Käyttäytymissäännöt hätätilanteessa sydänpysähdyksellä

Sydänpysähdykselle on ominaista sydänlihaksen työn lopettaminen. Se on useimmiten suora kuolinsyy. Tämä ehto voi tapahtua eri syistä kenen tahansa kanssa. Niille, jotka ovat lähellä tällä hetkellä, voidaan antaa ensiapua sydänpysähdyksessä. Ensimmäiset 3-4 minuuttia ovat avainhuoltoon ja niitä kutsutaan kliiniseksi kuolemaan. Tällaisen avun puuttuessa aivot lakkaavat toimimasta verenkierron lopettamisen vuoksi, mikä johtaa ns. Sosiaaliseen kuolemaan, kun sydämen ja keuhkojen työ voidaan palauttaa, mutta se ei todennäköisesti tuo ihmistä tajuntaan.

Miksi sydän voi pysähtyä

Sydämen työ pysähtyy, jos sydänlihaksen aivohalvaukset tulevat liian nopeasti, kaoottisiksi, koordinoimattomiksi ilman veren pumppausta tai täydellistä sydänpysähdystä.

Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät syyt ovat:

• Sydänvauriot:
  • Sydänkohtaus
  • Iskeeminen sydänsairaus - iskeeminen tauti
  • rytmihäiriö,
  • angina pectoris,
  • Myo- ja endokardiitti,
  • Aortan aneurysma,
  • Sydänventtiilien tappio.
• Hapen puute:
  • Sydämen vajaatoiminta ja sydämen pysähtyminen,
  • Hukkuminen tai kuristuminen
  • Kaasumyrkytys
  • Sähköisku tai salama
  • Lämpöajo tai vakava jäätyminen,
  • Suuren veren menetys
  • Sydämen alueella iski iski.

Miten ymmärtää, että sydämen työn lopettaminen on tapahtunut

Sydänlihaksen lopettamisen tärkeimmät oireet ovat:

• Tajunnan menetys - kun sydänpysähdys tapahtuu muutaman minuutin kuluttua, ei yli 5 sekuntia, voit määrittää, ettei henkilö reagoi mihinkään ärsykkeeseen.
• Pulssin puuttuminen kaulavaltimoa tutkittaessa - se sijaitsee 2-3 cm: n päässä kilpirauhasesta.
• Hengityksen lopettaminen riippuu rintakehän puuttumisesta.
• Sydämen sävyjen kuunteleminen,
• Epätyypillinen ihon väri - paleness tai sininen,
• Laajennettuja oppilaita - voidaan nähdä ylemmän silmäluomen korotuksen ja sen jälkeen silmän valaistuksen jälkeen. Siinä tapauksessa, että oppilasta laajennetaan ja valon suuntaan ei kavennu, on välttämätöntä aloittaa välittömästi elvytystoimet.
• Kouristukset, joita esiintyy tajunnan menetysjakson aikana.

Kaikki nämä oireet viittaavat elvytyksen tarpeeseen, paitsi silloin, kun sen käyttöönottoa ei tunneta:

• Sydämen pysähtyminen vakavissa sairauksien yhteydessä (onkologia metastaaseilla), t
• Kallon vakavat loukkaantumiset aivojen murskatessa.

Sydämen pysäyttämiseen tarkoitetun ensiavun vaiheet

On välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi, on mahdotonta keskeyttää elvytystoimenpiteitä sydänpysähdykseen liittyvän ensiapun antamiseksi.

1. Tunne pulssi kolmella sormella - keskellä, indeksillä ja nimettömällä - mieluiten kaulavaltimossa.

2. Selvitä hengityksen puuttuminen.

3. Jos edellä mainitut oireet ovat ilmeisiä, ei ole välttämätöntä mitata uhrin pulssi ja paine, on parempi, hukkaamatta aikaa, elvyttää toimenpiteitä.

4. Joku ympäristöstä tai itsestäsi pitäisi kutsua ambulanssi, joka ilmoittaa sydämen vajaatoiminnan syyt ja toimenpiteet, jotka on toteutettu tällä hetkellä.

5. Aloita välittömästi sydämen hieronta ja suuhun-suu hengitys.

6. Tätä varten uhri asetetaan selälleen kovalle pinnalle hengitystien avaamiseksi. Tarvittaessa kaikki, mikä voi häiritä normaalia hengitystä, on vedettävä pois suusta - hammasproteesit, ruoka, limaa, vieraita kappaleita, rikkoutuneita hampaita.

7. Yritä kallistaa potilaan päätä niin, että leuka on pystyasennossa. Alaleuan, tässä tapauksessa, sinun täytyy työntää kielen putoamisen välttämiseksi. Jos jätämme tämän huomiotta, ilma pääsee mahaan keuhkojen sijasta, mikä ei takaa hätähoidon tehokkuutta.

8. Käynnistä elvytys suoraan. Keinotekoisen hengityksen aikana uhrin nenä kiristetään, ilma vedetään keuhkoihin, henkilön huulet ympäröivät potilaan huulet ja 2 hengitystä otetaan potilaan suuhun. On välttämätöntä, että huulet on kokonaan kääritty uloshengitetyn ilman häviämisen estämiseksi. Sen määrä ei saa olla kovin suuri, muuten väsy nopeasti. "Suu-nenä" -hengitysprosessin aikana käsi sulkee suun ja ilma puhalletaan sieraimiin.

Jos keinotekoinen hengitys suoritetaan oikein, rintakehä nousee sisäänhengityksen aikana ja laskeutuu hengitysteiden vapautumisen aikana. Jos tätä liikettä ei havaita, sinun on tarkistettava, miten hengitystiet ovat kelvollisia.

9. Yhdessä hengityksen kanssa sydämen hieronta on välttämätöntä.

Sydämen pysähtymisen ja hengityksen lopettamisen yhteydessä sydämen hieronta suoritetaan vain yhdessä keinotekoisen hengityksen kanssa. Toisessa tapauksessa se ei ole järkevää, koska keinotekoisen hengityksen aikana veri rikastuu hapella.

Kahden hengityksen jälkeen auttaja polvistuu lähellä uhria, asettaa vasemman käden rinnassa alareunaan keskelle (etäisyys rintalastan päähän on kaksi vaakasuoraa sormea), oikeassa yläkulmassa ristissä. Sydämihierontaa käsittelevä tekniikka koostuu rytmisestä paineesta rinnassa selkärangan ja rintalastan välissä sijaitsevan sydänlihaksen puristamiseksi. Rintakehälle tehdään 15 puristusliikettä ilman, että kädet rikkoutuvat nopeudella, joka on 1 paine sekunnissa. Rintakehään kohdistuva paine on suoritettava siten, että se laskee muutaman senttimetrin, yleensä noin 5 sentin. Samanaikaisesti sydämen vasemmasta (kammiosta) veri kulkee aortan läpi aivoihin, oikealta keuhkoihin, jossa se on kyllästetty hapella. Kun rintalastan paine lakkaa, sydän on taas täynnä verta.

On syytä huomata, että sydänlihaksen hieronta esikouluikäisille lapsille tehdään kahdella sormella yhdellä kädellä - keskimmäisellä, sekä etusormella, koululaisilla - yhdellä kämmenellä. Erityistä huolellisuutta on noudatettava, kun hierotaan vanhuksia. Liiallinen paine rintakehään voi aiheuttaa kylkiluun murtuman tai sisäisten elinten vaurioitumisen.

10. Sitten sinun täytyy toistaa hengitykset ja jatkaa painamista rinnassa.

11. Kun olet suorittanut menettelyn kaksi kertaa, sinun on lopetettava ja tarkistettava hengitys ja pulssi. Jos heitä ei ole, jatka toimia.

12. Jos kaikki toimet toteutetaan kahdella henkilöllä, niin yhden roolin on vain sydämen hieronnassa, toinen hengitysteitse. Tässä tapauksessa hengitystaajuuden ja rintalastan paineen suhdeluvun tulisi olla 1 - 5, ts. jokaista viidestä painalluksesta yksi hengitys tulisi ottaa rinnan laajennuksen aikaan.

13. Jatka kaikkia näitä toimenpiteitä, kunnes sinulla on pulssi ja hengitys. Siinä tapauksessa, jos hengitys palautuu, mutta pulssia ei ole, hierontaa tulisi jatkaa ilman keuhkojen ilmanvaihtoa ja päinvastoin, jos pulssi ilmestyy ja hengitys ei toipu, hengitä edelleen suuhun suuhun. Jos nämä toiminnot palautetaan täysin, on tarpeen seurata potilaan tilaa ja tallentaa kaikki mittaukset ennen lääkärin saapumista.

Potilaan, jolla on sydänpysähdysoireita, liikkuminen on mahdollista vain erityisessä elvytysautossa tai sydämen palauttamisen ja hengityksen jälkeen.

Miten määritetään, kuinka tehokas elvytys on ollut

Toteutettujen toimien oikeellisuutta ja tehokkuutta arvioidaan käyttäen:

• Pulssin tunne päävaltimoiden alueella - kaulavaltimot, reisiluu, säteittäinen.
• Määritelmät verenpaineen nostamiseksi jopa 80 mm: iin asti.
• Oppilaiden supistumisen havainnot ja niiden reaktion palauttaminen valon ärsykkeeseen.
• Spontaanin hengityksen läsnäolon määrittäminen.
• Palauta ihon normaali väri sinertävän ja vaalean sijasta.

Jos sydämen toiminta ja hengitysteiden toiminta eivät jatku puolen tunnin kuluttua elvytyksen alkamisesta, ja oppilaat ovat leveitä eivätkä reagoi valonsäteilyyn, voidaan sanoa, että uhrin ruumiissa tapahtui peruuttamattomia aivojen kuolemaan johtavia prosesseja ja muita elvytystoimia ei ole tarkoituksenmukaista. Jos kuoleman merkkejä on ennen puolen tunnin päättymistä, elvytys voidaan lopettaa aikaisemmin.

Sydämenpysähdyksen elvytyshoidon tekniikka mahdollistaa ihmisen elämän ja terveyden säästämisen. Tänään on tapauksia, joissa tällaisen käyttäytymisen taktiikka hätätilanteessa salli henkilön säästämisen ja antoi hänelle mahdollisuuden nauttia joka päivä.

Sydänpysähdys: ensiapu

Sydämen heikentynyt toiminta voi liittyä tekijöiden sisäisen ja ulkoisen luonteen vaikutuksiin. Samaan aikaan sydänpysähdyksen ensimmäinen apu on enemmän kuin tärkeä tapahtuma, koska jo 5-6 minuuttia sydämenpysähdyksen (hengitys) jälkeen aivokuoressa alkaa tapahtua sellaisten prosessien vaikutuksia, jotka ovat peruuttamattomia. Tästä syystä sydänhieronnan ja mekaanisen ilmanvaihdon oikea-aikaisuus ja hyödyllisyys, jotka ovat ensiapua tärkeimpiä toimenpiteitä, ovat niin tärkeitä.

Mikä aiheuttaa sydänpysähdyksen

Sydänpysähdykseen vaikuttavista ulkoisista tekijöistä voidaan tunnistaa seuraavat:

• Suora isku sydämeen, toisenlainen vamma;
• kuristaminen;
• Sähköisku;
• hukkuminen;
• Lämpöhalvaus;
• Akuutti myrkytys;
• Merkittävä veren menetys jne.

Lisäksi sisäisillä tekijöillä on rooli, joka koostuu seuraavista valtioista:

• Häiriöt sydämen rytmeissä;
• verisuonitukos;
• aivohalvaus;
• Sydäninfarkti;
• Hengitysteiden pysäyttämisestä johtuva refleksinen sydämen vajaatoiminta.

Sydämen pysähtymisen merkkien osalta ne ilmenevät seuraavassa:

• Hengityksen lopettaminen;
• Pehmeä iho;
• Pulssia ei käytettäessä;
• Sydämen rytmien puute kuuntelun aikana;
• Verenpaineen määrittämisen mahdottomuus.

Mitä tehdä, kun sydänpysähdys

Nyt käännymme suoraan toimiin, jotka edellyttävät ensiapua sydänpysähdyksessä. Erityisesti ne koostuvat välittömästi sydämen hieronnasta, joka tulisi yhdistää keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon. Muuten muutaman minuutin kuluttua aivojen verenkierto lopetetaan, ja elvytys menettää tehokkuutensa.

• Potilas asetetaan selälleen kovalle pinnalle, ja samalla hänen pitäisi laittaa tyyny kaulaansa, se voidaan valmistaa kätevistä vaatteista. On tärkeää, että pää tällaisessa kehon asennossa heitettiin takaisin.
• Tarvittaessa suuonteloa tulee puhdistaa, jota varten käytetään aikaisemmin taskukoteloon käärittyä sormea.
• Pystysuorassa asennossa olevat kämmenet pinotaan toisiinsa, kun kädet pidetään suorassa asennossa. Palman pohjan sijainti tulisi sijoittaa rintalastan pään alueelle.
• Rintalastan vieressä on melko vahva puristus. Joissakin tapauksissa sinun on kiinnitettävä kaikki painonpainallesi, jotta varmistetaan rintalastan siirtyminen selkärankaan noin 5 - 6 cm.
• Paine sydämen alueella tulisi tehdä voimakkaasti ja rytmisesti, mutta samalla ja huolellisesti. Napsautusten esiintymistiheyden osalta se on annettava enintään 60 kertaa / min. Älä paina liian kovaa ja kovaa rinnassa, koska se voi aiheuttaa vammoja.

Huomiota on kiinnitettävä siihen, että jos apua antaa yksi henkilö, on tarpeen edetä 10 tuotetun paineen perusteella - 1 puhaltaa ilmaa suuhun. Tämän toimenpiteen avulla sinun pitäisi puristaa potilaan nenä.

Kun autetaan kahta ihmistä, yksi henkilö keskittyy ulkoiseen sydämen hierontaan, toinen keinotekoiseen hengitykseen. Tällöin viiden rintakehälle tehdyn paineen kohdalla tehdään yksi puhallus, samalla kun kiristetään nenä.

Potilaan tila on tärkeää, jotta se pysyy hallinnassa. Kun limakalvot ja iho muuttuvat vaaleanpunaisiksi, samoin kuin silloin, kun valon toiminta vaikuttaa asianmukaisesti, kun potilaan oma hengitys paranee tai jatkuu, ja kaulavaltimossa esiintyy pulssi, on mahdollista ilmoittaa elvytystoimenpiteiden tehokkuus. Muussa tapauksessa ne olisi suoritettava ennen sairaankuljettajien saapumista.

Ensimmäinen apu sydämen pysähtymiselle: tärkeimmät menetelmät ja tekniikat

Jos aiot mennä vaellukseen, kalastukseen tai vain mennä kävelylle paikoille, jotka ovat kaukana sivilisaatiosta, sinun pitäisi olla valmistautunut kaikenlaisiin vaaroihin. Ja jos kaupungissa voit toivoa ambulanssin nopeaa saapumista, niin luonnonvaraisissa olosuhteissa oman tietosi auttavat sinua ensinnäkin. Ensimmäinen tuki sydämenpysähdykselle on tärkeä tieto, jota myös teini-ikäisten pitäisi tietää, koska se voi auttaa ihmisen elämää.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Sydänpysähdys on yksi yleisimmistä kuolinsyistä ihmisissä 45-50 vuoden kuluttua. Eikä sitä edeltää aina terveydentilan heikkeneminen.

Sydämen pysäytysjärjestelmä

Tämän ilmiön syyt voivat olla:

• Koronaarisen verenkierron rikkominen. Se voi johtua sekä henkisestä kärsimyksestä että voimakkaasta fyysisestä rasituksesta;
• Vakavat hengitysvaikeudet;
• myrkytys;
• Vaikea allerginen reaktio, esimerkiksi anafylaktinen sokki;
• aivohalvaus;
• verisuonitukos;
• Sydänkohtaus.

Sydän voi myös pysähtyä, kun se altistuu ihmisen kehon ulkoisille tekijöille. Esimerkkejä ovat:

• Mekaaniset vammat, kuten rintakehä;
• Sähköisku;
• Lämpö- tai auringonsuoja;
• hukkuminen;
• kuristaminen;
• Veren menetys suurina määrinä.

Sydänpysähdys aiheuttaa verenkierron lopettamisen aivoissa, joten uhri menettää välittömästi tajunnan ja hengitys häviää.

Ensiapua sydämen pysähtymiselle pitäisi aloittaa jo tällä hetkellä, koska elimen toiminnan mahdollinen elpymisaika yleensä kestää 5 minuuttia.

Tämän ajan kuluttua on mahdollista elvyttää useimpien elinten ja järjestelmien toimintaa, mutta aivoja ei todennäköisesti voida tallentaa.

oireet

Se, että uhrilla oli sydänpysähdys, kertoo viisi tärkeintä oireita. Niihin kuuluvat:

• Tajunnan menetys Uhri lakkaa vastaamasta ääniin ja ärsykkeisiin;
• Pulssin puute. Tarkista se kaulavaltimon läpi. Tätä varten indeksi ja keskisormi asetetaan niskaan 2,5-3 cm: n etäisyydellä kilpirauhasesta. Tämä on hyvin vakava merkki;
• Lopeta hengitys. Määritetään rintakehän tyypillisten liikkeiden puutteesta;
• Laajennetut oppilaat. On välttämätöntä nostaa ylävartaloa ja loistaa taskulamppu hänen silmiinsä. Jos oppilaat ovat hyvin laajennettuja eivätkä reagoi valoon ollenkaan, tämä on hälyttävä merkki;
• Ihon sinertävän tai vaaleanharmaa hankinta. Ensinnäkin se on tyypillinen kasvojen alueelle.

Joissakin tapauksissa toinen merkki voi olla kehon kouristusten ulkonäkö. Kaikki nämä oireet ovat erittäin tärkeitä, ja jos ne ovat olemassa, sinun on aloitettava ensiapu.

Sydämenpysähdyksen ensimmäisen tuen säännöt

Ensiapu sydänpysähdykselle on aloitettava ambulanssin poistamisen jälkeen. Tällä välin hän on matkalla, voit yrittää elvyttää uhria keinotekoisen hengityksen ja epäsuoran sydämen hieronnan avulla. Nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan ole hyväksyttäviä, jos:

• Henkilön tajuttomasta tilasta huolimatta hänen pulssinsa havaitaan selvästi ja hengitystä havaitaan;
• Uhri on rintakehän murtuma tai epäillään;
• Sydänpysähdys tapahtui murtuneen kallon taustalla ja aivojen murskaamisessa;
• Potilailla on kehossa syöpämetastaaseja.

Jos edellä mainittuja oireita ei havaita, voit aloittaa uhrin ensiapua sydämen työn palauttamiseksi. Toiminta-algoritmin pitäisi näyttää tältä:

1. Aseta potilas tasaiselle alustalle. Kaulan alla voidaan laittaa improvisoitua rullaa;
2. Heitä päätä ylöspäin 45 astetta ja työnnä alaleuan hieman.
3. Tarvittaessa tyhjennä vaahdon, oksennuksen ja liman hengitystie etusormella.
4. Vaihtoehtoinen keinotekoinen hengitys ja välillinen sydänhieronta. Teknikon suositeltu suhde: 1/5 - jos elvytys suoritetaan yhdellä henkilöllä, 1/10 tai 1/15 - jos kaksi henkilöä osallistuu.

Jos puolen tunnin aktiivisen toiminnan jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa, suuri osa todennäköisyydestä, että potilaan aivot ovat kuolleet.

Miten keinotekoinen hengitys tapahtuu

Keinotekoisen hengitysmenetelmän soveltamiseksi on suoritettava seuraavat toimet:

1. Purista uhri. Toinen käsi ottaa leuka;
2. Ota hyvin syvään henkeä suustasi;
3. Kiinnitä potilaan suu huulilla niin, että ei menetä ylimääräistä ilmaa;
4. Tee voimakas uloshengitys.

Tekniikka voidaan tehdä kahdella tavalla: "suusta suuhun" ja "suusta nenään". Haluttaessa suu tai nenä voidaan peittää puhtaalla nenäliinalla tai sideharjalla.

Tekniikka välillisen sydämen hieronnan suorittamiseksi

Epäsuoran sydämen hieronnan muodossa annettavat ensiapua koskevat säännöt ovat seuraavat:

• Ota mukava sijainti lähellä uhria, oikealla tai vasemmalla puolella;
• Laita yksi käsi rinnan alaosaan niin, että se sijaitsee tiukasti keskellä;
• Toinen käsi laittaa ensimmäisen päälle kohtisuoraan asentoon. Tässä tapauksessa varsien on oltava suoria;
• Aloita energinen käsipaine. On tarpeen soveltaa koko kehon painoa. Rintalastan pitäisi olla noin 3 cm, ja kun potilas on ylipainoinen, 5 cm;
• Jokaisen painalluksen jälkeen kädet pidetään lopullisessa asennossa 1/3 sekunnista. Iskujen kokonaismäärän on oltava vähintään 1 sekunnissa.

Menettely suoritetaan ennen positiivisen dynamiikan ilmaantumista uhriin. Jos sitä ei noudateta, on välttämätöntä suorittaa elvytystoimet ennen ambulanssiryhmän saapumista.

Epäsuora sydämen hieronta

On erittäin tärkeää estää rintojen tai rintakehän murtuminen, sillä sellaisessa tilassa potilaalla on merkittävästi vähentynyt lihasten sävy ja luun vaurioitumisen riski kasvaa.

Suora sydämen hieronta

Tämä menetelmä suoritetaan vain kirurgin toimesta, koska se vaatii täydellisen steriiliyden. Lääkärillä on suora vaikutus sydämeen, kirjaimellisesti puristamalla se. Tätä varten potilas on kytketty hengityslaitteeseen ja tekee siitä leikkauksen.

Valmistamaton henkilö ei voi toteuttaa tätä tekniikkaa.

Sydämen vajaatoiminnan seuraukset

Sydänpysähdys on erittäin vakava ilmiö, jonka jälkeen noin 30% ihmisistä selviää, ja täydellinen elpyminen ilman vakavaa haittaa terveydelle on vain 3-4%. Lopputulos ei riipu pelkästään siitä, kuinka ensiapua tarjottiin, vaan myös siitä, kuinka nopeasti se toteutettiin.

Usein seuraavat komplikaatiot ilmenevät, kun sydän pysähtyy:

• Iskeeminen aivovaurio;
• Maksan katkeaminen;
• Munuaissairaus.

Lisäksi elvytyksen aikana rintakehä voi loukkaantua.

Ensimmäinen apu sydämen pysähtymiselle

On monia tilanteita, joita kutsumme ylivoimaiseksi esteeksi tai freelance-muotoon. Nämä ovat tilanteita, joissa sinun täytyy pystyä toimimaan nopeasti ja pätevästi, säästämällä toisen henkilön elämä. Yksi näistä tilanteista on sydänpysähdys lähellä olevalla henkilöllä. Joten noin pysähtymisen oireista ja oikean toimenpiteistä uhrin elvyttämiseksi.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

On olemassa useita merkittäviä merkkejä sydämen pysähtymisestä. Tässä ne ovat:

1. Pulssin puute suurilla valtimoilla. Pulssin määrittämiseksi on kiinnitettävä kaksi sormea ​​kaulavaltimoon. Jos se ei ole havaittavissa, sinun täytyy alkaa toimia.
2. Hengityksen puute. Sen läsnäolo määritetään soveltamalla peiliä uhrin nenään. Tämä tapahtuu, jos ihmisen rintakehän liikkeitä ei määritetä visuaalisesti.

Sydänpysähdyksen syyt voivat olla hypotermia ja sähkövamma, hukkuminen tai tukehtuminen, sepelvaltimotauti ja verenpaine, anafylaktinen sokki ja tupakointi.

Kuinka pelastaa ihminen sydämen vajaatoiminnassa?

Jos edellä mainitut oireet ovat läsnä henkilössä, lähistöllä olevilla ihmisillä on vain seitsemän minuuttia aikaa uhrata uhri eli pelastaa hänen henkensä. Myöhäinen tuki voi johtaa vammaisuuteen.

Tärkeimmät tehtävät, jotka on suoritettava avun antamisessa, ovat uhrin sydämen sykkeen palauttaminen, verenkiertojärjestelmän käynnistäminen.

Ensiapu ambulanssin kutsun jälkeen ja odottamassa sitä sisältää useita peräkkäisiä toimia:

1. Henkilön asettaminen kovalle pinnalle.
2. Kallista hänen päänsä takaisin.
3. Suun vapautuminen limasta ja muusta sisällöstä.
4. Uhrin hengityksen elvytys keinotekoisella keuhkojen ilmanvaihdolla. Samaan aikaan pelastajan on päästävä ilmaan keuhkoihin (syvään henkeä) ja annettava hänet uhrin auki suuhun, kiristämällä nenäänsä.

Sydänpysähdyksen seuraukset riippuvat elvytyksen tehokkuudesta: mitä myöhemmin henkilö palautuu elämään, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.

Ensimmäinen apu sydämen pysähtymiselle

Sydänpysähdys on sydämen toiminnan äkillinen lopettaminen, joka johtuu erilaisista syistä.

Sydänpysähdys voi tapahtua missä tahansa ympäristössä - sairaalassa, hammaslääkärin toimistossa, kotona, töissä, kadulla. Ja elvytyksen suorittavan henkilön käytettävissä on vain 3-4 minuuttia diagnoosin määrittämiseksi ja verenkierron palauttamiseksi. Jos potilaalle ei välitetä kiireellistä hoitoa, ihmisen aivoissa esiintyy muutaman minuutin kuluessa peruuttamattomia muutoksia ja kuolema tapahtuu. Henkilö menettää tajuntansa, hänen pulssiaan ei tunneta ja hänen hengitys pysähtyy.

Sydämen pumppaustoiminnon lopettaminen; useimmiten tapahtuu, kun sydämen kammioiden lihaskuidut alkavat voittaa liian nopeasti, satunnaisesti, koordinoimattomasti, pumppaamatta verta (kammiovärinä) tai kun sydän lakkaa lopettamasta kokonaan (asystoli).

Sydämihieronnan tyypit:

• avoin, suora sydänhieronta - käytetään vain rintakehän elimissä;
• suljettu, sydämen ulkoinen hieronta suoritetaan avaamattoman rinnassa.

Sydämen epäsuoran hieronnan tekniikan merkitys on sydämen rytminen puristus rintalastan ja selkärangan välillä. Samalla veri poistetaan vasemman kammion aortasta ja menee erityisesti aivoihin ja oikeasta kammiosta keuhkoihin, joissa se on kyllästetty hapella. Kun rintalastan paine on pysähtynyt, sydämen ontelot täytetään uudelleen verellä.

Siten sydänhieronta on sen onteloiden keinotekoinen supistuminen, joka edistää veren siirtymistä sydänlihaksen verenkiertoon ja ärsyttävään hermolaitteeseen.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Sydänlihaksen vaurioitumisen vuoksi:

• sydäninfarkti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• angina pectoris, sepelvaltimon kouristus;
• rytmihäiriö;
• venttiilinen sydänsairaus;
• sydänlihastulehdus;
• endokardiitti;
• kardiomyopatia;
• keuhkoembolia (PE);
• aortan aneurysman hajottaminen;
• sydämen tamponadi;

Hapen nälän vuoksi (hypoksia):

• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• refleksinen sydänpysähdys;
• vieras elin henkitorvessa, keuhkoputket, suu;
• hukkuminen;
• kuristaminen;
• kaasumyrkytys;
• sähköisku;
• salamaiskutus;
• aivoverenvuoto;
• muut sairaudet;
• lämpöhalvaus;
• veren menetys;
• vahva suora isku sydämeen;
• palovammat;
• jäädyttäminen;
• ja niin edelleen

Sydämen vajaatoiminnan oireet:

• tajunnan menetys;
• pulssin puute (mukaan lukien kaulavaltimot ja reisiluvut);
• sydämen sävyjen puute;
• hengityselinten pysäyttäminen;
• ihon ja limakalvojen kuoppa tai syanoosi;
• laajentuneet oppilaat;
• kohtaukset, jotka voivat esiintyä tajunnan menetyshetkellä ja jotka ovat sydänpysähdyksen ensimmäinen oire.

Mitä ei tehdä, kun sydän pysähtyy?

1. epäröi elvytys;
2. lopeta elvytys, jos uhrilla ei ole hengitystä ja pulssi;
3. jättää uhri yksin.

Ensimmäinen apu sydämen pysähtymiselle

1. Mittaa pulssi - on parempi tehdä se kaulavaltimossa tai nivelten valtimossa. Voit tarkistaa pulssin kahdella tai kolmella sormella (indeksi-, keski- ja rengas sormet).
2. Tarkista uhrin hengitys.
3. Jos sydämenpysähdyksen oireet (ks. Edellä) ovat ilmeisiä, sinun ei pitäisi tuhlata aikaa lisätutkimuksiin (pulssin ja paineen mittaukset), vaan siirrytään intensiivihoitoon välittömästi.
4. Soita ambulanssille ilmoittamalla lähettäjälle sydänpysähdyksen syistä ja toteutetuista / toteutetuista toimenpiteistä (toinen henkilö voi tehdä niin, että se ei tuhlaa arvokasta aikaa).
5. Heti aloittaa sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys.
6. Aseta uhri selälleen kovalle pinnalle niin, että kulku hengitysteihin on auki. Tarvittaessa poista suusta hammasproteesit, rikkoutuneet hampaat, väärät leuat, ruokajätteet, oksentelu, vieraat aineet.
7. Heitä uhrin pää niin, että leuka etsii. Työnnä alaleuka eteenpäin, jotta kieli ja hengitysteiden tukkeuma eivät tartu.
8. Aloita kardiopulmonaalinen elvytys. Kun kyseessä on keinotekoinen hengitys, suu suuhun on kiinnitettävä yhdellä kädellä sormilla uhrin nenän siivet, syvään henkeä, tarttumaan suuhunsa huulillaan ja tekemään 2 vahvaa uloshengitystä. Älä saa liikaa ilmaa suussasi, muuten on nopea väsymys. Keinotekoisen hengityksen tapauksessa nenän suu on suljettava uhrin suulla kädellä siirtämällä alaleuka ylös, jotta kieli ei pudota. Injektio suoritetaan uhrin kummassakin sieraimessa.
9. Aloita sydänhieronta. Tätä varten pelastajan tulisi seisoa potilaan polvilla, laittaa vasen kämmen rinnassa olevaan alaosaan, oikea kämmen päälle ja taivuttamatta rintakehää 15-kertaiseksi. Jälleen kerran, 2 kertaa hengittää ilmaa uhrin suuhun ja paina taas rinnassa 15 kertaa.
10. Tarkista toimenpiteen jälkeen uhrin pulssi ja hengitys. Jos he eivät ole toipuneet, jatka elvyttämistä.
11. Pienen lapsen sydämen hieronta tehdään kahdella sormella - indeksi ja keskisormet; kouluikäinen lapsi - yhdessä kädessä, kämmenellä.
12. Jos keinotekoisella hengityksellä on haluttu vaikutus, jokaisen paineen jälkeen uhrin rintakehän tulee nousta ja laskea. Jos se pysyy paikallaan, on tarpeen tarkistaa hengitystiet.
13. Jatka aloitettuja elvytystoimenpiteitä, kunnes uhri palauttaa pulssin ja hengityksen. Jos hengitys on palautunut, mutta pulssia ei ole, on tarpeen jatkaa sydämen hierontaa. Jos pulssia ei ole, mutta ei hengitä, jatka keinotekoista hengitystä. Jos pulssi ja hengitys palautetaan, seuraa uhrin tilaa (mittaa ja tallenna tiedot) ennen ambulanssin saapumista, ilmoita heille tiedot.
14. Sydänhieronta on aina tehtävä keinotekoisen hengityksen avulla, minkä seurauksena kiertävä veri toimitetaan hapen mukana. Muuten elvytys on merkityksetöntä.
15. Uhrin kuljettaminen hengitysteiden pysäyttämisellä ja sydämen supistumisella on mahdollista vasta sydämen toiminnan ja hengityksen palauttamisen jälkeen tai erityisessä ambulanssiautossa, jossa on mahdollista jatkaa elvyttämistä.

Miten arvioidaan sydämen hieronnan tehokkuutta?

Sydämihieronnan tehokkuutta arvioidaan seuraavilla ominaisuuksilla:

• pulssin esiintyminen kaulavaltimossa, reisiluun ja säteittäisissä valtimoissa;
• verenpaineen nousu 60-80 mm Hg: iin;
• oppilaiden supistuminen ja heidän reaktioidensa valkeus;
• syanoottisen värjäytymisen ja "tappavan" pilarin katoaminen;
• spontaanin hengityksen palauttaminen.

Jos 30–40 minuutin kuluttua sydänhieronnasta, keinotekoinen hengitys ja lääkehoito, sydämen aktiivisuutta ei palauteta, oppilaat pysyvät leveinä, ilman reaktioita valoon, voidaan katsoa, ​​että elimistössä on tapahtunut peruuttamattomia muutoksia ja aivokuolema, ja elvytys olisi lopetettava. Jos on olemassa ilmeisiä kuoleman merkkejä (linkki korttiin), elvytys voidaan lopettaa aikaisemmin.

Missä tapauksissa sydämen hierontaa ei tehdä?

Joillakin vakavilla sairauksilla ja traumaattisilla vammoilla (pahanlaatuiset kasvaimet, joissa on metastaaseja, kova trauma aivojen murskatessa), elvytys ei ole järkevää eikä sitä pitäisi aloittaa.

Muissa äkillisen kuoleman tapauksissa uhrin toipuminen on edelleen toivottavaa, ja kaikki mahdolliset toimenpiteet on toteutettava tätä varten.

Nota Bene!

Sydämen karkea ulkoinen hieronta voi johtaa vakaviin seurauksiin - keuhkojen murtumiseen, keuhkojen ja sydämen vaurioitumiseen. Kun rintalastan xiphoid-prosessi painaa voimakkaasti, mahalaukun ja maksan repeämä voi tapahtua. Siksi on välttämätöntä suhteuttaa paineen voimaa - varsinkin lasten ja vanhusten sydämen hieronnan aikana.

Sydänpysähdys ensiapu

Kun ihmisen sydän pysähtyy, kuoleman uhka on suurin. Syyt siihen, että moottori on lakannut toimimasta, ovat monet: hypotermia, hapen puute, iskemia, verenvuoto tai anafylaktinen sokki. Myös kliinisen kuoleman tila voi johtua onnettomuudesta, kehon akuutista myrkytyksestä, salamaniskusta, sähköstä purkautumisesta, sydän- ja verisuonisairaudesta, sydäninfarktista ja traumaattisesta aivovauriosta. Ensiapu sydämenpysähdyksessä on hyvin pieni aika (5-6 minuuttia). Miten tehdä kaikki oikein ja älä vahingoita?

Sydämenpysähdyksen ensimmäisen tuen säännöt

Tärkeimmät toimet auttavat - keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta. On syytä muistaa, kun elvytystapahtumia on mahdotonta aloittaa:

• Jos uhri on menettänyt tajuntansa, se ei reagoi ympäristöön, mutta on pulssi ja hengitys.
• Jos epäilet laajaa rintamurtumaa näiden toimintojen tuottamiseksi, ei voi olla!

Ensiapu, kun havaitaan sydänpysähdyksiä, sisältää seuraavat tiedot:

1. Soita hätäpalveluihin välittömästi. Sinun on kerrottava lääkärille, missä olet, mitä oireita uhri on.
2. Seuraavaksi vapauta se päällysvaatteista, anna hapen pääsy.
3. Tarkista pulssi, tietoisuus, oppilaiden reaktio, hengitys. Jos nämä merkit puuttuvat, niin vain pitäisi siirtyä elvytysmenetelmiin.

Ensiavun algoritmi:

1. Aseta uhri tasaiselle alustalle. Tarkista pulssi ja katso, reagoivatko oppilaat kirkkaaseen valoon.
2. Heitä pää takaisin 45 asteen kulmaan. Jos sellaisia ​​on, poista kaikki hengitystie vaahdosta, oksennuksesta, verestä tai limasta.
3. Ulkoinen hieronta tulisi vaihtaa keinotekoisen hengityksen kanssa. Jos elvytystoimenpiteet tehdään kahdella, "hengittävän hieronnan" suhde on 1/5, jos yksi henkilö, sitten 2/15.
4. Mekaanisen ilmanvaihdon aikana uhrin on avattava suu ja pidettävä nenäänsä.

Miten keinotekoinen hengitys tapahtuu

Sydämen pysähtymisen tärkein apu, jonka avulla voit säästää elämää nopeasti, on keinotekoinen hengitys. On tarpeen tarttua uhrin leuka yhdellä kädellä, pidä nenäänsä toisella, ja hengittää sitten uhrin ilmaa keuhkoihin. Rintakehä nousee inspiraationne aikana, ja jos tätä ei tapahdu, hengitysteissä on todennäköisesti este.

Tekniikka välillisen sydämen hieronnan suorittamiseksi

Ennen kuin aloitat, sinun on suoritettava tärkeä toimenpide - etusijalla oleva vaikutus. Se suoritetaan kerran, osuma rintalastan (keskiosa) nyrkillä. Rintakehän puristus - ensimmäinen hätäapu sydänpysähdyksessä, joka tukee verenkiertoa. Pelastaja asettaa kämmenensä uhrin rintaan, painaa rytmisesti rinta-alueella. Puristussyvyys 5 cm, taajuus - 100 / min. Vaihtoehto: 30 painetta ja 2 hengitystä. Tapahtumien tarkoituksena on käynnistää automaattisesti sydänlihaksen työ.

Suora sydämen hieronta

Tämä toimenpide voidaan suorittaa vain kirurgi absoluuttisen steriiliyden ja antiseptisten aineiden olosuhteissa. Menetelmä sisältää suoran kosketuksen ihmisen sydämeen. Lääkäri kirjaimellisesti puristaa elimen keskittyen vasempaan kammioon verenvirtauksen varmistamiseksi. Tämä tapahtuma yhdistetään keuhkojen tai hengityslaitteen keinotekoiseen hengitykseen. Työn tehokkuus tarkistetaan pulsometrillä ja EKG-lukemilla.

Selvitä, mikä on sydänsairauksien bradykardia.

Sydämen vajaatoiminnan syyt

• 90% kaikista kliinisistä kuolemista johtuu kammion fibrilloinnista. Samaan aikaan tapahtuu samankaltainen yksittäisten myofibrilien supistusten kaaos, mutta veren pumppaus pysähtyy ja kudokset alkavat kokea happea nälkää.
• Syy 5% sydämen työkatkoksiin on sydämen supistusten tai asystolin lopettaminen.
• Sähkömekaaninen dissosiaatio - kun sydäntä ei vähennetä, mutta sen sähköinen aktiivisuus säilyy.
• Paroksismaalinen kammion takykardia, jossa sydämenlyöntien hyökkäys, jonka taajuus on yli 180 per minuutti, liittyy pulssin puuttumiseen suurissa astioissa.

Seuraavat muutokset ja sairaudet voivat johtaa kaikkiin lueteltuihin olosuhteisiin:

Sydän patologia

• IHD (iskeeminen sydänsairaus) - angina pectoris, rytmihäiriöt, sydänlihaksen akuutti hapenpoisto (iskemia) tai sen nekroosi, esimerkiksi sydäninfarktissa
• sydänlihaksen tulehdus (myokardiitti)
• myokardiopatia
• venttiilitauti
• keuhkoembolia
• sydämen tamponadia, esimerkiksi verenpaine, kun sydän- pussi on haavoittunut
• aortan aneurysman hajottaminen
• akuutti sepelvaltimotromboosi

Muut syyt

• huumeiden yliannostus
• kemiallinen myrkytys (myrkytys)
• huumeiden yliannostus, alkoholi
• hengitysteiden tukkeuma (vieras elin keuhkoputkien, suun, henkitorven), akuutti hengitysvajaus
• onnettomuudet - sähköisku (aseiden käyttö itsepuolustukseksi - sähköiskun aseet), ampuma-haavat, veitsen haavat, putoaminen, lakot
• shokki - kivulias sokki, allerginen, verenvuotoa
• koko kehon akuutti hapen nälkään hengittämisen tai hengityksen lopettamisen yhteydessä
• dehydraatio, verenkierron laskeminen
• spastinen veren kalsiumpitoisuuden nousu
• jäähdytys
• hukkuminen

Sydämen poikkeavuuksien ennakoivat tekijät

• tupakointi
• geneettinen taipumus
• alkoholismi
• yli 50-vuotiaat miehillä ja yli 60-vuotiailla naisilla
• sydämen ylikuormitus (stressi, voimakas fyysinen rasitus, ylikuumeneminen jne.).

Sydän Syy Huumeet

Useat lääkkeet voivat aiheuttaa sydänkatastrofin ja aiheuttaa kliinisen kuoleman. Yleensä nämä ovat lääkkeiden yhteisvaikutuksia tai yliannostustapauksia:

• Korjaustoimenpiteet anestesiaan
• Antiaryyttiset lääkkeet
• Psykotrooppiset lääkkeet
• Yhdistelmät: kalsiumantagonistit ja kolmannen luokan antiarytmiset aineet, kalsiumantagonistit ja beetasalpaajat, jotkut antihistamiinit ja antifungaaliset lääkkeet jne. Eivät ole yhdistettävissä.

Huumeiden syyn vuoksi kuolema tapahtuu noin 2 prosentissa kaikista tapauksista, joten on täysin mahdotonta ottaa huumeita ilman todisteita. Kaikkia korjaustoimenpiteitä tulee käyttää vain lääkärin määräämässä annoksessa, ja kertoa myös hoitavalle lääkärille lääkkeistä, joita käytät toisen sairauden hoitoon (toisen lääkärin määräämät), koska se on yhdistelmä ja yliannostus, joka voi aiheuttaa vakavia seurauksia (ks. Myös kipu sydämessä).

Sydämen vajaatoiminnan merkit

Potilaan ulkonäkö ei tavallisesti jätä epäilystäkään siitä, että tässä on jotain vikaa. Yleensä seuraavat sydänpysähdys ilmenevät:

• Tietoisuuden puute, joka kehittyy 10-20 sekunnin kuluttua akuutin tilanteen alkamisesta. Ensimmäisessä sekunnissa henkilö voi silti tehdä yksinkertaisia ​​liikkeitä. 20-30 sekunnissa voi kehittyä lisää kouristuksia.
• Pallor ja syanoosi ihon, ennen kaikkea huulet, nenän kärki, korvakorut.
• Harvinainen hengitys, joka pysähtyy 2 minuutin kuluttua sydänpysähdyksestä.
• Pulssin puute suurilla kaulan ja ranteiden aluksilla.
• Ei sydämentykytyksiä vasemman nännin alapuolella.
• Oppilaat laajentuvat ja lopettavat valon vasteen - 2 minuuttia pysäytyksen jälkeen.

Siten sydämen pysähtymisen jälkeen tapahtuu kliininen kuolema. Ilman elvytystä se kehittyy peruuttamattomiksi elimistön ja kudosten hypoksisiksi muutoksiksi, joita kutsutaan biologiseksi kuolemaksi.

• Aivot sydämen vajaatoiminnan jälkeen elävät 6–10 minuuttia.
• Casuistryn yhteydessä kuvataan aivokuoren säilyttämistä 20 minuutin kliinisen kuoleman jälkeen, kun se putosi hyvin kylmään veteen.
• Seitsemännestä minuutista aivosolut alkavat asteittain kuolla.

Ja vaikka elvytystapahtumia on tarpeen viettää vähintään 20 minuuttia, uhrin ja hänen pelastajiensa on jäljellä vain 5-6 minuuttia, jotta taattaisiin uhrin myöhempi elämä sydänpysähdykseltä.

Ensimmäinen apu sydämen pysähtymiselle

Kun otetaan huomioon äkillisen kammion fibrilloinnin kuoleman suuri riski, sivistyneet maat varustavat julkiset paikat defibrillaattoreilla, joita lähes kaikki kansalaiset voivat käyttää. Laitteessa on yksityiskohtaiset ohjeet tai äänituki useilla kielillä. Venäjää ja IVY-maita ei ole pilaantunut tällaisilla ylilyönneillä, joten äkillisen sydämen kuoleman (epäilyn) tapauksessa heidän on toimittava itsenäisesti.

Yhä useammalla lainsäädännöllä rajoitetaan jopa kadulla kadonneen lääkärin läpäiseviä mahdollisuuksia suorittaa ensisijainen kardiopulmonaalinen elvytys. Loppujen lopuksi lääkäri voi tehdä työnsä vain hänen hoitolaitoksensa tai sen alaisen alueen alueella hänelle varattuina aikoina ja vain hänen erikoistumisensa mukaisesti.

Eli synnytyslääkäri-gynekologi, joka elvyttää kadulla olevan henkilön, jolla on äkillinen sydänpysähdys, ei ehkä saa sitä, mitä he ansaitsevat. Onneksi tällaiset rangaistukset eivät koske ei-mediikoita, joten keskinäinen avunanto on edelleen suurin uhrin pelastamismahdollisuus.

Jotta kriittisessä tilanteessa ei näyttäisi välinpitämättömänä tai lukutaidottomana, on syytä muistaa yksinkertainen algoritmi toimista, jotka voivat säästää kaatuneen tai makaa kadun elämässä ja säilyttää sen laadun.

Jotta toimintojen järjestys olisi helpompi muistaa, kutsutaan niitä ensimmäisillä kirjaimilla ja numeroilla: OP 112 SODA.

• Tietoja - arvioimme vaaran

Tulossa yöpöydälle, ei liian lähelle, kysy ääneen, jos hän kuulee meidät. Ihmiset alkoholin tai huumeiden myrkytyksessä, yleensä mooing. Jos mahdollista, vedämme rungon pois ajoradasta / läpivientiosasta, poistamme sähköjohdon asianomaiselta henkilöltä (jos sähköiskun sattuessa), vapauta

• P - tarkista reaktio

Pysyvästä asennosta valmistautumalla tilaisuuteen hyppäämään pois ja juoksemaan nopeasti, puristamalla korvakoru ja odottamalla vastausta. Jos ei ollut roskaa tai kirouksia, ja ruumis on hengästynyt, siirry kohtaan 112.

• 112 - puhelu

Tämä on yleinen hätäpuhelin, jota myös rekrytoidaan matkapuhelimista Venäjän federaatiossa, IVY-maissa ja monissa Euroopan maissa. Koska aikaa ei voi tuhlata, joku muu huolehtii puhelimesta, joten sinun pitäisi valita se joukosta, kun hän on lähettänyt henkilön henkilökohtaisesti, jotta hänellä ei ole epäilyksiä määritetystä tehtävästä.

• C - sydänhieronta

Uhrin asettaminen tasaiselle kovalle pinnalle on aloitettava epäsuora sydänhieronta. Unohtakaa heti kaikki, mitä näitte elokuvissa. Sydän ei voi käynnistyä, kun vetäytyy rintalastasta taivutetuilla käsivarsilla. Käsien pitäisi olla suorassa koko elinkaaren ajan. Heikomman käden suora kämmen pannaan rintalastan alemman kolmanneksen yli. Kohtisuoraan hänen kämmenen päälle. Tätä seuraa viisi ei-lapsi-puristavaa liikettä, joilla on kaikki paino ulospäin asennetuilla käsivarsilla. Rinta on siirrettävä vähintään viisi senttimetriä. Sinun täytyy työskennellä kuten kuntosalilla, älä kiinnitä huomiota murskaukseen ja gnashiin käsienne alla (sitten kylkiluut paranevat ja keuhkoputki ommellaan). Muutamassa minuutissa pitäisi tehdä 100 iskuja.

• O - tarjoavat hengitystietä

Voit tehdä tämän heittämällä varovasti miehen pään, eivät vahingoita hänen kaulaansa, sormillaan käärittyinä huiviin tai lautasliinaan, hänen sormensa vetävät nopeasti hammasproteesit ja vieraat esineet suusta, työntämällä alaleuan eteenpäin. Piste, periaatteessa, voit ohittaa, tärkeintä ei ole lopettaa sydämen heiluminen. Siksi tässä kohdassa voit laittaa jonkun toisen.

• D - keinotekoinen hengitys

Kolmekymmentä kachkov-rintalastaa muodostuu kahdesta hengityksestä suusta suuhun, aiemmin peitetty sideharsolla tai huivilla. Näiden kahden hengityksen ei pitäisi kestää yli 2 sekuntia, varsinkin jos elvytys suoritetaan yhdellä henkilöllä.

• A on adies

Saapuessaan ambulanssi- tai pelastuspalveluihin on välttämätöntä ja ajoissa mennä takaisin kotiin, ellei uhri ole läheinen ystäväsi tai sukulainen. Tämä vakuutus henkilökohtaisen elämän tarpeettomista monimutkaisuuksista.

Ensiapu-lapsi

Lapsi ei ole pieni aikuinen. Tämä on täysin alkuperäinen organismi, jonka lähestymistavat ovat erilaisia. Erityisen merkityksellinen kardiopulmonaalinen elvytys säilyy kolmen ensimmäisen elinvuoden lapsille. Tällöin älä paniikkia ja toimi niin nopeasti kuin mahdollista (loppujen lopuksi jäljellä on vain viisi minuuttia).

• Lapsi asetetaan pöydälle, pukeutunut tai riisuttu, jolloin suu vapautuu vieraista esineistä tai epäpuhtauksista.
• Sitten käden toisesta ja kolmannesta sormesta, jotka sijaitsevat rintalastan alemmassa kolmannessa osassa, painetaan alaspäin 120 juuttia minuutissa.
• Iskut pitäisi olla siistejä, mutta voimakkaita (rintalastan siirtyminen sormen syvyyteen).
• 15 puristuksen jälkeen suuhun ja nenään tulee kaksi hengitystä, jotka on peitetty lautasliinalla.
• Samanaikaisesti elvytyksen kanssa kutsutaan ambulanssi.

Ensimmäinen apu sydämen pysähtymiselle

Lääketieteellinen hoito riippuu sydämen pysähtymisen syystä. Yleisin käytetty defibrillaattori. Käsittelyn tehokkuus pienenee joka minuutti noin 7%, joten defibrillaattori on merkityksellinen katastrofin ensimmäisten 15 minuutin aikana.

Ambulanssiryhmille on kehitetty seuraavia äkillisen sydänpysähdyksen tukialgoritmeja.

• Jos kliininen kuolema tapahtui prikaatin läsnä ollessa, käytetään eturauhasen aivohalvausta. Jos sydämen aktiivisuus palautuu sen jälkeen, annetaan suolaliuos laskimoon, EKG otetaan, jos sydämen rytmi on normaali, suoritetaan keinotekoinen hengitys ja potilas viedään sairaalaan.
• Jos eturauhasen iskun jälkeen ei ole sykettä, hengitystiet palautetaan ilmakanavalla, henkitorven intuboinnilla, Ambu-pussilla tai mekaanisella ilmanvaihdolla. Sitten suljettu sydänhieronta ja kammion defibrillaatio suoritetaan peräkkäin, kun potilaan rytmi on palautettu, potilas toimitetaan sairaalaan.
• Ventrikulaarisen takykardian tai kammion fibrilloinnin osalta käytän 200, 300 ja 360 J: n defibrillaattoripäästöjä sarjaan tai 120, 150 ja 200 J: aan kaksivaiheisen defibrillaattorin kanssa.
• Jos rytmiä ei palauteta, amiodaronia, procainamidia laskimoon, käytetään 360 J: n purkauksella jokaisen lääkkeen pistämisen jälkeen. Menestyksessä potilas on sairaalassa.
• Asystolin tapauksessa, joka on vahvistettu EKG: llä, potilas siirretään hengityslaitteeseen, atropiini ja epinefriini injektoidaan. Tallenna EKG uudelleen. Seuraavaksi etsi syy, joka voidaan poistaa (hypoglykemia, happoosi) ja toimi sen kanssa. Jos tulos on fibrillointi, siirry sen poistamiseen tarkoitettuun algoritmiin. Rytmin vakauttaminen - sairaalahoito. Jatkuva asystoli - kuolemantuomio.
• Sähkömekaanisella dissosiaatiolla - henkitorven intubaatio. Venoottinen pääsy, mahdollisen syyn etsiminen ja poistaminen. Epinefriini, atropiini. Asystolin aikana toimenpiteiden seurauksena toimi asystolialgoritmin mukaisesti. Jos tulos on fibrillointi, siirry sen poistamiseen tarkoitettuun algoritmiin.

Näin ollen, jos äkillinen sydänpysähdys oli, ensimmäinen ja tärkein kriteeri, joka olisi otettava huomioon, on aika. Potilaan eloonjäämisaste ja hänen tulevan elämänsä laatu riippuvat nopeasta avusta.

Ensimmäinen apu sydämen pysähtymiselle on erittäin tärkeää - usein se säästää ihmisen kuolemasta. Sydänpysähdys on yleisin nuorilla, joilla on suuri fyysinen rasitus. Tärkein syy tähän on yleensä jonkinlainen piilotettu sydänpatologia ja perinnöllinen taipumus.

Miksi äkillinen sydänpysähdys voi tapahtua

Useimmiten tämä tapahtuu urheiluun osallistuvilla nuorilla miehillä. Vaikea fyysinen rasitus aiheuttaa äkillisen sydämen rytmihäiriön kammioiden fibrilloitumisen (usein epänormaalit supistukset) muodossa, mikä johtaa sydämen pysähtymiseen.

Syynä tähän on useimmiten jonkinlainen havaitsematon sydänpatologia - sydänsairaus, sydänlihaksen hypertrofia (tilavuuden kasvu), sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomian ja fysiologian perinnölliset piirteet jne. Ilman suurta fyysistä rasitusta tällainen henkilö tuntuu täysin terveeltä, mutta samalla hänellä on aina äkillinen sydänpysähdysvaara harjoituksen aikana.

Hyvin usein sydänpysähdyksen syy urheilijoille on äkillinen voimakas isku sydämen alueelle - tämä voi myös johtaa sydämen kammion fibrilloitumiseen.

Ensimmäinen apu äkilliselle sydänpysähdykselle

Ensiapu on erittäin tärkeää äkillisen sydänpysähdyksen sattuessa, joten kaikkien pitäisi pystyä tarjoamaan sitä. Tilastojen mukaan jokaista 100 äkillisen sydänpysähdystapauksen tapauksessa on mahdollista säästää 5-7 henkilöä, kun taas puoli oli mahdollista säästää. Mutta tämä edellyttää, että ei tarvitse odottaa ambulanssin saapumista, vaan aloittaa apua itsenäisesti ja välittömästi.

Algoritmi sydämenpysähdyksen ensiapulle:

• tarkista uhrin tila: jos hänellä on henkeä ja pulssi;
• kutsu ambulanssi;
• asettaa uhri jäykälle tasaiselle pinnalle;
• vapauta rintaasi vaatteista
• jos uhri on huoneessa, avaa ikkuna tai ikkuna, joka tarjoaa raitista ilmaa;
• varmista, että uhrin hengitystiet ovat selkeät;
• heittää uhrin pää takaisin (hartioiden alla voit laittaa tyynyn vaatteita), pidä nenäänsä, peittää suunsa lautasliinalla, ottaa syvään henkeä ja hengittää uhri suuhunsa peräkkäin useita kertoja; tee tämä manipulointi kahdesti; jos uhri ei osoita elämää, hänellä ei ole hengitystä eikä sydämenlyöntiä, oppilaat laajentuvat, on aloitettava epäsuoran sydämen hieronta;
• epäsuoraa sydämen hierontaa tulisi yhdistää keinotekoiseen hengitykseen; jos yksi henkilö antaa apua, 15 hierontaliikkeelle 2 nopeaa ilmaa tulisi pudota; jos apua antaa kaksi ihmistä, 4 hengitysliikkeen tulee olla yksi hengitys;
• ensiapu tulee antaa ennen ambulanssin saapumista tai ennen kuin potilas alkaa hengittää itsenäisesti.

Epäsuoran sydämen hieronnan tekeminen:

• uhri makaa selällään, avustaja on puolella;
• on kyettävä tarttumaan rintakehän alueelle rintalastan päähän ja kahden poikittain sijoitetun sormen etäisyydellä keskiviivaa ylöspäin suuntautuvassa suunnassa asettamaan sen laajimman osan vasemman kämmen; oikea kämmen on ristikkäin päällä; molempien käsien kämmenten pitäisi olla suoria;
• ilman taivuttavia käsiä aiheuttaa voimakkaan paineen rintalastalle kohti selkärankaa syvyyteen 4-5 cm ja lyhyen tauon jälkeen, jolloin se vapautuu repimättä käsiä rintakehän pinnasta;
• paineen rinnassa tulisi olla 60 minuutin taajuus 1 minuutin aikana; jos teet sen harvemmin, normaalia kierrosta ei palauteta; jos aikuiselle suoritetaan epäsuora sydänhieronta, on välttämätöntä soveltaa paitsi käsien voimaa myös painaa koko kehoa (on parempi rikkoa kylkiluun ja pelastaa ihminen kuin antaa hänen kuolla);
• yli 5-vuotiaille lapsille suoritetaan ulkoinen sydänhieronta yhdellä kädellä, imeväisille ja pikkulapsille, joiden indeksin ja keskisormien kärjet ovat 100-110 paineella minuutissa.

Elvyttämisen tehokkuus voidaan arvioida kasvojen ihon värinmuutoksen, pulssin ja hengityksen ulkoasun perusteella. Jos haluat tarkistaa uhrin tilan, voit lopettaa elvytyksen 2 minuutin välein enintään 3-5 sekunnin ajan. Jos hieronnan lopettamisen jälkeen pulssia ei havaita ja oppilaat laajenevat uudelleen, elvytystä on jatkettava. Jos pulssi ilmestyi (eli sydämen toiminta palautettiin), kasvot muuttuivat vaaleanpunaisiksi, mutta itsenäistä hengitystä ei vielä ollut, epäsuoraa sydämen hierontaa lopetettiin ja keinotekoista hengitystä jatkettiin samalla rytmillä, kunnes itsenäinen hengitys palautui. Hengityksen palauttamisen jälkeen potilasta tulee tarkkailla, kunnes tietoisuus palautuu.

Sydämen pysäyttäminen ja ensiapu

Ensiapua antaa ambulanssi. Tämä on hengityksen palauttaminen henkitorven (henkitorven intubaatio) ja keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon avulla, sähkövirran (defibrillaatio) vaikutus sydänlihakseen, eri lääkkeiden käyttöönotto.

Milloin tulisi suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys

On olemassa kolme fyysistä oireita, jotka osoittavat kardiopulmonaalisen elvytyksen tarvetta, jotka tulisi suorittaa välittömästi ennen hätähoidon saapumista: tajunnan menetys, hengityksen puute ja pulssi.

Tajunnan menetys

Tajunnan menetykseen on tunnusomaista tilaisuus, joka muistuttaa unta, mutta samalla henkilö ei ymmärrä, mitä tapahtuu, hän ei pysty vastaamaan kysymyksiin eikä reagoi koskettamiseen tai ravisteluun. Nukkuva henkilö reagoi yleensä koviin ääniin, huutoihin tai hellävaraisiin ravisteluihin. Tajuttomassa tilassa henkilö ei voi yskää tai yskää, ja on olemassa vaara, että henkitorven tukkeutuminen ja seurauksena on tukehtuminen ja kuolema. Ihmisillä, joilla on vakavia sairauksia, loukkaantumisia tai äskettäinen toiminta, on suurempi riski tajunnan menetykseen. Lyhyt tajunnan menetys voi olla dehydraatio (nesteen puute kehossa), matala verenpaine, alhainen verensokeri. Tämä on tilapäinen.

Ennen kuin henkilö menettää tajuntansa, oireita voivat olla seuraavat:

• puuttuu vastaus ääniin tai kosketuksiin,
• disorientaatio tai stupori
• delirium,
• päänsärky,
• vakava uneliaisuus.

Ei hengitystä

Hengityksen puute, jota kutsutaan myös apneaksi, vaatii välitöntä ensiapua. Uhri voi tulla hitaaksi ja elottomaksi, iho voi muuttua siniseksi. Pitkäaikainen uniapnea katsotaan lopettavan hengityksen. Lapsilla tämä voi johtaa nopeaan sydämen vajaatoimintaan. Aikuisilla sydänpysähdys on tavallisesti ensimmäinen, ja sitten tapahtuu hengitysvajaus.

Yleiset syyt tähän tilaan aikuisilla:

• obstruktiivinen uniapnea (jokin estää hengitystien unen aikana),
• tukehtuminen,
• huumeiden yliannostus,
• hukkuminen,
• pään vammat
• sydänsairaudet (rytmihäiriöt, fibrillointi) tai sydämen pysähtyminen, t
• hermosto tai aineenvaihduntahäiriöt.

Lapsilla syyt voivat olla erilaisia, esimerkiksi:

• keskosen
• keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume,
• hengitysteiden tukkeutuminen tai vieraiden esineiden tukehtuminen,
• kouristukset,
• aivokalvontulehdus,
• astma.

Sydämen vajaatoiminta

Kun sydänpysähdys, ensiapu vaatii tietoa kardiopulmonaalisesta elvytyksestä, kuten silloin, kun pulssi mitataan uhreille, jos pulssi on heikko tai puuttuu, mitä muita oireita esiintyy ja mitä tehdä siihen. Sydänpysähdyksen ensimmäinen apu on suoritettava välittömästi, jos uhri puuttuu tai heillä on heikko pulssi. Aika on tässä ratkaiseva. Sinun pitäisi myös soittaa paikalliselle hätäpalvelulle välittömästi.

Ensiapu hengitysteiden tai sydämen pysähtymiseen

Toimenpiteet sydämenpysähdyksen tai hengityksen ensimmäisen tuen antamiseksi ovat yleensä seuraavat:

Jos uhri on tajuton tai hän ei hengitä tai hänellä ei ole pulssia, sinun on välittömästi kutsuttava hätäapu ja aloitettava välittömästi ensiapu.

Uhri on asetettava varovasti selälleen tasaiselle pinnalle. Uhrin selän pitäisi olla suora, pää hieman kohoaa pehmeällä esineellä, joka on istutettu sen alle, esimerkiksi rullattua kangasta, pieni pyyhe tai jonkinlainen vaatetus. Tyynyä ei saa käyttää pään tukemiseen. Uhrin vaatteet on vapautettava niin, että rintakehä vapautuu.

Uhrin täytyy kallistaa päänsä takaisin, vetää leuka takaisin ja siirtää kielen eteenpäin ja sivulle, varmistaen, ettei hän estä henkitorven aukkoa. Uhrin suun tulee olla auki milloin tahansa, koska se on tarpeen avata uudelleen.

Jos uhri on hengittänyt ja voi olla pyörtynyt, hänet voidaan sijoittaa palautusasentoon, kunnes lääkärin hoito saapuu. Tämä tehdään suoristamalla uhrin jalat ja venyttämällä yksi käsi oikeaan kulmaan suhteessa kehoon ja toinen rinnassa. Polvien alle tulisi laittaa taitettu kangas, niin että jalat olivat hieman taipuneet.

Jos uhri ei hengitä, on aloitettava keinotekoinen hengitys, sulkemalla uhrin sieraimet peukalolla ja etusormella. Joka kerta, kun kaksi hitaasti hengitetään, noin kaksi sekuntia, uhrin suuhun, ja niiden välillä on tauko. Tämä toistetaan, kunnes rintaliike näkyy. Suun tulee olla auki ja kieli on pois henkitorvesta.

Kun rintakehä alkaa nousta tai uhri alkaa hengittää, on tarpeen tarkistaa pulssi säännöllisesti ennen lääkärien saapumista. Muissa tapauksissa elvytystä tulisi jatkaa.

Jos rintakehän puristus on tarpeen, yhden käden ranne on sijoitettava uhrin rintakehän yläpuolelle. Ylhäältä sinun täytyy sijoittaa toisen käden ranne ja estää sormien. Pidä kyynärpäät suorassa, sinun täytyy painaa tiukasti rintakehään noin 30 kertaa, sitten ottaa kaksi pitkää hengitystä suuhun uhrin suuhun. 30 puristusta ja kaksi hengitystä on toistettava, kunnes on merkkejä spontaanista hengityksestä ja verenkierrosta tai kunnes hoito saapuu.

Ensiapuohjeet

Joitakin tärkeitä varotoimia kardiovaskulaarisessa elvytyksessä on noudatettava uhrin suojelemiseksi ja parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Näitä ovat:

• Älä pakkaa rintakehää, jos uhrilla on pulssi.
• Älä anna uhrille mitään syödä tai juoda.
• Vältä uhrin pään tai kaulan liikkumista, jos epäillään selkärangan vahinkoa.
• Älä lyö uhria kasvoihin ja älä kaada vettä siihen.
• Älä aseta tyynyä uhrin pään alle.

Yllä oleva kuvaus ei korvaa ammatillista koulutusta ensiapua koskevissa taidoissa sydänpysähdyksissä tai hengityselinten masennuksessa. Onnistunut kardiopulmonaalinen elvytys palauttaa hengityksen ja verenkierron, mutta välitöntä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, vaikka se olisi onnistunut.

Ehkäisy ja ehkäisy

Tietoisuuden menetys on hätätilanne, joka on mahdollisesti hengenvaarallinen. Voit välttää tajunnan menetys ja suojata itsesi hätätilanteissa noudattamalla näitä yleisiä ohjeita:

• Ihmisten, joilla on tunnettuja tiloja tai sairauksia, kuten diabetes tai epilepsia, tulee käyttää lääketieteellisiä rannerenkaita.
• Diabetespotilaiden tulisi välttää mahdollisesti vaarallisia tilanteita.
• Jos sinusta tuntuu heikolta, huimaukselta, tai joskus on pyörtynyt, vältä pysymistä yhdessä paikassa ilman liikettä pitkään.
• Jos sinusta tuntuu heikolta, makaa alas tai istu alas päätäsi polvillesi.
• Sydänsairauksiin vaikuttavia riskitekijöitä tulisi vähentää tai poistaa. Riskejä voidaan vähentää lopettamalla tupakointi, säätelemällä painetta ja kolesterolia, laihduttamalla ja vähentämällä stressiä.
• Säännölliset lääkärikäynnit voivat auttaa ehkäisemään sairauksia tai komplikaatioita.
• Turvavöiden käyttäminen ja huolellinen ajo voivat estää vahingossa tapahtuvan vamman.
• Henkilöt, joilla on huono näkö tai vammautumisen, vamman tai sairauden takia kävelemisen vaikeus, voivat käyttää erikoislaitteita putoamisen ja vammojen välttämiseksi.

Artikkelin kirjoittaja: Valery Viktorov, ”Moskovan lääketieteen portaali” ©

Vastuuvapauslauseke: Tässä artikkelissa annetut tiedot kardiovaskulaarisesta elvytyksestä on tarkoitettu vain lukijalle. Se ei voi korvata ammatillisen lääkärin neuvoja.