Miten valmistautua sydämen EKG: hen

Tärkein tutkimusmenetelmä sydänlihaksen työn arvioimiseksi on EKG. Sen avulla voit selvittää paitsi patologisen keskittymisen läsnäolon myös sen muodostumiseen johtaneen syyn. Monet potilaat eivät kuitenkaan tiedä, että he tarvitsevat valmistautumista EKG: hen. Tässä artikkelissa kuvataan, miten EKG: tä voidaan valmistautua, annetaan tärkeimmät suositukset tähän menettelyyn.

Suositukset koulutukseen

EKG: n käyttö sydändiagnoosina on laajalti tunnettu. Lisäksi tämä menettely voidaan toteuttaa eri tavoin. Nykyään on olemassa seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

• klassinen EKG, joka suoritetaan useimmiten;
• sisällä ruokaa ecg. Tätä tutkimusta ei nimetä yhtä usein kuin edellinen kardiografia. Se on elektrodin vieminen ruokatorven sisään;
• EKG on Holterissa. Tämä tyyppi merkitsee kardiografiaa pitkään, menettely yleensä kestää noin päivän;
• Polkupyörän ergometriaa edustaa kardiografia, joka sisältää lisääntyneen stressin. Yleensä suoritetaan urheilijoiden diagnosoimiseksi.

Minkä tahansa diagnoosin valmisteluprosessi ei tarkoita yksittäisiä erityistoimenpiteitä. On kuitenkin olemassa joitakin ehtoja, jotka potilaan on täytettävä.

Lääkärit suosittelevat ennen EKG: tä:

• on hyvä levätä;
• välttää stressiä aina kun se on mahdollista;
• Älä syö suuria määriä raskasta ruokaa. Jos suoritetaan ravitsemuksellinen tutkimus, suositellaan, että menettely tulee tyhjään mahaan;
• tarvetta vähentää nesteen saantia. Tämä suositus on 3-5 tuntia ennen menettelyä;
• ennen tutkimusta on tarpeen rentoutua mahdollisimman paljon, kiinnittää huomiota hengityksen palauttamiseen;
• ottaa suihku ilman kosmetiikkaa;
• Menettelyn tulee olla mukava, löysä vaatetus, jonka avulla on mahdollista paljastaa tarvittava alue ilman suuria vaikeuksia.

rajoituksia

Valmistelu sydämen EKG: lle on joitakin rajoituksia, jotka kuvaavat sitä, mitä ei voida tehdä ennen tutkimusta. Ennen kuin tutkimusta ei suositella:

• kuluttaa alkoholijuomia;
• polttaa;
• harjoittaa urheilua;
• ota lääkkeitä, joita lääkäri ei tiedä;
• käydä kylvyssä, saunassa, lämpötoimenpiteissä;
• Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, voimakasta teetä, koska nämä tuotteet vääristävät tulosta;
• potilaan kehossa ei saa olla ketjuja, rannerenkaita, metallikoruja.

Useimmat potilaat ihmettelevät, voivatko he syödä ennen menettelyä. Yleensä lääkärit suosittelevat, että raskaan ruoan ei oteta 5 tuntia. Kevyen ruokavalion käyttö ei ole vasta-aiheista. EKG: n suorittaminen on välttämätöntä tasapainotetussa tilassa. Siksi ennen tutkimusta potilaiden ei pitäisi osallistua ilo-tapahtumaan, on tärkeää mennä nukkumaan aikaisin.

Tuloksia vääristävät tekijät

EKG-tulosten luotettavuus voi olla vääristynyt seuraavien tekijöiden negatiivisella vaikutuksella:

• elektrodin epäonnistunut kiinnitys testin runkoon. Useimmiten tämä tapahtuu kerma, vartalovoide, joka muodostaa iholle kalvon;
• stressi, joka kärsi tutkimuksen aattona;
• rauhoittaviin aineisiin, masennuslääkkeisiin, rauhoittaviin aineisiin liittyvien lääkkeiden käyttö.

Jos henkilöllä oli tutkimuksen aattona epätavallisia tilanteita, menettelyä hoitava lääkäri on varoitettava tästä. Koska mistä tahansa myrkytyksen, ylikuumenemisen, raskauden, stressin seurauksena tapahtuvasta kehon epäonnistumisesta voi seurata EKG: n tulosta. Koska tuloksena oleva kuva voi olla kaukana normista. Elektrokardiografia viittaa tutkimukseen, jossa arvioidaan sydänlihaksen toimintaa. Se helpottaa oikean diagnoosin asettamista. Valmistelutoimet yksinkertaistavat menettelyä ja antavat tarkan tuloksen.

Ecg-sydän

On vaikea kuvitella aikuista, joka ei ole koskaan käynyt läpi EKG: n. Tämäntyyppinen tutkimus sisältyy 18 vuotta täyttäneisiin seurantatoimiin.

Maailmanlaajuisuuden, tietosisällön ja saatavuuden mukaan EKG on yksi johtavista asemista instrumentaalisten tarkastusmenetelmien joukossa. EKG: n perusta on tiedettävä kaikille lääketieteen ammattilaisille, ja myös EKG: n poistotekniikka on tunnettava hänelle. Loppujen lopuksi tutkimuksen tulos riippuu kyvystä asettaa elektrodit oikein ja poistaa kardiogrammi. Osaava EKG-tallennus ja kardiogrammin poistoalgoritmin noudattaminen on ensimmäinen askel oikeaan diagnoosiin. Mieti, mitä EKG-tekniikka sisältää, miten menettely olisi valmisteltava ja mitä toiminnan algoritmi on.

1 Toiminta-algoritmi

EKG-poistotekniikka on yksi käytännön taidoista, joita jokaisella lääketieteen korkeakoululla ja yliopistolla on. Ja jos opiskelija ei ole oppinut tätä tekniikkaa - hän ei tule lääkkeeseen ”sinulle”. Ei ole mitään, että tämä manipulointi kouluttaa lääketieteellisen henkilökunnan perusteellisesti, koska kiireellisissä tilanteissa EKG-tallennus ja kyky poistaa kardiogrammi voivat säästää potilaan elämää. Ensi silmäyksellä EKG: n rekisteröintialgoritmi on äärimmäisen yksinkertainen, mutta sillä on omat vivahteensa, joiden tuntemus manipuloinnista ei onnistu.

EKG-rekisteröinnin järjestelmä on seuraava:

1. Menettelyn valmistelu
2. Elektrodin peite
3. Teippiä.

Pysykäämme näissä kolmessa kohdassa tarkemmin.

2 EKG: n valmistelu

EKG-valmistelusäännöt

1. Potilaan tulee olla rauhallinen EKG-tallennuksen aikana. Et voi huolehtia, olla hermostunut, kokea liian voimakkaita tunteita. Hengityksen tulisi olla sileä, ei nopeuteta. Jos potilaalla ilmenee ahdistusta tai ahdistusta, lääkärin on vakuutettava potilaalle, selitettävä manipuloinnin turvallisuus ja kivuttomuus. On suositeltavaa istua 10–15 minuuttia ennen kardiogrammin poistamista, sopeutua toiminnalliseen diagnostiikkatilaan ja lääketieteelliseen henkilökuntaan ja palauttaa hengitys.
2. EKG: n valmistelu ei sisällä tupakointia, alkoholijuomien ja kofeiinijuomien käyttöä, vahvaa teetä, kahvia ennen menettelyä. Tupakointi ja kofeiini auttavat stimuloimaan sydämen toimintaa, minkä vuoksi EKG-analyysi voi olla epäluotettava.
3. 1,5-2 tuntia ennen toimenpidettä ei ole suositeltavaa käyttää ruokaa, ja on parempi, että EKG on tyhjä vatsa.
4. Kun olet ottanut aamu-suihkun kardiogrammin poistopäivänä, ei ole toivottavaa, että potilas käyttää voiteita ja voiteita rasvaisella pohjalla kehoon. Tämä voi aiheuttaa esteitä elektrodien ja ihon hyvän kosketuksen kannalta.
5. Potilaiden vaatteiden tulee olla mukavia ja vapaita, jotta kädet ja nilkat voidaan paljastaa vapaasti, poistaa vaatteet nopeasti tai irrottaa ne vyötärölle.
6. Rintakehässä ja raajoissa ei saa olla metallikoruja, ketjuja, rannerenkaita.

3 Elektrodin peite

Sydän EKG - toiminnan algoritmi

Potilas ottaa horisontaalisen sijainnin sohvalla, jossa on paljaat vartalo, vaatteeton nilkka- ja rannehihnat. Sen jälkeen lääketieteellinen työntekijä siirtyy elektrodien käyttöön. Lopulliset elektrodit levyjen muodossa, joissa on ruuvi, joka on päällekkäin kyynärvarren ja alarajan alareunassa tiukasti määritellyssä järjestyksessä myötäpäivään. Kunkin raajan elektrodilla on oma väri: punainen - oikea käsi, keltainen - vasen käsi, vihreä - vasen jalka, musta - oikea jalka.

Rintaelektrodit on numeroitu, niissä on myös väri ja niissä on kumikupit. Ne on asennettu tiukasti määriteltyyn paikkaan rinnassa. Kuvittele menetelmä elektrodien asentamiseksi rintakehään kaavion muodossa.

Kaavio elektrodien asentamisesta rinnassa oleviin johtimiin

Rintakehän sijainti:

• V1 (punainen) 4 ristikytkentätilaa 2 cm rintalastan reunasta oikealla,
• V2 (keltainen) symmetrisesti v1: stä (2 cm rintalastan vasemmasta reunasta),
• V3 (vihreä) v2: n ja v4: n keskimääräiselle etäisyydelle,
• V4 (ruskea) 5 keskiosan välilyöntiä keskikenttisen linjan kohdalla,
• V5 (musta) keskimääräiselle etäisyydelle v5 ja v6,
• V6 (sininen) samalla vaakasuoralla tasolla v4 pitkin keskiakselilinjaa.

Iho, parempi kosketus elektrodien kanssa, on toivottavaa rasvanpoisto alkoholilla, suositellaan raskaan kasvillisuuden poistamista rinnassa, kostuttamalla ihoa vedellä tai erityisellä elektrodigeelillä (OKPD-koodi 24.42.23.170). Elektrodien paremman kosketuksen varmistamiseksi ihon kanssa voidaan märkäpyyhe sijoittaa elektrodien levyjen alle. Kardiogrammin tallentamisen jälkeen elektrodit poistetaan potilaan kehosta, loput geelistä poistetaan lautasliinalla, käsitellään, desinfioidaan, kuivataan ja asetetaan erityiseen säiliöön. Tällaiset käsittelyt suoritetaan uudelleen käytettävillä elektrodeilla. Niitä voidaan käyttää EKG: n tallentamiseen toiselle potilaalle.

4 Yksi? Paljon?

EKG: n kertakäyttöiset ja uudelleenkäytettävät elektrodit

EKG: n elektrodit tapahtuvat sekä uudelleenkäytettävissä että kertakäyttöisissä. Uudelleenkäytön hyväksyttävyys ei ole ainoa elektrodien luokitus kardiogrammin tallentamiseksi. Mutta luokittelua ei tarvita. Useimmiten EKG-laitteiden polyklinikkojen funktionaalisen diagnostiikan toimistoissa voidaan nähdä edelleen uudelleenkäytettäviä elektrodeja: raajoja, rintakehää, ruuvilla ja puristimella, joka koostuu kuudesta päärynästä. Uudelleenkäytettävät elektrodit ovat taloudellisia, joten ne säilyttävät asemansa lääketieteessä.

Kertakäyttöiset elektrodit ilmestyivät suhteellisen hiljattain, niiden etuihin kuuluu lähetetyn signaalin suuri tarkkuus, hyvä kiinnitys ja stabiilisuus liikkeen aikana, helppokäyttöisyys. Kertakäyttöiset elektrodit ovat laajalti käytössä tehohoitoyksiköissä ja tehohoidossa, Holterin seurannassa, pediatriassa, kirurgiassa. Kertakäyttöisten elektrodien haittapuolena on uudelleenkäytön mahdottomuus.

Myös EKG on vakuumielektrodisovellusjärjestelmä, joka soveltuu hyvin EKG-testeihin. Systeemissä olevat elektrodit, joissa on tyhjiösovellus, sopivat hyvin tiiviisti ja ovat hyvin kiinnittyneitä, jolloin voit helposti poistaa kardiogrammin, kun potilas liikkuu ilman, että EKG-signaalin laatu heikkenee. Ja jos elektrodi katkaisee yhtäkkiä, järjestelmä ilmoittaa siitä, koska EKG, jossa on tyhjiöelektrodin sovellusjärjestelmä, pystyy "ohjaamaan" elektrodien irrottamista.

5 EKG-tallennusta

3 vakiojohtoa

Kun elektrodit on kiinnitetty ja liitetty laitteeseen, johdot kiinnitetään ja tallennetaan kardiografiapaperille. Kun EKG poistetaan, potilaan kädet ja jalat ovat sydämen sähköisen aktiivisuuden "johtimia", ja kuvitteellinen, ehdollinen linja käsivarsien ja jalkojen välillä on johdot. Näin ollen on olemassa kolme vakiojohtoa: I muodostaa vasen ja oikea käsi, II - vasen jalka ja oikea käsi, III - vasen ja vasen käsi.

Ensinnäkin, raajojen elektrodien avulla EKG-tallennus suoritetaan vakiojohtimissa, sitten vahvistetuissa (aVR, aVL, aVF) raajoissa ja sitten rintakehissä (V1-V6) rintaelektrodien avulla. Elektrokardiografissa on mittakaava ja kytkentä johtimiin, ja siinä on myös painikkeet nauhan jännitteelle ja nopeudelle (25 ja 50 mm / s).

Tallennuslaitteissa käytetään erityistä rekisteröintinauhaa (esim. JECD-koodi 21.12.14.190), se näyttää ulkonäöltään millimetrin paperilta, siinä on jakeet, joissa kukin pieni solu on 1 mm ja yksi suuri solu on 5 mm. Tällaisen nauhan liikkumisnopeudella 50 mm / s, yksi pieni solu on 0,02 sekuntia, ja yksi suuri - 0,1 sekuntia. Jos potilaalle annetaan EKG-tallennus levossa, hänen on selitettävä, että suoran tallennuksen aikana ei pitäisi puhua, kantaa, liikkua niin, että tallennustulokset eivät vääristy.

6 Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleiset virheet, jotka vääristävät EKG-tuloksia

Valitettavasti kardiogrammia tallennettaessa esiintyy usein virheitä sekä potilaan valmistelemiseksi menettelyyn että lääketieteellisen henkilökunnan toimesta EKG-tallennusalgoritmin aikana. Yleisimmät virheet, jotka johtavat EKG-tulosten vääristymiseen ja esineiden muodostumiseen, ovat seuraavat:

• Väärä elektrodin sijoittelu: väärä sijoittelu, elektrodien uudelleen sijoittaminen paikoissa, johtojen virheellinen liittäminen laitteeseen voi vääristää EKG-tuloksia;
• Elektrodien riittämätön kosketus ihon kanssa;
• Potilaan valmistelusääntöjen laiminlyönti. Tupakointi, ylikuumeneminen, voimakkaan kahvin juonti ennen menettelyä tai liiallinen fyysinen aktiivisuus lepo-EKG: tä käyttäessään voi antaa vääriä tietoja sydämen sähköisestä aktiivisuudesta;
• Elimistössä värähtely, potilaan epämiellyttävä sijoittelu, yksittäisten lihasryhmien jännitys kehossa voi myös vääristää tietoja EKG-tallennuksen aikana.

Jotta EKG: n tulokset olisivat luotettavia ja todenmukaisia, terveydenhuollon työntekijöillä on oltava selkeä valta kardiogrammin ja sen tekniikan ottamiseen liittyvän algoritmin suhteen, ja potilaiden on otettava vastuullinen lähestymistapa tutkimukseen ja noudatettava kaikkia sääntöjä ja suosituksia ennen sen suorittamista. On huomattava, että EKG: llä ei ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mikä tekee tästä tutkimusmenetelmästä entistä houkuttelevamman.

Miten EKG: n valmistelu tapahtuu?

Harvat ajattelivat, että EKG: n valmistelu on olemassa. Tämä ei ole outoa, koska harvat lääkärit ilmoittivat tarvittavista ennakkomenettelyistä. Yleensä potilas saapuu, potkaisee sohvalla, ne yhdistävät laitteen ja suorittavat diagnostiikan. Ja usein tällaisen kardiogrammin tulokset ovat arvaamattomia. EKG: tä tarvitaan saadakseen tietoa sydämen työstä. Tämä tutkimuslääkärien menetelmä estää pitkään mahdollisia komplikaatioita tämän elimen toiminnassa. Elektrokardiografian suorittaminen on melko yksinkertaista, mutta perussääntöjen noudattaminen edistää tutkimuksen tarkkaa tulosta.

Hoitavan lääkärin on kuvattava yksityiskohtaisesti potilaalle kaikki tarvittavat toimenpiteet ennen EKG: n ottamista. On parempi, että miehet, joilla on runsaasti kasvillisuutta kehossa, ajavat sen pois - tämä mahdollistaa elektrodien ja rungon läheisemmän kosketuksen. Päivää ennen aikataulun mukaista menettelyä sinun täytyy ottaa lämmin suihku. Sama on tehtävä aamulla. Puhdas iho soveltuu paremmin elektrodien kiinnittämiseen. Jos kontakti on tarpeeksi tiukka, häiriöiden todennäköisyys laskee dramaattisesti. Varmista, että suoritat vedenkäytön ja istunnon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kiinnityskohtiin lisätään erityinen geeli parempaan virran johtamiseen. Ihmisille, jotka ovat tarkkoja puhtaudesta, on parempi tuoda mukanasi pyyhe ja sänky. On vain syytä muistaa, kuinka monta potilasta on sohvalla päivässä.

Ihmisen kunnon tärkein vaatimus on rauhallinen. Jos henkilö on ennen kardiologista tutkimusta kohdistunut lisääntyneeseen fyysiseen rasitukseen, ahdistukseen tai stressiin, on välttämätöntä päästä lepotilaan. On parempi rentoutua, istua mukavasti. Kun tämä on hyödyllistä suorittaa hengitysharjoituksia. Tätä aikaa voidaan kohdistaa odottaessasi.

Vaatteet kardiologin vierailulle, on toivottavaa valita vapaa, helposti irrotettava. Tämä nopeuttaa tapahtumaprosessia.

Kun tutkimusjakso on kylmä, EKG-huoneen tulisi olla lämmin ja mukava. Jos henkilö jäätyy, se voi vaikuttaa haitallisesti elektrokardiogrammiin.

Naiset eivät saa käyttää kermaa, jotta iholle ei jäänyt rasvaa. Samankaltainen häiritsee laitteen tiivistä kiinnitystä runkoon.

SÄHKÖKARDIOGRAFIAN TOTEUTTAMISEN TEKNOLOGIA

Potilaan valmistelu EKG: lle (EKG)

1. Potilaan on tarpeen selittää etukäteen sen kivuttomuus.

2. On suositeltavaa pukeutua potilas siten, että vaatteet on helppo ottaa pois.

3. On tarpeen poistaa EKG 10-15 minuutin lepoajan jälkeen (lepotila), ts. on parempi istua hiljaa ennen tutkimusta, lukea kirjaa jne., mutta sinun ei pitäisi ajaa käytävää tai portaita pitkin (tai EKG: n sijasta pelkästään EKG: n kohdalla, tuloksen jälkeen, joka voidaan tulkita väärin tulkinnan jälkeen)

4. Jos potilas on levoton, tietueessa voi olla vääristymiä. Näin ollen pätevä lääketieteellinen henkilökunta yrittää täyttää vaatimukset.

5. Jos potilas otti huumeita aamulla (erityisesti sydän- ja verisuonilääkkeitä), varoita lääkärin henkilökuntaa tekemään merkki EKG: stä, mikä auttaa lääkäriä selittämään

6. Jos olet aiemmin tehnyt EKG: n kädellesi, on parempi ottaa ne mukaasi, jotta elektrokardiogrammin salauksen aikana lääkäri voi arvioida dynamiikkaa.

7. EKG tallennetaan lämpöhuoneeseen, joka on kaukana mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä, 10-15 minuuttia potilaan lepoajan jälkeen, aikaisintaan 2 tuntia aterian jälkeen.

8. EKG-tallennus suoritetaan tavallisesti potilaan selässä, jossa lihas on mahdollisimman rentoutunut ja hiljainen, matala hengitys.

LAITTEET: EKG; sohva; kertakäyttöiset pyyhkeet; säiliöt desinfiointiaineella.

TUTKIMUKSEN VALMISTELU:

- asenna sähkökardiografi ja sohva miellyttävässä asennossa pois mahdollisista sähköisistä häiriölähteistä vähintään 1,5 - 2 metrin päässä virtalähteistä,

- huoneen tulisi olla lämmin (potilaan ravistelun välttämiseksi), kuiva ja kevyt,

- Tutkimus suoritetaan 10 - 15 minuutin lepoajan jälkeen aikaisintaan 2 tuntia syömisen jälkeen.

- kehota potilasta riisumaan vyötäröstä ja vapauttamaan jalat vaatteista, viittaamaan vaakasuoraan asentoon sohvalle, selkään makaamaan, jotta lihas rentoutuisi mahdollisimman hyvin.

- täytä elektrokardiografia erityisellä lämpöpaperilla,

- kytke laite erityiseen väyläjohdon silmukkaan, maadoitus vesihuollon ja lämmitysputkien kautta ja laitteiden sarja maadoitus on mahdotonta, koska sähkökardiografi, jossa on riippumaton virtalähde, ei vaadi maadoitusta,

- kytke virtajohto pistorasiaan, jonka nimellisjännite on 220 V,

- kiinnitä elektrodit raajojen sisäpintaan: ranteen yläpuolella oleviin käsivarsiin, nilkan yläpuolella oleviin sääriin; jos ei ole osaa, sen osaa tai sidoksen läsnä ollessa, elektrodit tulisi levittää raajan kaikkein etäisimmälle segmentille (avoin sidoksesta) ja terveelle raajalle - symmetrisesti siihen,

- jotta varmistetaan elektrodien hyvä kosketus ihon kanssa EKG-tallennuksen laadun parantamiseksi, käytä kertakäyttöisiä pyyhkeitä:

- ennen rasvanpoistoa alkoholilla paikoissa, joissa käytetään elektrodeja,

- kostuta elektrodin peite isotonisella tai 5–10% natriumkloridiliuoksella tai käytä elektrodipasta,

- merkittävästi karvainen, kostuta iho saippuavedellä,

Kytke johtokaapelit raajojen elektrodeihin seuraavassa järjestyksessä yleisesti hyväksyttyjen syöttöjohtimien merkintöjen mukaisesti:

- punainen - oikealla puolella

- keltainen - vasemmalla puolella

- vihreä - vasemmalla jalalla

- musta - oikealla jalalla.

Nämä elektrodit tallentavat standardeja EKG-johtoja, jotka on merkitty roomalaisilla numeroilla: I, II, III; ja myös vahvistettu raajoista: aVR, aVL, aVF.

Järjestä 6 rintaelektrodia kuminauhojen muodossa tiettyihin kohtiin potilaan rintakehässä ristikkäiden välissä, varmista elektrodien hyvä kosketus ihon kanssa (katso edellä) ja kiinnitä kaapelilangat merkinnän mukaisesti seuraavasti:

V1 - punainen elektrodi - IV rintakehän tila rintalastan oikeassa reunassa,

V2 - keltainen - IV rintakehän tila rintalastan vasemmassa reunassa,

V3 - vihreä - keskellä V2 ja V4,

V4 - ruskea - V-keskiosassa välikohdassa,

V5 - musta - samalla vaakasuoralla pitkin etu-aksillia;

V6 - violetti - samaa vaakaa pitkin keskiakselilinjaa pitkin.

Nämä elektrodit tallentavat Wilsonin unipolaarisen rintakehän.

TULOKSEN TUTKIMUS:

1. kytke EKG: n virta painamalla virtapainiketta,

2. rekisterin kalibrointi millivoltti - ohjauspulssi, jonka amplitudi on 1 mV, 10 mm,

3. tallentaa EKG: n 12 johtoon vuorotellen, kussakin johdossa vähintään 4 sydämen sykliä (PQRST), joiden paperiliikkeen nopeus on 50 mm / s, alhaisempi nopeus 25 mm / s käytettäväksi rytmihäiriöissä,

4. tallenna EKG hiljaisella matalalla hengityksellä, lyijy III tallennetaan myös hengitystilassa hengittämisen aikana; häiriön läsnä ollessa tallennus voidaan tehdä hengityssuojauksella; äkillisellä hengenahdistuksella potilaalla, EKG-tallennus suoritetaan puolen istunnon asennossa,

5. Tallennuksen aikana potilaan ei pidä koskettaa EKG-tapausta, eikä käyttäjän pidä samanaikaisesti koskettaa potilasta ja laitetta.

TUTKIMUKSEN TÄYTÄNTÖÖNPANO:

- vapauta potilas elektrodeista, anna hänen nousta ylös ja lähteä toimistosta,

- kirjoita potilaan täydellinen nimi, ikä, opiskelupäivä EKG-elokuvalle, määritä tarvittaessa sukupuoli (uros, nainen), jos ei ole selvää sukunimeltä, merkitse lyijykalvolle,

- prosessielektrodit: liota 3-prosenttisessa vetyperoksidiliuoksessa 0,5-prosenttisella pesuaineella 60 minuutin ajan, huuhtele juoksevalla juomavedellä ja kuivaa,

- pyyhi laitteen pinta kahdesti 70% alkoholilla,

- liota käytettyjä kertakäyttöisiä kankaita desinfiointiliuoksessa ohjeiden mukaisesti ja hävitä,

- käsittele kättäsi yhteiskunnallisella tavalla

- tehdä EKG-transkriptiota, laatia protokolla ja päätelmä, rekisteröi päätelmä lehdessä, rekisteröi potilaan aakkosjärjestykseen, sijoittaa EKG: n arkistoon ja antaa sen tarvittaessa hoitavalle lääkärille.

Kuva Rintakohdat johtavat EKG: hen.

Kuva Kolmen standardin johdon muodostaminen

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

EKG: n valmistelu: yksityiskohtaiset ohjeet potilaalle ja hoitavalle lääkärille

EKG on yksi informatiivisimmista ja turvallisimmista diagnostisista menetelmistä. Se sisältää graafisen näytön työ- sydämessä olevista arvoista. Tässä artikkelissa puhutaan potilaan ja lääkärin EKG-tutkimuksen valmistelun päävaiheista.

Yleistä tietoa

Menetelmä perustuu sydänlihaksen supistumisen taustalla syntyvien arvojen rekisteröintiin. EKG: n päätehtävänä on tunnistaa sydänpatologiat.

Tärkeimmät EKG-tyypit

Elektrokardiogrammin menetelmät on esitetty taulukossa.

Taulukko 1. Tutkimustyypit:

Merkinnät

EKG: tä ei määrätä ainoastaan ​​sydänsairauksien havaitsemiseksi, vaan myös lääkärin tai kirurgisen hoidon jälkeen. Potilaan kunnosta riippuen tutkimus suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa.

Taulukko 2. Sähkökardiogrammin tärkeimmät syyt:

Terveiden ihmisten tutkiminen

Elektrokardiogrammi suoritetaan rutiinitarkastusta varten:

• henkilöitä yli neljänkymmenen vuoden kynnyksen;
• ammattimaisesti urheiluun osallistuvat henkilöt;
• kuljettajat;
• armeijassa palvelevat henkilöt;
• tulevaisuuden äidit;
• murrosikäiset henkilöt;
• lapsille.

Sydänpatologioiden havaitseminen

Levy osoittaa EKG: llä havaittujen sydänpatologioiden prosentuaalisen esiintymistiheyden.

Taulukko 3. Mitkä sydänsairaudet havaitaan EKG: ssä:

Tärkeimmät vasta-aiheet

”Classic” EKG: llä ei ole vasta-aiheita.

Sen täytäntöönpano on vaikeaa taustalla:

• vakava rintakipu;
• lihavuus;
• voimakas rintakehä.

Kiinnitä huomiota! Potilaiden, joilla on sydämen sydämentahdistin, EKG suoritetaan viimeisenä keinona.

Vasta-aiheet EKG: lle kuormalla

Komplikaatioiden esiintymisprosentti on esitetty taulukossa.

T-taulukko 4. Kun EKG: tä ei suoriteta kuormituksella:

Yleisiä komplikaatioita

Kun ihon elektrokardiogrammi on tehty, se voi muodostaa punertavan sävyjä. Seuraavana päivänä muodostuu kuplia, jotka purkautuvat ja vapauttavat harmaanvihreän nesteen. Tähän prosessiin liittyy voimakas polttava tunne.

Tilan lievittäminen voi olla 1-2 tablettia minkä tahansa antihistamiinilääkkeen ottamisesta. Paras auttaa Zyrteciä. Jos lämpötila nousee, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Vasta-aiheet EKG: lle

Taulukossa esitetään komplikaatioiden prosentuaalinen esiintyvyys.

Taulukko 5. Kun transesofageaalista EKG: tä ei suoriteta:

Tutkimuksen valmistelun piirteet

Tämä on tarpeen tarkan kliinisen kuvan saamiseksi.

Koulutusta koskevat vaatimukset koskevat:

• ruokavalio;
• psyko-emotionaalinen tila;
• vaatteita.

Sinun täytyy olla kanssasi arkin tai vaipan. Se sijoitetaan sohvalle, johon aihe on.

Miten potilas valmistautuu?

Potilaan ohjeet ovat seuraavat:

1. Rauhoittaa. Voit suorittaa useita hengitysharjoituksia. Voit sopeutua EKG-huoneeseen 10-15 minuutin hiljaisuudessa.
2. 24 tuntia ennen tutkimusta hylkäämään alkoholia sisältäviä tuotteita ja nikotiinia.
3. 12 tuntia ennen tutkimusta kofeiinia sisältävien juomien kieltäytyminen on välttämätöntä. Muuten syke kiihtyy, mikä voi johtaa kuvan vääristymiseen.
4. Viimeinen ateria on 90-120 minuuttia ennen menettelyä. Jos olet nälkä, voit syödä hedelmiä, vihanneksia tai juoda 150-200 ml kefiriä.
5. Suihkuta ennen suihkua ennen kuin käytät suihkugeelejä, öljypohjaisia ​​ja rasvaisia ​​voiteita. Muussa tapauksessa kosketus antureihin ja ihoon voi olla tukossa.
6. Vaatteiden tulee olla mukavia. Paras vaihtoehto on pyjamat.
7. Ennen menettelyä sinun pitäisi poistaa kaikki metalliesineet, myös rintakehä.
8. Hengitä tutkimuksen aikana sileä ja syvä.
9. Istunnon jälkeen sinun pitäisi levätä 15 minuuttia. Tämä aika on tarpeen, jotta voisimme ilmoittaa lääkärille syntyneistä tunteista.

Kiinnitä huomiota! Istunnon aikana potilaan on paljastettava käsivarsi tai jalka. Joissakin tapauksissa potilasta pyydetään nauhoittamaan vyötärö.

Ominaisuudet lääkärin valmisteluun

Tutkimusta suorittavan lääkärin ohjeet ovat seuraavat:

1. Kerro potilaalle EKG: n tavoitteista ja tavoitteista. Seuraavaksi sinun täytyy saada potilaan suostumus tutkimuksen suorittamiseen.
2. Lähetä henkilö toimistoon. Jos hänen terveydentilansa huononee, menettely suoritetaan seurakunnassa.
3. Pese kädet käyttämällä sosiaalista käsittelyä.
4. Auttaa potilasta ottamaan vaakasuoraan ylöspäin.
5. Levitä anturien asennussaippualiuoksen karvaisiin paikkoihin.
6. Kostuta sideharsotat natriumliuoksessa, aseta anturien asentamiseen.
7. Asenna anturit, käynnistä laite. Jos osastolla suoritetaan elektrokardiogrammi, se on ensin maadoitettava.
8. Tallentaa EKG: n kaikissa vakio- ja rintakehyksissä.
9. Katkaise laitteesta virta, irrota elektrodit, irrota sideharsotukset potilaan kehosta.
10. Selventää potilaan terveyttä. Jos se on pahentunut, toteutettava tarvittavat toimenpiteet.
11. Pese kädet huolellisesti käyttäen sosiaalista hoitotasoa.
12. Tee asianmukaiset merkinnät taudin historiaan. Aseta EKG: n päivämäärä. Jos menettelyyn käytettiin 1-kanavainen yksikkö, lomake tarttuu kalvoon.
13. Puhdista elektrodit perusteellisesti.
14. Hävitä lääketieteellinen jäte.

Anturien avulla lääkäri seuraa sydämen rytmiä. Tulos lähetetään graafisena kuvana. Salattuun käyrään kuvataan verisuonten ja sydänjärjestelmien työtä.

EKG suoritetaan 8-10 minuuttia, hyvin ilmastoidussa tilassa, 18 - 24 asteen lämpötilassa.

Miten elektrodit kiinnitetään?

Levyelektrodien asentamista koskevat säännöt on esitetty taulukossa.

Mitkä ovat diagnoosin periaatteet ja EKG: n valmisteluohjeet?

Päämenetelmä sydänlihaksen suorituskyvyn arvioimiseksi on EKG: n poisto. Tämän tekniikan ansiosta lääkärit eivät opi pelkästään sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden olemassaolosta vaan myös syistä, jotka aiheuttivat niitä. Harvat potilaat tietävät, miten tämä menettely toteutetaan, ja mitä valmistelutoimia tarvitaan ennen tutkimusta.

Menettelyyn valmistautuminen

Potilaat, joille ei ole tehty EKG: tä, ihmettelevät, miten valmistella menettelyä ja mitä heidän kanssaan otetaan. Tärkeimmät säännöt ennen tapahtumaa - eivät kuluta raskaita tuotteita sulattamiseen muutaman tunnin ennen tutkimusta, rajoittavat psyko-emotionaalista stressiä. Mitä ottaa mukaasi EKG: ssä? On suositeltavaa tarttua puhtaaseen vaippaan, joka kattaa sohvan, johon tarkastus suoritetaan.

Miten valmistautua EKG: hen? Ennen kuin menettely kannattaa muistaa, seuraavat vivahteet:

• Diagnoosin aikana potilaan pitäisi olla rauhallisessa tilassa. On toivottavaa, että hengitys oli sileä. Jos lääkäri sallii, voit istua 10-15 minuuttia lääkäriasemassa. Asiantuntija auttaa potilasta palauttamaan hengityksen ja selittämään tapahtumien turvallisuuden. On toivottavaa, että ennen ahdistavan henkilön diagnosointia on aikaa sopeutua huoneeseen ja lääketieteelliseen henkilökuntaan.

• Ennen elektrokardiogrammin rekisteröintiä kannattaa kieltää alkoholijuomien käyttö ja tupakointi. Et voi juoda kahvia ja kofeiinia sisältäviä juomia. Ei ole suositeltavaa syödä useita tunteja ennen lääkärin käyntiä, tupakointi, kofeiini ja raskas ruoka vaikuttavat sydämen rytmin kiihtymiseen, mikä voi aiheuttaa epätarkkuuksia EKG-tuloksissa. Optimaalisesti, jos tutkimus tehdään tyhjään vatsaan.
• Jos henkilö ottaa suihkun ennen menettelyä, hänen on lopetettava rasvaisen vartalovoiteet ja öljypohjaiset suihkugeelit. Tällaiset koostumukset luovat esteen kosketuksiin laitteen ihon ja antureiden kanssa.
• On tärkeää käyttää mukavia vaatteita niin, että myöhemmin ei ole ongelmia ottaa ne pois ennen tutkimusta. On pidettävä mielessä, että menettelyn aikana tulee paljastaa ylä- ja alaraajojen alue tai ottaa pois vaatteet vyötärölle.
• Älä käytä metallikoruja. Jos otat ne mukanasi, varaudu siihen, että korut on poistettava.

EKG: n käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Potilaan valmistautuminen sydämen EKG: hen sisältää informaation käyttöaiheista ja mahdollisista kieltoista. Diagnostiikkatoimenpiteet määräävät sydäntautien ehkäisyn tai olemassa olevien sairauksien tunnistamisen. Menettely on määrätty myös henkilön valituksille:

• polttava tunne rintalastassa;
• kipuja vatsanontelossa, jotka säteilevät selkään;
• korkea verenpaine;
• jatkuvaa hengenahdistusta ilman merkittävää fyysistä rasitusta.

Ihmiset, jotka kärsivät seuraavista patologioista, on suoritettava säännöllisesti EKG: tä:

1. Verenpainetauti. Potilaat, joilla on sairaus, voivat lopulta kehittää vasemman kammion hypertrofiaa.
2. Sydän-iskemia sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Terapeuttisten toimenpiteiden puute tässä taudissa aiheuttaa kehon hapen pysyvän nälkään.
3. Rytmihäiriö.
4. Hypertrofinen kardiomyopatia.

Menettely voidaan suorittaa kerran vuodessa. Ilman epäonnistumista elektrokardiografia määrätään ihmisille, joilla on ammatin luonteen vuoksi vahva fyysinen rasitus - kosmonautit, merimiehet. Samalla jaksolla EKG suositellaan yli 40-vuotiaille potilaille. Diagnostinen tapahtuma on pakollinen potilaille ennen leikkausta tai synnytystä.

On tärkeää! EKG on tehtävä raskaana oleville naisille - vähintään kerran raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla esiintyy dramaattinen muutos hormonitasoissa, mikä heijastuu kehossa liikkuvan veren määrään.

EKG raskauden aikana

EKG: lle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Laite arvioi sydämen suorituskykyä ilman, että sillä on kielteisiä vaikutuksia kehoon. Siksi tällainen diagnoosi annetaan lapsille, pikkulapsille ja raskaana oleville naisille.

Syitä epäluotettavaan tulokseen

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tulosten luotettavuuteen:

• lukutaidottomat johtojen kiinnitykset kehon eri osiin;
• kosteusemulsioiden, voiteiden iholle levittäminen, suojakalvon muodostaminen;
• viivästyneet emotionaaliset mullistukset;
• tiettyjen lääkeryhmien ottaminen - masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet ja nootrooppiset aineet;
• väärää valmistelua EKG: lle.

Ennen EKG-ohjelmaa kannattaa varoittaa lääkärille epätavallisista tilanteista, jotka ovat tapahtuneet elämässä viime päivinä. Asiantuntija selvittää saadut analyysit äskettäin kokeneen stressitilanteen perusteella tai siirtää tutkimuksen toiseen päivään.

Itse sykkeen tallennustekniikka suoritetaan nopeasti eikä kokeneen kardiologin kannalta ole vaikeaa. EKG suoritetaan ilmastoidussa tilassa (optimaalinen lämpötila toimistossa on vähintään 18 ja enintään 24 astetta). Testin aikana potilaiden täytyy riisua, ja kylmä voi vaikuttaa haitallisesti henkilön emotionaaliseen tilaan. Menettelyn onnistumisen avain - täydellinen mielenrauhaa.

Tarjoa rento tila auttaa tällaisia ​​toimintoja:

• 15 minuuttia jäljellä oleva henkilö ennen menettelyä ja sen jälkeen;
• makaa syvällä paikalla anturin asennuksen aikana;
• jopa hengitys.

Sinun pitäisi tietää! Ei tarvitse syödä ennen menettelyä. On toivottavaa, että vähintään 1,5-2 tuntia kulkee aterian alkamisesta tarkastuksen alkuun. Jos nälän tunne on kiusattu, on sallittua syödä helposti sulavia ruokia: hedelmiä, vihanneksia tai käymistuotteita.

EKG: n vaiheet

Ennen tutkimusta potilas sijaitsee selällään, vapauttamalla jalkojen, ranteiden ja rintakehän alueen vaatteista. EKG suoritetaan vaakasuorassa asennossa. Antureiden kiinnityspisteitä iholle käsitellään antiseptisillä aineilla. Tämä mahdollistaa elektrodien paremman kiinnittymisen ihon pintaan. Sitten anturit on kiinnitetty henkilön käsiin, jaloihin ja rintaan.

Liitetyt anturit seuraavat sykettä ja lähettävät tuloksen graafisena kuvana. Salattu käyrä kuvaa kardiovaskulaarisen järjestelmän suorituskykyä. Tuloksena oleva kardiogrammi edellyttää kardiologin suorittamaa lisätutkimusta, joka arvioi sydänpatologioiden esiintymistä tai puuttumista segmenttien, hampaiden ja muiden kriteerien perusteella.

EKG - informatiivisin tapa saada tietoa sydänsairaudesta. Tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa kehon ongelmia ja tehdä oikea päätös terapeuttisista toimenpiteistä.

Joidenkin sääntöjen noudattamatta jättäminen ennen kardiogrammin poistomenettelyä voi johtaa saatujen tulosten vääristymiseen. Tärkeimmät toiminnot, joita tulisi noudattaa ennen menettelyä - tunnepitoisuuden rauhoittaminen, syömisen kieltäminen 1,5-2 tuntia ennen EKG: tä ja alkoholia ja kofeiinia sisältävät juomat.

Sydän sydän (EKG)

Viime aikoina lääketieteellinen tutkimus on osoittanut, että sydänsairaus on yleistynyt kaikkialla maailmassa, ja niiden määrä kasvaa vain vuosittain. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suuri osa sydänsairaudista liittyy epänormaaleihin elämäntapoihin, esimerkiksi alkoholin juominen, tupakointi, usein stressaavat tilanteet, jotka vaikuttavat myös terveyteen ja tartuntatauteihin ei voida sulkea pois mahdollisuutta. Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja taudin syiden tunnistamiseksi tarvitaan oikea-aikainen diagnoosi.

Tähän mennessä luotettavin ja todistetuin diagnostinen menetelmä on EKG (EKG). Tämän diagnostisen menetelmän ja sen salauksen ansiosta voidaan havaita myös pieniä patologisia muutoksia sydämen työhön. Miten EKG, joka näyttää EKG: n, miten kardiogrammi tulkitaan, mitä merkkejä sen käyttäytymisestä tässä ja monissa muissa asioissa, joita sinun täytyy ymmärtää.

Elektrokardiogrammin ominaisuudet potilailla

Sydämellä on rooli sähkögeneraattorina. Kehokudoksilla on myös erinomainen sähkönjohtavuus, mikä mahdollistaa elektrodien käytön ja seurata sydämen työtä. Tätä diagnoosia kutsutaan elektrokardiogrammiksi. Sydän sydän on diagnostinen tutkimusmenetelmä, joka heijastaa sydänlihaksen toimintaa normaalissa ympäristössä. Se on graafinen kuva käyrän muodossa, joka on kiinnitetty paperille ja näytölle. Tämä työ suoritetaan käyttäen laitetta - elektrokardiografiaa. EKG - edullisin ja turvallisin sydändiagnoosi, joka soveltuu sekä aikuisille että lapsille. Lisäksi EKG: n annetaan suorittaa raskauden aikana, koska tämä menettely on täysin turvallinen raskaana olevalle naiselle ja syntymättömälle lapselle. Lääkärit suosittelevat sydämen tutkimista 40 vuoden välein kerran ja ikääntyneillä ihmisillä ja sydänsairaudella 3-4 kuukauden välein. Elektrokardiogrammi on mahdollista poistaa käytännöllisesti katsoen missä tahansa klinikassa, jossa on tarvittavat laitteet.

Elektrokardiogrammin ja sen dekoodauksen ansiosta tällaiset indikaattorit voidaan määrittää potilailla:

• rakenteen tila, joka aiheuttaa sydänlihaksen supistumisen;
• syke ja syke;
• tutkia sydämen polkujen toimintaa;
• arvioida sydänlihaksen sepelvaltimotarjontaa, ks.
• diagnosoida sydänsairaus.

EKG: n lisäksi on olemassa useita muita tekniikoita: päivittäinen seuranta, EKG liikuntaan, transesofageaalinen EKG. Nämä lisämenetelmät antavat aikaa diagnosoida ihmisen sydämen patologisia häiriöitä.

Elektrokardiogrammin tärkeimmät käyttöaiheet

Määritä elektrokardiogrammi seuraavasti:

• sydänsairaus, mukaan lukien rytmin ja johtumisen muutokset;
• verisuonijärjestelmän patologiset häiriöt;
• kontrolli sydänsairauksien hoidossa sekä leikkauksen jälkeen;
• korkean verensokerin, kilpirauhasen sairauksien jne. t
• rutiinitarkastukset nuorilla, lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä.

EKG: lle ei ole vasta-aiheita, menettely on vaikeaa vain potilaille, joilla on loukkaantunut rintakehä. Potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti, sepelvaltimotauti ja muut vakavat patologiset muutokset, on kielletty liikunnalla.

Tutkimuksen ja sen toiminnan valmistelu

Ei ole väliä kuinka paljon he sanovat, että elektrokardiogrammi ei vaadi erityistä valmistelua, mutta tämä ei ole missään tapauksessa. EKG: n tekniikan on oltava kaikkien sääntöjen ja määräysten mukainen. Jotta saavutettaisiin luotettavia tuloksia, potilaiden on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä ennen aikataulun mukaista rekisteröintiä:

• Vältä stressaavia tilanteita ja vahvoja kokemuksia.
• Hylkää liiallista liikuntaa ja raahaa.
• Kun aamulla suoritetaan toimenpide, on parasta olla aamupalalla tai rajoita itseäsi hyvin pieneen välipalaan.
• Aikuisten tulisi myös lopettaa juominen, eikä heidän pitäisi tupakoida ennen tutkimusta.
• On kuitenkin muistettava, että nesteen, vahvan teen ja kahvin käyttö on tarpeen rajoittaa.
• Menettelyn päivänä ei ole toivottavaa käyttää voiteita, geelejä ja muita kosmetiikkaa, sillä se voi vaikuttaa haitallisesti ihon kosketuksiin elektrodien kanssa.

Ennen käsittelyä on välttämätöntä poistaa ulkovaatteet niin, että rintakehä on auki, ja on myös tarpeen paljastaa jalat. Elektrodien kiinnityspaikka hierotaan alkoholilla ja laitetaan geeliin, sitten hihansuut ja imukupit kiinnitetään rintaan, nilkkoihin ja käsiin. Tallenna elektrokardiogrammi vaakasuoraan asentoon. Menettely kestää noin 10 minuuttia, 10-15 minuutin kuluttua voit saada transkription kyselyn tuloksiin.

EKG-tulkinta

Jotta voitaisiin ymmärtää EKG: n johtopäätös ja ymmärtää sen dekoodaus, on ymmärrettävä, mitä elementtejä se koostuu. Elektrokardiogrammi koostuu hampaista, väleistä ja segmenteistä.

Hampaat ovat kuperat ja koverat viivat EKG-näytössä. On olemassa useita erilaisia ​​hampaita, jotka ovat vastuussa tietystä sydämen osasta.

1. P: n hampaat ovat eteisen supistuksia.
2. Q R S-hampaat - heijastavat kammion supistumista.
3. Tooth T - näyttää rentoutumisen.
4. U-aalto - näkyy harvoin eikä ole pysyvä.

Jotta ymmärrettäisiin lopuksi, missä hampaat ovat negatiivisia ja missä ne ovat positiivisia, on tarkasteltava niiden suuntaa. Jos heidät käännetään alaspäin, se tarkoittaa negatiivista, kun se on positiivinen.

Segmentit edustavat hampaita yhdistävää suoraviivaa.

Väli on tietty hampaiden alue ja segmentti.

Lopuksi totean, että elektrokardiogrammit määrittävät standardit ja tallentavat kaikki muutokset elimen työhön. Kardiogrammin purkaminen arvioi seuraavat indikaattorit:

• Sydämen rytmi Normaali tulos terveelle sydämen sykkeelle on 60-80 lyöntiä minuutissa, rytmin tulisi olla sinus. Jos poikkeamia on sekä korkeita että alhaisia, tämä edellytys ilmaisee useimmiten rikkomusten olemassaolon.
• Intervallin laskenta näyttää systolin supistumisen keston. Aikavälien arvo lasketaan erityisellä kaavalla. Aikavälin pidentyessä saattaa olla epäilyksiä sydänlihaksesta, sepelvaltimotaudista, reumakehityksestä. Lyhennetyllä aikavälillä diagnosoidaan hyperkalsemia.
• Sähköakselin (EOS) sijainti. Sähköinen akseli (EOS) antaa sydämen sijainnin ominaispiirteen, akselin akseli on 30-70 astetta. EOS: n laskenta, joka on tuotettu ääriviivasta ja hampaiden korkeudesta. Jos akseli vedetään oikealle, niin oikean kammion toiminta muuttuu, kun EOS johtaa vasemmalle, niin useimmiten tämä osoittaa oikean kammion hypertrofiaa. Normaalilla kardiogrammilla R-aalto on korkeampi kuin S-aalto.
• ST-segmentti. Tämä segmentti näyttää sydämen lihaksen depolarisaation toipumisajan. Kun henkilön ST-segmentti sijaitsee keskiviivalla, tämä on normaali. Jos ST-kohoaminen on suurempi kuin isiini, iskemia diagnosoidaan useimmiten. ST: n lievän nousun myötä takykardia voi kehittyä. Stenokardiassa ST-nousua voidaan havaita vain hyökkäyksen aikana. Asiantuntijat sanovat, että arvioitaessa tätä segmenttiä ei vain sen nousu ole tärkeää, vaan myös kesto.
• QRS-kompleksin tutkimus. Jos dekoodauksessa sen leveys ei ylitä 120 ms, tämä tila on normaali.
• Yhtä tärkeää EKG-dekoodauksessa annetaan QT-aikavälin toiminnalle. QT-aikaväli johtuu suurelta osin potilaan iästä ja sukupuolesta, esimerkiksi lapsista, se on paljon pienempi. QT-aika on aika QRT-kompleksin alusta aallon loppuun. Normaalisti sen arvo on 0, 35 - 0, 44 s. Usein pidettyjä rikkomuksia pidetään sen venymisenä. Jos QT-ajan pidentymistä rikotaan, tämä on yksi vakavien kammion häiriöiden syistä.
• Näin ollen EKG: n nopeus ihmisissä asiantuntijoiden päättyessä vastaa seuraavia indikaattoreita: Q- ja S-hampaat - negatiivinen, P, T, R - positiivinen, sinusrytmi 60 - 80 lyöntiä minuutissa. R-aallon nousu on enemmän kuin S, QRS-kompleksi ei ylitä 120 ms. Kun EKG-arvolla on ainakin joitakin muutoksia, se osoittaa usein patologisen prosessin kehityksen alkua. Jos muutokset ovat merkittäviä ja kardiogrammi on huono, tarvitaan välittömästi välitön lääkäri.

Lasten elektrokardiogrammin ominaisuudet

EKG suoritetaan usein vain aikuisilla, mutta myös lapsilla, koska sydämen työn muutoksia voidaan havaita jo hyvin nuoresta iästä lähtien. Menettelyn tekniikka ei ole erilainen, mutta EKG: n dekoodauksella on omat ominaisuutensa ja se on paljon monimutkaisempi, koska se liittyy lapsen kehon ikäominaisuuksiin. Tältä osin on olemassa erityinen taulukko, jota käytetään EKG: n purkamiseen lapsilla. Normaali elektrokardiogrammi lapsilla tulee kuvata seuraavia indikaattoreita:

• Syke enintään 3 vuotta normaaliksi 110 lyöntiä minuutissa, 3-5 - 100, nuoruudessa - 60-90;
• QRS-indikaattori - 0,6 - 0, 1s;
• P-aallon standardi ei ole suurempi kuin 0, 1 s;
• Q-T-väli ei saa ylittää 0,4 s;
• P-Q - normaalisti pitäisi olla 0, 2 s;
• Sähköakselin (EOS) on oltava muuttumaton;
• Sinus-rytmi.

EKG raskauden aikana

Raskauden aikana naarasrunko toimii eri tavalla, myös lisäämällä sydämen kuormitusta, joten erilaiset muutokset sydämen työssä ovat mahdollisia etenkin alkuvaiheessa. Tältä osin EKG raskauden aikana on pakollinen menettely, jota naiset voivat tehdä milloin tahansa ilman pelkoa syntymättömän lapsen terveydelle. Kun elektrokardiogrammi on raskaana olevilla naisilla, yksittäisiä ekstrasystoleja ja vähäistä sydämen takykardiaa voidaan sallia, myös sydämen aseman muutos on mahdollista, eli akseli (EOS) on 70-90 astetta. Jos EKG-johtopäätöksessä ilmenee muita muutoksia raskauden aikana ja on olemassa huono EKG, niin tarvittaessa lisätutkimus ja sairaalahoito ovat pakollisia.

Nykyään EKG: n tekeminen on tullut paljon helpompaa, tämä voidaan tehdä jopa kotona soittamalla ambulanssihenkilöstölle. On kuitenkin muistettava, että elektrokardiogrammin ja sen tulkinnan tulisi suorittaa vain alan asiantuntijat.

Miten sydämen EKG ja mikä näyttää

Sydäntauti esiintyy joka kolmas henkilö. Keskimääräinen potilas on 55-75-vuotias, mutta varhaislapsuudessa on potilaita. Noin 50% kaikista komplikaatioista johtuu myöhäisestä diagnoosista ja hoidon puutteesta.

On tarpeeksi tapoja tunnistaa sydänpatologioita, ja yleisin ja luotettavin Venäjällä määrätty tutkimus on sydämen EKG.

Tutkimuksen periaate

Sydämen toimintaa aikaansaa impulssivoima, joka kulkee läpi elimen kaikkien hermokuitujen, mikä aiheuttaa sen supistumisen. Normaalitilanteessa pulssin lähde sijaitsee oikeassa atriumissa, se lähettää signaalin, ja loput komponentit - atria, kammiot - reagoivat pulssiin peräkkäin.

EKG on testi, joka auttaa havaitsemaan ja seuraamaan näitä sydänimpulsseja.

Tämän ansiosta voidaan tunnistaa patologioita, jotka jäljitellään erityisesti ongelman tapahtuessa. EKG näyttää myös sydämen tarkan sijainnin rinnassa.

tehtävät

• Rytmin ja supistusten tiheyden määrittely.
• Sydämen lihaksen vajaatoiminnan havaitseminen.
• Metabolian epäonnistumisen havaitseminen.
• Häiriöiden havaitseminen hermoimpulssien työssä elimistössä.
• Tulehduksellisten prosessien rekisteröinti sydämessä.
• Keuhkosairauden osan tunnistaminen (keuhkoputkentulehdus, hengityselinten valtimoiden vaurioituminen).
• Arvio implantoidun sydämentahdistimen oikeasta toiminnasta.

On tärkeää! Elektrokardiogrammi tallentaa tiedot vain menettelyn aikana rauhallisessa tilassa. Jotta voitaisiin tunnistaa järjestelmälliset rikkomukset, tee EKG kuormituksella, seuraa sydämen käyttäytymistä päivän aikana eri fysiologisissa tiloissa.

Ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi lukea EKG: n tuloksia ja ymmärtää tulosta. Jos potilas on kuullut lääkärin kanssa ennen tutkimustietoa, hän voi itsenäisesti tulkita vain normin tai yleisten indikaattorien poikkeamien olemassaolon. Lisätietoja on kardiologilta.

Normaali elektrokardiografinen tutkimus toimii reaaliajassa, joten diagnoosi on merkityksellinen sydämen rytmin, iskemian vastaisesti tapauksissa, joissa Hänen nippu on estetty.

Jos ennen istuntoa esiintyi rytmihäiriö, se ei näy normaalissa EKG: ssä. On myös mahdotonta määrittää sydänsairautta, joka ei liity hermoimpulsseihin, kuten esimerkiksi venttiilivirheisiin. Siksi lääkärit käyttävät tietyissä tapauksissa ylimääräisiä tekniikoita.

Holterin seuranta

Potilas pitkään (enintään 7 vrk) kuluu pienellä kannettavalla tallentimella, jonka paino on 250 grammaa. Ei ole tarvetta murtautua arjesta, tutkimuksista jne., Mutta sinun ei pitäisi pestä itseäsi suihkussa ja olla lähellä linjoja.

Mitä tämä paljastaa:

• Sydänlihaksen toimintakyky.
• Kunto unessa.
• Rytmihäiriöt ja poikkeamien syy, kuten stressi, stressi.
• Asymptomaattinen sydänlihaksen iskemia.
• Kivun syyt.
• Systeeminen sydämentahdistimen toimintahäiriö.

Verenpainetta säädetään lisäksi. Laitteeseen tallennetaan myös reaktio verisuonten ylikuormitukseen tai fyysiseen väsymykseen. Tämä on erinomainen tapa tunnistaa oireettomat sydänpatologiat ja selittämättömien kohtausten syyt.

EKG kuormituksella

Menettely ohjaa sydämen työtä, jos keho vaikuttaa fyysiseen aktiivisuuteen. Tutkimuksessa käytettiin sydänlaitteita - polkupyörää, juoksumattoa.

Myokardiaalivaste, sydämen kyky sopeutua muuttuviin fyysisiin olosuhteisiin arvioidaan.

Lääkärit sanovat, että tällainen tutkimus on paras tapa määrittää sydämen kivun syyt, kun ne eivät ilmentäny levossa.

• Kehon suorituskyky.
• Sydänlihaksen, valtimoiden ja muuttuneiden olosuhteiden sopeutumisaika.
• Suurin paine kuorman korkeimmalla kohdalla.
• Sydämen rytmihäiriö.
• Tiedot sepelvaltimotaudista (tyyppi, sairauden määrääminen).
• Sepelvaltimotauti (FC1, FC2, FC3, FC4).

Tämä EKG osoittaa verisuonten sopeutumisasteen stressiä, kykyä ohittaa kasvava voimakas verenkierto.

Pieni osa potilaista kärsii sydänongelmista - rytmihäiriö, tajunnan menetys, sydänlihaksen pysäyttäminen lyhyen aikaa 2-3 minuutin ajan ja kuolemantapaukset. Vakavien komplikaatioiden riski on kuitenkin vain yksi 100 000: sta.

Potilaan tulee olla kardiologin mukana menettelyn valmisteluhetkestä asti ja siihen asti, kunnes kehon muutokset lopetetaan kokonaan.

Näytteet lääkkeillä

Lääkekokeet ovat hyväksyttäviä sekä lapsille että aikuisille. Testissä määritetään sydän- ja verisuonijärjestelmän vaste lääkkeiden kemiallisille elementeille - kalium, nitroglyseriini jne.

Ensinnäkin EKG tallennetaan lepotilassa aamulla, sitten annetaan lääkkeen vähimmäisannos. Ajan (tai useamman) jälkeen toistuvat tiedot poistetaan.

• Atropin-testi.
• Nitroglyseriinitesti.
• Kaliumnäyte.

Menettely suoritetaan myös potilaille, jotka tarvitsevat kuormituksella EKG: n, mutta niiden fyysinen kunto ei salli simulaattoreiden käyttöä. Sitten lisätään dobutamiini- tai dipyridamolivalmisteita, ne lisäävät sydämen tarvetta happea, sykettä ja sykemuutoksia.

Järjestys

Aikuisen potilaan alustava vaihe edellyttää kaikkien lääkärin suositusten toteuttamista. Virheellinen valmistelu EKG: hen aiheuttaa vääristyneitä tuloksia.

koulutus

• Poista alkoholin käyttö, energiajuomat 24 tuntia.
• Älä rasita fyysisesti edellisen päivän aikana.
• Vältä stressiä.
• Älä tupakoi 3 tuntia ennen toimenpidettä.
• Viimeinen ateria on 2 tuntia ennen tutkimusta.
• Voit sulkea rytmiä nopeuttavat lääkkeet ja kahvia 2 tuntia.

Valmistele kunnolla ennen EKG: n aloittamista sinun täytyy istua toimiston edessä 15 minuutin ajan, rentoutua, hengittää syvästi ja hiljaa. Menettely on kivuton, kestää enintään 5-10 minuuttia.

käytös

Jos haluat suorittaa istunnon, sinun täytyy riisua, paljastaa paikkoja, joihin EKG-anturit liitetään. Naked vasikat, ranteet, rinta. Asennetaan eri värejä antavat anturit, joissa on omat elektrodit kummallekin osalle: punainen oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä vasen jalka ja musta oikealle.

Kolme näistä antureista (lukuun ottamatta oikeaa jalkaa) muodostavat Einthovenin kolmion, jossa on sähköpulssivektoreita, kaavio. Oikea suunta, näiden pulssien johtavuus ja niiden suhde sähkökentässä määrittävät sydänjärjestelmän toiminnan, EKG tallentaa tiedot.

Oikean jalkaan kiinnitetty jäljellä oleva musta anturi on tarpeen elektrodien maadoittamiseksi. Tämä on välttämätöntä potilasturvallisuuden varmistamiseksi, koska turvallisuussääntöjen mukaan kaikki sähkölaitteet on varustettava maadoituselementillä.

Lapsille

Lapsille tarkoitetun menettelyn periaatteet eivät poikkea normaalin EKG: n säännöistä.

Lapsi sijaitsee kiinteällä sohvalla, anturit asennetaan tiettyihin kehon osiin, tiedot tallennetaan laitteeseen.

Jos potilas on 3-vuotias, vanhemman on oltava läsnä.

Jotta lapsi voisi valmistautua tutkimukseen, sen tulee olla aikuinen. Rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita on tarpeen sulkea pois ennen istuntoa, liikuntaa (varoittaa opettajia lastentarhassa tai koulussa) ja hermostunut jännitys 24 tunnin kuluessa.

Miten ymmärtää tuloksia

Kardiogrammin dekoodaus on mahdotonta yksin, vain lääkäri voi antaa oikean analyysin tuloksista. Laskettaessa tarvetta noudattaa tiukkaa järjestelmää ja järjestystä.

• Sinus-rytmi.
• Sydän sähköinen akseli.
• Sähköpulssin johtavuutta kuvaavat välit.
• ST-segmentti, T-aalto.
• QRS-kompleksien analyysi - R: n ja S: n hampaiden amplitudi.

EKG-dekoodauksen perusta on hampaiden asemien tutkiminen ja analysointi, aikavälien kesto (hampaiden välinen S-etäisyys).

Suurimpien hampaiden yläosien välinen ero ei saisi olla yli 10%. Jos sen nopeus on korkeampi ja pulssi on alle 60 lyöntiä minuutissa, on merkkejä bradykardiasta. Tämä tarkoittaa, että elimen komponentit eivät saa hapen syöttöä huonon verenkierron takia. Tämä esiintyy usein sydänlohkossa.

Jos hampaiden kärjen ero on pienempi kuin 10%, pulssi on yli 80 lyöntiä minuutissa, toisin sanoen takykardian merkkejä.

QRS: n amplitudin välein tehdään analyysi impulssien kulkeutumisajasta sydämen aluksiin. Nopeus on 120-200 millisekuntia sinusolmusta kammioihin.

Q- ja S-hampaiden välistä kompleksia määritettäessä indikaattori on 60-100 millisekuntinopeus. Q-aalto on normaali 3 millimetrin syvyyteen ja kesto on alle 0,04 millisekuntia.

Ventrikulaarisen supistumisen kesto näkyy QT-aikavälillä, normi on 390 - 450 millisekuntia. Pitkä kesto kuvaa iskeemistä tautia, sydäninfarktin todennäköisyyttä, reumaa. Lyhyempi aika supistumiselle puhuu veren ylimääräisestä kalsiumista.

Sydänliikkeen sähköinen akseli määrittää alueen, jossa rikkomus havaittiin. Tätä varten automaattinen analyysi hampaiden sijainnista.

Hampaiden määrä ja vaihtoehdot:

• S ei saa olla suurempi kuin R.
• Q-aalto puuttuu tai sillä on seuraavat ominaisuudet: syvyys - 1/3 R: stä, leveys enintään 40 millisekuntia.
• jos S on pienempi kuin R, oikean kammion tauti.
• kun S on R: n yläpuolella, vasemman kammion työn poikkeama.

Vain kardiologi voi lukea tulokset oikein, ottaen huomioon edellä mainitut indikaattorit, tähän käytetään taulukkoa normeista ja poikkeamien ominaisuuksista.

Vasta

Perinteisellä elektrokardiogrammin tyypillä ei ole vasta-aiheita. Saattaa olla vaikeuksia, jos lihavuutta, rinnassa on runsaasti hiusten kasvillisuutta. Myös rintamurtumat tai vakiintunut sydämentahdistin voivat tulla esteenä tai tekijänä, joka muuttaa suorituskykyä.

EKG: tä, jossa on kuormitus, ei tehdä, jos:

• Subakuutti akuutti sydäninfarktin jakso.
• Tartuntataudit akuutissa vaiheessa.
• Aortan aneurysma.
• Hypertensio pahenee.
• Akuutti sydämen vajaatoiminta.
• Iskeemisen taudin etenemisen myötä.
• Vakavissa immuunijärjestelmissä.

Ennen EKG-menettelyn aloittamista kuormituksella potilaan historian huolellinen tarkastelu on välttämätöntä liittyvien patologioiden analysoimiseksi.

Lääkekokeiden käyttöä ei suositella glaukooman ja likinäköisyyden potilaille.

EKG-menettelyä tunnustetaan Venäjällä tällä hetkellä tehokkaimpana ja luotettavimpana sydämen työn poikkeavuuksien diagnosoinnissa. Se paljastaa sydämen työn poikkeamia naisilla, miehillä ja hyvin pienillä lapsilla. Lopullista diagnoosia varten on tarpeen tehdä lisätestejä, minkä jälkeen lääkäri määrää tarvittavan hoidon.