Tärkein

Iskemia

Paisunut käsi katetrista

Hyvää iltaa, auta tässä tilanteessa. Lapsi 2 g 4 kuukautta kärsi rotavirusinfektiosta, toksikoksoosista 2 rkl. asetettiin katetriin 4 vuorokautta. Kun katetri poistettiin eilen aamulla, lapsen käsi paisui kyynärpäästä käteen, illalla oli punainen täplä ja sinetti juuri pistoskohdan yläpuolella. Lääkärimme neuvoja, joka käsitteli minua eilen, tein kompressin, jossa oli magnesiaa yöksi, edeema nukkui hieman, mutta tänään toinen punainen johto tuli lähemmäs kättä samaan suuntaan. Lapsi varaa kahvan, ei taivuta sitä, painaa, sanoo, että se sattuu paljon. Miten voit auttaa muita lapsia kuin pakkaus magnesiasta, voi syödä tehokkaampia keinoja. Kuinka kauan se kestää ja onko tämä ehto vaarallista elämälle?

Lapsi on osoitettava verisuonikirurgille tai ainakin lastenlääkärille. Älkää vaarantako itsekorjautumista.

Oli kirurgi, hän ei sanonut mitään kauheaa, banaalista flebiittiä. määrätty alkoholin hoitopaikkoja tulehduksessa ja Vishnevskyn voidetta sidoksen alla 5 päivää

Näytä itsesi toiselle kirurgille. Vishnevskyn voide hoitaa laskimoiden katetroinnin vaikutuksia yleensä.

Vishnevsky-voidetta ja alkoholia ei pitäisi käyttää, jos kyseessä oli aikuisen henkilö, saatat antaa enemmän tai vähemmän erityisiä suosituksia, mutta täällä pieni lapsi, älä uhkaa, löytää enemmän toimivaltainen lääkäri.

Kiitos suosituksista, mutta tähän mennessä tilanne on näin, lastenlääkärit sanovat Vishnevskyn voidetta tai kompressia, jossa on dimexidiä / magnesiaa. aikuisten verisuonikirurgit sanoivat pelänneensä nimittää tällaisen pienen lapsen. Magneettia sisältävistä kompresseista tuli punoitus pitkin laskimoa, väheni turvotusta. Mitä tehdä seuraavaksi ei ole selvää, hepariini voide ja lyoton lapset eivät voi. Ilmeisesti olemme tällainen yksinomainen tapaus. Yksi rauhoittaa, että kaikki yksimielisesti väittävät, että elämälle ei ole vaaraa. Tänään oli 4 lääkäriä / Mutta voiko flebiitti itsestään mennä, jos 3 päivän kuluttua vasofiksin poistamisesta, vähemmän tiivistymistä, ei punoitusta, lähes turvotusta, on positiivinen dynamiikka

He kutsuivat aiheeseen niitä, jotka käsittelevät säännöllisesti perifeerisiä laskimokatetreja lapsilla, ja näin ollen flebiitilla. Mielestäni se on tuottavampaa.

Kiitos paljon. En koskaan epäile, että lääkäreiden ammattitaito, jota meillä oli, näyttää siltä, ​​että he eivät tiedä, mitä meidän on tehtävä. Odotan innolla ainakin joitakin neuvoja /
Unohdin selventää, lapsi käyttäytyy normaalisti, vain hänen kätensä säästyy, kehon lämpötila on normaalia

Yleensä Internetissä on vaikea määrittää tarvittavan hoidon määrää. Yleiset suositukset: paikallisesti ja suun kautta tulehduskipulääkkeet (lapset voivat vain ibuprofeenia) - toisin sanoen nurofen - sisällä kahdesti päivässä ikäannoksessa ja voidessa loukkaantumispaikassa. Muista katsella. Jos yleinen tila (kuumetta, myrkytystä) tai lisääntynyt paikallinen ilmentymä heikkenee - päättää antibiootin nimittämisestä.

tohtori ja mikä voide, joka oli määrätty, Vishnevsky? Lääkäri näkee kätensä joka päivä.

Laskimon jälkeisen flebiitin hoito käsivarteen

Lääkehoidon osalta ihmiset ovat jo pitkään uskoneet, että "me kohtelemme yhtä, ryöstää toista." Ja tämä on totta, koska useimmilla lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat haitallisesti terveyteen. Jopa ensi silmäyksellä vaaraton intravenoosinen lääkkeiden antaminen voi johtaa laskimotulehdukseen. Tätä tulehdusprosessia kutsutaan postinjection-flebiitiksi. Tarkastellaan lähemmin sitä, mikä patologia on, miksi suonet ovat tulehtuneita ja mitkä terapeuttiset menetelmät ovat tehokkaimpia.

Suonensisäisen laskimon tulehdus: mikä se on

Postinjektion tai infuusion jälkeinen flebiitti on laskimonsisäisen injektion tai infuusion komplikaatio.

Kaikista verisuonten patologian tyypeistä injektion jälkeinen flebiitti tunnistetaan yleisimmäksi muodoksi.

Lääkkeen käyttöönotto suonensisäisesti aiheuttaa verisuonten kouristusta, joka aiheuttaa laskimotukoksen supistumisen sekä infektion tunkeutumisen ja johtaa verisuonten seinämien tulehdukseen. Tähän prosessiin liittyy verenkierron merkittävä hidastuminen, veren koostumuksen kemiallisten indikaattorien heikkeneminen, verisuonten seinäkudosten harventuminen, stagnoitumisen muodostuminen ja tarttuvien aineiden havaitseminen plasmassa. Kaikki tämä lisää verihyytymien riskiä, ​​mikä johtaa flebiitin - tromboflebiitin vakavaan komplikaatioon.

Infuusion aiheuttama flebiitti, jolle on tunnusomaista seuraavat tyypit:

  • periflebiitti - ihonalaiskudoksen tulehdus aluksella vahingoittamalla alusta;
  • panphlebitis - kaikkien laskimokerrosten tappio;
  • endoflebiitti - patologiset muutokset sisäkoroidissa.

Yleensä suonien tulehdus ruiskeen jälkeen on paikan päällä käsivarsilla tai alemmilla jaloilla, mutta flebiitti voi kehittyä missä tahansa kehon kohdalla.

Vaskulaarisen seinämän tulehduksen syyt

Injektion jälkeinen flebiitti muodostuu laskimonsisäisellä injektiolla tai infuusiota varten asennetulla katetrilla aiheutuneesta vaurioitumisesta.

Flebiitin kehittymisen riski riippuu monista tekijöistä. Tärkeimmät ovat seuraavat:

  • neulan koko (pituus ja halkaisija), jonka kautta lääke on injektoitu;
  • huonolaatuisten raaka-aineiden käyttö katetrin valmistukseen, ruiskut;
  • laitteen (katetrin) asentaminen pitkään;
  • terveysvaatimusten noudattamatta jättäminen menettelyn aikana;
  • sivuutetaan aseptiset säännöt;
  • väärin laskettu annos ja suuri injektoidun lääkkeen pitoisuus;
  • infektio (candida, streptococcus, staphylococcus) johtuen steriliteetin noudattamatta jättämisestä.

Lisäksi käsivarren laskimotulehdus voi johtua lääkkeen erittäin nopeasta antamisesta (erityisesti kalsium- / kaliumkloridin, glukoosin, doksisykliinihydrokloridin liuoksista) tai liian väkevästä aineesta.

Pitkään laskimossa olevan katetrin jälkeen esiintyy usein infektiotapauksia, jotka vaikeuttavat edelleen tulehdusta ja flebiitin kulkua.

Tilastotietojen mukaan käsivarren flebiitin kehittyminen johtuu useimmiten kotiin asennetuista itsestään asennetuista droppereista (kun potilaat poistetaan kovasta juomasta, laiminlyödään hoito, kiireellisen hätähoidon aikana jne.). Riskialttiit ovat myös huumeriippuvaisia, jotka antavat usein pistoksia paikoin, jotka eivät ole steriilejä. Tällaisissa tapauksissa tulehdusprosessi alkaa yleensä aluksen sisäkerroksen (endoflebiittien) vaurioitumisella, jolloin patologian eteneminen jatkuu.

Miten patologia ilmenee

Flebiitti laskimon tai katetroinnin jälkeen laskee itsensä 24 tunnin kuluessa toimenpiteestä ja siihen liittyy seuraavat laskimotulehduksen oireet:

  • paksuuntuminen, joka johtuu veren kertymisestä injektiokohtaan ja suonen ulkonemisesta ulkopuolelle (ilmenee 2-3 tuntia injektion jälkeen;
  • kipu raajan siirtämisessä;
  • pehmeiden kudosten jäykkyys (tiivistyminen), havaittu palpationa;
  • terävä sykkivä kipu, joka antaa sormille, olkapäälle, reidelle (riippuen siitä, mihin olet antanut laukaukset);
  • injektiokohdan turvotus ja turvotus (näkyy muutaman tunnin kuluttua);
  • haavoittuneen alueen punoitus 24 tunnin kuluttua, myöhemmin - burgundia ja sininen;
  • turvotuksen lisääntyminen 2 vuorokautta, kärsivän alueen turvotus, mukaan lukien ympäröivä kudos.

Edellä mainittujen flebiitin oireiden huomiotta jättäminen johtaa siihen, että raajat pysäyttävät polven / kyynärnivelen taivutuksen / pysähtymisen 3-4 päivän ajan, hyperemia ja verisuonten seinämien tunkeutuminen kehittyy, kehon lämpötila nousee (jonkin aikaa voi nousta 39-40 ° C).

Tulevaisuudessa vain laskimotulehduksen merkit lisääntyvät:

  • kainaloiden ja kyynärpäiden imusolmukkeet ovat tulehtuneet;
  • muodostuu verisuonten seinämien huuhtelu, joka vaikuttaa läheisiin valtimoihin.

Flebiitin etenemisvaiheessa on määrätty potilaiden sulkemista koskeva toimenpide.

Lisäksi infuusion jälkeinen flebiitti esiintyy yleisen huonovointisuuden taustalla, huomattavassa fyysisen aktiivisuuden vähenemisessä, voimakkaassa kivun oireyhtymässä.

Diagnostiset menetelmät

Jos löydät edellä mainitut flebiitin oireet, ota välittömästi yhteyttä sairaalaan. Lääkäri flebologi käsittelee verisuonten patologioiden hoitoa.

Kokenut asiantuntija, jolla on huolellinen silmämääräinen tarkastelu potilaan valitusten perusteella ja havaitut merkit injektion jälkeisestä flebiitista, voivat diagnosoida.

Veenisen tulehduksen täsmällisen diagnoosin (usein flebiitin, joka on sekoitettu raajojen limakalvon kanssa) määrittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia:

  • yleinen veri- ja virtsanalyysi;
  • veritesti hyytymistä varten;
  • altistuneen alueen radiografia ja ultraääni.

Flebiitin täydellisen kliinisen kuvan selvittäminen auttaa asiantuntijaa määrittelemään oikea-aikaisen ja asianmukaisen hoidon ja potilaan välttämään vakavia laskimotulehduksen komplikaatioita.

Tapoja hoitaa flebiitti

Postinjection-flebiitin hoito toteutetaan pääasiassa konservatiivisen hoidon avulla, mutta vaikeissa tapauksissa ne käyttävät radikaalimpia menetelmiä - kirurgisia toimenpiteitä.

Flebiitin hoidon valinta riippuu suoraan siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut ensimmäisen laskimotulehduksen havaitsemisen jälkeen. Jos potilas meni lääkäriin 1-3 päivän ajan flebiitin kehittymisen alusta, hoito hoidetaan.

Verisuonten tulehduksen komplikaatioiden välttämiseksi (selluliitti / tromboembolia) infuusion jälkeistä flebiittiä hoidetaan sairaalassa verisuonikirurgin pakollisen valvonnan alaisena, varsinkin jos taudin akuutti jakso havaitaan.

Flebiitin konservatiivinen hoito on määrätty haavoittumiselle alttiiden alueiden antibakteerista hoitoa ja detoksifiointia varten sekä tulehduksen lievittämiseksi, verenkierron lisäämiseksi ja laskimoiden palauttamiseksi.

Injektion jälkeisen flebiitin hoitoon määrätyt lääkkeet:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Ibuprofeeni, Butadion, Nimesil jne.;
  • angioprotektorit, jotka vahvistavat verisuonia ja parantavat verenkiertoa - Troxevasin, hepariini;
  • Epäsuoria antikoagulantteja veren viskositeetin vähentämiseksi ja verihyytymien estämiseksi - Aspecard, Warfarin;
  • fibrinolyyttiset aineet verihyytymien liuottamiseksi (monimutkainen virtaus) - urokinaasi, streptokinaasi;
  • antibakteeriset lääkkeet - sulfonamidit, tetrasykliinit, makrolidit - veren infektioriskin poistamiseksi.

Flebiitin hoito edellä mainittujen lääkkeiden avulla suoritetaan tablettien, paikallisten valmisteiden (voiteet / geelit / voiteet) avulla sekä lihaksensisäisesti ja laskimoon.

Jos flebiitin tulehdus on erittäin vahva, ota sitten käyttöön katetrin neulan endolymfatinen käyttöönotto lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen nopeuttamiseksi.

Paikallisen lääkkeenä flebiitin poistamiseksi käytetään sideharsoa hopea-, hepariinivoite- ja puoli-alkoholipussien liuoksella.

Jos potilas hoitaa varhaisvaiheen (1-2 päivää) flebiitista, fysioterapeuttisia menetelmiä määrätään usein. Kuitenkin lisääntyneen laskimotulehduksen (yleensä 3. päivänä) aikana, hypertermiset toimenpiteet ovat tiukasti vasta-aiheisia. Vaurioituneelle alueelle voidaan antaa kylmä.

Flebiitin lääkehoidon tehottomuus turvautuu kirurgiseen menetelmään. Tämä tapahtuu, kun sairastunut alue muuttuu tulehdumaksi, ja alkaa huuhtoutua ja muodostuu verihyytymiä. Kädet laskimoiden flebiitin hoito suoritetaan sairaalassa paikallisen anestesian avulla ja se vähenee muodostuneiden paiseiden poistamiseen. Tällaisen manipulaation jälkeinen elpymisaika kestää noin 2-3 viikkoa.

Lääkärit suosittelevat raajan käärimistä joustavalla sidoksella toisena päivänä leikkauksen jälkeen, samoin kuin levätä ja aseta vaikutusalueen käsivarsi (jalka) daisiin.

Huomaa, että jos tehdään kirurginen viilto, fysioterapeuttiset menetelmät suonien tulehduksen hoitamiseksi käsillä ovat kiellettyjä.

Infuusion jälkeisen flebiitin tai itsehoiton hoidon ohittaminen ei ole hyväksyttävää, koska potilaan kuolemaa uhkaava tulehdusprosessi on mahdollista.

Perinteiset hoitomenetelmät

Nopeasti talteenottoprosessia ruiskutuksen jälkeisellä flebiitilla käytetään usein vaihtoehtoista lääketietettä - voiteita ja kompresseja, jotka perustuvat kasviperäisiin osiin. Verisuonten seinämien tulehduksen hoito voidaan kuitenkin suorittaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen ja testata allergisen reaktion puuttumista.

Tarjoamme tehokkaimpia reseptejä laskimotulehduksen estämiseksi:

  1. Hunaja pakkaa. Voitele nestemäisellä hunajalla tulehdusalue ja kääri luonnollisella kankaalla (pellava, chintz).
  2. Kaali lehtiä. Huuhtele ja huuhtele perusteellisesti kaali-lehti kiehuvalla vedellä, hioa hunajaa ja levitä tulehduskohtaan. Varmista side.
  3. Keittäminen sokerijuurikkaan topit hyvin vähentää tulehdusta. 50 g kuivattuja punajuurikasveja, kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Anna sen hautua tunnin ajan. Otetaan aamulla tyhjään vatsaan, jossa on 150 ml infuusiota.
  4. Keittäminen lehtien herukka tai pihlaja. Kun raaka-aineita keitetään kuten edellä, ota 100 ml laskimotulehdusta varten 2-3 kertaa päivässä.

Huomaa, että perinteiset verisuonten seinämien tulehduksen jälkeiset lääkkeet ovat lisätoimenpiteitä eivätkä pysty korvaamaan flebiitin pääasiallista hoitoa lääkkeiden avulla.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Flebiitin injektion jälkeisestä muodosta potilas ei ole vakuutettu. Siksi jokaisen henkilön tulisi suhtautua vastuullisesti terveydentilaansa ja johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Mitä tehdä flebiitin muodostumisen välttämiseksi. Verisuonten tulehduksen ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat seuraavia toimenpiteitä:

  • säännölliset kävelyretket raittiiseen ilmaan milloin tahansa vuoden aikana;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • päivittäinen liikunta (lenkkeily, voimisteluelementit, aerobinen ja sydän);
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
  • rasvaisen, suolaisen ja mausteisen ruoan ruokavaliolta poistaminen;
  • Päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen (tarvitaan täysi lepo ja uni).

Jos hoidat laskimonsisäisiä injektioita ja droppereita, voitele injektiokohta venotonikoilla (Venoruton, Troxevasin jne.) Verisuonten seinämien tulehdusten estämiseksi.

Muista, että flebiitti ei anna anteeksi hirvittävää asennetta. Siksi jos epäilet laskimotulehdusta, hakeudu välittömästi asiantuntijoilta. Ajankohtaiset toimenpiteet flebiitin poistamiseksi takaavat täydellisen toipumisen.

SICK HAND VENOUS CATHETERIN ASENNUKSEN JÄLKEEN

Hyvä Irina. Nämä ovat kuutiomaisen laskimon tromboflebiitin seurauksia.


On välttämätöntä tehdä yläreunan suonien värillinen kaksipuolinen skannaus.


1. Laita käsi joustavalla sidoksella käden sormista olkaan.


2. Thrombocass 100 mg / vrk.


3. Lioton-1000 geeli paikallisesti.


4. Harjan harjoitukset.


Neuvottelu lääkäri Letunovsky Evgeny Anatolyevichin kanssa Moskovassa sijaitsevassa "Laser-leikkauskeskuksessa" on mahdollista kutsua 8 (495) 649-09-57.

Flebologian keskellä suoritetaan seuraavat hoitomuodot:

4) Flebologisten kirurgien asiantuntijaneuvonta


Käy Dr. Letunovskyn innovatiivisella verkkosivustolla

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Kirurgi - online-kuuleminen

Kätteni paisui katetrin asentamisen jälkeen, mitä minun pitäisi tehdä?

№ 2 861 Kirurgi 10/06/2012

Yleensä olin leikattu pois 6 päivää sitten apenditiivistä, katetria lisättiin oikeaan käteeni ja siellä oli jotain juonut ennen leikkausta, joka ei tehnyt minut humalaksi paljon. Katetri alkoi muuttua punaiseksi, eräänä päivänä myöhemmin tuli kivulias taivuttaa käsivartta ja käsivarren taivutuksen sisäpuolelta kiveen kovetettu punoitus levisi lähes koko käsivarteen sisältä. Idovazin voide purettiin ja sanoi, että se oli banaalinen tulehdus, mutta jotain täysin erilainen kuin tulehdus, mitä minun pitäisi tehdä?

Velentey Mihail, Stavropol

7 päivää sitten minulla oli operaatio. Minulle laitettiin katetri laskimoon (juuri käteni takana) päiväksi. Sen jälkeen, kun se oli poistettu, esiintyi ensimmäinen punoitus ja kipu kuin verisuonista johtuvasta mustelmasta. Muutaman päivän kuluttua punoitus oli poissa, mutta laskimo hieman turvonnut tuossa paikassa ja käsi särkee juuri kyynärpään. Se sattuu kiristämään kättäsi, siirrä sitä, paina ihoa. Katetrin kiinnityskohdassa on pieni keltainen mustelma ja suonen turpoaminen. Jo 7 päivää leikkauksen jälkeen ja kipu ei mene pois. Onko syytä huoleen?.

Hei Tämä on jo toinen vuosi, koska keväällä, jossain puolivälistä lokakuuhun asti, silmäni ovat hyvin kutisevia ja aivastavat jatkuvasti. Tulehdus alkoi johtuen siitä, että hän hieroi silmänsä käsillään. Silmälääkäri määritti lekroliinia, maxidexia ja hydrokortisoni-voidetta. Tulehdus läpäisi ja koko ajan, kun tippuin Maxidexissa, silmäni eivät kutentuneet tai aivastaneet. Onko olemassa muita lääkkeitä, jotka auttavat eroon kutinaa vuosisatojen ajan, mutta en halua enää ottaa näitä antibiootteja.

Hei Olen ollut 30 vuoden ajan suorittanut 7 erilaista monimutkaisuutta (kaikki onnistuneet). Usein tapahtuvien injektioiden ja käsien laskimotulosten seurauksena laskimot ovat poissa. Viimeisissä kolmessa toiminnassa anestesia injektoitiin sublavian suonen läpi, katetreja lisättiin, jolloin tuloksena olivat solmut sublavian suonessa (kuten lääkäri sanoi toiminnan valmistelun aikana), ja oli vaikea päästä sublavian suoneen tällaisten solmujen muodostumisen seurauksena viimeisten operaatioiden aikana. Minulla on toinen toiminto.

Hei, minulla on kasvojen punoitus, kutina ja kutina. Demodekoosi löydettiin, hän hoiti hoitoa hoidon aikana, hän kuuli toisen dermologin kanssa ja sanoi, ettei Demodexiä ole - tämä on hormonaalinen lasku. Määritetty hormonaalinen voide päivänä 2 kertaa, mutta se ei auta, että voit neuvoa. Olen käyttänyt kuukauden ajan metronidatsolia tauko kolmen päivän ja uudestaan, A- ja Eu-vitamiinit sekä antibiootti Azithromycin ja vielä ei ole hyvä.

Tervetuloa! Noin kuukausi sitten, punoitus ilmestyi iholle sormieni ja sitten rakkuloiden ja rakkuloiden välillä. Apteekki neuvoi Gistanin voidetta, alkoi levittää sitä - hetken kuluttua kaikki alkoi parantua. Pysäytin smearing - kaikki alkoi uudella. Mitä se voisi olla? Kerro minulle.

18+ Online-neuvottelut ovat informatiivisia eivätkä korvaa lääkäriin suuntautuvaa kuulemista. Käyttösopimus

Henkilötietosi on suojattu turvallisesti. Maksut ja työtehtävät tehdään suojatulla SSL: llä.

Suonen flebiitti katetrin ja injektioiden jälkeen

Lääkehoidossa lääkärit haluavat käyttää eri lääkkeiden laskimonsisäistä antamista. Tämä johtuu siitä, että tämän menetelmän ansiosta saat nopean ja välttämättömän tuloksen. Kuitenkin melko usein sen jälkeen, kun katetri on asetettu lääkkeen antamisen helpottamiseksi, on olemassa flebiitin vaara. Varren flebiitti katetrin jälkeen on tulehduksellinen prosessi, se lokalisoituu suonien seiniin niiden traumaattisten vaikutusten seurauksena tietyn taudin hoidossa. Jos et käsittele tätä tilannetta, vaurioituneet alukset alkavat jonkin aikaa romahtaa. Joten mikä on flebiitti, miksi laskimot ovat tulehtuneet ja mitä terapeuttisia toimenpiteitä tässä tapauksessa käytetään.

Mikä on flebiitin laskimot?

Laskimon flebiitti kädessä ei johdu pelkästään katetrista, vaan myös laskimoon tapahtuvan perforoinnin jälkeen: laskimonsisäinen injektio, infuusio, eli tippuminen. Monista tulehduksellisista prosesseista, joita esiintyy niihin liittyvissä astioissa ja sairauksissa, injektion jälkeistä flebiittiä pidetään yleisimpänä muotona.

Postinjection-flebiitin periaatteet

Kun lääkettä pistetään laskimoon, esiintyy vasospasmia, joka aiheuttaa suotuisan infektion tunkeutumisen. Nämä toimenpiteet voivat johtaa verisuonten seinämien tulehdukseen. Sitten verenkierto hidastuu hieman, veren kemialliset indikaattorit heikkenevät, astioiden seinät ohentuvat, muodostuu ruuhkia ja plasmassa esiintyy tarttuvia aineita. Veritulppien todennäköisyys kasvaa useita kertoja, mikä on vakava taudin komplikaatio - tromboflebiitti.

Flebiitilla, joka esiintyy tiputuksen jälkeen, on useita lajikkeita:

  • periflebiitti (kun ihonalaiset kudokset tulevat tulehtumaan vammalla);
  • panflebiitti (kaikki laskimokerrokset ovat vaurioituneet);
  • endoflebiitti (luonteenomaista muutokset, jotka tapahtuvat laskimon sisällä).

Taudin oireet ja potilaan tunteet

Yleensä flebiitti ilmoittaa itsensä 24 tunnin kuluessa lääkkeen laskimonsisäisestä antamisesta. Potilas katetrin tai injektiokohdan asennuskohdassa näyttää punoitukselta. Se kulkee katetrin uuttamisen kanssa. Tulehduksellinen prosessi voi kuitenkin edelleen pahentua ja siihen voi liittyä seuraavat oireet:

  • veren kerääntymisen vuoksi injektiokohdassa laskimot paksunevat ja ulkonevat ulospäin;
  • pehmytkudos paksuu, mikä tulee havaittavaksi palpaatiossa;
  • on vakavia kipuja, jotka antavat sormille;
  • käsi paisuu (lisäksi muutama tunti injektion jälkeen) on voimakas turvotus;
  • sininen kärsineestä alueesta;
  • kyynärpäät ja aksilliset imusolmukkeet ovat huomattavasti suuremmat.

Potilaan tila heikkenee edelleen, ruumiinlämpötila nousee, 3-4 päivän ajan raajat pysäyttävät taivutusta ja taittumatta kyynärpäästä. Jos et aloita hoitoa, patologia alkaa levitä viereiseen astiaan. Se on myös mahdollinen laskimonsisäisten suonien vaahdotus.

Hoitomenetelmät

Flebiitin hoito suonensisäisten injektioiden jälkeen sekä infuusiot suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Monimutkaisessa tai laiminlyödyssä tilanteessa käytetään radikaalia hoitomenetelmää - kirurgisia toimenpiteitä.

Hoidon tyyppi riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut tulehdusprosessin alusta. Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen 1-3 koputusta kohden, myös lääketieteellinen hoito on sovellettavissa. Joka tapauksessa postinjection-flebiitin kiireellinen hoito on välttämätöntä, muuten on valitettavia seurauksia.

Flebiitin lääkehoito

Mahdollisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi injektion jälkeistä flebiittiä tulee hoitaa patologian ensimmäisillä merkkeillä. Konservatiiviset hoitomenetelmät koostuvat seuraavista:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö;
  • antibakteerisia aineita käytetään veren infektioiden estämiseksi;
  • Veren viskositeetin vähentämiseksi ja verihyytymien muodostumisen estämiseksi potilaalle määrätään antikoagulantteja.

Ensimmäisissä vaiheissa käsivarren flebiitti vaaditaan vain kivun pysäyttämiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi. Jos prosessi kestää pitkään ja bakteeri-infektio on liittynyt, käytetään monimutkaista hoitoa.

Huumeiden sisäisen annostelun lisäksi käytetään ulkoista hoitoa: voiteita ja geelejä, jotka sisältävät hepariinia ja troxerutiinia. Nämä korjaustoimenpiteet vähentävät tulehdusta ja parantavat laskimon läpäisevyyttä.

Perinteiset hoitomenetelmät

Vaihtoehtoinen lääketiede, eli voiteet ja kompressit, auttaa aktiivisesti nopeuttamaan talteenottoprosessia flebiitin aikana.

On olemassa useita tehokkaimpia kansan korjaustoimenpiteitä laskimoiden tulehduksen hoitoon:

  1. Hunajan pakkaaminen. Ota hunajaa, levitä se ohuelle kerrokselle tulehtuneelle alueelle ja kiinnitä kankaalla.
  2. Kaali-lehti. Kuten tiedätte, kaali-lehti pystyy lievittämään tulehdusta. Pese kaali-lehti, kuumenna se kuumalla vedellä, levitä se hunajalla ja levitä ongelma-alueelle.
  3. Jodiverkko. Nykyään lääkäreille on vaikea selittää, että banaalinen jodiverkko voi lievittää tulehdusta ja kipua.
  4. Alkoholin pakkaus. On välttämätöntä kostuttaa puuvillavilla alkoholissa ja levittää vaseliinia päälle. Laita valmis kompressori iholle ja kiinnitä se siteellä.

Perinteistä hoitoa voidaan käyttää vain lisähoitona, se ei korvaa lääkettä, erityisesti kun kyseessä on taudin akuutti muoto.

Milloin radikaalihoito vaatii?

Jos lääkehoito ei anna positiivista tulosta flebiitin torjunnassa ja tauti kestää pitkään, kirurginen interventio on kohtuullinen ratkaisu. Tämä tapahtuu, kun sairastunut alue on tulehtunut, alkaa huuhtoutua, esiintyy verihyytymien muodostumista, postinjection-tromboflebiitti.

Toiminta suoritetaan kiinteissä olosuhteissa. Paikallisanestesiassa potilas poistuu. Seuraavana päivänä käytön jälkeen on suositeltavaa kääri käsivarsi joustavalla sidoksella ja yritä olla häiritsemättä raajaa.

Jos et käsittele flebiittiä, erityisesti sen akuuttia muotoa, tulehdusprosessi voi olla komplikaatio (esimerkiksi veren infektio) ja johtaa kuolemaan.

Flebiitin ruokavalio

Flebiitti vaikuttaa laskimoseinään, johon haitalliset aineet kerääntyvät ajan myötä, joten ravinnon tulisi olla erittäin järkevä. Seuraavia tuotteita tulisi välttää:

  • rasvaiset, säilykkeet ja savustetut elintarvikkeet;
  • hiilihapotetut ja alkoholijuomat;
  • pikaruokaa;
  • tuoreet leivonnaiset ja leivonnaiset;
  • suklaa;
  • sirut;
  • margariini ja voi.

Käytettävien tuotteiden valikoimaa on lisättävä niillä, jotka vereen veren ja auttavat välttämään tromboottisten massojen muodostumista verisuonten luumenissa: sitruuna, punajuuri, inkiväärijuuri, karpalot, valkosipuli

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jokaisen pitäisi ottaa terveytensä vakavasti: syödä rationaalisesti, johtaa terveelliseen elämäntapaan, tehdä ajoissa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olemassa olevien kroonisten sairauksien hoitamiseksi.
Verisuonitautien ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä lääkärit suosittelevat:

  • kävellä ulkoilmassa missä tahansa säässä;
  • luopua kaikista huonoista tavoista;
  • pelata urheilua ja elää hallinnon kautta;
  • syödä järkevästi;
  • älä unohda voidella venotonisia, jos neula asetetaan, jos sinua hoidetaan suonensisäisillä injektioilla tai infuusioilla.

Epämiellyttävä asenne flebiittiin on täynnä vakavia seurauksia. Mahdollinen epäilys laskimotulehduksesta on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos toimenpiteet toteutetaan ajoissa, potilaan täydellisen toipumisen takuu on korkea.

Haava käsi laskimo katetrin jälkeen

tekijä: lääkäri Maslak A.A.

Melko usein, varsinkin jos katetri seisoo pitkään, pistoskohdassa esiintyy ei-laskeva hematoma, turvotus, ihon punoitus ja kipu. Nämä ovat flebiitin ilmentymiä, laskimoon tulehdusta, joka on melko yleinen injektiokomplikaatio.

syistä

Useimmiten syy tähän on se, että katetrin neula vaurioittaa silti edelleen laskimoa, vaikkakin hieman ärsyttävä aluksen hermopäätteitä. Tämä aiheuttaa kouristuksen, joka hidastaa verenkiertoa ja edistää veren sakeutumista.

Lisäksi laskimoon ruiskutetut aineet voivat myös ärsyttää verisuonten seinämiä ja muuttaa veren ominaisuuksia. Siksi tavanomaista jälkipuhdistuman flebiittiä voi vaikeuttaa tromboflebiitti, joka ei ole vain tulehdus, vaan myös verihyytymien muodostuminen, mikä hidastaa verenkiertoa entisestään ja voi johtaa joko laskimon tukkeutumiseen tai verihyytymän ja trombembolian erottumiseen. Ja tämä on hengenvaarallinen komplikaatio.

Flebiitti voi olla luonteeltaan tarttuva. Joko pistoskohdan aikana tai sen jälkeen, kun infektio joutuu injektiokohtaan, mikä johtaa tulehdukseen. Prosessin kehittyessä ja hoidon puuttuessa voi kehittyä paise tai flegoni, joka vaatii jo kirurgista hoitoa.

Jos mustelmia esiintyy usein, syy ei välttämättä liity katetrin jälkeiseen hematoomiin. On toinenkin tilanne, kun mustelma ei kulje pitkään, vaikka se näkyy harvoin.

Oireet ja ilmenemismuodot

Flebiitin ensimmäiset oireet ovat katetrin paikan kipu, turvotus ja ihon vähäinen punoitus. Yleensä nämä oireet häviävät muutaman päivän kuluessa, kun traumaattinen tekijä (katetri itse) on poistettu. Mutta jos ilmeni voimakasta turvotusta, ihon injektiokohdassa on yliherkkä, ”palovammoja”, ja myös kehon lämpötila on yleisesti lisääntynyt suuriin lukuihin, mikä osoittaa jo prosessin pahenemista ja vaatii hoitoa.

hoito

Konservatiivinen hoito on pääsääntöisesti riittävä, so. reseptilääkkeitä. Tätä varten käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriinia, diklofenaakkia, selekoksibia), antibiootteja sekä geelejä, joissa on antitromboottisia ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Lioton 1000-geeli on yleensä määrätty, vuorotellen Troxevasinin kanssa. Lisäksi levitetyssä raajassa levitetään joustava sidos, joka myös edistää verenvirtauksen palautumista.

Jos tällainen hoito osoittautuu tehottomaksi ja tulehdusprosessi etenee kurottamalla, tässä tapauksessa ei voida tehdä ilman leikkausta. Se koostuu röyhtäisen tulehduksellisen fokuksen avaamisesta ja osan muuttuneesta laskimosta poistamisesta.

Lue myös, mitä hematoma uhkaa injektion jälkeen ja mitä tehdä komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Cerebralisyytyminen Schnick

Kaikki noin cerebralisyydestä ja vammaisuudesta

Otsikkomainokset

Mitä tehdä, kun on kipua laskimoketetrista?

Todennäköisesti ei ole olemassa sellaista henkilöä, joka selviytyi ainakin yhdestä operaatiosta eikä kohdannut tällaista ongelmaa, kuten kipua laskimoketetrista - tulin tämän yli kerran. Kokemukseni mukaan sanon, että oli hirvittävää koskettaa häntä - loppujen lopuksi he ruiskuttivat minua laskimoon.

Mutta jonkin ajan kuluttua tämä käsivarsi sattuu tästä asiasta - tänään annan sinulle muutamia vinkkejä kokemuksesta, jotta kipu ei ole niin vahva tai ei tule sinulle ollenkaan.

Tämä asia (katetri) on sama golka kuin ruiskussa: se asetetaan laskimoon ja erityiseen reikään, sitten sinulta annetaan injektiot sen läpi; ilman hehkulamppua monissa paikoissa, osoittautuu nopeammaksi ja käytännöllisemmäksi. Stuck cool, mutta vain ensimmäistä kertaa.

Tromboflebiitti katetrin jälkeen

Yleisimpiä epäonnistumisen syitä ja komplikaatioiden esiintymistä perifeeristen suonien katetroinnissa ovat lääketieteellisen henkilökunnan käytännön taitojen puuttuminen sekä laskimon katetrin asettamis- ja hoitomenetelmän rikkominen.

Kaikki perifeerisen laskimon katetrointiin liittyvät komplikaatiot voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin. Paikallinen kehittyy katetrin asennusvaiheessa tai sen välittömässä läheisyydessä (esimerkiksi pitkin laskimoa, jossa on PVC), mukaan lukien hematoma, tunkeutuminen, flebiitti ja laskimotromboosi. Yleiset komplikaatiot liittyvät paikallisten komplikaatioiden yleistymiseen tai alkavat kehittyä kauas suonensisäisen katetrin sijainnista (nämä ovat ilma-embolia, tromboembolia, katetrin sepsis). Ne aiheuttavat vakavan loukkauksen kehon yleisestä tilasta.

Paikalliset komplikaatiot

Hematoma on kudosten kokoelma verta. Hematoma voidaan muodostaa veren poistumisen seurauksena astiasta kudokseen, joka on katetrin kohdan vieressä. Tämä voi tapahtua epäonnistuneen suonensisäyksen seurauksena välittömästi PVC: n muodostamisen yhteydessä tai katetrin seuraavan poistamisen seurauksena. Näin ollen, jotta vältettäisiin hematoomien muodostuminen, PVC: n muodostumisen takia on tarpeen varmistaa riittävä laskimon täyttö sekä huolellisesti valita katetrin sijainti.

Ennaltaehkäisy: älä tee heikosti muotoiltujen alusten venepunktiota. Hematoma-muodostumista katetrin poiston aikana voidaan välttää painamalla venepunktiokohtaa 3-4 minuutin ajan PCV: n poistamisen jälkeen. Voit myös nostaa raajan.

Verisuonitukos (kuvio 1) ilmenee, kun verihyytymä muodostuu astian luumeniin. Tämä voi tapahtua, jos suonen halkaisijan ja katetrin koon välillä on epäsuhta.

Kuva 1. Suonensisäinen laskimotromboosi, jossa on PVK

Ehkäisy. Tromboosin välttämiseksi on välttämätöntä tehdä katetrin koon oikea valinta lävistetyn laskimon koon mukaisesti, noudata hoitosääntöjä. Korkealaatuisten materiaalien (polyuretaani, polytetrafluorieteeni, fluorieteeni-propeenikopolymeeri) kannoissa on vähemmän trombogeenisuutta kuin polyeteeni- ja polypropeenikateetreillä. Tromboosien ennaltaehkäisy on myös ihoalueen voitelu katetrin väitetyn sijainnin päällä laskimoon hepariinigeeleillä ("Lioton").

Infiltraatio muodostuu, kun lääkkeet tai infuusioliuokset tulevat ihon alle eikä laskimoon. Joidenkin liuosten, kuten hypertonisen, emäksisen tai sytostaattisen liuoksen, läpäiseminen kudokseen voi aiheuttaa kudoksen nekroosia. Siksi on erittäin tärkeää havaita infiltraatio alkuvaiheessa. Tunkeutumisen ensimmäisten merkkien varalta on hyvä poistaa välittömästi PEC Tunkeutumisen välttämiseksi käytä joustavia kapillaarikateetteja ja kiinnitä ne huolellisesti.

Ehkäisy. Käännä katetria vakauttamaan kierroslevyä, jos jälkimmäinen on asennettu taivutukseen. Tarkista, onko kudosten lämpötila laskenut, ja onko turvotus läsnä katetrin asettamispaikan ympärillä.

Flebiitti on laskimotulehduksen tulehdus, joka voi johtua kemiallisesta, mekaanisesta ärsytyksestä tai infektiosta. Yleisimmät katetri-infektioiden aiheuttajat ovat koagulaasipositiiviset stafylokokit ja Staphylococcus aureus, enterokokit, Candida (usein antibioottihoidon taustalla), resistentit monille mikrobilääkkeille [5].

Tulehduksen lisäksi voi muodostua myös trombi, joka johtaa tromboflebiitin kehittymiseen. Kaikista flebiitin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä (kuten katetrin koosta, venipunktiokohdasta jne.) Katetrin kesto laskimoon ja injektoitavan nesteen tyyppi ovat erityisen tärkeitä. Lääkkeen osmolaarisuus on tärkeä (selvä phlebitas kehittyy yli 600 mOsm / l, taulukko 8.1) ja injektoidun liuoksen pH (pH-arvojen rajoittaminen vaikuttaa flebiitin kehittymiseen). Kaikkia suonensisäisiä sairauksia on seurattava säännöllisesti flebiitin oireiden varalta. Flebiitin tapaus on dokumentoitava. Tyypillisesti flebiitin tapaukset ovat 5% tai vähemmän.

Ensimmäiset flebiitin oireet ovat punoitus ja kipu katetrin kohdalla. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan turvotusta ja havaittavan "laskimohihnan" muodostumista. Ihon lämpötilan nousu katetrin kohdalla voi osoittaa paikallisen infektion. Erityisen vaikeissa tapauksissa eryteema ulottuu yli 5 cm: n etäisyydelle katetrin pään sijainnista, kun taas katetrin asentamispaikassa ja kun se on poistettu, pussi voidaan vapauttaa. Tämä voi johtaa röyhtäiseen flebiittiin ja / tai septikemiaan, jotka ovat yksi vakavimmista intravenoosisen hoidon komplikaatioista ja aiheuttavat suuren kuolleisuuden. Jos on olemassa trombi ja / tai epäillään katetri-infektiota sen uuttamisen jälkeen, kanyylin kärki leikataan steriileillä saksilla, sijoitetaan steriiliin putkeen ja lähetetään bakteriologiseen laboratorioon tutkittavaksi. Jos esiintyy mädäntynyttä flebiittiä tai septikemiaa, on tutkittava veriviljely ja tutkittava cito!

Flebiitin ehkäisemiseksi: PVC: tä asetettaessa on noudatettava tiukasti aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä; etusija katetrin mahdollisimman pienelle koolle tietyn hoito-ohjelman toteuttamiseksi; suorittaa luotettava PVK-kiinnitys; valitse laadukkaita katetreja; ennen lääkkeiden käyttöönottoa niiden laimennuksen aikaansaamiseksi, harjoittaakseen hitaan infuusionsa; Voitele katetrin väitetyn sijainnin yläpuolella oleva iho suonessa, jossa on anti-inflammatorista yhdistelmää heparinoitujen geelien (”Fastum-gel”, ”Lioton”) kanssa ennen rasvan levittämistä, rasvaa iho alkoholiliuoksella. Profylaktisissa tarkoituksissa on myös suositeltavaa vaihtaa säännöllisesti laskimoon, jossa perifeerinen laskimokatetri sijaitsee (48–72 tunnin välein), mutta kliinisessä ympäristössä tämä vaatimus on vaikea havaita, joten jos flebiittiä tai muita komplikaatioita ei ole, nykyaikaiset korkealaatuiset perifeeriset laskimokatetrit Wien, kaikki tarvittavat infuusiohoitoajan toteuttamiseen.

Yleisiä komplikaatioita

Tromboembolia kehittyy, kun katetrin tai laskimoseinän verihyytymä tulee ulos ja siirtyy sydämeen tai keuhkoverenkiertoon verenkierron kautta. Verihyytymien riskiä voidaan vähentää merkittävästi käyttämällä pienikokoista katetria, joka takaa jatkuvasti tyydyttävän verenkierron katetrin ympärille.

Ehkäisy. Vältä PCV: n asettamista alaraajojen suoniin, koska tässä tapauksessa verihyytymien riski on suurempi. Jos infuusio lopetetaan katetrin päässä olevan verihyytymän muodostumisen vuoksi, se on poistettava ja uusi sijoitettava sen sijainnin muuttamisen mallin mukaan. Trombilla peitetyn katetrin huuhtelu voi johtaa hyytymän sulkemiseen ja sen siirtymiseen sydämen suuntaan.

Ilmanembolia voi esiintyä minkä tahansa tyyppisen laskimonsisäisen hoidon aikana. Perifeerisessä katetroinnissa ilman embolian riski rajoittuu positiiviseen perifeeriseen laskimopaineeseen. Negatiivinen paine voi muodostua perifeerisiin suoneihin edellyttäen, että katetri sijaitsee sydämen tason yläpuolella.

Ehkäisy. Ilma on poistettava kokonaan kaikista infuusiojärjestelmän osista, ennen kuin se on liitetty PVC: hen. Voit poistaa ilmaa laskemalla järjestelmän aloitusaukon pullon tason alapuolelle infuusioliuoksella ja tyhjentämällä tietyn määrän liuosta pysäyttäen siten ilmavirran infuusiojärjestelmään. Lisäksi kaikkien Luer-Lock-yhdisteiden luotettavalla kiinnityksellä on tärkeä merkitys ilman embolian estämisessä.

Harvinainen komplikaatio on perifeerisen laskimokatetrin irtoaminen ja siirtyminen.

Tromboflebiitti käsivarteen katetrin asettamisen jälkeen

Hei Kädessä olevan katetrin jälkeen (tehtiin x 6 viikkoa sitten) muodostui verihyytymiä ja nousivat ylös, käsi särkee. Onko se vaarallista? miten käsitellä?

Olga, Venäjä, Nižni Novgorod, 19-vuotias

Tromboflebiitin komplikaatiot

Pintapuolinen tromboflebiitti on pinnallisen laskimon tulehdus ja siinä olevan trombin muodostuminen.

Pintapuolinen tromboflebiitti voi esiintyä, kun otetaan käyttöön erilaisia ​​kemoterapia-aineita, pitkäaikaisen katetrin jälkeen laskimoon, loukkaantumisten jälkeen ja myös ilman näkyviä syitä riskitekijöihin. Tämä on melko yleinen komplikaatio, joka esiintyy sytostaattisen hoidon aikana. Riskitekijöitä ovat perinnölliset viat, jotka johtavat taipumukseen tromboosiin, pitkittynyt liikkumattomuus, tiettyjen lääkkeiden käyttö (esimerkiksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet). Toisissa ehjissä laskimoissa esiintyvää toistuvaa tromboflebiittiä kutsutaan muuttavaksi flebiitiksi. Siirtyvä flebiitti on syy tarkkaan tutkimukseen, koska se voi liittyä kasvaimiin.

Pintapuolisen tromboflebiitin oireet

Kipu suonensisäisesti, kipu ruiskutus- / seisontakatetrin paikassa

Verisuonistuminen ja voimakas kipu painostuksella

Paikallinen lämpötilan nousu

Ihon punoitus laskimoon

Raajojen turvotus: Yleinen kuume (flunssan kaltaiset oireet)

Pääsääntöisesti pinnallisen tromboflebiitin diagnoosi on ilmeinen tutkimuksen ja kyselyn aikana. On tärkeää erottaa tromboflebiitti selluliitista, joka tapahtuu, kun infektio leviää suoraan ihon alle sijoitettuihin kudoksiin. Selluliitti käsitellään eri tavalla - antibioottien ja kirurgisesti. Tromboosin esiintyvyyden määrittämiseksi on määrätty ylimääräisiä erityistestejä pinnan tromboflebiitin diagnosoinnissa. Näitä ovat:

Duplex vein scan

Jos epäillään infektiota, suoritetaan veriviljelmät.

Hoidon tavoitteena on vähentää kipua / tulehdusta ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Jos katetrin aiheuttama tromboflebiitti, katetri on poistettava. Kun sytostaatit aiheuttavat pieniä vahinkoja suoneille, useimmissa tapauksissa voidaan hoitaa paikallista hoitoa. Paikallinen hoito on:

Jos tromboflebiitti on kehittynyt käsivarteen, varmista sen toiminnallinen lepo (ilman lepotuolia ja joustavia siteitä). Jalan kohotettu asema. Elastisten siteiden, golfin, sukkahousujen käyttö tromboflebiitin akuutissa vaiheessa ratkaistaan ​​yksilöllisesti.

Pakkaa 40 - 50% alkoholiliuoksella

Hepariinia sisältävät voiteet (lioton-geeli, Hepatrombiini)

Salvat ja geelit ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (indometasiinivoite, diklofenaakigeeli, indovatsiini)

Salvat ja geelit, jotka sisältävät rutosidia, troksevazin

Systeeminen hoito sisältää:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kivun ja tulehduksen vähentämiseksi

Jos on olemassa tromboottisten komplikaatioiden riski, määritä antikoagulantteja. Yleensä aloitetaan laskimonsisäisten antikoagulanttien (matalamolekyylipainoiset hepariinit) käyttöönotolla ja jatka sitten antikoagulanttien vastaanottamiseen. Suun kautta annettavat antikoagulantit on määrätty useita kuukausia toistumisen estämiseksi. Antikoagulantteja käytettäessä on tarpeen tehdä säännöllisesti testejä ja seurata verenvuotoa (virtsan punoitus, ulosteen värjäytyminen, kumien verenvuoto, verenvuoto nenästä).

Jos tromboflebiitti yhdistetään syvän laskimotromboosiin, trombolyyttisiä lääkkeitä määrätään.

Jos on infektio-oireita, määritä antibiootteja.

Kemoterapian käyttöönoton aiheuttamaa pinnallisen tromboflebiitin kirurgista hoitoa käytetään harvoin.

Joissakin tapauksissa niiden pinnallisten suonien trombi poistetaan lävistämällä. Käytä seuraavaksi kompressiosidosta. Mikäli tromboflebiitti kehittyy reiteen suuressa sapenoidisessa laskimossa, trombi voi levitä syviin suoniin. Tällaiset hyytymät voivat hajota ja aiheuttaa emboliaa. Näissä tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa.

Pintapuolinen tromboflebiitti on yleensä lyhytaikainen tapahtuma, johon liittyy harvoin komplikaatioita. Yleensä kaikki oireet häviävät 1-2 viikon kuluessa. Ihon pigmentti ja laskimot voivat kestää hyvin pitkään.

Pintapuolisen tromboflebiitin komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Se on vaarallista, kun veritulppa irtoaa ja johtaa tromboemboliaan. Toisin kuin syvä laskimotromboosi, jota harvoin liittyy tulehdukseen, pinnallinen tromboflebiitti liittyy yleensä akuuttiin tulehdusreaktioon, jonka seurauksena trombi tarttuu astian seinään. Sen erottumisen ja verenkiertoon pääsyn todennäköisyys on hyvin pieni. Lisäksi pinnalliset suonet, toisin kuin syvät, eivät ole lihaksia, joiden supistukset vaikuttavat verihyytymän supistumiseen ja siirtymiseen, mikä voi johtaa sen erottumiseen. Näistä syistä tromboembolia vaikeuttaa harvoin pinnallista tromboflebiittiä. Pintapuolisen tromboflebiitin mahdolliset komplikaatiot ovat kuitenkin seuraavat.

• Infektioiden yleistyminen (sepsis)

• Syvä laskimotukos

• Keuhkoembolia

Muista kertoa lääkärille, että pinnallisen tromboflebiitin hoidosta huolimatta oireet eivät vähene tai lisäänny. Ilmoita myös kaikista uusista oireista, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, blansointia ja raajan turvotusta.

Lapsen tulehdus katetrin jälkeen lapsessa.

Mail.Ru Children -projektisivut eivät salli Venäjän federaation lakeja rikkovia kommentteja, propagandaa ja tieteellisiä lausuntoja, mainoksia, julkaisujen tekijöiden loukkauksia, muita paneelikeskustelijoita ja moderaattoreita. Myös kaikki hyperlinkkejä sisältävät viestit poistetaan.

Käyttäjätilit, jotka järjestelmällisesti rikkovat sääntöjä, estetään ja kaikki jäljellä olevat viestit poistetaan.

Voit ottaa yhteyttä projektin toimittajiin palautelomakkeen kautta.

Tippumisen jälkeen käsi oli turvonnut.

Eilen he laittoivat tiputinta (natriumkloridia), liuos putosi ihon alle. Sairaanhoitaja sanoi, että se oli kunnossa, vain laskimo rikkoi, mutta käsi oli turvonnut ja kipeä. Mitä tehdä Tai ajoissa kaikki menee? Kiitos.

kulkee, kudos kudos putosi ja vain. mitään kauheaa

Eilen he laittoivat tiputinta (natriumkloridia), liuos putosi ihon alle. Sairaanhoitaja sanoi, että se oli kunnossa, vain laskimo rikkoi, mutta käsi oli turvonnut ja kipeä. Mitä tehdä Tai ajoissa kaikki menee? Kiitos.

pass) tee jodiverkko, olen kerran zafigachili niin, että mustelmat pysyivät ((

riippuen siitä, mikä oli pankissa, lukuun ottamatta sitä, mitä siihen on kirjoitettu - novokaiini, kaliumkloridi, urokinaasi, ko-trimoxatsoli, pentoksifylliini, syklofosfamidi, isosorbidi-5-mononitraatti jne.

Natriumkloridi on jotain injektionesteisiin käytettävää vettä, joka ei ole tarkoitettu parenteraaliseen ravitsemukseen ja aineenvaihduntaan (kuten 5% glukoosin tapauksessa). tai ei laskenut natriumkloridia 0,9% y, mutta 10% y? joka tapauksessa tämä on kysymys nimitetylle lääkärille eikä hoitajalle, joka on kasvanut suonensisäisesti. ei välttämättä tarvinnut ryömätä mätäneisiin perifeerisiin suoniin lainkaan - määrätä kaiken kynttilöissä, tableteissa, kielen alla tai aseta katetri keskuslasiin.

Riippuen siitä, mitä pankissa oli, sen lisäksi, mitä siihen on kirjoitettu - novokaiini, kaliumkloridi, urokinaasi, ko-trimoxatsoli, pentoksifylliini, syklofosfamidi, isosorbidi-5-mononitraatti jne. aineenvaihdunta (kuten 5% glukoosin tapauksessa). tai ei laskenut natriumkloridia 0,9% y, mutta 10% y? joka tapauksessa tämä on kysymys nimitetylle lääkärille eikä hoitajalle, joka on kasvanut suonensisäisesti. ei välttämättä tarvinnut ryömätä mätäneisiin perifeerisiin suoniin lainkaan - määrätä kaiken kynttilöissä, tableteissa, kielen alla tai aseta katetri keskuslasiin.

Vain 0,9-prosenttinen natriumkloridi otettiin käyttöön, mutta ennen sitä se oli ”rikastettu hapella”.

Jotenkin sairaanhoitaja jätti minut myös. Alkoholin pakkaus ja kaikki meni.

Tämä johtuu sairaanhoitajan kaarevuudesta. Mikään ei läpäise. Mutta yleisesti ottaen tämä ei saisi olla sitä, mitä se tarkoittaa "suonipursketta", jos se purkaisi, sinulla olisi nehily verenvuoto, hän kantaa hölynpölyä! Hän jäi vain.

tapahtuu mustelmia

Tein niin imettävän vauvan. käsi oli turvonnut, sitten kaikki palasi normaaliksi

4 mg happea liuotettiin purkkiin

No, näin he pelastivat sen, joten Jumala kieltää, kun ruokaili nenän katetrin läpi, se ei eksy (ja ei räjähtänyt).

Jos ei ole mitään festeriä, se ratkaisee itsensä; mahdollisesti vuotanut toimii autohemoterapiana.

Yleensä, kuinka ihmeellistä maailma on: sitten ATP - yhden ampullin energia riittää yhteen sykkeeseen; sitten hapen cocktaileja, jotka vastaavat pari syvää hengitystä.

Eilen he laittoivat tiputinta (natriumkloridia), liuos putosi ihon alle. Sairaanhoitaja sanoi, että se oli kunnossa, vain laskimo rikkoi, mutta käsi oli turvonnut ja kipeä. Mitä tehdä Tai ajoissa kaikki menee? Kiitos.

ostaa hepariinin voidetta. levitä 2 kertaa päivässä turvonnut paikka. Voit silti tehdä alkoholikompressin, joten kirurgi kertoi minulle. Minulla oli flebiitti

Eilen he laittoivat järjestelmän, järjestelmän päätyttyä he panivat katetriin pistoksen, sitten he alkoivat kaivaa järjestelmän, ja sitten käsi alkoi vetää lihaksia, poistaa nopeasti kaiken. Käsivarsi sattuu silti, kyynärpään alueella ei ole suurta kasvainta, en voi tehdä äkillisiä liikkeitä, se sattuu kuin lihakseni pyöritäisivät koulutuksen jälkeen. Mitä voidaan tehdä? Kiitos jo etukäteen!

Tänään olin poistunut sairaalasta, sappirakko poistettiin ja ennen leikkausta he laittoivat pisaran oikealle kädelleni, ja sanoin, että hän laittoi kädensijan sisäpuolelle toisaalta. Aluksi ilmestyi ripustin, mutta kun tulin kotiin tänään, huomasin, että minulla oli sisäkorva. Kerro mitä se on?

Kun lysiiniä syövyttävä tiputin, käsi paisui injektiokohdassa, ja punapää muodostui punaiseksi bitseps-kipeän alueella. Kaikki tämä tapahtui seitsemännen tiputuksen jälkeen.

Sivuston Woman.ru käyttäjä ymmärtää ja hyväksyy, että hän on yksin vastuussa kaikista materiaaleista, jotka hän on osittain tai kokonaan julkaissut Woman.ru-palvelun avulla.

Sivuston Woman.ru käyttäjä takaa, että heille toimitettujen materiaalien sijoittaminen ei loukkaa kolmansien osapuolten oikeuksia (mukaan lukien tekijänoikeudet), ei rajoita heidän kunnioitusta ja arvokkuutta.

Sivuston Woman.ru käyttäjä, joka lähettää materiaaleja, on siten kiinnostunut julkaisemaan ne sivustolla ja ilmaisee suostumuksensa niiden käytön jatkamiseen sivuston Woman.ru toimittajien toimesta.

Painetun materiaalin käyttö ja uusintapainos sivustossa woman.ru on mahdollista vain aktiivisella linkillä resurssiin.

Valokuvausmateriaalien käyttö on sallittua vain paikan hallinnon kirjallisella suostumuksella.

Henkisen omaisuuden sijoittaminen (valokuvat, videot, kirjalliset teokset, tavaramerkit jne.)

sivustolla nainen.ru on sallittua vain henkilöille, joilla on kaikki tällaiseen sijoittamiseen tarvittavat oikeudet.

Verkkoversio "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Tiedotusvälineiden rekisteröintitodistus EL nro FS77-65950, jonka on antanut liittovaltion valvontaviranomainen viestintäalalla,

Tietotekniikka ja joukkoviestintä (Roskomnadzor) 10. kesäkuuta 2016. 16+

Copyright (с) 2016-2017 Hirst Shkulev Publishing LLC

Satunnainen infuusio ohi laskimoon - miten tunnistaa ja mitä tehdä?

Infiltraation ja ekstravasaalisen antamisen todennäköisyys pienenee merkittävästi, jos sairaanhoitaja ymmärtää näiden ilmiöiden syyt, valitsee oikein laskimon tai katetroinnin ja laitteiston, ja tarkkailee myös potilasta huolellisesti.

Hoitotyön standardien mukaisesti infiltraatiota kutsutaan lääkkeen liuoksen tahattomaksi viemiseksi laskimoon ympäröivään kudokseen. Tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa ympäröivien kudosten ärsytystä, jos ne ovat ihonalaisissa kudoksissa, jos ne kaadetaan iholle, voi kehittyä kosketusihottuma. Extravasaatio on merkittävä määrä lääkeaineliuosta, joka kulkee laskimon ohi, ja joissakin tapauksissa siihen liittyy jopa kudosekroosi.

Tältä osin on muistettava, että jotkut lääkeaineliuokset eivät ole tarkoitettu hoitoon perifeerisissä laskimoissa. Infiltraatio ja ekstravasaatio esiintyvät useimmiten silloin, kun katetri ei ole kokonaan laskimon luumenissa, tai suonen seinässä on aukko, joka vaikuttaa liuoksen vuotamiseen. Tämän ilmiön syyt:

  • Katetri asetetaan vaskeen väärin;
  • Suone on vaurioitunut, kuidun ympärillä on turvotusta, joka estää asianmukaisen verenkierron, liuos säilyttää ja virtaa ympäröivään kudokseen;
  • Veneen sisällä tai katetrin ympärillä muodostuu trombi, joka säilyttää liuoksen, se menee ympäröivään kudokseen. Myös flebiitin tai tromboflebiitin kehittyessä;
  • Katetri lävistää tai kehittää suonen vastakkaisen seinämän, johon voi liittyä myös flebiitti tai tromboflebiitti;
  • Katetri vedetään ulos suonen lumenista, kun potilas liikkuu tai epäluotettava kiinnitys.

Vaikka useimmiten infiltraatit ja ekstravasaatit esiintyvät infuusiona perifeeriseen laskimoon, nämä komplikaatiot voivat kehittyä myös käyttämällä keskuslaskimokatetreja ja implantoitavia portteja. Tässä tapauksessa seuraukset voivat olla katastrofaalisia käytetyn liuoksen suuren määrän vuoksi ja myös siksi, että näitä laitteita käytetään konsentroitujen ja viskoosisten liuosten ruiskuttamiseen.

Useimmissa tapauksissa infiltraatit eivät aiheuta vakavia kudosvaurioita, mutta potilaalle ne ovat hyvin epämukavia. Sinun on myös poistettava katetri laskimosta ja asennettava uusi, joka voi vähentää mahdollisesti saatavilla olevien suonien määrää, vie aikaa ja lisää kustannuksia.

Vakavimmat seuraukset ilmenevät, kun esimerkiksi kalsiumia, kaliumia tai lääkkeitä sisältäviä ärsyttäviä liuoksia esiintyy säiliöiden luumenin ulkopuolella. Kudosten vaurioituminen voi suoraan riippua liuoksen pH: sta: erittäin emäksiset tai happavat liuokset aiheuttavat todellisia kemiallisia palovammoja. Erittäin keskittyneet lääkkeet voivat jopa aiheuttaa kudoksen nekroosia.

Vaurioitumisaste tunkeutumisen tai ekstravasaation aikana voi riippua siitä, kuinka nopeasti kaikki toimenpiteet toteutetaan, koska myös pieni määrä nestettä aiheuttaa puristusta ja vaurioita. Infiltraattien varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa ja ekstravasaatiossa voidaan ehkäistä hermo- ja kudosvaurioita ja estää kirurgiset toimenpiteet. Jos näitä komplikaatioita ei tunnisteta ajoissa, se voi johtaa pysyvään epämuodostumiseen ja toiminnan menettämiseen, vaikka potilas menettäisi rekonstruktiivisen leikkauksen. Usein tällaiset virheet päättyvät oikeusjuttuun.

Ongelmien välttämiseksi on varottava tunkeutumisen ja ekstravasaation merkkejä ja oireita, joihin kuuluvat:

  • "Nadutuyu9raquo; iho, joka näyttää kiiltävästä, tiukasta ja tiukasta;
  • Turvotus neulan tai katetrin paikalleen asettamispaikalla;
  • Kylmä kosketus iho;
  • vaiva;
  • Infuusion hidastaminen tai lopettaminen;
  • Lääkeaineliuoksen vuoto antamispaikan tai sidoksen alla;
  • Jos infuusiokohdan päälle asetetaan kiertokirje, infuusio ei lopu;
  • Katetrin läpi ei virrata, jos painat laskimoa ja laske pussi liuoksella (veren läsnäolo ei sulje pois tunkeutumista).

Epämukavuus ja polttava tunne ärsyttävän tai viskoosin liuoksen infuusion aikana voivat merkitä aluksen vahingoittumista. Valitus katetrin tai neulan kohdalla kipu on suuri merkki siitä, että sinun täytyy puuttua nopeasti. Tässä tapauksessa on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • Pysäytä infuusio;
  • Jos kontraindikaatioita ei ole, asenna katetri laskimoon.
  • Infiltraatiota varten - levitä kompressi, jos esiintyy ekstravasaatiota, erityisesti kalsiumkloridia.

Ennen viskoosin, supistuvan astian tai lääkkeen myrkyllisen liuoksen käyttöönottoa on tiedettävä, mitä neutraloivia aineita (vastalääkkeitä) käytetään ekstravasaatioon ja tunkeutumiseen.

Tunkeutumisen estämiseksi sinun on valittava sopiva laskimo. Valitse sileä ja joustava laskimo, joka ei näytä solmittu köysi. Vältä liitosten taivutuspintoja, koska katetri on siirtynyt erityisesti usein. Jos tämä on ainoa paikka laittaa katetri, käytä silmukkaa. Jos potilas on tajuissaan, infuusio on pitkä, mutta hän haluaa liikkua, ja esimerkiksi lukea kirjan, niin on parempi välttää käsien laskeminen.

Useimmiten on optimaalista katetroida kyynärvarren laskimot, erityisesti sen sisäpuoli. Luut ovat luonnollinen rengas, laskimot ovat melko hyvin kiinteät, joten katetrin siirtymän todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Aloitetaan valitsemaan kyynärvarren laskimon mahdollisimman alhaiseksi (ei pidä käyttää äskettäin tehtyyn laskimoon liittyvää pistoskohtaa), mutta sinun ei pidä käyttää kyynärvarren ulomman pinnan suuttimia lähellä rantaa, kun hermot menevät sinne. On parempi olla käyttämättä sisäkappaleen suoneja kyynärpään alapuolella (antekubitalnoy fossa) - tunkeutuminen tälle alueelle on erittäin helppo nähdä ja se voi olla melko suuri. Merkittävällä tunkeutumisella antecubital fossaan neste puristaa tärkeitä anatomisia rakenteita ja voi johtaa hermovaurioihin ja kudoksen nekroosiin.

Lääkkeen liuoksen maksimoimiseksi verellä valitse katetri, jolla on pienin mahdollinen läpimitta, jolloin veri voi sekoittua infuusioon ja varmistaa sen riittävän laimennuksen.

Pidä neula aina leikattua, jotta laskimoon kulkeutumisen riski pienenee, kiinnitä katetri varovasti, jotta se ei liiku, erityisesti lapsilla ja vanhuksilla.

Kun lääkäri on asettanut katetrin keskuslasiin tai perifeeriseen sairaanhoitajaan, pistoskohta tarkistetaan joka toinen tai kaksi tuntia, erityisesti jos pitkäaikainen infuusio suoritetaan. Varmista, että laskimon pistoskohta on selvästi näkyvissä (on parempi käyttää läpinäkyviä tiivisteitä kuin sideharsoihin).

Tarkista säännöllisesti, jos kiinnityspaikalla on jännitystä tai turvotusta. Kysy potilaalta, jos on kipua, jos hän ei voi puhua, tarkista pistoskohta useammin. Jos huomaat infiltraatiota tai ekstravasaatiota, lopeta infuusio välittömästi ja tarkista, mitä tapahtui. Jos tunkeutuminen on suuri tai liuos oli ärsyttävää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos katetri jätetään paikoilleen, voit yrittää imeä osan nesteen sisään, joka on tullut kudokseen, ruiskulla, ja voit myös ottaa vastalääkkeen katetrin läpi.

Katetrin poistamisen jälkeen kipeä varsi on pidettävä korotetussa asennossa (esimerkiksi tyynyllä), ja kylmäkompressoria tulisi käyttää, jos nämä ovat kemoterapian lääkkeitä, sitten lämmin kompressi. Jos esiintyy nekroosia (yleensä 2-3 päivän kuluttua), saattaa olla tarpeen kuulla kirurgia.

Miten dokumentoida infuusioterapian komplikaatiot

Ensinnäkin sinun on mitattava muokatun kudoksen pinta-ala, jotta voit sitten arvioida hoidon tehokkuutta. On välttämätöntä seurata ihon ja pehmytkudosten tilaa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi, se auttaa myös arvioimaan terveydenhuollon laatua.

Laitteiden käyttäminen raajojen kiinnittämiseen, erityisesti lasten ja geriatristen käytäntöjen yhteydessä, voi tuottaa yllättäviä tuloksia: katetrien siirtymistiheys voi laskea nollaan eikä vakavia seurauksia ole. Edellä mainittujen yksinkertaisten tekniikoiden noudattaminen voi estää komplikaatioita. No, jos se vielä nousee, seuraukset voidaan tehdä vähäisiksi, jos vastaat nopeasti ja riittävästi siihen, mitä tapahtui.

Erillisesti - keskuslaskimotetreillä ja implantoitavilla porteilla

Kansainvälisten standardien mukaisesti lääkeaineliuosta, jonka pH on alle 5 tai yli 9, ei tule antaa perifeeristen suonien kautta. Esimerkiksi se on vankomysiini (pH, 2,4) ja fenytoiini (pH, 12). Sama koskee liuoksia, jotka sisältävät yli 5% proteiinihydrolysaattia tai 10% glukoosia.

Koska tällaisen liuoksen ekstravasaatio voi olla tuhoisa, ne kaikki viedään keskisen laskimokatetrin tai implantoitavan portin kautta. Jos on tarpeen pistää tällainen liuos kerran perifeeriseen laskimoon, se johdetaan paksun katetrin läpi sivuportin läpi suolaliuoksen infuusion aikana, on edullista saada erillinen katetri tällaisiin tarkoituksiin.

Kun asetat viskoosia tai ärsyttävää liuosta keskisen laskimon katetrin läpi, sinun tulee aina tarkistaa verenvirtaus katetrin läpi ja tehdä se usein uudelleen infuusion aikana. Jos ei ole käänteistä verenkiertoa, niin tämä voidaan osoittaa katetrin ulostulolla laskimon luumenista ja liuoksen vuotamisesta ympäröiviin kudoksiin. Saattaa olla myös katetrin tromboosi - tässä tapauksessa lopeta infuusio välittömästi ja soita lääkärille vakavien seurausten välttämiseksi.

Toisinaan lääkäri suorittaa kontrastitutkimuksen röntgensäteilyn valvonnassa varmistaakseen, että katetri on läpäisevä ja että se voi liuottaa hyytymän.

Jos laskimotieto suoritetaan implantoitavan portin kautta, on tärkeää valita riittävän pitkä neula, jotta se ei hyppää ulos portista ja liuos ei mene ympäröivään kudokseen. Jos neula on liian pitkä, se voi johtaa sataman kalvon vaurioitumiseen, minkä seurauksena kalvon läpi tulee ekstravasaatio.

Kun lääkeainetta injektoidaan implantoitavan portin kautta, sinun on usein tarkastettava sataman asennuspaikka, kuten perifeerinen laskimokatetri, jotta voidaan havaita, onko ihonalaisen kudoksen vuoto tai turvotus lähellä satamaa ajoissa. Jos potilas valittaa mihinkään epämukavuuteen, lopeta infuusio välittömästi ja katso, mitä tapahtui. Jos epäilet satamaan liittyvän ongelman, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Joskus satama voidaan irrottaa katetrista, jolloin potilas tarvitsee välitöntä leikkausta.

Inflaatiopaikan arviointikyky infuusiokohdassa (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 pistettä - ei oireita

1 pisteen kireä iho, paisuminen jopa 2,5 cm halkaisijaltaan, kylmä iho kosketukseen, kipu voi olla tai ei

2 pistettä - Iho on tiukka, turvotus 2 - 12 cm: ssä missä tahansa suunnassa, iho on kylmä kosketukseen, kipu voi olla tai ei ole

3 pistettä - iho on jännittynyt ja läpikuultava, suuri turvotus - yli 15 cm, missä tahansa suunnassa iho on kylmä kosketukseen, kipu on kohtalainen tai kohtalainen, voi olla tunnottomuus

4 pistettä - Iho on jännittynyt, läpikuultava, tiheä, jopa vaurioitunut, värjäytynyt, huomattava turvotus, yli 15 cm, mihin suuntaan tahansa, syvä turvotus, verenkiertohäiriöt, kohtalainen tai vaikea kipu, mustelmat

Viimeisin, vakavin tunkeutumisaste sisältää myös minkä tahansa verituotteen, ärsyttävän tai hyvin viskoosin liuoksen vuotamisen.