Leikkausten jälkeen paine laskee nopeasti.

Kun kammion systolinen aktiivisuus on ohi, alkaa diastolinen työjakso. Isometrinen rentoutuminen. Se kestää, kunnes paine nousee atriumin optimaalisiin parametreihin.

Samanaikaisesti auki ovat atrioventrikulaariset venttiilit. Ventricles on täynnä verta. Siirtyminen nopeaan täyttövaiheeseen tapahtuu. Verenkierto johtuu siitä, että atrioissa ja kammioissa on erilaisia ​​paine-parametreja.

Muissa sydämen kammioissa paine laskee edelleen. Diastolin jälkeen hitaasti täyttävä vaihe alkaa, jonka kesto on 0,2 s. Tämän prosessin aikana atria ja kammiot täyttyvät jatkuvasti verellä. Sydäntoiminnan analyysissä voit määrittää, kuinka kauan sykli kestää.

Diastolinen ja systolinen työ vie lähes samaan aikaan. Siksi ihmisen sydän toimii puolella elämästään ja toinen puoli lepää. Kokonaisaika on 0,9 s, mutta koska prosessit ovat päällekkäisiä, tämä aika on 0,8 s.